Интрамуральный узел

Миома матки: что означает диагноз интрамуральный миоматозный узел?

Группа патологий, при которых в главном репродуктивном органе женского организма – матке – образуются опухоли различного качества, локализированные в разных слоях органа – мышечном и слизистом – называются миомой.

Патология может захватывать все слои матки, или узел располагается в мышечных тканях органа – что бывает наиболее часто. Такое новообразование называют интрамуральным миоматозным узлом.

Терапевтическую схему подбирают исходя из результатов обследования и стадии заболевания.

Причина появления миомы

На появление узлов оказывают влияние следующие факторы:

Интрамуральный узел в матке

  1. Гормональный сбой. Организм вырабатывает эстрогенов намного меньше, чем прогестерона, что стимулирует патологические изменения мышечного слоя матки. Ситуацию усугубляет искусственное прерывание беременности, самопроизвольный выкидыш. С возрастом подобные новообразования рассасываются сами по себе, так как выработка эстрогена уменьшается.

  2. Травматические воздействия – аборты, гинекологические выскабливания – повышают риск возникновения эндометрита и эндометриоза, а – соответственно – перерождения тканей.
  3. Узлы могут появиться на фоне воспалительных процессов, вызванных половыми инфекциями.
  4. Увеличивается вероятность заболевания на фоне возникновения иных новообразований, полипов и кист.
  5. Генетический фактор. Предрасположенность к появлению патологических процессов в матке передается по женской линии от поколения к поколению.
  6. Поскольку миомы обнаруживаются у девочек подросткового возраста, в настоящее время рассматривается теория, что начало данного заболевания закладывается во время эмбрионального периода – при формировании плода нарушаются какие-то процессы, вследствие чего происходит закладка патологически измененных клеток мышечного и подслизистого слоев.

Оказывают влияние на появление опухолей социальные факторы – жизненная активность, эмоциональный фон, питание; и наличие хронических заболеваний в анамнезе – сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения, тиреотоксикоза.

Виды узлов в матке

Новообразования встречаются нескольких типов, каждый из которых имеет свои особенности развития.


При интрамурально-субсерозных миоматозных узлах в мышечном слое матки встречается один или несколько узлов различной локализации. Классический субсерозный узел вырастает в сторону брюшины и при УЗИ-обследовании обнаруживается в подбрюшинном пространстве матки. Если такое новообразование врастает вовнутрь гинекологического органа, то его контуры меняются, а функциональность нарушается.

Очень опасно, если миоматозный узел имеет ножку, как гриб. Существует высокий риск, что миома перекрутится, и при нарушении питания возникнет некроз тканей. В этом случае больная испытает сильную боль, и состояние потребует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Интрамуральный узел в матке

Субмукозная миома располагается в подслизистом слое и образуется из фиброзной – соединительной – ткани мышечного слоя. Эта опухоль практически не перерождается, растет в сторону брюшной полости, легко диагностируется.

Интерстициальная миома – новообразование, локализованное в мышечном слое матки и не выходящее за ее пределы. Если у подобного узла размеры крупные, то матка увеличивается и сдавливает окружающие органы. Но в большинстве случаев новообразование растет в полости матки и в области ее дна.

Чаще всего интрамуральный узел за пределы матки не распространяется.

Вне зависимости от локализации новообразований и их типов, появление патологии вызывает следующие симптомы:

  • предменструальные и менструальные боли;
  • сильные маточные кровотечения во время очередного цикла и между циклами;
  • при увеличении размера интрамурального узла в матке тяжесть в нижней части живота может ощущаться постоянно;
  • появляются расстройства мочеиспускания и запоры.

Из-за обильных кровотечений у женщин начинается анемия, общее состояние ухудшается, появляются выраженная слабость, сонливость.

Очень часто женщина не подозревает о появлении интрамурального новообразования – патологические изменения в организме могут протекать без выраженной симптоматики и обнаруживаться во время очередного гинекологического осмотра.

Влияет ли появление интрамурального узла в матке на беременность?

Если появляются интрамуральные субсерозные узлы во множественном количестве, беременность может не наступить. В том случае, когда новообразования располагаются по углам матки, проходимость яйцеклетки нарушается, на задней стенке – эмбрион не может достаточно плотно внедриться и закрепиться в эндометрий – ему попросту не хватает места.

Увеличивается риск самоаборта, если из-за множественных миом эмбрион внедряется около самой шейки матки.

Крупные миомы могут вызвать родовое кровотечение, отслойку плаценты, привести к невынашеваемости. А вот если их размер небольшой, или миомы единичные, заболевание на беременности не отражается. Более того, гормональные миомы во время беременности рассасываются – уровень прогестерона в этот период повышается, его выработка постоянно стимулируется. Однако после родов гормональный фон выровняется, и миомы могут появиться снова.


Диагностика заболевания

Выявить интрамуральное новообразование несложно. Врач может поставить диагноз уже после двуручного исследования, обнаружив деформацию тела матки, но для подтверждения диагноза пациентке рекомендуют пройти УЗИ-исследование. Наиболее полную информацию дает обследование с помощью трансвагинального датчика.

Может потребоваться дополнительное обследование с помощью гистероскопии – во время этого диагностического вмешательства состояние оценивается еще более точно, для гистологического исследования проводится забор образца эндометрия, выясняется вероятность некроза узла.

Интрамуральный узел в матке

Локализацию новообразования и степень распространения патологии – вовлечение в процесс соседних органов – позволяют МРТ и КТ.

Особенно важно провести подобное обследование при подозрении на опухоль яичника, которая может маскироваться под миому и имеет на ранней стадии схожую симптоматику.

Лапароскопические диагностические методы не только подтверждают диагноз и четко описывают клиническую картину, они также являются и лечебными.

Во время процедуры лапароскопии может быть проведено удаление патологического новообразования.


Лечение миоматозных узлов

Консервативная терапия интармуральных узлов матки – это подбор гормональных препаратов. Осуществляется выбор лекарственных средств в индивидуальном порядке, на основе результатов обследования и данных анализов. Кроме того, учитывается возраст женщины, планируется ли беременность. Эффективность лечения оценивается не раньше, чем после полугодичного приема гормональных средств.

Во время лечения требуется полностью исключить факторы, влияющие на рост новообразований – воспалительные процессы, рецидивы хронических заболеваний. Может быть рекомендована специальная диета.

При наличии выраженной симптоматики – обильных кровотечений – или увеличения матки свыше 12 недель, рекомендуется удаление интрамуральных узлов. Виды и способы хирургического вмешательства подбираются в зависимости от клинической картины заболевания, возраста женщины и наличия хронических заболеваний.

Женщинам репродуктивного возраста стараются сохранить детородную функцию и удалить узлы, иссекая их из тела матки. Такое хирургическое вмешательство не гарантирует от возникновения рецидива заболевания.

Интрамуральный узел в матке

Может применяться метод эмболизации, когда кровообращение узла купируется – пережимаются сосуды, его питающие.


Миоматозные узлы убирают со стороны влагалища или вовремя лапароскопического обследования, может проводиться вапоризация – на узел оказывается низкотемпературное воздействие, что останавливает его рост и вызывает некроз патологически деформированной ткани.

Если узлы свыше 5-6 см в диаметре, миоматоз сочетается с эндометриозом, женщина вышла из репродуктивного возраста, проводится гистерэктомия.

Так называется операция по удалению матки. Способы проведения хирургического вмешательства также во многом зависят от клиники болезни.

Может удаляться только матка с узлами, с яичниками и шейкой. Операция может проводиться полостным методом или лапароскопическим, возможность проведения того или иного типа хирургического вмешательства, как и выбор типа операции, определяет врач.

Почему появляется интрамуральный миоматозный узел?

Интрамуральный узел в маткеМиомой матки называют новообразование доброкачественного характера, при котором наблюдается разрастание тканей.

В период развития данного заболевания может образовываться интрамуральный миоматозный узел.

Лечение заболевания проводится с учетом индивидуальных особенностей женщины и степени разрастания новообразования.

Причины заболевания

Возникновение болезни может наблюдаться у женщин по разнообразным причинам.


Появление интрамурального миоматозного узла достаточно часто диагностируется при гормональном сбое, на фоне которого диагностируется увеличение выработки эстрогенов .

В период протекания болезни у женщин в возрасте после наступления климакса узел может самостоятельно рассасываться.

Если представительница слабого пола резко прекращает принимать гормональные лекарственные средства, то это приводит к разрастанию узлов.

Заболевание может наблюдаться при механическом повреждении матки:

  • Оперативных вмешательствах
  • Абортах
  • Выскабливаниях

Разнообразные заболевания, при которых диагностируется нехватка или переизбыток гормонов, могут стать причиной болезни. Наиболее часто интрамуральный миоматозный узел появляется при эндометриозе или аденомиозе. Болезнь может диагностироваться на фоне полипов, эрозий, воспалительных процессов. При наличии в организме пациентки разнообразных заболеваний, которые имеют хронический характер, может также наблюдаться появление миоматозного узла. Наиболее часто его диагностируют при ожирении или сахарном диабете.

Интрамуральный узел в матке

Основная причина недуга — гормональный сбой в организме женщины

Генетический фактор играет достаточно важную роль в образовании узла. Именно поэтому он может наблюдаться у девочек в подростковом возрасте. На появление патологического состояния негативно влияет окружающая среда, а именно степень загрязнения. Болезнь может возникать при неправильном образе жизни женщины или нерациональном питании .

Причины появления миоматозного узла являются достаточно разнообразными. Именно поэтому женщине необходимо пристально следить за своим здоровьем и образом жизни.

Симптоматика патологии


Симптомы интрамурального миоматозного узла являются достаточно выраженными, что позволяет обнаружить болезнь женщине самостоятельно:

  1. При появлении патологии увеличивается срок менструального цикла. При месячных женщина наблюдает увеличение выделений. Также может наблюдаться значительное количество сгустков крови.
  2. В период менструации возникают дискомфортные ощущения. Женщины жалуются на появление болезненности в животе и сильное давление в области матки.
  3. Независимо от менструального цикла в области живота появляются боли, которые передаются на поясницу.
  4. При миоматозном узле могут наблюдаться обильные кровотечения. При этом отмечается бледность кожных покровов, слабость и присутствие признаков малокровия.

Заболевание достаточно часто сопровождается сбоями в работоспособности мочевого пузыря, что объясняется его сдавливанием. Представительницы слабого пола жалуются на появление частых позывов к мочеиспусканию.

В большинстве случаев патологический процесс сопровождается бесплодием или невынашиванием ребенка.

При миоматозном узле наблюдаются также сбои в оттоке лимфы в нижних конечностях.

Патология сопровождается проблемами с опорожнением кишечника .

Интрамуральный миоматозный узел сопровождается разнообразными признаками. При появлении первых симптомов пациентке необходимо обратиться к доктору для правильной постановки диагноза.

Особенности лечения болезни


Интрамуральный узел в матке

Лечение недуга назначается после всестороннего обследования

Если интрамуральный миоматозный узел не имеет практически никаких симптомов, тогда осуществляется применение выжидательной тактики. В это время пациентка должна регулярно посещать доктора для проведения гинекологических осмотров, что устранит возможность ухудшения ее состояния.

В некоторых случаях при возникновении заболевания необходимо действовать незамедлительно. Это требует применения хирургического вмешательства. Выбор способа проведения оперативного вмешательства напрямую зависит от места локализации интрамурального миоматозного узла.

Наиболее часто хирургическое вмешательство проводится с применением эндоскопической аппаратуры, которая оснащается лапароскопом. С помощью данного аппарата устраняется возможность чрезмерного травмирования матки в период оперативного вмешательства. Введение аппарата осуществляется через шеечный канал.


Благодаря наличию современных хирургических методов не возникает необходимости в применении радикальных мер, которые требуют полного или частичного удаления матки. Данные методы лечения интрамурального миоматозного узла не требуют прохождения длительного восстановительного периода. Кроме того, такое хирургическое вмешательство положительно влияет на устранение таких осложнений, как инфицирование.

Для обеспечения максимально эффективного лечения пациенткам рекомендуется прием гормональных лекарственных средств. С их помощью производится усиление обмена гормонов в организме представительницы слабого пола.

Также действие медикаментозных препаратов направлено на блокировку роста интрамуральных узлов.

Интрамуральный миоматозный узел относится к категории новообразований, которые развиваются на стенках матки женщины.

Причины появления патологии заключаются в наличии сопутствующих заболеваний или неправильном образе жизни пациентки. Благодаря ярко выраженной симптоматике болезни ее можно определить на ранних стадиях. Лечение патологического процесса проводится хирургическим путем.

Смотрите познавательное видео:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Как лечить интрамуральный узел в матке

  • Традиционные методы лечения интрамуральной миомы матки
  • Лечение интрамуральной миомы матки народными способами
    • Лечение миомы, сопровождающейся кровотечениями
    • Лечение миомы чистотелом
    • Общие рекомендации при миоме матки

Интрамуральный узел в матке может нарушить менструальный цикл. Если не предпринимать никаких мер, то в скором времени она увеличится в размерах.

Интрамуральный узел в матке

Это приведет к сдавливанию мочевого пузыря и кишечника. Более того, женщину будут мучить межменструальные кровотечения.

Традиционные методы лечения интрамуральной миомы матки

Интрамуральная миома матки лечится двумя способами: консервативным и оперативным. Все зависит от возраста пациентки и ее желания сохранить детородную функцию. Если симптомы заболевания: боли, кровотечения, – беспокоят редко, то назначается гормональная терапия. Раз в полгода проводится осмотр.

Если интрамуральный узел не изменился в размерах, то лечение контрацептивами продолжают дальше. Но когда опухоль в матке увеличивается, то проводится хирургическое вмешательство. Для женщин репродуктивного возраста предусмотрены органосохраняющие операции, в ходе них вылущивают миоматозный узел. После периода реабилитации женщина может забеременеть. Если пациентка достигла менопаузы, то чаще всего проводят радикальную операцию – гистероэктомию.

Интрамуральный узел в маткеПри наличии интрамуральной миомы может наступить беременность, однако женщина должна быть осторожной. Ведь в это время в ее организме повышается уровень половых гормонов. За счет этого узел может увеличиться в размерах. Такие пациентки должны пройти особую подготовку к родам, так как они находятся в группе риска. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо раз в полгода проходить осмотр у гинеколога. Такая мера позволит застать заболевание на ранней стадии и ликвидировать его при помощи контрацептивов. Важно следить за гормональным фоном, ведь причины возникновения узлов кроются именно в этом. Конечно, на зарождение опухоли влияет плохая экология, наличие половых инфекций, но именно из-за повышенного уровня гормонов чаще всего возникает миома.

Вернуться к оглавлению

Лечение интрамуральной миомы матки народными способами

Миоматозные узлы могут рассосаться и при помощи народных методов. Однако их следует в обязательном порядке согласовать с гинекологом и регулярно проходить УЗИ, чтобы убедиться, что терапия выбрана правильно.

Боровая матка – верное средство против новообразований. Хорошие результаты дает настойка из этого растения. Для ее приготовления потребуется измельченное сырье в количестве 50 г залить 500 мл водки и дать средству настояться в течение двух недель. Про прошествии этого времени, лекарство процеживается и принимается по 35 капель трижды в день за полчаса до еды.

Интрамуральный узел в маткеМожно избавиться от заболевания при помощи прополиса. Потребуется купить настойку в аптеке или приготовить ее самостоятельно. Для этого берется 20 г прополиса, заливается 500 мл водки и настаивается пять дней в темном месте. Затем готовый раствор фильтруется и употребляется перед сном по 5 мл. Длительность терапии составляет два месяца. После этого можно пройти контрольное УЗИ. Узлы должны полностью рассосаться или уменьшиться в размерах. Если этого не произошло, следует попробовать другое народное средство.

Устранить опухоль можно при помощи обыкновенных перепелиных яиц. В них содержится множество витаминов, которые поддержат организм в трудный для него период. Для проведения терапии потребуется в течение 21 дня употреблять натощак по 6 яиц. Чтобы впоследствии не было проблем с желчным пузырем, рекомендуется во время лечения пить отвар бессмертника. Готовится от просто. Потребуется залить 200 мл кипятка 10 г сырья и настоять 15 минут. Затем средство фильтруется и принимается по 50 мл трижды в день.

Грецкий орех тоже поможет остановить рост опухоли. Потребуется достать из плодов перегородки. Затем берется 30 г сырья, заливается 200 мл водки и настаивается 14 дней. Затем средство фильтруется и принимается по 35 капель за полчаса до еды трижды в день. Это количество настойки желательно развести в 50 мл воды.

Мумие дает хорошие результаты при миоме. Потребуется развести средство в кипяченой воде в пропорции 2,5:10. В полученном растворе смачивается тампон и вводится во влагалище на ночь. Наряду с этим рекомендуется употреблять по 0,4 г мумие внутрь. Длительность терапии составляет 10 дней. Затем делается недельный перерыв, и курс повторяется вновь.

Интрамуральный узел в маткеЛопух дает отличные результаты при любой разновидности миомы матки. Для лечения потребуется корень этого растения, выкопанный весной.

Его нужно измельчить, затем 5 г сушеного сырья заливается 400 мл кипятка и настаивается в термосе 12 часов.

По прошествии этого времени снадобье фильтруется и принимается 4 раза в день по 100 мл.

Длительность терапии составляет 30 дней, затем делается недельный перерыв, и курс повторяется вновь.

Вернуться к оглавлению

Лечение миомы, сопровождающейся кровотечениями

Если недуг сопровождается кровотечениями, то в этом деле поможет горец чешуйчатый. Потребуется залить 200 кипятка 20 г травы и настоять в течение часа.

Затем настой фильтруется и пьется за полчаса до еды по 10 мл. Через две недели кровотечение должно полностью остановиться. Затем следует пропить в течение 21 дня настой тысячелистника. Для его приготовления 10 г сырья заливается 200 мл кипятка. Спустя час следует процедить средство через марлю и употреблять по 60 мл за 30 минут до еды.

Хорошо помогает при кровотечениях трава под названием кровохлебка. Из нее рекомендуется готовить настойку. Для этого 30 г измельченных корней заливается 300 мл водки и настаивается три недели. Затем средство фильтруется и добавляется в чай по 5 мл трижды в день. Терапию продолжать на протяжении трех недель.

Интрамуральный узел в маткеКора калины тоже поможет устранить кровотечения при миоме. Потребуется 10 г сырья залить 200 мл кипятка и кипятить на медленном огне 10 минут. Затем отвар процеживается через марлю и употребляется по 20 мл четыре раза в день.

Белый донник тоже поможет в этой ситуации. Следует 5 г травы залить 200 мл кипятка и настоять 30 минут. После фильтрации средство пьется трижды в день до еды. Можно употреблять чай из тысячелистника, в который следует добавить 1 г порошка донника.

Крапива поможет при маточных кровотечениях. Для приготовления целебного снадобья следует залить 200 мл кипятка 10 г травы и настоять 3 часа. Употреблять полученный настой следует трижды в день до еды. Хорошо помогает и настойка крапивы. Для ее приготовления 30 г сухого сырья заливается 100 мл водки и настаивается неделю. Принимать средство нужно по 5 мл трижды в день до еды.

Вернуться к оглавлению

Лечение миомы чистотелом

Чистотел – растение, которое помогает при всех видах опухолей. Также способен устранить и все виды миом. Однако следует помнить, что растения ядовито, поэтому не стоит превышать прописанную дозировку, иначе это скажется на общем самочувствии не самым лучшим образом. Для приготовления настойки потребуется выкопать зрелое растение целиком и оставить его подсохнуть на несколько дней. Затем оно моется и измельчается. Полученное сырье заливается 1 л водки и настаивается в течение месяца в темно месте. Готовый настой следует процедить и начать принимать по 2 капли. Ежедневно нужно прибавлять по 1 капле и дойти до 20 капель. Затем дозировка уменьшается до 1 капли и делается перерыв на 21 день.

После чего лечение нужно продолжить по вышеописанной схеме, но только дойти следует до 40 капель. После чего дозировка уменьшается до 1 капли в день. Когда доза будет равна 10 каплям, следует сделать перерыв на 39 дней. Затем лечение следует продолжить вновь. Начать нужно с 2 капель и дойти до 60. Далее дозировка снижается по 1 капле в день до 0 капель. После окончания терапии следует пройти обследование. В большинстве случаев оно показывает отсутствие узлов.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации при миоме матки

Чтобы новообразование не увеличивалось в размерах, потребуется соблюдать несколько правил:

  • скорректировать питание, привнеся в него фрукты и овощи;
  • следить за полноценным сном;
  • обеспечить отдых;
  • исключить стрессовые ситуации и волнение.

Не стоит посещать бани, сауны, парилки, солярии. Все эти процедуры могут спровоцировать рост опухолей. Не рекомендуется пить поливитамины, они тоже могут дать толчок к ее увеличению. Гинеколога нужно посещать дважды в год, тогда удастся проконтролировать рост миомы. Если при использовании народных средств ощущается дискомфорт, следует прекратить их прием и рассказать об этом гинекологу. Он должен будет назначить более комфортную терапию.

Источники: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/intramuralnyj-miomatoznyj-uzel, http://mirbodrosti.com/intramuralnyj-miomatoznyj-uzel/, http://lecheniemiomy.ru/raznoe/intramuralnyj-uzel-v-matke.html

vash-ginecolog.ru

Суть заболевания

Миома матки – патология, которая по статистике затрагивает около 30-35 % женщин детородного возраста. Есть разные классификации заболевания в зависимости от характеристик его оценки. Наиболее часто диагностируемым среди них является интрамуральная миома матки.

По своей сути это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в мышечной ткани маточной подслизистой полости, но в сам просвет органа она не проникает. Интрамуральный узел в матке формируется и распространяется в миометрии, который находится во внутреннем слое.

То, что диагноз именно такого типа наиболее часто устанавливается больным миомой, связано с тем, что мышечная ткань занимает очень большую площадь, что и дает возможность проникновения болезни в большем количестве мест.  По степени развития интрамуральная миома матки разделяется на:

  • одиночные;
  • множественные.

Интрамуральный узел

В первом типе интрамуральные узлы не развиваются в больших количествах. Они появляются поодиночке в абсолютно разных местах.  При множественной узловой миоме появляется очень много образований, которые сплетаются в одно. За счет своих размеров могут крайне негативно повлиять на состояние матки и близлежащих органов.

Главной причиной того, что развивается интрамуральная миома матки, или, как еще ее называют трансмуральная, —  является гормональный дисбаланс в организме, а также и другие причины:

  • нарушений в работе эндокринной системы организма;
  • из-за проблем с синтезом гормонов щитовидки, надпочечников и других систем организма.

Кроме этого интрамурально субсерозная миома подпадает  под влияние и других факторов. Ее увеличение в размерах, темп разрастания подпадает под действие факторов общего состояния организма, воспалительных заболеваний половой системы, аборты либо другие вмешательства хирургов.

Интрамуральный узел

Как проявляется заболевание?

Миома – заболевание, которое поддается лечению. Но, чтобы иметь успех, необходимо правильно понимать не только, что такое доброкачественная опухоль, но и симптоматику болезни.

Основными признаками того, что у женщины развивается интрамуральный миоматозный узел, являются такие:

  • значительно может быть увеличен период критических дней одновременно с большим количеством кровянистых выделений, в некоторых случаях даже возможны кровяные сгустки;
  • на наличие миоматозных узлов указывает и сильные боли в период критических дней, а также ощущения давления внизу живота;
  • постоянные болезненные ощущения в области размещения матки, которые переходят и в поясницу, иногда даже может зацепить и нижние конечности;
  • кровотечения, которые могут возникать и не в период менструаций, которые приводят к потере крови и всем признакам анемии;
  • проблемы с мочевым пузырем, которые связаны с тем, что эти узлы в зависимости от своего размещения могут давить на этот орган мочеполовой системы, вызывая частые позывы к мочеиспусканиям;
  • диагноз интрамурально субсерозной миомы матки очень часто является причиной невозможности выносить ребенка и даже забеременеть;
  • наличие интрамуральных субсерозных узлов препятствует нормальному оттоку лимфы, что приводит к застойным лимфатическим процессам в нижних конечностях;
  • проблемы с кишечником и его опустошением за счет того, что субсерозный миоматозный узел увеличивает размеры матки и в зависимости от места размещения может давить на все органы.

Уровень проявления миомы матки именно данного типа зависит от нескольких критериев ее развития, а именно:

  • параметров размерных новообразования;
  • локализации формирования узлов;
  • быстроты разрастания заболевания.

Подобные узлы очень часто не проявляют себя очень долгое время. Они формируются на внешней маточной стенке, в области таза. За счет слабой симптоматики болезнь диагностируют зачастую на очень поздних сроках ее развития. В таких случаях речь идет уже о подсерозном сумбукозном узле.

Интрамуральный узел

Почему возникает заболевание?

Причинами, которые приводят к развитию миомы матки данного типа, могут быть различные жизненные ситуации и общие нарушения в организме. Но основными факторами среди них выделяют:

  • гормональный дисбаланс;
  • стрессовые ситуации, нарушения в работе нервной системы;
  • механические повреждения матки из-за внешних вмешательств: аборты, операции, установление спиралей;
  • гормональные болезни, эндометриоз и аденоматоз;
  • инфекции и воспаления в матке;
  • хронические заболевания;
  • отсутствие регулярных интимных отношений;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушенный обмен веществ, вредные привычки;
  • климакс;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение миомы матки начинается изначально с определения ее типа, а также с причины, которая вызвала заболевание.  Поэтому очень важно понимать, что именно вызвало недуг.

Интрамуральный узел

Как устанавливается диагноз?

Развитие интрамуральных узлов возможно установить при самом простом гинекологическом осмотре. Специалист с помощью зеркала сможет обнаружить миому матки в любом месте ее расположения, несмотря на то, размещена она на задней стенке детородного органа или сбоку. Для точного подтверждения диагноза гинекологу будут необходимы дополнительные исследования, а именно:

  • УЗИ матки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гистероскопия.

По результатам врач сможет наверняка определить локализацию узлов, их структуру, вид, что поможет назначить максимально действенный курс лечения пациентке.

Интрамуральный узел

Как избавиться от болезни?

Процесс лечения зависит от нескольких факторов основных, а именно места расположения новообразования, его размеров, и дополнительных, к которым можно отнести наличие сопутствующих заболеваний и паталогий организма, возраста больной. Иногда врачи даже принимаю выжидательную позицию, если размеры опухоли не превышают 2 см.

В целом методы лечения интрамуральной миомы матки проводится двумя путями:

  • медикаментозным с использованием препаратов, направленных на нормализацию гормонального фона организма женщины, приведения в норму цикла критических дней, курс длится около 8-9 месяцев;
  • хирургическим, когда проводится операция по удалению опухоли.

Интрамуральный узел

Кроме этого существует ряд методов лечения, которые разными методами влияют на уменьшения миомных образований:

  • эмболизация – проводится путем приема препаратов, которые не дают доступ крови к опухоли, результатом чего является ее отмирание;
  • миомэктомия – операция по удалению новообразования с последующей зачисткой места поражения;
  • вапоризация – активное влияние на образование температурными колебаниями, что приводит к его отмиранию;
  • гистерэктомия – наиболее радикальный метод, который предполагает полное удаление матки, обычно проводят при очень больших опухолях, кровоточащих миомах либо подозрении на то, что они онкоопасные.

Лечение интрамуральных узлов на ранней стадии болезни не является сложным и не опасно для детородных функций женщины. Позднее обращение к специалисту грозит потерей детородного органа, что негативно влияет на весь организм.

К тому же всех, кто прошел курс лечения или у кого обнаружена болезнь, ставятся на диспансерный учет для постоянного контроля за здоровьем пациенток. Такие женщины обязаны регулярно проходить осмотр у врача для предупреждения рецидивов болезни либо сильного разрастания.

Наиболее неприятными осложнениями миомы, которую не лечили, являются такие:

  • большие потери крови;
  • развитие малокровья;
  • слабость, головокружения, тошнота;
  • деформация других органов под давлением опухоли;
  • нарушения работы почек;
  • проблемы с мочевым пузырем;
  • бесплодие, выкидыши.

Поэтому, во избежание таких проблем, узлы стоит обследовать при минимальных подозрениях на их наличие, чтобы своевременно избавиться от них.

Как предупредить болезнь?

Наилучшим способом лечения любой болезни является профилактика ее появления. Методами предупреждения инрамуральных узлов являются такие:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от избавлений от ребенка;
  • употребление правильных гормональных препаратов;
  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • избавление от всех инфекций мочеполовой системы;
  • регулярные осмотры гинеколога;
  • приведение в порядок гормонального фона;
  • регулярные интимные отношения;
  • избегать прямых солнечных лучей.

Женщинам следует быть внимательным к своему здоровью, чтобы предупредить гинекологические заболевания, которые сильно проявляются уже на последних стадиях.

womanhealth.guru

Причины появления заболевания

Миома обычно имеет форму узлов, но также встречаются диффузные разрастания без определенных контуров. Диагностика интрамуральной миомы не представляет затруднений из-за увеличения матки, дизурических расстройств и нарушения дефекации. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ, допплерографии или гистероскопии.

Факторы, способствующие появлению заболевания:

  • Отягощенная наследственность;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Частые аборты;
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • Избыточный вес;
  • Вредные привычки;
  • Стрессы;
  • Климакс;
  • Обменные заболевания.

В данном видео показывают хирургическое лечение миомы в 3 в формате:

Симптомы заболевания

В основном интрамуральная миома протекает бессимптомно, пока миоматозные узлы не достигнут значительного размера, при котором они вызывают сдавливание соседних органов. В дальнейшем симптоматика заболевания вызывается деформацией полости матки. При ней появляется боль внизу живота, обильные и длительные менструации, бесплодие, кровотечение.

К осложнениям заболевания относятся некроз опухоли и значительное сдавливание соседних органов с нарушением их функции. При этом требуется экстренная госпитализация со срочным хирургическим вмешательством.

Виды миоматозных узлов:

  • Интерстициальные. Характеризуются равномерным увеличением матки вследствие множественных миоматозных узлов в мышцах матки и обильными менструациями.
  • Субсерозные. Отличаются стертой симптоматикой заболевания и долго не обнаруживаются. Миоматозные узлы образуются на внешней стороне матки и могут поражать тазовую область.
  • Субмукозные. Узлы локализуются под эндометрием и сопровождаются интенсивными болями. Матка быстро увеличивается в размерах. Страдают выделительные системы организма.
  • Интрамуральные. Множественные миоматозные узлы поражают средний слой мышц. Среди симптоматики заболевания отмечается нарушение менструального цикла, увеличение матки как при беременности и боль внизу живота.

Хирургическое иссечение

Если женщина с небольшой интрамуральной миомой, расположенной в стенке матки, планирует беременность в ближайшее время, то такую миому просто контролируют, рекомендовав посещение врача раз в 6 месяцев. Если беременность наступает на фоне подобной миомы, то скорей всего она будет протекать обычно, а миома уменьшится в размерах. Миоматозные узлы, быстро увеличивающиеся в размерах, подлежат хирургическому удалению. Молодым женщинам в этом случае проводят органосберегающие операции. При этом удаляется только миома.

Рекомендуем посмотреть видео из операционной где проходит эмболизация миомы:

При наличии интрамурального узла размером «до 12 недель беременности» расположенного снаружи, следует проводить лапароскопическое удаление опухоли. Лапароскоп – аппарат, позволяющий при минимальном инвазивном вмешательстве (3-4 прокола), введя через минимальные отверстия специальные инструменты, произвести удаление опухоли. Операция проводится под видеоконтролем.

При опухоли растущей внутрь матки проводится гистероскопия – операция, при которой внутрь матки через половые пути вводится зонд со специальной аппаратурой и также под зрительным контролем производится иссечение опухоли.

Важно! Крупные миоматозные узлы удалить лапароскопическим и гистероскопическим методами не представляется возможным, поэтому при таких опухолях проводится другая тактика лечения.

В этом случае назначается гормональная терапия, а после уменьшения опухоли в размерах, проводится щадящее хирургическое вмешательство. В некоторых случаях все же до сих пор бывает необходимость в лапаротомии – обычном хирургическом вмешательстве с большим разрезом под общим наркозом. После такой операции, произведенной квалифицированным специалистом, женщина впоследствии имеет возможность планировать беременность и успешно вынашивать ребенка. Родоразрешение после такой операции в подавляющем количестве случаев ведется путем кесарева сечения.

женщина в больнице

Показания для проведения операции:

  • Прогрессирование миоматозного узла;
  • Нарушение питания миомы, связанное с перекрутом ножки;
  • Крупный размер миомы (более 14-16 недель беременности);
  • Размягчение образования;
  • Гормональная терапия;
  • Изнуряющие кровотечения, приводящие к анемии;
  • Сдавливание и нарушение работы смежных органов;
  • Злокачественное перерождение миомы.

Гормональная терапия интрамуральной миомы

Не все виды миоматозных узлов можно уменьшить при помощи гормонального лечения. Но врачи иногда назначают такой вид терапии, особенно молодым пациенткам. Курс ее продолжительный и достигает 7-8 месяцев.

Обычно при такой терапии назначаются следующие препараты:

  • Препараты группы андрогенов – препараты снижающие активность эстрогенов. Курс лечения 7-8 месяцев.
  • Препараты группы гестагенов – эффективны при небольших размерах миоматозных узлов.
  • Комбинированные препараты – применяются при миомах не более 2 см. Курс лечения 3-6 месяцев.
  • Система «Мирена» — стабилизирует гормональный баланс организма и обеспечивает контрацепцию. Ставится на срок до 5 лет.

курс антибактериальной терапии

Прогрессивный оперативный метод удаления миомы

ФУЗ – абляция выпаривает узел, воздействуя на него при помощи ультразвука, при этом близлежащие ткани остаются нетронутыми.

Преимущества проведения процедуры:

Безболезненность и отсутствие кровопотери. Хорошие результаты при миоме крупных размеров. Процедура проводится амбулаторно и без наркоза. Узлы уменьшаются в 2-3 раза. Не страдают нормальные ткани. Отсутствие рецидивов и шрамов.

Кроме того, в последнее время успешно применяют метод эмболизации маточных артерий, препятствующий питанию опухоли и ее регрессу.

Беременность

Беременность вполне может наступить и нормально развиваться при наличии интрамуральной миомы. Но иногда повышенное содержание эстрогенов и шеечная локализация узлов могут приводить к невынашиванию.

Большое значение при беременности имеет расположение миоматозного узла. Если прикрепление плодного яйца происходит на неизмененной слизистой и миома не более 3-4 см, то беременность будет протекать без особенностей и родоразрешение произойдет естественным путем. Во время беременности миоматозные узлы, как правило, становятся меньше или совсем исчезают, после родов узлы по наблюдениям возвращаются к прежнему размеру.

Расположение плаценты вблизи узла может привести к задержке внутриутробного развития плода, преждевременным родам или прерыванию беременности, а также инфицированию плода. При беременности с ростом плода нарушается кровоснабжение опухоли, это приводит к повышению тонуса и болям. Имплантация плодного яйца рядом с опухолью может способствовать отслойке плаценты, замершей беременности или выкидышу. Пациенткам с таким заболеванием надо регулярно проходить обследование (УЗИ плаценты и узла), а также придерживаться режима труда и отдыха, для этого необходимо как можно скорей встать на учет в женскую консультацию, чтобы он смог определиться с тактикой ведения беременности и родоразрешения, а также дать необходимые рекомендации.

беременная женщина лежит

Заболевание значительно осложняет течение родов, в основном родоразрешение бывает при помощи кесарева сечения. Небольшие интрамуральные или субсерозные новообразования не являются препятствием для естественных родов.

Показаниями для оперативного родоразрешения может быть:

Локализация узлов, мешающая раскрытию шейки и продвижению плода. Миома более 10 см или множественные узлы. Возможный некроз или перерождение миомы. Рубец на матке в сочетании с миомой. Нарушение питания миомы.

В течение родов могут также появиться осложнения, требующие немедленного родоразрешения: гипоксия плода, преждевременное излитие вод, нарушение сократительной деятельности и аномалии прикрепления плаценты или сопутствующие заболевания.

Народные методы терапии заболевания

Лечение интрамуральной миомы чистотелом – метод проверенный годами применения. Это лекарственное растение содержит биологически активные вещества, благотворно воздействующие на многие системы организма. Следует, однако, помнить о том, что чистотел ядовитое растение и бесконтрольное применение в больших количествах может нанести вред организму.

Обратите внимание!Применять препараты из чистотела для лечения интрамуальной лучше всего комплексно – внутрь и местно.

Для изготовления свечей необходимо взять 150 мл экстракта травы чистотела и 50-75 грамм пчелиного воска.

Этапы изготовления  свечей из чистотела:

  1. Для приготовления экстракта следует взять килограмм измельченной травы чистотела, залить половиной литра воды и уваривать на водяной бане до достижения объема 150 мл.
  2. В растопленный воск ввести предварительно процеженный экстракт чистотела. Томить на водяной бане, перемешивая до приобретения гомогенного состава нужной консистенции. Разлить по продолговатым формам или сформировать свечи вручную.

Можно также использовать аптечный вариант свечей. Применять по свече на ночь вагинально или ректально в течение 2 недель.

Для приготовления настоя чистотела для внутреннего применения необходимо в чистую стеклянную банку емкостью 0,5 литра плотно уложить нарезанный чистотел и залить водкой. Средство должно настаиваться в течение месяца в темном прохладном месте до готовности.

Схема приема капель чистотела внутрь:

  1. Начинать следует с 2 капель средства, а затем увеличивать прием ежедневно на 1 каплю.
  2. Достигнув 20 капель, прекратить прием на срок 19 дней, а затем возобновить его, доведя подобным образом до 40 капель. После чего следует начать последовательное уменьшение количества капель на 1 каплю в день.
  3. Постепенно уменьшая, довести до 10 капель средства и сделать снова месячный перерыв.
  4. В прошествии месяца довести прием препарата последовательно до 60 капель и снизить до 2.

упаковка с травянным сбором

Рецепт лечения миомы боровой маткой:

  1. 50 грамм листьев матки боровой настоять на 0,5 литра водки в течение 2 недель.
  2. Принимать внутрь перед приемом пищи по 40 капель трижды в сутки.

Рецепт для остановки кровотечения:

Взять свежую морковную ботву, порезать и залить кипятком (на 2 жмени морковной ботвы берется литр кипятка). Настоять 0,5 часа и принимать как чай до остановки кровотечения.

Лечение миоматозных узлов настойкой календулы

Также лечить небольшую миому матки можно аптечной настойкой календулы:

Для этого развести кипяченой водой настойку в соотношении 1:10.  Спринцевать на ночь влагалище теплым раствором.

Обратите внимание! Лечение миомы народными средствами эффективно только на начальных стадиях развития заболевания и небольших миоматозных узлах.

Гормональная спираль Мирена

Профилактика возникновения

Профилактические меры по предотвращению появления итрамуральной миомы включают в себя:

Адекватную контрацепцию, чтобы избежать незапланированной беременности и, вследствие этого, абортов. Коррекция нарушений эндокринной системы. Своевременное излечение общих хронических заболеваний. Профилактика венерических заболеваний, наличие постоянного полового партнера. Исключение вредных привычек. Регулярное врачебное наблюдение во время климакса. Активный образ жизни во избежание застойных явлений в малом тазу. Своевременное лечение воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Только внимательное отношение к собственному здоровью, регулярный профосмотр и здоровый образ жизни может препятствовать появлению миоматозных узлов. И если заболевание не удалось предотвратить, то следует не запускать его до такого состояния, когда требуется сложная операция под общим наркозом, а обойтись малоинвазивным вмешательством. Для этого женщина всегда должна быть в курсе состояния своего здоровья и современных методов терапии гинекологических заболеваний.

vseomatke.ru

О заболевании

Интрамуральная миома – это доброкачественное разрастание гладких мышечных клеток матки, название определяется расположением узлов – в толще миометрия. В отличие от нее субмукозные узлы растут под слизистой оболочкой, эндометрием, а субсерозные расположены ближе к наружной поверхности матки.

поражение тела матки

Об органе

Матка – это непарный мышечный орган, она предназначена для вынашивания и рождения детей. Внутренний эпителиальный слой создает условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития эмбриона.

Мышечная стенка образована тремя слоями клеток, которые расположены в трех направлениях – снаружи и внутри продольно, а между ними – круговым способом. Их сокращение во время родов выталкивает наружу ребенка.

Причины

Неблагоприятные факторы воздействуют на гладкомышечные клетки, повреждая их. Это приводит к появлению узлов, состоящих из миоцитов и клеток соединительной ткани.

Наиболее вероятные причины образования интрамуральной миомы:

  1. Гормональные изменения с преобладанием высокого уровня эстрогенов. Этот гормон вызывает усиленное деление клеток матки, его эффект может проявиться в виде увеличения слизистого слоя, тогда говорят о гиперплазии эндометрия.

    Если влиянию подвергается в большей степени миометрий, то образуются узлы. Снижение уровня эстрогена в период менопаузы приводит к обратному развитию миомы.

  2. Травматичные манипуляции с маткой – аборты, выскабливания, тяжелые роды, оперативные вмешательства. В мышечном слое имеются пролиферирующиеся (молодые) клетки, их повреждение во время грубых манипуляций вызывает постепенное накопление таких миоцитов. Гормональные сдвиги, которые обязательно сопровождают аборты, роды, усиливают процесс образования узлов.
  3. Воспалительные и инфекционные заболевания матки – эндометрит, половые инфекции. Воспаление сопровождается отеком ткани, выходом из кровяного русла жидкой части крови, что приводит к сдавлению микрососудов и ишемии. Повреждающий фактор в данном случае – непосредственно инфекция и кислородное голодание тканей.
  4. Болезни эндокринных органов – сахарный диабет, поражение щитовидной железы, сказываются на общем уровне гормонов. Ожирение всегда приводит к дисбалансу половых гормонов. Это объясняется гормональной активностью жировой ткани и ее способностью увеличивать синтез эстрогенов.

    Диабет и гипофункция щитовидной железы в большинстве случаев сопровождаются увеличением массы тела.

  5. Нерегулярная половая жизнь после 30 лет, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что способствует гиперплазии миометрия.
  6. Стрессы и вредные привычки у женщин способны вызвать колебания гормонов и увеличить риск развития миомы.
  7. Возникновение фибромиомы у родственников говорит в пользу возможной наследственной предрасположенности к болезни.

неблагоприятные генетические связи

Симптомы

В половине случаев миома протекает бессимптомно. Симптомы становятся заметными при сдавливании соседних органов, когда матка увеличивается в размерах за счет больших узлов. Некоторые признаки появляются вследствие деформации органа. Симптомы:

  1. Обильные и продолжительные менструации связаны с изменением формы внутренней поверхности матки, ухудшением отторжения эндометрия и возможной его гиперплазией.
  2. Кровотечения между месячными также связаны с высоким уровнем эстрогенов и гиперпластическими процессами в слизистой оболочке.
  3. Болезненные менструальные кровотечения по причине затруднения отделения эндометрия.
  4. Боль внизу живота возникает при нарушении кровотока в узлах из-за сдавления питающих сосудов.
  5. Обильные кровопотери вызывают развитие анемии, которая сопровождается головокружением, учащением сердцебиения.
  6. Большая миома сдавливает соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку, что приводит к расстройству мочеиспускания и дефекации.
  7. Нарушение питания крупной миомы вызывает ее некроз. Это сопровождается сильной болью, повышением температуры, интоксикацией, выделениям из половых путей кровяных сгустков.
  8. Бесплодие, выкидыши, кровотечения во время беременности и после родов следствие изменения формы матки, нарушения гормональной регуляции.

Клиническая картина

Формирование миоматозных узлов происходит под влиянием циклического повышения уровня гормонов. Предположительно, с каждым менструальным циклом происходит накопление поврежденных миоцитов, в которых нарушен механизм апоптоза, запрограммированной гибели при повреждении.

Постепенно в патологическом очаге формируются механизмы самоподдержания роста – соединительная ткань начинает синтезировать эстроген из андрогенов, уровень гормонов в крови перестает иметь значение. Скорость развития саморегуляции определяет характер роста – быстро или медленно будет увеличиваться патологический очаг, или на определенном этапе он прекратит увеличиваться.

множественная субмукозная миома

Мелкие узлы долго могут себя не проявлять и обнаруживаются при УЗИ малого таза случайно. Более крупные и множественные образования сопровождаются выраженной симптоматикой и заставляют обратиться с жалобами к врачу. Отказ женщины от необходимого лечения приводит к дальнейшему росту миомы.

Сдавливаются окружающие органы, увеличивается размер живота. Частые обильные кровотечения обескровливают, приводят к развитию анемии иногда тяжелой степени. Порой такие состояния требуют экстренных мероприятий по удалению матки и переливанию крови.

Диагностика

Применяются следующие методы диагностики:

  • Обнаружить миому можно при осмотре гинеколога. Врач отметит уплотнение матки, изменение ее формы, размера, появление бугристости. С помощью гинекологических зеркал интрамуральную миому рассмотреть нельзя. Но по смещению шейки матки можно предположить ее наличие.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки специальным датчиком изнутри позволяет визуально оценить состояние узла.
  • МРТ и КТ – рентгенологические методы, производят серию послойных снимков. МРТ более чувствительный к мягким тканям, отображает узлы минимальных размеров, уточняет их локализацию, расположение относительно соседних органов.
  • Информативно УЗИ малого таза, с его помощью обнаруживаются даже небольшие узлы, которые требуют дальнейшего регулярного наблюдения.

В этом видео можно посмотреть, как выглядит узел на УЗИ:

Терапия

Лечение ставит цели устранить симптомы миомы, связанные с кровотечениями и давлением на соседние органы, сохранить при этом орган и детородную функцию. Показания для консервативной терапии:

  • небольшие размеры миомы (до 12 недель беременности);
  • единичные узлы (не более 1-2);
  • медленный рост очага;
  • интрамуральная локализация миомы;
  • нет болевого синдрома и обильных кровотечений.

удаление миомы малых размеров

Гормонотерапия

Подбор препарата для лечения всегда индивидуален. Используют следующие группы:

  • Гестагены. Естественный гормон второй фазы менструального цикла, понижает уровень эстрогена. Для лечения применяют прогестерон или Дюфастон, который можно применять даже при беременности. Внутриматочная спираль «Мирена» также эффективна в отношении миомы.
  • Антигестагенный препарат Мефипристон применяют дважды в цикл при маленьких узлах.
  • Агонисты гонадотропин-релизинг гормона снижают концентрацию эстрогенов, что приводит у уменьшению узла.
  • Тамоксифен – селективный модулятор рецепторов эстрогенов обладает антиэстрогенным действием.
  • Антиандрогенные препараты (Даназол) за счет снижения андрогенов оказывают влияние на гонадотропины, что сдерживает рост узла.
  • Комбинированные оральные контрацептивы помогут в лечении маленьких узлов до 2 см в диаметре.

Прочие лекарственные средства

Другие лекарственные препараты используются для снятия симптомов и последствий миомы:

  • Нестероидные противовоспалительные средства нужны для устранения болевого синдрома. Эффективны Анальгин, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак.
  • Препараты железа необходимы для лечения анемии. Применяют Сорбифер, Мальтофер, Тотему.
  • Кровоостанавливающие средства нужны при обильном кровотечении, эффективен Этамзилат в уколах или таблетках.

Народные средства

Народная медицина не может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения. Она применяется после согласования с врачом как дополнительная поддерживающая терапия:

  • 4 чайных ложки семян льна заваривают 0,5 л кипятка, кипятят 10 минут. Принимают в течение 2 недель по полстакана трижды в день до еды.
  • Свежевыжатый картофельный сок по 100 г принимается натощак в течение 3 месяцев.
  • Настойка пустырника по 30 капель два раза в день пьют на протяжении месяца.
  • Отвар из смеси крапивы, лопуха, барбариса, тысячелистника, гвоздики, пастушьей сумки обладает кровоостанавливающим действием.

субсерозная миома тела матки лечится

ФУЗ-абляция

Фокусированный ультразвук – разрушение миомы неинвазивным способом с помощью ультразвука под контролем МРТ производится следующим образом:

  1. До процедуры проводят обследование с определением локализации, размеров узлов. Невозможно использовать метод при субмукозных и субсерозных узлах на ножке или размерах более 500 см3.
  2. Рассчитывается расстояние до узлов.
  3. Выполняются соответствующие настройки аппаратуры.
  4. Под контролем МТР ультразвуком воздействуют на узел. Наркоз и обезболивание на этом этапе не нужны.
  5. После процедуры назначаются анальгетики.

Операция

Хирургическое лечение возможно радикальное – удаление органа, консервативно-пластическое – миомэктомия.

Показания

К удалению матки прибегают в следующих случаях:

  1. Нет необходимости в сохранении детородной функции.
  2. Размер миомы более 15-16 недель беременности.
  3. Быстрый рост узла.
  4. Увеличение опухоли в постменопаузе.
  5. Подозрение на саркому.
  6. Нарушение функции соседних органов.
  7. Кровотечения, приводящие к развитию анемии.

Процесс операции

  1. Общая анестезия.
  2. Доступ в брюшную полость лапароскопически при небольшом размере миомы. Если размер матки более 16-18 недель, проводят лапаротомию.
  3. Перевязываются сосуды, питающие матку.
  4. Отсекаются придатки, шейка сохраняется.
  5. Матка освобождается от связок и удаляется. Проводится ревизия яичников на предмет опухолей.
  6. Проверка надежности гемостаза.
  7. Послойное ушивание брюшной полости.
  8. На рану – асептическая повязка.

разные виды операций

Реабилитация

После операции в течение месяца продолжают профилактику тромбозов (компрессионное белье, низкие дозы аспирина). После удаления матки для предотвращения кастрационного синдрома назначают заместительную гормонотерапию. После удаления узлов через 1, 3 и 6 месяцев выполняют контрольное УЗИ.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. В детородном возрасте можно сохранить репродуктивную функцию и добиться наступления беременности.

Профилактика

Чтобы не заболеть, нужно придерживаться таких принципов:

  1. Беречься от инфекций, своевременно лечить воспалительные заболевания.
  2. Отказаться от абортов.
  3. Вести полноценную половую жизнь.
  4. Родить хотя бы 2 детей.
  5. Контролировать вес, правильно питаться, избегать гиподинамии.
  6. Лечить другие эндокринные заболевания.

Для профилактики рецидива:

  1. Придерживаться здорового образа жизни, при ожирении избавиться от лишних килограммов.
  2. Избегать стрессов.
  3. При необходимости приема гормональных препаратов строго следовать назначениям.
  4. Использовать внутриматочную гормональную систему «Мирена».

спираль для профилактики рецидива интрамурально субсерозных опухолей

Отзывы

В каждом случае врач избирает индивидуальную тактику лечения интрамуральной миомы. Предлагаем в комментариях поделиться отзывами об использовании различных способов избавления от болезни.

stoprak.info

Особенности заболевания

Интрамуральный миоматозный узел развивается из клеток миометрия, находящихся непосредственно в средних слоях. Новообразование отличается доброкачественностью и не имеет возможности пронимать в область просвета.

Такой диагноз, как интрамуральный узел, встречается не редко. Связано это с тем, что мышцы в области матки занимают много пространства. Именно это и является причиной того, что опухоли быстро разрастаться. Существует 2 вида миоматозных узлов — одиночные и множественные.

В первом случае имеются в виде отдельно образованные узлы, которые не соприкасаются друг с другом. Множественная миома характеризуется наличием нескольких опухолей, постепенно сплетающихся в одну.

Основные причины

Развивается интрамуральный узел матки на фоне следующих факторов:

  • Дисбаланс прогестерона и эстрогена в организме.
  • Дисфункции щитовидной железы и надпочечников.
  • Нарушение работы гипоталамо-гипофизной системы.

Скорость роста и размеры образования зависят от наличия хронических воспалительных процессов в области органов малого таза, абортов и иных механических повреждений. Чаще всего развитие опухоли происходит на фоне гормонального фактора, которые нарушаются при нерегулярной половой жизни и расстройствах нервной системы. В группу риска входят женщины климактерического возраста и те, кто ведет неправильный образ жизни (несбалансированное питание, курение и пристрастие к алкоголю).

Причиной появления миомы могут стать болезни – эндометриоз и аденоматоз. Развитие узла возможно и при таких заболеваниях, как сахарный диабет и ожирение. Огромное значение имеет наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Интрамуральный узел

Интрамуральный узел сопровождается появлением следующих симптомов:

  • Увеличение объема и продолжительности менструаций.
  • Давление внизу живота и сильные боли перед месячными.
  • Тянущие ощущения в области поясницы и нижних конечностей.
  • Появление кровянистых выделений между менструациями.
  • Развитие первичных признаков анемии и частое мочеиспускание.
  • Проблемы с опорожнением кишечника и застои лимфы в ногах.

Миоматозные узлы являются причиной осложнения беременности и родов. Степень выраженности симптоматики обусловлена параметрами опухоли, областью локализации и скоростью разрастания.

Таблица. Специфические и неспецифические симптомы в зависимости от размера узлов

Признаки заболевания Размер узла – до 25 мм Размер узла – более 25 мм
Боли внизу живота Нерегулярные и слабовыраженные. Появляются преимущественно при менструации. Болевые ощущения увеличиваются по мере роста образований. Дискомфорт есть и в периоды между менструацией.
Менструальные выделения Месячные становятся более длительными. Выделения при этом обильнее, чем раньше. Прямо пропорционально росту узлов происходит увеличение длительности менструаций.
Межменструальные выделения Между месячными может редко появиться «мазня». Кратковременные и необильные кровотечения возможны между месячными достаточно часто.
Увеличение живота за счет появления плотного образования, которое можно самостоятельно прощупать Выражено неярко или вовсе отсутствует. Масса тела не увеличивается, но живот становится больше. Если узлы в размерах достигают 4-5 см, то можно при помощи пальпации определить их область локализации.
Анемия Выражена неярко или отсутствует. Присутствует в качестве вторичного осложнения, из-за потери крови.
Нарушение процессов дефекации и мочеиспускания Выражено неярко или отсутствует. Частые позывы к мочеиспусканию, метеоризм и запоры.

Достаточно часто на начальных стадиях прогрессирования заболевания симптоматика отсутствует. Обусловлено это тем, что опухоль локализуется по задней стенке матки с наружной стороны и прорастает в область брюшины. Это приводит к тому, что обращение к врачу происходит уже при запущенных формах.

Если вовремя не начать лечение, то развивается интрамурально-субсерозная миома матки, для которой характерно отсутствие признаков заболевания. Опухоль крепится к слизистой с помощью тонкой ножки, которая служит для питания. Чаще всего выявить образование удается только при появлении геморроя, возникающего из-за давления на кишечник. На менструальный цикл образование в данном случае не влияет.

Возможные осложнения

Если в самом начале развития интрамуральной миомы не принять лечебные меры, то существуют большие риски, что возникнут следующие неблагоприятные последствия:

  • Некроз образования. При сдавливании опухоли появляется сильная боль в районе матки, что сопровождается повышением температуры тела и появлением кровотечения из влагалища. В данном случае без операции и противовоспалительной терапии не обойтись.
  • Деформация миоматозных узлов (жировая). При увеличении опухоли происходит сдавливание органов, которые располагаются вблизи матки.
  • Бесплодие. При сдавливании фаллопиевых труб узлами отсутствует возможность зачатия, что происходит при локализации образований по углам матки. Если опухоли находятся на задней стенке, то происходит выкидыш.

При запущенной интрамуральной миоме матки развивается тяжелая железодефицитная анемия, которая спустя некоторое время становится хронической.

Влияние на беременность

Интрамуральный узел

Интрамуральные узлы в матке не всегда препятствуют зачатию. Если зародышу все же удалось прикрепиться к стенке матки, то беременность, как правило, развивается нормально. В некоторых случаях, на фоне гормональной перестройки организма, опухоли рассасывались самостоятельно.

Появиться осложнения могут в том случае, если опухоль достигает внушительных размеров. При этом существует большая вероятность развития целого ряда негативного воздействия на плод и на течение беременности:

  • Отклонения в развитии ребенка.
  • Преждевременные роды.
  • Отслойка плаценты раньше срока.
  • Послеродовые кровотечения.

Несмотря на то, что есть шансы самоизлечения интрамуральной (интерстициальной) миомы при беременности, не стоит полагаться на подобный исход событий. Часто при проведении УЗИ специалисты не обнаруживают миому, что связано с тем, что узлы растягиваются вместе с маткой.

Постановка диагноза

При появлении первичных признаков интрамуральной маточной миомы рекомендуется посетить врача-гинеколога. Специалист для определения вида, размера и степени прогрессирования опухоли проводит сбор анамнеза заболевания и назначает следующие исследовательские мероприятия:

  • Гинекологический осмотр с использованием зеркал. Позволяет выявить степень деформации матки и визуализировать узлы, но только в том случае, если образования имеют внушительные размеры.
  • УЗИ (трансвагинальное). Проводится при полном мочевом пузыре и дает возможность рассмотреть не только размер, но и определить количество миоматозных узлов матки.
  • Гистология. Специальный зонд-гистероскоп дает возможность определить структуру узлов и их состояние.

Общий анализ мочи и крови необходим для того, чтобы своевременно определить появление вторичных осложнений заболевания. При миоматозе данный вид исследования не имеет самостоятельного значения.

Схематическое лечение

Интрамуральный узел

Раньше женщин с миомой матки всегда оперировали. Сегодня есть возможность провести медикаментозную терапию заболевания. Только если лекарства не дадут должного результата назначается операция.

Таблица. Рекомендации по лечению интрамуральной миомы

Лечебная тактика Методика Особенности
Выжидательная. Образование имеет небольшие размеры. У женщины уже есть дети. Наблюдение Проведение ультразвукового исследования 1 раз в 6 месяцев и анализов крови, с целью определения количества онкомаркеров.
Нормализация режима питания Включение в рацион витаминизированных продуктов, богатых клетчаткой. Принятие мер для снижения массы тела (при необходимости).
Фитолечение Назначаются лекарственные средства, в состав которых содержится красная щетка, боровая матка, календула, чистотел и мумие.
Медикаментозная. Прямая угроза здоровью женщины отсутствует. Узлы медленно увеличиваются в размерах. Неинвазивное удаление Абляция по типу ФУЗ-МРТ, которая подразумевает разрушение доброкачественного узла использованием ультразвука.
Гормональная терапия Назначаются синтетические гормональные средства в виде стероидов, эффективность которых направлена на регулирование и подавление синтеза половых гормонов. Терапия длится на протяжении 2-3 месяцев.
Хирургические операции Эмболизация Малоинвазивная методика ЭМА подразумевает проведение блокады с целью ограничения питания миоматозной структуры.
Миомэктомия Операция проводится с сохранением матки. Удаляются только образования, что не препятствует дальнейшему зачатию и родам.
Гистерэктомия Удаление матки вместе с узлами. Придатки и шейка могут быть сохранены.

Профилактика и прогноз

При интрамуральных миоматозных узлах прогноз по теории благоприятный. Если вовремя было проведено лечение, то здоровью и жизни женщины ничего не угрожает. Нужно ли делать аборт при выявлении такой опухоли во время беременности? Если узлы небольшие, то в этом нет необходимости. Роды, как правило, выполняются в виде операции кесарева сечения, так как существуют большие риски маточного кровотечения.

Интрамуральные узлы при миоме означают, что серьезной опасности нет. Несмотря на это, лечение должно быть назначено как можно быстрее. В таком случае риски развития осложнений минимальны.

Часто ищут:

  • интромурально включения

zachatielife.ru

Общая информация об интрамуральном узле

Миомы матки принято подразделять на пять видов возможного развития заболевания. К одному из подвидов относится и интрамуральный узел. Другими словами интрамуральная миома матки наиболее распространенное опухолевое образование, развивающее из клеток маточного миометрия, находящегося в среднем слое. Распространение опухолевого роста происходит в толщине стенки органа, не проникая в просвет матки.

Степень серьезности развития интрамуральной миомы может быть подразделена на одиночные и множественные появления опухолевых узлов. Интрамуральная миома матки в основном начинает свое развитие из-за дисбаланса половых гормонов (эстрогена и прогестерона), патологий эндокринной системы (эндокринная система играет не последнюю роль в правильной работе половой сферы женщины), из-за нарушений синтеза гормонов щитовидной железы, надпочечников и гипоталамо-гипофизарной системы. На размеры и скорость роста миомы непосредственно влияют текущие воспалительные половые заболевания, аборты либо другие вмешательства хирургическим путем.

виды патологии

Самые распространенные симптоматические проявления для интрамуральной миомы матки:

  1. Увеличение срока менструального периода, заметное увеличение количества выходящих кровянистых выделений, возможны появление сгустков крови.
  2. Существенный дискомфорт во время месячных, преследуемый сильной болью и давлением в животе в области нахождения матки.
  3. Непрекращающееся присутствие болезненности в нижней части живота, переходящее на поясницу или нижние конечности.
  4. Обильные кровотечения сопровождаются общей слабостью, бледностью кожи, появляются все признаки малокровия.
  5. Могут наблюдаться сбои работы мочевого пузыря. Все происходит из-за его сдавливания. Пациентку начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Болезнь очень сильно влияет на бесплодие и не возможность выносить плод.
  7. Сбой оттока лимфы, тем самым образуя застои лимфы нижних конечностей.
  8. Проблемы со стулом.

Интрамуральный узел

Важное значение имеют:

  • своевременное лечение заболеваний половой системы, в том числе инфекций, передающихся половым путем;
  • коррекция гормонального фона при его нарушениях;
  • использование средств контрацепции для предотвращения абортов;
  • регулярная половая жизнь.

Как происходит диагностирование интрамуральных узлов органа женской половой системы.

Для обнаружения заболевания, прибегают к двум наиболее эффективным методам:

  1. Ультразвуковому исследованию органов, расположенных в малом тазе.
  2. Магнитно-резонансной томографии.

С помощью первого метода, при наличии интрамуральной миомы матки, специалисты наблюдают круглой формы опухоль с пониженной эхогенностью. Второй метод помогает провести дифференциальную диагностику прогрессирующего недуга.

Возможный план лечения интрамуральных узлов

Если интрамуральная миома матки не приносит пациентке никаких болевых беспокойств и другого дискомфорта специалисты используют выжидательную тактику. Такая тактика предполагает регулярные посещения женщины на запланированные осмотры, чтобы предотвратить ухудшение состояния здоровья в целом.

Некоторые случаи развития заболевания требуют незамедлительных действий. Одним из таких направлений в излечении интрамуральных узлов является оперативное вмешательство. В зависимости от того, где именно локализуется патологическое образование, будет выбран способ проведения операции. В ходе осмотра, хирург примет решение какой аппаратурой лучше всего провести удаление узлов. В таких случаях всегда применяется эндоскопическая аппаратура с лапараскопом. Современный инструментарий позволяет:

  1. Избежать широких полостных рассечений.
  2. Проникнуть в полость матки через шеечный канал.

Современные операции уберегают женщину от радикального удаления матки вместе с интрамуральными узлами. Женщины после таких операций не проходят длительный восстановительный период, в несколько раз уменьшается возможность получить инфицирование организма из внешней окружающей среды или по невнимательности медицинского персонала. Все оперируемые пациентки любого возрастного периода, удовлетворительно перенесли подобные операции, благодаря малой степени травматичности хирургического процесса.

Интрамуральный узел

Также к прогрессивному методу излечения от миоматозных узлов можно отнести эмболизацию маточных артерий. Метод заключается в проведении через бедренную артерию облитерирования маточных артерий. Такие манипуляции позволяют полностью блокировать доступ крови к узлам, что приводит к замещению интрамуральной миомы волокнами соединительной ткани. Также омертвить ткани миомы под влиянием нарушения кровообращения помогают ультразвуковые волны. Данный метод не является хирургическим, воздействие волн осуществляется через поверхность брюшной полости.

Терапия при помощи медикаментов

Лечение проводится с назначением определенных препаратов, с помощью которых усиливается обмен гормонов, и блокируется рост интрамуральных узлов.

Терапия при помощи физиотерапевтического лечения

Данный вид лечения применяется для предотвращения рецидивов после удаления интрамуральной миомы. Здесь широко применяется электрофорез и магнитотерапия.

Рекомендации при интрамуральной миоме матки

Если вам предписан какой-либо план лечения старайтесь его придерживаться и не нарушать рекомендаций врача. Избегайте палящего солнца, не допускайте сгорания кожи как под прямым солнечным светом, так в солярии. Также на время лечения желательно отказаться от посещений бани или сауны. Не принимайте гормональные таблетки не выписанные доктором.

Некоторым женщинам запрещено использовать гигиенические тампоны и предохранительные спирали от нежелательной беременности. Необходимо соблюдать полноценный и сбалансированный рацион питания, увеличить употребление клетчатки, бороться с лишним весом. Комплекс физических упражнений для борьбы с лишним весом должен быть разработан грамотно, без усиленных нагрузок, можно заниматься йогой.

Своевременно обращайтесь за помощью. Главное помнить, что современная медицина позволяет бороться с болезнями женских половых органов без удаления матки. Для своевременного выявления интрамуральной миомы матки рекомендуется посещение гинеколога раз в полгода даже при отсутствии жалоб.

aginekolog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector