Миома матки симптомы и признаки

Миома матки крайне неприятное, но не смертельное заболевание. Если диагностируется небольшая миома матки, симптомы практически никак не выражаются. Клинические проявления болезни зависят от локализации новообразования, количества и темпов роста узлов. На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, поэтому для многих женщин обнаружение гинекологом миомных образований становится настоящим шоком.

Женщина шокированна диагнозом миома матки

Патология в основном формируется из-за различных нарушений гормонального фона.

Врачи подтверждают, что с наступлением периода менопаузы у многих женщин прекращается рост опухоли, а ее размеры существенно уменьшаются. Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование очень редко переходит в злокачественную форму, увеличение размеров опухоли приводит к серьезным нарушениям основных функций детородного органа пациентки.


Наиболее подвержены заболеванию женщины репродуктивного возраста. У рожавших женщин вероятность возникновения заболевания намного ниже. К сожалению, сейчас миому диагностируют у совсем молодых девушек. Многих пациенток интересует, может ли миома рассосаться без лечения? В медицинской практике имеются зарегистрированные случаи, когда миомы исчезали сами собой, но рисковать и ждать чуда не стоит, так как эта патология чревата тяжелыми осложнениями.

Причины развития заболевания

Почему зарождается миома, и что это такое? Истинные причины образования патологии неизвестны. Есть много версий, но все они ставятся под сомнение. Внешними факторами, поднимающими вероятность развития болезни, считается плохая экология и неполноценное питание.

Выделяют наиболее значимые причины, которые способствуют развитию патологии:

  • Нарушения гормонального баланса, нерегулярный менструальный цикл, резкий скачек показателя гормона прогестерона и эстрогена в крови.
  • Низкая сексуальная активность. Как результат неудовлетворенности женщины в сексе, в малом тазу изменяется кровоток, часто возникают застои и воспалительные процессы.

  • Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
  • Патологии эндокринной системы, половые инфекции, ожирение, гипертония, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет.
  • Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.
  • Косвенные причины – гиподинамия, вредные привычки.

Симптоматика и признаки

Коварство миомы матки у женщин обусловлено тем, что достаточно длительное время патологический процесс протекает без каких-либо явных симптомов.

Как же распознать признаки миомы матки?

Диагностировать опухоль можно только при проведении тщательного гинекологического осмотра. Как проявляется миома матки, прежде всего, зависит от ее локализации.

Мирма матки в инфографике и на узи

Симптомы миомы матки на ранних стадиях не доставляют особого дискомфорта. Опасность патологии проявляется в том, что если в процессе опухолевого роста не обратить внимания на характерные признаки болезни, процесс приобретает хроническую, трудноизлечимую форму.

Проявляющиеся признаки заболевания не имеют четкой симптоматики. Как показывает медицинская практика, у более 50 % женщин, своевременно обратившихся за медицинской помощью, диагностируется бессимптомная миома матки.

Как определить миому по первым симптомам?

Характерные признаки:


  • хроническая усталость;
  • недомогание;
  • низкий показатель гемоглобина;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненная дефекация;
  • головные боли, мигрень;
  • приливы жара;
  • ощущения тяжести в малом тазу;
  • болезненная менструация и обильные выделения;
  • кровотечения между месячными.

Симптоматика разных форм заболевания

Интерстициальная лейомиома – диагностируется в случае, когда опухоль развивается в толще гладкоматочных мышц, локализуется на дне матки или в теле органа. Данный вид заболевания иногда может развиваться за границей стенок матки, сдавливая прилегающие органы. В основном миома сильно давит на мочевой пузырь. Чаще всего данный тип новообразования развивается у женщин репродуктивного возраста.

Классификация миомы по расположению миоматозного узла


Если опухоль возникает с одновременным образованием соединительной или рубцовой ткани, то такие узлы диагностируются как фибромиома. Характерны следующие симптомы и признаки миомы матки: резкие боли проявляются внизу живота, нарушения в работе мочевыделительной системы, частые кровотечения.

Субсерозная миома – это один или множество узлов, прикрепленных к стенке матки тонкой ножкой или фиксирующихся на широком основании. Таким образом, новообразование получает питание для дальнейшего развития. Каждое образование покрыто защитной капсулой. Опухоли различны по размерам, но увеличения детородного органа женщины в данном случае не происходит, так как узлы произрастают в брюшную полость.

Вид Субсерозной миомы с узлами

Характерные признаки миомы матки:

  • затрудненная дефекация;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • геморрой;
  • болезненные, схваткообразные приступы внизу живота;
  • боли в пояснично-крестцовом отделе.

Субмуозная миома – локализуется в подслизистом слое органа. Разрастается в сторону брюшной полости. Растущие узлы, давящие на близлежащие органы, вызывают постоянную болезненность. В любом случае назначается биопсия. Увеличение размеров опухоли происходит очень быстро, поэтому важно обращать внимание на следующие симптомы и признаки миомы матки:


  • обильные менструальные выделения в виде сгустков;
  • постоянные боли внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе;
  • выделения между менструациями;
  • общее состояние слабости и сонливости;
  • частые выкидыши, невозможность зачатия;
  • при разрыве опухоли резко поднимается температура тела.

классификация миом и рисунок

Интралигаментарная или межсвязочная миома – данный вид новообразования локализуется между связками, и при развитии не проявляет никаких характерных симптомов. Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. Она давит на внутренние органы, расположенные рядом с маткой. Но часто симптомы миомы довольно сглажены, менструальный цикл в порядке и воспринимается как норма.

Шеечная миома – локализуется в шейке матки. Данный тип новообразования диагностируется крайне редко. Как правило, в этом случае менструальный цикл не меняет свою продолжительность. Обратить внимание нужно на другие признаки и симптомы болезни: боль из-за давления на органы, соседствующие с маткой, невозможность зачатия.

Фазы развития миомы


Специфика развития патологии различна и может проявляться индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и ее физиологического состояния. Симптомная миома, как правило, быстро растет и ее сложно не заметить. Эхографические признаки миомы матки можно обнаружить при ультразвуковом обследовании. Смотрите фото.

Миома матки как выглядит

По характеру развития новообразования, ее признакам и симптомам врач принимает решение о назначении медикаментозной терапии или оперативном вмешательстве. Давать клиническую оценку болезни и определенные рекомендации можно только после полной диагностики.

Симптоматика миомы при климаксе

Если обнаруженная опухоль не доставляла женщине особых беспокойств, то с наступлением климакса новообразование чаще всего рассасывается само собой.

Такие изменения в организме женщины объясняются резким снижением выработки гормонов. Самым страшным осложнением болезни является перерождение доброкачественных миоматозных образований в злокачественные опухоли.


Полное рассасывание опухоли возможно только при условии нормального, беспроблемного наступления климакса. Если миома была небольшой и бессимптомной, то с наступлением климакса можно особо не беспокоиться.

Симптоматика миомы при беременности

Новообразования у беременных женщин чаще всего начинают развиваться в связи с изменениями гормонального фона. Небольшая опухоль практически не оказывает негативного влияния на течение беременности и никак проявляет себя, но в любом случае ситуацию должен контролировать врач.

Субсерозная миома при беременности

Несмотря на то, что миома диагностируется как доброкачественная опухоль, она способна вызывать ряд некоторых осложнений во время беременности:

  • воспалительные процессы;
  • повышенный тонус матки;
  • преждевременные роды или выкидыш на раннем сроке;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксические поражения плода.

Как правило, если миомные узлы локализуются далеко от плаценты, естественный процесс беременности не нарушается.

Но когда опухоль расположена вблизи эмбриона, риск преждевременных родов или выкидыша возрастает в разы.


Если во время беременности диагностировалась миома матки, избежать осложнений поможет четкое соблюдение всех рекомендаций личного врача-гинеколога.

Диагностика новообразований матки

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления. Для этого важно знать, как проводится диагностика.

Узи при постановке диагноза миома матки

Не стоит забывать о том, что опухоль развивается на фоне других заболеваний малого таза или брюшной полости. Потому проводится дифференциальная диагностика миомы матки, которая включает в себя несколько способов: ультразвуковое исследование, МРТ, рентген, томографию.

УЗИ – данный вид исследования предполагает проведение трансвагинальной эхографии. Этот метод позволяет визуально оценить контур и размер опухоли в динамике. Эхопризнаки миомы матки зависят от разновидности и локализации узлов. Внешне миома выглядит как округлый узел переплетенных волокон.


Гистероскопия – эта диагностическая процедура предоставляет наиболее точную информацию относительно состояния подслизистых опухолей. Данный метод позволяет поставить точный дифференциальный диагноз миом матки, определить визуально расположение узлов, обозначить состояние эндометрия и маточных труб. С помощью гистероскопии берется биопсия тканей узла и оценивается его цитологический и гистологический состав.

МРТ при миоме матки – позволяет получить объемное изображение органа. Обследование выполняется только если возникают серьезные сомнения по поводу поставленного диагноза.

Лапароскопия матки – диагностика, предполагающая хирургическое вмешательство. Назначается строго по показаниям. Помогает не только выявить миому матки, но и параллельно удалить небольшие узлы.

Важно, чтобы пациентка сдала все необходимые анализы.

Для диагностики злокачественных новообразований проводится анализ сыворотки крови на онкомаркер СА 125. Норма маркера в плазме крови у здоровых людей составляет менее 35,0 Ед/мл. При миоме наблюдается увеличение антигена до 110 Ед/мл. Также берется анализ крови на СОЭ. Усредненная норма у женщин оседания эритроцитов от 2 до 20 мм/ч. Если показатели СОЭ повышены, это может говорить о развитии онкологии.


Но оба анализа не являются 100% достоверными, если не подтверждаются результатами других анализов.

Врачи предпочитают дифференцировать миому матки с помощью инструментального забора клеток и тканей матки. Это исследование называется биопсия. Гистологическое заключение после микроскопической диагностики дает врачу возможность выбрать правильный план лечения. Биопсия используется для подтверждения предполагаемого диагноза. Также биопсия является основной процедурой, которая позволяет распознавать предраковые состояния и злокачественные опухоли.

Методы лечения миомы матки

Можно ли полностью вылечить миому фармакологическими препаратами?

Медикаментозная лечебная терапия дает хороший результат при небольших миомах, расположенных в толще мышц матки. Индивидуальное лечение назначается в соответствии с выявленным типом миомы. На первых этапах важно пройти тщательную диагностику и узнать прогнозы развития болезни. Терапевтический способ лечения предполагает прием медикаментов следующих групп: производные андрогенов, агонисты гонадотропных гормонов, гестаны.

Нужно повышать гемоглобин после операции на миому

Из-за больших кровопотерь часто у пациенток диагностируется низкий гемоглобин или анемия. Поэтому по показаниям выписываются препараты с содержанием железа, это позволяет быстро поднять гемоглобин.

Оперативное вмешательство может быть щадящим или радикальным. Операции показаны при миомах больших размеров, обильных кровотечениях, очень сильных болях, бесплодии и частых выкидышах.

Лапароскопическая миомэктомия – проводится через совсем небольшой разрез. Основное преимущество – минимальное повреждение тканей брюшной полости. Благодаря этому на теле не остается шрамов.

Эмболизация маточных артерий – методика лечения, при которой артерии, питающие миомный узел, перекрывают эмболиями. В результате пораженные клетки начинают отмирать, а сам узел без подпитки погибает.

Гистероскопическая миомэктомия – удаление узлов из полости матки через влагалищное отверстие. Процедура может быть проведена амбулаторно.

ФУЗ-абляция – новейшая методика лечения с использованием ультразвуковых волн.

Гистерэктомия – предполагает полное удаление не только новообразований, но и матки.

Учитывая возраст женщины, локализацию опухоли, размеры и скорость роста узлов, врач может четко определить метод лечебной терапии.

Чтобы избежать нежелательных осложнений и рецидивов болезни, пациенткам необходимо строго выполнять все предписания врача. Лечить опухоль самостоятельно категорически запрещается, иначе могут быть печальные последствия.

pomiome.ru

Что такое миома

Эта патология представляет собой заболевание половой системы женщины, которое проявляется образованием доброкачественной опухоли миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Раковые клетки отсутствуют. Код МКБ–10 заболевания такой — D 25. Врачи знают, что такое миома, однако патогенез этой патологии изучен ее не до конца. Чаще она отмечается у женщин 30-40 лет либо перед самым климаксом, т.е. в возрасте 50 лет. Часто патология сопровождает кисту яичника.

Размер опухоли врачи определяют в сантиметрах, миллиметрах или же неделях, как при беременности. Например, 12 недель. Это означает, что матка увеличена, как при беременности на 12 неделе. Существует классификация данной патологии по нескольким признакам:

  1. По составу опухоли – фиброма, или фибромиома (из соединительной ткани) и лейомиома из мышечной ткани.
  2. «На ножке». Отдельная разновидность. Она может быть субсерозной или субмукозной, т.е. расти снаружи или внутри органа. Отличает же ее расположение «на ножке» – узком или широком основании, которое соединяет ее с маткой.
  3. Кальцинированная. Опухоль, покрытая капсулой из кальция.

Последняя классификация определяется по расположению. Она получается более сложной из-за множественности названий:

  • интерстициальная (внутри- или межмышечная, интрамуральная);
  • субмукозная (подслизистая);
  • субсерозная (подбрюшинная);
  • межсвязочная (интралигаментарная).

Интерстициальная­

Интрамуральная миома располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. По-другому она называется внутримышечной или интерстициальной миомой матки. Этот вид патологии встречается чаще остальных – 60% случаев. Характеризуется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, чувство тяжести и боль в области половых органов (малого таза).

Субмукозная­

Последнее место по частоте занимает субмукозная миома матки – что это, подскажет вам гинеколог. Ее диагностируют у 13% пациенток с таким диагнозом. Второе ее название – подслизистая. Это значит, то узелки находятся практически в полости матки, но под ее внутренней тонкой оболочкой. Получается, что опухоль как бы выпячивается и выходит в просвет органа. Из-за этого полость матки значительно деформируется.

Субсерозная­

Второй по частоте диагностирования является субсерозная миома матки – отмечается у 35% пациенток. Эта опухоль подбрюшинная, так как располагается на наружной части органа и развивается в сторону брюшной полости. При ней очень редко сбивается менструальный цикл. Субсерозная миома делится на следующие типы:

  1. «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
  2. «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
  3. «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Множественные

Одна из классификаций разделяет эту патологию на единичные и множественные миомы матки. Первый случай — когда опухолевый процесс состоит всего из одного узла. Второй вариант — когда появляется сразу несколько новообразований. Такая форма называется многоузловой. Она диагностируется гораздо чаще, при этом пациентка может даже не подозревать о заболевании, ведь оно протекает бессимптомно. Как выглядит миома? Она представляет собой узлы разной формы и параметров.

Миома матки — симптомы и признаки

Симптоматика разных форм этого гинекологического заболевания может отличаться. Конкретные признаки миомы матки зависят от давности появления новообразования, его местоположения и размера. Скорость роста миоматозного узла тоже влияет на проявление болезни. Более характерные симптомы патологии следующие:

  • боли внизу живота и в области поясницы между менструациями;
  • дискомфорт и тянущие ощущения тоже в нижней части живота;
  • быстрый рост живота и увеличение массы тела;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря;
  • длительные запоры;
  • повышенная температура;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • задержка, усиление болезненности менструаций;
  • кровянистые выделения в периодах между месячными.

Узнайте подробнее, как проявляются признаки миомы матки у женщины.

Боли

Характер болей зависит от локализации опухоли. Хотя иногда определяющим является размер новообразования. С учетом этого боли при миоме матки могут быть следующими:

  1. При субмукозной. Боли либо постоянные ноющие, либо схваткообразные. Первые связаны со сдавливанием миоматозным узлом окружающих волокон. Схваткообразные же возникают перед и во время месячных.
  2. При интрамуральной. Этот вид миоматозных узлов характеризуется длительными ноющими болями. Они усиливаются в период менструального кровотечения. Также могут наблюдаться боли и нарушения функции органов малого таза.
  3. При субсерозной. Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко.

Кровотечение

От обычных менструальных кровотечения при миоме матки легко отличить. Если во время критических дней приходится менять прокладку чаще, чем 1 раз в час, то это повод для беспокойства. Ненормальными считаются и следующие признаки:

  • месячные дольше 7 дней;
  • сильная слабость и усталость во время менструаций;
  • выделения более обильные и много кровяных сгустков;
  • сильные боли в нижней части живота.

Миома матки – причины

Основная причина, от чего появляется миома матки, это вмешательство в ее полость. К ним относятся выскабливания, большое число абортов, установка спиралей. Значительную роль в развитии заболевания играет гормональный дисбаланс (высокий уровень эстрогенов). Сегодня важным фактором в возникновении такого заболевания считают психосоматику, т.е. стрессы, обиды, страхи и проблемы в близости с мужчиной. Помимо этих основных факторов к причинам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • плохая экология;
  • ослабленный иммунитет;
  • частое посещения солярия, массажи;
  • использование для контрацепции внутриматочных спиралей;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • аденомиоз;
  • неправильное питание;
  • нерегулярные половые отношения и отсутствие оргазма.

Как лечить миому

Для диагностики назначают соскоб, используют эхографические методы. Один из них – это УЗИ. По эхопризнакам можно обнаружить изменения структуры органа. Способов же, как вылечить миому, выделяется два. Первый из них – консервативный метод. Здесь используются медикаментозные препараты. Ими можно только уменьшить рост опухоли. Такая методика эффективна при приближении менопаузы, когда есть шанс, что опухоль начнет регрессировать. Если консервативное лечение не приносит результатов, то переходят к хирургическим методам по удалению узелков или же всей матки.

Удаление миомы

Если регресс заболевания не наблюдается, то производят удаление миомы. Делают это двумя разными способами:

  1. При помощи органосохраняющей операции. В этом случае удаляет только миоматозный узел методом лапароскопии или гистероскопии. Во втором – через влагалище. Узнайте подробнее о гистероскопии — что это такое, как проводится.
  2. При помощи удаления всей матки. Такая операция называется гистерэктомией. Она может быть тотальной с удалением и шейки или же субтотальной, когда шейку матки оставляют.

Лапароскопия­

К хирургическим методам лечения относят лапароскопическое удаление матки. Эта операция считается более щадящей, ведь проводится без больших разрезов на животе. Как удаляют миому матки? При помощи канюли, специальной трубки, в брюшную полость вводят газ. В результате стенка живота поднимается над органами. Затем хирург продолжает оперировать при помощи инструментов и видеокамеры. Удаление матки занимает от 1,5 до 3,5 часов. Лапароскопия часто используется и для диагностики заболевания, чтобы распознать узлы. Восстановление после операции проводится в клинике.

Лечение без операции

Существуют и методы, как вылечить миому матки без операции. Их используют на ранних сроках развития болезни. Гинеколог может назначит следующие процедуры:

  1. Эмболизация маточных артерий. При такой операции в них прекращают кровоток. Осуществляется это при помощи катетера, который вводится через бедренную артерию в маточную. Процедура проводится без наркоза. В результате узел опухоли заменяется соединительной тканью.
  2. ФУЗ-абляция. Ткани опухоли нагреваются посредством воздействия фокусированного ультразвука. Результатом является деструкция опухоли – термический некроз. Тот же итог получается в итоге лечения лазером.

Народные средства

Можно выделить несколько эффективных народных средств от миомы матки. Только их нужно использовать в комплексе с основными методами лечения. В домашних условиях зарекомендовали себя следующие средства народной медицины:

  • отвары из картофельных цветков;
  • спринцевание содовым раствором;
  • настойка на основе золотого уса;
  • отвары из лекарственных трав – василька, пустырника;
  • змеевика, ромашки, валерианы и зверобоя.

Чем опасна миома матки

Главное, чем опасна миома матки, это осложнения. Кровотечения, сопровождающие заболевания, вызывают анемию и даже угрозу для жизни. В 1,5-3% случаев отмечается перерастание опухоли в злокачественную. Небольшая опасность все же есть. Последствия могут быть следующими:

  • развитие «острого живота» при перекручивании тонкой «ножки» опухоли;
  • некроз опухоли, что требует немедленного вмешательства;
  • нарушение репродуктивной функции в виде частых выкидышей или внематочной беременности;
  • гнойные воспаления в узле и септические осложнения в более тяжелых случаях;
  • бесплодие;
  • расстройство выделительной системы.

Профилактика­

Любое заболевание лучше не лечить, а предупредить его появление. Для этого стоит соблюдать несколько простых правил. Основные меры профилактики миомы матки следующие:

  • исключить стрессы;
  • не поднимать тяжести;
  • принимать витамины;
  • регулярно заниматься сексом;
  • не перегреваться в бане, не загорать много пляже или в солярии;
  • питаться полезными продуктами;
  • делать гимнастику, заниматься йогой или спортом;
  • бросить вредные привычки;
  • регулярно посещать гинекологию;
  • планировать беременность, чтобы избежать абортов.

Узнайте также, что такое фиброма матки.

sovets.net

Симптомы на ранних сроках

Какие симптомы при миоме матки имеют место на ранних стадиях заболевания? Для данной болезни характерна слабая выраженность симптоматики. По этой причине диагностируется она, часто, случайно. Но в некоторых случаях и на ранних стадиях появляются следующие симптомы:

  1. Кровяные выделения, не связанные с менструальным циклом;
  2. Усиление кровотечений во время месячных;
  3. Может периодически болеть низ живота;
  4. Боли при миоме матки могут возникать и в пояснице (тянущего характера);
  5. В случае, когда образование достигает значительных размеров, может увеличиться живот (при общей неизменности веса);
  6. Анемия при миоме матки развивается в случае наличия кровотечений.

Как болит миома матки? Боли в нижней части живота имеют тянущий, ноющий характер. Они возникают периодически, и могут быть не связаны с менструальным циклом.

Симптоматика различных миом

Симптомы и признаки заболевания могут отличаться в зависимости от того, где именно локализовано новообразование. При этом гистологический состав узла на симптоматику почти никак не влияет.

Интерстициальная

Такое новообразование расположено в мышечной толще органа. Симптомы миомы матки такого типа, обычно, следующие:

  • Обильные кровяные выделения во время месячных наблюдаются при большом размере новообразования. Оно препятствует правильному сокращению мускулатуры матки;
  • Возникающие боли внизу живота имеют неяркий ноющий характер.

По своей сути, такое расположение наиболее типично. Такие узлы редко имеют выраженную симптоматику. Однако их важно диагностировать своевременно. Так как именно такой тип отличается быстрыми темпами роста. Кроме того, есть вероятность быстрого увеличения числа узлов.

Субсерозная

Такие новообразования появляются в миометрии, на границе с серозной оболочкой. Выступают из области матки в сторону брюшины. Выявить миому такого типа можно по следующим признакам:

  1. Если ее размеры велики, то может увеличиться живот при общей неизменности веса;
  2. В результате сдавления нарушается функционирование соседних органов;
  3. При локализации на задней маточной стенке развивается дисфункция кишечника;
  4. При локализации на передней маточной стенке развивается дисфункция мочевого пузыря.

В целом, симптомы миомы матки такого расположения проявляются наиболее неярко. Такие узлы имеют небольшой размер, не доставляют дискомфорта. Зачастую, диагностируются случайно.

Субмукозная

Предварительно диагностировать миому матки в домашних условиях можно достаточно просто, если она расположена под слизистой. Такое расположение провоцирует серьезную симптоматику. Миома причиняет значительный дискомфорт. Формируется следующая клиническая картина:

  • Обильные выделения при миоме после месячных и во время них. В результате развивается анемия;
  • Боли высокой интенсивности в нижней части живота;
  • Боли в пояснице.

Так как в этом случае при миоме могут быть тяжелые симптомы, она считается одной из наиболее неблагоприятных. Лечится она хирургически. Причем, лечение назначается незамедлительно, сразу после постановки диагноза.

Интралигаментарная

Межсвязочная миома встречается относительно редко. Она формирует нетипичную для миомы клиническую картину, однако достаточно быстро диагностируется. При ее развитии имеет место следующая симптоматика:

  • Боли внизу живота разной степени выраженности. Могут быть периодическими или постоянными, острыми или ноющими;
  • Если узел давит на мочеточники или мочевой пузырь возможно нарушение мочеиспускания. Как учащение мочеиспускания, так и его задержки;
  • Выделения при миоме после месячных, обычно, отсутствуют. Нарушается кровообращение в сосудах малого таза;
  • Опасность представляют возможные вторичные изменения в почках. Это расширение лоханки, пиелонефрит, увеличение почки, расширение мочеточника и др.;
  • Возникает склонность к тромбозу и нарушению артериального кровообращения в сосудах ног.

Кровяные выделения, обычно, отсутствуют при таком расположении узла. Это новообразование в большей степени опасно своими последствиями, нежели непосредственно наличием.

Шеечная

Первые признаки миомы матки, расположенной на шейке органа, могут никак не проявляться. Это одно из наиболее частых мест расположения узла. Формируется наиболее типичная клиническая картина.

Сама по себе, шеечная миома не влияет на характер менструаций. Также не вызывает кровотечений, не связанных с циклом. Однако, при достижении больших размеров, она может прекращать отток крови во время месячных. В результате, так как выделения при миоме матки не могут свободно покидать организм, формируется заполненная кровью область. Она называется гематометра и удаляется только хирургически.

Может ли болеть миома матки при таком расположении? Боли редко носят ярко выраженный характер. Однако они могут проявляться эпизодически. При этом имеют, обычно, небольшую интенсивность и ноющий характер. Могут проявляться тянущие боли в пояснице.

Увеличения живота, обычно, не происходит. Кроме того, не возникает дисфункции соседних органов. Так как расположение образования таково, что, даже при больших размерах, оно не сдавливает соседние органы.

Выраженность симптомов

На степень выраженности симптоматики влияют множество факторов. В первую очередь, это расположение новообразования. Субмукозные миомы дают тяжелую и сильно выраженную симптоматику. Тогда как опухоли в толще мышечного слоя могут почти никак не проявляться.

Также большое значение имеет размер. В общем случае, чем крупнее опухоль, тем более ярко выраженную симптоматику она вызывает. Гистологический состав очень важен. Так, например, если в ткани узла присутствуют кровеносные сосуды, то могут быть кровяные выделения.

Строение опухоли иногда также играет важную роль. Если узел расположен на ножке, то она может перекручиваться. В этом случае начинается кровотечение. Также возникает сильная боль.

Возраст пациентки также влияет на выраженность симптоматики. Более выражены симптомы у молодых женщин. В этот период узел может быстро расти под действием гормонов.

Группы риска

Новообразованиям в полости матки подвержены все женщины, достигшие репродуктивного возраста. Ранее диагноз ставился преимущественно в возрасте 35-50 лет. В этом возрасте заболеваемость среди женщин достигала почти 50%. Но в настоящее время есть тенденция к снижению возраста заболевших. Выделяются следующие группы риска:

  1. Женщины с нарушенным гормональным балансом (так как опухоль гормонозависимая);
  2. Диабетики;
  3. Пациентки, склонные к гиподинамии;
  4. Пациентки с ожирением;
  5. Имеющие генетическую предрасположенность.

Некоторые исследователи считают, что значительную роль в развитии этого заболевания играет психосоматика.

В целом же, все женщины репродуктивного возраста имеют риск развития данного заболевания.

Симптоматика при беременности

Диагностировать миому при беременности достаточно сложно из-за неспецифических симптомов. Ощущение тяжести внизу живота и в пояснице может быть списано на беременность. Также это относится и к увеличению размеров живота.

Обычно, врачей настораживает появление кровянистых выделений. В этом случае назначаются исследования, в результате которых диагностируется миома. При небольших ее размерах иногда возможно удаление лапароскопически без прерывания вынашивания.

Диагностика

Как определить миому матки? Для этого проводится ряд исследований:

  1. УЗИ – самое простое исследование, в результате которого устанавливается наличие миомы;
  2. КТ или МРТ – наиболее точные исследования для визуальной диагностики узла;
  3. Кольпоскопия – визуальное исследование с помощью специального аппарата;
  4. Гистороскопия позволяет выяснить гистологический состав узла для назначения эффективного лечения.

Делать такие исследования необходимо строго по показаниям врача. Хотя МРТ и КТ являются наиболее информативными и точными, они показаны не всем. Особенно осторожной нужно быть при наличии беременности. Не все исследования показаны в этот период.

Эхография

Эхографические признаки миомы матки следующие:

  1. Увеличение размеров органа;
  2. Очаговые включения в миометрии.

Эффективность метода во многом зависит от гистологического состава опухоли. Эхографические признаки миомы матки не одинаково видны при той или иной гистологии новообразования. Кроме того, есть вероятность ошибочного диагностирования. По результатам данного исследования затруднена дифференциальная диагностика с кистами и т. п. образованиями.

Лечение

Если новообразование активно проявляет себя и достигает больших размеров, то назначается лечение. Оно не проводится, зачастую, при предполагаемом скором начале климакса. Ведь при климаксе миомы, в большинстве случаев, исчезают самостоятельно. Во всех остальных случаях прибегают к консервативному (медикаментозному) или радикальному (хирургическому) лечению. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Лечение миомы матки».

vashamatka.ru

Что такое миома?

Миома представляет собой образование круглой формы, появляющееся в мышечном слое тела матки. Поверхность узла покрыта густой сетью кровеносных сосудов, поэтому основным признаком при миоме становятся частые и обильные кровотечения. Размер опухолей чаще всего небольшой, но иногда встречаются довольно крупные миоматозные узлы. Ни о каком здоровье при таком образовании речь не идет, поэтому важно уметь распознавать патологию на ранней стадии.

На симптомы и клинические проявления болезни влияет много факторов, один из которых – тип опухоли и его локализация.

Виды миом

По численности образования могут одиночные или множественные. Множественные миоматозные узлы представляют больше опасности для здоровья женщины, так как увеличивают вероятность кровотечений. К тому же, их сложнее определить, поэтому наиболее благоприятный прогноз врачи дают при одиночных узлах.

Миомы могут классифицироваться и по типу расположения. Очень важно правильно определить форму и тип узла, так как от этого напрямую зависит назначаемое пациентке лечение.

Тип миомы Локализация
Субмукозная Внутренние слои эндометрия
Субсерозная Пространство под наружным слоем матки (подбрюшинная зона)
Интерстициальная Самый распространенный тип образований. Определяется между мышечными волокнами тела матки, ее дна
Межсвязочная Подбрюшинное пространство
Шеечная Шейка матки, шеечный канал

Причины возникновения миомы

Главной причиной роста миоматозных узлов врачи считают гормональные проблемы, но это далеко не единственный фактор, способный спровоцировать начало патологического процесса. Появление доброкачественных опухолей матки может быть вызвано следующими причинами:

  • регулярный подъем тяжестей;
  • гинекологические заболевания;
  • половые инфекции;
  • хроническое стрессовое состояние;
  • травмы матки или шейки во время выскабливания, абортов и других медицинских процедур;
  • осложненные роды.

Важно! Женщинам, у которых имеется хотя бы один неблагоприятный фактор, необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога (со сдачей необходимых анализов) не реже 1 раза в год. Распространенность маточных миом растет с каждым годом, поэтому невнимательное отношение к здоровью женской репродуктивной системы недопустимо (независимо от возраста пациентки).

Миоматозные узлы на ранних стадиях отличаются бессимптомным течением, поэтому распознать патологию на начальных этапах сможет только специалист. Иногда могут потребоваться дополнительные меры диагностики, так как некоторые формы тяжело выявить даже на УЗИ-исследовании.

Кто в группе риска?

Онкологи и гинекологи выделяют несколько категорий пациенток, у которых риск появления миомы выше по сравнению с остальными. К ним относятся женщины, которые:

  • имеют аборты, выкидыши и замершие беременности в анамнезе;
  • рано начали половую жизнь (раньше 18 лет);
  • имеют родственников по женской линии, у которых также были диагностированы миоматозные узлы;
  • не соблюдают правила контрацепции и невнимательно относятся к выбору полового партнера (сюда же можно отнести частую смену партнеров для интимной близости).

Некоторые врачи дополняют этот список пациентками, в анамнезе которых 3 и более родов, особенно если между ними не выдержан интервал в 2 года, и матка не успела полностью восстановиться.

Этим категориям женщин необходимо чутко прислушиваться к своему организму и при появлении первых симптомов миомы обращаться к врачу.

Ранние признаки

Поскольку миома опутана большим количеством сосудов, главным признаком становится появление межменструальных кровотечений. В некоторых случаях они могут быть настолько обильными, что начинают угрожать жизни и здоровью женщины. Остановить такие кровотечения можно только при помощи диагностического выскабливания, во время которого из матки удаляется весь эндометрий, и материал отправляется на гистологическую экспертизу для выявления точной причины.

У девушек в возрасте от 14 до 25 лет могут возникать проблемы с менструальным циклом: он становится нерегулярным, объем крови во время менструации увеличивается, появляется патологическая болезненность. Не все обращают внимание на эти признаки. Статистика показывает, что только 7 % женщин обращаются к врачу при нарушениях менструального цикла или возникновении меноррагии (длительных и обильных месячных), считая их нормальным явлением и греша на стрессы, усталость или неправильное питание.

Важно! Именно проблемы с менструацией являются первым симптомом возможного роста миоматозных узлов, поэтому при появлении межменструальных кровотечений, длительных месячных (более 7 дней) и обильном выделении крови (если гигиеническая прокладка заполняется за 1-1,5 часа) нужно обращаться к гинекологу.

Железодефицитная анемия

Большая потеря крови при отсутствии корректирующей терапии почти всегда сопровождается дефицитом железа и развитием железодефицитной анемии. Женщина испытывает постоянную слабость, сонливость, нежелание заниматься привычными делами. Без причины могут появляться головные боли, головокружения и даже обмороки. Кожа бледнеет, может отмечаться местное понижение температуры кожных покровов. Если перечисленные симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, необходимо сдать анализ крови. При сниженном гемоглобине (для взрослого человека норма 120-140 г/л) необходимо пройти комплексное обследование, включающее осмотр гинеколога.

Боли в пояснице

Болевой синдром появляется только в том случае, если опухоль активно растет и начинает сдавливать расположенные рядом органы. Болевые ощущения обычно носят ноющий характер, а их интенсивность напрямую зависит от размера образования и его локализации. Боли могут возникать не только в пояснице, но и в животе, копчиковой зоне, области крестца и даже иррадиировать в ягодичную мышцу.

Если происходит замедления кровоснабжения участков, на которых находится миома, женщина чувствует острую боль в области живота. Чаще всего такие боли быстро проходят и имеют слабую интенсивность (за исключением случаев огромных миом, вес которых достигает 2-3 кг).

Периодическое повышение температуры

Особая разновидность узелков – это образования, находящиеся на ножке. Они могут перекручиваться и разрываться, провоцируя начало воспалительного процесса, который сопровождается подъемом температуры (иногда до 38,5-39 градусов).

Важно! Постоянное повышение температуры до субфебрильных значений может указывать на развитие злокачественного процесса, поэтому данный симптом требует тщательного и объемного исследования. Игнорирование признака может обернуться ростом неоперабельных опухолей и летальным исходом.

Трудности с мочеиспусканием

Если миома достигает больших размеров, она начинает сдавливать органы, находящиеся рядом. Давление на стенки мочевого пузыря может провоцировать увеличение позывов к мочеиспусканию, при этом выделения мочи либо не происходит совсем, либо ее количество очень мало. Частое желание опорожнить мочевой пузырь должно стать настораживающим признаком, особенно если женщина не болеет и не ждет ребенка.

Иногда мочеиспускание может сопровождаться неприятными тянущими ощущениями и болью – это происходит из-за давления опухоли на нервные окончания органов мочеполовой системы.

Другие симптомы

Женщинам любого возраста нужно помнить, что миома – коварный вид опухолей, склонный к прогрессированию и росту без характерных признаков и симптомов. Поэтому даже маленькие «тревожные звоночки» должны вызывать тревогу и становиться поводом для внепланового посещения женского врача. Появление миоматозных узлов может сопровождаться следующими вспомогательными симптомами, которые нельзя оставлять без внимания:

  • боли во время интимной близости (даже если они проходят после смены позы);
  • запоры, болезненная дефекация;
  • пищеварительные расстройства;
  • общая слабость и сонливость;
  • увеличение объемов живота.

Все эти признаки не характерны для маточных опухолей и могут указывать на другие заболевания, но выяснить их причину необходимо, так как они не считаются нормальными для здорового организма.

Важно! Иногда из-за наличия множественных миоматозных узлов женщина испытывает трудности с зачатием. Если пара ведет активную половую жизнь без использования методов контрацепции, а беременность не наступает на протяжении 1 года, следует обратиться к врачу.

Видео — Миома матки

 

Симптомы и признаки на УЗИ

Очень часто случается так, что женщина узнает о миоме случайно во время прохождения УЗИ-диагностики по другому поводу. Не всегда УЗИ является достоверным и точным методом определения образований, но определенные признаки должны насторожить специалиста. К ним относятся:

  • несоответствие размеров матки размерам здорового органа (если женщина беременна, несоответствие определяется в сравнении с объемом матки для конкретного гестационного срока);
  • повышенная очаговая эхогенность (несколько таких зон говорит о множественных узловых образованиях);
  • отложение солей кальция в зоне расположения миомы.

Если у врача во время УЗИ возникнут сомнения или подозрения о возможном наличии злокачественного процесса, женщина будет направлена на вспомогательные исследования, например:

  • МРТ;
  • гистероскопическое исследование;
  • зондирование;
  • биопсия.

После уточнения диагноза женщине назначается индивидуальная лечебная терапия в соответствии с выявленным типом миомы, возрастом пациентки и наличием осложнений и сопутствующих диагнозов.

Если обнаружена миома

Лечение маточных образований назначает врач – гинеколог, онколог или хирург. Независимо от того, какая терапия подобрана пациентке, она должна соблюдать определенные правила и рекомендации, которые помогут сдерживать рост опухоли и контролировать ход лечения. Врачи советуют женщинам с любыми формами миомы:

  • увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
  • чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
  • не поднимать тяжелые предметы (тяжелее собственного веса);
  • отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
  • 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Специалисты рекомендуют исключить из рациона жирную пищу, особенно содержащую канцерогены и транс-жиры. Такие продукты могут влиять на течение заболевания и способствовать росту злокачественных клеток.

Миома матки – распространенная патология среди женщин продуктивного возраста. При своевременном обращении за помощью опухоль удается вылечить без использования хирургических методов. В некоторых случаях она может рассосаться сама под влиянием определенных гормонов (например, во время беременности). Обнаружение любых симптомов патологии, особенно среди женщин, входящих в группу риска, должно стать поводом для немедленного обращения в больницу. От раннего начала лечения иногда зависит не только здоровье пациентки, но и ее жизнь.

med-explorer.ru

Что такое миома

Миомой матки называют не онкологическое, а доброкачественное образование, которое локализуется в стенках самого органа или ее шейки. Ее величина варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров. Обычно у женщин обнаруживают множественные образования, кода есть не один, а сразу несколько миомных узлов.

Этот недуг диагностируют у 25% женщин, причем у 3% во время профилактического осмотра.

Почему появляется

Миома является наиболее распространенной проблемой для женщин в возрасте от 30 до 45 лет, такое неконтролированное разрастание мышечной ткани чаще всего происходит из-за гормонального дисбаланса, но есть и другие причины заболевания, вызывающие подобные изменения ткани:

  • нет регулярной интимной жизни, в особенности, если речь идет о женщинах старше 25 лет. Без регулярных оргазмов в органах малого таза наблюдаются застойные явления;
  • если женщина после 30 лет еще ни разу не рожала;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания половой системы (эндометрит, эндометриоз, аденомиоз, аднексит и т.д.);
  • малоподвижный образ жизни, повлекший за собой проблемы с лишним весом, вплоть до ожирения;
  • повреждение стенок матки в процессе выскабливания, гинекологических операций, хирургических абортов, сложных родов и др.;
  • проблемы с метаболизмом, гипертония, дисфункция щитовидки, диабет и прочие болезни эндокринной системы;
  • стрессы, которые становятся причиной угнетения деятельности надпочечников, яичников и щитовидки.

Так как развитие миомы напрямую зависит от гормонального фона, то данное заболевание не диагностируется у девочек до половозрелого возраста и у женщин, вошедших в менопаузу.

Интересно, что очень часто бывает так, что опухоль, образовавшаяся в молодом возрасте, с изменением гормонального состава во время климакса рассасывается самостоятельно.

В чем опасность

Ранее предполагалось, что с течением времени миома может перерасти в раковое образование, но наука доказала, что ткани злокачественных и доброкачественных опухолей имеют абсолютно разную природу происхождения. Рак в крайне редких случаях может быть осложнением миомы, но никак не ее перерожденной формой.

Несмотря на то, что миома – это доброкачественное образование, она может стать причиной стойкого бесплодия, поэтому не стоит относиться к ней халатно, это заболевание, которое требует внимания и лечения, в противном случае последствия будут плачевными.

Статья по теме: последствия миомы матки

Виды миомы матки

Чтобы оценивать величину развития миомы в официальной медицине применяют сравнение новообразования с величиной матки во время беременность, например, 7 недель, 25 недель. Классификация новообразования проводиться по различным параметрам:

  • по расположению – субсерозная, внутримышечная, подслизистая и смежные варианты расположения;
  • по месту нахождения – в теле матки, шеечная миома, в области перешейка или дна матки;
  • по величине миомных узлов – крупных, средних и маленьких размеров;
  • по интенсивности разрастания – истинная и ложная;
  • по морфо-гистохимическим особенностям – простая или разрастающаяся.

Как распознать миому

Чаще всего заболевание развивается без симптомов, и на 1-2 стадиях определить наличие миомы можно только по результатам микроскопического обследования. Без профилактических осмотров женщина может ощутить первые признаки наличия миоматозных образований лишь спустя 5-8 лет с начала из развития. 3-я стадия заболевания уже ощущается во время врачебного осмотра при прощупывании живота.

Больше информации о наличии миомного узла в матке и о том, на каком этапе развития он находится, можно получить по ультразвуковому исследованию. Эхографические признаки болезни будут такими:

  • в структуре миометрия есть формации со средней и низкой эхогенностью;
  • может возникать изменение контуров маточной полости и эндометрия при субмукозных и интерстициальных узлах;
  • при плотных узлах деформируется просвет мочевого пузыря или прямой кишки;
  • чем больше в узлах процент соединительной ткани, тем выше его эхогенность;
  • в случае отложения в узлах кальция, он будет отображаться в виде мелких гиперэхогенных включений с акустическими тенями сзади.

Для женских органов УЗИ с применением датчика Доплера является наиболее информативным в постановке диагноза «миома матки».

Самостоятельный осмотр

В домашних условиях миома абсолютно никак не определяется (ни на ощупь, ни визуально), но при появлении некоторых симптомов можно просто для профилактики прийти на осмотр к врачу. Первые признаки миомы матки будут нехарактерными именно для этого недуга, поэтому их легко перепутать с симптомами другого заболевания. К ним относится:

  • постоянная беспричинная усталость;
  • общая ослабленность;
  • падает гемоглобин;
  • часто хочется «по-маленькому»;
  • мигренеподобные боли;
  • трудности с испражнением;
  • приливы;
  • тяжесть и боли внизу живота;
  • обильные и болезненные менструации;
  • кровотечения в середине менструального цикла.

Общие проявления

При небольших размерах миомы симптомов практически нет, но как только начинается увеличение размеров опухоли, она тут же дает о себе знать. Симптомами миомы матки на ранних стадиях будут следующие проявления:

  • нарушения менструального цикла (обильные месячные, их задержка, кровотечения между менструацией). Увеличенный объем месячной крови свидетельствует о плохом сокращении мышечной ткани в матке, а в случае межменструальных кровотечений имеет место кровоточивость стенок самой матки из-за опухолевого раздражения;
  • болевые ощущения. Основная локализация боли при миоматозной опухоли в области крестца или нижней части живота. Она возникает внезапно при нарушении кровотока в узлах. Если образование большое, но увеличение происходит медленно, то боль тянущая и в основном появляется при менструации. Развитие опухоли в слизистой вызывает схваткообразные боли. На ранних этапах болезненность возникает редко, обычно он сопровождает вторичные признаки заболевания;
  • проблемы с близлежащими органами, в частности с прямой кишкой и мочевым пузырем. В них ощущается сдавленность при росте новообразования в их направлении. Как следствие, запоры, частые позывы к мочеиспусканию. При таких симптомах консультацию должны провести следующие врачи: гинеколог, гастроэнтеролог и уролог;
  • анемия. Малокровие развивается вследствие обильных кровопотерь, сопровождается головной болью, ослабленностью, бледной кожей и кружение головы;
  • сердечные боли. Они являются следствием снижения тонуса сердечной мускулатуры из-за роста миомы. Тяжелая форма болезни вызывает повышенное венозное давление. Требуется консультация кардиолога;
  • бесплодие. При подслизистой локализации миомы может возникать непроходимость маточных труб, что препятствует доступу сперматозоидов к яйцеклетке;
  • увеличивается живот. Это признак чрезмерного увеличения миоматозной опухоли, при этом вес пациентки значительно не меняется.

Выше перечислены основные симптомы, а вот общая слабость и высокая температура – это вторичные признаки миомы, причиной которых является интоксикация организма, вызванная некротическими процессами в тканях опухоли из-за перекручивания узлов и всего образования в целом.

Симптомы и признаки по формам

По локализации узлов распознать миому можно по таким признакам:

  • субсерозная – расположение на внешней стороне матки под оболочкой, которая отделяет орган от брюшной полости. Для такого вида не характерно увеличение живота, но могут возникать запоры, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в нижней части живота, геморройная болезнь и схваткообразные боли;
  • внутримышечная – располагается в толще маточной стенки, сопровождается болевым синдромом, могут появиться обильные менструальные выделения, кровотечения и запоры. Характерна для женщин детородного возраста;
  • подслизистая – локализуется во внутренней части матки и выходит в просвет органа. Такой вид быстро разрастается, сопровождается продолжительными кровотечениями, общей ослабленностью, невозможностью завести детей, болями в пояснице;
  • шеечная – образуется на шейке матки, бывает очень редко. Не вызывает проблем с менструацией, но влияет на возможность забеременеть и становится причиной болевого синдрома;
  • миома в межсвязочном пространстве. Она образуется бессимптомно, развиваясь, давит на соседние ткани, становится причиной застоя каловых масс и частых походов «по-маленькому»;
  • на ножке – это не отдельный вид, подтип выше представленных образований, так как миомы могут быть на узком и широком основании, как внутри матки, так и в наружной части.

Как только появляется цепочка из подобных симптомов, нужно срочно обратиться к гинекологу для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Симптомы при беременности

Именно нарушения гормонального фона у будущих мам чаще всего становятся причиной возникновения миомы у женщин во время вынашивания ребенка. Течение болезни должен контролироваться врач, хотя при небольших размерах образования существенного влияния на развитие плода миома не оказывает. Когда миомные узлы располагаются вдали от плаценты, а это в большинстве случаев, процесс беременности не нарушается, но иногда образование может стать причиной следующих осложнений при вынашивании ребенка:

  • воспаление;
  • повышается тонус матки;
  • самопроизвольные аборты на ранних сроках и преждевременные роды;
  • отслоение плаценты;
  • кислородное голодание плода.

Важно на ранних сроках беременности определить миому, чтобы снизить риск выкидыша и преждевременных родов.

Признаки при климаксе

Если до наступления менопаузы у миомы матки симптомы никак не проявлялись, то высока вероятность, что она рассосется самостоятельно без дополнительной врачебной помощи, это связано с гормональными изменениями, характерными для данного периода. Важно не пускать заболевание на самотек, чтобы предупредить злокачественное перерождение миоматозных узлов.

Миома с большой долей вероятности пройдет бесследно, если климакс наступает без проблемной симптоматики и осложнений.

Диагностика

Первый этап диагностики – гинекологический осмотр, он позволяет определить наличие миомы по увеличенному размеру матки, уплотнению и деформированию ее стенок. Для уточнения диагноза и интенсивности роста миомы матки могут быть назначены следующие исследования:

  • анализ сыворотки крови на онкомаркер СА125, на СОЭ;
  • УЗИ половых органов для визуального оценивания контуров и размеров образования;
  • гистероскопия помогает определить состояние эндометрия и маточных труб. Во время процедуры берется биопсия узловых тканей, проводится оценка их цитологического и гистологического состава;
  • МРТ делают для объемного отображения матки и уточнения правильности диагноза;
  • Лапараскопия. Во время проведения процедуры, которая проводится строго по назначению, могут сразу же быть удалены небольшие узлы.

Как лечить миому матки

Метод лечения миомы зависит от степени тяжести заболевания, от размеров и локализации образования. Если опухоль не превышает в диаметре 1-2 см, то предпочтение отдается медикаментозной терапии, в противном случае назначается хирургическое вмешательство, особенно если имеются сильные боли и кровотечения.

Консервативное лечение

Когда опухоль небольшая и не доставляет пациентке никакого дискомфорта, врач может ограничится предписанием диеты и регулярным прохождением УЗИ. Когда у пациентки наблюдаются боли, а новообразование достигает средних размеров, то назначается прием гормональных средств. Такие медикаменты не могут устранить миому полностью, а лишь ослабляют ее симптоматику.

Чаще всего прописывают следующие препараты:

  • агонисты ГнРГ. Действуют только во время приема, при длительном использовании вызывают остеопороз, а при остановке приема узлы возобновляют свой рост;
  • оральную контрацепцию прописывают для снятия боли и кровотечений (Ригевидон, Новинет);
  • антипрогестагены для уменьшения новообразования в размере и облегчения симптоматики;
  • антигонадотропины для устранения симптомов. Назначают крайне редко из-за большого количества побочных действий.

Хирургическое лечение

Когда миома имеет большие размеры и быстро развивается, что сопровождается обильными кровопотерями и некрозом тканей, может быть назначено оперативное вмешательство. В случае, когда женщина вышла из репродуктивного возраста, то рекомендуется полное удаление матки. В данном случае размеры для операции являются основным фактором, поскольку необходимость сохранения детородной функции исключается.

Миомэктомия

Если пациентка планирует иметь детей и миому можно удалить малоинвазивными методиками без иссечения всего органа, то назначают миомэктомию, одного из следующих видов:

  • эмболизация (процедура проводится через бедренную артерию);
  • лапароскопия (манипуляция проводится посредством проколов в животе);
  • гистероскопия (проведение через влагалище).

Два первых метода назначаются в подавляющем большинстве случаев, так как не требуют длительного восстановления и сохраняют женщине возможность выносить своего ребенка.

Народное лечение

Народные методики лечения при таком заболевании применять не следует, лучше совмещать традиционную медицину с правильным питанием и адекватными нагрузками.

Осложнения

Осложнений у миомы немного:

  • халатное отношение к лечению доброкачественной опухоли приводит к образованию раковых клеток и к перерождению всего новообразования;
  • может развиться анемия из-за обильных кровотечений во время и между менструациями;
  • некротические процессы в миомных узлах и рождение субмукозных узлов – прямое назначение для немедленной лапаротомии.

Профилактика

Чтобы не допустить развития миомы, следует придерживаться таких правил:

  • правильно питаться;
  • не делать аборты;
  • проходить регулярные гинекологические обследования;
  • лечить воспалительные процессы половых органов.

Не следует отказываться от рождения ребенка, оптимальным возрастом для этого считается 22-25 лет, также по возможности не нужно отказываться от грудного вскармливания, ведь этот процесс снижает риск возникновения миомы в будущем.

Прогноз

В случае проведения малоинвазивных вмешательств прогноз благоприятный, детородная функция будет сохранена, а риск возобновления роста узлов минимален. Симптомы миомы матки, как правило, больше не беспокоят пациентку.

Отзывы

У каждой пациентки симптомы и признаки возникновения бываю абсолютно индивидуальными. Приведем самые распространенные отзывы о проявлениях данного заболевания.

Алиса, 28 лет.

Диагноз «миома матки» мне поставили год назад, никаких проявлений при этом не было, просто решила сходить на осмотр к гинекологу. Поскольку я на контрацептивах, то врач сказал, что дополнительно ничего пить не нужно, просто наблюдаться;

Вера, 43 года.

Проблемы начались относительно давно, но все не хватало времени на визит к врачу. Периодически возникали кровотечения, болела поясница и низ живот, но когда уже начал расти живот, я испугалась. Оказалось, что у меня миома очень больших размеров, а так у меня уже есть двое детей и больше я не планирую, то согласилась на операцию по удалению матки. Вот теперь готовлюсь, свыкаюсь с мыслью;

Александра, 35 лет.

Из-за обильных и болезненных месячных пошла к гинекологу. Врач сказал, что у меня миома, так как хочу еще рожать, врач предложил новый метод лечения ФУЗ-аблация. После проведения манипуляции симптомы миомы меня больше не беспокоят.

Миома матки и беременность

Проявления миомы матки на ранних сроках беременности могут быть абсолютно безвредными, в том случае, если она расположена вдали от плаценты, иначе рост образования может привести к самопроизвольному аборту.

На 2-м и 3-м триместре беременности миоматические узлы, разрастаясь, могут стать причиной преждевременных родов, а также неправильного развития плода, в частности вызвать деформацию костей черепа и кривошею. Крупная миома может стать причиной кислородного голодания у ребенка.

Если же на протяжении 9 месяцев миома не доставляла проблем ни будущей маме, ни плоду, то во время родов при неправильном предлежании плода, она все же может привести к осложнению родового процесса. В таких случаях показано кесарево сечение с одновременным удалением миомы.

matkamed.ru

Миома матки – что это такое?

Миома матки

Миома матки – это заболевание женской половой сферы, характеризующееся образованием и ростом доброкачественной опухоли в миометрии – мышечном слое матки. Чаще всего с проблемой миомы матки сталкиваются женщины возрастной категории от 30 до 40 лет и старше. Однако в настоящее время миомы существенно «помолодели», и нередки случаи заболевания у молодых женщин в 20-25 лет.

Миомой матки называют опухоль (образование, узел), располагающуюся внутри тела матки (в 95% случаев, реже в шейке – 5%). Миома может развиваться из клеток как мышечной, так и соединительной ткани.

Врачи акушеры-гинекологи указывают размеры миом либо в сантиметрах (размер самого узла), либо в неделях. Фраза «миома 12 недель» означает увеличение матки с миоматозным узлом до такой же величины, как при сроке в 12 недель беременности.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

  • Межмышечная (или внутримышечная, или интерстициальная, или интрамуральная) – узел находится внутри миометрия;

  • Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины;

  • Подслизистая (или субмукозная) – узел находится под внутренней слизистой оболочкой матки, в полости органа;

  • Межсвязочная (или интралигаментарная) – узел располагается между широкими маточными связками.

Встречаются миомы на ножке, но их локализация бывает точно такой же, как мы перечислили выше.

Иногда диагностируется диффузная форма миомы, при которой узел как таковой отсутствует, но происходит диффузное разрастание миометрия.

Чем отличается миома от фибромы матки?

Все разновидности миом формируются из двух видов ткани: мышечной и соединительной. Преимущественный состав опухоли определяет её принадлежность к типу миомы. Если в ней преобладают мышечные волокна, то это миома. Если преобладают соединительные волокна, которые перемешиваются с мышечными, то это фибромиома. А если же опухоль состоит целиком из соединительной ткани, то она называется фибромой.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки зависят от давности возникновения узла, возраста женщины, величины и расположения опухоли, скорости роста миоматозного узла и наличия других хронических болезней. Иногда миомы протекают практически бессимптомно и выявляются лишь при очередном медицинском осмотре.

Наиболее частые и характерные симптомы миомы матки:

  • Боли в межменструальном периоде, разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;

  • Нарушения менструальной функции. Это могут быть изменения длительности цикла в сторону сокращения или увеличения, усиление болезненности менструаций, увеличение объема кровопотери при месячных (менструальные маточные кровотечения), межменструальные кровянистые выделения;

  • Проблемы в репродуктивной сфере (возможное развитие бесплодия).

При быстром росте миомы матки или при больших размерах миоматозного узла может увеличиваться объем живота без прибавления массы тела, а также ощущаться дискомфорт и постоянные ноющие и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются после физических нагрузок и эмоционально-психологических переживаний.

При сдавлении близлежащих органов миоматозным узлом возникают стойкие запоры, а также частое, иногда болезненное мочеиспускание.

При перекруте ножки миоматозного узла развивается некроз (омертвение) тела миомы, и тогда наблюдается клиническая картина «острого живота»: резкие боли в нижней части брюшины, учащенное сердцебиение, холодный липкий пот, обморочное состояние. Эта ситуация требует неотложной хирургической помощи.

Другие симптомы миомы матки могут выражаться в нарушении функций косвенно затронутых патогенезом органов:

  • Развитие анемий (при частых кровотечениях);

  • Головокружения;

  • Часто возникающая головная боль;

  • Боли за грудиной;

  • Неврозы и неврозоподобные состояния вследствие мыслей о росте опухоли, опасности заболевания.

Симптомы миомы матки на ранних стадиях

Первые признаки миомы матки наблюдаются обычно при наличии у женщины миоматозного узла размером 2-6 см и более:

  • Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;

  • Болезненность менструаций, хотя раньше такого не было;

  • Усиление менструального кровотечения;

  • Появление кровянистых выделений в межменструальный период;

  • Обильные кровотечения между менструациями;

  • Удлинение или сокращение менструального цикла;

  • Невозможность зачать ребенка.

Причины возникновения миомы матки

Причины возникновения миомы матки

Исследования в области медицины позволяют выделять несколько возможных причин развития миомы матки:

  • Генетический фактор (наследственная предрасположенность);

  • Дисбаланс в гормональной сфере;

  • Патологические разрастания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки);

  • Последствия множественных либо частых абортов и применения внутриматочных спиралей;

  • Инфекционные и воспалительные процессы женской половой сферы;

  • Хронические стрессовые состояния;

  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, в том числе ожирение;

  • Наличие хронических болезней различных внутренних органов и систем организма;

  • Гиподинамия;

  • Отсутствие регулярной половой жизни и сексуального удовлетворения.

Рассмотрим некоторые причины более детально.

Избыток эстрогена, недостаток прогестерона. Миома матки считается гормонозависимым заболеванием – опухоль формируется на фоне нарушения баланса женских половых гормонов. Поэтому развитие миомы характерно для женщин детородного возраста. Миома не возникает у девочек до наступления первых месячных и у женщин в менопаузальном и постменопаузальном периоде. Исследования доказали, что на возникновение, рост и развитие опухоли влияет разбалансировка выработки женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Нарушение менструального цикла, при котором повышена продукция эстрогена, может привести к развитию миомы матки. Ожирение усугубляет риск возникновения заболевания, т.к. жировая ткань также продуцирует эстроген. Повышение уровня эстрогена влечет за собой нарушение соотношения гормонов эстроген – прогестерон в организме женщины.

Кроме повышенной выработки эстрогена часто наблюдаются метаболические нарушения его синтеза и баланса его фракций (эстрона и эстриола) в разные фазы менструального цикла. Поэтому при подозрении на миому важно провести исследование гормонального статуса.

Количество беременностей, родов, абортов. Важным фактором при обследовании является выяснение общего количества беременностей у женщины, а также их исходов – роды, выкидыш (аборт). Аборты и выкидыши повышают риск развития миомы. Беременности, закончившиеся родами, особенно с последующим грудным вскармливанием – снижают.

Травматичные, сложные роды, диагностические выскабливания полости матки, частые и множественные медицинские аборты (в том числе и «мини-аборты») могут стать первопричиной развития миомы.

Питание женщины. К нарушению гормонального баланса приводит и неправильное питание. Преобладание в рационе рафинированных продуктов, транс-жиров, недостаточное количество клетчатки может вызвать повышение образование женских половых гормонов и их дисбаланс. Нездоровое питание приводит и к ожирению, которое, как мы уже указывали, является фактором риска развития миомы (Подробнее, что можно и что нельзя есть при миоме матки).

Если диета женщины сбалансирована, содержит большое количество растительных продуктов, даров моря, сложных углеводов (круп), мало жиров и сахаров – риск развития миомы значительно уменьшается. Внешне женщины, питающиеся правильно, выглядят молодо и привлекательно, они полны здоровья, сил и энергии.

Отсутствие оргазма при половых контактах. На возникновение миомы матки влияет и полноценность интимной жизни женщины. Нерегулярные или редкие половые контакты, отсутствие оргазмов приводит к застою венозной крови в малом тазу. Хроническое состояние венозного застоя может спровоцировать гормональную нестабильность и возникновение опухоли.

Сахарный диабет и гипертония. Риск развития миомы повышают такие заболевания, как сахарный диабет (нарушение выработки гормона инсулина) и гипертоническая болезнь. Риск увеличивается, если женщина заболела в молодом возрасте, до 35 лет.

Другие возможные причины миомы матки:

  • Ожирение по типу «яблоко»;

  • Оральная контрацепция гормональными препаратами;

  • Травмы и заболевания женской половой сферы;

  • Длительное пребывание под воздействием ультрафиолетового спектра прямых солнечных лучей и в соляриях.

Чем опасна миома матки?

Чем опасна миома матки

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Поэтому следует знать о возможных потенциальных проблемах:

  • Массивные маточные кровотечения – опасны как сами по себе угрозой для жизни, так и развитием анемий;

  • Перекрут миоматозного узла на тонкой ножке. Чреват развитием картины «острого живота». Требует немедленной оперативной помощи;

  • Некроз миоматозного узла. Омертвение тканей миомы. Чаще возникает при инволюции (сокращении) матки после родов, до 40-го дня. Также требуется немедленная хирургическая помощь;

  • Малигнизация миоматозного узла – перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную. По данным исследований, встречается в 1,5 – 3% всех случаев, что не умаляет опасности осложнения;

  • Рождение миоматозного узла при субмукозной миоме – происходит с выворотом матки;

  • Нарушение репродуктивной деятельности женщины – развитие внематочной беременности, самопроизвольные выкидыши, преждевременные и осложненные роды, бесплодие;

  • Развитие гнойных процессов в миоматозном узле и окружающих тканях. Воспалительные процессы без медицинской помощи могут привести к тяжелым септическим осложнениям.

Женщинам с диагнозом «миома матки» следует регулярно наблюдаться у врача-гинеколога. При малейшем изменении в своем самочувствии нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать всех перечисленных осложнений.

По теме: Миома матки при беременности — чем опасна? Как лечить?

Как лечить миому матки?

Как лечить миому матки

Существуют два основных метода лечения миомы матки:

  • Консервативное лечение – с помощью медикаментов и неинвазивных процедур.

  • Оперативное лечение – посредством хирургического вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от степени выраженности клинических симптомов миомы матки, размеров миоматозного узла, возраста женщины, намерения иметь детей в будущем.

В основу консервативного метода положено применение гормональных препаратов внутрь и инъекционно, а также симптоматическая терапия (обезболивание, лечение анемий, уменьшение кровопотери и т.д.).

Консервативная терапия эффективна лишь для сдерживания роста опухоли. Устранить миому матки консервативно невозможно. Поэтому безоперационный метод лечения применяется преимущественно у женщин в старшем детородном возрасте. При этом сдерживается увеличение опухоли до наступления менопаузального периода. В это время велика вероятность самостоятельного рассасывания опухоли.

Основные принципы консервативной терапии миомы

Миома матки симптомы и признаки

Безоперационное лечение миомы матки представляет собой комплекс мер, включающих соблюдение соответствующей диеты, применение иммуномодуляторов, фитотерапию, разрешенные физиотерапевтические процедуры, прием гормональных препаратов.

Курс лечения состоит из следующих этапов:

  • Противовоспалительная терапия инфекционных процессов гинекологической сферы;

  • Активизация иммунной системы специальными препаратами;

  • Корректировка режима питания и рациона;

  • Нормализация работы эндокринной системы;

  • Формирование ровного психоэмоционального фона;

  • Устранение кровотечений;

  • Лечение анемий;

  • Приведение в норму менструального цикла.

Когда показана операция по удалению матки при миоме?

Миома матки симптомы и признаки

Показания к радикальному оперативному лечению миомы матки:

  • Размеры опухоли от 12 недель (объемная опухоль сдавливает соседние органы, кровеносные сосуды, мешая их нормальному функционированию);

  • Быстрый рост миоматозного узла (от 4-х недель за год);

  • Миома является причиной массивных кровотечений;

  • Выраженный болевой синдром;

  • Перекрут ножки и некротизация миоматозного узла;

  • Рождение подслизистого миоматозного узла;

  • Сочетание эндометриоза и миомы;

  • Подозрение на озлокачествление миомы.

По теме: Операция по удалению миомы матки – нужна ли она? Осложнения и последствия

Эмболизация маточных артерий – современный уникальный метод лечения миомы

Миома матки симптомы и признаки

Суть метода состоит в перекрытии кровотока по артериям, питающим миоматозный узел. Эта неинвазивная операция проводится в рентген-операционной. В бедренную артерию вводится катетер, по которому проводится специальный эмболизующий (закупоривающий артерии) препарат. Операция проводится под местной анестезией и контролем рентгеноконтрастного вещества. Для женщины все проходит безболезненно.

В дальнейшем без кровоснабжения опухоль уменьшается в размерах и полностью исчезает. Рецидивов после такого лечения не наблюдалось.

ФУЗ-абляция

Миома матки симптомы и признаки

ФУЗ-абляция миоматозных узлов под контролем МРТ – это неинвазивный метод лечения миомы матки. Суть метода: нагревание клеток миоматозного узла с помощью направленного ультразвукового импульса с целью их гибели.

На первом этапе лечения врач планирует весь процесс при исследовании с помощью МРТ. На втором этапе, продолжая контролировать процесс посредством МРТ, врач направляет УЗ-импульсы на опухолевый узел. Клетки узла нагреваются до определенной температуры, вследствие чего гибнут. После этого врач производит направленное охлаждение тканей. Таких коротких сеансов ультразвукового воздействия будет несколько, в зависимости от величины опухоли. МРТ позволяет отслеживать степень разрушения тканей и корректировать мощность воздействия ультразвукового луча.

В целом ФУЗ-абляция может занять до 4-х часов. Третий этап процедуры – это контрольное магнитно-резонансное сканирование с применением рентгеноконтрастного вещества.

Плюсы метода ФУЗ-абляции:

  • Неинвазивность;

  • Отсутствие необходимости в анестезии, послеоперационном уходе, интенсивной инфузионной терапии;

  • Отсутствие осложнений и побочных эффектов – кровопотери, повышения температуры, интоксикации;

  • Сохранение матки и репродуктивной деятельности соответственно;

  • Короткие сроки реабилитации;

  • Отсутствие рецидивов развития миоматозных узлов;

  • Высокая эффективность метода даже при наличии множественных и крупных узлов;

  • Значительное уменьшение размеров миомы сразу после лечения;

  • Быстрое избавление от неприятной симптоматики заболевания.

Во время процедуры женщине необходимо лежать неподвижно. Из-за длительного пребывания в положении лежа на животе могут возникнуть дискомфортные явления в области шеи, стоп, коленей. Обо всех изменениях в своем состоянии нужно сообщать медицинской сестре и врачу, проводящему лечение.

Нельзя терпеть такие симптомы:

  • Жжение или боли колющего характера внизу живота;

  • Колющие и простреливающие боли в спине, пояснице, области крестца и в ногах.

По теме: Лечение миомы матки без операции – 3 современных метода

Лекарства, применяемые в лечении миомы

При консервативной терапии применяют несколько групп медикаментов. Рассмотрим каждую более детально.

Комбинированные оральные контрацептивы

Миома матки симптомы и признаки

Сочетание этинилэстрадиола и дезогестрела:

  • Мерсилон;

  • Марвелон;

  • Новинет.

Сочетание этинилэстрадиола с норгестрелом:

  • Овидон;

  • Ригевидон.

Лечение контрацептивными препаратами, содержащими комбинации из 2-х гормонов, эффективно для снижения выраженности болевого синдрома и уменьшения кровотечений. От терапии такими препаратами можно ожидать сокращение размеров только тех опухолей, которые изначально имели размер до 1,5 см (подробнее: КОК (комбинированные оральные контрацептивы)).

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Миома матки симптомы и признаки

Действие этих препаратов основано на создании временного «искусственного климакса» в организме женщины. Под действием гормонов подавляется функция яичников. Препараты-агонисты (аналоги) натуральных гонадотропин-рилизинг гормонов (АГРГ) угнетают выработку половых гормонов гипофиза, влияющих на работу яичников.

Препараты этой группы:

  • Бусерелин;

  • Трипторелин (Диферелин, Декапептил, Декапептил-депо);

  • Лейпрорелин (Люкрин-депо);

  • Гозерелин (Золадекс).

Под действием АГРГ яичники «засыпают», не происходит овуляции, слизистая матки не изменяется циклически – менструации прекращаются. Этот процесс полностью обратимый, после отмены препаратов все функции восстанавливаются. Лечение длится не более 6 месяцев. За этот срок размер опухоли может уменьшиться до 50%, симптомы миомы становятся менее выраженными.

Минусы применения препаратов:

  • Возможное полное восстановление размеров опухоли после прекращения лечения;

  • Запрещен длительный (дольше 6 месяцев) приём препаратов из-за высокого риска возникновения остеопороза и других осложнений недостаточного уровня эстрогена.

Целесообразно назначения АГРГ перед оперативным вмешательством при миоме матки с целью уменьшения размера опухоли.

Полный список агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов

Антипрогестагены

Миома матки симптомы и признаки

Как и агонисты ГРГ, препараты этой группы используют перед операцией по удалению миомы матки. Обычно применяется препарат Мифепристон (RU-486).

Под действием гормональной терапии миоматозные узлы уменьшаются в размерах, симптомы миомы матки ослабевают.

Антигонадотропины

Миома матки симптомы и признаки

Используемые препараты:

  • Даназол (Даноген, Дановал, Данол, Веро-Даназол).

  • Неместрал (действующее вещество – гестринон).

Действие антигонадотропинов сводится к снижению интенсивности симптомов без уменьшения размеров опухоли. Часто при их применении возникают нежелательные побочные явления (усиленный рост волос на лице и теле, изменение тембра голоса, появление высыпаний).

Антигонадотропины используются для лечения миомы матки достаточно редко, только при отсутствии эффекта от лечения другими гормональными препаратами.

Гестагены

Миома матки симптомы и признаки

На сегодняшний день применение гестагенов становится все менее оправданным. Некоторые гинекологи считают использование гестагенов эффективным, т.к. при недостатке прогестерона происходит рост опухоли. Многие врачи, наоборот, высказываются категорически против применения любых гестагенов для лечения миомы. Механизм образования опухоли основан не на количестве какого-либо гормона, а на дисбалансе всей гормональной системы женщины.

В настоящее время применение гестагенов назначается при сочетании миомы матки и гиперплазии эндометрия.

Используемые препараты:

  • Линестренол (Оргаметрил, Эсклютон);

  • Нор-этистерон (Норколут, Примолют-нор);

  • Медроксипрогестерона ацетат (Провера, Депо-Провера).

Последние исследования медикаментозного лечения миомы

Миома матки симптомы и признаки

Ученые Брюссельского университета провели исследования в госпитале Святого Луки, чтобы понять, как действует на миому матки контрацептивный препарат Эсмия. В составе таблеток Эсмия основное действующее вещество – улипристала ацетат. А так как в процессе развития и роста миомы имеет значение уровень не только эстрогена, но и прогестерона, было принято решение изучить действие препарата Эсмия и блокаторов гестагенов.

В эксперименте приняли участие 550 женщин, которым было показано оперативное лечение миомы матки. Всех исследуемых разделили на две группы. Одной группе в течение 3-х месяцев давали в качестве «лечения» плацебо, другой – таблетки Эсмия.

Параллельно велось ещё одно исследование: сравнение действия препарата Эсмия и инъекций блокаторов гормонов гестагенов.

Результаты двух экспериментов выявили следующее:

  • После применения препарата Эсмия размеры миомы матки сокращаются, интенсивность симптомов заболевания снижается;

  • 90% исследованных пациенток отметили положительный эффект от приема таблеток Эсмия;

  • У 50% пациенток, принимавших препарат Эсмия, пропала необходимость в оперативном лечении (эффект аналогичен с применением инъекций блокаторов гестагенов);

  • После приема таблеток Эсмия отсутствуют такие побочные эффекты, как при применении инъекций блокаторов гормонов – приливы, дегенерация костных тканей;

  • После лечения в течение 6 месяцев не наблюдалось возобновления роста опухоли, тогда как после прекращения инъекций блокаторов гормонов миоматозные узлы начинали снова расти.

Вполне вероятно, что благодаря усилиям ученых вскоре проблема миомы матки будет решаться гораздо быстрее и проще, чем в настоящее время.

По теме: Боровая матка и красная щетка при миоме матки / Гомеопатические препараты

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки

Поскольку миома матки является насущной проблемой, следует уделять должное внимание профилактике этого заболевания с молодых лет. Хотя единой теории возникновения миом нет, стоит постараться предупредить все возможные причины возникновения опухоли.

Стрессы. Культивировать внутри себя психологический комфорт – вот к чему должна стремиться каждая женщина. Совсем избежать стрессов, конечно, не получится. Однако нужно научиться правильно реагировать на конфликтные ситуации, не носить в душе обиды, невысказанные претензии и многолетние переживания.

Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, оптимальная физическая нагрузка, достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение закаливающих процедур, соблюдение режима труда и отдыха – на первый взгляд банальные истины могут по-настоящему помочь в сохранении женского здоровья.

Контроль над массой тела позволит избежать ожирения, которое, как мы указывали, является фактором риска развития миомы матки. Каждые лишние 10 кг веса увеличивают вероятность возникновения заболевания на 20%.

В рацион нужно включать достаточное количество свежих овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, заменять простые углеводы сложными. Следует пить достаточно много чистой воды, особенно в жаркий сезон.

Регулярные занятия физическими упражнениями способствуют улучшению деятельности эндокринной системы в целом и половых желез в частности. Ускорение кровотока улучшает снабжение органов малого таза кислородом, что улучшает все обменные процессы в гинекологической сфере.

После физических нагрузок оптимально проведение водных закаливающих мероприятий – контрастного душа, обливаний, обтираний.

Медицинское наблюдение. Каждая женщина должна как минимум один раз в год, а лучше – раз в полгода проходить осмотр у врача-гинеколога. При необходимости врач назначит ультразвуковое исследование малого таза. Ни в коем случае нельзя пренебрегать таким обследованием, основываясь на том, что «ничего не беспокоит». Выявление миомы на ранних стадиях позволит обойтись неинвазивным или консервативным методом лечения.

Контрацепция, планирование семьи. Крайне важно организовать рациональную контрацепцию во избежание прерывания нежеланной беременности. Вопросы контрацепции следует обсудить с врачом-гинекологом. Часто лучшим выбором будет использование оральных контрацептивов, что является ещё одним профилактическим фактором против возникновения миомы матки. Следует лишь подобрать подходящий препарат.

При генетической предрасположенности к развитию миомы матки у молодой женщины необходимо сохранить первую беременность.

Роды в оптимальном возрасте (первые – до 22 лет, вторые – до 25, последующие – до 35 лет) с последующим грудным вскармливанием снижают риск развития опухоли, а иногда способствуют рассасыванию имеющейся миомы. Состояние материнства, период лактации обеспечивает не только гармоничное психологическое состояние женщины, но и нормализует уровень половых гормонов в организме.

Гармоничная интимная жизнь. Регулярная, полноценная половая жизнь с обязательным достижением оргазма при каждом половом акте значительно понижает риск развития любых опухолей гинекологической сферы, в том числе и миомы. Это обусловлено ускорением кровотока во всем организме и в малом тазу в частности, комфортным психологическим состоянием, усилением работы эндокринной системы.

«Климат-контроль». Всем женщинам следует помнить о профилактике как общего, так и местного (область малого таза, бедер, ягодиц, стоп) переохлаждения. Нужно избегать долгого пребывания в мокром купальнике, а также сидения на мокрой земле, каменных и других холодных поверхностях, даже летом в жаркие дни.

Белье должно быть натуральным, т.к. синтетические ткани на холоде способствуют быстрому замерзанию, а в жару – потению. Слишком облегающая, сдавливающая тело одежда тоже может нарушить теплообмен.

При возникновении симптомов воспалительных процессов (боли, выделения, повышение температуры тела) необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу для назначения своевременного лечения. Если не обратить внимания и ждать, что «все само пройдет», можно способствовать развитию очага хронического воспалительного процесса.

Ультрафиолетовые лучи. Женщинам не следует злоупотреблять пребыванием на солнце и в соляриях, под прямыми лучами ультрафиолетового спектра. Перед тем, как загорать, необходимо нанести на кожу специальный защитный крем.

Витамины и микроэлементы. Кроме употребления здоровых пищевых продуктов, для женщины важен периодический дополнительный приём витаминно-минеральных комплексных препаратов. Конкретно этот шаг лучше обсудить с лечащим врачом, который назначит комплекс, содержащий йод, железо, магний, медь, селен, цинк, а также витамины А, С, Е с антиоксидантными свойствами.

Ответы на популярные вопросы

  • Возможна ли беременность при миоме матки? Да, при наличии миомы наступление беременности возможно. Все зависит от размеров миоматозного узла и его расположения. Если узел не мешает оплодотворенной яйцеклетке пройти по маточной трубе и имплантироваться в стенку матки – наступает беременность. Развитие беременности должно происходить при регулярном наблюдении женщины у врача акушера-гинеколога.

  • Можно ли рожать с миомой матки? Можно, но каждый случай индивидуален. Вопрос о ведении родов (естественным путем либо через кесарево сечение) должен решать ваш врач акушер-гинеколог.

  • Прием противозачаточных таблеток при миоме матки. Так как миома «помолодела», и заболеванием страдают молодые сексуально активные женщины, вопрос контрацепции весьма актуален. При миоме в отсутствие индивидуальных противопоказаний можно применять монофазные и комбинированные гормональные контрацептивы. Оральные противозачаточные средства помогают отрегулировать менструальный цикл и уменьшить объем кровотечения.

  • Можно ли делать массаж при миоме матки? При миоме, осложненной кровотечениями, постоянными болями внизу живота, быстрым ростом опухоли, при подозрении на злокачественное перерождение – проведение массажа абсолютно противопоказано! При неосложненной миоме возможен массаж, но исключая следующие участки тела: низ живота, поясничная область, бедра, ягодицы. Гинекологический массаж также противопоказан при любой миоме матки.

  • Можно ли загорать при миоме матки? Нет, загорать нельзя ни под прямыми солнечными лучами, ни под лампами солярия. Нельзя допускать перегревания как локальной области внизу живота, так и тела в целом – во избежание роста и перерождения опухоли.

  • Можно ли заниматься спортом при миоме матки? При отсутствии болей и межменструальных кровотечений – можно, но при соблюдении нескольких правил.

    Следует воздержаться от:

    1. Упражнений на поднятие тяжестей;

    2. Кручения обруча с утяжелением (песком, присосками);

    3. Танца живота;

    4. Использования согревающих поясов.

  • Возможна ли контрацепция с помощью спирали при миоме матки? Нет, обычную спираль при миоме матке применять нельзя. При отсутствии противопоказаний возможна контрацепция специальной спиралью Мирена для лечения миомы. Обычная спираль усиливает кровотечения при менструациях. При применении спирали Мирена болевые ощущения во время месячных полностью отсутствуют, а кровотечения становятся скудными.

  • Как подтвердить диагноз «миома матки»? Следует пройти гинекологический двуручный осмотр с пальпацией и УЗИ с влагалищным датчиком. Обычно этих двух методов достаточно. При необходимости назначается компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, биопсическая диагностика, гистероскопия.

  • Нужно ли проходить лечение, если имеется небольшой субсерозный миоматозный узел в 2 см? Да. В любом случае лечение миомы необходимо. В такой ситуации показаны консервативные методы (без операции).

  • Продолжает ли миома расти при беременности? В первых двух триместрах наблюдается незначительный рост опухоли. В третьем триместре беременности рост миомы прекращается.

www.ayzdorov.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector