Миома шейки матки


Миома шейки матки является доброкачественной опухолью, которая формируется и развивается в цервикальном канале. Этот вид новообразования женских половых органов менее распространен, в отличие от миомы матки. Чаще всего такая патология проявляется у женщин после 30 лет вне зависимости от того, рожали они или еще нет.

Миома шейки матки, или, как иначе ее могут называть, фибромиома либо лейомиома, является гормонально зависимой опухолью, и ее возникновение провоцируется избытком эстрогена. Она появляется во влагалище и служит основной причиной бесплодия у женщин с таким диагнозом.

Отчего появляется миома?

Среди причин, которые способны спровоцировать появление и дальнейшее развитие миомы в шейке матки, наиболее значимыми и распространенными считаются следующие:

  • гормональный сбой;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • поздние роды;
  • патологии эндокринной системы;
  • частые через влагалищные хирургические вмешательства.

В связи с тем, что миома (лейомиома, фибромиома) относится к гормонально зависимым образованиям, нарушение выработки организмом этих биологически активных веществ вызывает подобные патологии в женских репродуктивных органах. Риск развития в тканях шейки матки миоматозного узла значительно возрастает в случае, когда аналогичное заболевание имеется и у ближайших родственниц. Поэтому такой факт должен побудить представительницу прекрасного пола к регулярным профилактическим гинекологическим осмотрам.

Если в жизни взрослой женщины отсутствуют регулярные половые акты, то это также приводит к гормональным нарушениям и застойным явлениям в органах малого таза, под воздействием которых могут образовываться подобные патологические узлы. Позднее первое материнство тоже не самым лучшим образом сказывается на женском организме, особенно на половых органах. Так, шейка матки с возрастом теряет свою эластичность и роды могут вызвать нарушение ее структуры и различные травмы. Это впоследствии может обернуться появлением в ней миоматозных очагов.

Одной из причин развития рассматриваемого заболевания считаются эндокринные расстройства, потому что щитовидная железа напрямую влияет на выработку некоторых гормонов. и, соответственно, нарушения в ее работе провоцируют дисбаланс данных веществ. Частые выскабливания и аборты, гинекологические операции, проводимые через влагалище, травмируют слизистую шейки матки, вызывая в ней патологические изменения.

Выше обозначенные причины приводят к повреждению сосудистой стенки шейки, что вызывает нарушение микроциркуляции крови на этих участках. Фибролейомиома не имеет капсулы и формируется из гипертрофированного слоя мышц. Развитие шеечной миомы матки может протекать по-разному. Отмечается:


  1. Истинный рост миомы, который происходит вследствие разрастания мышечной ткани.
  2. Ложный рост, возникающий из-за обострения воспалительных процессов, имевших хронический характер. Это приводит к нарушению лимфотока и кровотока, а в последующем — к отеку.
  3. Имеется вероятность развития аденомиоза или саркомы.

Виды и формы проявления патологии

В зависимости от того, как происходит рост опухоли, различают субсерозную, интерстициальную и субмукозную миомы шейки матки. В первом случае узел формируется снаружи органа и растет в брюшную полость. Интерстициальный узел характеризуется развитием во внутримышечном слое шейки. Что касается субмукозной опухоли, то она произрастает в подслизистом слое и переходит в маточную полость.

Встречаются также и атипичные формы шеечной миомы. В основе такой классификации лежат особенности расположения узла. Выделяют следующие ее виды:

  1. Ретроперитонеальная. Расположение такой миомы находится в межшеечной клетчатке.
  2. Парацервикальная. В этом случае миома прикреплена к боковой стенке шейки.
  3. Антецервикальная. Миома развивается в передней части шейки.
  4. Ретроцервикальная. Опухоль располагается в задней шеечной области.
  5. Интралигаментарная. Такая миома появляется между лепестками широкой связки.

В большинстве случаев миома шейки матки протекает бессимптомно на начальных стадиях своего развития. Женщину ничего не беспокоит, она часто не подозревает о патологии. В этом случае недуг может быть случайно обнаружен при осмотре на гинекологическом кресле. При увеличении размеров миомы шейки матки симптомы начинают проявляться и выражаются в следующем:

  • боль, локализующаяся внизу живота или в области поясницы;
  • нарушение регулярности менструального цикла;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • кровяные выделения после окончания менструального кровотечения;
  • дискомфорт и появление болезненности при половом акте;
  • снижение уровня гемоглобина и анемия;
  • невозможность зачатия;
  • самопроизвольные аборты.

Болевой синдром особенно выражен при субсерозной миоме. Это связано с тем, что данный тип образования склонен к активному увеличению в размерах. Такой вид миомы нередко осложняется бесплодием. Признаки, связанные с нарушением менструального цикла, характерны для интерстициальной миомы.

В какой форме проявит себя миома на шейке, будет зависеть и от того, где она располагается. Так, если миоматозный узел находится в перешейке, то возникают нарушения мочеиспускания. Шеечные узлы сопровождаются инфекционными осложнениями. Корпоральная миома, которая формируются непосредственно внутри шейки, проявляет себя всеми симптомами, характерными для подобного образования.

Варианты лечения патологии


Современные методики лечения при диагнозе миома шейки матки (фибромиома, лейомиома) позволяют сохранить детородный орган и в последующем иметь детей. Некоторое время назад такое образование лечилось только путем полного удаления матки вместе с шейкой. В наши дни если миоматозный узел был диагностирован на начальных стадиях развития и имеет небольшой размер, то возможно применение консервативных методов терапии.

Медикаментозное лечение направлено на стабилизацию гормонального фона, поскольку от этого зависит интенсивность роста патологического образования. Однако практика показывает, что такой метод терапии не всегда приносит желаемые результаты, и поэтому, если была выявлена доброкачественная опухоль на шейке матки, рекомендуется лечение хирургическим способом. Исключением в данном случае является развитие этой патологии на фоне других заболеваний, когда пациентке противопоказана операция.

Современные медицинские технологии в практике лечения гинекологических заболеваний предполагают использование таких методик, как:

  1. Лапароскопическая миомэктомия. Это удаление миоматозного узла под общим наркозом с сохранением способности к беременности.
  2. Эмболизация маточных артерий. Она представляет собой манипуляцию, при которой проводится закупорка маточной артерии, через которую миома получает питание. В результате такой хирургической процедуры опухоль со временем уменьшается и распадается.
  3. Фузабляция. Метод основан на воздействии ультразвука, который нагревает ткани миомы, с помощью чего разрушается узел. Это процедура проводится под контролем МРТ.

Если фибромиома или лейомиома была диагностирована у женщины в период менопаузы, то ей предлагается гистерэктомия — операция, в ходе которой удаляется образование вместе с органом. Радикальные методы лечения не применяются, если узел на шейке матки не увеличивается в размерах в течение длительного времени и не доставляет дискомфорт женщине. В этом случае рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога.

Необходимость в операции возникает в том случае, когда узел активно растет и имеет яркую клиническую симптоматику. Срочное хирургическое вмешательство проводится и при интенсивном росте миомы, когда она увеличивается на ⅓ за год наблюдения. Лечение миомы шейки хирургическим способом довольно сложное, поскольку если узел находится в перешейке, то существует опасность травмирования артерии и сильного кровотечения.

Прогноз и профилактика

Шеечная миома матки (лейомиома или фибромиома) имеет благоприятный прогноз при своевременных диагностике и начале лечения, не вызывая каких-либо осложнений. В очень редких случаях происходит малигнизация опухоли, то есть ее озлокачествление. В качестве возможных последствий может случиться некротизация миоматозного узла.

Наилучшим вариантом профилактики образования миомы на шейке матки является регулярный гинекологический осмотр. В случае обнаружения патологии женщине желательно соблюдать следующие рекомендации:


  1. Нельзя длительно пребывать под открытым солнцем и загорать. Ультрафиолетовое излучение приводит к усилению роста опухоли.
  2. Во избежание обильных кровотечений нельзя принимать горячие ванны и ходить в баню или сауну.
  3. Следует отказаться от приема БАДов и витаминов.
  4. По возможности необходимо избегать абортов. Процедура искусственного прерывания беременности травмирует шейку матки.
  5. Женщина должна периодически сдавать анализы для определения гормонального фона.

Если у представительницы прекрасного пола появляются подозрительные симптомы, то не стоит тянуть с обращением к врачу, так как запущенная стадия этой патологии грозит удалением детородного органа.

promiomu.ru

Какие бывают виды

Образования классифицируют по месту локализации.

Миома может быть:

  1. Субкумозной, когда опухоль развивается в подслизистом слое органа, произрастая в полость матки.
  2. Интерстициальной, когда узел формируется внутри мышечной ткани стенок матки.
  3. Субсерозной, когда опухоль развивается снаружи полости матки и растет в сторону брюшной стенки.
  4. Интрамуральной, когда миома развивается в мышечной ткани матки.

Читайте также про интерстициально-субсерозную миому.

Миомы шейки матки также квалифицируют по расположению к оси шейки.

Они могут быть:

  1. Шеечными, для которых характерна локализация в области цервика влагалища. Наличие образования часто сопровождается инфекциями.
  2. В перешейке, тем самым вызывая дисфункции в мочеиспускательной системе.
  3. Корпоральные, развитие которых происходит внутри шейки.

Среди миом шейки матки выделяют следующие атипичные формы:

  1. Ретроперитониальную, когда развитие опухоли происходит сзади межшеечной клетчатки.
  2. Ретроцервикальную, когда формирование образования наблюдается, в заднешеечной части матки.
  3. Парацервикальную, при данной форме миома расположена на шейке в боковой части.
  4. Антецервикальную, когда миома располагается в передней части шейки.
  5. Интралигаментарную, когда формирование опухоли происходит между широкой связки лепестков.

Особенности

Образование появляется, если в местах, где наблюдаются сложные переплетения кровеносных сосудов происходят повреждения в результате абортов, установки внутриматочных спиралей или воспалительных процессов.


Из-за недостаточного кровоснабжения происходит гипоксия очага поражения, и в мышечном слое начинает формироваться узел. Происходит быстрое и беспорядочное деление клеток, и на внутренней или внешней стороне шейки матки появляется новообразование.

Чаще всего их рост наблюдается внутри мышечной ткани. Узлы могут быть множественными и одиночными.

Раньше считалось, что миома может перерождаться в раковую опухоль. На самом деле доброкачественное и злокачественное образования имеют разную природу происхождения и развиваются из разных тканей матки.

Даже если опухоль начинает ускоренно расти, это не говорит о перерождении миомы в раковую опухоль.

Чтобы избежать появления раковых образований, женщине рекомендуется ежегодно проходить гинекологическое обследование.

На фото показаны разновидности миом:

2

Разновидности

В соответствии с классификацией ВОЗ миомы могут быть следующих видов:

  • обычная, которая формируется из гладких мышц мускулатуры матки или из стенок кровяных сосудов;
  • клеточная, у которой в структуре образования преобладает гладкомышечная ткань, небольшое количество соединительнотканных клеток и отсутствие клеток атилия;
  • митотически активная миома, у которой отсутствует в клеточном строении атилия. Для нее характерен очень быстрый рост;

  • причудливая, когда в образовании наблюдаются дистрофические изменения, отсутствуют атилий клеток и диффузные прорастания. Чаще всего данная форма появляется в период беременности или при регулярном приеме контрацептивов;
  • геморрагическая вызывает образование отеков матки и кровоизлияния. Она активно начинает расти в период беременности и при регулярном приеме гормональных препаратов;
  • эпителиоидная образуется из эпителиальной ткани;
  • полисадообразная. Редкий вид образования;
  • лейомиолипома начинает формироваться перед или после менопаузы и содержит в своем составе большое количество жировых соединений;
  • миксоидная имеет слизистую структуру. Аморфное вещество скапливается внутри гладкомышечной ткани матки;
  • сосудистая имеет в своей структуре большое количество крупных сосудов.

Причины появления

Самыми распространенными причинами образования миомы шейки матки являются:

  • нарушения гормонального фона;
  • менструальные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отсутствие оргазма;
  • нарушение маточного кровообращения;
  • поздние роды;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • аборты;
  • травмы во время выскабливания;
  • хирургические вмешательства;
  • нарушения в развитии мышечной ткани матки.

3

Симптомы

На начальной стадии заболевания женщина у себя не наблюдает каких-либо негативных признаков, связанных с появлением миомы шейки матки.

Обычно образование обнаруживает гинеколог во время профилактического осмотра.

По мере разрастания опухоли отмечаются следующие симптомы:

  • длительные месячные с большим объемом кровяных выделений;
  • возникновение анемии;
  • между менструациями наблюдаются кровянистые выделения;
  • болезненные ощущения в пояснице и в нижней части живота;
  • тянущие и ноющие боли, которые отдаются в пах;
  • дефицит в крови эритроцитов;
  • при больших размерах опухоли боли могут быть постоянными;
  • нарушения в работе репродуктивных органов;
  • частое мочеиспускание;
  • функциональные нарушения органов малого таза;
  • атония кишечника;
  • появление запора.

Допустимые размеры

Миоматозные образования шейки матки имеют разные размеры. В зависимости от этого показателя женщине назначают консервативное или хирургическое лечение. Не должен вызывать беспокойства перешеечный узел, размер которого не превышает более 2 см.

Такая миома легко поддается лекарственной терапии и не требует проведения операции. Выявляется опухоль случайно при осмотре гинеколога, так как негативная симптоматика при таком размере отсутствуют.

Такое образование является безопасным для здоровья пациентки.

Если лейомиома не превышает в диаметре 6 см, гипотетически оно также не несет угрозу здоровью. Но здесь уже присутствует негативная симптоматика в виде обильных месячных, выделении кровяных сгустков и болезненных ощущений в нижней части живота. Эти опухоли требуют срочного медицинского вмешательства.

Если миома имеет размеры более 6 см — есть большая вероятность назначения хирургической операции по ее удалению. Использование консервативных методов в большинстве случаев не дает положительных результатов.

Миому большого размера удаляют только оперативным путем. Лечение народными средствами может усугубить заболевание.

Диагностика

Первичный осмотр врач проводит в гинекологическом кресле с использованием зеркал.

Если образование имеет небольшой размер, для точного подтверждения диагноза могут назначить следующие процедуры:

  1. УЗИ с применением влагалищного датчика, который позволит выявить даже маленькую опухоль. Информативность данного метода составляет до 97%.
  2. Гистероскопию, при которой врач проводит забор небольшого количества ткани на выявление доброкачественного или злокачественного образования. Этот метод позволит исключить рак шейки матки.
  3. Лапароскопию проводят с помощью прокола в брюшной стенке, чтобы исследовать органы малого таза, и выявить состояние и структуру узлов.
  4. Магниторезонансная терапия и компьютерная томография используются в тех случаях, если есть сомнения в постановке диагноза или если необходимо получить наиболее точную информацию.
  5. Гидросонография позволяет установить тип миомы матки, чтобы подобрать оргоносохраняющие методы консервативного лечения.

5

Какое влияние оказывает на беременность

Основной проблемой наличия миомы у девушек является проблема зачатия ребенка. Она препятствует продвижению сперматозоидов и нарушает процесс овуляции.

Если образование небольших размеров, в некоторых случаях ее удаляют, если срок беременности у женщины не более 12 недель.

Если узел небольшого размера, чаще всего беременность протекает без осложнений. Большую опасность представляет миома во 2 и 3 триместре беременности. Ее наличие может спровоцировать выкидыш, так как плоду недостаточно места для полноценного развития.

Образование также стимулирует активность матки и повышает ее тонус. Это может привести к преждевременным родам. Удалять опухоль или нет, решает врач. Это зависит от месторасположения миомы, ее размеров и расстояния от плаценты.

Большие по размеру узлы сильно влияют на развитие ребенка. Дети часто рождаются недоношенными, с небольшой массой тела, с деформацией черепа или с кривой шеей.

Поэтому чаще всего медики настаивают на удалении образования, если это не повредит вынашиванию ребенка.

Про миому при беременности читайте также здесь.

Методы лечения

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение шейки матки направлено на прием гормональных препаратов, так как появление образования связано именно с нарушениями у женщины гормонального фона.

Цель лечения — повысить в организме уровень эстрогена.

Наиболее эффективными являются:

  • Марвелон;
  • Новинет;
  • Мерсилон;
  • Овидон.

Эти препараты снимают болезненные ощущения и прекращают маточные кровотечения.

Эффективность приема препаратов будет в том случае, если узел не более 15 мм.

Агонисты Г и Рг

Эти препараты способствуют уменьшению узлов, восполняют дефицит эстрогенов, уменьшает приливы во время менопаузы.

Чаще всего врачи рекомендуют следующие препараты:

  • Золадекс;
  • Синарел;
  • Диферелин;
  • Декапептил;
  • Бусерелин.

Антигонадотропины

Эту группу гормональных препаратов назначают, если терапия другими медикаментами не дала ожидаемого эффекта.

Эффективными средствами являются:

  • Даноген;
  • Данол;
  • Даназол;
  • Неместран.

Эти лекарства не влияют на размер миомы, а лишь сглаживают клинические проявления.

Гестагены

Эти препараты тормозят выработку эстрогена, уменьшая рост узлов.

К ним относятся:

  • Дюфастон;
  • 17-ОПК;
  • Норколут.

Гомеопатия

Это альтернативный метод лечения миомы шейки матки, к которому часто прибегают гинекологи.

Наиболее рекомендуемыми являются следующие препараты:

  • Визанна;
  • Ци-Клим;
  • Мастодинон;
  • Клайра.

Эти препараты рекомендуется совмещать с другими лекарствами.

5

Хирургическое лечение

Если узел достигает большого размера, вызывает патологические изменения в репродуктивной системе женщины, пациентке назначают оперативное вмешательство.

Для удаления образования используют несколько методов лечения:

  1. Миомэктомию, которая заключается в вылущивании узлов.
  2. Эмболизацию артерий матки, когда проводят перекрытие больших кровеносных сосудов, в результате чего образование перестает увеличиваться в размерах и высыхает.
  3. Гистерэктомию с полным удалением матки.
  4. Гистерорезектоскопию, когда удаление узлов не оказывает негативного влияния на зачатие ребенка в будущем.
  5. Лапароскопическую миоэктомию. Удаление проводят под наркозом через влагалище. В течение некоторого времени наблюдается деформация шейки, которая проходит через 3-4 недели самостоятельно.
  6. Фуз-абляцию миомы, суть которой заключается в нагревании образования высокоинтенсивным ультразвуком. Под его воздействием происходит полное разрушение опухоли.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения могут оказать положительный результат при лечении только в том случае, когда их применяют в комплексе с лекарственными препаратами. При больших размерах образования они не принесут ожидаемого результата.

Наиболее часто в лечении используют боровую матку. Это лекарственное растение пользуется широкой популярностью при лечении многих женских заболеваний. Главное перед лечением проконсультироваться с врачом и выполнять все рекомендации, строго следуя инструкции к препарату.

Также часто используют следующие рецепты:

  • смачивают ватный тампон в перекиси водорода и вводят его во влагалище. При несоблюдении дозировок возможны ожоги;
  • смачивают ватный тампон в настойке прополиса и вводят его во влагалище максимум на 5 минут.

Последствия

Самым серьезным осложнением при несвоевременном лечении заболевания является появление деформации матки и некротических изменений.

Это состояние опасно для здоровья и требует незамедлительной медицинской помощи. Частыми симптомами этого состояния являются острые боли внизу живота, высокая температура.

Из-за частых кровотечений у женщин может появиться анемия. У беременных миома может спровоцировать самопроизвольные выкидыши, а в запущенных случаях бесплодие.

Женщинам категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это заболевание требует подбора лекарственной терапии, которую проводит только врач. Бессистемное применение гормональных препаратов может привести к негативным последствиям.

zhenskoe-zdorovye.com

Разновидности миомы и причины ее возникновения

Всего различают несколько видов миомы шейки матки (симптомы каждой из них будут отличаться друг от друга). Основными из них считаются:

  • субмукозная (или подслизистая) — она растет в сторону полости матки;
  • субсерозная — растет по направлению к брюшной полости;
  • интерстициальная — растет в сторону тканей мышечной стенки.

Причин для развития миомы очень много. К числу возможных предрасполагающих факторов относят:

  • генетическую предрасположенность (если заболевание встречалось у матери, бабушки или других близких родственников, то риск его появления у вас будет значительно выше);
  • изменение гормонального фона (снижение или повышение количества половых гормонов, обильные менструации, сбои в менструальном цикле и т.д.);
  • хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
  • травмы матки (неестественное прерывание беременности, выскабливание, тяжелые роды и прочее);
  • редкий секс (это приводит к застойным явлениям в органах таза и может спровоцировать образование миоматозных узлов);
  • хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипер- или гипофункция щитовидной железы, нарушение метаболизма и др.).

Какие симптомы наблюдаются при миоме шейки матки?

Как мы уже упомянули прежде, симптомы и, в некоторых случаях, лечение миомы шейки матки будут отличаться в зависимости от разновидности заболевания. При субмукозной миоме часто наблюдаются сильные маточные кровотечения, обильные кровянистые выделения во время менструации, схваткообразные боли в нижних отделах живота и снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Этот вид считается наиболее опасным, так как при нем чаще всего возникает бесплодие.

На наличие субсерозной миомы будут указывать следующие признаки: сильные боли в тот период, когда опухоль активно растет, болезненные ощущения, которые иррадиируют (отдают) в поясницу или внутреннюю поверхность бедер, затрудненное мочеиспускание и проблемы с дефекацией.

Женщина: боль в животе, как симптом миомы шейки матки

Симптомами при интерстициальной миоме будут обильные выделения во время менструации, нарушение нормального менструального цикла, сбои в функционировании органов малого таза.

Диагностика заболевания

В некоторых случаях миома может и вовсе себя не проявлять. Диагностировать наличие болезни можно следующими способами:

  1. Обычным гинекологическим осмотром при помощи зеркал. Это легко сделать, если размеры новообразования достаточно велики.
  2. Если же опухоль маленькая, эффективный метод — УЗИ с применением влагалищного датчика.
  3. Гистероскопия — забор маленького кусочка патогенной ткани. Применяется с целью подтверждения именно миомы матки и исключения рака шейки матки.
  4. Лапароскопия (проводится редко, при крайней необходимости). Метод представляет собой исследование всех органов, находящихся в малом тазу, с помощью прокола брюшной стенки.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Используются не очень часто.

Комплексный подход к лечению

Лечение миомы матки, равно как и кисты шейки матки, бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на приостановление роста образования. Ее, как правило, назначают при субсерозной и интерстициальной миоме шейки матки с небольшими допустимыми размерами и замедленной скоростью роста.

Суть этого лечения заключается в гормональной терапии. Это объясняется тем, что развитие опухоли вызвано гормональным дисбалансом. Как известно, при миоме отмечается повышенный уровень гормона эстрогена. К слову, это объясняет редкость появления новообразования в период менопаузы, когда в организме автоматически снижается количество этих гормонов.

К эффективным гормональным средствам, на которых основывается лечение миомы шейки матки, относятся:

  • препарат Гестаген;
  • комбинированные контрацептивы орального применения;
  • лекарственное средство Бусерелин;
  • антагонисты гонадотропинов (препарат Даназол);
  • антиэстрогены (Тамоксифен).

Все эти препараты должны выписываться строго врачом и при наличии необходимых показаний.

Действие этих лекарств основано на создании искусственной менопаузы. Принимать их необходимо дозированно, на протяжении не более 3-6 месяцев, после чего следует сделать перерыв на пару месяцев и повторить лечение.

Дополнительным терапевтическим методом является спираль Мирена. Основное действующее вещество в ее составе — гестагенный компонент. Ее вводят на срок не более 3 лет, на протяжении которых отмечается дозированное высвобождение определенной дозы гормонов. Параллельно с этим она выполняет функцию контрацептива.

Таким образом, гормональную терапию назначают в тех случаях, когда миома шейки матки имеет небольшие размеры (меньше тех, что наблюдаются на 7 неделе беременности).

Спираль при лечении миомы матки

Хирургическое вмешательство показано при сильно увеличенной миоме (больше, чем на 12 неделе беременности), субмукозной форме, обильных кровотечениях и миоме, которая сочетается с опухолями яичника или может повлиять на репродуктивную функцию женщины.

В зависимости от выраженности болезни применяют следующие методы оперативного лечения:

  1. Миомэктомия. Представляет собой вылущивание узлов. Благодаря этому миома шейки матки не станет препятствием для беременности.
  2. Гистерорезектоскопия. Предполагает удаление узлов.
  3. Гистерэктомия. Полное удаление матки. Данный способ используется в тех случаях, когда другие методы лечения не оказали желаемого эффекта. Операция при миоме шейки матки имеет как положительные отзывы, так и отрицательные, поэтому решаться на нее нужно в самом крайнем случае.
  4. Эмболизация артерий матки. Метод основан на перекрытии просвета больших сосудов. Благодаря этому методу женщина не лишается возможности беременеть. Подробнее об операциях при миоме →

Народные средства

Лечение миомы шейки матки народными средствами активно предлагается во всевозможных женских журналах, но важно помнить, что желаемый эффект может быть достигнут лишь в том случае, если нетрадиционная медицина используется как дополнение к тому лечению, что прописал врач. Наиболее популярными методами можно считать:

  • фитотерапия — использование лекарственных трав и растений;
  • перекись водорода — ее смачиваются тампоны перед введением во влагалище. Подобное средство обладает рассасывающим свойством, но слишком большая концентрация может привести к химическому ожогу;
  • мед и прочие продукты пчеловодства — хорошо зарекомендовавшим себя средством является прополис. Настойка применяется внутрь или местно (смоченный тампон во влагалище);
  • йод — подразумевается, что данный раствор попадает в организм посредством физиотерапевтических методик. Вместе с этим им можно аналогично смачивать влагалищные тампоны.

Противопоказания и профилактика

При возникновении миомы шейки матки рекомендуется ограничить себя в следующем: никакого загара, поскольку ультрафиолет положительно сказывается на росте опухоли. Также не стоит использовать биогенные стимуляторы и витаминные препараты (в частности витамин D). Помимо этого, нельзя принимать горячие ванны во время менструации, так как это может вызвать сильное кровотечение.

Комплекс мер по профилактике миомы достаточно прост — регулярный секс, роды, отсутствие абортов и просто активный образ жизни. Самое важное помнить, что миома шейки матки лечится, посему стоит периодически консультироваться у гинеколога.

mama66.ru

Что такое – миома?

Миома шейки матки

Миома шейки матки (лейомиома) – это доброкачественная опухоль, которая формируется при патологической гиперплазии гладкомышечных волокон. Это новообразование в виде узла или клубка хаотично переплетенных между собой мышечных волокон.

Большинство миом содержат в своем составе определенную часть фиброзных тканей, но их образование считают вторичным, так как появляются они из-за дегенерации гладких мышц в структуре опухоли. По причине наличия фиброзного компонента миомы часто называют фибромиомами.

Причины появления миоматоза

Развитие шеечной миомы могут спровоцировать множество факторов. Объединить их можно в две группы: гормональные сбои и травматизация стенок шейки матки.

Гормональный сбой – фактор зарождения миомы

Гормональный сбой

Шеечная миома является гормонозависимой опухолью. Повышенное содержание эстрогеновых гормонов (эстроген, эстрадиол) может спровоцировать появление и развитие опухолевых разрастаний. Женский организм каждый менструальный цикл, беременность терпит резкие гормональные колебания. Даже незначительный сбой может дать начало небольшому узлу, который в дальнейшем будет расти и профилироваться. Патологические ткани миомы содержат гораздо больше эстрогеновых рецепторов, чем нормальная гладкомышечная ткань, отчего узел очень чувствителен к концентрации этих гормонов в крови.

Гормональный сбой может произойти по разным причинам:

Травматизация тканей как фактор появления миомы

Травмирование мышечного слоя шейки матки и цервикального канала может спровоцировать зарождение патологического узла. Даже изначально маленький участок пострадавших гладкомышечных волокон может в дальнейшем сформироваться в опухоль.

К травмирующим факторам относят:

Какие симптомы у миомы шейки матки?

Какие симптомы у миомы шейки матки?

Ранние стадии развития миомы шейки матки могут не проявлять себя особыми симптомами и вызывать беспокойство у женщины. Такие признаки, как увеличение количества выделений и болезненные ощущения при менструации женщины могут воспринять как часть физиологического процесса.

Как и любое новообразование миома проявляется болью, локализация которой будет отличаться в зависимости от типа опухоли. В случае субсерозной миомы растущий узел будет оказывать давление на близлежащие органы: мочевой пузырь, кишечник. При наполнении этих органов, мочеиспускании и дефекации возможно усиление чувства дискомфорта и боли. В случае субмукозного расположения новообразования возможны распирающие, схваткообразные или тянущие боли внизу живота в залобковом пространстве, нарушения менструального цикла. Миома шейки матки, симптомы которой ухудшают качество жизни, требует срочного врачебного вмешательства!

Типология и возможная локализация миомы шейки матки

В зависимости от причин, вызвавших патологическое разрастание мышечных элементов шейки или цервикального канала, миоматозные узлы могут отличаться структурой, формой, скоростью роста, локализацией.

С учетом тканевого состава лейомиомы делятся на классические миомы, фибромиомы (с высоким содержанием соединительных тканей), ангиомиомы (с развитой сосудистой системой).

В зависимости от локализации и направления роста выделяют такие типы:

Субмукозные и субсерозные опухоли могут образовывать структуры внутри мышечной стенки, а также могут отделяться от органа и образовывать опухоли на широких или узких основаниях – “ножках”.

Относительно оси шейки выделяют миомы антецервикальные (развиваются на передней стенке шейки), ретроцервикальные (локализуются на задней стенке), парацервикальные (расположены на боковых частях шейки матки).

По активности и типу метаболических процессов выделяют простые и пролиферирующие миомы. Последние встречаются гораздо реже и отличаются от простых большей скоростью роста, повышенной митотической активностью, выраженной пролиферацией тканей, но без появления атипичных клеток.

Вид и количество миом также может отличаться: это может быть одиночный или множественный узел.

Размеры миоматозных образований могут быть различны. От едва заметных мелкоточечных включений (от врача в таком случае можно услышать «диффузные изменения в структуре миометрия») до гигантских размеров, превышающих объем матки (10 см и более).

Методы диагностирования миомы шейки матки

В большинстве случаев миомы легко диагностируются, они могут быть замечены во время обычного профилактического приема. Новообразование в шейке матки обнаруживается гинекологом при визуальном осмотре с помощью зеркала или прощупывается при пальпации. Для того, чтобы подтвердить статус опухоли, потребуются дополнительные исследования. Прежде всего, это УЗИ и цитологический мазок.

Ультразвуковое исследование могут выполнить поверхностно через брюшную стенку или интравагинально (это более точный способ). Специалист должен будет установить место расположения мышечного узла, тип, точные размеры, специфику структуры.

Цитологические мазок с поверхности шейки матки необходим для исключения присутствия онкологических клеток.

В случае сложно-диагностируемых миом врач дополнительно может назначить МРТ, эндоскопическое или лапароскопическое обследование, кольпоскопию или цервикоскопию. Например, при шеечной беременности высоко расположенную миому шейки матки могут принять за имплантированное плодное яйцо.

Чем опасна миома?

Чем опасна миома?

Установление диагноза шеечной миомы требует дальнейших лечебных мероприятий под контролем гинеколога. Обнаружение новообразования в организме (даже доброкачественного) не должно оставаться без внимания: возникновение одного узла скорее всего повлечет за собой появление новых миом, их разрастание. Даже если процесс роста будет незначительно интенсивный, рано или поздно разовьются осложнения.

К наиболее тяжелым последствиям миоматоза относятся:

Принципы лечения миомы шейки матки

Лечебная программа разрабатывается врачом индивидуально с учетом таких параметров, как возраст пациентки, размер опухоли и ее локализация, скорость роста и направление.

Консервативное лечение миомы

Курс консервативного лечения назначают прежде всего женщинам еще не рожавшим или, наоборот, приближающимся к менопаузе; если диагностирована ранняя стадия или небольшой размер узла; наблюдается невысокая интенсивность роста опухоли.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия

Медикаментозный курс лечения шеечной миомы включает прием гормональных лекарственных средств различных групп:

Такая терапия, направленная на коррекцию гормонального дисбаланса, позволяет значительно сократить размеры опухоли, уменьшить болевые ощущения, восстановить нарушенный менструальный цикл.

Фокусированная ультразвуковая абляция

Современный безоперационный метод удаления миомы, позволяющий сохранить шейку и детородную функцию женщины. Суть методики ФУЗ-абляции заключается в деструктивном выпаривании патологического участка с применением ультразвука. Излучение определенной частоты (меньше, чем при диагностических исследованиях) фокусируют в нужном месте, ткани разогреваются и происходит термический некроз нужного фрагмента. Врач осуществляет процедуру под контролем аппарата МРТ.

Оперативное лечение миомы

Оперативное лечение миомы

Радикальное хирургическое иссечение миомы шейки матки врачи применяют как крайнюю меру, потому что при оперативном вмешательстве очень сложно сохранить детородную функцию женщины.

В некоторых случаях постановки диагноза миома шейки матки операции не избежать:

Медицина может предложить несколько вариантов оперативного лечения миомы. Лечащий врач делает соответствующие назначение, исходя из результатов обследования, возраста пациентки, ее репродуктивного статуса, общего состояния здоровья. В зависимости от того, какой узел: маточный или шеечный, будет выбран оптимальный метод.

Даже если будет выбран хирургический метод лечения, пациентка, как правило, должна пройти курс гормонотерапии для уменьшения размера опухоли.

И консервативное, и оперативное лечение обязательно включает коррекцию образа жизни, прием витаминных препаратов, исключение факторов, меняющих гормональный фон. После пройденного лечения с целью избегания рецидива женщина должна обязательно регулярно посещать гинеколога!

Видео: Шеечная форма миомы матки (процесс операции – не для слабонервных)

Видео: Миома матки – причины, диагностика, последствия

sheika-matka.ru

О патологии

Что такое миома шейки матки? Новообразование на шейке матки, в основе которого клетки мышечной ткани доброкачественного характера. Является гормонозависимым и возникает при излишней выработке эстрогена в организме.

Другие названия опухоли – лейомиома или фибромиома.

Зачастую женщина не подозревает о наличии заболевания, ввиду отсутствия каких-либо симптомов. А визит к врачу совершается уже при наличии интенсивных болей или обильных кровотечений, что является проявлением уже запущенной стадии миомы, когда медикаментозная терапия чаще всего бессильна.

Миома шейки матки ведет к бесплодию у женщин.

Виды миомы

Причины развития

Врачи называют следующие причины миомы шейки матки:

  • Нарушение гормонального баланса в организме, что вызывает развитие опухоли, и, как следствие, обильные и продолжительные месячные.
  • Поздняя первая менструация.
  • Поздние первые роды.
  • Наследственный фактор. Если миома была у матери, есть высокий риск возникновения опухоли у дочери.
  • Заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, проблемы с щитовидкой, лишний вес.
  • Операции на матке и травмирование органа – аборты, выскабливание, травматичные роды.
  • Застойные процессы в органах малого таза ввиду отсутствия половой жизни, ее нерегулярности или отсутствии сексуальной разрядки.
  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Частые стрессовые ситуации.

Виды

Симптомы и лечение миомы шейки матки – вопросы, которыми должен заниматься врач после постановки диагноза. В ходе обследования выясняются локализацию опухоли, ее размеры, количество узлов.

Существуют следующие виды новообразований:

  • Субмукозная миома. Находится в подслизистом слое органа.
  • Интерстициальная. Локализуется в толще миометрия.
  • Субсерозная. Расположение опухоли снаружи матки, под брюшинной оболочкой.

Следует выделить классификацию шеечной миомы по месту расположения:

  • Корпоральная. Расположение миоматозного узла непосредственно в шейке матки. Является наиболее часто встречающимся вариантом патологии у женщин.
  • Шеечная. Миоматозные узлы локализуются в месте перехода шейки детородного органа во влагалище. Зачастую развиваются сопутствующие воспалительные заболевания, присоединяются инфекции.
  • В перешейке матки. Локализация этой формы миоматозных узлов – в месте сужения между шейкой и самим телом матки. Характерно развитие болевого синдрома, развиваются дизурические расстройства.

Возможны атипичные виды миомы шейки матки по месту локализации:

  • Парацервикальная. Расположение узлов на боковой стенке шейки.
  • Ретроцервикальная. Узлы на задней стенке шейки.
  • Ретроперитонеальная. Локализация опухоли позади шейки в толще клетчатки.
  • Интралигаментарная. Положение в широкой связке.

Расположение узла определяется при проведении диагностики. Доктор уточняет его размеры, локализацию путем проведения УЗИ-обследования, гистеро- и кольпоскопии.

Миома шейки матки: симптомы

Миома шейки маткиСимптомы миомы шейки матки напрямую зависят от расположения новообразования и его диаметра, возраста пациентки, общего состояния организма, наличия других заболеваний.

Шеечная миома характеризуется такими признаками:

  • Нарушение цикла.
  • Обильные менструальные выделения, которые долго не заканчиваются. Следствием является развитие железодефицитной анемии.
  • Болевой синдром. Боли имеют схваткообразный характер.
  • Невозможность зачатия или невынашивание.
  • Нарушение функциональности органов, расположенных рядом. В результате возникают запоры, проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Возникновение указанных выше симптомов является поводом незамедлительно сделать визит к гинекологу.

Шеечная миома может быть обнаружена при обычном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза, определения локализации и размеров патологических узлов дополнительно назначают:

  • общий анализ мочи и крови;
  • мазок;
  • УЗИ трансабдоминальным и трансвагинальным способом.
  • гистероскопия;
  • кольпоскопия;
  • КТ и МРТ репродуктивных органов.

Современные методы обследования, применяемые гинекологами, позволяют выявить доброкачественное образование на начальных стадиях. Это дает возможность своевременно начать медикаментозную терапию и предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

На видео о миоме матки и ее лечении

zdorove-zhenshhiny.ru

Причины развития

В современной гинекологии ведутся многочисленные споры по поводу этиологии заболевания. Установлено, что основной причиной роста новообразования являются гормональные нарушения в женском организме, а формирование зоны трансформации мышечных клеток происходит еще в эмбриональный период.

Существуют также неблагоприятные факторы, которые могут провоцировать развитие болезни:

  • раннее половое развитие;
  • первая беременность, роды и лактация после 30-летнего возраста;
  • дисгармония интимных отношений, являющаяся причиной венозного застоя;
  • обменные и эндокринные расстройства;
  • гипертония у молодых представительниц;
  • малоподвижный образ жизни и сопутствующее ожирение;
  • систематические операции на половых органах;
  • отсутствие лечения воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
  • роль наследственности.

Эффективность лечения напрямую зависит от устранения провоцирующих факторов, которые могут способствовать прогрессированию патологии и возникновению рецидивов.

Симптомы

Признаки на ранней стадии при опухолях допустимых размеров, как правило, отсутствуют. Выявление узлов малых размеров обычно происходит случайно в процессе профилактического осмотра.

Миома шейки матки

При увеличении размеров образований, женщина может заметить следующие симптомы:

  • увеличение допустимого количества кровянистых выделений во время менструации;
  • ациклические кровотечения;
  • тазовые боли;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • запоры;
  • невозможность зачатия;
  • выкидыши, преждевременные роды, осложнения в процессе родоразрешения.

Выраженность признаков влияет на выбор тактики лечения. При наличии сильных болей, кровотечениях и бесплодии показана операция в качестве метода лечения.

Диагностика и методы

Миома шейки матки, как и патология маточного тела может быть диагностирована посредством УЗИ органов в малом тазу. Это основной метод исследования. При значительных размерах новообразование можно выявить в процессе гинекологического осмотра при помощи вагинального зеркала. Заболевание маточного тела возможно определить, используя способ пальпации.

Миома шейки матки

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить следующие виды обследования:

  • анализ крови на гормоны;
  • мазок из цервикального канала;
  • онкоцитологию;
  • биопсию;
  • МРТ, КТ области малого таза;
  • гистероскопию.

В соответствии с полученными результатами обследования назначается необходимое лечение, которое может быть:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Медикаментозная консервативная терапия проводится при отсутствии симптомов и признаков, свидетельствующих о постоянной боли и нарушении работы внутренних органов. Медикаментозное лечение проводится с целью стабилизации роста фибромиомы и уменьшения выраженности признаков болезни при миоме допустимых объёмов. Основу терапии составляют гормональные, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты.

Операции при миоме матки, шейки и перешейка проводятся двумя способами:

  • органосохраняющим;
  • радикальным.

Миома шейки матки

Органосохраняющие вмешательства подразумевают следующие манипуляции.

  • Миомэктомия. Миома шейки, перешейка и матки удаляется посредством лапароскопии или лапаротомии при сохранении органа.
  • Эмболизация маточных артерий. Во время данной процедуры происходит закупорка артерий, питающих образование на шейке, матке и перешейке.
  • ФУЗ-абляция. Метод означает применение ультразвука под контролем МРТ. Показанием к методу является допустимый размер лейомиомы.
  • Гистероскопия. Операция проходит при помощи гистероскопа, который помещают в матку через влагалище, шейку и перешеек.

Миома шейки матки

При онкологической настороженности, сопутствующих тяжёлых болезнях репродуктивных органов рекомендуются радикальные операции:

  • гистерэктомия;
  • экстирпация.

Превышение допустимого объёма фибромы не является показанием к удалению маточного тела. Миома шейки матки отличается благоприятным прогнозом при своевременном обращении к врачу. Миома шейки матки практически никогда не переходит в рак. Самыми серьёзными осложнениями при локализации новообразования на шейке является рождение узла, кровотечения. У женщин репродуктивного возраста также может развиться бесплодие и невынашивание при наличии миомы шейки матки.

ginekola.ru

Миома шейки матки

Миома – это, как правило, доброкачественное новообразование, для которого характерен узловой рост. Свое начало миомные узлы берут из мышечного слоя матки. Формирование узлов может быть как в матке, так и в шейке матки.

Шеечная миома матки встречается достаточно редко. В основном такая локализация характерна для пациенток более молодого возраста. При таком расположении рост узлов отмечается во влагалище. Проявление симптоматики миомы шейки матки появляются при небольших размерах. Раннее проявление патологии объясняется анатомической особенностью расположения части органа, в котором развивается миома. Основные из которых проявляются болевым синдромом при половом акте, невынашивание беременности, а также давление на близ расположенные органы. В случае, с шеечной локализацией миомы отсутствует характерный признак для миомы тела матки. При шеечной миоме отсутствуют маточные кровотечения, а менструальный цикл может быть не нарушенным.

У большинства женщин все же возникает вопрос: «миома шейки матки, что это такое?». Фото с различных источников информации могут вам в этом разобраться. На просторах интернета существует множество сайтов, на которых размещены фотографии миом с шеечным расположением. Кроме того, есть и научная медицинская литература, в которой иллюстрируется то, как выглядит шейка матки с различными локализациями и размерами миоматозного узла. Благодаря развитию современных технологий, можно контролировать, как себя ведет миома в шейке матки. Фото, сделанные с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, позволяют в режиме реального времени оценить состояние органа и спрогнозировать дальнейшее развитие. Миома на шейки матки, фото реальных случаев показывают, как могут выглядеть половые органы при разных размерах и локализациях узла.

Миома матки на шейке матки имеет классификацию, выделяемую в зависимости от локализации миомного узла.

Если узел локализуется непосредственно в самой шейке матки — это говорит о наличии корпоральной шеечной миоме.

Узлы, образующиеся в месте перехода шейки от цервикального канала во влагалище называются шеечными. Такая форма встречается чаще всего в сочетании с инфекционным заболеванием.

Также существуют атипичные формы локализации узла:

  • парацервикальные узлы, расположенные на боковой стенке;
  • ретроцервикальные узлы, располагаются на задней стенке шейки матки;
  • ретроперитонеальное расположение миомы матки характеризуется ростом узла позади шейки матки.

Независимо от расположения на начальных стадиях миома матки в шейке матки может быть диагностирована при плановом осмотре либо при назначенных дополнительных исследованиях, при патологии со стороны других органов.Фото:Миома шейки матки Кроме того миому матки без подтверждения диагноза путают с кистой шейки матки.

Эрозия шейки матки и миома шейки матки также часто проявляются одинаково, поэтому при постановке диагноза требуется дополнительная диагностика. Но в большинстве случаев, миома шейки развивается в сочетании с эрозией. Объединяет их возможная причина возникновения. Оба заболевания могут возникать на фоне гормональных нарушений, а так при травматизации цервикального канала. Эта патология также требует срочного лечения.

Итак, по каким признакам можно заподозрить наличие миомы шейки матки? При миоме небольших размеров, как показывает практика, женщина не предъявляет жалоб. С ростом миоматозного узла возникают такие жалобы, как:

  • боли внизу живота тянущего характера, которые иррадиируют в область поясницы, промежность;
  • болезненные ощущения при половом акте, вызывающие чувства дискомфорта;
  • чувство инородного тела в шейке матки;
  • при сдавливании органов, нарушение их функции.

При росте миоматозного узла происходят изменения со стороны половых органов. В случае развития узла на задней или передней губе шейки матки визуально определяется отклонение наружного зева в противоположную сторону, что придает серповидную форму. При всем этом сам зев может располагаться в любой стороне от миомного узла. С развитием миомного узла происходит изменение формы шейки матки, что влияет на функцию мочеиспускания.

Если же на шейке матки развивается миоматозный узел на ножке, это выглядит как выпячивание и поэтому придает шейке матки бочковидную форму.

Вообще, миома шейки матки при выявлении требует лечения. Но прежде, чем определиться с методом лечения необходимо выяснить, какие имеет миома шейки матки допустимые размеры для лечения. Таким образом, миома размером до 12 недель может поддаться консервативному лечению. Но следует отметить, что для определения лечения учитывается многие факторы.

Миома шейки матки: чем опасна

Наличие миоматозного узла в шейке, прежде всего, влечет за собой сопутствующие патологии, так как с ростом узла увеличивается давление на мочевой пузырь, а также на отделы кишечника. Шеечная миома приводит к невынашиванию беременности и является причиной бесплодия.

Причина миомы шейки матки

Возможные причины образования миоматозного узла в шейке матки на данный момент неизвестны. Говоря о том, какие причины возникновения миомы матки у женщин, стоит отметить влияние различных факторов.Фото:Причина миомы шейки матки На фоне имеющихся гинекологических проблем, воздействие факторов становится пусковым механизмом в развитии заболевания миома матки. От чего бывает развитие заболевания? Прежде всего, это сопутствующие гинекологические заболевания различного генеза. Причиной возникновения миомы матки может быть множественные аборты в анамнезе, при проведении которых нарушается целостность эндометрия. также одной из причин может быть эрозия шейки матки и воспалительные заболевания, в результате травматизации слоев матки при диагностическом выскабливании. Одним из основных причин возникновения патологии является нарушение гормонального фона и наследственность. Нарушение гормонального фона отмечается у женщин страдающих ожирением и имеющих проблемы с эндокринной системой. Соответственно эти факторы относят также к возможным причинам, провоцирующим появления миоматозных узлов в шейке матки. Плохо влияет на состояние половых органов и тот факт, что у женщины долгое время не наступает беременность.

Симптомы и признаки

Заболевание миома шейки матки можно заподозрить, зная его проявления. Некоторые из симптомов можно определить самостоятельно. Характер проявления признаков заболевания зависит от того на какой стадии находится образование и какая у него локализация.

Миома шейки матки симптомы и признаки, фото

В том случае, если миоматозный узел располагается во влагалищной части цервикального канала, характерными симптомами будут: болезненность внизу живота. Образование сдавливает соседние ткани и органы, что вызывает затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации. При активном росте деформирует шейку матки.

Фото:Симптомы и признаки

Перешеечное расположение миомы шейки матки, характеризуется сильными болями, также отмечается затрудненное мочеиспускание и трудности с актом дефекации. Возникают рецидивирующие циститы. Из-за роста узла возможна деформация тела матки, что приводит к сложному вынашиванию беременности.

При корпоральном расположении миома шейки матки симптомы и лечение необходимо дифференцировать с другими гинекологическими заболеваниями. Потому, что симптоматика такова: выраженный болевой синдром, с иррадиирующими болями в область влагалища и яичников, а также обильные продолжительные менструации. По мере роста появляются признаки заболевания, узел диагностируется и назначается способ лечения.

Лечение

Для лечения миомы шейки матки используют два метода: медикаментозный и хирургический. Как лечить миому шейки матки определяет лечащий врач, основываясь на полученных данных предварительных исследований.

Миома шейки матки лечение, отзывы

Медикаментозный метод заключается в приеме гормональных препаратов, которые повлияют на рост и образование миоматозных узлов. Данный метод целесообразен при средних и малых размерах узла. Одним из эффективных и широко применяемых методов консервативного лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет не только замедлить рост узла, но и разрушает узел.

Еще одним современным методом является фуз-абляция миомы шейки матки. Суть этого метода заключается в воздействии на узел ультразвуком высокой интенсивности, в результате чего разрушается миоматозный узел. Данный метод не имеет последствий и осложнений в любом периоде.

Хирургический метод лечения миомы шейки матки еще не так давно использовали гистероскопию или тотальную гистерэктомию. Но с развитием технологий все чаще стали применять методы позволяющие удалять лишь миоматозный узел. При таком выборе тактики лечения миомы шейки матки проводят миомэктомию, используя лапароскопию или лапаротомию.

Лапаротомия проводится с помощью рассечения передней брюшной стенки. Используется при больших размерах узлов, которые деформируют шейку. Этот метод дает возможность контролировать процесс операции в силу более обширного доступа.

Женщина, у которой имеется шеечная миома матки, лечение проводится с учетом существующих сопутствующих заболеваний. К сожалению, иногда врачи принимают решение об удалении шейки либо экстирпации матки.

Удаление

Решение о проведении оперативного лечения миомы матки принимает лечащий врач на основании того, что консервативное лечение было неэффективным. также в пользу хирургического вмешательства говорят такие показания:

  • миоматозный узел больших размеров, составляющий в диаметре до 5 сантиметров и по срокам беременности до 14 недель;
  • выраженный болевой синдром хронического характера, трудно купируемый спазмолитиками и анальгетиками;
  • Пациентка страдает от сильных болей или постоянных кровотечений.
  • присутствует сдавление рядом расположенных органов из-за больших размеров миоматозного узла;
  • количество узлов более одного;
  • отмечается выпадение органа за счет увеличения новообразования;
  • возникает риск перекрута ножки миоматозного узла, который приводит к некрозу;
  • возраст пациентки.

Учитывая объем проводимой операции гистерэктомию делят на следующие виды:

Фото:Удаление

  • удаление тела матки называется субтотальной гистерэктомией;
  • удаление матки и шейки при миоме называется тотальной гистерэктомией;
  • радикальная гистерэктомия проводится с обширным удалением не только матки и шейки, но и придатков, задевая часть влагалища.

После проведения удаления миомы кроме положительных результатом также имеется риск развития осложнений:

  • Во-первых, удаление миомы через шейку матки в основном приводит к опущению стенок влагалища.
  • Возможно кровотечение после проведения субтотальной гистерэктомии. Такое осложнение возникает при плохой коагуляции. Шейка матки после удаления миомы ушивается вместе с сосудистым пучком и в том случае, если гемостаз был проведен в недостаточной мере возможно кровотечение.
  • возможное повреждение мочевого пузыря и мочеточников. Это осложнение встречается достаточно редко.

Для предотвращения возникновения осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации. Носить бандаж и компрессионное белье на протяжении 2-3 месяцев. Соблюдение правильно питания. Рацион питания после проведения удаления матки должен содержать большое количество клетчатки и витаминов.

Беременность

Миома шейки матки при беременности одна из нелегких проблем в акушерско-гинекологической практике. Решение данной проблемы в основном зависит от того на каком этапе была диагностирована миома шейки матки. Возникновение миоматозных узлов возможно в любом периоде беременности. Это возможно при воздействии провоцирующих факторов. Нередко именно миома в шейке матки является причиной бесплодия. Такой вариант возможен при наличии миоматозных узлов больших размеров. Но все же, если беременность наступила, то это может говорить о наличии узлов небольших размеров. Такие узлы часто впервые диагностируются у беременной женщины при первом плановом УЗИ исследовании. Как правило, миома таких размеров никоим образом не влияет на протекание беременности. После подтверждения диагноза «миома в шейке матки» и беременность, пациентка предупреждается о всевозможных осложнениях, контроль за такими пациентками более тщательный.

Следующим вариантом соотношений между «миома на шейке матки и беременность», является истмико-цервикальная недостаточность.

Наступление беременности в некоторых случаях возможно даже при миоматозных узлах больших размеров. Но в этом случае возникнет вопрос о сохранении беременности, так как при развитии беременности узлы оказывают давление на плод и это влечет за собой непоправимые последствия. Значительно снижаются шансы на наступление беременности в том случае, если у женщины помимо миомы шейки матки имеются другие сопутствующие заболевания. Либо при наличии миоматозных узлов различной локализации.

zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Этиология заболевания

Причины развития шеечной миомыОбычно шеечные миоматозные образования обнаруживаются у женщин в репродуктивном 25-45-летнем возрасте.

Среди самых распространенных причин специалисты указывают:

  • Сбои в гормональном статусе, которые приводят к отсутствию равновесия половых гормонов. Обычно подобный дисбаланс приводит к чересчур поздним либо, наоборот, ранним проявлениям половых признаков вторичного характера. Кроме того, отсутствие половогормонального баланса проявляется менструальными нарушениями, обильными и чересчур длительными ежемесячными выделениями;
  • Генетическая обусловленность. Специалисты выявили наличие закономерности: вероятность формирования шеечной миомы у женщины, чья мать и бабушка страдала подобной патологией, гораздо выше;
  • Нерегулярность половых отношений после 25-летнего возраста. Если женщина не удовлетворена своей сексуальной жизнью, у нее редко бывают оргазмы, то это приводит к нарушениям гормонального характера. Кровь при сексуальном возбуждении приливает в половые органы и матку, однако, сексуальной разрядки у женщины не случается, поэтому возникают малотазовые кровезастои, нарушается маточное кровообращение и пр.;
  • Роды в зрелом возрасте (после 26);
  • Патологические состояния эндокринной сферы вроде щитовидной недостаточности или гиперфункциональности, диабета, метаболических органических расстройств (ожирения и пр.);
  • Травматические факторы, включающие частое проведение диагностических выскабливаний, хирургических прерываний беременности, высокотравматические родоразрешения или оперативные вмешательства в гинекологической сфере. Подобные факторы, помимо нарушения маточных и шеечных тканей, приводя к всплескам гормонального статуса, что провоцирует миоматозные процессы.

Классификация

В процессе диагностики патологии немаловажное значение отводится определению анатомической локализации миоматозных узлов. Классифицируют миоматозные шеечные узлы и по расположению так:

  • Субмукозная – когда узел формируется в подслизистом слое и произрастает в маточную полость;
  • Интерстициальная – когда формирование узла происходит внутримышечно;
  • Субсерозная – миоматозное образование формируется снаружи и произрастает в сторону брюшной полости.

Согласно расположению к маточной оси шеечные миомы бывают:

  • В перешейке – такие образования обычно сопровождаются мочеиспускательными нарушениями;
  • Шеечные – когда узлы локализуются во влагалищной области цервика, может сопровождаться инфекционными осложнениями;
  • Корпоральные – формируются внутри шейки, встречаются чаще остальных.

Среди шеечных миом специалисты выделяют еще и несколько атипичных форм вроде:

  1. Парацервикальная – когда миома располагается на боковой шеечной стенке;
  2. Ретроцервикальная – когда опухоль формируется в заднешеечной области;
  3. Интралигаментарная – опухоль формируется между лепестков широкой связки;
  4. Антецервикальная – локализуется в передней шеечной части
  5. Ретроперитонеальная – когда миоматозный узел формируется в межшеечной клетчатке сзади.

Симптомы миомы шейки матки

Проявления миомы шейки маткиОбычно в самом начале миоматозного процесса, когда образование легко поддается терапевтическому воздействию, какие-либо патологические признаки, как правило, отсутствуют.

На таких стадиях миоматозные узлы обнаруживаются преимущественно при случайных гинекологических осмотрах.

Когда патология переходит на более поздние периоды развития, женщина начинает замечать:

  1. Заметное увеличение продолжительности менструальных кровотечений и объемов выделяемой крови. Объясняется появление подобных признаков существенным ослаблением сократительной способности маточного тела на фоне увеличивающегося миоматозного узла. Обычно дамы не заостряют на подобном проявлении внимание и к гинекологу не обращаются, однако, обильность ежемесячных кровотечений постепенно приводит к возникновению анемии;
  2. Появление межменструальных выделений крови;
  3. Следующим признаком миоматозных процессов является болевой синдром. Обычно болезненная симптоматика локализуется по низу живота и в зоне поясницы. При довольно-таки крупных параметрах опухоли болевые проявления беспокоят пациентку в течение всего цикла;
  4. Если миоматозные образования находятся в запущенной стадии, то они разрастаются на близлежащие структуры вроде мочепузырных и кишечных тканей. В результате у пациентки появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекационными процессами.

Интерстициальной миоматозной опухоли присущи нарушения цикла, обильность менструаций, нарушения функционирования малотазовых органов.

Субсерозной миоме свойственно наличие сильнейшего болевого синдрома в период активного увеличения миоматозного узла. Болезненность, как правило, склонна к иррадиации в зону промежности и поясницы. Кроме того, у пациентки появляются проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Диагностика и способы лечения

Диагностический процесс обычно начинается с гинекологического анамнеза и осмотра на кресле с применением зеркал.

Дополнительно пациентку направляют на лабораторные диагностические процедуры, проводят анализ цервикального мазка, гистологическое исследование и магнитно-резонансную томографию малотазовой области.

При ультразвуковом исследовании определяется точное месторасположение, размеры и разновидность узлов. Обычно УЗИ осуществляется через брюшную стенку либо через влагалищную полость. Последний способ считается наиболее результативным, поскольку дает более точную картину патологии.

При проведении цитологического исследования специалисты определяют наличие или подтверждают отсутствие онкоклеток.

Для лечения миомы шейки матки обычно применяются несколько вариантов:

  • Медикаментозное лечение;
  • Хирургическое вмешательство.

Консервативная медикаментозная терапия применима, если у пациентки отсутствуют болевые проявления и обильные кровотечения, при этом опухоль не увеличивается и не влияет на работу окружающих структур.

Основной целью медикаментозного лечения шеечной миомы является остановка опухолевого роста, для чего назначается гормональная терапия. Если она не дает ожидаемых результатов, то прибегают к хирургическому лечению.

Фото операции по удалению миомы на шейке матки

Операция по удалению миомы шейки матки

Существует несколько способов оперативного вмешательства:

  • Лапаротомия – это открытый тип оперативного вмешательства, когда хирургические манипуляции осуществляются через разрез на брюшной стенке;
  • Лапароскопия – операцию осуществляют через 3 мизерных прокола;
  • Консервативная миомэктомия – при подобной процедуре происходит удаление образования, однако, маточное тело не затрагивается. В результате женщина остается способной к деторождению;
  • Гистерэктомия – удаляется матка вместе с яичниками. Применяются как лапаротомические, так и лапароскопические методики либо трансвагинальный способ удаления.

Также в лечении миоматозных образований нередко применяется ФУЗ-абляция или эмболизация.

Народные средства лечения

Применение народных методов оправдано, если оно осуществляется в качестве дополнительной терапии к основному лечению, назначенному гинекологом.

Среди подобных методик особенной популярностью пользуются такие направления:

  • Апитерапия – основана на применении пчеловодческой продукции вроде меда либо прополиса;
  • Лечение перекисью – подобный способ предполагает ежедневное применение тампонов, которые смачивают перекисью и вводят во влагалище. Подобное лечение способствует рассасыванию узла, однако, при передозировке и использовании высококонцентрированной перекиси может произойти химический ожог;
  • Йодотерапия – предполагается применение йода аналогичным предыдущему способом в виде влагалищных тампонов;
  • Фитолечение – применение растительного лекарственного сырья.

Вероятные осложнения

В целом шеечная миома отличается благоприятными прогнозами и при своевременном обнаружении легко лечится и не вызывает осложнений. Однако у 1% пациенток обнаруживается малигнизация, когда узел озлокачествляется.

Кроме того, среди возможных осложнений специалисты выделяют некротические процессы в опухоли, вероятная утрата репродуктивной функции, выход субмукозного узла, аномально обильные кровотечения после родов.

Противопоказания и профилактика

Что противопоказано при шеечной миоме и меры ее профилактикиЕсли у пациентки обнаружена миоматозная опухоль, то ей:

  • Категорически нельзя загорать, поскольку УФ-излучение способно привести к усиленному росту и озлокачествлению опухоли;
  • Рекомендуется избегать горячих ванных процедур, которые могут спровоцировать неустранимые кровотечения;
  • Не применять витаминов и биогенных стимуляторов.

В качестве профилактических мер, гинекологи рекомендуют избегать абортов. Для этого женщине необходимо использовать контрацептивные препараты.

Периодически рекомендуется сдавать кровь на исследование гормонального фона. При возникновении патологических нарушений в гинекологической сфере либо при послеродовых осложнениях необходимо обращаться к специалисту, чтобы полностью их устранить.

Всем женщинам не рекомендуется долго пребывать на открытом солнце, а после 40 лет нужно избегать температурных перепадов и ходить в баню.

При обнаружении подозрительной симптоматики необходимо обращаться к специалистам, поскольку при запущенности патологии женщине грозит удаление матки, что лишает ее шанса на благополучное материнство.

gidmed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.