Причины появления миомы матки


Фибромиома матки (синонимы – лейомиома, фиброма, миома) представляет собой опухоль доброкачественного характера, формирующуюся в большинстве случаев из клеток мышечного слоя матки (миометрия) c элементами соединительнотканных волокон. Визуально выглядит как узел округлой формы. Причины возникновения миомы матки точно не установлены.

Причины появления миомы матки

Причины и последствия

Миома матки – это не до конца изученное опухолевидное образование. Существуют многочисленные теории относительно причин развития фибромы. В качестве основных причин появления доброкачественного образования у женщин учёные рассматривают различные факторы, основным из которых является гормональное нарушение.

Фибромиома – это гормонально зависимая патология. Последствия фибромы у женщин заключаются в бесплодии и сдавливании внутренних органов, которые нередко являются причиной проведения различных оперативных вмешательств.


Развитие фибромиомы происходит в миометрии. После своего появления, миома или фибромиома развивается в подавляющем числе случаев очень медленно. По неизвестным для учёных причинам клетка в миометрии, который представляет собой мышечный слой, начинает деление. Последствия клеточного деления – образование опухолевых клеток и последующее возникновение фибромы.

Причины появления миомы матки

Миома или фиброма матки – это образование, которое имеет много разновидностей, а также промежуточных форм. Узлы фибромиомы, постепенно разрастаясь, вызывают появление увеличенных размеров органа у женщин как во время беременности. По этой причине, размеры миомы матки определяют в неделях беременности. В современной гинекологии распространены случаи появления множественной миомы тела матки.

Узлы фибромы прогрессируют медленно, но иногда может наблюдаться и стремительный рост образований. В период после менопаузы наблюдается гормональная перестройка организма женщины. Последствия этой перестройки могут заключаться в регрессе или полном исчезновении фибромы.

В зависимости от того, где находится образование, можно выделить несколько вариантов фибромиомы.

  • Интерстициальную или интрамуральную. Возникновение фибромы происходит в середине миометрия.
  • Субсерозную. Образование находится под поверхностным слоем органа. Для данной разновидности характерен рост к брюшной полости.
  • Субмукозную или подслизистую. Возникновение фибромиомы происходит под слизистым слоем органа к её просвету.
  • Интралигаментарную или межсвязочную. Фиброма локализуется посреди  широких маточных связок.

Кроме того, для фибромы характерно развитие:

  • в миометрии органа;
  • в мышечном слое шеечной части;
  • в мышечном слое перешейка.

Выделяют также фибромы:

  • единичные, множественные;
  • на ножке и широком основании.

Все теории можно свести к двум основным группам.

  1. Врождённая патология. Есть определённые научные исследования, позволяющие предположить, что фиброма возникает в период внутриутробного развития у женщин. По причине влияния факторов внешней и внутренней среды происходит мутация клеток при образовании половых органов, которая во взрослом возрасте приводит к росту узлов.
  2. Приобретённая фибромиома. Согласно этой теории, возникновение образования происходит по причине повреждения тканей, например, в процессе абортов и выскабливаний.

В современной гинекологии нет единого мнения по поводу того, является ли такое образование, как миома матки опухолью или формой гиперплазии эндометрия. Большинство учёных считают её опухолью, потому что образование может достигать больших размеров и является автономным.

Называют следующие причины миомы матки.


  1. Гормональные нарушения, вызванные нарушениями в работе яичников. Доказано, что если есть миома матки, наблюдается повышенная продукция гормонов эстрогенов.
  2. Хроническое стрессовое состояние. Постоянный стресс отрицательно сказывается на работе всего организма и может стать причиной роста опухолей.
  3. Длительно протекающие инфекции, например, хронический тонзиллит. Очаг хронической инфекции негативно влияет на работу репродуктивных органов, вызывая многие сопутствующие патологии.
  4. Эндокринные патологии, включающие болезни щитовидной железы и надпочечников. Данные заболевания отражаются на общем гормональном фоне и могут способствовать возникновению фибромы.
  5. Нарушения обмена веществ, проявляющиеся избыточной массой тела. Накопление жира связано с повышенным содержанием эстрогенов. При переизбытке жира в организме лишний эстроген попадает в кровь, провоцируя развитие доброкачественного образования.
  6. Роль наследственности. Если есть наследственная предрасположенность, характерно раннее возникновение заболевания, в частности,  до 30 лет. Осведомлённость об отягощённом семейном анамнезе может помочь женщине предупредить развитие миомы матки.
  7. Травматизация матки по причине хирургических вмешательств. Любое повреждение в матке может вызвать мутацию её клеток.
  8. Отсутствие родов в анамнезе. Этот фактор отрицательно сказывается на работе репродуктивных органов, в том числе матки. У женщин, не успевших родить до 30 лет, не исключено возникновение гормонального сбоя. Последствием может стать рост миоматозных узлов.

  9. Сопутствующие воспалительные процессы, возникновение которых происходит в малом тазу, например, сальпингит. Хронические инфекции в маточной полости могут привести к видоизменению её тканей.
  10. Непрерывный приём КОК в течение длительного времени. Синтетические гормоны, принимаемые в течение многих лет, также могут вызвать отклонения в уровне половых гормонов и прогрессирование опухоли.
  11. Чрезмерное пребывание на солнце. Солнечное излучение может вызывать мутацию клеток в миометрии, что обуславливает возникновение образования.

Причиной миомы матки являются чаще всего сразу несколько неблагоприятных факторов. Чтобы избежать негативных последствий, женщинам, находящимся в группе риска, рекомендовано своевременное посещение врача-гинеколога с целью прохождения необходимого объёма обследования.

Симптомы и признаки

Для фибромы характерно образование в репродуктивном возрасте. Развитие фибромиомы на ранней стадии ничем не проявляется. С ростом миомы женщина начинает замечать определённые признаки, которые обусловлены главным образом месторасположением и объёмом узла.

Клиническая картина зачастую обусловлена размером фибромиомы и её расположением. При субмукозной фиброме отмечается появление признаков и симптомов на ранней стадии.

Как правило, у женщины наблюдается возникновение следующих симптомов:


  • удлинение цикла, сопровождающееся увеличением критических дней;
  • обильные кровянистые выделения при месячных с появлением сгустков;
  • прорывные кровотечения в середине цикла, которые могут привести к возникновению анемии;
  • боли разной интенсивности и продолжительности, затрагивающие область живота и поясницы;
  • увеличение частоты мочеиспусканий при возникновении образования около мочевого пузыря;
  • запоры, которые характерны при появлении узла в проекции прямой кишки;
  • головные боли, чувство жара и приливы;
  • бесплодие, являющееся последствием возникновения субмукозной формы.

Причины появления миомы матки

Анемия является довольно частым последствием миомы матки. Для патологического состояния характерно появление бледности кожи, слабость, головокружение. Анемию необходимо лечить, иначе не исключено возникновение угрозы жизни женщины.

Возникновение миомы может существенно ухудшать качество интимной жизни женщин. Последствием образования опухоли нередко являются боли, появление которых характерно при половых актах.

Факторы возникновения бесплодия

Болезнь диагностируется у большинства женщин репродуктивного возраста. В начале заболевания её характеризуют незначительные размеры, которые не оказывают пагубного воздействия на способность к зачатию естественным путём. При возникновении беременности в большинстве случаев женщина может успешно выносить и родить в срок ребёнка.


Однако нередки случаи, когда образование располагается на участке открытия труб матки, а также в её шеечной части. В качестве возможных последствий не исключено появление своеобразного препятствия для движения сперматозоидов. Соответственно, миома может стать причиной возникновения бесплодия при некоторых особенностях расположения.

Определённые последствия для прогрессирования беременности возможны при подслизистой разновидности, растущей к просвету органа. Такая опухоль может стать причиной нехватки места в маточной полости для роста плода. Последствием подслизистого или субмукозного расположения нередко являются поздние выкидыши.

В организме беременной женщины происходит гормональная перестройка, которая обуславливает возможный рост узлов. Беременные женщины с миоматозными узлами в анамнезе находятся на особом контроле у врача-гинеколога по причине возможных негативных последствий.

Несмотря на то, что миома или фибромиома является недостаточно изученным заболеванием, с точки зрения современной гинекологии, учёные выявили взаимосвязь между её появлением и некоторыми гормональными нарушениями. Своевременная диагностика и анализ причин, которые могут привести к болезни, позволяют предупредить развитие фибромиомы и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

ginekola.ru

Причины развития заболевания


Причины возникновения миомы матки у женщин молодого возраста часто связаны с повышенной выработкой гормонов.

Причины миомы

Иногда, миоматозные образования самостоятельно рассасываются в климактерическом и предменопаузном периодах.

Это связано со снижением выработки эстрогенов женскими репродуктивными органами. Миомные опухоли образуются практически у 70% всех женщин. Откуда берётся новообразование?

Среди основных факторов и причин образования миомы матки, следует выделить следующие:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Дисбаланс уровня половых гормонов;
  • Гинекологические патологии;
  • Патологическое внедрение эндометрия в мышечный слой матки – аденомиоз;
  • Применение КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
  • Установка внутриматочных спиралей;
  • Аборты и выкидыши в анамнезе;

  • Нерегулярность половой жизни;
  • Сахарный диабет;
  • Патологические процессы, косвенно влияющие на функциональность щитовидной железы, яичников, надпочечников;
  • Хронические заболевания;
  • Гиподинамия.

Подробно о причинах образования патологии

Чтобы понять, почему появляется миома в той или иной ситуации, следует наиболее подробно рассмотреть провоцирующие этиологические факторы.

Миома матки как выглядит

Гормональные нарушения

Основной причиной возникновения миомы матки считается недостаточная выработка прогестерона и избыточная эстрогенов. Ввиду того, что миома является гормональнозависимым новообразованием, ее нельзя встретить у девочек до периода полового созревания. Наиболее часто данной патологией страдают женщины репродуктивного возраста и периода климактерия. Новообразования могут появляться при неправильной гормональной контрацепции.

Особую роль в образовании и росте миоматозного узла играет избыточный уровень вырабатываемых организмом эстрогенов и сниженный показатель прогестерона. Кроме того, в организме женщины вырабатываются эстрогеноподобные вещества – ксеноэстрогены, эффект от действия которых схож с эффектом от самих эстрогенов. То есть они усиливают гормональное влияние на матку. Считается, что риск развития опухоли у нерожавших женщин намного выше.

Механические факторы

Важной причиной возникновения миомы является наличие у женщины беременностей, закончившихся родами.

Риск развития миомы матки у женщины с доношенной беременностью в анамнезе снижается в несколько раз.


Те женщины, у которых были медикаментозные и самопроизвольные аборты состоят в группе риска по развитию доброкачественных образований.

Пациентки, у которых в анамнезе имеются осложненные травмами роды, послеродовые диагностические выскабливания и прочие вмешательства на органах малого таза тоже находятся в группе риска. Основная причина, от чего возникает миома матки, это вмешательство в ее полость.

Генетическая предрасположенность

Наследственность также имеет немаловажное влияние на возможность развития миомы у женщины.

Если по материнской линии у кого-либо отмечалось подобное заболевание, то риск развития этой патологии увеличивается на 30%.

В случае отягощенной наследственности женщина должна проходить обязательный осмотр врача-гинеколога каждые полгода, а также контролировать свой гормональный уровень. Эти мероприятия помогут диагностировать заболевание на самых ранних сроках его развития и предпринять необходимые по его устранению меры.


Качество интимной жизни

На развитие новообразований влияет степень удовлетворенности женщины от полового акта. Если она длительное время не испытывает оргазм, который обеспечивает отток крови от органов малого таза после его активного притока, возможно появление и прогрессирование гормонального дисбаланса.

Если до 25 лет у девушки нет сексуальных контактов, то вероятность развития миомы увеличивается.

 Почему возникает миома именно у девственниц пока не выяснено.

Причиной миомы может быть нерегулярный секс

Кроме того, крайне подвержены к появлению новообразований женщины, ведущие беспорядочный образ жизни и имеющие большое количество половых партнеров.

Зачастую это объясняется тем, что такие дамы неоднократно сталкиваются с инфекционными заболеваниями, передающимися сугубо половым путем.

Такие болезни носят воспалительный характер и часто приводят не только к нарушению гормонального фона, но и к образованию в органах малого таза спаек, рубцов, стриктур, а также способствуют развитию благоприятных условий для роста различных опухолей.

Правильное питание

Несбалансированное питание также является фактором риска развития миомных образований. Наиболее подвержены данному заболеванию не только те женщины, которые страдают от избыточного веса, но и те, которые пренебрегают растительными продуктами, богатыми клетчаткой, и злоупотребляют жареной, жирной, рафинированной пищей.

Плохое питание провоцирует миому

Избыточная жировая масса влияет на увеличение количества эстрогенов путем их синтеза из андрогенов, тем самым нарушая нормальную функциональность эндометрия. Одна из основных причин миомы матки – ожирение. Стоит помнить о том, что лишние килограммы увеличивают вероятность развития миомы у женщины репродуктивного возраста на 20%.

Сахарный диабет

Хорионические патологии частые причины появления миомы. Любое нарушение обмена веществ приводит к дисбалансу гормонов в организме, в том числе и половых. Сахарный диабет не является исключением.

Симптомы сахарного диабета

При длительно текущем процессе риск дисфункции эндометрия с последующим развитием миомы увеличивается. В особенности это касается женщин с отягощенным течением заболевания или его запущенной формой.

Артериальная гипертензия

Гипертония в молодом возрасте – очень частый провоцирующий фактор развития образований матки. Зачастую гипертоники имеют избыточный вес, что еще больше усугубляет ситуацию. Гипотония тоже иногда бывает причиной патологии. Миомы могут возникнуть после сильных стрессов.

Проявление миомы матки

Миома – опухоль, образующаяся в гладкомышечной ткани матки. Клиническая симптоматика миомы в основном проявляется на более поздних сроках развития патологического процесса. Эта патология на ранней стадии протекает бессимптомно и во многих случаях обнаруживается случайно при проведении профилактического осмотра врачом-гинекологом.

Расположение узлов в фиброме

Проявления миомы напрямую зависит от расположения в матке доброкачественной опухоли. Чтобы понять, откуда берется миома, можно рассмотреть ее основные разновидности.

Врачи различают три основных типа миом по их расположению: интерстициальные, субсерозные и субмукозные.

Интерстициальные или межмышечные миомы – могут образовываться в толще маточной стенки, и длительное время прогрессируют без клинической симптоматики. Женщины редко обращают внимание на нерегулярно возникающие симптомы.

Субсерозные новообразования – когда образуется миома непосредственно под брюшинной и растет наружу, иногда имеет, так называемую ножку, которая и связывает сам миоматозный узел с органом.

Симптомы заболевания появляются лишь при нарушении трофика узла вследствие пережатия или перекрута ножки опухоли. Основными признаками субсерозных миом являются острые боли внизу живота и повышение температуры тела. Болевой синдром тянущего характера в нижней части живота с иррадиацией в боковые области живота и спину наблюдается при сдавлении опухолью рядом расположенных органов (кишечника, мочевого пузыря).

Субмукозные опухоли – прорастают сквозь слизистую органа и как бы выпячиваются в полость матки, деформируя ее. Данная форма заболевания имеет наиболее выраженную клиническую симптоматику:

  • обильные менструальные кровотечения большей длительности, чем обычно;
  • кровотечения между нормальными менструациями;
  • прогрессирующая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • анемия, вследствие обильных кровотечений.

Причины появления миомы матки

Диагностика заболевания

Прежде всего, у женщины берутся необходимые анализы. В основе диагностических методов исследования лежат:

  • Гинекологический осмотр – обнаруживаются увеличенные размеры матки;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи УЗИ можно оценить структуру и размеры матки, количество, расположение и размеры узлов;

  • Гистероскопия – помогает диагностировать миомы субмукозного расположения. Биопсия матки позволяет получить более точные данные, с помощью данного метода исследования можно взять биопсию тканей узла и оценить цитологический и гистологический состав;
  • Диагностическая лапароскопия – позволяет не только с точностью поставить диагноз, но и оценить степень поражения и запущенности заболевания, а также одномоментно при необходимости провести удаление миоматозных узлов.

Терапевтическое лечение миомы

Лечебная стратегия при миоме определяется многими факторами: размерами опухоли, количеством и расположением узлов, резистентности к консервативной терапии, темпом роста узла и возможностью его озлокачествливания. Лечение заболевания может быть терапевтическим и оперативным. Чтобы узнать все о миоме матки, проводится тщательная диагностика.

Диагностика узи малого таза

Консервативное лечение направлено на снижение темпа роста новообразования, а также коррекцию гормонального баланса, нормализацию всех обменных процессов, устранение клинической симптоматики заболевания.

В основе консервативного лечения лежит применение специализированных групп лекарств: гормональные препараты; иммуномодулирующие средства; гомеопатические лекарства.

Немаловажное значение отводится физиотерапевтическому воздействию (электрофорез, магнитотерапия, лечебные ванны), фитотерапии и лечению сопутствующих патологий при их наличии. Но стоит помнить, самостоятельно лечить эту патологию нельзя, иначе можно усугубить болезнь. Если миома появилась во время беременности, то роженице делают кесарево сечение.

Оперативное лечение миомы матки

Оперативное вмешательство проводится, если обнаружена опухоль больших размеров и отсутствует положительная динамика от проводимой консервативной терапии. Врачи стараются проводить органосохраняющую миомэктомию, особенно женщинам детородного возраста, которые в будущем планируют беременность. Но в тяжелых случаях применяются радикальные методы – ампутация матки с придатками или без них.

Медицина не стоит на месте и сейчас существует множество методик оперативного лечения миомы. Но существует четыре основных способа хирургического вмешательства:

  • Лапароскопия – операцию проводят через маленькие отверстия в животе;
  • Гистероскопия – удаление опухоли специальным инструментом через влагалище;
  • Полостная операция – устаревший метод, но в некоторых случаях весьма эффективен;
  • Гистерэктомия – ампутация матки, проводиться при быстром росте доброкачественной опухоли.

Лапараскопия миомы новый метод

Доброкачественная опухоль может появиться в любом возрасте. Поставить правильный диагноз и назначить наиболее подходящее в каждом определенном случае лечение может только квалифицированный врач.

Несмотря на то, что миома считается доброкачественным новообразованием, существует 1% вероятности ее перерождения в злокачественную опухоль (рак).

Поэтому каждая женщина должна посещать гинеколога хотя бы 1 раз в год с профилактической целью. Чем раньше выявят болезнь, тем легче с ней справиться.

pomiome.ru

Миома матки и ее виды

Миома – это опухоль доброкачественного характера, образующаяся из мышечной и соединительной ткани матки. Чаще всего она появляется у женщин после 30-40 лет. В большинстве случаев явные признаки возникновения миомы матки отсутствуют. Поэтому важную роль играют профилактические осмотры у гинеколога. Заметить опухоль помогает УЗИ.

Эта опухоль является гормонозависимой, то есть под воздействием женских половых гормонов начинается ее рост. Поэтому она начинает увеличиваться при беременности, когда резко меняется соотношение гормонов в крови, а также при ожирении. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, как и яичники. Превышение уровня этих гормонов приводит к неправильному развитию клеток, возникновению патологических новообразований.

Миома представляет собой узлы в миометрии (мышечных волокнах). Образование опухоли происходит из одной атипичной клетки, которая начинает потом делиться, вызывая рост новообразования. Возможны различные варианты разрастания опухоли в матке. В зависимости от направления развития выделяют следующие виды миомы:

  1. Интерстициальная. Образуется в толще миометрия.
  2. Субмукозная (или подслизистая). Она растет из мышцы в сторону слизистой оболочки матки.
  3. Субсерозная. Растет в направлении брюшной полости.
  4. Интралигаментарная – образуется между связками матки.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Новообразования, выходящие на внутреннюю или наружную поверхность матки (субмукозная и субсерозная миома) представляют собой утолщение на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Встречаются единичные узлы, которые могут при разрастании заполнять всю матку, даже переходить в область брюшины. Чаще всего появляется миома в виде нескольких узлов разного размера. При этом изменяется форма матки, растет ее вес.

Видео: Почему возникает миома. Симптомы и лечение

Факторы, способствующие образованию опухоли

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

Кроме этого, причиной образование узлов в матке становятся:

  1. Нарушение обмена веществ, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.
  2. Наличие гипертонии, особенно в возрасте моложе 35 лет.
  3. Воспалительные процессы в шейке и полости матки.
  4. Ожирение, которому способствует неправильное питание, недостаточная физическая активность. Риск возникновения такой опухоли меньше у женщин, в рационе которых преобладают овощи, фрукты, зелень или малокалорийные продукты животного происхождения.
  5. Время появления первых месячных, начала половой жизни. Ранний климакс также провоцирует образование этой опухоли.
  6. Наличие беременностей (доношенных и прерванных). Вероятность образования миомы ниже у женщин, рожавших хотя бы 1 раз, кормивших грудью дольше, чем полгода.
  7. Причиной возникновения миомы матки может быть повреждение эндометрия в ходе аборта, установки внутриматочной спирали. Травмирование слизистой происходит также во время выскабливания с целью диагностики и лечения гинекологических заболеваний (эндометриоза, образования кист, полипов).
  8. Способствовать возникновению гормональных нарушений могут постоянные нервные перегрузки и депрессия. Горожанки живут в более напряженном ритме, поэтому миома у них возникает чаще, чем у сельских жительниц. Экологическая обстановка в городе также более тяжелая. Вероятность появления клеточных мутаций здесь повышена.
  9. Важнейшую роль играет наследственность.

Предупреждение: Миома чаще всего возникает на фоне других серьезных заболеваний. Она может быстро расти, что значительно осложняет лечение. Чтобы избежать тяжелых последствий, ее надо диагностировать как можно раньше, не откладывая визит к врачу и не теряя времени на самоисцеление.

Виды миомы в зависимости от места образования

Симптомы и признаки

Явные симптомы заболевания могут появляться, если новообразование уже имеет достаточно большие размеры. На ранней стадии, когда причин образования миомы матки, казалось бы, и нет, женщина может не догадываться о ее присутствии. Возможно появление слабого ощущения тяжести в нижней части в живота, дискомфорта во время полового акта.

По мере увеличения размеров опухоли и образования новых узлов неприятные ощущения все больше усиливаются. Одним из первых симптомов неблагополучия является изменение характера месячных. Их продолжительность увеличивается до 8-10 дней. Наблюдаются значительные колебания в продолжительности пауз между месячными. Менструальные выделения становятся обильными, содержат сгустки крови. Могут появляться кровянистые выделения между менструациями.

Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию, оно становится более затрудненным. Давление на кишечник приводит к появлению запоров, вздутия живота. Сдавливание нервных окончаний в органах малого таза вызывает появление болей, отдающих в спину и ноги.

Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.

В результате обильной кровопотери возникает анемия (недостаток гемоглобина в крови, приводящий к кислородному голоданию клеток). У женщины появляются такие признаки, как бледность, слабость, головокружение, нарушение сердечного ритма, головные боли.

Узлы разного происхождения на матке

Миома, в отличие от раковой опухоли, растет медленно, поэтому шансов обнаружить ее по первым признакам значительно больше.

Осложнения

Растущая опухоль пережимает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению ее кровоснабжения. В результате происходит отмирание ткани опухоли (некроз) или образование участков нагноения. При этом у женщины растет содержание лейкоцитов в крови. Повышается температура тела.

Серьезным осложнением является перекручивание ножки поверхностного узла. При этом также происходит нарушение кровотока и образование некроза ткани. Такая патология проявляется резкой спазматической болью.

Перерождение миомы в злокачественную опухоль (саркому) происходит редко. О злокачественном перерождении может свидетельствовать быстрый рост опухоли, особенно в период климакса, когда она вообще появляется крайне редко. Поэтому при обнаружении даже небольшой миомы необходимо регулярно делать УЗИ, контролировать ее состояние.

В результате менструальных обильных и продолжительных кровотечений возникает анемия – состояние, опасное для здоровья, ведущее к нарушению работы всех органов и систем организма.

Такая опухоль может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности, так как разрастание узлов и изменение формы матки препятствует нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки и ее прикреплению к эндометрию.

Оперативное удаление узлов на матке

Миома матки при беременности

Беременность может спровоцировать образование таких опухолей. Если у женщины они появились раньше, то рост их в этот период обычно приостанавливается (диаметр достигает максимум 5 см). Женщину беспокоит тошнота, изредка – небольшое повышение температуры.

Однако существует риск появления следующих осложнений:

  • роды до 37 недели, если миома расположена вблизи плаценты, особенно когда имеется несколько узлов;
  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
  • частичное отслоение плаценты, сопровождающееся кровотечением;
  • неправильное предлежание плода из-за деформации матки;
  • снижение способности матки нормально сокращаться во время родов.

Поэтому обычно при наличии миомы матки женщине делается кесарево сечение. При этом возможно и удаление узлов. После такой операции бесплодие не грозит . Она может впоследствии забеременеть и родить здорового ребенка. Во время беременности миома не влияет на развитие плода, не может стать причиной его внутриутробной гибели.

Видео: Симптомы миомы, осложнения после лечения

Лечение

Основной целью лечения является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Препараты назначаются в соответствии с причиной и проявлениями болезни. Возможно применение антибиотиков (для устранения воспалительных процессов), гормональных препаратов (с целью восстановления баланса гормонов, нормализации менструального цикла). Женщине назначается лечение препаратами железа против анемии, а также комплексные витамины (особенно А, Е, С), содержащие также цинк, йод, медь. Они помогают ускорить регенерацию разрушенных опухолью клеток эндометрия, повышают защитные силы организма. При необходимости используются обезболивающие и успокаивающие средства.

Примечание: Гормональные препараты подбираются индивидуально после анализа крови на гормоны. Нарушение схемы лечения или дозировки может привести к обратному эффекту. Недопустимо бесконтрольное лечение миомы травами или фитопрепаратами.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда узел имеет большие размеры, миома сопровождается кровотечениями, анемией. Операцию проводят, если опухоль быстро растет, нарушает мочеиспускание или работу кишечника, а также перекрывает шейку матки.

Последствием операции может быть бесплодие из-за формирования рубцов и спаек в матке. Поэтому в детородном возрасте чаще прибегают к лечению медикаментами. У пожилых женщин миому удаляют в случае ее быстрого роста.

Используются такие методы, как миомэктомия (удаление опухолевых узлов, сохранение матки) и метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения опухоли путем перекрывания сосудов, после чего миома усыхает).

prosto-mariya.ru

Перед тем, как определиться с методом лечения миомы матки, необходимо выяснить причину заболевания. Ликвидировав её, в большинстве случаев удаётся остановить прогрессирование заболевания. Так происходит после лечения заболеваний внутренних органов, являющихся причиной болезни.

При наличии узлов небольшого размера, которые не проявляют себя и не нарушают качество жизни женщины, врачи регулярно наблюдают пациентку: проводят гинекологический осмотр, делают анализы и ультразвуковое исследование. Если узлы не увеличиваются в размере, не меняется менструальный цикл, не нарушается интимная жизнь и репродуктивная функция, женщине назначают монофазные гормональные препараты.

При наличии симптомов миомы матки врачи принимают решение о консервативном, оперативном или комбинированном лечении. Целью консервативной терапии является остановка роста миоматозных узлов и уменьшение их размеров. Её гинекологи применяют в следующих случаях:

  • размер миомы не превышает 12 недель беременности;
  • миоматозные образования расположены интерстициально или субсерозно;
  • отсутствует боль и кровотечение;
  • есть противопоказания к выполнению операции.

Эффективным методом лечения миомы, устраняющим причину заболевания, являются  комбинированные контрацептивы. Они содержат гормоны. Применение препаратов уменьшает размер узлов величиной не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся Новинет, Логест, Овидон, Мерсилон. Длительная терапия комбинированными контрацептивами приводит к увеличению массы тела, изменению менструального цикла, вызывает недомогание и общую слабость. Они препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

Подобные побочные эффекты отсутствуют после эмболизации маточных артерий. Процедура вызывает нарушение кровоснабжения и поступление питательных веществ во все узлы миомы. После неё у женщин восстанавливается менструация и  сохраняется или возобновляется репродуктивная функция.

Одной из причин образования миомы является нарушение функции гипофиза. Его работа восстанавливается под воздействием агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Они способствуют уменьшению размеров миоматозных образований почти вдвое. Эффективность препаратов снижается при наличии нескольких узлов. После эмболизации маточных артерий не только подвергаются обратному развитию все новообразования, но и не растут новые узлы.

К агонистам гонадотропин-рилизинг-гормона относятся:

  • Золадекс в виде капсул, которые врачи вводят подкожно. В результате лечения может нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо, появиться зуд кожи и развиться депрессивное состояние. Препараты противопоказаны во время беременности и лактации, а также в детском и подростковом возрасте. Если их назначают совместно с антиадрогенами, возрастает риск развития ишемической болезни сердца.
  • Бусерелин выпускают в форме назального спрея. Препарат уменьшает размеры миоматозных узлов, но обладает спектром побочных эффектов: вызывает боли в нижней части живота, нарушение сна и повышает склонность к образованию тромбов.
  • Декапептил оказывает антигонадотропное действие, уменьшает размер миомы матки. Он выпускается в виде раствора для инъекций. Под воздействием препарата снижается уровень эстрогена в крови, развивается сухость влагалища, снижается половое влечении. Женщина становится эмоционально лабильной. Осложнением терапии декапептилом может быть маточное кровотечение.

При отсутствии эффекта от других лекарственных средств гинекологи  прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами. Под их действием не уменьшается размер миоматозных образований, только снижается  выраженность симптомов заболевания. Эти лекарства обладают такими побочными эффектами:

  • стимулируют рост волос по всему телу;
  • способствуют образованию фурункулов (прыщей) и угрей на коже;
  • меняют тембр голоса.

Эффективным и безопасным методом лечения миомы матки является использование внутриматочной спирали «Мирена». Под воздействием небольших доз левоноргестрела, который поступает ежедневно в стенку матки, у женщины уменьшается количество кровянистых выделений и становится менее выраженным болевой синдром. Спираль не влияет на причину заболевания и не способствует уменьшению узлов в матке.

К безопасным методам лечения миомы матки относится ФУЗ — абляция. Врач под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к очагам миомы матки. Под их воздействием происходит выпаривание тканей узла. Особенностью процедуры является то, что она позволяет удалить только видимые образования. После неё часто начинают расти новые миоматозные узлы.

Если под воздействием лекарственной терапии, влияющей на причины миомы матки, размеры узла не уменьшаются, врачи прибегают к операции. Существуют следующие показания к оперативному лечению миомы матки:

  • активный рост миоматозного узла;
  • новообразование размером больше 12 недель;
  • продолжительные обильные кровотечения;
  • нарушение функции близлежащих органов;
  • высокая степень риска перерождения в злокачественную опухоль.

Известны такие операции, которые выполняются по поводу миомы матки:

  • Миомэктомия – удаление миоматозного узла. Выполняется лапароскопическим или лапаротомическим доступом. После операции оставшиеся или вновь образовавшиеся новообразования могут увеличиваются в размерах.
  • Гистерорезектоскопия показана при наличии субмукозной миомы. Врачи удаляют новообразование, но не устраняют причину заболевания.
  • Гистерэктомия, или ампутация матки – большая операция удаления органа. После неё женщина лишается матки и репродуктивной функции.

Ни одна операция не устраняет причины миомы матки. Единственным на сегодняшний день максимально эффективным и абсолютно безопасным методом лечения заболевания является эмболизация маточных артерий. Процедура не требует наркоза, женщина в тот же день может отправляться домой.

После введения в артерии матки препарата Эбол прекращается кровоснабжение и питание всех образований, расположенных в зоне кровоснабжения артерий. Они подвергаются обратному развитию, уменьшаются в размерах и исчезают. Новые миоматозные узлы не образуются. Так можно полностью излечиться от миомы матки, сохранить детородную функцию, улучшить качество интимной жизни.

www.mioma.ru

Выбор тактики лечения миомы матки определяется размером опухоли, выраженностью ее клинических проявлений и возрастом пациентки. В зависимости от этого лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим. Все пациентки с миомой матки подлежат динамическому наблюдению гинеколога (1 раз в 3 месяца).

Консервативная терапия

Бессимптомные миомы матки небольших размеров обычно лечатся консервативно. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов – производных прогестерона, нормализующих функцию яичников и препятствующих развитию опухоли. С лечебной целью при миоме матки назначают инъекции, так называемых, агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющих секрецию гонадотропинов и вызывающих псевдоменопаузу. Инъекции вводятся 1 раз в месяц в течение полугода и способны вызывать уменьшение размеров миомы на 55%. Однако, у женщин молодого возраста эти препараты при длительном применении способны вызывать развитие остеопороза.

Консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки, но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

Хирургическое лечение

Переход к хирургической тактике при миоме матки показан в следующих случаях:

  • при больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности)
  • при быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах (более 4 недель за год)
  • при выраженном болевом синдроме
  • при сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
  • при перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе
  • при нарушении функции смежных органов – мочевого пузыря или прямой кишки
  • при бесплодии (если не выявлено других причин)
  • при субмукозном росте миомы матки
  • при подозрении на злокачественное перерождение миомы матки

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

  • Миомэктомия. К органосохраняющим операциям относится миомэктомия – вылущивание узлов миомы матки. В дальнейшем для женщины возможно наступление беременности, но есть риск возникновения рецидива заболевания. В послеоперационном периоде показано применение гормонального лечения и постоянное наблюдение у гинеколога для своевременного купирования начинающегося рецидива миомы матки. Наименее травматичным является проведение миомэктомии посредством гистероскопии. Миома матки при этом иссекается при помощи лазера под визуальным контролем врача, манипуляция обычно проводится под местной анестезией.
  • Миометроэктомия. Еще один вариант органосохраняющей операции при миоме матки — миометроэктомия с реконструктивным восстановлением матки. Суть операции сводится к иссечению разросшихся миоматозных узлов в стенке матки с сохранением здоровой подслизисто-мышечно-серозной ткани органа. Это обеспечивает в будущем сохранение менструальной и репродуктивной функции.
  • Радикальные операции. Предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем. К таким операциям относятся: гистерэктомия (полное удаление матки), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки. При сочетании миомы с опухолью яичника или при подтверждении малигнизации миомы показана пангистерэктомия — удаление матки с придатками.

Проведение консервативной миомэктомии или надвлагалищной ампутации матки возможно с применением лапароскопической методики (обычно при размерах миомы матки до 10-15 недель беременности). Это значительно уменьшает операционную травму тканей, выраженность спаечного процесса в дальнейшем и период послеоперационного восстановления.

Высокотехнологичные методы лечения

Альтернативой хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА), применяющаяся сравнительно недавно. Суть методики ЭМА состоит в прекращении кровотока по артериям, питающим миоматозный узел. Процедура ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под местной анестезией и является совершенно безболезненной. Через пункцию бедренной артерии в маточные артерии вводится катетер, по которому подается эмболизационный препарат, перекрывающий сосуды, питающие миому матки.

В дальнейшем из-за прекращения кровоснабжения миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах или исчезают полностью. При этом стихают все беспокоящие пациентку симптомы миомы матки. Метод эмболизации маточных артерий уже показал свою эффективность: риск рецидива заболевания после ЭМА отсутствует полностью, и в дальнейшем пациентки не нуждаются в проведении дополнительного лечения по поводу миомы матки.

www.krasotaimedicina.ru

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки , который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки : узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности .
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Причины появления миомы матки

www.kp.ru

Что такое миома матки

В результате бесконтрольного и быстрого деления клеток матки из-за повышенной секреции эстрогенов возникают узелковые новообразования различной величины на внешней или внутренней поверхности детородного органа.

Такие новообразования и называют миомой матки, и они могут быть различных размеров – от горошины до огромных опухолей весом более трех кг. При этом может встречаться как единичное новообразование, так и несколько малых, именуемое множественной миомой матки.

Важно! Доброкачественная опухоль (миома матки) не перерождается в рак. Рак может развиться лишь в качестве осложнения заболевания, да и то в редких случаях.

Заболевание является довольно распространенным и встречается в 30-35% случаев у женщин среднего возраста (особенно в период перед климаксом).

Как развивается миома матки:

  1. Начинается активный рост и деление клеток матки в области мелких сосудов, что является предрасполагающим фактором для развития опухоли.
  2. Опухоль состоит из волокон, не отличимых от соседних тканей. Обнаружить такой узелок можно только при проведении определенных диагностических мероприятий.
  3. Опухоль уже имеет вид четкого плотного сформировавшегося узла, со сформировавшейся капсулой.

Размеры миомы определяются в сантиметрах, миллиметрах либо в неделях. Например, «миома 10 недель» будет означать, что матка с новообразованием достигла той же величины, что и на десятой неделе беременности.

Есть два способа описания размеров миомы матки - в сантиметрах, миллиметрах или в неделях. Миома 10 недель - означает, что матка с новообразованием достигла величины десятинедельной беременности
Есть два способа описания размеров миомы матки – в сантиметрах, миллиметрах или в неделях. Миома 10 недель – означает, что матка с новообразованием достигла величины десятинедельной беременности

По характеру роста доброкачественные новообразования делят на несколько видов:

  • Интрамуральная, интерстициальная, межмышечная миома – полностью скрывается в толще мышечного слоя стенок матки. Такой вид встречается в большинстве случаев (более 60%) и характеризуется чувством боли и отяжеления в области малого таза, нарушениями менструального цикла.
  • Подслизистая (субмукозная миома матки) – новообразование увеличивается в направлении эндометрия.
  • Подбрюшинная (субсерозная) – частично или полностью располагается под брюшиной, под наружной (серозной) оболочкой стенки матки. Второй по частоте встречаемости вид миомы. При нем редко можно заметить сбои менструального цикла, но при сильно больших размерах новообразования же
  • Забрюшинная – узел растет из нижних отделов матки или из шейки матки наружу – где отстутствует брюшина.
  • Межсвязочная (интралигаментарная) – узел образуется между листами широкой маточной связки.

Существует также отдельная разновидность – миома «на ножке», новообразование, растущее на узком (или широком) основании, которое соединяет ее с маточными стенками. Обычно располагается внутри или снаружи полости матки, реже – на шейке.

Причины возникновения

Спонтанное деление маточных клеток происходит чаще всего из-за гормонального дисбаланса либо внешнего вмешательства в область матки (аборты, выскабливания, установка спиралей).

К другим причинам появления миомы относят:

  • Патологический рост внутренней слизистой матки (эндометрия);
  • Наследственную предрасположенность;
  • Отсутствие детей;
  • Воспаления и инфекции половых органов;
  • Хронические стрессы, депрессию, психические расстройства;
  • Эндокринные расстройства (в том числе, ожирение и сахарный диабет);
  • Гиподинамию;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Ранее наступление менструаций.

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, также относят гипертонию, пониженный иммунитет, хронические болезни внутренних органов.

Обратите внимание! Женщины, не испытывающие оргазм и имеющие дисгармонию в сексуальной жизни, а также, ведущие нерегулярную половую жизнь, чаще всего заболевают миомой.

По наблюдениям специалистов рожавшие женщины менее подвержены возникновению новообразований. Однако, миома может развиться и во время беременности, особенно, если она является поздней.

У беременных в зрелом возрасте чаще диагностируют миому, нежели у более юных беременных девушек
У беременных в зрелом возрасте чаще диагностируют миому, нежели у более юных беременных девушек

Первые признаки и симптомы

На клиническую картину и проявления болезни влияет давность появления опухоли, ее размер, местоположение, скорость роста узла. В половине всех случаев миомы женщины вовсе не испытывают никаких симптомов начавшегося заболевания, и оно обнаруживается случайно на осмотре у гинеколога или при проведении УЗИ.

Первые признаки миомы матки проявляются обычно у женщины, если миоматозный узел имеет размеры 2-6 см и более. К ним относят:

  • Схваткообразные боли внизу живота, не связанные с менструациями;
  • Появление болезненных месячных;
  • Сокращение либо удлинение менструального цикла;
  • Усиление кровотечений во время менструаций;
  • Появление выделений с примесями крови в период между месячными;
  • Невозможность зачать ребенка.

Особую опасность представляет миома «на ножке» – при ее перекручивании начинается острый воспалительный процесс и происходит разрыв опухоли. В этом случае наблюдается острая боль внизу живота, открывается сильнейшее кровотечение, что представляет опасность для жизни и может закончиться летальным исходом.

Основные симптомы и признаки миомы:

  1. Боли. Могут возникать в межменструальном периоде, отличаться характером и длительностью. В основном возникают внизу живота, но могут также иррадиировать в поясницу, ногу, верхний отдел живота. Субмукозная миома матки вызывает боли схваткообразного (возникают во время или перед месячными) либо ноющего характера.При интрамуральной – длительные боли ноющего характера, которые усиливаются во время месячных. Могут возникать болевые ощущения в области органов малого таза и нарушения их работы, что вызывает затруднения в диагностике (женщины обращаются к проктологу или урологу).

    При субсерозной – боли возникают крайне редко.

  2. Нарушение менструаций. К ним относят изменения длительности менструального цикла, увеличение объема кровопотери, возникновение и усиление болезненности. Насторожить должны следующие симптомы:
  • Месячные настолько обильны, что приходится менять прокладку чаще, чем раз в час;
  • Нерегулярность менструального цикла;
  • Во время менструаций возникает сильное утомление, слабость;
  • В выделениях много кровяных сгустков.
  1. Нарушения репродуктивной функции (возможно – бесплодие).

При быстром росте узлов либо при большом размере новообразования может увеличиться живот (при общем нормальном весе тела), возникает ощущение дискомфорта и болей внизу живота, которые усиливаются при переживаниях и физических нагрузках.

Основные симптомы и признаки миомы: боли внизу живота, нарушение менструаций, нарушения репродуктивной функции
Основные симптомы и признаки миомы: боли внизу живота, нарушение менструаций, нарушения репродуктивной функции

При сдавливании миоматозным узлом органов малого таза наблюдаются расстройства в работе органов: болезненные, частые мочеиспускания, частые запоры.

Также сопутствующими симптомами, появляющимися вследствие нарушения функций, затронутых патологией, органов могут выступать головокружения, анемия, головные боли, неврозное состояние.

Проявляющиеся симптомы схожи по клинической картине на другие гинекологические заболевания (эндометриоз, рак), поэтому для установления точного диагноза следует посетить специалиста.

Методы лечения

Четкого алгоритма терапии миомы матки не существует – выбор методики лечения зависит от проявлений симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста больной, размера новообразований.

Применяются три основных принципа лечения:

  1. Консервативное лечение;
  2. Хирургическое вмешательство;
  3. Выжидательная терапия.

Выбор метода производится после диагностики заболевания – обычно миому можно заметить уже при визуальном гинекологическом осмотре, после чего производятся дополнительные исследования: гитероскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ и КТ, лапароскопия.

Выжидательная терапия

Применяется в редких случаях, когда у женщины отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания, размеры узлов не превышают сроки 10-12 недель, у будущем не планируется беременность.

Пациентки находятся под постоянным наблюдением гинеколога, периодически проходят УЗИ, контроль на онкомаркеры, цитологическое обследование слизистой и эндометрия.

При выжидательной терапии, пациентки находятся под постоянным наблюдением гинеколога
При выжидательной терапии пациентки находятся под постоянным наблюдением гинеколога

К рекомендациям относят запрет на физические нагрузки (в особенности на брюшной пресс), длительное пребывание на солнце, посещение саун и солярия, массаж живота и обертывание, тепловые ванны, нагрузочные занятия спортом, самостоятельный подбор контрацептивов, аборты.

Консервативное лечение

Терапия консервативными мерами направлена на уменьшение размеров опухоли, остановку ее роста, предотвращение развития осложнений.

Лечение миомы матки без операции имеет следующие показания:

  • Размеры миомы около 12 недель;
  • Интерстициальная и субсерозная миома матки;
  • Отсутствие выраженной клинической картины, болей;
  • Присутствуют противопоказания к хирургическому лечению.

Основой консервативного метода является применение гормональных препаратов:

  • Производные андрогенов (Гестринон, Неместран, Даназол), курс 6-8 месяцев – эффективно уменьшают размер опухолей;
  • Оральные гормональные контрацептивы (Жанин,Марвелон, Ярина, Новинет, Регулон) – эффективны для уменьшения кровотечения и снижения болевого синдрома;
  • Гестагены (Премолют, Норколут, Дюфастон), курс 4-6 недель – назначают при небольших размерах узлов;
  • Внутриматочная спираль Мирена (с гестагеном), сроком на 5 лет – блокирует рост опухоли;
  • Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Золадекс,Гозерилин, Трипоторелин, Простап, Бусерилин), курс 3-6 месяцев. Препараты создают временный «искусственный климакс» в организме женщины, однако после прекращения лечения возможно новое появление узлов, поэтому их обычно назначают перед операцией.
При консервативном лечении основой метода является применение гормональных препаратов при одновременной стимуляции и укреплении иммунитета
При консервативном лечении основой метода является применение гормональных препаратов при одновременной стимуляции и укреплении иммунитета

Одновременно проводятся мероприятия по стимуляции и укреплению иммунитета коррекции питания, санации половых инфекций, нормализации психоэмоционального состояния и обмена веществ, лечению анемии, приведению в норму менструального цикла. Назначаются иммуномодулирующие препараты, средства гомеопатии, физиотерапевтические процедуры, фиототерапия.

Обратите внимание! Консервативная терапия не может устранить миому матки, а лишь останавливает рост опухоли.

К консервативной терапии относят метод ФУЗ-МРТ-абляции, заключающейся в нагревании и разрушении опухоли с помощью ультразвука. Процедура является безболезненной, не имеет побочных эффектов. Однако, она применяется только при локализации узлов на передней стенке матки и на ее дне, и ее нельзя проводить при размерах узлов менее 2 см и более 9 см, а также при нереализованной репродуктивной функции, при субсерозных миомах «на ножках».

Хирургическое лечение

При выборе метода хирургического вмешательства учитывается общее и репродуктивное здоровье пациентки, ее возраст, степень возможного риска, планирование будущих беременностей.

В зависимости от этого выбирается малоинвазивное или консервативное хирургическое вмешательство (с сохранением матки) либо радикальное (полное удаление органа).

Лапароскопия – при этой операции в животе делают небольшие отверстия, через которые вводят инструменты
Лапароскопия – при этой операции в животе делают небольшие отверстия, через которые вводят инструменты

Операция по удалению миомы матки назначается в случаях, когда имеются показания:

  • Размеры узлов более 12 см;
  • Наличие других гинекологических заболеваний;
  • Меноррагия и метроррагия (приводят к анемии);
  • Наблюдается стремительный рост опухоли;
  • Подслизистая миома;
  • Бесплодие, невынашивание плода (если их причиной является миома);
  • Миома шейки матки;
  • Некроз узлов;
  • Субсерозная миома матки «на ножке».

Удаление миомы матки проводится следующими оперативными методами:

  1. Лапароскопия – операция через небольшие отверстия, сделанные в животе;
  2. Полостная операция – через надрез внизу живота.
  3. Гистероскопия–удаляются миоматозные узлы через влагалище;
  4. Гистерэктомия – производится полное удаление матки;

Важно! Для женщин репродуктивного возраста предпочтительней гитероскопия или лапароскопия миомы матки. Такие меры позволяют в будущем родить ребенка, сохранить орган, не требуют реабилитации и не оставляют следов.

Наиболее современным и прогрессивным методом хирургического лечения матки является эмболизация миомы матки. При этой операции производится установка катетера в маточную артерию через артерию бедра, посредством которого кровоток блокируется с помощью эмболизационного материала, и узлы миомы замещаются соединительной тканью.

Последствия и профилактика

Миома опасна для здоровья и жизни женщины своими осложнениями.

Чем опасна миома:

  • Массивные маточные кровотечения (угроза развития анемии);
  • Перекрут миомы «на ножке» (требует оперативных мер и может закончиться летальным исходом);
  • Некроз узлов;
  • Развитие гнойных процессов в окружающих тканях;
  • Перерождение из доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • Нарушение репродуктивных функций (внематочная беременность, выкидыши, бесплодие);
  • Развитие пиелонефрита и гидронефроза.

Женщины с миомой должны регулярно проходить обследование у гинеколога и обращаться к врачу при первых же признаках патологического процесса.

Если вовремя обнаружены симптомы и лечение проводится адекватными мерами, прогноз благоприятен. После удаления миоматозного узла с сохранением органа женщины в репродуктивном возрасте вполне могут забеременеть и выносить ребенка.

Специальных профилактических мер по предотвращению образования миомы нет. Достаточно регулярно посещать гинеколога, вести гармоничную и регулярную половую жизнь, следить за иммунитетом, отказаться от частых абортов, своевременно лечить патологии репродуктивных органов.

Частые вопросы доктору

Мне 50 лет, у меня миома матки, но месячных уже нет. Будет ли расти миома? При отсутствии менструаций миома не растет, т.к. это гормонозависимая опухоль.

Растет ли миома матки при беременности? При беременности рост узлов приостанавливается, но в 1 и 2 триместре возможно незначительное увеличение опухоли.

Опасна ли миома матки при небольшом субсерозном узле (2-4 см) и нужно ли ее лечить? Миому нужно лечить в любом случае, при небольших размерах узлов применяется выжидательная терапия либо консервативное лечение.

Какой метод лечения миомы самый безопасный и безвредный? Любая терапия имеет свои побочные эффекты и противопоказания, нужно выбирать наиболее подходящий метод в индивидуальном порядке.

Можно ли ставить при миоме спираль? Обычную спираль – нет. Только гормональную спираль «Мирена».

Можно ли забеременеть с миомой матки? Беременность возможна – все зависит от локализации узлов и их размеров.

Можно ли родить при миоме матки? Такая возможность существует – вопрос решается в каждом индивидуальном случае лечащим врачом.

Можно ли вылечить народными средствами миому? Народное лечение миомы сводится к спринцеванию и введению тампонов с лекарственными растворами. Отзывы врачей о таких методах лечения – неблагоприятны, невозможно с помощью ни одного народного средства вылечить глубокие внутренние причины появления миомы.

simptom-lechenie.ru

Что представляет собой патология?

Матка с миомойМиома матки, имеющая научное название – фибромиома, лейомиома, не является онкологическим заболеванием. Это опухоль доброкачественная и местом ее возникновения зачастую становятся стенки шейки матки. Но бывают и случаи, когда рост миомы наблюдается в самой матке. В категорию риска появления патологии попадают чаще всего женщины 30 лет и старше. Согласно статистике, при обследовании посредством УЗИ миома обнаруживается у 28-30% женщин.

Различные виды патологии возникают именно после наступления 30-летнего возраста. Это предоставляет возможность представительницам прекрасного пола заранее позаботиться о своем здоровье. Проконсультировавшись с врачом, можно уточнить причины возникновения патологии, чтобы проводить профилактические процедуры.

При первых проявлениях заболевания, если симптомы указывают на его раннюю стадию, обязательно стоит обратиться к специалисту. Это увеличит шансы на скорейшее выздоровление и поможет избежать операции. Тем более что миома матки на стадии зарождения (когда узлы малых размеров), также прекрасно лечится народными средствами.

Факторы, влияющие на появление новообразований миомы

Миома маткиКак ранее упоминалось, миома матки – это доброкачественная опухоль, зависимая от гормонального фона женщины. В целом, это узел на поверхности стенок или самой матки, образующийся вследствие роста соединительной и мышечной тканей. Так как эти новообразования гормонозависимые, причины их появления связаны с какими-либо изменениями баланса гормонов в женском теле.

В частности, к провоцирующим патологию факторам относят:

  1. Гормональный сбой. На фоне недостаточной выработки гормона эстрогена при высоком содержании в организме прогестерона возникает миома матки. Также патология может проявиться в виде последствия нарушений в работе и выполнении функций яичников. Следовательно, если своевременно не произвести лечение (привести в норму соотношение гормонов), уровень эстрогена будет увеличиваться. В этом случае можно ожидать роста опухоли до больших размеров. Согласно статистическим данным, наиболее предрасположенными к развитию новообразований в матке являются женщины, чей уровень эстрогена значительно превышает норму. Поэтому им следует обращать внимание даже на малейшие симптомы.
  2. КартошкаНеправильное питание. В этом случае причины возникновения миомы матки – это нарушения гормонального фона вследствие частого употребления при недостаточном количестве клетчатки продуктов, содержащих рафинированные углеводы и жирные кислоты. Неправильное питание также имеет другие последствия – избыточный вес. Чтобы предотвратить развитие миомы матки, либо способствовать ее уменьшению до малых размеров, достаточно просто похудеть. Это не только скажется благоприятно на органах женской половой системы, снизит риск образования опухоли, но и в целом принесет организму пользу.
  3. Генетическая предрасположенность. Вероятность возникновения миомы матки у женщин, в чьем роду уже сталкивались ранее с такой патологией, намного выше. Специалисты утверждают, что это гинекологическое заболевание способно передаваться от поколения к поколению. Чтобы предотвратить появление новообразований (либо избежать их роста), стоит регулярно посещать лечащего врача. В этом случае не помешает уточнить, какие симптомы у заболевания на ранней стадии, чтобы провести адекватное лечение, не допуская развития опухоли до больших размеров.
  4. КольпоскопияГинекологические процедуры и прочие вмешательства. Среди иных причин возникновения миомы матки выделяют: гинекологический осмотр, проведенный не профильным специалистом, аборт, роды путем кесарева сечения, установки спирали. Эти и прочие подобные процедуры могут вызвать последствия в виде доброкачественной опухоли. Часто новообразования появляются на фоне уже существующих заболеваний половой системы.
  5. Частота половой жизни. Довольно часто при нерегулярности интимной жизни может возникать опухоль матки. Влиять на это могут как длительное воздержание, так и слишком частая смена половых партнеров. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться в этой области баланса.

Какие признаки сопровождают появление опухоли?

Болит животНе всегда симптомы миомы матки выражены четко. Поэтому определить патологические новообразования самостоятельно довольно сложно. Бывают случаи, когда заболевание вообще протекает бессимптомно. Это значительно усложняет выздоровление, так как при разрастании узлов до больших размеров, медикаменты и лечение народными средствами будут бессильны.

Как правило, чтобы сохранить свое здоровье, стоит обратить внимание на первые симптомы патологических образований:

  • Увеличение размеров живота. Происходит данное явление, если рост миомы за сравнительно короткий срок увеличивается, и живот выглядит так, как у женщины в третьем триместре беременности. Естественно, это симптомы запущенного состояния, при котором лечение народными средствами не будет эффективным.
  • Осмотр у гинекологаБоли в спине и нижней части брюшины, возникающие в зависимости от места локализации новообразований. Симптомы, сопровождающие опухоль матки на начальном этапе роста, легко спутать с болевым синдромом перед началом менструального цикла, либо при аппендиците. В любом случае, подобные симптомы должны стать поводом для посещения специалиста, который поможет установить причины и устранить последствия.
  • Обильные менструации на протяжении длительного периода и кровянистые выделения неизвестного характера. Подобные признаки являются свидетельством нарушения работы половых органов, либо системы полностью. Происходящие изменения в этой области считаются свидетельством недуга. Поэтому, увидев подобные симптомы, сразу запишитесь на прием к врачу.

Развитие опухоли и методы ее диагностирования

Виды миомыНа основании клинических исследований, ученым удалось выяснить, что зачатки новообразования до их роста находятся вокруг венозного сосуда сразу в нескольких разных местах. Активное развитие от малых до больших размеров у каждого из них начинается в разные периоды времени и с разной скоростью, о чем могут свидетельствовать симптомы патологии.

Редко когда симптомы проявляются на начальном этапе развития новообразований матки. Однако миома практически всегда дает о себе знать во время роста. Поэтому, если вы обнаружили неприятные ощущения, боли с области живота и в спине, обильные кровянистые выделения, сразу обратитесь к врачу, чтобы назначить лечение и предотвратить неблагоприятные последствия.

УЗИПоводом для визита к врачу также могут стать следующие симптомы:

  • боли, сопровождающие менструации;
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • обильные менструации, выделения непонятного характера;
  • недомогание, усталость, высокая температура;
  • проблемы с оплодотворением, вынашиванием плода.

Выявить возникновение миомы матки можно следующими методами:

  • УЗИ;
  • Компьютерная томография, МРТ;
  • Бимануальный осмотр матки;
  • Гистероскопия, гистерография;
  • Диагностическое выскабливание.

Способы лечения новообразований

ХирургЛечение миомы матки может быть радикальным и консервативным. Для определения наиболее оптимального варианта, специалист должен выяснить причины миомы матки и установить, каких размеров опухоль достигла.

Если симптомы указывают на начальный этап развития миомы, специалист может назначить консервативное лечение. Оно может заключаться в коррекции питания, приеме гормональных средств, либо прохождении курса физиотерапевтических процедур.

К оперативным методам лечения обращаются, если миома матки достигла больших размеров. Также показаниями к проведению хирургических процедур являются:

  • шеечная форма опухоли;
  • резкое увеличение новообразований от малых до больших размеров;
  • нарушение работы соседних органов и пр.

Но перед тем как в провести лечение народными средствами, обязательно сообщите о своих намерениях врачу.

Боровая маткаПрибегая к способам лечения народными средствами, можно предотвратить последствия роста опухоли. Существует несколько рецептов нетрадиционных методов, среди которых следующие два наиболее популярные:

  1. Известная своими целебными свойствами боровая матка поможет избавиться от миомы. Для этого необходимо приготовить настой из травы: 1 ст. л. залить 1 ст. горячей воды, после чего закрыть и настаивать до остывания. Профильтровав состав, получаем настой, который рекомендуется принимать с 3-го дня начавшихся менструаций.
  2. Лечение миомы матки возможно народными средствами при помощи грецкого ореха. Этот рецепт считается универсальным, так как причины возникновения опухоли не имеют разницы. Для приготовления чудотворного настоя понадобятся перегородки орехов. Нужно взять около 30 гр. и залить стаканом водки. Спустя неделю настаивания, можно принимать настойку 3 р. в день по 30 капель за полчаса до еды.

lediveka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.