Миома матки злокачественная

Может ли миома перерасти в рак или злокачественную опухоль?

Содержание

Миома это своего рода опухоль, поэтому многие женщины, которым был поставлен диагноз — миома матки, серьезно обеспокоены таким вопросом: способно ли данное заболевание перерасти в нечто серьезное и как его отличить?

Что такое миома матки?

Заболевание матки это разрастание ткани, которое образуется в мышечной стенке. Это образование состоит из мышечных клеток и нитевидных волокон соединительной ткани. Оно иногда развивается как единый узелок, но порой разрастается маленькими очагами. Они весьма разнообразны по размеру от 1 мм до 20 -25 см.

Миома матки злокачественнаяДоброкачественная опухоль (не онкология), рост которой происходит в стенках шейки матки или в стенках самой матки.

В зависимости от расположения и развития недуга, опухоль встречается трех категорий:

  1. Интрамуральная Миома. Она является наиболее распространенным типом, которая растет внутри стенки.
  2. Subserosal Матки. Она растет от наружного слоя матки в сторону брюшной полости.
  3. Субмукозная Миома. Она растет внутрь от стенки матки в саму полость.

Сложно определить точную причину развития этой проблемы, возможно, ее просто нет. Некоторые исследователи считают ее генетической предрасположенностью.  А последующее развитие чувствительности к гормональной стимуляции является основной причиной, которая отвечает за рост миомы.

Независимо от причины развития данной болячки, она очень распространена и ей нет разницы, кого выбирать. Примерно одна из четырех женщин в возрасте старше 35 имеет фиброзную опухоль. В большинстве случаев симптомы болезни практически отсутствуют. Однако для некоторых женщин симптомы этой болячки способны быть достаточно суровыми.

Миома и рак это одно и то же?

Многие думают, что данная болезнь это рак,  потому что ее часто называют — фиброзная опухоль. На самом деле она не перерастает в злокачественную опухоль, потому что не имеет раковых клеток.

Миома способна превратиться в рак?

Как правило, данная проблема женского организма не приводит к развитию рака, и при этом она не повышает шансы женщин к развитию рака матки. Тем не менее, исследования показывают, что одна из 1000 женщин, поступивших в больницу, имеет лейомиосаркому, чрезвычайно редкую форму недуга маточных мышц.


Хотя средний возраст для развития лейомиосаркомы составляет 58 лет, в некоторых случаях такая форма недомогания способна развиться у молодых девушек. До сих пор, исследования не предоставили никаких доказательств, чтобы связать темпы роста данного образования и рак. Иными словами, быстро растущая припухлость не обязательно указывает на наличие рака, поэтому нет смысла раньше времени расстраиваться.

Однако ситуация немного отличается у дам в постменопаузе. Исследования показывают, что заболеваемость этим недугом возрастает у женщин в период от 50 до 60 лет. Поэтому, если женщина находится в постменопаузальном периоде, и не на эстрогенозаместительной терапии, эта болезнь может быть причиной для беспокойства.

Каковы варианты лечения  рака матки?

Препарат, такой как Lupron, создает временную менопаузу. Это помогает затормозить болезнь. Однако когда лекарство перестаешь пить, происходит так называемый период возврата, приливы исчезают, а доброкачественный образования, которые не были удалены, вновь начинают расти.

Их нужно удалять, если они вызывают значительный дискомфорт или являются достаточно большими и мешают забеременеть или развиваться плоду. В остальных случаях эти наросты можно не удалять, если они вас не беспокоят!

Если узелки небольшие и не вызывают никакой симптоматики, они не нуждаются в лечении. Ваш гинеколог может делать гинекологический осмотр каждые шесть месяцев в течение нескольких лет, чтобы убедиться, что образования внутри влагалища не растут. В некоторых случаях могут, прописаны лекарства, чтобы не дать развиваться болезни.


Хирургическое удаление матки, или гистерэктомия, является лучшей процедурой для подобного рода проблемы. Что же можно сделать, чтобы предотвратить или снизить риск появления рака? К сожалению, развитие данного недуга не может быть предотвращено, главным образом потому, что причина возникновения  рака до сих пор не ясна и симптомы не всегда проявляются.

Тем не менее, исследования ведутся, и в ближайшем будущем ожидается радостное событие, когда будет известно все по поводу этой коварной болезни, каких бы усилий этого не стоило.

Другие исследования с участием чернокожих девушек, которые имеют чуть более высокий уровень развития такого недуга, чем у других расовых групп, показали, что возникновения такой проблемы может быть снижен путем:

  1. Регулярных тренировок, чтобы держать вес под контролем.
  2. Потребления зеленых овощей и фруктов.
  3. Использования комбинированных противозачаточных таблеток (эстроген и прогестаген), чтобы держать уровень инкрети от пика до падения. Однако данные лекарства обладают некоторыми побочными эффектами и не должны приниматься без рецепта лечащего врача.

Какие признаки болезни существуют?

  1. Кровотечение, оно способно вызвать такие симптомы, как малокровие, слабость и другие жалобы, связанные с избыточной потерей крови.
  2. Чрезмерно длинный менструальный цикл.
  3. Боль в животе, она способна быть постоянной.
  4. Боль во время полового акта.
  5. Боль в спине, талии, поясницы, может отдавать по нервным ходам.
  6. Чувство давления в животе, ощутимое образование в нижней части живота.
  7. Запоры, увеличение частоты мочеиспускания.
  8. Бесплодие.

Распространенные мифы

Миома матки злокачественная

  1. Миома формируется в мышцах матки и практически всегда приводит к раку. На самом деле в гладких мышечных тканях может возникнуть только одна образование – саркома, и с этим недугом она не имеет ничего общего.
  2. Если болезнь проявилась под слизистой, то это означает, что матку нужно удалять. Еще один очень древний и глубоко укоренившийся миф. Конечно, местонахождение такого образование принимается во внимание, когда врач решает, какими методами ее лечить. Но не всегда требуется операция. Определяющим фактором для хирургического вмешательства является  размер инородного образования.
  3. Часто одним из факторов риска возникновения заболевания является наследственность. Это еще не доказано. В свою очередь, смело можно утверждать, что серьезным фактором риска является половой акт без контрацептивов. Рискованны также аборты. Развития болезни по генетическим факторам упоминается реже.
  4. К факторам риска принадлежат также бесплодие и прерывание беременности. Бесплодие чаще всего является следствием воспалительного процесса, результатом инфекции, которое в некоторых случаях способно также стать причиной появления этого недуга. Конечно, аборты и механическое вмешательство, как правило, оставляют свои следы, в том числе они могут вызвать данное заболевание.

  5. Нарушения менструального цикла способно быть вызваны этим недугом. Скорее уже наоборот. Заболевание способно вызвать нарушения менструального цикла.
  6. На операционный стол пациентка сможет прийти и тогда, когда у нее уже наступила менопауза, а узел продолжает расти.

Чтобы определить диагноз, применяется лапароскопия. Только в исключительных случаях используют хирургический способ, с заболеванием реально справиться с помощью ультразвука. В случае если этого недостаточно, можно использовать магнитно-резонансную томографию.

Нет причин расстраиваться, если у вас выявили данное заболевание, ведь это еще не конец света! Лучше взять себя в руки и обратиться к профессиональному специалисту в области медицины который вам правильно назначит лечение. Когда вы увидите результат своих стараний, когда вы станете здоровой и полноценной женщиной, тогда вы поймете, что ваши старания были не зря. Нет безвыходного положения, всегда реально найти альтернативу, нужно только постараться каких бы усилий вам этого не стоило.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Может ли обычная миома матки перерасти в рак?

Оглавление: [скрыть]

  • Что представляет собой миома?
  • Причины возникновения заболевания
  • Может ли миома перерасти в рак?
  • Профилактика развития онкологических заболеваний
  • Лечение миомы
  • На что нужно обратить внимание?

Прочитав в диагнозе слово «миома», женщины тут же задаются вопросом, может ли миома матки перерасти в рак. Такое заболевание достаточно часто встречается у женщин. Особенно в зрелом возрасте. Нередко оно проходит бессимптомно, и женщина может не подозревать о его развитии. Случайно обнаруженное заболевание может серьезно напугать женщину. Если миома является опухолью, то насколько велика вероятность перерождения ее в злокачественную? Ведь все доброкачественные опухоли опасны, прежде всего, свойством неожиданно перерастать в злокачественные. Как можно предотвратить перерождение и можно ли вылечить миому?

Миома матки злокачественная

Что представляет собой миома?

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая возникает в мышечном слое матки — миометрии. Это узел сплетенных между собой гладкомышечных волокон. У него округлая форма, а размеры могут быть разными. Величина узла может колебаться в пределах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. А в редких случаях опухоль способна приобретать очень большие размеры. Некоторые узлы, особенно маленькие, никак себя не проявляют.

Узлы покрупнее могут вызывать у женщины такие симптомы, как вздутие в животе, боль в спине, давление на внутренние органы, частое мочеиспускание или необычные маточные кровотечения.


При увеличении узлов становится больше и матка. Поэтому размеры миомы принято определять в неделях, как сроки беременности.

Например, матка с миомой 12 недель имеет такие же размеры, как матка при беременности на стадии развития плода 12 недель.

Часто обнаруживают сразу несколько узлов разного размера и локализации. Такое состояние называют множественной миомой матки.

По статистике, это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Чаще всего миома матки диагностируется в предклимактерический период, но появиться узел может и в 30 лет, и при беременности. Из-за того, что недуг часто протекает бессимптомно, врачи считают, что его распространенность гораздо выше.

Вернуться к оглавлению

Миоматозные узлы развиваются вследствие ряда факторов:

  1. Повреждения тканей матки, которые возникают из-за хирургических вмешательств и различных выскабливаний.
  2. Воспаление половых органов. Особенно пагубно влияют на общее состояние половых органов хронические заболевания.
  3. Беспорядочная половая жизнь. Прослеживается связь между большим количеством половых партнеров и образованием миом. В таких случаях гораздо чаще обнаруживают опухоли крупного размера.
  4. Нарушение гормонального баланса. Риск развития узлов больше у женщин, не имевших беременностей или у которых нарушена работа яичников. Сбои в работе эндокринной системы тоже могут спровоцировать развитие опухоли.

  5. Лишний вес. Женщины с ожирением имеют гораздо больше шансов заболеть.
  6. Нездоровое питание и малоподвижный образ жизни способствуют развитию миомы матки.
  7. Существует версия, что к появлению узлов склонны женщины, которые не способны испытывать оргазм или делают это очень редко. Отсутствие разрядки во время полового акта не дает крови циркулировать естественным образом. В органах малого таза появляются застойные явления. Со временем они приводят к развитию опухоли.
  8. Кроме того, играет роль наследственный фактор. В таких случаях миома может появиться в молодом возрасте.

Вернуться к оглавлению

На сегодняшний день не существует убедительных доказательств повышенного риска перерождения клеток миомы в раковые. Узлы появляются в мышечном слое, а раковые клетки развиваются в эпителиальном слое матки. Вероятность перерождения клеток миомы в раковые такая же, как и у любых других клеток организма.

Саркома матки развивается в 30 раз реже онкологических заболеваний любого другого органа. И миома никак не провоцирует этот недуг. Какое-то время назад в США удаляли матку женщинам с наследственной предрасположенностью к появлению злокачественных опухолей с целью профилактики этого недуга. Но на общую статистику выявления саркомы матки это никак не повлияло. Более того, у женщин с удаленной маткой чаще возникали впоследствии злокачественные опухоли в молочных железах.

Вернуться к оглавлению

С большой вероятностью предотвратить рак матки можно, если следовать некоторым правилам:


  1. Отказ от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем или курение способствуют интоксикации организма. Накапливаясь, токсины разрушают все органы и системы, понижают сопротивляемость организма.
  2. Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, кроме того, умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят здоровье. Крепкий организм способен эффективно защищаться от разных заболеваний, в том числе и онкологических.
  3. Отсутствие стрессов. Стрессы, особенно такие, которые воздействуют на человека регулярно, способны разрушить самый крепкий организм. Некоторые специалисты считают, что сильный стресс может запустить механизм развития злокачественной опухоли. Нужно избегать стрессовых ситуаций.
  4. Отсутствие лишних килограммов. Лишний вес нагружает все органы и системы человека. Чрезмерная нагрузка вынуждает органы работать в стрессовом режиме. В таком состоянии они быстрее изнашиваются, их защита ослабляется. Они становятся уязвимыми перед любыми заболеваниями, в том числе и онкологическими.
  5. Отсутствие перегревов. Воздействие тепла на опухоль стимулирует ее активное развитие. Не стоит злоупотреблять согревающими процедурами.
  6. Отсутствие травм. Травма органа может спровоцировать развитие в его тканях злокачественного образования.
  7. Употребление в пищу продуктов, содержащих витамин А. Его нехватка может стать причиной развития онкологического заболевания.

Вернуться к оглавлению

Большинство миом не влияют негативно на здоровье женщины и исчезают сами по себе после наступления климакса. За мелкими опухолями просто наблюдают. Если миома доставляет неудобства или она очень крупная, ее надо лечить.

Лечение миом бывает хирургическим и консервативным. Как правило, врачи применяют консервативный способ лечения, так как риск перерождения опухоли в злокачественную ничтожен. Консервативный способ представляет собой гормонотерапию. С помощью гормонов удается добиться состояния, подобного тому, которое появляется при менопаузе. Гормональные препараты уменьшают кровотечение, повышают уровень гемоглобина в крови. Опухоли уменьшаются в размерах. Применять их больше 3-6 месяцев не рекомендуется, так как они вызывают изменения в костной ткани.

Если женщина испытывает боль, ей могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Но они не уменьшают кровотечений и не могут уменьшить размер узла, как гормональные препараты.

Оральные контрацептивы, которые также может рекомендовать доктор, помогут справиться с кровотечением, но не смогут уменьшить размер узла.

Существуют также способы неинвазивного и минимально инвазивного лечения миомы. В первом случае нагревание и разрушение небольших узлов происходит с помощью звуковой хирургии без разреза тканей. Минимально инвазивные методы лечения подразумевают наименьшее хирургическое вмешательство.

Традиционным хирургическим способом удаляют крупные и многочисленные миомы. В одних случаях матку оставляют, а в других приходится ее удалить. Полное удаление матки происходит, когда другого способа вылечить миому нет. После такой операции деторождение становится невозможным.

Вернуться к оглавлению

Женщину должно насторожить быстрое увеличение миомы. Такой признак характерен для злокачественных опухолей. Особенно опасно такое явление после наступления менопаузы.

Признаком онкологического заболевания могут быть обильные и длительные кровотечения. Особенно после наступления климакса.

Следует также отметить, что симптомы миомы и рака матки во многом схожи. Поэтому раковая опухоль может быть принята ошибочно за миому. Несвойственный миоме быстрый рост является причиной для дополнительных исследований. Врач назначает УЗИ и гистологические исследования. В случае подтверждения диагноза матку и яичники удаляют.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка…

lecheniemiomy.ru

Миома матки – доброкачественная опухоль

Миома матки злокачественная

По сей день бытует мнение, что “если женщина не рожает детей, она рожает миому”. Это верно отчасти. На самом деле причины возникновения миомы матки разнообразны и порой кроются в… нежном возрасте. Замечено: в детстве у таких женщин нередки хронические тонзиллиты, становление менструального цикла запаздывает и часто сопровождается дисфункцией — нерегулярными и болезненными месячными. Опасность застудить придатки для них может обернуться “замершими” беременностями, самопроизвольными выкидышами.

Причиной миомы становятся и аборты, если при выскабливании повреждается внутренняя стенка матки, что обостряет воспалительный процесс, а также операции на органах малого таза, в том числе кесарево сечение. Немаловажна генетическая предрасположенность: известны случаи, когда бабушки, матери, дочки болеют одной и той же формой миомы. Замечено, что в таких семьях ближайшие родственники, включая мужчин, имеют разные опухолевые процессы. Хотя однозначно наследственная предрасположенность к миоме не доказана.

К счастью, фатальности тут нет: далеко не всегда перечисленные причины порождают опухоль.

И все же — как заявляет о себе миома?

Рост опухоли происходит по-разному: иногда узел увеличивается исподволь в течение нескольких лет, порой приостанавливает свой темп, происходит кальциноз миомы, а с наступлением менопаузы может и вовсе сойти на нет, полностью исчезнув. У других, наоборот, опухоль растет быстро, достигая за несколько месяцев больших размеров, появляется дискомфорт, нарушается менструальный цикл вплоть до маточных кровотечений.

Впрочем, даже при отсутствии симптомов заболевания любая женщина должна не менее двух раз в год посещать гинеколога. Сегодня благодаря УЗИ диагностика миомы на ранних сроках не вызывает затруднений. Точное определение количества и расположения узлов позволяет врачу выбрать правильную тактику лечения, вовремя приостановив дальнейший рост опухоли. Все женщины при обнаружении миомы матки подлежат регулярному наблюдению.

Симптомы зависят от величины и расположения миомы. Если округлый узел и даже множество узлов “завязались” поверхностно на теле матки, на первых этапах жалоб может и не быть. Но как только опухоль становится большой, она начинает сдавливать мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая частое мочеиспускание, запоры, появляются тянущая боль и тяжесть внизу живота, нарушается менструальный цикл.

Если растущая миома (а порой она достигает десятка килограммов!) выходит за пределы малого таза, женщина уже сама прощупывает ее рукой. Отдельные узлы могут иметь ножку (стебель) — узкие у основания, они нередко перекручиваются и ущемляются. Это всегда опасно — процесс некроза опухоли происходит очень быстро, сопровождаясь резкими болями в животе, повышением температуры тела, и при опоздании с операцией может развиться перитонит.

Если узлы миомы располагаются между мышцами либо вдаются в полость матки, часто нарушается менструальный цикл — месячные становятся болезненными, длятся до 7 и более дней. Иногда после менструации в течение такого же срока продолжаются мажущие кровяные выделения. В конце концов, у женщины развивается анемия, что отрицательно сказывается на самочувствии и работоспособности.

Кстати, иногда узлы миомы, располагающиеся в самой полости матки, могут сами выйти (“родиться”) через влагалище, но удалять их надо лишь в лечебном учреждении. Если размеры миомы соответствуют 12-недельной беременности и произошли нарушения функций органов малого таза, без оперативного вмешательства не обойтись.После наступления менопаузы миома не возникает, но если в этот период появляются менструальноподобные выделения, это должно насторожить женщину и врача — возможна злокачественная опухоль.

Перерождается ли миома в злокачественную опухоль?

Вопрос дискуссионный. В природе существует опухоль, получившая название миосаркома: она имеет такое же строение, как и миома, но обладает безудержным ростом, являясь злокачественной. Что это: перерождение миомы или самостоятельная опухоль? У ученых пока нет единого мнения. Сама же миома не имеет никаких признаков злокачественной опухоли.

Самый больной вопрос — в каком объеме произведут операцию: удалят целиком всю матку либо только ее тело, оставив шейку, или иссекут лишь узлы миомы? Как это отразится на детородной, половой функции, наконец, на состоянии здоровья? Не возникнет ли снова миома из оставленной шейки матки?

Если женщина детородного возраста собирается в будущем иметь ребенка, для нее, конечно, предпочтительнее удаление узлов. Однако бывают редкие случаи, когда во время операции хирург технически не в состоянии отделить узлы, не повредив при этом матку, поэтому 100%-го успеха при миомэктомии гарантировать нельзя, доля риска остается.

Сегодня удаление узлов выполняется двумя методами, и каждый имеет свои показания. Самый простой — посредством вскрытия брюшной полости, он применяется при больших и множественных миомах. Если узлы единичные и средних размеров, возможен второй метод удаления — лапароскопический, имеющий много преимуществ: при нем брюшная полость не вскрывается, быстрее восстанавливается трудоспособность, а через год после операции уже можно планировать беременность.

Если у молодой женщины множественные миомы и шансов на сохранение матки нет, существует два хирургических варианта: либо матку удаляют полностью с шейкой, либо оставляют шейку с небольшим участком тела матки, содержащим эндометрий. Такой щадящий вариант операции предполагает сохранение цикла со скудными менструациями или менструальноподобными выделениями. И хотя в будущем может возникнуть рецидив миомы, что потребует повторного вмешательства, риск ради сохранения на многие годы менструального цикла оправдан.

К тому же у каждой второй женщины после полного удаления матки ускоряются процессы патологического старения, когда биологический возраст обгоняет календарный. Резко меняется и психологический статус: у склонных к заниженной самооценке развивается тревожность, чувство вины, жизненная активность и настроение часто на нуле, они быстро набирают вес, любят выискивать у себя болезни и “уходить” в них. Другие же, привыкшие винить во всем окружающих, становятся чрезмерно раздражительными, агрессивными, конфликтными в быту и на работе, худеют без всякой диеты и в половине случаев разводятся. Наиболее благополучно чувствуют себя женщины, преуспевающие в профессиональном плане и умеющие строить отношения с мужем, ребенком и коллегами на уважительной основе, — для них характерна психологическая самодостаточность.

Pages: 1 2

Миома матки злокачественная

Метки: беременность, диагностика, женщина, лактация, менструальный цикл, менструации, месячные, миома, опухоль, придатки

zdorovie.com

Может ли миома матки перерасти в рак

Миома – очень распространенное женское заболевание, после 35 лет ее обнаруживают у каждой пятой женщины. Тем не менее диагноз «миома матки» многие женщины воспринимают как приговор. Так ли опасна миома, нужна ли срочная операция, может или нет миома перерасти в рак и как его лечить – вот главные вопросы женщины, у которой обнаружили новообразование любого размера.

Что такое фибромиома

Миома (лейомиома, фиброма, фибромиома) – доброкачественное новообразование в тканях матки, которое состоит из волокон гладкомышечной ткани. Образование может быть одиночным, а может развиваться одновременно в нескольких частях матки.

Фиброма появляется в возрасте после окончания полового созревания и до периода менопаузы. Это связано с главной особенностью опухоли – зависимостью от женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Новообразования вызывают скачки и нарушения баланса в выработке этих гормонов.

С наступлением климакса миома, из-за уменьшения образования женских гормонов, имеет особенность уменьшаться и даже полностью рассасываться.

Другие причины появления миомы:

  • эндокринные нарушения;
  • частые воспаления в области малого таза;
  • травмирование брюшной полости (частые аборты, выскабливания, чистки, ушибы);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Миома всегда имеет округлую или овальную форму, иногда вырастают круглые опухоли на ножке. Начинает свое развитие она совсем с небольших размеров (на ультразвуковом обследовании можно обнаружить образование размером 2-3 миллиметра) и растет без лечения практически до бесконечности. Размер миомы принято определять относительно увеличения матки из-за ее роста. За единицу измерения гинекологи берут размер органа как во время беременности (в неделях).

Небольшие миомы (до 2,5 сантиметра в диаметре, т. е. до 5-6 недель) чаще всего обнаруживают на приеме у гинеколога. Почти все они растут бессимптомно и не несут никакой опасности для пациентки.

Исключение – небольшая миома на ножке. Это не рак, но удалять ее необходимо как можно скорее так как тонкая ножка может перекрутиться и вызвать опасные осложнения: кровотечение, некроз ткани и сепсис.

Средние фибромиомы (до 6 сантиметров, от 6 до 10-12 недель) удаляют по необходимости:

  • если есть риски перерождения в рак;
  • если открылось кровотечение;
  • появилась анемия;
  • беспокоят боли в тазу или спине;
  • при сопутствующих заболеваниях яичников;
  • фиксируется быстрый рост образования.

Увеличение миоматозного узла во время менопаузы может быть признаком предракового состояния или развития рака.

Большая миома несет больше всего опасности. Чаще всего именно миомы больше 6 сантиметров (возраст от 12 недель) в диаметре вызывают раковые процессы в матке.

Фибромиома – доброкачественная опухоль и чаще всего не несет угрозы жизни женщины. Но врачи не так просто рекомендуют проходить обследование женщинам не реже одного раза в год, так как перерождение миомы в рак иногда все-таки случается.

Каждой женщине необходимо знать, что провоцирует возникновение рака:

  • вредные привычки (курение, алкоголь, пристрастие к наркотикам);
  • неправильный образ жизни (несоблюдение режима сна и отдыха, нездоровое питание);
  • отсутствие регулярной половой близости;
  • отсутствие родов и лактации до 35 лет;
  • физические перегрузки;
  • травмы брюшной полости.

Есть ли возможность избежать рак при миоме

Рак из-за миоматозных узлов встречается очень редко, тем не менее женщинам стоит более внимательно относиться к своему здоровью и четко соблюдать рекомендации врачей:

  • посещать гинеколога один раз в полгода;
  • Один раз в год проходить УЗИ диагностику малого таза;
  • сказать «нет» курению и приему алкоголя (вредные привычки отравляют организм, что приводит к сбоям и снижению сопротивляемости);
  • придерживаться принципов правильного питания (при миоме важно, чтобы в организм поступало больше клетчатки, минералов и витаминов, поэтому следует увеличить порции фруктов и овощей);
  • избегать и вовремя лечить любые инфекции и воспаления;
  • стараться избегать лекарств, имеющих канцерогенное воздействие на организм;
  • не принимать гормон содержащие препараты без консультации с врачом-гинекологом;
  • отказаться от загара на солнце и в солярии;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок (физические перегрузки сильно увеличивают кровоснабжение органов малого таза, что может вызвать аномальные процессы);
  • не посещать сауну и баню;
  • держать вес в норме.

Признаки злокачественности образования

Миома перерастает в рак с вероятностью 1 к 1000 случаев. По статистике чаще всего это случается в возрасте от 55 до 65 лет.

Первым признаком злокачественности новообразований в теле считается быстрый рост. Однако миома является исключением из правил и даже прирост на несколько сантиметров в год не означает, что опухоль переродилась в рак.

Риски образования саркомы возрастают с возрастом. Рост образования после климакса – плохой признак.

Когда необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить развитие рака и вовремя начать лечение растущей миомы.

  • Открылось кровотечение ярко-алого или красно-коричневого цвета.
  • Беспокоят выделения из влагалища (кровомазание, увеличение выделений, появился гной или сукровица).
  • Появились любые боли в животе или спине (ноющие, острые, схваткообразные и др.).
  • Рост образования более чем на 2 сантиметра в год согласно результатам УЗИ.
  • Увеличение живота, не связанное с набором лишнего веса.
  • Появились сбои менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, длительные кровотечения).
  • Изменения общего состояния – слабость, головокружение, сонливость, быстрая утомляемость.
  • Появились проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря и кишечника, боль во время похода в туалет, запоры).
  • Депрессия на фоне миомы.

Все эти признаки не показатель того, что развивается именно рак. Схожую симптоматику имеет огромное количество других женских заболеваний: воспаления тканей влагалища, матки и ее шейки или рост доброкачественной миомы.

Диагностика рака

Убедиться в том, что миома матки не переросла в саркому можно следующими способами:

  • сдать клинический анализ крови (о злокачественных процессах говорит сильное увеличение количества лейкоцитов и СОЭ);
  • пройти ультразвуковую диагностику при помощи влагалищного датчика (определит изменения, произошедшие с узлом: плохой признак – изменение контуров и чрезмерный рост образования);
  • пройти биопсия миомы матки (определение состава клеток опухоли).

Как лечат саркому

Перерождение миомы в рак, обнаруженное на ранней стадии или в стадии предрака, прекрасно лечится. Прежде всего проводят операцию, во время которой удаляют только опухоль, часть матки или матку целиком (степень вмешательства зависит от стадии заболевания). Затем женщина проходит медикаментозное лечение, лучевую или химиотерапию, чтобы избежать рецидива и уничтожить все клетки рака в организме и избежать распространения метастаз. При своевременном лечении саркомы прогноз весьма благоприятный.

Миома матки – нет, это не рак. Риски ее перерождения в саркому при своевременном прохождении лечения и регулярном наблюдении у врача минимальны. Следите за своим здоровьем, ведите правильный образ жизни, избегайте стрессов, регулярно посещайте женского врача и вам, скорее всего, никогда не придется лечиться от рака.

ginekola.ru


healthierworld.ru

Виды

Миомы классифицируются в зависимости от их места появления и бывают:

  • Субсерозными – образуются с внешней стороны матки, их рост направлен вниз;
  • Интерстициальными – являются наиболее распространенными формами. Отличаются тем, что растут в глубину мышечного слоя матки, увеличивая ее размеры во все стороны;
  • Подслизистыми (субмукозными) – появляются глубоко в полости матки. Очень редкие формы заболевания;
  • Шеечными – само название говорит о том, что они появляются на шейке матки.

Некоторые формы опухолей имеют особенность в виде своеобразной ножки, с помощью которой они подсоединены к матке. Ножки состоят из соединительной ткани, в результате миомы выглядят, как шары на ножке.

Миома обнаруживается при плановом осмотре у врача. Она хорошо прощупывается в разных участках матки. Для подтверждения диагноза больная направляется на УЗИ.

Опухоль характеризуется своей непредсказуемостью: она может начать увеличиваться, сокращаться, может исчезнуть вовсе.

Когда возникает повод для беспокойства

С миомой внутри женщина может жить долгое время. Заболевание может никак не напоминать о себе годами.

Считается, что миомный узел до 15 мм является незначительным и неопасным. Именно этот факт и приводит к беспечности женщины, которая годами не обращает внимания на протекание своей болезни. Однако могут неожиданно появиться некоторые признаки, которые скажут о том, что наступило время обратиться к специалисту. К таким признакам можно отнести резкие боли, красно-коричневые выделения, кровотечения.

Опасна для женщины не сама миома, а ее осложнения:

  • Анемия, которая возникает вследствие сильных кровотечений. Она сопровождается головными болями, головокружением, бледностью покровов, одышкой;
  • Опухолевое омертвление тканей. Такое может случиться при миоме матки после сильных физических нагрузок. Женщин ощущает неполадки в организме в виде сильных схваткообразных болей, тошноты, озноба;
  • Сдавливание соседних органов. Такая ситуация случается при крупных размерах миомных опухолей. Женщина начинает страдать от запоров, болей в кишечнике, геморроя, резей от мочеиспускания;
  • Угроза выкидыша при беременности. Она возникает с первых дней беременности женщины;
  • Перекрут ножки. При перекручивании канала, который соединяет миому с маткой, перестают поступать в нее питательные вещества, поэтому ткани самой миомы начинают отмирать. Некроз тканей может перейти на другие здоровые соседние органы, тем самым нарушая их функции.

Миома матки злокачественная

Перерождение в рак

Самым опасным осложнением может быть озлокачествление опухоли.

Миома, как правило, не приводит к раку. Тем более что большинство ученых утверждают, что раковые образования происходят от эпителиальных клеточных структур. Так может ли миома матки перерасти в рак или нет? Существует все-таки один случай на тысячу, когда после миомы диагностируется миосаркома.

Не вылеченная миома способна малигнизироваться. Этому может способствовать низкий иммунитет женщины. В сильном организме перерождения клеток не наблюдается.

Миома матки злокачественная

Диагностирование болезни

При подозрении на худшее врач обязательно назначит анализ на онкомаркер нормы СА 125. Анализ покажет уровень антигенов в крови. Эти вещества указывают на наличие в организме онкозаболевания. В роли антигенов могут выступать белки, ферменты, гормоны и другие.

По этому онкомаркеру установлены определенные нормы, превышение которых и говорит о больших неприятностях. У здоровых женщин такой показатель не превышает 11-13 ед/мл. Критической цифрой является показатель 35 ед/мл.

Миома матки злокачественная

Причины перерождения

Лейомисаркома – очень редкая форма заболевания, и затрагивает в основном женщин старшего возраста. Если опухоль начала интенсивно расти – верный признак того, что внутри ее начался процесс перерождения, когда образуется злокачественная миома. Не всегда рост опухоли символизирует о преобразовании ее в раковую форму, поэтому паниковать раньше времени не стоит.

Если это случается у женщины, которая вошла в период менопаузы, такие симптомы становятся вдвойне опасными. Если пациентка не принимает эстрогенозаместительную терапию, опасность также увеличивается.

В каких же случаях миома матки может перерасти в злокачественную опухоль? Причины, по которым опухоль переросла в рак матки, так до конца и неизвестны, однако специалисты выделяют ряд причин, из-за которых может начаться перерождение клеток:

  • Неверный образ жизни. Женщина, имеющая внутри миому, должна отказаться от употребления алкоголя, табака, то есть тех компонентов, которые приводят к токсикации организма;
  • Неправильное питание. При доброкачественной опухоли рацион должен подбираться с особой тщательностью. Организм не должен ощущать дефицит витаминов и микроэлементов. Кроме того, лечение обычной миомы должно быть правильным и своевременным. Неверное лечение приведет к тому, что миома может перерасти в рак;
  • Ожирение. Данный факт говорит о нарушении обмена веществ в организме, а отсюда могут вытекать различные последствия;
  • Чрезмерные физические нагрузки. Они приводят к усилению кровоснабжения в органах малого таза, что может стать стимулом к росту опухоли. Чрезмерные образования – старт к перерождению клеток;
  • Прогревание опухоли. Данные процедуры также усиливают кровообращение во внутренних органах и провоцируют отрицательные ситуации;
  • Нервные перенапряжения и стрессы. Отрицательные эмоции могут привести к разным заболеваниям, в том числе и к моиме и раку матки;
  • Травмы. Раковые клетки могут пробудиться от таких встрясок, и начать расти;
  • Нехватка витамина Е перестает сдерживать злокачественные образования и открывает путь к их развитию.

Миома матки злокачественная

При раке матки после миомы клетки начинают активно делиться. Произойти это может при любом расположении опухоли. Более всего расположены к такому делению пролифелирующие опухоли. Клетки, которые появляются в результате деления, получаются с измененной структурой ДНК, увеличенным ядром и неправильными формами. Такие клетки активно делятся на аналогичные, уничтожая на своем пути здоровые клетки.

Пройти мимо страшной статистики перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную поможет женщине только собственная забота о своем здоровье. Для этого надо немного: ранее выявление заболевания, правильное и своевременное лечение и соответствующий образ жизни.

womanhealth.guru

Миома матки – злокачественное образование или нет

Миома матки относится к эстрогензависимым доброкачественным опухолям, но по своему характеру непредсказуема. Развивается дифференциально, может быстро увеличиваться, сокращаться или вовсе исчезнуть независимо от лечения. В редких случаях способна переродиться в онкологическое заболевание – быстрорастущую саркому, сопровождающуюся обильными маточными кровотечениями.

Мнение специалистов относительно перерождения миомы матки в рак неоднозначны. Одни настаивают на том, что это все же опухоль и благоприятные факторы могут дать толчок для перехода в онкологию. Другие – защищают доброкачественность образования, и страхи о том, может ли миома матки перерасти в рак, считают необоснованными.

Однозначно можно сказать, что к онкологическим заболеваниям относится миосаркома, сформированная из гладкомышечных клеток миометрия. Считается, что новообразование развивается самостоятельно, иногда одновременно с миомой.

Когда перерождается в рак

Развитие онкологического заболевания в организме происходит под воздействием ряда факторов: наличия лишнего веса, частых стрессов, чрезмерных физических нагрузок, травм, нездорового образа жизни, несбалансированного рациона питания, прогревания области образования опухоли.

Активное увеличение миоматозного узла – не повод считать, что опухоль перерастает в злокачественную. Чаще всего это происходит из-за отека или на фоне дегенеративных процессов.

Любые изменения в состоянии женщины – сигнал для похода к врачу. К негативным признакам относятся: ациклические кровотечения, нехарактерные выделения из влагалища, боли, необоснованный рост живота, нарушения менструального цикла, ухудшение общего самочувствия, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Похожие симптомы проявляют многие болезни, поэтому не стоит паниковать и думать о худшем.

Какие типы узлов могут прогрессировать в опухоль

Злокачественные образования отличает общая черта – быстрое деление клеток и разрастание патогенных тканей (полиферация). По морфологическим признакам миоматозные узлы разделяют на:

  • простые – доброкачественные с незначительной скоростью клеточного деления;
  • полиферирующие – быстрорастущие миомы с доброкачественными морфогенетическими критериями и уровнем патологических митозов не выше 25%;
  • предсаркомные – последняя ступень на пути к перерождению в раковую опухоль, характеризуется большим числом очагов развития миогенных клеток с явными признаками атипии.

По статистике полноценный переход миомы из доброкачественной в злокачественную происходит меньше, чем в 1% всех зарегистрированных случаев.

Миома матки злокачественная

Отличить на вид онкологию со стопроцентной гарантией нельзя. Для этого требуется провести лабораторное исследование новообразования. Учитывается скорость деления клеток, количество миоматозных узлов, особенности строения, признаки атипии. Гистологическая классификация выделяет следующие виды миом матки:

  • миотически активная – характерно полное отсутствие атипии клеток и их быстрый рост;
  • клеточная – развивается медленно, нет атипических признаков, в структуре преобладают гладкомышечные ткани;
  • эпителиоидная – состоит из эпителиальной ткани, образует несколько подвидов;
  • причудливая – медленно растет, атипии не проявляет, отличается дистрофией опухолевой ткани, возникает при беременности и приеме гормональных противозачаточных препаратов;
  • сосудистая – прошита большим количеством крупных кровеносных сосудов, трудно диагностируется;
  • апоплексическая (геморрагическая) – появляется у беременных, женщин, увлекающихся гормональной контрацепцией или после родов, сопровождается отечностью и кровоизлияниями;
  • лейомиолипома – выделяется большим процентом содержания зрелых жировых структур, наблюдается перед и в период климакса;
  • полисадообразная – встречается крайне редко, отличается нехарактерным расположением мышечного волокна;
  • лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами – часто вызывает подозрения на онкологию из-за незначительного различия с лимфомой, становится причиной воспалительных процессов в женском организме;
  • миксоидная – проявляет инфильтративный рост, между ее гладкомышечной тканью содержится много аморфного вещества, напоминающего слизь. Явные признаки клеточной атипии отсутствуют, но при этом, шансы на положительный исход болезни незначительные.

Встречаются и редкие миоматозные образования, выделенные в отдельную группу, которые характеризуются определенными вариантами роста. Диффузному лейомиоматозу подвержены молодые женщины до 35 лет. При этом наблюдается значительное увеличение матки в размерах из-за диффузного разрастания опухолевых тканей.

Выходить за пределы матки может доброкачественная метастазирующая лейомиома, состоящая из гладкомышечных тканей. Перерастает в легкие и лимфоузлы. Отделяться от детородного органа и с помощью сосудов поражать сальники и другие органы малого таза способна паразитарная миома матки.

В медицинской практике встречались случаи, когда узлы в большом количестве развивались на поверхности брюшины. Такая патология называется диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз, относится к доброкачественным новообразованиям, стимулирует метастатическую карциному.

Миома матки злокачественная

Лечение злокачественного образования

Доброкачественность опухоли не должна провоцировать женщину на халатное отношение к собственному здоровью. На начальной стадии симптомы заболевания проявляются редко, но перерослый узел доставляет немало проблем. Пациенткам с миомой матки необходимо проходить регулярный гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.

Чтобы не переживать по поводу того, превратится опухоль в злокачественную или нет, после постановки диагноза нужно сразу приступить к лечению.

Современная медицина предлагает два пути избавления от миомы матки: консервативный и хирургический. В первом случае назначаются лекарственные препараты, призванные устранить основную симптоматику и остановить рост новообразования. Второй способ более радикальный, предполагает инструментальные методы лечения: ФУЗ-абляция, ЭМА, миомэктомия, гистерэктомия и пр.

При диагностировании злокачественного новообразования необходимо незамедлительное устранение опухоли. Если болезнь запущена, потребуется удаление матки, а иногда и яичников. После операции женщине назначают курс химиотерапии.

Мифы

Самый распространенный миф о миоме, что это рак или она может перерасти в него. Среди прочих женских заблуждений относительно новообразования встречаются следующие ошибочные мнения: при миоме невозможно зачать, единственный метод лечения – это операция, патология пройдет сама, обязательно нужно удалять даже самую маленькую опухоль, профилактические меры не уберегут от миомы матки.

Иногда, гистологически доброкачественные новообразования «маскируются» под раковые опухоли. Поэтому очень важно, чтобы врач правильно расшифровал результаты лабораторных исследований и назначил обоснованную терапию.

www.myoma-matki.ru

Характерные особенности опухоли

Как доброкачественная опухоль, лейомиома имеет ряд особенностей:

Миома — самая распространенная опухоль в матке женщин 35-55 лет. Опухоли небольших размеров, соответствующие беременности до 10 недель, способны продолжительное время сохранять стабильное состояние и не увеличиваться в размерах, однако при наличии провокаторов (воспаление придатков и матки, выскабливание, продолжительное полнокровие органов малого таза) начинает стремительно расти.

Миома способна не только к росту, но и регрессии, даже полному исчезновению после наступления менопаузы. Однако в одном из десяти случаев опухоль продолжает расти в течение нескольких лет менопаузного периода, в основном при течении заболевания одновременно с гиперплазией эндометрия или пролиферативными заболеваниями яичников.

Миоме матки характерно многообразие клинических проявлений. Она может протекать бессимптомно, может иметь и ярко выраженные признаки. Все это зависит от массы факторов, среди которых локализация опухоли (подслизистая, подбрюшинная, межмышечная и промежуточные варианты), ее размеров (малая, средняя, большая), а также характера роста.

Классификация миомы на виды

В 95% случаев миома располагается в теле матки, в ее мышечной стенке, на внутренней слизистой оболочке либо на внешней стороне матки (в брюшной полости). И лишь 1 из 20 опухолей развивается на шейке.

Субсерозный вид

Единичные субсерозные узлы небольших размеров в большинстве случаев долго не проявляют себя. Однако по мере их увеличения могут возникнуть признаки нарушения питания опухоли, вследствие чего растет риск перекрута ножки.

В этом случае у больной может возникнуть дискомфорт, периодические острые или тянущие боли внизу живота. Боль может отдавать в поясничную область, промежность и ногу. Перекрут ножки миоматозного узла или развитие некроза часто сопровождаются резкой болью, ухудшением общего состояния больной, раздражением брюшины и общеклиническими признаками так называемого «острого живота».

Интерстициально-субсерозный вид

Промежуточные узлы данного типа менее подвержены разрушительным процессам, возникающим вследствие нарушения питания опухоли. Они долго не проявляют себя, поэтому могут достигать огромных размеров. Стремительный рост узла обычно сопровождается чувством дискомфорта и тяжести в нижней части, увеличением живота.

Боль связана с растяжением стенки матки, а также давлением крупного узла на нервные окончания органов малого таза. Нарушение питания узла практически всегда сопровождается острой болью. В случае достижения узла больших размеров возможно давление на соседние органы вплоть до нарушения их функций.

Давление узла на мочевой пузырь может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию, неполным опорожнением мочевого пузыря и как следствие — развитием инфекций в мочевых путях.Расположенный на задней стенке узел оказывает давление на прямую кишку, нарушает дефекацию.

Крупные боковые узлы могут пережимать мочеточники, препятствовать оттоку мочи с одной стороны и способствовать возникновению гидроуретера и гидронефроза. Миоматозные узлы субсерозного типа крайне редко нарушают менструальную функцию, однако множественные узлы могут привести к нарушению сократительной способности миометрия.

Узловой вид миомы матки

Узлы, развивающиеся в мышечной стенке матки приводят к ее увеличению, а также часто влияют на сократительную способность миометрия.

При этом у больных увеличивается продолжительность и обильность менструаций, реже наблюдаются кровянистые выделения между менструациями, при этом прямой зависимости между размерами узла и маточными кровотечениями нет.

У больных миомой матки на фоне кровопотери может развиваться анемия, которая также может стать следствием скопления больших объемов крови в увеличенной матке.

При росте интерстициального миоматозного узла до больших размеров (более 20 недель беременности) может возникнуть синдром нижней полой вены, проявляющийся в наблюдении одышки и учащении сердцебиения при принятии горизонтального положения тела.

Кроме того, рост узловой миомы может сопровождаться болями внизу живота, тяжестью и увеличением живота, острой задержкой мочи и развитием гидронефроза.

Субмукозный вид

При этом заболевании опухоль локализуется на внутренней слизистой оболочке матки. Может располагаться на ножке, а также иметь широкое мышечное основание. При развитии узла у больной наблюдаются обильные и продолжительные менструальные и межменструальные кровотечения со сгустками, часто приводящие к анемии, а также сильные схваткообразные боли внизу живота. Во время сокращений матки узлы на ножке могут выпадать в цервикальный канал и влагалище. Субмукозная миома довольно часто сопровождается невынашиванием плода и бесплодием.

Ювенильная миома

Заболевание часто встречается у молодых нерожавших женщин. Начало развития узлов данного типа часто совпадает с периодом полового созревания у девушек, перестройкой гормонального фона и первыми менструациями. Клетки-предшественники будущей опухоли зарождаются еще при внутриутробном развитии плода и при появлении необходимого гормонального стимула начинают развиваться.

На какие размеры делится опухоль

Размеры миоматозных узлов могут колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Этот параметр, так же как и локализация опухоли, всегда учитывается при постановке диагноза и выборе метода лечения. Кроме того, контроль размеров узла дает возможность применять консервативные методы лечения, сохраняя детородную функцию больной.

Когда ультразвуковое исследование было недоступно, размеры миоматозных узлов измеряли в неделях беременности. При росте узла увеличивается и размер матки, который вполне возможно пронаблюдать даже при осмотре на кресле. Эти удобные «мерки» используют по сей день, хотя современные методы диагностики позволяют определять размеры миоматозных узлов с точностью до миллиметра.

Малая миома матки

Размеры миоматозного узла менее 6 недель беременности. Опухоль такого размера при бессимптомном течении подлежит консервативному лечению. Удаляется только в случаях субмукозного расположения, субсерозного при риске перекрута ножки, а также в случае бесплодия или анемии. Малая миома может уменьшаться и полностью исчезать в постменопаузе.

Средняя миома

Размеры миоматозного узла сопоставимы с маткой при 6-12 неделях беременности. При этом также возможно консервативное лечение с целью остановки роста опухоли, но лишь в случае бессимптомного развития заболевания и отсутствии признаков быстрого роста. При миоме таких размеров присутствует большой риск бесплодия и невынашивания беременности. В случае внешнего расположения узел может нарушать функции соседних органов.

Большая миома

Термин применим к описанию опухоли размером более 12 недель беременности. Независимо от локализации и типа узла, он подлежит удалению. Среди больших узлов встречались экземпляры, достигавшие размеров выношенной беременности и массы 3 кг.

Причины возникновения заболевания

Что вызывает миомуОпухоль начинает развиваться из единственной клетки, поэтому на ранних стадиях обнаружить ее невозможно. Процесс роста микроскопического узла до заметных размеров занимает около пяти лет.

Начало возникновения микроскопических узлов миомы чаще всего приходится на 30 лет: к тому времени женщины уже успевают столкнуться с гинекологическими, соматическими заболеваниями и нейроэндокринными нарушениями.

Все это может вызывать соматическую мутацию отдельных клеток репродуктивной системы, что и становится стартом развития опухоли. Последующее развитие узла требует благоприятной почвы для опухолевой прогрессии.

Ее могут создать такие факторы:

  • длительная неправильная контрацепция;
  • аборты;
  • воспаления придатков и матки;
  • эндометриоз;
  • отсутствие родов и лактации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • стрессы;
  • образование кистом и кист яичников.

К 35-40 годам функциональная активность яичников начинает снижаться, изменяется гормональный фон и миома начинает расти интенсивнее. Таким образом, к 40-45 годам миоматозный узел на матке как раз достигает больших размеров, что и становится причиной наиболее частых операций по удалению миомы у больных именно этого возраста.

Если же в течение длительного времени беременность не наступает, организм начинает «выращивать» собственную «беременность» в виде миомы. А дальнейший рост узла подкрепляется травмами и болезнями женщины, слабым иммунитетом.

Причина же возникновения миоматозных узлов у молодых женщин кроется в особенностях биологии их репродуктивных органов: клетки матки могут изначально неправильно развиваться и девочка появляется на свет с уже подготовленными для образования миом клетками.

Какие симптомы встречаются у больных

Известно, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, а субсерозная миома дает о себе знать лишь при достижении значительных размеров. Поэтому лучшим вариантом для каждой женщины будет регулярное посещение гинеколога и ежегодное прохождение диагностики узи.

В отдельных же случаях болезнь проявляет себя. При этом менструальные выделения могут стать обильнее, в крови могут появиться сгустки, может увеличиться продолжительность менструации, начаться незначительное маточное кровотечение в середине менструального цикла.

Иногда возникает тяжесть в животе, ощущение давления на мочевой пузырь или кишечник. При достижении миомы средних и больших размеров увеличивается живот, преследуют периодические тянущие боли. Наблюдаются проблемы с вынашиванием беременности или ее наступлением.

При обильных кровотечениях, сильной боли, отдающей в ногу, пах или поясницу, слабости, потливости, позывам к рвоте следует незамедлительно отправляться к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о перекруте ножки миомы, ее выпадении, отмирании, разрыве, а также массе других, опасных для жизни заболеваниях.

Влияние миомы матки на текущую беременность

Во время беременности происходитМиома при беременности стремительное изменение гормонального фона в организме, за счет чего миоматозные узлы размягчаются и начинают расти.

Далеко не всегда благоприятно начавшаяся беременность совместима с развитием миомы: наличие узла в матке повышает риск самопроизвольного аборта.

Кроме того, во время беременности существует большая вероятность защемления миомы, перекрута ножки и нарушения работы органов малого таза.

Наиболее высок риск выкидыша при наличии субмукозного узла и закреплении плаценты на поверхности миомы. Субсерозная же миома малых или средних размеров мало влияет на течение беременности и дает возможность выносить и родить здорового ребенка.

Однако какой бы ни была опухоль, беременная должна наблюдаться у врача не реже одного раза в две недели.

В некоторых случаях при обнаружении миомы врач может посоветовать прервать беременность. Чаще всего такой вопрос возникает вследствие диагностирования большой миомы, узла в шейке матки, а также ускоренного роста опухоли.

У первородящих женщин после 35 риск осложнений значительно выше, особенно если узел располагается в стенке матки или в ее полости, нарушается кровообращение

Современные виды диагностики болезни

Одним из наиболее информативных современных методов диагностики лейомиомы является эхография. Ультразвуковое исследование в этом случае эффективно лишь на 92-95%. Для уточнения расположения узлов, дифференциальной диагностики опухолей брюшного пространства и субсерозных миоматозных узлов используют магнитно-резонансную томографию, которая дает трехмерное изображение, позволяет более точно по сравнению с узи определить размеры и локализацию узлов.

Гидросонография дает возможность отличить подслизистый узел от полипа эндометрия, более точно определить его расположение и охарактеризовать степень разрушения матки. Гистероскопия проводится для диагностики наличия мелких узлов.

С целью исключения патологических изменений слизистой оболочки цервикального канала и эндометрия матки у пациенток с миоматозными узлами любой величины проводят раздельное диагностическое выскабливание внутренней оболочки матки с обязательным гистологическим исследованием взятых материалов.

При невозможности дифференциальной диагностики опухолей брюшной полости и субсерозной миомы матки неинвазивными методами показана лапароскопия.

Какие способы лечение актуальны сегодня

Обнаружение любого миоматозного узла требует незамедлительно начать лечение, которое в зависимости от локализации опухоли, стадии ее развития, наличия либо отсутствия симптомов может быть как оперативным, так и консервативным.

Операция по удалению опухоли

Хирургическое лечение миомы матки является ведущим и наиболее эффективным. Показанием к нему могут стать большие кровопотери при менструации, обнаружение опухоли большого размера (более 12 недель беременности), а также ее быстрый рост, нарушение питания узла, наличие других опухолей репродуктивных органов, эндометриоз, бесплодие.

В срочном порядке операция проводится при сильных маточных кровотечениях, перекруте ножки субсерозного миоматозного узла, наличии субмукозных узлов.Хирургическое лечение может быть консервативным и радикальным.

К консервативным хирургическим вмешательствам относятся:

Лапараскопическая миомэктомия.

Показаниями к ее проведению являются малые узлы на ножке, субсерозные, интрамуральные либо промежуточные опухоли размером не более 20 мм в диаметре. В ходе операции в брюшную полость через небольшие проколы вводят камеру и хирургические инструменты, вылущивают опухоли и накладывают швы.

Восстановительный период длится до 3 суток, нет заметного косметического эффекта, не образуются спайки в малом тазу. Противопоказаниями к проведению данного вида вмешательства является наличие более трех миоматозных узлов.

Гистероскопическая миомэктомия.

Показана при необходимости удаления субмукозных узлов. Проводится вагинально, наименее травматична по сравнению с другими методами. Противопоказаниями к ее проведению являются инфекционные заболевания половых путей, подозрения на гиперплазию и аденокарциному эндометрия.

Лапаротомия с миоэктомией.

Назначается в случаях, когда затруднен доступ к миоматозным узлам путем гистероскопии или лапараскопии. В отдельных случаях в ходе операции решается целесообразность сохранения матки.

Лечение миомы матки без операции

Консервативная терапия миомы проводится с целью приостановления развития и уменьшения размеров опухоли. При этом назначаются стероидные препараты, подавляющие выработку гормонов, угнетающие рост опухолей и способствующие скорейшему их исчезновению.

Однако медикаментозное лечение не всегда дает ожидаемый эффект, поэтому при отсутствии необходимости хирургического лечения можно дополнить медикаментозное, например, народным, либо заменить его более современными процедурами, такими как эмболизация маточных артерий или ФУЗ-аблация миомы.

Эмболизация

Лечение миомы Суть метода заключается в предотвращении транспорта питательных веществ к опухоли с целью ее уменьшения и возможного исчезновения. Процедура безболезненна и не требует анестезии, повреждения тканей.

Чрез бедренную артерию хирург вводит катетер в маточную артерию и запускает специальное вещество, блокирующее доступ крови к миоматозному узлу.

При этом остальные части миометрия продолжают функционировать. В течение первых трех месяцев отмечается уменьшение узла приблизительно на 40%, полугода — до 65%. Данный метод позволяет сохранить орган и подготовить организм к наступлению и нормальному вынашиванию беременности.

ФУЗ-аблация миомы

Данный метод подразумевает воздействие на опухоль сфокусированным ультразвуком, ее нагревание с целью вызова некроза узла. Проведение процедуры не требует проникновения инструментов в полость тела и прямого контакта с миомой: воздействие происходит через брюшную стенку. Проводится амбулаторно, не требует обезболивания. Эффективность метода ставится под сомнения, потому что у большей части больных наблюдаются рецидивы.

Способы лечения из народной медицины

Эффективность народного лечения миомы не доказана. Однако почему бы не испытать некоторые из средств на себе, тем более что метод подразумевает употребление в пищу растительного сырья

При кровотечениях заваривают 2 горсти морковной ботвы 1 л кипятка и настаивают 50-60 мину. Принимают по пол стакана перед едой пока не остановится кровотечение.

Приготовить смесь из листьев земляники, травы зверобоя, травы пустырника, травы крушины, цветков календулы и ромашки, травы тысячелистника и крапивы в соотношении 5:2:2:2:2:2:1:1. 2 ст. л. смеси заливают литром кипятка и настаивают в течение ночи. Принимают дважды в день до еды по 0,5 ст. длительно с перерывами по 10 дней каждые 2 месяца.

Приготовить настой из 2 ст. л. череды, 1 ст. л. верхушек цветущего тысячелистника, 1 ст. л. травы пустырника и 0,5 л кипятка. Настоять ровно час и процедить. Принимать дважды в день перед едой по ½ ст.

трещины на соскахПри кормлению грудью бывают и некоторые неприятности, узнайте почему появляются трещины на сосках и как правильно это исправить.

Симптомы преждевременных родов описанные в этой статье, помогут вам выиграть время.

Узнайте какие процессы пробуждают вторичную олигоменорию

Последствия после удаления миомы матки

Миому матки относят к доброкачественным опухолям. Малигнизация узлов происходит с той же вероятностью, что и появления онкологических очагов на теле здоровой матки. После удаления миомы прогноз для жизни благоприятный, мало того, большинство женщин в будущем могут беременеть и рожать здоровых детей. Однако в случае консервативного лечения с сохранением тела матки возможны рецидивы.

В некоторых случаях усиленный рост опухоли, ее распространение, а также многочисленные узлы могут потребовать радикального лечения с удалением тела матки и исключением репродуктивной функции. К подобным последствиям (первичному и вторичному бесплодию) могут привести даже самые малые узлы, лечение которых не начали вовремя.

Поэтому основной профилактикой развития большой миомы и потери репродуктивной функции является регулярное посещение гинеколога, ежегодное гинекологическое узи, а также своевременное и неотложное лечение даже самого маленького обнаруженного миоматозного узла.

womensmed.ru

Сложности терминологии: а есть ли рак?

Важно понимать, что миома никогда не может перейти в рак просто потому, что это физически невозможно. Рак – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани различных органов. В определенный момент происходит сбой в структуре клеток, и они начинают бесконтрольно делиться, заполняя собой окружающее пространство и метастазируя по кровеносным и лимфатическим сосудам. Редкие варианты рака растут только вглубь тканей, разрушая их до самой основы, но не дают метастазов.

Миома – это образование, состоящее из мышечной ткани, и переродиться в рак (структуру из слизистых клеток) она не может. В мышечном слое матки возникает саркома – злокачественная опухоль из незрелой, активно делящейся соединительной ткани. Так сложилось, что в народе все злокачественные новообразования называют раком, хотя далеко не все из них имеют отношение к эпителиальным клеткам. Для удобства и далее будем обозначать злокачественную опухоль матки как рак, хотя стоит помнить, что в случае с саркомой это определение неверно.

На заметку

Рак матки – это опухоль, возникающая в слизистом слое органа (эндометрии). Саркома матки – это новообразование мышечного слоя.

 

Основные отличия доброкачественной и злокачественной опухоли

Характерные черты различных новообразований представлены в таблице:

Признак Доброкачественная опухоль матки Злокачественная опухоль матки
Степень дифференцировки клеток Высокодифференцированные, похожие на нормальные клетки Низкодифференцированные атипичные клетки, значительно отличающиеся по строению от нормальных
Характер роста Медленный и экспансивный в постепенным сдавливанием окружающих тканей Быстрый и инфильтративный с прорастанием в соседние органы, нервы и кровеносные сосуды
Метастазирование Нет Есть
Рецидивирование Возможно Всегда, если не было удалено полностью ложе опухоли
Опухолевая интоксикация Не характерна Отмечается кахексия и выраженная интоксикация

 

Может ли миома стать саркомой

Ученым до сих пор не удалось ответить на самый важный вопрос: переходит ли фибромиома матки в рак или это невозможно? Практикующие гинекологи разделились на два лагеря. Одни специалисты утверждают, что в 2% случаев миома перерождается в рак, и поэтому так важно не просто вовремя выявить болезнь, но и как можно скорее начать лечение. Онкологическая настороженность во многом объясняет агрессивную тактику врачей в отношении миомы и желание во что бы то ни стало удалить опухоль (особенно если узел возникает в менопаузу).

Сторонники этой теории выделили несколько причин, по которым миома перерождается в рак:

  • Образ жизни: пристрастие к курению и алкоголю при наличии доброкачественной опухоли;
  • Посещение сауны, бани и солярия;
  • Нерациональное питание и авитаминоз;
  • Лишний вес как фактор нарушения обмена веществ и накопления эстрогенов;
  • Значительные физические нагрузки, усиливающие кровоток в органах таза;
  • Травмы матки в родах или при проведении лечебных и диагностических вмешательств;
  • Нерациональный прием гормональных препаратов.

Что же происходит с миомой при озлокачествлении? В первую очередь меняется структура клеток и отмечается быстрый рост опухоли. В связи с этим считается, что значительное увеличение узла в размерах повышает риск развития саркомы, однако достоверных данных по этому вопросу не получено. Некоторые врачи считают, что диаметр опухоли не имеет никакого отношения к возможности ее злокачественного перерождения.

В последние годы было проведено множество исследований по этой теме, и большинство гинекологов склоняется к мысли, что миома не способна стать раковым очагом. Доброкачественная опухоль матки не переходит в саркому ни при каких обстоятельствах. На этом фоне не имеют смысла рекомендации по отказу от курения, запрет на физические нагрузки и посещение сауны. Но важно понимать, что однозначных доказательств этой версии не получено, и значит, онкологическая настороженность в отношении миомы остается.

Сторонники второй теории указывают на то, что саркома матки – это самостоятельное заболевание. Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы или же без нее. Наличие одной патологии не исключает появления другой. Именно поэтому при обнаружении миомы следует первым делом задуматься, не рак ли это, и пройти полную диагностику у гинеколога.

На заметку

Саркома может возникать непосредственно в миоматозных узлах, однако это не означает, что сама миома переродилась в злокачественную опухоль.

 

Как вовремя распознать болезнь

Даже если гинеколог принимает за аксиому тот факт, что миома не онкология, и она не перерастает в злокачественную опухоль, он все равно должен внимательно осмотреть женщину и провести необходимые диагностические тесты. Клиническая картина саркомы очень схожа с проявлениями миомы, и на начальных этапах развития болезни выявить опасное новообразование достаточно сложно.

Саркома матки относится к «немым» опухолям. Болезнь протекает бессимптомно, и лишь со временем возникают характерные признаки:

  • Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность;
  • Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений;
  • Ациклические кровянистые выделения из половых путей;
  • Маточные кровотечения;
  • Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания.

Все эти симптомы очень похожи на проявления миомы матки, и на ранних стадиях без специальной диагностики заболевания легко спутать. В пользу саркомы могут говорить следующие проявления болезни:

  • Быстрый рост узла (более 4 недель в год);
  • Появление очагов в придатках (метастазы злокачественной опухоли);
  • Часто повторяющиеся маточные кровотечения, особенно в климактерический период и на фоне быстрого увеличения размеров матки.

Важно знать

Среди всех симптомов миомы пристального внимания заслуживает рост узла и появление ациклических кровотечений в менопаузу. По наблюдениям врачей, в 80% случаев это не истинное увеличение опухоли, а развитие злокачественного новообразования. После обследования у большого числа женщин в возрасте старше 55 лет обнаруживается не только саркома, но и рак яичников, а также другие онкологические процессы репродуктивных органов.

О развитии саркомы говорят такие симптомы:

  • Немотивированная потеря веса;
  • Выраженная слабость, быстрая утомляемость и другие признаки опухолевой интоксикации;
  • Длительное незначительное повышение температуры тела;
  • Анемия;
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Проблема в том, что подобные симптомы возникают на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы. Лечение на этом этапе не всегда приносит желаемый эффект. Именно поэтому важно вовремя отличить доброкачественную миому от злокачественной саркомы и начать лечение. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем лучше прогноз заболевания.

 

Алгоритм диагностики при подозрении на саркому матки

Не важно, какой позиции придерживается гинеколог в отношении доброкачественного образования. Если у врача появляются малейшие подозрения на то, что под видом миомы скрывается опасная опухоль, он должен провести полное обследование и выставить точный диагноз. В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия.

Схема обследования для выявления саркомы:

 

Гинекологический осмотр

Обязательное, но не слишком информативное исследование в данном случае. Врач должен осмотреть женщину на кресле, но все, что он определит – это наличие образования в матке. В пользу саркомы говорит ее несмещаемость, цианоз слизистой оболочки шейки матки, однако эти признаки не слишком точны и не могут быть основанием для выставления диагноза.

На заметку

При подозрении на саркому гинеколог проводит ректовагинальное исследование для оценки состояния тканей влагалища и прямой кишки. Этот метод позволяет определить размеры и локализацию узла, а также выявить метастазы злокачественной опухоли.

 

Лабораторные исследования

Узнать, что миома доброкачественная, помогают следующие тесты:

  • Общий анализ крови. И при миоме, и при саркоме может отмечаться анемия как следствие кровопотери. При злокачественной опухоли часто регистрируется увеличение СОЭ;
  • Тест на онкомаркеры: CA-125 (норма до 35 Ед/мл). Рост этого показателя свидетельствует в пользу саркомы матки.

К сведению

CA-125 может повышаться и при некоторых других заболеваниях, поэтому он не является однозначным признаком злокачественной опухоли матки. И все же гинекологи утверждают, что надо сдавать анализ на онкомаркер, поскольку его рост дает основания для дальнейшего прицельного обследования.

Практическое значение имеет и выявление генетических онкомаркеров – особых веществ, указывающих на предрасположенность человека к тому или иному виду рака. В случае саркомы имеет значение выявление таких показателей:

  • MSH6;
  • MSH2;
  • MLH1;
  • RASSF1.

Эти же маркеры выявляются и при склонности к дисплазии шейки матки и раку эндометрия.

 

УЗИ с допплерометрией

При ультразвуковом исследовании доктор видит объемное образование в стенках матки, однако не может выставить точный диагноз на основании этих данных. Эхографические признаки миомы и саркомы очень схожи, и на УЗИ злокачественная опухоль выглядит практически так же, как доброкачественное образование. В пользу саркомы могут говорить такие признаки:

  • Быстрый рост узла в динамике (по данным предыдущих замеров при проведении УЗИ);
  • Изменение структуры опухоли и появление очагов неоднородной эхогенности (этот симптом также может свидетельствовать о развитии некроза доброкачественной миомы).

Значительную помощь в постановке диагноза оказывает допплерография. При оценке кровотока в маточных сосудах о развитии саркомы говорят такие признаки:

  • Выраженная васкуляризация образования (большое число кровеносных сосудов);
  • Возникновение нерегулярных и хаотично разбросанных сигналов от сосудов;
  • Регистрация низкорезистентного кровотока в опухоли;
  • Индекс резистентности маточных артерий составляет менее 0,4;
  • Появление патологически расширенных сосудов, питающих узел.

Такие особенности кровотока обусловлены тем, что злокачественная опухоль продуцирует собственные сосуды и создает большое количество артерио-венозных анастомозов.

 

Аспирационная биопсия эндометрия

Не самый информативный метод, поскольку не позволяет выявить саркому, расположенную исключительно в толще мышечного слоя. Однако нередко в биоптате обнаруживаются атипичные клетки, что дает повод для дальнейшего обследования. С помощью аспирационной биопсии также можно выявить сопутствующую патологию (рак или гиперплазию эндометрия).

 

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование позволяет:

  • Увидеть узел, расположенный в полости матки или близко к эндометрию;
  • Оценить структуру слизистой оболочки и видимой части опухоли;
  • Провести прицельную биопсию новообразования.

 

Гистологическое исследование

«Золотой стандарт» в диагностике миомы матки. Гистология – это единственный метод, позволяющий точно выставить диагноз. Все остальные тесты, включая УЗИ, не дают полной уверенности в том, что в тканях матки находится саркома. Только после исследования самой опухоли можно гарантированно узнать ее характер и определиться с тактикой лечения.

Методы получения материала на гистологию:

  • После диагностического выскабливания полости матки (при условии, что опухоль прорастает до слизистой оболочки);
  • При аспирационной биопсии эндометрия;
  • Во время гистероскопии;
  • В ходе удаления узла открытым или лапароскопическим доступом.

В последнем случае речь идет о срочном интраоперационном гистологическом исследовании. Врач удаляет узел, и санитарка тут же уносит материал в лабораторию. Спустя 15-20 минут приходит ответ, и теперь доктор точно знает, с чем имеет дело. Если выявлена саркома, объем операции расширяется вплоть до удаления матки и соседних органов.

 

Иммуногистохимическое исследование

Материалом для тестирования служит удаленный узел или биоптат. Метод основан на выявлении специфических антигенов, характерных для определенной опухоли. На сегодняшний день иммуногистохимия является дорогим, но эффективным методом дифференциальной диагностики миомы и саркомы.

 

Тактика при выявлении злокачественной опухоли матки

Органосохраняющие операции при саркоме практически не проводятся. Выявление злокачественной опухоли – повод для радикального удаления матки. Объем операции будет зависеть от локализации узла, стадии развития болезни и наличия метастазов. В одних ситуациях достаточно надвлагалищной ампутации, в других показана экстирпация (удаление матки вместе с шейкой). Может потребоваться и расширенное вмешательство с иссечением лимфоузлов, листков брюшины, удалением яичников и маточных труб.

Лучевая и химиотерапия при саркоме матки применяются в качестве вспомогательных методов и служат для уничтожения очагов опухоли в полости таза, а также для подавления метастазов. Лучевая терапия в этой ситуации может проводиться как до операции, так и после удаления опухоли.

Прогноз при саркоме зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь, и какое лечение было проведено. В среднем пятилетняя выживаемость составляет:

  • I стадия – 47%;
  • II стадия – 44%;
  • III стадия – 20-40%;
  • IV стадия – 10%.

 

Вместо заключения

Подводя итоги, следует выделить несколько важных моментов:

  • Миома и саркома – это не одно и то же;
  • Миома матки – это не онкологическая патология;
  • Саркома может возникать как в миоматозных узлах, так и в интактных тканях матки;
  • Средний возраст больных саркомой составляет 45-55 лет. Именно поэтому определенные опасения вызывает рост миомы в менопаузу, ведь этот симптом может указывать на развитие злокачественной опухоли;
  • В клинической картине миомы и саркомы имеется сходство и различие, и отличить одно заболевание от другого на ранних стадиях практически невозможно;
  • Единственным методом, позволяющим точно определить злокачественную опухоль матки, является гистологическое исследование;
  • Даже если принять на веру тот факт, что миома перерождается в рак, это случается не слишком часто – в 2% случаев.

В отношении миомы матки сохраняется онкологическая настороженность, и это вполне оправдано. Без специальных тестов врач не может однозначно сказать, какая опухоль находится в матке. Лучше перестраховаться и пройти необходимое обследование, чем запустить болезнь. Однако это не значит, что всем женщинам с подозрением на саркому нужно на всякий случай удалять матку. Окончательное решение о выборе той или иной тактики лечения должно быть принято после получения результатов гистологического исследования.

 

Полезное видео про рак матки

 

mioma911.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector