Миома матки от чего появляется


Что такое миома матки, знают многие женщины, так как сейчас довольно часто ее обнаруживают при диагностике. Чаще всего подвержены данному заболеванию пациентки зрелого возраста. Клиническая картина новообразования может быть разной, также как и последствия миомы матки. Причины гинекологической патологии достаточно разнообразны, и зависят от влияния множества внешних и внутренних факторов. Чем же именно спровоцирован недуг и откуда берутся такие новообразования? 

Что это за болезнь?

Перед тем, как разобрать, от чего появляется миома матки, следует понять, что это за патология. Врачи по-другому называет ее фибромиома, лейомиома. Она представляет собой растущую опухоль, которая имеет доброкачественное течение и возникает из мышечной ткани матки.

В группу риска появления миомы матки входят женщины, которым исполнилось более 30 лет. Примерно 30% представительниц прекрасного пола страдают миомой матки, что обнаруживается при ультразвуковом исследовании.


Эти новообразования могут обладать разными размерами, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая несколькими сантиметрами. Нередко у пациенток вырастает сразу нескольких опухолей. Тогда врач говорит о наличии множественной миомы.

Миома матки от чего появляется

Почему возникает новообразование?

Причины миомы матки еще не до конца изучены, существует множество моментов, которые необходимо исследовать. Но уже специалисты знаю, что есть некоторые факторы, которые способны спровоцировать данное заболевание.

Таким образом, причинами образования опухоли может стать следующее:

  • Нарушения в гормональном фоне женщины.
  • Наследственность.
  • Сопутствующие болезни.
  • Неправильное питание.
  • Процедуры и операции, проводимые гинекологом.

Способствовать развитию новообразования матки у женщин может один фактор либо сразу несколько. Помимо причин возникновения болезни, есть еще те, которые могут воздействовать на ее рост. Следует разобраться более подробно, почему возникает миома? 

Миома матки от чего появляется


Гормональный сбой

Основной причиной, почему может возникнуть миома матки, врачи считают нарушение баланса гормонов. Ведь данное новообразование является зависимым от них. В то время, когда в организме нарушается производство эстрогенов, регулирование гормонов, происходят патологические изменения в матке.

Почему же специалисты так думают? Потому что доказано, что при повышенном уровне женских половых гормонов происходит уплотнение в некоторых частях мышечной ткани матки. Со временем из этих уплотнений начинают появляться узлы.

Важную роль играет не только эстроген, но прогестерон. Ведь он может способствовать развитию гипертрофии клеток маточного эпителия. Это происходит тогда, когда в организме женщины присутствует слишком большое количество прогестерона. Такие нарушения могут появиться вследствие того, что происходит сбой в работе яичников.

Чем выше производится эстрогенов, тем быстрее опухоль растет. Благодаря знанию об этом факте, врачи могут эффективно лечить миому матки с помощью гормонов, что позволяет нормализовать гормональный фон пациенток. Заметить, что в организме продуцируется большое количество половых гормонов, женщина не может, поскольку этот процесс не вызывает никаких проявлений.

Поэтому женщины даже и не подозревают, что их здоровье в опасности, следовательно, не обращаются к врачу. В результате оказывается, что помимо гормонального дисбаланса, еще и развиваются патологии, спровоцированные излишним содержание эстрогенов. 


Миома матки от чего появляется

Неправильное питание

Не зря врачи всегда говорят о важности правильного питания в жизни любого человека. Неправильный рацион является одной из причин миомы матки, что довольно просто объясняется.

Опять же имеется связь с гормонами и заключается она в том, что при употреблении большого количества сладких и жирных продуктов и малого количества клетчатки, происходит чрезмерное производство эстрогенов. Как уже стало понятно, это провоцирует возникновение маточной опухоли.

Кроме того, неправильное питание часто становится причиной набора лишнего веса, что может привести к развитию ожирения. Женщины, страдающие избыточной массой тела, больше подвержены к образованию миомы.

Специалисты утверждают, что набрав 10 лишних килограммов, у пациентки повышается риск развития новообразования на 20%. Поэтому крайне важно следить за своим весом, тогда и проблем с гормональным фоном не будет. 


Миома матки от чего появляется

Наследственность

Наследственная предрасположенность также может стать причиной, откуда берётся миома матки. Если в семье женщины страдали таким заболеванием, то возрастает вероятность того, опухоль. Такие пациентки входят в группу риска и должны посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев.

Регулярный визит к врачу поможет своевременно выявить развитие болезни, не допустить того времени, когда опухоль уже вырастет до больших размеров и вылечить ее будет трудно. Ведь чем раньше выявлена патология, тем легче ее вылечить. Помимо гинекологического осмотра таким женщинам следует следить за своим гормональным балансом. 

Миома матки от чего появляется

Гинекологические манипуляции

Вероятность развития новообразования значительно повышается, когда женщинам проводят гинекологические оперативные вмешательства, различные диагностические и терапевтические процедуры. К таким манипуляциям относят следующее:

  1. Гинекологический осмотр, проводимый неквалифицированным человеком.
  2. Родовая деятельность с помощью кесарева сечения.
  3. Аборт.
  4. Операции на матке.
  5. Установка внутриматочной спирали.
  6. Диагностическое выскабливание.
  7. Усложненные роды.

При вышеуказанных действиях стенки матки могут травмироваться, приобретая микротрещины. Тогда организм предпринимает попытку избавиться от этой проблемы и восстановить пораженные ткани. Но вместо этого на место повреждений накладываются мышечные слои, которые являются основой для образования опухоли. 

Миома матки от чего появляется

Сопутствующие заболевания

Большую роль в образовании миомы играют и болезни, которые сопутствуют ей. Это могут быть нарушения эндокринной системы, метаболизма, кровообращения, проблемы с давлением. Также часто миома матки растет при эндометриозе или аденомиозе. 

Миома матки от чего появляется


Другие факторы, провоцирующие опухоль

Есть еще некоторые причины возникновения миомы. В первую очередь, выделяется наличие у пациентки ослабленного иммунитета, который не может в полной мере защищать организм от патологических процессов. Зачастую это происходит потому, что у пациентки дефицит витаминов.

Часто женщины для предотвращения нежелательной беременности применяют гормональные контрацептивы. Это тоже может спровоцировать возникновение новообразования. Связь гормонов с развитием миомы матки уже давно не новость. Также стрессовые ситуации и неактивный образ жизни неблагоприятно сказываются на здоровье человека, в частности и на состоянии детородного органа.

Причиной возникновения миомы матки может быть нездоровый образ жизни. Женщины, злоупотребляющие вредными привычками, всегда рискуют привлечь к себе много различных заболеваний. Специалисты утверждают, что некоторые продукты содержат в себе вещества подобные эстрогенам.

Эти компоненты могут повлиять на развитие опухоли точно также как и настоящие гормоны. Больше всего эти вещества находятся в спиртных напитках, в особенности в пиве. В связи с этим, женщинам не следует увлекаться таким напитком.

Вызвать возникновение миомы может нерегулярная половая жизнь, а также отсутствие беременности и родов у женщин, которым старше 30 лет. Не стоит забывать и про такую причину, почему появляется миома матки, как несоблюдение личной гигиены половых органов, что чревато проникновением разного рода инфекций в организм и развития патологий, в том числе и миомы. 

Миома матки от чего появляется

Терапия новообразования


Лечение независимо от причин возникновения миомы матки осуществляется в большинстве случаев оперативным методом. Может быть применена медикаментозная терапия, но только при маленьких размерах опухоли, а также, если пациентам противопоказано хирургическое вмешательство.

После проведенного обследования пациента лечащий врач решает вопрос о том, какой именно метод операции подойдет в данном случае. Терапия миомы проводится тремя хирургическими способами:

  1. Эмболизацией. Этот метод направлен на то, чтобы воспрепятствовать питанию кровеносных сосудов опухоли, в результате чего ее ткани начнут потихоньку погибать.
  2. Миомэктомией. Данная операция подразумевает устранение только патогенных узлов. При этом сама матка не затрагивается. Методика считается наиболее безопасной для девушек, которые еще хотят иметь детей.
  3. Гистерэктомией. При такой терапии детородный орган удаляется полностью вместе с новообразованием. Данный способ является самым радикальным, к нему прибегают в случае, если другие методы лечения не принесли положительных результатов, то есть при запущенном течении патологии.

После того, как оперативное вмешательство будет проведено, пациентам назначают восстановительное лечение. Ведь удаление опухоли еще не говорит о том, что она больше никогда не появится. В связи с этим, очень важно пройти курс реабилитации.

Обычно для этого врачи назначают гормональные средства. Иногда могут быть рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать гормональный фон женщины. Это важно для профилактики повторного возникновения заболевания.

Прием какого именно препарата необходим, сколько времени потребуется на восстановление, решает лечащий врач строго в индивидуальном порядке. 

Можно ли предотвратить развитие опухоли?

Избежать возникновения миомы матки может каждая женщина. Для этого необходимо заниматься профилактикой патологии. Относиться к своему здоровью нужно с особой внимательностью, особенно девушкам, которые еще не имеют детей.

Как же предотвратить развитие миомы матки? Для этого следует помнить о следующих простых рекомендациях:

  1. Необходимо взять за правило, что нужно посещать гинеколога не реже одного раза в год. Неважно, есть для этого причины или нет, профилактический осмотр позволит выявить такие патологии, которые никак себя не проявляют.

  2. Следить за своим питанием, постараться употреблять как можно больше здоровой пищи, не злоупотреблять алкогольными напитками.
  3. Вести регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером. При этом пользоваться контрацептивами, чтобы предупредить нежелательную беременность и, как следствие, аборт.
  4. Всегда выполнять рекомендации врача, если бывают проблемы с гормональным фоном.
  5. Соблюдать правила личной гигиены, каждая женщина должна выработать привычку подмываться 2 раза в день.

Миома матки от чего появляется

Особое внимание своему здоровью должны уделять женщины, которые находятся в группе риска заболевания миомой. При выполнении указанных правил можно избежать возникновения не только миомы, но и многих других болезней женской половой системы.

Таким образом, отвечая на вопрос, откуда берется миома в матке, следует сказать, что однозначной причины появления нет. Спровоцировать развитие болезни могут разные факторы. Для успешной борьбы с патологией необходимо своевременное лечение, что возможно только при ежегодном посещении гинеколога.

womanhealth.guru

Общие проблемы матки


Различные механические повреждения, неблагоприятные условия жизни, несбалансированное и неправильное питание, злоупотребление вредными привычками, наличие заболеваний, которые угнетают функционирование жизненно-важных процессов в женском организме – все эти факторы способны провоцировать развитие всевозможных болезней матки, которые негативно сказываются на репродуктивной функции девушки и ее общем состоянии здоровья. Одними из самых распространенных приобретенных недугов детородного органа считаются:

  • онкологическое заболевание (доброкачественная или злокачественная раковая опухоль);
  • саркома;
  • эндометрит;
  • неестественное изменение места нахождения маточного тела (выпадение или опущение);
  • лейомиома матки;
  • маточная гиперплазия, эндометриальные полипы;
  • эндометриоз.

Также матку могут поражать другие патологии, которые являются врожденными:

  • аплазия (полное отсутствие маточного тела);
  • удвоение органа;
  • гиперплазия (чрезмерно большой размер матки);
  • наличие внутриматочной перегородки;
  • гипоплазия (не до конца развитый детородный орган);
  • различные деформации в полости матки.

Несмотря на то, какое заболевание проявилось у представительницы прекрасного пола на гинекологическом обследовании, нужно понимать, что абсолютно любая патология влечет за собой множество серьезных и незначительных последствий.

Может быть, миома и не является серьезным недугом, который значительно ухудшит качество женской жизнедеятельности, но она, при несвоевременном лечении, способна спровоцировать развитие массы неблагоприятных осложнений, в том числе, и бесплодия.

Определение миомы

Для качественного и быстрого устранения возникшего миоматозного узла следует четко понимать, что такое миома, чем она опасна и какие существуют способы диагностирования, которые помогают ее обнаружить.

Маточная лейомиома представляет собой образование доброкачественного характера, которое формируется в полости детородного органа или его шейке. Медицинские работники по сей день спорят на тему, что именно влечет появление миоматозного узла в маточной полости и никак не могут прийти к более точному выводу и определить  существующие причины. Принято считать, что возникновение опухоли происходит в результате гормонального дисбаланса, произошедшего на фоне каких-либо присутствующих в организме женщины нарушений. Как правило, такая патология диагностируется у представительниц женского пола, способных вынашивать детей, в возрасте от 35 лет. При единичном узле, который имеет незначительный диаметр, болезнь протекает без ярко-выраженных симптомов, ограничиваясь сбоем менструации и возможно, неприятным запахом из полости влагалища. В момент прогрессирования вышеописанного образования, обнаружить его, как правило, можно лишь на плановом обследовании у врача-гинеколога. В случае, если происходит нарушение в матке, имеющее более тяжелый характер, то симптоматика будет проявляться различными способами и приносить пострадавшей массу дискомфортных ощущений.

Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания медицинскому работнику помогут следующие методы диагностики:

  • проведение гинекологического осмотра;
  • исследование области малого таза с помощью УЗИ;
  • произведение диагностической гистероскопии;
  • проведение диагностической лапораскопии;
  • сдача необходимых анализов.

После проведения процедуры обследования и тщательного изучения полученных результатов, квалифицированный врач может установить присутствующий недуг и назначить необходимую тактику лечения.

Классификация заболевания

Присутствующее опухолевидное новообразование классифицирует на следующие несколько видов:

  • субсерозный миоматозный узел – локализуется снаружи детородного органа под специальной оболочкой, которая способствует отделению маточной поверхности от ближайших органов в полости брюшины;
  • подслизистое или субмукозное новообразование – располагается на стенках слизистой оболочки, внедряясь в нее;
  • внутримышечная или интерстициальная опухоль – внедряется в мышечную ткань маточной полости;
  • ножка миоматозного уполотнения – это не является отдельным видом патологии, так как данная градация лишь определяет, кокой диаметр у основания, и может быть как внутримышечной, так и подслизистой и т.п.

Наиболее эффективная методика и фармакологические средства для лечения миомы матки, как правило, полностью зависят от характера, размера и вида образованного узла, именно поэтому, перед назначением терапевтических процедур, квалифицированными врачами проводится качественное обследование пациентки.

От чего появляется миома

Чаще всего она появляется у репродуктивных женщин, возраст которых превышает отметку 35 лет, но, несмотря на это, также неоднократно встречались ситуации, когда доброкачественная опухоль была обнаружена и у более молодых представительниц прекрасного пола.

Распространенное мнение медиков гласит, что гормональный дисбаланс – одна из основных причин миомы матки. При неестественном уровне половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) происходит ускоренное формирование уплотнений и появление доброкачественной опухоли. Переизбыток гормонального компонента –  прогестерона создает благоприятную среду обитания для раковых клеток и способствует их ускоренному развитию и размножению. Из-за того, что заболевание характеризуют, как гормонозависимое, вынашивание ребенка, а также лактационный и климатический период могут поспособствовать полному исчезновению такого опухолевого образования.

Не исключениями становятся и травматические воздействия на маточную полость: частые или тяжелые роды,  искусственное прерывание беременности, непрофессиональное хирургическое вмешательство, установка спирали – данные факторы нарушают целостность слизистых стенок матки, образуя своеобразные микротрещины. В месте повреждения, со временем, начинают образовываться наросты мышечной и соединительной ткани, которые исполняют роль начального основания лейомиомы.

Также причиной возникновения миомы матки у женщины может стать неправильное питание. При употреблении в пищу некачественных и вредных продуктов состояние организма ухудшается, после чего в нем начинают появляться разнообразные заболевания, значительно снижающие качество жизнедеятельности дамы. Наиболее запрещенными продуктами, которые могу спровоцировать развитие патогенного новообразования и других, не более приятных недугов, считаются блюда с чрезмерным содержанием сахара или жиров, которые, помимо развития миоматозного узла, провоцируют увеличение массы тела, что также повышает вероятность появления болезни.

Отсутствие оргазма и редкие интимные связи – также не последние причины роста миомы. В случае если девушка, на протяжении длительного периода не имеет сексуальных связей с половыми партнерами, то возникает застой артериальной крови, локализующийся в области малого таза, который, приобретая хронический характер, изменяет естественное количество гормонов в женском организме и провоцирует возникновение доброкачественного уплотнения.

Существуют также и психологические причины, влияющие на ухудшение общего состояния человеческого здоровья и изменения гормонального фона:

  • постоянное нахождение в депрессивном состоянии;
  • резкая смена места проживания;
  • потеря близкого человека;
  • отсутствие активного отдыха в приятной компании.

Также увеличить риск образования миоматозного узла могут следующие факторы:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • гипертоническое заболевание;
  • нарушение обменного процесса в жизненно-важных органах;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • раннее начало климатического периода.

Как проявляется

Для того, чтобы своевременно обнаружить прогрессирование миомы и немедленно заняться ее устранением следует понимать, какие признаки имеет данное заболевание:

  • дискомфортные ощущения в области мочеполовых органов;
  • отечность мягких тканей на животе;
  • интенсивные боли, локализующиеся в нижней части брюшины;
  • сбой в установленном графике менструального цикла (частые задержки, скудное или, наоборот, очень интенсивное выделение менструальной крови);
  • увеличение количества секреторных выделений, приобретение ими другой консистенции или цветовой гаммы;
  • неприятный и резкий запах выделений из влагалища;
  • незначительное и постоянное увеличение температуры тела;
  • ухудшение общего состояния здоровья пострадавшей;
  • подавленное состояние, вялость, сонливость и быстрая смена настроения;
  • девушка может становиться чрезмерно раздражительной.

Необходимо учитывать, что подобные симптомы, перечисленные выше, говорят о тяжелой стадии течения болезни и о значительном диаметре доброкачественного новообразования. В случае, если опухоль является недавно приобретенной или имеет небольшие размеры, то, чаще всего, такие патологические процессы протекают абсолютно бессимптомно и ее выявление возможно лишь в момент гинекологического обследования. Именно поэтому, квалифицированные специалисты настоятельно рекомендуют всем представительницам прекрасного пола посещать гинеколога не менее одного раза в год.

Осложнения

При несвоевременном или некачественном лечении миоматозного образования, последствия могут быть следующие:

  • данная доброкачественная опухоль может спровоцировать развитие злокачественного образования в области мочеполовой системы (самое опасное и редкое осложнение);
  • возникает анемия, которая характеризуется увеличением обильность менструальных выделений;
  • во время беременности возможно ухудшение состояния плода, возможны преждевременные и осложненные роды или естественное прерывание беременности;
  • в случае, если зачатие произошло в момент прогрессирования заболевания, то последствием может стать внематочная расположение эмбриона;
  • при длительном течение болезни и наплевательском отношении возможно развитие бесплодия;
  • при небольшом диаметре ножки основания миомы, иногда случается так, что она перекручивается. Вследствие подобного процесса, ухудшается процесс кровообращения в матке, и определенная область поддается некрозу мягких тканей, провоцируя сильные болевые ощущения в животе.

Чтобы обезопасить себя от развития заболевания матки и последующих всевозможных осложнений, следует придерживаться всем профилактическим рекомендациям, которые дают доктора, и тщательно следить за образом жизни, правильным питанием и состоянием своего здоровья.

Методы избавления

Лечить образовавшийся, в маточной полости, миоматозный узел можно как консервативным, так и оперативным путем. Лечение миомы матки назначается исключительно лечащим врачом-гинекологом и полностью зависит от полученных результатов диагностических исследований, размера опухолевидного новообразования, его характера, количества узлов, расположения и индивидуальных особенностей организма женщины.

Консервативное лечение с помощью лекарств

При незначительных размерах миомы или в том случае, когда заболевание протекает на начальных стадиях и не приносит массу дискомфортных ощущений, медицинские работники назначают медикаментозную терапию недуга. Консервативная методика лечения должна быть полностью направлена на предотвращение развития опухолевого образования, восстановление всех жизненно-важных процессов в организме обладательницы патологии и устранение всех сопутствующих и неблагоприятных симптомов.

Как правило, для устранения миоматозного узла назначаются фармакологические препараты следующих видов:

  • гормональные;
  • гомеопатические;
  • иммунодефицитные.

Их действие направлено на остановку роста патологии, восстанавливает работу иммунной системы и способствует уменьшению диаметра доброкачественной опухоли. Как правило, консервативный вид лечения предназначается для женщин, у которых вскоре диагностируется наступление климатического периода (в момент которого миома, скорее всего, сама рассосется), заболевание не сопровождается массой неблагоприятных признаков или в том случае, когда размер миоматозного узла не более двенадцати недель.

Также действенными и высокоэффективными считаются физиотерапевтические процедуры:

  • терапевтические ванны;
  • курсы лечебного массажа;
  • электрофорез;
  • магнитная терапия.

К сожалению, использование вышеперечисленных лечебных средств не гарантирует положительный результат и очень редко способствует тому, чтобы новообразование исчезло полностью. Именно поэтому, для достижения желаемых результатов, чаще всего назначается хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Многие представительницы женского пола, которые подверглись возникновению доброкачественного образования в маточной полости, часто ищут альтернативные способы лечения, производящиеся в домашних условиях. Использование народной терапии, по мнению квалифицированных медицинских работников, это всего лишь пустая трата времени и сил, так как она, обычно, не приносит никаких положительных результатов и часто, наоборот, провоцирует значительное ухудшение состояния больной. Очень важно понимать, что самолечение народными средствами в некоторых случаях является довольно опасным, так как многие пострадавшие девушке не осознают причины развития патологии и не знают, какое именно нарушение в организме поспособствовало ее появлению. Таким образом, миоматозные узлы продолжают свой рост, а болезнь, которая послужила провокатором их возникновения, продолжает прогрессировать и наносить необратимый вред организму.

В случае, если вы все-таки решили довериться народной методике лечения, то, в первую очередь, необходимо посетить своего лечащего, проконсультироваться с ним о возможных последствиях и получить полезные рекомендации, касательно данной затее.

Какие операции назначают

Оперативный способ лечения заключается в искусственном устранении опухолевого новообразования посредством выполнения наиболее эффективного вида хирургического вмешательства. Существуют показания, которые требуют немедленного проведения операции по удалению миомы, локализующейся в маточной полости:

  • размер миоматозного узла превышает 12 недель и производит давление на рядом расположенные жизненно-важные органы;
  • прогрессирование болезни способствует возникновению периодических маточных кровоизлияний;
  • ускоренный рост доброкачественной опухоли (от четырех недель за год);
  • присутствие некротического процесса, который частично или полностью поражает тело новообразования;
  • если миоматозная патология прогрессирует вместе с аденомиозом или другими маточными заболеваниями.

В медицинской индустрии существует три вида хирургического вмешательства, которые могут использоваться для удаления миомы (так называемая «миомэктомия»), она подбирается индивидуально для каждой пациентки, посредством изучения полученных результатов диагностического обследования, диаметра опухоли, ее расположения, типа и индивидуальных особенностей женского организма:

  • лапароскопия – проводится сквозь небольшие отверстия в пораженной области;
  • гистероскопия – заключается в удалении опухоли с помощью специального инструмента, который вводится в полость влагалища;
  • полосная операция – редкий вид хирургического вмешательства, при котором патология купируется с помощью разреза в нижней части брюшины;
  • полное удаление детородного органа – производится в том случае, если более щадящие терапевтические методы невозможны или не приносят необходимого результата.

Любой вид оперативного вмешательство должен проводиться квалифицированными хирургами в стенах медицинского учреждения в палате с повышенной стерильностью. После купирования патологии врачи дают ряд полезных рекомендаций, которые в будущем предотвратят повторное возникновение доброкачественного образования.

Профилактика

Для предотвращения возникновения заболевания необходимо быть осведомленными о нескольких существующих рекомендациях высококвалифицированных врачей, которые направлены на профилактику появления миомы в полости детородного органа:

  • 1-2 раза в год необходимо посещать гинекологический кабинет для прохождения планового осмотра;
  • отрегулировать свой рацион – неправильный способ питания женщины является одним из наиболее частых провокаторов заболевания. Поэтому необходимо тщательно следить за употребляемыми в пищу продуктами и их качеством;
  • периодически следить за уровнем женских гормонов в организме и, при первом проявлении сбоя, немедленно восстанавливать их естественное количество всевозможными способами;
  • в случае, если имеется генетическая предрасположенность к подобной патологии, то необходима индивидуальная консультация с опытным врачом, который полностью откорректирует образ жизни девушки и всеми существующими способами постарается предотвратить развитие миоматозных узлов;
  • регулярно заниматься сексом с последующим получением оргазма – данное занятие провоцирует нормализацию кровотока в области малого таза и всего организма, а также стабилизирует работоспособность эндокринной системы;
  • периодически заниматься спортом, активно проводить свой отдых – физическое и психологическое здоровье представительницы прекрасного пола также очень влияет на состояние всего организма. При постоянном чувстве напряженности, депрессии, лишнем весе и пассивном образе жизни значительно увеличивается вероятность появления доброкачественного опухолевого образования.

Придерживаясь всех вышеописанных советов можно поспособствовать предотвращению не только миомы в полости матки, но и других, более тяжелых заболеваний.

Во время беременности

Беременность способна послужить причиной образования миомы матки, так как в момент вынашивания плода происходит значительное изменение гормонального фона. Но такая патология, как правило, рассасывается после рождения ребенка и никак не влияет на его состояние здоровья. Симптоматика болезни практически не проявляется и не доставляет дискомфорта, а рост патологии приостанавливается до родов. В случае, если опухолевое образование прогрессирует в организме беременной девушки, то возможны следующие последствия:

  • преждевременные роды (до 37 недель), если миоматозный узел находится рядом с плацентой;
  • на раннем сроке беременности миома может спровоцировать выкидыш;
  • неполное отслоение плаценты, которое сопровождается кровоизлияниями;
  • неестетвенное положение эмбриона, спровоцированное деформацией маточной полости;
  • ухудшение сократительной функции детородного органа, которая необходима для естественных родов.

Как правило, если у женщины во время вынашивания ребенка было обнаружено присутствие миомы, то ей, вместо естественных родов, рекомендуют произвести процедуру кесарево сечения (искусственные роды). С помощью такого мероприятия не только уменьшается шанс проявления всевозможных последствий, но и, в ходе оперативного вмешательство, опытные хирурги способны произвести удаление патогенных узлов новообразования.

Однако, в силу всех вышеописанных осложнений женщине следует успокоиться, ведь миоматозный узел никак не влияет на развитие и состояние здоровья ее малыша.

matkamed.ru

Что такое миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает в мышечных тканях в виде узлов. Данное заболевание в зависимости от места локализации имеет несколько форм. По месту расположения новообразования болезнь бывает нескольких видов:

  • Субсерозная – узлы миомы находятся под брюшной полостью либо в пространстве малого таза.
  • Субмукозная – большая часть узлов располагается в полости матки, в результате чего возможна деформация органа.
  • Интерстициальная – новообразование находится непосредственно в толще стенки матки внутри миометральной ткани.
  • Интралигаментарная – опухоль разрастается между связками.

Часто заболевание возникает одновременно на нескольких участках. Все виды узлов имеют свойство увеличиваться в размере. Вначале образование достигает размера в несколько мм (до 2 см), а в запущенных случаях увеличивается до 8-10 сантиментов. На начальных стадиях заболевание не дает о себе знать. У пациенток не бывает ярко выраженных симптомов, поэтому многие женщины и не подозревают о наличии у них проблемы, но с ростом узлов и развитием заболевания появляется ряд следующих симптомов:

  • тянущие ноющие боли внизу живота, иногда сильные спазмы;
  • изменения в менструальном цикле: обильные выделения во время месячных, которые длятся дольше обычного; сильные боли; нарушение цикла; межменструальные кровотечения;
  • вздувание живота за счет увеличения размера матки;
  • нарушения дефекации (хронические запоры);
  • нарушение работы мочевого пузыря (частые позывы, боли);
  • боли в пояснице;
  • состояние слабости;
  • тошнота при миоме матки;
  • бледность кожи;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • хроническое чувство усталости.

Причины возникновения

Зная о факторах, способствующих развитию миомы, вполне возможно снизить риск заболевания. Причины миомы матки могут быть самыми разнообразными.

  • ожирение;
  • гормональный сбой (миома у женщин прогрессирует при повышении уровня гормонов прогестерона, эстрогенов);
  • роды;
  • оперативное вмешательство, различные травмы половых органов, включая аборт, гинекологические операции;
  • отсутствие регулярного секса;
  • отсутствие оргазмов;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессы и депрессии (они влияют на гормональный фон и ослабляют иммунитет);
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, зоб и т. д.) (они нарушают гормональный баланс в организме);
  • половые инфекции, поражения и воспаления женской половой сферы, особенно тогда, когда не было проведено лечение.

Чем опасна миома

Миоматозная опухоль на ранней стадии не опасна для организма, но при отсутствии лечения новообразование увеличивается и заболевание развивается. Последствия миомы матки серьезны и при перерождении опухоли в злокачественную могут даже угрожать жизни. Увеличенная опухоль сдавливает внутренние органы. При сдавливании мочевого пузыря и мочевыводящих органов у больной при мочеиспускании появляются рези, застой мочи, накопление песка, камней в почках. А при сжатии прямой кишки происходит затрудненное опорожнение кишечника, из-за чего у пациентки бывают запоры, геморрой.

Перерождение в рак

Невзирая на тот факт, что миоматозная опухоль доброкачественна, она гормонозависима, поэтому прогнозировать какие-либо осложнения миомы матки сложно и ненадежно. Шанс перерождения доброкачественного новообразования в рак крайне высок. При запущенном лечении заболевания существует опасность малигнизации опухоли и развитие метастаз. Риск развития рака повышают курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, депрессии и стрессы.

Кровотечение и анемия

При миоматозных узлах у пациентки часто бывают обильные маточные кровотечения во время месячных или даже между ними. Если не предотвратить аномально обильные выделения, то из-за кровопотери может развиться постгеморрагическая железодефицитная анемия. При пониженной концентрации гемоглобина и снижении количества эритроцитов крови у женщины ухудшается самочувствие, появляются постоянные головокружения, обмороки, хронические головные боли, чувство слабости. Кроме того, при отсутствии лечения заболевание угрожает жизни пациентки.

Опухолевый некроз тканей

Серьезное осложнение, которое повлечет за собой миома матки, – это опухолевый некроз. Это происходит вследствие перекрута ножки миоматозного узла или нарушения образования кровеносных сосудов. Некроз – прекращение жизненной активности клеточной ткани новообразования, что означает его омертвление. На начальной стадии заболевания нарушается кровообращение опухоли. Из-за этого бывают отеки, кровоизлияния, асептические воспаления. В некоторых случаях случается разрыв миомы. Это чревато такими серьезными осложнениями, как перитонит, сепсис.

При беременности

При наличии миоматозных узлов забеременеть непросто. В запущенном лечении либо его отсутствии заболевание часто приводит к бесплодию. Если женщине с наличием опухоли миомы удалось забеременеть, то у нее во время вынашивания плода возможны серьезные осложнения. На протяжении всей беременности существует риск выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты. Если у беременной женщины присутствует опухоль матки больших размеров, то при естественных родах у нее могут возникнуть такие серьезные проблемы, как гипоксия плода, ослабление родовой деятельности.

Может ли миома рассосаться сама

Появление или исчезновение миомы полностью зависит от гормонального фона. Сложно предугадать: будет ли болезнь прогрессировать, уменьшится или полностью рассосется. Перепады гормонов постоянны. Этот процесс практически невозможно предугадать или проконтролировать. Опухоль миомы появляется, когда повышается уровень эстрогенов. Она может уменьшиться или рассосаться во время менопаузы. Бывают случаи, когда узлы исчезают во время беременности, после родов. Важно учесть то, что рассосаться может только миома небольших размеров и у женщин, не страдающих ожирением.

Лечение

Миому матки можно лечить несколькими способами: медикаментозным, хирургическим, эмболизацией маточных артерий. Каждый метод имеет преимущества и недостатки. Каким способом лечить заболевание – зависит от возраста женщины, места локализации опухоли, ее размера и индивидуальных особенностей организма. Метод избавления от проблемы выбирает лечащий врач. На начальных стадиях заболевания назначают лечение препаратами, а в запущенных случаях, при наличии серьезных осложнений, обязательно хирургическое вмешательство. В некоторых случаях врач комбинирует оба метода.

  • Медикаментозное лечение представляет собой прием гормональных препаратов, которые подавляют развитие опухоли, способствуют ее полному рассасыванию. Эффективными препаратами, уменьшающими опухоль, считаются Даназол, Гестринон. Но их нужно принимать длительное время (от 6 месяцев до 1 года). При небольшом размере узла (до 2 см) эффективен прием оральных контрацептивов Регулон, Ярина. Они приостанавливают развитие узлов и их рост. Лекарства Бусерелин и Золадекс снижают уровень эстрогенов, чем помогают избавиться от миомы, но их долгий прием опасен.
  • Хирургическое лечение более радикальное. Оно представляет собой удаление доброкачественной опухоли с помощью разреза. При наличии серьезных осложнений (злокачественная опухоль) либо аномально большом размере опухоли врачи проводят гистерэктомию и вместе с узлом удаляют и матку. Невзирая на то, что в современной медицине редки открытые операции по удалению узлов, и хирурги чаще практикуют менее травматичный метод, когда узлы удаляют через влагалище, оперативное вмешательство не самый оптимальный метод, особенно для женщин, желающих иметь детей.
  • Эмболизация маточных артерий – универсальный метод избавления от миоматозной опухоли. Пациентке через катетер вводят специальный препарат. Он достигает сосудов, которые питают узлы. Эмболизирующее лекарство перекрывает внутри сосудов кровоток, лишая кислорода. В итоге патологически разросшийся узел погибает. Данный метод не имеет осложнений, рецидивов. Он показан при любом объеме, размерах и локализации миомы. Эта процедура не требует наркоза, а реабилитационный период длится несколько дней. После эмболизации женщина сохраняет детородную функцию.

vrachmedik.ru

Миома: что это за болезнь?

Миома матки

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это самая распространенная доброкачественная опухоль матки, гормональнозависимая (развивается при повышенном содержании женских половых гормонов эстрогенов).

Миома безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому правильнее соотносить ее с опухолеподобными образованиями. Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Причины возникновения

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%.

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

К миоме матки приводят такие причины:

  • Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня прогестерона или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
  • Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
  • Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
  • Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Нарушения жирового обмена в организме (ожирение).
  • Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
  • Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Нередко это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Классификация

Миома матки от чего появляется

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

  • Единичной;
  • Множественной.

В соответствии с размерами встречаются:

  • Крупные;
  • Средние;
  • Малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

  • миому небольших (5-6 недель),
  • средних (7-11 недель),
  • больших размеров (более 12 недель).

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

  • лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
  • фиброма — состоит из соединительной ткани;
  • фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

Интерстициальная миома матки

Располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).

Субмукозная миома

Что это такое? Субмукозная, или подслизистая — растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки). Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Субсерозная

Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины. Субсерозная миома делится на следующие типы:

  • «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
  • «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
  • «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Стадии

Миома матки от чего появляется

Существует три стадии морфогенеза миомы:

  • Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  • Рост недифференцированной опухоли.
  • Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

  • Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
  • Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
  • Наличие в прошлом большого количества абортов;
  • Длительное ультрафиолетовое облучение;
  • Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей.

Увеличение размеров опухоли происходит не всегда однозначно, поэтому выделяется:

  1. Простая. Медленно растущая и малосимптомная миома матки малых размеров, чаще единичная. Нередко простые миомы диагностируются случайно.
  2. Пролиферирующая. Растет быстро, провоцирует клинические проявления. Диагностируется как множественная миома матки или единичная большая.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию — прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • кровотечения;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Все эти признаки могут присутствовать и при других гинекологических проблемах. Поэтому их недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. О наличии опухоли можно говорить только тщательного осмотра и УЗИ.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

  • Боли в межменструальном периоде, разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;
  • Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть анемия. Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь.
  • Нарушения функции органов малого таза, которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
  • Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.
  • Невынашивание беременности, бесплодие — встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

На фото ниже, видно миому с разных сторон:

фото миомы

Миома матки от чего появляется

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

Симптомы у женщины
При субмукозной
  • проявляется различными нарушениями менструального цикла,
  • обильными и длительными менструациями,
  • маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия.

Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли.

При интрамуральной
  • появляется в среднем слое мышечной ткани матки и сопровождается нарушением цикла и болями в тазовой области
При субсерозной
  • Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко: боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

  • некроз миоматозного узла;
  • рождение подслизистого узла;
  • постгеморрагическая анемия;
  • озлокачествление опухоли;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • послеродовые кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Миома и беременность

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры остаются без изменения или уменьшаются.

Опасность:

  • развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
  • угроза прерывания беременности на различных сроках.

Чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

  • несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
  • риском обильного послеродового кровотечения;
  • риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Диагностика

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления.

Диагностика включает:

  • Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
  • УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
  • Лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
  • Гистероскопия — обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.
  • Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом.
  • Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Как лечить миому матки?

Миома матки от чего появляется

Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

  • относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
  • малосимптомное течение;
  • желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
  • инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
  2. Производные андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
  3. Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
  4. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Рекомендации для женщин с миомой

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

  1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
  2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
  3. Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
  4. Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
  5. Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
  6. Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
  7. 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Хирургическое лечение: операция

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

  • размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
  • миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
  • отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
  • некротические изменения опухоли;
  • перекручивание ножки субсерозного узла;
  • рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
  • сочетание миоматозных узлов с аденомиозом.

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

  • удаление матки с узлами целиком;
  • удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
  • хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

  • Лапароскопия — через маленькие отверстия в животе
  • При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
  • Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация после операции

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

  1. Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
  2. Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Соблюдение правильного питания

Специальной диеты не существует, просто нужно придерживаться здорового питания.

  • Прежде всего, это разнообразное и сбалансированное питание, соответствующее энергетическим потребностям женщины, с включением витаминов и микроэлементов.
  • Пищу принимают 5 раз в день, не допускается переедание и большие перерывы между ее приемами.
  • Здоровое питание предполагает исключение жарки и использование запекания, тушения или отваривания при приготовлении блюд.
Разрешенные продукты при миоме Запрещенные продукты
Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • масло растительное – подсолнечное, льняное, шиповниковое, кукурузное и пр.;
  • любые фрукты, зелень, овощи, ягоды;
  • темные сорта хлеба, с добавлением грубой муки и отрубей;
  • злаковые культуры, бобовые;
  • рыбная продукция, преимущественно морская рыба;
  • кисломолочная продукция (свежая);
  • орехи, семечки, семена;
  • качественные сорта зеленого и черного чая, травяной чай;
  • компот или кисель на основе ягод или фруктов.
Следует исключить из рациона нежелательные продукты:

  • маргарин, масляные смеси (спреды), ограниченно – сливочное масло;
  • жирное мясо, сало;
  • колбасы, копченые продукты;
  • твердый сыр с большим процентом жирности, плавленый сыр, колбасный сыр;
  • сдоба и выпечка из белой муки;
  • сладости, в том числе пирожные, мороженое, торты с кремом.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  1. Местно применяют тампоны с соком корня лопуха. К соку добавляют мёд, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
  2. Масло из ягод облепихи. Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
  3. Взять 4 ч. л. семян льна, залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней — перерыв, и повторить курс.
  4. Настойка перегородок грецкого ореха. Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в тёмном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс — 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
  5. Готовят настой из нескольких цветков, заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
  6. Мелко измельченную траву боровой матки (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
  7. Хороший результат дает использование тампонов, смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

  • правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
  • прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
  • активный образ жизни, занятия спортом;
  • регулярные половые контакты;
  •  ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ.

Мы выяснили, что такое миома матки и какое лечение наиболее эффективно. Помните при регулярном посещении врача в случае возникновения новообразования оно будет найдено в самом начале, пока его размеры малы и женщина еще даже не подозревает о наличии миомы. Своевременное обнаружение опухоли позволит вылечить ее без применения хирургических средств и сохранить способность к деторождению.

simptomy-i-lechenie.net

Что способствует образованию миомы матки

Миома матки от чего появляется

Медицина только кажется точной наукой. На самом деле ученые могут лишь предполагать, почему человеческий организм реагирует на тот или иной фактор именно таким образом. Либо почему у одних людей воздействие окружающей среды вызывает заболевание, а другим не портит здоровье.

Вот и в случае с развитием миомы матки однозначного ответа на подобные вопросы нет. Есть общая тенденция, под которую подпадает большинство пациенток. Из анализа анамнеза, диагностики и протекания недуга можно вывести основные факторы его этиологии.

Миома матки от чего появляетсяК ним относятся:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Механические повреждения стенок матки;
  • Снижение иммунитета;
  • Заболевания слизистой оболочки матки, в частности эндометриоз, гиперплазия эндометрия;
  • Постоянные стрессы.

Кому-то достаточного одной причины, чтобы в матке начинали появляться доброкачественные узлы, кому-то – целая совокупность, а на кого-то все вместе взятое никакого патологического воздействия не окажет.

Немного об основных причинах, благодаря которым образуется миома.

Когда гормоны в дисбалансе

Миома матки от чего появляетсяГлавное предназначение женщины – рождение ребенка. И поэтому функция всей ее репродуктивной сферы подчинена этой задаче. А отвечают за нее, в основном, парочка биологически активных веществ, по научному именуемых гормонами.

Первый – эстроген. Подготавливает матку к возможному принятию оплодотворенного яйца. И чтобы будущему ребеночку было мягко и уютно, а в первую очередь – легко прикрепиться к маминой матке плацентой, через которую он девять месяцев будет дышать и есть, эстроген делает слизистую детородного органа рыхлой.

Проходит овуляция. И если яйцеклетка не повстречала своего принца-сперматозоида, и зачатие не произошло, то на сцену выходит второй герой пьесы под названием менструальный цикл – прогестерон. Он начинает убирать всю, наведенную эстрогеном «красоту» и в результате рыхлая, разросшаяся слизистая матки отторгается и выводится наружу.

Когда происходит гормональный дисбаланс в сторону увеличения эстрогена, как раз и может возникнуть чрезмерное разрастание внутренней оболочки матки. И какая-то одна клетка под воздействием гормона может патологически быстро делиться, в результате чего и образуется новообразование. Если таких «непокорных» клеток несколько, то возникает целый ряд опухолей, называемых множественной миомой.

В пользу того, что миома является гормонозависимой патологией, говорит механизм работы эстрогена. А также тот факт, что данное заболевание практические не диагностируется у девушек юного возраста, которые только вступили в пору полового созревания.

Миома матки от чего появляетсяИ дамы бальзаковского возраста также не входят в группу риска относительно развития доброкачественных опухолей матки. В период менопаузы количество эстрогена уменьшается, а значит и исчезает основной фактор, приводящий к их образованию. Наоборот, существует тенденция сокращения размеров миом и их усыхание у дам постклимактерического возраста.

А вот женщины, организм которых только готовится к климаксу, находятся «под прицелом» новообразований. Дело в том, что уровень гормонов снижается постепенно, но не с одинаковой скоростью: прогестерон исчезает намного быстрее. То есть, имеем гормональный сдвиг в сторону эстрогена, а значит, и повышенную вероятность образования миомы.

Оказывается, наряду с внутренней угрозой гормонального дисбаланса существует и внешняя. И называется она ксеноэстрогены. Для гражданок, совсем не разбирающихся в химии, объясняем: это чужеродные химические вещества, которые по своей природе и воздействию на организм очень сходен с его родным эстрогеном. В результате снова имеем гормональный дисбаланс.

Многие скажут: и не ели мы никаких ксеноэстрогенов. Еще как едали, но даже не догадывались об этом.

Миома матки от чего появляетсяЭти «чужаки» содержатся в:

  • Мясе животных и птицы, которых для быстрого роста кормили антибиотиками и гормонами. А это – гигантская часть мяса на наших прилавках;
  • Фруктах и овощах, которые опрыскивали различными препаратами для быстрого созревания и средствами защиты от болезней и насекомых. Согласитесь, что и в этом случае они составляют основную часть продукции, предлагаемой покупателю;
  • Лаки для волос, дезодоранты, освежители воздуха, шампуни, мыло и еще множество предметов ухода за кожей, волосами, помещением и прочим. Вернее, врагами являются не сами эти предметы, знакомые каждому человеку, а продукты нефтепереработки, входящие в их состав. Они очень легко и просто проникают внутрь нас через кожу или воздушно-капельным путем;
  • Пластмассовая тара для воды, содержащая бисфенол–А (bisphenol-AorBPA). Запрет на повторное использование пластиковых бутылок для хранения воды звучит периодически от разных экологических сил, но много ли найдется народу, который бы после того, как допил воду из баклажки, выбросил бы тару на свалку?

Кстати, медицинская статистика свидетельствует о том, что жительницы сельской местности страдают миомой намного реже, чем горожанки. Очевидно, они, в силу более здоровой экологии и питания, а также меньшему доступу к благам цивилизации, меньше сталкиваются со всякими ксеноэстрогенами.

Курение против ожирения?

Миома матки от чего появляетсяУ вас избыточная масса тела? На талии «нависли» лишние кило жира? Не поленитесь ежегодно посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза. Ибо вы попали в группу риска развития опухоли.

Все наши чрезмерные запасы жировой клетчатки это не только некрасиво, но и опасно. Ведь именно там андрогены преобразуются в эстрогены. А увеличение их концентрации приводит к… Правильно, миоме.

То есть, правильное питание и подвижный образ жизни снизит риск того, что у вас образуется пусть и доброкачественная, но все же опухоль. А третьим в этой положительно влияющий на динамику развития заболевания является курение.

Вот уж что никак нельзя отнести к хорошим привычкам. Но, тем не менее, риск развития миомы у курящих дам почти вполовину меньше, чем у тех, которые не выносят табачного дыма.

Тут-то мы выиграем, но проиграем на других позициях, ведь сигаретные канцерогены вызывают массу прочих болезней.

Долой стрессы и неудовлетворенность

Миома матки от чего появляетсяВ избитой фразе: «Все болезни от нервов», врачи видят большую долю правды. Ведь состояние нервной системы влияет на гормональный фон, а разбушевавшиеся гормоны способны нанести непоправимый вред организму и «выстрелить» различными патологиями.

К примеру, под влиянием разных негативных ситуаций прогестерон легко видоизменяется в кортизон. А это, как известно многим, даже далеким от медицины людям, главный гормон стресса. Вуаля, снова имеем дисбаланс половых гормонов: количество прогестерона уменьшилось, а эстрогена осталось на месте (это если исключить другие факторы).

Сюда же можно присовокупить и сексуальную неудовлетворенность. И не только по психологическим причинам – это тоже одна из разновидностей стресса. Здесь играет роль и другой фактор. Если женщина не достигла оргазма во время секса, то прилившая к половым органам кровь не оттекает, а застаивается в малом тазу. Нарушение циркуляции крови влечет за собой плачевные последствия. Вот тут оправдывается еще одна поговорка, что женские болезни лечатся сексом. Только следует оговориться, что сексом качественным, в смысле тем, который приносит удовлетворение партнерше.

И не следует забывать, что женщина создана для продолжения родов. Дамы, которые сознательно отказываются рожать, тоже попадают в группу риска, ибо нарушают общий природный гормональный баланс. У бездетных женщин риск «приобрести» миому намного выше, чем у рожавших. У тех, кто имеет одного ребенка – выше, чем у мам двух и более детей.

matka03.ru

Что это такое?

Миома матки — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, достигая частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний.

Наиболее высокая заболеваемость миомой матки приходится на поздний репродуктивный период и перед климаксом. Существует мнение, что истинная распространенность миомы значительно больше и достигает более 70% как в России, так и за рубежом. 

Причины миомы матки

Миома является полиэтиологическим заболеванием, определенную роль в развитии которого могут играть следующие факторы риска:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительная патология женской половой сферы;
  • применение внутриматочных средств контрацепции, например, спиралей;
  • осложненное течение родов;
  • выполнение абортов;
  • аденомиоз;
  • ожирение;
  • заболевание щитовидной железы, надпочечников, органов гипоталамо-гипофизарной системы.

Миома является гормонально-зависимой опухолью, доказательством чему служат следующие факты:

  • в ткани опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам;
  • как правило, после наступления менопаузы и резкого спада уровня половых гормонов, опухоли подвергаются обратному развитию;
  • чаще всего миома появляется у женщин репродуктивного возраста, в организме которых наблюдается высокое содержание эстрогенов;
  • после наступления менопаузы миома может появляться у женщин, которые принимают эстрогенсодержащие препараты.

Классификация

В зависимости от локализации миомы, в клинической практике имеется несколько терминов:

  1. Миома матки на ножке – не является отдельной градацией, поскольку на ножке может быть подслизистая и субсерозная миома. В пределах определения может отмечаться размер ножки, миома на широком или узком основании.
  2. Интерстициальная, или внутримышечная миома – новообразование находится в мышечной стенке матки.
  3. Субмукозная, или подслизистая миома – опухоль разрастается прямо внутри матки под слизистой оболочкой и выходит в просвет матки.
  4. Субсерозна миома – новообразование располагается на внешней стороне поверхности матки и отделено оболочкой, которая разделяет матку и органы брюшной полости.

Первые признаки миомы матки

В начальной стадии миома матки небольших размеров заметными симптомами не сопровождается. Обнаружить его можно при очередном гинекологическом осмотре.

По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • бесплодие;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Чем опасна миома матки на ножке? При перекручивании «ножки» происходит воспаление и разрыв опухоли. Это вызывает сильнейшее кровотечение, острую боль внизу живота и лихорадку. Такое состояние может закончиться летальным исходом.

Миома матки от чего появляется

Симптомы

При больших размерах узлов происходит нарушение функции соседних органов: запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание. В ряде случаев опухолевые узлы могут служить причиной сдавления мочеточника с дальнейшим нарушением оттока мочи из почки, что приводит к гибели почки. Симптомы сдавления соседних органов чаще появляются при больших размерах узлов и низкой локализации узлов.

  1. Интерстициальная миома матки (с межмышечным расположением узлов) приводит к более длительным, обильным и болезненным менструациям. Особенно часто обильные, длительные и болезненные менструации наблюдаются при сочетании миомы матки и аденомиоза. Также при межмышечном росте узла часть его может расти в сторону полости матки. При такой локализации миомы отмечаются те же симптомы, что и при субмукозном росте узла, а выраженность их зависит от размеров субмукозного фрагмента узла.
  2. Для подслизистого расположения узла (субмукозная миома) наиболее характерны обильные менструации, а при больших размерах, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки, кровянистые выделения из половых путей теряют свою цикличность, а порой и вообще не прекращаются. При таком расположении узла у пациентки в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей практически всегда развивается анемия. Субмукозная миома может давать боли схваткообразного характера, наиболее часто возникающие в дни менструации. Субмукозный узел представляет собой своеобразное «инородное» тело для матки, от которого она пытается освободиться. Иногда такие узлы даже могут самостоятельно «рождаться». Этот процесс сопровождается очень сильными схваткообразными болями и кровотечением.
  3. Субсерозная (подбрюшинная) миома часто проявляется клинически болевым симптомом. Боли локализуются внизу живота и/или пояснице. Их появление связано с натяжением связочного аппарата матки и давлением растущей миомы на нервные сплетения малого таза. При нарушении кровообращения в узле боли носят острый и очень интенсивный характер.

Болевые ощущения сопутствуют развитию миомы у каждой третьей женщины и могут иметь различное происхождение. При интерстициальных узлах небольших размеров отмечаются болезненные менструации. Постоянные ноющие боли наблюдаются при выраженном росте узлов. При некрозе узла болевой синдром выраженный, может отмечаться повышение температуры тела, явления интоксикации. Также экстренная ситуация может возникнуть при наличии у пациентки субсерозных узлов «на ножке». При тонкой «ножке» происходит перекрут узла; в узле нарушается питание. Такая ситуация часто проявляется острым состоянием: выраженным болевым синдромом, с возможным развитием перитонита. В такой ситуации требуется срочное хирургическое вмешательство. 

Диагностика

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

  1. Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными.
  2. Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение.
  3. Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.
  4. Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака.
  5. Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок.
  6. Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.
  7. Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

Чем лечить миому матки?

Существуют два основных метода лечения миомы матки:

  1. Консервативное лечение – с помощью медикаментов и неинвазивных процедур.
  2. Оперативное лечение – посредством хирургического вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности клинических симптомов миомы матки, размеров миоматозного узла, возраста женщины, намерения иметь детей в будущем.

В основу консервативного метода положено применение гормональных препаратов внутрь и инъекционно, а также симптоматическая терапия (обезболивание, лечение анемий, уменьшение кровопотери и т.д.). Консервативная терапия эффективна лишь для сдерживания роста опухоли. Устранить миому матки консервативно невозможно. Поэтому безоперационный метод лечения применяется преимущественно у женщин в старшем детородном возрасте.

При этом сдерживается увеличение опухоли до наступления менопаузального периода. В это время велика вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.

Миома матки от чего появляется

Лечение миомы без операции

Безоперационное лечение миомы матки представляет собой комплекс мер, включающих соблюдение соответствующей диеты, применение иммуномодуляторов, фитотерапию, разрешенные физиотерапевтические процедуры, прием гормональных препаратов.

Курс лечения состоит из следующих этапов:

  • Противовоспалительная терапия инфекционных процессов гинекологической сферы;
  • Активизация иммунной системы специальными препаратами;
  • Корректировка режима питания и рациона;
  • Нормализация работы эндокринной системы;
  • Формирование ровного психоэмоционального фона;
  • Устранение кровотечений;
  • Лечение анемий;
  • Приведение в норму менструального цикла.

В домашних условиях лечение миомы матки без операции заключается в применении следующих лекарственных средств:

  1. Антипрогестагены. В качестве подготовительной терапии перед оперативным вмешательством или с целью лечения миомы довольно часто используют «Мифепристон» (RU-486). Этот препарат не только устраняет симптомы патологии, но и способствует уменьшению размеров образования.
  2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. К препаратам этой группы относят: трипторелин — (Декапептил, Диферелин, Декапеп-тил депо), бусерелин, гозерелин (Золадекс), лейпрорелин (Люкрин депо). Недостатком использования этих средств для лечения миомы матки является то, что после окончания терапии узлы могут восстанавливаться в размерах, а длительное применение этих препаратов не допустимо, так как может приводить к развитию остеопороза и прочих последствий для женского организма из-за недостатка эстрогена. В течение полугода использования этих средств, размеры миомы могут сократиться на 50%, а также может снизиться интенсивность симптомов миомы. Зачастую эти лекарственные препараты используют для уменьшения размеров миомы матки перед операцией, чтобы сократить кровопотерю при хирургическом вмешательстве.
  3. Комбинированные оральные контрацептивы. К ним относятся такие комбинации: дезогестрел с этинилэстрадиол (Мерсилон, Марвелон, Новинет), этинилэстрадиол с норгестрел (Овидон, Ригевидон). Эти средства эффективно помогают уменьшить симптомы миомы матки, такие как боли внизу живота, кровотечения. Однако для лечения миомы матки с целью уменьшения ее размеров, таблетки этой группы не являются приоритетными, так как не всегда приводят к уменьшению узлов. Под действием такой терапии только узлы, изначальный размер которых не превышал 1,5 см., могут сократиться в размерах.
  4. Гестагены. Использование таких средств сегодня является спорным вопросом, поскольку одни врачи считают, что применение подобных препаратов, а в особенности дидрогестерона («Дюфастон») при миоме матки недопустимо. Другие же считают, что использование этого препарата вполне оправдано, поскольку именно недостаток прогестерона является причиной роста миомы. Эффективность терапии такими средствами, как линестренол («Оргаметрил», «Эсклютон»), медоксипрогестерона ацетат («Провера», «Депо-Провера»), нор-этистерон («Норколут», «Примолют-Нор») при миоме матки не доказана, поэтому многие гинекологи не рекомендуют эти препараты. Однако использование этих средств при сочетании гиперплазии эндометрия и миомы матки оправдано. Рост миомы происходит не просто от дефицита или переизбытка какого-либо гормона, а скорее от дисбаланса между гормонами, поэтому использование подобных препаратов должно проводиться не повсеместно, а при наличии показаний.
  5. Антигонадотропины. Даназол (Веро-Даназол, Даназол, Дановал, Данол, Даноген), гестринон (Неместран). При миоме матки, лечение этими препаратами редко используется, поскольку они не могут уменьшить размеры узлов, а только способствуют снижению интенсивности симптомов миомы, более того они обладают рядом нежелательных побочных действий, таких как возникновение прыщей, изменение голоса, рост волос на теле и лице. Эти лекарства при миоме могут применяться только при малой эффективности прочих средств лечения.

ФУЗ-абляция миомы

Метод лечения миомы, основанный на нагревании тканей узлов высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком, благодаря передаче большого количества энергии в четко локализованный участок после применения которого наступает деструкция ткани узла — термический некроз. Принцип действия очень напоминает концентрацию солнечных лучей увеличительным стеклом. Вершиной развития метода является на сегодняшний день комбинация источника фокусированного ультразвука (излучатель вмонтированный в стол) и аппарата МРТ. Проведение ультразвука осуществляется через переднюю брюшную стенку. МР томограф контролирует локализацию и что особенно важно температуру нагрева в режиме реального времени.

Метод позволяет проводить деструкцию четко ограниченного участка, не повреждая здоровые ткани. Зона между «пролеченной» и здоровой тканью составляет всего лишь несколько рядов клеток. Таким образом фокусированный ультразвук на сегодняшний день как никогда близко приблизился к понятию «идеальный хирургический инструмент» Процедура не требует введения инструментов в полости тела, обезболивания и госпитализации, однако возможна далеко не во всех случаях и требует правильного отбора пациентов. Субстратом для воздействия фокусированного ультразвука является соединительная ткань расположенная в миоме.

Соединительная ткань хорошо накапливает энергию и позволяет достичь температуру необходимую для термического некроза. Таким образом очень хорошо лечению методом ФУЗ поддаются так называемые фибромиомы, которые составляют 70% всех миом. Лейомиомы, или клеточные миомы абсолютно не подходят к лечению методом ФУЗ из-за отсутствия субстрата для воздействия и высокоинтенсивному кровоснабжению, что не позволяет провести достаточный нагрев ткани.

В период тестирования метода и его внедрения в клиническую практику неправильный отбор пациенток служил причиной частых рецидивов и ошибочно трактовался как неэффективность метода. Для оценки возможности проведения ФУЗ абляции пациентки необходимо пройти МРТ при которой определяется тип миомы. В последнее время многочисленными работами различных авторов, основанными на ретроспективных исследованиях пролеченных пациенток, показана высокая эффективность метода, не уступающая по показателям другим методам лечения миомы матки при условии его правильного применения.

Показаниями к применению ФУЗ-абляции в отношении миомы матки являются стандартные показания к органосберегающему лечению при миоме матки. В зависимости от клинических задач, которые ставит врач-гинеколог, применение технологии возможно в четырех тактических вариантах. 1. Органосберегающее лечение миомы матки. 2. Профилактика клинических проявлений миомы матки (что позволяет отказаться от выжидательной амбулаторной практики в отношении роста миоматозных узлов). 3. Подготовка узла миомы к трансцервикальной миомэктомии (в результате FUS-деструкции уменьшаются размеры узла и интенсивность кровотока, что существенно снижает риск возможных осложнений и облегчает проведение операции); 4. С целью отсрочить оперативное лечение.

В отличие от других методов, ФУЗ-МРТ абляция миомы матки — это неинвазивный, органосберегающий метод, без госпитализации, без боли, сохраняет женщине максимально высокие шансы в сравнении с другими методами на успешную беременность, имеет минимальный процент осложнений среди всех используемых методов лечения миомы матки (в настоящее время менее 0,05%). Метод получил признание во многих странах CE (Европа), FDA (США), MHLW (Japan), CFDA (China), ANVISA (Brazil), Canada FDA, KFDA (Korea), РФ, Тайвань.

Миома матки от чего появляется

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это введение специальных пластиковых шариков в маточные артерии с целью прекращения кровоснабжения отдельных участков матки и миомы. Процедура ЭМА имеет очень ограниченные показания для применения и используется в основном у женщин старше 40 лет с субмукозными миоматозными узлами и выраженным маточным кровотечением.

Применение методов эмболизации маточных артерий у женщин репродуктивного возраста, согласно рекомендациям Европейского и Американского обществ акушеров-гинекологов, запрещено. В литературе имеется огромное количество публикаций, иллюстрирующих последствия неудачно проведенной эмболизации маточных артерий. Как правило, это молодые нерожавшие женщины в возрасте 25–35 лет, которые лишились возможности иметь детей в результате проведения процедуры ЭМА по поводу небольших миом, совсем не требовавших лечения.

Когда показана операция по удалению матки при миоме?

Показания к радикальному оперативному лечению миомы матки:

  1. Размеры опухоли от 12 недель (объемная опухоль сдавливает соседние органы, кровеносные сосуды, мешая их нормальному функционированию);
  2. Быстрый рост миоматозного узла (от 4-х недель за год);
  3. Миома является причиной массивных кровотечений;
  4. Выраженный болевой синдром;
  5. Перекрут ножки и некротизация миоматозного узла;
  6. Рождение подслизистого миоматозного узла;
  7. Сочетание эндометриоза и миомы;
  8. Подозрение на озлокачествление миомы.

В зависимости от размера, локализации и типа миомы врач подбирает наиболее удобный тип операции по ее устранению. Миомэктомия сегодня производится тремя способами:

  • лапароскопия – через небольшое отверстие в животе;
  • через влагалище с помощью специального инструмента – гистероскопия;
  • полосная операция – открытым способом, через разрез в нижней части живота (очень редко);
  • если щадящие операции невозможны, а остановить рост миомы другими способами невозможно, лечение подразумевает полную резекцию матки – гистерэктомию.

Гистерэктомия и лапаротомия являются наиболее популярными методами операции, поскольку они имеют ряд преимуществ: быстрое восстановление после операции, сохранение способности в будущем забеременеть и выносить ребенка, практически полное отсутствие следов от операции.

Миома матки от чего появляется

Профилактика

Профилактика миомы матки заключается в соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды (до 25 лет), а также профилактические обследования у гинеколога.

medsimptom.org


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.