Миома матки узловая форма что это такое

Миома матки (узловая форма) – что это такое интересует многих женщин, поскольку данный вид доброкачественной опухоли достаточно часто встречается в гинекологической практике. Представленная форма новообразования локализуется в миометрии репродуктивного органа, а также состоит из соединительных, а также мышечных волокон.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то можно узнать, что миома узловая матки диагностируется в 17% клинических случаев, при выявлении доброкачественных опухолей. Возраст пациенток в среднем составляет 30-35 лет. Рассмотрим более детально, что это за патология, каковы ее причины и симптомы, как проводится лечение.

Общие сведения

Разбираясь с заболевание, именуемое как узловая миома матки – что это такое, нужно сразу определить патологию как новообразование доброкачественного характера. Особенность строения заключается в том, что она имеет несколько ядер. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, что существенно осложняет процесс постановки диагноза на ранних стадиях.


Практически каждое образование узлового типа, и миома не является исключением, начинает разрастаться между здоровыми тканями, и при постоянном увеличении опухоли в размерах на них создается повышенное давление. Опасность состоит в том, что если будут присутствовать провоцирующие факторы, тогда патологическое образование может трансформироваться из доброкачественного узла, в злокачественную опухоль.

Что такое миома матки узловатая – это образование, которое имеет определенную классификацию. В медицине выделяют простую и пролиферирующую опухоль. Помимо этого имеется классификация на виды:

  • Субсерозная;
  • Субмукозная;
  • Интералигаментраная;
  • Интерстициальная.

Разбираясь с таким заболеванием, как узловатая миома матки, что это такое, нужно сказать о том, что данный вид опухоли является гормонозависимым. Соответственно, риск развития представленной патологии повышается у женщин, которые находятся в возрасте пременопаузы. Учитывая все данные, получается, что каждая шестая представительница слабого пола от 35 до 40 лет, подвержена риску развития узловатой миомы матки.

Причины

В медицине отмечается еще такая разновидность опухоли, как узловая лейомиома матки. Опухоль также имеет медленный и доброкачественный характер течения, но состоит из гладкомышечных тканей, при этом поражает она не только миометрий, но и соединительный слой репродуктивного органа.


Основной причиной, под воздействием которой развивается узловая миома матки, является нарушение гормонального баланса. В частности, это относится к тем пациенткам, у которых наблюдается стремительное повышение уровня эстрогена и прогестерона. Подобный сбой провоцирует нарушение в строении клеток миометрия, что приводит к изменению их структуры и формированию новообразования.

Среди предрасполагающих факторов, под воздействием которых может сформироваться узловая лейомиома матки или обычная миома, присутствуют:

  1. Механическое травмирование маточной полости;
  2. Генетическая предрасположенность к заболеванию;
  3. Нарушенный процесс обмена веществ в репродуктивных органах;
  4. Нерегулярные половые контакты, а также отсутствие оргазма.

Есть определенная группа врачей, которые уверены, что опухоль с множественными узлами практически всегда развивается у женщин, которые до 30 лет еще ни разу не рожали. Дело в том, что каждый месяц матка подготавливает миометрий к прикреплению плодного яйца, если зачатие не происходит, тогда слой отторгается и выходит с месячными. При постоянном отсутствии беременности в клетках миометрия может произойти сбой и образуется доброкачественная опухоль.

Симптоматика

Миома матки узловая, фото которой было представлено ранее, на начальной стадии прогрессирования развивается без какой-либо характерной симптоматики. Такая особенность затрудняет процесс постановки диагноза, однако если образование удалось выявить, то в этом случае существует возможность вылечить заболевание при помощи медикаментозной терапии.

Зная о том, по каким причинам развивается узловатая миома матки, что это такое, стоит также рассмотреть и характерные симптомы:


  • Менструальные кровотечения длительные и обильные;
  • Возможно кровотечение вне цикла;
  • В области поясницы и матки присутствует сильный болезненный синдром;
  • Развивается анемия на фоне большой потери крови;
  • Увеличивается объем живота, если при худой конституции тела живот сильно выпирает, значит, узловая форма миомы матки достигла больших размеров.

Если своевременно не начать лечение, постепенное прогрессирование опухоли приведет к тому, что она станет очень объемной. Такое состояние спровоцирует повышенное давление на внутренние органы, расположенные в непосредственной близости с новообразованием, а именно, на мочевой пузырь и прямую кишку. В результате появятся проблемы с мочеиспусканием и будут постоянные запоры.

Последствия

Если была диагностирована узелковая миома матки, лечение откладывать нельзя, поскольку ни один врач не сможет сказать, в каком русле будет проходить дальнейшее развитие опухоли. Представленное образование в каждом клиническом случае имеет индивидуальные особенности прогрессирования.

Так, например, у некоторых женщин имеются одиночные узлы, у других пациенток их много. То же самое относится и к увеличению в размерах, иногда бывает и так, что опухоль очень быстро разрастается, но при этом какая-либо симптоматика отсутствует. Осложнением такого состояния выступает нарушение работы внутренних органов или полная их дисфункция.


Нередко узловая миома тела матки достигает больших размеров. В результате у женщин отмечаются проблемы с беременностью, может развиваться бесплодие, а если оплодотворение происходит, то существует высокий риск невынашивания и самопроизвольного аборта. Это обусловлено тем, что опухоль препятствует проникновению к яйцеклетке сперматозоидов и блокирует работу репродуктивного органа.

Если происходит перекрытие новообразованием шейки матки, в этой зоне начинает скапливаться менструальная кровь, полностью заполняя орган с течением времени. Решение проблемы в этом случае может быть исключительно путем оперативного вмешательства.

Лечение

Лечение миомы матки узловой в основном проводится хирургическим способом, при условии, что образование было выявлено уже в запущенной форме. Если патологию нашли на ранней стадии прогрессирования, тогда допускается проведение консервативной терапии, состоящей из приема лекарственных препаратов гормональной группы.

В процессе лечения такими средствами будет отмечаться стабилизация состояния пациентки, при этом опухоль может не только перестать расти, но и самостоятельно исчезнуть. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта, будет назначено хирургическое лечение.

Важной особенностью является то, что у женщины должны быть показания к проведению операции:

  1. Менструальные кровотечения с обильными выделениями;
  2. Большой размер миоматозного образования;
  3. Быстрый рост опухоли;
  4. Вероятность трансформации доброкачественной миомы в злокачественный узел;
  5. Наличие сопутствующих и прогрессирующих заболеваний.

Если у пациентки имеется запущенная узловая форма миомы матки, лечение проводится исключительно путем удаления опухоли. В процессе выполнения хирургических манипуляций врачи стараются максимально сохранить орган и его здоровые ткани, что в последующем позволит женщине беременеть и вынашивать ребенка.

Народные методы

Когда женщине был поставлен диагноз миома матки узловая, лечение народными средствами может стать, пусть не альтернативой стандартной терапии. Но хорошей поддержкой для организма. Дело в том, что многие пациентки отказываются принимать сильнодействующие медикаменты, и отдают предпочтение решению проблемы при помощи рецептов народной медицины.

Сейчас не составит труда найти разнообразные рецепты, которые помогут остановить рост опухоли, а также сократить длительность и объем менструальных кровотечений, имеющих основу из натуральных компонентов. Так, например, хорошей эффективностью обладают отвары из крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки. Купировать процесс разрастания опухоли можно путем использования отваров из мухомора, татарника и чистотела.


Важно понимать, что перед началом реализации лечебных процедур по рецептам народной медицины, подобные действия следует обсудить с ведущим специалистом. Врач может посоветовать наиболее оптимальные способы использования трав, а также скорректировать курс лечения. При комплексном медикаментозном и народном воздействии на организм, вероятность быстрого выздоровления существенно повышается.

uterus2.ru

Узловая миома матки

Узловая миома матки представляет доброкачественное образование, расположенное в мышечном слое. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое диагностируется у каждой 5-ой женщины. И хотя эта патология может развиться в любом возрасте, чаще всего болезнь поражает 30-35-летних женщин.

Что это такое

При узловой миоме матки может насчитываться один или несколько узлов. Так называемые миоматозные узлы, образуясь в глубине мышечного слоя (интерстициальная форма), распространяются в глубь матки (субмукозная миома) или прорастают наружу (субсерозный вид).

Миома матки узловая форма что это такое

Интерстициальная миома — диагностируется чаще всего. Болезнь долгое время протекает бессимптомно, опухоль тем временем достигает огромных размеров, при стремительном росте узла возникает чувство тяжести в нижней части увеличивающегося живота. К врачу женщина обращается, как правило, по поводу болезненных и обильных менструаций.


Субмукозная — опухоль находится под внутренней слизистой матки. Она не дает развиваться беременности, поэтому ее наличие является показанием к проведению аборта. Основным проявлением при этой форме являются кровотечение, нередко приводящие к анемии.

Субсерозная форма долго ничем себя не проявляет. Узлы могут находиться на широкой ножке и сильно увеличиваться в размере, что ведет к сдавлению соседних органов. Однако узел, расположенный на длинной тонкой ножке, представляет опасность в случае перекрута. При таком развитии событий необходима экстренная помощь хирурга.

Причины

Узловая миома матки развивается из единственной клетки, обнаружить ее на начальном этапе проблематично. До того времени, когда миоматозный узел достигает заметных размеров, проходит, как правило, около пяти лет. Причины узловой миомы матки весьма многочисленны, среди наиболее часто встречающихся следует выделить:

  • Гормональные нарушения — резкие и частые скачки уровня половых гормонов приводят к изменениям в клетках, что вызывает рост узла.
  • Воспалительные процессы, перешедшие в хроническую форму
  • Позднее материнство; женский организм изначально «запрограммирован» на вынашивание нескольких беременностей с небольшими интервалами по времени. При ненаступлении зачатия организм женщины реагирует образованием миомы, не последнюю роль в этом играют слабый иммунитет женщины или хронические болезни.
  • Наследственность. Существует версия, согласно которой во время внутриутробного развития возникает сбой, который отражается на состоянии клеток эндометрия плода. В таком случае болезнь возникает у девочек в подростковом возрасте.
  • Травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний, осложненных родов;

К неблагоприятным факторам, способным негативно повлиять на организм женщины, спровоцировав развитие заболевания, относятся малоподвижность, эндокринные патологии, ожирение и др.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от формы миомы, а также ее локализации и размеров. Следует учесть, что болезнь на протяжении длительного времени протекает бессимптомно, первые признаки появляются, когда опухоль достигает существенных размеров.

Миома матки узловая форма что это такое

  • При интерстициальной форме нарушение менструального цикла сопровождается болезненностью, которая вызвана растяжением стенок матки и давлением на нервные окончания. При опухоли больших размеров давление испытывают расположенные рядом органы, не исключено нарушение их функций. Частое мочеиспускание отмечается при давлении на мочевой пузырь. Затруднения с его опорожнением приводят к застою мочи и, как следствие, присоединяется инфекция. При узле, расположенном на задней стенке, страдает прямая кишка.
  • Для субмикозной формы узловой миомы матки характерны маточные кровотечения, приводящие в анемии, которая сопровождается слабостью, головокружениями, тахикардией, головной болью, бледностью кожных покровов. Пациентка испытывает боль в нижней части живота и в пояснице, чаще ноющего характера.
  • При ущемлении ножки субсерозной миомы развивается некроз и инфицирование узла, при этом возможно, помимо резкой болезненности, повышение температуры.

При появлении первых симптомов узловой миомы матки следует немедленно обратиться к врачу, отсутствие своевременного лечения может привести к развитию серьезных осложнений.

Осложнения

Опухоль больших размеров давит на соседние органы. Сдавление мочевого пузыря приводит к нарушению работы почек, при воздействии на прямую кишку появляются запоры, геморрой, воспалительные процессы в кишечнике. Также следует учесть, что в результате перекрута ножки узла без врачебной помощи развивается некроз, который может закончиться перитонитом. Кроме того, следует учесть, что существует риск перерождения опухоли в злокачественное образование.

Одним из серьезных осложнений при узловой миоме матки является бесплодие или невозможность выносить ребенка. Увеличившаяся в размерах опухоль может нарушать проходимость маточных труб. Если же беременность все-таки наступила, существует огромный риск выкидыша. Но при миоме шейки матки, при опухолях больших размеров, при быстром росте беременность следует прервать. При субсерозной форме болезни существует возможность доносить плод, однако такая пациентка нуждается в постоянном контроле до конца срока. Кроме того, нельзя исключать риск развития осложнений во время родов или в послеродовом периоде.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациентки, а также во время гинекологического осмотра. Таким образом можно выявить увеличенную в размерах матку, определить наличие деформации. Однако для окончательной диагностики узловой миомы матки необходимо провести ряд исследований.


  • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза — один из эффективных методов обследования, позволяющий определить и наличие узлов и их локализацию.
  • МРТ служит для уточнения данных, полученных при обследовании другими методами. Однако томография позволяет получить более точную информацию, чем с помощью ультразвукового исследования. К преимуществам данного метода можно отнести неинвазивность, безболезненность, отсутствие специальной подготовки к исследованию.
  • Гидросонография позволяет отличить подслизистые узлы от полипов эндометрия, а также степень поражения матки.
  • Лапароскопия проводится с помощью специального оборудования при трудностях с дифференциальной диагностикой неинвазивными методами.
  • Для исключения поражения цервикального канала и эндометрия рекомендовано диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием полученного материала.

В те времена, когда УЗИ было не столь распространено, а то и недоступно, размеры узлов определялись в неделях беременности. Вместе с ростом узла увеличивается в размерах матки, что можно определить и с помощью обычного гинекологического осмотра. И хотя сегодня с помощью современных методов диагностики можно определить величину любого узла с точностью до миллиметров, подобные мерки используются до сих пор.

Как лечить узловую миому матки

Миома матки узловая форма что это такое

Лечение назначается только после полного обследования пациентки. Безусловно, на выбор подходящего способа влияет желание женщины в дальнейшем иметь потомство. В качестве консервативной терапии используются гормоны, действие которых направлено на уменьшение узлов. Кроме того, при наличии воспаления применяются противовоспалительные средства. В том случае, если заболеванию сопутствует анемия, необходимо назначить препараты, направленные на нормализацию картины крови.

Сегодня для избавления от узловой миомы матки применяется ЭМА — эмболизация артерий, питающих узел. Процедура проводится под местной анестезией и под контролем ангиографа, длительность ее не превышает одного часа. Размеры опухоли после эмболизации значительно меньше.

Для тех пациенток, которые не планируют в дальнейшем зачатие, может быть сделана ФУЗ-аблация, суть которой заключается в удалении внутреннего слоя матки. Процедура не требует обезболивания, проводится амбулаторно, воздействие на миоматозные узлы осуществляется через брюшную стенку (неинвазивным методом). С помощью ультразвуковой аблации удаляются узлы, прекращается кровотечение, однако данное вмешательство проводится только у пациенток старше 40 лет.

Но наиболее эффективным способом считается операция, после которой возможность рецидивов сведена к минимуму. Оперативное лечение узловой миомы матки проводится:

  • при опухолях больших размеров (более 12 недель)
  • при быстром росте опухоли
  • при больших кровопотерях
  • при высоком риске малигнизации,
  • при неэффективности консервативной терапии
  • при развитии осложнений
  • при расположении узла на передней стенке матки, когда он мешает имплантации яйцеклетки

Также хирургическое вмешательство рекомендовано при субмукозной форме болезни, а также при наличии других опухолей половых органов, а также при имеющемся эндометриозе.

Сегодня существует несколько видов операций:

  • Гистерэктомия — удаление матки, проводится при неэффективности других методов. Рекомендована женщинам в постменопаузный период, если в течение двух последних лет опухоль не уменьшилась в размерах.
  • Гистероскопическая миомэктомия — назначается при удалении субмукозных узлов. Но этот метод не рекомендован при имеющейся гиперплазии или аденокарциноме эндометрия. В сравнении с другими методиками отличается меньшей травматичностью.
  • Лапароскопическая миомэктомия — проводится при небольших (не более 20 мм в диаметре) опухолях, операция выполняется через небольшие проколы в передней брюшной стенке с помощью оптического оборудования. Основными преимуществами являются небольшой период реабилитации, отличный косметический результат, отсутствие спаек после лечения. Данный метод противопоказан при трех и более миоматозных узлах.

При невозможности доступа путем лапароскопии или гистероскопии проводится лапаротомия.

Профилактика

Профилактика узловой миомы матки заключается в предупреждении абортов и реализации детородной функции. Кроме того, основополагающим фактором в сохранении женского здоровья является ведение здорового образа жизни. Особое внимание следует уделить борьбе с лишним весом и сбалансированному питанию. Также следует дважды в год проходить профилактические осмотры, благодаря которым можно своевременно обнаружить и пролечить любое заболевание.

www.eko-blog.ru

Узловая миома матки: причины, симптомы, лечение

Миома матки узловая форма что это такоеУзловой миомой матки называют доброкачественное образование, которое имеет форму плотного узла и формируется в стенках матки. При ее увеличении нарушается работоспособность соседних органов, что негативно сказывается на здоровье женщины в целом.

Данное заболевание диагностируется у женщин старше 30 лет. Статистика утверждает, что каждая шестая страдает этим недугом. Реже миома матки узловой формы встречается у молодых девушек до полового созревания и женщин в период менопаузы.

Чаще всего обнаруживают многоузловые миомы матки. Они представляют собой четко ограниченные от окружающей ткани несколько узлов. Их размер оценивают в неделях, как размер плода беременной женщины. В гинекологии диагностируют узловые миомы матки и шейки матки.

К основным причинам развития миомы матки узловой формы относят гормональные нарушения и высокий уровень содержания эстрогенов у женщин.

В 50% случаях данное заболевание протекает бессимптомно. Однако, при подозрении на новообразование необходимо срочно посетить гинеколога. Врач проведет диагностику и уточнит информацию о здоровье пациентки, уделив особое внимание количеству родов, абортов, осложнений, внутриматочных вмешательств и объёму менструальных кровотечений.

На первом этапе проводят обследование влагалища руками. Специалист на ощупь определяет размеры, положение и возможное наличие у матки многоузловой миомы (если ощущается ее увеличение, неровности, бугристость и неоднородность плотности). Более точное диагностирование дает проведение УЗИ малого таза. Оно проводится 2 способами: абдоминальным (датчик располагается на брюшной стенке) и трансвагинальным (датчик вводят во влагалище). Ультразвуковое исследование помогает определить количество узлов, их расположение и структуру.

Подозревая наличие многоузловой миомы матки, врачу необходимо последовательно исключить заболевания, которые вызывают схожие симптомы: доброкачественные и злокачественные объёмные заболевания яичников, эндометрий, злокачественные заболевания матки, метастазы других опухолей и беременность.

Основными симптомами миомы матки узловой формы являются:

  • Сильные кровотечения во время менструального цикла, чаще всего с наличием сгустков.
  • Резкие боли при осложнении заболевания.
  • Запор и нарушение мочеиспускания, если миома располагается рядом с органами малого таза.
  • Преждевременные роды или выкидыш.
  • Бесплодие, если опухоль препятствует перемещению яйцеклетки по маточным трубам.

Если своевременно не произвести лечение узловой миомы матки, то доброкачественные опухоли становятся злокачественными.

Лечение узловой миомы матки

Миома матки узловая форма что это такоеЧаще всего лечение узловой миомы матки проводят гормональными препаратами. Это связано с тем, что образование узелков провоцируется изменением гормонального фона женщины. Стабилизируя уровень гормонов у пациентки, велика вероятность самостоятельного рассасывания узелков. Если консервативное лечение не приносит нужного результата, то возможно применение хирургических методов. Женщин с таким заболеванием оперируют в следующих случаях:

  • большие потери крови во время менструального цикла;
  • величина образования оценивается в 14-15 недель;
  • миома очень быстро растет;
  • нарушение процессов жизнедеятельности в теле образования;
  • наличие других опухолей мочеполовой системы;
  • велика вероятность перехода миомы в злокачественную опухоль.

Срочно оперируют женщин с сильным маточным кровотечением, с образованием внутреннего узла, с «острым животом» и при перекручивании ножки миомы.

На запущенных стадиях узловой миомы матки требуется удаление всей матки, поэтому к лечению данного заболевания необходимо отнестись со всей серьезностью.

Хороших результатов можно добиться при лечении небольших образований народными средствами:

— отвар из конопляных семян пьют по полстакана 3 раза в день в течение 2 недель.

— настой чистотела (1 часть травы и 10 частей водки) употребляют после двухнедельного настаивания по 1 капле в первый день, 2 капли во второй, 3 капли в третий и т.д., увеличивая прием до 15 капель, затем отнимают по 1 капле. Итого лечение должно составить 1 месяц. Рекомендуется разводить настойку в стакане воды. При необходимости курс можно повторить после двухмесячного перерыва.

— перепелиные яйца (6шт) необходимо выпивать ежедневно утром натощак в течение 20 дней. Если после яиц возникают болевые ощущения со стороны желчного пузыря, то дополнительно рекомендуется употреблять отвар бессмертника.

— боровая матка. 1 столовую ложку травы заливают 1 стаканом кипятка и ставят на 5минут на водяную баню. Настаивают 3-4 часа и употребляют с третьего дня месячных, когда выделения становятся слабыми. Лекарство хорошо помогает и при спринцевании во влагалище.

Применение настойки имеет тот же эффект. 50г травы заливают 0.5л водки и настаивают 3 недели, периодически взбалтывая. Пить по 15 капель 3 раза в день до еды.

— грецкий орех. Настойка: 30г перегородок грецких орехов на 1 стакан водки настаивают 2 недели. Пить по 30 капель за полчаса до еды 3 раза в день, запивая большим количеством воды.

— настойка календулы. Она продается в аптеке. Перед применением ее необходимо разбавить водой в соотношении 1:10. Настойку используют для спринцевания влагалища.

— «Мумие». «Мумие» разбавляют водой в соотношении 2.5:10 и смачивают этим раствором тампоны. Применяют на ночь в качестве примочек для влагалища. Одновременно необходимо выпивать по 400г «мумие» каждый день в течение 10 дней. Затем сделайте перерыв в 5 дней и продолжите лечение.

— прополис. Применяют в качестве настойки (20г прополиса на 200г водки настаивают 5 дней). Пить по 1 чайной ложке до сна в течение двух месяцев.

ymadam.net

Узловая миома матки

Главная → Статьи → Заболевания → Гинекология → Узловая миома матки

Узловая миома матки – это разновидность доброкачественных опухолей в тканях главного репродуктивного органа женщины. Состоит из волокон мышечных и соединительных тканей и выглядит как плотный округлый узел. Размеры миоматозного узла гинекологи обычно оценивают в неделях – так же, как и разные сроки беременности.

Термин чаще всего употребляется для описания:

  • интрамуральных (располагающихся в глубине мышечного слоя),
  • субмукозных (увеличивающихся из мышечного слоя внутрь полости),
  • субсерозных узлов миомы, растущих в сторону малого таза.

При многоузловой миоме образуется не один, а несколько узлов, что усложняет лечение.

Этот тип встречается намного чаще диффузной, которая распространяется на большие участки органа. Но в некоторых случаях наблюдается диффузно-узловая форма, когда диффузные образования сочетаются с наличием узлов миомы матки и ее шейки.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Узловая субсерозная миома матки

Узловая форма субсерозной миомы характеризуется размещением узла под внешней серозной оболочкой органа. Если опухоль располагается на тонкой ножке, существует опасность ее перекручивания, что может привести к некрозу и требует скорой врачебной помощи.

Миоматозный узел на широком основании при увеличении может стать причиной сдавливания внутренних органов. По мере роста такой опухоли появляются расстройства мочеиспускания, нарушается функция почек и работа желудочно-кишечного тракта. Женщину могут мучить запоры и геморрой, борьба с которыми может быть эффективной только в случае лечения основного заболевания.

Узловая субмукозная миома матки

В этом случае узлы располагаются под внутренней слизистой оболочкой матки, что становится причиной обильных внеменструальных кровотечений. Большие кровопотери могут привести к развитию железодефицитной анемии, которая в свою очередь проявляется такими симптомами, как постоянная усталость, бледный цвет кожи, апатия, частые головокружения и обмороки. Боли обычно ноющие, усиливающиеся перед и во время менструации.

Узловая интрамуральная миома матки

Образования локализуются в мышечном слое матки. Этот вид встречается чаще всего. Опухоль может расти как внутрь, так и в противоположную сторону. Проявляется так же, как и субмукозная, – нарушением менструального цикла, болями и развитием железодефицитной анемии.

Причины возникновения

Главной причиной является гормональный сбой, который вызывают заболевания репродуктивной системы. Стрессы и проблемы в сексуальной жизни так же могут спровоцировать заболевание.

Особое внимание врачи уделяют наследственности – женщинам, чьи матери и бабушки страдали от этого заболевания, стоит как можно чаще проходить профилактические обследования, чтобы не допустить незаметного развития миомы и ее осложнений.

Диагностика

В качестве диагностики миомы матки применяются:

  • ультразвуковое исследование,
  • диагностическая гистероскопия,
  • рентгенографические исследования,
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение в ОН КЛИНИК

Лечение в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК подбирается индивидуально для каждой женщины в зависимости от:

  • вида миомы,
  • ее размеров,
  • общего состояния здоровья пациентки,
  • ее планов по поводу последующих беременностей.

Любой вид лечения должен сочетаться с:

  • правильным питанием,
  • соблюдением режима дня,
  • достаточным количеством часов для сна,
  • умеренной физической нагрузкой,
  • минимизацией стрессов.

Для лечения применяются гормональная терапия и хирургические методы лечения (в большинстве случаев – органосохраняющие). При крупных узлах сначала проводится курс гормональной терапии для уменьшения новообразования, а уже потом при необходимости проводится его удаление.

Гинекология в ОН КЛИНИК – это уникальные методики диагностики и лечения. За два десятка лет наши врачи помогли тысячам женщин. Наши специалисты проходят стажировки в лучших западных клиниках, а их квалификация соответствует мировым стандартам. 

Гинекологи медицинских центров ОН КЛИНИК не только эффективно лечат заболевания женской репродуктивной сферы, но также уделяют большое внимание работе по их предупреждению. Мы стремимся к тому, чтобы выявлять болезни на самых ранних стадиях развития, когда заболевание не успело нанести максимальный вред организму. Поэтому мы рассчитываем на Ваше понимание и готовность сотрудничать, обращаясь за советом к врачу при самостоятельном обнаружении подозрительных симптомов и проходя профилактические осмотры.

Звоните и записывайтесь на прием в любое удобное Вам время! Наши клиники работают без выходных и праздничных дней.

ОН КЛИНИК: Тысячи женщин выбрали наш медицинский центр. Если Вам или Вашим близким нужна квалифицированная помощь наших врачей – обращайтесь!

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

www.onclinic.ru

Узловая миома матки: лечение

Миома матки узловая форма что это такое

Диагноз «узловая миома матки» у многих женщин ассоциируется с утратой способности к деторождению. Однако отчаиваться не стоит, поскольку современные методики лечения позволяют эффективно справляться с этой проблемой, не прибегая к удалению матки.

Миома (или лейомиома, фибромиома) матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки. По характеру заболевание может быть диффузным (распространенным) и узловым. Узловая форма встречается гораздо чаще, поэтому под термином «миома» часто подразумевают именно узловую миому матки.

Узловая миома может развиваться в виде одного или нескольких узлов. В зависимости от расположения миоматозных узлов различают интрамуральную (узлы внутри мышечной стенки матки), субмукозную (узлы располагаются под внутренней оболочкой матки) и субсерозную (узлы располагаются под внешней оболочкой матки) миомы. Количество и расположение узлов играет решающую роль при выборе тактики лечения.

Основные принципы лечения узловой миомы матки

Схема лечения узловой миомы матки для каждой женщины подбирается индивидуально. При этом врач отталкивается от общего состояния, возраста женщины, расположения узлов, темпа их роста, степени нарушения менструальной функции, наличия сопутствующих заболеваний, а также планов на беременность и т.д.

В первую очередь, корректируется образ жизни. Рекомендуется рациональное питание, оптимальный режим труда и отдыха, полноценный ночной сон. Следует избегать чрезмерных нагрузок и стресса.

Возможные варианты лечения миомы матки включают медикаментозную терапию и оперативное лечение (консервативное или радикальное).

Оперативное вмешательство при узловой миоме матки подбирается таким образом, чтобы максимально сохранить целостность органа и возможность деторождения. Применяются традиционные методы или современные малоинвазивные методики (гистероскопия, лапароскопия). Также используются эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция, лапароскопическая коагуляция лазером и другие методы.

ФУЗ-абляция, особенно для женщин с множественными узлами, планирующих беременность, – один из инновационных методов при узловой миоме матки. Это не инвазивный ультразвуковой метод дистанционного дробления миомы из биологических тканей матки. 

Оперативного лечения можно избежать, если:

  • размер матки менее 12 недель беременности;
  • расположение узлов интрамуральное или субсерозное (на широком основании);
  • течение заболевания малосимптомное, отсутствуют осложнения.

Кроме того, при принятии решения о проведении хирургического вмешательства учитывается желание женщины сохранить детородную функцию.

Миома матки узловая форма что это такое

 Из хирургических методов предпочтение следует отдавать мало травматичным операциям — лапаро и гистероспопия в сравнении с традиционным лапаротомным доступом. Здесь  легче переноситься послеоперационный и восстановительный период, а также скорейшее возвращение к привычному образу жизни. При узловой миоме можно проводить эмболизацию маточных артерий, но необходимо строгое наблюдение в динамике, так как существует риск возобновления роста узлов через несколько лет из-за восстановления васкуляризации.

Лечение при диаметре узла менее 2 см

Узлы малых размеров, которые, как правило, выявляются случайно при проведении ультразвукового исследования и никак не проявляются, не подлежат хирургическому лечению. Для подавления роста узлов применяются гормональные противозачаточные препараты.

Когда узлов несколько (при этом размер матки не превышает 8 недель беременности), заболевание может сопровождаться болями, маточными кровотечениями и бесплодием. В таком случае перед применением гормональной терапии проводится активное подавление роста миомы. Для этого назначают длительный курс лечения (не менее 6 месяцев) лекарственными препаратами,которые усиливают действие гормонов гипоталамуса и стимулируют продукцию гонадотропных гормонов гипофиза. Эти препараты способствуют уменьшению размеров узлов.

Вопросы читателей

Здравствуйте! Скажите можно ли ходить в солярий при миоме 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! Скажите можно ли ходить в солярий при миоме?

Посмотреть ответ

Читайте также: Увеличение матки: причины и основные признаки

Лечение фибромиомы среднего размера зависит от возраста женщины, а также ее желания иметь детей. Молодым женщинам детородного возраста обычно проводятся органосберегающие операции, при которых удаляется только опухоль. Такую операцию называют консервативной миомэктомией.

Миомэктомию проводят щадящим способом, часто с использованием гистероскопа или лапароскопа. Лапароскопическая миомэктомия показана при субсерозных и интрамуральных миомах, расположенных ближе к наружной оболочке матки. При этой операции на коже передней брюшной стенки производят несколько маленьких разрезов, через которые вводят специальные инструменты. Хирург проводит операцию, следя за изображением органов на экране монитора.

Гистероскопические операции показаны при субмукозных и интрамуральных узлах, расположенных ближе к внутренней оболочке матки. Через канал шейки матки вводится гистероскоп в полость матки. Хирург контролирует свои действия с помощью изображения на экране монитора.

Женщинам, не планирующим иметь детей, проводят активную гормональную терапию, затем эмболизацию маточных артерий. Когда миом средних размеров несколько и они расположены в разных слоях матки, женщине рекомендуют радикальную операцию – удаление матки. Проводится надвлагалищная ампутация матки или субтотальная гистерэктомия. Также удаление матки может быть необходимым при развитии различных осложнений.

Миома матки узловая форма что это такое

Лечение узлов более 6 см

При миоматозных узлах крупных размеров консервативная миомэктомия возможна только в случаях, когда узлы расположены субсерозно. При узлах другой локализации проводят гистерэктомию или эмболизацию маточных артерий.

При множественных миоматозных узлах различной локализации проводят сначала курс гормональной терапии, а после уменьшения размеров узлов – миомэктомию, гистерэктомию или эмболизацию маточных артерий.

www.likar.info


healthierworld.ru

Разновидности

Выявляемая при диагностике форма узловой миомы зависит от ее месторасположения.

Субсерозная разновидность локализуется под серозной оболочкой на внешней стороне и не оказывает влияния на увеличение матки. Представляет собой или единичный узел или целую россыпь узлов разных размеров. Прикрепляется посредством широкого основания или же достаточно длинной ножки, склонной к перекручиванию, вызывая негативные последствия в виде некроза, а затем и перитонита. Узел с короткой ножкой может достичь значительного увеличения габаритов.

Интрамуральная миома отличается размещением узлов в мышечном слое. Такая форма характеризуется непредсказуемостью, поскольку в ходе увеличения может выпячиваться наружу или углубляться во внутреннее пространство матки.

Субмикозная узловая опухоль локализуется с внутренней стороны стенки матки под слизистыми покровами. Такое расположение вызывает больше беспокойства и требует серьезного обследования и принятия мер.

виды проявления патологии

Причины образования

Прежде чем назначать лечение врач должен определить, какие факторы способствовали образованию опухоли.

  1. Гормональные сбои, выражающиеся в дисбалансе прогестеронов и эстрогенов.
  2. Воспалительные патологии, превращающиеся при затяжном характере в хронические виды.
  3. Роды в достаточно зрелом возрасте.
  4. Отсутствие регулярности в половых отношениях.
  5. Последствия травм после абортов, тяжелых родов, оперативных вмешательств.
  6. Гиподинамия.
  7. Наследственность.

Может развиться узловая миома матки при наличии таких серьезных патологий как нарушение функционирования щитовидной железы, сахарный диабет. Отмечается врачами, что в зоне риска находятся дамы с ожирением.

Симптомы

Симптоматика для каждого типа опухоли имеет отличительные черты, которые для врача служат ориентиром для того, чтобы назначаемое лечение было грамотным и эффективным. Так субсерозная узловая миома матки может длительное время не проявлять себя. Проблемы начинаются, если узлы проявляют быстрое увеличение размеров. В этом случае они способны сдавливать органы, расположение которых обусловливает их соприкосновение.

Чрезмерное пережимание фаллопиевой трубы нарушает репродуктивное функционирование, провоцируя не вынашивание. Если сдавливаются органы мочевой системы, то женщина жалуется на проблемы с мочеиспусканием, могут произойти негативные изменения в работе почек. При воздействии на прямую кишку последствием становятся запоры и всевозможные воспалительные процессы. Острая боль может свидетельствовать о наступившем некрозе вследствие перекручивания ножки.

Указывать на то, что у женщины началось развитие интрамуральной миомы, могут ноющие болевые проявления в зоне расположения матки, сбои в менструальном цикле. Для субмикозной формы характерно появление обильных менструаций с увеличением их продолжительности с наблюдающейся в этот период слабостью и утомляемостью. Иногда проявляются маточные кровотечения, приводящие впоследствии к анемии. Показателем служит бледность кожных покровов, частое учащение сердцебиения, одышка, обмороки.

Миома матки узловая форма что это такое

Диагностика

Прежде чем начинать лечение при подозрении на узловую миому гинеколог проводит осмотр. При наличии значительных размеров опухоль прощупывается при пальпации. Для уточнения рекомендуются различные диагностические процедуры:

  • УЗИ, метод, являющийся основным и часто достаточно точно определяющим месторасположение, габариты и тип миомы;
  • лапароскопия как диагностическая процедура требуется, если возникают сомнения о природе образования;
  • гистероскопия, представляющая собой методику детального исследования матки изнутри;
  • компьютерная томография назначается для оценки миом достаточно больших размеров.

Миома матки узловая форма что это такое

Лечение

Своевременно выявленная узловая миома матки лечится по конкретной методике в зависимости от ее вида, степени выраженности и сопутствующих патологий:

  • хирургическое лечение;
  • ЭМА или эмболизация маточных артерий;
  • консервативная терапия.

Если диагностирована опухоль небольших размеров, то врач объективно назначает консервативное лечение, основное предназначение которого – приостановить увеличение опухоли, а также устранить симптоматику, выявленную в ходе обследования.

ЭМА является более щадящим вмешательством, чем операция. Основано лечение на введении под местным наркозом в бедренную артерию специального катетера. Он нужен, чтобы к сосудам, питающим узлы миомы ввести поливинил-алкоголь – вещество, оказывающее блокирующее воздействие. Лишенный питания узел постепенно уменьшается и погибает.

Оперативное вмешательство становится необходимым, если превентивное медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, а габариты миомы достигли внушительной величины и негативно воздействуют на жизненно важные процессы. В медицинской практике проводится несколько видов операций:

Гистерэктомия, ориентированная на удаление матки. Такое серьезное хирургическое лечение показано, если другие методики оказываются нерезультативными.

Миома матки узловая форма что это такое

Гистероскопическая миомэктония, назначаемая для удаления субмикозных узлов. Поскольку прибор с волоконной оптикой и инструментарий вводятся через шейку матки, то никаких следов на коже после операции не остается.

Лапароскопическая миомэктомия, выполняемая, если обнаружена крупная или осложненная миома. Такое лечение предполагает введение всего хирургического и лапароскопического инструментария через небольшие проколы, расположение которых выбирается хирургом в зависимости от локализации узловой миомы. После такой операции происходит быстрая реабилитация пациенток.

Лапаротомия с миоиэктомией по сути более сложная, поскольку вначале выполняется разрез, облегчающий доступ к оперируемому участку, а затем удаляются узлы.

Любая форма хирургического воздействия требует соблюдения предписаний врача в течение восстановительного периода. Будут даны рекомендации по рациону с исключением продуктов, провоцирующих набор веса, по соблюдению правильного баланса физических нагрузок.

Возможность беременности при узловой миоме

Сложность вынашивания ребенка при наличии узловой миомы существует. Особенно много противопоказаний при субмикозной форме, когда беременность часто прерывается выкидышем.

При постоянном мониторинге состояния пациентки удается полностью выходить весь срок беременности, если обнаруженная субсерозная миома небольших габаритов.

Профилактические мероприятия

Знание факторов риска, содействующих возникновению узловой миомы, позволяет разработать ряд мероприятий профилактического направления. Главным пунктом становятся регулярные осмотры гинеколога. Самым оптимальным считается посещение специалиста каждые полгода.

Важным направлением является упорядочивание половой жизни и предупреждение абортов. Входит в перечень мероприятий сбалансированный рацион, позволяющий не набирать лишние килограммы, сочетающийся с оптимальной физической нагрузкой.

aginekolog.ru

Узловая миома и ее виды

Узловые миомы матки формируются из мышечной ткани и связок. Они представляют собой плотные гладкие образования округлой формы. Опухоль может быть единичной. Возможно также возникновение сразу нескольких узлов (множественная узловая опухоль). Узлы прикрепляются к стенке матки тонкой ножкой или имеют толстое основание. Они располагаются в середине мышечного слоя, под наружной (серозной) оболочкой или ближе к внутренней поверхности (подслизистая).

В зависимости от места расположения различают следующие виды узловой миомы:

  • субсерозная растет в сторону брюшной полости, развивается под серозной оболочкой;
  • интрамуральная (интерстициальная) расположена в глубине миометрия (мышечного слоя);
  • субмукозная (подслизистая) растет в полости матки.

Рост опухоли приводит к увеличению живота, как при беременности. Определенному размеру миомы соответствует увеличение живота, соотносимое с какой-либо неделей беременности. Поэтому для удобства размер опухоли оценивают не только в миллиметрах, но и в неделях.

Причины образования опухоли

Главной причиной возникновения узловой миомы матки является гормональный сбой в организме. Опухоль эстрогенозависимая, то есть ее возникновение и развитие связаны с превышением уровня эстрогенов.

Причинами возникновения гормонального сбоя могут быть эндокринные заболевания, употребление гормональных препаратов в целях лечения от бесплодия, а также для устранения нарушений цикла, проявлений климакса. Противозачаточные средства с повышенным содержанием эстрогенов, стимулирующие овуляцию, также провоцируют образование миомы.

Дисбаланс гормонов возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов. Наличие эндометриоза, кисты яичника, полипов также приводит к нарушению выработки половых гормонов.

Разновидности миомы в зависимости от расположения

Другими факторами, способствующими образованию узловой опухоли, являются:

  • наследственность;
  • травмы матки, полученные при родах, во время аборта и гинекологических лечебных процедур;
  • малоподвижный образ жизни;
  • депрессия.

Формы миомы

Различают 2 формы узловой миомы матки: простую и пролиферирующую. Они отличаются между собой по интенсивности развития сосудистой сети внутри опухоли.

Простая

Такая форма встречается наиболее часто. Миоматозный узел состоит из неравномерно распределенных клеток соединительной и мышечной тканей. Количество узлов не превышает 4, размеры их не больше 70 мм. Рецидивов после лечения обычно не наблюдается. Опухоль растет медленно, так как способность к делению клеток у нее низкая.

Узловая опухоль в такой форме чаще всего развивается у женщин 30-35-летнего возраста. Причиной образования являются, как правило, воспалительные заболевания органов малого таза. Нередко такая опухоль возникает у женщин, переживших сильный психологический стресс.

В некоторых случаях при обнаружении новообразования врачи прибегают к тактике наблюдения, так как опухоль не растет и даже может самостоятельно исчезнуть. Например, в период менопаузы, когда уровень эстрогенов у здоровой женщины значительно понижается, опухоль чаще всего рассасывается в течение 2 лет.

Лечение миоматозных узлов методом эмболизации маточных артерий

Пролиферирующая

К этой форме обычно относятся интрамуральные узловые миомы, которые развиваются в сторону полости матки. Они представляют собой новообразования, содержащие большое количество сосудов, а также пустот. Обычно встречается больше 5 узлов. Как правило, они быстро растут (до 80 мм и более), за счет чего изменяется форма матки.

Кроме роста сосудов, для них характерна пролиферация – увеличение опухоли за счет деления ее клеток. Такие новообразования выявляются обычно у женщин в возрасте до 25 лет или старше 35 лет. Пролиферирующие опухоли могут быстро расти во время беременности.

Причиной возникновения узловой миомы в такой форме нередко является генетическая предрасположенность. Как правило, имеются сопутствующие заболевания, приводящие к изменению гормонального фона, такие как эндометриоз, мастопатия, кисты яичников. Нередко наблюдаются рецидивы пролиферирующей опухоли.

В любом случае лечение требуется незамедлительное.

Видео: Как развивается миома матки

Осложнения при развитии узловой миомы

Одним из опасных осложнений является перекручивание тонкой ножки субсерозной миомы. Последствием этого является некроз тканей опухоли, что приводит к перитониту.

Если узловая миома матки, имеющая толстое основание, начинает расти, то она давит на соседние органы, нарушая кровообращение в них, затрудняя их работу. Например, если опухоль сдавливает кишечник, то становится невозможным его нормальное опорожнение. У женщины возникают запоры и, как следствие, геморрой. Давление на мочевой пузырь приводит к невозможности полного выведения мочи, возникновению частых позывов, образованию воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.

Внутренняя опухоль перекрывает полость матки. Следствием этого может быть бесплодие из-за невозможности попадания сперматозоидов в трубы. Возникают различные менструальные нарушения.

Узловая миома при беременности

Особенно опасно состояние, при котором миома начинает увеличиваться в размерах во время беременности. Заполняя полость матки, она не дает расти и развиваться плоду. Повышается угроза выкидыша из-за нарушения кровообращения в матке и усиления ее сокращений. Опухоль препятствует нормальному расположению плода, что впоследствии усложнит роды. Поэтому нередко при таком диагнозе делают кесарево сечение.

Рекомендация: Женщинам, планирующим рождение ребенка, рекомендуется пройти полное обследование, чтобы еще до наступления беременности обнаружить и устранить подобные новообразования.

Растущая миома при беременности угрожает правильному развитию плода

Узловая миома при климаксе

При климаксе причиной возникновения опухоли могут стать гормональные нарушения, возникшие вследствие гинекологических заболеваний, а также образование рубцов после выскабливаний, абортов. Превышение нормы эстрогенов, способствующее росту миомы, происходит также в результате увеличения массы тела. В некоторых случаях в этот период из-за гормонального сбоя начинает прогрессировать опухоль, образовавшаяся еще до наступления менопаузы.

В постменопаузе, когда уровень эстрогенов стабильно низкий, новые миомы не образуются. Если в это время у женщины появляются кровянистые выделения, увеличивается нижняя часть живота и появляются боли, это говорит об образовании раковой опухоли.

Симптомы миомы

Проявления опухоли зависят от места ее расположения, размеров, характера сопутствующих заболеваний.

Узловые миомы матки, расположенные в стенках и полости, приводят к разрушению сосудов и нарушению структуры слизистой оболочки. Поэтому характерным симптомом являются маточные кровотечения. Они проявляются в виде затяжных месячных, а также обильных кровянистых выделений между ними. Постоянная потеря крови приводит к возникновению железодефицитной анемии. Большая кровопотеря очень опасна, может привести к смерти.

Вследствие возникновения анемии у женщины появляются следующие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • общая слабость;
  • головокружение, тошнота, сильная головная боль;
  • бледность кожных покровов;
  • понижение температуры тела ниже 36°;
  • обмороки.

При росте опухоли у женщины возникают боли в нижней части живота, отдающие в ноги и спину. При перекручивании ножки миомы ощущается резкая боль в животе. Требуется срочная хирургическая операция по удалению миомы. Если она воздействует на соседние органы малого таза, возникают симптомы нарушения их работы (запоры, болезненное мочеиспускание).

Видео: Симптомы и удаление большой опухоли матки

Диагностика

При гинекологическом осмотре и пальпации матки врач определяет наличие узлов, их количество, локализацию, примерные размеры. Для точного диагностирования узловой миомы матки применяются такие методы, как УЗИ, гистероскопия, рентген брюшной полости.

УЗИ проводится двумя способами: абдоминальным (наружным) и трансвагинальным (с помощью датчика, вводимого во влагалище). При этом определяются точные размеры, расположение, структура опухоли. Считается, что узлы размером больше 12-16 акушерских недель необходимо удалять. Опухоли размером 10-11 акушерских недель обычно лечат консервативно.

В некоторых случаях бывает непросто отличить миому от опухоли яичника. В этом случае проводится диагностическая лапароскопия – осмотр полости матки с помощью оптического прибора (эндоскопа), вводимого через брюшную стенку.

Для диагностирования опухолей с большим количеством узлов сложной локализации используются также такие методы, как МРТ и КТ.

Видео: Диагностика и особенности лечения заболеваний матки

Лечение

В зависимости от размеров опухоли, характера ее развития, а также с учетом возраста пациентки и ее намерения родить детей проводится или консервативное лечение, или опухоль удаляется оперативным путем.

Консервативная терапия

Ее целью является подавление роста небольших опухолей путем снижения уровня эстрогенов. Использование гормональных препаратов в некоторых случаях приводит к исчезновению узлов.

Применяются средства, подавляющие выработку эстрогенов. Среди них даназол (на основе андрогенов – мужских половых гормонов), дюфастон и норколут (на основе прогестерона). Используются противозачаточные таблетки (жанин, например), подавляющие овуляцию. Для снижения выработки гормонов гипофиза, стимулирующих работу яичников, применяется золадекс.

Перед назначением гормональной терапии проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Для устранения узловой опухоли нередко используют методы малоинвазивного вмешательства, такие как эмболизация маточных артерий, разрушение миомы лазером, током, ультразвуком или ее замораживание.

В зависимости от размеров и симптомов производится удаление только самой опухоли (проводят миомэктомию), а если она большая и многоузловая, то и матки (гистерэктомия). Причем учитывается возраст женщины. Если есть возможность, стараются сохранить хотя бы шейку матки. Удаление производят либо через разрез в стенке брюшины, либо через проколы.

Домашнее лечение и профилактика роста опухоли

Необходимо подчеркнуть, что лечение при миоме матки должен назначать только врач после полного подтверждения диагноза. Самолечение, использование народных средств может навредить, спровоцировать рост опухоли, вызвать кровотечение.

Картофельный сок для уменьшения миоматозных узлов

Если не возражает врач и у женщины нет аллергии, то в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств можно воспользоваться отваром льняного семени или картофельным соком.

Пациентке рекомендуется придерживаться диеты (не есть сладкого и мучного), стараться похудеть. Для этого надо быть более активной физически.

prosto-mariya.ru

Узловая субсерозная миома матки

Узловая форма субсерозной миомы характеризуется размещением узла под внешней серозной оболочкой органа. Если опухоль располагается на тонкой ножке, существует опасность ее перекручивания, что может привести к некрозу и требует скорой врачебной помощи.

Миоматозный узел на широком основании при увеличении может стать причиной сдавливания внутренних органов. По мере роста такой опухоли появляются расстройства мочеиспускания, нарушается функция почек и работа желудочно-кишечного тракта. Женщину могут мучить запоры и геморрой, борьба с которыми может быть эффективной только в случае лечения основного заболевания.

Узловая субмукозная миома матки

В этом случае узлы располагаются под внутренней слизистой оболочкой матки, что становится причиной обильных внеменструальных кровотечений. Большие кровопотери могут привести к развитию железодефицитной анемии, которая в свою очередь проявляется такими симптомами, как постоянная усталость, бледный цвет кожи, апатия, частые головокружения и обмороки. Боли обычно ноющие, усиливающиеся перед и во время менструации.

Узловая интрамуральная миома матки

Образования локализуются в мышечном слое матки. Этот вид встречается чаще всего. Опухоль может расти как внутрь, так и в противоположную сторону. Проявляется так же, как и субмукозная, – нарушением менструального цикла, болями и развитием железодефицитной анемии.

Причины возникновения

Главной причиной является гормональный сбой, который вызывают заболевания репродуктивной системы. Стрессы и проблемы в сексуальной жизни так же могут спровоцировать заболевание.

Особое внимание врачи уделяют наследственности – женщинам, чьи матери и бабушки страдали от этого заболевания, стоит как можно чаще проходить профилактические обследования, чтобы не допустить незаметного развития миомы и ее осложнений.

Диагностика

В качестве диагностики миомы матки применяются:

  • ультразвуковое исследование,
  • диагностическая гистероскопия,
  • рентгенографические исследования,
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

www.onclinic.ru

Что это такое?

Узловая опухоль состоит из нескольких ядер, развитие этого образования происходит крайне медленными темпами, поэтому на ранних стадиях диагностировать заболевание очень сложно.

Как и любое другое новообразование, миома узлового типа разрастается между тканями, и по мере своего роста все больше сдавливает расположенные поблизости органы.

Не так давно миома матки считалась предраковым состоянием, поэтому женщине удаляли весь орган во избежание развития онкологического процесса. Сегодня врачи уверены в доброкачественности этого образования, которое, тем не менее, следует лечить, а при необходимости оперировать. Развивается узловатая миома в результате изменения клеток миометрия.

Существующие типы

В зависимости от того где именно локализуется миоматозный узел, узловая миома матки делится на такие виды, как:

  1. Субсерозную – узел находится на внешней оболочке органа. Такие узлы могут иметь ножку (длинную или короткую). Миомы на длинной ножке более опасны, поскольку ножка может перекручиваться, и провоцировать тем самым некроз.
  2. Субмукозную – опухоль находится под слизистой оболочкой. Эта форма, как правило, сопровождается сольными болями, кровотечениями, и, как следствие, анемией.
  3. Интерстициальную – узлы, которые локализованы в глубине мышечного слоя. Такие узлы могут расти как внутрь полости, так и наружу.

Читайте также про интрамуральную миому.
2

В чем опасность заболевания?

Опасность миоматозных узлов в том, что женщина не способна зачать или выносить ребенка. Кроме того, в результате наличия некоторых форм миомы узелкового типа, у женщины могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут привести к анемическому синдрому.

Узловая лейомиома может нарушать работу кишечника и мочевого пузыря. Некоторые виды миом (например, леймиома) могут провоцировать ожирение и сбои в работе эндокринной системы. Узловые образования имеют тенденцию к воспалительным процессам, что может закончится сепсисом или перитонитом.

В некоторых случаях может развиваться гематометра – матка, которая заполнена менструальными выделениями. Такое явление требует незамедлительной операции, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Самой страшной опасностью узловой миомы является, конечно, ее возможное перерождение в раковую опухоль.

Причины возникновения

Причины возникновения узловой миомы разнообразны, но медики выделяют основные:

  1. Нарушения гормонального характера. Это могут быть колебания уровня половых гормонов, в основном прогестеронов и эстрогенов. Такие патологии могут сопровождаться обильными менструальными кровотечениями и сбоями в менструальном цикле.
  2. Наличие воспалительных заболеваний, которые переходят в хроническое течение.
  3. Поздние роды или их отсутствии вообще.
  4. Отсутствие регулярной половой жизни. При этом в малом тазу начинаются застойные явления и изменение кровотока.
  5. Гинекологические операционные вмешательства – аборты, выскабливания, тяжелые роды.
  6. Неактивный образ жизни.
  7. Наследственность.
  8. Наличие эндокринных заболеваний – проблемы с щитовидкой, сахарный диабет, ожирение.

3

Симптоматические проявления

Как и большинство доброкачественных образований, узловая миома в начале своего развития протекает бессимптомно.

Консервативному лечению поддаются образования именно на начальных стадиях, в остальных случаях лечение скорее всего будет хирургическим.

По мере прогрессирования заболевания, женщину могут начать беспокоить следующие симптомы:

  • удлинение периода менструации;
  • межменструальные кровотечения;
  • обильные менструальные выделения;
  • болезненные ощущения перед месячными и во время них, как правило, боль ощущается в области матки, но иногда пациентки жалуются и на поясничные боли;
  • анемический синдром, который обусловлен значительными кровопотерями;
  • при больших размерах опухоли увеличивается объем живота, что является визуальным признаком наличия миоматозного образования в матке.

Миомы существенных размеров оказывают давление на кишечник и мочевой пузырь, при этом могут возникать различные патологии со стороны этих органов – запоры или проблемы с мочеиспусканием.

Другие виды

Миомы матки могут быть узловыми и диффузными. Узловые в свою очередь делятся по месту локализации на собственные типы, которые были разобраны выше. Что касается диффузного типа образования, он характеризуется отсутствием конкретной формы и узла, а представлен увеличением мышечной ткани в виде расплывчатого новообразования. Чаще всего такой тип миомы развивается на фоне частых воспалительных процессов в органе.

Миомы могут различаться по размерам:

  • до 2 см миома считается маленькой;
  • до 6 см – средней;
  • миомы более 6 см называются крупными.

Также миомы дифференцируются согласно их отношению к оси матки:

  • миомы, расположенные в теле органа – корпоральные;
  • если рост миомы направлен к влагалищу – это шеечная опухоль;
  • если образование давит на мочевой пузырь и вызывает проблемы с мочеиспусканием – это перешеечная миома.

Читайте также о множественной миоме.
5

Диагностические мероприятия

Диагностика миоматозных узловых образований не считается сложной. Чаще всего миома диагностируется на кресле у гинеколога. Но только на основании этого исследования нельзя сказать о форме миомы, ее размерах и точной локализации.

Поэтому назначаются дополнительные аппаратные исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • доплерографическое исследование;
  • гидросонография – ультразвуковое исследование, которое проводится при помощи специальной жидкости;
  • лапароскопическое исследование, которое помимо диагностики заключается в удалении образования;
  • гистероскопия – трансвагинальный осмотр полости матки при помощи гистероскопа.

В некоторых случаях необходим клинический анализ крови, поскольку субмукозная форма миома часто провоцирует развитие анемии, что можно определить по низкому уровню гемоглобина в крови пациентки.

Консервативное лечение

Консервативное лечение целесообразно при образованиях небольших размеров, оно может назначаться только грамотным специалистом. Самостоятельное назначение препаратов может привести к серьезным последствиям.

Врач назначает терапию витаминными средствами (особенно это актуально при наличии миом, вызывающих кровотечения). Как правило, выписываются витамины В, препараты железа, фолиевая кислота.

Также назначается гормональная терапия, которая включает в себя:

  • антагонисты гонадотропина, замедляющие синтез эстрогена – Гозерелин, Бусерелин, Лейпрорелин и другие;
  • производные андрогенов;
  • гестагены;
  • КОК.

При значительных кровопотерях выписывается транексамовая кислота, которая предупреждает разрушение тромбоцитов.

6

Размеры опухоли для операции

Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачами при наличии определенных показаний:

  • большие размеры миомы – более 12-15 акушерских недель;
  • быстрый рост узлов – за год опухоль увеличивается на несколько акушерских недель;
  • сильные боли, которые не купируются медикаментозными средствами;
  • одновременно с миомой у женщины начинают развиваться другие патологии репродуктивной системы;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • сдавление миомой других органов, что нарушает их функциональность;
  • некроз;
  • перекрут ножки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция может быть выполнена следующими способами:

  1. Гистерэктомия. Это полное удаление детородного органа, такой вид операции показан тогда, когда другие операции проводить нецелесообразно. Также такое вмешательство назначается женщинам, которые достигли климактерического периода, а также тем, у которых имеется предрасположенность к злокачественным процессам.
  2. Миомэктомия. Органосохраняющая операция. Назначается женщинам с небольшими узелками, узловыми образованиями на длинной ножке.
  3. Лапаротомия. Все хирургические манипуляции проводят через разрез, сделанный в брюшной полости. Такой вид вмешательства практикуют не часто, и назначается он только при очень крупных миомах или если образование привело к деформации матки.
  4. Лапароскопия. Малоинвазивный способ избавиться от миоматозного образования через сантиметровые проколы в брюшной полости.

Сама по себе миома матки не является страшным заболеванием, если ее вовремя заметить и грамотно лечить, никаких осложнений не возникнет. Опасна запущенная стадия миомы – она может привести к опасным состояниям, которые могут закончиться весьма плачевно.

7

Профилактика

Чтобы снизить риск развития узловых образований в матке, достаточно придерживаться несложных правил, которые в принципе должны быть образом жизни каждой женщины:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  • поддержание оптимального веса;
  • беременность и рождение ребенка до 40 лет;
  • внимательное отношение к своему организму, что подразумевает регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Возможные последствия

Об опасностях миомы уже было сказано выше, а сейчас речь пойдет о последствиях, с которыми может столкнуться женщина, затянувшая с лечением миомы консервативным путем, и не оставившая врачам шанса провести органосохраняющую операцию.

То есть какие последствия ожидают женщину после удаления матки:

  • бесплодие;
  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • увеличение риска опущения стенок влагалища;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • депрессивные состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение памяти;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Половая сфера конечно более всего страдает от гистерэктомии. У большинства женщин развивается половая дисфункция. Однако, чтобы активность женщины в половом плане нормализовалась, необходим реабилитационный период, в который вполне возможно потребуется психологическая помощь.

8

Заключение и выводы

Подводя итоги можно сказать, что узловые образования в матке – явление распространенное, и при своевременном лечении не такое уж страшное. При сохранении органа женщина вполне может забеременеть и стать матерью. А что касается женщин климактерического периода, грамотное лечение новообразования снижает риски перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование практически до нуля. Поэтому гинекологи убедительно рекомендуют всем женщинам регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

zhenskoe-zdorovye.com

Подробнее о болезни

Узловое новообразование состоит из одного либо нескольких ядер, оно возникает постепенно, часто развивается латентно, поэтому сложно поддается выявлению, особенно на начальных этапах.

Узловое миоматозное образование, как и остальные доброкачественные опухоли, прорастает между здоровых тканей, раздвигая их. Но если возникнет стечение патологических факторов, то может произойти малигнизация, которая приведет к озлокачествлению.

Поскольку основными причинами подобных образований выступают гормональные перебои, то в группе риска находятся гормонально активные дамы, чей возраст приближается к менопаузальному и климактерическому. Иначе говоря, миоматозные узлы обнаруживаются преимущественно у 35-40-летних дам, причем у каждой шестой из них.

Совсем недавно подобные образования ошибочно воспринимались специалистами в качестве предраковых опухолей, однако, сегодня большинство врачей склонно относить их к исключительно доброкачественным новообразованиям.

Причины

Причины развития узловой маточной миомыОсновополагающим провоцирующим фактором подобных узлов является дисбаланс гормонального статуса, который заключается в избыточном содержании прогестероновых и эстрогеновых гормонов.

Под влиянием подобного дисбаланса клеточные структуры миометрия подвергаются гиперпластическим изменениям.

По мнению множества гинекологов, спровоцировать возникновение миоматозных узлов может детородная нереализованность. Маточное тело ежемесячно готовится к зачатию, но если его долго не происходит, то возникает клеточный сбой, который провоцирует формирование миоматозного узла.

Кроме того, провоцируют формирование узловой миомы и другие факторы:

  • Травматическое воздействие, обусловленное абортами, гинекологическими оперативными манипуляциями, выскабливаниями с диагностической целью и пр.;
  • Наследственность;
  • Вещественнообменные патологии;
  • Гиподинамический фактор;
  • Нерегулярность сексуальных отношений;
  • Неудовлетворенность половой жизнью и пр.

Симптомы

Начинается миома, как правило, латентно, т. е. бессимптомно, поэтому их сложно дифференцировать на начальных стадиях. Однако именно начинающиеся миоматозные узлы поддаются консервативной терапии, в остальных случаях необходимо оперативное вмешательство.

К основным проявлениям узловых миом относят:

  1. Обильные менструальные выделения и удлинение месячных, появление маточных кровотечений межменструального характера;
  2. Болезненные проявления в период менструаций, перед ними. Боль локализуется в области матки, однако, нередко иррадиирует в поясницу;
  3. Развивается железодефицитная анемия, обусловленная обильной кровопотерей;
  4. Если опухоль вырастает до крупных размеров, то происходит заметное увеличение объемов живота.

При вырастании до значительных размеров миоматозные узлы воздействуют на прямокишечные и мочепузырные структуры, что приводит к возникновению запоров и прочих проблем с кишечником, а также вызывает мочеиспускательные нарушения.

Формы

Разновидности узловатой миомыУзловые миомы матки могут быть пролиферирующими или простыми.

Простая опухоль характеризуется ростом клеточных структур, а пролиферирующая сопровождается активным миоцитарным размножением и быстрым ростом узла.

В целом выделяют:

  • Субсерозную или подбрюшинную опухоль;
  • Субмукозную либо подслизистую;
  • Интралигаментарную или межсвязочную;
  • Интерстициальную или межмышечную.

По характеру миоматозные образования бывают одиночными и множественными.

Последствия

Клинический сценарий развития той либо иной миомы предугадать невозможно. Одни узлы длительное время бессимптомно развиваются практически не увеличиваясь в размерах. Другие могут быстро начать расти, характеризуются появлением новых узлов, что чревато потерей матки.

При давлении на прямую кишку либо мочепузырные структуры опухоль может привести к нарушениям функции этих органов и даже спровоцировать серьезные патологические проблемы в их деятельности.

Если опухоль перекрывает выход в шейку, то в матке скапливаются менструальные выделения, что в дальнейшем приводит к формированию гематометры – закрытой матки, заполненной кровью. Подобное последствие требует незамедлительного хирургического устранения.

Диагностика

Миоматозные узлы могут быть обнаружены при двуручном осмотре гинеколога, в процессе которого выявляются деформационные и структурные изменения маточного тела, его увеличение и бугристая поверхность.

Высокоинформативным методом диагностики подобной патологии является ультразвуковое исследование, допплерография, МРТ и КТ.

Чтобы дифференцировать миоматозное образование, определить расположение узловой ножки и прочие необходимые данные, проводят гидросонографию, которая представляет собой ультразвуковое исследование маточного тела, заполненного жидкостью.

Особенности лечения узловой и многоузловой миомы матки

Лечение узловых миомных образований маткиОснову лечения миоматозных образований составляет оперативная терапия, но если опухоль на начальном этапе развития, то осуществляется консервативное лечение препаратами гормонального происхождения.

Если в процессе подобной терапии удается стабилизировать гормональный статус пациентки, то миоматозные узлы рассасываются самостоятельно. При бесполезности гормональных препаратов назначается оперативное вмешательство.

Показаниями к хирургическим манипуляциям являются такие факторы:

  1. Обильные менструальные кровопотери;
  2. Крупные размеры миоматозного образования;
  3. Ускоренные темпы роста опухоли;
  4. Велика вероятность миоматозной малигнизации;
  5. Наличие других опухолевых образований;
  6. Нарушение внутриопухолевой жизнедеятельности.

Запущенные формы узлового миоматозного образования требуют обязательного радикального удаления маточного тела, поэтому игнорировать патологию категорически недопустимо.

Но чаще всего применяются органосохраняющие операции вроде миомэктомии, которая проводится интравагинальным или лапароскопическим способом. Щадящей также считается операция с применением гистероскопа.

Лечение народными средствами

Многие пациентки медикаментозному лечению узловой миомы матки предпочитают народные методики. Причин подобного предпочтения может быть несколько: кто-то боится операции, а кто-то и вовсе не признает современную медицину.

В любом случае большинство гинекологов не препятствуют подобному лечению, однако, рекомендуют проводить его в качестве вспомогательной терапии, а не основной.

Народная медицина имеет в своем арсенале множество рецептов. Поскольку миоматозные узлы, как правило, сопровождаются обильными кровотечениями. Чтобы их устранить, рекомендуется использовать лекарственные травы вроде тысячелистника, пастушьей сумки или крапивы. Из этих растений готовят отвары и настои.

Для уменьшения опухоли либо замедления и остановки ее роста используются народные средства на основе мухомора, татарника, чистотела или боровой матки.

Народное лечение узловых миоматозных образований может дать положительные результаты, однако, перед применением подобных рецептов рекомендуется обязательно проконсультироваться с гинекологом и сочетать основную медикаментозную терапию с народным лечением.

Прогноз

После хирургического удаления миоматозных узлов прогнозы положительные для жизни, причем чаще всего пациенткам сохраняется способность к зачатию и рождению здорового потомства.

Если же лечение носило консервативный характер и осуществлялось посредством гормональной терапии, то велика вероятность возникновения рецидива.

Если узлы отличаются патологически быстрым ростом, быстро распространяются по маточному телу, то может быть назначена радикальная гистерэктомия, предполагающая хирургическое удаление матки, ее придатков и миоматозных узлов. К таким последствиям может привести даже единичный узел, лечение которого не было начато своевременно.

Профилактика

Предупредить возникновение узловой маточной миомы можно, ответственно подходя к вопросу планирования беременности.

Систематическое посещение женской консультации и гинекологические осмотры помогут своевременно обнаружить опухоль и предупредить развитие ее более опасных форм.

Некоторые специалисты рекомендуют пациенткам предменопаузального возраста, имеющим нестабильный гормональный фон, принимать специальные препараты, нормализующие эстрогеновый уровень. Помимо миоматозной профилактики, подобное лечение поможет женскому организму более мягко подготовиться к менопаузе.

Видеоролик показывает гистероскопическую операцию при множественной узловатой миоме матки:

gidmed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector