Лапаротомия миомы матки


В некоторых случаях для лечения женского органа врач вынужден прибегнуть к радикальному способу. Лапаротомия матки – это операция, при которой имеется открытый доступ к органу. Перед оперативным вмешательством врач выбирает самый подходящий вид чревосечения, подготавливает пациентку и назначает день, когда оно произойдет.

 

Что такое лапаротомия матки?

Эта хирургическая манипуляция представляет собой методику, при которой делается надрез в районе живота, через который хирург может напрямую попасть к органу. Таким образом, можно точно диагностировать патологию и устранить ее причину. Применяют при серьезных патологиях в районе брюшины. Популярна в гинекологии.Лапаротомия миомы матки

В каких случаях проводится операция?

Лапаротомию делают, если у женщины:

  • имеются кисты на яичниках, при цисэктомии;
  • планируется экстирпация матки;
  • убирают миоматозные узлы, при миоэктомии;
  • делают кесарево сечение;
  • беременность вне матки.

Все вышеперечисленное — показания к данному методу оперативного вмешательства.

Виды лапаротомии

Существует несколько видов лапаротомии:

  • продольная;
  • косая;
  • поперечная;
  • угловая;
  • комбинированные методики.

Нелишним будет рассмотреть каждую детально.

Продольная лапаротомия

Продольный вид используется в большинстве случаев. Существует несколько ее вариантов (верхняя, центральная, нижняя срединные и тотальная), но в гинекологии используется нижняя срединная. При этом разрез производится от пупка до лонного сочленения. Хирург видит репродуктивные органы после того, как произвели расширение.

Лапаротомия миомы матки


Косая лапаротомия

В данном случае разрез производится вдоль дуг ребер, снизу брюшины или по связкам паха. С помощью такой лапароскопии делают операции на аппендиксах, желчных пузырях и селезенке. В гинекологии, таким образом, осматривают придатки.

Поперечная лапаротомия

Характеризуется горизонтальным рассечением. Вследствие этого может возникнуть грыжа, так как пересекаются прямые мышцы брюшной зоны. Данный способ используют при искусственном родоразрешении (кесарево сечение).

Угловая лапаротомия

Применяется нечасто. Обычно служит дополнением к продольной лапаротомии. После такого иссечения врач детально может рассмотреть состояние органа.

Комбинированная лапаротомия

Целесообразна во время обширного оперативного вмешательства, когда нужен доступ не только в один отдел. Какие будут делаться иссечения, зависит от диагноза и характера патологии. Обычно такая лапаротомия показано при операциях на надпочечниках, желудке, селезенке или печени.

Противопоказания к операции

Не делается такая операция, если:

  • присутствуют серьезные патологии сердца и легких;
  • имеется сильное истощение;
  • плохая свертываемость крови;
  • есть шоковое или коматозное состояние;
  • выпадают придатки и матка.

Имейте в виду! Если у женщины при обследовании нашли инфекционного или воспалительного характера заболевание, то хирургическое вмешательство откладывается до более благоприятного периода, а конкретно, до устранения сопутствующих патологий.

Техника проведения процедуры

До операции за несколько дней больная проходит диагностику, которая подтвердит диагноз и исключит все противопоказания к предстоящей процедуре.

Женщина проходит:

  • ультразвуковое исследование;
  • гистероцервикоскопию;
  • исследование на гистологию;
  • КТ и МРТ (при необходимости, если диагностирован рак).

Кроме всего вышеперечисленного нужно сдать общие анализы мочи и крови.

Непосредственно перед лапаротомией нельзя есть. Вечером делается клизма. Проходит хирургическое вмешательство под общей анестезией. Для успешного введения в медикаментозный сон, за день до операции с больной беседует анестезиолог и подбирает подходящий препарат.

Когда женщина уже находится под наркозом, врач начинает обрабатывать антисептиком всю область, которая будет иссекаться.


  1. В зависимости от диагноза делается соответствующий разрез.
  2. Первое, что разрезается – кожные покровы, потом подкожно-жировая клетчатка.
  3. Чтобы была хорошая видимость, и не было обширной кровопотери, сосуды фиксируются зажимами, рана просушивается.
  4. При помощи хирургических инструментов рана раскрывается. При необходимости отводят и края мышечной ткани.
  5. Потом хирург рассекает брюшную зону. Если там находится какая-либо жидкость, то она начинает фонтаном бить наружу. Для устранения этого, специальным отсосом все высасывается.
  6. После иссечения всех слоев ставится расширитель.
  7. Происходит осмотр внутренних органов.
  8. Когда патология видна, делается операция. При невозможности сохранить орган, его удаляют.
  9. В конце устанавливают дренажи и ушивают все ранее рассеченные ткани.

Лапаротомия миомы матки

Во время хирургического вмешательство больная ничего не чувствует, так как находится в медикаментозном сне. Когда будет выходить из наркоза, может чувствоваться головокружение, тошнота и слабость, но все сугубо индивидуально. Длительность операции зависит от диагноза, может занять от 1 до 2 часов.

Восстановительный период после процедуры


После оперативного вмешательства женщине приходится тяжело, потому что присутствует значительная раневая область. Первые 2-4 дня больная будет чувствовать сильную болезненность. Убрать ее не смогут простые обезболивающие препараты. Врачи назначают в первые сутки наркотические анальгезирующие препараты (например, Промедол или Трамадол). В дальнейшем можно будет перейти на обезболивающие ненаркотического ряда. Приниматься может Анальгин или Парацетамол.

В обязательном порядке, следует:

  • прислушиваться и четко выполнять все требования доктора;
  • носить специальное белье, которое будет препятствовать тромбообразованию;
  • своевременно менять повязку (самостоятельно это делать категорически запрещено, так как можно занести инфекцию);
  • являться в клинику по назначенным дням;
  • следить за чистотой области вокруг раны и не давать к ней доступа воды;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • употреблять больше клетчатки.

Если заживление идет успешно, женщина не жалуется на ухудшение состояния, рубец заживает, то через 1, максимум 2 недели убирают швы.


Следует понимать, что лапаротомия – это серьезная операция и восстановительный период занимает от одного месяца до шести. На протяжении всего периода нельзя поднимать тяжести, пребывать в горячей ванне или бане. Следует придерживаться специальной диеты.

Если присоединилась какая-либо инфекция, то не избежать приема антибиотиков.

Возможные последствия и осложнения

Иногда после операции могут появиться нежелательные последствия в виде:

  • повышенной температуры тела;
  • воспалительного процесса;
  • выделений из раневой поверхности;
  • изменения консистенции, цвета и регулярности стула;
  • потери сознания;
  • слабости;
  • головокружений;
  • рвоты и тошноты;
  • нарушения мочеиспускания;
  • возрастающей болезненности, отечности и покраснения области раны и вокруг нее.

Вся вышеперечисленная симптоматика говорит о начинающихся осложнениях. Чтобы не усугубить ситуацию, нужно сразу же обратиться в больницу.

Возникнуть осложнения после лапаротомии могут из-за неопытности хирурга, который проводил операцию или из-за халатного отношения к словам врача самой больной.

Предрасполагающими факторами к развитию осложнений также может стать:

  • курение или злоупотребление алкогольными напитками;
  • наличие сахарного диабета;
  • истощение организма (слабая иммунная система);
  • болезни сосудов, сердца, легких;
  • патологическая свертываемость крови;
  • прием некоторых лекарств без ведома врача.

Если своевременно не обратиться к специалисту, то на фоне всех вышеперечисленных симптомов, у женщины могут развиться серьезные осложнения в виде:

  • сильного кровотечения, как внутреннего, так и внешнего;
  • инфицирования раны или брюшной зоны;
  • развития тромбов.

Если операцию делал хирург, у которого недостаточно опыта и нет соответствующей квалификации, то есть опасность травматизма близлежащих органов. Если анестезия подобрана неверно, то может развиться аллергия на используемый препарат. При ослабленной передней стенки брюшины возникает грыжа.

Возможна ли беременность после этой операции?

Если во время лапаротомии матка была удалена, то беременность не произойдет уже никогда. Другой исход, если лапаротомия делалась с целью устранения миомы. После такой операции можно беременеть уже через 10-12 месяцев. Если миоматозный узел небольшой, то срок можно уменьшить. При удалении крупного образования, придется подождать год, а иногда и больше.


Мышцы матки должны восстановиться, а для этого нужно время. Швам нужно рассосаться, а для этого понадобиться около 80-100 дней. Это необходимо, так как с увеличением срока орган будет расти, растягиваться, если шов не заживет, произойдет разрыв органа.

Родоразрешение может быть естественным, но исключено при:

  • присутствии гестоза;
  • удаленном ранее крупного новообразования (крупный рубец может лопнуть);
  • долгом предварительном лечении бесплодия;
  • беременности в возрасте 35-40 лет.

Если ультразвуковая диагностика показала какие-либо отклонения, то также делается кесарево сечение.

После лапаротомии 7% женщин сталкиваются с разрывом матки во время беременности и родов. Чтобы этого избежать, следует прислушиваться к словам гинеколога и регулярно проходить все необходимые диагностические процедуры.

Стоимость процедуры в клиниках Москвы

Наименование медицинского центра Адрес Цена
ОН клиник г. Москва, ул. Воронцовская, дом 8 65000 рублей
Медик Сити г. Москва, ул. Полтавская, дом 2 145000 рублей
Клиника Семейная Г. Москва, ул. Сергия Радонежского, 5/2 45000 рублей

Заключение и вывод

Лапаротомия матки помогает получить доступ к внутренним органам в диагностических и лечебных целях. При этом рассекается брюшина, и хирург отчетливо видит всю проблему, сразу же решает, что делать далее. Существует несколько видов лапаротомии. Врач может использовать один из них или скомбинировать их. Это иногда помогает получить больше информации о состоянии соседних органов.

Послеоперационный период длительный и болезненный. Без наркотических обезболивающих средств не обойтись. Беременеть после подобной операции женщине можно уже через год, с тем учетом, что у нее не проводилась экстирпация матки.

Если хирургическое вмешательство было доверено неопытному специалисту или он халатно отнесся к операции, то в дальнейшем возможны серьезные осложнения. Иногда устранить их поможет только повторная лапаротомия. В некоторых же случаях к нежелательным последствиям приводит наплевательское отношение к словам врача самой пациентки.

vashamatka.ru

Показания к удалению миомы


Удаление миомы – ответственный шаг для женщины любого возраста, переживания связаны не только с хирургическим вмешательством, но и результатом гистологического исследования извлеченной ткани.

Один из частых показаний к хирургическому лечению диагностированной миомы матки — большой размер опухоли, что объясняется несвоевременным обращением за медицинской помощью, редким профилактическим посещением гинеколога, а также прогрессивным ростом мышечных клеток. В таких случаях риск выявления злокачественного процесса увеличивается.

Показания к назначению операции при миоме матки:

  • неэффективная медикаментозная терапия;
  • одиночная миома. Орган как в 12 и более недель беременности. Таких женщин оперируют, особенно если матка достигает больших размеров;
  • множественные опухоли с подозрением на озлокачествление процесса;
  • выраженные болевые ощущения, снижающие качество жизни;
  • периодическое кровомазание или кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
  • снижение показателей клинического анализа крови с признаками анемии вследствие регулярных геморрагий;
  • видоизмененные и быстрорастущие субмукозные (подслизистые), шеечные узлы при миоме матки, визуализированные гинекологом в процессе гистероскопии;
  • дисфункция близко расположенных органов из-за механического давления опухолью. Невозможность опорожнения кишечника при наполненной сигмовидной кишке каловыми массами и позывами к акту дефекации. Нарушение оттока мочи, застой урины в мочевом пузыре, как следствие присоединение воспаления;
  • перекрут субмукозного узла на ножке с признаками его ишемии и некроза. Сопутствует симптоматика острого живота;
  • множественные миоматозные узлы шейки с перекрытием канала и зева. Нарушается отток содержимого из полости при менструации, как следствие гематометра (полость заполнена кровяными сгустками, эндотелием) и интоксикация;
  • сочетанные опухоли с дополнительным присутствием аденомиоза, образований яичников и прочего;
  • у женщин репродуктивного возраста при невынашивании беременности из-за гормонального дисбаланса и изменении конфигурации органа;
  • подозрение на предраковое состояние.

Целесообразность проведения операции оценивается лечащим врачом-гинекологом, иногда необходимо собрать консилиум для оценки состояния, степени риска для женщины и метода оперативного вмешательства при миоме матки. Если речь касается репродуктивного возраста больной, предпочтение отдается малотравматичным и малоинвазивным методикам, например как лапароскопия.

Хирургические методы удаления

Основываясь на диагностически полученных данных о миоме матки, подбирается оптимальный способ удаления опухоли.

Миомэктомия

Представляет собой общее определение удаления части матки или отдельных узлов органа при миоме матки. Миомэктомия подразумевает локальное извлечение от 1 до 3 одиночных миоматозных узлов. Является «золотым стандартом» для женщин фертильного возраста, что позволяет сохранить детородную функцию и баланс гормонального фона.

Миомэктомия выполняется тремя способами:

  1. гистерорезектоскопия для удаления субмукозной (подслизистой) миомы матки,
  2. лапароскопия для удаления интерстициальной и субсерозной миомы матки,
  3. удаление миомы матки путем полостной операции.

При множественных узлах или подозрении на переход в раковое новообразование единственным решением остается метод гистерэктомии.

Удаление опухоли может быть с сохранением тела матки или тотальное с ампутацией.

Лапароскопия

Лапароскопия маточной миомы — предпочтительная методика хирургического вмешательства. Имеет ряд преимуществ ввиду малого оперативного поля, считается малотравматичной и эффективной операцией. Выполняется специалистом, работающим с оптическими хирургическими приборами.

Лапароскопическое удаление узла миомы осуществляется специальным прибором лапароскопом. Он представляет собой систему трубок, оснащенных точными увеличивающими линзами. На конце трубки расположен источник света и 2 канала. В них вводится гинекологический инструментарий, выполняется подача углекислого газа или лекарственных средств.

Операционная картина лапароскопии выводится на монитор, что облегчает удаление и поиск миомы. Так в процессе могут участвовать несколько врачей-гинекологов, не делая широкий разрез брюшной стенки.

удаление лапароскопическим методом

При удалении миомы методикой лапароскопии быстрее протекает реабилитационный период, больная может самостоятельно питаться, пассаж кишечника удовлетворительный.

Положительная стороны:

  • трехмерное изображение внутренних органов,
  • доктор «своим глазом» осматривает операционное поле, увеличенное линзой в 40 раз,
  • низкая вероятность спаечного процесса в малом тазу и болезненных ощущений в постоперационном времени.

Новым веянием в оперативной гинекологии является операция выполняемая роботом-хирургом. Особенность манипуляций заключается в высокой точности движений машины, контролируемой хирургом.

Лапаротомия

Большинство женщин отдают предпочтение лапароскопии при миоме матки, нежели лапаротомии, объясняя это отсутствием рубца на передней брюшной стенке. Однако существуют абсолютные показания и преимущества в лапаротомической методике.

Лапаротомия показана женщинам при опухоли превышающей 10 см. Если этот узел субсерозный или на ножке, то лапароскопия, вероятнее всего, проходит без осложнений, однако интрамуральные новообразования лучше устранять при открытом операционном поле. Такое решение объясняется высоким риском кровотечения при вылущивании образования, неминуемо травмируются венозные и артериальные гемососуды, коагуляцию которых выполняют сразу же.

После вылущивания одной или нескольких опухолей большого размера требуется ушивание мышечного, а также последующих слоев с наложением 2-х и более швов. Такую манипуляцию желательно проделать хирургу вручную специальным рассасывающимся шовным материалом, что гарантирует надежность ушивания. Особенно важно для пациенток с диагностированной анемией вследствие маточных кровотечений.

При сложно расположенных опухолях лапароскопом бывает трудно подобрать угол атаки, что снижает качество работы и наложение шва. При лапаротомии же врач визуально оценивает состояние органа, его кровообращение, локализацию новообразования. Достигается точное сопоставление краев раневого дефекта.

Гистероскопия и гистерорезектоскопия

Перед удалением субмукозного узла проводится гистероскопия миомы. Это диагностический метод исследования с целью определения размера, степени выпячивания в полость, кровоснабжения и локализации опухоли. Осуществляется с помощью оптической системы аппарата гистероскопа.

удаление опухоли гистероскопией

Удаление образованной миомы гистероскопией в гинекологической практике называется гистерорезектоскопия миомы матки. Добавление части «резекто-» характеризует процесс вылущивания и устранения.

Через влагалище, канал шейки матки вводится эндоскопический аппарат и петля, выполняется захват, а также коагуляция образования. Параллельно гистерорезектоскопии миомы слизистой оболочки матки допускается ликвидация сопутствующих патологий, таких как полипы, синехии.

Преимущество резектоскопии подслизистой миомы матки заключается в сохранении фертильности пациентки, устранении причины бесплодия, регулярных маточных кровомазаний и кровотечений.

Гистерэктомия

Удаление тела матки именуется гистерэктомией, назначается женщинам при тотальном поражении миоматозными узлами, наличии опухоли очень большого размера, сочетании со злокачественным процессом, опущении и выпадении органа.

Виды гистерэктомии:

  • Высокая надвлагалищная ампутация органа с сохранением шейки и придатков.
  • Экстирпация – ликвидация тела и шейки детородного органа.
  • Эктомия тела матки, шейки, яичников, маточных труб.
  • Радикальная операция с устранением тела, шейки, придатков, верхней трети влагалища.

Гистерэктомия относится к травматичной и инвалидизирующей манипуляции, женщина длительное время восстанавливается, допускается лабильность настроения, раннее наступление менопаузы.

Различают несколько доступов по удалению органа:

  1. лапаротомический,
  2. лапароскопический,
  3. влагалищная гистерэктомия.

Подготовка к операции

Оперативное вмешательство может быть двух типов:

  1. экстренное;
  2. плановое.

К экстренному случаю относится выраженное кровотечение, а также сильный болевой синдром с клиникой острого живота.

В случае если пациентка известна доктору, проходила обследование и лечение, осуществляют предоперационную премедикацию для восстановления объема циркулирующей крови и поддержания клеточных сил. Выполняют лабораторные анализы, после отправляют в операционную.

Если данные о женщине отсутствуют, рекомендовано в дополнение к основному обследованию: анализ на групповую принадлежность крови и резус-фактор, ультразвуковое исследование органов малого таза, тест на беременность.

Плановая подготовка пациентки к операции по удалению имеющейся миомы матки подразумевает сдачу биоматериала для выполнения клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи, провести пробу Вассермана, уровень сахара крови, исследовать мазки из влагалища.

Обязательным инструментальным обследованием выступает: флюорография органов грудной клетки, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза (иногда проводят МРТ), расширенная кольпоскопия со взятием биоматериала на атипичные клеточные формы (биопсия).

В случае экстрагенитальной патологии перед лапароскопией или лапаротомией при миоме матки назначается консультация профилирующего смежного специалиста.

Миому матки гинекологи удаляют в определенный день, в раннюю фолликулярную фазу – 5-9 день менструального цикла.

Сколько длится операция по удалению миомы

  1. Операция гистероскопии при субмукозной миоме матки продолжается в среднем от 25 до 50 минут. Такой временной промежуток зависит от показателей течения основного заболевания, а также общего состояния пациентки и сопутствующих патологий.
  2. Лапароскопия при субсерозной и интрамуральной миоме матки длится от 1,5 до 2,5 часа, что объясняется подготовкой больной, выполнением точных трех проколов, вылущиванием миоматозных опухолей.
  3. Операция при миоме методом лапаротомии занимает 2-3,5 часа, что обусловлено степенью подготовки пациентки, состоянием общего здоровья, возрастом, количеством миоматозных опухолей.

Выполнение операции

Гистероскопия при субмукозной миоме матки выполняется через влагалище и шеечный канал. Устанавливаются расширители, в качестве хирургического инструментария выступают петли, щипцы, гистерорезектоскоп, ножницы. Манипуляция выводится на большой экран монитора для визуализации процесса. Гинекологическая операция осуществляется под местной анестезией.

Гистерэктомия: выполнение операции

Лапароскопия при субсерозной, интерстициальной миоме матки выполняется через три прокола троакаром передней брюшной стенки. Система трубок лапароскопа позволяет ввести оптическую систему и свет, для выведения процесса операции на монитор с высоким качеством изображения, а также стерильный хирургический инструментарий и лекарственные препараты.

В течение операции в брюшной полости и малом тазу нагнетается газ для создания купола над оперируемыми органами, что облегчает поиск нежелаемых образований, ускоряет процесс вылущивания. Гинекологическая операция осуществляется под общей анестезией.

Лапаротомия выполняется путем разреза передней брюшной стенки и надлобковой области, длина иссечения тканей, локализация разреза зависят от объема проводимого оперативного вмешательства. Лапаротомия проводится под общей анестезией.

Противопоказания

Для каждой методики хирургического вмешательства существуют ситуации, когда манипуляцию стоит отложить или совсем отменить.

Метод Противопоказания
Лапароскопия — множественные миоматозные узлы;
— узел более 10 см в диаметре, увеличение матки более 13 недель беременности;
— нестабильная гемодинамика: высокое артериальное давление, тахикардия, аритмия;
— прогрессирующая беременность;
— острые инфекционные патологии;
— с осторожностью у пациенток, страдающих ожирением;
Лапаротомия — нарушение свертываемости крови;
— тяжелая степень анемизации;
— рак половых органов в 4 стадии;
— нестабильное гемодинамическое состояние;
— большая кровопотеря (требует восполнения запасов путем трансфузии медикаментов, эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы);
Гистероскопия и гистерорезектоскопия — развитие острого или обострение хронического заболевания половых органов;
— сужение шеечного канала вследствие воспаления, недавно перенесенной диатермокоагуляции, криодеструкции эрозии шейки;
— злокачественный процесс охватывающий шейку;
— развивающаяся беременность;
— выраженное кровотечение из тела матки;
— менструация;
— инфекционные болезни в остром периоде (воспаление легких, пиелонефрит, ангина и прочие);
— нестабильное общее состояние (транзиторная ишемическая атака, недавно перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, нестабильная стенокардия, осложненный гипертонический криз, недостаточность паренхиматозных органов);
Гистерэктомия — коагулопатии со склонностью к кровотечению;
— средняя и тяжелая степень анемии;
— тромбоцитопения;
— экстрагенитальные болезни в стадии декомпенсации;
— инфекционные болезни внутренних органов;
— рак 4 стадии с прорастанием в близлежащие ткани, жировую клетчатку и отдаленными метастазами.

Относительные противопоказания корректируются в условиях стационара, после больную можно направить на удаление миомы матки лапароскопическим, лапаротомическим или гистерорезектоскопическим методом.

Чем опасна полостная операция

Полостная операция при миоме сильный стресс для организма, это связано со многими факторами, которые преследуют в ходе вмешательства и в период реабилитации. Недостаточная подготовка пациентки при экстренных хирургических манипуляциях, преклонный возраст, сопутствующие патологии повышают риск наркозных осложнений.

В течение оперативного процесса, особенно при лапароскопии, могут возникать повреждения соседних органов, даже самый опытный онкогинеколог способен допустить ошибку, что связано с индивидуальным строением и расположением внутренних органов больной.

Травматизация гемососудов приводит к внутриполостному кровотечению, которое трудно остановить при лапароскопии. Гинеколог оказывает локальную коагуляцию, перевязку или наложение швов на кровеносный сосуд.

После лапаротомии у женщин могут отмечаться признаки кишечной непроходимости ввиду попадания в рану талька с перчаток, частичек пыли, крови из раны.

Опасность в послеоперационном периоде заключается в развитии перитонита, поэтому проводятся все профилактические меры.

Хирургическое лечение миомы матки подразумевает вылущивание и удаление миоматозного узла. Гинекологи стараются выполнить операцию с минимальными потерями и травмами, чтобы сохранить внутренние половые органы. В случае, когда присутствуют строгие показания для удаления измененной матки при миоме, проводится радикальная оперативная манипуляция с последующим периодом послеоперационного восстановления.

onko-24.ru

Преимущества лапаротомии

  • дает возможность тщательно осмотреть органы брюшной полости или таза, а также окружающую клетчатку и группы лимфоузлов при подозрении на рак, при разрыве кисты и т.д.;
  • лапаротомия при наличии крупной кисты яичника, особенно с жидкостным содержимым, позволяет удалить ее, не нарушая целостности, и исключить попадание содержимого кисты в брюшную полость;
  • лапаротомия при наличии миомы матки большого размера или специфического расположения также позволяет провести полноценное удаление образования без риска выраженного кровотечения и т.д.

Возможные осложнения лапаротомии

После лапаротомии, как и после любой полостной операции возможны осложнения, риск которых в случае профессиональных действий хирурга и отсутствия сопутствующих заболеваний у пациентки минимален.

Среди возможных осложнений:

  • болевой синдром;
  • образование спаек в брюшной полости;
  • присоединение инфекции;
  • повреждение кишечника или мочевого пузыря и др.

Однако это происходит в очень редких случаях, чаще на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний женщины.

Подготовка к лапаротомии и описание операции

Проводится операция под общей анестезией. Вечером и утром перед ней выполняется очищение кишечника с помощью клизмы. После 19.00 вечера перед операцией необходимо воздержаться от питья и еды.

После обработки кожи антисептиком делается надрез параллельно линии бикини, или вертикальный надрез по средней линии живота.

Во время лапаротомии при кисте яичника или миоме матки проводится удаление опухоли и ревизия окружающих тканей для исключения метастазов или прорастания ее в другие органы. При необходимости могут удаляться один или оба яичника, либо матка вместе с придатками. Затем рана ушивается косметическим швом.

Удаленное образование сразу же отправляется на гистологическое исследование, чтобы в кратчайшие сроки исключить злокачественную опухоль или определить ее разновидность с целью правильного назначения дальнейшей программы лечения.

Послеоперационный период и реабилитация

После сделанной операции необходимо будет остаться под наблюдением в клинике на 2-4 дня. Полностью вернуться к прежней активности можно в течение 4-6 недель.

В первые несколько дней обычно беспокоят болезненность в области операционной раны, неприятные ощущения в животе. Врач назначит обезболивающие и другие препараты, которые сведут к минимуму все эти проявления.

В течение 3-4 недель рекомендуется избегать подъема тяжестей и физического перенапряжения. При консультации доктор даст все необходимые рекомендации, которым нужно будет следовать в послеоперационном периоде.

У женщин детородного возраста врачи всегда стремятся максимально сохранять яичники и матку, чтобы в дальнейшем пациентка сохранила возможность иметь детей. У пациенток в менопаузе при лапаротомии для профилактики новой кисты чаще удаляют оба яичника.

Сохранение матки зависит от размера и расположения миомы. Восстановление детородной функции при условии сохранения матки и хотя бы одного яичника возможно в течение нескольких месяцев.

www.onclinic.ru

Характер операционного вмешательства

Полостная операция по удалению миомы матки является достаточно сложной медицинской процедурой, требующей тщательной подготовки. Ее необходимость должна быть установлена с помощью ряда специальных обследований, результаты которых изучает лечащий врач и сопутствующие специалисты.

Среди обязательных медицинских процедур, выполняемых в рамках превентивной диагностики, стоит отметить такие мероприятия, как:

  • цитологическое исследование;
  • гистероскопия, которой сопутствует диагностическое выскабливание маточной полости;
  • ректороманоскопия;
  • фиброгастроскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
  • экскреторная урография;
  • рентгенологическое исследование грудной полости, целью которого является выявление онкологических поражений;
  • исследование уровня влагалищной чистоты;
  • экскреторная урография;
  • проведение детального почечного исследования;
  • проведение полного общеклинического анализа;
  • проведение мероприятий, чтобы заготовить донорскую кровь.

Лапаротомия миомы матки

Необходимо понимать, что утрата органа может быть связана с рядом необратимых изменений в жизнедеятельности организма пациентки. Не говоря уже о прямом последствии – утрате возможности зачатия и вынашивания плода. То есть, впоследствии, женщина никогда не станет биологической матерью, потеряв матку. Эта мера является достаточно радикальным решением, поэтому принимать его стоит крайне обдуманно и взвешенно.

Наличие миоматозных узлов в полости матки свидетельствует о необходимости проведения комплекса лечебных мероприятий. Однако радикальный метод устранения пораженных участков применяется лишь в том случае, когда эффективность других способов лечения минимальна.

Следует понимать, что хирургия – это всегда крайняя мера, на которую идут лишь для того, чтобы сохранить жизнь и здоровье пациентки.

Миома матки является доброкачественным образованием, которое со временем может перерасти в онкологическое проявление. Все зависит от концентрации и последующей трансформации миоматозных узлов. Избежать развития онкологической патологии возможно при своевременном удалении очагов поражения, выполняемом хирургическим методом.

Последствия и сопутствующие явления

Удаление миоматозных узлов хирургическим путем может быть связано с рядом возможных осложнений, избежать которых можно лишь при тщательном соблюдении медицинских правил и предписаний относительно проведения операций такого рода.

Удаление миоматозных узлов хирургическим путем достаточно часто влечет за собой клинические последствия и является причиной возникновения целого комплекса сопутствующих явлений. В большинстве случаев они не являются хроническими и со временем теряют свою интенсивность, минимизируются, а впоследствии исчезают. Однако бывают и случаи, когда негативные последствия операционного вмешательства перерастают из локальных явлений в систематичные, приобретая характер завершенной симптоматики послеоперационного периода.

При удалении миомы матки полостная операция является одним из возможных решений, однако этот путь далеко не оптимальный. Хирургический метод вмешательства применяется исключительно в критических случаях, когда применение других методов лечения является неэффективным. Стоит отметить также, что радикальное вмешательство способно полностью изменить функционирование женской репродуктивной системы, повлиять на гормональный фон и способствовать развитию сопутствующих физиологических явлений. Поэтому с применением хирургических методов лечения миоматозных поражений специалистам следует быть достаточно осторожными.

Лапаротомия миомы матки

Лапаротомия: особенности проведения операции

Лапаротомическая миомэктомия является хирургической альтернативой лапароскопической миоэктомии, применяемой в случае, когда того требуют интересы пациентки, или в клинике нет должного оборудования для осуществления последнего типа гинекологической операции.

Выполняется лапаротомия посредством хирургического вмешательства в пораженные маточные ткани.

С применением поперечного надлобкового разреза вскрывают брюшную полость. Выполнение абдоминального разреза связано с тщательными предварительными исследованиями и превентивными анализами.

Хирургия в данной области отличается повышенной точностью и чувствительностью, поэтому подготовка к операции требует профессионализма и повышенной ответственности.

Далее после чревосечения проходит тщательный осмотр и пальпация матки, с целью определения места, оптимально соответствующего требованиям хирургического вскрытия.

Субсерозные узлы отсоединяют от ножек с помощью специального хирургического сечения. При этом очень важно произвести сечение как можно ближе к телу образования, не зацепив полости матки, поскольку раны на маточной поверхности являются очень болезненными, долго заживают и могут спровоцировать развитие сопутствующих сложных патологий.

Отсеченный узел поддается тщательномугоместазу. Чтобы зашить образовавшуюся рану на маточной ткани, используют отдельные кетгутовые швы.

Лапаротомия миомы матки

Альтернативные пути лечения

Одним из альтернативных методов устранениямиоматозных узлов является вылущивание пораженных участков. Развиваясь, миоматические поражения покрываются специфическими капсулами, изолирующими пораженные участки от здоровой ткани. Это позволяет эффективно «вылущивать» узлы с помощью применения специальных лечебных технологий.

Проводят энуклеацию исключительно при опухолях доброкачественного характера, когда не требуется удаление тканевого материала, расположенного вокруг очага миоматического поражения.

Процесс осуществления операции достаточно прост – сначала тканевые слои расслаивают с помощью специальных инструментов, либо просто рукой, далее – удаляют капсулированные участки.

Миома матки – сложное и комплексное поражение тканевых маточных структур. Лечение данной патологии требует квалифицированного подхода, продуманных решений и эффективных методов. Хирургия в данном случае является крайним методом, применяемым в случае, если все другие средства были испробованы и продемонстрировали низкий уровень эффективности применения.

Лапаротомия миомы матки

Достаточно эффективным методом лечения миоматозных поражений является консервативная миомэктомия, заключающаяся в устранении очагов миоматического поражения без удаления органа полностью. Применение данного метода позволяет сохранить репродуктивную функцию организма пациентки, без радикальных последствий. Большинство женщин детородного возраста, оказавшись перед необходимостью выбора метода лечения миоматозного поражения, выбирают щадящие варианты, оставляющие  пациентке возможность забеременеть и успешно выносить ребенка.

womanhealth.guru

Основные плюсы

  • техническую простоту выполнения этой операции;
  • Лапароскопия миомы матки больших размеров - отзывы и стоимость операции

    Восстановление после миомэктомии: физические нагрузки

  • не посещать общие бани, сауны, парилки;
  • Что можно есть после лапароскопии?

    Однако и постельный режим в это время нежелателен. Кровь должна активно циркулировать по телу, препятствуя образованию спаек и наполняя клетки кислородом. После удаления миомы чрезвычайно полезны неспешные прогулки на свежем воздухе с обязательными перерывами, во время которых можно посидеть в кафе или на скамейке в парках и скверах.

    Восстановление после миомэктомии предусматривает изменения рациона питания. Дело в том, что в этот период нежелательно развитие запоров и газообразования, так как они способствуют повышению внутрибрюшного давления и разрыву операционных швов. Поэтому, если в течение суток не было стула, следует выпить легкое слабительное средство.

  • обильное кровотечение, сопровождающееся сгустками или неприятным запахом;
  • не беременеть в течение одного года после операции на матке.
  • Придерживаться щадящего режима необходимо на протяжении трех месяцев после проведенного хирургического вмешательства. По окончании этого времени можно постепенно нагружать свой организм физическими нагрузками и переходить на привычное питание.

    Первые 2 дня следует ограничиться бульоном, слабо заваренным чаем, йогуртами, то есть жидкой, легкоусваиваемой пищей. Нельзя допускать запоров, они вынуждают к большому напряжению мышц брюшного пресса, что сейчас категорически запрещено.

    Послеоперационный период при полосной операции миомы матки 2

  • Сдобы, сладостей;
  • Субмукозная миома матки: симптомы и лечение субмукозная миома матки лечение без операции отзывы

    — Препятствовать возникновению запоров. Они могут вызывать воспалительные процессы в матке и придатках, а повышенное брюшное давление провоцировать разрывы послеоперационных швов на матке. В период реабилитации женщине следует тщательнее следить за своим ежедневным питательным рационом и стараться не употреблять в пищу закрепляющие продукты, такие как рисовые и манные каши, кисели, какао, крепко заваренные кофе и чаи, творог. Нежелательно злоупотреблять выпечкой из белой муки. Стараться как можно больше употреблять продукты с высоким уровнем содержания клетчатки (фрукты, супы, морскую капусту, разные овощи). Хорошо активизируется работа кишечника при употреблении кисломолочных продуктов (за исключением жирной сметаны и творога) и рассыпчатых каш: перловой, пшенной, гречневой.

    От половой жизни стоит воздерживаться полтора месяца, а иногда и дольше. Во избежание попадания инфекций не допускается плавание в бассейне или открытом водоеме до 2 месяцев. Гигиенические процедуры, применение местных антисептиков играет также большую роль для восстановления. Если матку удалили через брюшную полость, то особое внимание нужно уделить шву, применять заживляющие антисептические препараты, следить, чтобы он не разошелся. Для этих целей врачи советуют носить специальный бандаж. Есть несколько моделей бандажа, но нужно учитывать, что его ширина должна превышать рубец минимум на 1 см с обеих сторон. Нельзя пользоваться тампонами, поскольку они способствуют развитию влагалищных инфекций.

    Питание

  • Ржаного хлеба;
  • Как правило, через 3-4 часа после хирургического вмешательства пациенту можно вставать. Вставать надо осторожно, лучше с посторонней помощью, прислушиваясь к своему организму. Дистанции должны быть в первый день небольшими – до туалета и обратно. На следующий день двигательная активность расширяется. Пациент может самостоятельно доходить не только до туалета, но и ходить по коридору. Кстати, ходьба быстрее нормализует работу кишечника и уменьшает явления метеоризма.

    — Не допускать больших физических нагрузок (при занятии спортом или при домашней работе). После операции по удалению миомы не следует поднимать тяжести свыше 10 кг. Это может привести к разрывам швов и длительному не заживанию хирургических разрезов.

    Следует помнить и про психическое здоровье женщины, ведь после гистерэктомии она никогда не сможет забеременеть и родить. Поэтому обязательно нужно наблюдение и консультация психолога. При выраженных расстройствах и депрессии могут назначаться седативные препараты и транквилизаторы.

    Если операция не была связана с гинекологической операцией, то ограничений для зачатия нет. Но многие врачи советуют, чтобы прошел месяц-другой (организм должен полностью восстановиться после наркоза). После успешной гинекологической лапароскопии планировать беременность можно уже через несколько месяцев после консультации с лечащим врачом-гинекологом. Так, например, если была лапароскопия по поводу удаления миомы матки, то беременность можно планировать через полгода, а если удалились спайки, образовавшиеся из-за воспаления придатков, то беременность возможна через 1-2 месяца после операции.

    После операции основу рациона должны составлять легкоусвояемые блюда. Полезны рассыпчатые каши, кисломолочная продукция, свежие овощи и фрукты. Насытить организм помогут нежирные сорта мяса и рыбы, говяжья печень, перепелиные яйца. Откажитесь от риса, манной каши, киселя, крепкого чая, жирной сметаны и творога. Газообразование усиливается после употребления молока, бобовых культур, винограда, выпечки из дрожжевого теста.

    Вздутие живота в послеоперационном периоде наблюдается часто. Это связано с определенной техникой лапароскопии — введением газа в брюшную полость. Как правило, врач назначает медикаментозные средства для борьбы с метеоризмом. Важно быстрее наладить работу кишечника и не забывать о двигательной активности в первые же дни после операции.

    Поздняя реабилитация

    После проведения этого рода вмешательства в ход течения заболевания матки, в виде лапаротомии матки, может произойти попутное повреждение соседствующих органов всего малого таза. Также заметно увеличивается риск появления различных спаек.

    Реабилитация после удаления матки имеет два этапа: ранний и поздний. Ранний восстановительный период происходит с первых часов после операции и до выписки из больницы. Удалив матку, врач назначает внутривенные капания антибиотиков, солевых растворов и препаратов для восстановления водно-электролитного баланса. После общего наркоза первые часы присутствует тошнота и слабость, пить негазированную воду можно уже через 2 часа, а есть через 3-4. Женщина испытывает сильные боле после отхода от наркоза, поэтому назначают терапию обезболивающими средствами, а также профилактику инфекционных заболеваний, анемии, тромбоэмболии или кровотечения.

    Миома матки после операции: реабилитация, последствия и рекомендации

    Диета после удаления миомы и по возвращении домой должна состоять из

    Восстановление после лапароскопии

    Если лапароскопия проводилась в связи с гинекологическим заболеванием, на этот вопрос ответит врач. В любом другом случае, секс возможен через 14-20 дней после операции.

    При этом при процессе проведения лапаротомии на основе тела женщины частенько производят заметный крупный разрез, после чего остается довольно заметный шов, при этом при проведении лапароскопии обычно остается лишь только небольшое наличие ранки, которая будет затягиваться в течение 1 – 1,5 недель.

    Полосная операция, с помощью которой удаляется миома матки, послеоперационный период может наполнить и осложнениями. Если обнаружились обильные выделения с дурным запахом, высокая температура, мучает тошнота, сильная боль, следует без задержек обратиться за помощью.

    Рассмотрим процесс проведения операции с помощью пути проведения нижнего соединительного разреза. Для этого производится надрез, который создается на основе линии, которая проходит ровно в области между самим пупком и еще лобовой частью кости. Этот способ проведения лапаротомии довольно часто используется для лечения опухолевых заболеваний, что чаще всего бывает при проявлениях миомы матки.

    Жизнь после операции не заканчивается, а продолжается, но с повышенными требованиями. Женщине стоит старательнее заботиться о своем здоровье. Несмотря на то, что удаление миомы относительно не сложная операция, женщине следует придерживаться определенного способа жизни и соблюдать кое-какие правила.

  • Показываться специалисту 2 раза в год, проходить УЗИ малого таза. Стоит также иметь фото послеоперационного шва на разных этапах заживления, чтобы врач мог сравнить его с тем, что выйдет в дальнейшем;
  • После выписки пациентка должна внимательно следить за своим здоровьем, чтобы предупредить возможные осложнения. К ним относятся:

    Для того чтобы не допустить рецидива и послеоперационных осложнений женщина должна стараться соблюдать некоторые небольшие ограничения, такие как:

    4. Когда возможен секс после лапароскопии?

    Состояние пациента в послеоперационный период, как правило, удовлетворительное. Многих отрицательных последствий и осложнений удается избежать благодаря быстрому восстановлению. Как правило, пациента выписывают на 3-5 день, но это не значит, что он сразу же может вернуться в прежний ритм жизни. Тем более, в послеоперационном периоде после лапароскопии все-таки есть место некоторым жалобам. Давайте рассмотрим некоторые из них.

    Последствия удаления матки для женщины после 50

  • Супов на слабом мясном или овощном бульонах;
  • Лапаротомия в гинекологии

  • Газировки;
  • Пребывание в стационаре

    Эндогенное дыхание целительно воздействует на психическое и эмоциональное состояние женщины. Это помогает ей быстрее восстановиться и вернуться к привычной жизни.

    В этих случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью к своему врачу.

    Послеоперационный период

  • проведение операции не потребует использования очень сложных инструментов;
  • После лапароскопии пациент может жаловаться на слабость, тошноту, потерю аппетита, боль в горле при глотании (последствие ввода наркозной трубки). Это совершенно нормальная реакция после хирургического вмешательства.Явления диспепсии обычно проходят без лечения через пару дней.

    Особое внимание следует уделить выбору нижнего белья и одежды. Откажитесь от синтетических или утягивающих трусиков в пользу удобных моделей из натуральных материалов. Брюки и юбки не должны сдавливать место оперирования, натирать кожу вокруг швов.

    Вернуться к оглавлению

    Склерокистоз яичников оргазм: x-legion.ru Фото голых девушек, Интимная жизнь на камеру

    Во время лапароскопии на органах малого таза иногда происходит повреждение близлежащих поверхностей. Тянущие боли свидетельствуют о процессе заживления и проходят через несколько дней. Но если боль в области живота становится нетерпимой, надо обратиться к врачу срочно, чтобы исключить осложнение. Если к боли присоединилась лихорадка, появились обильные выделения из влагалища, то надо также сообщить врачу.

  • После удаления миомы матки нельзя заниматься сексом от 1 до 3 месяцев. Это придется уточнить у врача, руководствуясь собственным самочувствием;
  • Послеоперационное время вовсе не требует отказа от нормальной жизни, предполагая лишь некоторые ограничения. Рекомендации после удаления миомы матки, если их тщательно выполнять, помогут не только восстановиться быстрее, без осложнений, но и избежать рецидива заболевания:

    5. Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

  • не посещать солярии;
  • · принимать пищу в первые 24 часа после операции,

    Сразу после лапароскопии, а еще лучше в течение всего первого послеоперационного дня, лучше не принимать пищу. Пить можно (если нет тошноты) небольшими глотками негазированную воду.

    Систематические занятия на аппарате Фролова дают возможность полностью вернуть репродуктивную функцию после удаления маточной миомы, снизить или совсем исключить появление рецидива, а при желании – родить крепкого и здорового ребенка.

    2. Когда можно заниматься спортом после лапароскопии?

    Большинство женщин частенько думают, что эти две различные версии хирургических методов очень похожи. Но главными отличиями между проведением этих двух операций является то, что процесс лапароскопии создается в основном для проведения диагностирования, а вот лапаротомия является уже реальным методом настоящего хирургического вмешательства, которое сопутствует различным удалениям или иссечениям органа, который имеет патологию, или же речь может идти о тканях.

  • Нагрузка любого рода должна быть посильной. Речь не только о фитнесе ради красоты, но и домашних обязанностях. Особенно это касается первого месяца после выписки из больницы. Нельзя долго находиться в одном положении, категорически запрещено поднимать тяжести свыше 2-3 кг в продолжение 3-6 месяцев после операции. 2 следующих года можно взять в руки не более 10 кг веса;
  • В период восстановления после миомэктомии женщине следует поберечь себя и распределить работу по дому между остальными членами семьи. Объясните близким, что вам сейчас нельзя приседать, поднимать тяжелые вещи, долго находиться на ногах. Строгое выполнение этих ограничений обеспечит скорейшее выздоровление и быстрое возвращение к привычному ритму жизни.

    Оглавление: [ скрыть ]

    — Прилагать усилия, чтобы не нервничать и не раздражаться по пустякам.

    Чтобы быстрее и качественнее шла реабилитация после удаления миомы матки, полостная операция вынуждает к определенному образу жизни и после выписки из стационара. Женщина должна грамотно чередовать физическую активность и отдых, регулярно показываться врачу, посещать его, если возникают проблемы. Есть и целый список действий, которые временно стоит отложить до полного восстановления:

    Лапаротомия матки, оперативная гинекология клиника Магнолия

    Восстановление после миомэктомии: запреты и ограничения

    Что противопоказано после удаления миомы?

    — Занятия сексом допустимы не раньше, чем спустя 4-6 недель после выписки из больницы.

    Существующие отличия лапаротомии и лапароскопии

    Рекомендуем прочитать статью о месячных при миоме матки. Вы узнаете о причинах заболевания и его воздействии на менструацию, характере выделений, способах нормализации цикла.

  • Жирного мяса.
  • Послеоперационная терапия медикаментами

    Наиболее популярные вопросы, которые задают пациенты после лапароскопии.

    Физического напряжения после лапароскопии надо избегать в течение двух-трех недель. В дальнейшем можно вводить занятия спортом, но делать это постепенно. Тяжести нельзя поднимать в течение 3-х месяцев.

    К концу недели питание после лапароскопии будет без ограничений (если послеоперационный период проходит без осложнений). Более полно о диете и питании в период восстановления надо поговорить с оперирующим врачом. Главные принципы питания после лапароскопии – есть часто, не переедать, порции должны быть небольшие, исключить соленое, острое, жареное и алкоголь. Важно следить за регулярностью стула.

    Сложное и длительное восстановление после миомэктомии ожидает курящих девушек, а также тех из них, кто злоупотребляет алкоголем. Дело в том, что горячительные напитки несовместимы с антибиотиками, они подавляют работу иммунной и выделительной системы, способствуют образованию тромбов.

    Важным преимуществом именно этого метода нужно считать то, что хирургу будет очень удобно, ведь он сможет в нужный момент создавать расширение разреза, за счет чего можно будет создать увеличение доступа к различным органам, а также и тканям.

    Удаление кисты яичника: как происходит полостная операция, послеоперабельное восстановление

    Эти симптомы возникают после повреждения магистральных сосудов, соседних органов брюшной полости, а также во время внутренних воспалительных процессов или попадания в рану инфекции. Данные патологии часто сопровождаются высокой температурой, болью в оперируемой зоне и требуют немедленного лечения.

    Восстановление после миомэктомии: коррекция питания

    Боли в области послеоперационных надрезов.

    Различные виды лапаротомии

  • Послеоперационный период
  • Разрезы, сделанные во время лапароскопии, заживают быстро. На второй день хирург осматривает швы, а через 1-2 недели швы уже снимают (обычно на 7-й день). Насколько будут видимы рубцы, зависит от организма пациента, индивидуальных свойств кожи и иммунитета. Обычно через несколько месяцев они бледнеют и следов от разрезов не остается. Но иногда на месте надрезов остаются багровые рубцы, правда такое бывает крайне редко.

    3. Будут ли заметны рубцы после лапароскопии?

    После операции на матке женщина должна бережливее и аккуратнее относиться к своему здоровью. Хотя операция не сложная и женщины быстро восстанавливаются, имеются некоторые послеоперационные ограничения.

  • не допускать перегрева организма;
  • Восстановление после миомэктомии: первые дни

    К главным плюсам проведения лапаротомии можно отнести:

    Когда возможно применение лапаротомии?

    В это время особое внимание нужно обратить на физические нагрузки. Как говорилось раньше, нужно больше двигаться, чтобы улучшать кровообращение в органах малого таза, но нельзя допускать тяжелых нагрузок.

    Восстановительный период после удаления миомы матки

  • Кисломолочных продуктов.
  • эта операция уж очень удобна для самого хирурга, который проводит процесс оперативного вмешательства в ход болезни.
  • 1. Когда можно вставать после лапароскопии?

    Чего нельзя делать после полостного вмешательства

    В остальном лапароскопически удаленная миома послеоперационный период делает сходным с тем, каким он бывает при обычном вмешательстве.

  • Ограничить пребывание на солнце, вообще стараться не перегреваться. Это важно для заживления внутренних и внешних швов, в условиях прохлады оно идет быстрее. Пока они окончательно не сформировались, нельзя применять для сглаживания никаких кремов, физиопроцедур. Тем более не показаны солярий, баня. До заживления шва мыться нужно в душе, обрабатывая его поверхность антисептиками;
  • Избегать стоит всего, что провоцирует затруднения с дефекацией, усиленное образование газов в кишечнике, мешает заживлению тканей:

    При этом при проведении процессов лапаротомии может произойти появление такого неприятного осложнения, как открытие кровотечений. Это явление может быть вызвано различными разрывами или же повреждениями органов в виде разрывов маточных труб, при возможном проведении полостной операции. Если – это действительно проявилось, тогда придется удалять весь этот орган, что в итоге сможет привести к процессу бесплодия.

    Очень важно как можно быстрее встать с кровати и понемногу ходить. Это способствует лучшей циркуляции крови и быстрому восстановлению. После лапаротомии это можно сделать на следующий день, а при лапароскопии — в тот же день через 8-10 часов.

  • Овощей, зелени и фруктов в любом виде;
  • Поскольку вмешательство затронуло не только репродуктивную систему, но и брюшную стенку, важно, чтобы работа располагающихся в абдоминальной полости органов была четкой и не провоцировала еще большей травматизации тканей. Поэтому полосная операция, при которой вырезается миома матки, требует весь послеоперационный период следить за питанием, исключив некоторые продукты.

    Этот хирургический вариант операции, называемый лапаротомия, частенько применяется в гинекологической практике, при этом состоит он в открытом доступе к органам, которые располагаются в районе малого таза, его осуществляют с помощью создания маленького надреза в районе живота.

  • не загорать под ярким солнцем;
  • Послеоперационный период после удаления миомы матки с разрезанием брюшной стенки длится достаточно долго из-за большой площади повреждения тканей. Как ни странно, сократить его можно, если двигаться. Это даст шанс избежать спаек, которые становятся причиной длительных болезненных ощущений и последующего бесплодия, могут вынудить к проведению вмешательства по их рассечению. Но нагрузку нужно дозировать, не истязать себя, не ходить до изнеможения.

    Удаление женских половых органов вследствие некоторых болезней случается довольно часто. Послеоперационный период после удаления матки — процесс не менее важный, чем сама операция. Организму нужно время на реабилитацию, ведь это тяжелый удар как для физического, так и психического состояния пациентки.

    — Проходить медицинские обследования не реже чем один раз в полгода, обследоваться на УЗИ и сдавать анализы крови .

  • КОК Джесс, Регулон, Ярина, предотвращающие чрезмерные пролиферативные процессы в матке.
  • К профилактическим мерам против рецидива заболевания относится здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, своевременное лечение гинекологических заболеваний. Не забывайте проходить профилактические осмотры и посещать врача при первых же появлениях тревожных сигналов организма.

    Рекомендации – что нельзя делать после лапароскопии.

    Питание на 2-3 день послеоперационного периода

    Доброкачественное новообразование, называемое миомой, формируется из соединительной и мышечной ткани матки. Лечение производится несколькими способами, но самый эффективный из них — хирургический. Если речь идет об удалении узла миомы, а не всей матки, операция считается довольно простой.

    Вставать можно уже к концу первых послеоперационных суток. Физическая активность разрешена в большем объеме, но в первые дни особенно важны упражнения для устранения последствий присутствия в брюшной полости углекислого газа. Нагрузку все равно нужно дозировать, чтобы не вызвать расхождения швов.

  • при процессе хирургического лечения эндометриоза;
  • Доброкачественные опухоли на матке – не такое уж редкое явление, которое начинают лечить обычно консервативно. А если новообразование крупное, вызывает тяжелые симптомы, придется его удалить при помощи операции с разрезанием брюшной стенки, в лучшем случае лапароскопии.

    Нельзя поднимать тяжести более 5 кг, а физические упражнения выполнять только после полного заживления швов. Нарушение правил приведет в тонус мышцы тазового дна и брюшной полости. Результатом могут быть мажущие кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота или даже грыжа.

    Показаниями для удаления матки (гистерэктомии), а иногда и ее придатков, являются миома матки (доброкачественная опухоль), рак матки или яичников, сильное маточное кровотечение после родов в результате травмы или инфекции.

  • Носить бандаж, принимать физиопроцедуры можно только по совету врача. То и другое показано не во всех случаях;
  • Когда можно планировать беременность после лапаротомии?

  • Нельзя, желая уберечься от осложнений, много времени проводить в вертикальном положении. Это способствует образованию спаек, ослаблению мышц, появлению тромбоза. Нужно много гулять на свежем воздухе, периодически отдыхая;
  • Женщине в любом возрасте нужно стремиться к сохранению своего здоровья. Даже заболев, она не должна впадать в депрессию. а всеми силами стараться побороть недуг и дальше и радоваться жизни.

    Метеоризм после лапароскопии

    Тянущие боли в области живота.

    Важное место в послеродовой реабилитации после удаления матки или придатков занимает питание и диета. Это способствует быстрому восстановлению, нормализации обмена веществ, повышает иммунитет. В первые часы после операции рекомендуется пить только чистую воду без газа. Важно знать, что в такой период может наступить обезвоживание, поэтому суточная норма жидкости — 2-4 л. При появлении отеков количество надо снизить.

  • при процессе удаления миоматозных узлов, что называется миоэктомией;
  • — Обеспечивать себя достаточным отдыхом.

    Одним из достоинств лапароскопии и преимуществом перед полостной операцией является короткий послеоперационный период и быстрое восстановление. Иногда пациент может идти домой практически сразу после лапароскопического вмешательства. Но о послеоперационном периоде говорят даже в этом случае, так как лапароскопия – это серьезное оперативное вмешательство с общей анестезией и периодом восстановления.

    Душем можно пользоваться сразу после выписки. А ванну врачи не советуют принимать в течение первого месяца. Бассейн, баню, сауну, хамам нельзя посещать 30-60 дней (в зависимости от быстроты заживления надрезов)

    Ранний период после операции

    При этом процесс Лапаротомии на основе Пфанненштиля считается главным методом, который используется ныне в гинекологии. Сам разрез создается на основе нижней линии самого живота, что позволит создать полностью замаскированное появление этого разреза, при этом его не будет почти видно уже после его заживления, хотя шрам будет, но он будет почти не заметным.

  • Восстановление после удаления миомы матки включает в себя избегание стрессов. Повышенная нервная нагрузка в этом периоде противопоказана из-за того, что препятствует не только заживлению тканей, но и нормализации баланса гормонов. А они важны для многих аспектов реабилитации, прежде всего в репродуктивной сфере.
  • Если операция лапароскопическая

    • произвольные мочеиспускания, боль и рези в области мочевого пузыря;
    • · поднимать тяжести и тянуться руками вверх (вешать белье) в течение 90 дней,

      Лапароскопия миомы матки послеоперационный период делает гораздо менее проблемным и более коротким. Она производится через проколы в животе, то есть площадь затронутых тканей минимальна в сравнении полостным вмешательством. Заживление идет быстрее с меньшими болевыми ощущениями. Хотя они могут беспокоить не только в животе, но и плечах, шее, голенях из-за использовавшегося при операции газа.

      Понятно, что домашних дел предостаточно, но женщине, недавно прооперированной, не следует браться за все и сразу, а выполнять работу постепенно, одну за другой, делая частые перерывы для отдыха. Не нужно стараться выполнять самой всю работу по дому, а призывать на помощь своих родных или друзей.

      Поэтому в дальнейшую диету нужно включать овощи и фрукты. Если здоровье не позволяет есть их свежими из-за повышенного газообразования, лучше варить или тушить. С метеоризмом необходимо бороться с помощью препаратов и умеренного движения.

    • опущение стенок влагалища (ощущение инородного тела во влагалище);
    • свищевой ход (содержимое мочевых путей и кишечника попадает во влагалище через образовавшуюся рану);
    • Как возобновить репродуктивную функцию?

    • невротические расстройства.
    • Правила реабилитации после удаления миомы

    • Питание после хирургического вмешательства
    • Реабилитация после удаления миомы матки

    • Алкоголя, крепкого кофе, чая;
    • Восстановление после лапароскопии – в вопросах и ответах.

    • Постного мяса, рыбы;
    • Дальнейшее восстановление после удаления миомы 7-10 дней идет в палате. На вторые-третьи сутки можно будет вставать, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть.

      Первые сутки после вмешательства пациентке придется провести в палате интенсивной терапии. Это не вызвано опасностью состояния, которую могут от нее скрывать врачи, такова обычная практика для контроля показателей работы организма. После прекращения действия анестезии женщина может чувствовать боль в районе разреза, а также в глубине брюшной полости. От некоторых видов наркоза вероятны тошнота и даже рвота. Но это бывает однократно, не выпадает из границ нормы. Организм так избавляется от остатков препарата. Чувствуется и сильная слабость.

      В зависимости от вида операции восстановительной период бывает сложным или более легким . Дифференцируют два вида операций: лапаротомия или абдоминальный способ и лапароскопия. При лапаротомии делают вертикальный или горизонтальный разрез брюшной полости длиной 20 см. Период восстановления после него — 4-6 недель, лапароскопический метод более современный и щадящий, реабилитация может занять от 2 до 4 недель.

      Так же важны диета, чередование нагрузки и отдыха, запрет на поднятие тяжестей. Контроль за состоянием, прием препаратов от антибиотиков до гормонов необходимы. И так же нежелательны перегрев, половые контакты раньше, чем через месяц, беременность до истечения годового срока после вмешательства.

      Первые пару дней может сохраняться слабость, к вечеру подниматься температура. Все это – обычная послеоперационная реакция. С каждым днем силы будут возвращаться, температура тела нормализуется.

      Для укрепления стенок матки и восстановления клеточных тканей создан эффективный медицинский аппарат эндогенного дыхания – тренажер Феномен Фролова. Регулярные занятия на таком тренажере помогают женщине улучшить обменные процессы и пробудить скрытые резервы в организме.

      Нельзя есть продукты, раздражающие кишечник или способствующие метеоризму. Нужно исключить кофе, крепкий чай, белый хлеб, кондитерские изделия, творог и шоколад, бобовые, кукурузу, и блюда с капустой. Еда должна быть обезжиренной, не соленой и не острой, лучше всего вареной или приготовленной на пару. Полезно есть блюда из каш, мясные бульоны, отварную курицу, а также пищу, оказывающую ослабляющий эффект: йогурты, кефир, отварную свеклу и морковь, печеные яблоки. Во избежание анемии нужно кушать железосодержащие продукты: гранаты, мед, курагу. Советуют исключить из рациона продукты, замедляющие работу кишечника: супы-пюре и протертую пищу.

      Реабилитация после удаления матки: послеоперационный период

      Вот главные из них:

    • Желе, киселей;
    • Если вместе с маткой были удалены и яичники, отвечающие за выработку женских гормонов, то приписывают гормональные препараты — ЗГТ (заместительно гормональная терапия). Она включает эстрогено- и гестагеносодержащие препараты, чтобы избежать раннего климакса и нормализовать гормональный фон, дать время организму перестроиться. После удаления не только матки, но и придатков, существенно изменится положение органов малого таза.

      ?

      Это может зависеть от того, какой же орган из всей репродуктивной системы подвергали оперативному вмешательству, а также и общие сроки на появления возможности беременеть из-за этого могут разниться. Хотя обычно не рекомендуется создавать планы на беременность, после проведения этой операции в течение примерно 6 месяцев.

      Какие же бывают последствия у лапаротомии, и ее возможные осложнения

      Какой бы способ ни использовал хирург, первые сутки необходимо провести в клинике под наблюдением медицинского персонала. Врач должен убедиться в удовлетворительном состоянии после операции, назначить курс антибиотиков и обезболивающих средств. Кроме того, восстановление после миомэктомии может осложниться кровотечением, отеком, гематомой.

      Если быть ответственным и соблюдать все рекомендации и советы, то послеоперационный период пройдет без осложнений, а процесс восстановления после лапароскопии будет легким и быстрым.

      На животе делают три маленьких надреза и через специальные трубки вводят необходимые инструменты и камеру. Кроме того, существует метод вагинальной гистерэктомии, когда операцию делают через детородные пути. В этом случае восстановление после удаления матки занимает 3-4 недели.

      6. Когда можно мыться после лапароскопии?

      Первое время, которое женщина проводит в больничной палате, ей обеспечен контроль медиков. Но она и сама должна следить за своими ощущениями, говорить о них врачу.

      Послеоперационный период — состояние пациента после лапароскопии

      Женщины хорошо переносят такое оперативное вмешательство и уже через неделю выписываются из больницы. Но женщинам следует знать, как правильно вести себя в реабилитационный период и неукоснительно выполнять все наставления врача.

      На второй и третий день врачи рекомендуют вводить в рацион питания отварные или приготовленные на пару блюда — постное мясо, рыбу в виде котлет, фрикаделек. В рационе могут быть кефир, нежирный творог, гречневая каша. Есть надо 6-7 раз в день небольшими порциями.

    • Овсяной, гречневой каш;
    • Несмотря на то, что разрезы в области брюшины миниатюрные, они могут беспокоить. Боль может усиливаться при любом движении. Это не должно волновать пациента, так как идет процесс заживления. Если боль приносит сильное беспокойство, надо сообщить врачу. Скорее всего, он назначит обезболивающее лекарство.

    • Риса, манки;
    • Тошнота, вялость в послеоперационном периоде

      Женщинам репродуктивного возраста врачи стараются при удалении миомы сохранить матку, что дает возможность женщине забеременеть и выносить здорового малыша.

    • проявлениях кисты яичников, которые еще называют цисэктомией;
    • — Быть умеренно активной. Необходимо нагружать себя несложными физическими упражнениями, которые помогут рассасыванию застойных процессов в организме. Нужно чаще совершать прогулки пешком для укрепления мышц внутренних органов, да и свежий воздух женщине будет только на пользу.

    • Позаботиться о контрацептивах. Беременность в первый год после операции нежелательна, так как матка может оказаться неготовой к вынашиванию. Планирование должно предваряться консультацией у специалиста, необходимыми исследованиями.
    • Контролировать собственные менструации. Неполадки в репродуктивной системе отзываются на прохождении критических дней, количестве выделений, усилении болезненности;
    • В зависимости от технологии иссечения миомы восстановление после миомэктомии может быть быстрым и незаметным или длительным и болезненным. Лапароскопический и гистероскопический метод считаются наиболее щадящими, так как осуществляются без полостных разрезов. Специальные хирургические аппараты лапароскоп и резектоскоп позволяют удалить опухоль через небольшие надрезы в области малого таза или через полость влагалища. Поэтому и реабилитационный период после процедуры длится лишь несколько дней. Абдоминальный метод предусматривает рассечение брюшной полости, а затем — матки. Поэтому и восстановление после миомэктомии длится намного дольше.

    • Поздняя реабилитация
    • Питание во время восстановления после лапароскопии

      · пить алкоголь в течение первых 30 дней (риск кровотечения),

    • Дюфастон, Утрожестан, стимулирующие вторую фазу цикла;
    • при экстирпации матки вместе с ее придатками;
    • Избавление от новообразования не ограничивается оперативным вмешательством. Лечение после удаления миомы матки практически всегда дополняется приемом гормональных препаратов, позволяющих восстановить общий баланс веществ, исключить возможность рецидива. Это могут быть:

      В моменты проведения лапаротомии очень часто бывает так, что хирурги замечают различные патологические состояния, которые выражены: воспалением органов, которые располагаются в районе малого таза, а также воспаление червеобразного отростка называемого аппендицитом, также частенько диагностируется рак яичников и даже придатков матки, замечаются образованные спайки на основе области района малого таза. Частенько лапаротомия может использоваться, в моменты образования у женщин внематочных беременностей.

    • Для тех, у кого диагностировалась миома матки, после операции рекомендации включают в себя пожелания о питании. Из него стоит исключить копчености, солености, ограничить сахар. Все это сбивает баланс половых гормонов, от нарушения которого может зависеть развитие новой доброкачественной опухоли;
    • воспаление (покраснение) шва, повышение температуры тела до 38? и выше;
    • Питание после хирургического вмешательства

      В зависимости выбора, что проводить лапаротомию или же лапароскопию, будут зависеть и сами сроки будущей реабилитации. После проведенного процесса лапаротомии, процесс реабилитации может составить где-то несколько недель и может длиться до одного месяца, а вот после проведенной лапароскопии пациент сможет вернуться к своей обычной жизни, в течение 1 – 2 недель.

      Восстановление после миомэктомии предусматривает некоторые запреты. Пациенткам нельзя перегревать тело, посещая пляжи, солярии, сауны. В противном случае увеличивается риск образования новых маточных узлов. Также запрещено беременеть в течение одного года после процедуры. За это время произойдет полное заживление всех органов репродуктивной системы. К тому же ослабленному организму сложнее выносить ребенка.

      Обязателен прием поливитаминных комплексов с токоферолом, ретинолом, а также средства, препятствующие образованию спаек (алоэ).

    • при кесаревом сечении.
    • Боли после удаления миомы могут ощущаться на протяжении всех 7-10 дней в стационаре и позднее. Интенсивность зависит от способности переносить их. Но ощущения не должны быть нестерпимыми, это уже свидетельствует о начале воспалительного процесса. Обычная же тянущая или ноющая боль вызывается раздражением нервных корешков, задетых при повреждении тканей во время операции, и является нормой. Ощущается она преимущественно в районе шва. Для снижения ее остроты назначают обезболивающие лекарства. А профилактику инфекций осуществляют назначением антибактериальных средств.

      На сегодня выделяются различные виды лапаротомии:

      Большинство пациенток боятся вмешательства и его последствий. Чтобы избежать ненужных волнений, стоит заранее выяснить, какова полосная операция миома матки, послеоперационный период, и как максимально их облегчить.

      Такой процесс может происходить из-за того, что при процессе проведения операции, различные хирургические элементы могут соприкасаться с самой брюшиной, из-за чего она впоследствии может заметно воспалиться и на ней могут образоваться заметные спайки, которые могут как бы «склеивать» органы прямо друг с другом.

      — Стараться не находиться длительное время на ногах, прибирая квартиру или готовя обед.

      Содержание:

      Второй этап выздоровления начинается после выписки из больницы.

      Этот способ лечения, называемый лапаротомией применяют при:

      www.dor-lic.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.