Лапаротомия миомы матки отзывы

Здравствуйте! На Ваши вопросы отвечаю в тексте:

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна.

Дней 10 назад сделала лапаротомию миомы матки и хочу с вами проконсультироваться по поводу дальнейших действий.

После операци хирург сказал, что операция сделана вовремя, т.к. начался некроз миомы. Матка зашита 3х уровневыми швами, на животе косметический шов. Придатки, трубы, яичники во время операции были осмотрены и они, по словам хирурга, замечательные. Кровопотеря незначительная. Операция прошла хорошо.

Выписка:
Основной клинический диагноз: интрамуральная миома матки (D25.1 интрамуральная леомиома матки)
Операция: лапаротомия. Консервативная миомэктомия.
( по УЗИ до операции: интерстициально-субсерозный узел больших размеров)

Гистоанализ: леомиома.(врач сказал , что это очень хорошо).


Рекомендовано: гормональная контрацепция в течении 1 года ( медиана). через год можно начать планирование беремености.

Скажите, пожалуйста,:
1) шов у меня не болит, но болит с правой стороны на 2 см вправо от края шва, иногда чуть выше или ниже . С чем это может быть связано?

Это нормально, прошло слишком мало времени после операции.

2) я не спросила у врача, была ли матка вскрыта или нет (надеюсь я правильно выразилась). Это важно для последующей беремености?

Это должно быть отражено в выписке: была или нет вскрыта полость матки

3) гормональная контрацепция "медианой" действительна нужна в течение 1 года ( КОК никогда не использовала)?Медианой?

Сроки гормонального лечения индивидуальны. В любом случае необходимо предохраняться в течение года, как минимум. Выбор способа контрацепции может быть любым.

4) нужно ли сделать УЗИ после операции на 6-7день нового цикла ?

Да. Желательно.

5) есть ли еще рекомендации в плане будующей беременности (лекарства, процедуры, анализы) кроме общих (тяжести не поднимать, в баню не ходить и проч.)?

Тщательное наблюдение за состоянием рубца на матке! Это основная рекомендация при ведении Вашей потенциальной беременности. Поправляйтесь!

Спасибо

www.ya-zdorova.ru

Показания к оперативному лечению миомы матки


При незначительных размерах опухолевого новообразования, не склонного к разрастанию и не доставляющего пациентке дискомфорта, лечение осуществляется с помощью медикаментозных средств. Однако если миома имеет специфические факторы, то рекомендуется проводить терапию хирургическим путем.

Показания к операции на миоме матки

Проведение операции по удалению миомы показано в следующих случаях:

  • опухоль достигла крупных размеров – аналогично тому, что женщина находится на 12-ой неделе беременности и более;
  • омертвение новообразования, которое может быть вызвано перекручиванием ножки или другими нарушениями питания опухоли;
  • появление ярко выраженного болевого синдрома, не поддающегося купированию лекарственными препаратами;
  • серьезные нарушения функционального характера в деятельности рядом расположенных с маткой органов;
  • высокая вероятность малигнизации узла миомы;
  • имеются сопутствующие патологические процессы, в частности, эндометриоз или яичниковая онкологическая болезнь;
  • обильные кровотечения, сопровождающие заболевания, не поддающиеся устранению или возникающие слишком часто, в результате чего была спровоцирована анемия в тяжелой форме;
  • рост миоматозного новообразования интенсивными темпами;
  • затруднения с зачатием или вынашиванием ребенка.

Оперативное лечение миомы матки

В зависимости от объемов миомы классифицируются на:

  • маленькие – опухоль достигает не более двух сантиметров, аналогична 5 неделе беременности;
  • средние – от 2 до 6 см, как на 10-11 неделе;
  • большие – 12-15 недель и более 6 сантиметров соответственно;
  • гигантские – увеличение матки как на шестнадцатой неделе беременности и более.

Хирургическое вмешательство проводится при наличии больших и гигантских новообразований. Другими словами, при узле, превышающем 12-недельные размеры, его удаляют.

В некоторых случаях могут оперироваться меньшие по величине миомы, к примеру, при развитии некротического процесса в опухолевом образовании или при затруднениях с зачатием.

Противопоказания к оперативному лечению миомы матки

Хирургическое лечение, подразумевающее удаление миомы матки, не проводится в том случае, если у пациентки диагностирована патология сердца и сосудов, а также дыхательной системы. Кроме того, процедура противопоказана при заболеваниях:

  • печени;
  • почек;
  • брюшинной области.

Если у женщины имеются гнойники крупных размеров или сыпь везикулезного типа, то это признак, что организм инфицирован. В этом случае проведение операции откладывается до того момента, пока болезнь не будет полностью устранена.

Противопоказания операции на миоме матки

Также среди противопоказаний выделяют острые и хронические формы патологических процессов на стадии обострения. Кроме того, необходимо, чтобы все показатели кровяной жидкости были в норме. Хирургическое вмешательство недопустимо при нарушении функции свертываемости.

Хирургические методы

Оперативное лечение считается полноценной хирургической процедурой, основным показанием к которой является отсутствие положительного эффекта в результате консервативной терапии.

Любая операция способствует увеличению рисков, с которыми может столкнуться каждая пациентка, поскольку не исключается возникновение осложнений в послеоперационный период, рецидивов или непредвиденных реакций организма.

Существует несколько методик, которые применяются при лечении миоматозных новообразований.

Полостная хирургия

Данная процедура чаще всего проводится в том случае, если нет возможности использовать какой-либо другой вариант оперативного вмешательства. Также метод применяют при некрозе в узлах миом или перекручивании ножки новообразования.


Полостная операция на миоме матки

При проведении полостной операции женщина еще некоторое время вынуждена провести в стационаре. По своей сути данный вид лечения представляет собой лапаротомию, так как для его проведения требуется разрез в стенке брюшины.

Лапароскопия

Лапароскопическая миомэктомия – это наиболее распространенный способ удаления опухолевых новообразований в матке.

Суть данной методики заключается в осуществлении проколов в брюшине, необходимых для оперативных манипуляций. Проколы поддаются быстрому заживлению. От них не остается никаких шрамов. В течение недели после завершения лечения женщина еще признается неработоспособной.

Основные показания к лапароскопии:

  • узел по величине не больше одного сантиметра;
  • рост матки до размеров 15-16 недель беременности.


Главная задача такого хирургического вмешательства – удалить до 4-х узелковых образований, диаметр которых до полутора сантиметров.

Процедура относится к малотравматичным и не способствует формированию спаек. Все действия осуществляются с помощью специального прибора – лапароскопа, вводимого в маточную полость через проколы.

Гистероскопия

Для проведения гистероскопического вмешательства используется специальный инструмент – гистероскоп, который вводят в маточную полость с помощью интравагинального способа.

Такая методика применима в том случае, когда удалению подвергается единичное узелковое образование, местом локализации которого становится передняя или задняя стенка матки.

Пациентки легко переносят такой вид оперативного вмешательства, что допускает его осуществление амбулаторно. Рекомендуется проводить резектоскопию миомы в первые семь дней менструального цикла.

Гистероскопия на миоме матки

Гистерэктомия

Это радикальный метод, суть которого заключается в полном иссечении маточного тела. Операция назначается в крайних случаях при неэффективности остальных хирургических манипуляций.

Показаниями для гистерэктомии являются:

  • большие или гигантские опухоли;
  • наличие подозрения на малигнизацию миомы;
  • стремительное прогрессирование эндометриоза;
  • формирование множественных новообразований с разнотипными узлами.

Также гистерэктомическая операция назначается всем женщинам, достигшим климактерического возраста или предрасположенным к опухолевым процессам злокачественного характера.

Лапаротомия

В ходе процедуры на брюшинной стенке делается небольшой разрез, через который осуществляется удаление миомы матки. Оперативные вмешательства такого плана в хирургии встречаются не так часто, поскольку в большинстве случаев предпочтение отдается менее инвазивным методикам, позволяющим удалять миоматозные новообразования.

Лапаротомия на миоме матки

Лапаротомия применяется при условии, что узлы имеют размеры, соответствующие 12 неделям беременности и более. После операции пациентка еще некоторое время находится в больнице. Заживление раны, как правило, сопровождается характерным дискомфортом. Период реабилитации длится от двух до четырех недель.

Альтернативные способы


Кроме оперативного вмешательства, удалять миому можно также альтернативными методами.

Лазер

Относительно щадящая терапевтическая методика. Основная особенность лазерного лечения заключается в дозированном поступлении воздействия луча и в его точной направленности. Иссечению подвергаются только узелковые образования, при этом неповрежденные ткани не затрагиваются.

На реабилитацию уходит не больше трех дней. Метод пользуется высокой популярностью среди представительниц прекрасного пола благодаря своей эффективности и безопасности.

Лазерное удаление миомы матки

ФУЗ-абляция

В большей степени является консервативным терапевтическим способом, суть которого состоит в фокусированном ультразвуковом выпаривании миомы, которое контролируется магнитно-резонансной томографией.

Основу метода составляют ультразвуковые волны, проходящие через ткани с отсутствием структурного нарушения. Такой способ отличается высокой эффективностью, но из-за редкого применения его не удалось изучить до конца.

Эмболизация

Достаточно популярная, но в то же время дорогая методика. Если сравнивать ее с оперативным вмешательством, при котором отмечается рецидивирование опухолевого процесса практически в половине всех случаев, то при артериальной эмболизации данный показатель составляет всего 2 процента.


В ходе процедуры пациентке делают обезболивающий препарат местного действия. Введение катетера осуществляется через бедренную артерию. По нему проводится окклюзионный раствор поливинил-алкоголя. В результате таких действий сосуды, питающие и доставляющие кровь в узлы, закупориваются, что провоцирует отмирание патогенных клеток.

Эмболизация миомы матки

Делать эмболизацию должен только опытный специалист, поскольку неумелое осуществление процедуры может привести к нагноению или инфаркту матки, что потребует полного удаления пораженного органа.

Подготовка к операции

Чтобы подготовиться к хирургическому вмешательству, необходимо пройти диагностическое обследование, которое включает:

  • осмотр гинекологом;
  • изучение анамнеза;
  • взятие мазков из влагалища на определение микрофлоры и инфекционного процесса в половых органах;
  • УЗИ яичников, шейки и матки;
  • сдачу общего анализа мочи;
  • исследование кровяной жидкости;
  • коагулограмму;
  • электрокардиограмму.

Подготовка к операции на миоме матки

При необходимости дополнительно может быть назначена магнитно-резонансная томография и гистероскопия органов малого таза.

Последствия

Так как операция по удалению миомы матки не представляет сложностей и не опасна для женского здоровья, то развитие осложнений отмечается в исключительных случаях. К ним можно отнести:


  • рецидивы патологического процесса;
  • риск онкологического заболевания молочных желез;
  • ишемию;
  • инфицирование.

При удалении опухоли и матки одновременно не исключаются более интенсивные последствия, проявление которых способно занимать достаточно продолжительное время. Сразу после оперативного вмешательства могут быть:

  • болезненные ощущения;
  • слабость;
  • синяки в месте наложения шва;
  • нарушения в мочеиспускательной системе (если была повреждена слизистая оболочка канала);
  • перитонит;
  • пневмония;
  • тромбоэмболия легочной артерии и прочие.

Последствия операции на миоме матки

К послеоперационным осложнениям позднего периода относят:

  • бесплодие;
  • раннее наступление менопаузы;
  • спайки в брюшине;
  • опущение влагалища.

Подобные осложнения могут развиться при полном удалении опухолевого новообразования и матки.

Реабилитация

В большинстве случаев на реабилитационный период уходит не более 4 недель. Если проводилось серьезное оперативное вмешательство (полостная операция), то потребуется два месяца.

Для быстрого заживления раны специалисты рекомендуют на пару месяцев отказаться от сексуальных контактов, соблюдать строгую диету, что позволит предотвратить расстройства пищеварительного тракта или запоры.

В повседневный образ жизни должны входить прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой или танцами, плавание.

Реабилитация после операции на миоме

Консультацию по проведению реабилитационных мероприятий можно получить у лечащего врача. При соблюдении всех рекомендаций удается достичь полного выздоровления за максимально короткий период времени.

После проведения органосберегающего вмешательства не исключается наступление беременности. Однако доктора не советуют пациенткам рожать естественным путем, чтобы предотвратить разрыв шва. Роженицам делают кесарево сечение.

Лечение после удаления

Осуществление оперативного вмешательства по удалению миомы не исключает возникновение рецидивов, так как основным провоцирующим фактором развития патологического процесса выступает нарушение гормонального фона.

Чтобы проблема не повторилась, больным рекомендуют проведение мероприятий по восстановлению гормонального баланса. Для этого назначается специальное обследование, позволяющее установить недостаток или переизбыток определенных гормонов в женском организме. На основании полученных результатов врач назначает соответствующие терапевтические мероприятия.

Терапия гормонами после операции на миоме матки

Отзывы

Во время диагностического обследования у меня было обнаружено шесть сформировавшихся узлов. Врач предложил сделать миомэктомию. В ходе операции удалили 8 новообразований. На тот момент советовали полностью убрать матку, но я дала отказ. Сейчас обнаружился вновь сформировавшийся узел. В целом результат меня устроил. Меньше чем через месяц с мужем ждем прибавления.

Маргарита

После того как была диагностирована миома матки, врач назначил лапароскопию. Операция и период реабилитации прошли без осложнений. К гинекологу хожу регулярно уже на протяжении трех лет. До сих пор новых опухолей не выявлено.

Инна

Несколько лет назад в матке случайным образом обнаружили миоматозное образование больших размеров. Единственным выходом было сделать радикальную операцию, подразумевающую удаление пораженного органа и придатков. Я дала согласие (до сих пор не знаю, правильно ли сделала). Послеоперационный период прошел без осложнений. На данный момент состояние отличное.

Елена

Заключение

Хирургическое вмешательство при миоме матки назначается в 30 процентах случаев. На выбор оптимального метода удаления новообразования влияют многие факторы – место локализации узлов, размеры, количество, возрастная категория женщины и другие.

При назначении хирургического лечения не нужно его игнорировать. Хоть миома и является доброкачественной опухолью, она имеет предрасположенность к росту. Именно поэтому при обнаружении патологического процесса следует как можно раньше принять все необходимые меры по его устранению.

criticaldays.ru

В апреле по собственной инициативе сделала УЗИ малого таза, диагноз — 2 миомных узла, гинеколог, увидев УЗИ — вынесла вердикт — срочная операция, миома больших размеров, удаление матки. Я была в шоке, и это за месяц до 45летия. Начала со сдачи анализов, и изучения инфы в интернете. Очень — очень помогали все сайты с форумами. Поэтому и решила то же внести свою лепту, может кому и помогу. И, так, мой гинеколог наседала и торопила. Она была очень против лапароскопии настроена. Объявив, что до операции надо пройти ещё и различные «процедуры», находясь на дневном стационаре. Это я уже после узнала, что делают чистки, берут гистологию — все это болезненно и неприятно… Я этого к счастью избежала. Дома посоветовалась и решила за плату делать лапароскопию в другой больнице. Вот как раз в ней мне все и объяснили. Дело в том, что когда большие миомные узлы, то лапароскопию делают, сами узлы вытаскивают через влагалище, но все зависит от того, как расположена матка, у меня она из-за узлов плохо лежала, и состояния влагалища, я не рожала, поэтому у меня оно маленькое, и это трудности. Все это указывало, что делать придется полостную операцию. На деле оказалось, что в матке не два узла, а больше. Матка при узи закрылала яичники, на одном из них была киста, на втором — эндометриоз. Итог — удалили все, экстирпация матки с придатками. Операция — лапаротомия по Пфанненштилю. Шов горизонтальный, 16 см, над лобком под складкой живота, очень аккуратный. Ноги за полчаса до операции забинтовали эластичными бинтами, врач их разрешила снять через неделю, больше не бинтовала. От тромбов дополнительно покупала фраксипарин 0,3 — 5 шприцов, колют один укол в день, в живот. Перед операцией поставили катетер, сняли после операции, когда стали заставлять ходить. Операция шла под общим наркозом. Первые сутки лежала в реанимации. Утром следующего дня после операции перевели в палату, а в обед стали заставлять делать первые шаги. Скажу честно — было очень — очень тяжело, не смотря на обезболивающие, больно в районе живота, полностью разогнуться не могла, муж вел меня первый раз в туалет, я была в виде буквы Г. Вставать без корсета нельзя, его сразу надо надевать, снимать только на ночь. НО! Чем больше ходите, тем быстрее все заживает. Проверено на себе. Сначала я себя заставляла сидеть на стуле, потом ходить по отделению, а на 5 день после операции, уже ходила по лестнице. Про прокладки — они нужны были в моем случае, пару дней были выделения в виде сукровицы, внутренние швы заживали. Сегодня прошел ровно месяц от операции. На улице хожу в корсете, с сегодняшнего дня по дому решила приучать себя ходить без корсета, что бы мышцы не атрофировались. Шов зажил, но прошел всего месяц — естественно хорошо ещё виден. Сразу после операции все жалуются на запоры, я купила свечи, у меня же было все наоборот. Лекарственными препаратами (антибиотики, обезболивающие, системы ещё ставили обеззараживающие) нарушили микрофлору желудка, и после приема любой пищи сразу было расстройство живота. Пришлось пить хилак-форте. Через две недели все нормализовалось. В транспорте никаких болей не наблюдается. Чихаю и смеюсь то же уже спокойно. Гистология обязательна — слава Богу плохого ничего не нашли. Врач, которая делала операцию сказала — что все во время сделали. Очень боялась я этой операции, до этого только самое страшное было- к стоматологу сходить, поэтому страх был жуткий — помогали форумы! Всем удачи и крепкого здоровья!!! 12.06.2014 12:36:54, termonatali

conf.7ya.ru

Какое существует лечение миомы кроме оперативного?

Необходимость оперативного лечения миомы матки не всегда является оправданной. На начальной стадии заболевания, когда образование имеет маленькие размеры, вполне можно обойтись гормонотерапией. При этом прописываются антигонадотропины, оральные контрацептивы и девятнадцатинорстероидные производные.

Медикаментозное лечение не может гарантировать отсутствие рецидивов, поэтому врачи чаще рекомендуют прибегнуть к оперативному вмешательству, тем более, что большинство современных методов относится к разряду малотравматических и органосохраняющих, а значит, после такой операции пациентка еще вполне может выносить здоровое потомство.

Нужно ли удалять миому

У многих женщин, которым ставится такой диагноз, особенно после 40 лет, возникает вполне резонный вопрос, нужно ли удалять миому матки или нет?

Также достаточно сложно решиться на оперативное вмешательство при доброкачественной опухоли, если она не беспокоит женщину. Чтобы точно знать, нужна ли операция при миоме матки, необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться с опытным гинекологом. Решение принимается в соответствии с наличием показаний и отсутствием противопоказаний к оперативному вмешательству.

Также важно понимать, что нужно удалять большие по размеру миоматозные узлы, так как консервативное их лечение не принесет результата.

Показания к операции

Одним из основных показаний к удалению образования является его размер. Поскольку миома формируется в мышечном слое матки, вызывая ее увеличение в объеме, то при установлении стадии развития опухоли принято измерять ее размеры неделями беременности:

  • маленькие миомы по размеру соответствуют сроку беременности в 5 недель, при этом диаметр узлов доходит до 2 см;
  • средние образования достигают в диаметре 2-6 см и соответствуют 10-11-тинедельному размеру матки;
  • большая миома достигает размеров 12-15 недель беременности и в диаметре превышает 6 см;
  • гигантские образования соответствуют сроку вынашивания ребенка более 16 недель.

показания к операции

Образования больших и гигантских размеров – это безусловные показания к оперативному лечению, но бывают случаи, когда даже при минимальной величине опухоли требуется ее удаление. Рассмотрим, в каких случаях необходимо удалять миому:

  • если ее размер боле 12-недельного срока беременности;
  • если есть сопутствующие заболевания (онкология яичников, эндометриоз);
  • если начинается некротизация тканей опухоли, вызванная перекрутом ее ножки или другими нарушениями ее питания;
  • если наблюдается нарушение функций близлежащих к матке органов (кишечника или мочевика);
  • если наличие миомы сопровождается острыми болевыми ощущениями;
  • если есть риск, что опухоль может переродиться в злокачественную саркому;
  • если имеют место частые и обильные кровотечения, несвязанные с менструальными выделениями, вызывающие тяжелую форму анемии;
  • если образование быстро увеличивается в объеме;
  • если на фоне образования миомы у пациентки наблюдается бесплодие.

Противопоказания

Операции по удалению данного образования бывают с сохранением репродуктивной функции (удаление только самой опухоли – миомэктомия) и с одновременным удаление и миомы, и матки (гистерэктомия). Второй вариант является более радикальным, но его проводят в крайних случаях, когда размеры опухоли гигантские, а женщине уже за 40 и она не собирается больше рожать, во всех остальных случаях отдают предпочтение миомэктомии.

Противопоказания

Но у данного метода устранения проблемы есть некоторые противопоказания для проведения:

  • если образование очень крупное и состоит из множества узлов;
  • если опухоль располагается в шейке;
  • если маточные кровотечения имеют профузный характер и становятся причиной глубокой анемии, которая опасна для жизни пациентки;
  • если ткани опухоли отмирают, поражаются болезнетворными бактериями, начинается септический эндометрит, тромбоз или есть высокие шансы развития перитонита;
  • если миома быстро растет у женщины, находящейся в климактерическом периоде;
  • если большие размеры миомы становятся причиной компрессионного смещения соседних органов выделительной и пищеварительной систем.

При перечисленных выше состояниях используются только радикальные хирургические методы лечения образования.

Как подготовиться

Какой бы метод удаления новообразование ни выбрал лечащий врач, любое малоинвазивное или полостное вмешательство требует специальной подготовки к операции по удалению миомы матки. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • сбор и изучение анамнеза пациентки;
  • определяются возрастные показатели;
  • собираются основные анализы (анализ крови, мочи, биопсия миоматозного узла и тканей матки), а также проводится дополнительное обследование – кольпоскопия, УЗИ, КТ, МРТ, при необходимости;
  • определяется объем оперативного вмешательства.

подготовка к лечению

Для молодых женщин репродуктивного возраста чаще назначают органосохраняющие вмешательства, в то время как женщинам в зрелом возрасте рекомендуется гистерэктомия. Но окончательное решение о выборе того или иного вида вмешательства всегда остается за пациенткой.

Непосредственно перед операцией женщина должна принять душ и сбрить волосы на лобке. Последний прием пищи должен быть накануне вечером. Еда должна быть легкоусвояемой и не обильной. На ночь пациентка принимает снотворное для хорошего и крепкого сна. Лишь после хорошего отдыха ей можно проводить назначенную операцию по устранению миомы.

Как удаляют миому матки

Выбор методов удаления миомы зависит от конкретной клинической ситуации, наличия сопутствующих патологий, локализации миоматозного узла, их количества и характера, а также от желания пациентки впоследствии иметь детей. Рассмотрим более подробно хирургическое удаление миоматозных узлов и альтернативные процедуры, направленные на устранение данного недуга.

Хирургическим методом миома удаляется лишь в тех случаях, когда консервативное лечение малоэффективно. В ходе проведения процедуры могут возникнуть определенные риски для здоровья женщины в виде рецидивов, осложнений и непредвиденных ситуаций во время самого оперативного вмешательства.  Сначала рассмотрим основные хирургические методики.

Полостная операция

Полостную операцию по удалению миомы матки проводят в тех случаях, когда другие малоинвазивные методики использовать уже невозможно, особенно если имеет место некротизация миоматозных узлом или перекрут их ножек. Этот способ удаления используется крайне редко, так как в большинстве случаев врачи применяют более щадящие вмешательства.

Проходит операция под общим наркозом, при этом пациентке делается продольный или поперечный разрез на брюшной стенке, далее послойно рассекаются и раздвигаются остальные ткани. Орган выносится за пределы брюшной полости, и лишь после того, как узел в матке будет хорошо визуализирован, врач может принимать решение о его иссечении. После удаления опухоли накладываются внутренние швы, кровоточащие сосуды лигируются и также послойно зашивается брюшная стенка.

После проведения полостной операции женщине нужно несколько дней побыть в условиях стационара. Процесс восстановления будет проходить длительный период порядка 2 месяцев.

Лапароскопия

Лапароскопическая миомэктомия относится к малотравматическим хирургическим операциям, она проводится через проколы в передней брюшной стенке в подвздошных областях. В пупочное кольцо вводят камеру, туда же нагнетают углекислый газ для поднятия внутренних органов. Такая методика используется, чтобы получить достаточно места для проведения операции. После отсечения узлы миомы выводятся через эти же проколы, далее убираются инструменты, эвакуируется углекислый газ, при необходимости, и накладываются швы на проколы.

Лапароскопия

Когда выходит наркоз, пациентка переводится в обычную палату и находится в ней некоторое время под наблюдением медперсонала. Показанием к проведению подобной операции являются субсерозные узлы. Если же широкое основания опухоли составляет свыше половины ее объема, то требуется проведения лапаротомии. После лапароскопической миомэктомии период восстановления занимает порядка 2 недель. Она показана в следующих случаях:

  • узлы не более 1 см в диаметре;
  • размер матки соответствует сроку беременности 15-16 недель;
  • если есть от 3 до 4 узлов диаметром до 1,5 см.

После данной процедуры не возникают спаечные процессы, а проводится она при помощи лапароскопа.

Лапаротомия

Это полостная операция, которая показана при глубоком расположении субсерозных узлов, их большом количестве, если есть осложнения болезни, спаечные процессы или грубые рубцы тела матки. Доступ к узлам при данной методике обеспечивается через достаточно крупные разрезы брюшной стенки, поэтому процесс реабилитации после манипуляции длится не менее 4 недель, при этом пациентка будет ощущать специфический дискомфорт.

Лапаротомия

Осложнения после лапаротомии могут возникнуть в случае погрешностей проведения операции или из-за технических сложностей, например, сильные кровотечения могут возникнуть, если во время лапаротомии задеваются сосуды близлежащих органов.

Гистероскопия

Гистероскопия относится к методам эндоскопического удаления миомы матки, иначе эта операция называется гистерорезектоскопия. Это органосохраняющая операция, не требующая удаления матки и рассечения брюшной полости. Все манипуляции производятся с помощью специального инструмента, гистероскопа, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскопия

Этот метод показан в том случае, если имеет место единичный узел на задней или передней стенке матки. Вмешательство производится под общим наркозом, при этом пациентка к вечеру операционного дня может уже вернуться к обычной жизни.

Лучше всего, когда гистероскопия матки проводится в первую неделю после месячных.

Гистерэктомия

Это крайняя степень оперативного вмешательства, подразумевающая полное удаление тела матки. Ее назначают, когда другие методики бессильны или противопоказаны. Есть особые случаи, которые требуют проведения исключительно гистерэктомии:

  • опухоли больших и гигантских размеров;
  • есть риск озлокачествления опухоли;
  • если опухоль состоит из большого количества разнотипных узлов.

Гистерэктомия

Также процедуру чаще всего назначают пациенткам в период климактерия или со склонностью к онкологическим заболеваниям.

Помимо хирургических методик лечения миомы есть и альтернативные. К ним относится лечение лазером, ФУЗ-абляция, эмболизация и прочие.

Лазеротерапия

Это щадящая методика, при которой осуществляется дозированное воздействие непосредственно на миоматозные узлы. При их иссечении не затрагивается близлежащие ткани, не остается рубцов на матке, а процедура проводится полностью бескровно.

Лазеротерапия

Восстановление пациентки происходит на третьи сутки.

Удаление миомы матки лазером — это очень эффективная, безопасная и практически безболезненная процедура, которая отличается высокой стоимостью.

Эмболизация

Эмболизация маточных артерий при миоме матки отличается высокой эффективностью по сравнению с хирургическими методами устранения миомы. Для сравнения, процент рецидивов после «хирургии» составляет 40%, а после ЭМА – лишь 2%.

Процедура проводится под местной анестезией, при этом через бедренную артерию вводится микрокатетер со специальным веществом, которое воздействует на сосуды, питающие опухоль. Они закупориваются, сморщиваются и со временем отмирают, а миома без питания через некоторое время рассасывается сама.

Эмболизация

При ЭМА важно качество проведения процедуры, так как неправильная манипуляция может стать причиной загноения и инфаркта маточного тела и, как следствие, его удаления. Эмболизацию не проводят при субсерозных узлах. 5% пациенток после ЭМА сталкиваются с проблемой отсутствия менструации.

ФУЗ-абляция

Данная методика подразумевает выпаривание миомы путем воздействия на нее фокусированным ультразвуком. Вся процедура проходит под контролем МРТ. УЗ-волны концентрируются на узле, нагревают его до 90 градусов, клетки начинают активно разрушаться.

ФУЗ-абляция

Подобная методика из-за своей малоизученности применяется редко и лишь в тех случаях, когда миома располагается на передней стенке матки, на ее дне и не затрагивает шейку матки. Еще одно условие для проведения ФУЗ-абляции – диаметр узлов должен быть не более 2-9 см.

Ее нельзя проводить нерожавшим, с бесплодием в анамнезе или при наличии субсерозных узлов на ножке.

Послеоперационный период

Реабилитационный период после операции по удалению миомы матки зависит от типа проводимой манипуляции, но есть общий свод правил, которых должна придерживаться пациентка, чтоб ускорить процесс заживления и восстановления.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления миомы включает в себя различные восстанавливающие мероприятия, начиная от питания и заканчивая легкими видами спорта.

Что противопоказано

После удаления миомы матки нельзя вести половую жизнь на протяжении 2 последующих месяцев, также есть еще ряд ограничений в послеоперационный период:

  • посещение бани и сауны под запретом;
  • исключить подъем и перенос тяжестей;
  • нельзя ходить без специального бандажа;
  • вместо тампонов нужно использовать гигиенические прокладки;
  • нужно придерживаться диеты.

противопоказано

После полостной операции пациентка может находиться в больнице до 2 недель, на 7-й день снимаются швы и скобы. А срок окончательного выздоровления будет зависеть от индивидуальных особенностей прооперированной женщины.

Если имело место полное удаление матки со связками и лимофузлами, то период восстановления будет значительно увеличен.

Питание

Многих пациенток интересует, что можно есть после удаления миомы. Врачи обычно рекомендуют дробное и щадящее питание диета после удаления миомы ничем не отличается от диетического питания после любого другого оперативного вмешательства. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую и вызывающие накопление газов, не есть кондитерские изделия, кофе, крепкий чай, творог, хлебобулочные изделия, шоколад.

Питание

Для запуска кишечника нужно есть маленькими порциями. Пить не менее 2-4 л воды в день. В рационе должны присутствовать каши, мясные бульоны и кисломолочка.

Осложнения

Поскольку удаление миомы не является сложной и опасной для жизни операцией, то и осложнения после нее наступают крайне редко. Это может быть рецидив заболевание, также может повыситься вероятность возникновения онкологии молочных желез, ишемической болезни сердца и инфицирования, как после любой другой операции.

Если одновременно с опухолью была удалена и матка, то последствия удаления миомы могут проявляться более интенсивно на длительном промежутке времени. Сразу после операции могут возникнуть следующие последствия: слабость, боли и гематомы в области шва и брюшной полости. Болезненность может сопровождать пациентку порядка 2 недель, поэтому врач может прописать обезболивающие. Иногда при повреждении слизистой канала бывают проблемы с мочеиспусканием, также есть большой риск формирования перитонита, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии и прочее.

К поздним послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • бесплодие;
  • образование спаек в брюшной полости с болевыми ощущениями и трудностями при мочеиспускании;
  • ранняя менопауза;
  • опущение влагалища.

Эти последствия могут возникнуть после полного удаления матки вместе с миомой. После органосохраняющих операций в редких случаях возможно отсутствие месячных, повышается риск выкидышей, сложное протекание родов, а также спаечная болезнь.

Характер выделений после избавления от миомы

Выделения после удаления миомы матки будут содержать определенное количество кровянистых примесей, которые с каждым днем будут становиться менее интенсивными и в итоге станут бесцветные. Данное кровотечение нельзя называть месячными, но если объем выделений не уменьшается и не пропадает через 2 недели, а появляются сгустки и гнилостный запах, нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Сколько длится операция по удалению миомы

Продолжительность операции зависит от многих факторов, а в частности от типа используемой анестезии, от вида доступа, необходимости наложения швов, особенностей устраняемой опухоли и от индивидуальных особенностей самой пациентки. Также немаловажным аспектом является профессионализм хирурга, проводящего операцию, и степень укомплектованности медучреждения. Нельзя также исключать возможность непредвиденных осложнений во время проведения процедуры.

операция

В среднем операция по удалению опухоли гистероскопическим способом длится от 10 до 30 минут, миомэктомия лапараскопическим методом проводится до 2 часов. Приблизительно столько же времени нужно при абдомиальном методе удаления образования. Если же проводится операция по удалению матки, то на этом потребуется более 2 часов.

Больничный после операции

Многих пациенток волнует вопрос, на сколько дней дают больничный после удаления миомы? В среднем этот срок составляет 29 дней, но он может изменяться в зависимости от того, какой вид операции проводился, как проходит период восстановления и на какой работе работает женщина. В большинстве случает половину этого срока пациентки лежат в больнице, остальное время реабилитация проходит в домашних условиях.

Беременность после операции

Есть высокие шансы наступления беременности после операции лишь в том случае, если не была удалена матка вместе с опухолью. Также после вмешательства пациентка должна полностью восстановиться как физически, так и морально, пропить курс гормональных препаратов для нормализации менструального цикла и лишь после этого запланировать и родить ребенка.

Беременность

Время, через которое можно беременеть, зависит от вида проводимой операции, так после лапараскопии и гистероскопии планировать зачатие можно через год, а после полостной операции этот период продлевается до 3 лет.

Возможен ли рецидив

Повторное развитие опухоли возможно в то случае, если не была устранена изначальная причина возникновения данного образования. Чаще всего это гормональный дисбаланс, поэтому чтобы предотвратить рецидив миомы врачи рекомендуют после операции пройти курс гормональной терапии.

Кесарево сечение и удаление миомы одновременно

Если миома матки обнаруживается у беременной женщины, то в некоторых случаях может проводиться ее удаление при помощи разреза при кесаревом сечении. Такая практика применяется в случае множественного и осложненного образования, а также в том случае, если у женщины в анамнезе есть пороки развития половых органов, длительное бесплодие, плацентарная недостаточность, а также поздняя беременность.

Кесарево сечение

Кесарево сечение сопровождается миомэктомией лишь в том случае, когда узлы опухоли являются субсерозными, располагаются в доступном для иссечения месте, их не более 5 штук с диаметром менее 10 см. Удаление миомы при кесаревом невозможно при отслойке плаценты, вызвавшей сильное кровотечение и в случае тяжелой анемии. Также не стоит прибегать к данной манипуляции при размере миоматозных узлов менее 2 см.

Какие могут быть менструации

После операции возникают кровавые выделения, но это не менструация, поэтому нельзя считать новый цикл от даты проведения вмешательства. При расчетах следует принимать во внимание день, в который начались предыдущие месячные.

Какие могут быть менструации

Как показывает практика, месячные после удаления миомы наступают на 30-40 день после оперативного вмешательства, при этом продолжительность одного-двух циклов может сократиться или увеличиться на 1-2 дня. После проведения ЭМА возможны скудные месячные или их полное отсутствие, это не является нормой и требует врачебной консультации.

Как получить квоту на удаление миомы?

Операция по удалению миомы с сохранением детородной функции относится к высокотехнологической медицинской помощи. Обычно это достаточно дорогостоящая процедура, которая по карману далеко не каждой пациентке. Из государственного бюджета выделяется определенная сумма на избавление граждан от недугов при помощи высоких технологий. Получить квоту на удаление миомы можно лишь после проведения углубленного обследования, по назначению лечащего врача и при наличии веских медицинских оснований.

Квоты на дорогостоящие операции выделяются лишь в том случае, если нет менее дорогой альтернативы.

Если пациентка пройдет все комиссии и получит квоту, то операция будет проведена за счет государства.

Отзывы

Оперирование матки при миоме – это индивидуальная процедура, поэтому и отзывы у каждой женщины о самом методе лечения и о его последствиях могут отличаться даже при одинаковом диагнозе и назначенной терапии. Приведем пару таких сообщений с медицинских форумов от женщин, перенесших удаление миомы:

Виталина, 39 лет.

Пошла на обычный гинекологический осмотр, оказалось, что у меня миома, целых 5 узлов. Во время консервативной миомэктомии их обнаружилось 8. Врачи порекомендовали мне удалить всю матку, но я была не готова на такое радикальное решение, отказалась. Сейчас обнаружили новый свеженький узел, но это чепуха, ведь в нашей семье скоро будет прибавление!;

Анна, 36 лет.

Во время лапаротомии мне удалили 2 миоматозных узла средней величины, а еще обнаружили кисту яичника, ее также удалили. Попутно мне прижгли эндометриоз на правом яичники. Все прошло хорошо, а реабилитация далась сложнее, но выписалась на 5 день без всяких осложнений.

Цена

Как только женщина узнает о наличии образования в матке, одним из первых возникает вопрос, а сколько стоит операция по удалению фибромы матки? Цена на оперативное вмешательство варьируется в зависимости от статуса клиники, региона в котором она находится, от вида манипуляции и объемов поражения органа. Средняя стоимость операции по удалению миомы матки будет следующей:

  • гистероскопия от 20 до 80 тысяч рублей;
  • лапароскопия от 17 до 90 тысяч рублей;
  • ФУЗ-абляция от 50 до 117 тыс. р.;
  • ЭМА 150-180 тыс. р.

matkamed.ru

Лапаротомия при миоме матки.

Ну вот, скажете вы, специалист по оперативной лапароскопии пропагандитует полостную хирургию. И тем не менее…

Лапароскопия это не спорт и при слишком больших размерах узлов и особенно при множественной миоме целесообразно проведение лапаротомического вмешательства, то есть полостной операции. Объясню почему.

Лапаротомия миомы матки отзывы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Во-первых, всё таки при полостной операции у хирургов несколько лучше возможность контролировать кровотечение на этапе вылущивания миоматозного узла. Это важно!!! При глубоко-расположенных интерстициальных узлах большого диаметра (более 10см) первый же разрез на матке откроет несколько крупных источников кровотечения — венозных синусов и артерий. Возможности лапароскопии в плане остановки кровотечения в таких ситуациях мягко говоря ограничены.
 Во вторых, увеличивается скорость операции и повышается качество создаваемого шва. За то время пока лапароскопическим доступом будет наложен один шов — во время лапаротомии можно наложить два, а то и три. Представляете насколько важно выиграть здесь время, особенно если у пациентки есть исходная анемия. А если диаметр узлов миомы больше 10см и (или) их не один, ни два и не три! Тем более, если расположены они не совсем удобно.

В-третьих, при множественной миоме во время лапароскопии непросто подобрать оптимальные углы атаки иглодержателей при ушивании некоторых сложно-расположенных узлов. С выведенной в рану маткой работать удобнее. Качество сопоставления краёв при ушивании раны, контроль подхвата дна раны иглой, особенно после удаления крупных узлов, при полостной операции получше, а следовательно формируемый рубец будет надёжнее. Ведь этому рубцу предстоят серьёзные испытания на прочность.

Да и смысл ведь не в проведении операции именно лапароскопическим доступом!!!!! Медицина же не спорт. Смысл операции прежде всего в возвращении женщине возможности забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка. И если для достижения этой главной цели потребуется сделать недольшой разрез на животе Вы готовы от неё отказаться? Ведь после миомэктомии родоразрешение будет всё равно проходить посредствам Кесарева сечения и рубца на животе не избежать по любому.

Здесь, как раз, и нужен личный опыт хирурга, его чутьё, интуиция, чтобы оценить риски предстоящей операции основываясь на исходных данных,  выбрать оптимальный доступ для реализации своего замысла. 

Переход на чревосечение во время лапароскопии — это всё таки тактическая ошибка хирурга при выборе доступа, хотя всё бывает. 

С самого начала мы говорили об оптимальных, то есть наиболее рациональных подходах к хирургическому лечению миомы матки. Я сам энтузиаст лапароскопии, но в данном случае я не хочу дискредитировать эту замечательную методику сомнительными по целесообразности операциями. Никто потом не простит хирургу, выполнившему операцию по удалению миомы матки именно лапароскопическим доступом, если после его вмешательства у пациенки во время беременности произойдёт разрыв матки по рубцу после миомэктомии. И уж тем более, никто не скажет спасибо за малоинвазивный доступ.
 Поверьте, и после лапароскопической и после лапаротомическиой миомэктомии могут формироваться спайки вокруг матки, но они не будут мешать наступлению беременности, так как не затрагивают придатки матки. Срок реабилитации после полостной операции сейчас всего на сутки больше, нежели после лапароскопии. Это обусловлено применением нового шовного материала, очень небольшим разрезом и современной анестезией.

Но лапароскопия всё таки лучше для пациентки, поэтому большинство операций при миоме матки мы выполняем. Есть разумный предел возможностей лапароскопии, поэтому нужно регулярно посещать кабинет УЗИ и не «растить» миомы. По достижении узлом диаметра более 3,5см можно начинать думать о лапароскопии, чтобы потом не пришлось делать чревосечение. 

 

Мы можем гарантировать, что рукотворный шов, наложенный опытным хирургом, даст начало формированию надёжного рубца, подобного рубцу на матке после кесарева сечения. Это даёт пациентке возможность максимум через пол года планировать беременность. 

Разумеется, такие ответственные операции можно проводить только в условиях медицинских центров оборудованных на соответствующем уровне.

Гормональная подготовка к оперативному лечению нами не применяется сейчас совсем. Долго, неоправдано дорого и неэффективно. Результативность сомнительна, а вот потеря времени и денег ощутимы.

www.laparo.ru


  • Лубнин Р”. Рњ., отзывы Рѕ враче
  • отзывы Рѕ клинике «Р¦РµРЅС‚СЂ Планирования Семьи Рё Репродукции»
  • 01.08.2012 18:50:51: Оксана

    Мне 34 года. У меня была множественная миома матки, интерстициальная. В районной поликлинике мне предлагали удалить матку, опухоль больше 15 недель. Почти случайно попала на консультацию к Лубнину. Делать ЭМА в моем случае было рискованно, у меня тромбоз нижних конечностей. Но этот врач посоветовал обратиться в центр планирования, где делают органосохраняющие операции по удалению миомы. Вообщем, после сбора всех анализов, мне удалили саму опухоль и сохранили матку. Делали полостную операцию из-за больших размеров опухоли, но уже на 6-ой день я выписалась из больницы. Прошло чуть больше 2 месяцев и я почти забыла о своих проблемах с миомой, чувствую себя отлично. И счастлива, что сохранили мне матку. Я знаю, что возможны рецидивы, врачи предупреждают. Но я постараюсь, сделать все, чтобы избежать этого.

    Девочки, очень многое зависит от нас самих. Надо беречь себя, заботиться о себе. Я очень многое пересмотрела в своей жизни: и в отношениях с мужем, и в образе жизни.

    Сейчас много внимания уделяю правильному питанию, пью сборы трав (Травы Кавказа, ин-фу нашла на этом сайте).
    Всем здоровья! И берегите себя!

    31.08.2012 10:22:48: Светлана

    У меня в 32 года была миома огромная, до 18 недель, и врачи говорили что один выход — удалить матку, а мне еще родить хотелось. Съездила в Алматы, удалили миому, была интерстициально-субмукозная. И тоже только полостная. На седьмой день выписали, и через полтора года разрешили планировать. И вот, сыночку моему уже 1,3 месяца… До сих пор не верю, что я это сделала. Кстати, и роды могли быть вполне естественными, но я не стала рисковать и попросилась на кесерово. Девушки, женщины, главное верить в лучшее и вовремя проверять свое здоровье.

    31.08.2012 13:01:17: Катя из Питера

    Светлана, Ваш опыт меня очень воодушевил. Мне 29 лет, я недавно второй раз вышла замуж и очень хочу ребенка, хотя у меня уже есть дочь. У меня множественная миома матки до 14 недель, обильные месячные, низкий гемаглобин. Сначала я подумывала об ЭМА, но у меня нашлись противопоказания. Врачи рекомендуют лапаротомически удалить саму опухоль, но я очень боюсь полостной операции и все тяну… чем больше я узнаю о миоме, тем я ближе подхожу к «тянуть больше некуда»… Девочки, спасибо, что делитесь своим опытом, это очень помогает принимать правильные решения. Я чувствую, что я «созрела» для конкретных действий.

    P.S. Миома особенно прогрессирует в моменты стресса, знаю по себе: очень тяжело разводилась с первым мужем, почти год — страшная нервотрепка… еще год приходила в себя, за это время ни разу не была у гинеколога, хотя у меня была уже диагностирована миома: два миамотозных узла 0,9 и 1.8 см, проходила узи и почти в течение 2 лет узлы никак не менялись. А вот за «время войны» с бывшим мужем миома выросла до 14 недель. Районный врач даже направила меня к онкологу (из-за такого быстрого роста опухоли), слава Богу, все обошлось…. Сейчас бы я по-другому на все реагировала, зная чем для меня все обернется… по правде, я очень изменилась: стала больше себя ценить.
    Но лучше бы учиться на чужих ошибках. Свои ошибки дорого обходятся.
    Здоровья всем и женского счастья!

    31.08.2012 13:05:59: Светлана

    Кать, не медли.. чем быстрее сделаешь, тем быстрее есть шанс родить.. Поверь мне, все не так страшно, только хорошего врача найди. Восстановишься быстро, даже и не заметишь. У меня так же были обильные менструации, а перед операцией уже открывалось кровотечение, тем самым был риск попасть на операц. стол незапланированно, а там не церемонясь и удаляют орган, лишь бы спасит жизнь… Зачем до этого дотягивать? прямо с понедельника и беги на операцию.

    31.08.2012 13:12:31: Катя из Питера

    Спасибо за поддержку. Мне еще повезло, у меня есть врач, которому я доверяю и клиника, где не страшно ложится на операцию, я имею ввиду профессионализм. Я в сентябре обязательно решу свою проблему.
    Удачи вам тоже!

    15.09.2012 16:34:00: меня зовут Айжан

    Скажите пож. сколько см была данная миома и где удаляли миому

    28.10.2012 13:32:55: Мила Р.

    Светлана, мне показалось, что Айжан свой вопрос адресовала Вам. Вы бы не могли ей ответить? Скорее всего ее интересует клиника в Алмааты.
    Я бы ей посоветовала Центр планирования и репродукции в Москве (я там делала миомэктомию год назад — все очень успешно). Но боюсь, это может быть затруднительно для нее — ехать в Москву лечиться.
    Хочу сказать, что мне, как говориться, «свезло» — меня оперировал М.А. Курцер, хотя там все отличные врачи. Операция была полостная из-за большой миомы, но через 5 дней я выписалась и все без каких-либо осложнений. Курцер реально спас меня от удаления матки, за что я ему бесконечно благодарна. Сейчас я чувствую себя прекрасно.
    И всем хочу сказать: все надо делать вовремя, не затягивать с лечением, чтобы избежать калечащих операций.

    29.10.2012 7:05:45: Светлана

    Айжан, добрый день. Не увидела ранее Ваш вопрос. Я делала операцию в Алматы в Центре матери и ребенка.

    06.11.2012 23:01:05: Ирина

    Всем привет!!! Я тоже наконец-то решилась на удаление миомы матки, сегодня 4 сутки как у меня ее нет. От своего гигеколога не могла добиться помощи, пошла сама, договорилась платно, хотела делать лапароскопию, собрала все анализы и пришла. При осмотре было найдено 4 огромных узла, меня отправили на местное УЗИ, где поддтвердили диагноз – лапароскопию делать нельзя, предложили лапаротомию (полостная операция с вылущиванием узлов). Я согласилась и теперь не жалею. При вскрытии, когда достали матку на ней было 16!!! узлов. Так что надо знать, что при боьшой миоме и необычном расположении узлов надо делать только лапаротамию. Слава Богу, продолжаю лечение, и радуюсь что я попала в те руки!!!

    20.11.2012 16:20:53: Пациентка палаты №10:)

    Девочки! Я в данный момент нахожусь в больнице. 3 дня назад у меня была полостная операция по удалению огромной миомы почти 10 на 10 см, с сохранением матки. От наркоза отошла очень быстро, сразу одела послеоперационный бандаж, завтра уже на выписку готовлюсь, швы будут снимать через 5-6 дней. До этого мне все врачи в разных клиниках говорили в один голос, что никакой лапроскапии, а удаление вместе с маткой. Поэтому, девочки, ищите не клиники, а врачей, через интернет, знакомых,читайте отзывы разных городов, если Вам не безразлично Ваше здоровье! Есть всё таки врачи от Бога, которые действительно удаляют ненужное и не режут всё подряд….Всем желаю огромного здоровья! Пишите. если какие вопросы, всем отвечу!

    22.11.2012 2:22:27: Даша Б.

    Подскажите, пожалуйста, какой город, какая больница? И что врачи говорят: можно ли после такой операции планировать беременность. И еще какая миома была; у меня интрамуральная, множественная больших размеров, предлагается полостная операция из-за большого размера, заранее ничего не обещают, т.е. общие слова «сделаем все, чтобы сохранить матку, но …». То есть вероятность удаления матки очень велика (подозрение на некроз миамотозного узла и пр.). Кажется у меня нет никакого выбора. Я недавно вышла замуж, детей нет, но очень хочу. Предложили заморозить яйцеклетки на случай суррогатного материнства, но для меня это не решение проблемы. Спасибо заранее и здоровья Вам!

    04.12.2012 14:44:35: Светлана

    У меня была большая миома, полостная операция — все прошло удачно. Сейчас сыночку 1,6. Верьте, все будет хорошо.

    14.12.2012 20:49:40: Марина

    Здравствуйте пациентка палаты №10:) скажите пожалуйста где вы оперировались, фамилия врача и во сколько вам обошлась операция. У меня тоже множественная миома и врачи говорят удалять с маткой, а я не хочу раньше времени становиться инвалидом. С нетерпением жду ответа. Спасибо.

    22.12.2012 3:15:16: Лилия

    Здравствуйте, Марина! Хочу поделиться своей историей. Я попрасила своего районного гинеколога дать мне направление в Центр Планирования (на Севастопольской). Записали к Денисовой Е.С., дальше — на консилиум к М.А. Курцеру, после чего записали меня на плановую операцию. Предоперационные анализы делала в районной пол-ке по месту жительства. Никаких знакомств, никаких денег. Оперировал сам Курцер, что для меня было абсолютной неожиданностью. Говорят, сложные случаи он сам оперирует.
    В феврале произвели полостную операцию из-за огромного миамотозного узла, все прошло хорошо, на 7-й день выписалась. Чувствую себя хорошо. Мне 34 года, у меня есть дочь, но я очень надеюсь в следующем году снова стать мамой.
    P.S. Я консультировалась во многих местах и везде неутешительное: удалить матку и только в ЦПР делают все, чтобы сохранить матку. Кстати, Денисова мне рассказывала, что ее пациентке с 25 нед. миомой матки умудрились сохранить орган. Надо попробовать все, что можно, чтобы сохранить здоровье.
    Очень Вам желаю успеха! И с наступающим Новым годом!

    16.06.2013 10:58:07: Надежда

    Здравствуйте, я хотела спросить, а через какое время вы забеременели?

    12.06.2014 17:02:57: Rozi

    А у кого Вы оперировались? У меня аналогичная миома

    02.12.2014 13:25:05: Ксения

    Здравствуйте, девочки. Вот остался последний день перед выпиской после полостной операции миомы. Узи показало субмукозный узел 6 см на 5 см вросший в полость матки и резко ее деформирующий. До узи о миоме вообще ничего не знала. Сразу пошла на прием к гинекологу. Мне описали, что и как со мной. На следующий день сделали выскабливание для гистологии. Неделю готовили к операции. Нашла профессора который оперирует с сохранением матки и легла на операцию. Операция длилась 3 часа. На третий день уже не обезбаливалась, сама попросила. Ходила сама на второй день. В еде соблюдала диету. В основном, четыре дня ела печеные яблоки, рыбный бульон, сухари, обезжиренный кефир, ромашковый настой как чай. Все в маленьких количествах. Поэтому с кишечником все ок. Предстоит еще медикаментозное лечение. Надеюсь на благоприятный результат. Через год обещают, что можно беременеть.

    02.12.2014 14:44:59: Светлана

    Ксения, все будет хорошо. Родите себе малышика — год быстро пролетит. Моему сыночку уже четвертый год. После операции через полтора года сразу получилось забеременеть ))

    10.12.2014 14:17:22: Елена

    Здравствуйте, Пациентка палаты №10 :)! Скажите пожалуйста где Вы оперировали и у кого.
    Заранее Вам благодарна.

    10.12.2014 14:24:19: Елена

    Здравствуйте Катя! Скажите, пожалуйста, где и у кого Вы делали операцию. Спасибо заранее.

    06.02.2017 11:37:56: pomsveta

    Поднять и восстановить иммунитет можно без лекарств и прочего физического вмешательства. Полностью нормализовать иммунитет без последствий могут целители. При данном методе лечения воздействие идёт на энергетическом уровне как на сам иммунитет, так и на причину нарушения. Происходит укрепление человеческий защитной (иммунной) системы питания, укрепление, очищение и омоложение вилочковой железы.

    30.09.2017 6:29:50: Олеся

    Доброго времени суток! Я из города Красноярска, в нашем городе по сути 2 больницы, в одной очередь на плановые операции до 6-8 месяцев ожидание, а в другой клинике режут не разбираясь, надо не надо оставлять матку! Поэтому мне очень страшно ложиться у нас! Прочитала вашу историю, у меня такая же проблема!Миома 10*12 , все врачи в один голос надо удалять миому вместе с маткой, но я категорически отказываюсь/! Тянуть время больше смысла нет, все равно надо ложиться! Подскажите в каком городе вы делали операцию? В какой больнице и какой врач? Заранее Вам огромное спасибо!

    30.09.2017 6:39:52: Светлана

    Олеся, доброе утро. Я делала операцию в Алматы. В центре матери и ребёнка. Найдите хорошего специалиста хирурга. Проконсультируйтесь у нескольких врачей. Удалить матку всегда усеетесь. Может есть шанс сохранить орган. И без паники! Надо успокоится и выстроить план действии. Удачи!

    19.12.2017 17:17:54: Лара

    Лара, я делала ЭМА в первой московской больнице, доктор Тониян Константин, я очень рада, что мне именно он попался, очень уж он хорошо с пациентками общается, всё подробно разъясняет, не жалея времени и операция прошла очень быстро и успешно, я даже удивлена была!

    Вы можете сами всё почитать у него на сайте, вот тут про ЭМА. Знаю, что он также лапароскопию делает, потому что обсуждался этот метод.

    14.09.2018 9:00:01: Леся

    Подскажите пожалуйста где вы делали и у какого врача операцию? Похожая ситуация, делать хочу либо полосную либо лапараскопию, очень страшно за орган!!!!!

    14.09.2018 9:03:33: Lesya

    Катя подскажите какая клиник и врач где вы делали операцию? Спасибо

  • Хирурги рекомендовали удаление матки…
  • Показания к удалению матки
  • Экстренная контрацепция с миомой матки
  • Новая жизнь, жизнь без миомы
  • После гистерорезектоскопии опухоль продолжает расти
  • Я вылечила миому за пол года прибором брт биомедис м
  • Что делать, чтобы миома не появилась?
  • Наступила долгожданная беременность
  • У меня стоит спираль «Мирена»
  • Обнаружили миому и кистозные образования в обоях яичников
  • www.netmioma.ru

    27.12.2018

    ГлавнаяЛапаротомия миомы матки отзывы ФорумЛапаротомия миомы матки отзывы Гинекологические заболеванияЛапаротомия миомы матки отзывы

    Всего сообщений: 166

     


    25.06.2015, Анет
    Месяц назад перенесла операцию по удалению субсерозно интрамуральной миомы 4см, беспокоила она меня 3 года были постоянно кровянистые выделения болезненные менструации на сегодняшний день чувствую себя прекрасно,ничего не беспокоит,хотя в первую неделю после операции было тяжело.Вставала ,ходила с трудом ,очень кружилась голова.Все болевые ощущения прошли после операции гдето через 3 недели.Сделала узи ,на узи все идеально.Я сама с Минска на операцию ездила в Москву,т.к.искала настоящего профессионального доктора с большим опытом .ведь речь идет о здоровье и о будущем.Осталась очень довольна.Если есть какие то вопросы пишите на почту.


    25.06.2015, Анет
    Месяц назад перенесла операцию по удалению субсерозно интрамуральной миомы 4см, беспокоила она меня 3 года были постоянно кровянистые выделения болезненные менструации на сегодняшний день чувствую себя прекрасно,ничего не беспокоит,хотя в первую неделю после операции было тяжело.Вставала ,ходила с трудом ,очень кружилась голова.Все болевые ощущения прошли после операции гдето через 3 недели.Сделала узи ,на узи все идеально.Я сама с Минска на операцию ездила в Москву,т.к.искала настоящего профессионального доктора с большим опытом .ведь речь идет о здоровье и о будущем.Осталась очень довольна.Если есть какие то вопросы пишите на почту.


    19.05.2015, Кати автор темы
    Ну что, дорогие мои все!!! Спешу поделиться нашей семейной радостью! Недавно я СТАЛА МАМОЙ!!! Спустя ровно 6 лет после миомэктомии родился на Сёмка! Забеременеть удалось с первой попытки. Беременность прошла отлично! Никакого токсикоза, угроз и осложнений, Слава Богу! Всю беременность ходила, не зная, каким образом буду родоразрешаться, но за месяц до дня «Х», врачи в роддоме рассмотрели мою ситуацию и не рекомендовали мне естественные роды 🙁 согласилась на плановую операцию. Благо, было время в запасе, чтобы принять это. Хотя, о чём я….ведь перед миомэктомией меня предупреждали о б этом….и свои слёзы на эту тему я отплакала 6 лет назад. Зато теперь Я — МАМА! Спасибо роддому 7 и лично Елене Владимировне Тимохиной за моего прекрасного сыночка!!!


    15.05.2015, Тафнути
    Мне кажеться самое главное нужно наблюдаться у хорошего специалиста в хорошей клинике! Мне на УЗИ поставили заключение киста правого яичника, кистозное изменение левого яичника. Лечила лечила, пока не посоветовали Политову А.К.в Доктор Лидере. Сделала операцию осенью, все так просто и быстро, операция длилась меньще 50 минут. Швы маленькие, т.к. это всего лишь так называемые отверстия, меньше сантиметра, было 3 снизу и 1 в зоне пупка. Швы не болели и не остались совсем.Сейчас переодически наблюдаюсь у Политовой, но меня не чего не беспокоит после операции)


    15.05.2015, Тафнутик
    Всем приветики! Хочу поделиться своей историей. У меня нашли миому матки. Врач сказала, что операция неизбежна! Обратилась в Доктор Лидер. Сделали операцию с сохранением детородной функции. Так что если Вам поставили диагноз миома и рекомендуют ампутацию матки не спешите соглашаться, проконсультируйтесь у Политовой. В большинстве случаем можно не просто сохранить матку, но и рожать после такой операции)))


    23.02.2015, Светлана
    Девочки! Правильней всего обратиться к каждой читательнице… Вот вы читаете отзывы о Константине Викторовиче и о персонале Швейцарской Университетской Клинике и вам кажется подозрительным отсутствие негативных отзывов в интернете, и что все это напоминает какую-то пиар компанию… Так вот — не пугайтесь! Все это не реклама: на свете есть поцелованный Богом хирург… Я очень благодарна Константину Викторовичу за операцию, за подаренную мне надежду стать мамой… В апреле 2014 г. мне удалили 8 миоматозных узлов, самый крупный из которых достигал 15 см. Еще три — немногим меньше… Я нахожусь в длительной командировке в Болгарии, и здесь все врачи единогласно говорили об удалении органа… Про Пучкова узнала во сне, от Матронушки… В наш века интернета и такое случается… И не устаю благодарить Бога за эту помощь!

    Константин Викторович, миленький! 28 января мне была проведена гистероскопия. Результаты гистологии получила только вчера, но уже после самой процедуры была рада услышать от Веры Вячеславовны о прекрасном состоянии органа. Несмотря на то, что болгарские врачи диагностировали мне рост нового узла (за который, как оказалось, они приняли послеоперационный рубец — кстати, девочки, тоже рекомендация: контролируйтесь лучше в той же клинике, в которой оперировались. Не везде делают такие операции и не у всех врачей достаточно опыта), но все в один голос удивлялись, что после такой операции «Кухина е много здрава/Полость очень здоровая».

    Константин Викторович! Хочу выразить Вам свою бесконечную благодарность за Вашу работу! Надеюсь, что раз уж мне выпал такой шанс, я все же выполню свое важное предназначение женщины — стать матерью! И обязательно, как мне пожелала Вера Вячеславовна, приду похвастаться своим малышом)))

    Отдельное спасибо докторам Серебрянскому, Анне Викторовне (с которой познакомилась в апреле) и Вере Вячеславовне, которая меня вела в этот приезд на гистологию… Девочкам, которые встречают на входе с улыбкой, Ольге Троицкой, Татьяне, и всем-всем, с кем общалась во время своего пребывания в стационаре – анестезиологам, медицинским сестричкам, санитаррчкам, милым, приветливым, таким участливым…

    Отдельно, девочки-читательницы, хочу отметить, что несмотря на высокую занятость (операции проводятся с 8 утра и порой до трех ночи), ни один ваш письменный запрос на электронную почту докторов не остается без ответа! Я писала Константину Викторовичу и после операции — он всегда терпеливо давал советы и наставления… Приятно осознавать, что в этом мире ты не одна, и есть, кому протянуть руку помощи в трудную минуту…

    Так что, девочки, не бойтесь! С улыбкой и верой в сердце обращайтесь за помощью — здесь ДОКТОРА делают все, что в человеческих силах!

    Дай Бог здоровья всему персоналу Швейцарской Университетской Клиники! И большое спасибо за все, что вы делаете для нас, девочек!

    С уважением и самыми теплыми пожеланиями,

    Светлана Саргсян, Болгария.
    svetlana.sargsyan@gmail.com


    19.03.2015, Аня
    Светлана, конечно, всегда радуют такие душевные отзывы. Я долго искала своего хирурга. Общалась с прекрасными врачами из ЕМЦ, если есть возможность, то обращайтесь туда к Максимовой Юлии и Владимиру Носову. Посмотрите видео с операцией. Но для меня их расценки оказались высокими. Стала дальше искать, подруги рекомендовали Жогана Геннадия, принимает в Боткинской. Тоже прекрасный и в общении и, как мне показалось, специалист. Но пошла снова дальше, мне принципиально нужны были 3 мнения )) Еще подруги посоветовали Варданян Вардан Георгиевича, принимает на Опарина 4, прочитала тоже много хороших отзывов, и вот, оказалась у него на приеме. Это интеллигентнейший, внимательный и наблюдательный человек. Я у него в кабинете оставила целую библиотеку со своими анализами, обследованиями не относящимся к гинекологии, и пока бегала на УЗИ, он все просмотрел и перечитал. На моей памяти врачи не особо интересовались обследованиям не их профиля. Мне 37, многочисленная миома матки гигантских размеров (от этого слова меня слегка подкосило) самый большой 9 см, в основном субсерозные. Теперь жду волшебного звонка. Ему я поверила. Выбирайте, девушки, тех, кто вызвал наибольше доверие, ищите сами, спрашивайте, ходите к ним на приемы и делайте свой выбор обдуманно. Малейшее сомнение — не идите. Уверенность в хирурге помогает не только вам, но и самому хирургу.


    16.06.2015, Гузель
    Анна подскажите вы оперировались у Варданяна? у меня тоже гиганская миома матки ищу хорошего хирурга


    15.02.2015, Ольга
    Здравствуйте. Мне 26 лет. Деток нет. Обнаружили субсерозную миому по задней стенке матки (9см) и небольшую интрамуральную. Решили субсерозный узел удалить, а интрамуральный оставить, чтоб небыло рубцов, т.к. еще беременность предстоит. Не отрицала, что операция сложная, рисковая, что я должна быть готова к тому, что могу остаться без матки, в том случае если не смогут остановить кровотечение, это будет последний шанс, чтоб спасти жизнь (я так поняла), но в ее практике такого никогда не было, но предупредить она обязана. Миомэктомию предложила начать с лапароскопии, если не будет получаться зашить аккуратно, то только тогда сделают надрез и зашьют вручную. В общем я ей прям доверилась! И все прошло хорошо. Удалили миому, фибромы на яичниках, рассекли спайки от предыдущей операции, которые окутали трубы так, что я бы никогда не забеременила. И заодно проверили их на проходимость. Надрез не делали, обошлись лапароскопией. От наркоза отошла быстро. Встала в этот же день самостоятельно. Ничего особо не болело (есть с чем сравнивать, т.к. после предыдущей лапароскопии я не могла подняться. Помогали вставать медсестры, а при резком поднятии теряла сознание от боли или от наркоза, или от всего вместе:) ). 3 дня держалась температура 37.0 на четвертый день выписали. Домашнее лечение: антибиотики, вагинальный свечи, диклофенак ректально, и гормональную контрацепцию. Беременеть можно через пол года. С момента операции прошло 2 недели. Пока все хорошо)) Будьте здоровы!


    05.11.2014, Алена
    Добрый день! Девочки, через 5 дней ложусь на полостную операцию по удалению миомы. Миома 35х28 по задней стенке, деформирует полость. Врачи сказали что только хирургическое вмешательство. Мне 33 года, беременностей не было, в браке, но забеременеть не смогла. Миома с чересчур обильными выделениями при менструации. Очень хочу родить потом ребеночка. Подскажите, пожалуйста, кто делал операцию, что и как происходит. Как сказать врачу, чтобы быть уверенной, что матку не удалят. Чем больше читаю в интернете про операции, тем страшнее становится. Пожалуйста, помогите советом и поддержкой моральной.Очень очень страшно((( Спасибо. Мой адрес aljonnushka23@mail.ru

    Забыла еще добавить. Обнаружили миому весной, был сильно низкий показатель гемоглобина. Пила 3 месяца препарат Эсмия, к сожалению в моем случае она не помогла вообще. Миома не уменьшилась вообще, но и не выросла за этот срок.

    www.sikirina.tsi.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector