Интрамуральная миома матки что это такое

Интрамуральная миома матки — что это такое, причины, симптомы, лечение, фото

Миома матки – новообразование, которое негативно влияет на женский организм.

Своевременное лечение матки является залогом выздоровления пациентки и её скорейшего возвращения к нормальному образу жизни.

Данная патология часто возникает у женщин, которые имеют различные заболевания органов мочеполовой системы. Женщины должны знать, что представляет собой новообразование этого вида, как диагностируется и лечится?

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Интрамуральная форма представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечных тканях полости матки.

В большинстве случаев данное заболевание диагностируется у пациенток, переступивших 30-летний рубеж. Данная форма миомы матки может вызывать неприятные ощущения и дискомфорт в органах мочеполовой системы, который сменяется сильным болевым синдромом.

Миома матки может стать причиной расстройства менструального цикла, на фоне чего у пациентки часто развиваются различные последствия:


  •  бесплодие;
  •  маточные кровотечения и т. д.

Интрамурально субмукозная миома матки может диагностироваться либо во время ультразвукового исследования, либо во время личного осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Специалист способен выявить наличие узлов на фоне увеличения размеров полости матки. Активный рост миомы матки может негативно воздействовать на мочевой пузырь, кишечник и другие органы желудочно-кишечного тракта.

Причины

Причиной развития интрамуральной миомы матки могут послужить различные факторы:

  • любые расстройства нервной системы (стрессовые ситуации, депрессии, нервные срывы и т. д.);
  •  воспалительные процессы;
  •  нарушение гормонального фона;
  •  большое количество проведённых диагностических выскабливаний;
  •  перенесённые инфекционные заболевания;
  •  неправильное питание;
  •  плохая наследственность;
  •  заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  •  нарушение обменных процессов в организме, на фоне которых развивается ожирение и т. д.

Симптомы

Главным симптомом такого сложного заболевания являются межменструальные кровотечения и длительные кровотечения во время менструации.

Огромное количество пациенток жалуются на постоянные болевые ощущения, которые возникают вследствие прогрессирования данного заболевания и при этом имеют периодический характер. Болевой синдром может развиваться на фоне нарушения кровоснабжения матки и близлежащих органов мочеполовой системы женщины. В результате увеличения размеров миомы, у пациентов начинаются сильные боли в области живота.

Миома матки может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • головокружением;
  •  обильным кровотечением;
  •  потерей сознания и т. д.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза пациентки, УЗИ и гинекологического осмотра.  Для более детального обследования специалисты рекомендуют пройти аппаратное обследование посредством рентгенограммы.

Если у врача возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, он назначает больному дополнительное обследование:

  •  рентгенографию (которая может показать, где расположен узел, и какие у него размеры);
  •  компьютерную томографию;
  •  магнитно-резонансную томографию.

Лечение интрамуральной миомы матки

В настоящее время специалисты применяют при лечении интрамуральной миомы матки как медикаментозные, так и хирургические методы. Каждый лечащий врач стремится сохранить своей пациентке внутренние органы репродуктивной системы, так как они нужны для зачатия и вынашивания ребёнка. В таких случаях проводятся максимально щадящие оперативные вмешательства, способные устранить миоматозный узел и предотвратить его дальнейшее развитие.


При медикаментозном лечении пациентам назначаются гормональные препараты, которые нормализуют менструальный цикл женщин и приводят к уменьшению размеров узлов, а именно:

  • антиандрогены;
  • прогестины;
  • агонисты;
  • производные тестостерона;
  • различные заместительные гормональные препараты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Сегодня, большинству пациенток выполняют гистероскопию, которая позволяет качественно удалить узел миомы. Благодаря гистероскопии, лапароскопии и любой другой хирургической методике, специалист имеет возможность удалить миоматозный узел.

После оперативного вмешательства пациентам назначаются гормональные препараты, которые нормализуют менструальный цикл женщины. В запущенных случаях может быть предложено полное удаление матки с придатками.

Каждую женщину, у которой был выявлен миоматозный узел, в обязательном порядке ставят на диспансерный учёт, который обязывает её с регулярной периодичностью проходить медицинское обследование. На рост миоматозного узла могут повлиять различные факторы, о которых должна знать любая женщина. Своевременно выявленная патология позволит сохранить женщинам здоровье, а в большинстве случаев и жизнь.

Влияние на беременность

При развитии интрамуральной миомы матки беременные пациентки сталкиваются с различными осложнениями:

  • несвоевременное начало родовой деятельности;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • отторжение плаценты;
  •  обильное кровотечение.

Видео: Влияет ли миома на беременность

Возможные осложнения

На фоне развития интрамуральной миомы матки у пациенток могут развиться различные осложнения:

  •  анемия;
  •  большие кровопотери;
  •  вялость и сонливость, некоторые пациентки теряют сознание;
  •  потеря трудоспособности;
  •  головокружение и тошнота (иногда данная проблема может сопровождаться рвотой);
  •  сильные головные боли;
  •  сдавливание близлежайших органов опухолью;
  •  задержка мочеиспускания и другие проблемы с мочевым пузырём;
  •  нарушение функции почек;
  •  частые запоры.

rak.hvatit-bolet.ru

Интрамуральная миома матки – что это такое?

Интрамуральная миома матки что это такоеГоворя об интрамуральной миоме, подразумевают её локализацию –  по месту расположения тканей матки различают виды миоматозных образований.

У женщин выявляется  интрамуральная миома матки, поэтому следует  представлять  симптомы заболевания и способы лечения.

Анатомически матка состоит из несколько слоев:

  • серозная оболочка, покрывающая матку снаружи;
  • мышечный слой (миометрий), состоящий из трех отделов – подсерозного, среднего и подслизистого;
  • эндометрий – внутренняя двуслойная оболочка матки.

В мышечном (среднем) слое матки и формируется интрамуральная миома матки. Вероятной причиной частого диагностирования опухолей именно здесь является толщина слоя матки – он обширный из всех.

Миома представляет собой узелок в капсуле, по мере разрастания дает о себе знать симптоматикой. Учитывая, что слои матки взаимосвязаны, то миома может разрастаться из одного в другой, образуя подвиды интрамуральной опухоли.

Опухолевые узлы бывают одиночными и множественными. Причиной появления узлов миомы становится нарушение гормонального баланса, наличие сбоев в работе эндокринной системы, нарушение выработки гормонов в щитовидке, гипоталамусе, надпочечниках. То, насколько быстро будет расти опухоль, зависит от состояния здоровья женщины, сопутствующих болезней.

Почувствовав непривычный дискомфорт в области половых органов, есть смысл записаться к врачу. Специалист расскажет всё про такую болезнь, как интрамуральная миома матки что это такое, чем опасно, как лечится и какие меры профилактики помогут избежать в дальнейшем рецидива.

Интрамурально-субсерозная миома

Если миома из среднего слоя матки прорастает в серозную наружную оболочку, диагнозом будет интрамурально-субсерозная миома. Это одиночное или множественное образование, стремящееся прорасти по направлению к брюшной полости.

Поэтому симптомы болезни связаны с органами, расположенными по соседству, на которые опухоль может влиять.

Признаки интрамурально-субсерозной миомы:


  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Возможно образование запоров, геморроя. Из-за давления на мочевой пузырь возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • пациентки жалуются на боли, которые захватывают низ живота, отдают в поясницу. В месте опухоли появляется ощущение тяжести;
  • менструации носят обильный характер, возникают боли из-за того, что опухоль препятствует нормальному сокращению матки;
  • в перерывах между менструациями возникают кровотечения, вызванные воспалением миометрия и нарушениями развития эндометрия.

Интрамурально-субмукозная миома

Если миома из среднего слоя матки растет внутрь, затрагивая внутреннюю оболочку органа, диагнозом будет интрамурально-субмукозная миома. Симптомы в этом случае будут связаны с нарушением работы органа (матки):

  • полость матки деформируется;
  • менструальный цикл укорачивается, сбивается;
  • в обычные дни женщины жалуются на боли внизу живота, в критические дни эти боли проявляются интенсивнее;
  • во время менструации наблюдаются обильные выделения;
  • ощущается слабость;
  • половой акт доставляет боль.

Диагностика миомы

Уже на осмотре у гинеколога можно выявить интрамуральную миому, поэтому регулярно посещающие врача женщины имеют возможность вовремя выявить болезнь и вылечить её без последствий для здоровья. Врач отмечает при осмотре увеличение матки, но без дополнительных диагностических мероприятий точный диагноз ставить не будет.

Понадобится пройти:

  • ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком, чтобы выявить количество и состояние узлов, их расположение и размер, наличие других болезней;
  • гистероскопию – специальным аппаратом осматриваются стенки матки;
  • МРТ – исследование, позволяющее точно определить степень вовлеченности соседних тканей и органов в патологический процесс, установить размеры миомы и др.

Миома и беременность

Если говорить в целом о разных видах опухолей, то чаще всего встречается интрамуральная миома при беременности. Можно ли забеременеть, если уже есть миома – зависит от течения болезни. Дело в том, что развивается миоматозный узел на фоне дисбаланса гормонов, что само по себе может не дать вызреть яйцеклетке, а зачатия может и не быть.

В случае, если женщина забеременела на фоне миомы, то для опухоли это может стать лекарством, поскольку гормональный баланс сдвинется в сторону того гормона, который подавляет рост опухоли. Зато сразу после родов опухоль может активно пойти в рост, как только гормональный фон восстановится. Если выявлена интрамурально-субмукозная опухоль, это чревато бесплодием либо преждевременными родами.

Лечение интрамуральной миомы


Интрамуральная миома матки что это такоеПри малых размерах узла врач может предложить наблюдательную тактику с регулярным осмотром и контролем состояния здоровья. Если маленькая опухоль постепенно растет, можно лечиться медикаментозно, нормализуя гормональный фон такими препаратами: дюфастон, бусерлин, норколут, тестостерон, андрокура, финастерид.

Из перечисленного списка прогестинов, агонистов, андрогенов и антиандрогенов врач индивидуально подберет оптимальный комплекс препаратов. Иногда медикаментозную терапию назначают перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры миомы.

Учитывая, что в начале своего формирования опухоли не дают симптомов, а женщины пренебрегают походом к врачу, неудивительно, что чаще выявляется миома в большом размере, когда избавиться от неё можно только хирургическим путем.

Обязательно операция назначается при субсерозно-интрамуральной форме, а также, если узел миомы прикрепляется не ножкой, а основанием. Метод хирургического вмешательства врач выбирает с учетом возраста пациентки:

  • эмболизация артерий матки – блокируется доступ крови к миоме;
  • ФУЗ-абляция — ультразвуком вызывают гибель маленьких узлов;
  • лапаротомия – классическая операция с разрезом живота;
  • экстирпация матки – удаление органа целиком, если есть угроза злокачественного образования, состояние не улучшается другими способами.

Народные рецепты от миомы

Чистотел считается одним из лучших лекарственных растений, эффективность которого проверена годами применения. В чистотеле есть биологические вещества, хорошо влияющие на работу всего организма.

Несмотря на натуральность средства, помимо пользы можно принести организму вред, поскольку растение ядовитое. Применять приведенные рецепты можно только после одобрения врача. Лучший эффект дает комплексное лечение чистотелом – наружно и внутрь.

Для наружного применения в виде свечей понадобится 150 мл экстракта чистотела и 50 г пчелиного воска. Чтобы самостоятельно приготовить экстракт, берут 1 кг измельченного чистотела, заливают водой в объёме 0,5 л и уваривают на водяной бане, пока воды не останется 150 мл. Растопленный воск смешивают с процеженным чистотелом, перемешивают на водяной бане, пока состав не станет однородным. Далее смесь остужается, из нее вручную формируют свечи. Применяются они по 1 свече на ночь в течение 2 недель.

Для внутреннего применения готовят настой – в стеклянную банку 0,5 л укладывают нарезанный мелко чистотел и заливают водкой. Настаивают в течение месяца в темноте и прохладе. Применять настой нужно грамотно, начиная с 2 капель и каждый день увеличивая дозу на 1 каплю, пока их количество не дойдет до 20.

Далее делается перерыв на 3 недели, после чего лечение продолжается, пока число капель не дойдет до 40. С этого дня нужно убавлять ежедневно по 1 капле, пока число не дойдет до 10. После месячного перерыва начинают наращивать дозировку до 60 капель, снижают постепенно до 2 и на этом курс лечения заканчивают.

Профилактика миомы


Интрамуральная миома матки что это такоеЕсли миома уже выявлена, нужно выполнять все рекомендации врача и пройти полный курс лечения. Во время терапии нужно избегать чрезмерного воздействия ультрафиолета, отказаться от перегрева в сауне или бане. Гормональные таблетки, если их не назначил врач, пить нельзя.

Женщинам, у которых в роду есть миома, нужно быть особенно внимательными к своему здоровью и не пропускать визиты к врачу. Если доктор не рекомендует использовать тампоны и устанавливать спираль, то стоит прислушаться к советам. Рацион нужно обогатить клетчаткой, стараться держать фигуру стройной.

Усиленные физические нагрузки – не лучший вариант, лучше остановить свой выбор на йоге. Эндокринные нарушения, заболевания хронической формы нужно вовремя выявлять и лечить. Вредные привычки пора навсегда забыть, активный образ жизни – то, что нужно современной женщине.

Современные способы лечения направлены на сохранение органов, поэтому при своевременном обращении есть все шансы сохранить свою женскую сущность и способность в будущем стать матерью.

Поэтому, даже если жалоб на здоровье нет, уважающая себя женщина раз в полгода должна наносить визит гинекологу. Он даст все необходимые рекомендации о половой гигиене, выборе средств контрацепции, лечении разных заболеваний половой сферы и их профилактике.

wmedik.ru

Интрамуральная миома матки что это такое, лечение заболевания

Интрамуральная миома матки — что это такое? Так называется доброкачественное новообразование, развивающееся в мышечном или слизистом слое органа. Поражение может иметь как узловой, так и диффузный характер. Интрамуральная опухоль обнаруживается в мышечном слое матки. Заболевание отличается особым характером течения, поэтому схема лечения может быть подобрана только после полного обследования.

Причины развития интрамуральной миомы

Интрамуральная миома матки что это такое

Развитию патологического процесса способствует множество факторов. В первую очередь, это гормональные нарушения, приводящие к повышению количества вырабатываемых эстрогенов. В период менопаузы миоматозные узлы могут исчезать самопроизвольно. Доброкачественные опухоли матки часто обнаруживаются у женщин, не имевших родов в анамнезе или поздно родивших первого ребенка.

Спровоцировать рост миомы может длительный прием гормональных противозачаточных средств. Другими причинами считаются повреждения стенок матки при абортах, диагностическом выскабливании или хирургических вмешательствах.

Развитие интрамуральной миомы может происходить на фоне патологических процессов, связанных с дефицитом или избытком женских половых гормонов (эндометриоз, аденомиоз), воспалительных или инфекционных заболеваний, полипоза и эрозии шейки матки. Риск развития миомы повышается при наличии нарушений обмена веществ: сахарного диабета, ожирения.

Доброкачественные новообразования органа чаще развиваются у женщин, проживающих в неблагоприятной экологической обстановке, неправильно питающихся, имеющих вредные привычки. Из-за генетической предрасположенности миома матки может обнаруживаться и у девушек-подростков. Таким образом, развитию заболевания способствует множество факторов, исключить влияние части которых практически невозможно.

Клиническая картина заболевания

Симптомы интрамуральной миомы зависят от локализации узлов, их размеров и направленности. Характерным признаком заболевания являются межменструальные кровотечения. Месячные сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями, их продолжительность и обильность увеличиваются. Нередко на фоне длительных кровотечений развивается анемия, сопровождающаяся общей слабостью, бледностью кожных покровов, хронической усталостью. При развитии новых миоматозных узлов возникают острые боли внизу живота. Особо тяжелым течением отличаются опухоли, имеющие длинные ножки. Такие осложнения, как перекрут и некроз, являются показаниями к проведению экстренной операции.

По мере роста миома начинает сдавливать близлежащие органы и нервные окончания. Давление на мочевой пузырь и кишечник приводит к учащению мочеиспускания, запорам, болям при дефекации. Некроз миоматозных узлов — наиболее тяжелое осложнение, при котором наблюдаются сильные боли в области матки, обильные выделения с кровяными сгустками, повышение температуры и другие признаки интоксикации организма. Лечение подразумевает срочное хирургическое вмешательство, прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Миома матки способствует развитию бесплодия. Опухоль мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность все же наступает, протекает она с осложнениями. При наличии узлов небольших размеров проблем с зачатием может не наблюдаться, женщина имеет все шансы выносить и родить здорового ребенка. Уровень эстрогенов во время беременности снижается, и миоматозные узлы рассасываются.

Противоположная клиническая картина наблюдается при наличии опухолей больших размеров, которые отрицательно сказываются на развитии плода. Так как миома занимает все свободное пространство, увеличивается риск преждевременных родов, пороков развития плода, послеродовых кровотечений, отслойки плаценты. Интрамуральная миома матки в период беременности может не обнаруживаться с помощью УЗИ. Мышцы растягиваются, и опухоль оказывается скрытой. Однако это не свидетельствует о полном выздоровлении, так как после родов узлы появляются вновь.

Способы выявления заболевания

Интрамуральная миома матки что это такое

Обнаружить миому матки при тщательном обследовании пациентки несложно. Начинают диагностику с гинекологического осмотра с бимануальным исследованием и использованием зеркал. Предварительный диагноз может быть поставлен при обнаружении деформации матки. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить локализацию, размеры и количество миоматозных узлов. Эта процедура помогает выявить и сопутствующие патологии — аденомиоз и эндометриоз. Полученные результаты сравнивают со стандартами и ставят диагноз.

С помощью гистероскопии оценивают состояние опухоли, обнаруживают наличие осложнений. КТ позволяет определить распространенность патологического процесса, поражение близлежащих органов. Лапароскопия позволяет отличить миому матки от опухолей яичника.

Способы лечения заболевания

Схема лечения подбирается в зависимости от размеров и локализации миомы, возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий. При терапии женщин младше 40 лет используются консервативные и органосохраняющие хирургические методы. Миоматозный узел подвергают эмболизации, в результате которой кровоснабжение опухоли прекращается. Через несколько месяцев пораженные ткани матки восстанавливаются, после чего начинается следующий этап лечения. Миомэктомия — операция по удалению узлов опухоли.

Хирургическое вмешательство может быть как полостным, так и эндоскопическим. Выбор метода зависит от места расположения, размеров и распространенности опухоли. Во время операции пораженные ткани удаляются и отправляются на гистологическое исследование. Этот способ часто используется при сочетании миомы с эндометриозом. Планирование беременности возможно не ранее, чем через год операции. Вапоризация — поочередное воздействие высокими и низкими температурами, приводящее к разрушению миоматозных узлов. Эти способы могут оказаться неэффективными при наличии опухолей размером более 6 см. При лечении женщин старше 40 лет применяется гистерэктомия — удаление матки лапароскопическим или полостным методом.

Показаниями к проведению радикальной операции являются:

  • массивные кровотечения;
  • опухоли размером более 12 недель беременности;
  • подозрение на злокачественное перерождение;
  • наличие тяжелых форм анемии.

Узлы небольшого размера могут устраняться консервативными методами. К ним относится прием гормональных препаратов, типы и дозировки которых подбираются в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. Этот способ идеально подходит женщинам, в будущем планирующим беременность. После зачатия большинство миоматозных узлов самопроизвольно рассасывается. Консервативному лечению не поддаются лишь миомы, содержащие кальцинаты.

Гормональная терапия назначается и после удаления опухоли, она позволяет избежать рецидивов заболевания, ускорить восстановление репродуктивных функций. В период лечения женщина должна соблюдать все рекомендации лечащего врача, в том числе правильно питаться. При наличии интрамуральной миомы с несколькими узлами необходимо постараться исключить влияние всех провоцирующих факторов.

Единичные узлы обнаруживаются лишь на ранних стадиях патологического процесса, которые протекают бессимптомно. Поэтому врачи чаще всего сталкиваются с запущенными формами заболевания. Гормонотерапия подразумевает длительный прием препаратов, во время которого женщина должна находиться под наблюдением врача.

Посмотрите видео по теме

oncologypro.ru

Интрамуральная миома матки – что это такое, как обнаружить и можно ли вылечить без операции

Миома – самое частое гинекологическое заболевание у женщин позднего репродуктивного возраста (от 30 лет и до климакса). Её выявляют примерно у 30% всех пациенток. При этом наиболее распространенной формой узла является интрамуральная – она диагностируется в 60% случаев миоматоза. Это значит, что 18 женщин из 100 рискуют однажды «заполучить» этот диагноз.

Выбор метода лечения интерстициальной миомы матки и его эффективность напрямую будут зависеть от своевременности обнаружения недуга. Поэтому любой барышне, достигшей 30-летнего возраста, надо знать первые возможные признаки болезни.

к оглавлению ↑

Описание болезни

Миома – это разрастание стенки органа с образованием доброкачественной опухоли. В зависимости от того, какие именно ткани вовлечены в патологический процесс, выделяют различные виды миоматозных узлов.

Интрамуральная миома матки что это такое

Интрамуральная или интерстициальная миома матки полностью находится в толще мышечного слоя маточной стенки.

Как минимум третью часть её образуют мышечные волокна, остальное приходится на долю соединительной и нервной ткани, сосудов и межклеточного вещества.

Она бывает:

  • диффузной – если разрастание единичное, но очень обширное – встречается редко;
  • узловой – в стенке органа диагностируется одно или несколько локальных разрастаний тканей;
  • с центрипетальным ростом – рост опухоли при этом вызывает выпячивание стенки матки в её полость, характеризуется наиболее явными клиническими проявлениями;
  • маленькой – до 2,5 см в диаметре;
  • средней – до 6 см в диаметре, что соответствует размеру матки как при 10-12 неделях беременности;
  • большой – размер больше, чем при 12-недельной беременности.

к оглавлению ↑

Есть несколько теорий возникновения новообразования:

  • Вследствие очагового разрастания мышечных волокон под воздействием неблагоприятных факторов.
  • Интрамуральная миома матки что это такое

    В стенке матки имеются «слабые» места или зоны риска развития дистрофических патологий – это участки, где мышечные волокна переплетены особенно сложно.

    Если клетки на этих участках постоянно испытывают нехватку кислорода – они начинают усиленно делиться и разрастаться – стартует образование миоматозного узла.

    Этой теорией можно объяснить развитие болезни у женщин с нормальным гормональным фоном.

  • Вследствие гормонального сбоя. В большинстве случаев миома – это гормонозависимое образование, рост которого стимулирует эстроген.

Этим объясняется то, что в подавляющем большинстве случаев миоматозные узлы диагностируют у женщин репродуктивного возраста, организм которых еще вырабатывает эстроген.

Факторами-провокаторами появления миоматоза являются:

  • аборты и выкидыши, сопровождавшиеся выскабливанием полости матки;
  • хирургические вмешательства;
  • начавшийся климакс;
  • дисбаланс половых гормонов, сопровождающийся выраженными нарушениями менструального цикла, поздним или очень ранним половым созреванием;
    • нерегулярная половая жизнь или хроническое недостижение оргазма;
    • постоянные стрессы, которые приводят к расбалансировке систем эндокринной регуляции организма;
    • воспалительные гинекологические заболевания (эндометриоз, эндометрит, аднексит);
    • контрацепция с помощью внутриматочных спиралей;
    • эндокринные заболевания (ожирение, диабет), особенно проявившиеся в детском и подростковом возрасте;
    • генетическая предрасположенность;
    • отсутствие детей – у многодетной матери с 3 детьми риск миоматоза снижается вдвое;
    • повышенное артериальное давление, требующее приема лекарств, у женщин до 35 лет.

к оглавлению ↑

Характерные особенности по сравнению с другими формами миоматоза:

Интрамуральная миома матки что это такое

  • возникает чаще прочих форм миоматоза – диагностируется у 6 из 10 женщин с подобными новообразованиями;
  • опухоль локализуется внутри маточной стенки, в мышечном слое, и её рост поначалу приводит к увеличению органа в целом без изменения его контуров – это может отсрочить диагностику заболевания;
  • в большинстве случаев интерстициальная миома тела матки на ранних стадиях не дает о себе знать с помощью специфических симптомов – клиническая картина стертая;
  • интерстициальный узел миомы матки, особенно маленький, не всегда можно обнаружить с помощью простого УЗИ-исследования – потребуется гистероскопия;
  • в отличие от субмукозной, интерстициальная миома матки малых размеров не препятствует зачатию и в период беременности вынашиванию ребенка;
  • по сравнению с другими видами, интрамуральная форма реже перерождается в злокачественную опухоль.

к оглавлению ↑

Для интрамуральной миомы характерным является то, что от появления опухоли до первых симптомов может пройти очень большое количество времени.

Миоматозный узел малых размеров (до 20 мм) практически не дает о себе знать при интерстициальной миоме матки. По мере роста образования симптомы становятся все более выраженными.

Характерные симптомы На ранних стадиях (узел величиной не более 25 мм) При узле среднего или большого размера (свыше 25 мм)
Ноюще-тянущие боли внизу живота Несильные, нерегулярные. Чаще возникают во время менструации. Беспокоят в период между менструациями. Боль тем сильнее, чем больше размер образования.
Межменструальные кровотечения Изредка появляется кровянистая «мазня» в межменструальный период Межменструальные кровотечения становятся частыми и с большой кровопотерей
Менструации длительные и обильные Незначительно увеличивается длительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови Длительность «критических» дней и количество теряемой при этом крови увеличивается прямо пропорционально росту опухоли. Особенно ярко этот признак выражен при росте миоматозного узла в полость органа.
Увеличение живота Незначительное или отсутствует Живот увеличивается по мере роста опухоли, в то время как вес в целом не увеличивается
Плотное образование в животе, которое можно прощупать Нет Характерно при достижении опухолью больших размеров (свыше 4-6 см в диаметре)
Нарушение мочеиспускания и дефекации Незначительное или отсутствует По мере роста узла и его давления на соседние органы может нарушаться процесс мочеиспускания (частое желание помочиться) и дефекации (запор, метеоризм)
Анемия Нет Возникает как вторичное осложнение в результате больших кровопотерь

к оглавлению ↑

К какому врачу идти, меры диагностики

Врач-гинеколог без труда обнаружит миоматоз и определит его вид, выполнив ряд диагностических процедур:

  • Сбор анамнеза. Особое внимание при этом врач обращает на наличие факторов, провоцирующих развитие миоматоза: аборты, хирургические операции, гормональные неполадки.
  • Ручной осмотр с зеркалами. При этом можно обнаружить узлы и деформацию матки, если интрамуральная миома достигла уже больших размеров.
  • УЗИ-исследование – предпочтительно трансвагинальное. Гипоэхогенный узел будет отчетливо виден на УЗИ, особенно если проводить обследование при наполненном мочевом пузыре.
  • Гистероскопия или изучение с помощью специального зонда-гистероскопа необходимо для уточнения состояния миоматозного узла и его структуры.

Диагностическая лапароскопия и томография нужны для постановки дифференциального диагноза, если есть какие-то сомнения. В большинстве случаев без них можно обойтись.

к оглавлению ↑

Раньше при обнаружении любого миоматозного узла врачи удаляли его хирургическим путем. Теперь к таким радикальным методам лечения прибегают лишь после того, как окажутся неэффективными щадящие методы лечения.

В случае интрамуральной формы именно медикаментозная терапия дает максимально хорошие результаты, если она была начата своевременно и её требования соблюдались неукоснительно.

Тактика лечения Методы лечения Подробности
Выжидательная – размер опухоли небольшой, а у пациентки уже есть дети Наблюдение УЗИ – 1 раз в полгода как минимум. Отслеживание количества онкомаркеров в крови.
Диета Витаминизированная и с большим количеством клетчатки. Необходимо похудеть, если есть лишний вес.
Фитотерапия Применяются препараты на основе боровой матки, красной щетки, чистотела, календулы, прополиса, мумие
Консервативная терапия – опухоль растет медленно, нет прямой угрозы здоровью Гормонотерапия Назначается прием синтетических стероидов, подавляющих или регулирующих выработку половых гормонов, комбинированные оральные контрацептивы. Курс лечения – несколько месяцев.
Неинвазивное удаление миоматозных узлов ФУЗ-МРТ абляция – разрушение опухоли с помощью ультразвука под контролем МРТ. Применение метода ограничено строгим перечнем показаний.
Хирургическое вмешательство – опухоль очень большая или растет быстро, а её клинические проявления наносят урон здоровью Малоинвазивные операции ЭМА – эмболизация (блокада) артерий, питающих миоматозный узел
Хирургические операции с сохранением матки Миомэктомия – удаляются только узлы, матка остается целой. Теоретически женщина может рожать после такой операции.
Гистерэктомия Удаление матки (полное или с сохранением шейки и придатков)

к оглавлению ↑

Прогноз и меры профилактики

В случае интрамуральной миомы прогноз теоретически благоприятен. При своевременном её выявлении и лечении – она практически не угрожает жизни и здоровью женщины.

Важно соблюдать при этом меры предосторожности:

  • избегать солнечных ванн, солярия, сауны;
  • не поднимать тяжести;
  • не делать никаких физпроцедур (в том числе массаж) на область живота;
  • не нагружать мышцы пресса;
  • не использовать гигиенические тампоны во время менструаций;
  • не заниматься самолечением.

Мы рассказали вам о том, что это такое — интрамуральная миома матки, и о способах ее лечения, но нужно позаботиться и о мерах профилактики. Лучшей профилактикой миоматоза является:

  • регулярная и приносящая удовольствие половая жизнь;
  • реализация функции деторождения до 30 лет;
  • правильно подобранная контрацепция и отсутствие абортов в анамнезе;
  • профилактические осмотры у врача-гинеколога не реже 1 раза в год.

Советуем посмотреть это видео о видах миоматоза, в том числе и об интрамуральной миоме матки, а также об эффективном ее лечении:

При соблюдении всех профилактических мер избежать миомы легко! По крайней мере, можно вовремя её обнаружить и вылечить консервативным путем.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

beautyladi.ru


healthierworld.ru

Особенности субсерозной фибромиомы

Фото - субсерозная миома
Фото – субсерозная миома

Этот вид гормонозависимой опухоли образуется в мышечном слое матки. Растёт и развивается с внешней стороны по направлению к брюшной полости. Количество узлов и их размеры могут быть разные. Узел обычно крепится к тканям широким основанием. Иногда расположен на тонкой ножке.

Заболеванию подвержены женщины в репродуктивном возрасте. Развивается оно медленно и без особых клинических проявлений. Опасность возникает при перекруте ножки. Развивается некроз миоматозного узла. В омертвевших опухолевых тканях появляется отёк, дегенерация, воспаление и кровоизлияние.

В этом случае симптомы возникают внезапно. Женщину тревожат острые боли в животе, напоминающие схвати, тошнота, рвота, повышенная температура и лихорадка.

Причины образования субсерозных образований

Субсерозная миома матки появляется при наличии таких факторов:

При совокупности нескольких причин, вероятность возникновения болезни увеличивается.

Симптомы протекания болезни

Разрастание и увеличение субсерозного узла сопровождается болевыми ощущениями у пациентки. Проявляются над лобком, внизу живота с тянущим, ноющим характером. Обостряются после активных физических нагрузок, переутомления, переохлаждения или долгого нахождения в неудобном положении.

Процесс развития заболевания сопровождается такими симптомами:

Интерстициальная и интрамуральная формы лийомиомы

Это опухолевое образование развивается из клеток миометрии матки, что находятся в её средних мышечных слоях. Распространяется в толще стенки, не проникая внутрь. Появление и разрастание интрамурального узла зависит от уровня эстрогенов в организме женщины.

Возникает при наличии факторов

Факторы

Причины образования интрамуральной миомы:

На размеры и активность роста интрамурального узла влияют перенесённые аборты, хирургические операции и текущие заболевания половой системы.

Характерные проявления в период обострения

При увеличении фиброзного узла многие пациентки жалуются на такое состояние:

От того, в каком месте прикреплён (задняя или передняя стенка) интрамуральный узел, зависит активность проявления симптомов.

Беременность при миоме. Риски и прогнозы

Беременность при миомеБеременность и субсерозная интрамуральная миома – совместимые понятия. Усиленный рост образований приводит к уменьшению внутреннего объёма матки и нарушает нормальное течение беременности. Если таких симптомов не наблюдается, женщина имеет шансы забеременеть, выносить и родить ребёнка без особых проблем.

Осложнения может вызвать расположение миомы возле плаценты. Это грозит инфицированием плода в утробе материи и прерыванием беременности. В целях своевременного выявления и устранения проблемы, УЗИ пациенткам с таким заболеванием проводят чаще, чем обычно.

При угрозе срыва беременности из-за большого размера опухоли, прибегают к оперативному разрешению родов. Показаниями для этого являются:

При наличии показаний миоматозные узлы удаляются во время операции.

Диагностические исследования

Обследование начинается с осмотра на гинекологическом кресле. При подозрениях на наличие патологий, женщина направляется на УЗИ. Для получения более подробных результатов и подтверждения диагноза, предлагается компьютерная томография, МРТ или рентгенография. Эти методы позволяют определить место расположения узла, его структуру и размеры.

Лечение и рекомендации

Лечение и рекомендацииОсновной целью лечения является возможность сохранения маточного органа пациентки для продолжения репродуктивной функции:

  1. Нормализация гормонального фона. В терапии применяются препараты, в состав которых входит прогестерон и производные тестостерона. Их действие направлено на уменьшение размера узлов и стабилизацию менструального цикла. Минеральные и витаминные комплексы повышают иммунитет в борьбе с заболеванием. Женщинам, находящимся в детородном возрасте, назначают препарат «Норколут», для климактерического периода эффективен «Бусерелин».
  2. Хирургические методы:
  1. Метод звуковых волн. Отличительной чертой этого лечения является минимальный риск проникновения инфекции в рану.

После курса лечения, женщину ставят на диспансерный учёт по заболеванию. Процедуру медицинского осмотра и обследование необходимо проходить с периодичностью, установленной лечащим врачом.

Восстановление после болезни

Период реабилитации после удаления миомы может затянуться на несколько месяцев. Чтобы ускорить выздоровление и избежать возможных осложнений, рекомендуется:

Снижение риска заболевания

Для профилактики образования узлов на матке, важно соблюдать правила:

Своевременное обращение к врачу и начало терапии снижает риск возникновения осложнений. Ранняя диагностика и современные методы позволяют бороться с проблемами гинекологии без необходимости удаления детородного органа у пациенток.

Интерстициальная лейомиома матки имеет положительный прогноз. Опухоль считается доброкачественной, риск перерождения клеток в злокачественные минимальный.

Видео: Чем опасна миома матки? Субсерозная, узловая, интерстициональная

Видео: Лапароскопическое лечение миомы матки

Видео: новый метод удаления миомы матки

sheika-matka.ru

Подходы к классификации межмышечных опухолей матки

Интрамуральная миома тела матки имеет свои особенности:

  • Располагается в мышечном слое (полностью или частично);
  • Не имеет ножки (в отличие от образований, выступающих в полость матки или таза);
  • Хорошо кровоснабжается за счет большого числа артерий в мышечной стенке матки;
  • Длительное время не беспокоит;
  • Хорошо поддается лечению с применением современных методов терапии.

Под термином лейомиома обычно понимают пролиферирующий узел, состоящий из переплетенных мышечных волокон. В противовес этому при развитии фиброматозного образования в его тканях выявляют большое число соединительнотканных волокон. Такое разделение имеет значение только для гистолога и оперирующего хирурга. В практике участкового врача-гинеколога все доброкачественные образования мышечного слоя матки принято называть миомой.

На заметку

В литературе понятия миома, лейомиома и фибромиома обозначены как синонимы.

В клинической практике большое значение имеет классификация лейомиомы в зависимости от ее локализации:

  • Интрамуральная (интерстициальная, межмышечная) – опухоль располагается только в миометрии и не выходит за его пределы;
  • Интрамурально-субсерозная – это означает, что образование прорастает до наружной оболочки и выступает в брюшную полость. Не стоит путать эту миому с интралигаментарной, которая находится между связками матки;
  • Интрамурально-субмукозная – миоматозный узел, достигающий подслизистого слоя и способный деформировать полость матки. Именно эти образования представляют наибольшую угрозу для зачатия и вынашивания плода.

В 2011 году была принята классификация FIGO, согласно которой интрамурально-субмукозные и интрамурально-субсерозные миомы были выделены в отдельные категории. Такой подход учитывает не только локализацию узла, но и то, насколько опухоль выступает в полость матки или за пределы органа (более 50% или менее половины своего объема). С учетом этих данных планируется оперативное лечение и определяется прогноз заболевания (в том числе для наступления беременности).

По особенностям роста миоматозного узла выделяют два типа интрамуральной опухоли:

  • С центрипетальным ростом, то есть в сторону эндометрия;
  • С центростремительным ростом – к наружной оболочке матки.

Рост узла напрямую определяет прогноз заболевания для женщины, планирующей ребенка. Лейомиома, достигающая внутреннего слоя матки, создает препятствия для имплантации и вынашивания плода. И напротив, опухоль с центростремительным ростом с большой вероятностью позволит женщине благополучно стать матерью.

Размер образования также играет свою роль:

  • Клинически незначимые миоматозные узлы (до 2 см) не мешают обычной жизни, не сопровождаются неприятной симптоматикой, не препятствуют рождению ребенка;
  • Лейомиома малых размеров (до 2,5 см) может приводить к появлению первых признаков болезни, но обычно не создает проблем во время беременности;
  • Образование средних размеров (до 6 см) практически всегда проявляется характерными симптомами и осложняет течение гестации;
  • При больших миоматозных узлах (более 6 см) показано хирургическое лечение.

Важно знать

Лейомиома тела матки почти всегда множественная. Единичные узлы встречаются редко. Такая форма патологии больше свойственна субмукозным или субсерозным образованиям на ножке.

 

Ведущие симптомы заболевания и отличительные признаки интерстициальной лейомиомы

Узловая интрамуральная миома матки долгое время протекает бессимптомно. При размерах до 25 мм такое образование практически не меняет менструальный цикл. Тазовые боли на ранних этапах не характерны. Узел обычно выявляется случайно при проведении УЗИ.

На заметку

Всем здоровым женщинам рекомендуется ежегодно посещать гинеколога. Только так можно вовремя выявить лейомиому и начать лечение. При своевременной диагностике в ряде случаев можно обойтись без операции.

Множественная интерстициальная опухоль быстрее проявляется явной клинической симптоматикой. Изучение историй болезней пациенток разного возраста показывает, что в большинстве случаев межмышечные образования сопровождаются такими признаками:

  • Ациклические маточные кровотечения;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Боли внизу живота.

Нарушение цикла – не самый характерный симптом интерстициальной миомы. На начальных этапах менструации не меняются. С ростом узла отмечается увеличение поверхности матки, а также изменение архитектоники мышечной ткани. Миометрий больше не может выполнять свою основную функцию и полноценно сокращаться. Менструации удлиняются, становятся обильными. Для интралигаментарной миомы характерной появление тянущих болей внизу живота и пояснице в первые дни цикла во время максимально обильных выделений.

При лейомиоме небольших размеров нарушение цикла может оставаться единственным симптомом болезни. С ростом узла отмечается появление постоянных тянущих болей внизу живота. Это не слишком сильные, но довольно неприятные ощущения, выматывающие женщину. Боль может отдавать в крестцовую зону, спускаться вниз на бедро. При интрамурально-субсерозных образованиях больших размеров наблюдаются боли в подреберье, вокруг пупка и иных отделах живота.

Особенности течения болезни при разной локализации узла:

  • Интерстициально-субсерозные образования, растущие за пределы полости матки, сдавливают соседние органы. Нарушается работа мочевого пузыря, учащается мочеиспускание, могут быть приступы острой задержки мочи. Сдавление кишечника приводит к хроническим запорам и сопутствующему геморрою;
  • Интрамурально-субмукозные опухоли, деформирующие полость матки, рано дают о себе знать изменением менструального цикла. Обильные месячные могут смениться полноценным маточным кровотечением, и тогда без помощи врача не обойтись;
  • Лейомиома, расположенная в шейке матки, проявляется хроническим болевым синдромом в промежности. Узел больших размеров способен перекрыть выход из матки, стать препятствием для оттока менструальной крови и привести к бесплодию.

Аномальные маточные кровотечения – основная проблема, возникающая при интрамуральной опухоли. Сначала это могут быть незначительные мажущие выделения из половых путей – алые или коричневые. Со временем выделений становится больше. С ростом узлов и увеличением их количества возникают полноценные кровотечения, остановить которые в домашних условиях довольно сложно. Как правило, все заканчивается госпитализацией в стационар и выскабливанием полости матки.

Если проанализировать истории болезней, отзывы женщин и врачей, можно отметить некоторые закономерности:

  • Интерстициальная лейомиома чаще возникает у женщин старше 30 лет и, как правило, является множественной;
  • Межмышечное образование на начальных этапах не сопровождается явной симптоматикой и остается незамеченным;
  • Женщина может узнать о миоме только во время беременности при плановом ультразвуковом скрининге;
  • В менопаузу узлы могут самостоятельно регрессировать. Если этого не случилось, стоит задуматься об операции;
  • Вероятность развития маточных кровотечений и различных нарушений цикла напрямую зависит от диаметра образования и количества очагов. Множественная миома средних и больших размеров не остается незамеченной;
  • Рост узла может спровоцировать бесконтрольный прием гормонов, травмы в родах, аборты и выкидыши.

 

Осложнения, или Чем грозит отказ от лечения

Не решаясь на операцию по удалению узла или прием гормональных препаратов, женщины откладывают лечение на долгие годы. Между тем, миома продолжает расти, заполняя собой все большее пространство. Со временем в матке практически не остается нормальной мышечной ткани, и орган больше не может выполнять свои функции. Развиваются осложнения, приносящие существенный дискомфорт и даже угрожающие жизни женщины:

  • Железодефицитная анемия – закономерное последствие обильных менструаций и маточных кровотечений. Нехватка кислорода плохо сказывается на работе всех тканей, и в первую очередь страдает нервная система. Тяжелая анемия – показание к переливанию крови;
  • Сдавление соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки. Отмечается при интрамурально-субсерозных миомах, выходящих за пределы матки более чем на 50% (тип 6 по FIGO) и достигающих больших размеров. Гигантские образования могут привести к острой задержке мочи и непроходимости кишечника. В легких случаях отмечается учащенное мочеиспускание и постоянные запоры;
  • Развитие саркомы – злокачественной опухоли матки. Саркома может возникнуть как интактной ткани, так и непосредственно на миоматозном узле. Последний вариант более вероятен, ведь измененная ткань легче подвергается трансформации. Лейомиома – не рак, но фактор риска злокачественного перерождения тканей;
  • Некроз узла чаще встречается именно при межмышечном расположении миомы. Нередко такая проблема возникает во время беременности из-за перераспределения кровотока. Некротизированный узел дает о себе знать сильной схваткообразной болью внизу живота, кровотечением;
  • Инфицирование миомы – редкое осложнение, сопровождающееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Обычно сопутствует некрозу опухоли.

Своевременная диагностика и адекватное лечение лейомиомы – лучшая профилактика подобных осложнений.

 

Зачатие ребенка, беременность и роды

Многочисленные отзывы женщин с выявленной миомой матки не дают усомниться в том, что беременность и роды с этой патологией возможны. Для того, чтобы зачатие и вынашивание плода прошло без осложнений, требуется соблюдение определенных условий:

  • Такая локализация миомы, при которой узлы не мешают встрече сперматозоидов с яйцеклеткой, не препятствуют имплантации плодного яйца и благополучному существованию плода в матке. Хороший прогноз отмечается при чисто межмышечном и интрамурально-субсерозном расположении опухоли. Чем ближе миома к слизистой оболочке, тем выше вероятность развития осложнений;
  • Уменьшение размера узла. Гинекологи не рекомендуют торопиться с зачатием ребенка при диаметре опухоли более 2,5 см. Стоит пройти лечение (консервативное или хирургическое) и только потом думать о беременности;
  • Отсутствие иных гинекологических заболеваний, способных помешать зачатию и вынашиванию ребенка (эндометриоза, гиперплазии эндометрия, кист и опухолей яичника и др.).

Выставленный диагноз не должен пугать женщину и становиться препятствием на пути к материнству. Современная гинекология предлагает множество вариантов решения проблемы. Если тщательно подготовиться к беременности и максимально устранить мешающие факторы, можно родить здорового ребенка и даже не один раз.

Совсем другая ситуация складывается, если женщина отказывается от лечения или узнает о миоме только во время беременности. Наличие доброкачественной опухоли в матке может привести к таким последствиям:

  • Самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды (актуально для интрамурально-субмукозных узлов, деформирующих полость матки);
  • Низкое прикрепление плаценты или расположение ее в области маточного зева. Такое состояние грозит кровотечением во время беременности и в родах. Полное предлежание плаценты – показание для кесарева сечения, поскольку самостоятельные роды при перекрытом канале шейки матки невозможны;
  • Плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода (особенно если миома находится там, где прикрепился хорион).

Важно знать

При интрамуральной лейомиоме больших размеров зачатие и вынашивание ребенка практически невозможно.

 

Методы диагностики при подозрении на миому матки

Для выявления опухоли необходимо пройти некоторые исследования:

  • Осмотр гинеколога с обязательной оценкой размеров матки и придатков;
  • УЗИ для выявления миомы, определения количества узлов, их диаметра и расположения;
  • МРТ, если ультразвукового исследования оказалось недостаточно;
  • Гистероскопия при выявлении интрамурально-субмукозного узла или сопутствующей патологии эндометрия.

В плане дифференциальной диагностики очень важно отличить доброкачественную миому от злокачественной опухоли матки. При подозрении на саркому назначаются:

  • Общий анализ крови с оценкой СОЭ;
  • Тест на онкомаркеры (CA-125) – его рост свидетельствует в пользу саркомы;
  • Допплерометрия – атипический и низкорезистентный кровоток вокруг узла говорит о высоком риске злокачественного перерождения;
  • Иммуногистохимические тесты – выявление антигенов, характерных для саркомы;
  • Гистологическое исследование удаленной опухоли.

При планировании беременности на фоне миомы обращают внимание на другие параметры. Здесь врачу важно понять, где находится миома: по задней или передней стенке, в дне матки или ближе к ее шейке. Все эти параметры будут иметь значение после зачатия ребенка и формирования плаценты. Важно также понять, в какой стадии находится узел: пролиферации или регресса. В последнем случае прогноз для беременности более благоприятный.

 

Методы лечения интрамуральных узлов матки

Принципы консервативной терапии не отличаются от таковых при иной локализации опухоли. Если миома достигает размера 2,5-3 см, показано назначение гормональных препаратов разных групп:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Внутриматочная система Мирена;
  • Модуляторы рецепторов прогестерона.

Выбор метода терапии будет зависеть от возраста женщины и наличия сопутствующей патологии. Стандартная схема включает в себя прием агонистов рилизинг-гормона коротким курсом под прикрытием эстрогенов. Женщина вводится в состояние искусственного медикаментозного климакса, на фоне которого узлы лейомиомы уменьшаются в размерах. Подобным действием обладают и другие гормональные средства. Медикаментозная терапия особо рекомендована женщинам, планирующим зачатие ребенка, а также перед операцией для уменьшения кровопотери.

Показания для хирургического лечения лейомиомы:

  • Размер доминантного узла более 3 см;
  • Бесплодие или самопроизвольные выкидыши на фоне интрамуральной миомы;
  • Рост узла в менопаузу, особенно при частых кровотечениях;
  • Нарушение функции соседних органов при их сдавлении узлом и другие осложнения миомы;
  • Подозрение на злокачественную опухоль – саркому матки.

Операцией выбора при интрамульном расположении узлов является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Это самый комфортный и надежный метод, позволяющий избавиться от болезни. В ходе операции прекращается кровоток в сосудах, питающих опухоль, после чего миома регрессирует.

К сведению

Женщинам, планирующим беременность, необходимо знать: при ЭМА не вскрывается полость матки, не остается рубцов и не создается препятствия для вынашивания и рождения ребенка.

Консервативная миомэктомия – удаление узла скальпелем или лазерным лучом – практикуется при этой патологии, однако с существенными ограничениями. При множественных узлах вылущить образования так, чтобы не задеть здоровые ткани, практически нереально. Если миомэктомия невозможна, а ЭМА недоступна, единственным методом лечения становится удаление матки.

Терапия миомы народными средствами не проводится. Отвары и настои трав не могут избавить женщину от доброкачественного разрастания тканей матки, и никакие чудодейственные рецепты здесь не помогут. Применять методики народной медицины можно в качестве общего оздоровления организма и не в ущерб средствам, рекомендованным лечащим врачом.

 

Лечение миомы матки с помощью КОК и ЭМА

 

mioma911.ru

Суть заболевания

Миома матки – патология, которая по статистике затрагивает около 30-35 % женщин детородного возраста. Есть разные классификации заболевания в зависимости от характеристик его оценки. Наиболее часто диагностируемым среди них является интрамуральная миома матки.

По своей сути это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в мышечной ткани маточной подслизистой полости, но в сам просвет органа она не проникает. Интрамуральный узел в матке формируется и распространяется в миометрии, который находится во внутреннем слое.

То, что диагноз именно такого типа наиболее часто устанавливается больным миомой, связано с тем, что мышечная ткань занимает очень большую площадь, что и дает возможность проникновения болезни в большем количестве мест.  По степени развития интрамуральная миома матки разделяется на:

  • одиночные;
  • множественные.

Интрамуральная миома матки что это такое

В первом типе интрамуральные узлы не развиваются в больших количествах. Они появляются поодиночке в абсолютно разных местах.  При множественной узловой миоме появляется очень много образований, которые сплетаются в одно. За счет своих размеров могут крайне негативно повлиять на состояние матки и близлежащих органов.

Главной причиной того, что развивается интрамуральная миома матки, или, как еще ее называют трансмуральная, —  является гормональный дисбаланс в организме, а также и другие причины:

  • нарушений в работе эндокринной системы организма;
  • из-за проблем с синтезом гормонов щитовидки, надпочечников и других систем организма.

Кроме этого интрамурально субсерозная миома подпадает  под влияние и других факторов. Ее увеличение в размерах, темп разрастания подпадает под действие факторов общего состояния организма, воспалительных заболеваний половой системы, аборты либо другие вмешательства хирургов.

Интрамуральная миома матки что это такое

Как проявляется заболевание?

Миома – заболевание, которое поддается лечению. Но, чтобы иметь успех, необходимо правильно понимать не только, что такое доброкачественная опухоль, но и симптоматику болезни.

Основными признаками того, что у женщины развивается интрамуральный миоматозный узел, являются такие:

  • значительно может быть увеличен период критических дней одновременно с большим количеством кровянистых выделений, в некоторых случаях даже возможны кровяные сгустки;
  • на наличие миоматозных узлов указывает и сильные боли в период критических дней, а также ощущения давления внизу живота;
  • постоянные болезненные ощущения в области размещения матки, которые переходят и в поясницу, иногда даже может зацепить и нижние конечности;
  • кровотечения, которые могут возникать и не в период менструаций, которые приводят к потере крови и всем признакам анемии;
  • проблемы с мочевым пузырем, которые связаны с тем, что эти узлы в зависимости от своего размещения могут давить на этот орган мочеполовой системы, вызывая частые позывы к мочеиспусканиям;
  • диагноз интрамурально субсерозной миомы матки очень часто является причиной невозможности выносить ребенка и даже забеременеть;
  • наличие интрамуральных субсерозных узлов препятствует нормальному оттоку лимфы, что приводит к застойным лимфатическим процессам в нижних конечностях;
  • проблемы с кишечником и его опустошением за счет того, что субсерозный миоматозный узел увеличивает размеры матки и в зависимости от места размещения может давить на все органы.

Уровень проявления миомы матки именно данного типа зависит от нескольких критериев ее развития, а именно:

  • параметров размерных новообразования;
  • локализации формирования узлов;
  • быстроты разрастания заболевания.

Подобные узлы очень часто не проявляют себя очень долгое время. Они формируются на внешней маточной стенке, в области таза. За счет слабой симптоматики болезнь диагностируют зачастую на очень поздних сроках ее развития. В таких случаях речь идет уже о подсерозном сумбукозном узле.

Интрамуральная миома матки что это такое

Почему возникает заболевание?

Причинами, которые приводят к развитию миомы матки данного типа, могут быть различные жизненные ситуации и общие нарушения в организме. Но основными факторами среди них выделяют:

  • гормональный дисбаланс;
  • стрессовые ситуации, нарушения в работе нервной системы;
  • механические повреждения матки из-за внешних вмешательств: аборты, операции, установление спиралей;
  • гормональные болезни, эндометриоз и аденоматоз;
  • инфекции и воспаления в матке;
  • хронические заболевания;
  • отсутствие регулярных интимных отношений;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушенный обмен веществ, вредные привычки;
  • климакс;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение миомы матки начинается изначально с определения ее типа, а также с причины, которая вызвала заболевание.  Поэтому очень важно понимать, что именно вызвало недуг.

Интрамуральная миома матки что это такое

Как устанавливается диагноз?

Развитие интрамуральных узлов возможно установить при самом простом гинекологическом осмотре. Специалист с помощью зеркала сможет обнаружить миому матки в любом месте ее расположения, несмотря на то, размещена она на задней стенке детородного органа или сбоку. Для точного подтверждения диагноза гинекологу будут необходимы дополнительные исследования, а именно:

  • УЗИ матки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гистероскопия.

По результатам врач сможет наверняка определить локализацию узлов, их структуру, вид, что поможет назначить максимально действенный курс лечения пациентке.

Интрамуральная миома матки что это такое

Как избавиться от болезни?

Процесс лечения зависит от нескольких факторов основных, а именно места расположения новообразования, его размеров, и дополнительных, к которым можно отнести наличие сопутствующих заболеваний и паталогий организма, возраста больной. Иногда врачи даже принимаю выжидательную позицию, если размеры опухоли не превышают 2 см.

В целом методы лечения интрамуральной миомы матки проводится двумя путями:

  • медикаментозным с использованием препаратов, направленных на нормализацию гормонального фона организма женщины, приведения в норму цикла критических дней, курс длится около 8-9 месяцев;
  • хирургическим, когда проводится операция по удалению опухоли.

Интрамуральная миома матки что это такое

Кроме этого существует ряд методов лечения, которые разными методами влияют на уменьшения миомных образований:

  • эмболизация – проводится путем приема препаратов, которые не дают доступ крови к опухоли, результатом чего является ее отмирание;
  • миомэктомия – операция по удалению новообразования с последующей зачисткой места поражения;
  • вапоризация – активное влияние на образование температурными колебаниями, что приводит к его отмиранию;
  • гистерэктомия – наиболее радикальный метод, который предполагает полное удаление матки, обычно проводят при очень больших опухолях, кровоточащих миомах либо подозрении на то, что они онкоопасные.

Лечение интрамуральных узлов на ранней стадии болезни не является сложным и не опасно для детородных функций женщины. Позднее обращение к специалисту грозит потерей детородного органа, что негативно влияет на весь организм.

К тому же всех, кто прошел курс лечения или у кого обнаружена болезнь, ставятся на диспансерный учет для постоянного контроля за здоровьем пациенток. Такие женщины обязаны регулярно проходить осмотр у врача для предупреждения рецидивов болезни либо сильного разрастания.

Наиболее неприятными осложнениями миомы, которую не лечили, являются такие:

  • большие потери крови;
  • развитие малокровья;
  • слабость, головокружения, тошнота;
  • деформация других органов под давлением опухоли;
  • нарушения работы почек;
  • проблемы с мочевым пузырем;
  • бесплодие, выкидыши.

Поэтому, во избежание таких проблем, узлы стоит обследовать при минимальных подозрениях на их наличие, чтобы своевременно избавиться от них.

Как предупредить болезнь?

Наилучшим способом лечения любой болезни является профилактика ее появления. Методами предупреждения инрамуральных узлов являются такие:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от избавлений от ребенка;
  • употребление правильных гормональных препаратов;
  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • избавление от всех инфекций мочеполовой системы;
  • регулярные осмотры гинеколога;
  • приведение в порядок гормонального фона;
  • регулярные интимные отношения;
  • избегать прямых солнечных лучей.

Женщинам следует быть внимательным к своему здоровью, чтобы предупредить гинекологические заболевания, которые сильно проявляются уже на последних стадиях.

womanhealth.guru

Причины возникновения

Интрамуральная миома матки может появиться по следующим причинам:

  • Нарушенный уровень эстрогена (обычно он повышен при появлении миоматозных узлов). После наступления климакса концентрация эстрогена естественным образом понижается, именно с этим связано то, что в этот период регистрируется множество случаев исчезновения и рассасывания миоматозных узлов;
  • Позднее рождение первенца или полный отказ рожать детей;
  • Различные хирургические манипуляции на матке (аборты, операции, родоразрешение путем кесарева сечения);
  • Налицие у женщины таких заболеваний, как аденоматоз или эндометриоз;
  • Хронические воспаления в матке;
  • Наличие полипов и эрозии.

Факторы риска

Вероятность образования интрамурального узла возрастает, если:

  • Пациентка больна сахарным диабетом;
  • Есть лишний вес;
  • Диагностирована артериальная гипертензия;
  • У близких родственниц по женской линии (мама, бабушки) есть или была миома. Известны даже случаи выявления интрамуральных узлов начальных стадий у девочек в возрасте 13-16 лет благодаря знанию истории болезни их ближайших родственниц.

Симптоматика

Интрамуральная миома матки проявляет себя следующими симптомами:

Интрамуральная миома матки что это такое

  • Периодические межменструальные кровотечения;
  • Общее состояние слабости;
  • Анемия;
  • Боли внизу живота (если миоматозный узел расположен на ножке, боли очень сильные);
  • Учащение мочеиспускания;
  • Запоры (хронические);
  • Защемление нервов, которые выражаются болевыми ощущениями в конечностях, животе, сердце, позвоночнике;
  • Болезненные, нерегулярные менструации.

Интенсивность проявления симптоматики напрямую зависит от того, где прикреплен миоматозный узел (задняя или передняя стенка матки) и с какой интенсивностью он растет.

Осложнения

Среди возможных осложнений интрамуральных узлов выделяют следующие:

  • Некроз опухоли – характеризуется сильными болями в области матки, повышением температуры, кровотечением из половых путей со сгустками крови. Показано при этом оперативное вмешательство и противовоспалительная терапия;
  • Жировая деформация новообразования: миома увеличивается и начинает сдавливать близлежащие органы в брюшной полости больного;
  • Бесплодие:

— Узлы локализованы в углах матки, что затрудняет прохождение оплодотворенной яйцеклетки по половым путям;

— Узел расположен на задней стенке матки, что препятствует прикреплению зародыша, яйцеклетка крепится в шейке матки и через время происходит выкидыш.

В тяжелых случаях интрамуральная миома матки становится причиной хронической железодефицитной анемии.

Интрамуральная миома и беременность

Течение беременности напрямую зависит от размеров опухолей:

Интрамуральная миома матки что это такое

  • Если миоматозный узел мал (даже если их несколько), беременность возникнет без проблем, осложнения маловероятны. Известны случаи рассасывания интрамуральных узлов за время беременности, что происходило за счет регуляции гормонального фона женщины;
  • Опухоли больших размеров способны вызвать следующие осложнения при беременности:

— Преждевременная отслойка плаценты до родов;

— Сильное послеродовое кровотечение;

— Преждевременные роды;

— Осложнения у малыша.

Диагностирование

Для диагностирования интрамуральной миомы необходимо пройти следующие исследования:

  • Осмотр врачом матки на предмет увеличения ее размера с применением зеркал и двуручного метода;
  • Исследования матки при помощи трансвагинального датчика: он с точностью покажет общую картину: число и размер опухолей наличие сопутствующих осложнений в виде эндометриоза, аденомиоза;
  • Гистероскопия для выявления возможного некроза тканей миоматозного узла;
  • КТ или МРТ;
  • Лапароскопия.

Лечение

Интрамуральная миома матки что это такое
Интрамуральная миома матки – один из видов фибромиом, который наиболее часто встречается у женщин.

Тактика лечения зависит от того, каких размеров миома, где она расположена, единичная ли она. Одним из главных факторов, говорящих «за» или «против» хирургического вмешательства, является возраст больной. Матку стараются сохранять женщинам до 40 лет.

Хирургические методы

  • Эмболизация – нарушение кровотока в полости опухоли, приводящее к полному ее отмиранию. После эмболизации положено назначение гормональной терапии, после успешного завершения которой разрешено начинать планировать беременность;
  • Миомэктомия – удаление миоматозного узла. Производится двумя методами: лапаротомия и удаление через открытую шейку матки. Иссекается лишь место локализации узла. Через год разрешено планировать беременность;
  • Вапоризация – метод умерщвления тканей опухоли путем воздействия на нее высокой и низкой температурой;
  • Удаление матки методом лапароскопии или полостным (через надрез на брюшине) показано при:

— Подозрении перерождения узла в раковую опухоль;

— Размерах миомы более 12 недель беременности, сочетающихся с кровотечениями и анемией.

Консервативное лечение

  • Гормональная терапия показана, если женщина планирует беременность (после ее наступления миома может исчезнуть под влиянием гормонов) или если было проведено удаление миом хирургическими методами;
  • Седативные, успокоительные препараты (стресс вызывает интенсивный рост узлов);
  • Иммуномодуляторы.

matka03.ru

Причины

Заболевание появляется в период, когда одна мышечная клетка начинает делиться и в результате этого появляется узел, который постепенно начинает расти. Часто выявить из-за чего возникла опухоль сложно, так как причин может быть очень много.

Наиболее распространёнными причинами являются:

  • Травмы матки, полученные в результате операций, абортов, сложных родов;
  • Иногда причины обусловлены гормональными сбоями, при которых эстрагенов в организме становится больше;
  • Проблемы со щитовидной железой, лишним весом, сахарный диабет;
  • У женщин, старше 30 лет возможно появление заболевания в результате отсутствия или нерегулярного ведения половой жизни;
  • Воспаление матки;
  • Причиной образования может стать наследственная предрасположенность;
  • Инфекционные заболевания;
  • Недостаток физической активности, стрессовые состояния, курение, приём спиртных напитков.

Симптомы

При появлении опухоли у больной не всегда проявляются симптомы, это происходит до тех пор, пока узлы не увеличатся в размерах. Далее, происходит сдавливание ближайших органов, из-за этого ухудшается их работа. Основными признаками больших размеров новообразований являются болезненные ощущения внизу живота, выделения во время менструации становятся сильнее. Между месячными могут возникать кровотечения.

Существует несколько симптомов, по которым можно распознать интрамуральный миоматозный узел:

  • Постоянные боли внизу живота;
  • Кровотечения между менструациями;
  • Ухудшения в работе мочевого пузыря;
  • Обильные выделения в менструальный период;
  • Месячные могут проходить очень болезненно;
  • Из-за сдавливания миомой соседних органов могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Диагностирование

Диагностику заболевания, проводят следующим образом: для начала гинекологу потребуется собрать необходимые сведения об истории болезни, в каких условиях живёт пациентка и информацию о перенесённых ею заболеваниях. Больной требуется пройти осмотр и ультразвуковое обследование. Только после этих процедур можно подтвердить наличие диагноза. С помощью аппаратной рентгенограммы врач способен определить размер и вес миомы.

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенография – помогает обнаружить в какой части матки расположены интрамуральные миоматозные узлы;
  • Компьютерная томография.

Лечение

Лечение интрамуральной миомы зависит от того, насколько она быстро растёт и в какой части матки она расположена. Не менее важным фактором для подбора терапии является возраст женщины. Молодым пациенткам врачи стараются назначить лечение, которое позволяет сохранить способность зачать и родить здорового ребёнка. Обычно назначается гормональная терапия. Она является профилактической мерой, так как после удаления новообразования хирургическим путём есть вероятность, что миомы могут появиться снова. Иногда гормональные препараты не оказывают должного результата, и опухоль продолжает расти, в такой ситуации подбирают другие способы лечения, например:

Консервативное лечение

  • Наиболее распространённым является лечение лекарственными препаратами. Это безоперационная форма борьбы с опухолью. Особенно подходит для женщин, которые хотят в дальнейшем родить ребёнка. А также этот метод применяют после хирургического вмешательства, чтобы избежать рецидивов заболевания;
  • Иммуномодуляторы;
  • Седативные, успокоительные средства. Используют для устранения стрессовых состояний, провоцирующий рост новообразований.

Нетрадиционная медицина

Этим видом терапии следует лечить заболевание, если врач провёл обследования и обнаружил небольшие по размеру узлы. Чтобы они не продолжали своё развитие лучше предпринять необходимые меры, например, начать лечение народными средствами. Оно способствует улучшению работы женского организма и является хорошим способом для его оздоровления. Существует два способа лечения миомы нетрадиционными методами: первый – средства, принимаемые внутрь и второй – это введение тампонов смоченных в отваре трав во влагалище либо спринцевание.

В терапии применяются травы:

  • Противоопухолевые общего применения — растения являются ядовитыми. К ним относятся омела, чистотел, сабельник, мухомор;
  • Противоопухолевые локализованного действия – они не ядовиты, восстанавливают гормональное равновесие, благодаря этому новообразования уменьшаются;
  • Кровоостанавливающие – пастушья сумка, крапива, тысячелистник;
  • Иммуномодулирующие – это женьшень, плоды лимонника, копеечник, радиола розовая, элеутерококк, аралия.

Помимо трав в процессе лечения используют:

  • Перепелиные яйца — необходимо на протяжении трёх недель выпивать по шесть яиц ежедневно натощак;
  • Настойка перегородок грецкого ореха — подаётся в аптеке либо можно приготовить самостоятельно. Для этого понадобится 30 грамм перегородок грецкого ореха. Их требуется залить одним стаканом водки. Полученному настою нужно дать настояться в тёмном месте в течение трёх-четырёх недель. Курс приёма составляет один месяц. Требуется принимать 30 капель настойки, запивая стаканов воды за полчаса до приёма пищи.

Хирургические методы

  • Эмболизация – метод, не требующий хирургического вмешательства. Для его осуществления производится закупорка сосудов, которые обеспечивают питание миоматозному узлу;
  • Миомэктомия – удаление опухоли хирургическим путём. Восстановительный период длится год. После процедуры у женщины сохраняется репродуктивная функция;
  • Гистероэстомия – смысл процедуры заключается в полном удалении матки. Такие хирургические операции делаются при опущении или выпадении матки, вызванными новообразованием или если есть подозрения, что опухоль приобретает злокачественную форму. Показанием также является размер опухоли, превышающий 5-6 см если она начинает кровоточить. Операцию делают, когда женщине уже не требуется беременеть и рожать детей.

Во время проведения борьбы с новообразованиями нужно обязательно следовать рекомендациям доктора. Это поможет в дальнейшем избежать повторного появления миом.

Интрамуральная миома и беременность

Бывают случаи, когда заболевание никак не сказывается на беременности женщины и плод развивается как положено. Иногда женщины из-за миомы неспособны выносить плод. Важную роль в таких случаях играет местоположение опухоли, так как от этого зависит, насколько беременность будет благополучной.

Если миоматозный узел имеет небольшой размер, то это нее влияет на зачатии и вынашивании ребёнка. Если новообразование расположено рядом с плацентой, то есть риск прерывания беременности. В такой ситуации плод просто недополучает необходимые для развития питательные вещества.

Большие интрамуральные миоматозные узлы могут спровоцировать ряд проблем:

  • Сильные кровотечения;
  • Самопроизвольный выкидыш;
  • Преждевременные роды;
  • Отторжение плаценты.

Беременным женщинам нужно обязательно наблюдаться у врача, чтобы избежать увеличения миомы и различных осложнений.

Удаление узла необходимо при:

  • стремительном росте новообразования;
  • дородовом кровотечении;
  • гипоксии плода;
  • невозможности родить самостоятельно.

Если беременность протекает нормально при миоме матки, то операцию по удалению выполняют после рождения малыша. Бывает, что во время ожидания ребёнка болезнь проходит без какого-либо лечения сама. Это происходит потому, что баланс гормонов, который был нарушен начал восстанавливаться. Но есть риск, что опухоль появится снова через некоторое время после родов. При наличии заболевании часто приходится прибегать к кесареву сечению, так как самой роженице сложно родить самостоятельно.

Осложнения

Миома может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию. Нередко во время беременности появляются патологии. Опухоль, находящаяся в углах матки, затрудняет зачатие ребёнка. В случае когда узел расположен на стенке матки и эмбрион не может нормально закрепиться. В результате происходит выкидыш. Доброкачественные образования небольшого размера обычно не причиняют беспокойства, и женщина спокойно вынашивает плод.

Миома интрамуральная больших размеров может стать причиной преждевременных родов порой случается отслойка плаценты. УЗИ не всегда даёт точную информацию о наличии заболевания. При беременности матка сильно увеличивается в размерах, а вместе с ней происходит растяжение опухоли. Поэтому при осмотре не всегда можно обнаружить наличие узла.

Профилактика

Предупредить заболевания помогут:

  • Соблюдение режима дня;
  • Правильное питание;
  • Грамотно выбранные гормональные препараты;
  • Внимательное отношение к своему здоровью, посещение гинеколога раз в год;
  • В период климакса нужно обязательно наблюдаться у доктора;
  • От абортов рекомендуется отказаться;
  • Регулярная половая жизнь с одним партнёром.

Бережное отношение к себе поможет избежать серьёзных проблем со здоровьем и не допустить развитие заболевания.

Отзывы

Анализируя отзывы женщин следует отметить, что большинству из них помогло консервативное и хирургическое лечение интрамуральной миомы.

Ксения, 42 года

На очередном обследовании у гинеколога обнаружили миому, узел был небольшой, но я всё равно испугалась. Всегда есть опасения, сто она может спровоцировать онкологию. По совету врача я прошла курс гормонотерапии и спустя месяц миомы не оказалась. Главное не запускать болезнь, а вовремя лечить.

Ольга, 27 лет

У меня интрамуральная миома развилась в период беременности, начались сильные кровотечения и медлить с операцией было нельзя. Операция прошла успешно, восстановилась я быстро, так что не стоит бояться подобных процедур.

Тамара, 50 лет

Миома у меня давно. Оперироваться не хочу, потому что меня она не беспокоит, да и в размере не увеличивается. Для профилактики я пью гормоны раз в год, а в промежутках использую народные средства. Боровую матку настаиваю и другие травки. Чувствую себя хорошо.

matkamed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector