Норколут инструкция по применению цена отзывы

Женский организм – это тонкая и хрупкая конструкция, особенно это касается репродуктивной системы, а также гормонального фона. Гормоны меняют женщину кардинально и в частности во время беременности, когда гормональный фон нельзя назвать стабильным.

Таблетки в руке и стакан воды

Это естественно, но часто резкие перепады гормонов в организме могут вызвать ряд неприятных заболеваний или симптомов, справится с которыми самостоятельно очень сложно. В таких случаях врачи советуют принимать Норколут.

Таблетки Норколут

Это популярный медикамент у врачей гинекологов, и дело далеко не в его доступной цене. Его активное вещество норэтистерон – это те же гестагены только «фабричного» производства. Это вещество нормализует состояние женщины и плода вовремя беременности и устраняет осложнения в период менструации.

Недостаточное количество гестагенов в организме приводит к невозможности забеременеть или недонашиванию плода, но норэтистерон может решить эту проблему. По этим причинам Норколут – незаменимый друг женщины во всех случаях жизни.

Состав препарата


Полюбился современным женщинам препарат тем, что имеет простой, но действующий состав, который не имеет негативных последствий. Основная часть Норколута – это норэтистерон, в таблетке содержится 5мл норэтистерона. Это синтетический половой гормон женщины идентичный натуральному, любой женский организм принимает его без конфликта.Рассыпанные таблетки

Для усиления эффекта в состав таблеток также входят крахмал, целлюлоза и ряд других веществ, количество которых колеблется ниже 0.1 мл. Это средство очень быстро перетравливается в желудке и попадает в кровь, что гарантирует мгновенные результаты.

Почти все препараты в аптеках имеют несколько форм выпуска. Это могут быть таблетки, микстуры, мази, гели, капсулы, уколы, ректальные свечки и т.д. Но это не относится к Норколуту.

Действие препарата Норколут


Как уже говорилось, действующее вещество Норколута – норэтистерон. Это вещество относится к гестагенам, но выступает в роли андрогенов и эстрогенов. Конечно же, свойства эти выражены в меньшей степени, чем в гестагенах, которые вырабатывает сам организм.Препарат Норколут

После обнаружения нарушения гормонального фона (что часто бывает при беременности или климаксе), врач тут же прописывает вам Норколут. И начинается лечение.

После приема таблеток, лекарство тут же попадает в желудок и начинает расщипляться. Благодаря крахмалу и целлюлозе Норколут моментально всасывается стенками желудка и попадает в кровь, тем самым нормализую уровень эстрогенов и андрогенов в организме.

Это сразу ощущает организм. Менструация проходит более мягко, у беременных женщин пропадают боли внизу живота, а климакс больше не приносит постоянных перепадов настроения. Но и это далеко не все.

Показания к применению

Норэтистерон помогает в лечении:

  1. Аменореи – это заболевание обусловлено отсутствием месячных.
  2. Гиперплазии – утолщение стенок матки, что в дальнейшем приведет к более серьезным заболеваниям или раку.

  3. Миомы – доброкачественные образования на матке.
  4. Эндометрия – развитие и размножение клеток внутреннего слоя матки.
  5. Лекарство нормализует гормональный фон при климаксе, а также в процессе беременности.
  6. Снижает болезненные ощущения в первых днях менструации.
  7. Стоит упомянуть, что Норколут прописывают врачи и после родов, так как препарат способствует нормализации лактации, благодаря росту железистой ткани и молочных проток.

Стоит согласится, что данный препарат имеет очень широкий спектр действия и позволяет справиться с большинством гинекологических заболеваний.

Как пить Норколут?

Применение Норколута не работает по старой доброй схеме: таблетку после завтрака, вторую после обеда, третью за ужином.

С Норколутом все гораздо сложнее:

  1. Много молодых девушек страдают сильными болями во время ПМС и, хотя многие врачи советуют терпеть эту боль, но Норколут справится с данной задачей лучше. Употреблять таблетки нужно 1 раз в сутки по 2 таблетки. Прием лекарства проходит в период между 16 и 25 днем менструального цикла.
  2. При Аменореи и альгодисменорее, ни дозировка, ни принцип употребления не меняется.Девушка сидит

  3. Так применяют это лекарственное средство и женщины, которые страдают усиленным разрастанием молочных желез и груди в целом – мастопатия. Употребляя Норколут с 16 по 25 день менструального цикла можно ослабить и симптомы мастодинии, которая характеризуется болью в груди.
  4. При обнаружении доброкачественной опухоли период лечения Норколутом длится до 6 месяцев. В этот период женщине следует употреблять 1-2 таблетки в сутки в период с 5 дня менструального цикла и до 25. Во время самой менструации необходима отмена препарата.
  5. Лечение Эндометриоза может затянуться до 12 месяцев. Во время лечения этого заболевания есть две методики употребления препарата:
    • Лекарство можно применять, как и при миоме, но суточная норма Норколута должна составлять не более 1 таблетки.
    • Часто при размножении клеток внутренней стенки матки Норколут применяют иначе. На протяжении 10 дней ежемесячно пить по таблетке в сутки. Точка начала такого принципа лечения – 16-17 день менструального цикла.
  6. При гиперплазии курс лечения не должен превышать 12 дней. Суточная норма 1-2 таблетки. Если лечение не дало желаемого эффекта, нужно прерывание лечения и через 2 недели его нужно повторить. Норколут употребляют в период 16-25 дней менструального цикла в качестве процедуры гиперплазии.
  7. При климаксе нет ограничений и временных рамок. При нарушении гормонального фона, достаточно 1-2 таблетки в сутки.

Норколут, как контрацепция

Действующие вещества Норколута способны тормозить выработку гипофизом некоторых половых гормонов, что замедляет выход яйцеклетки из яичников в фолиевую трубу, а также снижает тонус матки.Девушка и таблетки

Благодаря таким свойства Норколут еще применяют, как сильнодействующую контрацепцию, без вреда для женского организма.

Чтобы добиться таких свойств от лекарства нужно придерживаться следующей схеме применения. Употребление вещества начинается с 5 дня менструального цикла.

Каждый день на протяжении 3 недель следует пить по 1/2 или таблетке ежедневно, после чего сделать 7-дневную паузу. Это снизит функцию яйцеклеток, после чего оплодотворение их будет невозможным.

Применение лекарства во время месячных

Как уже оговаривалось, Норколут способен решить многие проблемы, касательно ПМС и самой менструации. Но есть еще у данного средства 2 основных назначения, это вызов месячных и их отстрачивание.


Оба этих процесса очень сильно влияют на гормональный фон женщин, потому перед «манипуляциями» следует обязательно проконсультироваться у врача.

Чтобы вызвать кровотечение достаточно всего лишь в течении 5 дней пить по 2 таблетки Норколута в сутки, после чего перестать принимать таблетки. Такая остановка «лечения» вызовет менструацию. Важно перед этим быть уверенной в том, что задержка происходит не по причине беременности.

Многие гинекологи находят такой способ вызова менструаций вредным для организма, но более эффективного метода нет.

Такая незначительная отсрочка месячных не причинит никакого вреда организму. Часто бывает, что после подобной процедуры количество выделений значительно увеличивается при менструации – это не страшно. Единственная побочка, то что боли вовремя ПМС могут казаться сильнее.

Стоимость таблеток очень низкая и отпускаются они без рецепта врача, но применять его нужно обязательно под пристальным присмотром врача гинеколога, ведь организм каждой женщины индивидуальный и к нему нужен собственный подход.

Не забывайте и о том, что злоупотреблять лекарством в таких целях очень вредно для полового здоровья.

Норколут для беременных

Многие врачи категорически относятся к применению данного препарата во время беременности и это не спроста.

Лекарство способно выравнивать гормональный фон женщины, но сбои фона во время вынашивания плода – это естественный процесс организма и нормализация этого «хаотичного порядка» станет причиной очень серьезных последствий.


Медикамент при лактации

Сам процесс лактации – это образование молочными железами молока. Это – часть беременности.

Женский организм подготавливает себя к будущему выкармливанию чада и такие гормоны, как андроген и эстроген отлично справляются со своей задачей, но очень часто бывает, что молодая мама уже перестала кормить ребенка, а молоко продолжает набираться в груди, из-за чего женщина постоянно ощущает сильные боли и покалывания в железах.

Для того, чтобы прекратить процесс лактации препарат нужно употреблять иначе.

Прекращение лактации с помощью Норколута осуществляется в течении 10 дней:Кормление грудью

  1. Первые 3 дня 4 таблетки (1 таблетка каждые 6 часов)
  2. Следующие 4 дня 3 таблетки (1 таблетка каждые 8 часов)
  3. Последние 3 суток 2 таблетки (1 таблетка каждые 12 часов)

После, лактация должна прекратится.

Так, как остановить выделение молока, Норколут и провоцирует его. Это необходимо делать, если роды прошли значительно раньше заявленного срока.

Если роды произошли всего на 16-28 недели беременности лактацию можно вызвать следующим способом:

  • в первый день 3 таблетки;
  • 2 и 3 день по 2 таблетки;
  • с 4 по 7 день – 1 таблетка в сутки.

Это спровоцирует железистую ткань и молочные протоки к лактации.

В случае если преждевременные роды произошли на 28-36 неделе, тогда принцип лечения Норколутом другой:

  • в первый день 3 таблетки;
  • со 2 и по 7 по 2 таблетки в сутки.

Это позволит гормонально подготовить организм к выкармливанию малыша без уколов, капельниц и свеч. Опять же, Норколут применяют лиши в том случае если организм не способен самостоятельно справиться с нагрузкой и исключительно под пристальным присмотром врача.

Норколут при нарушении функции печении, почек

Точно такой же прогноз ждет и тех женщин которые страдают дисфункцией почек. Нестабильность гормонального фона, тут же отразится на их сниженной функциональности.

Исключениями остаются разнообразные заболевания печени и почек, которые не связаны с их дисфункцией. Если вы страдаете разнообразными болезнями печени или почек, или же во время лечения почувствовали сильную боль в области этих органов, тут же бросайте употреблять Норколут и обратитесь к врачу.

Последующее применение этого средства должно выполняться, если есть показание к приему и под четким присмотром гинеколога или семейного врача.

Норколут детям

По большому счету это касается молодых мамочек, которые кормят свое чадо грудью. Если роды были преждевременными и лактацию пришлось вызывать Норколутом.

После начала лактации, вам стоит подождать 2-3 дня перед началом кормления, так как микро- и макроэлементы, которые содержит Норколут могут попасть в организм малыша с молоком.

Побочные действия


Даже самые безобидные витамины и те имеют некоторые сторонние эффекты, а что уж говорить про настолько сильный гормональный препарат. Стоит сразу отметить, что таблетки могут вызвать очень серьезные осложнения. Если вы и хотите применять Норколут, то исключительно под присмотром врача.

Стоит начать из самых безобидных побочных действий:

  1. Головокружение. Скачки гормонального фона могут вызывать гиповентиляцию, которая и станет причиной этого симптома.Шприц и лекарства
  2. Головные боли, мигрени. Опять же, скачки гормонального фона могут стать причиной повышения или понижения давления, которые и выливаются в эти неприятные симптомы.
  3. Снижение активности
  4. Иногда таблетки вызывают аллергические реакции, которые проявляются в виде сыпей, раздражений и зудов.

  5. Редко Норколут может стать причиной отеков и распуханий ног.
  6. Грубение молочных желез.
  7. Тромбоз или образование билирубина. Всему причиной стает изменения состава крови, в связи с чем она начинает свертываться при более низких температурах, чем положено. Это вызывает образование тромбов и билирубинов.
  8. Также очень редки кровянистые выделения. Чаще в виде небольших мазков на белье, чаще – в обильном кровоизлиянии.

Как только после применения лекарства вы заметили это симптомы, тут же обратитесь к лечащему врачу для более детального обследования.

Побочные эффекты Норколут вызывает очень редко, если дозировка и инструкция применения выполнены правильно. По этой причине, еще раз стоит напомнить о том, что с этим средством никакого самолечения.

Противопоказания к применению препарата

Норколут – это очень сильное гормональное средство, которое нужно применять исключительно по рецепту врача. Но бывают такие случаи, когда это лекарство запрещено к применению и следует более детально их рассмотреть.

Норколут нельзя применять при:

  1. Половом созревании. Молодой организм и без того поддается сильному гормональному «штурму» и употребление этого лекарства может стать причиной очень серьезных заболеваний.
  2. Ни в коем случае нельзя использовать Норколут при нарушении работы почек и печени. Очень важное противопоказание, так как обострения могут повлечь за собой необратимые последствия.
  3. Норколут запрещен при обнаружении злокачественных опухолей, как молочных желез, так и половых органов. Так как дисбаланс гормонов организме может привести к рецидиву.
  4. И, конечно же, препарат запрещен, если у пациентки попросту на него аллергия.Прием врача
  5. Как уже выше оговаривалось, при нормальном течении беременности лекарство употреблять врачи не советуют.
  6. Заболевания почек и печени, которые не вызывают дисфункцию.
  7. Высокий уровень билирубина в крови. Это вещество, которое является продуктом распада красных телец крови эритроцитов.
  8. Повышенная свертываемость крови. Это может привести к тромбозам, тромбофлебиту и тромбоэмболии.
  9. При обнаружении незначительных кровяных выделениях на белье или средствах лично гигиены.
  10. Если вы страдаете астмой бронх, вам очень важно проконсультироваться с врачом перед применением Норколута.
  11. Гипертония.
  12. Эпилепсия или же другие заболевания, которые также сопровождаются сильными судорогами.
  13. Сахарный диабет.
  14. Сильное ожирение (ожирение II-III степеней

Аналоги

Очень часто по причине того, что лекарство вызывает аллергические реакции у женщин, Норколут запрещают принимать врачи. Но есть на рынке и неплохие аналоги, которые отлично справляются с данной задачей.

Список этот стоит начать с более известных:

  1. Прегнил, Примолют-Нор и Оргаметрил имеют почти такой же состав, как и Норколут, можно даже сказать, что это копии (дженерики) этого лекартсва. Их действующим веществом тоже является норэтистерон, о действия которых нам известно.
  2. Помимо вышеуказанных препаратов, имеются еще ряд и других менее известных медикаментов, а именно Прогестерон, Постинор, Утрожестан и т.д.

Цена, хранение и форма отпуска

Не раз упоминалось о том, что Норколут заработал свою популярность не только по причине высокой эффективности, но и за очень доступную цену и это правда. Сколько же стоит Норколут? Средняя стоимость такого препарата на отечественном рынке составляет 125 рублей, но также очень часто в аптеках можно найти его по цене от 90 до 138 рублей.

Эта очень приемлемая цена, как для такого гормонального комплекса.

Что касательно условий хранения, то они очень просты. Структура Норколута не распадается при температуре от 15 до 30 градусов, а это значит, что его можно держать в тумбочке или домашней аптечке. Главное, чтобы на медикамент не попадал солнечный свет.

Хранить лекарство нужно подальше от детей в сухом месте. Лучше всего заведите исключительно для себя «женскую аптечку» и держите ее подальше от остальных во всеми своими препаратами и средствами личной гигиены.

К сожалению, Норколут отпускается без рецепта врача, что не очень правильно. Очень многие женщины, не понимая серьезности медикамента подкашивали свое здоровье самолечением, без возможности восстановления.

Купить препарат можно в любой аптеке, он, как и все таблетки запакован в удобную картонную коробку, а сами пилюли запечатаны в герметичной пластиковой упаковке. Сроки годности и год и дата изготовления указаны на торце коробки.

Особые указания

Самолечение приведет к серьезным последствиям, устранение которых влетит в копейку. Нарушенный неправильным применением гормональный фон очень сложно вернуть в пределы нормы, а потому самовольное употребление Норколута эта серьезная угроза для здоровья.

Если у вас случились какие-то проблемы со здоровьем или с менструальным циклом, сначала обратитесь к гинекологу и только если врач сочтет необходимым прием Норколута, и даст точный «рецепт», как пить этот препарат, тогда можете смело идти в аптеку и покупать его.

Это лекарство способно решить очень много женских проблем, но только в случае его правильного приема.

woman-centre.com

Механизм действия

НорколутТерапевтический эффект Норколут оказывает благодаря угнетению продуцирования гонадотропных гормонов гипофиза.

Синтетический половой гормон, входящий в состав препарата, оказывает положительное влияние на эндометрий, уменьшает сократительную способность миометрия, нормализует работу эндокринной системы в период климакса, отсрочивает наступление менопаузы.

Норколут входит в состав комплексной терапии при лечении бесплодия, раннего климакса.

Таблетки Норколут действуют как противозачаточное средство, предотвращая созревание яйцеклетки, поддерживая эндометрий матки в предменструальном состоянии.

Показания к применению Норколута:

  • выраженный предменструальный синдром;
  • дисменорея с укорочением секреторной фазы;
  • ановуляторная метроррагия (менструация без овуляции)
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • гиперпластический процесс эндометрия;
  • предупреждение выработки молока после прерывания беременности;
  • подавление лактации при отлучении от груди.

Способ применения

Гормональный препарат после 40 лет принимают по разной схеме для достижения требуемого эффекта:

  1. Чтобы устранить неприятные симптомы, вызванные ПМС, Норколут принимают по 1-2 таблетки один раз в день во второй фазе менструального цикла (16-25 день). Подобной терапии придерживаются для коррекции естественного цикла, устранения болевых ощущений в груди, вызванных гормональным дисбалансом или заболеваниями молочной железы.
  2. миома маткиПри болезнях матки (эндометриозе, миоме, гиперпластическом процессе) гинекологи советуют принимать 1-2 таблетки (5-25 дни менструального цикла). Курс лечения продолжают не менее полугода.
  3. При ановуляторной метроррагии Норколут назначают по 1-2 таблетки с 16 по 25 дни цикла.
  4. Обильные кровянистые выделения устраняют, принимая Норколут во второй фазе менструального цикла (16-25 день) совместно с препаратами, содержащими эстроген.
  5. В качестве контрацептива препарат назначают в дозе 0,5 таблетки в течение 21 дня, начиная с 5 дня цикла. После недельного перерыва прием Норколута возобновляют по предыдущей схеме. Для достижения максимального эффекта дополнительно принимают эстрогенсодержащие средства. Доза, сокращенная в 2 раза, также эффективна при условии применения эстрогена первые 14 дней с начала терапии.
  6. Норколут для вызова месячных показан в суточной дозе 2 таблетки в течение 5 дней при задержке менструации. Последующая резкая отмена гормонального средства провоцирует возникновение менструального кровотечения. Появившиеся обильные месячные требуют наблюдения во избежание кровотечения. Если после Норколута не пришли месячные, отсутствуют даже незначительные кровяные выделения, требуется консультация гинеколога для выяснения причины их отсутствия.
  7. Норколут для отсрочки месячных принимают по строго определенной схеме: по 2 пилюли на протяжении 2 недель. Первую дозу препарата необходимо выпить за 8 дней до предполагаемой даты наступления месячных. При приеме Норколута по этой схеме можно отсрочить наступление менструации на срок до 7-10 дней. Не стоит использовать лекарство без консультации гинеколога, чтобы не нарушить естественный менструальный цикл от Норколута.
  8. Норколутом подавляют лактацию. Для предупреждения выработки молока грудными железами лекарство принимают по схеме согласно инструкции. Схема терапии будет зависеть от причины подавления лактации (прерывание беременности на позднем сроке или различные состояния после рождения ребенка). Для подавления лактации в период отлучения от груди лекарственное средство принимают в течение 10 дней. Первые 3 дня пьют по 1 таблетке 3-4 раза в день, затем 4 дня по 1 таблетке в 2-3 приема. В оставшиеся дни лекарственное средство пьют по 1 таблетке в день.
  9. Для устранения климактерического синдрома у женщин после 40 лет Норколут применяют в течение 6-12 месяцев по индивидуально разработанной врачом схеме. Задержка менструации, скудные выделения крови – распространенное явление на фоне приема гормонов. Гестаген способствует повышенной свертываемости крови, снижению объема менструальных выделений, появлению их темного оттенка.

Самостоятельное применение синтетических гормонов увеличивает риск появления серьезных нарушений гормонального фона, развития патологических процессов, возникновения побочных эффектов.

Схожим действием обладают такие препараты, как:

  • Дюфастон;
  • Фемивелл;
  • Депо-провера.

Противопоказания к использованию препарата

Как и любой синтетический аналог половых гормонов, Норколут может провоцировать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, органов кроветворения.

Среди самых распространенных неприятных симптомов, вызванных приемом лекарственного средства у женщин после 40 лет, наблюдают:

  1. неприятные ощущения в эпигастральном отделе;
  2. тошнота и рвота;
  3. головные боли;
  4. повышенная утомляемость, апатия;
  5. чувство распирания и покалывания в груди;
  6. повышение аппетита;
  7. увеличение массы тела;
  8. отечность на лице и в конечностях;
  9. кровотечения разной интенсивности.

При длительном применении повышается риск тромбозов.

Ограничением к применению лекарственного средства выступают:

  • острые и хронические заболевания печени и почек;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение);
  • болезни системы кровообращения;
  • кровотечение невыясненной этиологии;
  • гипертония;
  • нервно-психические заболевания;
  • судороги.

При появлении злокачественных образований в репродуктивных органах, молочных железах и других участках тела прием препарата абсолютно противопоказан. Особое внимание следует уделять женщинам-аллергикам во избежание аллергической реакции на действие синтетического гормона.

При одновременном применении Норколута с Фенобарбиталом, Рифампицином, Фенитоином, стероидными гормонами и Циметидином токсичность препарата увеличивается в несколько раз.

Лекарственные средства, применяемые при сахарном диабете и заболеваниях крови, требуют соблюдения особых мер осторожности при их использовании в комбинации с Норколутом.

Отзывы женщин после 40 лет подтверждают эффективность препарата. Прием гормонального средства по схеме, разработанной гинекологом-эндокринологом, консультации смежных специалистов при наличии системных заболеваний позволяют достичь максимального эффекта, снижают риск появления непредвиденных обстоятельств.

drlady.ru

При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, бронхиальная астма, эпилепсия, склонность к тромбозам, гепатит, нарушение функции печени.

Перед началом применения Норколуту® необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под пристальным контролем врачей. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия будет прогрессировать. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение давления, исследование молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, а также цитологическое исследование шейки матки.

Следует обратиться к врачу как можно скорее в случае возникновения:

  • любых изменений состояния здоровья, особенно при указанных в этой инструкции;
  • локального уплотнения в молочной железе;
  • необходимости применять другие лекарственные препараты (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
  • длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 недель до нее)
  • возникновения необычной, обильной влагалищного кровотечения.

Следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза:

  • необычный кашель;
  • боль или сжатия в груди, отдающая в левую руку;
  • одышка
  • частый необычно сильный или длительный головная боль или первый приступ мигрени;
  • частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах;
  • невнятная речь;
  • внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса;
  • головокружение или потеря сознания;
  • слабость или потеря чувствительности в любой части тела
  • сильная боль в ноге или ее отек.

Также следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения:

  • желтухи (пожелтение кожи, белков глаз, может быть признаком гепатита)
  • генерализованного сильного зуда;
  • высокого артериального давления
  • беременности.

Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах Инструкции.

Меры предосторожности.

В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения препарата и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:

  • курение;
  • сахарный диабет
  • избыточный вес;
  • тромбоз / эмболия в прошлом;
  • тромбозы у кого из ближайших родственников (венозная тромбоэмболия у братьев или сестер или родителей в относительно молодом возрасте);
  • рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
  • хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в прошлом. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
  • депрессия в прошлом.

Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.

Тромбоз

На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена / прогестагена, которые применяются для контрацепции, сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, не применяют препараты такого типа.

Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) является самым высоким в течение первого года применения. Этот повышенный риск наблюдается после того, как впервые или повторно (после 4 недель или более перерыва в приеме) начат прием одного и того же или другого КПК. Повышенный риск наблюдается в основном в течение первых 3 месяцев.

ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся тромбозом глубоких вен и / или тромбоэмболией легочной артерии, может возникнуть при приеме любого КПК.

Очень редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, венах и артериях головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КПК. На сегодняшний день не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать: односторонняя диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены боль или повышенную чувствительность в ноге, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи ноги.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание; внезапный кашель (кровохарканье) острая боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании; чувство тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; быстрое или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, встречающиеся чаще или менее серьезными (например, инфекции дыхательных путей).

Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзии сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, рук или ног, особенно одной стороны тела внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации; внезапный, сильный или длительный головная боль без явной причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом или без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать: внезапная боль, отек, незначительное посинения конечности; «Острый» живот.

Симптомами ИМ могут быть: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, руке или за грудиной; боль, которая может иррадиировать в спину, челюсть, горло, руки, живот, чувство переполнения, расстройства желудка; потливость, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.

Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений:

  • возраст;
  • ожирение (индекс массы тела более 30 кг / м 2 );
  • положительный относительно тромбозов семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед решением вопроса о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту;
  • длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение КПК (при плановых операциях — не менее чем за 4 недели до нее) и снова начинать прием препарата не ранее чем через 2 недели после полной ремобилизации;
  • курение (в сочетании с интенсивным курением и повышением возраста риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет);
  • дислипопротеинемия;
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень
  • заболевания клапанов сердца;
  • фибрилляция предсердий
  • послеродовой период.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении венозной тромбоэмболии.

К другим сословиям, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Увеличение частоты или усиления интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.

Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела , волчаночный антикоагулянт).

Опухоли

Важнейший фактор риска развития рака шейки матки — это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывали сопутствующие факторы, например регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.

Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, увеличение частоты рака молочной железы у женщин, применяющих в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Выявлено повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или сочетанием обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, выявленный у женщин, когда-либо принимали КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не применял КПК.

Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась сильная боль в животе.

Другие заболевания

Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимые повышения наблюдаются редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить КПК и начать лечение артериальной гипертензии. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень артериального давления, прием КПК может быть восстановлено, если это будет считаться целесообразным.

Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана:

  • желтуха и / или зуд, связанный с холестазом;
  • образования желчных камней;
  • порфирия;
  • системная красная волчанка,
  • гемолитико-уремический синдром
  • хорея Сиденгама;
  • герпес беременных
  • потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротический отек экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.

Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать приостановления приема КПК к нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, впервые манифестировала во время беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема КПК.

Болезнь Крона и язвенный колит ассоциируются с приемом комбинированных пероральных контрацептивов.

Влияние на результаты лабораторных тестов

Следует сообщить врачу или персонал лаборатории, о приеме препарата Норколут®, поскольку это может повлиять на некоторые результаты анализа.

При непереносимости лактозы следует учесть, что 1 таблетка содержит 92,5 мг лактозы.

lek.103.ua

Состав и описание

Препарат Норколут содержит действующее вещество норэтистерон, который имеет сходное действие с гормонами гестагенами. Эти гормоны необходимы для женщин, чтобы беременность протекала нормально и без осложнений. При недостаточном количестве гестагена может возникнуть риск выкидыша, сбои в менструальном цикле и даже бесплодие.

Препарат выпускается в форме небольших таблеток для перорального применения внутрь. Цвет – белый или почти белый. На одной стороне таблетки имеется гравировка латинскими буквами, а на второй – значок «+». Препарат фасуется в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке содержится два блистера и инструкция по применению.

В одной таблетке Норколута содержится 5 мг норэтистерона. К вспомогательным компонентам относят: стеарат магния, желатин, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактоза (моногидрат), диоксид кремния (коллоидный).

Под действием препарата происходит следующее:

  • меняется состояние слизистой оболочки матки, поддерживая ее в секреторной предменструальной фазе;
  • прекращается выработка гипофизом гонадотропина, тем самым блокируя созревание новой яйцеклетки и не давая ей выходить из яичника;
  • способствует снижению тонуса мышечной системы матки;
  • активизирует рост и развитие молочных желез и протоков, подготавливая к кормлению грудью.
Благодаря активным компонентам Норколута, происходит образование нового эпителиального слоя, который способствует переходу от фолликулярной фазы менструационного цикла к секреторной, вследствие этих процессов у женщины после значительно перерыва в цикле снова наступает менструация
Благодаря активным компонентам Норколута, происходит образование нового эпителиального слоя, который способствует переходу от фолликулярной фазы менструационного цикла к секреторной, вследствие этих процессов у женщины после значительно перерыва в цикле снова наступает менструация

Показания к использованию

Применение препарата рекомендовано при следующих состояниях и заболеваниях:

  • эндометриоз (характеризуется разрастанием внутреннего слоя матки);
  • гиперплазия эндометрия (утолщение внутренней оболочки матки, приводящее к раку);
  • дисменорея;
  • мастодиния (боль в груди);
  • мастопатия (разрастание тканей молочной железы);
  • миома матки (доброкачественная опухоль);
  • предменструальный синдром;
  • климакс;
  • ановуляторная метроррагия.

Кроме того, препарат можно принимать в качестве противозачаточного средства. Некоторые врачи рекомендуют употреблять эти таблетки для прекращения лактации.

Важно! Назначение лечения препаратом может давать только лечащий врач, после тщательной диагностики женщины.

Тактику лечения, при том или ином заболевании, врач подбирает индивидуально для каждой пациентки в зависимости от её возраста, планов на беременность, размеров миоматозных узлов и сопутствующих гинекологических заболеваний
Тактику лечения при том или ином заболевании врач подбирает индивидуально для каждой пациентки в зависимости от её возраста, планов на беременность, размеров миоматозных узлов и сопутствующих гинекологических заболеваний

Противопоказания

Прежде чем начать прием Норколута, следует выяснить, нет ли у пациента состояний и заболеваний, при которых использование средства запрещено. К таким противопоказаниям относят:

  • подозрения на злокачественные образования молочной железы или же диагностированный рак;
  • беременность;
  • онкологические болезни половых женских органов;
  • болезнь печени с нарушениями функциональности органа;
  • склонность к тромбообразованию;
  • высокий уровень билирубина в крови;
  • кровь в моче без каких-либо причин;
  • половое созревание и интенсивный рост организма;
  • выделение крови из половых органов без причин;
  • высокий вес и ожирение;
  • желтуха;
  • воспаление вен или же закупорка просвета сосуда;
  • герпес;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • возраст до 18 лет.

При некоторых состояниях и заболевания препарат разрешено применять, но только под строгим контролем врача:

  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • почечная недостаточность (в умеренной форме);
  • высокий уровень липидов в крови;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • судороги;
  • сердечная недостаточность (хроническая);
  • предрасположенность к бронхоспазмам, бронхообструкции, бронхиальная астма.

В первый месяц лечения у женщин могут наблюдаться побочные эффекты, которые постепенно проходят по мере привыкания организма к лекарственному средству. Чаще всего подобные проявления наблюдаются именно у тех людей, которые уже использовали препарат. А вот у людей, которые использовали средство впервые, подобная реакция обычно возникала на фоне превышения рекомендуемой дозы. Норколут вызывает следующие негативные проявления:

  • увеличение жирности кожи;
  • набор массы тела;
  • повышенное артериальное давление;
  • возникновение внутреннего кровотечения;
  • кровотечения из матки;
  • частые мигрени;
  • появление угревой сыпи;
  • проблемы с остротой зрения;
  • повышенный рост волос;
  • появление одышки;
  • сбои в работе печени;
  • в анализе крови меняется картина содержания липидов;
  • появление сыпи и крапивницы на кожном покрове.

Важно! При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу, но прекращать прием не рекомендуют. В случае передозировки могут возникнуть тошнота, рвота, а также вагинальные кровотечения. В этом случае следует сообщить о проблеме врачу, который сможет скорректировать лечение.

Дозировка

Инструкция по применению Норколут содержит следующую информацию относительно приема лекарственного средства при различных заболеваниях и состояниях:

  • Для облегчения предменструального синдрома рекомендуют один раз в день принимать по одной-две таблетке. Делать это нужно в период 16 по 25 день менструального цикла;
  • Для лечения мастодинии и мастопатии, а также нормализации цикла прием лекарства проводится по вышеописанной схеме;
  • При миоме таблетки Норколут потребуется пить с пятого по двадцать пятый день менструального цикла. При этом курс лечения может достигать 6 месяцев. Суточная доза не превышает двух таблеток.
  • Норколут при эндометриозе можно употреблять по двум схемам. Первый вариант аналогичен лечению миомы, но только в сутки нельзя принимать более одной таблетки. Вторая схема приема заключается в следующем: с 17 дня цикла в течение 10 дней нужно принимать медикамент в количестве одной штуки. Курс лечения достигает одного года.
  • Норколут при гиперплазии эндометрия назначают более коротким курсом. На первых порах в течение 6-12 дней можно принимать по 1-2 таблетки в сутки. Применение препарата, после остановки кровотечения, назначают с целью профилактики эндометрии (с 16 по 25 день цикла).
  • В период климакса препарат принимать нужно длительный период времени по одной таблетке в сутки.

Если женщина планирует принимать Норколут для контрацепции, то она должна придерживаться определенной схемы: начиная с пятого дня менструального цикла необходимо принимать по ½-1/4 таблетки в течение трех недель. После чего нужно сделать перерыв на 7 дней в течение, которых пойдут месячные. Пить лекарство нужно на ночь с достаточным количеством воды. В первые две недели прием Норколута следует сочетать с употреблением эстрогена.

Важно! Применять подобную контрацептивную схему можно лишь после назначения и консультации с врачом!

Инструкция Норколут содержит информацию относительно применения препарата в период месячных (их отмена или вызов). Подобное применение препарата не всегда одобряется врачами, так как это может спровоцировать сильные расстройства цикла.

Прежде чем принимать Норколут для вызова месячных, необходимо убедиться в том, что причиной задержки не является беременность. Дозировка составляет: 2 таблетки в сутки на протяжении пяти дней. После чего прием следует прекратить. Подобное резкое прерывание лечения провоцирует начало менструаций. Для того, чтобы отсрочить наступление месячных применяется несколько другая схема приема средств. За 8 дней до наступления предполагаемой менструации следует начать прием лекарств. Один раз в сутки нужно принять сразу две таблетки. Длительность такого использования не должно превышать 12 дней. Подобным образом Норколут сможет обеспечить задержку менструации примерно на неделю.

Важно! При использовании подобным методов у некоторых пациентов наблюдались побочные эффекты. Чаще всего месячные после Норколута становились обильными. Поэтому прежде, чем начать пить лекарство с целью вызова или же задержки месячных, следует проконсультироваться с врачом.

Дозировку и длительность приема Норколута поможет выбрать ваш лечащий врач, при этом нельзя превышать прописанную дозу, так как это неизбежно приведет к побочным эффектам
Дозировку и длительность приема Норколута поможет выбрать ваш лечащий врач, при этом нельзя превышать прописанную дозу, так как это неизбежно приведет к побочным эффектам

Беременность и кормление грудью

Специальных исследований влияния Норколута на плод в период беременности не проводили. Но в инструкции указано, что препарат нельзя применять в этот период, чтобы исключить вероятность негативных последствий. Лишь при угрозе выкидыша его могут назначить под строгим контролем врача. Бывали случаи, когда женщина принимала лекарство на первых порах беременности, но никаких негативных последствий после приема Норколута не было зафиксировано. Чаще всего препарат используют для прекращения или же предупреждения лактации после рождения ребенка. Некоторые женщины принимают средство после того, как ребенок подрос и его нужно отлучать от груди, другим пациентам нужно предупредить появление молока по состоянию здоровья. Для прекращения лактации можно воспользоваться следующей схемой приема Норколута: в первые три дня по 1 таблетке 4 раза в сутки, следующие 4 дня три таблетки в сутки, затем еще три дня две таблетки в сутки.

Чтобы предупредить лактацию следует придерживаться следующего варианта:

  • 1-й день – 3 таб;
  • 2-3-й – 2 таб;
  • 4-7-й – 1 таб.

Рекомендации

Перед началом лечения необходимо провести онкологическое и гинекологическое обследование, чтобы исключить вероятность новообразований. При этом важно уделить внимание и молочным железам. Не рекомендуется на протяжении всего курса употреблять алкоголь, чтобы не увеличивать нагрузку на печень и организм. Препарат не оказывает влияния на скорость реакций и концентрацию внимания.

Аналоги

По активному веществу существует только один заменитель – Примолют-Нор. Схожее действие с Норколутом имеют следующие препараты:

  • Прогинова;
  • Новинет;
  • Регулол;
  • Ярина;
  • Логест;
  • Фемивелл;
  • Прогестерон;
  • Постинор;
  • Утрожестан;
  • Лактинет;
  • Неместран;
  • Вераплекс.

Норколут в аптеках можно купить даже без рецепта врача, но все специалисты рекомендуют перед приемом обязательно пройти консультацию. Цена Норколута в России колеблется от 290 до 458 рублей. В Украине препарат можно приобрести за 122-190 гривен.

simptom-lechenie.ru

Нельзя применять препарат Норколут при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже:
— беременность или подозрение на нее;
— кормление грудью;
— образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах нижних конечностей (тромбоз глубоких вен — ТГВ) или легких (эмболия легочной артерии);
— высокий риск венозного или артериального тромбоза;
— состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию), в настоящее время или в анамнезе;
— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;
— заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в анамнезе;
— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
— тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, пока показатели функции печени не нормализуются. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, иктеричность кожи и/или зуд всего тела;
— синдром Дубина — Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей;
— предыдущие случаи пемфигоида беременных (герпес беременных);
— доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе.
Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или в анамнезе;
— повышенная чувствительность к норэтистерону или любому из вспомогательных компонентов препарата;
— период полового созревания;
— ожирение.
Если любое из указанных выше состояний возникло впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его применение и проконсультироваться с врачом.

При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, БА, эпилепсия, склонность к тромбозу, гепатит, нарушение функции печени.
Перед началом применения Норколута необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под контролем врача. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия прогрессирует. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение АД, исследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, а также цитологическое исследование шейки матки.

Следует обратиться к врачу как можно раньше в случае возникновения: любых изменений состояния здоровья, особенно указанных в настоящей инструкции; локального уплотнения в молочной железе; при необходимости применять другие препараты; длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 нед до нее); возникновение необычного, обильного влагалищного кровотечения.
Следует прекратить применять Норколут и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза: необычный кашель; боль или стеснение в груди, отдающие в левую руку; одышка; частая необычно сильная или продолжительная головная боль или первый приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; невнятная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или потеря сознания; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; интенсивная боль в нижней конечности или ее отек.
Также следует прекратить применять Норколут и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения: желтухи (пожелтение кожи, склер может быть признаком гепатита); генерализованного выраженного зуда; высокого АД; беременности.
Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах.

Предосторожности
В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения лекарственного средства и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:
— курение;
— сахарный диабет;
— избыточная масса тела;
— тромбоз/эмболия в анамнезе;
— тромбоз у ближайших родственников (венозная тромбоэмболия (ВТЭ) у братьев или сестер, или родителей в относительно молодом возрасте);
— рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
— хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в анамнезе. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
— депрессия в прошлом.
Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.

Тромбоз
На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена/прогестагена в качестве средства контрацепции сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, которые не применяют препараты такого типа.
Риск развития ВТЭ выше в течение первого года применения. Этот повышенный риск отмечен после того, как впервые или повторно (после 4 нед или более перерыва в приеме) начат прием того самого или другого КПК. Повышенный риск отмечен в основном в течение первых 3 мес.
ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.
ВТЭ, проявляющаяся тромбозом глубоких вен и/или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), может возникнуть при приеме любого КПК.
Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например, артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, вен и артерий головного мозга или сетчатки, у женщин, применяющих КПК. На сегодня не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.

Симптомы ТГВ могут включать: односторонний диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены, боль или повышенная чувствительность в нижней конечности, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение цвета кожи нижней конечности.
Симптомы ТЭЛА могут включать: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание, внезапный кашель (кровохарканье), острую боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании, ощущение тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, отмечаемые чаще или являющиеся менее серьезными (например инфекции дыхательных путей).

Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзию сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, верхних или нижних конечностей, особенно одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации, внезапная интенсивная или продолжительная головная боль без видимой причины, потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом/без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать внезапную боль, отек, незначительный цианоз конечности, острый живот.
Симптомами ИМ могут быть: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, верхней конечности или за грудиной, боль, иррадиирующая в спину, челюсть, горло, верхние конечности, живот, ощущение переполнения, нарушения функции желудка; гипергидроз, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.
Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений: возраст; ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2); положительный семейный анамнез относительно тромбоза (например случаи ВТЭ или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер, или родителей в относительно раннем возрасте). Если есть данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед принятием решения о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту; длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуют прекратить применение КПК (при плановых операциях — не менее чем за 4 нед до нее) и снова начинать прием препарата не раньше чем через 2 нед после полной ремобилизации; курение (в сочетании с интенсивным курением и увеличением возраста риск возрастает, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет); дислипопротеинемия; АГ; мигрень; заболевания клапанов сердца; фибрилляция предсердий; послеродовой период.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении ВТЭ.
Другие состояния, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.
Повышение частоты случаев или усиление интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.
Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта).

Опухоли
Важнейший фактор риска развития рака шейки матки — это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько в исследованиях учитывались сопутствующие факторы, например, регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.
Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК.
Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет диагностируют редко, повышение частоты рака молочной железы у женщин, которые применяют в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском возникновения рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи.
Выявленное повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или объединением обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, отмеченный у женщин, когда-либо принимавших КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не принимал КПК.
Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась интенсивная боль в животе.

Другие заболевания
Хотя сообщалось о незначительном повышении АД у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечают редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая АГ, врачу следует отменить КПК и начать лечение АГ. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень АД, прием КПК может быть возобновлен, если это целесообразно.
Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний в период беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.
У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.
Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать приостановления приема КПК до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, впервые манифестировавший в период беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема КПК.
Болезнь Крона и язвенный колит ассоциируются с приемом КПК.

Влияние на результаты лабораторных тестов
Следует сообщить врачу или персоналу лаборатории о приеме препарата Норколут, поскольку это может повлиять на некоторые результаты лабораторных исследований.
При непереносимости лактозы следует учесть, что 1 таблетка содержит 92,5 мг лактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Норколут нельзя применять в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.
Дети. Препарат не применяют у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Норэтистерон не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

medhall.ru

Определение препарата

Норколут – это лекарственный препарат, широко используемый в гинекологии. Действующим веществом Норколута является норэтистерон, сходный по свои свойствам с гестагенами – гормонами, обеспечивающих нормальное протекание беременности. Недостаточное количество гестагенов в организме женщины может быть причиной бесплодия, недонашивания беременности, нарушений менструального цикла.

Инструкция по применению

Состав

Норколут включает в свой состав активное вещество норэтистерон в количестве 5 мг, и наполнители – крахмал, целлюлозу и др. Выпускается только в таблетках.

Действие

Норколут оказывает влияние на состояние слизистой оболочки матки, поддерживая ее в состоянии секреторной (т.е. предменструальной) фазы. Он блокирует выработку определенных гормонов гипофиза, тем самым препятствуя созреванию новой яйцеклетки, и выходу ее из яичника. Норколут вызывает снижение тонуса мышц матки. Также он стимулирует развитие и рост в молочных железах железистой ткани и молочных протоков, т.е. подготавливает молочные железы к лактации (выработке молока) в послеродовом периоде.

Показания к применению

Норколут инструкция по применению цена отзывыПрименение Норколута показано при лечении следующих заболеваний и патологических состояний:

  • предменструальный синдром;
  • сбои менструального цикла: болезненные менструации (альгодисменорея), или полное отсутствие месячных (аменорея);
  • заболевания грудных желез: мастодиния – боль в груди, мастопатия – патологическое разрастание тканей железы;
  • болезни матки: миома – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, эндометриоз – патологическое размножение клеток внутреннего слоя матки (когда клетки эндометрия обнаруживаются там, где их быть не должно: в яичниках, в кишечнике, в мочевом пузыре и т.д.);
  • гиперплазия эндометрия (чрезмерное утолщение и разрастание внутренней оболочки матки, которое может вести к развитию рака);
  • климакс.

Также Норколут применяется для прекращения лактации и в качестве противозачаточного средства.

Как принимать Норколут при различных заболеваниях?

Поскольку препарат выпускается в таблетках, его употребляют внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая умеренным количеством воды.

  • При лечении предменструального синдрома Норколут принимают 1 раз в сутки по 1-2 таблетки, во время 16-го – 25-го дней менструального цикла.
  • При сбоях цикла (аменорее, альгодисменорее) дозировка препарата не меняется, и принимают его в те же сроки.
  • По этой же схеме принимают Норколут при мастодинии и мастопатии.
  • При миоме матки Норколут употребляется длительно, но не более 6 месяцев, начиная с 5-го дня цикла менструаций, и заканчивая 25-м его днем. Суточная доза – 1-2 таблетки.
  • При эндометриозе Норколут принимают по той же схеме, что и при миоме, но суточная доза не превышает одной таблетки. Возможна и другая схема лечения: 1 таблетка в сутки на протяжении 10 дней каждого месяца, начиная с 16-17-го дня цикла. Курс лечения при этой схеме может удлиняться до 12 месяцев.
  • При гиперплазии эндометрия препарат пьют коротким курсом: 6-12 дней по 1-2 таблетки в сутки. Когда будет достигнут желаемый эффект (прекращение кровотечения), прием Норколута продолжают в той же дозе с профилактической целью, во время 16-го – 25-го дней менструального цикла. Одновременно назначается гормон эстроген.
  • При климаксе Норколут принимается длительно, суточная доза составляет одну таблетку.

Частые вопросы:
Возможен ли прием Норколута в непрерывном режиме в течение 12 месяцев?
Да, возможен — при лечении климактерических расстройств.

Что будет, если перестать принимать Норколут на 3-й день лечения?
Видимо, вопрос связан с индивидуальной непереносимостью препарата. Никаких последствий такая резкая отмена не вызовет, ведь прошло слишком мало времени от начала лечения. Но в данном случае необходимо, чтобы врач назначил другой препарат.

В любом случае лечение Норколутом должно проходить под контролем врача, который выбирает индивидуальную дозу и длительность курса для данной пациентки.

Норколут по контрацептивной схеме

Как уже упоминалось, Норколут может быть использован для контрацепции. Приём осуществляется по следующей схеме:
1/2 — 1/4 таблетки на ночь, на протяжении 3-х недель, начиная с пятого дня менструального цикла. Далее следует 7-дневная пауза, после чего прием лекарства продолжается. В начале использования в качестве контрацептива (в первые 2 недели) Норколут необходимо сочетать с приемом эстрогена (конкретные назначения делает врач).

Норколут и месячные

Норколут инструкция по применению цена отзывыНорколут можно использовать как для вызова месячных, так и для их отсрочки.

Для вызова месячных Норколут применяется следующим образом: по 2 таблетки в сутки на протяжении 5 дней. Затем прием препарата прекращается, и такой резкий обрыв лечения вызывает начало менструации. При этом нужно быть уверенной, что задержка месячных не связана с беременностью.

Одни гинекологи практикуют данный метод, другие относятся к нему отрицательно. Во всяком случае, не пытайтесь без консультации с врачом вызвать месячные таким способом: можно сильно расстроить ритмичность менструального цикла.

Норколут для отсрочки месячных назначают за 8 дней до ожидаемого наступления менструации, и принимают на протяжении 12 дней по 2 таблетки в день (обе таблетки нужно выпить за один прием). Такая схема обеспечивает отсрочку месячных на 7-8 дней.

Вопрос пациентки: Может ли после приема препарата Норколут сильно увеличиться обильность месячных?
В редких случаях это возможно, как и задержка месячных после отмены препарата. Ведь каждый организм обладает индивидуальными особенностями, и по-разному может реагировать на прием и отмену гормональных препаратов. Но оба эти варианта не являются типичными при лечении Норколутом.

Норколут при беременности и лактации

При беременности препарат назначается только в случае угрозы выкидыша. В остальных случаях беременность считается противопоказанием для назначения Норколута. Известны случаи непреднамеренного приема препарата на ранних сроках беременности. Негативного влияния на развитие плода Норколут не оказал, дети родились здоровыми. Но из этих отдельных фактов каких-либо выводов делать нельзя, поскольку специальных же исследований по воздействию Норколута на развивающийся плод не проводилось.

Практикуется использование Норколута для предупреждения и прекращения лактации после родов. Препарат имеет свойство снижать выработку молока грудными железами в послеродовом периоде. Поэтому его назначают, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам нежелательно, или тогда, когда ребенок подрос, его уже пора отлучать от груди, а молоко продолжает прибывать.

Для полного прекращения лактации Норколут назначают в течение 3-х дней по 1 табл. четырежды в сутки, затем в течение 4-х дней – по 1 табл. трижды в сутки, и на протяжении еще 3-х дней – по 1 табл. дважды в сутки. На этом курс лечения заканчивается, лактация прекращается.

Для предупреждения лактации Норколут используется в случае преждевременных родов. Если беременность прервалась в интервале от 16-й до 28-й недели, Норколут назначают по следующей схеме:

  • 1-й день – 3 таблетки;
  • 2-3-й дни – по 2 таблетки;
  • 4-7-й день – по 1 таблетке.

Если преждевременные роды произошли в сроке беременности 28-36 недель, схема приема Норколута несколько меняется:

  • 1-й день – 3 таблетки;
  • 2-7-й дни – по 2 таблетки.

Побочные действия

Норколут инструкция по применению цена отзывыНа фоне лечения Норколутом у некоторых пациенток могут возникать неприятные или болезненные ощущения, связанные с побочным действием препарата:

  • Тошнота, тяжесть в области желудка, рвота.
  • Головная боль.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде зудящих кожных высыпаний.
  • Чувство тяжести, «нагрубания» в молочных железах.
  • Отеки.
  • Изменения состава крови: кровь при приеме Норколута приобретает склонность к повышению свертываемости. При длительном применении без контроля врача это может привести к развитию тромбоэмболии и тромбоза сосудов. Кроме того, возможно повышение билирубина в крови.
  • Увеличение веса (такое побочное действие Норколута наблюдается редко, кроме того, прибавка в весе не бывает значительной).
  • Кровотечения на фоне приема Норколута также достаточно редки, но сильно беспокоят пациенток. Они могут быть разной степени интенсивности: от незначительных мажущих кровянистых выделений до обильного кровотечения. Появление такого побочного эффекта требует срочной консультации врача.

Противопоказания

Применение Норколута имеет абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • злокачественные опухоли молочных желез или половых органов;
  • период полового созревания;
  • аллергия на данный препарат.

Список относительных противопоказаний значительно шире: при наличии у пациентки нижеперечисленных заболеваний или состояний Норколут может применяться, но с осторожностью, под контролем врача.

Относительными противопоказаниями являются:

  • беременность (кроме тех случаев, когда препарат назначается для предотвращения невынашивания плода);
  • острые и хронические заболевания печени (в том числе гепатит, перенесенный ранее);
  • повышенный уровень билирубина крови;
  • любые кровотечения неясной причины;
  • повышенная свертываемость крови, острый тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • тяжелые заболевания почек;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия или другие заболевания, сопровождающиеся судорогами;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • мигрень;
  • ожирение II-III степени.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан одновременный прием Норколута с такими лекарственными препаратами, как:

  • рифампицин;
  • циметидин;
  • фенитоин;
  • барбитураты (особенно фенобарбитал).

Норколут применяется с осторожностью в сочетании со следующими препаратами:
1. Стероидные гормоны.
2. Средства, понижающие свертываемость крови.
3. Средства, снижающие концентрацию сахара в крови.

Норколут и алкоголь

Норколут инструкция по применению цена отзывыХотя нельзя сказать, что Норколут категорически несовместим с алкоголем, но их сочетание может привести к возникновению непредсказуемых последствий. Если женщина, принимающая Норколут, по какой-либо причине не может отказаться от употребления алкоголя, она должна помнить, что между приемом лекарства и алкоголя должно пройти три часа (не меньше). Максимум, что можно себе позволить — бокал некрепкого пива или легкого вина.

Разумеется, прием алкоголя на фоне лечения Норколутом должен быть исключением, а не правилом. Ведь данное средство назначается для лечения достаточно серьезных заболеваний, при которых алкоголь не употребляется.

Непредсказуемые последствия сочетания Норколута с алкоголем возможны прежде всего со стороны печени, поскольку на нее ложится двойная нагрузка. Поэтому нужно щадить свой организм, и отказаться от употребления алкоголя во время лечения.

Аналоги препарата

Оргаметрил, Прегнин, Примолют-Нор – это дженерики Норколута, действующим веществом в них является норэтистерон.

Существует большая группа аналогов Норколута, оказывающих аналогичное фармакологическое действие:

  • Прогестерон;
  • Постинор;
  • Утрожестан;
  • Провера;
  • Депо-Провера;
  • Лактинет;
  • Вераплекс;
  • Эскапед;
  • Эскинор-Ф;
  • Неместран и др.

У женщин часто возникает вопрос: какой препарат лучше? К примеру: что выбрать – Дюфастон или Норколут? Норколут или Оргаметрил? Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач, который ориентируется на индивидуальные особенности организма пациентки. Дюфастон, в отличие от Норколута, может быть назначен беременной женщине. А вскармливание ребенка грудью при приеме Дюфастона не рекомендуется, т.к. препарат проникает в грудное молоко.

Оргаметрил, в принципе, от Норколута мало чем отличается, но некоторые различия есть. В любом случае выбор препарата должен быть согласован с врачом-гинекологом.

Цена

Норколут в аптеках стоит от 90 до 138 руб.
Средняя цена препарата – 125 руб.

Отзывы

Судя по отзывам пациенток, препарат достаточно эффективен, прост в применении, продается по приемлемой цене. Есть жалобы на нерегулярность месячных во время курса лечения, на головные боли. Жалобы на прибавку в весе редки.

Ольга, 24 года: «Я принимала норколут 3 месяца, в весе нисколько не прибавила, а менструальный цикл после лечения восстановился — вот уже год, как у меня все в норме».

Мария, 31 год: «Норколут очень мне помог, никаких осложнений при лечении не было, да и цена у него невысокая».

Елена, 27 лет: «У меня менструация не прекращалась 2,5 недели. Врач прописал норколут, чтобы кровотечение остановилось, и пришла нормальная менструация. Всё так и случилось: лекарство по схеме принимала 5 дней, а месячные пришли через 3 дня после этого».

Таким образом, из отзывов можно сделать вывод, что при правильном, адекватном назначении и приеме Норколута, он оказывает хорошее лечебное действие, несмотря на редкие побочные эффекты.

www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector