Кровотечение при миоме как остановить

Миома матки, виды

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование в виде узлов, состоящих из гладкой мышечной ткани.

По месту расположения в теле органа различают такие виды:

  • субсерозную (находящуюся на поверхностном слое)
  • субмукозную (на внутреннем слое слизистой, внутри полости)
  • интрамуральную или интерстициальную (в середине мышечного слоя стенки)

Каждая из них имеет свои особенности проявления. Именно та, которая развивается внутри органа на слизистой, вызывает обильные кровотечения, тем самым угрожая анемией, приводящей к негативным последствиям.

Предрасположенность к этому заболеванию определяется на генетическом уровне, вплотную зависит от гормонального фона. Учеными было замечено, что со снижением эстрогенов в организме женщины снижается риск развития болезни.

У тех женщин, которые страдают различными инфекциями женских органов, гораздо чаще встречаются опухоли. В зону риска попадают с ожирением те, кто принимал в течение пяти лет гипотензивные лекарства, кому приходилось делать частые аборты, у кого начались ранние месячные, кто пережил нервные потрясения, стрессы, у кого отсутствуют дети. Даже те, кто ведет пассивный образ жизни.

Таким образом, почти не существует категорий людей женского пола, которые могли бы быть уверены, что эта опасность обойдет их стороной.


Проявления заболевания

Обычно чаще всего заболевание протекает без каких-либо проявлений. Иногда женщина обращает внимание на нерегулярное протекание месячных, на обильные кровянистые выделения при них. Считая это нормой, не обращается к специалисту, тем самым допуская первую роковую ошибку.

Важно знать: при нерегулярном протекании менструального цикла каждой женщине необходимо обратиться к гинекологу!

Зачастую заболевание определяется во время профилактических осмотров, или при жалобах на невозможность забеременеть.

У женщин проявляются такие симптомы:

  • обильные кровотечения
  • увеличенные кровянистые выделения
  • нерегулярные циклы
  • давящая боль в брюшной полости и пояснице
  • субфебрильное повышение температуры
  • обморочные состояния
  • иногда сердцебиение

При развитии субсерозных узлов, которые разрастаясь могут оказывать давление, возникают жалобы:

  • на запоры
  • задержки мочеиспускания
  • или наоборот, непроизвольное мочевыделение

Нужно помнить: при появлении каких-либо из выше описанных признаков следует советоваться со специалистами.

Диагностика

Важное место в правильной постановке диагноза занимает анамнез. Задача гинеколога создать раскрепощенную атмосферу, чтобы женщина не стесняясь смогла ответить на самые интимные анкетные вопросы.

К методам диагностики относятся:

  • инструментальные
  • лабораторные

Лабораторные предполагают забор крови, мочи на анализ. По анализу мочи определяют наличие в организме других заболеваний мочеполовой системы.

Анализ крови показывает количество гемоглобина, узнается гормональный фон пациентки.

Инструментальными методами являются:

  • УЗИ
  • гистероскопия
  • кольпоскопия
  • лапароскопия
  • компьютерная томография КТ
  • магниторезонансная томография
  • рентгенологическое

Эти исследования проводятся при помощи специальной аппаратуры, приборов, методики которых позволяют определить местоположение, границы, размеры миоматозных образований.

Наиболее результативной считается УЗИ диагностика. Современная медицина, особенно в последнее время, все больше отдает предпочтение этому методу, считая его наиболее информативным.

Для каждого отдельного случая метод диагностики подбирается врачом гинекологом индивидуально для каждой пациентки. Главное специалисту в постановке диагноза вовремя усмотреть, установить причину, чтобы не пропустить более серьезные патологии, связанные с онкозаболеванием.

Кровотечение, причины

Различают виды кровотечений при миоме матки:

  • меноррагия (обильные месячные)
  • менометроррагия (как в промежутках между циклами, так и в период месячных)
  • метроррагия (только в промежутках циклов)

Механизм развития довольно прост. Миоматические узлы делают поверхность внутреннего слоя неодинаковой, поэтому сократиться одновременно эндометрий не в состоянии.

Это сокращение происходит по-разному. Одна часть отторгает кровь и слизь в одно время, которое совпадает с месячными, а следующая его часть в другое.

Кровотечения чаще всего возникают, когда узлы, разрастаясь, увеличивают размеры самого органа. Этому негативному явлению способствуют такие признаки:

  • нарушение сосудистой сетки в мышечном слое
  • слабый тонус самого мышечного слоя или его повреждение

Большая потеря крови может возникнуть при наступлении менструации, а также вне самого цикла.

Ацикличные кровопотери опасны в первую очередь своей внезапностью. Это может случиться в самое неожиданное время, пугая окружающих, ослабляя организм женщины.

Если пренебречь этим состоянием, могут развиться осложнения, от которых потом придется избавляться длительное время.

Только врач гинеколог может установить истинные причины кровотечения при миоме матки, назначить правильное лечение.

Лечение кровотечений при миоме матки

Любое кровотечение, а тем более маточное – это опасность номер один. Где бы ни застала вас эта беда, нужно не растеряться, суметь оказать первую помощь:


  • вызвать «Скорую помощь»
  • положить женщину на спину
  • приподнять ноги, согнув в коленях
  • положить холод на живот (на 15 минут с пятиминутными перерывами)
  • дать Викасол, 40 капель 10% настойки Водяного перца, Дицинон (что будет под рукой)
  • устроить обильное питье (пить можно чай, кофе, травы: спорыш, хвощ, крапиву)

Метод лечения кровотечений при миоме матки назначает доктор после тщательного обследования.

Лечение может быть:

  • медикаментозное
  • удаление опухоли
  • эмболизация

Все зависит от возраста пациентки, ее состояния, индивидуальных особенностей. Вопрос может решаться врачом единолично или выноситься на консилиум.

Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов кровоостанавливающих и укрепляющих сосуды:

  • Транексам
  • Этамзилат
  • Аскорутин

Как правило, прописывают интенсивную гормонотерапию. Это могут быть контрацептивы, гестагены, гонадолиберин, антигонадотропины. Курс обязательно подбирает специалист.

Эмболизация – самый современный, наиболее востребованный способ. Заключается в изоляции подачи тока крови, который питает миоматозные узлы. Не получая питания, они распадаются, выходят из полости.


Из современных методов можно назвать также лазерную абляцию. Очистка поверхности производится при помощи лазерного луча.

Хирургический метод включает выскабливание, полостную операцию, которые проводят под общим наркозом.

Полное удаление органа или узлов обычно применяют при значительных размерах опухолей, сильных, постоянных кровотечениях, спровоцировавших железистую анемию, вплоть до геморрагических синдромов.

Обязательно учитывается возраст пациентки. Если узел единичный, возраст женщины молодой, его удаляют при помощи лапароскопии. Этот метод позволяет вместо разреза делать небольшие три прокола брюшной полости, в которые вставляется инструментарий — троакары: камера, осветитель и нагнетатель воздуха. Манипуляции проводят, смотря на экран.

Если у женщины наступает климактерический этап жизни, уровень эстрогенов снижается сам по себе, узлы могут рассосаться сами. Когда это не происходит, сильные кровотечения продолжаются, назначается гистерэктомия – орган удаляется полностью.

Методов лечения кровотечения при миомах матки много. С каждым годом они совершенствуются, появляются новые. Но какими бы ни были они хорошими и прогрессивными, для каждой женщины их выбирает и назначает только доктор.

vselekari.com

Причины кровотечения при миоме матки

В тот момент, когда объем выделяемой крови при менструации резко увеличивается, стоит обратить на это внимание. Возможно, это не просто обильные месячные, а самое настоящее кровотечение.

Причинами, почему возникает кровотечение при миоме матки, являются следующие факторы:


  • Слизистая оболочка матки растет, а с ней увеличивается и сосудистая сетка;
  • Венозная система гипертрофируется;
  • Сократительная функция матки снижается, из-за чего артерии вовремя не пережимаются;
  • Эндометрий не обновляется полностью, а накапливается и становится неоднородным;
  • Эластичность сосудов становится слабой.

Все эти явления создают условия для выработки и выделения обильного количества крови. По виду кровотечения могут быть различными:

  • Меноррагия. Возникает во время менструации и длится от 7 до 9 дней;
  • Метроррагия. Проявляется в середине цикла и не связано с менструальными выделениями;
  • Менометроррагия. Данный вид возникает в любой день цикла.

Установить точный вид и подтвердить диагноз сможет только врач, поэтому не стоит тянуть с обращением в медицинское учреждение.

Симптомы

боли внизу живота
Боли внизу живота, сопровождающие маточное кровотечение, – характерный симптом миомы

Кровотечение при миоме отличается от обычных выделений во время менструации по ряду признаков:


  • Цикл сбивается, и продолжительность менструации начинает превышать 7 дней;
  • Наблюдается выделение больших сгустков темного цвета;
  • Ощущаются боли в области поясницы и внизу живота;
  • Одолевает хроническая слабость и усталость организма.

Если сдать анализы крови, результат покажет низкий уровень гемоглобина, поэтому в этот период женщина может иметь сильно выраженный бледный покров, синяки под глазами и низкое давление. Более того, она может ощущать предобморочные состояния. О наличии заболевания также может говорить и повышенная температура тела.

Когда матка увеличивается, она начинает давить на располагающиеся рядом органы. Следствием этого становятся знакомые многим по беременности признаки: частое мочеиспускание, вздутие живота и запоры.

Диагностика

Сильная кровопотеря до 80 мл в сутки говорит о возможном наличии миомы в организме. Но поставить точный диагноз и исключить иные виды заболевания, а том числе рак шейки матки, сможет только врач.

осмотр у гинеколога
Визуальный осмотр состояния шейки матки на гинекологическом кресле

Как правило, медицинское обследование в этом случае включает в себя следующие процедуры:


  • Визуальный осмотр состояния шейки матки на гинекологическом кресле. При помощи зеркала врач оценивает симметричность и однородность поверхности органа;
  • УЗИ. Позволяет определить наличие, размер, количество и место локализации миоматических узлов;
  • Гистероскопия. Оценивает состояние слизистой оболочки матки;
  • Биопсия. Совершается для подтверждения диагноза и исключения иных заболеваний с аналогичными симптомами.
УЗИ живота
УЗИ позволяет определить наличие миоматических узлов

Чем быстрее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность не допустить серьезных осложнений.

Лечение миомы матки


При столкновении с проблемой большинство женщин начинает думать о том, что делать для остановки кровотечения. Это не самая правильная постановка вопроса. В первую очередь необходимо понимать, что кровотечение при миоме требует лечения самой болезни в целом, а не избавления только от одного симптома.

Характер терапии определяется на основе нескольких критериев: степень протекания болезни, характер кровотечений, возраст и особенности организма пациентки.

С помощью медикаментов

Консервативная терапия кровоточивости при миоме подразумевает прием гормональных препаратов. Такой метод показан при условиях:

  • Размер образований меньше 12 недель;
  • Отсутствуют сильные болевые ощущения;
  • Болезнь не задела соседние с маткой органы;
  • На момент лечения не наблюдается обильная кровопотеря.

Такой метод также назначается девочкам, не достигшим периода полового созревания, и женщинам, у которых была проведена хирургическая операция по удалению миомы, и с ее момента прошло менее полугода.

Препараты, выписываемые врачом, направлены на осуществление следующих функций:

  • Остановка маточных кровотечений при миоме;
  • Устранение воспалительного процесса;
  • Укрепление сосудов;
  • Восстановление гормонального фона.

Как правило, комплекс препаратов включает в себя коагулянты, антипрогестагены, прогестероносодержащие медикаменты, гормональные контрацептивы и прочее.

Хирургический метод

Самым действенным методом лечения миомы, а соответственно и остановки кровотечения, является хирургическая операция. Показаниями к ней служат:

  • Большие размеры новообразований;
  • Активный рост опухоли;
  • Сильные боли в области таза;
  • Обильная кровопотеря;
  • Наличие эндометриоза.

 хирургическая операция
Самым действенным методом лечения миомы является хирургическая операция

В большинстве случаев операция позволяет удалить миоматические узлы с сохранением детородного органа.

Выделяют три вида хирургического вмешательства:

  • Лапаротомия. Полостная операция, при которой рассекается передняя брюшная стенка. Такой вид показан, когда имеется риск травмировать артерии и допустить большую кровопотерю. При наличии разреза хирург имеет максимальные возможности контролировать ход операции;
  • Лапароскопия. Процедура осуществляется при помощи эндоскопического аппарата. Через проколы удаляют опухолевые образования, после чего на них наносятся швы. Восстановление пациентки проходит достаточно быстро;
  • Гистероскопия. Позволяет удалять миому через цервикальный канал. Для этого также используется эндоскопическое оборудование.

Существуют и малоинвазивные процедуры, например, эмболизация артерий. С помощью нее блокируют артерии, питающие опухолевые узлы. Вследствие этого они отмирают и выводятся с кровью.

Еще одна процедура в виде выскабливания направлена на удаление утолщенного эндометрия. При помощи нее останавливается кровотечение и оценивается объем предстоящей операции.

Народные рецепты

Многие женщины в поисках ответа на вопрос, как остановить кровотечение, обращаются к народной медицине. Такая терапия не способна самостоятельно победить болезнь, но вполне может выступать в качестве дополнения к основному медицинскому лечению.

 отвар пастушьей сумки
Отвар пастушьей сумки – действенное кровоостанавливающее средство

Среди методов нетрадиционной медицины можно выделить:

  • Настой крапивы и тысячелистника. Травы в сухом измельченном виде смешиваются по 25 грамм каждой. Полученную смесь заливают стаканом кипятка и настаивают не менее двух часов в теплом месте. Пить раствор необходимо по трети стакана 3 раза в день в течение 10 дней;
  • Чай из мяты и рябины. Свежие листья данных растений заваривают в виде травяного чая. Пить его необходимо 3 раза в день;
  • Отвар из пастушьей сумки. Это растение с необычным названием заваривают в пропорциях 1 столовой ложки на 250 миллилитров кипятка. Принимают отвар по столовой ложке 4 раза в день через равные промежутки времени;
  • Отвар из огуречных плетей. Сухие огуречные плети в количестве 50 грамм засыпают в термос и заливают 500 миллилитрами кипятка. Настаивают жидкость в течение часа. Пить отвар следует по 120 миллилитров 3 раза в сутки;
  • Настойка из боровой матки. Изготавливают ее путем смешивания 50 миллилитров водки и 50 грамм сухой травы. Настаивается раствор в прохладном темном месте в течение месяца. Пьют настойку по 40 капель 3 раза в день. Курс лечения – 21 день.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только так можно подобрать оптимальный способ лечения и избежать возможные осложнения.

oonkologii.ru

Что представляет собой патология

Миома матки — узловое образование доброкачественной этиологии, располагающееся внутри детородного органа женщины (реже — в шейке матки) и формирующееся из мышечной или соединительной ткани органа. Это одна из самых распространенных патологий женской половой сферы. Обычно миома выявляется у женщин 30-40-летнего возраста, однако нередки случаи диагностирования заболевания у 20-25-летних представительниц слабого пола.

Миомы в матке кровоточат

Миоматозные узлы образуются в результате быстрого и бесконтрольного деления маточных клеток. Основной причиной данной патологии считается повышенный уровень эстрогена и низкое содержание эстрогена в крови.

Кроме этого к провоцирующим фактором относятся наследственность, эндокринные нарушения, хронические заболевания, слабый иммунитет, плохая экология и многие другие.

Опасна миома матки осложнениями в виде преждевременного прерывания беременности, бесплодия и кровотечения.

Обильные кровотечения при миоме требуют немедленного лечения, а часто и оперативного вмешательства, в противном случае они могут привести к смерти женщины.

Причины миоматозного кровотечения

Образование миомы в полости матки приводит к активному развитию сосудистой сетки, похожей на состояние органа у беременных женщин (не случайно при диагностике миоматозной опухоли ее размер определяют неделями, как при беременности). Миома увеличивается в размерах и начинает воздействовать на соседние органы. Кроме этого миоматозные узлы провоцируют следующие изменения:

  • гипертрофия венозной системы;
  • утрата сосудистого тонуса;
  • потеря эластичности сосудов маточного органа;
  • неравномерное утолщение эндометриодного слоя;
  • разрастание миоматозного слоя;
  • увеличение кровенаполнения матки.

Вышеуказанные факторы приводят к снижению сократительной способности маточного органа, создавая идеальную среду для развития кровотечений.

Виды и симптомы маточных кровотечений

Маточные кровотечения подразделяются на несколько разновидностей. Различают:

  • меноррагию — обильные менструальные выделения, длящиеся в среднем более 7 дней и трудно поддающиеся остановке;
  • метроррагию — сильные кровянистые выделения, приходящиеся на середину менструального цикла, которые часто останавливают только в стационарных условиях;
  • менометроррагию — выделения крови, которым могут начаться в любое время, независимо от фазы цикла.

При обнаружении кровяных выделений не стоит поддаваться панике. Сначала нужно удостовериться в том, что это действительно маточное кровотечение, а не менструация с обильным отделяемым (для миомы характерна нестабильность цикла).

Маточные кровотечения при миоме сопровождаются следующими симптомами:

  • длительность кровянистых выделений более 7 дней;
  • наличие сгустков крови;
  • сильные тянущие боли в нижней части живота;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • общее недомогание, упадок сил;
  • метеоризм;
  • незначительные выделения крови после полового акта;
  • вздутие живота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • затрудненная дефекация;
  • повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления и учащение сердцебиения;
  • тошнота;
  • обморочное состояние.

При обнаружении вышеуказанных симптомов нужно незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

Лечение миомы

Многих женщин обильные маточные кровотечения застают врасплох. Они не знают, что делать в таких случаях. Для устранения патологий детородного органа, проявляющихся в виде обильных кровотечений, важно своевременно начать лечение доброкачественного узлового образования и устранить причины его формирования, а не бороться с тяжкими последствиями недуга. Как остановить кровотечение при миоме? Сделать это можно с помощью нескольких терапевтических методов:

  • консервативное лечение подразумевает прием гормональных и негормональных лекарственных средств;
  • оперативное вмешательство сводится к выскабливанию маточной полости, удалению узловых образований или самого органа;
  • лечение народными средствами в домашних условиях позволяет купировать признаки патологии.

Рассмотрим подробнее способы лечения миомы матки.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия результативна на начальной стадии образования миоматозных узлов (как правило, небольшого размера) и для женщин, еще не рожавших.

Для остановки кровотечения при миоме матки гинекологи назначают следующие лекарственные (гормональные и негормональные) средства:

  1. Транексамовая кислота (Экзацил, Транексам) — останавливает менструальные и маточные кровотечения, предотвращая воспаление.
  2. Агонисты ГнРГ (Гонадолиберин) — останавливают производство эстрогенов, уменьшают миоматозные узлы, купируют кровотечение. Разрешается употреблять не более 3 месяцев.
  3. Оральные контрацептивы нормализуют уровень гормонов, купируют болевой синдром, уменьшают объем выделений во время менструации. Рекомендуется принимать молодым пациенткам для сокращения объема новообразования и остановки роста опухоли.
  4. Дюфастон (Утрожестан) — останавливают аномальное разрастание мышечной и соединительной тканей, приводят в норму эндометрий, восстанавливают цикл. Назначаются женщинам позднего репродуктивного возраста.
  5. Мифепристон (Тамоксифен) — антигестагены – улучшают гормональный фон перед наступлением климакса. Останавливают кровотечение за счет усиления сократительной активности мышечного слоя матки.
  6. Актиферрин (Тотема) — железосодержащие препараты рекомендуется принимать при понижении гемоглобина в результате развившейся анемии.
  7. Дицинон — коагулянт — назначается для остановки обильных кровотечений при месячных и миоме.

Назначить курс лечения кровоточащей миомы с помощью медицинских препаратов может только врач — гинеколог. Самостоятельное употребление лекарств запрещено и может только усугубить течение болезни.

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству при миоме матке являются:

  • миоматозная опухоль больших размеров;
  • стремительный рост доброкачественного образования;
  • эндометриоз;
  • постоянные кровоточащие выделения, болевые ощущения.

Для оперативного лечения миомы прибегают к следующим методикам:

  • эмболизация артерий детородного органа — в артериальный просвет вводится специальное вещество, которое перекрывает питание опухоли и приводит к уменьшению размеров миомы в течение полугода;
  • выскабливание с целью диагностики — останавливает кровотечение, очищает маточный орган от сгустков крови и разросшегося эндометриозного слоя;
  • фокусированная абляция – разрушение миоматозных образований под тепловым ультразвуковым воздействием;
  • миомэктомия — удаление миомы без затрагивания детородного органа;
  • гистероэктомия — удаление матки.

При миом-/гистероэктомии прибегают к лапароскопическим и к полостным операциям, сделанным под общей анестезией. Однако последние уходят на второй план, так как врачи отдают предпочтение более щадящим методикам.

Народные методы лечение миомы

Неплохо зарекомендовали себя при лечении миомы матки средства нетрадиционной медицины. Однако их применение не сможет полностью вылечить миому. С их помощью можно остановить кровотечение при миоме матки и не допустить роста опухоли.

Предлагаем вам несколько проверенных рецептов, применяемых в том случае, если миома кровоточит:

  1. Настой крапивы и тысячелистника. По 25 г растений измельчите, залейте стаканом кипящей воды. После того как смесь настоится (2 часа), пейте по 150 мл в течение 10 дней.
  2. Отвар огуречных стеблей. Высушенные стебли огурцов (60 г) вскипятите в 0,5 л воды, дайте настояться 1 час. Принимайте по 4 ч. л. трижды.
  3. Отвар пастушьей сумки. К 1 ст.л. растения добавьте стакан кипятка, затем подержите на медленном огне 15 мин. Пить по 2 ч.л. остуженного отвара 4 раза в день.
  4. Мятно-рябиновый чай. Пейте 3 раза в день чай, заваренный с листьями мяты и рябины.

Вышеуказанные рецепты признаны самыми эффективными, однако их применение может быть только профилактическим или дополнительным средством к основному лечению, назначенному врачом.

Чтобы не допустить маточных кровотечений, регулярно посещайте гинеколога, обследуйте свой организм и ведите здоровый образ жизни.

krov.expert

Причины кровяных выделений

Маточные кровотечения при миоме – это одна из наиболее частых причин, по которой женщин в срочном порядке госпитализируют в больницу. Не всегда врачи могут легко остановить его. Ведь маточное кровотечение считается таковым, если за сутки пациентка теряет свыше 80 мл крови.

Появление крови из влагалища пугает женщину и заставляет идти к доктору. Особенно обильные выделения могут наблюдаться при наличии сумбукозного типа миомы матки. Кровь появляется вследствие того, что при  таком новообразовании ухудшается способность детородного органа сокращаться.

Если кровопотерю не остановить, то у пациентки может развиться анемия. Данная патология способна привести к серьезным последствиям для здоровья женщины. В некоторых случая наличие кровотечения миомы матки в период постменопаузы может говорить о том, что миома матки перерождается злокачественную опухоль.

К основным причинам, почему при миоме возникает кровотечение, относятся следующие явления:

  • Стремительный рост доброкачественного новообразования.
  • Содержание в организме высокого уровня женских половых гормонов – эстрогенов.
  • Понижение тонуса сосудов кровеносной системы.
  • Нарушение способности матки сокращаться.

Маточное кровотечение может сопровождаться такими симптомами как:

  • Головокружение.
  • Общее ухудшение состояния.
  • Задержка месячных.
  • Падение уровня железа в крови.
  • Болезненность в нижней части живота.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо своевременно остановить кровотечение. Для этого стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Кровотечение при миоме как остановить

Какие бывают кровотечения?

Существует несколько разновидностей кровотечения при миоме матки, которые имеют свои особенности. Различают три типа симптома:

  • Меноррагия. Кровотечение такого вида появляется в процессе менструаций, из-за чего выделения при миоме матки становятся обильнее и интенсивнее, чем обычное менструальное кровотечение.
  • Менометроррагия. Миома кровоточит как во время менструаций, так и между ними.
  • Метроррагия. Выделения крови наблюдаются между месячными.

Кровотечение при миоме как остановить

 Потеря крови у беременных

Когда женщина вынашивает ребенка, кровотечение особо опасно. У беременных риск развития такого симптома значительно выше, чем у обычных пациенток. Особенно угроза нависает над теми женщина, у которых плацента прикреплена внизу матки, то есть рядом с ее шейкой. При кровотечении беременные должны быть госпитализированы в стационар.

Потеря крови у будущих матерей может привести к развитию гипоксии малыша, гестозу у женщины. Также есть высокий риск того, что у беременной случиться выкидыш на ранних сроках либо роды начнутся раньше положенного срока.

При диагностике, а именно проведении ультразвукового исследования, врач может не заметить миому, потому что она растягивается вместе с маткой, когда малыш растет. Бывали случаи, когда новообразование рассасывалось само при беременности или уменьшалось после появления ребенка на свет. Но такое случается очень редко, поэтому после родов необходимо пройти лечение опухоли.

Кровотечение при миоме как остановить

Обследование больной

Для того чтобы выявить, почему образовалось кровотечение при миоме матки, следует знать, какие способы обследование нужно пройти. К мерам диагностики относятся следующие методики:

  • Гинекологический осмотр на кресле.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Лабораторные анализы крови, мазка, мочи.
  • Магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Перед тем, как лечить пациентку, гинеколог обязательно будет спрашивать о том, когда были месячные последний раз, сколько они длятся обычно, насколько обильные, сопровождаются ли болью. Поэтому пациентка должна точно знать все о своем менструальном цикле. Если женщине не хватает одной прокладки на час, то это уже наталкивает на неприятные мысли. Возможно, это вовсе не обильные месячные при миоме, а маточное кровотечение.

Врач определяет при диагностике кровотечение из матки по следующим признакам:

  • Месячные длительные – более недели.
  • В выделениях при миоме имеются крупные кровяные сгустки.
  • Пациентка очень плохо себя чувствует, ее беспокоят боли внизу живота и в пояснице
  • Лабораторные анализы показывают, что у женщины сильно понижен уровень гемоглобина крови.

Кровотечение при миоме как остановить

Как бороться с выделениями медикаментозным путем?

Многих интересует, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях? Делать это самостоятельно с помощью каких-то лекарственных препаратов не стоит. Заниматься устранением выделений должен исключительно лечащий врач. Для этого назначаются кровоостанавливающие препараты при обильных месячных либо оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение выбирают, если имеются следующие показания:

  • Болевой синдром, проявляющийся в нижней части живота.
  • Нарушение менструального цикла, полное отсутствие месячных или их задержки.
  • После проведения выскабливания прошло меньше 6 месяцев.
  • Детский возраст, когда девочка еще не достигла полового созревания.
  • Имеются противопоказания к проведению оперативного вмешательства.

Что же делать при кровотечении при миоме? Когда необходимо срочно его останавливать, врачи назначают экстренную терапию. Она заключается в приеме гормональных препаратов, оральных контрацептивов. Сначала женщина принимает высокую дозировку, которая со временем снижается.

Лечение должно проводиться не более 6 месяцев, потому что такие медикаменты могут вызвать побочные реакции. Также применяются гестагены, антигонадотропины. Все лекарственные препараты назначаются строго лечащим доктором. Самолечение чревато серьезными осложнениями.

Кровотечение при миоме как остановить

Хирургическая помощь при кровотечении

Не всегда прекратить патологию можно с помощью лекарственных средств. Если возникло кровотечение при миоме: что же делать тогда? В этом случае врачи прибегают к оперативному вмешательству, чтобы быстрее предотвратить сильную потерю крови.

Чаще всего женщинам делают миомэктомию, то есть удаляют только миому матки. Если опухоль располагается на ножке, то ее устранение может производиться путем выкручивания новообразования. В тяжелых ситуациях миомы матки могут быть удалены совместно с детородным органом.

Также возможно проведение выскабливания, при котором удаляется верхний слой эндометрия матки. Обычно это показано, когда у женщины имеется множество небольших опухолей. В любом случае оперативный метод подбирается в зависимости от возраста пациентки, наличия желания родить ребенка в дальнейшем, общего состояния больной.

Перед тем, как проводить операцию, врач назначает медикаменты, которые помогают укрепить стенки кровеносных сосудов, а  также нормализовать свертываемость крови. Удаление миомы матки показано при наличии следующих признаков:

  • Параметры опухоли превышают размер матки при 12 неделе беременности.
  • Болезненность внизу живота, отдающая в поясницу.
  • Маточное кровотечение.
  • Ощущение тяжести в брюшной полости.
  • Быстрый рост миоматозного узла.
  • Проблемы со стулом и мочеиспусканием.

После сделанного оперативного вмешательства, даже когда кровотечение полностью  остановлено, всегда остается риск, что миома вернется снова. Для того чтобы снизить риск возникновения рецидива, пациенткам необходимо придерживаться следующих правил реабилитационного периода:

  1. Воздержаться от половой жизни на месяц.
  2. Избегать переохлаждения органов малого таза.
  3. Не допускать развития инфекционных и воспалительных патологий.
  4. Не поднимать тяжести и не нагружать организм физическими упражнениями.
  5. Избегать стрессовых ситуаций.

После операции женщинам назначаются гормональные препараты, которые позволяют нормализовать менструальный цикл, снизить вероятность повторного появления маточной миомы. Примерно дня 3 пациентку могут беспокоить кровянистые выделения, но если это длится долгое время, да еще и сопровождается болью, то следует срочно обратиться к врачу.

Таким образом, при миоме матки кровотечение может привести к серьезным проблемам со здоровьем женщины. Если наблюдаются слишком обильные месячные при миоме или же кровяные выделения между менструациями, то это повод для беспокойства и немедленного посещения доктора.

womanhealth.guru

Что такое миома матки?

Сегодня это довольно распространенное заболевание. В результате его развития возникают одиночные новообразования или множественные узелки одновременно. Миома матки по характеру возникновения зависима от гормонального дисбаланса в организме женщины, когда количество эстрогенов в крови превышает допустимые значения. Особенностью течения заболевания считается постоянный рост опухоли. Из-за этого нарушается менструальный цикл. Помимо этого, межменструальные выделения становятся гораздо интенсивнее, иногда с кровяными примесями. Заболевание сопровождается постоянными обильными кровотечениями.

Кровотечение при миоме матки сегодня считается одним из самых часто возникающих патологических процессов. Ежемесячные длительные кровотечения с обильными кровопотерями ведут к железодефицитной анемии и другим вытекающим последствиям. Поэтому наличие подобных нарушений в организме, нельзя оставлять без внимания.

Провоцирующие факторы

Вот некоторые из них:

  • Формирование неравномерного эндометрия, и как результат — неполное его отторжение.
  • Неполноценное сокращение матки, и кровоточащие, не до конца зажатые маточные артерии.

На фоне кровопотерь репродуктивные органы женщины страдают от кислородного голодания и развивается железодефицитная анемия. В связи с этим вырастет риск прорывного кровотечения, угрожающего жизни женщины. Как остановить маточное кровотечение при миоме? Нужно обратиться в скорую. Однако важно и оказать первую помощь.

Разновидности миомы матки

В медицине различают несколько видов миом, которые имеют общие признаки, различающиеся друг от друга по месту локализации:

  • Субсерозная миома расположена под серозной оболочкой матки. Образуется из мышечной ткани. Растет новообразование в сторону брюшины, и в случае значительных размеров способна сдавливать органы, находящиеся вблизи. В этом случае менструальный цикл остается неизменным и регулярным.
  • Субэндотелиальная миома находится ближе к внутреннему слою матки.
  • Миома на стенке матки. Чаще располагается на задней стенке, увеличиваясь, расширяет границы матки.
  • Сумбукозная — развивается в глубоком слое. Проявляется сильными кровотечениями при миоме, как остановить которые знает не каждый.

В свою очередь, субсерозные миомы разделяют на подтипы:

  • Интрамуральная — представляет из себя узелок на тонкой ножке, поражающий тазовую область. Прорастает сквозь мышечный слой матки, охватывая внутренние слои и деформируя ее тело. Количество образований может быть единичным или множественным. Размер узелков также варьируется от маленьких до внушительных. Данный тип нарушает цикличность менструации.
  • Интерстициальная — находится на поверхности матки.
  • Субсерозная миома на ножке — опасный вид. Поскольку питание в узелок поступает по ножке, ее перекрут влечет за собой развитие гнойно-воспалительного процесса.

Причины, по которым развиваются интрамуральные миомы:

  • первые роды в зрелом возрасте;
  • отсутствие родов;
  • прерывание беременности;
  • кесарево сечение;
  • наличие полипов и эрозий;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • высокое содержание эстрогенов в крови провоцирует развитие узелковых новообразований;

Очень часто с наступлением климатического периода у женщин рассасываются миоматозные узлы. Это объясняется тем, что уровень эстрогенов в это время заметно снижается.

Группы риска

В группу риска возникновения миомы попадают женщины с плохой наследственностью, а также с отклонениями в работе:

  • эндокринной системы;
  • обмена веществ (лишний вес);
  • кровеносной системы.

Клиническая картина

Зачастую, некоторые типы миом себя никак не проявляют длительное время, особенно на начальных этапах развития, что только усугубляет ситуацию. Чаще их обнаружение происходит случайно на профилактическом осмотре у гинеколога. Поэтому каждая девушка и женщина, начиная с возраста полового созревания, обязана посещать гинеколога и наблюдать за своим репродуктивным здоровьем.

Степень проявления симптоматики напрямую зависит от локализации миоматозных узлов и скорости их роста. Например, симптомы миомы могут выражаться:

  • слабостью в теле;
  • диагностированной анемией;
  • регулярными болевыми ощущениями в нижней области живота;
  • резкими болями во время менструации, требующие принятия обезболивающих средств;
  • нарушениями цикла;
  • межменструальными мажущими выделениями;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • систематическими запорами;
  • болями в спине и нижних конечностях;
  • бесплодием;
  • болью во время половой близости.

Если вдруг появились обильные кровяные выделения при месячных, сопровождающиеся сильными болями, скорее всего это говорит о наличии развивающейся миомы. Необходимо запланировать визит к гинекологу.

Как отличить кровотечение от менструации?

Отличить маточное кровотечение при миоме от обильных менструаций можно по определенным признакам. Некоторые из них:

  • Резко возникающие болевые ощущения в области репродуктивных органов, отдающие в поясницу.
  • Наличие кровяных сгустков в месячных. Кровотечение при миоме вызывает большие плотные сгустки, напоминающие куриную печень.
  • Чрезмерная усталость и слабость, когда каждый шаг дается с большим трудом, апатия. Пониженный уровень гемоглобина в крови.
  • Затяжные выделения.

Женщину обязаны заставить задуматься нерегулярный цикл, боли и кровотечения. Что делать при миоме, когда проявились эти симптомы? Неотложный визит к врачу убережет от серьезных последствий.

Нарушения в характере менструаций

Провоцирующие условия, которые приводят к нарушениям протекания менструации:

  • Увеличение эндометрия во внутренней полости матки происходит неравномерно. В конце цикла, когда клетки готовы отторгаться в виде месячных, часть из них выходит, а часть остается внутри матки. Из-за этого стечения обстоятельств, эндометрий не способен полностью обновиться и разрастается неравномерно.
  • Продолжительные и обильные кровопотери происходят из-за патологии матки. Когда матка сокращается, она должна перекрывать спиральные артерии. В результате систематических кровотечений ее функции уменьшаются, и артерии продолжают кровоточить.

Кровотечения, вызванные миомой — это не только неприятные ощущения, но и опасность для здоровья женщины. Сначала провоцируют недомогание обильные менструации. На следующем этапе появляются межменструальные кровянистые выделения. В результате женский организм слабеет, теряет много крови и сил. Анемия вызывает внезапные приступы головокружения и предобморочного состояния.

Миоматозные узлы создают трудности с зачатием ребенка. Беременность не наступает или прерывается. В конечном итоге наступает бесплодие. С годами бездействия возрастает риск перерождения миомы из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Потому важно не оттягивать с визитом к врачу при наличии похожих признаков.

Диагностика миомы

Чтобы выявить причины отклонений от нормы (нестабильный цикл, обильные менструации и боли), пациентке назначают полное обследование, в которое входят следующие исследования:

  • Ультразвуковая диагностика состояния органов малого таза женщины (УЗИ).
  • Анализ крови на гормоны.
  • Общий анализ крови.
  • Осмотр на гинекологическом кресле и взятие мазка.
  • Исследование сосудов методом ангиографии.
  • МРТ органов брюшной полости и органов малого таза.

Каждая женщина должна знать и объяснить врачу характер своих менструаций. Например, ситуации, когда прокладка для менструации полностью наполняется за час — не нормальны, и требуют обращения за медицинской помощью. Не исключено, что это не менструация, а маточное кровотечение. Характерные симптомы маточного кровотечения при миоме:

  • период критических дней затянулся и длится более недели;
  • выделения сопровождаются объемными сгустками крови;
  • спазмы в животе;
  • низкий гемоглобин в крови;
  • потеря трудоспособности в этот период, слабость и плохое самочувствие.

В основном маточными кровотечениями сопровождается субмукозная миома. Тип субмукозной миомы матки провоцирует разрастание эндометрического слоя, а также увеличение матки в размерах.

Важно! Кровопотеря, превышающая 70-80 мл крови в сутки — повод для срочной госпитализации.

Может ли кровотечение при миоме быть сигналом о возможном перерождении новообразования в злокачественную опухоль? Да, если женщина, у которой ранее диагностировали миому, уже находится в периоде климакса, и ее тревожат кровянистые выделения. Это плохой признак.

Причины кровотечений

Вот что говорят врачи, почему женщину беспокоят обильные выделения:

  • превышающее количество допустимой нормы эстрогенов в крови;
  • неровно нарастающий слой эндометрия;
  • сниженные функции сокращения матки;
  • интенсивный рост миомы;
  • увеличение размеров матки из-за роста новообразования.

Первая помощь

В случае возникновения при миоме обильного кровотечения первое, что следует сделать — вызвать скорую помощь. Далее, по возможности, на нижнюю область живота необходимо приложить холодный объект. Это может быть лед или замороженные продукты. Выпить кровоостанавливающие препараты, например:

  • «Викасол» (витамин К), повышающий свертываемость крови;
  • «Дицинон» — кровоостанавливающее средство;
  • «Транексам» — снижает объем кровопотерь.

Если в аптечке нет таких лекарств, то необходимо их приобрести. В стационаре используют медикаменты с кровоостанавливающим действием, чтобы остановить кровотечение при миоме матки. После того как оказали первую помощь, пациентке назначают лечение.

Как остановить кровотечение при миоме матки?

Существует два варианта лечения:

  1. Медикаментозный процесс — терапия гормональными и негормональными средствами.
  2. Оперативное вмешательство — выскабливание полости матки либо удаление миомы. В крайних случаях производят удаление матки.

Девушкам детородного возраста, поступившим на госпитализацию, проводят выскабливание (чистку матки). Специальными инструментами соскабливают верхний слой эндометрия. Минус метода в том, что он является провоцирующим моментом в возникновении последующих кровотечений. Тем не менее способ эффективен для лечения кровотечения миомы, если узелки маленькие и с четкими границами. Поэтому его используют по сей день. К сожалению, при множественных узлах выскабливание — метод не результативный.

Затем пациентке назначают препараты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов, уменьшающие степень их ломкости. Дополнительно используют медикаменты для повышения свертываемости крови.

Гормональные препараты назначают в трех случаях:

  • когда возраст пациентки не достиг половой зрелости;
  • для нормализации гормонального фона пациентки репродуктивного возраста и старше;
  • когда прошел маленький срок после последнего выскабливания, конкретно менее полугода.

Чтобы избежать подобных состояний, необходимо лечить миому матки, а не многочисленные последствия заболевания в запущенных случаях.

Показания для удаления миомы матки

Когда консервативная терапия не приносит результатов, поднимается вопрос об оперативном удалении миомы матки. Показаниями к проведению операции служат следующие ситуации:

  • большой размер миомы;
  • сумбукозный тип;
  • стремительный рост миоматозных узлов;
  • анемия из-за обильных кровопотерь;
  • невозможность выносить ребенка или бесплодие.

Хирургические методы удаления миомы матки

Гинекологи используют такие методы:

  • Лапароскопия — удаление новообразования посредством проколов в брюшной полости специальными приборами.
  • Гистероскопия — удаление миоматозных узлов через влагалище.
  • Эмболизация артерии матки — метод, основывающийся на лишении питания миомы с помощью специфических препаратов, которые вводят в артерию. Вследствие остановки потока крови миома отмирает.
  • Гистерэктомия — удаление миомы вместе с маткой (метод используют в крайних и запущенных случаях).
  • ФУЗ-абляция — разрушение клеток миомы ультразвуковыми волнами.

Одиночные узелки не представляют сложностей при хирургическом удалении, потому что их границы четкие и они разграничены с телом матки.

fb.ru

Как проявляется маточное кровотечение?

Женщина может заподозрить маточное кровотечение по значительному ухудшению самочувствия – появляется головокружение, слабость, тошнота, бледность, обмороки, снижение давления. Кровотечение, как правило, обильное, сопровождается выделением сгустков крови. В отличие от обычных менструальных кровотечений женщине приходится чаще менять прокладку – буквально каждые час-два, в том числе и ночью. Обильное выделение крови не прекращается более недели, а нормальные месячные длятся не более 7 дней. Иногда кровоотделение при миоме не совпадает со сроком менструации.

Что делать при маточном кровотечении?

Если женщина чувствует себя плохо, необходимо немедленно вызвать врача, иначе последствия потери крови могут быть очень серьезными. До приезда скорой нужно принять лежачее положение, положить лед на область низа живота – холод сужает сосуды и уменьшает выделение крови. Желательно принять положение с приподнятыми ногами, чтобы кровь оттекала от нижних конечностей, и не возникало ее дефицита в области жизненно важных органов. Необходимо восполнить потерю жидкости, рекомендовано обильное питье – некрепкий чай, настои трав, обычная негазированная вода. Если врач до этого прописывал кровоостанавливающие препараты, можно принять таблетку. В стационаре врач определит, как остановить кровотечение при миоме – это могут быть инъекции препаратов или выскабливания для удаления патологического эндометрия.

Профилактика маточных кровотечений

Маточные кровотечения при миоме можно предупредить.  Нужно знать, что основная их причина – это гормональные нарушения, так как именно гормональный дисбаланс приводит к неполной отслойке эндометрия во время месячных, а также к его гиперплазии, то есть разрастанию. Помочь себе женщина может с помощью фитотерапии, такие растения, как крапива, калина, хвощ, тысячелистник благотворно влияют на свертываемость крови и сосуды, препятствуя развитию кровотечения. Существуют БАДы, нормализующие гормональный баланс, а также эффективные методики восстановления женского здоровья, излечивающие миому матки.

Подробные рекомендации по устранению маточных кровотечения при миоме матки вы поулчите в бесплатном тренинге «Здоровье внутри вас».

acwomen.ru

Длительные месячные при миоме матки

В норме продолжительность месячного цикла у женщин составляет 25–31 день. Менструации продолжаются от 3 до 7 дней. В течение этого времени женщина в среднем теряет 50 мл крови — примерно 2–3 столовые ложки. Максимум — 80 мл.

Словосочетание «маточное кровотечение» может обозначать разные состояния, для каждого из которых существует свой врачебный термин:

  • Меноррагия — длительные, обильные месячные, которые продолжаются дольше недели, и во время которых женщина теряет больше 80 мл крови. Они происходят регулярно, через примерно одинаковые промежутки времени, как обычные месячные.
  • Метроррагия — нерегулярные кровотечения, возникающие в промежутках между месячными.
  • Полименорея — месячные, которые повторяются чаще чем через 21 день.
  • Менометроррагия — частые, обильные и нерегулярные кровотечения.
  • Дисменорея — болезненные месячные.

Для миомы матки наиболее характерны нерегулярные, болезненные, обильные и длительные месячные. Эти симптомы наиболее выражены в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы они обычно проходят (но не у всех), так как в организме падает уровень гормонов, и миоматозные узлы сокращаются в размерах.

Как правило, к обильным месячным и кровотечениям при миоме приводят подслизистые узлы, которые находятся под слизистой оболочкой, в полости матки.

Они мешают слизистой сократиться, из-за чего кровотечения становятся более длительными и обильными. Именно они чаще всего проявляются яркими симптомами, в то время как узлы других локализаций (в толще стенки матки, снаружи) зачастую «молчат». К выраженным симптомам может привести подслизистый узел диаметром всего 1–3 см.

Какие симптомы могут возникнуть?

Вам нужно посетить гинеколога, если у вас появились следующие симптомы:

  • Вы заметили, что месячные стали обильнее, чем раньше. Женщина может заметить, что стала тратить больше гигиенических средств, приходится выбирать больше «капель».
  • Во время месячных вы стали хуже себя чувствовать, возникает болезненность. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость.
  • Увеличилась продолжительность месячных.
  • В тазу ощущается давление, дискомфорт, боль.
  • Увеличение живота, в нем прощупывается что-то плотное. Если миома достаточно большая, она выступает, заметна, когда женщина лежит на спине.
  • Беспокоят боли в тазу, ногах.
  • Мочеиспускания стали частыми, либо во время них возникают затруднения.
  • Постоянно возникают запоры.
  • Из влагалища выделяется кровь, когда у вас нет месячных.

Эти признаки могут свидетельствовать не только о миоме, они встречаются при разных заболеваниях. Точный диагноз установит врач-гинеколог после осмотра и УЗИ.

Анемия при миоме

Постоянные потери крови из-за миомы могут привести к анемии. В крови снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Женщина постоянно чувствует усталость, становится бледной, беспокоят головные боли и головокружения. Иногда извращается аппетит и тянет на несъедобные вещи — например, может захотеться погрызть кусок мела. Выпадение волос, ломкость ногтей — тоже возможные симптомы анемии.

Мозг женщины, страдающей анемией, постоянно находится в условиях кислородного голодания. В голове «туман», снижается качество жизни. Ухудшается внешность. И всё это из-за миомы.

Как уменьшить и остановить кровотечение при миоме матки?

Чтобы остановить кровотечение и нормализовать месячные, нужно убрать причину проблемы. Всё остальное, включая прием препаратов железа и обезболивающих средств — лишь временные полумеры. Миома, которая сопровождается симптомами — прямое показание к лечению.

Раньше по большому счету были доступны лишь две операции — удаление миомы (миомэктомия) или матки целиком (гистерэктомия). Нет матки — нет кровотечений — нет проблемы. Если, конечно, не считать риски, которые присутствуют во время любой операции, относительно высокую вероятность рецидива уже в ближайшие два года и осложнения после удаления одного из главных органов женской репродуктивной системы.

В настоящее время существует миниинвазивное вмешательство — эмболизация маточных артерий, сокращенно — ЭМА. Во время процедуры врач делает прокол в верхней части бедра, заводит через него в маточную артерию специальный катетер и вводит эмболизирующий препарат. Последний состоит из микросфер, которые перекрывают кровоток миоматозного узла, миома лишается кислорода и «усыхает» — замещается соединительной тканью. Быстро, более безопасно по сравнению с миомэктомией, без наркоза (но не больно — в месте пункции проводят местную анестезию), а эффективность достигает 98%.

Сейчас метод ЭМА уже хорошо изучен и применяется в клиниках Европы как рутинная процедура. Доступен этот вид лечения и в России.

Многие женщины, избавившись от миомы, с удивлением обнаруживают, что жизнь без постоянной усталости, головных болей и «тумана» в голове — совсем другая. До и после — два совсем разных состояния. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности об эмболизации маточных артерий и записаться на прием.

www.embolization.ru

Виды миом

По локализации:

  1. Субсерозная – подбрюшинная миома, которая располагается на поверхности матки и увеличивается в сторону брюшины.
  2. Стенке матки, растут в глубину, вызывая ее увеличение.
  3. Субэндотелиальные – новообразование в середине миометрия, после эндотелиального слоя матки.

Субсерозные миомы:

  • интрамурально-субсерозная;
  • интерстициально субсерозная;
  • субсерозная миома на ножке.

Причины появления интрамуральной миомы:

  • повышенный уровень эстрогена сопровождает появление узлов миомы. Нередко в период климакса миоматозные узлы рассасываются, что связано с естественным снижением уровня эстрогенов;
  • поздние первые роды или отсутствие родов вообще;
  • полипы и эрозии;
  • хронические, воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • аборты, кесарево сечение, другие хирургические проникновения в матку.

Факторами риска появления интрамуральных узлов, если женщина болеет сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Симптомами проявления интрамуральной миомы являются:

  • анемия, слабость;
  • частые боли внизу живота (особенно сильные при миоме на ножке);
  • боли при менструации и нарушение цикла, межменструальные кровотечения;
  • частое мочеиспускание и хронические запоры;
  • боли в конечностях, спине из-за защемления нервов.

Степень проявления симптомов зависит от места прикрепления узла (к задней, передней стенке) и скорости его роста.

Субсерозно интрамуральная миома прорастает через мышечный слой, затрагивая и внутренние слои матки, а субсерозно интерстициальная – локализуется  только в поверхностном мышечном слое.

Если кровянистые выделения менструции обильнее, чем в норме, присутствует болевой синдром и цикл становится нерегулярным, это говорит о наличии миомы. Меноррагия требует проведения гемостатической терапии.

Определить является ли кровотечение маточным можно по следующим признакам:

  • если в период менструации в выделениях присутствуют большие кровяные сгустки;
  • резкие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • женщина испытывает слабость и усталость;
  • низкие показатели гемоглобина;
  • упадок сил, апатия, общее ухудшение состояния;
  • месячные слишком длительны или скудные выделения между циклами.

Задержки и нерегулярность месячных сигналят о нарушениях в организме женщин. Необходимо проконсультироваться у гинеколога обязательно!

К нарушениям в протекании менструации приводят два фактора:

  1. Неравномерный рост слоя эндометрия, покрывающего полость матки изнутри. В конце цикла местами клетки отторгаются, местами нет. Эндометрий во время менструации полностью не обновляется и становится неравномерным по толщине.
  2. Обильные  и длительные кровотечения вызывает патология матки. Матка, сокращаясь должна перекрывать (сжимать) маточные спиральные артерии. Сократительная функция матки нарушается. Если матка плохо сокращается, то артерии кровоточат в полость матки из-за неполного сжатия.

Кровотечение при миоме маткиКровотечение при миоме – не только неприятное явление, но и опасное. Вначале беспокоят слишком обильные месячные. Затем наблюдаются кровянистые выделения и в межменструальный период или переходят в вялотекущие и непрерывные. Женщина испытывает слабость, упадок сил, головокружения, вызванные потерей крови и анемией.

Возникают проблемы с зачатием, беременностью, вынашиванием ребенка, которые могут закончиться бесплодием. Сама миома может из доброкачественной переродиться в злокачественную.

Может возникнуть сильное маточное кровотечение, которое остановить без помощи врачей невозможно. А помощь может и не успеть. Поэтому не откладывайте обращение к врачу-гинекологу при обнаружении этих симптомов.

Диагностика

Чтобы диагностировать причины задержек менструации, обильных кровотечений и болей, пациентке назначают:

  • влагалищное обследование;
  • УЗИ;
  • анализ крови: общий анализ и на гормоны;
  • ангиография. Рентген для изучения сосудистой сетки матки и кровотока в ней с использованием контрастной жидкости;
  • МРТ. Изучение органов брюшной полости и малого таза с помощью магнитных лучей (если необходимо уточнить локализацию узлов).

Женщина должна знать, как обычно у нее проходит менструация. Ситуации, когда даже самой вместительной прокладки (Super Plus) хватает всего на час, должна насторожить. Это может быть не менструация, а маточное кровотечение, имеющее следующие признаки:

  • период менструации более 7 дней;
  • в выделениях присутствуют большие сгустки крови;
  • очень плохое общее самочувствие, полная потеря трудоспособности в период месячных;
  • сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу;
  • низкие показатели гемоглобина крови.

Маточные кровотечения чаще происходят при субмукозной (подслизистой) миоме. Этот вид миомы приводит к разрастанию эндометрического слоя, увеличению матки и снижению ее сократительных функций. Если потери крови более 80 мл в сутки, женщина должна быть госпитализирована.

Плохой признак выделения беспокоят после наступления климакса. Возникновение сильного маточного кровотечения во время менопаузы может сигнализировать о перерождении миомы в злокачественную опухоль.

Причины кровотечений при миоме

  • усиленный рост миомы;
  • превышение количества эстрогенов в крови;
  • дислокация опухоли в подслизистой (или помышечной) зоне матки;
  • неравномерное нарастание слоя эндометрия;
  • снижение функции сокращения матки;
  • увеличение матки, как следствие роста опухоли.

Лечение кровотечений

  1. Консервативное – гемостаз — процесс остановки кровотечения (назначение гормональных, негормональных препаратов).
  2. Оперативное лечение – выскабливание, удаление миомы (удаление матки).

Женщинам детородного возраста с обильными кровотечениями сначала проводят выскабливание с лечебной и диагностической целью. Соскабливают верхний слой слизистой, нарушение его целостности и приводит к кровотечению. Этот метод эффективен, если узел один и небольшого размера.

Используют препараты для укрепления стенок сосудов, снижения их ломкости. Чтобы уменьшить кровотечение применяют лекарства для увеличения свертываемости крови.

Лечение пациентов, не достигших половой зрелости, начинают с гормонального гемостаза. Его применяют и в случаях, когда после выскабливания не прошло полгода.

Проверяют показатели анализа крови. Назначают лекарства для укрепления сосудистой сетки матки (этамзилат натрия) и для активизации гемостаза (транексамовая, аминокапроновая кислота).

Миомные узлы могут быть одиночными и множественными. Одиночный узел может быть удален выскабливанием, если имеет четкую границу с миометрием. При множественных узлах – это невозможно.

Необходимо лечить основное заболевание – миому матки, чтобы не пришлось бороться с ее многочисленными последствиями, возникающими в запущенных случаях.

Для консервативного лечения используют препараты для приведения в норму гормонального фона. Антигонадотропины для остановки роста узлов и их рассасывания.

Способы хирургического удаления миомы

  1. Кровотечение при миоме маткиЛапароскопия – удаление опухоли специальным инструментом через проколы брюшной полости.
  2. Гистероскопия удаление через влагалище.
  3. Эмболизация артерии матки – введение в артерию эмболов (специальных веществ) для остановки тока крови к миоме и ее отмирания.
  4. Гистерэктомия  — в сложных и запущенных случаях с опухолью удаляют матку.
  5. ФУЗ-абляция – разрушают опухоль ультразвуком.

Если возникло кровотечение надо вызвать скорую помощь. На нижнюю часть живота положить холод. Дать кровоостанавливающую таблетку (викасол и дицинон). Обеспечить женщине покой. В стационаре применяют препараты для сокращения матки с кровоостанавливающим действием. Далее лечение назначают после установления причин.

wmedik.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector