Миома 6 см это сколько недель

Как правильно определить размер миомы в неделяхМиома матки – это серьезный диагноз, но не приговор, есть вещи куда страшнее. Врачи научились ее лечить, ведь на сегодняшний день это одна из самых распространенных болезней в гинекологии.

Определение размера

Миому матки чаще всего диагностируют не благодаря симптомам, сопровождающим болезнь, а при обычном осмотре гинеколога, либо при УЗИ органов малого таза.

  • Малый размер матки равен 6 – 8 неделям беременности (2,5 см)
  • Средний равен 10 – 12 неделям (5 см)
  • Большой размер приравнивается приблизительно 15 неделям (8 см).

Малый размер новообразования не будет давать никакой симптоматики и никак не скажется на вашей привычной жизни. Зато крупные размеры могут помешать вам забеременеть. Ведь сперматозоиды просто не смогут проникнуть сквозь слишком тонкое отверстие и не встретятся с яйцеклеткой.

Кроме определения размера матки, гинекологи обращают внимание еще и на скорость роста опухоли. Считают, что миома, которая выросла за один год на 2 – 3 сантиметра, то она развивается быстро. Причин роста узелков может быть много:


  • Частые аборты
  • Отказ от кормления грудью
  • Отсутствие родов или просто беременности до 30-и лет.
  • Прием оральных контрацептивов, ведь они вводят в организм дозу гормонов.

Способы:

  1. Именно ультразвуковое исследование является самым точным способом определить размер матки в сантиметрах. Суть в том, что новообразование имеет меньшую плотность, чем сам миометрий (мышечный слой матки). Когда прибор посылает ультразвуковые волны, миома их хуже отражает, так и выдает себя на экране монитора.
  2. Иногда врачи могут послать вас на МРТ.
  3. Гистерография применяется для определения размера крайне редко, но все же бывает. Смысл в том, что в полость матки вводится контраст. Далее делают рентген, на котором пораженное место будет выделено другим цветом.
  4. Гистероскоп – инструмент, предназначенный для осмотра и диагностики заболеваний матки, который вводят в нее.
  5. Лапароскопия применяется для обнаружения самых крошечных узелков примерно в 5 мм.
  6. Гинекологи также определяют примерный размер миомы, просто сопоставляя его с размером матки на том или ином сроке беременности:

Причины появления

Причины возникновения опухолей современной медицине достоверно не известны. Но есть несколько факторов, которые могут повлиять на возникновение миом.

  1. Сбой гормонального фона. Организм начинает неправильно вырабатывать половые гормоны, обычно это происходит из-за болезней в яичниках. Уровень секреции гормона эстрогена значительно повышается, именно они и стимулируют рост образования. Кстати гормон прогестерон наоборот способствует уменьшению размера.
  2. Женщины, которые до 30 лет так и не забеременели, находятся в группе риска.
  3. Отказ от кормления ребенка грудью тоже может повлечь за собой опухоль на матке.
  4. Несколько абортов. Хотя, спровоцировать может даже одно прерывание беременности.
  5. Постоянные стрессовые ситуации, частые физические нагрузки
  6. Ожирение и сахарный диабет, так как из-за этого меняется жировой обмен веществ в организме.
  7. Наследственность. Даже, если у вашей прабабушки была такая проблема, то есть риск, что заболевание может настигнуть и вас. Вообще, если у ваших родственников, даже мужского пола были доброкачественные или злокачественные опухоли, то тщательнее следите за своим здоровьем.

Симптомы

Миома – это доброкачественная опухоль на матке. И как любая опухоль миома не дает о себе знать очень долгое время. Обычно ее обнаруживают при простом посещении гинеколога. Симптомы и их выраженность будут зависеть от того, на каком именно участке расположился узел. Также влияет размер и скорость роста.
Наиболее распространенные симптомы:


  • Изменение менструации объема менструации. Крови начинает выходить гораздо больше, чем обычно. К тому же увеличивается и напор.
  • Месячные сопровождаются болями в самом низу живота и явно отдают в ноги и поясницу.
  • Частые мочеиспускания, как при цистите, но без характерной боли и зуда.
  • Приступы жара, сердечные боли, мигрень.
  • Анемия, сопровождающаяся головными болями, сонливостью и слабостью.

Но, как уже говорила, миома – это опухоль симптомов может не быть очень долгое время, вплоть до нескольких лет.

Диагностирование

После осмотра гинеколога пациентку направляют на ультразвуковое исследование. МРТ также даст точные данные о новообразовании, но такая процедура достаточно дорогостоящая, а результат практически, как при УЗИ. Хотя с помощью компьютерной томографии можно определить:

  • объем;
  • плотность;
  • строение;
  • расположение;

Лечение

Самое главное – не бояться и смело идти на лечение. Даже, если не будет другого варианта и вам удалят матку – жизнь от этого не прекращается. Все пациентки, прошедшие лечение миомы матки остаются такими же прекрасными женщинами и ведут полноценную жизнь.


Выбор лечения ММ зависит от нескольких факторов: важны размеры образования, симптоматика и течение болезни, возраст (наиболее часто с миомами матки обращаются женщины 35 – 45 лет), имеются ли у женщины дети, и намерена ли она иметь их в будущем.

В зависимости от этих пунктов, врачи могут назначить три различных варианта лечения.

  1. Медикаментозное лечение чаще всего назначают больным с небольшим размером опухоли. Смысл такого лечения в контроле развития и роста миомы и прекращении появлению симптомов. Назначаются оральные контрацептивы со сниженной дозировкой гормонов. Также выписываются витамины.
  2. Хирургическое удаление матки. Это самый радикальный вариант. Чаще всего назначается женщинам, которые по возрасту приближаются к климаксу, либо прошли его. Ведь они все равно уже не смогут родить. Хотя многие пациентки отказываются от такого метода, так как будут считать себя неполноценной.
  3. При множественных образованиях маленьких объемов назначается эмболизация маточных артерий. Женщине через бедро по катетеру вводят в маточную артерию специальный препарат. Он перекроет кровоток в миомах и через несколько часов они погибнут. Такой способ лечения сохраняет репродуктивную функцию женщины.

Как поддерживать здоровье после лечения

Важно понимать, что миома, также, как и любая опухоль может возникнуть снова. И нужно вести правильный образ жизни для того, чтобы этого не произошло.


Перестройте ритм жизни. Вашему организму нужен отдых. Если работа занимает все силы, а стрессовые ситуации плохо сказываются на вашем эмоциональном состоянии, то лучше смените работу. Стресс не только может вызвать повторную миому, но и загнать вас до потери пульса.

Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок. Спорт – это отлично, но и к этому занятию нужно подходить с умом. 200 подъемов штанги в 300 кг не пойдет на пользу не только половой системе, но и другим органам вашего организма. Перейдите на недолгие пробежки. Вместо гантель выберите фитнес или йогу.

Профилактикой появления миом будет беременность до 25-и лет.

Правильно питаться нужно не только после лечения ММ. И вы это знаете. Ожирение и сахарный диабет – риск для образования миом.
Научитесь кушать здоровую пищу:

  • больше овощей и фруктов;
  • меньше жареного;
  • откажитесь от майонеза;
  • готовьте на пару, тушите, варите, запекайте еду;
  • бросьте вредные привычки вроде курения и алкоголя.

Беременность при миоме – возможна ли

Если миома матки не больших размеров (около 1 – 3), то обычно никаких препятствий для нормального оплодотворения яйцеклетки не будет. Хуже обстоят дела, если миома крупная и быстрорастущая. Тогда сперматозоид просто не сможет проникнуть в матку и зачатия не будет.


Также ММ может препятствовать нормальному развитию плода. Если узел расположился в маточном просвете, то часто бывают случаи выкидыша на достаточно поздних сроках (15 неделя). Опухоль в шейке матки не даст произойти естественным родам. Ребеночек просто не сможет пройти из-за узла по родовому пути. Таких малышей рождают с помощью кесарево сечения.

Еще один нюанс – гормоны. Во время вынашивания ребенка гормональный фон будущей мамочки благоприятен для роста миом.

Всю беременность необходимо будет обследоваться у гинеколога. Хотя о чем речь? Обследоваться у гинеколога нужно и без наличия новообразований. К тому же увеличится количество ультразвуковых исследований. Гинеколог должен постоянно следить за тем, как проходит беременность, и нет ли осложнений в развитии будущего ребеночка.

Очень многие женщины задаются этим вопросом, ведь узнав, что у них миома матки они боятся навсегда остаться без детей.

Как часто встречается миома

ММ – заболевание, при котором в матке образуются одна или множество доброкачественных опухолей. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин после 30 – 35 лет.

Сегодня миома матки – наиболее распространенное гинекологическое заболевание среди женского населения. Примерно 30% всех обращений в гинекологические консультации происходят именно из-за миомных узелков.


Главная проблема данной болезни, то что у нее практически нет симптоматики. И часто ее обнаруживают уже на поздних стадиях. Хотя консультация гинеколога раз в полгода спасла бы очень многих женщин от печальных последствий. Как известно мы обращаемся в больницу, только когда уже нет сил терпеть боль.

Как мы уже поняли, даже если у вас обнаружили миому, то не обязательно вам удалят матку. Процент женщин, которым удалили этот важный для репродуктивной системы орган, очень не велик. И назначается преимущественно уже зрелым женщинам. Медики научились бороться с этой болезнью, и делают это достаточно хорошо.

zenmd.su

Размеры миом матки

В следствие того, что опухоль оказывает свое непосредственное влияние на размеры матки, увеличивая ее, то и классифицировать оную в медицинском содружестве принято по недельным срокам. Первый срок, на котором можно удачно диагностировать наличие заболевания — это 5 — 6 недель. Именно в этот момент полость матки начинает расширяться подобно росту ребенка внутри утробы. На сроке 7 — 8 недель высота дна матки может достичь восьмидесяти миллиметров. Одним из благоприятных для лечения сроков также считается 9 недель, в случае диагностирования подобного заболевания на ранних стадиях, уменьшается сложность предстоящих мероприятий по устранению. Как было сказано ранее, особые осложнения вызывают размеры, настигающее по истечению срока в двенадцать недель, тут может потребоваться операция на стационаре.


В свободном доступе представлены различные таблицы, указывающие на соответствие срок и размеров миомы, однако профессиональная диагностика возможна лишь в специализированных медицинских центрах компетентными врачами.

Узкая классификация

Основываясь на табличных данных, принято выделять три размера миомы:

  • маленькие (до четырех недель);
  • средние (от десяти до одиннадцати недель);
  • большие (от двенадцати недель).

Симптомы и объем

Миома матки малых размеров ни коим образом не дает о себе знать, то есть образование опухоли протекает бессимптомно. Первые признаки наличия проблемы появляются ближе к десятой неделе:

  • невыносимые болевые ощущения во время менструального цикла, обильные выделения;
  • зафиксировано вздутие нижней части брюшной полости, что примечательно, вес пациентки не подвергается изменениям;
  • если у доброкачественного образования присутствует ножка, то ее перекручивание чревато появлением сильных болей, это свидетельствует о нарушении нормального кровообращения;
  • запущенные большие миомы также оказывают непосредственное влияние на ближайшие внутренние органы, так к симптомам могут добавиться проблемы со стулом и мочеиспусканием,
  • что касается наличия образований на внешнем слое, то здесь возможно образование спаек с соседними органами.

Миома 6 см это сколько недель

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, специалист в обязательном порядке должен провести первичный осмотр с помощью гинекологических инструментов. Затем пациентке выписывают направление на УЗИ, которое в точности определит размер опухоли, из чего можно будет вычислить ее возраст. Для дальнейшего полного излечения, требуется делать УЗИ в систематическом порядке. Миома матки малых размеров способна в ускоренном темпе, за 3 месяца развиться и перерасти в злокачественное образование. Такой ход событий наиболее неблагоприятен, но от него никто не застрахован. Прохождение УЗИ также поможет выявить точное количество образований. Только после всех диагностических действий со стороны специалиста можно назначать лечение.

Миома во время беременности

Отдельной тематикой для рассмотрения является лечение миомы во время беременности пациентки. Узлы, которые появляются вследствие образования миомы, не достигающие размера в десяти миллиметров — не несут существенного риска для ребенка. В то же время, не стоит забывать проходить регулярные обследования в целях предупреждения развития опухоли. Были зафиксированы случаи, когда беременность способствовала ускоренному развитию миомы, в таком случае, требуется срочное медикаментозное вмешательство.
о касается образований большого объема, то они точно способны оказать свое прямое влияние на развитие ребенка в утробе, из чего следует, что медлить также не стоит. Бытует мнение, которое не нашло официального подтверждения, о том, что малая миома не повредит во время родов, а также не вызовет осложнений. Однако наличие подобного рода проблемы определенно стоит рассмотреть более детально — в личной консультации с врачом-специалистом.

Способы преодоления миомы

Лечить миому следует непосредственно после всех обследований и диагностики. Способы лечения зависят от размеров и возраста опухолей.

Наиболее легким способом преодоления миомы небольших размеров является применение гормонотерапии. С помощью введения медикаментов приостанавливается развитие опухоли, затем ее размеры идут на спад до полного исчезновения. Зачастую данный способ назначается молодым девушкам, которые в будущем надеются обзавестись собственными детьми. Из этого следует, что гормонотерапия не оставляет последствий лечения и применение такого метода довольно безобидно.

Следующий способ представляет собой устранение симптомов. Он заключается в своевременном применении препаратов в целях уменьшения последствий образования. Известны случаи, когда миома уже на второй неделе приносила существенный болевые ощущения во время менструального цикла. Также активно используются кровоостанавливающие средства в тех случаях, когда малые миомы вызывают обильные кровотечения.

Следующие способы устранения опухоли относятся к хирургическим и проводятся на операционном столе. Лазерное удаление опухоли, миомэктомия, эмболизация сосудов, полное или частичное удаление матки, если другие средства не принесут полного выздоровления. Также известны некоторые народные средства излечения, но их использование также необходимо обговорить со специалистом.

Миома 6 см это сколько недель

Можно подвести итог. От доброкачественного образования миомы можно избавиться, но лучше это делать на ранней стадии развития заболевания, ведь пренебрежительное отношение к проявляющимся симптомам может вызвать значительны осложнения, вплоть до хирургического вмешательства. Операбельность и способ удаления зависят от степени сложности и количества миом. Необходимы систематические обследования, осмотры и прохождения аппарата УЗИ для благоприятного протекания лечения. Все совершаемые действия должны быть в строго обязательном порядке обсуждаться и согласовываться с дипломированным врачом специалистом.

medistoriya.ru

Особенности патологии

Чаще всего обнаруживается узловая миома, она не представляет угрозы для жизни и не может переродиться в злокачественную онкологическую опухоль. Образование состоит из клеток гладкой мускулатуры и отличается по объемам, количеству узлов и локализации. Особенностью патологии является ее подверженность к изменению гормонального баланса у представительниц прекрасного пола. Так при небольших образованиях можно справиться с болезнью гормональной терапией либо просто подождать наступления менопаузы, тогда есть высокая вероятность, что опухоль сама рассосется. И такая выжидательная тактика – это норма при миомах небольшой величины.

Но если гинекологи говорит о размерах, нуждающихся в операции, значит ее величина уже достигла критических объемов и для нормализации состояния требуется обязательное удаление образования хирургическим путем.

Что за болезнь

Это образование, которое обнаруживается в 95% случаев в самой матке и в 5% — в ее шейке. Она может развиваться в форме узлов в мускулатуре или соединительной ткани. Величина образования измеряется сантиметрами, миллиметрами или неделями.  Если гинеколог говорит о величине в 16 недель, то он подразумевает, что орган с миоматозным узлом стал таким, как при беременности в 16 недель.

Симптомы

При мелких размерах образования симптоматически определить его наличие практически невозможно. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

  • боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
  • могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
  • нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
  • может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые признаки миомы можно перепутать с симптомами других заболеваний:

  • боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
  • кровотечения между менструациями;
  • малокровие из-за массированных кровопотерь;
  • проблемы с зачатием, выкидыши.

Классификация

Классификация образования проводится по разным критериям. В зависимости от расположения по отношению к полости матки опухоль бывает субмукозная, интерстициальная и субсерозная. Субмукозная миома матки диагностируется чаще всего, быстро прогрессирует, а ее узлы разрастаются до размера в 11 недель (4-5 см).

Обычно миомы образуются в теле матки, 5-8% случаев приходится на шеечное расположение. Позадишеечная, около и предшеечная, межсвязочная и забрюшинная локализации встречаются редко.

По размерам

Также очень важно знать, на сколько недель по величине развилась опухоль. Ее допускается измерять в мм и см. Бывают такие виды миом:

  • маленькие. Величина узелков максимум 30 мм, при этом миома матки 6 недель, максимум 8;
  • средние. Величина образования от 40 мм до 70 мм (или 4-7 см), приравнивается 12 неделям;
  • большие. Вырастает более 8 см, при этом величина матки начинается от 13 недель.

Есть ли опасность

Любое заболевание, которое вызывает обильные кровопотери опасно для жизни больной, а интенсивные кровотечения как раз и характеризуют наличие миомы. Есть еще ряд причин, почему к данному недугу стоит относиться очень серьезно:

  • если узлы на тонких ножках, это может вызвать перекрут и необходимость моментальной операции;
  • некротизация тканей миомного узла. Такое явление возможно при резком сокращении матки, например, после родов. В таком случае пациентку обязательно оперируют;
  • промедление с лечением миомы способствует развитию злокачественного новообразования, такой исход возможен в 1,5-3% случаев;
  • может развиться внематочная беременность, самопроизвольные аборты, сложные и преждевременные роды, бесплодие;
  • воспалительные и гнилостные процессы в самом образовании и в тканях близлежащих органов.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бимануальное обследование, при котором врач визуально и руками с применением спецсредств для осмотра оценивает размер миомы матки. Затем отправляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование УЗИ. Оно точно может установить величину образования. Лучше всего, когда обследование проводится в динамике, чтобы знать темпы роста или регрессии заболевания. Этот метод диагностики позволяет определить не только величину узлов по неделям в миллиметрах, но и скорость и их развития. Если за год с десяти недель миома подросла до 14 недель и более, то такой рост может говорить о перерождении опухоли в рак. Для уточнения диагноза назначается МРТ и трансвагинальное обследование.

Прогноз

Неважно, нужна ли операция для лечения миомы или достаточно гормональной терапии, прогноз для жизни благоприятный. Когда узлы небольшие и возникли до менопаузы, то высока вероятность, что они самостоятельно регрессируют в климактерический период.

Если проводилось удаление опухоли вместе с маткой, то с учета пациентку снимают не раньше, чем через 5 лет. После лапароскопии наблюдение проводится пожизненно, поскольку есть вероятность возобновления роста миоматозных узлов. Возможность рецидива после ЭМА составляет 50%.

Протекание при вынашивании потомства

При беременности узлы диаметром 9 мм, 10 мм, максимум 11 мм не несут в себе опасности ни для матери, ни для плода, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога. Если же их размеры в неделях превышают 12, и при этом они локализуются в подслизистой области матки, то могут стать причиной возникновения различных патологий у плода.

Если опухоли находятся в области задней стенки матки и имеют размеры более 12 недель, то возникает высокая вероятность ранних родов, а также кислородного голодания малыша.

Профилактика

В организме женщины все подвластно гормональному фону, поэтому при его изменении могут развиваться различные заболевания матки, в том числе и миомы. Природа возникновения данных образований до конца не изучена, но статистика показывает, что рожавшие и кормившие грудью женщины в два раза реже болеют этим недугом. Также для снижения вероятности заболеть миомой, нужно отказать от абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и не подвергать себя стрессам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач. В зависимости размера образования и планов на беременность может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение. В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Консервативная методика

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (оральные контрацептивы при миоме). При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины. Эти медикаментозные препараты употребляются на протяжении года. Затем назначается поддерживающая терапия, если же узлы не уменьшаются в размерах, врач может вновь прописать гормональные препараты.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является эмболизация маточных артерий или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов. В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает.

Миома матки 7, 8 и 9 недель позволяет проводить ЭМА.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Гистерорезектоскопия

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Другое название —  лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если опухоль 8 недель, не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.

Статья по теме: как лечить миому матки

Симптомы в зависимости от размеров опухоли

Сначала приведена таблица размеров образования, в которой вы можете видеть, сколько сантиметров скольким неделям беременности соответствует. Под таблицей же будет рассмотрена симптоматика.

Недели Сантиметры
8-9 8-9
10-11 10-11
12-13 10-11
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28
28-29 26-31
30-31 29-32
32-33 31-33
34-35 32-33
36-37 32-37
38-39 35-38
40-41 34-35

Симптомы могут отличаться в зависимости от размеров миомы. При минимальном диаметре образования, который доходит максимуму до 20 мм (или 2 см), женщина не ощущает никаких изменений в самочувствии. Когда же рост новообразования не прекращается и со временем достигает 10 недель (размеры образования достигают 5 см в диаметре), то оно уже дает о себе знать такими симптомами:

  • во время менструации возникают боли, которые невозможно снять болеутоляющими препаратами;
  • при достижении размера в 12 недель, объем шейки матки также увеличиваются, и возникает вздутие живота;
  • узлы на ножке с перекрутом, могут вызвать резкие боли, свидетельствующие о нарушении кровотока и начале перитонита у пациентки. Необходимо срочно делать УЗИ;
  • 20 недель – это достаточно большие размеры, поэтому оно способно сильно сдавливать близлежащие органы, влияя на процесс дефекации и мочеиспускания. Болит поясница и сердце, немеют ноги, когда придавливаются нервные окончания в области прямой кишки;
  • размерность свыше 12 недель с расположением на внешней стороне матки, являются причиной образования спаек с соседними органами и тканями.

Показания к удалению

Хирургия показана, когда:

  • величина 12 недель (в сантиметрах — 7). Новообразование может сильно навредить женскому здоровью и даже угрожает жизни женщины. Чаще всего это опухоль, состоящая не из одного, а сразу из нескольких узлов. Когда она множественная и 60 мм в разрезе, то это прямое показание к проведению хирургического вмешательства;
  • пациентка планирует заводить потомство. Образование размеров в 9 недель очень часто становится причиной бесплодия и самопроизвольных абортов в первом триместре беременности. Удалять узел следует даже в том случае если его диаметр всего 4 см, поскольку нарушение гормонального фона во время вынашивания малыша вызывает стимуляцию роста опухоли. Если же образование было найдено уже после зачатия, и величина миомы матки 5 недель, врач назначает дополнительные исследования, чтобы по показаниям принять решение о прерывании или сохранении беременности;
  • если есть высокая вероятность, что опухоль преобразуется в раковую. Такое предположение делается в том случае, когда миома матки 7 недель всего за пару месяцев разрастается до 11 недель. С такими узлами следует бороться исключительно оперативными методами;
  • если ощущаются боли и нарушается нормальная деятельность ближайших органов. Постоянные боли и сильная кровопотеря являются основными показаниями к оперированию.

Когда размер опухоли 9 недель, и при этом больная уже вошла в климактерий, то врачи более склонны к выжидательной тактике. Если же наблюдение в динамике показывает, что образование не перестает расти, и женщина при этом уже не планирует беременеть, то проводится операция по иссечению всей матки.

matkamed.ru

От чего зависит размер новообразования

Миома появляется по следующим причинам:

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Постоянное нахождение в состоянии стресса;
  • Патологии яичников, из-за чего нарушается работа половых органов;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Присутствие хронических инфекционных заболеваний;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Проблемы с лишним весом, ожирение. На фото вы можете видеть степень ожирения, которая может спровоцировать патологию.

Размеры миомы матки могут находиться в пределах нормы, тогда женщине достаточно лишь постоянного наблюдения у гинеколога. Но существуют провоцирующие факторы, которые приводят к увеличению новообразования. К ним относят:

  • Частые аборты. Иногда спровоцировать развитие опухоли может и один аборт, но это бывает крайне редко;
  • Отсутствие беременности и родов до 30 лет. То же самое относится к лактации;
  • Постоянное присутствие воспалений в половой системе организма;
  • Постоянное применение контрацептивов, влияющих на гормональный фон. Что это значит? Медикаментозные препараты, препятствующие возникновению беременности, работают с гормональным состоянием женщины. При злоупотреблении такими препаратами гормональный фон может измениться навсегда;
  • Злоупотребление солярием или постоянное продолжительное нахождение на солнце. Особенно это относится к женщинам с чувствительной кожей.

Чтобы понять, насколько высок риск оперативного вмешательства, нужно рассчитать, на какой стадии находится патология.

Классификация миом по размерам

Размер миомы определяется с помощью УЗИ. Ее описывают в неделях и в сантиметрах. По мере роста новообразования матка увеличивается так же, как и во время беременности. То есть в случае увеличения матки на 10 неделе беременности женщине ставится диагноз «миома 10 недель». Размеры в неделях и см таковы:

  • Маленькая – до 2 см или 20 мм. Обычно это соответствует 4 или 5 неделе беременности;
  • Средняя – до 6 см или 60 мм. Такой показатель считается нормальным для 6-11 недели беременности;
  • Большая – от 60 в мм или 6 в см и более. Обычно актуально на 12 неделе беременности и дальше.

Когда образование соответствует 20 неделям беременности, оно может в значительной степени влиять на работу соседних органов. Миома опасна еще и тем, что она может нарушать работу соседних органов, не провоцируя при этом выраженных симптомов. Но чаще всего незначительные симптомы все же присутствуют.

Фото миом по размерам вы можете видеть ниже.

Миома 6 см это сколько недель

Как определить размер новообразования в неделях

Что делать при постановке соответствующего диагноза? Как узнать, правильно ли вас лечат? Существует таблица, которая показывает размеры миомы по неделям и какой метод лечения применяется (таблица соответствия высоты дна матки и срока):

Размер в неделях Высота дна матки Какой тип лечения применяется
1-4 1-2 см или 10-12 мм  

Гормональная и медикаментозная терапия

До 7 3-7 см или 30-70 мм
До 9 8-9 см или 80-90 мм
До 11 10-11 см или 100-110 мм
До 13 10-11 см или 100-110 мм  

 

 

 

 

 

Хирургическое (операционное) вмешательство

До 15 12-13 см или 120-130 мм
До 17 14-19 см или 140-190 мм
До 19 16-21 см или 160-210 мм
До 21 18-24 см или 180-240 мм
До 23 21-25 см или 210-250 мм
До 25 23-27 см или 230-270 мм
До 27 25-28 см или 250-280 мм
До 29 26-31 см или 260-310 мм
До 31 29-32 см или 290-320 мм
До 33 31-33 см или 310-330 мм
До 35 32-33 см или 320-330 мм
До 37 32-37 см или 320-370 мм
До 39 35-38 см или 350-380 мм
До 41 38-39 см или 380-390 мм

В зависимости от стадии развития патологии дают о себе знать присущие ей симптомы.

Симптоматика

Если миома находится на раннем сроке развития, то есть 10 мм-16 мм или 1-2 см, она никак не дает о себе знать, то есть симптоматика полностью отсутствует. Если размеры достигают 3 см, признаки могут появиться, но не всегда достаточно отчетливо. Но когда опухоль растет и достигает 10 см и более или от 10 недель и дальше, дают о себе знать следующие симптомы:

  • Менструации, которые сопровождаются сильными режущими болями в нижней части живота. При таком состоянии не помогают даже самые сильные обезболивающие препараты;
  • По мере роста опухоли начинает надуваться нижняя часть живота. При этом женщина не набирает вес;
  • В некоторых ситуациях при любой физической активности начинаются режущие боли в животе. Это может быть не только занятие спортом, но и игра с ребенком на улице и аналогичные ситуации;
  • Когда размеры достигли 13 недель-15 недель, опухоль может воздействовать на соседние органы и нарушать их работу. Из-за этого могут возникать запоры, проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в области поясницы, сердца, нижних конечностей;
  • Онемение нижних конечностей;
  • Когда миома 13 недель-15 недель и выше образует спайки с соседними тканями и органами, во время любой, даже незначительной, физической активности человек может чувствовать боль и дискомфорт в суставах.

Также опасна миома во время беременности. Обычно при размерах миомы 2 см-7 см новообразование не препятствует успешному развитию ребенка и легкому течению беременности. Однако в других случаях стоит обратить внимание на этот элемент.

Миома матки и беременность

Запланированная беременность может не наступить, если образование достигло 16 см или 11 недель. Новообразование может преградить путь сперматозоидов к яйцеклетке.

В период беременности также может возникнуть миома матки. Размеры для операции определяет врач, но сама пациентка может столкнуться с такими ситуациями:

  • Увеличение миомы матки в организме может достичь такого предела, что значительно затруднится нормальный рост и развитие ребенка;
  • В 12-15 недель размер может стать слишком большим, что приведет к позднему выкидышу;
  • Если миома в 5 см-6 см не затруднит процесс родов, то на более поздних этапах развития патологии возможно кесарево сечение;
  • Размер миомы матки в период беременности может быстро увеличиваться с 11 мм до 6 см и более. Этому способствует изменившийся гормональный фон. Это значит, женщина должна в этот период находиться под постоянным наблюдением врача;
  • Без медикаментозной поддержки в этом случае не обойтись. Фармацевтические препараты необходимы, чтобы поддерживать организм в тонусе до самых родов;
  • Если терапия не приносит положительных результатов и наблюдается отрицательная динамика, то понадобится хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях делают кесарево сечение, а после него полностью удаляют матку;
  • Если размеры миомы матки в период беременности не превышают 11 недель, обычно симптомы патологии отсутствуют, а сама беременность протекает успешно, в результате чего рождается здоровый ребенок.

В целом беременность не влияет на количество сантиметров, которое прибавилось к новообразованию. Кроме размеров, существует еще несколько показателей, способствующих проведению операции.

Когда без хирургического вмешательства не обойтись

Нужна ли операция, если размеры не превышают допустимые? Да, если имеют место такие факторы:

  • Новообразование может перерасти в злокачественную опухоль;
  • Размер незначительный, но планируется беременность в скором времени;
  • Пациентка чувствует невыносимые боли на протяжении длительного периода;
  • Опухоль сдавливает органы, находящиеся рядом;
  • Появилось внутреннее кровотечение;
  • Миома имеет дополнительное образование – ножку;
  • Начались проблемы с мочевыделением.

Но основное показание для оперативного вмешательства – это размер более 6 см. Это сколько недель? Чаще всего эта цифра соответствует сроку 12 недель. Подробнее читайте в статье «Операция по удалению миомы матки».

Обычно критические дни тормозят рост опухоли. В этот период врач только наблюдает за ее состоянием. Если женщина больше не планирует иметь детей, то альтернативой может стать полное удаление матки.

Что будет без оперативного вмешательства

Если пациентке показана операция по удалению миомы, необходимо придерживаться этого назначения, иначе исход может быть непредсказуемым. Что это значит? Возможные последствия:

  • Если воспаление распространится в сильной степени, следствием станут тяжелые заболевания почек;
  • Доброкачественная опухоль в течение небольшого количества времени станет злокачественной;
  • Рост миомы будет продолжаться, что приведет к еще большему давлению на соседние органы, исход этого процесса может быть непредсказуемым, вплоть до летального;
  • Быстро разовьется анемия;
  • Есть риск бесплодия.

Если вы будете регулярно посещать гинеколога, следовать всем его требованиям, то последствия проблемы вас не коснутся. Сегодня существует много современных методик, которые позволяют удалить опухоль быстро и без последствий. Поэтому не стоит бояться врачей, данную патологию можно устранить, живя полной и насыщенной жизнью.

vashamatka.ru

От чего зависит величина миомы и что влияет на ее рост

Прежде чем говорить о диаметре доброкачественной опухоли и определяться с тактикой терапии, нужно понять, что именно влияет на развитие этой патологии. Почему одни женщины даже не знают о существовании миомы, тогда как по данным аутопсии (посмертного вскрытия) болезнь выявляется у 80 % представительниц прекрасного пола? И почему в то время, когда одним пациенткам помогает курс гормонов, другие готовятся к операции, и порой хирургическое вмешательство приходится проводить неоднократно. Почему растет миома?

На развитие опухоли в мышечном слое матки влияют следующие факторы:

  • Возраст женщины. Клинически значимые образования выявляются в основном у женщин позднего репродуктивного возраста, то есть в 35-45 лет. Чем старше женщина, тем выше вероятность обнаружения у нее больших и гигантских опухолей. В менопаузе миома может регрессировать или оставаться без изменений;
  • Репродуктивный статус. Предшествующие травматичные роды, аборты и выкидыши способствуют росту узла. И напротив, своевременное рождение ребенка снижает риск развития болезни. Оптимальным возрастом для появления на свет первенца считается период от 22 до 30 лет;
  • Прием препаратов. Некоторые лекарственные средства ускоряют рост узла, тогда как другие тормозят его развитие;
  • Эндокринная патология. Есть мнение, что ожирение и болезни щитовидной железы провоцируют пролиферацию лейомиомы.

Важно знать

Если бессимптомная опухоль внезапно начала расти, появились нарушения менструального цикла, необходимо сообщить о своих жалобах врачу и пройти обследование. Рост миомы – это всегда тревожный признак, особенно в менопаузе. За этим симптомом может скрываться саркома матки.

Как выглядит женщина с большой миомой матки, можно увидеть на фото ниже.

Бесконтрольный рост опухоли приводит к увеличению размеров живота, и нередко такую пациентку можно принять за беременную, однако это не так. Узлы размерами от 12 недель, то есть выходящие за пределы таза, требуют обязательного лечения.

 

Как определяют размер доброкачественной опухоли

Оценка размеров миомы проводится в несколько этапов:

 

Гинекологический осмотр

Первичный диагноз выставляется при бимануальном исследовании. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, и доктор, введя два пальца одной руки во влагалище, другой рукой оценивает состояние матки и придатков. Врач обращает внимание на размер детородного органа и определяет его в неделях, как при беременности, оценивает поверхность матки (ровная или бугристая). На этом этапе диагноз еще не выставляется. Врач не может увидеть, что стало причиной увеличения матки – миома или другая патология. Для дальнейшей диагностики пациентка направляется на ультразвуковое исследование.

На заметку

Определить руками увеличение матки можно начиная с 7-9 недель. Матка размером с гусиное яйцо хорошо пальпируется и однозначно отличается от нормы. При субсерозной миоме можно прощупать узлы через брюшную стенку (поверхность детородного органа становится бугристой). При образованиях меньших размеров матка увеличена совсем незначительно, и не исключена вероятность диагностической ошибки.

 

Ультразвуковое исследование

УЗИ – основной метод диагностики миомы матки. При ультразвуковом исследовании доброкачественная опухоль выглядит как гипоэхогенное образование. Неоднородная структура узла может говорить о включении кальцинатов. В ходе УЗИ оцениваются три параметра:

  • Размер образования в миллиметрах. Для каждого узла определяется диаметр (например, 35 мм) и локализация по отношению к стенкам матки;
  • Размер матки (длина и ширина);
  • Наличие изменений в структуре опухоли: дегенерация, образование кальцинатов, кистозных полостей.

Обязательно оценивается кровоток вокруг миомы, определяется толщина эндометрия (М-эхо) для выявления сопутствующей патологии.

 

Гистологическое исследование

Точные данные о миоме можно получить только после ее иссечения. Удаленный узел направляется в лабораторию, где измеряют его диаметр, а также взвешивают. Не так важно, сколько весит опухоль – этот параметр не имеет значения для дальнейшей тактики и представляет только научный интерес.

На заметку

Вес самой большой миомы в мире составил 63 килограмма.

 

Классификация миомы: размер имеет большое значение

Диаметр миомы в сантиметрах и размеры матки в неделях – это ведущие критерии для классификации патологии. Характеристика данной опухоли в зависимости от ее размера представлена в обзорной таблице:

Миома и ее характеристики Размер опухоли в сантиметрах Увеличение матки в неделях беременности Ведущие симптомы Подходы к лечению
Клинически незначимая До 2 см До 4-5 недель Протекает бессимптомно Динамическое наблюдение
Малых размеров 2-2,5 см До 5-6 недель Нарушения менструального цикла, умеренные тянущие боли внизу живота Гормональная терапия
Средних размеров 3-6 см 6-12 недель Нарушения менструального цикла, тянущие боли внизу живота, ациклические кровотечения Консервативная миомэктомия, эмболизация маточных артерий
Больших размеров Более 6 см Более 12 недель Все симптомы миомы средних размеров плюс сдавление тазовых органов Миомэктомия или удаление опухоли вместе с маткой (гистерэктомия)

Классификация миомы матки по размерам позволяет понять, чего ожидать от такой опухоли и какими осложнениями она может сопровождаться. К примеру, если доктор говорит пациентке, что у нее миома на 7-8 недель, то речь идет об опухоли средних размеров – до 4-5 см. Много ли это? Да, такое образование уже не останется незамеченным. Скорее всего, пациентка пришла на прием с жалобами на обильные и длительные менструации – самый частый симптом при средних опухолях. Оптимальным вариантом будет удаление опухоли, возможно, с предварительной подготовкой гормональными препаратами.

Совсем другая картина складывается, когда в гинекологический стационар экстренно госпитализируют женщину с маточным кровотечением. Если после обследования выявляется миома, скорее всего, речь идет о большой опухоли. Матка может быть увеличена до 12-14 недель и более, выходить за пределы таза, приводить к увеличению живота. В лечении такой опухоли без операции не обойтись, и хорошо, если можно будет ограничиться удалением только узлов. Миома гигантских размеров с яркой клинической симптоматикой может стать показанием к удалению матки.

Для оценки соответствия диаметра миомы и размеров матки определенным срокам беременности стоит воспользоваться другой таблицей:

Размер миомы в неделях беременности Размер матки на соответствующей неделе беременности в сантиметрах от лона Расположение матки на соответствующей неделе беременности по отношению к пупку и лону
До 12 недель Не определяется Не выходит за пределы лона
16 недель 16 см На 4 поперечных пальца  выше лона или на середине расстояния между лобковой костью и пупочным кольцом
20 недель 20 см На 2 поперечных пальца ниже пупка
24 недели 24 см На уровне пупка
28 недель 28 см На 4 поперечных пальца выше пупка
32 недели 32 см На середине расстояния между пупочным кольцом и мечевидным отростком грудины
36 недель 36 см На уровне мечевидного отростка грудины и края реберной дуги

Провести параллель между размерами миомы и величиной матки практически невозможно. Объем матки увеличивается за счет всех узлов, расположенных в мышечном и субсерозном слое. При этом диаметр одного образования может быть незначительным. И напротив, при одиночной фибромиоме больших размеров матка может выйти за пределы таза, достигнуть пупка или ребер. На практике такие гигантские опухоли встречаются редко, поскольку уже при достижении размера 3-4 см образование причиняет немалый дискомфорт и становится поводом для визита к врачу.

 

На что влияет величина опухоли матки

Величина миоматозного узла определяет не только особенности клинической картины заболевания. От размера опухоли зависит вероятность развития осложнений, а также выбор тактики лечения.

 

Зачатие ребенка и течение беременности

Миома малых размеров, особенно расположенная субсерозно, обычно не мешает течению беременности. Узел размерами до 2 см лечения не требует. Во время беременности показан ультразвуковой контроль за состоянием опухоли и коррекция возникающих осложнений при необходимости.

Образование размерами 2-3 см может препятствовать зачатию ребенка, особенно если опухоль находится в подслизистом слое матки. Показана гормональная терапия для уменьшения размеров опухоли или удаление узла эндоскопическим доступом. В отношении множественной миомы эффективна эмболизация маточных артерий – лучший вариант для женщин, планирующих беременность.

Доброкачественные опухоли средних размеров могут стать препятствием на пути к материнству. Гинекологи рекомендуют удалить узлы до зачатия ребенка. Это позволить снизить риски осложнений и доносить ребенка до положенного срока.

Большие и гигантские узлы являются противопоказанием к беременности. Такие образования, как правило, сопровождаются бесплодием. Даже если женщине удастся зачать ребенка при миоме от 6 см в диаметре, шансы на благополучный исход низки. Самопроизвольный выкидыш, неправильное прикрепление плаценты, задержка развития плода – вот лишь небольшой список проблем, подстерегающих пациентку во время беременности на фоне большой миомы.

 

Осложнения заболевания

Чем больше размер опухоли, тем больше вероятность развития нежелательных последствий:

  • Сдавление органов таза – мочевого пузыря и прямой кишки – с появлением соответствующей симптоматики (нарушение мочеиспускания, запоры);
  • Обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии. Массивная кровопотеря угрожает жизни женщины;
  • Нарушение питания узла с последующим некрозом. Дегенеративные изменения можно отследить на УЗИ, но далеко не все женщины регулярно посещают врача. Некроз миомы дает о себе знать острой болью внизу живота. Состояние опасно для жизни и требует срочной операции;
  • Инфицирование опухоли. Возникает на фоне некроза, сопровождается повышением температуры тела. Является показанием к хирургическому лечению;
  • Перекрут ножки субмукозной или субсерозной миомы с нарушением кровотока в ней. Сопровождается сильной болью и кровотечением, требует экстренной хирургической помощи;
  • Малигнизация опухоли. Факт перерождения миомы в саркому не доказан, однако онкологическая настороженность сохраняется. Большие образования с быстрым ростом, особенно в менопаузе, требуют пристального наблюдения, поскольку за этим симптомом может скрываться злокачественная опухоль.

Большую миому обязательно надо оперировать, чтобы не доводить до развития опасных осложнений. До операции следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Не создавать условия для усиления кровотока в опухоли. Нельзя заниматься тяжелой физической работой и спортом (делать упражнения для укрепления пресса и мышц таза), увлекаться посещением сауны и бани;
  • Врач любой специальности, принимающий пациентку с миомой, должен знать о наличии у нее этого заболевания. Некоторые лекарственные препараты ускоряют рост узла;
  • Не заниматься самолечением. Народные средства не помогут убрать опухоль. Натуральные биодобавки на основе фитоэстрогенов и вовсе способны спровоцировать ее пролиферацию.

Важно знать

Миома матки размерами 12 недель и более не может сама уменьшиться и рассосаться бесследно. Без операции при крупных узлах не обойтись. Лечить болезнь нужно вовремя, только так можно избежать развития осложнений.

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих гарантированно остановить рост миоматозных узлов. Временный эффект дает применение гормонов, но после отмены препарата миома снова начинает расти. Радикальное удаление опухоли решает проблему, но не исключена возможность рецидива. 100 %-й положительный результат дает только удаление матки вместе с новообразованием, однако это не тот метод, о котором мечтают молодые женщины. Окончательно вопрос о лечении миомы решается после полного обследования и оценки всех факторов риска.

 

Полезное видео о миоме и описание операции миомэктомии

 

mioma911.ru

Размеры миомы и их симптомы

Женщинам крайне важно понимать, при каких размерах миомы матки делают операцию, а в каких случаях можно ограничиться гормонотерапией и народными средствами.

Миома 6 см это сколько недель

Когда растет узел, это приводит к тому, что объем органа тоже увеличивается, как при развитии эмбриона. Именно поэтому размеры матки при миоме определяются, как при беременности, в неделях и сантиметрах (миллиметрах). К примеру, миома 6-7 недель равна 2,5 см.

По величине опухоль можно разделить на три категории или группы. Различают миому матки:

  • Малую. Размер матки соответствует 6-8 неделям беременности, а в диаметре не превышает 2 см. Диагностируют такой узел обычно случайно, т. к. он не способен вызывать болевой синдром или другие признаки болезни. Миома матки 7 недель не требует оперативного устранения, эффективнее ее будет просто лечить. Врач назначит курс гормонотерапии, и с помощью фото с УЗИ составит таблицу (график развития), а также будет наблюдать за размерами и характером опухоли.
  • Среднюю. К этой категории относится миома 9-10, а также 12 недель. Такой узел имеет выраженные симптомы и признаки, женщина страдает от обильных менструаций и болевого синдрома. Часто женщины задаются вопросом, миома 12 недель — это сколько сантиметров? Размер миомы 12 недель соответствует 7 см.

  • Большую. Миома 14-16 недель характеризуется как крупная. Следует понимать, насколько опасна большая опухоль. Медикаментозное лечение в этом случае бессильно, требуется операция. Миома 20 недель – гигантская опухоль, требующая срочного удаления.

Маленькая или средняя миома матки 7-8 недель редко влечет серьезные осложнения после эффективной терапии гормональными препаратами. Новообразования 10-13 недель даже при грамотном лечении будут ставить под сомнение детородную способность пациентки. Встречаются случаи, когда операция требуется пациенткам с узлами небольших размеров.

Даже если опухоль измеряется не в сантиметрах, а в мм, может потребоваться срочное оперативное вмешательство. Такое решение врач принимает, если узлы 8-15 мм имеют ножки. Опухоли с таким строением имеют свойство перекручиваться и вызывать сильные боли. Миома матки 3 см должна быть иссечена, если новообразование располагается в опасном или труднодоступном месте. Если такой серозный узел достигнет размера 5-6 см, убрать его без повреждения органа будет крайне сложно.

Показания к операции

Женщина, услышав о том, что у нее диагностирована миома матки 8 недель, всегда пытается выяснить все варианты и способы лечения. К сожалению, обойтись без операции иногда невозможно.

Врачами определено несколько показаний, когда новообразование однозначно удаляется:

  • Миома матки 12 недель (60 мм в диаметре). Такой узел ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Иногда обнаруживается не одна опухоль, а несколько узлов среднего размера. При диагностировании множественной миомы матки 6 см иссечение новообразования является обязательным и безотлагательным.
  • Планирование беременности. Миома 9 недель часто становится причиной бесплодия или срыва беременности на ранних сроках. Если вы хотите зачать, нужно предварительно удалить узел, даже если он всего 4 см. Изменение гормонального фона во время вынашивания ребенка может стимулировать рост новообразования. Если миома матки 5 недель была обнаружена после зачатия, врач по показаниям порекомендует прервать или сохранить беременность.

Боли внизу живота при миоме

  • Риск перерождения. Если миома 7 недель за несколько месяцев увеличилась до 11 недель, это может свидетельствовать о наличии атипичных клеток. Чтобы узел не перерос в рак, его необходимо удалить в обязательном порядке.
  • Болевой синдром и дисфункция органов малого таза. Субсерозная миома матки среднего или крупного размера может давить на мочевой пузырь или кишечник, что становится причиной запоров, недержания мочи и т. д. Постоянные боли и другие негативные проявления опухоли, такие как обильные кровотечения — прямое показание к операции.

Особого внимания заслуживает миома матки 9 недель, а также новообразования другого размера, если опухоль развивается у женщины в период менопаузы.

Во время климакса эстроген выделяется в меньшем объеме, поэтому врачи часто решают, что в операции нет необходимости, отдавая предпочтение выжидательной тактике.

Что делать, если наблюдение свидетельствует о росте опухоли?

Если пациентка находится не в детородном возрасте, матку удаляют совместно с узлом.

Полостная хирургия

Субсерозная миома матки 9-10 недель в большинстве случаев требует оперативного удаления, реже иссечение требуется более мелким узлам. Традиционным способом проведения операции является удаление опухоли посредством надреза брюшной стенки.

К проведению процедуры надо тщательно готовиться, а после ее завершения пациентка обязана несколько дней находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

При маточных узлах полостная операция может проводиться одним из четырех классических способов, а именно:

  • Миомэктомия или лапароскопия. В брюшной стенке делаются небольшие надрезы. В них вводится оптический прибор – лапароскоп. Показаниями к операции этим методом является небольшой размер узлов и увеличение объема матки не более, чем на восемь недель. Реабилитация после процедуры протекает быстро и редко сопровождается осложнениями. Женщина сохраняет детородную функцию.
  • Лапаротомия. Она используется, если матка достигла размера 12-15 недель и давит на близлежащие органы. После удаления опухоли на брюшную стенку накладываются швы. Находиться в стационаре после операции рекомендовано 5-7 дней. Общий срок реабилитации составляет около двух месяцев.

  • Гистерорезектоскопия. Трубка гистероскопа вводится в матку через влагалище. С помощью специального оборудования можно максимально щадящим образом удалить узлы размером около 3 см. Этот метод имеет самые положительные отзывы среди женщин, прошедших процедуру.
  • Гистерэктомия. Это самый радикальный метод, подразумевающий удаление узлов вместе с маткой. Он используется крайне редко, если опухоль имеет гигантские размеры, интенсивно растет или склонна к перерождению.

В послеоперационный период пациентке выписывают антибиотики и общеукрепляющие препараты. Может быть назначен курс гормонов для стабилизации работы эндокринной системы.

Женщине, которой удалили 12-ти недельную опухоль, надо следить за собой, быть внимательной к самочувствию, и сразу же обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Размеры миомы матки для операции не всегда имеют первостепенное значение. Каждый случай индивидуален и требует продуманного подхода.

Альтернативные способы удаления миомы

Оперируют миому не всегда. Медицина шагнула далеко вперед, а это означает, что сегодня женщинам, которые своевременно обратились к врачу, доступны лояльные методики. Эффективным решением станет иссечение узла лазером.

Удаление миомы лазером

Это наименее травматичный способ, характеризующийся множеством преимуществ, таких как:

  • отсутствие рубцов;
  • небольшой реабилитационный период;
  • сохранение репродуктивной функции.

Лазер успешно применяется к шести-семи недельному новообразованию. Проводится процедура в современных клиниках и медицинских центрах. Цена услуги существенно варьируется.

Если денег для проведения лазерного удаления миомы нет, можно оформить государственную квоту.

Второй лояльный способ, позволяющий избавиться от опухоли пятой недели, это ЭМА. Эмболизация маточных артерий отличается высокой результативностью и отсутствием рецидива после процедуры. В бедренную артерию женщины вводится катетер, через который в артерии, питающие опухоль, будет влит особый раствор. Он оказывает закупоривающее действие, узел перестает получать питательные вещества и постепенно отмирает.

Допускается использование ЭМА при величине миомы в 9 недель. Чем больших размеров достигла опухоль, тем более неожиданные последствия могут возникнуть после того, как сделали ЭМА. Отмечены случаи, когда после эмболизации артерий у женщины наблюдалось отсутствие менструаций — аменорея.

pomiome.ru

При каких размерах миомы матки делают операцию

Одной из самых частых операций в гинекологии является гистерэктомия. Полное или частичное удаление матки – это серьезное хирургическое вмешательство, поэтому необходимо учитывать показания к оперативному лечению. Врач никогда не предложит хирургический вариант терапии, если миома матки имеет малые размеры или узлы не мешают нормальной жизни женщины. В каких случаях делают операцию, точно знает специалист, поэтому не надо отказываться от лечения: если размеры опухоли достигли больших величин или возникают маточные кровотечения, то единственный вид терапии – полное удаление матки.

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют, что если вовремя не сделать операцию, то могут быть осложнения, существенно снижающие качество жизни женщины.

Когда надо оперировать

Все показания можно разделить на абсолютные и относительные. К первым относятся следующие виды патологии:

  • обильные и длительные кровотечения, связанные с менструациями или возникающие вне зависимости от месячных;
  • большие размеры опухоли, изменяющие анатомическую ситуацию в малом тазу женщины;
  • размер доброкачественного опухолевидного образования, похожий на 12 недель беременности;
  • быстрый рост лейомиомы, когда новообразование увеличилось за короткий промежуток времени;
  • субсерозная опухоль больших размеров на ножке, имеющая риск перекрута и возникновения острых симптомов;
  • некроз миомы с признаками воспаления и болевым синдромом;
  • субмукозный узел, имеющий размер более 50 мм;
  • подозрение на рак матки.

Относительные показания к операции:

  • шеечно-перешеечное расположение лейомиомы;
  • интралигаментарная лейомиома;
  • сочетание миомы матки с часто повторяющейся гиперплазией эндометрия и опухолями яичников.

На этапе обследования, лечения и наблюдения за миоматозными узлами, врач будет оценивать патологические изменения с точки зрения необходимости выполнить операцию. Большое значение имеет желание женщины родить ребенка. В этом случае необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить матку.

Какие размеры опухоли имеют значение для операции

При необходимости хирургического вмешательства врач всегда будет оценивать размер доброкачественного новообразования, который выполняется при гинекологическом осмотре и с помощью ультразвукового сканирования. При первичном обследовании врач может обнаружить:

  • матку величиной до 12-13 недель беременности;
  • гигантскую опухоль матки при величине более 15 недель;
  • субсерозные узлы больших размеров (больше 60 мм);
  • рождающийся субмукозная опухоль более 50 мм.

Если выявлена миома матки подобной величины и локализации, то нужна операция по удалению органа. Обычно никакие другие методы лечения неспособны изменить ситуацию с мышечной опухолью в положительную сторону.

Если при повторном осмотре врачом обнаружен быстрый рост узлового новообразования (за 6 месяцев размеры увеличились на 5 недель), то без операции по удалению миомы не обойтись. Именно поэтому при любом варианте опухолевидного образования необходимо регулярное наблюдение у специалиста: иначе никак быстрое увеличение не заметить.

При ультразвуковом сканировании врач может оценить размеры узлов в миллиметрах, что существенно улучшает выбор тактики лечения. УЗИ обнаружит следующие варианты:

Миома малых размеров

Если при УЗИ выявлен единичный узел или несколько мелких миом, величина которых не превышает 15 мм, то необходимость в операции отсутствует. На этом этапе можно и нужно использовать лекарственную терапию.

Множественная миома малых размеров

Общий объем опухоли смахивает на 6-7 недель, а каждый узел не превышает 20 мм.

В этой ситуации у женщины будут жалобы на обильные менструации и отсутствие беременностей. Специалист может начать с лекарственных методов лечения, особенно если у женщины имеются репродуктивные планы на ближайшие годы. Операция по удалению миомы потребуется при быстром росте узлов.

Миома средних размеров

Объем похож на беременность в сроке 8 недель, а единичный узел не превышает величину в 40 мм. Как правило, в этом случае надо использовать операцию по удалению узла (консервативная миомэктомия). Особенно если женщина хочет родить малыша.

Множественная миома с доминантным узлом среднего диаметра

Если есть много мелких узелков и один интерстициальный величиной до 40-60 мм, то врач предложит органосохраняющий вариант терапии. Отличный эффект может дать метод эмболизации маточных артерий.

Миома больших размеров

Если имеется один или несколько узлов, величиной более 60 мм, то без операции по удалению опухоли не обойтись. В некоторых случаях врач может предложить на первом этапе лекарственное лечение для уменьшения опухоли, чтобы хирургу было проще выполнить операцию.

Субмукозная миома

Наличие узла в полости матки, величиной до 50 мм, является показанием для эндоскопической операции – гистерорезектоскопии. Врач без особых сложностей удалить опухолевидное образование на ножке, сохранив женщине шансы на деторождение. Однако если узел будет более 50 мм, то надо будет использовать другие методы лечения.

Субсерозная миома на ножке

Вне зависимости от размера, врач выполнит эндоскопическое хирургическое вмешательство (лапароскопию) по удалению узла. Этот вариант лечения оптимален: отзывы женщин после лапароскопических вмешательств указывают на отличный эффект, быстрое выздоровление и возможность в ближайшее время зачать малыша.

После любой органосохраняющей операции необходимо продолжить лекарственную терапию, потому что при отсутствии наблюдения и лечения возможен рецидив миомы матки.

Если выполнена гистерэктомия, то дальнейшее наблюдение не требуется. Отзывы молодых женщин, перенесших консервативное удаление опухоли, позволяют сохранять оптимизм – большинство смогли забеременеть и успешно выносить ребенка, родив малыша в срок. Если была сделана гистерэктомия, то отзывы указывают на положительные изменения для повседневного комфорта – нет маточных кровотечений, и отсутствуют сильные боли. При этом у женщины нет никаких проблем с личной жизнью и внешними изменениями, обусловленными гормональными сбоями.

В некоторых случаях хирург сделает частичную гистерэктомию, когда будет удалена матка, но оставлена шейка. Надвлагалищная ампутация технически выполнить проще, осложнений после хирургического вмешательства меньше, и при этом у женщины создается видимость сохранения нормальной анатомии, что иногда имеет значение для личной жизни.

Отзывы женщин после частичной ампутации репродуктивного органа свидетельствуют о том, что психологически этот вариант лечения перенести значительно проще: некоторые женщины даже не говорят мужу о частичном отсутствии матки. И никто, кроме гинеколога, не сможет узнать об этом.

Когда врач при осмотре обнаружил маточную опухоль величиной более 12 недель, или при УЗИ выявлены показания для операции, необходимо соглашаться на хирургическое вмешательство. Если есть возможность, то специалист обязательно будет использовать методы лечения, позволяющие сохранить женщине матку. Особенно это важно в тех случаях, когда семейной паре нужны дети. Однако если размеры опухоли не позволяют сделать органосохраняющие варианты хирургического вмешательства, то лучше удалить новообразование вместе с маткой. После этого никакого риска рецидива новообразования уже не будет.

Советуем прочесть о том, как распознать симптомы и признаки миомы матки.

gynecologyhelp.ru

Какие размеры имеет миома матки для проведении операции?

Доброкачественные опухоли матки обычно не оперируют, предпочитая наблюдательную тактику. Увеличение миомы матки размеров для операции может стать серьезным показанием — оно может свидетельствовать о том, что доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. Существуют и другие показания к операции, они могут касаться различных моментов, включая размер новообразования, его расположение и влияние на органы. Миома представляет собой доброкачественное образование шарообразной формы, возникающее на тканях матки в результате нарушения гормонального фона. Обычно миому вызывает изменение содержания эстрогенов при длительном отсутствии беременности, внезапном отказе от гормональной терапии или сбоях в работе яичников.

Миома 6 см это сколько недель

Несмотря на то, что миома в понимании многих считается одним из разновидности раковых заболеваний, с данным недугом можно жить долго, не замечая никаких изменений или ухудшений. Новообразование диагностируется чаще всего случайно, во время планового осмотра или во время диагностики других заболеваний. Исключение составляют только случаи, когда миома достигает значительного размера. Тогда пациенткам показано хирургическое вмешательство, оно назначается в 70% случаев обнаружения заболевания.

Миома матки считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Согласно статистике, его обнаруживают у 45% женщин. Более подвержены данному заболеванию пациентки в возрасте 35-50 лет. В настоящее время наблюдается тенденция к омоложению заболевания: новообразования все чаще диагностируют у женщин в молодом возрасте.

Виды миомы матки

Вид миомы матки определяется по ее локализации. На сегодняшний день существует 3 вида опухоли:

  1. Подбрюшинная, или субсерозная миома начинает развиваться не в тканях, а на внешней стороне матки, постепенно разрастаясь в полость таза. Обычно субсерозные миомные узлы не вызывают нарушения цикла, и достаточно редко вызывают другие симптомы, например повышенное давление на расположенные рядом ткани.
  2. Внутренняя, или интрамуральная миома локализуется в среднем мышечном слое органа. Этот вид патологии считается самым распространенным. Этот вид фибромы приводит к тому, что размеры миомы матки сильно увеличиваются. В результате месячный цикл нарушается, появляется боль и давящее чувство в области таза.
  3. Подслизистая миома называемая субмукозной, формируется в глубоких слоях слизистой оболочки. Эта разновидность узлов встречается очень редко. Субмукозные фибромы могут иметь ножку. В таких случаях обязательно назначается хирургическая операция по их удалению.

В зависимости от размера миомных узлов различают крупные, средние и мелкие миомы. Размеры указываются в сантиметрах, врачи часто определяют размер опухоли по аналогии с размером плода, например, 5 недель беременности, 12 недель и т.д.

Первоначально образуются маленькие миомные узлы, их диаметр не более 2 см. При этом крайне редко обнаруживают только одно новообразование. Чаще всего у женщин диагностируют множественную миому.

Если же обнаружен только один узел, значит, заболевание еще находится на начальной стадии. Диаметр средних узлов — в пределах 4-6 см.

Многих пациенток интересует, миома какого размера считается большой. Крупными считаются опухоли, при которых диаметр узлов превышает 6 см. Известны случаи, когда фиброма достигала гигантского размера и веса — до 3-4 кг. Такие случаи достаточно редки, и требует срочного хирургического вмешательства. При этом необходимо удалить не только опухоль, но и саму матку.

Методы лечения миомы

Методик лечения миозных узлов достаточно много. Оптимальный для пациентки способ выбирает врач, опираясь на основные факторы:

  • симптоматика заболевания;
  • наличие патологий в организме женщины;
  • реальные размеры миомы матки.

Если миозные узлы невелики, часто придерживаются тактики наблюдения. Пациентка должна регулярно проходить обследование, чтобы врач мог вовремя заметить разрастание миомы и принять соответствующие меры. Для лечения мелких миом нередко назначается медикаментозная терапия.

Существует немало негативных отзывов на медикаментозные препараты для лечения миомы.

Это вполне объяснимо, так как прием лекарств не дает возможности полностью вылечить заболевание, к тому же не имеет таковой цели. Он дает возможность только остановить разрастание миомных узлов и предотвратить их перерождение. Полностью исчезнуть узлы тоже могут, но обычно это происходит у пациенток при достижении 50-летнего возраста, когда снижается выработка эстрогена. Для лечения миомы пациентке назначают лекарственные средства следующих групп:

  1. Препараты с кровоостанавливающим действием: Транексам, Дицинон. В результате приема данных лекарств в области новообразования формируется тромб, препятствующий поступлению крови. Постепенно миомный узел начинает увядать, а затем отмирает. Но вылечить миому с помощью кровоостанавливающих средств могут только те пациентки, у кого миома сопровождается кровотечением. К тому же отзывы о таком способе лечения весьма противоречивы.
  2. Препараты на гормональной основе: Утржестан, Дюфастон. Основным компонентом лекарств этой группы является прогестерон. Мнения врачей о данной группе препаратов прямо противоположны. Некоторые специалисты считают, что гормональные средства способны ускорить рост миомы и вызвать осложнения. Другие врачи отмечают высокую эффективность препаратов.
  3. Агонисты — препараты, способные повышать синтезирование эстрогенов и андрогенов. Агонисты понижают поступление питательных веществ к миозным узлам. Препараты получили немало положительных отзывов. Специалисты назначают их как в качестве способа для подготовки к операции, так и в качестве самостоятельного способа лечения.

При всей эффективности препаратов не всегда удается добиться полного выздоровления. Поэтому в зависимости от поведения опухоли врач может назначить хирургическое вмешательство.

Прежде всего, во многих случаях решение о том, стоит ли прибегать к операции, врач и пациентка принимают совместно. Если опухоль невелика, не разрастается, не вызывает дискомфорта, а сама пациентка не хочет в ближайшее время заводить ребенка, возможно обойтись медикаментозным лечением, либо придерживаться тактики наблюдения.

В настоящее время есть возможность эффективно лечить миому с помощью медикаментозных препаратов. К операции в основном прибегают только в крайних случаях. Молодым женщинам, планирующим в дальнейшем родить ребенка, чаще рекомендуют операцию. Это позволит в дальнейшем выносить и родить. Сказать точно, при каких размерах миомы матки делают операцию, можно весьма условно, так как даже крупные узлы могут длительное время никак себя не проявлять. Допустимые размеры, при которых хирургическое вмешательство не требуется — малые и средние миомные узлы (до 12 недели беременности). Размер опухоли, которую рекомендуется удалять хирургическим путем, обычно превышает 20 мм. Абсолютным показанием к операции являются:

  • сильные кровотечения и развивающаяся на их фоне анемия;
  • сильные боли в области малого таза (периодические или постоянные);
  • подозрение на раковые заболевания;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • ухудшение проходимости маточных труб;
  • затруднение мочеиспускания.

Еще одним важным параметром, который учитывают во время решения вопроса о необходимости операции, — поведение миомных узлов. Для этого учитывают размеры опухоли в момент, когда она была только обнаружена и характер изменений в течение некоторого времени. Если опухоль растет быстро, увеличиваясь за год на 4 недели беременности, это является однозначным показанием к оперативному вмешательству.

При лечении миомы у пациенток старше 50 лет учитывают характер изменений узлов после наступления менопаузы. Если наблюдается увеличение опухоли, назначается операция.

Стоит сказать о том, что любая миома, вне зависимости от размера, может подвергнуться некрозу. Некоторые опухоли имеют «ножку», которая может перекрутиться или разорваться. Поэтому даже если новообразования сравнительно небольшие (около 5-6 недели беременности) иногда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Миома матки при беременности

Частое проявление, сопровождающее миому матки, — бесплодие. У большинства пациенток с диагнозом «первичное бесплодие» обнаруживают миому. Опухоль может быть и причиной бесплодия. Причина чаще всего в том, что миомные узлы создают естественное препятствие для беременности, так как блокируют сообщение матки с фаллопиевыми трубами. Таким образом, они не пропускают оплодотворенную яйцеклетку в матку, или же создают препятствие для сперматозоидов.

Миома небольшого размера не влияет на способность к зачатию. Дальнейшее развитие ситуации зависит от многих факторов. Наиболее сложным периодом становится первый триместр, особенно первые 8 недель, когда организм предпринимает все меры для того, чтобы сохранить беременность.

В организме изменяется соотношение гормонов, что может вызвать рост миомы. Но как только эти 8 недель проходят, рост новообразования замедляется и сохраняется на прежнем уровне до окончания беременности.

Миомные узлы небольшого размера могут никак не мешать вынашиванию ребенка. Разрастание опухоли уже создает опасность преждевременного прерывания беременности, так как нарушает питание и кровоснабжение, препятствует нормальному сокращению.

Узлы, не мешающие вынашиванию, могут стать серьезной причиной проблем во время родов.

Сохранить беременность в такой ситуации удается не всегда, только если вероятность осложнений низкая или отсутствует. Если высок риск развития осложнений, решение об операции и прерывании беременности врач и пациентка должны принимать совместно.

Хирургическое лечение миомы матки

В настоящее время врачи предпочитают проводить малоинвазивное хирургическое вмешательство, так как после него восстановление занимает меньше времени, чем при традиционных операциях.

Чаще всего предпочтение отдается операциям, позволяющим не нарушать целостность матки. Для лечения женщин репродуктивного возраста, планирующих в будущем иметь детей, в особенности еще не рожавших женщин, предпочитают проводить операции без удаления матки. Полное удаление, или гистерэктомия, проводится только в самых сложных случаях, либо для женщин старше 50 лет.

Миомэктомия считается «щадящим» вариантом хирургической операции. Она предполагает удаление только миомного узла, сохраняя матку. Показания для миомэктомии:

  • небольшой размер узлов, их удаление вреда пациентке не принесет;
  • субсерозные миомы на ножке, расположенные не на поверхности органа;
  • интенсивное увеличение субсерозных миом.

Наибольший эффект дает операция, проведенная путем лапароскопии.

При этом миомные узлы удаляют через небольшие разрезы в брюшной полости. Операция проводится с помощью специального прибора — лапароскопа, который вводится через разрез. После операции не остаются шрамы. Лапароскопию можно делать даже не учитывая характера узла. Лапароскопия показана при множественной миоме. При этом узлы не должны превышать 1 см в диаметре.

Лапаротомия проводится через разрез в брюшной полости. В настоящее время крайне редко применяется, в основном, для удаления крупных опухолей. Операция требуется подготовки, а после необходимо снизить физические нагрузки.

Гистерэктомия предполагает полное выведение матки и узлов через разрез, сделанный в брюшной полости или влагалище. Назначается чаще женщинам старшего возраста и если миома сопровождается эндометриозом, при подозрениях на злокачественные образования.

К гистерэктомии прибегают, когда после операции миомы образуются повторно.

Оцените статью:

(No Ratings Yet) Загрузка…

boleznimatki.ru

Лечение миомы матки больших размеров без операции в Москве. Запись на консультацию к врачу

24 апрель 2017 3822 0

Миома 6 см это сколько недельЛюбую женщину, впервые услышавшую свой диагноз – «миома матки», могут охватить панические настроения. Страх связан, прежде всего, с необходимостью проведения операции, ведь любое вмешательство в организм само по себе неприятно, а также с удалением матки и последующим бесплодием.

Однако эти переживания могли бы быть вполне оправданными несколько десятилетий назад. Современная медицина обладает методами лечения миомы более щадящими способами. На сегодняшний день возможно даже лечение миомы больших размеров без операции, ведь недаром у хирургов существует поговорка, что самой лучшей операцией является та, которую не сделали. При отсутствии объективных показаний к удалению матки, хирургические методы терапии не обоснованы. Операция необходима лишь в случаях, когда патология несет потенциальную опасность здоровью и жизни женщины.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Причины возникновения миомы матки

До сих пор ученым не удалось прийти к единой точке зрения о причинах возникновения данной патологии. Предположительно процесс развития миомы связан с наследственной предрасположенностью. Есть также мнение, что миома возникает вследствие колебаний гормонального фона, особенно в случаях повышения уровня эстрогенов.

Наиболее часто данное заболевание диагностируется у женщин, страдающих сахарным диабетом, ожирением, имеющих в анамнезе много родов и абортов.

Миома может являться и реакцией на повреждения, обусловленные воспалительными заболеваниями половых органов, диагностическими выскабливаниями, абортами и травматичными родами.

2

Локализация миоматозных узлов

Миомы различной локализации имеют различные симптомы. Субмукозная миома (когда узел растет внутрь полости матки) проявляется тяжелыми менструальными периодами с наличием обильных кровотечений. Это состояние может сопровождаться серьезной анемией, понижением артериального давления, и, как следствие, усталостью, недомоганием, слабостью и головокружениями.

Опасность данной миомы заключается также в том, что она часто является причиной бесплодия, т.к. происходит нарушение или повреждение места имплантации эмбриона на слизистой матки.

Интрамуральная миома, расположенная в стенке матки, может привести к увеличению матки до больших размеров (до 20 недель беременности), что грозит развитием тяжелых маточных кровотечений. В таких случаях для удаления узла может помочь хирургическое вмешательство. Миома матки больших размеров без операции может лечиться с помощью современного метода эмболизации маточных артерий, популярность которого ввиду высокой эффективности и безопасности проведения в наши дни очень высока. После удаления опухоли размеры матки становятся прежними.

При субсерозной миоме (локализации миоматозных узлов на стенке матки с внешней стороны) кровотечения случаются редко, сократительная функция не нарушена. Данный вид миомы, как правило, вызывает симптомы сдавления близлежащих органов (особенно если узлов много и расположены они в нескольких местах). В такой ситуации требуется немедленное лечение.

3

Диагностика большой миомы

У миомы большого размера имеются очевидные признаки. Однако данных опроса пациентки для постановки диагноза недостаточно. Для уточнения размеров опухоли и локализации узлов необходимо проведение комплекса исследований:

  • гинекологического осмотра – позволяет выявить изменение объема матки, а иногда обнаружить и само новообразование;
  • ультразвукового исследования органов малого таза – с его помощью определяют локализацию опухоли, ее размеры и изменения, вызванные миомой в матке. УЗИ может быть трансабдоминальным (проводится через брюшную стенку) либо интравагинальным (с введением датчика во влагалище);
  • гистероскопии – обследования, применяющегося в случае локализации узла в полости матки.

4

Как лечат миому больших размеров

Процесс лечения миомы больших размеров не следует откладывать «на потом», предпочитая длительное наблюдение за течением заболевания.

Несмотря на то, что развитие опухоли чаще всего связано с нарушением гормонального фона, его восстановление с помощью медикаментозной терапии не дает необходимого эффекта, т.е. гормональная терапия не может рассматриваться как основная мера. Прием гормональных препаратов позволяет лишь уменьшить размер миоматозных узлов перед предстоящим хирургическим вмешательством. С этой целью используются следующие лекарственные средства:

  • Дюфастон, Утрожестан, в состав которых входит искусственный прогестерон;
  • Даназол, Визанна, Бусерелин, Визанна – их действие направлено на подавление функции яичников.

С помощью данных препаратов уменьшаются размеры опухоли, обеспечивается сокращение площади тканей, повреждаемых при хирургическом вмешательстве. Гормональная терапия применяется также в послеоперационный период: она помогает стабилизировать общий фон и предотвратить рецидив заболевания — новое развитие миомы матки.

5

Основной курс лечения миомы большого размера

Учитывая то, что большая миома может быть причиной серьезного ухудшения здоровья женщины, её необходимо удалить. Способ удаления избирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально, с учетом общего состояния женщины, результатов её обследования и фертильных планов пациентки – хочет ли она в дальнейшем беременеть.

Удаление большой миомы проводят несколькими способами:

  • лапаротомической операцией – с выполнением разреза на передней брюшной стенке;
  • лапароскопическим вмешательством – через несколько небольших проколов;
  • гистероскопией – с введением гистероскопа в полость матки.

При неэффективности гормонотерапии – отсутствии уменьшения миомы до 6 см, все вышеописанные способы можно применять для удаления миомы вместе с маткой.

В данной ситуации, несмотря на свою большую травматичность, предпочтительным способом является лапаротомия. При проведении операции с применением современных методов имеется возможность сохранения шейки матки.

Выбор способа лечения большой миомы зависит также от возраста пациентки. Молодым женщинам целесообразно удалить только опухоль, оставив матку на месте. Однако это возможно только при условии предварительного уменьшения новообразования до шести сантиметров. Если этого удалось достичь с помощью гормональной терапии, удаление опухоли выполняют:

  • лапароскопией – если миома является субсерозной или интрамуральной, но локализованной ближе к внешней оболочке матки;
  • гистероскопией – при субмукозной миоме. Недостатком метода является высокий риск рецидива заболевания.

6

Лечение миомы матки больших размеров без операции: ЭМА и ФУЗ-абляция

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). В ходе проведения ЭМА эмболу — несвязный субстрат, вводят в сосуды, которые обеспечивают питание миоматозного узла. Благодаря перекрытию эмболой кровотока, прекращается питание опухоли, которая через несколько часов начинает отмирать. Метод считается относительно новым, но достаточно эффективным, позволяющим избежать хирургического вмешательства. Кроме того, процедура ЭМА – малоинвазивная, для её проведения не требуются большие разрезы.

Эмболизация проводится врачом-рентгенохирургом с рентгенооперационном кабинете, оснащенном специальным ангиографическим оборудованием.

ФУЗ-абляция. Метод ФУЗ-абляции предполагает воздействие на миоматозный узел ультразвуковым излучением. Как и ЭМА, данный метод считается малоинвазивным и кратковременным в плане проведения. Однако ФУЗ-абляция является практически неэффективной при лечении большой миомы, поэтому в таких случаях почти никогда не применяется.

7

Нетрадиционная медицина

Средства народной медицины могут использоваться при лечении миомы только в качестве второстепенной терапии. Кроме того, их эффективность достаточна только на начальных стадиях заболевания, т.е. излечить большую миому с их помощью вряд ли получится.

Нетрадиционная медицина не может рассматриваться как единственный терапевтический метод и при наличии показаний к хирургическому вмешательству не может предотвратить его проведение.

Существует несколько категорий трав, каждая из которых обладает различным действием:

  • растения с противоопухолевым действием: омела белая, европейский зюзник, чистотел, татарник, боровая матка и пр.;
  • травы с кровоостанавливающим действием: крапива, барбарис, пастушья сумка, тысячелистник;
  • травы с иммуномодулирующим и общестимулирующим действием: маньчжурская аралия, элеутерококк, розовая радиола, копеечный чайник;
  • растения с болеутоляющим действием: хмель, аптечная ромашка;
  • восстановить и отрегулировать менструальный цикл помогают: пижма, сон-трава.

Лекарственные растения при лечении миомы принимаются в виде настоек и отваров. При заваривании трав необходимо строго соблюдать инструкцию, указанную на упаковке, если они были приобретены в аптеке. Травы можно сочетать, составляя сборы. Например, можно смешать в равных количествах крапиву, чистотел, зверобой, череду, мяту перечную, пустырник, боярышник, шиповник и валериану, залить сбор кипящей водой (на 2 ст. ложки трав – 250мл воды), после чего настоять два часа. Принимать отвар следует ежедневно по 50мл с утра и перед сном. Данное средство обладает губительным действием на клетки опухоли, а также способствует укреплению иммунной и нервной системы.

Прием почти всех травяных отваров и настоев для лечения миомы должен продолжаться не менее двух месяцев, после чего необходим перерыв на два месяца. Перед тем, как начать терапию народными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. растения, как и лекарственные препараты также имеют определенные противопоказания. Поэтому самолечение может не только не улучшить ситуацию, но и усугубить проблему.

8

Профилактика миомы матки

Несмотря на то, что определенный список причин, провоцирующих развитие миомы, отсутствует, известен ряд профилактических мер, соблюдение которых снижает вероятность образования опухоли.

Любая женщина должна беспокоиться о состоянии своего здоровья с юности. Ключевыми профилактическими рекомендациями являются следующие:

  • минимум один раз в шесть месяцев необходимо посещать врача-гинеколога, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как миома довольно коварна и нередко протекает при отсутствии симптомов;
  • избегать стрессов;
  • не переохлаждаться, чтобы не провоцировать развитие воспалений органов малого таза;
  • избегать пребывания под открытым солнцем, посещения соляриев;
  • использовать средства контрацепции для предупреждения нежелательной беременности;
  • в возрасте от 20 до 36 лет родить минимум одного ребенка, кормить его грудью не меньше четырех месяцев;
  • вести полноценную регулярную половую жизнь.

Важная роль в профилактике миомы матки, как и других патологий, принадлежит здоровому образу жизни с регулярными, умеренными физическими нагрузками, сбалансированным питанием и полноценным отдыхом. Для насыщения организма необходимыми микроэлементами необходимо систематически принимать витаминно-минеральные комплексы. С помощью таких, на первый взгляд банальных мероприятий можно надолго сохранить женское здоровье и предотвратить развитие всевозможных новообразований.

С нашей помощью вы сможете найти первоклассных специалистов, использующих новейшие органосохраняющие методики при лечении миомы матки больших размеров. Наша компания ведет сотрудничество с лучшими клиниками России и зарубежья. Мы запишем на приём и организуем лечение в клиниках, с которыми сотрудничаем. Со списком клиник можно ознакомиться здесь: клиники лечения миомы. Мы обеспечиваем постоянную консультационную поддержку в режиме онлайн. В случае необходимости вы можете связаться с экспертом по e-mail.

www.mioma.ru

Миома матки: нужна ли операция?

Миома матки – это одно из очень серьезных женских заболеваний, с которыми современная медицина справиться никак не может. В доказательство моих слов хочу привести конспект передачи, недавно показанной на телеканале Россия-1.

Из передачи «О самом главном» от 21.11.2014 Ведущий – доктор Мясников

Гость передачи – гинеколог Дмитрий Михайлович Лобнин

Миома матки сама по себе – не показание к ее лечению и удалению.

Если вы себя прекрасно чувствуете, у вас нормальные менструации, нет обильных кровотечений, у вас нет анемии, если миома не вызывает никаких симптомов, то достаточно проводить динамическое наблюдение за миомой на предмет ее роста. Миома 6 см это сколько недельЕсли миома не растет, то ее можно не трогать. Если наблюдается рост и тем более динамичный рост, то даже при отсутствии симптомов такую миому без лечения оставлять нельзя. Быстрый рост это не признак чего-то плохого, но повод, чтобы задуматься о том, что делать. Здесь большое значение имеет репродуктивный план женщины. В зависимости от того, планирует ли пациентка беременность или нет, подход к лечению миомы будет разный.

Миома матки – в каких случаях надо делать операцию?

Существует 3 варианта, если есть: – боль, тяжесть, чувство давления на смежные органы (мочевой пузырь и прямую кишку); – продолжительные обильные кровотечения, которые могут приводить к анемии; – рост миом.

Миома – это гормонально зависимое образование. При менопаузе миомы не растут.

Миомы могут быть локализованы снаружи матки – например, даже на ножке, как гриб, – или внутри матки. Каждый узел растет из одной клетки. Таких узлов в матке может быть очень много, и у них может быть разная локализация. Те узлы, что растут дальше от полости матки, очень часто остаются бессимптомными и часто не требуют никакого лечения. Но даже небольшой узел, который может деформировать полость матки, может уже давать симптомы и, по сути, являться целью лечения.

Часть миом, проходя через беременность, погибают самостоятельно, теряя кровообращение, – это нормально. Если женщина собирается беременеть и миома все-таки есть, то первый вопрос: сможет ли матка с такими миоматозными узлами выносить беременность? Во многих случаях это допустимо. Если узлы не помешают, то можно беременеть и рожать. Если пациентка планирует беременность, а узлы потенциально могут помешать вынашиванию, и они поддаются хирургическому удалению, тогда пациентке можно рекомендовать удаление миомы.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ:

1) ГОРМОНАЛЬНЫЙ – можно либо свести миому до минимума, либо подготовить ее к операции.

Д.М.Лобнин: «Я все-таки хочу сказать, что окончательного медикаментозного лечения миомы матки не существует – мы можем либо временно уменьшить образование, либо профилактировать его дальнейший рост».

2) ХИРУРГИЧЕСКИЙ:

  • Малоинвазивная операция – временная реставрация функций матки для восстановления репродуктивной функции (поскольку делать такую операцию пациентке, не заинтересованной в беременности, собственно говоря, будет немножко чрезмерно)
  • Эмболизация маточных артерий – миомы лишаются кровоснабжения с помощью пузырьков.
  • Фокусированное ультразвуковое выпаривание – очень сложная процедура, имеющая очень много противопоказаний.
  • Удаление матки – в нашей стране один из основных методов лечения.

После удаления матки (с яичниками или без), как показали огромные исследования, проведенные в скандинавских странах, у женщин резко повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, инфарктов, связанно это с последствиями обкрадывания их гормонами – это синдром, который развивается у женщин после удаления матки.

И потому, когда врачи говорят, что требуется удаление матки – органа, который уже не нужен, поскольку женщина больше не собирается беременеть, а этот орган якобы только для этого и существует, – то это введение в заблуждение. И на самом деле, никто не рассказывает о последствиях, которые могут ждать женщину, не в первые 3-4 месяца после операции, а через 7-8 месяцев, а то и годы. И возникающие проблемы теперь уже решают кардиологи и терапевты, совершенно не соотнося их с тем фактом, что женщине удалили матку.

В России около 800 тысяч женщин в год теряют матку при операции удаления миомы.

Д-р Мясников: То есть мы их фактически кастрируем? Если миома вас беспокоит, и доктор сказал, что ее надо убирать, не прибегайте без нужды к удалению матки. Помните, что сегодня есть значительно менее травматичные и значительно более эффективные методы, которые не искалечат вас в последующем. Конспект передачи от 21.11.2014

Вдумайтесь, около 800 тысяч женщин в год теряют матку при удалении миомы! А УДАЛЕНИЕ МАТКИ, оказывается, – ОСНОВНОЙ метод ЛЕЧЕНИЯ миом в нашей стране!..

Однако есть ли альтернатива подобному лечению-калечению?.. ЕСТЬ. Но об этом чуть позже…

Я полностью согласен с тем, что говорилось в данной передаче:

  • и с тем, что с помощью ГОРМОНОВ нельзя окончательно вылечить миому (то же самое могу сказать о полипах и кистах),
  • и с тем, что ХИРУРГИЧЕСКИЕ процедуры могут быть излишними, если женщину не беспокоят симптомы,
  • и с тем, что ни в коем случае НЕЛЬЗЯ удалять матку!

Но я НЕ СОГЛАСЕН с тем, что пока миома не беспокоит – с ней ничего не нужно делать. Наоборот – НУЖНО ДЕЛАТЬ. Ведь если у вас в организме образовалась миома, значит у вас уже есть серьезные нарушения, – так стоит ли ждать, пока они разовьются?  Ведь простая логика подсказывает, что миомы малых размеров должны рассасываться быстрее, чем крупные, уже проявляющие симптомы и мешающие жить миоматозные образования. К тому же существуют другие – нелекарственные и нехирургические способы избавления от миом, о которых даже не упоминалось в этой передаче.

Так что же это за способы? 

Это исстари известные методики оздоровления травами. И если миома совсем небольшая, то сборы из 60-80 особых трав способны избавить женщину от миомы всего за 6 месяцев, а вот если крупная – времени потребуется значительно больше (от 9 до 12 месяцев и больше).

www.mbfadeev.ru


healthierworld.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector