Миома матки можно ли забеременеть

Волнение женщины, у которой обнаружена миома, естественно, как и возникающий при этом вопрос: «Можно ли забеременеть при миоме матки?» Во многом ответ на него зависит от локализации, размеров узла, а также от состояния здоровья женщины и ее готовности лечиться.
Можно ли забеременеть при миоме матки?

Возможность зачатия

Частота беременностей с миомой матки увеличивается к 35-40 годам, но не исключена возможность патологии и в более молодом возрасте. Доброкачественное образование формируется из клеток миометрия. В процессе роста этой гормонозависимой опухоли участвуют эстрогены, прогестерон, факторы роста.

Зачатие при миоме

Новообразование незначительных размеров не препятствует беременности. Естественным способом можно забеременеть, если миома находится снаружи матки и не более 4 см в диаметре.


Если появлению опухоли сопутствуют эндометриоз, то вероятность зачатия снижается. А женщине в этой ситуации может помочь процедура экстракорпорального оплодотворения, которую проводят после лечения диагностированных заболеваний половых органов.

Но и ЭКО не всегда способно помочь при подобных новообразованиях, даже если они незначительных размеров. Имеет значение то, как ведет себя опухоль:

  • стабильная она или растущая;
  • в каком направлении распространяется, с какой скоростью;
  • из каких тканей состоит.

Значение для наступления беременности имеет месторасположение этого гормонозависимого образования, оно может локализоваться в мышечной стенке матки, внутри ее, снаружи органа, распространяясь внутрь стенки или в направлении брюшины.

Высокая вероятность зачатия

Субсерозный узел, расположенный снаружи матки, оставляет больше шансов на зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Достаточно высока вероятность беременности при интрамуральном (внутримышечном) расположении опухоли, кроме случаев локализации в месте прикрепления плодного яйца. Это угрожает отслоением плаценты и гибелью зародыша на самых ранних стадиях срока.
Субсерозный узел

При интрамуральном, субмукозном (внутриполостном) расположении вероятность забеременеть во многом зависит от размеров, количества узлов. Множественные новообразования, даже небольшие в диаметре, снижают вероятность прикрепления плодного яйца к стенке полого органа, увеличивают риск отслоения плаценты зародыша.


Размеры опухоли нестабильны, зависят от фазы менструального цикла, крупная способна достигать диаметра более 6 см, веса в несколько кг.

Небольшая вероятность зачатия

Сложности возникают в случае субмукозной миомы:

  1. большого диаметра;
  2. перекрывающей вход в фаллопиевы трубы;
  3. растущей по направлению к центру матки.

Субмукозное новообразование крупных размеров может стать причиной бесплодия, а если даже зачатие состоялось, способно стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Крупные узлы, расположенные внутри матки, требуется пролечить, и только после этого планировать ребенка.

Факторы риска

Сложности с зачатием при миоме могут быть вызваны эндокринными нарушениями, которые вызывает опухоль, продуцируя гормоны. При особенно большом диаметре узла иногда требуется операция, после которой возможно наступление беременности в естественном цикле или в программе ЭКО.
Наступление беременности при субсерозной миоме

Более вероятно наступление беременности при субсерозной миоме незначительных размеров. Но и в этом случае есть факторы, снижающие вероятность наступления и нормального протекания вынашивания ребенка:

  • прорастание опухоли внутрь матки;
  • форма – опасность представляет опухоль на ножке из-за возможности перекрута.

Небольшие образования, располагающиеся в толще мышечного слоя стенки, не препятствуют наступлению беременности, если не превышают в размерах 2 см.

Но крупные узлы, даже при относительно благоприятном для зачатия расположении, влияют на гормональный фон и могут стать причиной бесплодия. Крупные опухоли препятствуют процессу оплодотворения, механически сдавливая фаллопиевы трубы, перекрывая проход сперматозоидам.

Локализация миомы

Особенно неблагоприятно для наступления беременности расположение нескольких узлов в области шейки матки. Это может блокировать шейку, создать препятствие для движения сперматозоидов. При таком расположении опухоли невозможно забеременеть ни естественным образом, ни в программе ЭКО без предварительной операции по удалению узлов.
Расположение узлов в области шейки матки

Если же беременность при шеечной миоме все же наступит, то высока вероятность перекрута, ущемления узла. Вынашивание ребенка при шеечном расположении новообразования требует постоянного контроля над его поведением.

Итог


Высока вероятность забеременеть у женщин до 35 лет с интрамуральным расположением узла. Шанс стать мамой повышается, если интрамуральная миома одиночная, не превышает в размерах 3 см, существует не более 5 лет. При множественных узлах, в возрасте после 35 лет шансы естественным образом зачать малыша снижаются. Это относится ко всем видам миомы, а также к крупным опухолям, продолжающим интенсивно расти.

При крупных, множественных, а также узлах на ножке требуется консультация репродуктолога. Только он может решить, насколько опасным для развития плода может оказаться такое соседство.

При подобном расположении опухоли врач может рекомендовать ее удаление.

Эндоскопические операции по удалению миомы позволяют при благоприятных условиях планировать беременность уже через 6 месяцев после вмешательства.

При множественных узлах, труднодоступных для лапароскопической операции, деформирующих полость матки, может быть предложен полостной разрез для удаления опухолей. Открытое хирургическое вмешательство также повышает вероятность зачатия, но требует более длительного (до 2 лет) восстановительного периода после операции.

zachatieinfo.ru

Что такое миома


Миома – это опухоль, образовавшаяся в мышечном слое матки. Она обнаруживается в виде узлов разных размеров и может располагаться в любом месте. Поскольку определить, сколько сантиметров образование несколько затруднительно, гинекологи исчисляют его в неделях, как беременность.

Причины появления миомы матки

 Понятно, что сама по себе опухоль не появится. Ее вызывают следующие причины:

  • гормональные нарушения;
  • эндокринные нарушения;
  • воспалительные болезни;
  • операции на матке (аборт, внематочная беременность).

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров

Если образование только начинает свое развитие, специалисты подтверждают, что можно забеременеть при миоме матки небольших размеров. Сама опухоль не является причиной бесплодия и если расположена так, что не мешает имплантации эмбриона и его росту, то женщина благополучно вынашивает и рожает малыша. Но всю беременность показано наблюдение врача во избежание осложнений.

На вопрос можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров, гинекологи отвечают положительно, так как сама опухоль не является причиной бесплодия.
На вопрос можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров, гинекологи отвечают положительно, так как сама опухоль не является причиной бесплодия.

Осложнения в случае беременности при миоме матки


Риск потери ребенка

Риск потерять ребенка возникает при таких условиях:

  • размер миомы больше 7 см;
  • она располагается близко к шейке;
  • имеется несколько узлов, вызывающих деформацию матки;
  • плацента находится рядом с узлом.

Можно ли забеременеть при миоме в 40-50 лет

В наше время вырос возраст рожающих женщин, поэтому вопрос, можно ли забеременеть при миоме в 40-50 лет, достаточно актуален. Зачатие возможно, когда не нарушен процесс овуляции, опухоль небольшая и расположена в месте, не мешающем прикреплению плодного яйца и его росту.

Забеременеть при миоме в 40-50 лет – возможно при опухоли небольшого размера и наличии овуляции.
Забеременеть при миоме в 40-50 лет – возможно при опухоли небольшого размера и наличии овуляции.

Лечение опухоли


Лечения миомы матки с помощью прогестерона

Гинеколог, выявив опухоль перед планируемым зачатием, принимает решение о ее лечении, которое может быть:

консервативным, с помощью препаратов прогестероновой группы, тормозящих дальнейший рост тканей в ней;

Хирургический метод лечения миомы матки

Оперативное лечение проводится лапароскопически при расположении образования в неудобном месте и при небольшом размере (до 12 недель). Не раньше, чем через 6 месяцев уже можно забеременеть после удаления миомы матки. Но лучше процесс восстановления продлить до года. В любом случае, сроки зачатия корректирует лечащий врач.

Забеременеть после удаления миомы матки можно не ранее, чем через шесть месяцев.
Забеременеть после удаления миомы матки можно не ранее, чем через шесть месяцев.

Выявление патологии в случае наступления беременности, при развитии плода может вызвать  распад миоматозного узла. Происходит это из-за нарушения кровоснабжения опухоли, которая начинает разрушаться. Ткани отмирают, у женщины появляются выделения, повышается температура, тогда показана операция.


Можно ли забеременеть после миомы матки

Можно ли забеременеть после миомы матки, пролеченной с помощью прогестерона или операции в будущем, скажет врач. Если правильно выполнять врачебные назначения во время восстановительного периода, учитывающие индивидуальность каждого женского организма, то проблем не возникнет.

Забеременеть после миомы матки можно, если соблюдать все методы и способы лечения, прописанные гинекологом.
Забеременеть после миомы матки можно, если соблюдать все методы и способы лечения, прописанные гинекологом.

Опухоль и киста – возможность беременности

Иногда маточная опухоль сопровождается патологией в яичниках. В этом случае, можно ли забеременеть при миоме матки и кисте яичника, зависит от размеров этих образований и места расположения в матке. Известны случаи вынашивания ребенка при таких совместных отклонениях, причем после родов киста может рассосаться полностью.


Можно ли забеременеть после удаления миомы матки

В видео обзоре врач рассказывает о том, можно ли забеременеть после удаления миомы матки и может женщина забеременеть самостоятельно не прибегая к операции

Вывод

У каждой женщины процесс лечения миомы матки проходит по-своему, у одних она уменьшается, у других нет, но специалисты утверждают, что после появления ребенка на свет, опухоль принимает свой первоначальный размер. Чтобы забеременеть при миоме матки необходимо проконсультироваться у специалиста и соблюдать все рекомендации по лечению.

ovulyaciyatut.ru

Бесплодие: общие сведения

Невозможность зачать ребенка бывает абсолютной и относительной. В первом случае, женщина ни при каких условиях не может зачать ребенка. Такое возможно при некоторых пороках развития, но при миоме не встречается. Абсолютное бесплодие при этой патологии возникает только после удаления матки – непосредственного вместилища плода. Сегодня гинекологи всеми силами стремятся избежать этой калечащей операции у женщин репродуктивного возраста и ищут другие пути решения проблемы.


Про относительное бесплодие говорят в том случае, если после определенного лечения женщина может стать матерью. Миома – это как раз причина относительного бесплодия, и после адекватной терапии или проведенной операции можно успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка. О том, какие существуют варианты операции по удалению миомы и об их последствиях мы писали в одной из наших статей.

По времени возникновения бесплодие делится на две категории:

  • Первичное – ставится в том случае, если женщина, болеющая миомой матки, никогда не была беременной;
  • Вторичное – о нем говорят тогда, когда пациентка была хотя бы один раз беременной, но теперь по тем или иным причинам не может зачать ребенка. Здесь учитываются не только успешные роды, но и аборты, а также выкидыши.

При фибромиоме матки чаще встречается вторичное бесплодие. Объясняется это тем, что болезнь нередко выявляется после 35 лет, и до этого момента многим женщинам удается родить ребенка. Первичное бесплодие при миоме – это чаще удел тех женщин, кто не решился на материнство в возрасте до 30 лет и по различным причинам сознательно откладывал этот момент на долгие годы. Здесь имеют значение частые овуляции, гиперэстрогения и другие факторы, способные привести к появлению доброкачественной опухоли в мышечном слое матки. Об этих и других причинах возникновения миомы можно почитать в одной из наших статей.

На заметку

Далеко не все женщины при миоме страдают бесплодием. Причиной этой проблемы также могут стать и мужские заболевания, приводящие к нарушению сперматогенеза. Именно поэтому при обследовании супружеской пары первым делом рекомендуется мужчине сдать спермограмму, и только после получения результатов определять дальнейшую тактику решения проблемы.

 

Факторы, влияющие на зачатие ребенка при миоме матки

Влияет ли миома на зачатие? Разумеется, и тому есть многочисленные подтверждения. Если пройтись по интернет-форумам и почитать отзывы женщин, пытающихся родить ребенка при наличии миомы, можно найти самые различные истории. Казалось бы, такие отзывы противоречат друг другу. Одни женщины утверждают, что никакая миома не помешала им родить здорового малыша, и беременность при этом протекала без осложнений. Другие говорят, что именно опухоль в матке стала причиной бесплодия, и даже длительное лечение не помогло. Третьи указывают на то, что зачатие прошло без проблем, но потом произошел выкидыш – и так несколько раз подряд. Кому верить, и какова на самом деле вероятность забеременеть при миоме?

Отзывы врачей в этой ситуации более лаконичны. Гинекологи утверждают: все зависит от конкретной клинической картины. Возможность беременности при фибромиоме определяет расположение и размер узла, наличие сопутствующей патологии, возраст пациентки и иные факторы. В совокупности все эти моменты позволяют женщине зачать ребенка или же мешают долгожданному материнству.

Выделяют несколько ключевых факторов, определяющих возможность наступления беременности при миоме матки:

 

Локализация миоматозного узла

Решающее значение в данной ситуации имеет расположение опухоли в тканях матки. По статистике, субсерозные узлы не мешают зачатию ребенка и практически не влияют на вынашивание плода. Такая миома находится ближе к наружному слою матки, может выходить в полость таза, соединяясь с тканями только тонкой ножкой. По отзывам, большинству женщин с субсерозной миомой удается пройти беременность без существенных осложнений.

На заметку

Исключение составляет субсерозная опухоль, давящая на соседние органы: мочевой пузырь и прямую кишку. Такое образование мешает нормальному функционированию органов таза и приводит к развитию осложнений, в том числе во время беременности. На этапе зачатия ребенка проблемы может создавать миома, сдавливающая маточные трубы. В этом случае возникает механическое препятствие для продвижения сперматозоидов и встречи с яйцеклеткой, что становится ведущей причиной бесплодия.

Субмукозные узлы, расположенные под слизистой оболочкой матки, вряд ли могут помешать зачатию ребенка. Исключение составляют только опухоли, локализованные в устье маточных труб. Как и в предыдущей ситуации, такие узлы мешают встрече сперматозоидов с яйцеклеткой и оплодотворению. Субмукозная миома, деформирующая полость матки, чаще приводит к возникновению проблем уже после зачатия:

  • Нарушение имплантации и самопроизвольный выкидыш на ранних сроках;
  • Недостаточное снабжение малыша кислородом и питательными веществами (при расположении плаценты на узле), что также приводит к выкидышу, преждевременным родам или становится причиной гипоксии и задержки развития плода;
  • Врожденные уродства плода при сдавлении крупной опухолью;
  • Неправильно положение ребенка в материнской утробе (косое или поперечное), тазовое предлежание.

Интерстициальные миомы, расположенные в мышечном слое матки, ведут себя по-разному. Такие опухоли обычно не мешают зачатию ребенка, однако могут способствовать выкидышу на ранних сроках. Есть мнение, что миома может привести к регрессирующей беременности, когда эмбрион гибнет, но матка не сокращается и не избавляется от него. Механизмы этого явления еще не изучены, поэтому всерьез говорить об их влиянии довольно сложно.

 

Количество миоматозных узлов

Миома матки чаще бывает множественной, и это создает серьезные проблемы для женщины. Шансы забеременеть уменьшаются при увеличении количества образований, но точные причины этого механизма не известны. Не исключено, что опухоль сама по себе провоцирует изменение гормонального фона, что нарушает овуляцию, меняет менструальный цикл и в конечном итоге приводит к бесплодию.

 

Размер фибромиомы

Диаметр опухоли имеет большое значение уже на этапе вынашивания плода, однако может сказаться и на возможности зачатия. Чем больше размер узла, тем выше вероятность сдавления соседних органов (в том числе фаллопиевых труб), развития осложнений и бесплодия. Полезную информацию о том, каких размеров бывает миома матки и как это влияет на женский организм, можно найти в одной из наших статей.

 

Сопутствующая патология

Миома матки у молодых женщин нередко сочетается с эндометриозом. Очаги, расположенные в яичниках, нарушают их функцию, препятствуют овуляции и становится причиной бесплодия. Болея одновременно и тем, и другим заболеванием, довольно сложно спонтанно зачать ребенка. Кисты и опухоли яичника также не добавляют шансов на благоприятный исход.

Фибромиома может протекать на фоне другой патологии:

  • Полипов;
  • Гиперплазии эндометрия;
  • Эндометрита – воспаления матки;
  • Сальпингоофорита – воспалительных изменений яичников и маточных труб.

В последнем случае возникают спайки в трубах, что приводит к их непроходимости и бесплодию.

 

Возраст женщины

Фибромиома обычно выявляется после 30-35 лет, что ухудшает прогноз заболевания. С возрастом увеличивается вероятность развития иных проблем со здоровьем. Это, прежде всего, гинекологические заболевания и экстрагенитальная патология – нарушения в работе сердца, почек, эндокринной системы. После 30 лет также уменьшается частота овуляторных циклов, что снижает шансы на спонтанное наступление беременности. После 40 лет вероятность успеха минимальна.

 

Репродуктивный анамнез

Прогноз при миоме во многом зависит от того, на каком фоне выявлена патология. Если в анамнезе у женщины более одного выкидыша, ей следует особенно внимательно отнестись к проблеме и пройти полную диагностику. Нередко во время обследования выявляется сопутствующая патология, обнаруживаются гормональные нарушения, которые в комплексе с миомой приводят к бесплодию.

Важно знать

Фибромиома редко является единственной и непосредственной причиной бесплодия. Эта патология чаще дает проблемы уже во время беременности, приводя к ее прерыванию. Но даже при таком раскладе женщина может иметь детей. Важно только вовремя пройти обследование и необходимое лечение, чтобы быть уверенной в успехе мероприятия.

 

Планирование беременности: что нужно знать заранее

Многие женщины задаются вопросом: как быстро забеременеть при миоме? Врачи не советуют торопиться, ведь порой только грамотная подготовка позволяет выносить и родить здорового малыша. Желая ощутить радость материнства, женщина должна следовать определенному алгоритму:

  1. Посетить гинеколога и выяснить все подробности относительно своего основного диагноза;
  2. Пройти обследование, назначенное врачом;
  3. При необходимости пройти лечение – курсовой прием гормонов или операция;
  4. После завершенной терапии запланировать беременность в ближайшее время.

Важные нюансы планирования беременности после удаления миомы освещены в одной из статей более детально.

В схему обследования при миоме входит:

  1. Гинекологический осмотр;
  2. УЗИ органов малого таза с допплерометрией (оценкой кровотока в опухоли);
  3. Гистероскопия (при субмукозных узлах и сопутствующем аденомиозе, гиперплазии эндометрия);
  4. Лапароскопия (по показаниям);
  5. МРТ (если нужно уточнить локализацию узла);
  6. Анализ крови на гормоны (если есть подозрение на сопутствующую патологию).

Ключевым методом диагностики миомы является УЗИ. Исследование позволяет выявить миому и оценить ее размер, локализацию, количество узлов. По результатам УЗИ определяется дальнейшая тактика ведения пациентки.

После проведенной диагностики у женщины обычно остается множество вопросов:

Можно ли на УЗИ фибромиому перепутать с беременностью?

На очень ранних сроках, когда плодное яйцо видно в виде округлого образования, врач может принять беременность за опухоль матки. В этом случае нужно:

  • Сдать кровь на ХГЧ (аптечные тесты не всегда показывают положительный результат на сроке 2-3 недели, тогда как анализ крови – более чувствительный метод);
  • Повторить УЗИ через 1-2 недели. На сроке 6-7 недель определяется сердцебиение эмбриона, и диагноз становится очевидным. После 8 недель довольно сложно спутать опухоль и беременность.

Можно ли принять беременность за миому при гинекологическом осмотре?

Да, такое случается, ведь и в той, и в другой ситуации матка увеличивается. Не случайно гинекологи оценивают размер миомы в неделях беременности. Выставить окончательный диагноз поможет УЗИ. На поздних сроках, когда определяются крупные части плода через брюшную стенку, перепутать эти состояния невозможно.

 

Нужна ли терапия перед зачатием ребенка?

Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза. Возможны такие варианты:

  • Самопроизвольное зачатие ребенка на фоне имеющейся миомы. Наблюдение во время беременности, лечение после родов;
  • Лечение миомы матки и планирование беременности после курса терапии.

Нужно ли сначала лечить миому, а потом думать о зачатии ребенка или стоит поступить наоборот? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Все зависит от конкретной клинической ситуации. Не стоит ориентироваться на советы подруг, мнение других женщин на форумах, отзывы в интернете. То, что подходит для одной женщины с миомой, негативно скажется на состоянии другой. Рекомендуется пройти обследование у гинеколога и точно выяснить свой диагноз, прежде чем планировать беременность.

Для того, чтобы зачатие ребенка прошло благополучно, необходимо соблюдение нескольких условий:

  • Размеры миоматозного узла до 2 см;
  • Субсерозная локализация опухоли или иное удачное расположение, при котором не перекрывается просвет маточных труб;
  • Минимальная клиническая симптоматика или бессимптомное течение болезни;
  • Отсутствие иной патологии, способной помешать наступлению беременности.

Но даже в этой ситуации зачатия ребенка может не произойти, и тогда врач порекомендует сначала пролечить миому. Для избавления от проблемы применяются различные медикаментозные и оперативные методики. Консервативная терапия предполагает прием гормонов в течение 3-6 месяцев. По отзывам, такая схема себя хорошо зарекомендовала, и многим женщинам удается после отмены лекарства зачать ребенка.

Хирургическое лечение миомы показано при диаметре узла более 3 см, а также при выраженной симптоматике (маточных кровотечениях и др.). Без операции не обойтись в том случае, если опухоль деформирует полость матки. Вероятно, зачатие ребенка произойдет успешно, но в дальнейшем возможен выкидыш. Чтобы этого не случилось, врачи рекомендуют сначала избавиться от мешающей миомы и только потом планировать беременность.

 

Отказ от терапии: возможные риски и осложнения

Если женщина отказывается от лечения при наличии прямых показаний, ей следует взвесить все риски и трезво оценить свои шансы на благоприятный исход. Миома матки – это не столько про бесплодие, сколько про осложнения беременности. При вынашивании плода могут возникнуть такие неприятные ситуации:

  • Самопроизвольный выкидыш на фоне деформации полости матки или истмико-цервикальной недостаточности;
  • Преждевременные роды (на сроке 22-36 недель);
  • Плацентарная недостаточность, которой неизбежно сопутствует гипоксия плода с возможной задержкой его развития (риск особенно высок при расположении плаценты на узле);
  • Кровотечения во время беременности и в родах в связи с отслойкой плаценты.

Миома матки средних и больших размеров может стать показанием к кесареву сечению. Если женщину пускают в естественные роды, высока вероятность развития осложнений, которые также приведут к операции. Стоит ли рисковать, если можно избавиться от миомы до беременности и затем спокойно планировать зачатие ребенка?

Важно знать

Лечение миомы во время гестации не проводится. Гормональные препараты для уменьшения размера узла не назначаются. В экстренных ситуациях, угрожающих жизни женщины и плода, может быть проведена миомэктомия. Такая операция сама по себе весьма травматична для беременной женщины и может спровоцировать выкидыш.

 

Факты, исследования, статистика

Женщинам, мечтающим о материнстве, нужно знать: беременность при миоме возможна. Вполне реально зачать и родить ребенка при этом заболевании, вот только не стоит отказываться от врачебной помощи. В ряде случаев именно грамотное ведение беременности и тщательная подготовка к ней помогают женщине стать матерью.

Несколько слов о том, как влияет беременность на развитие миомы:

  • До 4% всех женщин вынашивают ребенка на фоне миомы, и у многих беременность заканчивается родами в срок. У 40% будущих мам возникают осложнения при беременности;
  • У половины женщин опухоль не меняется в размерах во время гестации;
  • У 8-27% будущих мам происходит уменьшение миомы в размерах;
  • Только у 25% женщин миома растет;
  • Максимальный рост узла отмечается во втором триместре, минимальный – в третьем;
  • После родов образования небольших размеров стабилизируются или регрессируют.

Секрет успешного зачатия ребенка при миоме такой: пройти обследование и, владея полной информацией о состоянии своего здоровья, планировать беременность. Рекомендуется наблюдение у гинеколога с ранних сроков и до самых родов, своевременное прохождение всех скринингов, контроль за состоянием плода. При соблюдении этих условий шансы на рождение здорового ребенка весьма высоки.

 

Можно ли забеременеть после хирургического лечения миомы матки?

Миома матки можно ли забеременеть

 

mioma911.ru

Миома матки сегодня — довольно распространенное явление, особенно возросла частота ее диагностирования во время беременности. Совершенно логично, что у женщины детородного возраста все чаще появляются вопросы относительно возможности забеременеть при наличии миомы матки или после ее удаления, о ее влиянии на течение беременности и методах ее лечения во время вынашивания ребенка.

Миома матки и беременность, влияние на зачатие и вынашивание, лечение, множественная миома

Влияние миомы на беременность.
Сразу нужно сказать, что миома является опухолью доброкачественного характера, возникает на фоне разрастания мышечных волокон стенок матки. Сразу уточню, что любое опухолевое образование в полости матки рано или поздно приводит к ее увеличению. Рост миомы может быть очень быстрым, но может не наблюдаться вовсе, причем довольно долго. Во время вынашивания плода матка также увеличивается в размерах, соответствующих тому или иному сроку. Именно поэтому увеличение матки первоначально связывают с беременностью, и только по результатам УЗИ ставится точный диагноз.

Миома действительно затрудняет процесс зачатия, поскольку ее размеры давят на маточные трубы, ставя препятствия для движения сперматозоидов, а также нарушают овуляцию. Как таковая она не является причиной возникновения бесплодия, но ее удаление существенно увеличивает шансы зачать малыша, если, конечно, ее размер не превышает двенадцати недельный срок беременности. При более значительных размерах опухоль ведет к деформации полости матки, в результате чего после оперативного вмешательства сохранить детородную функцию довольно сложно, поскольку удаление большой миомы часто сопровождается сильным кровотечением, а в некоторых случаях матку специалисты вынуждены просто удалить.

В первые месяцы беременности на фоне миомы могут возникать осложнения, происходит это в основном при близком расположении опухоли с плацентой. В данном случае размеры опухоли не менее важны. При небольших миоматозных узлах беременность протекает без осложнений, а сама опухоль никак себя не проявляет.

Миома во втором и третьем триместре беременности повышает риск выкидыша, а также преждевременных родов. Происходит это в результате того, что миоматозные узлы оставляют все меньше свободного места для плода, кроме того, стимулируют сократительную активность матки. В данной ситуации также важную роль играет местоположение миомы и ее расстояние от плаценты (есть ли контакт).

Большие опухоли могут сказываться на нормальном росте и развития плода. Нередко наблюдаются случаи появления на свет детей с низким весом, с измененной формой черепа, кривизной шеи и т.п.

Большинство специалистов сходится во мнении, что миома матки влияет на родовой процесс, значительно затягивая его. Также при ее наличии специалисты чаще принимают решение о проведении кесарева сечения. В данной ситуации не сама миома, как таковая, препятствует родам, а значительного размера миоматозные узлы в сочетании с патологиями положения и предлежания плода (поперечное, тазовое и лицевое предлежание). Иногда, если разрез при кесаревом сечении совпадает с расположением миомы, врач может удалить ее.

Нельзя не отметить, что у беременных при наличии миомы часто случается отслойка плаценты, особенно при ретроплацентарном (позади плаценты) расположении опухоли. В ходе родового процесса врачи учитывают эту особенность опухоли.

В послеродовом периоде миома также может давать осложнения, причем как сразу (кровотечения на фоне низкого тонуса матки), так и по прошествии довольного большого периода времени (инфекционные заболевания, нет достижение маткой исходных размеров).

Планирование беременности при наличии миомы матки.
На этапе планирования зачатия необходимо учитывать такие факты, как расположение миомы, ее тенденции к росту, размеры узлов. Если расположение узлов ведет к деформированию полости матки, то забеременеть в принципе невозможно, поскольку сперматозоиды, не доходя до фаллопиевых труб, оседают на их поверхности, так и не встретившись с яйцеклеткой. В данном случае узлы подлежат обязательному удалению.

Если узлы небольшие и находятся в толще стенки матки или снаружи, то есть деформация полости отсутствует, то вероятность наступления беременности довольно высокая. Только следует сказать, что в случае оплодотворения у женщины могут возникнуть проблемы, связанные с вынашиванием плода.

Если у женщины миоматозный узел на тонкой ножке, то существует высокий риск его перекрута при беременности, а это, как правило, ведет к оперативному вмешательству и нередко к выкидышу. В этой ситуации на этапе планирования беременности такие узлы срочно рекомендуется удалить.

Важно также отметить, что если по данным УЗИ было установлено предрасположенность опухоли к быстрому росту (увеличение в два раза в течение шести месяцев), то планирование беременности запрещено. Это обусловлено высоким риском увеличения миомы при вынашивании, что провоцирует нарушение питания в узле, а это уже чревато невынашиванием беременности. На этапе планирования зачатия такая опухоль также должна быть заранее удалена.

В случае миомы матки больших размеров (4 см в диаметре и выше) также стоит отложить зачатие, поскольку, во-первых, это маловероятно (на фоне патологии эндометрия), а если и случится, это чревато выкидышем, так как очень велика вероятность выкидышей и нарушения питания плода, что приведет к хирургической операции. Узлы также подлежат удалению на этапе планирования ребенка.

Рост миомы во время беременности.
Ни один медик достоверно не сможет ответить, как будет вести себя опухоль во время беременности (при ее наличии до зачатия). Здесь большую роль играет генетический фактор. В большинстве случаев, рост миом наблюдается в первых двух триместрах беременности, а в третьем, наоборот, отмечается их уменьшение. Как правило, при вынашивании плода миомы сокращаются в размерах в среднем на тридцать пять процентов, но при этом все же есть небольшой процент случаев увеличения миом при вынашивании в два раза, однако это практически не затрудняет и не осложняет беременность. Однако способствовать различным осложнениям может разрушение или дегенерация миомы. Этот процесс сочетается с некрозом тканей разрушившейся миомы, кровотечением, формированием кист и т.д. Такое явление может возникать, прямо скажем, на любом сроке беременности и после родоразрешения. В данном случае значение имеет расположение миомы.

Почему происходит разрушение миомы в период беременности, до конца неизвестно. Этому могут способствовать гормональные (увеличение уровня прогестерона), сосудистые и механические изменения (нарушение кровоснабжения новообразования из-за тромбоза). Этот процесс сопровождается болями в зоне расположения узла, увеличением тонуса матки, повышением температуры тела, повышением уровня лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов. Диагностируется дегенерация миомы с помощью ультразвукового исследования. Вначале пациентке рекомендуется постельный режим и назначаются анальгетики, при сохранении выраженных симптомов ее госпитализируют для дальнейшего стационарного лечения.

Оперативное лечение назначается в исключительных случаях при наличии абсолютных показаний (сильная лихорадка, лейкоцитоз, ухудшение общего состояния, боли в животе острого характера, маточное кровотечение). Нередко при оперативном вмешательстве удается сохранить беременность.

Отмечу, что миомы, которые росли в первые месяцы беременности, после родов могут вообще никак о себе не заявлять. После родов, по мере возвращения матки в исходное состояние, расположение миоматозных узлов может изменяться.

Лечение миомы при беременности.
Вначале терапия миомы имеет консервативный характер и направлена на приостановление роста доброкачественного образования. Методы в каждом конкретном случае зависят индивидуальных особенностей опухоли и причин ее развития. Во время вынашивания ребенка железодефицитная анемия у беременной может стать провоцирующим рост миомы фактором. Именно этот факт служит одним из доводов постоянного исследования крови женщины в это период.

Лечебно-профилактическими мероприятиями при миоме матки являются прием препаратов железа, аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамины группы B, диета с преобладанием белковой пищи. Также рекомендуются витамины Е и A, которые благоприятно сказываются на нейроэндокринной системе и понижают чувствительность половых органов к эстрогенам.

При нарушении липидного обмена у беременной женщины с миомой ей корректируют питание: сильно ограничивают потребление углеводной пищи, исключают любые животные жиры (их заменяют растительными), включают в рацион больше свежевыжатых соков из овощей и фруктов.

После родоразрешения женщине назначают гормональные средства с прогестероном, который уменьшает способность деления клеток, препятствуя росту опухоли. При невозможности или неудачных попытках остановить рост миомы принимается решение об оперативном лечении (консервативной миомэктомии – удаление узлов с сохранением матки).

Методика лапароскопии (операция, выполняющаяся с помощью эндоскопа и инструментов, под контролем видеокамеры, установленной в брюшной полости) существенно снижает риск развития спаек в малом тазу, что в будущем помогает сохранить проходимость фаллопиевых труб, а это является одним из главных факторов наступления беременности. Методика лечения с помощью лапаротомии (полостная операция, все делает хирург вручную) сопряжена с высоким риском образования спаек, причем их формирование может возникнуть, как в малом тазу, так и в брюшной полости. В будущем это ведет к бесплодию, а иногда и к осложнениям со стороны пищеварительной системы (к примеру, спаечная кишечная непроходимость). Однако большие размеры узлов при методике лапароскопии не позволяют ушить матку, как это требуется, что обусловлено особенностями техники, углом инструментов брюшной полости, некоторыми техническими моментами.

В итоге, лапароскопия проводится женщинам, планирующим беременность, если размер узлов не превышает 5-6 см. Для зашивания матки в данном случае требуется умение и опыт хирурга. Для удаления узлов больших размеров существуют новые технологии ушивания матки, но при этом значительно возрастает риск разрыва матки по рубцу.

Если узлы превышают в диаметре 9-10 см, риск разрыва матки по рубцу значительно выше риска образования спаек вследствие лапаротомии. Поэтому рекомендуется отказаться от лапароскопии и осуществить вскрытие брюшной полости для иссечения опухоли.

После удаления миомы матки независимо от применяемой методики планировать зачатие можно только спустя восемь-двенадцать месяцев, все зависит от размеров удаленной опухоли.

Следует отметить, что после удаления миомы ведение родов у женщины может осуществляться естественным способом, если удаленные узлы были не больше четырех сантиметров в диаметре, если нет осложнений во время беременности и после родов, если рубец на матке в удовлетворительном состоянии. Также огромную роль играет возраст женщины. В остальных случаях показано кесарево сечение.

Множественная миома матки.
Бывает и так, что в матке формируется сразу несколько миоматозных узлов, причем различных по размеру. Планировать беременность в данной ситуации очень сложно, поскольку удаление таких образований может привести к тому, что на матке не останется здоровой ткани. В подобных ситуациях врачи назначают удаление только тех узлов, которые мешают прикреплению эмбриона, имеют тенденцию к росту, препятствуют вынашиванию плода и могут вызвать осложнения и т.п. после родоразрешения можно заняться иссечением остальных узлов, либо это могут сделать врачи в ходе кесарева сечения.

prosto-mariya.ru

Что такое миома матки

Миома матки – доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, имеет вид овального плотного узла. Назвать одну основную причину появления миомы невозможно. В данном случае имеет место стечение нескольких факторов. Но главным катализатором появления миомы считается нарушение гормонального фона, в частности повышенный уровень эстрогенов. Также риск образования опухоли повышается у женщин со сниженным иммунитетом, длительно использующих оральные контрацептивы, сделавших несколько абортов, перенёсших воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Виды

В зависимости от расположения миомы относительно матки различают:

  1. Субсерозная миома. Миоматозные узлы образовываются на внешней стенке матки и растут наружу в область таза, на менструальный цикл не влияют, и в таком случае при миоме можно забеременеть.
  2. Интрамуральная миома. Опухоль находится в стенке матки. Может расти как в середину матки, так и в брюшную полость.
  3. Субмукозная миома. Новообразование возникает под слизистой оболочкой, выстилающей матку. Такой вид миомы диагностируется редко, но именно в этом случае менструации сопровождаются обильными кровотечениями и вероятность забеременеть ничтожно мала.

Симптомы

Миома матки сопровождается следующими симптомами:

  • обильная менструация;
  • болевой синдром;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • симптомы сдавливания внутренних органов, расположенных в малом тазе (боль в пояснице, затруднение дефекации, затруднение мочеиспускания, учащенное мочеиспускание).

Зачастую, в 80% случаев миома матки — это не единичное новообразование, а множественные опухоли различных размеров и форм. Только в 5% случаев миома развивается в шейке матки, в остальных 95% — в теле матки.

Несмотря на то, что миома – новообразование, вероятность её перерождения в злокачественную опухоль невелика и составляет 0,3%.

Можно ли зачать при миоме матки

Миома матки — не приговор и не синоним бесплодия. Зачать ребёнка невозможно только в двух случаях:

  1. Опухоль находится в полости матки и препятствует прикреплению плодного яйца к слизистой (действует по принципу внутриматочной спирали).
  2. Новообразование закрывает проход в фаллопиевы трубы и, соответственно, сперматозоиды не могут достигнуть места встречи с яйцеклеткой.

Если миома обнаружена снаружи матки и её размер не больше 3-4 сантиметров, то шансы зачать ребёнка достаточно велики. Правда, в процессе вынашивания ребёнка могут возникнуть осложнения. К сожалению, довольно часто происходит самопроизвольное прерывание беременности. Также миома может повлиять на родовую деятельность, так как нарушается сократительная активность матки.

Как забеременеть при миоме матки

Можно ли забеременеть при миомеПри миоме матки можно забеременеть двумя способами: традиционным и с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если новообразование находится на внешней стенке матки, то при миоме можно забеременеть естественным путём. 

Если у женщины кроме миомы матки диагностируются эндометриоз или хронические воспалительные заболевания половых органов, то вероятность зачать ребёнка самостоятельно значительно уменьшается. В такой ситуации женщинам, которые хотят иметь детей, следует обратиться в репродуктивные центры, проводящие процедуру искусственного оплодотворения.

В таких медицинских учреждениях гинеколог предварительно объяснит женщине, как можно забеременеть при миоме матки. Сперва проводится тщательное диагностическое обследование, чтобы выявить все сопутствующие заболевания. Затем проводится курс лечения, направленный на уменьшение размера миомы. А уже потом проводится процедура искусственного оплодотворения.

Статистические данные говорят о том, что у женщин в возрасте до 35 лет, с диагностированной и предварительно пролеченной миомой матки, беременность после ЭКО наступает в 32% случаев.

Миома во время беременности

Существует большая вероятность того, что миома осложнит течение беременности и даже может привести к самопроизвольному аборту. Рассмотрим, в чём именно заключается опасность миомы при интересном положении:

  1. Миоматозные узлы могут спровоцировать неестественно повышенный тонус матки.
  2. По мере увеличения срока беременности происходит растяжение стенок матки и, как следствие, нарушается кровоснабжение миомы. Что может привести к распаду миомы или к её воспалению. И в том и в другом случае это сопровождается сильным болевым синдромом и повышенным тонусом матки.
  3. Если плодное яйцо прикрепилось там, где расположена миома, то высокая вероятность неправильного формирования плаценты, что, в свою очередь, является причиной замершей беременности, самопроизвольного аборта, фетоплацентарной недостаточности. А на более поздних сроках может привести к преждевременной отслойке плаценты.

Ни один гинеколог не спрогнозирует, что будет с миоматозными узлами во время беременности. Одни новообразования могут увеличиться в размере, другие наоборот уменьшиться или даже рассосаться. Но, к сожалению, или, к счастью, после родов все опухоли принимают свой прежний размер.

Беременность, осложнённая миомой, нуждается в повышенном внимании гинеколога и самой женщины. Чем раньше беременная с миоматозными узлами встанёт на учёт в женскую консультацию, тем лучше. Так как ей необходимо пройти курс лечения, направленный на разрушение миомы и профилактику тонуса матки.

Рекомендации

Беременным с миомой матки рекомендуется:

  • дополнительные УЗИ опухолей и плаценты, в случае если плодное яйцо находится рядом с узлом или на нём;
  • избегать любых физических и психологических нагрузок;
  • продолжительный сон.

Если миома воспалилась

Если же миома воспалилась, то для сохранения беременности очень важно диагностировать это в кратчайшие сроки и назначить лечение: хирургическое или медикаментозное.

  • При медикаментозном лечении женщине назначают лекарственные препараты для устранения болевого синдрома, кровотечения, тонуса матки, в зависимости от симптомов. А также, для восстановления кровоснабжения миомы, назначают средства, применяемые при нарушении плацентарного обмена. 
  • Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата. В таком случае миоматозный узел удаляется лапароскопическим методом. Такие операции рекомендуется проводить с 16 по 32 неделю беременности. Хотя лапароскопия и малоинвазивный метод, всё равно существует риск прерывания беременности. 

Подводя итог, хочется сказать: «Женщины, не бойтесь забеременеть при миоме. Можно ли представить большее счастье, чем быть мамой».

ymadam.net

О патологии

Миома матки можно ли забеременетьМиома матки – это доброкачественная опухоль, которая расположена в миометрии – мышечной ткани детородного органа. Внешне выглядит как плотный узел.

Среди основных причин развития и прогрессирования миомы называют следующие:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • искусственное прерывание беременности;
  • продолжительное применении гормональных противозачаточных средств;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза.

Вероятность озлокачествления опухоли минимальна и составляет меньше 1%.

Существуют различные типы образования в зависимости от локализации:

  • Субсерозная. Находится снаружи матки, на внешней стенке. Растет в брюшную полость.
  • Интрамуральная. Локализуется в толще мышечной ткани, направление роста – внутрь матки или, наоборот, наружу.
  • Субмукозная. Расположена под внутренней оболочкой органа и растет в его полость.

Различают образование маленьких и больших размеров, с одним узлом или множественное.

Большие размеры опухоли или несколько узлов вызывают, как правило, ряд характерных симптомов, среди которых:

  • нарушение цикла;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • кровотечения межменструальные;
  • боли в животе.

Образования маленьких размеров, напротив, могут существовать бессимптомно. Обнаруживаются они во время осмотра у гинеколога или на УЗИ.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Можно забеременеть при миоме матке или это невозможно, мешает ли опухоль зачатию? Диагноз не является симптомом бесплодия или приговором для женщины.

Невозможность зачатия естественным путем характерна для следующих случаев:

  • Очень большие размеры миоматозного узла внутри матки. Такая опухоль заполняет собой внутреннюю полость органа. Зачатие возможно, но эмбриону некуда имплантироваться.
  • Субсерозная миома матки больших размеров. Способна давить на соседние органы малого таза, в том числе и сдавливает маточные трубы, что является препятствием для свободного движения сперматозоидов к зрелой яйцеклетке.
  • Субмукозная и интрамуральная опухоль. Являются противопоказанием к зачатию. Сказывается их негативное воздействие на плод, в результате он развивается с патологиями.
  • Множественное образование с локализацией в разных местах. Одно из последствий такой опухоли – нарушение менструального цикла, вследствие чего овуляции не происходит и зачатие становится невозможным.

В любом случае, ответ на вопрос, возможна ли беременность, если есть миома матки, положительный. Но стоит знать и о последствия, среди которых патологии плода и самопроизвольное прерывание на любом сроке.

Похожий вопрос – о возможности зачатия при миоме шейки матки. Этот вид опухоли довольно редкий и его диагностируют примерно в 3-5% всех случаев. Как правило, миоматозный узел на шейке органа является препятствием для прохождения сперматозоидов, поэтому зачатие не происходит. Если же беременность наступила, то присутствует высокий риск осложнений. Кроме того, естественные роды при миоме шейки матки запрещены.

Способы зачатия

Миома матки можно ли забеременетьСуществует два способа забеременеть при наличии миомы матки у женщины:

  • естественное зачатие;
  • экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО.

Традиционное зачатие возможно при маленьких размерах опухоли и ее расположении на внешней стенке органа.

Большие размеры новообразования, наличие сопутствующих заболеваний, например, эндометриоза, являются показанием к проведению ЭКО. Однако процедуре предшествует обследование и ряд мероприятий, направленных на подавление роста миомы и уменьшение ее размеров. Только при успешном результате проводится искусственное оплодотворение.

В некоторых случаях может потребоваться проведение операции по удалению миоматозных узлов.

Если беременность наступила

Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров? Зачатие не запрещено врачами, особенно если опухоль по размерам не более 6-7 недель.

Наступление беременности при образовании малых размеров и отсутствии осложнений имеет благоприятный прогноз. Однако требуется постоянное наблюдение врача, поскольку с развитием эмбриона возможно прогрессирование и рост миоматозного узла.

Могут возникнуть проблемы, если эмбрион прикрепился рядом с опухолью. Это грозит развитием отслойки плаценты, гипертонуса, самопроизвольного прерывания беременности.

Если беременность наступила естественным путем при опухоли больших размеров, возможно два варианта дальнейших действий. Это либо прерывание в качестве предотвращения осложнений или же операция по удалению образования в период первого триместра.

На видео о влиянии миомы матки на беременность

zdorove-zhenshhiny.ru

Как миома матки влияет на беременность?

Миома возникает в полости репродуктивного органа и берет свое начало из мышечных волокон. В любой момент опухоль может начать развиваться, интенсивность и скорость зависит от индивидуальных особенностей. При первом обращении женщины в медицинское учреждение, новообразование могут перепутать с развивающимся эмбрионом, но сразу после первого УЗИ становится ясно, что именно вызвало маточный рост.

Беременность и миома матки совместимы, если на ультразвуке обнаружили опухоль малых размеров. При этом деление доброкачественных клеток не должно превышать 12-ти недельный срок.

При разрастании и последующем увеличении, оплодотворение может не наступить из-за затрудненного передвижения сперматозоидов или из-за давления на маточные трубы. Если новообразование больших размеров, то начнется деформация полости, что не только затруднит зачатие, но и может привести к бесплодию после операции.

Многих женщин с таким диагнозом беспокоит вопрос о том, как миома матки влияет на беременность? На ранних сроках, близкое расположение узелковых разрастаний к плаценте вызывает осложнения по причине затрудненного питания и дыхания малыша.

Заболевание в более позднем периоде, на втором или третьем триместре, существенно повышает риск возникновения выкидыша или ранней родовой деятельности. Рост младенца совместно с опухолевыми образованиями уменьшают количество свободного места, что повышает тонус, провоцируя сокращения и схватки.

Чем опасна миома при беременности?

Диагностированная миома матки при беременности опасно ли это? Опасность после зачатия определяют, прежде всего, исходя из того, какая патология обнаружена множественная или одиночная, а также необходимо понимать вид клеток, чтобы назначить грамотное лечение:

  1. Субмукозная (подслизистая)- обуславливается разрастанием под внутреннюю оболочку, клетки выбухают, заполняют и деформируют полость. Если крепление происходит к здоровой слизистой — то плодное яйцо получит нормальное развитие и питание, если к опухоли — то рост эмбриона будет невозможен, начнется отторжение и кровотечение в виде менструального цикла.
  2. Интрамуральная или интерстициальная — формируется внутри мышечной стенки детородного органа. Диагноз и последующее лечение будут зависеть от того, куда разрастаются клетки – в брюшину или во внутрь репродуктивного органа. В случае крепления эмбриона слишком близко с патологическими клетками, то ребенок недополучит питание по причине ограниченного кровообращения.
  3. Субсерозная — характеризуется расположением на задней стенке матки и выпиранием в брюшную полость, что становится помехой для оплодотворения и овуляции из-за передавливания маточных труб.

Субсерозная миома матки и беременность вполне возможны, при этом образования больших размеров за брюшиной врач определяет путем пальпации. Узлы менее 6 см не препятствуют зачатию, а о наличии заболевания в период вынашивания можно узнать только спустя некоторое время.

миома матки при беременности фото

Наличие такой опухоли требует постоянного контроля, та как существует высокий риск отмирания тканей, что означает начало некротического процесса и незамедлительного хирургического вмешательства.
 
Если субсерозный узел окажется рядом с плацентой, то это может вызвать последствия негативного характера. Из-за плацентарной недостаточности и снижения кровоснабжения, малыш не будет надлежащим образом развиваться, сформируется хроническая гипоксия.

Можно ли при миоме забеременеть?

Существует большая вероятность забеременеть и родить, при наличии образований, если выполняются некоторые условия:

  • Наружный субсерозный узел повышает шанс оплодотворения. Если же опухоль сформировалась внутри и при этом разрастается, то это мешает нормальному креплению плодного яйца.
  • Патологические клетки не должны находиться в фаллопиевых трубах, иначе сперматозоид оплодотвориться.
  • Если эмбрион прикрепился рядом с узлом, то возникает угроза выкидыша из-за недостатка кровоснабжения плода.

При многоузловой патологии все зависит от размера и количества узелковых образований, но в любом случае это снижает вероятность оплодотворения из-за невозможности прикрепления яйцеклетки.

При лечении используется, как правило, оперативное вмешательство, так как именно такой метод дает большую результативность. Но медикаментозная терапия и народные средства также могут применяться при незначительных единичных новообразованиях.
 

Когда можно забеременеть после удаления миомы?

Если диагноз поставлен на этапе планирования, то чаще врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для того, чтобы увеличить вероятность зачатия. При этом существуют, как консервативные методы, так и современные малоинвазивные.
 
Лапароскопический метод позволяет с наименьшими рисками удалить, образовавшиеся узелки, которые не дают забеременеть. Такой способ менее травматичен, так как все манипуляции осуществляются через прокол в брюшной стенке.
 
Через какое время после операции можно беременеть? Ответ определяется исходя из того, какой метод применялся – консервативный или более современный и щадящий.

После удаления миомы способом лапароскопии зачать ребенка можно уже через полгода, но все строго индивидуально. При удалении путем оперативного вмешательства срок восстановления увеличивается до 1 года, после миомэктомии оплодотворение может наступить уже через месяц. Необходимо учитывать, что только врач может назвать точные сроки, исходя из состояния женщины и скорости восстановления организма.

empiremam.com

Сущность патологии

Миома матки – это гормонозависимое образование, которое развивается из клеток мышечной ткани.

Опухолью это образование называть неправильно, да, миома обладает признаками опухоли, но по сути ею не является.

Это опухолевое образование, которое чаще всего развивается в репродуктивном или предклимактерическом возрасте.

Матка в женском организме необходима для выполнения единственной цели – вынашивание ребенка, она устроен таким образом, что в период беременности может увеличиваться в размере в несколько раз, и в течении долгого времени удерживать плод.

Изнутри маточная полость выстлана эндометрием, в котором каждый месяц происходят процессы, необходимые для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается, и в этом ей помогают эстроген и прогестерон.

Миоматозное образование зарождается во внутреннем слое миометрия, оно представляет собой узлы – единичные или множественные. Но локализация образования одним миометрием не ограничивается, миома может прорастать и в другие маточные слои.

В некоторых редких случаях миома может развиваться в шеечной области или между маточными связками.

По каким причинам возникает миоматозное образование до сих пор не вполне ясно.

Миома матки может быть:

  • простой – узел растет медленно, симптоматика не яркая, диагностируется в большинстве случаев случайно;
  • пролиферирующей – отмечается активный рост образования, клиническая картина выраженная.

Также миомы различаются по типам в зависимости от локализации узла:

  • интерстициальная – находится в мышечном слое;
  • субмукозная – растущая в просвет матки, деформируя ее полость;
  • субсерозная – растущая в сторону брюшной полости, располагает на наружной маточной стенке;
  • месвязочная – локализуется между связками.

Консервативное лечение миоматозного образования возможно только в том случае, если миома диагностирована своевременно.

2

Влияние на беременность разных типов миомы

Планировать беременность нужно в любом случае, и особенно это важно при наличии миомы в матке. Естественно, оптимальным вариантом будет лечение до наступления беременности, однако, и при миоматозном образовании наступление зачатия возможно.

Некоторые специалисты уверены, что при всем том, что миома – это гормонозависимая опухоль, само образование на гормональный фон женщины оказывает незначительное влияние, поэтому беременность вполне возможна.

Однако, на зачатие и успешное вынашивание беременности оказывает влияние не только наличие самого опухолевого образования, но его размер и локализация узлов.

Субсерозная – это самое безопасное образование для беременности. Такой тип миомы локализуется на наружном слое детородного органа, и в полость матки не вдается. А вот, что касается субмукозной и шеечной миомы, беременность в этом случае практически невозможна, и может так и остаться только в планах.

Дело в том, что, располагаясь в шейке матки, опухоль может быть препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке, или для продвижения оплодотворенного яйца в маточную полость. А субмукозная миома (особенно если она имеет ножку) может выполнять функцию спирали, что тоже является препятствием для зачатия.

Размеры образования

Сложно забеременеть при значительных размерах миомы. Если миоматозное образование имеет размер больше 12 недель, детородный орган деформируется, и плодное яйцо может не закрепляться в маточном слое.

Но даже в случае прикрепления плодного яйца, размеры узла могут вызывать деформацию черепа ребенка или его недостаточное развитие.

При небольших или средних размерах образования беременность может в принципе проходить нормально, а вот крупные размеры (при благополучном вынашивании) могут осложнить течение родов.

Если во время беременности миома активно растет, беременность чаще всего прерывают.

Надо сказать, что у 10% женщин при беременности узлы не только останавливают свой рост, но даже и уменьшаются в размерах, а в 20% миома начинает расти быстро и провоцирует различные непредвиденные ситуации.

3

Какова вероятность зачатия

Специалисты уверены, что, если правильно подходить к проблеме беременности при миоме, зачатие и вынашивание ребенка вполне возможно.

Но два варианта, при которых вероятность зачатия практически нулевая, все-таки имеются:

  • межмышечная миома;
  • шеечная миома.

Поэтому гинекологи рекомендуют планировать беременность и пролечивать все имеющиеся недуги до планирования зачатия.

Как повысить шансы

Повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка можно двумя способами – естественный и ЭКО. Если миома расположена снаружи матки и имеет размер не более 4 см, женщина вполне может забеременеть естественным путем.

Если миоме сопутствует эндометриоз, то вероятность зачатия снижается, однако, в этом случае ей может помочь ЭКО.

Но даже ЭКО не всегда способно женщине с зачатием, если у пациентки субмукозная или внутримышечная миома.

После удаления

Если была проведена органосохраняющая операция, то беременность после удаления образования вполне возможна.

Планирование беременности после удаления миомы должно начинаться не раньше, чем через восемь месяцев после операции, а лучше даже через год.

4

Опасности при вынашивании

Рост опухоли, как правило, наблюдается в первой половине беременности, а вот на поздних сроках, образование у некоторых женщин, наоборот, уменьшается и даже рассасывается. Важно помнить, что до 20 недель матка может находится в гипертонусе.

Разрушение образования очень опасно, в это время происходят некротические изменения в тканях опухолевого образования, в результате чего на месте миомы могут образовываться кисты, провоцирующие сильные кровотечения.

Часто миому удаляют во время кесарева, в этом случае кесарево сечение делают под общим наркозом.

Но и естественные роды при миоматозных узловых образованиях вполне возможны. Небольшие размеры образования и отсутствие индивидуальных противопоказаний – это возможность родить ребенка естественным путем.

Роды с миомой феноменом не являются, поэтому трагедию из этого делать не стоит. Кроме того, в некоторых случаях образование после родов просто исчезает без какого-либо лечения.

Заключение и выводы

Итак, подводя итоги можно сказать, что забеременеть и родить здорового ребенка при миоме возможно не во всех случаях, к тому же необходим врачебный контроль за состоянием женщин буквально с первых недель зачатия.

Бывают случаи, когда при миоме беременность должна быть прервана по медицинским показаниям, к такому решению врачи приходят в том случае, когда риск для женщины очень велик. Роды при миоме могут непредсказуемо осложняться. Если образование локализовано в шеечной области – самостоятельно разродиться женщина не сможет – опухоль будет перекрывать родовые пути. В этом случае проводится кесарево сечение.

Но в целом, если опухоль небольшая, и не препятствует проникновению сперматозоидов и прикреплению плодного яйца, беременность и успешное вынашивание ребенка вполне возможно. Зная о наличии миомы, планировать беременность нужно заранее и обсуждать этот вопрос с грамотным специалистом.

zhenskoe-zdorovye.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector