Миоматоз матки что это такое


многочисленные миомы у женщины

Миома матки у женщин (лейомиома) — это не злокачественное, похожее на опухоль образование, формирующееся в миометрии (мышечном слое органа). Прогрессирование патологии во многих случаях связано с влиянием колебаний уровня гормонов в организме. Прямой угрозы для здоровья женщины миома не представляет, но при росте уплотнение влияет на способность к деторождению и вызывает нежелательные и даже опасные состояния.

Особенности патологии:

  1. Миоматозный узел выглядит как объемное округлое образование в гладкой капсульной оболочке.
  2. Маточное образование бывает единичным, но часто диагностируется множественная миома матки в виде трех и более сгруппированных или отдельно растущих узлов. Смешанные образования характеризуются множественными разрастаниями, среди которых один узел больше других.

  3. Диагностируется заболевание у каждой 3 – 4 женщины детородного возраста, но чаще в период 32 – 47 лет.
  4. Размер опухоли колеблется от маленького, с трудом выявляемого узелка, до образования с массой 800 – 900 грамм, когда оно практически сразу определяется при прощупывании (пальпации) брюшины. Иногда образуется миома на ножке, но чаще образование «сидит» на широком основании.
  5. Рост аномального выроста происходит достаточно медленно.
  6. Миома малых размеров может рассосаться сама при изменении гормонального состояния организма. Крупные образования также иногда начинают обратное развитие и уменьшаются при благоприятном для пациентки стечении клинических событий (при нормализации уровня гормонов и психоэмоционального состояния женщины, грудном вскармливании, в период менопаузы).
  7. Очень редко, при совокупности многих факторов, клетки аномального выроста могут начать процесс ракового перерождения.
  8. Если небольшая миома находится в глубине стенок матки, то она не повлияет на зачатие и вынашивание младенца.

Виды и классификация миоматозных узлов

В соответствии с формой патологических узлов выделяют:

  • диффузную миому матки – обширное разрастание, распространенное на крупных участках мышечного слоя;
  • узловую опухоль, которая выглядит как бугристый узел с четкими контурами (встречается наиболее часто).

Классификация также предусматривает выделение видов аномальных узлов, по их расположению.

виды заболевания

У 95% пациенток образования находят в теле матки. Среди них:


  • интрамуральная миома (межмышечная или интерстициальная), которая растет в толще мышечных волокон;
  • субмукозная (подслизистая) – локализуется под слизистым слоем, внутри полости органа и разрастается в направлении полости матки;
  • субсерозная миома (подбрюшинная) – формируется снаружи органа под верхним слоем (серозной оболочкой) и растет в брюшное пространство в направлении близлежащих органов;
  • межсвязочный (интралигаментарный) узел.

Миома шейки матки – это внутримышечное шеечное образование, которое диагностируют лишь у 5 пациенток из 100, имеющих это заболевание.

Если в аномальном узле, кроме мышечных волокон, имеется соединительная (фиброзная) ткань, то его классифицируют как фибромиому или фиброму. При обильном разрастании в узле сосудистой сети образуется ангиома.

Причины

Гинекологи рассматривают несколько причин возникновения миомы матки. Исследования подтверждают, что разрастание узлов провоцируют следующие факторы:

  1. Нарушение уровня гормонов в организме, особенно, избыточная продукция эстрогенов яичниками. Эта медицинская версия подтверждается усиленным ростом маточных узлов на фоне приема противозачаточных таблеток с большим содержанием этих гормонов. Тем не менее миому диагностируют и у пациенток с нормальным гормональным статусом.

  2. Повреждение слизистого и мышечного слоя органа в ходе тяжело протекающих родов, хирургических абортов или соскабливания фрагментов ткани для диагностики.
  3. Воспалительные и кистозные процессы в репродуктивных органах (аднексит, эндометрит, киста яичника).
  4. Иммунные и эндокринные заболевания.
  5. Врожденная предрасположенность. Зачатки маточного узла развиваются у эмбриона или плода под воздействием инфекционных болезней матери, травмирующих факторов. До наступления первой менструации у девочки болезнь не проявляется. Но под влиянием бурного гормонального всплеска на фоне полового развития начинается рост миоматозных новообразований.
  6. Аномальное прорастание клеток слизистой (эндометрия) в мышечный слой матки или за пределы органа – в яичники, фаллопиевы трубы, забрюшинное пространство. Это состояние рассматривается, как серьезный причинный фактор, поскольку очень часто диффузные и узловые миомы диагностируют у женщины в сочетании с аденомиозом и эндометриозом.
  7. Психосоматика. Врачи считают, что часто миоматоз развивается, как психосоматическое заболевание. И на его возникновение оказывают влияние психоэмоциональные причины: длительные и латентные (скрытые) переживания, острые стрессовые ситуации и другие психологические факторы, которые подавляют иммунитет и местные защитные силы, ответственные за сопротивление аномальным изменениям в клетках матки.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию миомы в матке, выделяют:

  • отсутствие зачатия и родов у пациентки старше 30 – 32 лет;
  • переохлаждение, ожирение, переизбыток солнечного облучения.

Симптомы и размеры

миоматозное уплотнениеНа ранних стадиях роста миома матки не болит и обычно не проявляется другими клиническими признаками, пока не достигнет 25 – 40 мм. При диагностировании величину доброкачественной опухоли принято измерять в миллиметрах, а также сантиметрах и соответствующему сроку беременности, при котором матка дорастает до этой величины.

Примерные размеры в неделях и сантиметрах:

  • малая миома матки соответствует размеру органа на сроке 3 – 4 недели. Такое образование меньше 15 – 18 мм в диаметре и способно постепенно рассосаться при нормализации гормонального фона и лекарственной терапии;
  • образование диаметром около 2 см считается маленьким и соответствует сроку 4 – 6 недель;
  • опухоль 2,5 – 3,5 сантиметра — 7 – 8 неделям беременности;
  • миома, достигшая 4 – 6 см, считается средней по размеру и соответствует сроку 10 – 11 акушерских недель;
  • размер миомы 12 недель составляет около 6 см и такое образование считается большим;
  • опухоль, соответствующая 20 неделям и увеличившаяся до 16 – 24 см, рассматривается как гигантское образование.

Как распознать признаки образования и роста миоматозного узла? Если размер уплотнения становится больше 4 см и оно продолжает расти, появляются следующие признаки:

  1. Месячные при миоме матки отличаются обильностью, выделением кровяных сгустков, часто бывают болезненными и продолжаются дольше (меноррагия).
  2. Появляются кровянистые выделения между нормальными месячными кровотечениями.
  3. При обильных и долгих менструациях развивается анемия, которая выражается в резком упадке сил, бледности, слабости, потливости, учащенном сокращении сердца.
  4. Внизу живота, в паху и пояснице появляются тянущие монотонные или резкие схваткообразные боли (при перекручивании ножки миомы, некрозе – отмирании тканей).
  5. Многие пациентки жалуются на болезненность при интимной близости.
  6. Женщина замечает, что у нее увеличивается живот, иногда принимая это аномальное проявление миомы матки за признак беременности.
  7. Большая опухоль, расположенная на передней стенке, давит на мочевой пузырь, маточные трубы, яичники, что вызывает затрудненное и частое мочевыделение.
  8. Если узлы появляются на задней стенке, женщин чаще беспокоят запоры, боль в крестцово-поясничном отделе, которая отдает в прямую кишку.

Особенности миомы матки при климаксе

девушка держится за поясницуЕсли причиной формирования миомы матки является нарушение гормонального фона, то чаще рост опухоли продолжается до прекращения менструаций на фоне падения уровня половых гормонов. Это происходит в период пременопаузы, который наблюдают у женщин от 45 – 46 до 50 – 53 лет.


При климаксе функция яичников постепенно угасает, продукция эстрогенов снижается и опухоль уменьшается в размерах. Поэтому миома матки в период менопаузы у большинства пациенток начинает обратное развитие и полностью исчезает к постменопаузе, когда яичники окончательно перестают функционировать.

Но не у всех женщин и не всегда происходит рассасывание миоматозных узлов в это время, особенно, если появление узла не связано с гормональными колебаниями.

Базовые признаки и особенности симптомов миомы матки при климаксе, на которые следует обратить внимание:

  • частое мочеиспускание, не связанное с болезнями почек и мочевого пузыря;
  • скудные коричневато-кровяные выделения между менструациями (если они полностью не прекратились);
  • запоры, болезненность при дефекации и половой близости.

Такие проявления являются вполне достаточным поводом, чтобы обратиться к врачу-гинекологу за диагностированием.

Чем опасна маточная миома

Хотя прямой угрозы женскому здоровью миома не представляет, пролиферирующая (разрастающаяся) опухоль становится непредсказуемой, вызывая множество осложнений.

Наиболее безопасным считается выявление небольших интрамуральных узелков, локализующихся в межмышечном слое, которые требуют лишь постоянного отслеживания их состояния.

Но если узел любого типа растет, достигая размера 5 – 6 и более сантиметров, последствия могут быть серьезными:


  1. Межменструальное кровотечение при миоме матки – распространенное состояние. Периодически повторяющаяся кровопотеря способна привести к резкому падению гемоглобина и выраженной анемии. Это опасно увеличивающейся слабостью, нарушением работы всех органов по причине дефицита кислорода и важных веществ, поставляемых с кровотоком. Из-за частых и обильных кровотечений при миоме мозговые ткани начинают испытывать острое кислородное голодание. Начинаются головокружения, обмороки, падает работоспособность, женщина испытывает постоянную слабость, доходящую до изнеможения из-за тахикардии. Кроме того, возникает расстройство мозговой деятельности и депрессивные состояния.
  2. Растущая миома, сдавливая подвздошную и полую вену, может нарушать кровоток в конечностях и застой крови и лимфы в малом тазу.
  3. Миомы, вырастающие до размеров матки на 19 – 20 неделе беременности, сдавливают нижнюю полую вену, приводя к сильной одышке, тахикардии, онемению и боли в нижних конечностях.
  4. Если узел имеет ножку, то возможно ее перекручивание, что сопровождается острыми болями с высокой вероятностью нагноения или некроза из-за нарушения кровотока.

  5. Крупная подслизистая миома, раздражая нервные окончания органа, может вызывать его сокращения и болезненный выход миоматозного узла (подобно выкидышу) через раскрытую шейку в сопровождении кровотечения.
  6. Крупные образования деформируют внутреннюю полость органа, препятствуя зачатию.
  7. У беременной пациентки большая миома в матке может вызвать самопроизвольный аборт и ранние роды.
  8. У 2 пациенток из 100 маточный узел способен перерасти в злокачественную опухоль (рак).

Диагностика

узиДиагностика миомы включает обязательный первичный осмотр, в ходе которого врач сразу может прощупать аномально крупную матку с уплотненными бугристыми стенками.

Чтобы подтвердить диагноз, в первую очередь, проводят ультразвуковое исследование. На УЗИ определяется количество, локализация, тип и размер миоматозных узлов. Для правильной оценки роста миомы производят 2 – 3 замера узла в определенных проекциях, повторяя УЗИ через 3 – 4 месяца. В этом случае врач четко определит, имеется ли тенденция к разрастанию уплотнения.

При подозрении на активный рост миомы может потребоваться проведение МРТ или КТ.

Томография (МРТ) позволяет дать больше информации о структуре узлов и более объективно определить размеры узлов, их локализацию, изменения структуры матки и ее слизистого слоя, обнаружить наличие в миоме сосудов, фиброзной ткани.


Гистероскопия также считается информативным диагностическим способом, при котором стенки матки обследуют, используя оптическое устройство — гистероскоп. Метод применяют, чтобы дифференцировать доброкачественные структуры от онкологии. Для этого прямо в процессе гистероскопии доктор делает забор микрофрагмента (биопсию) слизистой эндометрия и отправляет ткань на гистологическое исследование и цитологию (исследование клеток под микроскопом).

Методы лечения

Крупный миоматозный узел может угрожать репродуктивному здоровью женщины. Лечение миомы матки небольшого размера осуществляют с помощью медикаментов и малоинвазивных методов удаления. За маленькими уплотнениями (до 15 миллиметров) специалисты рекомендуют проводить динамическое наблюдение, которое заключается в периодическом проведении ультразвуковой диагностики. Новообразования размером более 7 сантиметров (12 недель) врачи рекомендуют удалять с помощью операции.

Для избавления от небольшой миомы матки, размером до 6 см или 12 недель, используют следующие методы лечения:

  • гормональные средства. Такое воздействие в первую очередь направлено на подавление роста узлов. Врачи связывают появление данной патологии с повышенным содержанием эстрогенов в организме женщины или девушки. Гормональные препараты же позволяют нормализовать уровень эстрогенов. Пациенткам репродуктивного возраста могут назначить медикаменты на основе андрогенов, гонадотропин-рилизинга (гормона гипоталамуса или ГнРГ), гестагены (или лекарства, содержащие прогестерон), комбинированные оральные контрацептивы. Для устранения симптомов врачи также могут прописать спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы;

  • удаление миомы матки с помощью лапароскопии (с использованием лазера или электрического тока), криомиолиза. При таком способе вмешательства новообразование удаляется через небольшие проколы на теле;
  • эмболизация артерий пораженного органа. В процессе данной процедуры через артерию, расположенную в паху, вставляется катетер. Далее катетер подводится к сосудам, питающим миоматозный узел. После этого туда вводится специальное вещество, закупоривающее сосуды. Благодаря эмболизации клетки миомы в матке погибают и рассасываются;
  • ФУЗ-абляция. Этот способ неинвазивного (бесконтактного лечения) не требует ни разрезов, ни проколов. Для удаления миоматозного узла с помощью абляции, пациентку помещают в камеру МРТ. Далее на место локализации миомы направляют ультразвуковой луч высокой частоты. Под воздействием излучения клетки новообразования выпариваются, не затрагивая близлежащие органы. Удаляют таким способом только небольшие и одиночные образования. Метод не требует анестезии;
  • физиотерапия. При миоме в матке из физиопроцедур применяют электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны, так как эти процедуры снимают воспаление тканей, уменьшают размеры опухоли. При этом не рекомендуется проводить тепловое воздействие на организм, так как это может способствовать активизации роста новообразования;
  • лечение пиявками (гирудотерапия). Крупная по размерам опухоль способна перекрывать сосуды, затрудняя отток крови и вызывая у женщины боль. Кровопускание с использованием пиявок позволит избавиться от застоя крови. Также некоторые специалисты считают, что в слюне пиявок содержится вещество, обладающее рассасывающим действием. Однако существуют определенные противопоказания: анемия, плохая свертываемость крови, пониженное артериальное давление.

Более подробно про удаление миомы матки читайте в нашем отдельном материале.

Народные средства

Многие пациентки для избавления от миомы матки без операции используют народные средства и методы лечения. Подобные средства эффективны только при мелких и одиночных узлах. Женщинам необходимо учитывать, что некоторые травы содержат в себе вещества, способствующие росту уплотнений. Именно поэтому все рецепты должны быть перед применением согласованы с лечащим врачом. Наиболее распространенные методы лечения в традиционной медицине:

  1. Смесь из боровой матки и красной щетки. Для приготовления целебной смеси, высушенные травы измельчают. Далее растения смешивают в пропорции 1 к 1, заливают стаканом кипятка и варят полученное средство на медленном огне в течение 15 минут. После этого смесь остужают и процеживают. Отвар необходимо применять на протяжении 2 недель 3 раза в день по 1 столовой ложке за час до еды.
  2. Лечебное средство из семян льна. В семенах льна содержится большое количество фитоэстрогенов и противовоспалительных веществ, что способствует нормализации состояния пациентки. Для приготовления отвара берут 4 чайные ложки семян и заваривают 0,5 л кипяченой воды, выдерживая на водяной бане 15 минут. После этого приготовленное средство остужают и принимают по половине стакана за час до еды. Период лечения составляет 2 недели.
  3. Настойка из чистотела. Небольшая миома исчезает после 1 курса лечения с применением чистотела. Для избавления от более крупных узлов в матке может потребоваться несколько курсов. Для приготовления настойки, 1 столовую ложку нарезанного чистотела заливают 11 столовыми ложками качественной водки. После этого смесь ставят в темное место и настаивают в течение 2 недель. Полученное средство принимают в течение месяца. В первый день принимают 1 каплю настойки, разбавленную в 100 мл воды. Каждый последующий день (на протяжении 15 дней) дозировку смеси увеличивают на 1 каплю. После этого дозировку требуется снижать по аналогичной методике.

Запреты и профилактика

Мнения специалистов разделились по поводу того, что можно и что нельзя при диагностированной миоме матки. Поэтому среди множества запретов и разрешений нужно искать золотую середину.

девушка на солнцеМногие специалисты настаивают, что при доброкачественных маточных опухолях нельзя делать любые прогревающие физиопроцедуры. Это связано с тем, что любые аномальные изменения в структуре опухоли начинают активизироваться под влиянием теплового воздействия в процессе физиотерапии. Особенно это относится к очагам с начинающимся процессом перерождения клеток. Даже если гистологическое исследование, проведенное у женщины сегодня, исключает злокачественные изменения, то ни один врач не может гарантировать, что это не произойдет завтра.

Поэтому при уже диагностированном миоматозном узле противопоказано:

  • ультразвуковое и лазерное лечение в зоне живота, паха, бедер, ягодиц, крестцово-поясничной части спины;
  • инфракрасное и ультрафиолетовое облучение;
  • грязелечение и парафиновые процедуры;
  • лимфодренажный аппаратный массаж.

При миоме матки нельзя:

  • много и часто загорать – допустимы солнечные ванны в рассеянной тени;
  • прогревать поясницу и живот с помощью наружных средств (грелки, горячих ванн);
  • бесконтрольно и долго применять любые лекарства, особенно гормональные, в том числе и противозачаточные таблетки (их назначает исключительно гинеколог, подбирая нужный лечебный состав);
  • чрезмерно напрягать область живота (включая интенсивные тренировки);
  • быть донором – потеря крови часто провоцирует разрастание миомы, повышает риск кровотечений;
  • переохлаждать низ живота и подвергать эту область процедурам, связанным с вибрацией;
  • употреблять пиво — оно содержит большой объем фитоэстрогенов, стимулирующих рост гормонозависимых образований.

Если у женщины нет обильных менструаций, анемии, а сами узлы небольшие и не сдавливают внутренние органы, то при миоме можно:

  • вести половую жизнь;
  • изредка и недолго находится в сауне, бане, делать общий (только профессиональный) массаж, иглоукалывание (у высококвалифицированного специалиста);
  • умеренно заниматься спортом (танцы, плавание).

ikista.ru

Доктора наших клиник отдают предпочтение щадящему методу лечения миоматоза – эмболизации маточных артерий. Это современная проверенная методика, доказавшая свою эффективность не только на территории России, но и во многих странах ближнего и дальнего зарубежья.

Сама процедура проводится в течение 20-60 минут и является абсолютно безопасной и безболезненной. Метод подразумевает закупоривание маточных артерий, питающих миому, специальным инертным веществом – эмболами. При этом матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по артериям яичников и по другим мелким кровеносным сосудам. Миома же начинает усыхать, как цветок без полива.

Эмболизация маточных артерий проявляет эффективность при любых размерах опухолей. Уже спустя всего 2-3 менструальных цикла начинает исчезать симптоматика заболевания, а сами опухоли уменьшаются в размерах на 40-45%. Спустя год после проведения процедуры миомы уменьшаются в размерах на 60-65%.

Кроме того, в отличие от хирургического метода лечения, эмболизация исключает травматизацию матки, образование рубцов на органе, а также риск развития кровотечений во время выполнения манипуляции.

На сегодняшний день это самый эффективный и щадящий метод лечения миоматоза тела матки. В наших клиниках уже долгое время лечение опухоли проводят именно при помощи данной методики. Оснащенность наших клиник современным медицинским оборудованием и высокая квалификация врачей позволяют проводить лечение миоматоза с использованием новейших методик.

К сожалению, недостаточное финансирование государственных клиник и низкая квалификация практикующих в них врачей не позволяют проводить эмболизацию маточных артерий, поэтому пациенток отправляют на хирургическую операцию. В ходе оперативного вмешательства у пациенток нередко начинаются сильные кровотечения и врач принимает решение о необходимости удаления матки. Это навсегда лишает женщину возможности в будущем иметь детей. Кроме того, удаление органа приводит к перестройке организма и длительному курсу реабилитации.

В ряде случаев в ходе проведения хирургической операции пациентке может понадобиться вливание донорской крови, что, в свою очередь, 100%-но не исключает риск инфицирования различными заболеваниями. Кроме того, оперативное вмешательство требует применения общей анестезии, которая является сильным испытанием для организма.

Не нужно забывать и тот факт, что во многих случаях после хирургического вмешательства наблюдаются рецидивы роста опухолей. После эмболизации маточных артерий рецидивы новообразований являются исключением из правил, случаи повторного роста опухолей имеют единичный характер.

С подробной информацией об особенностях миоматоза, а также возможных методах его лечения можно ознакомиться на нашем сайте. Также доступна консультация по e-mail.

Обратиться за диагностикой и эмболизацией можно к экспертному совету нашего сайта и в указанные на сайте клиники. Диагностика в наших медицинских центрах вовсе не обязывает проходить лечение именно у нас, но это позволит получить точную картину о степени развития болезни и составить индивидуальную программу адекватного лечения. Также специалисты наших клиник ответят на все интересующие вопросы и развенчают все мифы о миоматозе. Записаться на приём можно при помощи электронной формы, расположенной на сайте, а также по телефону.

Миоматоз – не приговор. В наших клиниках заболевание успешно поддается лечению органосохраняющими методами. После курса лечения женщины могут уже в ближайшее время возвращаться к полноценному образу жизни и планировать беременность.

www.mioma.ru

Миома: что это за болезнь?

Миома матки

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это самая распространенная доброкачественная опухоль матки, гормональнозависимая (развивается при повышенном содержании женских половых гормонов эстрогенов).

Миома безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому правильнее соотносить ее с опухолеподобными образованиями. Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Причины возникновения

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%.

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

К миоме матки приводят такие причины:

  • Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня прогестерона или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
  • Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
  • Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
  • Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Нарушения жирового обмена в организме (ожирение).
  • Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
  • Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Нередко это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Классификация

Миоматоз матки что это такое

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

  • Единичной;
  • Множественной.

В соответствии с размерами встречаются:

  • Крупные;
  • Средние;
  • Малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

  • миому небольших (5-6 недель),
  • средних (7-11 недель),
  • больших размеров (более 12 недель).

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

  • лейомиома — состоят из гладкомышечной ткани;
  • фиброма — состоит из соединительной ткани;
  • фибромиома — состоит из соединительной и мышечной ткани.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

Интерстициальная миома матки

Располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).

Субмукозная миома

Что это такое? Субмукозная, или подслизистая — растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки). Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Субсерозная

Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины. Субсерозная миома делится на следующие типы:

  • «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
  • «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
  • «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Стадии

Миоматоз матки что это такое

Существует три стадии морфогенеза миомы:

  • Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  • Рост недифференцированной опухоли.
  • Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

  • Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
  • Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
  • Наличие в прошлом большого количества абортов;
  • Длительное ультрафиолетовое облучение;
  • Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей.

Увеличение размеров опухоли происходит не всегда однозначно, поэтому выделяется:

  1. Простая. Медленно растущая и малосимптомная миома матки малых размеров, чаще единичная. Нередко простые миомы диагностируются случайно.
  2. Пролиферирующая. Растет быстро, провоцирует клинические проявления. Диагностируется как множественная миома матки или единичная большая.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию — прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • кровотечения;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Все эти признаки могут присутствовать и при других гинекологических проблемах. Поэтому их недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. О наличии опухоли можно говорить только тщательного осмотра и УЗИ.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

  • Боли в межменструальном периоде, разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;
  • Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть анемия. Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь.
  • Нарушения функции органов малого таза, которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
  • Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.
  • Невынашивание беременности, бесплодие — встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

На фото ниже, видно миому с разных сторон:

фото миомы

Миоматоз матки что это такое

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

Симптомы у женщины
При субмукозной
  • проявляется различными нарушениями менструального цикла,
  • обильными и длительными менструациями,
  • маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия.

Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли.

При интрамуральной
  • появляется в среднем слое мышечной ткани матки и сопровождается нарушением цикла и болями в тазовой области
При субсерозной
  • Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко: боли в пояснице, спине, а также нарушения мочеиспускания и запоры.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

  • некроз миоматозного узла;
  • рождение подслизистого узла;
  • постгеморрагическая анемия;
  • озлокачествление опухоли;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • послеродовые кровотечения;
  • гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Миома и беременность

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры остаются без изменения или уменьшаются.

Опасность:

  • развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
  • угроза прерывания беременности на различных сроках.

Чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

  • несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
  • риском обильного послеродового кровотечения;
  • риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Диагностика

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления.

Диагностика включает:

  • Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
  • УЗИ органов малого таза  с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
  • Лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
  • Гистероскопия — обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.
  • Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом.
  • Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Как лечить миому матки?

Миоматоз матки что это такое

Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

  • относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
  • малосимптомное течение;
  • желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
  • инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
  2. Производные андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы  основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
  3. Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
  4. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Рекомендации для женщин с миомой

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

  1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
  2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
  3. Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
  4. Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
  5. Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
  6. Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
  7. 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Хирургическое лечение: операция

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

  • размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
  • миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
  • отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
  • некротические изменения опухоли;
  • перекручивание ножки субсерозного узла;
  • рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
  • сочетание миоматозных узлов с аденомиозом.

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

  • удаление матки с узлами целиком;
  • удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
  • хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

  • Лапароскопия — через маленькие отверстия в животе
  • При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
  • Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация после операции

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

  1. Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
  2. Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Соблюдение правильного питания

Специальной диеты не существует, просто нужно придерживаться здорового питания.

  • Прежде всего, это разнообразное и сбалансированное питание, соответствующее энергетическим потребностям женщины, с включением витаминов и микроэлементов.
  • Пищу принимают 5 раз в день, не допускается переедание и большие перерывы между ее приемами.
  • Здоровое питание предполагает исключение жарки и использование запекания, тушения или отваривания при приготовлении блюд.
Разрешенные продукты при миоме Запрещенные продукты
Основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • масло растительное – подсолнечное, льняное, шиповниковое, кукурузное и пр.;
  • любые фрукты, зелень, овощи, ягоды;
  • темные сорта хлеба, с добавлением грубой муки и отрубей;
  • злаковые культуры, бобовые;
  • рыбная продукция, преимущественно морская рыба;
  • кисломолочная продукция (свежая);
  • орехи, семечки, семена;
  • качественные сорта зеленого и черного чая, травяной чай;
  • компот или кисель на основе ягод или фруктов.
Следует исключить из рациона нежелательные продукты:

  • маргарин, масляные смеси (спреды), ограниченно – сливочное масло;
  • жирное мясо, сало;
  • колбасы, копченые продукты;
  • твердый сыр с большим процентом жирности, плавленый сыр, колбасный сыр;
  • сдоба и выпечка из белой муки;
  • сладости, в том числе пирожные, мороженое, торты с кремом.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  1. Местно применяют тампоны с соком корня лопуха. К соку добавляют мёд, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
  2. Масло из ягод облепихи. Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
  3. Взять 4 ч. л. семян льна, залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней — перерыв, и повторить курс.
  4. Настойка перегородок грецкого ореха. Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в тёмном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс — 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
  5. Готовят настой из нескольких цветков, заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
  6. Мелко измельченную траву боровой матки (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
  7. Хороший результат дает использование тампонов, смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

  • правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
  • прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
  • активный образ жизни, занятия спортом;
  • регулярные половые контакты;
  •  ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ.

Мы выяснили, что такое миома матки и какое лечение наиболее эффективно. Помните при регулярном посещении врача в случае возникновения новообразования оно будет найдено в самом начале, пока его размеры малы и женщина еще даже не подозревает о наличии миомы. Своевременное обнаружение опухоли позволит вылечить ее без применения хирургических средств и сохранить способность к деторождению.

simptomy-i-lechenie.net

Что вызывает миоматоз детородного органа?

Факторы, вызывающие появление и развитие патологии:

  • нарушения гормонального баланса, что проявляется обильными месячными, малоподвижный образ жизни;
  • нарушениями менструального цикла, поздним началом месячных;
  • нерегулярная половая жизнь, отсутствие сексуального удовлетворения, в результате чего наследственность;
  • нарушается кровоток в малом тазу;
  • воспаления женских половых органов хронического характера;
  • механические повреждения матки (аборты, гинекологические операции, роды с осложнениями, выскабливания);
  • поздние роды;
  • наличие других заболеваний (сахарный диабет, чрезмерная масса тела, ожирение, повышенное артериальное давление, патологии щитовидной железы).

внешний вид патологии

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях в большинстве случаев узлы миомы никак себя не проявляет. С ростом миоматозного узла могут возникать такие симптомы:

  • болевые ощущения внизу живота, которые могут возникать внезапно и иметь схваткообразный характер. Возникающие острые боли могут быть в том случае, когда узел, а точнее его ножка, перекрутилась, ущемление его в шейке, появился субукозный узел, нарушился кровоток. Чувство слабости и повышенная температура тела могут быть вызваны инфицированием узла или некрозом;
  • длительные месячные, характеризующиеся обильностью и наличием сгустков. Также могут быть маточные кровотечения между месячными, что сопровождается повышенной слабостью и утомляемостью. Если имеют место длительные месячные, может развиться анемия, что, в свою очередь, выльется в нарушения работы сердца и сосудов. Кроме этого кожа приобретет бледно-желтый цвет, слизистые оболочки побледнеют, могут также отекать ноги, отмечается учащение пульса, одышка, учащение сердцебиения;
  • если миоматозный узел достиг больших размеров, он давит на соседние органы (прямая кишка, мочевой пузырь), возможны сбои в их работе, в результате чего возможны хронические запоры, возникают трудности мочеиспускания. Если миоматозные узлы сдавливают мочеточники, это может привести к пиелонефриту и другим осложнениям;
  • подслизистая миома создает препятствие для нормального прохождения сперматозоидов, поэтому возникают трудности с вынашиванием беременности или даже бесплодие. В зависимости от того, где локализуется узел миомы, определяется проходимость маточных труб, что иногда даже может привести к неправильной их работе. Если у пациентки множественные миомы, во время родов высока вероятность осложнений.

Миоматоз матки что это такое

Какие бывают виды миом?

В зависимости от места локализации, миоматоз бывает таких видов:

  • субсерозный. В этом случае миоматозный узел развивается из внешнего мышечного слоя женского детородного органа. Можно сказать, что опухоль находится на поверхности матки и разрастается в полость таза. Опухоль этого типа, достигнув определенного размера, причиняет дискомфорт, но менструальный цикл при ней не нарушается. С ростом миоматозный узел начинает оказывать давление на близлежащие органы, что и является причиной дискомфорта;
  • подслизистый или субмукозный. Такой вид опухоли встречается реже всего, но ее можно распознать по ярко выраженным симптомам;
  • интрамуральный. Наиболее распространенный тип миоматоза матки, локализуется внутри мышечного слоя стенок матки. В данном случае с ростом миомы увеличиваются размеры и самой матки. Характеризуется такими симптомами: ощущение тяжести и давления в области малого, болевые ощущения, сбои менструального цикла.

Как диагностировать миоматоз?

В большинстве случаев патология детородного органа диагностируется во время гинекологического осмотра врачом. Преимущественно жалобы женщины при обращении на: сбои менструального цикла, маточные кровотечения не связанные с менструациями, нарушения мочеиспускания, ноющие болевые ощущения внизу живота, ощущения дискомфорта в области поясницы.

Если матка уже достаточно увеличилась в размерах, деформировалась миоматозными узлами, имеют место маточные кровотечения, врач может безошибочно поставить диагноз. Как правило, чтобы диагностировать патологию, достаточно гинекологического осмотра и УЗИ диагностики органов малого таза.

Дополнительными методами диагностики миоматоза являются:

  • УЗИ диагностика. Для проведения используется влагалищный датчик. Чтобы улучшить визуализацию органов малого таза, мочевой пузырь должен быть полным. УЗИ позволяет определить локализацию опухоли, ее форму и размер.
  • Лапароскопия. Применяется в случае, когда специалист не может точно поставить диагноз: симптомы миомы схожи с симптомами опухоли яичников.
  • Гистероскопия. Метод диагностики используется в том случае, когда миоматозные узлы деформируют матку. Также во время проведения гистероскопии берется ткань матки для биопсии.
  • МРТ и КТ. Эти методы диагностики являются высокоинформативными, но применяются только в редких случаях, т.к. стоят довольно дорого.

Миоматоз матки что это такое

Миоматоз при беременности

Если во время беременности было диагностировано узлы миомы, нужно соблюдать осторожность. При небольших размерах узлов женщина может легко забеременеть и выносить малыша. Если же миоматозный узел был диагностирован на ранних сроках беременности (І триместр), то лечение заключается в том, что узлы миомы удаляются без риска для плода.

Если же узлы достигли больших размеров, показано прерывание беременности, потому как существует высокая угроза для жизни женщины, к тому же такая беременность, как правило, все равно заканчивается выкидышем, несмотря на то, что проводится консервативное лечение.

Методы лечения патологии

На сегодняшний день для лечения миоматоза матки применяется консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Выбирая направление лечения, врач обязательно должен принимать во внимание следующее:

  • возраст женщины;
  • на что жалуется пациента;
  • результаты диагностики;
  • наличие других заболеваний;
  • состояние эндокринной системы;
  • темпы роста узла;
  • локализация узлов;
  • проявление анемии.

Практика показывает, что консервативное лечение, если имеются миоматозные узлы, в большинстве случаев не дает результата, потому что опухоль диагностируется на стадии, когда она уже значительно разрослась.

Операция необходима в таких случаях:

  • миома соответствует 12 неделе беременности;
  • подслизистая локализация узлов;
  • опухоль стремительно растет;
  • невынашивание плода, бесплодие;
  • маточные кровотечения между месячными, обильные менструации.

В зависимости от возраста женщины и локализации миоматозных узлов хирургическое лечение может быть проведено такими методами:

  • Миомэктомия. Такая операция (вылущивание узлов) проводится в том случае, если женщина еще планирует рожать. Метод преследует цель: убрать миоматозные узлы, а матка будет сохранена.
  • Гистерорезектоскопия. Проводится, если необходимо удалить миоматозный узел с поверхности детородного органа.
  • Гистерэктомия. В данном случае удаляется не только доброкачественная матка, но и сама матка.
  • Эмболизация артерий матки. Этот метод также позволяет сохранить матку. Он заключается во введении тромба для перекрытия просвета артерий, что ведет к отмиранию миоматозных узлов.

на операции

Если же есть возможность не проводить операцию, назначается консервативное лечение для замедления разрастания опухоли. Терапия будет комплексной. Высокую эффективность в лечении патологии показывает гормональная терапия.

Несмотря на то, какое лечение будет выбрано, это должен делать только врач на основании осмотра пациентки и проведения необходимой диагностики.

Как защитить себя от появления заболевания?

Наиболее подвержены появлению миоматоза матки женщины в возрасте 30-35 лет. Именно в этом возрасте важно наиболее тщательно заботиться о своем здоровье.

Профилактические мероприятия от миоматоза включают в себя:

  • посещение гинеколога два раза в год, а при появлении непонятных симптомов, как можно быстрее;
  • половая жизнь должна быть регулярной с обязательным достижением оргазма;
  • вовремя реализовать свою детородную функцию;
  • избегать нежелательной беременности и абортов, применяя гормональные контрацептивы;
  • избегать ожирения, чрезмерной массы тела;
  • вести здоровый образ жизни;
  • питание должно быть рациональным и здоровым.

Важно также помнить, что ранняя диагностика миоматоза матки позволит провести лечение с наименьшими травмами для репродуктивного здоровья женщины.

aginekolog.ru

Причины развития

Миоматозы в теле матки возникают впоследствии гормонального дисбаланса и представляют собой гормонозависимое заболевание. Существуют следующие распространенные причины развития болезни.

  • Есть нарушения в нормальном функционировании организма. Сюда относятся такие проблемы, как ановуляция, гиперплазия, полипы и эндометриоз.
  • Высокий уровень эстрогена и прогестерона.
  • Матка была повреждена механическим способом. Чаще всего это случается после аборта, травматических родов и выскабливания.
  • Воспалительный процесс, который повлиял на состояние стенки матки.
  • Нерегулярная половая жизнь, отсутствие возбуждения и удовлетворения. Это оказывает влияние на состояние половых органов, поэтому увеличивается риск появления миомы тела матки.
  • Стресс и частое нервное перенапряжение.
  • Сахарный диабет и неправильная работа эндокринной системы.
  • Хронические болезни.
  • Гиподинамия.

Узлы при миоматозе – это наследственная проблема. Ученым удалось определить, что болезнь возникает по причине родственной предрасположенности.

Еще к факторам развития относятся малоактивный образ жизни, сбой в работе эндокринной системы и лишний вес.

Важно соблюдать правильный режим питания, употреблять в пищу преимущественно полезные продукты. Заболевание развивается вследствие физической утомляемости и постоянных стрессовых напряжений. Чтобы определить патологию на начальной стадии важно ознакомиться со всеми симптомами.

Миоматоз матки что это такое

Разновидности образований

Понять, что такое миоматоз матки и почему у женщин возникает это заболевание, поможет классификация разновидностей. Они отличаются между собой местом локализации. Можно выделить несколько основных форм.

  • Субсерозные. При миоматозе узлы возникают на внешних частях матки, и растут наружу в тазовой полости. Они не влияют на менструальный цикл, но при большом размере происходит сдавливание внутренних органов. Женщины могут испытывать сильную боль и дискомфорт.
  • Сумбукозные. Такие образования встречаются редко и формируются под слизистой оболочкой в маточной полости. Они становятся причиной кровотечений и препятствуют появлению беременности.
  • Миоматоз интрамурального характера. Такие опухоли образовываются из средней мышечной ткани. Они располагаются внутри матки и деформируют ее полость.
  • Межсвязочные. Образования диагностируются между широкими маточными связками.

Миоматоз матки что это такое

У пациенток встречаются миомы на ножке или диффузные образования, которые разрастаются в брюшной полости.

Симптомы

Развитие миоматоза зависит от возраста узла, его величины и места расположения. Образования могут увеличиваться. Во время осмотра врач тщательно изучает наличие других хронических заболеваний для оценки общей картины. В некоторых случаях миоматоз протекает без единого симптома и диагностируется только на очередном плановом осмотре у гинеколога.

Ниже представлены наиболее распространенные и характерные симптомы миоматоза.

  • Болезненная менструация. Дискомфорт возникает в нижней части живота и нередко отдает в поясницу, верхний отдел живота или ногу.
  • Нарушение менструального цикла. Он может увеличиваться или, наоборот, сокращаться. Женщины чувствуют боль, отмечают у себя обильные выделения во время менструации или кровотечение.

Если при миоматозе узел увеличивается быстро и достигает больших размеров, то женщины замечают это по следующим признакам:

  • увеличивается объем живота и прибавляется масса тела;
  • ощущается дискомфорт;
  • появляется ноющая или тянущая боль в нижней части живота после физических нагрузок.

Если опухоль сдавливает ближайшие органы, то у женщин учащаются запоры, а мочеиспускание становится болезненным. Когда перекручивается ножка узла, то развивается некроз или омертвение образования при миоматозе. У пациенток ощущается резкая болезненность, учащается сердцебиение, появляется холодный липкий пот и обморочное состояние. При первых признаках нужно сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Чем опасен

Миоматоз – это проблема, которая представляет собой опасность для здоровья человека. Такое заболевание нередко характеризуется различными осложнениями. Женщинам важно регулярно приходить на плановый осмотр к своему гинекологу. Это поможет вовремя определить опухоль и снизить вероятность осложнения. Если не лечить миоматоз, то можно столкнуться со следующими проблемами:

  • обильные маточные кровотечения и развитие анемии;
  • острая боль в нижней части живота и хирургическое вмешательство;
  • омертвение ткани при миоматозе в теле матки;
  • опухоль перерождается из доброкачественной в злокачественную;
  • выворот матки;
  • проблемы в репродуктивной деятельности;
  • гнойные процессы или септические осложнения.

Миоматоз матки что это такое

Если женщине поставлен такой диагноз, то заболевание нужно сразу же лечить. Воспалительные процессы в брюшной полости приводят к различным септическим осложнениям.

Лечение

Существует несколько методов лечения.

  • Консервативное. В таком случае врач назначит употребление медикаментов и выполнение неинвазивных процедур.
  • Оперативное. Пациенткам предлагается хирургическое вмешательство.

Основная цель консервативного способа лечение – это употребление препаратов на основе гормонов. Они бывают в таблетках или вводятся при помощи инъекций. Свою эффективность показала симптоматическая терапия, которая поможет быстро справиться с анемией. При этом уменьшается кровопотеря и болезненные ощущения.

Миоматоз матки что это такое

При консервативной терапии врачам удается остановить рост образования. Миома тела матки при помощи такого способа лечения не удаляется. Рост образования сдерживается до наступления менопаузы. В этот период многие миоматозные узлы рассасываются самостоятельно.

Хирургическое вмешательство бывает.

  • Консервативным или органосохраняющим. Миоматоз удаляется с сохранением репродуктивной системы.
  • Радикальным. Вместе с образованием удаляется и сама матка.

Девушкам, которые еще не рожали, врачи рекомендуют консервативную методику лечения. Чтобы сохранить целостность матки используют миомэктомию и гистероскопию. Во время операции врач вылущивает все новообразования при помощи специального инструмента.

Особенности консервативной терапии

Миоматоз тела матки может излечиваться нехирургическим способом, поэтому для этих целей врачи используют комплексный подход. Женщины соблюдают соответствующий режим питания, применять гомеопатические препараты и иммуномодуляторы, фитотерапию, физиотерапевтические процедуры, медикаменты и гормональные препараты.

Общий курс лечения направлен на:

  • снятие воспалительных процессов и развитие инфекции в полости матки;
  • активизация иммунной системы при помощи гомеопатических лекарственных средств;
  • составление оптимального дневного рациона и специальной диеты;
  • нормализация работы эндокринной системы;
  • формирование ровного психоэмоциального фона;
  • остановка кровотечений;
  • лечение анемии.

Показания к проведению операции

Радикальное хирургическое лечение требуется в следующих ситуациях.

  • размер опухоли от 13 недель: увеличенный объем сдавливает соседние органы, поэтому они не могут функционировать нормально;
  • интенсивный рост образований;
  • возникают обильные кровотечения;
  • сильная боль и дискомфорт;
  • диагностика злокачественной миомы.

Эмболизация маточной артерии

Суть этой методики заключается в полном перекрытии кровотока по артерии. Это не инвазивное хирургическое вмешательство проводят в рентген-операционном кабинете. Врач вводит в бедренную артерию специальный катетер, через который поступает эмболизующий препарат. Он закупоривает артерии под местной анестезией. Во время манипуляции женщины не чувствуют боли и дискомфорта.

Миоматоз матки что это такое

Когда к опухоли не поступает кровоток, то она уменьшается в размерах и полностью исчезает. Во врачебной практике после такой манипуляции еще не наблюдалось рецидивов.

ФУЗ-абляция

Состояние опухоли при ФУЗ-абляции контролируется при помощи магнитно-резонансной терапии. Клетки постепенно нагреваются до определенной температуры благодаря воздействию ультразвукового импульса, вследствие чего гибнут.

После успешно проведенной манипуляции происходит направленное охлаждение мягких тканей. В зависимости от размера опухоли может потребоваться несколько таких коротких сеансов. Магнитно-резонансная терапия помогает отследить степень разрушения мягкой ткани и уровень мощности ультразвукового луча. Длительность процедуры составляет около четырех часов.

К преимуществам ФУЗ-абляции можно отнести:

  • отсутствие анестезии, послеоперационного ухода и использование  интенсивной инфузионной терапии;
  • сохраняется целостность матки и репродуктивная деятельность;
  • непродолжительная реабилитация пациентки;
  • нет рецидивов и повторного развития миоматоза шейки матки;
  • высокая эффективность методики;
  • нет осложнений и побочных эффектов;
  • быстрое уменьшение размера узлов после лечения.

Метод лечения подбирается для каждой женщины в индивидуальном порядке. Врач оценит клиническую картину, наличие хронических болезней и размер образования.

ginekola.ru

Причины развития болезни

Нельзя выделить конкретный фактор, который способствует возникновению новообразований. Ученым удалось установить, что появление узелковых разрастаний стимулируется женскими гормонами.

Основными причинами, вызывающие рост миом, являются такие факторы:

  • Нарушение гормонального фона;
  • Хронические воспалительные заболевания половой сферы;
  • Прерывание беременности, включая внутриматочную контрацепцию;
  • Сильные физические и нервные нагрузки на организм;
  • Длительный прием гормональных противозачаточных средств;
  • Лишний вес;
  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Малоподвижный образ жизни.

усталость - причина миоматоза

Также есть версия, что эта болезнь вызвана генетической предрасположенностью. Для эффективного лечения и скорейшего выздоровления важно знать симптоматику данного заболевания.

Классификация

В зависимости от расположения новообразований можно выделить такие формы заболевания:

  • Субсерозные – рост миомы возникает на внешних частях матки, растет по направлению к брюшной полости, такие опухоли не ведут к нарушению менструального цикла, но из-за значительных размеров могут сдавливать находящие рядом внутренние органы, вызывая при этом сильные болезненные ощущения;

классификации миоматозных новообразований

  • Сумбукозные – такие новообразования локализируются в подслизистом слое и прорастают в саму матку, основными признаками можно выделить: длительные менструальные кровотечения, бесплодие;
  • Интрамуральные – новообразование находятся внутри мышечного слоя стенок матки (при росте миомы увеличивается в размерах и матка);
  • Интралигаментарные (межсвязочные) – новообразования находятся между широкими связками тела матки.

Расположение узлов, в зависимости от их локализации может быть таким:

  • Типичное расположение – в теле матки (около 95%);
  • Атипичное расположение – в шейке матки (приблизительно 5%).

Атипичное расположение миоматозных узлов

Симптоматика

Некоторое время миоматоз может протекать бессимптомно (например, при интрамуральной форме, когда узлы небольшого размера). Диагностировать подобный недуг можно при плановом осмотре квалифицированным специалистом в области гинекологии. Наиболее распространенными жалобами пациенток являются болезненные ощущения, а также длительные обильные менструальные кровотечения с нарушением самого менструального цикла. Длительность менструации увеличивается до 10 дней.

Когда узел стремительно увеличивается в размере, женщины могут отмечать такие признаки: увеличение объема живота, дискомфорт и ноющая боль внизу живота.

При давлении опухоли на ближайшие органы могут наблюдаться запоры, частое и болезненное мочеиспускание. Из-за нарушения работы внутренних органов может развиваться анемия, головная боль, нервозность. Поэтому нередко пациентки становятся раздражительными и нервными.

Как правило, наличие миоматозных узлов может привести к нарушению репродуктивной функции женщины – к бесплодию или серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

нервный фон - симптом миоматоза

Хирургическое вмешательство используется лишь в крайних случаях, в основном проводится гормональное лечение.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу за специализированной медицинской помощью. После тщательного осмотра гинеколог дает направление на ультразвуковое обследование для подтверждения диагноза.

Полное обследование поможет узнать точное местонахождение узлов, их количество и размеры, а также выявить сопутствующие заболевания.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходимы специальные методы обследования, например, лапароскопия, гистероскопия. Лапароскопия может использоваться как в диагностических целях, так и в лечебных. При диагностических исследованиях проводят эндоскопический осмотр матки, с помощью прокола в области живота.

Гистероскопия проводится для визуального осмотра полости матки с помощью тончайшего зонда с мини-видеокамерой. Подобный метод отличается предельной точностью и минимальной травматизацией.

Лечение

Лечение заболевания проводят:

  • консервативно (с помощью медикаментов и выполнения лечебных процедур);
  • оперативно (хирургическое вмешательство).

Выбор метода лечения зависит от местоположения узлов, размеров, возраста пациента и общей клинической картины.

Консервативное лечение эффективно применять для снижения роста опухоли. Медикаментозное лечение опухоли – употребление гормональных препаратов. При данном способе лечения возможно только остановить разрастание опухоли до наступления менопаузы.

медикаменты при лечении миомы

При стремительном росте миоматозных узлов эффективно проводить хирургическое вмешательство, которое бывает двух видов: органосохраняющее и радикальное. Во втором случае новообразования удаляются вместе с маткой – гистерэктомия. Операцию по удалению матки проводят женщинам, которые не планируют рожать детей в будущем, а также при значительных размерах узлов в матке, которые быстро разрастаются.

Девушкам, планирующим в будущем рожать детей, рекомендуют эмболизацию маточных артерий. Суть данной методики заключается в полном перекрытии кровотока по артерии.

Когда опухоль плохо снабжается кровью, это ведет к уменьшению ее в размерах, а со временем и к полному исчезновению.

Любое хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. Длительность восстановления организма зависит от общего состояния пациентки, ее возраста.

Эффективно совмещать оперативное и консервативное лечение (после операции назначают гормональные препараты для предотвращения рецидивов в будущем).

При данном заболевании существует ряд осложнений: при обильных кровотечениях развивается малокровие; доброкачественное образование может перерастать в онкологическое заболевание; возможны проблемы с репродуктивной функцией – внематочные беременности, выкидыши, преждевременные роды и бесплодие; длительное воспаление может привести к сепсису и гнойным образованиям в области половых органов.

Малокровье при миоматозе

Для предотвращения подобных осложнений необходимо своевременно обращаться за помощью к медицинским сотрудникам.

Только опытный акушер-гинеколог сможет правильно поставить диагноз и назначить индивидуальное эффективное лечение.

Необходимо соблюдать особую бдительность при развитии миоматоза в период беременности. Лечение при небольшом миоматозном узле на раннем сроке беременности заключается в его безопасном удалении, без риска для ребенка. Если новообразование имеет значительные размеры, рекомендуется прерывать данную беременность, чтобы исключить угрозу для жизни матери.

Прерывание беременности при миоматозе

Использование народной медицины возможно лишь после консультации с лечащим врачом. Целительные травы подбираются индивидуально, ведь неправильное лечение может лишь усугубить данное заболевание и вызвать осложнения. Очень часто в медицине используют: чистотел, календулу, тысячелистник, ромашку.

Профилактика

Важно заботиться о своем женском здоровье, ведь от этого зависит самая главная функция организма – продолжение человеческого рода.

Для того чтобы защитить себя от появления подобной болезни, необходимо:

  • Придерживаться правильного питания, включая в свой рацион витамины, фрукты и овощи;
  • Обязательно посещать гинеколога (как минимум 2 раза в год);
  • Избегать нежелательной беременности с последующим ее прерыванием;
  • Вовремя реализовывать свою репродуктивную функцию;
  • Вести здоровый способ жизни;
  • Не злоупотреблять пребыванием на солнце.

Правильное питание во время миоматоза

Необходимо помнить, что ранняя диагностика миоматоза матки способствует ее эффективному лечению. Рекомендуется тщательно следить за гормональным балансом в организме и своевременно лечить воспаления и другие гинекологические заболевания.

pomiome.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.