Когда лучше делать узи при миоме матки

Когда делать УЗИ при миоме матки

УЗИ матки назначается при следующих показаниях:

  • каждые полгода — в профилактических целях;
  • если женщина планирует беременность и необходимо получить общую картину состояния придатков;
  • послеродовой период (с целью исключить патологии, часто «атакующих» женщин после родов);
  • достижение возраста менопаузы (если миома есть, она может уменьшиться и скрыться из виду, а в дальнейшем преобразоваться в саркому матки);
  • период полового созревания девочки-подростка (определить, нет ли начальных отклонений — а они возможны из-за плохой экологии, повышенного стрессового фактора, ряда генетических аномалий);
  • болезненные менструации;
  • перенесенный аборт или выкидыш;
  • чрезмерная длительность менструаций (свыше 8-10 дней);
  • сбои цикла (в том числе — слишком короткие перерывы между месячными);
  • схваткообразные боли внизу живота и в боку;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • бесплодие;
  • кровянистые выделение в промежутках между месячными разных циклов.

Также УЗИ матки показано три раза беременным женщинам (на 12-й, 23-й и 30-й неделях).

 

 

Как происходит процедура

УЗИ миомы матки — это не только визуальная сторона дела. Большое значение имеют генетические особенности женщины, ее половая жизнь, опыт прошлого (проблемы и трудности, связанные с маткой).

Миома ведет себя коварно: изначально никак себя не проявляет (по статистике — в 85 случаях из ста). Причем даже на серьезных стадиях, когда единственным выходом будет хирургическое вмешательство. А оно, в свою очередь, опасно женским бесплодием после операции.

Во время процедуры специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

  • увеличенные размеры матки;
  • неровные контуры матки;
  • присутствие в полости или мышечном слое округлых структур;
  • расположение узлов миомы.

Опрос

Врачу надлежит уточнить, а женщине сообщить достоверную информацию:

  • о начале и характере менструаций;
  • о том, были ли у женщины в прошлом аборты (и если да, то в каком количестве, любые сведения об имевших место последствиях);
  • о количестве родов, какие были осложнения во время родов;
  • есть ли сведения о миоме у других женщин в семье.

От женщины ожидается исчерпывающая информация. В этом заинтересована и сама пациентка, т. к. по результатам обследования будет легче назначить оптимальное лечение.


Визуальный осмотр

Наряду с опросом, врач осматривает кожу и слизистые. Довольно часто чуть выше лобка при пальпации живота определяется увеличенная область. Правда, этот симптом не является определяющим — наличие миомы возможно и при отсутствии ее признаков при ощупывании.

 

 

Аппаратное УЗИ матки

Трансабдоминальное исследование:

  • сканирующий аппарат работает через живот;
  • проникновение в полость влагалища отсутствует;
  • одновременно происходит обследование не только матки, но и придатков (яичников);
  • для лучшей проходимости сигнала используется специальный гель (наносится на нижнюю часть живота и на датчик, излучающий ультразвук).

Трансвагинальное исследование:

  • сигнал аппаратуры более чувствителен;
  • результат более точный;
  • обследуются также органы малого таза (помимо матки);
  • небольшой датчик проникает в полость влагалища.

Оба варианта процедуры совершенно безболезненны. Современная аппаратура позволяет:

  • детально изучить характер кровотока внутри миомы;
  • точно определить место расположения опухоли, ее размеры;
  • получить объективную картину.

По результатам УЗИ принимается решение о дальнейших мерах. Задача состоит в том, чтобы не допустить перерождения доброкачественной опухоли (коей является миома) в злокачественную. В большинстве случаев пациенткам назначается гистологическое исследование (гистероскопия) узлов миомы.


Гистероскопия метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций.

Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия. В процессе обследования доступны хирургические процедуры для устранения маточных причин бесплодия — эндометриальные полипы, субмукозные миоматозные узлы, гиперпластические очаги эндометрия, внутриматочные синехии и перегородки.

Также возможна реканализация маточных труб и оценка их слизистой оболочки вплоть до фимбриального отдела.

Подготовка к обследованию УЗИ миомы матки

Подготовительные меры зависят от того, каким способом планируется осуществить УЗИ — трансвагинально (через влагалище) или трансабдоминально (наружно через кожу живота). И вот почему:

  • дело в том, что волны ультразвука с трудом проходят через воздушную среду, а через плотную водную — максимально хорошо;
  • соответственно, во втором случае получаемое изображение внутренних органов будет предельно качественным.

Исходя из этого, подготовка отличается:

  • при обследовании через влагалище мочевой пузырь нужно опустошить (сходить в туалет непосредственно перед посещением врача);
  • при наружном обследовании необходимо выпить 1 л воды за 1,5-2 часа до начала УЗИ (мочевой пузырь должен быть полным вплоть до окончания процедуры).

Сроки проведения УЗИ при миоме матки

Обследование следует проводить в определенный период, связанный с женским менструальным циклом. Только при соблюдении этого условия результат будет максимально точным и даст полное представление объективной картины.

Рост фолликула

Пока женщина находится в репродуктивном возрасте, ее менструальный цикл — основа важнейшего физиологического явления:

  • один раз в течение цикла происходит созревание пузырька, внутри которого содержится яйцеклетка (такой пузырек называется доминантным фолликулом);
  • слизистая матки утолщается;
  • в ней вырабатываются специальные вещества для поддержки развития плода в начале потенциально возможной беременности (которая запрограммирована природой раз в месяц).

Толщина эндометрия

При миоме матки УЗИ следует делать только в первую фазу менструального цикла. В этот период толщина эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) становится наименьшей. То есть если у женщины есть какие-либо патологии (уплотнения), их будет легче увидеть, чем на фоне утолщенного эндометрия.

Если проводить обследование во второй фазе, то эндометрий будет представлять собой складчатую плотную ткань — в ней небольшие узелки совершено потеряются и ускользнут из поля зрения даже самой чувствительной ультразвуковой аппаратуры.

Оптимальное время

Сроки проведения УЗИ:


  • чтобы отследить состояние толщины маточной мышцы, в большинстве случаев УЗИ проводится на 5-7 дни менструального цикла (он отсчитывается с первого дня, как начались месячные). Оптимальны сроки 3-5 дни, но в любом случае не позднее 7-10 дней;
  • чтобы оценить динамику созревания фолликула и работу яичников, иногда УЗИ проводится трижды на протяжении всего менструального цикла (приблизительно это с 8-го по 10-й, с 14-го по 16-й и с 22-го по 24-й дни цикла).

У женщин с нестабильным циклом дней обследования может быть гораздо больше. Каждая ситуация индивидуальна.

Возможные ошибки при диагностике

К сожалению, ни один диагностический метод не лишен погрешностей. К ошибочному толкованию результатов УЗИ могут приводить следующие факторы:

  • низкая квалификация врача-диагноста (неумение правильно трактовать полученные при сканировании изображения);
  • несоблюдение оптимальных сроков проведения УЗИ.

Есть случаи, когда миому принимают за полип матки или наоборот.

Различия между полипом и миомой

Миома:

  • образуется в мышце матки (то есть состоит из мышечной ткани). Она растет внутри маточной стенки;
  • если появилась, то никоим образом не исчезает сама по себе — в репродуктивном возрасте только увеличивается или, после наступления менопаузы немного уменьшается;
  • на ранних стадиях очень маленькие, но развиваясь, достигают иногда гигантских размеров — с яблоко или даже арбуз;
  • очень велик шанс преобразования из доброкачественной опухоли в злокачественную.

Полип:

  • развивается на эндометрии (то есть состоит из слизистой ткани матки). Полип растет на стенках маточных труб или матки. По форме — это образование на хорошо заметной тонкой ножке;
  • полипы меняют свой размер, иногда рассасываются (то есть исчезают без следа);
  • полипы в диаметре обычно составляют от 4 до 5 мм (крайне редко достигают 12-15 см);
  • полипы не несут онкологических рисков.

Почему важна точность диагностики

Симптомы полипов и миомы во многом схожи:

  • полипы и миома распространены примерно одинаково;
  • и то и другое может стать причиной влагалищных кровотечений в постменопаузальный период;
  • и то и другое затрагивает вопросы репродуктивной способности.

Правда, крупные миомы дополнительно вызывают частые позывы к мочеиспусканию (это естественно, т. к. происходит давление на мочевой пузырь) — а полипы (см. выше) с их мелкими размерами вообще никак не дают о себе знать.

Чтобы избежать ошибок в диагностике, обследоваться нужно регулярно. Многие женщины халатно относятся к своему здоровью. Но в профилактических целях нужно хотя бы один раз пройти УЗИ матки и придатков. Если обнаружены малейшие уплотнения — далее врач назначит повторные процедуры. Они покажут динамику, установят характер образований (полип или миома).


Погрешность УЗ-сканирования

Ультразвуковое обследование матки не гарантирует 100%-ного результата с первого же раза. Нужно понимать, что любая опухоль имеет неидеальную форму. Двумерная проекция, тем более одноразовая, не гарантирует абсолютной точности.

То есть, например, если сегодня УЗИ показало размеры 26 мм, а в следующем цикле 29 мм — это еще не повод делать окончательный вывод о безудержном росте образования. Учитывая погрешности измерений, нужно:

  • как минимум, обследоваться несколько раз и тщательно изучить множественные картинки (получаемые при сканировании);
  • хотя бы 1-2 раза протий МРТ (объемное изображение покажет форму миомы в разных проекциях).

Стоимость обследования на МРТ-оборудовании в разы выше. Поэтому к ним прибегают лишь в случаях, когда есть тревожный повод уточнить результат УЗ-сканирования.

profuzi.ru

Метод УЗИ и его разновидности

Известно, что с течением времени доброкачественные образования увеличиваются в объёмах. Изменение величины сказывается на клинической картине и на лечебной тактике. В связи с чем важно своевременно проводить исследование состояния опухоли, что возможно делать посредством инструментальных методов.

Если делать УЗИ матки, которое наилучшим образом отображает состояние органов малого таза, можно выявить патологические процессы на ранней стадии. Кроме того, УЗИ позволяет диагностировать многие сопутствующие миоме заболевания гинекологического характера.


Когда лучше делать узи при миоме матки

Женщины с миомой в анамнезе интересуются, когда делать УЗИ при миоме матки. Немаловажным является вопрос, на какой день цикла сделать ультразвуковое исследование, чтобы наилучшим образом визуализировались патологические изменения.

Сделать УЗИ можно при помощи различных способов.

  • Трансабдоминальный. Врач может делать УЗИ, чтобы визуализировать матку и окружающие её ткани, непосредственно через брюшную стенку. Прежде чем делать УЗИ, специалист наносит на область живота женщины гель с целью лучшего скольжения специального датчика.

При помощи данного способа можно наилучшим образом увидеть состояние тела матки, а также определить расположение и размеры миомы.

Трансабдоминальный метод позволяет выявить опухоли величиной до одного сантиметра. Однако для наилучшей точности следует заранее перед УЗИ наполнить мочевой пузырь.

  • Трансвагинальный. Чтобы делать УЗИ также применяется датчик. Однако в отличие от трансабдоминального исследования, он вводится непосредственно во влагалище. Перед тем как сделать УЗИ, на вагинальный датчик надевают обычный презерватив, на который наносят гель.

Трансвагинальная тактика точно определяет величину матки и её шейки, локализацию миом, а также их структуру. Такое УЗИ следует делать при подозрении на субмукозные узлы. К тому же ультразвуковое исследование не требует предварительного наполнения мочевого пузыря.

Когда лучше делать узи при миоме матки

  • 3Д или 4Д УЗИ. Трёхмерное или четырёхмерное исследование позволяет оценить внешний вид, структуру, расположение новообразования в аспекте пространственных характеристик. Топография опухоли определяет прогноз заболевания, возможность зачатия и вынашивания с миомой, тип хирургического лечения. Расположение её по отношению к маточным трубам, стенкам матки, внутреннему зеву позволяет более детально оценить сложность локализации, хирургического доступа и других важных характеристик. Делать УЗИ в трёх- или четырёхмерном изображении нужно при планировании беременности с миомой, трудностях в постановке диагноза, перед операцией.
  • Допплерография при диагностировании является неотъемлемой частью верификации опухоли. Благодаря исследованию васкуляризации миомы врачи судят о доброкачественности новообразования. Чем более интенсивно снабжается кровью опухоль, тем более быстрый рост ожидается в будущем.
  • Гистерография ультразвуковым методом. Данное ультразвуковое исследование проводится нечасто. Связано это с тем, что в большинстве случаев диагностику можно сделать посредством трансвагинального или трансабдоминального вида исследований, которые наилучшим образом отображают состояние полости матки.

Перед тем как сделать ультразвуковую гистерографию, необходимо ввести в маточную полость специальные растворы, выполняющие функцию контрастного вещества. На снимке отобразятся патологические изменения, спровоцированные миомой.

Ультразвуковое исследование является одним из основных диагностических способов при подозрении на опухоль. Благодаря этому методу опытный врач визуализирует чёткие очертания миомы, отсутствие инвазии в окружающие ткани, равномерную структуру мышечной ткани новообразования, тем самым исключая злокачественную опухоль.

Делать УЗИ матки необходимо в случае обильных менструаций, при наличии тазовых болей неясного генеза, изменении цикличности месячных и ациклических кровотечений.

Когда лучше делать УЗИ, не принципиально в случае миомы матки. Ультразвуковое исследование можно выполнить в любой день цикла. В частности, сделать УЗИ трансабдоминальной тактикой можно даже во время критических дней. Однако маленькая миома в день овуляции иногда прячется в утолщённом эндометрии. Следовательно, сделать УЗИ желательно в 1 фазу цикла или в назначенный гинекологом день.

Ультразвуковое исследование миомы

При обнаруженной миоме матки УЗИ необходимо делать систематически. УЗИ миомы матки после постановки соответствующего диагноза выполняют в определённые дни цикла. Связано это с тем что в разные дни менструального цикла миома матки может изменять очертания. После овуляции миома на УЗИ иногда выглядит достаточно крупной из-за отёчности тканей, вызванной влиянием прогестерона.

Когда лучше делать узи при миоме матки

Делать УЗИ в определённый день необходимо для того, чтобы исключить ошибку в  интерпретации данных и назначить наилучшее лечение.

Контрольное УЗИ не следует делать:

  • в критические дни;
  • после овуляции.

Наилучшим периодом для того чтобы сделать УЗИ, считается пятый-десятый день цикла. В этом периоде наблюдается тонкий внутренний слой матки, который позволяет определить патологические изменения. Таким образом, существует вероятность обнаружить опухоли в начале болезни. Возможность диагностической ошибки практически исключается.

УЗИ при наличии болезни матки желательно делать каждые 3-6 месяцев. Несмотря на то что узел крайне редко перерождается в злокачественное образование, иногда наблюдается стремительное прогрессирование заболевания. Любая патология матки требует наблюдения, чтобы не пропустить осложнений, которые могут привести к операции.

Маленькие образования, у которых отсутствуют признаки прогрессирования, нуждаются в консервативном медикаментозном лечении. Такая консервативная терапия основана на приёме гормональных препаратов. Если узел имеет тенденцию к росту, посредством УЗИ можно вовремя обнаружить развивающийся процесс и своевременно скорректировать проводимое лечение.

ginekola.ru

Когда лучше делать узи при миоме матки?

Оглавление: [скрыть]

  • В какой день менструального периода рекомендовано делать УЗИ-обследование матки?
  • Что предполагает подготовка к ультразвуковому обследованию женщины?
  • Зачем нужно УЗИ при диагностике миомы?

УЗИ миома матки, как и любого другого заболевания органов малого таза, считается наиболее достоверной, безопасной в отношении здоровья женщины, доступной и безболезненной процедурой, проводимой в целях диагностирования женского организма на предмет выявления гинекологических патологий, в том числе и опухолевидных образований. Так как протекание миомы не всегда выражается симптоматически (зачастую женщина и не догадывается о наличии миоматозных узлов), диагностирование развития узелковых образований посредством ультразвукового исследования для этого признано наилучшим способом. УЗИ матки позволяет еще в самом начале зарождения выявить коварный недуг и принять предупредительные меры против его последующего прогрессирования.

Когда лучше делать узи при миоме матки

На современном оборудовании имеется возможность делать УЗИ в любой день из цикла. Но для постановки достоверного диагноза пациенткам следует строго учитывать советы доктора и приходить в кабинет УЗИ-диагностики в указанное время , которое соответствует конкретной фазе цикла.

В какой день менструального периода рекомендовано делать УЗИ-обследование матки?

Наличие миомы матки предполагает регулярность обследований, в том числе и ультразвуком, дабы контролировать скорость роста и поведение узелкового образования. Оптимальный день цикла для прохождения УЗИ считается тот, который следует за окончанием месячных, поскольку именно в этот промежуток времени параметры миомы более реалистичны. А вот в увеличенном состоянии они оказываются во второй фазе цикла менструации.

А еще сразу же после окончания критических дней гораздо проще визуализировать в диагностических целях опухолевые процессы и кисты матки с придатками. Не рекомендуют проводить такую процедуру во второй фазе, потому что вместо патологического образования ошибочно может быть рассмотрен увеличенный в размерах фолликул либо желтое тело.

Если есть подозрение на эндометрит (или при контроле заболевания), УЗИ матки выполняют двукратно: в первой и второй фазах. При повторной диагностике оценка структуры, толщины слоя и степени роста эндометрия дается проще.

Диагностирование эндометриоза планируют на вторую фазу цикла менструации, так как на этом этапе очаги эндометриоза в матке и эндометриоидные кисты в яичниках увеличены и на экране компьютера видны отчетливо. При гиперплазии эндометрия в обязательном порядке проводят повторное узи после окончания менструации, что позволяет просмотреть толщину эндометриального слоя с его отторжением.

Воспалительный процесс в придатках (сальпингоофорит или аднексит) поддается выявлению в любой из дней менструального периода. Поэтому с походом к врачу затягивать не имеет смысла, так есть возможность довольно быстро приблизить момент выздоровления.

Обследование по завершению критических дней проводится и при таких гинекологических диагнозах, как сактосальпинкс и гидросальпинкс. Это даст возможность дополнительно обследовать маточные трубы на предмет заброса в них крови.

Через неделю после задержки прихода месячных рекомендовано делать УЗИ-диагностику при подозрении беременности. На мониторе оборудования отчетливо виден даже совсем крохотный плод.

Поводом для проверки здоровья не должны являться возникающие тревожные симптомы. Женщинам, у которых, казалось бы, со здоровьем все в порядке, следует хотя бы раз в год выделять время для прохождения ультразвукового обследования.

Вернуться к оглавлению

Диагностика женского полового органа посредством ультразвукового оборудования может быть проведена трансабдоминально с дополнением обследования через влагалище.

Для первого случая рекомендации будут таковы. За 3-4 часа до прихода в кабинет не нужно мочиться. На протяжении часа перед процедурой следует выпить примерно двухлитровый объем воды без газов. Эти меры необходимы для того, чтобы увеличить объемы мочевого пузыря до 250 мл.

Нет необходимости увеличивать мочевой пузырь, когда клиника оснащена современной техникой с трансвагинальным датчиком. Это требование не является обязательным и для беременных пациенток. Но очистка содержимого кишечника посредством клизмы либо медицинского очистительного состава обязательна к выполнению во всех ситуациях. Дабы исключить чрезмерное газообразование на процедуре, рекомендуется не употреблять соответствующие продукты, а перед сном принять активированный уголь.

В основе УЗИ-диагностики лежит метод эхолокации. При диагностике миомы специальным электронным датчиком, излучающим лучи ультразвука, передаются поступаемые отражения внутренних органов компьютеру. После обработки поступившей информации на экране появляется отпечаток исследуемого органа. При УЗИ органов малого таза у женщин специалист имеет возможность рассмотреть миому в матке, вычислить размеры органа, рассчитать расстояние от него до миоматозных узлов, определить их структуру.

Вернуться к оглавлению

На сегодня узи считается одной из эффективных и скоростных методик установления диагноза. До постановки диагноза (то есть до проведения узи) нельзя начинать лечение заболевания.

Иными словами, на УЗИ-мониторе становится видна картина, которая имеется в половой системе женского организма со всеми повреждениями. А потому назначение курса лечения происходит более адекватно сложившейся ситуации в здоровье женщины.

Некоторые женщины считают себя вполне здоровыми, когда их ничего не тревожит. Но медики утверждают обратное: в 85% всех выявленных эпизодов миомы матки заболевание изначально себя никак не проявляло.

То есть патология может обнаружиться тогда, когда ее стадия примет серьезный характер и для устранения проблемы будет необходимо оперативное вмешательство. А операция может повлечь за собой бесплодие, что крайне нежелательно тем женщинам, кто намерен родить ребенка.

При регулярном посещении акушера-гинеколога и выполнении всех его рекомендаций (в том числе и насчет УЗИ) шансы на благоприятное лечение миомы повышаются.

При выявлении миомы матки доктор сначала пропишет курс гормональных препаратов. Это гораздо предпочтительнее, нежели операция. Поэтому пренебрегать визитами к гинекологу и испытывать страх по отношению к УЗИ при миоме матки не стоит. Ведь только так выявление недуга возможно намного быстрее.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка…

lecheniemiomy.ru

УЗИ и миома матки: когда правильно делать?

По статистике, у более 40% девушек есть миома матки. При этом, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, только половина больных знают об этой проблеме.

Для полноценной диагностики миомы врачи назначают УЗИ матки — процедуру, которая даст практически всю нужную информацию для последующего лечения.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак…

Узнать подробней .. »

Что это такое?

Эта гинекологическая проблема при правильном лечении не создаёт необратимых последствий в организме девушек. Миома матки — это доброкачественное образование на стенке матки.

Оно может проходить бессимптомно, самостоятельно рассасываться и, в общем, не влиять на здоровье одних девушек, а у других привести к серьёзным проблемам, вплоть до анемии и бесплодия.

Именно поэтому гинекологи рекомендуют не игнорировать болезнь, по необходимости лечить, и регулярно посещать врача, когда проблема выявлена.

Профилактики этого заболевания не существует, и предотвратить появление новообразований невозможно.

Но есть множество факторов, которые могут повлиять на её развитие:

  • гормональные проблемы;
  • повреждения матки;
  • застои крови в органах малого таза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • менопауза;
  • избыточная масса тела;
  • аборты.

к оглавлению ↑

Последствия миомы

Довольно часто, при обнаружении этой проблемы, серьёзных вмешательств не назначают. В течение определённого времени девушка должна наблюдаться у врача, чтобы тот смог определить, увеличивается ли новообразование.

Если да, то назначают гормональную терапию, которую подбирают индивидуально. Если узел небольшой, не изменяется в размерах и не мешает девушке, то гинеколог даст ряд рекомендаций, и поставит больную на учёт.

В некоторых случаях, когда миома разрастается, необходимо хирургическое вмешательство. При этом из матки удаляется только новообразование, и в будущем репродуктивные функции сохраняются в большинстве случаев. Делать операцию решают, если образования занимают большой процент площади матки и влияют на её функционирование.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Для того чтобы оценить масштабы заболеваний и назначить правильное лечение, пациента направляют делать УЗИ. Ультразвуковое исследование матки даёт самые точные данные о новообразованиях:

  • размер узлов;
  • местоположение;
  • стадия развития;
  • изменения в матке, вызванные миомой.

Часто, новообразование находят во время УЗИ органов малого таза. В таком случае, пациент должен обратиться к гинекологу с результатами исследования и, при необходимости, пройти повторную процедуру.

к оглавлению ↑

Как проводят УЗИ матки?

Специальный датчик излучает лучи, которые «отбиваются»  от внутренних органов. Полученная информация выводится в компьютер, который составляет изображение органа и выводит его на экран.

Существует два метода УЗИ для диагностики новообразований в матке:

  • Трансабдоминальное исследование. Датчик излучает лучи через переднюю стенку брюшной полости. Этот вид УЗИ назначается, если у пациентки нет избыточного веса и новообразования имеют средний размер (более 0.5-1 см). Девушка ложится на спину и оголяет живот. На кожу наносят специальный гель, по которому водят датчиком. В среднем, процедура занимает не более получаса.
  • Трансвагинальное исследование. При нём специальный датчик помещают во влагалище. Этот метод диагностики считается лучше предыдущего для определения небольших новообразований.

Ультразвуковое исследование безвредно для организма, не вызывает дискомфорт во время и после процедуры.

УЗИ диагностика назначается даже беременным девушкам для наблюдения за беременностью или когда необходимо узнать пол ребенка.

к оглавлению ↑

Какие данные будут получены после исследования?

После окончания процедуры, врач выдаёт заключение о состоянии органов, довольно часто к нему добавляют снимок. В заключении указывают:

  • Когда лучше делать узи при миоме маткиположение матки: нормальное или аномальное (загиб матки);
  • м-эхо — толщина эндометрия матки;
  • размеры органа;
  • структура мышечного слоя.

Именно последний критерий наиболее важен для диагностики миомы. Новообразование может быть как в стенке матки, так и под внутренней или внешней её оболочкой. В заключении будет указан тип миомы, её размер, количество новообразований, их структура.

На изображении миомы выглядят как округлые участки на ровной поверхности матки. При наличии большого количество новообразований, вся полость матки будет изогнутой и бугристой.

Результаты исследования могут быть нечёткими, и необходимо делать ещё одну диагностику. Её могут назначить как на следующий день, так и через несколько, так как на результаты может влиять менструальный цикл.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> к оглавлению ↑

Как подготовиться к процедуре?

В зависимости от того, какой тип диагностики назначил врач, необходимо соблюсти рекомендации.

При трансвагинальном УЗИ необходимо перед процедурой посетить туалет и очистить мочевой пузырь. Также желательно очистить кишечник от газов, приняв соответствующие препараты, делать клизму.

На трансабдоминальное исследование нужно идти с полным мочевым пузырём.

При диагностике миомы, необходимо учитывать день менструального цикла. Дело в том, что новообразования в матке увеличиваются во второй фазе менструального цикла. Для наиболее точных результатов, гинеколог может назначить два исследования, чтобы определить, насколько сильно увеличиваются миомы. Во время наступления менструации ультразвуковое исследование проводить не рекомендуется, так как данные будут неточными.

к оглавлению ↑

Где проводят?

Ультразвуковое исследование проводится как в частных, так и в государственных клиниках. Если девушка наблюдается у гинеколога в государственном учреждении, то он может выписать направление на исследование в ближайшей поликлинике.

Разницы в том, где делать УЗИ, в принципе нет. Ультразвуковые аппараты практически всегда дают точные результаты, независимо от срока их эксплуатации. Выбирая учреждения для диагностики, главные критерии, обычно, местонахождение клиники, цена за исследование и личные предпочтения.

Если есть сомнения, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант.

к оглавлению ↑

Сколько стоит процедура?

Не зависимо от того, в каком учреждении будет проводиться исследование, оно не бесплатно.

В государственных учреждениях Москвы и Санкт-Петербурга цена за трансабдоминальное исследование — от 300 до 1000 рублей, в частных клиниках — от 800 до 2000 рублей.

Трансвагинальное исследование обходится немного дороже — в среднем от 400 до 2400 рублей.

Поэтому лучше проконсультироваться с гинекологом, чтобы он посоветовал хорошую клинику, так как повторное ультразвуковое исследование обойдётся недешево.

к оглавлению ↑

Как часто можно проходить исследование?

УЗИ полностью безопасно для организма. Несмотря на то, что ультразвуковые волны действительно производят излучения, оно не превышает 0.1% от нормы. Поэтому миф о том, что УЗИ вредно, особенно для беременных — это выдумка.

При наличии миом исследование назначают раз в несколько месяцев. Во время плановых проверок, при отсутствии каких-либо изменений здоровья, процедуру могут назначать раз в полгода-год.

Не существует каких-либо ограничений: УЗИ проходят, когда необходимо, в отличие от рентгена. Главное, чтобы аппарат дал чёткие результаты исследования органов.

к оглавлению ↑

Лечение образования

После того, как девушка пройдёт УЗИ, врач определяет последующие действия. При наличии 1 небольшой миомы, лечение не назначается, но гинеколог делает соответствующую пометку в карте больного.

В будущем девушка с таким диагнозом будет делать УЗИ во время плановых проверок, чтобы определить, изменилось ли новообразование.

При наличии большой миомы, могу назначить операцию. Если образование или образования увеличиваются со временем — назначают медикаментозное лечение, основанное на гормональных препаратах.

Миома матки хоть и может привести к серьёзным последствиям, при правильной диагностике и лечении не будет влиять на здоровье девушки.

Когда лучше делать узи при миоме маткиКогда лучше делать узи при миоме маткиКогда лучше делать узи при миоме матки

omastopatii.ru

Когда назначают и как проводят УЗИ-диагностику миомы?

УЗИ или диагностика при помощи ультразвука является очень популярным метолом обследования. Большое множество патологий женской половой сферы можно диагностировать при помощи этого метода.

Среди прочих патологий можно обнаружить миому матки на УЗИ. При этом можно определить как локализацию, так и размеры образования, что значительно облегчит дальнейшее лечение.

Что такое миома?

Миома матки является доброкачественным новообразованием, появившимся в этом органе. Она может состоять целиком из мышечной ткани и называться леймомимома, а может быть смешанной и называться фиброма. Наибольшую опасность представляют опухоли, которые обнаруживаются во время беременности. Ведь они могут привести к выкидышу или спровоцировать аномалии в развитии.

Врачи до сих пор не могут со стопроцентной уверенностью назвать причину развития этой патологии.

Известны только факторы риска, которые приводят к тому, что в матке появляется это образование:

  • нарушения в балансе половых гормонов,
  • различные воспалительные заболевания матки,
  • генетика,
  • операции в полости матки,
  • постоянные стрессы, ожирение и прочее.

О диагностике миомы малых размеров >>

Показания к УЗИ

Эта патология зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при плановом осмотре. Врач может обратить внимание на увеличение тела матки и выписать направление на УЗИ. Такое же направление получат женщины, которые жалуются на длительные или болезненные менструации, на боли в низу живота и мажущие выделения в межменструальный период. Какой еще может быть причина для назначения УЗИ? Практически всегда это наступление менопаузы и аборты.

Методы исследования

Обследование матки для обнаружения новообразования производится при помощи 3 методов.

  1. Трансабдоминальная диагностика – исследование проводится через переднюю стенку брюшины при помощи специального датчика.
  2. Трансвагинальная диагностика – прибор для обследования вводится во влагалище.
  3. Гистерография – в матку вводится специальное вещество, а затем делается рентгенография.

Какой конкретно метод обследования выбрать решает лечащий врач в зависимости от данных визуального осмотра и жалоб пациентки. Трансвагинальная диагностика хорошо подходит для узлов, имеющих небольшие размеры. Трансабдоминальная диагностика позволяет очень точно определить локализацию узла.

Миома на УЗИ выглядит в виде участков округлой формы, которые четко выделяются на фоне остальной ткани. Вышеперечисленные методы диагностики позволяют обнаружить узел величиной от одного сантиметра.

Когда лучше делать узи при миоме матки

Подготовка к обследованию

Какой бы метод обследования не выбрал врач, к нему необходимо подготовиться. Хотя подготовка будет минимальной и не сложной. Если предстоит обследование при помощи наружного сканирования, то стоит наполнить мочевой пузырь, выпив 1–2 литра воды. А перед трансвагинальной диагностикой, наоборот, следует опорожнить мочевой пузырь. Перед гистерографией также необходимо избавиться от лишней жидкости в организме.

Помимо этого гинеколог может посоветовать принять перед процедурой обезболивающее и успокоительное. Это поможет справиться с небольшим дискомфортом, который может возникнуть.

Когда следует проводить диагностику?

УЗИ миомы матки лучше назначать на какой день цикла? Таким вопросом задаются многие женщины. В этом вопросе мнения врачей разделяются. Некоторые считают, что необходимо провести исследование не позже 10 дня цикла. А другие, что первичное обследование для обнаружения узлов можно проводить в любой день менструального цикла, когда нет выделений. Но если при обследовании получены неточные или сомнительные результаты, то следует провести повторное УЗИ. Для этого лучше всего подобрать день в первой фазе цикла. С чем это связано?

Миома матки выглядит на УЗИ немного меньше, если обследование проводится в первой фазе цикла. Это происходит потому, что женский половой гормон прогестерон вызывает отек узлов опухоли. То есть, если обследоваться при помощи ультразвука два раза в течение цикла, то можно заметить различия в размерах опухоли. Помимо этого в первой фазе цикла эндометрий очень тонкий и на нем хорошо будет видно любое отклонение от нормы. Однако в случае с субмукозной миомой все врачи рекомендуют делать УЗИ на 19–24 день цикла для лучшей диагностики.

О причинах увеличения опухоли в размерах >>

Какой бы по своей форме и размеру не была миома, а также, в каком месте матки не локализовалась бы, УЗИ считается самой достоверной методикой для ее обнаружения.

Миома и беременность

В большинстве случаев эта патология не мешает выносить и родить ребенка. Однако иногда миома видна на УЗИ в очень тесном контакте с плацентой. В этом случае опухоль будет перекрывать кровоток между женщиной и плодом. Также большой узел будет мешать вынашиванию ребенка, так как будет занимать много свободного места в матке.

Миома матки обнаруживается на УЗИ при первых же плановых обследованиях во время беременности. Если она имеет небольшие размеры или расположена так, что не будет мешать развитию плода, то врач порекомендует не предпринимать никаких терапевтических мер, а просто наблюдать за ее состоянием.

Если во время беременности не произойдет какой-либо неожиданной ситуации вроде разрушения узла, то беременность пройдет нормально. После же родов необходимо заново провести обследование матки, так как размер и даже локализация новообразования могут поменяться.

Ультразвуковая диагностика является наилучшей для обнаружения миомы. Она позволяет правильно оценить количество узлов, их размер, местоположение и структуру. Такая диагностика поможет подобрать оптимальную схему лечения для каждого отдельного случая заболевания. Но так как миома зачастую протекает бессимптомно, то следует периодически посещать гинеколога и хотя бы один раз в год записываться на УЗИ. Миома видна на УЗИ в любой день цикла, поэтому если у врача пока только подозрения о ее наличии, проводить исследование можно в любой день. А в дальнейшем, при подтверждении диагноза, уже планировать обследование на первые дни цикла.

matkahelp.ru

Дифференциальная диагностика при постановке диагноза миома

В последние несколько десятилетий количество гинекологических заболеваний у женщин становится все больше, а возраст, который им подвержен, наоборот, постепенно снижается. Еще несколько лет назад гинекологи отмечали, что миома встречалась у пациенток за 30 лет, а теперь все чаще регистрируется в период 25-30 лет. Именно с этим связаны рекомендации врачей проходить плановые осмотры не реже 1 раза в 9-12 месяцев. Лечение и дифференциальная диагностика миомы матки на ранних стадиях не представляют особой сложности. Какие методы используют гинекологи? Насколько эффективно УЗИ? На эти и другие вопросы мы постараемся дать максимально доступные ответы.

Первые подозрения на патологию

Зачастую женщина обращается к специалисту только в том случае, когда миома уже достигла определенных размеров и диагностировать ее можно на обычном приеме. Какие симптомы чаще всего настораживают врача и заставляют назначить дополнительное обследование? Среди наиболее распространенных можно выделить следующие признаки миомы:

  • Обильные кровотечения во время менструаций и кровотечения в середине цикла
  • Боли
  • Бугристая матка
  • Увеличение матки в размерах
  • Невынашивание беременности.

Когда лучше делать узи при миоме матки

На основании одного или нескольких симптомов специалист назначает дополнительные обследования, на основании которых будет поставлен диагноз. В современной медицине существует несколько точных диагностических методик:

  • УЗИ
  • МРТ
  • Гистероскопия
  • Лапароскопия.

Ультразвуковое исследование при миоме

Трансабдоминальное УЗИ (исследование через поверхность живота) врач применяет в том случае, если существует необходимость установить место локализации новообразований и их размер. Датчики с высоким разрешением позволяют получить достаточно точную информацию, которая станет первым шагом в ряде диагностических исследований. Трансвагинальное УЗИ, выполненное на современном оборудовании, позволяет не только установить локализацию миоматозных узлов, но и изучить структуру, а также диагностировать узлы очень маленьких размеров, незаметные при обычном осмотре.

Внутриматочное УЗИ позволяет с высокой точностью диагностировать субмукозную миому. Перед проведением манипуляции производится расширение матки и внутрь вводится специальные датчики. На сегодняшний момент это идеальная возможность получения информации о величине миоматозного узла.

Многие пациентки задают вполне резонный вопрос по срокам проведения и специальной подготовке к данному мероприятию. Итак, на какой день можно делать УЗИ? Гинеколог назначает исследование на 5-7 день цикла. Никакой дополнительной подготовки не нужно. Если врач уже провел дифференциальный диагноз, то для того, чтобы установить темпы роста миоматозных узлов, в течении определенного времени в одни и те же дни цикла на протяжении нескольких месяцев проводится УЗИ. Если установлено, что роста нет и размеры сравнительно небольшие, то гинеколог назначает консервативное лечение.

Магнитно-резонансная томография – еще один эффективный метод диагностики

Когда лучше делать узи при миоме маткиНа фото — женщина проходит диагностику на МРТ

Этот метод используется достаточно редко из-за его сравнительно высокой стоимости и отсутствия аппарата в большинстве медицинских учреждений. При возникновении у специалиста подозрения на крупные размеры новообразования пациентку направляют на МРТ.

Исследование позволяет определить точную локализацию миоматозного узла, а также оказываемое им влияние на окружающие органы. Так, субсерозная миома может сдавливать мочеточники или прямую кишку, в зависимости от места локализации и размеров узла.

Гистероскопия – особенности и показания к назначению

Данный метод в последнее время получил широкое распространение благодаря точным данным и сравнительной доступности. В полость матки вводят гистероскоп, который позволяет не только получить максимально подробную информацию о локализации и размерах узлов, но и взять часть ткани на биопсию. Таким образом, врач может отправить материал в лабораторию для дальнейшего исследования.

В дальнейшем, если при постановке диагноза миома специалист регистрирует быстрый рост опухоли, то гистероскопия может стать идеальным способом оперативного удаления узлов. Крайне редко, но УЗИ может ошибаться, и тогда гистероскопия становится единственно верным и надежным способом установить точную причину невынашивания беременности, различных маточных кровотечений или бесплодия. Визуальный осмотр полости матки дает наиболее полную картину заболевания.

Еще один эффективный и доступный метод диагностики, позволяющий одновременно исследовать брюшную полость и взять материал для биопсии. С его помощью диагностируют субсерозную миому или же субсерозную миому на ножке. При данном исследовании пациент находится под общим наркозом. Специалист выполняет небольшой разрез, через который вводится в брюшную полость лапароскоп. Затем добавляется газ, расширяющий брюшную полость. Миома матки будет видна при любом размере узлов.

При миоме матки удаление может быть произведено также при использовании лапароскопического метода. Это лапароскопическая миоэктомия. Сама манипуляция осуществляется практически так же, как и при диагностическом исследовании. Обеспечивается минимальное травмирование здоровых тканей и большинство пациенток отмечают, что перестал болеть живот уже в первые сутки после проведения операции.

Подробней о патологии рассказано в видео:

Что необходимо делать после проведения обследования

При миоме матки необходимо не только пройти диагностировать заболевание. Вне зависимости от выбранного способа исследования и назначенного курса лечения пациентка должна полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Только в этом случае можно говорить о качественном и эффективном обследовании и назначенном лечении. Что это означает?

Все диагностические мероприятия должны осуществляться в строго установленные специалистом сроки. Также гинеколог укажет, на сколько времени следует ограничить интимную жизнь, если такая необходимость возникнет в период лечения.

загрузка…

netmiome.ru


healthierworld.ru

Что это за патология

Миома матки считается гормонозависимым заболеванием. Именно избыток эстрогена и провоцирует появление опухоли.

Чаще всего для образования миоматозного узла необходимо несколько неблагоприятных внешних и внутренних факторов:

  • аборт;
  • инфекция и воспалительные процессы половых путей;
  • сложные или слишком поздние роды;
  • ожирение;
  • стресс;
  • эндокринные нарушения;
  • травмирование слизистой детородного органа.

Большое значение для развития образования также имеет и генетическая предрасположенность.

Про причины возникновения миомы матки также читайте здесь.

Миома матки визуально представляет собой округлое опухолевое новообразование, состоящее из хаотично переплетенных между собой волокон ткани и формирующееся из одной патологической клетки. Узлы могут иметь разные размеры – от нескольких миллиметров до внушительных объемов, быть единичными или множественными.

Также новообразования классифицируются по месту локализации и по своему строению. В некоторых случаях узел миомы может иметь так называемую «ножку».

Обычно появление, развитие и рост миомы у 80% женщин происходит бессимптомно — женщина узнает о наличии у нее патологического процесса случайно, например, после очередного УЗИ. А если пациентка и чувствует некоторые изменения в организме, часто объясняет их другими причинами.

Все же миома матки, даже в самом начале своего развития, имеет определенные симптомы, например:

  • меноррагия (обильная менструация), которая приводит к анемии и малокровию. В некоторых случаях женщине даже приходится прибегать к помощи медиков – так сильно проходит менструация. Так происходит оттого, что мышцы матки, пораженные опухолью, достаточно плохо сокращаются;
  • кровотечения между менструациями также становятся частым явлением – «кровит» слизистая самой матки;
  • болезненные ощущения внизу живота и даже в области поясницы. Иногда сильные боли возникают вдруг, внезапно. При месячных характер болей также меняется – они становятся тянущими, длительными. Схваткообразные боли при менструации указывают о глубоком прорастании опухоли в слизистую матки. Нередки случаи появления резкой боли у женщины во время полового акта;
  • женщина часто ощущает тяжесть внизу живота, у нее появляются нарушения естественного мочеиспускания и запоры;
  • анемия, развивающаяся на фоне достаточно обильных кровотечений, сопровождается не только головными болями, слабостью и неестественной бледностью – нарушается работа сердечно–сосудистой системы, часто повышается артериальное давление;
  • при миоме матки частым признаком становится бесплодие или невынашивание наступившей беременности.

Вместе с растущей опухолью наблюдается и рост самого живота, так как доброкачественное новообразование увеличивается в размерах.

Читайте также, почему миома измеряется в акушерских неделях.

1

Как обнаружить

Часто подобный диагноз может поставить врач–гинеколог при плановом осмотре. Миому замечают по увеличенной матке и ее неровной поверхности.

Для подтверждения поставленного диагноза гинекологу необходимы иногда и дополнительные методы диагностики и анализы:

  • анализ крови на гемоглобин;
  • гистерорезектоскопия (контрастный рентген);
  • МРТ органов малого таза;
  • лапароскопия самой миомы;
  • трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ.

УЗИ (ультразвуковое исследование) при миоме матки, пожалуй, является наиболее полным диагностическим методом, позволяющим не только выявить сам факт наличия опухолевого новообразования, но и выяснить его локализацию (например, на передней стенке матки) и степень развития.

УЗИ основано на свойствах ультразвуковых волн неодинаково отражаться от различных тканей, что отображается на экране монитора и имеет ряд преимуществ:

  • быстрота и высокая достоверность диагностирования;
  • минимальное наличие противопоказаний;
  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости оперативного вмешательства.

Для того, чтобы обнаружить миому матки, часто используют два метода УЗИ:

  • трансвагинальный. При данном методе используется специальный прибор – датчик, который вводится непосредственно во влагалище женщины. Перед использованием устройства на него надевают обычный презерватив и обильно смазывают специальным гелем. Такая тактика проведения исследования позволяет достаточно точно определить величину и самой матки, и ее шейки; расположение узловых новообразований и их структуру. Чаще всего трансвагинальное УЗИ не требует наполнения мочевого пузыря предварительно (что необходимо для ясности исследования) и применяется при наличии субмукозной опухоли;
  • трансабдомиальный. Этот метод позволяет исследовать матку через брюшину. Для получения наилучшего результата обследование необходимо проводить на переполненный мочевой пузырь. Перед УЗИ на живот пациентки наносится специальный гель – для скольжения датчика. При помощи такого способа можно хорошо рассмотреть всю полость матки и ее состояние, а также определить не только местоположение опухоли, но и ее размер.

Есть и еще один метод — УЗИ-сканирование. Такое исследование используется достаточно редко и проводится при помощи введения специального прибора в полость матки через влагалище. Таким образом в матку вводится контрастное вещество (фурацилин или хлорид натрия), которое способствует большей проводимости ультразвуковых волн.

Хотя этот метод исследования используется реже, чем предыдущие, именно с его помощью можно достаточно четко увидеть не только сам узел миомы, но и изменения, происходящие в матке.

Проводить УЗИ матки и выбирать метод исследования должен только врач.

Такое ультразвуковая диагностика необходима в случаях появления частых и обильных менструаций, при болезненных ощущениях в области малого таза неопределенного происхождения, а также при наличии ациклических кровотечений.

2

Видно ли опухоль на УЗИ

К заключению исследования УЗИ практически всегда прилагается снимок. Так как же выглядит миома матки на УЗИ?

На фото четко видно данные опухоли в детородном органе. Узловые новообразования миоматозного характера на снимке УЗИ выглядят, как выпуклости округлой формы в полости или слизистой матки.

При исследовании можно определить их размер, однако это становится возможным не во всех случаях и часто зависит от расположения новообразования.

В зависимости от вида изменений в матке можно распознать, к какому виду принадлежит миома, например:

  • при субмукозной миоме матка увеличена, а сам узел достаточно четко ограничен;
  • при субсерозной опухоли очертания детородного органа деформированы, а миома принимает округлую форму;
  • при образовании, расположенном непосредственно в миометрии, полость матки остается неизменной, а узловых новообразований может быть не одно, а несколько;
  • при множественных образованиях слизистая матки становится рыхлой, бугристой.

Все эти изменения, присущие развитию патологического процесса, достаточно четко видны при УЗИ и являются достоверным источником для определения вида миомы, степени ее развития и выбора метода лечения.

Когда делать ультразвуковую диагностику

Имеет ли значение, когда и на какой день менструального цикла делать УЗИ?

При подозрении на миому матки и при первом ее диагностировании проводить УЗИ следует в любой день цикла, даже во время менструации.

Однако образования не очень большого размера могут быть и не видны при исследовании, особенно если они локализуется в толще эндометрия. Поэтому все же лучше делать УЗИ в 1 фазу менструального цикла.

При подтвержденном диагнозе УЗИ делают систематически, но в определенные дни цикла. Это связано с тем, что миома матки меняет свои очертания в связи с изменениями самой матки, происходящими в той или иной фазе менструации. Например, после овуляции тело опухоли может выглядеть значительно крупнее, чем на самом деле.

Это объясняется отечностью тканей, вызванной действием гормона прогестерона, отвечающего за созревание женских яйцеклеток.

Периодичность необходимого ультразвукового исследования при миоме – один раз в 3-6 месяцев.

Хотя узловое образование достаточно редко перерождается в раковую опухоль, все же необходимо постоянное наблюдение за ней – это позволяет вовремя заметить прогрессирование заболевания. Кроме того, УЗИ дает возможность контролировать и эффективность лечения.

На фото ниже показано УЗИ субмукозной миомы.

3

Подготовка

Каждый вид ультразвукового исследования имеет свою специфику и особенности того, как к нему следует подготовиться:

  • подготовительный этап для проведения трансвагинального диагностирования включает в себя проведение очистительной клизмы накануне обследования; прием лекарственных средств, помогающих снизить газообразование в кишечнике вечером и утром, перед УЗИ. Кроме того, такая диагностика требует полного опустошения мочевого пузыря перед процедурой;
  • трансабдоминальное УЗИ необходимо делать также на опустошенный кишечник, но на полный мочевой пузырь. Перед плановым исследованием, за несколько дней, необходимо придерживаться специальной диеты, исключив употребление бобовых, сырых овощей и кисломолочных продуктов. Медикаментозные препараты, снижающие газообразование, также рекомендуется употреблять накануне перед диагностикой.

Заключение

Сегодня УЗИ — один из самых достоверных и доступных методов диагностики, позволяющий своевременно выявить патологию и наблюдать динамику ее лечения.

Это безболезненное, быстрое, абсолютно безопасное и точное исследование проводится пациентам любого возраста.

Метод проведения УЗИ для уточнения диагноза миомы матки выбирает врач. Также он может провести обследование разными способами, если результаты вызывают сомнения.

zhenskoe-zdorovye.com

Что это такое и велика ли опасность?

Миома – доброкачественная опухоль миометрия (то есть она образуется в среднем мышечном слое матки). Может быть сформирована:

  • только из мышечных волокон и тогда она носит название леймомиома;
  • из соединительных волокон совместно с мышечными – в этом случае речь идёт о фиброме.

Фото 1. Как выглядит миома матки на УЗИ.

Миома матки УЗИ

 

Статистика частоты развития подобных опухолей располагает разными данными. Считается, что пациентки старше 40 сталкиваются с миомами в 40% случаев гинекологических заболеваний, а у более молодых женщин (20 – 30 лет) они встречаются в 15 – 20% случаев.

Значительная опухоль – это потенциальная причина выкидыша либо врождённых нарушений в развитии плода из-за чрезмерного давления на матку.

Причины возникновения

Гинекологи до сих пор гадают о точных причинах появления миом. Известны лишь факторы, которые провоцируют патологический процесс. К ним относятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные процессы в матке;
  • гинекологические вмешательства, типа абортов и выскабливаний;
  • неправильное питание;
  • хронические стрессы, снижающие иммунитет женщины;
  • генетическая предрасположенность к развитию новообразований.

Аппарат для ультразвука

Симптомы

Обычно для миомы матки характерны определённые симптомы (о признаках читайте ниже в описаниях патологий), которые могут быть обнаружены как по отдельности, так и комплексно. Например:

  1. Продолжительные менструации с обильными кровотечениями, в медицине их ещё называют меноррагиями. Их появление можно объяснить тем, что увеличившаяся опухоль мешает гладкой мускулатуре матки нормально сокращаться. Это приводит к нарушению функционирования артериол, размещённых между маточными стенками.
  2. Менструальный период становится более болезненным, что объясняется всё теми же процессами нарушения вывода отторгнутого эндометрия.
  3. Кровотечения между менструациями – говорят либо о нарушении в процессе созревания эндометрия, либо о деформациях матки. В медицине подобное явление называется “метроррагии”.
  4. Отсутствие зачатия при регулярной полноценной половой жизни также может стать косвенным признаком миомы. Дело в том, что опухоль приводит к нарушениям в циклическом функционировании эндометрия, что является препятствием для закрепления плодного яйца.
  5. Трудности с мочеиспусканием, болезненные ощущения в крестце или области поясницы, даже запоры могут стать следствием развития миомы. Кажется, что подобные симптомы могут быть вызваны чем угодно, но эксперты доказали что при достижении опухолью значительных размеров она становится источником целого комплекса нарушений в работе малого таза. Воздействуя физически на прилежащие органы и ткани, миома мешает их нормальной работе. Это явление характерно для опухоли субсерозного типа, растущей не внутрь матки, а в сторону малого таза.
  6. Боли внизу живота. Многие гинекологические заболевания сопровождаются ноющими и тянущими болями в нижней части живота, но если боль усиливается и становится резкой, это повод насторожиться. Интенсивные болевые ощущения могут появиться вследствие нарушения питания разросшейся опухоли. При этом миома перекрывает кровеносный сосуд, который её питает. Пациентка чувствует боль, которая может становиться интенсивнее при половом сношении, врачебном осмотре или простом нажатии на живот.
  7. Уровень гемоглобина в крови. Является частью клинического анализа и служит самым ярким симптомом наличия миоматозного образования. Снижение гемоглобина говорит о том, что женский организм истощен из-за длительных и сильных кровотечений и ему не хватает времени на восстановление. Поэтому показатель эритроцитов в анализе пациентки будет ниже нормы, а это означает анемию. Однако традиционное лечение анемии в виде приёма препаратов железа и обогащения рациона определёнными продуктами в данном случае будет безрезультатно. Только устранение причины болезни, то есть удаление миомы, изменит ситуацию к лучшему. Ведь понижение гемоглобина и прочие признаки анемии являются вторичными и подтверждают наличие миомы.

 

Узлы и миома

Как выглядит патология на снимке?

УЗИ позволяет доктору выяснить такие параметры, как:

  • форма, локализация и размеры главного женского органа;
  • толщина миометрия;
  • его структура;
  • наличие полипов;
  • признаки миомы.

Врач-сонолог определяет миому как округлый объект с гетерогенной структурой и чёткими границами, делающими сигнал датчика слабее.

Эхогенность и структурные особенности миомы напрямую зависят от места возникновения опухоли и от типа тканей, её образующих. К примеру:

  • дейомиомы будут выглядеть на экране УЗ-аппарата как однородные, гипоэхогенные образования (из-за гладкомышечных волокон низкой дифференциации);
  • фибромы врачи отмечают как более “светлые” образования повышенной плотности.

Интрамуральный узел

Находящийся в структуре маточной стенки узел принято называть интрамуральным. Он располагается в проекции миометрия и обычно не приводит к деформации маточных стенок или контуров полости. Выделяют мелкие (8 – 15 мм), средние (15 – 35 мм) и крупные (35 – 70 мм) интрамуральные узлы.

Субмукозные узлы

Узлы, растущие внутрь матки, получили название субмукозных. Они могут быть определены как однородные образования пониженной плотности и овальной формы. Фоном для опухоли будет служить маточная жидкость или внутренняя слизистая ткань.

Оно даёт возможность детально рассмотреть субмикозный узел, определить его положение, контуры и проникновение в прилежащие отделы матки.

Техника для УЗ-исследования

Субсерозный узел

Образование, растущее в направлении брюшины, называют субсерозным миоматозным узлом. Он не только делает контур матки бугристым, но даже меняет её положение относительно центра таза (если узел серьёзно разросся).

Комплексная процедура позволит увидеть сосуды, снабжающие кровью миому.

Леймомиома

Однородность эхоструктуры наблюдается при леймомиоме за счёт содержания в ней большого количества гладкомышечных волокон. Опухоль также отличается сниженной эхогенностью.

Есть ряд признаков, способных косвенно указать на развитие миомы:

  • увеличение размеров матки;
  • деформация её контуров;
  • определённая группа патологий узловой ткани и её неоднородность;
  • заметная васкуляризация периферии узла и его средней части при комплексном обследовании с использованием допплера;
  • патологическая очаговая эхоструктура миометрия при диффузной форме миомы, сопровождающаяся снижением эхоплотности и нечёткостью контуров. Однако контур органа при этом не изменён и деформаций нет.

Есть ли возможность ошибки?

Видно ли на УЗИ миому матки? Нет стопроцентно точных диагностических методов, и УЗИ, к сожалению, не исключение. Ошибки возможны в интерпретации результатов и на этот процесс влияет целый ряд факторов:

  1. Квалификация специалиста, проводящего обследование. Если доктор не умеет “читать” снимок и неверно трактует полученные результаты, то ошибок не избежать.
  2. Неправильная подготовка пациента и нарушение оптимальных сроков проведения диагностики.

Есть несколько типичных ошибок в диагностике и расшифровке опухолей матки, и их стоит рассмотреть.

Матка

Одновременное увеличение миоматозного узла и матки

Равномерное увеличение матки может являться вариантом нормы у женщин, имеющих несколько детей или достигших определённого возраста. Также увеличение органа может встречаться при аномалиях его развития или аденомиозе (разновидности внутреннего эндометриоза). Залогом корректного обследования в данном случае станет внимательный сбор анамнеза и установление признаков, характерных для аденомиоза:

  • зубчатость и размытость контуров срединного эха;
  • маточные стенки разной толщины;
  • миометрия “пятнистой” структуры;
  • полости анэхогенной плотности в матке в первой половине цикла.

Также могут быть выявлены признаки, характерные для седловидной матки:

  • двойное срединное эхо на уровне дна;
  • патологическая толщина миометрия в центре органа.

Интрамуральные узлы или расширенные вены миометрия?

Есть риск перепутать недавно образованные интрамуральные узлы и расширившиеся вены миометрия. В этом случае доктору достаточно провести многопозиционное сканирование сомнительного образования в комплексе с допплеровским цветным картированием для выявления характерного венозного кровотока.

Опухоли яичников и субсерозные узлы

Субсерозные узлы с узким основанием нужно суметь отличит от значительной опухоли яичника, а для этого необходимо тщательное обследование, которое лучше произвести трансвагинально.

Подтверждением миомы служит выявление других узлов или кальцификатов, а также увеличенная в размерах матка.

Субмукозный узел или полип?

УЗ-диагностическая техникаУзлы до 8 мм должны быть дифференцированы от полипов, хотя на УЗИ они очень похожи.

Узел определяется специалистом, если контур эндометрия в месте его расположения как бы “выпячен” в полость.

Кроме того, между тканью органа и слизистым слоем образован эхонегативный ободок плюс определяется взаимосвязь узла со внутренней слизистой поверхностью матки.

В то же время полип, возникший в базальном слое, как бы “вырастает” из нормального эндометрия, не затрагивая мышечную часть матки.

Можно ли спутать миому и беременность?

В медицинской практике случаются ошибки, и не всегда неопытному доктору удается отличить миоматозное образование от плодного яйца. Для повышения точности исследования оно проводится дважды на 6 – 8 дни цикла и после окончания месячных. Это важно, потому что только в начале цикла миома покажет свой истинный размер. В дальнейшем под воздействием гормонов она может отекать и казаться больше.

Если данные повторного УЗИ подтверждают предварительный диагноз, то контролировать состояние матки пациентке необходимо раз в полгода – год.

Фото 2. Заключение. Расшифровка.

Заключение по миоме матки

Как подготовиться к исследованию?

Для верной постановки диагноза и адекватной оценки параметров миомы важно провести УЗИ в строго определённый день женского цикла и подготовиться к процедуре. Подготовительные мероприятия будут зависеть от разновидности обследования.

Когда и как делают?

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Пациентку обычно интересует, на какой день цикла проводится процедура, и какое именно исследование применяется. Женщин волнует, покажет ли вообще ультразвук миому?

Если назначено исследование через брюшную стенку, то его можно выполнить в любой день цикла и даже в процессе месячных. Но случается, что маленький миоматозный узел может скрываться в толще миометрия во время овуляции, поэтому для достоверности обследования желательно проводить его в начале цикла или в день, назначенный врачом.

Видео 1. Субмукозная миома матки.

Исключительным случаем является субмикозная миома, особенности которой делают желательным прохождение УЗИ на 19 – 24 дни цикла. Дело в том, что в это время внутренняя слизистая поверхность матки обладает гиперэхогенными характеристиками и оптимальной толщиной.

Но лучше всего делать УЗИ на пятый – десятый дни женского цикла, когда слой эндометрия наиболее тонок, что создает хорошие условия для поиска возможных патологий. Это шанс обнаружить новообразования в самом начале их развития, а также возможность свести к минимуму диагностические погрешности.

Как часто проводят УЗИ при миоме?

Если обнаружена миома любой этиологии, то повторять обследование нужно каждые 3 – 6 месяцев. И хотя перерождение узлов в злокачественные опухоли встречается крайне редко, заболевание может стремительно прогрессировать. Любые болезни матки требуют динамичного наблюдения, чтобы избежать осложнений и оперативных вмешательств, и миома – не исключение.

Заключение

Портативный УЗ-аппаратУчитывая возможные сложности со здоровьем из-за тех или иных патологий матки, важно уделять пристальное внимание мониторингу своего состояния.

Необходимо прислушиваться к ощущениям и не лениться лишний раз сходить к врачу. При этом обязательно нужно соблюдать все рекомендации и не пропускать обследования. Кроме того, если была проведена операция, потребуется пройти УЗИ и после удаления миомы.

medigid.com

Гинекологический осмотр

Миома – это очень «хитрое» заболевание, которое изначально может никак себя не проявлять. Даже женщины, у которых диагностируют серьезные стадии, требующие хирургической операции, могли не знать о существовании у себя данного образования. А отсутствие своевременного лечения может привести к бесплодию после оперативного вмешательства. Поэтому крайне важно систематически проходить гинекологический осмотр, в процессе которого врач может установить изменения структуры матки, ее плотности и размеров и направить на дополнительное обследование при необходимости.

Поскольку в развитии данного заболевания большую роль играет генетическая предрасположенность, особенности половой жизни женщины, прошлые проблемы с репродуктивной системой, то очень важно перед гинекологическим осмотром правдиво и подробно ответить на все вопросы, задаваемые врачом:

  • когда начались первые месячные, и какой они носили характер;
  • делала ли женщина раньше аборты или любые другие вмешательства;
  • сколько было родов, и имелись ли осложнения в процессе разрешения;
  • была ли миома у женщин в роду пациентки.

Во время двуручного осмотра женщины в кресле гинеколог изучает кожный покров и слизистые. При миоме немного выше лобковой области при пальпации живота может определяться увеличенное образование. Но это не определяющий фактор, поскольку обнаружить миому матки можно и без подобного признака.

Если при гинекологическом обследовании врач заподозрит наличие миомы, то он может направить пациентку на дополнительные анализы и прохождение УЗИ. Кроме того, показанием для дообследования могут быть и следующие факторы:

  • наступление у пациентки климакса;
  • выкидыши и аборты в анамнезе;
  • слишком сильные боли при месячных;
  • если месячные идут интенсивно и долго, порядка 7-10 суток;
  • если пациентка ощущается тянущие и схваткоподобные боли внизу живота;
  • если есть кровянистые выделения не связанные с месячными.

УЗИ при миоме матки

Данный метод диагностики при подозрении на доброкачественное образование применяется как в гинекологии, так и в акушерстве. Он достаточно информативен и безопасен. Получить направление на УЗИ можно у лечащего врача после гинекологического осмотра. Также только врач может определить, какое УЗИ нужно проводить пациентке: трансабдомиальное или трансвагинальное.

Особая подготовка к процедуре не нужна. При наружном исследовании органов малого таза нужно лишь за полтора часа до УЗИ выпить полтора литра воды для заполненности мочевика, а при трансвагинальном исследовании, наоборот, нужно предварительно полностью опорожнить его.

УЗИ органов малого таза

Это так называемое трансабдомиальное обследование, не требующее проникновения в полость влагалища. Аппарат сканирует органы через живот. Сразу же изучается матка и ее придатки. При этом на низ живота и датчик аппарата УЗИ наносится специальный гель, улучшающий проход сигнала.

Для большинства женщин непонятно как выглядит миома матки на мониторе аппарата, а между тем специалистам о признаках патологии говорит наличие кругообразного гетерогенного по структуре объекта, имеющего четкий и ровный контур, который ослабляет сигнал ультразвука. То, какая миома матки на УЗИ еще во многом зависит и от ее локализации, а также состава входящих в нее тканей. Так фибромы отображаются светлыми, а лейомиомы из-за преобладания в них тканей гладкой мускулатуры дадут гиперэхогенную, более однородную картину.

Трансвагинальное УЗИ

При проведении данного вида обследования используется датчик с более чувствительным сигналом, поэтому результат считается более точным. Датчик вводится через влагалище, во время безболезненной процедуры можно диагностировать миому на ранней стадии. При этом изучается характер кровотока в ней, точна локализация, размеры и получается объективная картина.

Когда делать?

То на какой день цикла делать УЗИ матки зависит от вида образования. Если подозревается наличие субмукозного образования, то сделать исследование с помощью ультразвука лучше всего на 19-24 сутки месячного цикла. В это время утолщенный эндометрий поможет выявлению опухоли. В остальных случаях идеальным сроком будет 3-5 день цикла, хотя обычно проводят на 5-7, когда полностью прекратились менструальные выделения. После десятого дня проводить УЗИ не имеет смысла, так как определение миомы в этот период будет недостоверным.

Указанные сроки легко обосновываются. Во-первых, в это время эндометрий только начинает нарастать, и при обследовании можно увидеть даже самые мелкие миомные узлы. В следующей фазе узлы можно перепутать с желтым телом или увеличившимся фолликулом яичника. Во-вторых, в это время увеличивается количество прогестерона в организме, что может спровоцировать увеличение узлов миомы, тогда их будет лучше видно на УЗИ.

С чем можно перепутать?

При проведении УЗИ иногда могут быть допущены ошибки при постановке диагноза, ведь эхографическая картина опухоли не всегда может читаться однозначно.

Одним из признаков наличия заболевания является матка, увеличенная в размерах, но в некоторых случаях миому можно путать с равномерным увеличением органа, которое характерно для часто рожающих женщин, для пациенток с аномальным развитием матки или с диффузной формой внутреннего эндометриоза.

В некоторых случаях можно перепутать миому с расширенными венозными сосудами миометрия, но после полипозиционного сканирования подозрительного объекта в сосудах выявляется характерных для них кровоток и диагноз «миома» опровергается.

Также могут быть перепутаны субмукозные узлы небольших размеров с полипами, а крупные образования с опухолями яичников. При сомнении в постановке диагноза нужно дополнительно провести дополнительные исследования, лучше трансвагинальным путем.

Гистероскопия

Это еще один вид исследования полости матки, который проводится гистероскопом. Он может одновременно выявлять и устранять проблемы внутри органа. Во время проведения процедуры можно брать биопсию, иссекать эндометриальные полипы, субмукозные узлы миомы, синехии и перегородки внутри матки, а также гиперпластические очаги эндометрия.

Данная процедура позволяет провести оценку слизистой до фимбриального отдела и провести реканализацию маточных труб.

Кольпоскопия

Эта процедура проводится кольпоскопом, который увеличивает влагалище и позволяет врачу рассмотреть даже самые незначительные его изменения и выявить различные патологии. Во время проведения процедуры может проводиться видео и фотосъемка для дальнейшей компьютерной обработки. Для определения наличия любых образований во время кольпоскопии врач может взять биопсию из наиболее пораженного участка.

Манипуляцию назначают в случае обнаружения видимых изменений поверхности матки в ходе гинекологического осмотра или при наличии атипических клеток в мазках на циологию.

Лапароскопия

Данная методика применяется чаще всего не для того, чтобы распознать миому матки, а для ее непосредственного удаления. Лапароскопию назначают в случае небольшого размера миоматозных узлов, а также пациентам с множественными узлами или анемией в анамнезе.

Во время этой процедуры делается 3 небольших прокола в брюшной полости. В первое отверстие, располагающееся в районе пупка, вставляется специальная трубка с камерой на конце. Изображение с камеры выводится на экран. А в два других отверстия вводятся инструменты, иссекающие узлы миомы.

Данный метод малотравматичен, характеризуется коротким реабилитационным периодом, низкой вероятностью образования спаек и отсутствием болевых ощущений после манипуляции.

Кульдоскопия

Это один из способов осмотра органов малого таза, который проводится эндоскопом. Данный прибор вводится в прямокишечное-маточное углубление через влагалища по заднему своду. Кульдоскопия может выявить онкологию яичников, внематочную беременность, туберкулез придатков, маточную миому и другие патологии. Противопоказанием к проведению процедуры является наличие воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Рентгенологическое обследование

Манипуляция, во время которой проводится изучение кровеносных сосудов в органах малого таза при помощи рентгенологического аппарата, носит название ангиографического обследования. Данный способ выявления миомы внутри маточных стенок требует ввода в организм контрастного вещества, чаще всего это йод.

КТ и МРТ при миоме матки

КТ и МРТ при миоме как метод исследования используется достаточно редко из-за высокой стоимости. Чаще всего эти процедуры назначают для дифференциации с онкологическими заболеваниями. Во время МРТ можно выявить миоматозные узлы диаметром больше 3-4 мм.

Перед манипуляцией пациентка должна пару дней питаться исключительной жидкой пищей, сделать очистительную клизму, не принимать пищу за 3 часа до МРТ, опорожнить мочевик непосредственно перед процедурой.

У КТ и МРТ есть противопоказания по весу и наличию имплантатов из металла и электронных устройств. Проводить исследование можно в любой день цикла.

Лабораторное исследование

Для уточнения диагноза гинеколог может дать направление на дополнительные лабораторные исследования.

Анализ крови и мочи

Миома маленьких диаметров может образовываться бессимптомно, но общий анализ крови поможет вовремя обнаружить воспалительные процессы или анемию у пациентки с данным заболеванием. В лаборатории изучается количество красных кровяных телец, гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.

Дополнительно может понадобиться проведение биохимического анализа крови для определения уровня билирубина, белка, железа и глюкозы организме. При повышенном риске сильных кровотечений делается забор крови на свертываемость.

Общий анализ мочи сдается для выявления инфекции в мочеполовой системе. Сами по себе анализы не несут полноценную информацию о состоянии пациентки, но очень часто дополняют общую картину при постановке диагноза.

Выскабливание

Диагностическое выскабливание обладает рядом противопоказаний и может вызывать осложнения после процедуры, поэтому при миоме матки его назначают достаточно редко и лишь при наличии сопутствующих болезней, таких как гиперплазия эндометрия или открытое маточное кровотечение.

Дифференциальная диагностика

Миома матки дифференцируется с онкологическими образованиями или саркомой тела матки, также ее нужно отличать от других доброкачественных и злокачественных опухолей яичников, воспаления опухолей в придатках матки и даже от беременности.

Очень осторожно ставиться диагноз «миома матки» у пациентов в постменопаузу, в это время нужно более тщательно искать причину увеличения матки, так как есть большая вероятность развития злокачественных процессов в эндометрии и других патологий в яичниках, также возможно заращение канала.

matkamed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector