Миома матки с центрипетальным ростом

Миома матки с центрипетальным ростом узла: симптомы, лечение

Содержание

Среди такого распространенного явления, как образование и развитие узла в одном из слоев главного детородного органа женщины, выделяют особый вид — миома матки с центрипетальным ростом доброкачественного узла. Она растет именно в полость матки. Лечение зависит от желания иметь детей и стадии.

О заболевании

Миома матки диагностируется у 25% пациенток, имеющих аномальные разрастания тканей. С центрипетальным ростом узла недуг встречается не так часто, как остальные разновидности доброкачественных опухолей.

Виды миомы

Миома матки с центрипетальным ростом

Миомы делят на виды, в зависимости от места их локации:

  1. Мышечная, когда новообразование размещено между волокнами мышечной ткани (миометрия).
  2. Подбрюшинная. Такая опухоль распространяется от репродуктивного органа, в сторону брюшной полости. Может существенно влиять на рядом расположенные системы, нарушая их работу.
  3. Подслизистая миома, или субмукозная, меняет свой размер, охватывая средний слой детородного органа. Если она увеличивает свой рост в сторону полости (внутрь), то ее называют центрипетальной (растущей к центру).

Сама миома – это неконтролируемое деление клеток маточных тканей (мышечного – миометрия, слизистого – эндометрия).Такой рост происходит по причине различных предпосылок, влияющих на гормональную функцию организма (гормоны вырабатывают гипофиз и гипоталамус, высшие отделы нервной системы):

  • Иммунитет ослаблен вследствие заболеваний, стрессов, утомляемости.
  • Инфекции, поражающие полость матки (воспалительные процессы, венерические болезни).
  • Травмы матки и действия, нарушающие ее целостность (абортивная деятельность, внутриматочные спирали, оперативное вмешательство с наложением швов).
  • Вынашивание ребенка также может влиять на рост фибромы (лейкомы).

Миома матки часто развивается у женщин после 30 лет (до 20% пациенток), около 40 лет (больше 30%).

Но у нерожавших девушек также могут обнаружить данную патологию, когда они обращаются в женскую консультацию по поводу ежегодного осмотра или чтобы получить лечение от иных заболеваний.

Симптомы

Миома матки с центрипетальным ростомУ себя женщина может обнаружить такие настораживающие признаки развивающейся миомы матки:

  • Кровотечения, которые могут припадать на менструальные выделения, или происходить вне цикла.
  • Болезненность в середине цикла или накануне месячных.
  • Боль, отдающая в поясничный отдел.
  • Бессимптомное протекание развития опухоли.

Определить рост миомы матки именно по типу центрипетального развития узла самостоятельно нельзя, это под силу специалисту.

Фиброма, растущая внутрь, увеличивает размер репродуктивного органа, из-за чего он по своей величине начинает соответствовать параметрам в первом триместре. Лечение зависит от правильной диагностики.

Вовремя распознать!

Острые приступы боли, которые ощущает женщина в области малого таза, могут говорить о прекращении кровоснабжения фибромы. Кажущееся приближение выздоровления омрачается острыми спазмами и болями. Это объясняется тем, что рост миомы прекращается, замедляется ее развитие, но может произойти некроз с последующим воспалением.

Симптомы роста опухоли в полость матки

Миома матки с центрипетальным ростомСпецифическими признаками, указывающими на увеличивающийся рост фибромы в полость, могут быть:

  1. Медленное увеличение полого органа (или быстрое, когда за годовой промежуток времени главный детородный орган женщины начинает соответствовать матке на 5 неделе интересного положения).
  2. Увеличение размеров репродуктивного органа негативно сказывается на соседних системах, поскольку он занимает больше места и нарушает нормальное функционирование кишечника (образуются запоры), мочевого пузыря (кажется, что он до конца не опорожняется).
  3. Возможное сопутствие новообразований других маточных слоев (аденомиоз и эндометриоз).

Диагностика, вслед за которой сразу же проводится лечение, возможна при мануальном осмотре, когда рост фибромы возможно прощупать, установить ее размеры и расположение.

Среди более качественных способов распознавания недуга выделяют такие:

  • Исследования при помощи УЗИ, рентгенологическое. Позволяют установить плотность образования, его степень проникновения в полость, количество (единичные или множественные фибромиомы).
  • Эндоскопические методы. Они основываются на инструментальном проникновении в сам репродуктивный орган, его шейку. Во время процедуры берутся клетки пораженного участка, в котором наблюдается рост аномального деления, для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Такие методы болезненны, но наиболее эффективны.

При таком проникновении иногда проводят терапевтические процедуры. Лечение проводится в комплексе с гормональной терапией.

Миома матки с центрипетальным ростомДля этого необходимо сдать все анализы и пройти небольшой подготовительный этап.

  • Сдать анализы на содержание половых гормонов.
  • Мазки берут с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, развивающих вагинальные и маточные заболевания.
  • УЗИ рекомендуют проводить в одинаковые дни менструального цикла, чтобы более точно следить за ростом центрипетального новообразования.

В зависимости от того, планирует ли женщина становиться мамой, ее возраста, степени развития фибромиомы проводится лечение.

Методика борьбы с заболеванием

За ростом фибромы необходимо вести наблюдения, чтобы понять, насколько активный рост и нуждается в щадящих или радикальных терапевтических способах устранения. Распространяться внутрь полого органа может фиброма любого из маточных слоев. Иногда опухоли имеют основание, иногда – ножку. Прогрессирующую фибромиому следует уменьшить или приостановить гормонально (если размеры не велики).При крупном узле следует подумать о других способах устранения пораженного очага:

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Лечение подразумевает проникновение через несколько разрезов (в 3-4 мм), необходимых для внедрения инструментария.
  2. Гистероскопическая миомэктомия. Метод заключается во введении через внешние половые органы удлиненного инструмента с оптическим прибором на конце. Он может удалить фиброму и провести диагностику.
  3. Лапаротомия. Лечение проводится через разрезание матки сквозь брюшную полость. Удаляется исключительно фиброма, не страдает детородная функция пациентки.
  4. Удаление без операции. При помощи ультразвука дробят только аномальное разрастание, которое затем выходит естественным путем.
  5. Удаление всего органа.

Не более 30 лет в гинекологии применяется такой метод, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). По сути, это не совсем лечение. Суть его заключается в обесточивании кровеносных каналов, питающих фиброму. У данной методики свои минусы. Опухоль остается на месте, усложняя процесс прикрепления эмбриона и, следовательно, снижает возможность благополучной беременности. Некроз тканей негативно сказывается на общем состоянии пациентки (болезненность) и репродуктивной функции (поражаются ткани матки).

Гормонозависимое заболевание требует и дальнейшего наблюдения после того, как успешно осуществилось оперативное лечение.

Кроме того, немедленное лечение может спасти жизнь и здоровье пациентки, поскольку обильные кровотечения приводят к анемии, падению гемоглобина и потери крови.

Избавиться от такого разрастания, как распространяющийся внутрь полости узел, необходимо, чтобы он не развился в более крупное образование. Тогда усложняется процесс иссечения опухоли, происходит более длительный послеоперационный период. И теряется драгоценное время, которое можно было потратить на планирование самого долгожданного события в своей жизни.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Интерстициальная миома матки с центрипетальным ростом узла


В настоящее время доброкачественные опухоли у женщин встречаются всё чаще. А миома матки стала одной из самых распространённых патологий в женском организме. Более двадцати процентов женщин репродуктивного возраста подвергается этому заболеванию. А миоматозные выявляются у более чем семидесяти процентов.

Миома матки – это так называемый клубок гладкомышечных волокон округлой формы, локализированный преимущественно в стенках шейки матки или в ней самой.

Существует несколько видов миомы, в зависимости от расположения опухоли. Один из них – интерстициальная (интрамуральная) миома матки или миома с центрипетальным ростом.

Миома матки с центрипетальным ростом

Особенностью такой патологии является то, что в этом случае опухоль прорастает внутрь мышечных слоёв ткани шейки матки. Скорость роста интерстициальной миомы значительно ниже, однако прорастание узла вовнутрь создаёт сложности для лечения, а в некоторых случаях требует срочного хирургического вмешательства. Именно эта форма возникает у женщин чаще других, а также представляет наибольшую опасность.

Каковы причины появления и роста?

Помимо генетической предрасположенности женщины, врачи выделяют ряд таких факторов, как:

  • Стресс, депрессия, перенапряжение, нервные состояния;
  • Травма женских органов;
  • Чрезмерно долгое ношение внутриматочной спирали (или неправильная установка);

  • Гормональный сбой: из-за избыточного содержания эстрогена и прогестерона;
  • Воспаления в мочевой системе, малом тазу: инфекция;
  • Физическое перенапряжение;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Наследственность;
  • Слишком раннее или позднее начало половой жизни;
  • Отсутствие полноценной половой активности: неудовлетворённость;
  • Частые аборты;
  • Гипертония;
  • Вредные привычки: алкоголь, сигареты, наркотические вещества.

Несмотря на то, что причины разнообразны, специалисты зачастую не могут выделить у своих пациенток определённую причину. В основном причины патологии носят полифакториальный характер.

Симптомы

Миома матки с центрипетальным ростом

Несомненно, каждая женщина обязана проходить осмотр у своего гинеколога хотя бы раз в год. Но если этого не происходит, то следует обратить внимание на подобные симптомы:

  • Сильная боль в предменструальное время или во время месячных;
  • Кровотечения в промежуток между менструациями;
  • Обильные выделения во время месячных (как правило, кровь идёт сгустками);
  • Боль локализируется в нижней части живота и пояснице;
  • Нарушение стула, учащённое мочеиспускание, кишечные расстройства;
  • Сбои в менструальном цикле (отсутствие, сокращение или увеличение месячных)
  • Боль во время полового акта, сопровождаемая кровавыми выделениями.

Стоит отметить, что данная симптоматика характерна не только для центрипетального типа миомы.

Также, в зависимости от стадии развития патологии, можно выделить три типа болевых ощущений:


  1. При небольшом размере миомы – боль только во время менструации (является редкостью для такой ранней стадии, что обусловлено относительно малыми размерами опухоли).
  2. На начало роста узлов миомы – постоянная режущая боль.
  3. Фаза разложения узлов – резкая и сильная боль, вызывающая тошноту и рвоту. Также у пациентки повышается температура.

Осложнения, вызываемые интерстициальной миомой при беременности

Миома матки с центрипетальным ростом  Загрузка …

В основном главной опасностью для женщины являются осложнения связанные с процессом беременности. Потому очень важно провериться на наличие подобной опухоли перед зачатием.

Если миома уже достаточно велика и сдавливает трубы, то таким образом она перекрывает доступ сперматозоидов к матке, а значит предотвращает беременность.

Однако, если величина узлов миомы недостаточно велика, то зачатие может пройти успешно. Но рост опухоли будет представлять опасность для плода и процесс беременности может закончится выкидышем.

Другие осложнения

  • Усиление маточных кровотечений может угрожать жизни;
  • Нарушения в работе кишечника, частые запоры могут привести к развитию геморроя;
  • Развитие анемии, слабость и постоянные головокружения;
  • Трудности зачатия и последующего вынашивания плода (порой может привести к бесплодию женщины).
  • Развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита.

Диагностика заболевания

При наличии вышеописанных симптомов, посещение врача-гинеколога обязательно. При полном обследовании заболевание может быть легко обнаружено. Для этого врач поставит начальный диагноз и назначит ряд исследований, которые необходимо пройти пациентке.

Первым и обязательным этапом будет являться сдача анализов в лабораторию. Среди них:

  • Общий анализ крови, анализ крови на раковые клетки;
  • Анализ на гормоны;
  • Анализ микрофлоры женских половых органов;
  • Анализ мочи;

Однако одни результатов лабораторных исследований будет недостаточно. После или до сдачи всех анализов больную направляют на проведение ультразвуковых или рентгенологических исследований.

Ультразвуковая диагностика может определить скорость роста миомы, размеры, её локализацию, а также вид.

Миома матки с центрипетальным ростом

Редко для уточнения диагноза применяются исследования с помощью МРТ или КТ.

Лечение

Как только будет выявлено наличие опухолевидных образований, больную кладут в стационар, под врачебный контроль. Подобная практика проводится на случай, если рост миомы ускорится и будет необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Однако несмотря на тяжесть интерстициальной миомы тела матки, в зависимости от стадии её развития может применяться и лечение медикаментозным способом. Стадия считается ранней, если время роста узла не превышает восьми недель.

Такое лечение основано на приёме гормональных препаратов:

  • Антипрогестагены (Трипторелин, Гозерелин, Дюфастон);
  • Агонисты (Мифепристон);
  • Андрогенные стероиды.
  • Комбинированные оральные контрацептивы;
  • Гестагены.

Дополнительно могут быть назначены гомеопатические средства.

Эти медикаменты контролируют рост миомы, приостанавливают его и могут способствовать уменьшению узлов опухоли.

Лекарственные препараты подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки. Потому самостоятельный выбор лекарств противопоказан.

Хирургия

При невозможности лечения медикаментами, осуществляется оперативное хирургическое вмешательство. Это определяет ряд показаний:

  • Чрезмерно большой размер опухолевидных узлов;
  • Бесплодие;
  • Воспалительный процесс в организме;
  • Быстрый рост миомы (не менее 4 недель за год);
  • Обильные кровотечения.
  • Некроз узла;
  • Образование субкумкозного узла.
  • Множественные узлы.

Как только врач замечает эти симптомы, пациентка незамедлительно доставляется в хирургический отсек и начинает свою подготовку к операции.

Для проведения операции представлены следующие способы:

  • Ультразвук или ФУЗ-абляция (наименее травмоопасный способ, предполагающий быструю реабилитацию пациента);
  • Лапаротомия (операция в области живота);
  • Лапароскопия (разрез всего 0,5 – 1,5 см);
  • Гистероскопия (интравагинальное удаление опухоли).

В более тяжёлых случаях проводится удаление не только узлов, но и органа, поражённого опухолью. Как правило, женщина знает о необходимости проведения такой операции.

К подобным радикальным мерам врачи могут прибегнуть только в случае угрозы жизни их пациента.

Наименее опасными и щадящими для здоровья пациентки являются лапароскопия и гастроскопия. Эти операции максимально сокращают риск потери матки и репродуктивной функции женщины.

Также после этих операций время реабилитации значительно сокращается, как и риск возникновения подобной патологии во второй раз.

Фуз-абляция

Это совершенно новый метод, применяемый ещё не во всех клиниках. Однако, если расположение, размеры и структура миоматозных узлов позволяют выполнить подобную процедуру, то этот вариант возможно выбрать. Сам механизм операции прост – при воздействии ультразвуковых лучшей на биологические ткани происходит их нагревание. Это приводит к изменению кровотока ткани и полному обезвоживанию опухоли (её омертвению).

Фуз-абляция позволяет уменьшить мелкие миоматозные узлы за 2-3 процедуры. Однако, чем больше размеры опухоли, тем больше времени понадобиться на её уничтожение. Правильность выбора именно данной операции следует обсудить с врачом гинекологом.

После операции

После хирургического вмешательства, пациентка находится некоторое время под наблюдением специалистов, а после выписывается.

Профилактической мерой после выписки является обязательное посещение кабинета гинеколога, контроль образа жизни и исключение всевозможных факторов, приводящих к развитию патологии.

Период реабилитации – около шести месяцев. В это время важно исключить различные физические нагрузки, перенапряжения и в особенности — половую близость. После истечения времени реабилитации женщина должна пройти повторное обследование и ещё раз пронаблюдаться у своего лечащего врача, чтобы предотвратить любой зачаток болезни.

Ранняя диагностика интерстициальной миомы матки даёт благоприятные прогнозы лечения. Опухоль лечится медикаментозным методом без особого труда.

При игнорировании симптомов и наличия опухоли, процесс её роста приводит к ужасающим последствиям: бесплодие, внутриматочные кровотечения, патологии у плода, выкидыши, заболевания кишечника и мочеполовой системы.

При особо серьёзном протекании заболевания – возможность развития рака.

Ежегодное посещение гинеколога – главная профилактика возникновения миомы матки. Главное помнить, что здоровье следует беречь и не пренебрегать посещениями врачей.

Видео: Миома матки с центрипетальным ростом

Видео: миома матки больших размеров с центрипетальным ростом узла

Видео: Большая миома матки (большой миоматозный узел)

Реклама от Google:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

sheika-matka.ru

Миома матки: опасные узлы

Опухоль доброкачественного характера беспокоит 30% женщин в возрасте 20-45 лет. Опухоль называется миомой матки и располагается в мышечном слое матки. Причины развития заболевания носят различный характер. Распространенный возбудитель — миоматозные узлы.

Женщина сама решает нужно ей лечение или нет, но показать новообразования врачу необходимо. Обычно образование не приобретает злокачественный вид, но не стоит исключать плохие последствия.

Узлы миомы — что это?

Миома матки с центрипетальным ростомУзлы миомы. Схематичное фото

Гладкомышечные клетки из-за неправильного деления превращаются в узелок, который образуется на детородном органе женщины. Узловая форма опухоли наиболее часто встречается у пациенток. Виды и размеры у каждой больной проявляются индивидуально. Болезнь не ограничивается наличием только одного узла.

Виды миом

Существует три вида миомы: интерстициальная, субсерозная, субмукозная. Названия объясняют место, в котором находится расположение опухоли. Понять, какое именно образование беспокоит женщину, можно по следующим критериям:

  • Интерстициальная или интрамуральная. Узелки при наличии такого вида миомы образуются глубоко в мышечном слое женского органа.
  • Увеличение интрамурального узла либо увеличивается наружно, либо углубляется внутрь. Признаки проявляются индивидуально, но следует отметить важные: резкие боли в области матки, сбой или отсутствие менструации, развитие анемии;
  • Субмукозная. Узлы миомы находятся под слизистой внутри маточного отделения. Признаки патологии характеризуются высокой обильностью менструации, кровотечения матки, резкая боль и анемия. Кровяные выделения в обильной форме проходят систематично и приводят к малокровию. Из-за этого больная испытывает головные боли, сонливость, нарушение работоспособности. Острые приступы болевых ощущений наблюдаются на протяжении всей менструации;
  • Субсерозная. Местоположение миомы находится под внешним серозным слоем матки. Ножка, на которой «висят» узелки, могут быть толстыми и тонкими. Тонкая длинная ножка узла является опасной бедой для женского органа, так как узел может свободно перекручиваться. Перекручивание приведет к перитониту. Широкая ножка имеет способность увеличиваться в размерах, что вызывает сдавливание смежных органов.

Определение центрипетального роста миомы

Миома с центрипетальлым ростом определяется как опухоль, которая нарастает на внутреннюю полость женского органа. Репродуктивная система полностью теряет свою функцию. Развивается патология медленно и безболезненно. Но медицина все чаще фиксирует случаи быстрого развития. Максимальный объем образования при этом достигнули величины, которая обычно бывает на 20 недели беременности. Наличие миоматозного узелка с центрипетальным ростом объясняет причины обильных выделений при месячных.

Нужна операция?

Миома матки с центрипетальным ростом

Центрипетальный рост узла заканчивается на операционном столе, но только в том случае, если опухоль достигла большого объема. Маленькое образование удаляется с помощью медикаментов. Молодые девушки, которые заинтересованы в деторождении, предпочитают следовать советам врачам и удаляют опухоль медикаментозно. Случай с глубоким прорастанием злокачественного узла также требует хирургического вмешательства.

Различие медикаментозного и хирургического вмешательства объясняется следующими характеристиками:

  • Метод лечения медикаментами. Лекарственные средства выписываются лечащим врачом. Так как заболевание относится к гормональному виду, то и медикаменты назначаются гормональные. Лекарства, которые регулируют действия гормонов: антипрогестагены, антигонадотропные, ГРГ агонисты. Самостоятельность во время лечения опасна, так как препараты подбираются каждой пациентке индивидуально;
  • Операция. На операционный стол пациентку направляют, если узел деформировался в межмышечные ткани матки, или на одном месте образовалось множество узлов. Современные клинические условия стараются сохранять истинное предназначение женщины. Однако запущенная миома с центрипетальным ростом узла оперируется с частичным удалением детородного органа. В особо тяжелых случаях орган удаляется полностью. Ранняя диагностика помогает излечить болезнь или предотвратить ее появление.

Субмукозный рост миомы

Женские беспокойства на тему длинных месячных и их чрезмерной обильности не бывают беспочвенными. Часто виновником болезни является субмукозная миома, которая своим ростом вызывает кровотечения матки.

Если женщина вовремя не обращается к врачу, то миома продолжается расти и вызывает ряд осложнений:

  • Недостаток кислорода для внутренних органов, который вызван анемией;
  • Воспаление и инфицирование миоматозного узелка, которое обнаруживается при выделении гноя вместе с кровью;
  • Снижение иммунитета, которое вызывает септические расстройства;
  • Преждевременные роды или выкидыш;
  • Появление механического препятствия во время родов;

Как протекает беременность при миоме с центрипетальным ростом узла

Миома матки с центрипетальным ростом

Сложной задачей акушерства является сочетание миомы и беременности  Загрузка … . Многие мнения пациенток сходятся на нормальном состоянии в период заболевания и беременности. Но это не исключает тяжелых рисков что во время беременности, что во время родов. Осложнения могут быть двух видов:

  • По месту образования опухоли;
  • По факторам, которые повлияли при образовании.

Беременность при заболевании возможно, но на это влияет месторасположение очага заболевания, количество узелков и размеры. Нормальное протекание беременности гарантируется при маленьком скоплении клеток опухоли, которое возникает глубоко в стенке матки. Большие узлы, которые особенно возникают у перешейки и в устьях маточных труб, вызывают затруднения при попытке забеременеть. Если плод успел развиться, то есть риск осложнений.

Рост узла миомы указывает на следующие факторы риска во время беременности:

  • Рождение ребенка с патологией или выкидыш;
  • Рубцы на матке, которые образовались после операций;
  • Появление большего количества узлов;
  • Местоположение плаценты около узла;
  • Отекание «узлового» места;
  • Клетки матки теряют способность растягиваться и сокращаться;
  • Деформация оболочки органа;
  • Размер больного места увеличивается до 8 см;
  • Наличие дополнительного заболевания.

Маленькая вероятность появления риска наблюдается у молодых девушек, опухоль которых находится только на развивающейся стадии. Ранняя стадия характеризуется минимальным количеством узлов, которые не превышают 8 см. При этом девушка не болеет другим заболеванием этого органа. Беременность пройдет нормально, если плацента эмбриона закрепилась вдали от узла. Миома матки при беременности, которая по величине характеризуется как небольшая, не прогрессирует. Плод развивается нормально, и при рождении малыш будет полностью здоровым.

Если хотя бы один пункт из факторов риска наблюдается при беременности, то возможно появится осложнение. В таких случаях нужно обращаться к врачу. Возможно, что женщине назначат прерывание беременности.

Когда 3 узла при миоме?

На женских форумах часто можно найти такой особенный вопрос: что означает миома с 3 узлами? Миома с 3 узлами обозначается как множественная. При множественных узелковых образованиях на внутреннем или внешнем слое матки не стоит беспокоиться, если они небольшие и составляют всего 3 см. В противном случае поднимается риск всевозможных осложнений.

Причины появления узелковых опухолей различны:

  • Внешнее и внутреннее ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Отсутствие интимных контактов;
  • Операции по аборту;
  • Высокое кровяное давление;
  • Повышения уровня эстрогенов;

Врачи не исключают появление новообразований из-за перенесенных стрессовых ситуаций, ощущения одиночества и конфликтов.

Симптоматика

Миома матки с центрипетальным ростом

Самым настораживающим симптомом миомы матки называют обильные несвоевременные кровотечения. Когда кровь идет и не останавливается, то нужно срочно обращаться за медицинской помощью, потому что возможно развитие анемии. Такое случается при затяжной менструации.

Место и резкость болей также является необратимым симптомом при миоме. Женщину часто беспокоят боли в области таза. Многие девушки описывают болевые пороки как распирающую, непонятную и резкую тяжесть в зоне живота. Подобное случается при постоянном увеличении объема миомы. Опухоль оказывает тяжесть на смежные органы.

Боли могут напоминать схватки. Это происходит при сокращении маточных мышц.

Кровоснабжение может быть нарушено из-за острых болевых приступов.

Женщина может самостоятельно обнаружить миому, если отсутствуют резкие боли, и узлы достаточно выросли.

Косвенной причиной роста узелков может послужить нарушенная работа сердечно-сосудистой системы. Развитая анемия, которая выражается в снижении уровня гемоглобина, провоцирует образование опухолевых узлов. Также присутствуют другие симптомы: хроническая усталость, подавленное настроение и снижение работоспособности.

Женщина должна вовремя заметить изменения в своем организме, которое указывает на миому матки, потому что доброкачественная опухоль за мгновение может обернуться огромной проблемой. При любых маточных кровотечениях необходимо обращаться к специалистам.

Видео: Миома матки. Субмукозная, субсерозная, интерамуральная миома

Видео: Интрамуральная миома. Центрипетальный рост узла

Видео: Интрамуральная миома матки. Офисная гистероскопия

Реклама от Google:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

sheika-matka.ru

Миома матки с центрипетальным ростом узла: симптомы, лечение

Среди такого распространенного явления, как образование и развитие узла в одном из слоев главного детородного органа женщины, выделяют особый вид — миома матки с центрипетальным ростом доброкачественного узла. Она растет именно в полость матки. Лечение зависит от желания иметь детей и стадии.

О заболевании

Миома матки диагностируется у 25% пациенток, имеющих аномальные разрастания тканей. С центрипетальным ростом узла недуг встречается не так часто, как остальные разновидности доброкачественных опухолей.

Виды миомы

Миома матки с центрипетальным ростом

Миомы делят на виды, в зависимости от места их локации:

  1. Мышечная, когда новообразование размещено между волокнами мышечной ткани (миометрия).
  2. Подбрюшинная. Такая опухоль распространяется от репродуктивного органа, в сторону брюшной полости. Может существенно влиять на рядом расположенные системы, нарушая их работу.
  3. Подслизистая миома, или субмукозная, меняет свой размер, охватывая средний слой детородного органа. Если она увеличивает свой рост в сторону полости (внутрь), то ее называют центрипетальной (растущей к центру).

Сама миома – это неконтролируемое деление клеток маточных тканей (мышечного – миометрия, слизистого – эндометрия).Такой рост происходит по причине различных предпосылок, влияющих на гормональную функцию организма (гормоны вырабатывают гипофиз и гипоталамус, высшие отделы нервной системы):

  • Иммунитет ослаблен вследствие заболеваний, стрессов, утомляемости.
  • Инфекции, поражающие полость матки (воспалительные процессы, венерические болезни).
  • Травмы матки и действия, нарушающие ее целостность (абортивная деятельность, внутриматочные спирали, оперативное вмешательство с наложением швов).
  • Вынашивание ребенка также может влиять на рост фибромы (лейкомы).

Миома матки часто развивается у женщин после 30 лет (до 20% пациенток), около 40 лет (больше 30%).

Но у нерожавших девушек также могут обнаружить данную патологию, когда они обращаются в женскую консультацию по поводу ежегодного осмотра или чтобы получить лечение от иных заболеваний.

Симптомы

Миома матки с центрипетальным ростомУ себя женщина может обнаружить такие настораживающие признаки развивающейся миомы матки:

  • Кровотечения, которые могут припадать на менструальные выделения, или происходить вне цикла.
  • Болезненность в середине цикла или накануне месячных.
  • Боль, отдающая в поясничный отдел.
  • Бессимптомное протекание развития опухоли.

Определить рост миомы матки именно по типу центрипетального развития узла самостоятельно нельзя, это под силу специалисту.

Фиброма, растущая внутрь, увеличивает размер репродуктивного органа, из-за чего он по своей величине начинает соответствовать параметрам в первом триместре. Лечение зависит от правильной диагностики.

Вовремя распознать!

Острые приступы боли, которые ощущает женщина в области малого таза, могут говорить о прекращении кровоснабжения фибромы. Кажущееся приближение выздоровления омрачается острыми спазмами и болями. Это объясняется тем, что рост миомы прекращается, замедляется ее развитие, но может произойти некроз с последующим воспалением.

Симптомы роста опухоли в полость матки

Миома матки с центрипетальным ростомСпецифическими признаками, указывающими на увеличивающийся рост фибромы в полость, могут быть:

  1. Медленное увеличение полого органа (или быстрое, когда за годовой промежуток времени главный детородный орган женщины начинает соответствовать матке на 5 неделе интересного положения).
  2. Увеличение размеров репродуктивного органа негативно сказывается на соседних системах, поскольку он занимает больше места и нарушает нормальное функционирование кишечника (образуются запоры), мочевого пузыря (кажется, что он до конца не опорожняется).
  3. Возможное сопутствие новообразований других маточных слоев (аденомиоз и эндометриоз).

Диагностика, вслед за которой сразу же проводится лечение, возможна при мануальном осмотре, когда рост фибромы возможно прощупать, установить ее размеры и расположение.

Среди более качественных способов распознавания недуга выделяют такие:

  • Исследования при помощи УЗИ, рентгенологическое. Позволяют установить плотность образования, его степень проникновения в полость, количество (единичные или множественные фибромиомы).
  • Эндоскопические методы. Они основываются на инструментальном проникновении в сам репродуктивный орган, его шейку. Во время процедуры берутся клетки пораженного участка, в котором наблюдается рост аномального деления, для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Такие методы болезненны, но наиболее эффективны.

При таком проникновении иногда проводят терапевтические процедуры. Лечение проводится в комплексе с гормональной терапией.

Миома матки с центрипетальным ростомДля этого необходимо сдать все анализы и пройти небольшой подготовительный этап.

  • Сдать анализы на содержание половых гормонов.
  • Мазки берут с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, развивающих вагинальные и маточные заболевания.
  • УЗИ рекомендуют проводить в одинаковые дни менструального цикла, чтобы более точно следить за ростом центрипетального новообразования.

В зависимости от того, планирует ли женщина становиться мамой, ее возраста, степени развития фибромиомы проводится лечение.

Методика борьбы с заболеванием

За ростом фибромы необходимо вести наблюдения, чтобы понять, насколько активный рост и нуждается в щадящих или радикальных терапевтических способах устранения. Распространяться внутрь полого органа может фиброма любого из маточных слоев. Иногда опухоли имеют основание, иногда – ножку. Прогрессирующую фибромиому следует уменьшить или приостановить гормонально (если размеры не велики).При крупном узле следует подумать о других способах устранения пораженного очага:

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Лечение подразумевает проникновение через несколько разрезов (в 3-4 мм), необходимых для внедрения инструментария.
  2. Гистероскопическая миомэктомия. Метод заключается во введении через внешние половые органы удлиненного инструмента с оптическим прибором на конце. Он может удалить фиброму и провести диагностику.
  3. Лапаротомия. Лечение проводится через разрезание матки сквозь брюшную полость. Удаляется исключительно фиброма, не страдает детородная функция пациентки.
  4. Удаление без операции. При помощи ультразвука дробят только аномальное разрастание, которое затем выходит естественным путем.
  5. Удаление всего органа.

Не более 30 лет в гинекологии применяется такой метод, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). По сути, это не совсем лечение. Суть его заключается в обесточивании кровеносных каналов, питающих фиброму. У данной методики свои минусы. Опухоль остается на месте, усложняя процесс прикрепления эмбриона и, следовательно, снижает возможность благополучной беременности. Некроз тканей негативно сказывается на общем состоянии пациентки (болезненность) и репродуктивной функции (поражаются ткани матки).

Гормонозависимое заболевание требует и дальнейшего наблюдения после того, как успешно осуществилось оперативное лечение.

Кроме того, немедленное лечение может спасти жизнь и здоровье пациентки, поскольку обильные кровотечения приводят к анемии, падению гемоглобина и потери крови.

Избавиться от такого разрастания, как распространяющийся внутрь полости узел, необходимо, чтобы он не развился в более крупное образование. Тогда усложняется процесс иссечения опухоли, происходит более длительный послеоперационный период. И теряется драгоценное время, которое можно было потратить на планирование самого долгожданного события в своей жизни.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

plmnews.ru


healthierworld.ru

Особенности и типы заболевания

Миома – это мышечная опухоль, образующаяся в полости матки. Вызывается гормональными причинами. Чаще всего виноват переизбыток эстрогена, поэтому возникновению этой опухоли подвержены только женщины репродуктивного возраста, чаще всего от 30 до 40 лет.
Классифицируется в зависимости от места ее расположения:

  • интерстициальная или интрамуральная опухоль расположена в толще стенки матки;
  • субмукозная или подслизистая опухоли выпячивается внутрь матки, что приводит к деформации полости;
  • субсерозная или подбрюшинная опухоль разрастается ближе к наружной поверхности матки, выпячиваясь в полость живота.

Интрамуральный тип опухоли является наиболее безопасным. При небольших размерах немного деформирует стенку матки. Однако интерстициальная миома матки тоже бывает опасна, при росте может выпячиваться внутрь или наружу, деформируя полость матки или нанося вред соседним органам.
Субмукозная опухоль искажает полость матки. Миома матки с центрипетальным ростом, то есть с ростом внутрь, в запущенных случаях способна заполнить полость целиком. Подслизистый тип особенно опасен при беременности, так как мешает развитию плода.
Субсерозная миома наносит максимальный вред соседствующим с маткой органам – мочевому пузырю, прямой кишке, сдавливая их. Может быть такая миома на ножке, что опасно вдвойне. Ведь субсерозный миоматозный узел на ножке может перекрутиться, что приведет к некрозу опухоли. Редко встречающейся разновидностью этого типа является интралигаментарная миома. В этом случае узлы на ножках прорастают между связками, на которых матка удерживается в малом тазу.
Один узел в матке бывает редко. Чаще всего возникает многоузловая миома матки. Все образования могут зародиться как одного типа, так и сочетать различные виды миомы матки.

Факторы появления и роста опухоли

Основная причина возникновения миомы матки – это переизбыток эстрогена или колебания его уровня. Кроме того, спровоцировать ее рождение могут дополнительные факторы. Вот отчего может возникнуть опухоль:

  • Травмы матки, в том числе при неправильных родах.
  • Аборты, в том числе медикаментозные.
  • Нерегулярная, беспорядочная и не приносящая удовлетворения половая жизнь.
  • Другие гинекологические заболевания, в том числе эндометриоз.
  • Лишний вес и ожирение.
  • Неправильное питание с преобладанием легких углеводов и сахара.
  • Сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в органах малого таза.
  • Прием гормональных противозачаточных или резкая их отмена.

И также нередки эпизоды возникновения опухоли при беременности в результате быстрого увеличения количества эстрогена. В таком случае чаще всего состояние нормализуется самостоятельно.
Особенность заболевания миома матки в том, что опухоль может никак не беспокоить пациентку, оставаясь малых размеров на протяжении многих лет и даже всей жизни. Но иногда опухоль начинает увеличиваться, причиняя вред здоровью и качеству жизни женщины.
Вот почему растет миома матки чаще всего:

  1. У женщин старше 30 лет, не рожавших и не предохраняющихся.
  2. У женщин с серьезным гормональным сбоем, который не лечится.
  3. У женщин, активно занимающихся спортом с повышенными нагрузками на область живота.
  4. При воспалительных процессах в области малого таза.
  5. При частом облучении ультрафиолетом – на солнце и в солярии.

То, как быстро растет миома матки, зависит от индивидуальных особенностей организма, гормонального уровня и образа жизни женщины. Быстрорастущая миома, то есть такая, что достигает размера 14 недель в течение нескольких месяцев, очень опасна. Что делать, если у вас возникло такое положение?

Симптомы и признаки роста миомы

На раннем сроке мышечная опухоль обычно протекает бессимптомно, поэтому обнаружить ее удается только во время гинекологического осмотра. Как правило такие узлы не мешают жить здорово и полноценно. При росте опухоли возникают следующие признаки:

  • болезненные и обильные менструации;
  • болезненный половой акт;
  • кровянистые выделения между месячными;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • запоры.

Эти симптомы миомы могут свидетельствовать как о ее росте, так и о присутствии замершей, но большого размера опухоли. Они могут разниться в зависимости от вида миомы матки. Так, подслизистый тип чаще вызывает кровотечения, нежели субсерозный узел. Неограниченный центрипетальный рост миомы матки способен приводить к настолько интенсивным кровопотерям, что это вызывает анемию. А при подсерозном типе, в свою очередь, усиливается давление на соседние органы. Ухудшается работа мочевого пузыря, кишечника, яичников.
Если миома матки растет прямо сейчас, у женщины появятся такие симптомы:

  • тянущая боль в области низа живота и поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, апатия, постоянная усталость без видимых причин.

Важный признак прогрессирования миомы – у женщины растет живот, как при беременности, только другими темпами – быстрее или медленнее.

Такое увеличение узлов сравнивают со сроком беременности в неделях: миома размером 12 недель, миома размером 20 недель и так далее.
Этот признак заметен только при интенсивном прогрессировании опухоли. Если при миоме растет живот, и это сильно заметно, то это тревожный симптом, при котором нужно срочно принимать меры.

Опасность миомы

При болезни миома матки можно жить здорово и полноценно, ни в чем себя не ограничивая. Но это вероятно только при нерастущей миоме. Если узлы мелкие и не собираются увеличиваться, они не вызывают болей и кровотечений, не причиняют дискомфорта при половой близости, не препятствуют занятиям спортом и даже благополучному вынашиванию и рождению ребенка.
Однако жить здорово не получится с узлами миомы, которая постоянно увеличивается в размерах. Прогрессирование болезни приводит к тяжелым последствиям:

  • Субсерозная миома мешает нормальной работе внутренних органов.
  • Субмукозная миома вызывает сильные кровотечения.
  • Кровотечения приводят к железодефицитной анемии и падению уровня гемоглобина.
  • При миоме, растущей к центру матки, половая жизнь становится крайне болезненной и практически невыносимой.
  • Субмукозная миома препятствует зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.
  • При беременности узлы могут зарождать патологии развития плода.
  • Большие узлы сдавливают кишечник, вызывая запоры, и мочевой пузырь, вызывая проблемы с мочеиспусканием.
  • В сфере гинекологии миома способна вызвать массу других заболеваний, в том числе патологии яичников, кисты, эндометриоз.
  • Субсерозная миома на ножках склонна к перекруту, что способно вызвать некроз тканей.
  • Мышечная опухоль способна перерасти в злокачественную.
  • При миоме больших размеров велика вероятность потерять матку, а значит – возможность иметь детей и жить полноценной жизнью.

Влияние миомы на беременность зависит от ее размеров, а также места расположения. Так, чаще всего плацента прикрепляется на задней стенке матки. Если там уже расположена опухоль, она будет мешать питанию плода либо вынуждать плаценту располагаться неправильно, на передней стенке.

Как остановить рост женской миомы

Важно выявить миому вовремя, ведь чем она меньше, тем больше шансов на благополучное излечение. Диагностировать ее можно при обычном гинекологическом осмотре, узелковые образования легко прощупываются при пальпации. Подтвердит диагноз УЗИ.
Врач также определяет местоположение, размеры и тип маточной опухоли. В зависимости от этих сведений выбирается тип врачевания. Оно бывает оперативным и консервативным.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение может быть направлено как на полное избавление от опухоли, так и на остановку ее роста. В первом случае используется миомэктомия, операция по удалению миомы. Она выполняется через небольшой разрез на животе. В запущенных случаях – при больших размерах опухоли, перекруте ножки, на которой находится субсерозная миома, при обильных кровотечениях, при некрозе тканей – может понадобиться полное удаление матки, что крайне нежелательно для дальнейшей полноценной жизни женщины.
Чтобы остановить рост миомы матки, чаще всего используется эмболизация маточных артерий. Что это такое? При этом переживаются сосуды, питающие опухоль. В результате удается достичь стадии регресса. Регрессирующая опухоль постепенно уменьшается в размерах, усыхает, пока окончательно не сходит на нет. Эмболизация хороша еще и тем, что является малоинвазивной операцией, то есть осуществляется через маленький прокол. После такой процедуры у женщины больше всего шансов снова начать жить здорово и полноценно.

Нехирургическая терапия

Консервативное лечение осуществляется медикаментозно. Используются препараты, направленные как раз на остановку роста и уменьшение опухоли, а не полное избавление от нее. Часто используется в качестве подготовки к операции, чтобы провести ее с наименьшим риском.
Применяются:

  • производные андрогенов;
  • гестагены;
  • гормональная спираль «Мирена»;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • аналоги гонадропин рилизинг-гормона.

А также применяются препараты для уменьшения кровотечения и снятия симптомов.

Предотвращение роста миомы

Лучшей профилактикой появления и роста миомы является регулярное посещение гинеколога. Осмотр нужно проводить не реже одного раза в год, а лучше – два. Тогда можно обнаружить миому на ранней стадии, когда проще всего избавиться от нее. И также регулярный осмотр позволяет выявить иные заболевания матки, виды которых способны провоцировать возникновение миомы. Еще нужно следить за своим гормональным фоном и вести здоровый образ жизни. Смотрите видео по теме ниже.
Но что делать, если уже появилась узловатая опухоль в матке? Опять же вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не допускать застоя крови в органах малого таза и поддерживать нормальный гормональный фон. То есть, жить здорово, следя за всеми функциями организма. При образовавшейся опухоли важно наблюдать за ее состоянием. Для этого требуется дважды в год проходить осмотр у гинеколога и УЗИ.

Вывод

Подводя итог, можно заявить, что миома хоть и непредсказуемая опухоль, управлять ее ростом и развитием все-таки можно. Главное – следить за состоянием организма, заботиться о здоровье, а посещение гинеколога минимум раз в год – это норма для всех женщин. Если обнаружить опухоль на начальной стадии, можно легко препятствовать ее увеличению и развитию, будь это хоть субсерозная миома, хоть субмукозная. А остановив рост, можно долгие годы жить полноценной жизнью и ни в чем себя не ограничивать.

 

lechim-matku.ru

Консервативная терапия

Гормональная терапия миомы матки проводится с целью торможения роста или обратного развития образования и купирования симптомов заболевания (метроррагия, анемия и др.). Однако эффект от гормонального лечения носит временный характер, а при отмене медикаментозной поддержки рост опухоли возобновляется, то есть наблюдается ее рецидив.

В качестве медикаментозной терапии применяются следующие лекарственные средства:

  1. 1. Гестагены: Норколут, Премолют-нор, Дюфастон. Применение этих препаратов малоэффективно, так как в миоматозных узлах гестагены способны индуцировать процессы пролиферации. Их используют при сочетании миомы и гиперпластических процессов в эндометрии.
  2. 2. Производные андрогенов: Даназол и Гестринон (Неместран). Неместран способен снижать содержание эстрадиола и прогестерона в плазме на 50 и 70% соответственно. Он конкурентно ингибирует рецепторы прогестерона, вызывает атрофию эндометрия, не оказывает влияния на свертывающую систему крови. Даназол токсичен, оказывает вирилизирующее действие. У женщин репродуктивного возраста после отмены препаратов возможно возобновление роста опухоли. Лечебный эффект кратковременный. Препараты могут вызывать следующие побочные реакции: боли в костях и суставах, ухудшение состояния кожи, прибавка или потеря массы тела, периферические отеки, ухудшение состояния кожи.
  3. 3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (гонадолиберина): Буселерин, Нафарелин, Декапептил-депо, Диферелин, Золадекс. Вызывают “медикаментозную кастрацию”. Они способствуют уменьшению величины миоматозного узла на 35-40%, причем в первые 2 месяца объем опухоли уменьшается на 35%, а в последующие месяцы на 5-8%; приводят к уменьшению кровоснабжения узла и способствуют формированию плотной капсулы. Проведение терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов с последующей консервативной миомэктомией способствует восстановлению репродуктивной функции у 72% больных. Побочные эффекты агонистов: приливы жара, ночной пот, снижение настроения. Менструальная функция восстанавливается в течение 60-90 дней после завершения терапии.
  4. 4. Антипрогестагены: Мифепристон. Механизм действия заключается в снижении количества рецепторов прогестерона в опухоли и усилении продукции цитокинов, а именно фактора некроза опухолей, который активирует иммунный ответ организма, способствует ухудшению кровоснабжения опухоли и блокирует прорастание сосудов в миоме. Наибольшая эффективность препарата наблюдается при применении в течение 6 месяцев. После его отмены увеличения объема узла не наблюдалось. Побочные эффекты встречаются не более, чем в 10% случаев.
  5. 5. Антагонисты гонадотропин рилизинг-гормонов. Препарат Цетрореликс вводится 2 раза: на 2-й и 21-28-й день менструального цикла. Это способствует сокращению сроков лечения и более быстрому восстановлению функции яичников после отмены. Препарат конкурентно блокирует рецепторы эндогенных гонадотропинов и за несколько часов подавляет их секрецию.

Среди новейших препаратов используются ингибиторы ангиогенных факторов роста RG 13577, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (Тамоксифен).

Необходимо учитывать, что существует ряд противопоказаний (не считая тех, которые были упомянуты выше) к применению гормональных средств: индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, тромбоэмболии, тромбофлебиты в анамнезе, варикозное расширение вен, гипертензия, операции по поводу злокачественных опухолей любой локализации в анамнезе и другие.

Некоторые люди пытаются избавиться от миом народными средствами. В основе используемых трав, как средств народной медицины, лежит тот же гормональный эффект, аналогичный приему лекарственных средств. Но есть несколько нюансов:

  • при выборе растений для лечения пациент можете ошибиться, что приведет к печальным последствиям в виде отравления;
  • эффект будет временным или вообще отсутствовать;
  • лекарственные средства, которые продаются в аптеке, содержат в своем составе «чистые» гормоны без каких-либо примесей;
  • в выборе лекарственного средства следует все равно проконсультироваться с гинекологом, самостоятельно начинать лечение крайне не рекомендуется.

klimakspms.ru

Особенности

Маточная миома представляет собой новообразование, сформировавшееся из мышечных волокон органа. Возникает патология на фоне гормонального нарушения, возникшего впоследствии возрастных изменений, абортов, аномального строения и других факторов.

Формирующийся узел может находиться на поверхности стенки органа. В таком случае лечение проходит быстрее, а прогнозы благоприятные. Намного труднее подвергается лечению миома с центрипетальным ростом, при котором опухолевый узел прорастает внутрь тканей. Последствием патологического процесса становится полное расстройство функций детородного органа.

Рост миомы матки при центрипетальном узле характеризуется медленными темпами. Однако, возможно и быстрое развитие новообразования, для которого свойственно аномальное развитие. Лечение в большинстве случаев хирургическое, поскольку прорастание узла создает затруднения для воздействия лекарственных средств.

Симптоматика

Заболевание имеет общие признаки. Если происходит углубленный рост миомы матки, то симптомы могут иметь большую интенсивность.Миома матки с центрипетальным ростом

Признаки патологии характеризуются нарушением функций репродуктивной системы органов:

  • периодические кровотечения во время менструаций или в промежутках между ними;
  • сильные болевые ощущения перед месячными или в период их прохождения;
  • боль локализуется в области нижней части живота и распространяется в зону поясничного отдела.

При малых размерах опухоли симптоматика может отсутствовать. В таких случаях обнаружить патологический процесс удается на приеме у врача-гинеколога. Чем больше становится образование, тем более явно выражаются признаки.

Клинические симптомы характеризуются увеличением размера органа и наличием одного или нескольких узлов. При изменении объемов матки происходит воздействие на соседние системы и органы (толстую кишку и мочевой пузырь) из-за чего больная страдает от запоров и частых мочеиспусканий.

Диагностика

Заболевание может быть обнаружено при обследовании у гинеколога в случае регулярного посещения врача или обращении в связи с наличием симптомов патологии. После осмотра врач ставит предварительный диагноз. Подтвердить присутствие опухоли и центрипетальный рост миомы можно после прохождения полного обследования.

Диагностируется заболевание путем проведения исследований:

  • ультразвукового;
  • рентгенологического.

Аппаратная диагностика дает возможность определить место локализации, степень прорастания узла, его размеры, а так же наличие одного или нескольких образований. Так же применяют эндоскопические методы для исследования полости матки и шейки изнутри.

Обязательным этапом обследования являются лабораторные исследования, которые включают сдачу анализов:

  • мочи (на присутствие воспалительных процессов);
  • крови (на общее исследование и раковые клетки);
  • микрофлоры половых органов (на наличие инфекций);
  • гормонов (на отклонение от нормы).

Общая клиническая картина, которая складывается из сведений, полученных при опросе пациентки, результатов осмотра и аппаратной (лабораторной) диагностики, влияет на определение методов, с помощью которых будет вестись борьба с заболеванием.

Лечение

Миома с центрипетальным ростом лечится в большинстве случаев хирургическим путем. При диагностировании опухоли малых размеров на начальной стадии ее развития может быть проведена медикаментозная терапия. Консервативное лечение преимущественно для молодых женщин, желающих в дальнейшем иметь детей. Однако, если рост миомы матки не контролируется, и узел имеет большие размеры, либо пророс слишком глубоко, то рекомендуется выполнение операции.

Медикаментозный метод

Консервативная терапия заключается в употреблении лекарственных средств, которые относятся к гормональной группе.

Препараты, оказывающие воздействие на уровень гормонов:

  • ГРГ агонисты (Мифепристон);
  • антипрогестагены (Гозерелин, Лейпрорелин или Трипторелин);
  • антигонадотропные (Даназол или Гестринон).

Самостоятельно начинать лечение и принимать препараты не следует, так как гормональные средства подбираются индивидуально. Больше информации можно узнать в статье «Лечение миомы матки».

Хирургический метод

Оперативное вмешательство осуществляется, если рост миомы матки в мышечные ткани диагностирован при множественных новообразованиях или большом размере узла.

Современная медицина стремиться к сохранению детородных функций, но при наличии осложнений может быть проведена операция с полным или частичным удалением органа, что приводит к потере возможности вынашивания плода. Подробнее о методах удаления маточных опухолей написано в статье «Операция по удалению миомы».

Хирургическое вмешательство проводится одним из следующих способов:

  • лапаротомии;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • ультразвук.

При ранней диагностике прогнозы на результат лечении благоприятные. Но при игнорировании заболевания, рост миомы матки во внутренние ткани приведет к серьезным осложнениям, которые повлекут такие последствия, как бесплодие, патологии плода (при беременности), развитием заболеваний мочеполовой системы и другими патологиям. Самым серьезным осложнением является развитие рака на фоне прогрессирующего доброкачественного новообразования.

vashamatka.ru

Виды миомы матки

В зависимости от конкретного места расположения выделяют следующие разновидности миомы матки.

  1. Мышечная, или интерстициальная, – в данном случае опухоль формируется непосредственно в тканях миометрия, представляющего собой мышечный слой матки. Интерстициальная миома матки при увеличении может прорастать через мышечные стенки органа, сдавливая и деформируя близлежащие внутренние органы.
  2. Подбрюшинная опухоль – в случае роста такое новообразование начинает увеличиваться в сторону брюшины. Это может привести к заметной деформации органов не только малого таза, но и желудочно-кишечного тракта.
  3. Субмукозная форма – считается наиболее тяжелой и опасной для женского репродуктивного здоровья. Субмукозная миома матки чаще всего характеризуется центрипетальным ростом – это означает, что она увеличивается в размерах в сторону внутренней полости матки. Чаще всего рост замедленный.

Миома матки с центрипетальным ростом

Что представляет собой центрипетальный рост миомы?

Центрипетальный рост доброкачественной опухоли заключается в ее прорастании во внутреннюю полость матки. Конечно же, это приводит к полной дисфункции репродуктивной системы, так как матка не может полноценно выполнять возложенную на нее детородную функцию. В преимущественном большинстве случаев при центрипетальном росте миоматозных узлов затрагивается область вокруг внутреннего зева.

Стоит отметить, что миома матки с центрипетальным ростом отличается замедленным темпом развития. Но в медицинской практике зафиксированы и случаи ускоренного увеличения доброкачественного новообразования, рост которого достигал размеров матки, соответствующих 20-недельному сроку беременности. Одним из основных признаков миоматозного узла с центрипетальным типом роста считается заметное увеличение длительности и обильности месячных, а также появление обильных маточных кровотечений в середине менструального цикла.

Причины развития миомы матки

Факторы, провоцирующие формирование и рост доброкачественного новообразования в полости матки:

  • гормональный дисбаланс в женском организме, сопровождающийся нарушениями в нормальной выработке половых гормонов – прогестерона и эстрогена, вызывает рост миоматозных узлов;
  • воспалительные процессы в малом тазу, инфекции, передающиеся половым путем;
  • стремительное снижение иммунитета, которое может стать результатом неправильного питания, наличия вредных привычек, приема определенных лекарственных препаратов, длительных стрессов и сильных нервных потрясений;
  • механическое повреждение тканей матки в процессе родов, абортов, различных видов оперативного вмешательства с последующим накладыванием швов. Также причиной развития миомы матки может стать длительное ношение внутриматочной спирали либо же ее неправильная установка;
  • наследственность.

Миома матки с центрипетальным ростом

Симптомы миомы матки с центипетальным ростом

Можно выделить следующие симптомы, характерные для доброкачественного новообразования, развивающегося по центрипетальному типу.

  1. Сбои в нормальном менструальном цикле. При этом длительность месячных может увеличиваться или же сокращаться, они становятся более обильными или скудными. Во время месячных женщина чувствует сильные боли в области нижней части живота.
  2. Появление маточных кровотечений, которые не зависят от менструального цикла и могут быть настолько обильными, что у женщины развивается анемия. Уровень гемоглобина заметно падает, происходит сильная кровопотеря. Лечение необходимо проводить в условиях стационара.
  3. Ярко выраженный болевой синдром, который особенно часто усиливается во время физической активности или полового контакта. Боли могут чувствоваться не только в области нижней части живота, но и в пояснице, крестце, верхней части бедер или ногах. Болевой синдром в большинстве случаев связан с тем, что увеличившаяся опухоль в матке начинает сдавливать и деформировать другие внутренние органы – мочевой пузырь, органы желудочно-кишечного тракта. В связи с этим женщину могут беспокоить нарушения стула, расстройства пищеварения, учащенные позывы к мочеиспусканию, которые указывают на активный рост опухоли.
  4. Во время полового акта часто возникает боль, дискомфорт, могут беспокоить кровянистые выделения.
  5. Значительное ухудшение общего самочувствия, появление хронической усталости, слабости, сонливости и апатии. В случае активного воспалительного процесса может повышаться температура тела.
  6. Как уже говорилось выше, для интерстициальной формы миомы матки с центрипетальным ростом характерно медленное увеличение узлов. В случае, если за 12 месяцев рост узла не превысил размеров, соответствующих 5 – 6-недельной беременности, можно с уверенностью сказать, что доброкачественное новообразование растет по центрипетальному типу.

Лечение миомы матки

Лечение миоматозных новообразований с центрипетальным ростом обязательно проводится в условиях стационара. Неусыпный врачебный контроль и грамотное лечение помогут избежать сильных кровопотерь, которые характерны для данного типа опухоли. При небольших размерах миоматозных узлов рекомендуется консервативное лечение с использованием гормональных лекарственных препаратов. Известно, что миома матки относится к опухолям гормонозависимого типа, а поэтому гормональная терапия помогает восстановить нормальный баланс гормонов в женском организме, что в конечном итоге приводит к остановке роста узла. Известны случаи, когда доброкачественное новообразование даже уменьшалось в своих размерах. Также дополнительно назначаются гомеопатические медикаментозные средства. Консервативное лечение считается эффективным только в отношении миоматозного узла небольших размеров – не превышающих 8 недель беременности.

Единственно эффективным методом лечения больших или множественных миоматозных узлов, расположенных в полости матки, остается оперативное вмешательство. Современная хирургия предлагает несколько вариантов лечения при миоме: лапароскопия, лапаротомия, гистероскопическая миомэктомия. Наиболее предпочтительным считается лапароскопическая методика – инновационный и малоинвазивный метод, который считается наиболее щадящим и эффективным. При лапароскопии удаление узла производится через 3 – 4 тонких отверстия в брюшной полости, поэтому репродуктивная функция женщины полностью сохраняется. Лечение безболезненное и органосохраняющее.

В самых тяжелых и запущенных случаях производится удаление не только миоматозного узла, но и пораженного репродуктивного органа. К такому радикальному методу специалисты прибегают только в самых крайних случаях, при возникновении серьезного риска для здоровья и жизни женщины.

aginekolog.ru

Симптомы

Рост центрипетальной миомы может проявляться по-разному. В первую очередь миома начинает влиять на менструальный цикл. Причем характер месячных изменяется у каждой женщины по-своему. У кого-то продолжительность месячных сильно увеличивается, и они становятся более обильными. У кого-то время, отведённое на менструацию, значительно сокращается, а выделения становятся крайне скудными.

Женщины, у которых месячные никогда не сопровождались болями, начинают испытывать боль внизу живота. Рост любой миомы в матке сопровождается кровотечениями разной интенсивности. В итоге у женщины может развиться железодефицитная анемия.

Уровень гемоглобина может снизиться в некоторых случаях до критических значений. В этом случае придется женщине назначать курс препаратов, содержащих железо. Останавливают кровотечения, возникшие по вине миом, только в условиях стационара.

Физические нагрузки могут дополнительно усиливать неприятные ощущения внизу живота. То же самое можно сказать и о сексе. Боль может передаваться по нервным окончаниям в поясницу и нижние конечности. Рост миомы может повлиять на работу органов малого таза.

Нарушается нормальное функционирование кишечника. У женщины начинаются проблемы с выведением мочи из мочевого пузыря. Пищеварительная и мочевыводящие системы страдают в том случае, если миома выросла до огромных размеров.

Ещё одним признаком наличия центрипетальной миомы в матке является появление кровавых выделений после окончания полового акта. Рост миомы влияет и на общее состояние организма. Женщина испытывает постоянную усталость, слабость. В некоторых случаях при наличии миомы в матке может повышаться температура тела. Женщина в таком состоянии больше времени спит.

При относительно небольшой скорости роста центрипетальной миомы, за год новообразование может достичь размеров соответствующих шести неделям беременности. При подобном увеличении врачи сразу понимают, что опухоль растёт по центрипетальному типу.

Диагностика

Окончательный диагноз выставляется только после проведения всех необходимых обследований. К ним относят ультразвуковое обследование органов малого таза. УЗИ позволяет точно определить место локализации опухоли. Не всегда в матке образуется одиночная миома.

В некоторых случаях наблюдается рост целой группы миом. Данное обследование позволяет определить, какую часть полости матки занимает миома. Эндоскопический способ обследования позволяет более детально изучить миому. Благодаря специальному оборудованию удается получить образцы тканей составляющих миому.

После обследования на гистологию удаётся точно определить с каким типом опухоли, имеют дело врачи. Общие анализы мочи и крови позволяют оценить состояние организма в целом. По анализу крови определяют уровень гемоглобина в крови.

По уровню лейкоцитов судят о наличии воспалительных процессов в организме. Анализ мочи даёт представление о том, насколько вовлечена в происходящие процессы мочевыделительная система. Мазок может дать информацию о наличии патологических микроорганизмов во влагалище, которые могли попасть в матку и привести к росту миомы.

Лечение

Если миома растет в полость матки, что делать? Подход к лечению миомы во многом зависит от её размеров и от общего состояния здоровья женщины. Если размер миомы незначителен, и она находится на начальном этапе своего развития, то врачи могут попытаться исправить положение без хирургического вмешательства. Однако медикаментозное лечение чаще всего не может полностью устранить миому. Гормональные препараты могут уменьшить её размеры, а так же значительно замедлить её рост.

Из препаратов для лечения центрипетальной миомы широко используются антипрогестагены. Данные вещества назначаются пациентке для остановки разрастания миомы. Прием препаратов в этом случае будет длительным и составит около шести месяцев. Наиболее востребованным препаратом, относящимся к этой группе, является «Мифепристон».

Следующие препараты важные для лечения — препараты агонисты. Лекарственные препараты из этой группы необходимы для подавления активности яичников. Таким простым способом происходит снижение уровня эстрогенов в крови.

Без подпитки гормонами этого вида опухоль начинает уменьшаться в размерах, а также прекращаются кровотечения, сопровождающие рост миомы. Прием этих препаратов так же рассчитан на шесть месяцев. Среди этой группы препаратов врачи чаще всего выбирают «Лейпрорелин».

Антигонадотропины необходимы для подавления синтеза половых гормонов. В этом случае притормаживается процесс овуляции и останавливается разрастание миомы. Прием этих препаратов так же является длительным, не менее шести месяцев. Чаще всего из всех антигонадотропинов выбирают «Гестринон». Этот препарат считается наиболее эффективным.

Все препараты, участвующие в лечении миомы, одновременно с этим способствуют нормализации гормонального баланса. Эти положительные изменения также ограничивают рост миомы. Но прием препаратов лишь даёт временную отсрочку по проведению хирургического вмешательства.

Помимо основного связанного непосредственно с миомой лечения, проводят дополнительное симптоматическое лечение. В первую очередь оно подразумевает назначение препаратов, повышающих уровень гемоглобина в крови. Для купирования воспалительных процессов женщине назначают противовоспалительные, такие как «Ибупрофен».

Операция по удалению миомы показана в том случае, если опухоль достигла больших размеров и её дальнейший рост сопровождается различными осложнениями. Операция так же показана в том случае, если лечение гормонами не дало положительного эффекта, а размер опухоли не только не уменьшился, а наоборот увеличился.

uterus2.ru

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничает, предпочитают выполнять при миоме матки с центрипетальным ростом эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги. Это связано с тем, что методика ЭМА требует квалификации в области радиологии и сосудистой хирургии. Процедура непривычна для оперирующих гинекологов.

Эмболизация – это безболезненная процедура. Её выполняют под местной анестезией. Врач выполняет пункцию правой общей бедренной артерии после предварительной местной анестезии раствором новокаина или лидокаина. Через небольшой прокол кожи в артерию бедра вводит тонкий катетер и проводит его под контролем рентгенотелевидения непосредственно в маточные артерии.

Эмболизирующий препарат вводят поочерёдно в правую и в левую маточные артерии. Затем микрочастицы попадают в сосуды, питающие миому, и перекрывают их. Процедура продолжается не дольше 20 минут. В процессе выполнения процедуры у пациенток иногда появляется чувства тепла, легкого жжения в нижних отделах живота и пояснице. Так действует контрастное вещество, которое хирург вводит для визуализации сосудов.

Используемый нашими врачами эмболизационный препарат абсолютно безопасен. Он биологически инертен и не вызывает аллергических реакций. Для ЭМА применяют мизерное количество препарата – не более 500 мг.

Непосредственно после эмболизации маточных артерий нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их продолжительность и объём. Спустя несколько недель или месяцев уменьшаются и исчезают симптомы сдавления органов, расположенных вблизи матки. В течение 4-6 месяцев уменьшаются растущие центрипетально узлы миомы. К году их объём уменьшается в 4 раза. Небольшие центрипетальные миомы исчезают полностью. Они замещаются соединительной тканью. Эти рубцовые узлы не способны вызывать симптомы миомы или расти снова. После эмболизации маточных артерий заболевание не рецидивирует.

В отличие от традиционных методов лечения миомы, эмболизация маточных артерий обладает следующими преимуществами:

  • Процедура не требует общего обезболивания, совершенно безопасна;
  • Вмешательство высокоэффективно в 98,5% случаев;
  • После процедуры немедленно уменьшается симптоматика миомы матки с центрипетальным ростом;
  • Миомы не возникают повторно (в отличие от консервативной миомэктомии, при которой в 30-40% случаях возникает рецидив;
  • Пациентки пребывают в стационаре не больше одного дня;
  • Во время процедуры сохраняется матка;
  • Пациентки имеют возможность забеременеть и родить ребёнка.

В отличие от оперативных вмешательств, после эмболизации маточных артерий послеоперационный период протекает гладко. Спустя 1-2 часа после процедуры могут возникнуть довольно сильные тянущие боли в нижних отделах живота. Эти ощущения являются следствием ишемии клеток миоматозного узла и отражают результативность вмешательства. Они купируются терапевтическими дозами обезболивающих препаратов. При повышении температуры тела можно принять таблетку амидопирина.

www.mioma.ru

О заболевании

Миома матки диагностируется у 25% пациенток, имеющих аномальные разрастания тканей. С центрипетальным ростом узла недуг встречается не так часто, как остальные разновидности доброкачественных опухолей.

Виды миомы

Миома матки с центрипетальным ростом

Миомы делят на виды, в зависимости от места их локации:

  1. Мышечная, когда новообразование размещено между волокнами мышечной ткани (миометрия).
  2. Подбрюшинная. Такая опухоль распространяется от репродуктивного органа, в сторону брюшной полости. Может существенно влиять на рядом расположенные системы, нарушая их работу.
  3. Подслизистая миома, или субмукозная, меняет свой размер, охватывая средний слой детородного органа. Если она увеличивает свой рост в сторону полости (внутрь), то ее называют центрипетальной (растущей к центру).

Причины

Миома матки с центрипетальным ростомСама миома – это неконтролируемое деление клеток маточных тканей (мышечного – миометрия, слизистого – эндометрия).
Такой рост происходит по причине различных предпосылок, влияющих на гормональную функцию организма (гормоны вырабатывают гипофиз и гипоталамус, высшие отделы нервной системы):

  • Иммунитет ослаблен вследствие заболеваний, стрессов, утомляемости.
  • Инфекции, поражающие полость матки (воспалительные процессы, венерические болезни).
  • Травмы матки и действия, нарушающие ее целостность (абортивная деятельность, внутриматочные спирали, оперативное вмешательство с наложением швов).
  • Вынашивание ребенка также может влиять на рост фибромы (лейкомы).

Но у нерожавших девушек также могут обнаружить данную патологию, когда они обращаются в женскую консультацию по поводу ежегодного осмотра или чтобы получить лечение от иных заболеваний.

Симптомы

Миома матки с центрипетальным ростомУ себя женщина может обнаружить такие настораживающие признаки развивающейся миомы матки:

  • Кровотечения, которые могут припадать на менструальные выделения, или происходить вне цикла.
  • Болезненность в середине цикла или накануне месячных.
  • Боль, отдающая в поясничный отдел.
  • Бессимптомное протекание развития опухоли.

Определить рост миомы матки именно по типу центрипетального развития узла самостоятельно нельзя, это под силу специалисту.

Вовремя распознать!

Острые приступы боли, которые ощущает женщина в области малого таза, могут говорить о прекращении кровоснабжения фибромы. Кажущееся приближение выздоровления омрачается острыми спазмами и болями. Это объясняется тем, что рост миомы прекращается, замедляется ее развитие, но может произойти некроз с последующим воспалением.

Симптомы роста опухоли в полость матки

Миома матки с центрипетальным ростомСпецифическими признаками, указывающими на увеличивающийся рост фибромы в полость, могут быть:

  1. Медленное увеличение полого органа (или быстрое, когда за годовой промежуток времени главный детородный орган женщины начинает соответствовать матке на 5 неделе интересного положения).
  2. Увеличение размеров репродуктивного органа негативно сказывается на соседних системах, поскольку он занимает больше места и нарушает нормальное функционирование кишечника (образуются запоры), мочевого пузыря (кажется, что он до конца не опорожняется).
  3. Возможное сопутствие новообразований других маточных слоев (аденомиоз и эндометриоз).

Диагностика

Диагностика, вслед за которой сразу же проводится лечение, возможна при мануальном осмотре, когда рост фибромы возможно прощупать, установить ее размеры и расположение.

Миома матки с центрипетальным ростомСреди более качественных способов распознавания недуга выделяют такие:

  • Исследования при помощи УЗИ, рентгенологическое. Позволяют установить плотность образования, его степень проникновения в полость, количество (единичные или множественные фибромиомы).
  • Эндоскопические методы. Они основываются на инструментальном проникновении в сам репродуктивный орган, его шейку. Во время процедуры берутся клетки пораженного участка, в котором наблюдается рост аномального деления, для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Такие методы болезненны, но наиболее эффективны.

Миома матки с центрипетальным ростомДля этого необходимо сдать все анализы и пройти небольшой подготовительный этап.

  • Сдать анализы на содержание половых гормонов.
  • Мазки берут с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, развивающих вагинальные и маточные заболевания.
  • УЗИ рекомендуют проводить в одинаковые дни менструального цикла, чтобы более точно следить за ростом центрипетального новообразования.

В зависимости от того, планирует ли женщина становиться мамой, ее возраста, степени развития фибромиомы проводится лечение.

Методика борьбы с заболеванием

Миома матки с центрипетальным ростом

За ростом фибромы необходимо вести наблюдения, чтобы понять, насколько активный рост и нуждается в щадящих или радикальных терапевтических способах устранения. Распространяться внутрь полого органа может фиброма любого из маточных слоев. Иногда опухоли имеют основание, иногда – ножку. Прогрессирующую фибромиому следует уменьшить или приостановить гормонально (если размеры не велики).
При крупном узле следует подумать о других способах устранения пораженного очага:

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Лечение подразумевает проникновение через несколько разрезов (в 3-4 мм), необходимых для внедрения инструментария.
  2. Гистероскопическая миомэктомия. Метод заключается во введении через внешние половые органы удлиненного инструмента с оптическим прибором на конце. Он может удалить фиброму и провести диагностику.
  3. Лапаротомия. Лечение проводится через разрезание матки сквозь брюшную полость. Удаляется исключительно фиброма, не страдает детородная функция пациентки.
  4. Удаление без операции. При помощи ультразвука дробят только аномальное разрастание, которое затем выходит естественным путем.
  5. Удаление всего органа.

Миома матки с центрипетальным ростомНе более 30 лет в гинекологии применяется такой метод, как эмболизация маточных артерий (ЭМА). По сути, это не совсем лечение. Суть его заключается в обесточивании кровеносных каналов, питающих фиброму. У данной методики свои минусы. Опухоль остается на месте, усложняя процесс прикрепления эмбриона и, следовательно, снижает возможность благополучной беременности. Некроз тканей негативно сказывается на общем состоянии пациентки (болезненность) и репродуктивной функции (поражаются ткани матки).

Гормонозависимое заболевание требует и дальнейшего наблюдения после того, как успешно осуществилось оперативное лечение.

Избавиться от такого разрастания, как распространяющийся внутрь полости узел, необходимо, чтобы он не развился в более крупное образование. Тогда усложняется процесс иссечения опухоли, происходит более длительный послеоперационный период. И теряется драгоценное время, которое можно было потратить на планирование самого долгожданного события в своей жизни.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector