Кровотечение при миоме что делать


В структуре гинекологических заболеваний миома матки встречается в 25% случаев, а по некоторым данным почти у трети женщин до 55 лет диагностируется это состояние на различных этапах. Это доброкачественное изменение мышечного слоя органа (миометрия), обусловленное сбоем в гормональной системе, может проявляться в виде единичных или множественных опухолей. Маточное кровотечение при миоме является серьезным и довольно частым симптомом, при возникновении которого женщине обязательно нужно обратиться к врачу.

Виды миом

Самой распространенной является классификация миом по их росту и расположению, что во многом предопределяет их клинику и особенности течения:

  • Субсерозные – начинают свой рост с внешней стороны мышечной стенки под брюшиной, покрывающей матку, и распространяются в брюшную полость. Они редко дают кровотечения, не приводят к изменениям цикла, но оказывают свое влияние на соседние органы (кишечник, мочевой пузырь), приводя к запорам, тяжести внизу живота, расстройствам мочеиспускания.

  • Субмукозные – возникают в подслизистой оболочке и растут в направлении внутренней стенки (эндометрия). В запущенных случаях могут привести к деформации органа. Эта форма опухоли является причиной сильных кровотечений.
  • Интерстициальные (интрамуральные) – отличаются тем, что растут в пределах стенки миометрия. Встречаются в более половины случаев, приводят к увеличению матки, нарушениям цикла, выраженной болезненности внизу живота.

Кровотечение при миоме что делать

Следующие формы встречаются достаточно редко:

  • Забрюшинная – произрастает из миометрия нижней части тела матки в полость малого таза, где брюшина отсутствует;
  • Межлигаментарная – образуется между связками матки, из-за чего также называется межсвязочная.

Новообразование может иметь вид одиночного узла или носить множественный характер (25-30% случаев).

Нередко растут на ножке, особенно это характерно для субсерозных миоматозных узлов. По локализации бывают: опухоли тела матки и, значительно реже, шейки матки.

По соотношению клеточных компонентов их подразделяют на истинные (субмукозные, интрамуральные) и фибромиомы (все остальные). Первые отличает большее содержание в структуре активно функционирующих клеток паренхимы. Их соотношение с клетками соединительной ткани, нервов, сосудов составляет 1 к 2, для фибромиом – 1 к 3. Это говорит о значительной способности к росту именно истинных форм.

Виды кровотечений


Очень важным с клинической точки зрения является определение вида геморрагии относительно цикла.

Таким образом выделяют:

Меноррагии

Кровотечение при миоме что делатьПроисходят во время месячных, которые протекают с обильными выделениями, болезненно и более продолжительно. Отличить их от нормально протекающих менструаций можно по следующим признакам:

  1. Преобладание примеси крови по сравнению с другими элементами;
  2. Темно-красный цвет;
  3. Обычно более жидкая консистенция;
  4. Объем выделений больше 80 мл в час или полное пропитывание прокладки (Super Plus) за то же время;
  5. Увеличение продолжительности в среднем на 1-3 дня;
  6. Тянущие или ноющие боли внизу живота и дискомфорт, которых не было ранее во время менструаций.

Метроррагии

Кровянистые выделения, которые возникают в межменструальный период (в середине цикла).

Менометроррагии

Сочетание двух других форм, характеризующееся обильными выделениями как во время критических дней, так и в другие периоды цикла.

Рекомендуем к просмотру видео на эту тему


Причины и симптомы

Кровотечение при миоме что делатьНаличие опухоли в подслизистом слое – самая частая причина кровотечений, которая проявляется меноррагиями со схваткообразными болями.

Неравномерный рост эндометрия и неравномерное отторжение его функционального слоя вызывают:

  • Нарушения цикла;
  • Появление меноррагий с большим количеством кровянистого отделяемого и длительным кровотечением;
  • В некоторых случаях отсутствие месячных (аменорея);
  • Болезненность ноющего и тянущего характера.

Нарушение сократительной функции матки

Приводит к недостаточному сжатию спиральных артерий при отторжении функционального слоя эндометрия во время месячных и к таким проявлениям, как:

  • Обильное кровотечение во время менструаций;
  • Головокружение, слабость и утомляемость;
  • Тянущие боли.

Патологическое разрастание эндометрия характеризуется:

  • Меноррагиями;
  • Болями внизу живота;
  • Болезненностью или незначительными выделениями кровянистых примесей после половых контактов, особенно при локализации процесса в нижних отделах матки.

Интенсивный рост опухоли

Провоцирует избыточное развитие кровеносной сети, нарушение кровообращения в соседних тканях (преимущественно интрамуральные и субсерозные узлы), вызывая метроррагии или менометроррагии. Выраженные или скудные выделения носят ациклический характер и могут возникать в середине цикла.

Субсерозный узел проявляется болью обычно при больших размерах, в таких случаях могут также нарушаться функции других тазовых органов.

Если происходит острое нарушение кровообращения в узле, например из-за перекрута субсерозной миомы, возникают сильные приступы боли с тошнотой и рвотой. Данное состояние требует срочного хирургического лечения из-за развития некроза.

Увеличение размеров матки из-за роста в ней опухоли  помимо кровотечений может сопровождаться:

  • Ощущением наполненности в кишечнике;
  • Затруднениями дефекации;
  • Частыми позывами к мочеиспусканию;
  • Болезненностью в тазовой области.

Вне зависимости от причины менометроррагий, следствием массивной потери крови и других патогенетических факторов могут стать такие симптомы как:

  1. Слабость, утомляемость;
  2. Снижение АД и учащение пульса;
  3. Обмороки в случаях тяжелой кровопотери;
  4. Повышение температуры тела;
  5. Вздутие живота во время меноррагий или межменструальных кровотечений.

У женщин старше 50 лет клинические изменения несколько отличаются.

В связи с изменением гормонального фона объем менструальных выделений может снижаться, происходит регрессия миоматозных узлов.

Обильные маточные и менструальные кровотечения в период постменопаузы должны насторожить в связи с возможностью развития злокачественного процесса.

Особенности заболевания при беременности

Кровотечение при миоме что делатьМножественные, а также субмукозные узлы могут стать причиной бесплодия в случаях, когда происходит нарушение функций внутреннего слоя матки.

В большинстве случаев, если размеры миомы не мешают нормальному росту плода, они не являются противопоказанием для беременности.

Кровотечения в ходе беременности могут представлять опасность и привести к выкидышу, особенно в случаях низкого расположения плаценты.


При их возникновении показана госпитализация и наблюдение беременных женщин. Во II-IIIтриместрах беременности возможно развитие процессов дегенерации (обратного развития) миоматозных образований, что, в случае их некроза, создаст серьезный риск для ребенка и матери.

В послеродовом периоде также отмечены случаи инволюции узлов, но это бывает не так часто.

Поэтому после родов все-таки необходимо пройти лечение.

Диагностика

Бимануальное влагалищное исследование

Первоочередное исследование при подозрении на миоматозные образования.

Обычно обнаруживается увеличение размеров матки, неровность ее поверхности, иногда удается пропальпировать узлы в виде бугров и уплотнений. Отсутствие таких признаков еще не исключает диагноз.

Ультразвуковая диагностика

Самый распространенный инструментальный метод выявления гинекологической патологии. УЗИ позволяет оценить локализацию, размер и состояние миом. Для этого надо использовать как трансабдоминальный, так и трансвагинальный датчик. Главным недостатком является высокая вариабельность результатов, которая зависит как от точности оборудования, так и от навыков врача-диагноста.

Если данные УЗИ оказались малоинформативными, может быть обоснованным проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая отличается более высокой разрешающей способностью, но также высокой стоимостью и наличием противопоказаний.


Общий анализ крови

Позволяет оценить наличие и выраженность анемии по значениям гемоглобина и гематокрита. Если состояние сопровождается воспалительными процессами органов репродуктивной системы, это отразится на показателях белых кровяных телец.

Оценка гормонального фона

Проводится с определением уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов, прогестерона, гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Это позволяет выявить возможные эндокринные нарушения, ставшие причиной развития новообразований, подобрать оптимальное лечение.

Ангиография

Кровотечение при миоме что делатьПредставляет собой введение в кровь рентгеноконтрастных веществ с последующим рентгеновским исследованием. Этот метод позволяет визуализировать кровеносную систему опухоли и оценить особенности ее кровоснабжения.

К другим диагностическим процедурам можно отнести гистероскопию и лапароскопию:

  • При гистероскопии через влагалище вводят эндоскоп, посредством которого можно увидеть субмукозные миомы в маточной полости.
  • Лапароскопия позволяет визуализировать субсерозные образования при введении зонда с камерой через отверстие в брюшной полости. Ввиду травматичности методики, ее применение довольно ограниченно.

Оба этих исследования помимо визуальной оценки дают возможность взять материал из узла для дальнейшего гистологического обследования.

Это бывает необходимым для определения типа опухоли.

Лечение

Лечение маточных геморрагий направлено на причину их появления – прекращение роста или удаление миомы, а также по возможности скорейшее прекращение кровоточивости сосудов.

Как остановить кровотечение?

Для этого в качестве доврачебной помощи следует придать больной горизонтальное положение, приложить холод на низ живота, дать кровоостанавливающие препараты (при наличии) – дицинон, викасол.

Дальнейшие мероприятия проводятся врачами с учетом данных анамнеза, лабораторных и инструментальных исследований.

В зависимости от возраста женщины, вида опухоли, ее локализации и выраженности метроррагий лечение может быть реализовано консервативными мерами или с помощью оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение показано в следующих случаях:

  • Для лиц молодого возраста, когда важно сохранить репродуктивную функцию;
  • При небольшом размере миомы;
  • При начальной стадии ее развития.

Целью является остановка разрастания ткани, уменьшение ее размеров, профилактика осложнений.

Препараты

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин депо). Препараты данной группы снижают синтез гормонов гипофиза, которые стимулируют образование фолликулов в яичниках, циклические изменения в матке. Таким образом обеспечивается «искусственный климакс», в течение которого происходит уменьшение опухолей до 50%. При этом могут наблюдаться побочные явления снижения гормонального фона в виде приступов жара, слабости, неустойчивости настроения. Месячные прекращаются. Длительность лечения составляет не более 6 месяцев, после этого продукция гормонов сама приходит в норму.
  • Антипрогестагены (мифепристон, гинестрил). Действие этих средств реализуется путем блокады прогестероновых рецепторов, за счет чего снижается воздействие гормонов на матку. К достоинствам можно отнести отсутствие симптомов климакса, высокую эффективность. К недостаткам – ряд побочных осложнений в виде нарушения функций детородного органа. Срок лечения 3-6 месяцев, в течение которых менструации становятся менее обильными или вовсе исчезают, новообразования уменьшаются в размерах.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (регулон, мидиана, ярина, жанин). Существенно снижают болевые ощущения, способствуют остановке кровотечения.
  • Антигонадотропины (даназол, дановал). Применяются редко при неэффективности других групп препаратов, вызывают много побочных реакций.
  • Кровоостанавливающие препараты (Аскорутин, Этамзилат, Транексам) укрепляют сосудистую стенку, повышают свертывающую способность крови.
  • Препараты железа для лечения постгеморрагической анемии.

Многим женщинам до 45 лет проводят лечебно-диагностическое выскабливание функционального слоя эндометрия.

Часть материала используется для цитологии. Это также обязательное мероприятие, которое проводят перед оперативным вмешательством.

Показания к хирургическому лечению миомы:

  • Тяжелые кровотечения, которые не могут быть остановлены медикаментозно;
  • Большие размеры опухоли (свыше 15 недель беременности);
  • Нарушения функции смежных органов;
  • Быстрый рост;
  • Некроз миоматозного узла;
  • Миома шейки матки;
  • Наличие эндометриоза или опухоли яичников;
  • Подозрение на злокачественный процесс;
  • Сочетание доброкачественного образования с предраковыми изменениями шейки матки.

Виды операций:

  • Органосохраняющие операции – проводятся женщинам, заинтересованным в беременности:
  1. Эмболизация маточных артерий. Представляет собой введение эмбола в сосуды, питающие узел, что приводит к их последующему некрозу.
  2. Консервативная миомэктомия подразумевает вылущивание тканей с атипичным ростом и сохранение здоровой ткани. Проводится лапароскопически или открытым доступом для удаления субсерозных миом.
  3. Гистерорезектоскопия представляет собой удаление субмукозного узла из полости матки под видеоконтролем эндоскопа, введенного во влагалище.
  • Радикальные операции предполагают полное удаление органа (экстирпация матки) или ее удаление с сохранением шейки (надвлагалищная ампутация). Применяют при невозможности или нецелесообразности проведения органосохраняющих хирургических инвазий.

Нередко хирургическое лечение дополняется приемом гормональных препаратов для нормализации цикла.

Прогноз

В целом, прогноз после лечения благоприятный. Этому также способствует уменьшение узлов в постклимактерическом периоде. После консервативного лечения пациенты находятся на диспансерном наблюдении во избежание рецидивов. После полного удаления матки женщины состоят на учете в течение 5 лет. После органосохраняющих операций женщины должны пожизненно наблюдаться у гинеколога, поскольку в данном случае также не исключено повторное развитие новообразований.

К вероятным осложнениям можно отнести:

  1. Постгеморрагическую анемию;
  2. Некроз миоматозного узла (может возникнуть при росте опухоли на ножке);
  3. Малигнизация — развитие злокачественного образования, возникает довольно редко;
  4. Бесплодие;
  5. Родовые и послеродовые кровотечения;
  6. Развитие патологических процессов в эндометрии (эндометриозов).

В качестве профилактики рекомендуют:

  • Не допускать переохлаждения органов малого таза;
  • Избегать стрессов;
  • Своевременно и адекватно лечить инфекционные процессы, особенно урогенитальной сферы.

Для профилактики рецидивов после операции помимо вышеупомянутого следует воздерживаться от половых контактов в течение месяца, избегать высоких физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Миоматозные процессы – очень распространенная патология у женщин репродуктивного возраста. Рекомендуется регулярно посещать гинеколога для выявления новообразований репродуктивной системы на ранних стадиях. В таких случаях объем лечения и риск осложнений минимальны. Если вы обнаружили у себя маточное кровотечение или заподозрили меноррагию во время критических дней – это повод срочно обратиться к врачу.

1pokrovi.ru

Что представляет собой патология

Миома матки — узловое образование доброкачественной этиологии, располагающееся внутри детородного органа женщины (реже — в шейке матки) и формирующееся из мышечной или соединительной ткани органа. Это одна из самых распространенных патологий женской половой сферы. Обычно миома выявляется у женщин 30-40-летнего возраста, однако нередки случаи диагностирования заболевания у 20-25-летних представительниц слабого пола.

Миомы в матке кровоточат

Миоматозные узлы образуются в результате быстрого и бесконтрольного деления маточных клеток. Основной причиной данной патологии считается повышенный уровень эстрогена и низкое содержание эстрогена в крови.

Кроме этого к провоцирующим фактором относятся наследственность, эндокринные нарушения, хронические заболевания, слабый иммунитет, плохая экология и многие другие.

Опасна миома матки осложнениями в виде преждевременного прерывания беременности, бесплодия и кровотечения.

Обильные кровотечения при миоме требуют немедленного лечения, а часто и оперативного вмешательства, в противном случае они могут привести к смерти женщины.

Причины миоматозного кровотечения

Образование миомы в полости матки приводит к активному развитию сосудистой сетки, похожей на состояние органа у беременных женщин (не случайно при диагностике миоматозной опухоли ее размер определяют неделями, как при беременности). Миома увеличивается в размерах и начинает воздействовать на соседние органы. Кроме этого миоматозные узлы провоцируют следующие изменения:

  • гипертрофия венозной системы;
  • утрата сосудистого тонуса;
  • потеря эластичности сосудов маточного органа;
  • неравномерное утолщение эндометриодного слоя;
  • разрастание миоматозного слоя;
  • увеличение кровенаполнения матки.

Вышеуказанные факторы приводят к снижению сократительной способности маточного органа, создавая идеальную среду для развития кровотечений.

Виды и симптомы маточных кровотечений

Маточные кровотечения подразделяются на несколько разновидностей. Различают:

  • меноррагию — обильные менструальные выделения, длящиеся в среднем более 7 дней и трудно поддающиеся остановке;
  • метроррагию — сильные кровянистые выделения, приходящиеся на середину менструального цикла, которые часто останавливают только в стационарных условиях;
  • менометроррагию — выделения крови, которым могут начаться в любое время, независимо от фазы цикла.

При обнаружении кровяных выделений не стоит поддаваться панике. Сначала нужно удостовериться в том, что это действительно маточное кровотечение, а не менструация с обильным отделяемым (для миомы характерна нестабильность цикла).

Маточные кровотечения при миоме сопровождаются следующими симптомами:

  • длительность кровянистых выделений более 7 дней;
  • наличие сгустков крови;
  • сильные тянущие боли в нижней части живота;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • общее недомогание, упадок сил;
  • метеоризм;
  • незначительные выделения крови после полового акта;
  • вздутие живота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • затрудненная дефекация;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления и учащение сердцебиения;
  • тошнота;
  • обморочное состояние.

При обнаружении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

Лечение миомы

Многих женщин обильные маточные кровотечения застают врасплох. Они не знают, что делать в таких случаях. Для устранения патологий детородного органа, проявляющихся в виде обильных кровотечений, важно своевременно начать лечение доброкачественного узлового образования и устранить причины его формирования, а не бороться с тяжкими последствиями недуга. Как остановить кровотечение при миоме? Сделать это можно с помощью нескольких терапевтических методов:

  • консервативное лечение подразумевает прием гормональных и негормональных лекарственных средств;
  • оперативное вмешательство сводится к выскабливанию маточной полости, удалению узловых образований или самого органа;
  • лечение народными средствами в домашних условиях позволяет купировать признаки патологии.

Рассмотрим подробнее способы лечения миомы матки.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия результативна на начальной стадии образования миоматозных узлов (как правило, небольшого размера) и для женщин, еще не рожавших.

Для остановки кровотечения при миоме матки гинекологи назначают следующие лекарственные (гормональные и негормональные) средства:

  1. Транексамовая кислота (Экзацил, Транексам) — останавливает менструальные и маточные кровотечения, предотвращая воспаление.
  2. Агонисты ГнРГ (Гонадолиберин) — останавливают производство эстрогенов, уменьшают миоматозные узлы, купируют кровотечение. Разрешается употреблять не более 3 месяцев.
  3. Оральные контрацептивы нормализуют уровень гормонов, купируют болевой синдром, уменьшают объем выделений во время менструации. Рекомендуется принимать молодым пациенткам для сокращения объема новообразования и остановки роста опухоли.
  4. Дюфастон (Утрожестан) — останавливают аномальное разрастание мышечной и соединительной тканей, приводят в норму эндометрий, восстанавливают цикл. Назначаются женщинам позднего репродуктивного возраста.
  5. Мифепристон (Тамоксифен) — антигестагены – улучшают гормональный фон перед наступлением климакса. Останавливают кровотечение за счет усиления сократительной активности мышечного слоя матки.
  6. Актиферрин (Тотема) — железосодержащие препараты рекомендуется принимать при понижении гемоглобина в результате развившейся анемии.
  7. Дицинон — коагулянт — назначается для остановки обильных кровотечений при месячных и миоме.

Назначить курс лечения кровоточащей миомы с помощью медицинских препаратов может только врач — гинеколог. Самостоятельное употребление лекарств запрещено и может только усугубить течение болезни.

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству при миоме матке являются:

  • миоматозная опухоль больших размеров;
  • стремительный рост доброкачественного образования;
  • эндометриоз;
  • постоянные кровоточащие выделения, болевые ощущения.

Для оперативного лечения миомы прибегают к следующим методикам:

  • эмболизация артерий детородного органа — в артериальный просвет вводится специальное вещество, которое перекрывает питание опухоли и приводит к уменьшению размеров миомы в течение полугода;
  • выскабливание с целью диагностики — останавливает кровотечение, очищает маточный орган от сгустков крови и разросшегося эндометриозного слоя;
  • фокусированная абляция – разрушение миоматозных образований под тепловым ультразвуковым воздействием;
  • миомэктомия — удаление миомы без затрагивания детородного органа;
  • гистероэктомия — удаление матки.

При миом-/гистероэктомии прибегают к лапароскопическим и к полостным операциям, сделанным под общей анестезией. Однако последние уходят на второй план, так как врачи отдают предпочтение более щадящим методикам.

Народные методы лечение миомы

Неплохо зарекомендовали себя при лечении миомы матки средства нетрадиционной медицины. Однако их применение не сможет полностью вылечить миому. С их помощью можно остановить кровотечение при миоме матки и не допустить роста опухоли.

Предлагаем вам несколько проверенных рецептов, применяемых в том случае, если миома кровоточит:

  1. Настой крапивы и тысячелистника. По 25 г растений измельчите, залейте стаканом кипящей воды. После того как смесь настоится (2 часа), пейте по 150 мл в течение 10 дней.
  2. Отвар огуречных стеблей. Высушенные стебли огурцов (60 г) вскипятите в 0,5 л воды, дайте настояться 1 час. Принимайте по 4 ч. л. трижды.
  3. Отвар пастушьей сумки. К 1 ст.л. растения добавьте стакан кипятка, затем подержите на медленном огне 15 мин. Пить по 2 ч.л. остуженного отвара 4 раза в день.
  4. Мятно-рябиновый чай. Пейте 3 раза в день чай, заваренный с листьями мяты и рябины.

Вышеуказанные рецепты признаны самыми эффективными, однако их применение может быть только профилактическим или дополнительным средством к основному лечению, назначенному врачом.

Чтобы не допустить маточных кровотечений, регулярно посещайте гинеколога, обследуйте свой организм и ведите здоровый образ жизни.

krov.expert

Виды кровотечений

Кровь из матки

Они бывают разными:

Меноррагия.

Кровотечение, связанное с менструальным циклом (длится от семи до 9 дней, возникает во время менструации).

Метроррагия.

Кровотечение, не связанное с месячными, возникает в середине цикла.

Менометроррагия.

Кровотечение, которое может возникнуть в любой день менструального цикла.

Если виновницей подобных осложнений является миома, подтвердить диагноз помогает наличие других сопутствующих симптомов. Женщина может жаловаться на быструю утомляемость, упадок сил, незначительное повышение температуры тела, метеоризм.

Сам характер кровотечений тоже важен. При миоме обильные кровяные выделения становятся причиной появления сильной тянущей боли внизу живота, они длятся более недели, в них много плотных сгустков.

Увеличиваясь в размерах, матка давит на соседние органы. Вот почему со временем нарушается мочеиспускание, возникают частые запоры, происходит вздутие живота.

Особенности лечения

Когда опухоль еще только начала расти и представляет собой небольшой доброкачественный узел (до 12 недель), который не увеличивается в размерах в течение длительного времени, применяется консервативная терапия.

Она носит симптоматический характер. Женщине прописываются препараты, которые помогают приостанавливать маточные кровотечения, снимать воспалительные процессы, укреплять сосудистую систему, нормализовать гормональный фон.

В схему лечения обязательно включаются:

Кровоостанавливающие препараты Викасол и Транексам

  • Коагулянты, останавливающие обильные кровотечения Викасол, Транексам;
  • Антипрогестагены, усиливающие сократительные способности матки. Данные препараты связывают рецепторы гестагена, тем самым блокируют действие гормона прогестерона. Их прием помогает спровоцировать кратковременный регресс узлов миомы, тем самым купировать ее главный симптом – обильные кровотечения Мифепристон;
  • Препараты прогестерона, останавливающие аномальные процессы разрастания эндометрия;
  • Прописываются комбинированные оральные контрацептивы, нормализующие гормональный фон. Помогают уменьшить интенсивность кровотечений и сами размеры опухоли препараты трех групп: этинилэстрадиол с дезогестрелом Новинет, с норгестрелом Ригенидон, с гестоденом Линдинет;
  • Лекарства, способные подавить избыточный рост гормона эстрогена, отвечающего за рост доброкачественного новообразования Норколут, Дюфастон.

Обратите внимание! При необходимости проведения экстренной терапии назначаются в повышенных дозах гормональные средства и комбинированные контрацептивы. Избежать при этом появления других опасных осложнений и пороков помогает постепенное уменьшение дозы приема описываемых препаратов. Вот почему курс лечения растягивается иногда до полугода.

Народная медицина

Усиливать эффект медикаментозной терапии помогает народная медицина. Желая узнать, как остановить маточное кровотечение при помощи трав, необходимо обязательно брать во внимание свойства крапивы и барбариса.

Крапива богата содержанием витамина К. Он стимулирует процессы образования тромбоцитов – пластинок, отвечающих за свертываемость крови. В крапиве присутствует большое количество железа – вещества, позволяющего восстанавливать запасы крови.

Для того чтобы максимально сохранить полезные свойства травы, необходимо пить ее сок, приготовленный из стеблей и листьев. Его разводят с водой в пропорциях 1х3 и принимают трижды в сутки на протяжении всей менструации.

Зимой сок заменяют настоем, который готовится из ложки сухой травы и стакана кипятка. Средство сначала запаривается, а потом прогревается на водяной бане. Принимают его так же, как сок.

Настойка из листьев барбариса

Барбарис имеет сложный химический состав, который тоже улучшает свертываемость крови. Лекарство от кровопотерь готовится при помощи листьев растения и медицинского спирта (на 200 мл спирта 4 ложки лекарственного сырья). Настойка настаивается в течение недели, а потом принимается во время менструации по тридцать капель дважды в день.

Обратите внимание! Настойку из барбариса нельзя принимать во время климактерических и послеродовых кровотечений. 

Есть  и другие, проверенные временем секреты, готовые подсказать, как в домашних условиях остановить кровотечение при миоме матки или снизить интенсивность выделений. Вот некоторые из них:

Первое.

Хорошо останавливает месячные кровотечения настой, приготовленный из тысячелистника и крапивы. Травы берутся в равных количествах (по 25 грамм), мелко шинкуются и заливаются крутым кипятком.

Когда настой остывает, он готов к употреблению. Разовая доза – 150 мл, настой принимается раз в день на протяжении десяти дней до начала менструации.

Второе.

Когда появляется много крови в середине цикла, нужно готовить настой из травы, которая называется пастушья сумка. На одну столовую ложку травы необходимо взять граненый стакан кипятка.

Принимается лекарство каждый шесть часов по две чайные ложки. Отвар останавливает маточные кровотечения уже на третий день.

Если народные средства не помогают добиваться ожидаемого результата, возникает необходимость в помощи врача-гинеколога. Он изучит природу проблемы и сделает акцент в сторону медикаментозного лечения.

Когда симптоматическое лечение становится опасным?

Существуют случаи, когда медикаментозное лечение может быть опасным.

Это происходит тогда, когда миома начинает расти очень быстро (от 4х недель за год), когда происходит перекрут ножки опухоли и начинается некротизация доброкачественного узла, когда миома растет на фоне эндометриоза, когда существуют подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование. Читайте, что провоцирует рост миомы, и как этого избежать.

Любое консервативное лечение в данной ситуации может привести к непоправимым потерям женского здоровья.

cistitus.ru

Причины кровотечения при миоме матки

В тот момент, когда объем выделяемой крови при менструации резко увеличивается, стоит обратить на это внимание. Возможно, это не просто обильные месячные, а самое настоящее кровотечение.

Причинами, почему возникает кровотечение при миоме матки, являются следующие факторы:

  • Слизистая оболочка матки растет, а с ней увеличивается и сосудистая сетка;
  • Венозная система гипертрофируется;
  • Сократительная функция матки снижается, из-за чего артерии вовремя не пережимаются;
  • Эндометрий не обновляется полностью, а накапливается и становится неоднородным;
  • Эластичность сосудов становится слабой.

Все эти явления создают условия для выработки и выделения обильного количества крови. По виду кровотечения могут быть различными:

  • Меноррагия. Возникает во время менструации и длится от 7 до 9 дней;
  • Метроррагия. Проявляется в середине цикла и не связано с менструальными выделениями;
  • Менометроррагия. Данный вид возникает в любой день цикла.

Установить точный вид и подтвердить диагноз сможет только врач, поэтому не стоит тянуть с обращением в медицинское учреждение.

Симптомы

боли внизу живота
Боли внизу живота, сопровождающие маточное кровотечение, – характерный симптом миомы

Кровотечение при миоме отличается от обычных выделений во время менструации по ряду признаков:

  • Цикл сбивается, и продолжительность менструации начинает превышать 7 дней;
  • Наблюдается выделение больших сгустков темного цвета;
  • Ощущаются боли в области поясницы и внизу живота;
  • Одолевает хроническая слабость и усталость организма.

Если сдать анализы крови, результат покажет низкий уровень гемоглобина, поэтому в этот период женщина может иметь сильно выраженный бледный покров, синяки под глазами и низкое давление. Более того, она может ощущать предобморочные состояния. О наличии заболевания также может говорить и повышенная температура тела.

Когда матка увеличивается, она начинает давить на располагающиеся рядом органы. Следствием этого становятся знакомые многим по беременности признаки: частое мочеиспускание, вздутие живота и запоры.

Диагностика

Сильная кровопотеря до 80 мл в сутки говорит о возможном наличии миомы в организме. Но поставить точный диагноз и исключить иные виды заболевания, а том числе рак шейки матки, сможет только врач.

осмотр у гинеколога
Визуальный осмотр состояния шейки матки на гинекологическом кресле

Как правило, медицинское обследование в этом случае включает в себя следующие процедуры:

  • Визуальный осмотр состояния шейки матки на гинекологическом кресле. При помощи зеркала врач оценивает симметричность и однородность поверхности органа;
  • УЗИ. Позволяет определить наличие, размер, количество и место локализации миоматических узлов;
  • Гистероскопия. Оценивает состояние слизистой оболочки матки;
  • Биопсия. Совершается для подтверждения диагноза и исключения иных заболеваний с аналогичными симптомами.
УЗИ живота
УЗИ позволяет определить наличие миоматических узлов

Чем быстрее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность не допустить серьезных осложнений.

Лечение миомы матки

При столкновении с проблемой большинство женщин начинает думать о том, что делать для остановки кровотечения. Это не самая правильная постановка вопроса. В первую очередь необходимо понимать, что кровотечение при миоме требует лечения самой болезни в целом, а не избавления только от одного симптома.

Характер терапии определяется на основе нескольких критериев: степень протекания болезни, характер кровотечений, возраст и особенности организма пациентки.

С помощью медикаментов

Консервативная терапия кровоточивости при миоме подразумевает прием гормональных препаратов. Такой метод показан при условиях:

  • Размер образований меньше 12 недель;
  • Отсутствуют сильные болевые ощущения;
  • Болезнь не задела соседние с маткой органы;
  • На момент лечения не наблюдается обильная кровопотеря.

Такой метод также назначается девочкам, не достигшим периода полового созревания, и женщинам, у которых была проведена хирургическая операция по удалению миомы, и с ее момента прошло менее полугода.

Препараты, выписываемые врачом, направлены на осуществление следующих функций:

  • Остановка маточных кровотечений при миоме;
  • Устранение воспалительного процесса;
  • Укрепление сосудов;
  • Восстановление гормонального фона.

Как правило, комплекс препаратов включает в себя коагулянты, антипрогестагены, прогестероносодержащие медикаменты, гормональные контрацептивы и прочее.

Хирургический метод

Самым действенным методом лечения миомы, а соответственно и остановки кровотечения, является хирургическая операция. Показаниями к ней служат:

  • Большие размеры новообразований;
  • Активный рост опухоли;
  • Сильные боли в области таза;
  • Обильная кровопотеря;
  • Наличие эндометриоза.
хирургическая операция
Самым действенным методом лечения миомы является хирургическая операция

В большинстве случаев операция позволяет удалить миоматические узлы с сохранением детородного органа.

Выделяют три вида хирургического вмешательства:

  • Лапаротомия. Полостная операция, при которой рассекается передняя брюшная стенка. Такой вид показан, когда имеется риск травмировать артерии и допустить большую кровопотерю. При наличии разреза хирург имеет максимальные возможности контролировать ход операции;
  • Лапароскопия. Процедура осуществляется при помощи эндоскопического аппарата. Через проколы удаляют опухолевые образования, после чего на них наносятся швы. Восстановление пациентки проходит достаточно быстро;
  • Гистероскопия. Позволяет удалять миому через цервикальный канал. Для этого также используется эндоскопическое оборудование.

Существуют и малоинвазивные процедуры, например, эмболизация артерий. С помощью нее блокируют артерии, питающие опухолевые узлы. Вследствие этого они отмирают и выводятся с кровью.

Еще одна процедура в виде выскабливания направлена на удаление утолщенного эндометрия. При помощи нее останавливается кровотечение и оценивается объем предстоящей операции.

Народные рецепты

Многие женщины в поисках ответа на вопрос, как остановить кровотечение, обращаются к народной медицине. Такая терапия не способна самостоятельно победить болезнь, но вполне может выступать в качестве дополнения к основному медицинскому лечению.

отвар пастушьей сумки
Отвар пастушьей сумки – действенное кровоостанавливающее средство

Среди методов нетрадиционной медицины можно выделить:

  • Настой крапивы и тысячелистника. Травы в сухом измельченном виде смешиваются по 25 грамм каждой. Полученную смесь заливают стаканом кипятка и настаивают не менее двух часов в теплом месте. Пить раствор необходимо по трети стакана 3 раза в день в течение 10 дней;
  • Чай из мяты и рябины. Свежие листья данных растений заваривают в виде травяного чая. Пить его необходимо 3 раза в день;
  • Отвар из пастушьей сумки. Это растение с необычным названием заваривают в пропорциях 1 столовой ложки на 250 миллилитров кипятка. Принимают отвар по столовой ложке 4 раза в день через равные промежутки времени;
  • Отвар из огуречных плетей. Сухие огуречные плети в количестве 50 грамм засыпают в термос и заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают жидкость в течение часа. Пить отвар следует по 120 миллилитров 3 раза в сутки;
  • Настойка из боровой матки. Изготавливают ее путем смешивания 50 миллилитров водки и 50 грамм сухой травы. Настаивается раствор в прохладном темном месте в течение месяца. Пьют настойку по 40 капель 3 раза в день. Курс лечения – 21 день.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только так можно подобрать оптимальный способ лечения и избежать возможные осложнения.

oonkologii.ru

Впервые эмболизация маточных артерий была выполнена для остановки маточного кровотечения. По ветвям сосудов матки, кровоснабжающих миому матки, вводился эмболизирующий препарат. Его частицы закупоривали сосуды и кровотечение прекращалось. Врачи часто делают эмболизацию маточных артерий перед операцией для уменьшения кровопотери во время оперативного вмешательства.

Наши специалисты выполняют процедуру пациенткам, страдающим миомой матки. После эмболизации прекращается кровоток только по артериям, питающим матку. Ветви сосудов, снабжающие здоровую часть мышечного слоя органа, не страдают. Это происходит благодаря особенностям кровотока в миоме – кровоснабжение миомных образований происходит узлы из сосудистой сети, окружающей миому по периферии. Их диаметр в несколько раз больше, чем размер артерий нормального миометрия.

После введения в эти артерии эмболизационных частиц миома лишается питания. Она замещается соединительной тканью. Фиброз приводит к значительному уменьшению или исчезновению миомных образований, нормализации менструального цикла. Маточные кровотечения у пациентов после эмболизации маточных артерий прекращаются.

При эмболизации маточных артерий мы не удаляем ни миомные узлы, ни матку. В наших клиниках эмболизация выполняется в специально оборудованной рентгеновской операционной, которая оснащена ангиографическим аппаратом. Выполняют процедуру эндоваскулярные хирурги, а не гинекологи. Она требует квалификации в области радиологии и сосудистой хирургии.

Эмболизация выполняется под местной анестезией. Врач выполняет пункцию правой общей бедренной артерии. После этого в сосуд вводит тонкий катетер, который под контролем рентгенотелевидения проводит непосредственно в артерии матки. Затем вводит через катетер частички эмболизационного препарата. Они перекрывают сосуды, питающие миому. Эмболизационные частицы вводят поочерёдно в левую и правую и маточные артерии. Длительность процедуры от 10до 20 минут. В наших клиниках врачи используют абсолютно безопасный, биологически инертный эмболизирующий препарат, который не вызывает аллергических реакций. Его вводят не больше 500 мг.

Первым проявлением эффективности процедуры является нормализация симптомов заболевания. Непосредственно после эмболизации нормализуются кровотечения при миоме, уменьшается их продолжительность и объём и продолжительность. Со временем уменьшаются и исчезают симптомы сдавления. В течение первых 6-8 месяцев после процедуры активно уменьшается диаметр миомных узлов и размеры матки.

Спустя год объём миоматозных образований уменьшается в 4 раза, небольшие узлы исчезают полностью. Через 2 недели после эмболизации маточных артерий миомы замещаются соединительной тканью. Эти узлы активно уменьшаются, не вызывают симптомов заболевания и не возобновляют рост. 98% пациенток после эмболизации не нуждаются в дополнительном лечении миомы матки.

Эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами:

  • не требует наркоза;
  • высокая эффективность лечения;
  • немедленно останавливается кровотечение при миоме;
  • короткий период нахождения в стационаре (1 день;
  • не удаляется матка;
  • отсутствует кровотечение во время процедуры;
  • восстанавливается способность к деторождению.

При наличии маточного кровообращения обращайтесь к нашим гинекологам. Специалисты клиник, с которыми мы сотрудничаем, знают, как остановить кровотечение при миоме. После эмболизации артерий матки нормализуется менструальный цикл и прекращаются маточные кровотечения.

www.mioma.ru

Миома матки, виды

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование в виде узлов, состоящих из гладкой мышечной ткани.

По месту расположения в теле органа различают такие виды:

  • субсерозную (находящуюся на поверхностном слое)
  • субмукозную (на внутреннем слое слизистой, внутри полости)
  • интрамуральную или интерстициальную (в середине мышечного слоя стенки)

Каждая из них имеет свои особенности проявления. Именно та, которая развивается внутри органа на слизистой, вызывает обильные кровотечения, тем самым угрожая анемией, приводящей к негативным последствиям.

Предрасположенность к этому заболеванию определяется на генетическом уровне, вплотную зависит от гормонального фона. Учеными было замечено, что со снижением эстрогенов в организме женщины снижается риск развития болезни.

У тех женщин, которые страдают различными инфекциями женских органов, гораздо чаще встречаются опухоли. В зону риска попадают с ожирением те, кто принимал в течение пяти лет гипотензивные лекарства, кому приходилось делать частые аборты, у кого начались ранние месячные, кто пережил нервные потрясения, стрессы, у кого отсутствуют дети. Даже те, кто ведет пассивный образ жизни.

Таким образом, почти не существует категорий людей женского пола, которые могли бы быть уверены, что эта опасность обойдет их стороной.

Проявления заболевания

Обычно чаще всего заболевание протекает без каких-либо проявлений. Иногда женщина обращает внимание на нерегулярное протекание месячных, на обильные кровянистые выделения при них. Считая это нормой, не обращается к специалисту, тем самым допуская первую роковую ошибку.

Важно знать: при нерегулярном протекании менструального цикла каждой женщине необходимо обратиться к гинекологу!

Зачастую заболевание определяется во время профилактических осмотров, или при жалобах на невозможность забеременеть.

У женщин проявляются такие симптомы:

  • обильные кровотечения
  • увеличенные кровянистые выделения
  • нерегулярные циклы
  • давящая боль в брюшной полости и пояснице
  • субфебрильное повышение температуры
  • обморочные состояния
  • иногда сердцебиение

При развитии субсерозных узлов, которые разрастаясь могут оказывать давление, возникают жалобы:

  • на запоры
  • задержки мочеиспускания
  • или наоборот, непроизвольное мочевыделение

Нужно помнить: при появлении каких-либо из выше описанных признаков следует советоваться со специалистами.

Диагностика

Важное место в правильной постановке диагноза занимает анамнез. Задача гинеколога создать раскрепощенную атмосферу, чтобы женщина не стесняясь смогла ответить на самые интимные анкетные вопросы.

К методам диагностики относятся:

  • инструментальные
  • лабораторные

Лабораторные предполагают забор крови, мочи на анализ. По анализу мочи определяют наличие в организме других заболеваний мочеполовой системы.

Анализ крови показывает количество гемоглобина, узнается гормональный фон пациентки.

Инструментальными методами являются:

  • УЗИ
  • гистероскопия
  • кольпоскопия
  • лапароскопия
  • компьютерная томография КТ
  • магниторезонансная томография
  • рентгенологическое

Эти исследования проводятся при помощи специальной аппаратуры, приборов, методики которых позволяют определить местоположение, границы, размеры миоматозных образований.

Наиболее результативной считается УЗИ диагностика. Современная медицина, особенно в последнее время, все больше отдает предпочтение этому методу, считая его наиболее информативным.

Для каждого отдельного случая метод диагностики подбирается врачом гинекологом индивидуально для каждой пациентки. Главное специалисту в постановке диагноза вовремя усмотреть, установить причину, чтобы не пропустить более серьезные патологии, связанные с онкозаболеванием.

Кровотечение, причины

Различают виды кровотечений при миоме матки:

  • меноррагия (обильные месячные)
  • менометроррагия (как в промежутках между циклами, так и в период месячных)
  • метроррагия (только в промежутках циклов)

Механизм развития довольно прост. Миоматические узлы делают поверхность внутреннего слоя неодинаковой, поэтому сократиться одновременно эндометрий не в состоянии.

Это сокращение происходит по-разному. Одна часть отторгает кровь и слизь в одно время, которое совпадает с месячными, а следующая его часть в другое.

Кровотечения чаще всего возникают, когда узлы, разрастаясь, увеличивают размеры самого органа. Этому негативному явлению способствуют такие признаки:

  • нарушение сосудистой сетки в мышечном слое
  • слабый тонус самого мышечного слоя или его повреждение

Большая потеря крови может возникнуть при наступлении менструации, а также вне самого цикла.

Ацикличные кровопотери опасны в первую очередь своей внезапностью. Это может случиться в самое неожиданное время, пугая окружающих, ослабляя организм женщины.

Если пренебречь этим состоянием, могут развиться осложнения, от которых потом придется избавляться длительное время.

Только врач гинеколог может установить истинные причины кровотечения при миоме матки, назначить правильное лечение.

Лечение кровотечений при миоме матки

Любое кровотечение, а тем более маточное – это опасность номер один. Где бы ни застала вас эта беда, нужно не растеряться, суметь оказать первую помощь:

  • вызвать «Скорую помощь»
  • положить женщину на спину
  • приподнять ноги, согнув в коленях
  • положить холод на живот (на 15 минут с пятиминутными перерывами)
  • дать Викасол, 40 капель 10% настойки Водяного перца, Дицинон (что будет под рукой)
  • устроить обильное питье (пить можно чай, кофе, травы: спорыш, хвощ, крапиву)

Метод лечения кровотечений при миоме матки назначает доктор после тщательного обследования.

Лечение может быть:

  • медикаментозное
  • удаление опухоли
  • эмболизация

Все зависит от возраста пациентки, ее состояния, индивидуальных особенностей. Вопрос может решаться врачом единолично или выноситься на консилиум.

Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов кровоостанавливающих и укрепляющих сосуды:

  • Транексам
  • Этамзилат
  • Аскорутин

Как правило, прописывают интенсивную гормонотерапию. Это могут быть контрацептивы, гестагены, гонадолиберин, антигонадотропины. Курс обязательно подбирает специалист.

Эмболизация – самый современный, наиболее востребованный способ. Заключается в изоляции подачи тока крови, который питает миоматозные узлы. Не получая питания, они распадаются, выходят из полости.

Из современных методов можно назвать также лазерную абляцию. Очистка поверхности производится при помощи лазерного луча.

Хирургический метод включает выскабливание, полостную операцию, которые проводят под общим наркозом.

Полное удаление органа или узлов обычно применяют при значительных размерах опухолей, сильных, постоянных кровотечениях, спровоцировавших железистую анемию, вплоть до геморрагических синдромов.

Обязательно учитывается возраст пациентки. Если узел единичный, возраст женщины молодой, его удаляют при помощи лапароскопии. Этот метод позволяет вместо разреза делать небольшие три прокола брюшной полости, в которые вставляется инструментарий — троакары: камера, осветитель и нагнетатель воздуха. Манипуляции проводят, смотря на экран.

Если у женщины наступает климактерический этап жизни, уровень эстрогенов снижается сам по себе, узлы могут рассосаться сами. Когда это не происходит, сильные кровотечения продолжаются, назначается гистерэктомия – орган удаляется полностью.

Методов лечения кровотечения при миомах матки много. С каждым годом они совершенствуются, появляются новые. Но какими бы ни были они хорошими и прогрессивными, для каждой женщины их выбирает и назначает только доктор.

vselekari.com

Причины кровотечения при миоме

Прежде чем обратиться в больницу, необходимо убедиться, что у вас именное кровотечение, а не обильная менструация. Симптомами кровотечения при миоме матки являются:

  • длительность выделений более 7 дней;
  • наличие темных кровянистых сгустков;
  • хроническая усталость, слабость;
  • сильные менструальные боли.

Чтобы понять, как остановить кровотечение, нужно понимать причины возникновения симптома. В основе появления миомы лежит гормональный сбой.

Он приводит к разрастанию мышечной ткани матки (узлам) и неравномерному утолщению эндометрия. В результате образовавшийся слой клеток не может правильно отторгнуться. Из-за этого у женщин наблюдаются то задержки, то маточные кровотечения при миоме.

Маточное кровотечение при миоме

При развитии миомы матка не может полноценно сокращаться. Спиральные артерии не пережимаются в нужный момент, и поэтому кровь изливается без остановок.

Главной причиной появления опухоли и ее выраженных симптомов является повышенное количество эстрогенов в крови.

Выбрав правильное лечение и стабилизировав гормональный фон, врачам удается остановить рост узлов, уменьшить проявления и побочные эффекты опухоли.

Виды кровотечений и их особенности

В зависимости от того, в какой период возникли выделения при миоме матки, кровотечения делятся на категории, сегодня можно выделить следующие виды:

  • меноррагия – она представляет собой обильные кровопотери во время менструации, остановить выделения крайне сложно, длительность кровотечения составляет 7-9 дней;
  • метроррагия – в этом случае кровит в середине цикла;
  • менометроррагия – в представленном варианте кровотечения при миоме могут открыться в любой момент и период менструального цикла.

При миоме матки кровотечение любого типа будет сопровождаться дополнительными признаками. Женщину могут преследовать боли в области малого таза. После полового контакта могут быть выделения разной степени интенсивности.

Кровотечение при миоме что делать

В крови наблюдается повышение лейкоцитов, возможно повышение температуры тела. Давление на органы, расположенные рядом с маткой, влечет нарушение мочеиспускания, запоры, скопление или недержание газов.

Когда открылось кровотечение, важно установить размер и вид миомы. Опираясь на результаты проведенных исследований, врачам удастся разработать эффективный план терапии.

Субсерозные миомы не вызывают нарушения менструального цикла. В то время как субмукозные и интрамуральные опухоли всегда сопровождаются кровопотерей.

Консервативное и оперативное лечение миомы

Остановить маточное кровотечение, вызванное миомой, можно с помощью медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. Первый вариант предусматривает гормональную терапию для общего воздействия на опухоль и кровоостанавливающие препараты при обильных месячных, таких как «Аскорутин», «Этамзилат», «Транексам» и др. Экстренным лечением считается назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Врачи устанавливают максимальную дозу, которая постепенно снижается. Традиционными медикаментозными средствами при лечении миомы являются гестагены, аналоги гонадолиберинов и антигонадотропины.

Выбором препарата для лечения кровоточащей миомы должен заниматься только квалифицированный специалист. Неправильно подобранные вещества могут усугубить ситуацию, ускорить рост опухоли, вызвать развитие осложнений и пороков. Когда узлов много, они отличаются большими размерами или имеют атипичные клетки, консервативное лечение, не применяется. В данной ситуации эффективным будет только оперативное вмешательство.

Операция может быть полостной, но представленный вариант отходит на задний план рядом с современными техниками и способами удаления узлов. Гораздо эффективнее при разрастании мышечной ткани матки является лапароскопия или гистероскопическая миомэктомия.

Если опухоль угрожает жизни и здоровью пациентки, врачами может быть принято радикальное решение – удаление матки с придатками или без них. Если женщина находится в детородном возрасте, приоритет отдают консервативными методам лечения. В период менопаузы пациенткам рекомендуют удаление пораженного органа.

«Транексам» при миоме – мнения врачей

Если во время климакса или до наступления менопаузы у женщины возникнет миома, которая кровоточит, врачи всегда отдают предпочтение лояльным способам лечения. Одним из эффективных кровоостанавливающих препаратов является «Транексам». Чтобы оценить эффективность лекарства, давайте обратим внимание на отзывы врачей:

Транексам при миоме матки

Игорь 45 лет

«Лекарственный препарат «Транексам» является средством нового поколения. Он эффективно останавливает маточное кровотечение, а также оказывает противовоспалительный, противоопухолевый и антигистаминный эффект. Курс лечения составляет 3 дня при приеме лекарства каждые 6 часов. При индивидуальных показателях терапия может продлеваться».

Елена 37 лет

«Я назначаю пациентам «Транексам», т. к. этот препарат оказывает заметный эффект после первого приема. Также его можно употреблять практически всем. Противопоказанием к применению является только непереносимость транексамовой кислоты. Препарат стоит около 250 рублей за 10 таблеток при дозировке в 30 мг, поэтому позволить его может любая женщина».

Отдельно стоит отметить среднюю цену на рынке на указанный препарат. В среднем цена на «Транексам» варьируется от 250 до 1790 рублей за упаковку.

Как остановить кровотечение при миоме – народные рецепты

Не всегда пациенты хотят прибегать к медикаментозному лечению. Нередко женщины отдают предпочтение домашним рецептам и советам прабабушек.

Полностью вылечить миомы народными средствами не удастся, но можно самостоятельно остановить кровопотерю, добиться регресса в развитии опухоли.

Максимально эффективными и проверенными рецептами можно считать:

  • настой крапивы и тысячелистника – по 25 грамм каждого растения надо мелко порубить и залить стаканом кипятка, настаивать раствор надо в теплом месте 2 часа, употреблять настой следует трижды в день по 100 мл, курс лечения 10 дней;

Крапива и тысячелистник остановливает маточные кровотечения

  • отвар из огуречных плетей – 50 грамм сухих плетей огурцов надо закипятить в 500 мл воды, настоять в термосе 1 час, пить отвар надо 3 раза в сутки по 120 мл, кровотечение будет остановлено в первые сутки, для получения необходимого эффекта, следует соблюдать постельный режим;
  • отвар пастушьей сумки — готовить его надо, исходя из соотношения 1 стол. ложка растения на стакан кипятка, сделанной настойкой можно остановить кровотечение за три дня, если пить ее 4 раза в сутки по 1 ст.л.;
  • чай из мяты и рябины – листья мяты и ягоды рябины надо соединить в равных пропорциях, заваривать чай надо трижды в день, употреблять его можно до улучшения самочувствия или полного выздоровления;

Чай из мяты и рябины при миоме

  • отвар из кожуры апельсинов – кожуру 7 апельсинов надо заварить в 1 литре воды, когда жидкости останется не больше трети кастрюли, нужно добавить сахар по вкусу, пьется отвар 4 раза в день по 12 ст. л.

Эти рецепты являются наиболее распространенными. Однако вместе с ними заметным эффектом обладают настои и отвары из горца перечного, яснотки, смесь яичного белка и лимонной кислоты. Главное помнить, что домашние советы и народная медицина хороши в качестве вспомогательного средства. Перед тем как практиковать с народными средствами дома, лучше проконсультироваться с врачом, пройти обследование, сдать анализы.

pomiome.ru

Виды миом

По локализации:

  1. Субсерозная – подбрюшинная миома, которая располагается на поверхности матки и увеличивается в сторону брюшины.
  2. Стенке матки, растут в глубину, вызывая ее увеличение.
  3. Субэндотелиальные – новообразование в середине миометрия, после эндотелиального слоя матки.

Субсерозные миомы:

  • интрамурально-субсерозная;
  • интерстициально субсерозная;
  • субсерозная миома на ножке.

Причины появления интрамуральной миомы:

  • повышенный уровень эстрогена сопровождает появление узлов миомы. Нередко в период климакса миоматозные узлы рассасываются, что связано с естественным снижением уровня эстрогенов;
  • поздние первые роды или отсутствие родов вообще;
  • полипы и эрозии;
  • хронические, воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • аборты, кесарево сечение, другие хирургические проникновения в матку.

Факторами риска появления интрамуральных узлов, если женщина болеет сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Симптомами проявления интрамуральной миомы являются:

  • анемия, слабость;
  • частые боли внизу живота (особенно сильные при миоме на ножке);
  • боли при менструации и нарушение цикла, межменструальные кровотечения;
  • частое мочеиспускание и хронические запоры;
  • боли в конечностях, спине из-за защемления нервов.

Степень проявления симптомов зависит от места прикрепления узла (к задней, передней стенке) и скорости его роста.

Субсерозно интрамуральная миома прорастает через мышечный слой, затрагивая и внутренние слои матки, а субсерозно интерстициальная – локализуется  только в поверхностном мышечном слое.

Если кровянистые выделения менструции обильнее, чем в норме, присутствует болевой синдром и цикл становится нерегулярным, это говорит о наличии миомы. Меноррагия требует проведения гемостатической терапии.

Определить является ли кровотечение маточным можно по следующим признакам:

  • если в период менструации в выделениях присутствуют большие кровяные сгустки;
  • резкие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • женщина испытывает слабость и усталость;
  • низкие показатели гемоглобина;
  • упадок сил, апатия, общее ухудшение состояния;
  • месячные слишком длительны или скудные выделения между циклами.

Задержки и нерегулярность месячных сигналят о нарушениях в организме женщин. Необходимо проконсультироваться у гинеколога обязательно!

К нарушениям в протекании менструации приводят два фактора:

  1. Неравномерный рост слоя эндометрия, покрывающего полость матки изнутри. В конце цикла местами клетки отторгаются, местами нет. Эндометрий во время менструации полностью не обновляется и становится неравномерным по толщине.
  2. Обильные  и длительные кровотечения вызывает патология матки. Матка, сокращаясь должна перекрывать (сжимать) маточные спиральные артерии. Сократительная функция матки нарушается. Если матка плохо сокращается, то артерии кровоточат в полость матки из-за неполного сжатия.

Кровотечение при миоме маткиКровотечение при миоме – не только неприятное явление, но и опасное. Вначале беспокоят слишком обильные месячные. Затем наблюдаются кровянистые выделения и в межменструальный период или переходят в вялотекущие и непрерывные. Женщина испытывает слабость, упадок сил, головокружения, вызванные потерей крови и анемией.

Возникают проблемы с зачатием, беременностью, вынашиванием ребенка, которые могут закончиться бесплодием. Сама миома может из доброкачественной переродиться в злокачественную.

Может возникнуть сильное маточное кровотечение, которое остановить без помощи врачей невозможно. А помощь может и не успеть. Поэтому не откладывайте обращение к врачу-гинекологу при обнаружении этих симптомов.

Диагностика

Чтобы диагностировать причины задержек менструации, обильных кровотечений и болей, пациентке назначают:

  • влагалищное обследование;
  • УЗИ;
  • анализ крови: общий анализ и на гормоны;
  • ангиография. Рентген для изучения сосудистой сетки матки и кровотока в ней с использованием контрастной жидкости;
  • МРТ. Изучение органов брюшной полости и малого таза с помощью магнитных лучей (если необходимо уточнить локализацию узлов).

Женщина должна знать, как обычно у нее проходит менструация. Ситуации, когда даже самой вместительной прокладки (Super Plus) хватает всего на час, должна насторожить. Это может быть не менструация, а маточное кровотечение, имеющее следующие признаки:

  • период менструации более 7 дней;
  • в выделениях присутствуют большие сгустки крови;
  • очень плохое общее самочувствие, полная потеря трудоспособности в период месячных;
  • сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • низкие показатели гемоглобина крови.

Маточные кровотечения чаще происходят при субмукозной (подслизистой) миоме. Этот вид миомы приводит к разрастанию эндометрического слоя, увеличению матки и снижению ее сократительных функций. Если потери крови более 80 мл в сутки, женщина должна быть госпитализирована.

Плохой признак выделения беспокоят после наступления климакса. Возникновение сильного маточного кровотечения во время менопаузы может сигнализировать о перерождении миомы в злокачественную опухоль.

Причины кровотечений при миоме

  • усиленный рост миомы;
  • превышение количества эстрогенов в крови;
  • дислокация опухоли в подслизистой (или помышечной) зоне матки;
  • неравномерное нарастание слоя эндометрия;
  • снижение функции сокращения матки;
  • увеличение матки, как следствие роста опухоли.

Лечение кровотечений

  1. Консервативное – гемостаз — процесс остановки кровотечения (назначение гормональных, негормональных препаратов).
  2. Оперативное лечение – выскабливание, удаление миомы (удаление матки).

Женщинам детородного возраста с обильными кровотечениями сначала проводят выскабливание с лечебной и диагностической целью. Соскабливают верхний слой слизистой, нарушение его целостности и приводит к кровотечению. Этот метод эффективен, если узел один и небольшого размера.

Используют препараты для укрепления стенок сосудов, снижения их ломкости. Чтобы уменьшить кровотечение применяют лекарства для увеличения свертываемости крови.

Лечение пациентов, не достигших половой зрелости, начинают с гормонального гемостаза. Его применяют и в случаях, когда после выскабливания не прошло полгода.

Проверяют показатели анализа крови. Назначают лекарства для укрепления сосудистой сетки матки (этамзилат натрия) и для активизации гемостаза (транексамовая, аминокапроновая кислота).

Миомные узлы могут быть одиночными и множественными. Одиночный узел может быть удален выскабливанием, если имеет четкую границу с миометрием. При множественных узлах – это невозможно.

Необходимо лечить основное заболевание – миому матки, чтобы не пришлось бороться с ее многочисленными последствиями, возникающими в запущенных случаях.

Для консервативного лечения используют препараты для приведения в норму гормонального фона. Антигонадотропины для остановки роста узлов и их рассасывания.

Способы хирургического удаления миомы

  1. Кровотечение при миоме маткиЛапароскопия – удаление опухоли специальным инструментом через проколы брюшной полости.
  2. Гистероскопия удаление через влагалище.
  3. Эмболизация артерии матки – введение в артерию эмболов (специальных веществ) для остановки тока крови к миоме и ее отмирания.
  4. Гистерэктомия  — в сложных и запущенных случаях с опухолью удаляют матку.
  5. ФУЗ-абляция – разрушают опухоль ультразвуком.

Если возникло кровотечение надо вызвать скорую помощь. На нижнюю часть живота положить холод. Дать кровоостанавливающую таблетку (викасол и дицинон). Обеспечить женщине покой. В стационаре применяют препараты для сокращения матки с кровоостанавливающим действием. Далее лечение назначают после установления причин.

wmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.