Миомный узел в матке что это


Миома матки – это доброкачественная патология, которая характеризуется ростом образований в мышечной стенке матки, называемой миометрием. Рост новообразований возможен как на передней, так и на задней стенке матки. Образования отличаются многообразием размеров и видов. Зачастую миома представлена множественными узлами разной величины и локализации.

Миомный узел в матке что это

Особенности патологии

Миома матки – это новообразование в мышечной ткани органа у женщин. Другое название заболевания – лейомиома. Точно не установлено, является ли болезнь доброкачественной опухолью или опухолевидным образованием.

Гинекологи отмечают следующие отличительные характеристики миомы матки.


  1. Распространённость. Миома матки представляет собой наиболее часто встречающуюся опухоль среди женщин 30-60 лет.
  2. Способность к росту. Новообразование может прогрессировать, регрессировать и даже исчезать. Примечательно, что миома может увеличиваться очень медленно или, наоборот, быстро.
  3. Многообразие. Болезнь имеет множество разновидностей, которые относятся как к симптомной, так и к бессимптомной миоме.
  4. Неоднородность. Новообразование отличается способностью локализоваться в различных участках органа.

Некоторые учёные рассматривают диагноз как очаговую гиперплазию, в связи с тем, что новообразование состоит из гладких мышц и фиброзной ткани. Однако новообразованию присущи и другие характеристики. Это значит, что патология всё же может называться опухолью.

Признаки опухоли:

  • развитие из клетки;
  • закладка нескольких участков роста;
  • самостоятельный рост;
  • образование новых сосудов, отличных от нормальных по строению;
  • увеличение количества клеток и биохимические изменения в миоме;
  • больший размер по сравнению с гиперплазией.

Миома матки характеризуется морфологическим разнообразием, что обусловлено несколькими вариантами её происхождения.

Виды

Существует несколько классификаций болезни. Их неоднозначность обусловлена тем, что в современной гинекологии миома матки у женщин представляет всё ещё недостаточно изученную патологию.

Общепринятая классификация дифференцирует миомы по следующим параметрам.


  1. Месту локализации. Основными вариантами являются подбрюшинная, межмышечная и подслизистая миомы. Существуют также определённые промежуточные варианты.
  2. Размеру. Миомы могут быть небольшими, средними и большими.
  3. Месторасположению. Новообразование может развиться на дне матки, в толще её тела, а также в области перешейка и шейки матки.
  4. Характеру роста. Рост может быть ложным из-за нарушения кровоснабжения и отёка самого узла, а также истинным, что возможно благодаря пролиферации клеток гладких мышц.
  5. Морфо-гистохимическим особенностям. Выделяют простые и пролиферирующие миомы.

Миома матки является одной из самых распространённых гинекологических болезней. Её развитие у женщин чаще происходит в репродуктивном возрасте. Для заболевания характерно появление как одного, так и нескольких миоматозных узлов.

Миома характеризуется наличием нескольких разновидностей новообразований. В зависимости от расположения миомы можно выделить следующие виды миоматозных узлов.

  1. Субсерозный. Образование локализуется на внешней стороне тела матки.
  2. Интерстициальный. По-другому этот миоматозный узел называется внутримышечным и локализуется в передней или задней стенке матки.
  3. Субмукозный или подслизистый. Миоматозный узел образуется под слизистой оболочкой матки.

По способу прикрепления к ткани миоматозный узел может быть:

  • на ножке;
  • на широком основании.

По количеству узлов миома бывает:

  • единичной;
  • множественной.

В гинекологической практике чаще встречается множественный вид миомы, узлы которой могут располагаться как в передней, так и в задней стенке матки.

Миомный узел в матке что это

Причины образования

Миома матки является недостаточно изученной патологией. Механизм формирования миоматозных узлов до конца неясен.

Миома матки возникает и развивается одновременно с болезнями других органов и тканей половой сферы: яичников, эндометрия, молочной и щитовидной желез, шеечной части матки. Прогрессированию заболевания могут способствовать различные хронические заболевания в организме женщин, например, сердечно-сосудистой системы. Негативно сказываются также аборты, стрессы, выскабливания. Диагноз в 20% случаев выставляется женщинам до 30 лет.

Некоторые учёные относят диагноз к психосоматическому заболеванию. Многочисленные исследования выявили также роль наследственности в его развитии. Миома матки более характерна для женщин негроидной расы, как и раннее начало месячных, предрасположенность к ожирению.

Современная гинекология называет основные причины возникновения миомы:


  • гормональный дисбаланс;
  • генетический фактор;
  • эндометриоз тела матки;
  • болезни репродуктивной системы воспалительного характера;
  • эндокринные нарушения;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • хроническое стрессовое состояние;
  • гиподинамия;
  • механическое повреждение передней или задней стенки матки;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • неполноценное питание;
  • отсутствие сексуального удовлетворения;
  • урбанизация;
  • длительное применение комбинированных оральных контрацептивов.

Нарушение гормонального фона рассматривается как основной фактор в развитии болезни. Миоматозные узлы чаще появляются у женщин в репродуктивном возрасте и нередко самостоятельно регрессируют после менопаузы. Это явление происходит под влиянием сокращения продукции некоторых половых гормонов.

Причины образования миомы матки различны. Кроме того, учёные до сих пор не пришли к единому мнению о том, являются ли миоматозные узлы врождённой или приобретённой патологией. Неизвестно, можно ли их отнести к опухоли или виду гиперплазии эндометрия.

Симптомы и признаки

Клиническая картина болезни зависит от вида, размера и локализации миоматозных узлов. Как правило, если есть миома матки незначительных размеров, симптомы отсутствуют. Выявление миоматозных узлов на ранней стадии является диагностической находкой. При прогрессировании заболевания отмечаются характерные признаки:

  • удлинение или укорочение цикла;
  • нерегулярный характер месячных;
  • прорывные кровотечения в середине цикла;
  • склонность к запорам;
  • увеличение окружности живота;
  • учащённое мочеиспускание.

Расстройства дефекации и мочеиспускания связаны с чрезмерным давлением миоматозных узлов на внутренние органы малого таза. Кроме того, хроническая кровопотеря при миоме может привести к развитию опасного осложнения, которое называется анемией.

Примерно у трети женщин новообразование растёт медленно. На ранних стадиях болезни миома может никак себя не проявлять. У молодых женщин впервые диагноз выставляется чаще всего в период беременности. Это значит, что в этот период миометрий несколько размягчается, и плотные узлы легко можно прощупать во время стандартного гинекологического осмотра или УЗИ.

Локализации узла или направленность его роста также существенно влияет на наличие симптомов заболевания. При расположении миоматозного узла на ножке под брюшиной признаки болезни редко присутствуют в связи с нормальной функциональностью тела матки.

Если миома расположена в области шейки матки или перешейка, значит, могут возникнуть нарушения функций мочевого пузыря и патологические состояния, например, учащённое мочеиспускание, цистит, чувство неполного опорожнения. К тому же этот вид миомы нередко приводит к изменению формы шейки матки, нарушениям репродуктивных функций, таких как бесплодие и выкидыши. Расположенные в данной области новообразования нарушают кровообращение в малом тазу, вызывая венозный застой и тромбоз. Не исключено чувство сдавливания внутренних органов.


Миома на ножке, осложнённая перекрутом узла, проявляется интенсивными болями, высокой температурой, рвотой. В таких случаях проводят исследование, направленное на дифференциацию диагнозов перекрута ножки миоматозного узла, аппендицита, воспалительного процесса, внематочной беременности.

Перекрут ножки приводит к развитию некроза. Некроз проявляется резкой болезненностью при осмотре врачом методом пальпации в проекции тела матки. У женщин резко ухудшается общее самочувствие, а также вздувается живот. Похожие симптомы наблюдаются при разрыве сосудов новообразования вследствие чрезмерной физической нагрузки. Однако обычно симптоматика ограничивается резкой болью и развитием анемии.

Если миома локализуется на задней стенке полости матки, женщин беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Определение диагноза

Ранее выявление миоматозных узлов является профилактикой осложнений. Цели диагностики:

  • раннее обнаружение новообразования;
  • установка диагноза соответственно разновидности узла;
  • контроль эффективности терапии;
  • профилактика рецидивов и увеличения узлов.

Обследование и терапия зависят от следующих факторов:

  • возрастной период женщин (репродуктивный перед или после менопаузы);
  • особенности репродуктивной функции (норма, бесплодие, ановуляция, кровотечения, невынашивание);
  • состояние эндометрия и яичников (норма, гиперплазия, СПКЯ, киста);
  • заболевания шеечной части (норма, сопутствующие патологии, предрак);
  • сопутствующие болезни (анемия, ожирение).

Определение диагноза начинается с изучения анамнеза. Важны такие показатели, как поздний репродуктивный возраст, наличие абортов, бесплодия, воспалений, раннее начало месячных, поздняя менопауза, интенсивный характер выделений во время менструации. Особое значение имеет наследственный фактор.

Диагноз наследственная миома матки характерен для женщин достаточно молодого возраста. Чаще всего она развивается после частых стрессов и болезней в переходном периоде. Женщин беспокоят болезненные ощущения в нижней части живота и в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, нарушение функций соседних органов, анемия.

Миомный узел в матке что это

Методы диагностики

  1. Общий и гинекологический осмотр. При общем осмотре врач выявляет ожирение, болезни со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта, гипертонию, заболевания печени. При пальпации определяется увеличенное плотное тело матки. Если под брюшиной есть миоматозные узлы, их легко можно контурировать. Обычно при миоме больших размеров матка имеет малую подвижность. При расположении миоматозных узлов между мышцами контуры матки деформированы.

  2. Матка при миоме может сильно увеличиться, значит, её дно будет располагаться в области пупка. При подслизистой разновидности узла матка чаще всего обычных размеров, а её поверхность отличается гладкостью. Врач может обнаружить несомкнутый канал шейки матки, который указывает на подслизистый миоматозный узел. У женщин наблюдаются специфические жалобы на схваткообразные боли в нижней части живота, прорывные кровотечения, низкий уровень гемоглобина.
  3. Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Этот метод исследования является безопасным и достоверным. Во время проведения процедуры можно визуализировать и определить локализацию, размер, расположение, а также структуру узлов. Нередки случаи, когда посредством УЗИ одновременно выставляется диагноз гиперплазия эндометрия, которая проявляется неоднородностью структуры слизистого слоя, наличием кистозных включений разного размера.
  4. Допплерография. Пролиферирующая миома имеет большое количество узлов между мышцами, что увеличивает размер матки до 14-17 недель беременности. При подозрении на онкологию может использоваться цветовое допплеровское картирование, оценивающее кровоток и резистентность сосудов.
  5. Гистеросальпингография. Это метод рентгенологического исследования, при котором оценивается состояние тела матки и проходимость труб. На снимках визуализируется деформация матки, аденомиоз, миоматозные узлы и другие опухоли. Гистеросальпингографию проводят при подозрении на подслизистую миому, перед миомэктомией, для оценки проходимости труб, выявления внутреннего эндометриоза.

  6. Рентгенотелевизионная гистеросальпингография. Используется с целью получения избирательных рентгеновских снимков.
  7. Цитологическое исследование. Метод исследует содержимое тела матки для выявления злокачественных опухолей эндометрия и цервикального канала.
  8. Радиометрия. При амбулаторном исследовании применяется фосфатная соль для выявления миомы и сопутствующего аденомиоза.
  9. Раздельное диагностическое выскабливание для гистологического исследования полученного соскоба. В процессе исследования диагностируется состояние эндометрия. При подозрении на онкологию, гистологическое исследование проводится под обязательным контролем гистероскопии. Раздельное диагностическое выскабливание показано при стремительном росте миоматозного узла, когда существует опасность развития злокачественной опухоли.
  10. Гистология. Результаты гистологии влияют на выбор методов лечения миомы. Наличие тяжёлых форм болезни в период перед и после менопаузы является показанием к радикальному хирургическому вмешательству, которое означает, что матка в процессе операции будет удалена. Особую ценность результаты гистологии имеют перед назначением медикаментозной терапии, проведением различных операций в области гинекологии.

  11. Гистероскопия. Это высокоинформативный метод исследования, который позволяет наглядно оценить состояние внутренней полости тела матки: наличие полипов, миоматозных узлов, опухолей, патологию слизистого слоя. При гистероскопии можно провести диагностическое выскабливание. Гистероскопия обязательна для женщин, у которых выявлены миома матки и бесплодие. Результаты данных гистероскопии влияют на дальнейшее хирургическое вмешательство.
  12. Лапароскопия. Один из самых достоверных методов исследования, который нередко применяется при длительном бесплодии, подозрении на аденомиоз, злокачественную опухоль.
  13. МРТ и КТ исследования. Эти методы более сложные, чем простое рентгеновское исследование и применяются для дифференциации диагнозов, таких как миома и внутренний эндометриоз.

Миомный узел в матке что это

Иногда для диагностики миомы гинекологического обследования недостаточно. Это значит, что применяются дополнительные методы исследования. Выполняется УЗИ органов брюшной полости. Для оценки патологий мочеполовой системы выполняют УЗИ почек, урографию, сонографию, уретеропиелографию. Женщин также обследуют узкие специалисты, например, невролог и психотерапевт для определения состояния нервной системы и психики.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от вида и размера миомы, особенностей её прикрепления к задней или передней стенке. Для адекватного выбора терапии существенным фактором является возраст женщины.

Согласно статистическим данным миома матки склонна к «омоложению». В связи с чем возрастает необходимость применения органосохраняющих методов лечения болезни для женщин репродуктивного возраста.

Выжидательная тактика используется на ранних этапах развития заболевания. Для начала заболевания характерен малый размер новообразования, которое со временем, как правило, прогрессирует и увеличивается.

Лечение миомы может быть:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Консервативное

Небольшие узлы, которые не сопровождаются тяжёлой симптоматикой, подлежат консервативному лечению. Медикаментозное лечение включает составляющие.

  1. Комбинированные оральные контрацептивы.  Эти препараты способствуют сокращению размеров миоматозных узлов и уменьшению признаков болезни.
  2. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Препараты медикаментозной терапии эффективно борются с прогрессированием размеров узлов. Однако эти лекарства обладают ярко выраженными побочными эффектами, среди которых можно отметить риск развития остеопороза.
  3. Антипрогестагены. Средства для лечения этой группы применяются перед хирургическим вмешательством, так как они тормозят прогрессирование патологии. Длительное применение не рекомендуется из-за нежелательных  побочных действий, связанных с увеличением концентрации тестостерона в организме.
  4. Гестагены. Некоторые врачи считают, что повышение концентрации прогестерона в крови способно приостановить прогрессирование роста миоматозных узлов.
  5. ФУЗ-абляция. Тактика подразумевает применение ультразвукового луча, который точечно направляется к опухоли при помощи МРТ. Современное лечение способно проводить мониторинг в режиме реального времени и сразу оценивать эффективность метода. В результате миома выпаривается, что позволяет избежать хирургического лечения.

Лечение методом ФУЗ-абляции имеет ряд неоспоримых преимуществ. Во время лечения отсутствует потеря крови, болевые ощущения и травматизация передней и задней стенок матки. Для выполнения процедуры не требуется применение наркоза, а восстановительный период проходит в кратчайшие сроки. Такое лечение не влияет на репродуктивную функцию женщины.

Для стабилизации роста новообразования целесообразно применять медикаментозную терапию, которая является профилактикой прогрессирования болезни. Миома матки является гормонозависимым заболеванием. В его основе лежит нарушение выработки гормонов эстрогена и прогестерона. Основу медикаментозной консервативной терапии составляют гормональные препараты влияющие на продукцию половых гормонов.

Для миомы характерно наличие сопутствующих заболеваний: ожирения, гипертонии, гиперплазии, анемии. Если у женщины избыточная масса тела, сначала назначается лечебная диета. Лишний вес препятствует коррекции гормонального статуса и может вызвать осложнения при хирургических вмешательствах.

Регулярные кровопотери вследствие интенсивных месячных и прорывных кровотечений, которые нередко сопровождают такое заболевание, как миома, могут стать причиной анемии и ухудшения самочувствия. Для поднятия уровня гемоглобина в крови женщине рекомендован прием препаратов железа.

Для достижения максимального эффекта при консервативном лечении врачи рекомендуют:

  • специальную диету;
  • гомеопатические средства;
  • иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты;
  • лечение травами;
  • физиотерапию.

Хирургическое

При прогрессировании заболевания и увеличении миомы зачастую используются хирургические методы лечения. В репродуктивном возрасте при умеренных размерах новообразования и его благоприятном для удаления расположении применяются органосохраняющие операции. Это значит, что происходит удаление новообразования с сохранением тела матки и репродуктивной функции.

В гинекологической практике встречаются случаи перекрута ножки новообразования и последующего некроза. Данные осложнения являются показанием к радикальной операции. Это значит, что оперативное вмешательство потребует ампутации тела матки, так как воспаление выходит за пределы органа. При несвоевременно проведенном хирургическом лечении может развиться гнойный перитонит.

Хирургическое вмешательство учитывает многие факторы. Межмышечные новообразования становятся причиной деформации тела матки и смещения расположения органов малого таза. Операции, которые подразумевают миомэктомию или радикальное удаление тела матки, бывают очень сложными, так в процессе может наблюдаться дальнейшее смещение органов малого таза и развитие спаечного процесса. Осложнения нередко возникают, если новообразования сопровождаются другими болезнями, например, эндометриозом или аденомиозом.

Миомный узел в матке что это

Медикаментозное лечение не всегда эффективно. Существуют определённые показания к использованию хирургических методов лечения:

  • большие узлы, расположенные в передней или задней стенке матки;
  • ярко выраженная симптоматика патологии;
  • нарушение функций соседних органов;
  • регулярные кровотечения;
  • перекрут ножки узла и его последующий некроз;
  • стремительный рост миоматозного узла;
  • подслизистый вид миомы;
  • сопутствующий аденомиоз.

Вид и объём хирургического лечения определяет врач. Большое значение имеет расположение, размер и разновидность миоматозного узла.

Современная гинекология включает следующие виды хирургического лечения.

  1. Лапароскопия. Лечение осуществляется через незначительные отверстия в нижней части живота.
  2. Гистероскопия. Манипуляция выполняется при помощи введения в полость матки специального гинекологического инструмента, который называется гистероскоп.
  3. Полостная операция. Это традиционный вид хирургического лечения, который подразумевает выполнение разреза в нижней части живота.
  4. Гистерэктомия. Лечение характеризуется тотальным удалением тела матки. Как правило, такое вмешательство проводится женщинам после менопаузы при прогрессировании миомы.
  5. Эмболизация маточных артерий. Этот метод лечения относится к малоинвазивным процедурам. Во время манипуляции врачи определяют посредством зонда сосуды, питающие миому. Затем через бедренную артерию вводится специальное вещество, закупоривающее доступ к этим сосудам. В результате питание миоматозного узла прекращается, и он со временем исчезает. Такое лечение может иметь ряд побочных эффектов. У некоторых женщин после процедуры развивалась аменорея, а также бесплодие.

Миомный узел в матке что это

В современной гинекологии чаще используются органосохраняющие щадящие виды лечения, такие как лапароскопия и гистероскопия. Такое вмешательство позволяет сохранить репродуктивную функцию и сократить продолжительность восстановительного периода.

Возможные осложнения

Миома матки считается преимущественно доброкачественной патологией. Однако она не исключает ряд возможных осложнений, среди которых можно выделить:

  • развитие злокачественного процесса;
  • возникновение анемии в результате хронической кровопотери;
  • бесплодие;
  • перекрут ножки миоматозного узла;
  • некроз миоматозного узла;
  • появление субмукозного вида миомы.

Некоторые виды новообразований вызывают нарушения сократительной функции тела матки и ее деформацию. Прогрессирование болезни сопровождается утолщением слоя миометрия, а это значит, что нарушается микроциркуляция и кровоток тела матки, а также других органов, расположенных в малом тазу.

Миома только на самой начальной стадии является бессимптомной. Это значит, что по мере роста появляются неприятные ощущения и боли, объем выделений при месячных увеличивается, и возникают расстройства функций внутренних органов и сопутствующие заболевания.

Миоматозные узлы могут существенно ухудшить качество жизни. Женщинам, которым был поставлен такой диагноз, как миома, должны регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования. Миома больших размеров может стать причиной бесплодия и многих болезней половой сферы у женщин.

ginekola.ru

Характерным проявлением заболевания выступают миоматозные узлы, исходящие из мышечного слоя матки (миометрия). Склонность к чрезмерно активному размножению (пролиферации) клеток может иметь врожденный и приобретенный характер. Миомы на любой стадии развития эффективно поддаются лечению с помощью эмболизации маточных артерий. В нашей клинике эту манипуляцию проводят опытные врачи – кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров и кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Д.М. Лубнин.

В большинстве случаев рост миомы начинается с небольшого узлового образования. Как в дальнейшем поведет себя узел миомы предсказать практически невозможно, так как это зависит от очень многих факторов, плохо поддающихся контролю. При обнаружении миоматозного узла даже в зачаточной стадии необходимо сразу начинать лечение.

Классификация миомных узлов в матке проводится по двум показателям – составу клеток и расположению. Типы миомы матки по локализации образований:

  • Субсерозная или подбрюшинная миома располагается в тканях наружной оболочки. По характеру локализации подразделяется на три типа миомы матки: при типе «0» узел полностью расположен в толще наружной серозной оболочки, при типе «I» более половины образования находится под оболочкой, при типе «II» более половины узла выступает за пределы оболочки. Этот тип миомы почти не дает симптоматики. Лишь при значительных размерах узлов, выступающих за пределы субсерозной оболочки, появляются боли, нарушения мочеиспускания и дефекации из-за давления на близлежащие органы малого таза.
  • Интрамуральная миома полностью развивается в мышечном слое матки. На начальной стадии одиночный или множественные узлы миомы в миометрии не проявляются симптоматически, при разрастании объем матки увеличивается, провоцируя боли и нарушения менструального цикла.
  • Субмукозная миома образуется в подслизистом слое, растет в сторону эндометрия, в процессе увеличения новообразования прорастают в полость матки. Субмукозная миома нарушает целостность эндометрия, вызывает деформацию полости матки, часто становится причиной болевого синдрома, бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности. Бесплодие и невозможность выносить плод объясняется нарушением функций эндометрия и патологических изменений формы матки.
  • Интралигаментарная миома локализуется между связок, расположенных по бокам матки и поддерживающих ее в нормальном положении относительно других органов. В большинстве случаев этот вид миомы располагается в ближе к нижнему перешеечному отделу, характер и интенсивность проявления зависит от величины узлов. Интралигаментарная миома оказывает давление на мочеточники, кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая болевой синдром, нарушения кровообращения и мочеиспускания. На внутренние процессы образование не влияет, менструальный цикл не нарушается.

Виды узлов миомы различаются по форме, наружные и полостные образования могут иметь широкое основание или развиваться на ножке. Второй тип узла миомы матки наиболее опасен, та как имеет склонность к перекруту ножки. При перекручивании ножки возникает угроза отмирания клеток (некроза) из-за резкого прекращения кровоснабжения.

www.mioma.ru

Что такое миома матки

Миома матки является болезнью женских половых органов. При её проявлении в мышечном слое матки образуются опухоли, которые имеют доброкачественный прогноз. Как правило, этому заболеванию подвержены женщины 30 или 40 лет.

Чаще всего узлы различной величины находятся непосредственно в теле матки, реже — в её шейке. Базой для развития недуга могут служить клетки соединительной или же мышечной ткани. Степень развития болезни, вернее, размер самого доброкачественного образования гинекологи обозначают в сантиметрах или в неделях, подобно сроку беременности.

В зависимости от места нахождения различают:

  1. Интрамуральный миоматозный узел, то есть внутримышечная — некое образование расположено в середине миометрия.
  2. Субсерозный интерстициальный миоматозный узел матки — находится на наружной стороне органа, возле брюшины под серозной оболочкой.
  3. Субмукозный миоматозный узел — что это такое — новообразование находится под внутренней слизистой и выступает в полость матки.
  4. Межсвязочный — образование находится между маточными связками.
  5. На ножке — узел на ножке может находиться в разных частях женского полового органа.

Существуют такие понятия, как фибромиома и фиброма. Новообразования этого рода формируются за счёт соединительной ткани, в отличие от миомы, которая целиком образована из мышечных волокон.

Симптомы заболевания

Очень часто женщины даже не догадываются, что они больны миомой. При небольших новообразованиях боли могут не возникать и никакие расстройства организма не проявляются. Но если у женщин появляются нездоровые ощущения, связанные с половыми органами, то необходимо срочно обследоваться у гинеколога.

Симптомы заболеванияСимптомы:

  • длительное и обильное течение менструации;
  • частые мочеиспускания;
  • боли в области женских половых органов;
  • увеличение живота;
  • запоры;
  • кровяные выделения в период между месячными;
  • постоянное чувство сдавленности внизу живота;
  • бесплодие.

В результате прогрессирования недуга у больных наблюдаются головокружения, тошнота, анемия, нервные расстройства. Самостоятельно распознать болезнь невозможно. Более конкретный диагноз можно узнать только после обследования половых органов в клинике.

Почему появляется миоматозный узел

На появление миомы влияют различные неблагоприятные факторы. Иногда в совершенно здоровом организме могут начаться отклонения, приводящие впоследствии к новообразованиям в матке. Например, из-за нехватки кислорода мышечные клетки женского полового органа начинают усиленно разрастаться.

Исследования учёных говорят о том, что чаще всего причиной заболевания являются гормональные сбои в организме женщины. Слишком высокая концентрация эстрогенов и малое количество прогестеронов в конечном итоге приводят к формированию узлов в матке. Возникают подобные осложнения из-за нарушения месячного цикла или ожирения.

Частые беременности, оканчивающиеся абортами, нередко приводят к развитию этого заболевания. Поздние роды (после 30 лет), отсутствие грудного вскармливания также могут стать причинами образования узлов в матке.

Почему появляется миоматозный узелРиск заболеть миомой есть у женщин, чьи матери перенесли эту болезнь. Передаваемая генами предрасположенность к недугу не всегда приводит к образованию узлов, но женщинам стоит быть бдительными и постоянно контролировать своё состояние.

Ожирение, а также малоактивный образ жизни часто приводит к формированию новообразований в матке женщин. Неправильное питание, нехватка растительной пищи, рыбы, различных круп могут дать толчок к болезни в половых органах.

Отсутствие оргазмов, редкие половые контакты приводят к застою венозной крови, а подобное состояние в хронической форме может привести к образованиям узлов в матке.

Среди болезней, которые могут быть причинами миомы, являются сахарный диабет, гипертония, различные инфекционные недуги женских органов. Злоупотребление контрацептивами также приводит к болезни половых органов.

Потенциальные проблемы вследствие нелечения болезни:

  • развитие анемии из-за обильных кровотечений;
  • перекрут миоматозного узла на ножке;
  • некроз миоматозного узла, симптомы которого проявляются иногда достаточно поздно общей интоксикацией организма, из-за чего врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога, до устранения заболевания;
  • перерождение миоматозного узла в злокачественную опухоль;
  • развитие внематочной беременности, выкидыши;
  • гнойные процессы в тканях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечениеСуществует несколько видов лечения миоматозных узлов матки:

  • медикаментозное;
  • посредством хирургической операции;
  • народными средствами;
  • выжидательный способ.

В том случае, когда женщина чувствуют себя хорошо, а сам узел размерами меньше 10 недель беременности, пациентка просто находится под наблюдением врача. Ей лишь рекомендуется не поднимать тяжестей, вести активный образ жизни, сбалансировать свой рацион, исключить пребывание на солнце или в сауне. Спустя время врач решает, нужно ли проводить лечение медикаментами или нет.

Часто женщинам постарше гинекологи советуют начать приём лекарственных препаратов. При консервативном методе следует внутрь или инъекционно принимать различные гормональные средства. Происходит сдерживание роста новообразований до начала менопаузы, но убрать миому можно только с помощью операции.

Этапы лечения миомы медикаментами:

  • приём противовоспалительных препаратов;
  • гормональные лекарства;
  • средства для повышения иммунной системы;
  • препараты для устранения кровяных выделений;
  • лечение анемии;
  • нормализация менструации;
  • витаминный комплекс;
  • обезболивающие;
  • успокоительные средства.

Наиболее эффективными гормональными средствами являются аналоги гонадолиберина. После лечения этими препаратами уменьшается количество эстрогенов, а объём узла становится порой в два раза меньше. Кроме того, нормализуются месячные и пропадают болезненные ощущения. Лекарство «Мифепристон» останавливает кровотечения, нормализует уровень гемоглобина, снимает боли.

Терапия с помощью ультразвука в условиях клиники также даёт неплохой эффект при лечении миомы. В этом случае матка остаётся целой, не наблюдаются побочные проявления, рекомендуется при локализации узлов на передней стенке органа.

Какие бывают и какими должны быть выделения перед месячными

На что обратить внимание: какими должны выделения перед месячными, и как проявляется патология?

Какие оральные контрацептивы лучше разберемся в следующей публикации.

Причины творожистых выделений и зуда: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/tvorozhistyie-vyideleniya.html.

Лечение при помощи операции

К хирургическому методу прибегают в таких случаях:

  1. Размер узла от 12 недель.
  2. Быстрое увеличение новообразования (4 недели в год).
  3. Перекрут ножки, омертвение ткани.
  4. Подозрение на злокачественную опухоль.
  5. Когда миома является причиной бесплодия.
  6. Расположение в шейке.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствамиВрачи не рекомендуют спринцеваться отварами лекарственных трав, так как подобная методика только устраняет симптомы, но не влияет на рост образований в теле матки. Лечить миому следует лишь гормональными препаратами под наблюдением гинеколога.

venerolog-ginekolog.ru

Миоматоз и методы лечения

Миомный узел в матке что это
Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

Миома относится к доброкачественному новообразованию, в состав которого входят клетки гладких мышц и элементы. Чаще всего такое патологическое состояние диагностируется у женщин репродуктивного возраста и до сегодняшнего дня у многих специалистов существует противоречивое мнение о причинах его развития. Большинство врачей считают, что миоматозный узел образуется при изменении уровня гормонов, однако, некоторые утверждают, что доброкачественное новообразование появляются в результате развития воспалительного процесса.

У большинства женщин постановка такого диагноза ассоциируется с оперативным вмешательством, что является не совсем правильным. Сегодня миоматоз успешно лечиться с помощью консервативной терапии, однако, наиболее эффективным методом устранения доброкачественных новообразований является операция. Чаще всего миоматозные узлы становятся причиной не наступления беременности или ее не вынашивания.

Причины патологии

Миомный узел в матке что этоМногих женщин беспокоит вопрос, почему возникают миоматозные узлы в организме. Медицинская практика показывает, что причины образования опухоли на передней и задней стенке, а также в области шейки и дна матки довольно разнообразны.

Однако, большинство специалистов считают, что чаще всего опухоль в полости тела матки может образовываться после изменения гормонального фона.

Кроме этого, можно выделить следующее причины образования опухоли на передней и задней стенке, а также в области шейки и дна матки:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • проведение абортов;
  • различные виды диагностических выскабливаний в маточной полости;
  • генетический фактор;
  • негативный экологический фон.

Кроме этого, причины появления миоматозных узлов на любой стенке, а также в области шейки и дна матки могут крыться в:

  • прогрессирование воспалительных процессов в половых органах;
  • различных видах осложнений, которые развиваются при беременности и после родовой деятельности;
  • нарушение работы сердечно — сосудистой системы;
  • сбои в обмене веществ;
  • отсутствие лактации у женщин после 30лет.

Конечно, причины возникновения миоматозных узлов в полости тела матки довольно разнообразны и в некоторых случаях спровоцировать развитие опухоли может малоподвижный образ жизни и отсутствие постоянного полового партнера.

Во время беременности миоматозые узлы требуют постоянного контроля, поскольку часто являются причиной преждевременного начала родовой деятельности.

Симптоматика патологии

Миомный узел в матке что этоОпасность заболевания кроется в том, что часто отсутствуют какие-либо симптомы, то есть патология носит скрытый характер течения. Чаще всего симптомы начинают проявляться уже тогда, когда новообразования достигли внушительных размеров.

Лишь у небольшого количества женщин симптомы могут проявляться уже в самом начале развития патологии. Чаще всего женщина жалуется на то, что:

  • сильно болит низ живота;
  • появляются кровянистые выделения из половых путей;
  • наблюдаются сбои в менструальной цикле.

При миоме матки выделения становятся обильными и длительными, что может спровоцировать развитие анемии. Такие симптомы развиваются по мере своего прогрессирования и способны вызвать значительные кровопотери.

Обычно такая болезненность связана с тем, что в полости матки быстро растет миоматозное образование. Одним из наиболее частых осложнений является некроз миоматозного узла, который имеет следующие симптомы:

  • сильно болит живот;
  • повышается температура тела;
  • снижается уровень гемоглобина в крови.
  • разновидности новообразований

Классификация новообразований проводится с учетом размеров миомы, степени ее прогрессирования и количества миоматозных узлов. В медицинской практике новообразования классифицируют на четыре типа:

  • 1 тип патологии включает в себя субсерозные и интрамуральные миоматозные образования, размеры которых не должны превышать 30 мм. Кроме этого, в полости матки не должно присутствовать субмукозное новообразование;
  • 2 и 3 тип – это интрамуральные новообразования в единственном либо множественном экземпляре в сочетании с субсерозными узлами. Второй тип предполагает, что размеры опухоли будет колебаться в пределах 30-60 мм, а при отнесении к третьему типу размер миоматозного узла может превышать 60 мм.
  • 4 тип опухоли – это новообразование в сочетании с субсерозными и интрамуральными миоматозными узлами.

Существует разделение доброкачественных новообразований в зависимости от их локализации, то есть их расположением может стать область шейки матки, фаллопиевых труб, влагалища и даже желудочно-кишечного тракта.

Частой патологией считается интерстициальный узел и его расположение наблюдается в мышечном маточном слое. Интерстициальные миоматозные узлы приводят к тому, что матка быстро растет и это может повлиять на сократительную способность миометрия. Интерстициальный узел имеет следующие симптомы:

  • обильные и слишком болезненные менструации;
  • нарушение мочеиспускания.

Субсерозный миоматозный узел быстро растет в сторону брюшной полости и может крепиться к мышечной стенке как с помощью тонкой ножки, так и иметь широкое основание. Опасным считается узел, размеры которого превышают 60-100 мм.

Диагностика и устранение патологии

Миомный узел в матке что этоТакое патологическое состояние женского организма является довольно опасным, поэтому обязательно назначается эффективное лечение после проведения соответствующей диагностики. Основным методом, который позволяет выявить миоматозные узлы различного размера, является ультразвуковое исследование.

Чаще всего при беременности не проводят никакого лечения миоматозных узлов, а лишь наблюдают за их состоянием. При беременности к удалению миомы прибегают в том случае, если она представляет угрозу для жизни женщины и ребенка. После рождения ребенка миоматозные узлы могут изменить свое место локализации либо вовсе исчезнуть.

Следует отметить, что на ранней стадии патологии определяется только один узел. В то же время, после тщательного обследования возможно выявление других образований. Таким образом, можно сделать вывод, что наличие одного узла всего лишь является начальной стадией. Сам же миоматоз выявляется только тогда, когда тело матки меняется под воздействием сразу нескольких узлов.

Консервативное лечение

В том случае, если специалистом принимается решение о том, что лечение будет проводиться с помощью специальных лекарственных препаратов, то основной целью в таком случае является:

  • замедление дальнейшего роста узла, как в полости матки, так и в области шейки;
  • уменьшение размеров опухоли;
  • предотвращение развития различных видов осложнений.

Такое лечение показано в следующих случаях:

  • размеры опухоли не превышают 70-100 мм;
  • отсутствует ярко выраженное нарушение менструации;
  • имеются противопоказания к проведению операции.

Лечение с помощью гормональных препаратов предполагает прием таких лекарственных средств, как:

  • Даназол;
  • Гестринон;
  • Дюфастон;
  • Мирена;
  • Ярина;
  • Регулон.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата, то проводиться операция, при проведении которой удаляются миоматозные узлы. Операция назначается в следующих случаях:

Миомный узел в матке что это

  • размеры опухоли превышают 70-100 мм;
  • новообразование быстро растет;
  • проблемы с вынашиванием беременности;
  • бесплодие;

Одновременное развитие миоматозных узлов и других видов гинекологических заболеваний.

Молодым женщинам операция проводится следующими способами:

  • хирургическое вмешательство по удалению миоматозных образований;
  • миомэктомия.

Операция по удалению узлов выполняется методом лапароскопии либо полостным хирургическим вмешательством. Такой вид операции требует опытного и квалифицированного специалиста, поскольку образовавшийся на матке шов может в последующем сказаться на беременности и родовой деятельности.

Многих женщин беспокоит вопрос о том, почему в некоторых случаях операция предполагает удаление миоматозных образований вместе с самим органом. Оказывается, такая операция проводится в тяжелых случаях, когда:

  • миоматозный узел достиг больших размеров;
  • у женщины диагностированы злокачественные новообразования в полости матки.

Врачи всеми силами пытаются сохранить женщине матку, что в последующем позволит наступить долгожданной беременности.

Такая операция является менее травматичной и после ее проведения происходит быстрое восстановление женского организма.

При локализации миоматозных узлов на задней маточной стенке, в области ее шейки и при достижении ими размеров 60-120 мм, выполняется полостная операция. Такая необходимость вызвана тем, что лечение таких узлов может спровоцировать развитие кровотечения, и потребуется переливание крови.

matka03.ru

Что это такое миоматозный узел?

Содержание

Опасным состоянием женского организма является миоматоз, то есть прогрессирование в полости матки одного либо нескольких миоматозных узлов. Важно знать симптоматику этого заболевания и причины его развития. Начатое своевременное лечение позволит устранить патологию и предотвратить развитие нежелательных последствий.

Миоматоз и методы лечения

Миоматозные узлы матки лечение Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

Миома относится к доброкачественному новообразованию, в состав которого входят клетки гладких мышц и элементы. Чаще всего такое патологическое состояние диагностируется у женщин репродуктивного возраста и до сегодняшнего дня у многих специалистов существует противоречивое мнение о причинах его развития. Большинство врачей считают, что миоматозный узел образуется при изменении уровня гормонов, однако, некоторые утверждают, что доброкачественное новообразование появляются в результате развития воспалительного процесса.

В медицинской практике встречается такое понятие, как миоматоз — это патология, при которой может образовываться как один миоматозный узел, так и сразу несколько.

У большинства женщин постановка такого диагноза ассоциируется с оперативным вмешательством, что является не совсем правильным. Сегодня миоматоз успешно лечиться с помощью консервативной терапии, однако, наиболее эффективным методом устранения доброкачественных новообразований является операция. Чаще всего миоматозные узлы становятся причиной не наступления беременности или ее не вынашивания.

Причины патологии

Миоматозные узлы матки лечениеМногих женщин беспокоит вопрос, почему возникают миоматозные узлы в организме. Медицинская практика показывает, что причины образования опухоли на передней и задней стенке, а также в области шейки и дна матки довольно разнообразны.

Однако, большинство специалистов считают, что чаще всего опухоль в полости тела матки может образовываться после изменения гормонального фона.

Кроме этого, можно выделить следующее причины образования опухоли на передней и задней стенке, а также в области шейки и дна матки:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • проведение абортов;
  • различные виды диагностических выскабливаний в маточной полости;
  • генетический фактор;
  • негативный экологический фон.

Кроме этого, причины появления миоматозных узлов на любой стенке, а также в области шейки и дна матки могут крыться в:

  • прогрессирование воспалительных процессов в половых органах;
  • различных видах осложнений, которые развиваются при беременности и после родовой деятельности;
  • нарушение работы сердечно — сосудистой системы;
  • сбои в обмене веществ;
  • отсутствие лактации у женщин после 30лет.

Конечно, причины возникновения миоматозных узлов в полости тела матки довольно разнообразны и в некоторых случаях спровоцировать развитие опухоли может малоподвижный образ жизни и отсутствие постоянного полового партнера.

Наибольшую опасность представляет доброкачественное новообразование в области полости матки и ее шейки, размеры которого превышают 60-100 мм.

Во время беременности миоматозые узлы требуют постоянного контроля, поскольку часто являются причиной преждевременного начала родовой деятельности.

Симптоматика патологии

Миоматозные узлы матки лечениеОпасность заболевания кроется в том, что часто отсутствуют какие-либо симптомы, то есть патология носит скрытый характер течения. Чаще всего симптомы начинают проявляться уже тогда, когда новообразования достигли внушительных размеров.

Лишь у небольшого количества женщин симптомы могут проявляться уже в самом начале развития патологии. Чаще всего женщина жалуется на то, что:

  • сильно болит низ живота;
  • появляются кровянистые выделения из половых путей;
  • наблюдаются сбои в менструальной цикле.

При миоме матки выделения становятся обильными и длительными, что может спровоцировать развитие анемии. Такие симптомы развиваются по мере своего прогрессирования и способны вызвать значительные кровопотери.

Симптомы заболевания могут проявляться по-разному, но чаще всего женщина жалуется на то, что болит низ живота.

Обычно такая болезненность связана с тем, что в полости матки быстро растет миоматозное образование. Одним из наиболее частых осложнений является некроз миоматозного узла, который имеет следующие симптомы:

  • сильно болит живот;
  • повышается температура тела;
  • снижается уровень гемоглобина в крови.
  • разновидности новообразований

Классификация новообразований проводится с учетом размеров миомы, степени ее прогрессирования и количества миоматозных узлов. В медицинской практике новообразования классифицируют на четыре типа:

  • 1 тип патологии включает в себя субсерозные и интрамуральные миоматозные образования, размеры которых не должны превышать 30 мм. Кроме этого, в полости матки не должно присутствовать субмукозное новообразование;
  • 2 и 3 тип – это интрамуральные новообразования в единственном либо множественном экземпляре в сочетании с субсерозными узлами. Второй тип предполагает, что размеры опухоли будет колебаться в пределах 30-60 мм, а при отнесении к третьему типу размер миоматозного узла может превышать 60 мм.
  • 4 тип опухоли – это новообразование в сочетании с субсерозными и интрамуральными миоматозными узлами.

Существует разделение доброкачественных новообразований в зависимости от их локализации, то есть их расположением может стать область шейки матки, фаллопиевых труб, влагалища и даже желудочно-кишечного тракта.

Частой патологией считается интерстициальный узел и его расположение наблюдается в мышечном маточном слое. Интерстициальные миоматозные узлы приводят к тому, что матка быстро растет и это может повлиять на сократительную способность миометрия. Интерстициальный узел имеет следующие симптомы:

  • обильные и слишком болезненные менструации;
  • нарушение мочеиспускания.

Субсерозный миоматозный узел быстро растет в сторону брюшной полости и может крепиться к мышечной стенке как с помощью тонкой ножки, так и иметь широкое основание. Опасным считается узел, размеры которого превышают 60-100 мм.

Диагностика и устранение патологии

Миоматозные узлы матки лечениеТакое патологическое состояние женского организма является довольно опасным, поэтому обязательно назначается эффективное лечение после проведения соответствующей диагностики. Основным методом, который позволяет выявить миоматозные узлы различного размера, является ультразвуковое исследование.

Чаще всего при беременности не проводят никакого лечения миоматозных узлов, а лишь наблюдают за их состоянием. При беременности к удалению миомы прибегают в том случае, если она представляет угрозу для жизни женщины и ребенка. После рождения ребенка миоматозные узлы могут изменить свое место локализации либо вовсе исчезнуть.

Лечение миоматозных узлов проводится с помощью консервативной терапии и операции.

Следует отметить, что на ранней стадии патологии определяется только один узел. В то же время, после тщательного обследования возможно выявление других образований. Таким образом, можно сделать вывод, что наличие одного узла всего лишь является начальной стадией. Сам же миоматоз выявляется только тогда, когда тело матки меняется под воздействием сразу нескольких узлов.

Консервативное лечение

В том случае, если специалистом принимается решение о том, что лечение будет проводиться с помощью специальных лекарственных препаратов, то основной целью в таком случае является:

  • замедление дальнейшего роста узла, как в полости матки, так и в области шейки;
  • уменьшение размеров опухоли;
  • предотвращение развития различных видов осложнений.

Такое лечение показано в следующих случаях:

  • размеры опухоли не превышают 70-100 мм;
  • отсутствует ярко выраженное нарушение менструации;
  • имеются противопоказания к проведению операции.

Лечение с помощью гормональных препаратов предполагает прием таких лекарственных средств, как:

Хирургическое вмешательство

В том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата, то проводиться операция, при проведении которой удаляются миоматозные узлы. Операция назначается в следующих случаях:

Миоматозные узлы матки лечение

  • размеры опухоли превышают 70-100 мм;
  • новообразование быстро растет;
  • проблемы с вынашиванием беременности;
  • бесплодие;

Одновременное развитие миоматозных узлов и других видов гинекологических заболеваний.

Молодым женщинам операция проводится следующими способами:

  • хирургическое вмешательство по удалению миоматозных образований;
  • миомэктомия.

Операция по удалению узлов выполняется методом лапароскопии либо полостным хирургическим вмешательством. Такой вид операции требует опытного и квалифицированного специалиста, поскольку образовавшийся на матке шов может в последующем сказаться на беременности и родовой деятельности.

Многих женщин беспокоит вопрос о том, почему в некоторых случаях операция предполагает удаление миоматозных образований вместе с самим органом. Оказывается, такая операция проводится в тяжелых случаях, когда:

  • миоматозный узел достиг больших размеров;
  • у женщины диагностированы злокачественные новообразования в полости матки.

Врачи всеми силами пытаются сохранить женщине матку, что в последующем позволит наступить долгожданной беременности.

Лапароскопическая операция предполагает удаление узлов с помощью трех проколов, размеры которых составляют 5-10 мм.

Такая операция является менее травматичной и после ее проведения происходит быстрое восстановление женского организма.

При локализации миоматозных узлов на задней маточной стенке, в области ее шейки и при достижении ими размеров 60-120 мм, выполняется полостная операция. Такая необходимость вызвана тем, что лечение таких узлов может спровоцировать развитие кровотечения, и потребуется переливание крови.

Народные средства лечения

Лечение народными средствами необходимо применять только после консультации со своим врачом, то позволит избежать развития ряда осложнений. Прежде всего, лечение народными средствами требует полного пересмотра своего образа жизни:

  • после выявления миоматозных узлов следует ограничить употребление жирной пищи;
  • рекомендуется отказаться от тепловых процедур, поскольку после их проведения усиливается движение крови.

Лечение народными средствами носит индивидуальный характер, и результаты его проведения у женщин могут быть совершенно противоположными. В некоторых случаях может наблюдаться не положительный результат лечения, а, наоборот, развитие неприятных осложнений.

Лечение народным средствам предполагает использование фитотерапии, то есть применение настоев различных трав.

Хороший результат дают настои на основе мяты, боярышника и чистотела, которые рекомендуется принимать несколько раз в день. Лечение народными средствами вряд ли позволит полностью избавиться от патологии, поэтому лучше всего сочетать его с более радикальными методами.

Удаление миоматозных узлов позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии в женском организме. Часто именно миоматозные узлы являются причиной не наступления беременности, и после их устранения женщине удается зачать малыша.

Миоматозные узлы матки лечение Особенности множественной миомы матки с субмукозным узлом

Миоматозные узлы матки лечение Как лечить фибромиому матки без операции?

Как лечить миоматозный узел на матке?

  • Основные виды миом матки
  • Факторы, влияющие на развитие новообразования
  • Симптомы заболевания
  • Методы диагностики
  • Как лечится патология?

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль. Миоматозный узел развивается в течение длительного периода. Чаще встречается у женщин после 30 лет. Состоит из тканей непосредственно матки, соединительной или мышечной ткани. Именно в зависимости от состава новообразования миоматозные узлы имеют названия «миома», «фиброма», «фибромиома». Если матка поражена несколькими узлами, наблюдается миома множественная.

Миоматозные узлы матки лечение

Основные виды миом матки

Наиболее часто встречаются 3 локализации миом:

  1. Миома субсерозная. Развивается на внешней стороне матки. Продолжая расти, перемещается в полость таза. Давление на соседние органы может доставлять дискомфорт. На течение месячных влияния не оказывает.
  2. Миома интрамуральная. Встречается наиболее часто. Растет из мышечного (среднего) слоя матки, что увеличивает размер детородного органа. Эта форма опухоли нарушает менструальный цикл. Женщина испытывает в области таза значительное давление и боль.
  3. Миома субмукозная (подслизистая). Встречается редко. Образуется глубоко в слизистой оболочке матки. Этот вид отличается выраженными и длительными симптомами. Могут появляться субмукозные узлы на ножке (киста).
  4. Очень редко встречаются шеечные узлы. Новообразование находится в цервикальном канале или в него свисает.

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на развитие новообразования

Миоматозные узлы матки лечениеЖенщины, у которых поздно началась менструация, были операции на матке или много раз прерывалась беременность, входят в группу риска образования опухолей.

Спровоцировать возникновение миомы матки может длительное применение внутриматочных контрацептивов или использование гормональных противозачаточных средств.

Воспалительный процесс в яичниках, тяжелый физический труд, затянувшийся стресс, хронические болезни эндокринных органов, болезни мочевого пузыря, избыточный вес – это также причины образования миоматозных узлов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Обычно миома себя не проявляет долгое время. Ее обнаруживает гинеколог при профилактическом осмотре. Но приходить на осмотр нужно регулярно, поскольку симптомы появляются только у женщин, достигших 35-40 лет. Стоит насторожиться при появлении обильных и длительных менструаций. Кровотечение между циклами – плохой показатель. Может появиться боль в области поясницы и внизу живота. Она всегда ноющая и отдает в ногу.

Опухоль создает давление на мочевой пузырь, мочеиспускание становится учащенным. Давление на кишечник провоцирует запор. Длительные и обильные кровопотери ведут к анемии, снижению уровня гемоглобина. Появляются головные боли, головокружение, слабость и бледность лица.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Миоматозные узлы матки лечениеГинеколог при осмотре может легко определить миому пальпацией. Однако диагноз требуется подтвердить дополнительными методами диагностики:

  • ультразвуковое исследование позволяет увидеть доброкачественную опухоль даже небольшого размера (до 2 см в диаметре);
  • более точный диагноз можно поставить на основе МРТ исследования и компьютерной томографии;
  • кроме того, берутся на анализ мазки, проводится лабораторное исследование: общие анализы мочи и крови, коагулограмма, определение группы крови и резуса, маркеры на гепатит, сифилис и ВИЧ, биохимическое исследование крови;
  • для уточнения диагноза иногда проводится гистологический анализ слизистой оболочки матки, а также цервикального канала.

Вернуться к оглавлению

Как лечится патология?

Лечение миоматозного узла зависит от места расположения опухоли. Если жалобы отсутствуют, за новообразованием врач будет просто наблюдать, приглашая женщину на регулярные осмотры. Но при увеличении размеров узла будет назначено обязательное лечение. По определенным показателям (жалобы на боль, быстрый рост опухоли) могут предложить удаление узлов.

Медикаментозная терапия. Гинеколог может предложить консервативную терапию. Назначаются гормональные средства, замедляющие рост эстрогенов. Останавливается рост опухоли. Однако не всегда эффект бывает положительным. Гормональная коррекция может усилить рост миомы. Ножка субсерозного узла может увеличиться и перекрутиться.

Миоматозные узлы матки лечениеВместо гормонов могут назначить прием транексамовой кислоты, тромбирующей сосуды. Опухоль перестает получать питание и может даже отмереть. Но рецидив тоже возможен. Чаще всего медикаментозную терапию назначают перед операцией, чтобы получить максимальный эффект от хирургического вмешательства.

Артериальная эмболизация. Выполняется в стационаре. Не требует анестетиков и госпитализации. Вводится катетер в бедренную артерию. Далее его вводят в определенный маточный сосуд. Блокируется кровоток, артерия, питающая опухоль, блокируется. Для матки лечение безопасно. Кровь будет поступать к органу через оставшиеся артерии.

Ультразвук. Позволяет вылечить интрамуральный миоматозный узел, а также другие виды опухолей. Не требует наркоза и госпитализации. Направляется поток волн в область таза. Манипуляции проводятся с помощью контроля аппаратов МРТ или УЗИ. Орган не повреждается, узел отмирает, на его месте образуется соединительная ткань. Этот метод лечения предлагают молодым или нерожавшим женщинам.

Удаление миомы . Субсерозный узел располагается на внешней стенке матки, имеет тонкую ножку, которая способна к перекручиванию. Операция проводится с применением местного наркоза. Может использоваться и лапароскопический метод.

Удаление матки. Показано при появлении миоматозных узлов значительных размеров, когда происходит обширное поражение слизистых оболочек. Симптомы, мешающие нормально жить, обязательно учитываются. Хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом. Пациентка должна находиться в стационаре несколько суток.

При локализации опухоли в области шейки матки поражается и влагалище, поскольку развитие ее происходит на пограничной области. Назначается гормональное лечение для уменьшения размера миомы. Далее – хирургическое вмешательство. Операция сложная, чревата большой кровопотерей.

Новообразование может возникнуть и на внутренней полости матки в области эндометрия. При наличии миомы матки могут быть осложнения течения беременности.

Сократительная способность детородного органа будет повышена. На ранних сроках беременности возможны преждевременные роды. Оказывать влияние опухоль будет и на развитие плода. Наблюдается рождение детей с деформированным черепом или недостаточным весом.

При обнаружении сбоев в работе организма, частых кровотечениях необходимо посетить гинеколога. Женщинам после 40 лет это надо делать регулярно. Профосмотры выявят новообразования, и лечение начнется вовремя. Не нужно забывать, что патология может переродиться в злокачественную форму. Однако бывает такое очень редко.

Тактика лечения рождающегося миоматозного узла и ведение пациенток после операции

Появление и рост миоматозных узлов относят к наиболее распространенным новообразованиям, возникающим в теле или шейке матки. Несмотря на то, что такие образования в большинстве случаев имеют доброкачественное происхождение и очень редко перерастают в злокачественную форму, они представляют определенную опасность для здоровья.

Болезнь коварна своим длительным бессимптомным течением. В большинстве случаев миому впервые обнаруживают во время проведения УЗИ на профилактическом осмотре у гинеколога. Наличие множественных миом может препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Это доброкачественные опухоли, злокачественное перерождение бывает редко и составляет не более 2 % от всех случаев.

Миоматозные узлы матки лечение

Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста и возникает в возрастном диапазоне от 25 до 40 лет. В период менопаузы, когда происходит постепенное угасание работы яичников, наблюдается регресс патологического образования. Миоматозные опухоли прекращают свой рост, а иногда и вовсе рассасываются.

Причины развития патологии

Главная причина появления миомы – гормональный дисбаланс, вызванный повышенной концентрацией эстрогенов в организме. Предрасполагающими факторами являются:

  • воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
  • перенесенные ранее аборты или гинекологические вмешательства (выскабливания. установка спирали);
  • нерегулярная или беспорядочная половая жизнь;
  • генетическая предрасположенность (наличие миомы у матери или ближайшей родственницы);
  • эмоциональные стрессы;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
  • переедание, ведущее к ожирению, малоподвижный образ жизни;
  • проживание в местах с плохой экологической ситуацией.

Существует несколько видов миоматозных узлов:

  1. Субсерозная миома — образуется на внешней части тела органа. Для таких опухолей характерны перекрут ножки крепления, что вызывает боль, головокружение, общую слабость.
  2. Субмукозная миома — располагается под слизистой оболочкой. Он вызывает сильные кровотечения во время месячных, дискомфорт и боль.
  3. Интерстициальная или межмышечная миома — находится в глубине мышечного слоя стенок матки. Такие новообразования сдавливают соседние с маткой органы, вызывая нарушения мочеиспускания и дефекации (запоры).

Помимо нарушения репродуктивной функции, наличие образования приводит к усилению кровотечения во время месячных, и возникновению таковых в межменструальный период. Регулярные потери крови ведут к развитию анемии. Женщина страдает головокружениями, обморочным состоянием, хронической усталостью, бледностью кожных покровов, снижением памяти и нарушением внимания, повышенной раздражительностью.

Миоматозные узлы матки лечение

Классификация миоматозных узлов по их расположению относительно матки

Наличие миомы не всегда является препятствием зачатия и вынашивания ребенка, но во время беременности женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением, поскольку опухоль может провоцировать выкидыши, преждевременные роды и другие осложнения. В частности, повышается риск возникновения предлежания плода и преждевременной отслойки плаценты. В некоторых случаях наличие миом, особенно крупных размеров, может служить показанием к прерыванию беременности.

На начальном этапе развития узел имеет крошечные размеры. Такие опухоли не представляют опасности и зачастую ничем не беспокоят. Но со временем они могут разрастаться и укрепляться. Выпячивание миоматозного узла приводит к деформации матки. Месячные становятся длительными (свыше 6-7 дней), обильными и болезненными. Может происходить как нарушение менструального цикла. так и его укорочение до 20-21 дня.

Увеличивающийся в размерах узел воспринимается маткой как инородное тело, от которого она пытается избавиться при помощи рефлекторных сокращений, подобных родовым схваткам. В этом случае речь идет о «рождении» миоматозного узла.

Понятие о рождающемся миоматозном узле

Рождающийся миоматозный узел – это выделение подслизистого (субмукозного) новообразования на ножке и его выход в полость влагалища. Патологический процесс развивается быстро, спровоцировать его начало может поднятие тяжестей или выполнение физической работы. Осложнение требует немедленного лечения.

Симптомы осложненного состояния:

  • интенсивные боли внизу живота, напоминающие родовые схватки;
  • чувство тяжести и распирания в области половых органов;
  • сильное кровотечение;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • появление холодного пота, бледность кожи;
  • учащенное сердцебиение;
  • общая слабость.

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений, таких как инфекционные воспаления, перитонит, выворот матки. Отдаленными осложнениями могут стать бесплодие, тяжелая форма анемии, саркома.

Наиболее частое осложнение рождающегося миоматозного узла – некроз ткани, которая отмирает вследствие недостаточного кровоснабжения. Такая патология сопровождается сильными болями в нижней части живота, рвотой, тошнотой, головокружением, обморочным состоянием.

Диагностика

При поступлении пациентки в лечебное учреждение ей проводят ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, выясняют характер жалоб, время появления схваткообразных болей, количество выделений, наличие хронических заболеваний, характер питания. Также в беседе выясняют, в каком возрасте начались месячные (менархе ), сколько было беременностей, родов и абортов, какие гинекологические заболевания были перенесены ранее.

После общего осмотра измеряют артериальное давление и производят гинекологический осмотр. Он позволяет определить степень раскрытия шейки матки и выход узлового образования из ее полости. При помощи бимануального влагалищного исследования врач определяет, в каком состоянии находятся матка, яичники и маточные трубы. Данное исследование позволяет точно установить диагноз и определить положение ножки узла.

Для уточнения диагноза используют трансвагинальное УЗИ и диагностическую гистероскопию. С ее помощью можно определить размеры узлов, их месторасположение, наличие или отсутствие ножки.

В большинстве случаев диагностика рождающегося узла не вызывает трудностей. Миоматозный узел необходимо дифференцировать с такими патологиями как аборт в ходу, полип шейки матки, саркома.

Тактика врача при лечении в любом случае должна ставить целью остановку кровотечения и устранение болевого синдрома. Поскольку субмукозная миома часто инфицирована, большое значение имеют профилактические меры по недопущению развития инфекционного процесса в организме.

Если при лечении миом небольших размеров используют главным образом консервативную терапию, то лечение при рождающемся миоматозном узле всегда оперативное. После проведения диагностических мероприятий и предоперационной подготовки осуществляют хирургическое вмешательство под общей анестезией.

Миоматозные узлы матки лечение

Во время операции производят захват узла, его вытягивание через влагалище и отсечение от окружающих тканей. Хирургическое лечение предусматривает перевязку сосудов ножки с целью остановки кровотечения и дальнейшее выскабливание матки. Пациентке вводят препараты для остановки кровотечения, повышения артериального давления и обезболивания. Для предотвращения развития инфекционного процесса назначают антибактериальные препараты. Реабилитационный период после хирургического вмешательства длится от 9 дней до двух недель.

В некоторых случаях рождающийся субмукозный миоматозный узел требует полного удаления матки. Его производят по медицинским показателям, когда операция осложнена инфицированием узла, при его больших размерах, обильном кровотечении, угрожающем жизни пациентки.

Полное удаление матки является крайней мерой, к которой прибегают, учитывая состояние здоровья, возраст пациентки и наличие у нее детей. Гистерэктомия приводит не только к тому, что женщина не сможет иметь детей, но и к различным осложнениям, например, опущению влагалища, преждевременной менопаузе, развитию постгистерэктомического синдрома .

Помимо физических неудобств многие женщины после удаления матки переживают психологический стресс. В этих случаях показаны консультации психотерапевта, а также замещающая гормональная терапия.

Клиника родившегося миоматозного узла предусматривает наблюдение за пациенткой, которое включает прохождение трансвагинального УЗИ не менее 4 раз в первый год после проведения операции и двух раз в год в последующий период. Если женщина планирует в дальнейшем рождение ребенка, беременеть рекомендуется не ранее, чем через полгода после операции.

Профилактика

Несмотря на то, что миомы имеют гормональное происхождение, строгое соблюдение профилактических мер позволит свести риск развития данного заболевания. Если ранее миомы были проблемой пациенток старше 35-40 лет, то в последнее время такие доброкачественные опухоли все чаще диагностируют в возрасте до 30-лет.

Главным правилом каждой женщины должно стать регулярное посещение гинеколога (1-2 раза в год). Хорошее самочувствие и отсутствие жалоб далеко не всегда свидетельствует о половом здоровье, поскольку на начальном этапе миомы могут развиваться абсолютно бессимптомно.

  • своевременное выявление и комплексное лечение миомы матки. которое не позволит ей увеличиваться в размерах;
  • исключение абортов, использование надежных средств контрацепции;
  • грамотное планирование беременности, рождение первого ребенка до 28 лет;
  • регулярная половая жизнь;
  • соблюдение активного образа жизни, включающего занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, посильный физический труд;
  • кормление грудью ребенка, как минимум полгода после родов;
  • лечение хронических инфекций и эндокринных заболеваний;
  • ограничение посещения солярия и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами (особенно актуально для женщин старше 40 лет);
  • соблюдение принципов правильного питания, исключающего чрезмерное употребление жирных, острых, мучных и сладких блюд.

Миоматозные узлы различной локализации, несмотря на доброкачественность, далеко не так безобидны, как принято считать. Только своевременное обнаружение опухолей и соблюдение врачебных предписаний позволит избежать чрезмерного роста миом и различных осложнений, которые они вызывают. Даже небольшие опухоли требуют пристального внимания и консервативного лечения.

Источники: http://matka03.ru/opuxolevye/miomatoznyj-uzel.html, http://lecheniemiomy.ru/info/miomatoznyj-uzel.html, http://ginekolog-i-ya.ru/rozhdajushhijsya-miomatoznyj-uzel.html

vash-ginecolog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.