Миома и беременность после 40

Заболевание, которое знакомо почти половине женщин после 35 лет не понаслышке, представляет собой доброкачественное образование на стенках матки – миома. Таких образований может быть несколько, их размеры также могут отличаться. Повлиять существенно на жизнь женщины, в частности на ее возможность иметь ребенка, могут только большие размеры опухоли. Так совместима ли миома и беременность после 35?

Возможность беременности

Появление опухоли не всегда приводит к бесплодию. Но в ряде случаев она может образоваться на внутренней оболочке матке. В связи с этим процесс прохождения сперматозоидов может быть ограничен, и процесс овуляции нарушен. Преградой для зачатия может стать и слишком большая миома, которая будет сдавливать маточные трубы.

Миома и беременность после 40


Но можно ли забеременеть при миоме матки? При диагностировании миомы до наступления беременности, необходимо для начала провести все дополнительные обследования, чтобы выявить точное место локализации опухоли, ее размеры, другие особенности.

Важно определить также подвид миомы, так как от него могут зависеть и сам процесс зачатия ребенка, и течение беременности. Субсерозная и интрамуральная опухоли никак не помешают всем этим процессам, а вот субмукозная может стать причиной и бесплодия, и невозможности вынашивания ребенка.

Беременность не рекомендуется женщинам, у которых обнаружена миома на ножке (так как они могут перекручиваться), в подслизистом слое матки, а также опухоль больших размеров.

При выявлении заболевания у женщины есть шанс забеременеть в течение года. В возрасте после 40 лет это время уменьшается вдвое. Если зачатия за этот период не произошло, необходимо начинать процесс лечения.

Лучшим вариантом, конечно, является удаление опухоли до планирования беременности. Но узлы не удаляют до размеров, которые соответствуют 12-ти недельной беременности. Если миома имеет существенные размеры, ее удаление грозит и удалением самой матки. После проведения операции по удалению опухоли беременность можно планировать только через полгода.

Миома и беременность после 40

Миома при беременности


Как ни странно, доброкачественные образованья обнаруживают чаще всего у беременных женщин. Это происходит потому, что молодые девушки достаточно беспечно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу только в исключительных случаях, чем и является беременность. Поскольку дамы все чаще начинают задумываться о детях после 35 лет, миома и беременность в этом возрасте встречаются все чаще.

Основной причиной возникновения опухоли является нарушенный гормональный баланс. В таком случае наступление беременности может приостановить развитие миомы. В редких случаях узлы даже начинают уменьшаться, так как бременность меняет соотношение гормонов в организме будущей мамы, выработка прогестерона увеличивается.

Но практически в половине случаев миома увеличивается в размерах. За 9 месяцев беременности опухоль вырастает в среднем на 10%, в редких случаях на 25%, и в единичных случаях она растет такими темпами, что требуется незамедлительное вмешательство врача.

Женщина с миомой матки, вынашивающая ребенка, должна находиться под постоянным наблюдением специалиста, который будет следить за состоянием узлов, плаценты и развитием плода.

Доброкачественные образованья и беременность в 45-48 лет часто бывают несовместимыми из-за многочисленных факторов. Однако обязать женщину сделать аборт врач не имеет права. Он, конечно, предупредит ее обо всех рисках и возможных последствиях, но решение все равно принимает сама будущая мама. Врач будет контролировать процесс протекания беременности и всячески помогать ему.


Миома и беременность после 40

Возможные осложнения

Узелки до 2 см в диаметре не представляют угрозы ни для самой роженицы, ни для ее будущего ребенка. Процесс вынашивания плода в таком случае протекает без особенностей. Несильное увеличение узлов не грозит женщине и ее будущему ребенку существенными изменениями. Опасность кроится в другом:

  • После первого триместра женщина может ощущать боли в матке. Возникают они из-за того, что миома не снабжается кровью, и ее клетки постепенно начинают отмирать. Узлы начинают разрушаться при омертвении ее тканей, при отеках и кистах.
  • Возникает риск замирания плода, а также его отторжения организмом женщины. При локализации узлов непосредственно в теле матки вероятность выкидыша увеличивается в несколько раз. Отторжения плода могут случаться из-за нарушения кровообращения плаценты, если миома локализуется в этом месте.

  • Возможны кровянистые выделения из матки. Кровотечения могут спровоцировать появление анемии. Гемоглобин нужно стараться поддерживать при любой миоме, поскольку этот показатель существенно влияет как на состояние мамы, так и на состояние ребенка.
  • Опухоль практически никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Однако в 1% случае все же существует опасность деформирования частей тела малыша.
  • Миоматозные узлы в последний период беременности часто приводят к преждевременным родам.

О своих ощущениях нужно незамедлительно поставить в известность врача. Скорее всего, он назначит покой и обезболивающие препараты типа Ибупрофен.

Лечение миомы при беременности

Вылечить миому в период вынашивания ребенка медицинскими препаратами невозможно, так как основное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Принимать их в период созревания плода нельзя. Поэтому все лечение направлено на то, чтобы поддерживать беременность от начала до самого родов:

  • Тонус матки можно снизить приемом спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин) и фолиевой кислоты;
  • Улучшить маточно-плацентарный кровоток можно метионином, курантилом, актовегином.

Будущим мамам показан строгий режим, полноценное питание, витамины.

Возможно и хирургическое оперирование, но для этого нужны исключительные показания:

  • Сильные боли, возникающие из-за того, что опухоль давит на соседние органы;
  • Существенные размеры миомы не дают развиваться плоду;
  • Начавшийся процесс разрушения опухоли из-за нарушенного в них кровотока;
  • Атипичные расположения узлов.

Оперативное вмешательство проводится во втором триместре. Начиная с 32 недели, размер матки уже становится слишком большим для проведения операции. Наиболее безопасным методом удаления опухоли является лапароскопия. Переносится операция легко, риски минимальны.

Миома и беременность после 40

Роды с миомой

Рожать с миомой женщина в среднем возрасте может и самостоятельно. Но иногда случаются осложнения, которые делают этот вариант невозможным:

  • Роды могут начаться на пару недель раньше установленного срока;
  • Есть вероятность отслоения плаценты. Процесс может сопровождаться кровотечением;
  • Расположение плода чаще происходит неправильно;
  • Оставшиеся рубцы на матке после операции по удалению;
  • Зафиксировано предлежание плаценты.

Можно ли рожать с миомой, достигшей больших размеров? Если вынашивание ребенка происходит без отклонений от нормы, то даже при существенных размерах опухоли женщина может родить сама. В противном случае проводится кесарево сечение.


Операция по родоразрешению может быть совмещена с одновременным удалением миомы. Однако не каждый специалист возьмет на себя такую ответственность, поскольку совмещаются две операции в одну. Может возникнуть сильное кровотечение. По этой причине удаление миоматозных узлов могут перенести на несколько недель. В случае если опухоль не позволяет завершить операцию (зашить рожающую женщину), то ее, конечно же, удаляют.

Миома и беременность после 40

Наблюдения показывают, что после родов миома способна уменьшится в разы. Но даже в этом случае наблюдение у врача необходимо продолжить. Не исчезнувшая совсем миома просто замерла на время, но вскоре ее рост может возобновиться.

После родов

Для женщин, беременность которых протекала вместе с миомой, роды могут закончиться некоторыми осложнениями:

  • Кровотечениями, возникаемыми из-за плохой сократимости матки;
  • Неполной инволюцией матки. Женский орган после родов постепенно возвращается к своим первоначальным размерам. При опухоле этот процесс значительно затягивается;
  • Инфекционными осложнениями.

В послеродовом периоде в 10-15% случаев возобновляется рост миоматозных узлов. Чаще всего это наступает при отказе от грудного вскармливания, в случае применения гормональных контрацептивов, при аборте после вновь наступившей беременности.

Для предотвращения роста опухоли женщине рекомендуется придерживаться несложных правил:

  • Профилактическое посещение гинеколога раз в полгода с контрольным проведением УЗИ;
  • Своевременное лечение болезней органов репродуктивной сферы;
  • Сохранение лактации;
  • Соблюдение основных принципов здорового образа жизни.

womanhealth.guru

Можно ли забеременеть с миомой матки

Миома и беременность после 40

Женщины достаточно часто не подозревают о развитии миомы матки. О своём диагнозе они узнают на приёме у гинеколога. Новообразование не представляет особой опасности для организма.  Однако многих дам волнует вопрос – а можно ли зачать при миоме и выносить ребенка. Сегодня мы попробуем разобраться в этом вопросе и понять, возможна ли беременность с миомой.

Общая информация о болезни

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается в мышечном слое матки. Новообразование напоминает узел овальной формы. Причин, по которым возникает заболевание, может быть несколько. Чаще всего оно возникает из-за гормонального дисбаланса в организме, когда количество эстрогенов превышено. Слабый иммунитет и большое количество абортов может стать причиной появления опухли. Узлы могут формироваться в разных местах органа. Существует несколько видов миом:


  • Субмукозная – возникает в подслизлистом слое матки.
  • Интрамуральная – располагается внутри миометрия, её рост происходит наружу либо внутрь.
  • Субсерозная – образуется на внешней стенке детородного органа, рост осуществляется наружу.

У пациенток наблюдаются следующие симптомы:

  • Обильные выделения во время менструации;
  • Появление болезненных ощущений;
  • Невозможность выносить ребёнка;
  • Проблемы с зачатием;
  • Бесплодие;
  • Сдавливание органов малого таза, появление проблем с мочеиспусканием и дефекацией.

Нередко миома представляет не одну опухоль, а несколько. Чаще всего новообразования образуются в теле матки и крайне редко возникают в шейке.

Возможно ли беременеть при миоме

Заболевание не всегда приводит к бесплодию. Возможны три случая, при которых оно мешает зачать ребёнка:

  1. Если миома располагается в полости матки и не даёт плодному яйцу присоединиться к слизистой.
  2. Затрудняется процесс зачатия, когда опухоль становится препятствием для прохода сперматозоидов и мешает им добраться до яйцеклетки.
  3. Если узлы имеют большой диаметр, вероятность беременности ничтожно мала.

Новообразование размером не более трёх-четырёх сантиметров чаще всего позволяет зачать малыша. Но есть вероятность того, что появятся проблемы с вынашиванием плода и может случиться выкидыш.  Также есть вероятность появления осложнений во время родов. Возможность появляется забеременеть больше при субсерозном узле, находящемся снаружи матки. В этом случае велики шансы зачать и выносить плод. При интрамуральном расположении новообразования женщина может забеременеть, но если оно находится в месте прикрепления плодного яйца, то есть угроза отслоения плаценты и гибели будущего малыша. При сумбукозном и интрамуральном расположении выносить ребенка можно, но насколько высок шанс, зависит от количества и величины новообразований. Даже при большом количестве очагов минимального диаметра нередко возникает отслоение плаценты. Со временем размеры узловой миомы нередко увеличиваются. Бывает, что они достигают размера от 6 см и более.

Некоторые представительницы прекрасного пола утверждают, что им удалось забеременеть и родить без последствий. Такие женщины утверждают, что течение беременности прошло без осложнений.

Можно ли забеременеть при миоме в 40–50 лет

Современные представительницы слабого пола рожают позже, некоторые планируют рождение детей в 40 лет. Но случается, что женщины хотят родить и в 50 лет. Зачатие в позднем возрасте вполне реально при условии, что процесс овуляции осуществляется регулярно. И, конечно, важно чтобы опухоль была небольших размеров и не создавала помех для прикрепления и полноценного развития плодного яйца. Однако отзывы рожениц свидетельствуют о том, что родить здорового ребёнка возможно.


Можно ли забеременеть после удаления миомы матки

Многие дамы интересуются, возможна ли беременность после удаления миомы. Чтобы сохранить детородную функцию чаще используются консервативные методы для лечения опухоли. При удалении миомы щадящим способом, где удаляется только узел или часть тканей матки репродуктивная функция сохраняется. Женщина может зачать и родить детей. При хирургическом вмешательстве способность к деторождению иногда нарушается. Все зависит от того, какой тип операции был выбран. Например, после консервативной миомэктомии репродуктивная функция со временем может восстановиться, а при полном удалении органа угаснуть насовсем. А вот беременность после миомэктомии, при которой матку полностью удаляют, уже невозможна.

Через сколько можно беременеть после удаления?

Женщины, которым показана операция по удалению миоматозных узлов, часто задают вопрос о том, когда можно беременеть. Обычно особых сложностей во время беременности не наблюдается, если не возникло новых очагов. После удаления новообразований забеременеть при миоме матки можно спустя 8-12 месяцев. При этом совершенно неважно, какой вид операции был сделан. Количество месяцев зависит от того, каких размеров была удалённая опухоль. Если диаметр небольшой 3-4 см, то беременеть можно после 8 месяцев, чтобы матка могла полностью восстановиться. На рассасывание швов после выполненной операции требуется 90 дней. В некоторых ситуациях потребуется делать кесарево сечение, в зависимости от размера оставшегося рубца, возраста беременной, и от данных шва, которые показало УЗИ. Если при удалении миом небольшого размера не возникло осложнений, то роды могут быть естественными.

Можно ли перепутать миому с беременностью?

На ранних сроках вполне можно перепутать миоматозный узел с плодным яйцом. Причиной могут стать старое оборудование для проведения УЗИ, нечёткие снимки либо может сыграть роль недостаточная компетентность врача. Если специалистку имеет высокую квалификацию, то он никогда не спутает новообразование с плодным яйцом. Существует ряд различных исследований, помогающих определить, что происходит в женском организме. Гинекологический осмотр позволяет определить, беременна ли пациентка или нет. Врачом назначаются необходимые анализы ХГЧ, крови и мочи. Можно понять своё состояние по менструальному циклу. Если менструации есть и между ними появляются выделения то, скорее всего, это происходит в результате образования миомы.

Отзывы родивших женщин

Судя по отзывам женщин, у которых диагностировали маточную опухоль ответ на вопрос — можно ли забеременеть и родить при миоме матки, положительный, все они познали радость материнства.

Лариса, 28 лет

Два года назад проходила обследование у гинеколога и у меня обнаружили миомы небольших размеров. Я умудрилась с ними забеременеть и выносить ребёнка. В районной женской консультации врачи запугивали тем, что ребёнок родится недоношенный. И с умственными и физическими отклонениями. После этого знакомые порекомендовали врача, который сказал, что рождение ребёнка при миоме вполне возможно. В итоге я родила естественным путём без осложнений чему безумно рада!

Ксения, 30 лет

У меня была беременность с миомой и протекала она очень тяжело. Несколько раз приходилось ложиться на сохранение в больницу. Врачи давали лекарства, делали уколы. Хотя уже надежды особой не было, родила малыша. После этого миому пришлось удалить. Чувствую себя замечательно.

Алена, 29 лет

В 25 лет врачи поставили мне диагноз: миома матки. Несмотря на него я забеременела и в 27 лет стала самой замечательной дочки. После её рождения опухоль стала уменьшаться в объёмах. Никакого беспокойства она мне не причиняет. А ведь раньше на вопрос можно ли забеременеть при миоме матки врачи тоже говорили, что будут проблемы с вынашиванием плода и родами. Главное, все прошло хорошо.

matkamed.ru

Можно ли забеременеть при миоме матки? Возможна ли беременность?

Миома и беременность после 40

Хорошо, когда все в жизни получается так, как вы запланировали. Особенно если это касается подготовки к беременности и времени вынашивания малыша. Но к сожалению, планы сбываются не всегда. Бывает так, что придя на очередной осмотр к врачу, женщина слышит диагноз – миома матки. Однако какой бы неутешительной ни казалась ситуация, причин для паники нет. Чтобы увериться в этом, для начала стоит понять, что именно скрывается за этим термином.

Что такое миома?

Прежде всего, запомните – это хоть и опухоль, но доброкачественная. Из этого следует, что она ограничена особой капсулой, не прорастает в окружающие ткани и не образует метастазы. Возникает либо в стенках шейки матки, либо в стенках самой матки и по размерам может быть несколько миллиметров или же вырастать до нескольких сантиметров. Бывает, что таких образований формируется несколько.

Свое название опухоль получила из-за того, что в основе содержит мышечную ткань.

Причины образования

Миома и беременность после 40

Ученые выяснили, что возникает миома из-за того, что клетки мышечной ткани начинают слишком быстро и нетипично делиться. Но вот какие именно причины могут к этому приводить, до конца выяснить так и не удалось. Врачи считают, что всему виной могут быть:

  • Гормональные сбои, в частности, нарушение выработки прогестерона и эстрогена.
  • Воспалительные или инфекционные заболевания как острые, так и хронические.
  • Осложнения после хирургических вмешательств, например, при аборте или тяжелых родах.
  • Болезни связанные с нарушением обмена вещества, например, сахарный диабет.
  • Генетическая предрасположенность.

Даже, казалось бы, такие незначительные факторы, как длительные физические или эмоциональные нагрузки, тяжелая работа и постоянный стресс способны приводить к образованию миомы.

По статистике миомой матки после 30 лет страдает примерно 40% женщин. Большая часть операций выполняется в связи с этим диагнозом.

Если задаться целью, нарисовать портрет пациентки, то получится женщина примерно до 40 лет, после нескольких абортов или тяжелых родов. Много работающая и постоянно использующая оральные контрацептивы. Конечно, такое описание совсем не означает 100% вероятность болезни, но при наличии всех этих факторов риск развития миомы повышается.

Возможность забеременеть

Миома и беременность после 40

Если женщина планирует забеременеть, то первое, что её будет интересовать при таком диагнозе – это возможность выносить и родить здорового малыша. Можно ли забеременеть при миоме? Да можно. Правда, такая возможность есть не всегда.

Быть беременности или нет, в основном зависит от двух факторов – размера и места расположения опухоли. Для того чтобы оплодотворение яйцеклетки стало возможным опухоль не должна препятствовать продвижению сперматозоидов.

Если миома небольшого размера

Если миома располагается с наружной стороны матки, не перекрывает необходимые для оплодотворения пути и размером не превышает четырех сантиметров, то зачатие вполне возможно. Можно сохранить и выносить беременность при многочисленных небольших миомах, которые не деформируют полость матки и не сдавливают яичники и маточные трубы.

Беременность при таком диагнозе будет иметь свои особенности. Главная из них – угроза выкидыша, которая объясняется высокой активностью мускулатуры матки. Поэтому часто врачи после постановки такого диагноза настаивают на сохранении беременности в стационаре.

Еще одна особенность такой беременности заключается в ухудшении кровоснабжения матки и как следствие возникновении гипоксии плода. Также слишком близкое расположение узелка опухоли к месту прикрепления яйцеклетки может стать причиной нарушения правильного формирования плаценты.

Но даже в таких неблагоприятных условиях зачать и выносить малыша вполне возможно. Просто такая особенная беременность потребует от вас больше внимания и усилий.

Если миома большого размера

Можно ли забеременеть с крупной миомой? Если опухоль больше четырех сантиметров или расположена неудачно, например, в просвете маточной трубы, то, скорее всего, забеременеть не получится. Сперматозоиды просто физически не смогут добраться до яйцеклетки и осядут на поверхности опухоли. В дополнении к этому большие узлы могут сдавливать яичники и нарушать процесс овуляции.

Однако даже после чудом случившегося оплодотворения, выносить такую беременность очень сложно. Особенно если ваш возраст приближается к 40 годам. Риск прерывания связан с тем, что у плода из-за крупного узла миомы будет недостаточно места для роста. Из-за постоянного сдавливания у таких малышей может произойти деформация костей и развиться кривошея.

Что сделать?

Миома и беременность после 40

Миома матки – диагноз серьезный, но зачать, выносить и родить малыша с ним вполне возможно. Конечно, в идеальном варианте лучше удалить опухоль и только после этого планировать беременность. Миома, как гормонозависимое образование, при вынашивании может резко начать расти. Хотя иногда бывает и обратная ситуация, когда беременность вызывает уменьшение миомы. Но надеяться на то, что все пройдет само собой все же не стоит.

Если у вас появились обильные и продолжительные менструации или же кровотечения в другие дни цикла, боли внизу живота, ухудшение самочувствия и упадок сил. Не откладывайте визит к врачу.

Но даже если диагноз был поставлен во время беременности, то и в этом случае врач сможет подобрать вам необходимое лечение и сохранить малыша. При небольших размерах опухоли и отсутствии сопутствующих заболеваний обычно назначают медикаментозное лечение. Если же миома больших размеров, сочетается с опухолью яичников, провоцирует анемию и не останавливается в росте, её обычно удаляют. При необходимости провести такую операцию можно и беременной женщине.

Похожие статьи

flovit.ru

Как забеременеть с миомой матки – разговор с экспертами Германии

Миома и беременность после 40

Беременность и миома – довольно частое сочетание. Оно приводит к появлению серьёзных проблем у матери и будущего ребёнка. В большинстве случаев миома выявляется уже во время планового УЗИ. Ситуация возникает из-за недооценки будущей матерью важности планирования беременности.

Врачи нашей клиники обладают огромным практическим опытом в лечении гинекологических патологий, в том числе доброкачественной опухоли –миомы. При выборе методики они отдают предпочтение органосохраняющим оперативным вмешательствам, проводя удаление матки только в крайних случаях.

Нашы клиники оснащены новейшим оборудованием, позволяющим получать точные результаты диагностического обследования. Мы поможем Вам подготовиться к зачатию, предварительно избавив Вас от всех гинекологических патологий.

Можно ли беременеть с миомой матки

Женщинам с таким диагнозом бывает непросто забеременеть, потому что опухолевые узлы давят на маточные трубы, тормозя процесс овуляции.

Наличие небольших узелков практически никак не влияет на имплантационный процесс. В данном случае беременность протекает благополучно.

В идеале, до момента зачатия миому стоит вылечить или удалить, особенно если она достигла критических размером (более 7 см). После операции врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через полгода.

Как забеременеть с миомой матки

Зачать малыша при данном диагнозе возможно следующим образом:

  • естественным путём, если миомные узлы сформировались в области внешних маточных стенок;
  • после прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Если у будущей матери выявлен эндометриоз или хроническое воспаление половых органов, забеременеть естественным путём будет проблематично. В таких случаях женщина может воспользоваться процедурой искусственного зачатия в нашей клинике.

До проведения ЭКО Вам проведут комплексную диагностику с целью выявления и излечения сопутствующих заболеваний. После этого Вам пропишут курс лечения, способствующий уменьшению миомных узлов. После всех манипуляций можно проводить искусственное оплодотворение.

Как миома матки влияет на беременность

Беременность, осложнённая опухолью матки, редко протекает благоприятно. На каждом этапе беременности у будущей мамы возникают различные сложности в зависимости от местоположения, величины и количества миоматозных узлов. При небольших новообразованиях заболевание никак себя не проявляет.

Первый триместр беременности – самый опасный период для плода. Именно в это время чаще всего происходит выкидыш. Женщине с осложнённой беременностью необходимо внимательно следить за своим самочувствием, и при появлении даже незначительных изменений немедленно обращаться к гинекологу.

Наличие опухолевых узлов в области формирования плаценты – серьёзная угроза. Существует вероятность развития фето-плацентарной недостаточности. Из-за сдавливания артерий миомой нарушается плацентарный кровоток, что приводит к гипоксии плода.

Наличие миомы повышает риск выкидышей в первом триместре. Особенно при сочетании следующих отклонений в здоровье будущей мамы:

  • нейроэндокринные патологии;
  • нарушенный кровоток и ишемия приводят к ишемии плода, а затем к выкидышу;
  • если опухоль возникла на фоне хронических инфекций, период их обострения во время беременности плохо сказывается на вынашивании;
  • эндометрит, полипоз, гиперплазия – из-за этих болезней эмбрион неправильно прикрепляется к маточной стенке;
  • учащённое сокращение миометрия.

Крупные опухолевые узелки отрицательно влияют на внутриутробное развитие. Ребёнок часто рождается с низким весом, деформированным черепом, кривой шеей и т.д. В дальнейшем у таких детей отмечается отсталость в физическом и психическом развитии.

Какова вероятность осложнённого течения беременности при миоме матки

К факторам риска осложнений при вынашивании относятся:

  • особенности анамнеза (бесплодие, мёртворождение, рождение ребёнка с серьёзными отклонениями;
  • сопутствующие болезни и особенности их протекания (сосудистые, хронические воспалительные и нейроэндокринные);
  • если имеются рубцы после кесарева сечения, миомэктомии или консервативно-пластических операций);
  • локализация опухолевых узлов – при возникновении миомы на задней стенке матки практически всегда развиваются осложнения при беременности;
  • диаметр наибольшего узла: до 4 см – небольшой, 5-6 см – средний, от 7 и выше – крупный;
  • степень изменения матки, определяемая количеством новообразований: 1-4 – умеренная, от 5 – выраженная;
  • если плацента сформировалась возле межмышечного миомного узла, чаще всего появляется плацентарная недостаточность;
  • наличие вторичных нарушений в опухолевых узлах (отёк, некроз), при которых нарушается микроциркуляция в матке;
  • возраст пациентки свыше 35 лет;
  • наследственная предрасположенность к появлению опухолей

Можно ли забеременеть после удаления миомы матки

Независимо от способа удаления доброкачественной опухоли, беременеть рекомендуется не ранее, чем через 6-12 месяцев с зависимости от размера и количества иссечённых узлов. После операции швы рассасываются в среднем через 90 дней. С учётом увеличения матки во время беременности необходимо добиться полноценного заживления рубцов.

Проведение миомэктомии (органосохраняющей операции по иссечению миомных узлов через разрез в брюшинной полости) – лучшее средство лечения опухоли матки, значительно повышающее шансы забеременеть.

Другой современный способ удаления опухоли – эмболизация маточных артерий. В таком случае разрешается беременеть уже через полгода после операции.

Как правило, после удаления миомных узелков, беременность протекает благополучно.

Беременность и миома матки – невыгодный тандем. Тем не менее, правильное ведение таких женщин позволяет родить здорового малыша.

Профилактика невынашивания беременности в клиниках – система мероприятий, проводимая высококвалифицированными врачами-гинекологами и предполагающая предотвратить осложнённое течение беременности и родом у пациенток.

В наших клиниках проводятся операции по удалению миомы матки с использованием совершенных органосохраняющих методик и инновационного оборудования.

german-medicalgroup.ru

Можно ли забеременеть с миомой матки и каковы риски?

Здравствуйте, дорогие читатели и подписчики. Продолжая цикл статей о женском здоровье, я сегодня попытаюсь ответить на вопрос, можно ли забеременеть с миомой матки и какое лечение при этом необходимо. Не стоит торопиться удалять миоматозные узлы раньше времени. Доказано, что в большинстве случаев это не увеличивает шансы на зачатие и оплодотворение. При этом небольшая фибромиома никак не влияет на беременность. Но это не означает, что ее не надо лечить. Главное, сделать это правильно. А пока давайте разберемся, когда фибромиома мешает репродуктивному здоровью, а когда нет.

Влияние лейомиомы на зачатие

Вообще, само заболевание лейомиома очень коварно тем, что чаще всего протекает практически бессимптомно, и обнаруживают его только на осмотре у врача. Именно поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя обнаружить болезнь и как можно раньше начать лечение. Особенно это важно для тех женщин, которые планируют беременность, ведь именно лейомиома может вызвать затруднения с зачатием.

Сама фибромиома не является причиной затрудняющее зачатие. Однако большие разросшиеся узелки со временем могут деформировать матку, что уже приводит к осложнениям. Но также были отмечены случаи, когда требовалось удаление большой опухоли, после чего значительно снижался шанс деторождения.

Миома и беременность после 40

Миома при планировании беременности

Очень часто при обнаружении фибромиомы женщине назначают очень сложное лечение, которое значительно снижает ее репродуктивное здоровье. Поэтому прежде чем приступать к незамедлительному лечению, нужно найти такой баланс, чтобы и здоровье сохранить и от болезни избавиться. Для того чтобы понять и определить помешает ли вам фибромиома забеременеть, необходимо точно знать ее расположение и количество узлов.

Важно знать, что большинство узелков малых размеров, которые располагаются не в самой полости матки (субсерозно) не мешают забеременеть, выносить и родить здорового малыша, так как не изменяют и не деформируют ее. Даже узел большого размера, находящейся субсерозно, не мешает зачатию. В этом случае необходим бережный подход, который так хорошо описан и подробно разъяснен в лекциях врача акушера-гинеколога Ирины Жгаревой, основательницы «Клуба осознанного материнства». Ознакомиться с ее лекциями можно здесь.

Какие же виды фиброматозных узлов помешают зачатию? Затруднить оплодотворение и вынашивание могут субмукозные узелки, которые находятся рядом с просветом маточных труб и ли же перекрывают его. При таком расположении фибромиомы сперматозоид не сможет проникнуть к яйцеклетке, а оплодотворенная яйцеклетка просто не попадет обратно внутрь матки. Также лейомиома, находящаяся рядом с внутренним зевом шейки, значительно затрудняет процесс оплодотворения и имплантации.

Достаточно часто лейомиому обнаруживают во время беременности. Тогда встает вопрос, может ли миома стать причиной выкидыша? На вынашивание, а также на возможность преждевременных родов, могут повлиять узлы, расположенные в области внутреннего зева шейки и рядом с перешейком, при этом их диаметр должен быть более 5 см.

Миома и беременность после 40

Множественная и большая миома может препятствовать естественному деторождению, но не мешать вынашиванию. При естественных родах происходит частое сокращение мышц матки, если же в этих мышцах находятся много миоматозных узлов, то они в значительной степени будут не давать им сокращаться, нарушая, таким образом, схватки. В этом случае применяется кесарево сечение.

Также важно знать, что субмукозная лейомиома, расположенная в самой полости матки, может спровоцировать выкидыш. В этом случае фибромиома изменяет и деформирует ее полость, при этом провоцируя постоянные мышечные сокращения. Таким образом, происходят небольшие схватки, которые и могут вызвать прерывание.Часто врачи отмечают сочетание миомы с воспалением, что в итоге приводит к хроническому эндометриозу. А он уже, в свою очередь, может привести к бесплодию.

Как беременность влияет на миому

Закономерно, что под воздействием гормона прогестерона, во время вынашивания ребенка, могут и увеличиться миоматозные узлы. Примерно у 50% беременных женщин отмечалось их увеличение примерно на 10% от исходного размера. Как правило, это происходит в первом триместре. После родов количество гормона в организме женщины снижается и узелки уменьшаются.

При этом были отмечены случаи, примерно у 25% женщин, во время вынашивания ребенка, фиброматозные узлы уменьшались в размере. Маленькие фиброматозные узелки, которые не достигают в размере 5 мм, в большинстве случаев во время беременности не изменяются.

Сегодня я попыталась ответить на вопрос, можно ли забеременеть с лейомиомой матки. Однозначного ответа нет, все зависит от ее размера и локализации. Очень важно помнить, если вы только планируете стать матерью, даже если это будет в 40 лет, то не следует повреждать свое репродуктивное здоровье приемом гормонов и травмирующими операциями, используйте бережное лечение и консультируйтесь с грамотными специалистами.

Автор: Анна Писковацкая

Миома и беременность после 40

vmeste-rastem.ru


healthierworld.ru

Возможность зачатия

Частота беременностей с миомой матки увеличивается к 35-40 годам, но не исключена возможность патологии и в более молодом возрасте. Доброкачественное образование формируется из клеток миометрия. В процессе роста этой гормонозависимой опухоли участвуют эстрогены, прогестерон, факторы роста.

Зачатие при миоме

Новообразование незначительных размеров не препятствует беременности. Естественным способом можно забеременеть, если миома находится снаружи матки и не более 4 см в диаметре.

Если появлению опухоли сопутствуют эндометриоз, то вероятность зачатия снижается. А женщине в этой ситуации может помочь процедура экстракорпорального оплодотворения, которую проводят после лечения диагностированных заболеваний половых органов.

Но и ЭКО не всегда способно помочь при подобных новообразованиях, даже если они незначительных размеров. Имеет значение то, как ведет себя опухоль:

  • стабильная она или растущая;
  • в каком направлении распространяется, с какой скоростью;
  • из каких тканей состоит.

Значение для наступления беременности имеет месторасположение этого гормонозависимого образования, оно может локализоваться в мышечной стенке матки, внутри ее, снаружи органа, распространяясь внутрь стенки или в направлении брюшины.

Высокая вероятность зачатия

Субсерозный узел, расположенный снаружи матки, оставляет больше шансов на зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Достаточно высока вероятность беременности при интрамуральном (внутримышечном) расположении опухоли, кроме случаев локализации в месте прикрепления плодного яйца. Это угрожает отслоением плаценты и гибелью зародыша на самых ранних стадиях срока.
Субсерозный узел

При интрамуральном, субмукозном (внутриполостном) расположении вероятность забеременеть во многом зависит от размеров, количества узлов. Множественные новообразования, даже небольшие в диаметре, снижают вероятность прикрепления плодного яйца к стенке полого органа, увеличивают риск отслоения плаценты зародыша.

Размеры опухоли нестабильны, зависят от фазы менструального цикла, крупная способна достигать диаметра более 6 см, веса в несколько кг.

Небольшая вероятность зачатия

Сложности возникают в случае субмукозной миомы:

  1. большого диаметра;
  2. перекрывающей вход в фаллопиевы трубы;
  3. растущей по направлению к центру матки.

Субмукозное новообразование крупных размеров может стать причиной бесплодия, а если даже зачатие состоялось, способно стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Крупные узлы, расположенные внутри матки, требуется пролечить, и только после этого планировать ребенка.

Факторы риска

Сложности с зачатием при миоме могут быть вызваны эндокринными нарушениями, которые вызывает опухоль, продуцируя гормоны. При особенно большом диаметре узла иногда требуется операция, после которой возможно наступление беременности в естественном цикле или в программе ЭКО.
Наступление беременности при субсерозной миоме

Более вероятно наступление беременности при субсерозной миоме незначительных размеров. Но и в этом случае есть факторы, снижающие вероятность наступления и нормального протекания вынашивания ребенка:

  • прорастание опухоли внутрь матки;
  • форма – опасность представляет опухоль на ножке из-за возможности перекрута.

Небольшие образования, располагающиеся в толще мышечного слоя стенки, не препятствуют наступлению беременности, если не превышают в размерах 2 см.

Но крупные узлы, даже при относительно благоприятном для зачатия расположении, влияют на гормональный фон и могут стать причиной бесплодия. Крупные опухоли препятствуют процессу оплодотворения, механически сдавливая фаллопиевы трубы, перекрывая проход сперматозоидам.

Локализация миомы

Особенно неблагоприятно для наступления беременности расположение нескольких узлов в области шейки матки. Это может блокировать шейку, создать препятствие для движения сперматозоидов. При таком расположении опухоли невозможно забеременеть ни естественным образом, ни в программе ЭКО без предварительной операции по удалению узлов.
Расположение узлов в области шейки матки

Если же беременность при шеечной миоме все же наступит, то высока вероятность перекрута, ущемления узла. Вынашивание ребенка при шеечном расположении новообразования требует постоянного контроля над его поведением.

Итог

Высока вероятность забеременеть у женщин до 35 лет с интрамуральным расположением узла. Шанс стать мамой повышается, если интрамуральная миома одиночная, не превышает в размерах 3 см, существует не более 5 лет. При множественных узлах, в возрасте после 35 лет шансы естественным образом зачать малыша снижаются. Это относится ко всем видам миомы, а также к крупным опухолям, продолжающим интенсивно расти.

При крупных, множественных, а также узлах на ножке требуется консультация репродуктолога. Только он может решить, насколько опасным для развития плода может оказаться такое соседство.

При подобном расположении опухоли врач может рекомендовать ее удаление.

Эндоскопические операции по удалению миомы позволяют при благоприятных условиях планировать беременность уже через 6 месяцев после вмешательства.

При множественных узлах, труднодоступных для лапароскопической операции, деформирующих полость матки, может быть предложен полостной разрез для удаления опухолей. Открытое хирургическое вмешательство также повышает вероятность зачатия, но требует более длительного (до 2 лет) восстановительного периода после операции.

zachatieinfo.ru

Можно ли забеременеть при миоме матки

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать что такое миома и какие её виды бывают. Ведь прогноз всегда индивидуален и зависит от состояния пациентки и особенностей конкретной опухоли.

Миома матки — это гормонально — зависимое образование из гладкомышечных волокон с соединительнотканным компонентом. Имеет место наследственный фактор. Чаще эти узлы множественные, реже — одиночные (15%). Размером — от микроскопических до 8-16 недель беременности.

По локализации различают:

  • Субмукозные, которые растут в полость матки и располагаются непосредственно под слизистым слоем. Они чаще проявляются клинически и способны перерождаться в злокачественную патологию.
  • Интрамуральные узлы — локализуются в толще миометрия.
  • Субсерозные — находятся под брюшиной и внедряются в полость малого таза. Большие узлы способны давить на рядом расположенные органы, нарушая их деятельность.

Чаще всего очаги наблюдаются в области дна матки и по задней стенке, реже — на боковых частях. В 4-8% случаев поражается шейка органа. Они различаются по гистологическому строению (фиброма, лейомиома, т.д.), что имеет особое значение при выборе лечения. Бывают узлы на толстом основании и на «ножке». Каждое новообразование имеет своё кровоснабжение.

Миома чаще сопровождает беременность у женщин после 35 лет и может обнаружиться случайно. Миоматозные узлы малых диаметров, особенно в толще мышечного слоя, могут длительно никак себя не проявлять и не оказывать влияния на репродуктивную функцию. В таких случаях беременность, безусловно, при миоме возможна. Но, есть варианты, когда новообразование препятствует оплодотворению яйцеклетки (сдавливание узлом маточных труб и т.д.) и зачатие становится невозможным.

Как забеременеть и выносить плод с миомой матки — на этот вопрос сможет ответить только гинеколог, после комплексного осмотра женщины. Врач оценивает количество узлов, их локализацию, размеры и структуру. Важным показателем является скорость роста узлов, она должна быть оценена в динамике. Сравнивать величину опухоли необходимо при осмотрах в одни и те же дни менструального цикла. Чем больше информации у доктора, тем точнее он сможет спрогнозировать возможность зачатия и вынашивания беременности.

В каких случаях забеременеть с миомой не удастся

К сожалению, не всегда возможно наступление беременности при данном диагнозе. Как описано выше, это в основном связано с расположением узла и его размерами. Практически невозможно будет забеременеть при следующих вариантах:

  • огромный подслизистый узел, занимающий большую часть полости органа, вследствие чего плодному яйцу негде будет зацепиться;
  • миома, расположенная в области маточной трубы и деформирующая её, вследствие чего продвижение сперматозоидов по ней существенно затруднится;
  • нарушение менструального цикла, что осложняет оплодотворение;
  • наличие сопряжённой с миомой патологии (аденомиоз, злокачественные образования шейки матки и яичников, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
  • очень крупные узлы любой локализации и множественные очаги (более четырёх).

Если всё-таки беременность наступила, надо не медлить и записаться на приём в женскую консультацию.

Тактика ведения беременности

Безусловно, если женщина знает, что у неё есть миоматозные узлы, лучше их вылечить до зачатия. Миома при беременности может спровоцировать ряд осложнений и послужить причиной выкидыша или преждевременных родов. Естественно, различные виды опухолей будут проявлять себя по разному, но крупные узлы любой локализации, навряд ли позволят выносить плод.

Нормальная беременность особенно будет затруднена при субмукозной миоме, так как она находится непосредственно в полости матки и будет препятствовать плодному яйцу прижиться и развиваться. Даже при небольших образованиях риск невынашивания велик. Также мало шансов на состоятельную беременность, если миома располагается непосредственно в шейке матки. Из-за узла не будет её прочного смыкания.

Интерстициальная миома матки способна влиять на беременность и роды прямо пропорционально своему размеру, темпу роста и близости к плаценте. Большие узлы могут приводить к повреждению зародыша (деформации черепа, искривление позвоночника и т.д.).

Субсерозная миома часто опосредованно влияет на беременность и проявляется симптоматикой поражения соседних органов (запоры при давление на кишечник, реактивный цистит и т.д.). При перекруте ножки опухоли, возможен некроз и перитонит.

Множественная миома матки увеличивает риск прервать беременность. Как поведут себя узлы предугадать сложно. В большинстве случаев, в первых двух триместрах они растут, что связано с растяжением матки и гормональной перестройкой организма, а в третьем триместре — уменьшаются. Однако, миома уже при беременности на ранних сроках, может перестать расти и начать отмирать. Это не всегда хорошо, так как на месте образования появляется некротизированная полость, что может привести к сепсису.

Беременность с любой разновидностью миомы матки должна протекать под строгим контролем врача, который определяет тактику ведения пациентки. А женщинам после 40 лет необходимо заранее планировать появление малыша и своевременно обследоваться, чтобы миома не стала «неприятным сюрпризом» в процессе вынашивания.

Осложнения беременности на фоне миомы

Осложнения, которые может дать данный симбиоз условно делят на специфические и неспецифические.

К первой группе относят:

  • быстрый рост узла, со всеми вытекающими последствиями и повышением риска появления в нём злокачественных клеток;
  • некроз или появление вторичных изменений в узле, что может привести к перитониту;
  • истмико-цервикальная недостаточность при локализации образования вблизи шейки матки или непосредственно в её толще;
  • фетоплацентарная недостаточность, когда узел «мешает» плаценте выполнять свои функции;
  • тромбоз сосудов из-за сдавления миомой;
  • разрыв стенки матки.

Неспецифическими считаются:

  • преждевременный исход беременности, когда при миоме матки происходит выкидыш;
  • гестоз разной степени тяжести;
  • низкая плацентация, когда узел, либо узлы занимают много места, не позволяя плаценте нормально закрепиться;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • истинное врастание или плотное укрепление ворсин хориона;
  • хроническая анемия, которая часто является симптомом миомы матки при обильных цикличных и/или патологических кровотечениях.

Чем опасна миома при беременности, знают врачи скорой помощи, которые сталкиваются с кровотечениями, разрывами матки и другими экстренными ситуациями, которые, к сожалению, не исключены. Данная патология опасна для плода и беременной.

Рекомендации для сохранения беременности

Миома матки — «нежелательный сосед» для зародыша во время беременности и чтобы сохранить ребёнка, женщина должна чётко следовать указаниям лечащего врача. Часто миоматозный узел взаимосвязан с другими заболеваниями (опухоли яичников, нейроэндокринные нарушения в организме пациентки и т.д.). Железодефицитная анемия беременной может спровоцировать рост узла. Нередко миома способствует постоянному гипертонусу матки. Эти все факторы должны быть учтены доктором. Женщина обязана систематически посещать гинеколога и делать контрольные УЗИ и другие исследования, согласно индивидуальному плану ведения беременности.

Можно ли перепутать миому с беременностью на узи

Обычно даются следующие рекомендации:

  • соблюдение щадящего режима, с недопущением любых эмоциональных и физических нагрузок;
  • полноценный сон;
  • диета, богатая микроэлементами и витаминами разных групп, с включением в рацион овощных и фруктовых соков;
  • профилактический приём препаратов железа, таблетированных форм фолиевой и аскорбиновой кислот, витаминов группы В, Е и А;
  • замена животных жиров растительными и минимизация потребления углеводов при нарушении липидного обмена;
  • спазмолитики, седативные средства, препараты магния при повышенном тонусе матки;
  • коррекция сопутствующей патологии;
  • мероприятия, направленные на нормализацию плодово-плацентарного кровотока, при расположении миоматозного узла рядом с плацентой;
  • при появлении болей в животе, выраженной слабости, изменении температуры тела и прочих жалоб, пациентка должна срочно обратиться к врачу.

Если миоматозный узел вызвал осложнение, то может встать вопрос об оперативном лечении.

Удаление миомы во время беременности: показания к операции

Конечно, нужно удалять миому матки перед беременностью. Но, если время упущено, то в процессе вынашивания необходим строгий контроль существующих миоматозных узлов.

Можно ли забеременеть после удаления миомы матки

Оперативное лечение необходимо в следующих ситуациях:

  1. узел интенсивно растёт и угрожает жизнедеятельности плода (гипоксия, физическое сдавление и т.д.);
  2. опухоль воспаляется или некротизируется на фоне перекрута или травматизации, что может привести к перитониту и/или кровотечениям;
  3. невыносимые постоянные боли в животе;
  4. постоянные кровотечения, с риском для плода и будущей мамы.

Удаление миомы планово при беременности, как правило, выполняется в случае крайней необходимости и лапароскопическим доступом.

Эта методика малотравматичная, эффективная и позволяет сохранить малыша, с наименьшими рисками для женщины. Операцию желательно проводить в период с 16 до 32 недель, на более поздних сроках — риски резко возрастают. В экстренных ситуациях, о которых, к сожалению, нельзя забывать и при огромных размерах опухоли (свыше 9-10 см.), когда эндоскопически выполнить вмешательство технически невозможно, используют открытый доступ (лапаротомия). Полостная операция на порядок травматичнее и способна в последствии осложниться спаечным процессом, что может привести к бесплодию.

Можно ли забеременеть после удаления миомы матки

Беременность можно планировать после удаления миомы матки, вне зависимости от оперативного доступа, только через 8-12 месяцев. Разрешение должен дать гинеколог. Многое зависит от того, при каких обстоятельствах была удалена опухоль.

Лапароскопия миомы матки

Если женщина с миомой хочет забеременеть и заранее решается на оперативное лечение опухоли, врачи могут предложить ей следующие варианты хирургического вмешательства:

  • Эндоскопические операции:  (делаются маленькие отверстия в передней брюшной стенке) и гистероскопия (вводится во влагалище специальный аппарат, который проникает в полость матки).
  • Эмболизация сосудов — методика, позволяющая закупорить артерии, питающие новообразование.
  • ФУЗ-абляция — единственный неинвазивный метод, основанный на сфокусированном действие ультразвуковых волн.
  • Гистерэктомия и экстирпация матки с придатками — тяжёлые операции, которые показаны в исключительных случаях, например, при обнаружении злокачественных клеток в миоматозном узле. После них, естественно, детородная функция будет утеряна.

Беременность после лапароскопического извлечения миомы матки вполне может наступить. Как она будет протекать и пустят ли женщину в роды естественным способом, зависит от ряда факторов. Основные задачи, которые должна решить женщина совместно с гинекологом — это профилактика рецидива опухоли и состоятельность послеоперационного рубца. Рубцовая ткань должна быть сформирована, а для этого должно пройти время. Для предупреждения повторного развития миоматозных очагов врач назначает лечение (гормональные препараты, фитотерапию и т.д.).

Можно ли рожать с миомой матки

Если миома матки не помешала женщине зачать и выносить плод, то можно ли ей рожать естественным путём — финальный вопрос, который нужно решить совместно с врачом. Тактика ведения родов строго индивидуальна.

можно ли рожать при миоме матки

Если нет противопоказаний, то проводят родоразрешение физиологическим путём, при этом следуя следующим рекомендациям:

  • во время активной фазы первого периода родовой деятельности применить спазмолитики (раскрытие маточного зева на 5-8 см.);
  • контролировать состояние плода и не допускать кислородного голодания;
  • не использовать окситоцин, который может нарушить питание узла и заменить его на простагландины;
  • обязательно провести ручной контроль после отделения последа;
  • не допустить кровотечения и прочих осложнений.

Всё же роды с миомой, преимущественно происходят с помощью кесарева сечения, так как наличие узлов часто провоцирует тазовое либо поперечное положение плода и высокий риск осложнений родового процесса.

Кесарево сечение при миоме

Показаниями для операции служат:

  • неправильное положение ребёнка;
  • низкое расположение узла (узлов), которое может препятствовать раскрытию шейки и изгнанию плода;
  • наличие миомы значительного диаметра (больше 10 см.) и/или множество очагов, деформирующих стенки детородного органа;
  • нарушения кровоснабжения узлов, которые могут привести к их некрозу и вторичным изменениям после родов;
  • подозрение на инфекционный или злокачественный процесс в узле;
  • рубец на матке;
  • прочие.

Удаление миомы при кесаревом сечении

После хирургического вмешательства необходимо провести восстановительную и антибактериальную терапию.

Часто женщины просят удалить миому при кесаревом сечении, но надо отметить, что миомэктомия во время кесарева не всегда оправдана и она существенно отличается от планового удаления узла (узлов). Надо учитывать, что к моменту родоразрешения матка плохо сокращается и интенсивно кровоснабжается, поэтому кровотечение после устранения опухоли остановить очень проблематично.

Показания к миомэктомии строго ограничены. Возможно:

  • отсечение подбрюшинного новообразования «на ножке»;
  • удаление одного — двух очень крупных очагов;
  • устранение изменённого узла (участки некроза в толще опухоли, нарушение питания и т.д.)

Следует воздержаться от вмешательства, когда:

  1. опухоль расположена рядом с сосудистым пучком;
  2. узел находится низко (шеечно-перешеечная зона);
  3. множество мелких узлов.

Таким образом, миома матки может быть оперативно удалена у беременных пациенток во время кесарева сечения, но это решение принимает исключительно оперирующий доктор. Неудалённая миома может прогрессировать после кесарева или наоборот — исчезнуть.

Роды и послеродовый период

Роды при миоме всегда протекают в ожидании осложнений независимо от способа родоразрешения. Миома после родов должна наблюдаться в динамике. Она может рассосаться или потребовать активной тактики. Профилактика дальнейшего роста узлов основывается на сохранении грудного вскармливания новорожденного, повторном наступлении беременности и родов через 2–3 года. Женщине следует стремиться к здоровому образу жизни, лечить и предупреждать соматические и гинекологические заболевания.

Беременность и роды всегда обусловлены нагрузкой для организма роженицы, а при миоме матки — это испытание. Поэтому послеродовой период должен помочь женщине максимально восстановить силы. После родов естественным путём он длится 40 дней, после кесарева сечения – до 2-3 месяцев. В этот период матка должна сокращаться и её эпителий полностью замениться новым. На протяжении этого времени у женщины должны отходить кровянистые и слизистые выделения из половых путей (лохии). Наличие миомы может внести свои особенности в послеоперационный период и вызвать различные нежелательные моменты, поэтому так важно находиться под контролем врача.

После кесарева сечения рекомендации стандартные, как и при любой полостной операции. В больнице женщину наблюдают специалисты, а при выписке домой важно помнить следующие моменты:

  • исключить физические и эмоциональные нагрузки;
  • обеспечить себе и ребёнку адекватный режим, с полноценным сном и питанием;
  • использовать специальный бандаж;
  • при малейших нежелательных симптомах (боли внизу живота, высокая температуры тела, обильные выделения из влагалища и т.д.) обратиться к своему доктору.
  • выполнить УЗИ-контроль через 2 месяца после операции.

Даже, если у женщины реабилитационный период проходит спокойно, необходимо посетить врача через пару месяцев и решить с ним основные моменты:

  1. оценить, как повлияли роды на миому матки и, если она была удалена — проверить рубец;
  2. выбрать способы контрацепции;
  3. разработать схему профилактики появления миоматозных очагов.

Планирование будущей беременности, перенеся кесарево, возможно только через 2-3 года. Этого времени достаточно для формирования прочного рубца на матке и восстановления сил женского организма.

Можно ли делать ЭКО при миоме матки

ЭКО при миоме возможно провести, но насколько оно будет эффективным, предположить сложно. Это зависит от множества аспектов, связанных с самой пациенткой (возраст, соматические болезни, гинекологический анамнез и т.д.) и характеристиками миомы (число и размеры узлов, их место и темпы роста).

делают ли эко при миоме матки

Врач досконально оценивает все риски, ведь процедура непростая и дорогостоящая.
Миома матки не расценивается, как препятствие и ЭКО проводят, если миоматозные узлы не более 3 см и они не растут внутрь органа. Если же миома деформирует полость матки, то ЭКО не будет результативным. В таких случаях врачи рекомендуют проведение экстракорпорального оплодотворения после миомэктомии. Затем, сразу после образования прочного рубца, выполняют процедуру.

Многие центры пробуют создать собственные высоко результативные методики проведения ЭКО при миоме. Достаточно успешно зарекомендовала себя предварительная эмболизация маточных сосудов. Поиски новых решений не прекращаются.

Аборт при миоме

Иногда бывают ситуации, когда несмотря на все усилия врачей и искреннее желание пациентки родить малыша, специалисты советуют прекратить беременность.

Доктор настаивает на прерывании вынашивания, если:

  • есть угроза жизни женщине из-за очень высокого риска осложнений со стороны миомы, таких, как: некроз опухоли с перитонитом, профузное кровотечение, разрыв стенки матки, травматизация соседних органов, с нарушением их функций или целостности.
  • плод развивается неполноценно или имеет пороки (из-за состояния постоянной гипоксии, сдавливания опухолью и т.д.).

Медикаментозный аборт может быть произведён до 5 недель беременности, вакуумная аспирация – не позже 7 недельного срока, хирургический аборт обычно проводят до 12 акушерских недель, но по медицинским показаниям, возможно вмешательство и на более поздних сроках. Вердикт выносится совместно доктором и пациенткой, с учётом показаний, возможных осложнений и потенциальных исходов.

Бывают ситуации, когда вопрос о прерывании беременности появляется при неплановом зачатии. Безусловно, любой аборт всегда имеет психологические и физиологические последствия, поэтому женщина должна чётко понимать, чем рискует. Даже после одного аборта может наступить бесплодие. В современном мире редко, но бывают летальные исходы после искусственного прерывания беременности, а процент осложнений, особенно в совокупности с миомой, очень велик.

Наиболее часто возникают:

  • воспалительные последствия;
  • кровотечения;
  • гормональный дисбаланс при медикаментозном аборте;
  • перфорация при хирургическом варианте.

Сам аборт может послужить толчком к образованию миомы.

Можно ли миому перепутать с беременностью?

Спутать миому матки и беременность, в принципе, можно. Раньше, когда не было современных аппаратов УЗИ, такие ситуации случались. Сейчас диагностические ошибки возникают крайне редко. Совокупность пальпации, ультразвукового метода и анализов крови позволяют дать стопроцентный ответ.

Миома не влияет на уровень ХГЧ, поэтому тест на беременность не может быть при данной патологии положительным.

Миома, к несчастью, может стать причиной невынашивания у беременных. По статистическим данным, каждая вторая представительница прекрасного пола после 40 лет имеет миоматозные очаги детородного органа. Эта опухоль хотя и доброкачественная, но является серьёзной проблемой для женщин репродуктивного возраста.

Миома матки опасна своими осложнениями и может стать причиной бесплодия. Зачатие, беременность, ЭКО, родоразрешение и аборты при миоме должны контролироваться специалистами. Важно помнить, что целесообразно заранее обнаружить и, при необходимости, пролечить патологию матки, а лишь потом планировать беременность. Не стоит рисковать своей жизнью и жизнью будущего малыша.

onko-24.ru

Что такое миома матки и почему она возникает

Это образование считается доброкачественным, является опухолью, которая растет на мышцах матки. Специалисты еще не смогли дать конкретных ответов, почему же так происходит. Но есть предположения, от чего появляется миома матки — это может быть повышенная гормональная стимуляция и усиленная секреция эстрогенов. Другими словами, опухоль формируется из-за низкого уровня прогестерона в организме и растет благодаря избыточному балансу эстрогенов.

Но если в крови не обнаружено нарушение гормонов, то это не значит, что опухоль не может образоваться. Уровень эстрогенов в матке может расти незначительно и не отобразиться при анализе крови. Практически во всех случаях образование состоит из нескольких узлов в различных размерах уплотнений. Опухоль такого типа считается распространенной, но у будущей мамы она крайне нежелательна.

Причины

Данная болезнь возникает в результате нарушения гормонов. Количество эстрогенов растет, что способствует быстрому делению клеток и образованию нежелательных узлов. Узлы могут расти в разных местах на матке в множественном количестве. Если опухоль вовремя обнаружена и пролечена, то она не несет никакой опасности.

Причины быстрого вырабатывания яичниками эстрогенов:

  • генетика (если женщины имели такое заболевание, то его сложно избежать следующему поколению женского пола);
  • инфекции, которые воспаляют половые органы;
  • умышленное прерывание беременности;
  • киста на яичниках;
  • противозачаточные таблетки;
  • лишний вес;
  • химиотерапия.

Миома матки зачастую становится причиной бесплодия. Но существуют случаи, когда беременность все же возможна. Практика говорит о том, что данная болезнь влияет на каждый организм по-разному. Врачи до конца не могут ответить, почему же одни женщины рожают при образовании миомы в матке, а другие не способны зачать ребенка с этим доброкачественным множественным образованием.

Симптомы

Образование на матке сопровождается следующими симптомами:

  • менструальный цикл проходит очень болезненно;
  • женщины очень часто ощущают легкое давление внизу живота;
  • боли в животе усиливаются и имеют тянущий характер;
  • половой акт для женщины часто становится болезненным;
  • мочевой пузырь часто вызывает желание сходить в туалет;
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
  • рост живота.

Чтобы иметь возможность родить малыша, нужно при первом признаке этих симптомов обратиться к специалисту для обследования. Он назначит УЗИ для обнаружения миомы на мышечном слое матки. Ультразвуковое обследование поможет вовремя обнаружить опухолевые образования. Также, врач с помощью такой процедуры выяснит:

  • количество узлов, которые образовались на матке;
  • состояние миоматозных узлов;
  • их место роста;
  • точные размеры миомы;
  • точное расположение очагов;
  • структуру опухолей.

Данные характеристики необходимы для определения ответа на вопрос – есть ли возможность у женщины родить ребенка. Зачатие может произойти в том случае, если ничего не преграждает попадание сперматозоидов в матку, и не нарушает процесс овуляции. Для успешной беременности шейка матки не должна перекрываться этим опухолевым образованием. Как видим, вероятность беременности с данным диагнозом есть.

Диагностика

В самом начале диагностики врачи уточняют у женщины ряд вопросов. Они выясняют, сколько раз женщина была беременной, и сколько прерывала беременность. Также, специалистам необходимо узнать, были ли операции на матке или выкидыши. Одним из вопросов может быть о рождении неживого ребенка. После уточнения всех нюансов, женщина направляется на исследование, при которых применяются различные методы диагностики.

Проводятся общие клинические осмотры и сдача анализов. Врачи выясняют главные аспекты при данной болезни. Диабетиков и гипертоников очень внимательно обследуют, потому что данные заболевания имеют большое влияние на весь процесс лечения. Помимо общих исследований, женщина направляется к гинекологу.

Гинеколог должен уточнить благодаря исследованиям все размеры образовавшихся узлов и изменения миомы. Также, точное расположение миомных образований. Помимо этого, с помощью ультразвукового аппарата специалист следит за развитием плода, если диагностируется беременная женщина. УЗИ также определяет места, где опухоли расположились.

Лечение

В самом начале лечения женщины, у которой обнаружена опухоль, врачи стараются остановить дальнейший рост образования. Все способы остановки развития доброкачественной опухоли зависят от индивидуальных особенностей и структуры миомы. Также, немаловажную роль играет причина, по которой диагностировалось данное заболевание. Беременные женщины часто ощущают дефицит железа в организме, а это может привести к росту опухоли. Потому, из-за такого фактора во время вынашивания плода необходимо постоянно сдавать анализ крови.

Профилактика

Профилактика заключается в приеме железа, аскорбиновой кислоты и различных витаминов. Правильное питание, в которое входит еда с большим количеством белка. Углеводы нужно ограничить, также перестать принимать в пищу жиры животного происхождения. Свежие соки, овощи и фрукты благоприятно влияют на профилактику болезни. После родов методом кесарева сечения женщине могут назначить препарат с прогестероном. Таким образом значительно уменьшается процесс деления клеток в матке. Опухоль в таких условиях не растет.

Как миома влияет на беременность

Не секрет, что такое образование имеет отрицательный характер во время беременности. Она может быть причиной выкидыша недостатка из-за плаценты, ведь плод должен быть окружен плацентой. Малыш из-за миомы может получать мало кислорода и всех питательных веществ. Последствия могут также вызывать сильное кровотечение из-за отслойки плаценты. Самое страшное, что эти все процессы могут случиться как на ранних сроках беременности, так и на последних месяцах. Поэтому, миома матки влияет на беременность негативно.

Но если обнаружена миома матки, не стоит сразу прерывать беременность. Ведь это заболевание и беременность совместимы. Нужно просто постоянно обследоваться у специалиста. Много примеров, где женщины вынашивали здорового ребенка, при этом период беременности протекал абсолютно спокойно. Но лучше не стоит рисковать, ведь ребенок может родиться с маленьким весом или деформированным телом. Отрицательное влияние миомы на беременность совсем не исключается, даже несмотря на многие удачные случаи.

После 40 лет беременность проходит сложнее, потому что в этом возрасте гормональный сбой имеет огромную вероятность. Также, быстрый рост миомы может значительно опережать капилляры, что вызывает кровотечения. Если на протяжении 12 недель никаких нарушений не наблюдалось, то это не значит, что и после 20 недель будет такой же результат. Первый триместр может проходить без всяких симптомов. Но осложнения могут появиться на любом сроке. Большая вероятность того, что на позднем сроке будет нарушено кровообращение, потому что растут миоматозные узлы. Поэтому, рекомендуется проводить кесарево сечение, когда идет 39 неделя беременности.

В наше время большинство женщин рожают после 30. В этом возрасте как раз и начинают прогрессировать гормональные сбои. Поэтому, перед зачатием нужно, чтобы врачи обнаружили расположение и размер образования. Если они достигают 4 см или же 5 см, то беременность возможна. Но если миома 7 см или же 8 см, то это значительно усложняет процесс лечения и беременности.

Как проявляет себя болезнь у беременных

Симптомов у беременной женщины может быть много. Когда проходит процесс вынашивания малыша, опухоль может нарушать плаценту и ее функции. У женщины может болеть живот. Эти боли внизу живота обусловлены нарушением кровообращения в узлах. Также, наблюдается повышенное артериальное давление. Доброкачественную опухоль без особого труда можно распознать с помощью эхопризнаков ультразвукового обследования.

Зачатие во время болезни

Когда женщина планирует зачатие малыша, нужно учесть все характеристики опухоли. Важно знать, как она расположена и где. Также, немаловажную роль играют размеры узлов и их предрасположенность к росту. Если матка деформируется из-за образования, то зачатие невозможно. В таком случае, нужно обязательно удалить узлы. Миома при планировании беременности должна быть тщательно обследована.

Если узлы небольшие и не влияют на матку, то вероятность беременности становится высокой. Но при течении беременности могут возникнуть неприятности. Женщина может не выносить плод. Выкидыш или прерывание беременности имеет большую вероятность.

Может ли врач удалить миому во время кесарева сечения

Удаление врачом миомы во время кесарева сечения возможно:

  • в случае одиночного образования;
  • подбрюшной опухоли, которая имеет ножку;
  • если есть структурные изменения опухоли;
  • межмышечное образование крупного размера.

Но бывает, что после кесарева сечения, необходимо полностью удалять матку. Это необходимо для женщин старше сорока лет. Также, при некрозе миомы и повторного возникновения опухолей. Если во время кесарева получилось удалить образование, то женщина может спокойно планировать еще одно зачатие ребенка.

Естественные роды или кесарево сечение

Для каждой женщины при наличии опухоли выбор проведения родов индивидуален. Естественные роды могут проходить при условиях отсутствия противопоказаний. Например, образование не растет, и не будет мешать процессу родов. Для таких родов применяется только обезболивающее. Но зачастую врач рекомендует своей пациентке кесарево сечение. Во время кесарева сечения миома может быть удалена врачом.

Кесарево необходимо:

  • если опухоль расположена низко;
  • много узлов;
  • если есть рубец на матке после операции;
  • нарушено кровообращение опухоли.

Противопоказания

Рост миомы при ношении ребенка может нести множество осложнений. Развитие всевозможных патологий и болезней иногда приходится останавливать путем экстренных родов или прерыванием беременности. Поэтому, к вынашиванию плода нужно относиться очень серьезно. Необходимо постоянное обследование у специалистов, чтобы не было неприятных неожиданных ситуаций.

При данной болезни противопоказан гинекологический массаж. Также, нельзя допускать, чтобы низ живота каким-либо образом прогревался. То есть, противопоказаны баня, солярий, сауна и т.д. Нельзя поднимать тяжести от 3 кг и пить много воды перед сном. Последнее может привести к отеку матки.

Послеродовой период

Стоит отметить, что опухоли после родов могут прекратить рост и свое развитие. Матка возвращается в исходное положение, и соответственно, миомы и узлы тоже меняются. Лейомиома матки обнаруживается почти у каждой пятой женщины, поэтому процесс вынашивания ребенка и послеродовой период могут быть осложнены различными процессами.

Множественная миома матки и беременность

В матке часто миомы образуются с множеством узлов. После удаления всех узлов, на матке может не остаться здоровой ткани, поэтому планирование зачатия и беременности может сопровождаться трудностями. Но врачи могут удалить именно мешающие развитию плода узлы, которые повлекут различные осложнения. Беременность при миоме после удаления таких узлов может спокойно протекать. И уже после родов врач удалит остальные образовавшиеся узлы.

Прогноз

Беременность при опухоли может протекать спокойно. Но выявить себя опухоль может и на поздних сроках. Это приведет к преждевременным родам или необходимости в кесаревом сечении. Также, может случиться выкидыш. Поэтому, планируя беременность при этом заболевании нужно задуматься обо всех последствиях.

Осложнения

Чем опасна миома:

  • недостаточное питание узлов;
  • новообразования начинают быстро расти;
  • недостаточность плаценты;
  • тромбоз вен;
  • выкидыш;
  • анемия.

Миома во время беременности грозит выкидышем. Риск довольно-таки велик. Процент достигает метки в шестьдесят. У 25% женщины рожают преждевременно. Чтобы предотвратить угрозу, пациентки принимают витамины и специальные средства. Врачи рекомендуют находиться в постели и ограничить себя в физических нагрузках, чтобы предотвратить возникновение различных осложнений.

Операция по удалению миомы матки во время беременности

Для лечения миомы применяют операционный метод. Лапароскопия – это операция, которая проводится необходимым инструментом и камерой для снятия видео в брюшной полости. Такая операция предотвращает образование спаек и увеличивает проходимость труб, благодаря чему женщина может забеременеть. Такая методика более безопасна, чем, например, лапаротомия.

Операция по удалению миомы с названием «лапаротомия» подразумевает ручной процесс, который может сопровождаться риском образования спаек. Это может повлечь такие последствия, как бесплодие и даже непроходимость кишечника. Но при первом виде операции, если узлы миомы большие, не получится сшить матку. Это исключительно из-за использования специфической техники.

Поэтому, женщинам проводят лапароскопию, удаляют миому, если узлы имеют небольшие размеры – не больше шести сантиметров. Опытный хирург способен ушить матку при таких условиях. Чтобы ушить матку, на которой были большие узлы, существует новейшая технология, но она тоже имеет некоторые нюансы. Есть риск, что рубец на матке просто разорвется. Удаление миомы во время беременности нежелательно, потому что есть риск выкидыша. Зачастую удаляют миому в процессе родов во время кесарева сечения.

Но нужно ли удалять миому перед беременностью? Да, потому что потом беременность может проходить самым обычным образом, без всякого вмешательства. Но это при условии, если узлы были маленького размера. Также, необходимо перед планированием зачатия пройти гинекологическое обследование, чтобы убедиться в хорошем состоянии рубца. Возраст беременной женщины в этом вопросе занимает тоже важную роль.

Лечение бесплодия при миоме

Чтобы вылечить бесплодие, когда обнаружена опухоль, необходима операция. Если размеры миомы большие, то она может препятствовать процессу зачатия. После ее удаления появляется шанс зачать ребенка. Но если размеры были большие, что привело к деформации матки, то возможно миому удалят вместе с самой матки. Необходимо вовремя обнаруживать опухоль, чтобы не повлечь такие последствия.

Как беременность влияет на миому

Врачи не могут точно гарантировать, как будет меняться образование на матке во время беременности. Еще точно не выяснили, почему во время беременности образование уменьшается, что бывает в большинстве случаев. Но есть небольшой процент, что опухоль способна увеличиваться почти в два раза. При этом она не всегда мешает вынашиванию малыша и родам. Возможно, прогестерон увеличивается, и развитие миомы снижается. Но до конца ученые не могут ответить на этот вопрос.

Отзывы пациенток с миомой во время беременности

Существует много женских форумов, где рассказывается в беременности с доброкачественной опухолью. Очень часто можно встретить положительные отзывы, когда женщина беспрепятственно выносила и родила малыша. Но все случаи разные. Некоторые находились на сохранении весь период беременности под постоянным наблюдением гинеколога. Некоторые врачи своих пациенток с миомой наблюдали как обычных рожениц, потому что беременность проходила спокойно.

Татьяна, 23 года.

Не стоит переживать. У меня миома к концу беременности была размером с детскую головку. Но миома не давала ребенку стать в продольное положение. К 38 неделе наладилось, и мое чудо лежит и сопит рядышком уже 1,5 дня.

Ида, 34 года.

Я своего второго ребенка выносила с миомой в 52 мм. Во время беременности опухоль даже немного уменьшилась. Родила я отлично. После родов врач мне посоветовал обязательно ребенка кормить грудью. Через несколько месяцев миома уменьшилась в два раза.

Лилия, 31 год.

При первом обследовании во время второй беременности обнаружили три узла на передней стенке и множественные небольшие на задней. Беременность наступила без каких-либо проблем, и весь период протекал без тонусов матки.

Миома повышает риск выкидыша

Конечно же, не стоит забывать о том, что опухолевое образование значительно увеличивает риск выкидыша. Прежде, чем зачать ребенка, лучше удалить миому путем операционного вмешательства. Это даст уверенность в хорошем течении беременности и удачных родах. Подвергать себя и ребенка опасности не стоит, если можно весь процесс обезопасить.

Лечение миомы матки при беременности

Главной целью лечения опухоли на матке является снижение ее тонуса. Это нужно для того, чтобы снизить все риски выкидыша. Для этого врачи назначают препараты, которые улучшают и предотвращают нарушение кровотока плаценты. Также, женщина придерживается диеты, при которой нельзя есть жир животного происхождения. Лечение миомы может проходить путем операции. Это необходимо, если опухоль продолжает расти. Также, врачи назначают употребление прогестерона и гормональных средств.

Миома матки вызывает бесплодие

То, что образование опухоли может вызвать бесплодие ни для кого не секрет. Узлы могут перекрыть трубы, и сперматозоиды не попадут в яйцеклетку. Также, если узлы имеют большие размеры, то их удаление может повлечь за собой нарушение структуры матки. При таком положении дел врачи удаляют и саму матку женщины.

Миома и роды

Роды с миомой матки могут проходить вполне естественно. Образовавшиеся узлы не всегда мешают прохождению плода и не деформируют его. Врачи в таком случае не делают кесарево сечение. Конечно, бывают случаи, когда нужно родоразрешение. При болезнях матки врачи могут удалить и ее.

Может ли миома рассосаться сама во время беременности

Беременность влияет на доброкачественные образования таким образом, что те могут даже рассосаться. Существует много случаев, когда во время вынашивания малыша опухоль сама рассосалась. Возможно, это благодаря тому, что в организме повышается уровень прогестерона. Но может ли миома рассосаться у всех беременных женщин, никто точно не ответит. Все зависит исключительно от индивидуальных характеристик.

Как правильно вести себя во время вынашивания плода

Чтобы процесс вынашивания ребенка проходил хорошо и спокойно необходимо вести умеренный образ жизни. Сильные физические нагрузки так же нежелательны, как и постоянная лежка в постели. Здоровье беременных и их малышей зависит от рациона питания. Нужно много употреблять витаминов, и выбирать исключительно здоровую пищу. Ведение беременности должно сопровождаться постоянным наблюдением у специалиста, потому что может быть увеличение миомы при вынашивании.

Последствия для ребенка

Последствий для малыша может и не быть. Но при неправильном ведении беременности могут появиться всевозможные осложнения. Все последствия ребенка мать будет наблюдать после родов, когда обнаружится деформация черепа или недостаточное развитие. Опухоль не дает полноценно функционировать плаценте и может надавливать на стенки матки. Поэтому, все эти сложности могут возникнуть у родившегося малыша.

Как отличить миому от беременности

Опухоль растет и развивается, как и сама беременность. Ее рост высчитывают неделями. Опухоль может сопровождаться болями и кровотечением. Поэтому, отличить миому можно, учитывая все симптомы, которые ее сопровождают. Беременность с миомой различают во время ультразвукового обследования. Разница состоит в состоянии организма женщины. Но чтобы полностью распознать миому, нужно обратиться к специалисту. Ведь разница практически незначительна.

Отличить миому иногда сложно, потому что при этом заболевании точно так же растет живот. Нарушается менструальный цикл, который проходит довольно болезненно. Также, частые позывы в туалет, как и при беременности, появляются во время образования опухоли. Поэтому понять, что же это — миома или беременность – может только врач.

Может ли миома показать положительный тест

Врачи считают, что не всегда возможно зачать малыша во время такого заболевания. Также, бывают случаи, когда врачи путают миому с беременностью. Тест на беременность может показать положительный результат. Это случается из-за того, что опухоль синтезирует гормоны точно так же, как и при беременности. Тест, в свою очередь очень чувствителен к ХГЧ, поэтому часто показывает ложный результат.

matkamed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector