Размер миомы 12 недель в сантиметрах


Что такое миома?

Миома представляет собой опухоль, которая образуется в мышечных слоях матки. Развивается это новообразование зачастую очень медленно. Различают такие виды миомы:

  • субсерозная (образуется под верхним слоем матки, а развитие идет в направлении брюшной полости);
  • интерстициальная (вырастает внутри мышечного слоя полости матки);
  • интралигаментная (образуется в матке между широкими связками);
  • субмукозная (появляется под слизистым слоем матки, развитие – в ее просвет);
  • шеечная (растет в мышцах шейки матки).

При росте узлов миомы увеличивается размер самой матки, подобно тому, как и во время беременности. Это стало причиной того, что размер миомы обычно указывается в неделях (5, 8, 12, 16 недель и так далее), подобно сроку беременности, которому соответствует размер матки. Например:

  • диагностирована миома матки 11 недель. То есть размер матки увеличился до таких размеров, как и во время срока беременности в 12 недель;
  • миома матки 16 недель соответствует размерам матки на 16 неделе беременности.

Также бывают случаи, когда выявлен не один узел, а сразу несколько, при этом размер их может быть различным. Это называют множественной миомой матки.

Новообразование растет и развивается под воздействием половых женских гормонов. Из-за этого, по причине уменьшения уровня половых гормонов в женском организме (после наступления менопаузы). Надо также отметить, что часто миома уменьшается в размере, а иногда может и исчезнуть вообще.

Что выступает причиной появления миомы?

Основные причины появления тела миомы таковы:

  • частые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • сбои выработки половых гормонов из-за заболевания яичников;
  • недуги эндокринной системы (надпочечники, щитовидка);
  • наличие хронических инфекций (тонзиллита, пиелонефрита и прочее);
  • наследственность;
  • ожирение.

Основные причины развития уже существующего новообразования:

  • частые аборты;
  • к тридцатилетнему возрасту у женщины не наступала беременность и роды, а также у нее не было лактации;
  • хронические воспалительные процессы в половой системе;
  • продолжительный прием гормональных контрацептивов;
  • частый прием солнечных ванн и посещение солярия.

Симптомы наличия миомы матки

Согласно статистике, миома начинает увеличиваться, когда женщина достигает тридцатилетнего возраста, ноновообразование может не давать знать о себе длительный промежуток времени. Симптоматика миомы зависит от того, какова локализация узла миомы, его размеров, а также скорости роста. Первая симптоматика миомы может проявиться в тридцати пяти- сорокалетнем возрасте. Это происходит из-за снижения выработки половых гормонов яичниками.

Рассмотрим признаки миомы матки:

  • маточные кровотечения в середине месячного цикла;
  • месячные намного обильнее и сильнее обычного;
  • учащаются мочеиспускания;
  • слабые болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или ноги;
  • возможны запоры;
  • боли: в сердце, головные, частые приливы жара;
  • анемия, которая выражается слабостью, бледностью.

Однако, если новообразование лишь начало образовываться (миома матки 4 недели), вполне вероятно, что никаких признаков она не будет проявлять.

Беременность при миоме матки

Обычно если новообразование имеет небольшие размеры (миома матки 6-7 недель), тогда это не выступает помехой для того, чтобы женщина могла беременеть и успешно вынашивать ребенка. Так что в данном случае беспокоиться не стоит. Если опухоль большого размера (миома матки 15 недель и больше) и локализировалась в области шейки или на маточных трубах, это станет барьером для сперматозоидов, поэтому невозможно наступление беременности.


В период беременности при существующем новообразовании также могут появиться определенные затруднения. Тело узла, растущее в просвет матки, с течением времени заполняет ее полость, затрудняя тем самым рост плода. Часто подобная миома становится причиной позднего выкидыша (срок 12-16 недель). Когда миома локализировалась в шейке матки, тогда не возможно прохождение роды естественным путем, так как узел будет создавать препятствие прохождению младенца по родовым путям. В такой ситуации назначается кесарево сечение. В период беременности гормональный фон выступает благоприятным для роста миомы условием, поэтому женщине в таком положении необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Также в данном случае потребуется фармакологическая поддержка, чтоб уменьшить тонус матки и продлить как можно больше беременность до рождения абсолютно здорового ребенка.

Когда назначенный курс лечения не дает необходимого эффекта, и симптоматика продолжает проявляться, необходимо оперативное вмешательство, которое позволит удалить миому, чтоб сохранить беременность. Бывали случаи (при миоме матке 14 недель и больше и диаметром больше 25 миллиметров), провоцирует сдавливание ребенка, недостаточное его питание. В таком случае придется удалить матку полностью, после операции кесаревого сечения.

При малом или небольшом размере (размеры миомы матки до 11 недель) и определенной локализации узлов миомы, симптоматика может не проявляться. В таком случае беременность обычно протекает без угрозы для плода и мамы.

Как определяются миомы матки размеры в неделях?


Размер миомы матки зависит напрямую от гормонального фона женщины, в основном количества половых гормонов женщины в крови. Когда их концентрация увеличивается, новообразование начинает увеличиваться в размерах. Размер миомы акушерами-гинекологами сопоставляется с размерами матки на определенном сроке беременности. Но подобный метод оценивания размера миомы на сегодняшний день считают далеко устаревшим, так как во время ультразвукового исследования можно измерить в сантиметрах миому.

Зависимо от размера, миомы делятся условно на три категории:

  1. Новообразование малого размера — это миома матки 5-6 недель. Размер опухоли составляет до 2,5 сантиметров.
  2. Новообразование среднего размера – это миома матки до 13 недели.
  3. Опухоль крупного размера – соответствует более чем 12-15 неделе беременности.

Столь же важным параметром, как и размер тела миомы, считают скорость ее роста. Так, если в течение года миома малого или среднего размера увеличилась больше, чем на пять недель (например, миома матки 7 недель выросла до 12), то она быстро растет. Причины быстрого увеличения – постоянные гормональные нарушения в организме у женщины.

Размеры миомы в особенности важны, когда женщина беременна.


к, при малом и небольшом размере (миома матки до 11 недели) беременность зачастую протекает совершенно нормально, без каких-то отклонений. В случае большой миомы (12-15 недель и более) в большинстве ситуаций оплодотворение и дальнейшее вынашивание ребенка становиться невозможным, вследствие перекрытия маточных труб, выкидыша или преждевременных родов. При миоме матки от 10 недель при родах может открыться сильное кровотечение, нарушиться течение родовой деятельности, появиться инфекционно-воспалительный процесс и прочее.

Как определить миому матки?

Диагностировать это новообразование можно в результате проведенного гинекологического обследования, УЗИ полости матки, а также гистероскопиии гистерографии (если есть такая необходимость).

Гинекологическое обследование. Врач-гинеколог в ходе обследования может выявить увеличение размера матки (увеличение матки, как уже было сказано выше, соответствует конкретному сроку беременности: например, миома матки 5 недель соответствует размеру детородного органа на 5 неделе беременности), а иногда и отдельные узлы миомы.

Ультразвуковое исследование матки бывает двух типов: УЗИ через брюшную переднюю стенку, а также влагалищное УЗИ. Ультразвуковое исследование матки демонстрирует увеличение размера матки, а также само новообразование (больших и небольших размеров – миома матки до 9 недель). Опухоль может быть выявлена уже на начальных этапах, когда ее диаметр составляет меньше 1 сантиметра, не говоря уже о больших узлах свыше пятнадцати недель.


Если определить миому крайне сложно, может быть назначена такая методика диагностики, как гистерография. При данной методике в полость матки врач вводит контраст и производит ее рентгенографию.

При гистероскопии (еще одна методика определения миомы матки) в полость матки вводится гистероскоп, через который доктор может изнутри рассмотреть матку.

Для диагностирования расположенных в необычных местах и небольших миом (6-8 мм) может использоваться компьютерная томография или лапароскопия диагностическая.

Как вылечить миому матки?

Метод и продолжительность курса лечения миомы матки определяют различные факторы, основные среди которых это:

  • выраженность симптомов;
  • размер новообразования;
  • возраст пациентки;
  • желание женщины в будущем быть мамой.

Сегодня день есть два направления лечения миомы матки:

  1. Медикаментозный. Цель лечения заключается в контроле увеличения размера новообразования и симптомов недуга.
  2. Хирургическое. Органосохраняющее либо радикальное хирургическое вмешательство для устранения миомы.

www.probirka.org

Почему растет миома матки

Увеличение размеров матки при миоме обусловлено:

  • нерегулярной половой жизнью, приемом оральных контрацептивов, усугубляющих гормональный дисбаланс – уровень эстрогенов

  • продолжает увеличиваться;
  • частыми абортами;
  • воспалением органов малого таза;
  • обострением эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ожирения, гипертиреоза;
  • стрессами, нервно — психическими перегрузками;
  • малоподвижным образом жизни;
  • ослаблением иммунитета в связи с переохлаждением, инфекционными и соматическими болезнями;
  • интоксикациями организма – алкогольной, наркотической, лекарственной, ионизирующим излучением.

Как быстро растет миома матки

Развитие опухоли проходит три стадии:

I. Формирование – клетки миометрия беспрерывно делятся, образуя узелки.
II. Созревание – период активного роста: узелок диаметром до 30 мм растет и уплотняется.
III. Старение – рост приостанавливается, происходят дистрофические процессы в узле.

В зависимости от темпа роста, различают:

  • простую миому матки малых размеров – медленно прогрессирующую. Чаще состоит из одного мелкого узла, симптоматика стерта или вовсе не проявляется. Обнаруживается лишь на УЗИ;
  • большую пролиферирующую миому матки – быстро увеличивающуюся с развернутой клиникой. Может быть единичной или множественной, состоящей из большого количества клеток с большим ядром и повышенной концентрацией ДНК.

Быстрорастущим считают новообразование, которое за год увеличивается на 5 недель и более.

Медленнорастущее – за 3 месяца увеличивается не более, чем на 1 см.

Классификации по размерам

Во время роста, узлы увеличивают матку (наподобие растущего эмбриона). Поэтому принято размеры новообразования исчислять в неделях, соответствующих тому или иному сроку гестации. Выделяют три основных показателя:


  1. Маленький – до 2 см – 4 недели;
  2. Средний – 2 – 6 см – 10-11 недель;
  3. Большой – больше 6 см – 12-16 и более недель гестации.

Классификация матки по размерам миомы соответственно срокам гестации, представлена в таблице.


Срок беременности (недели) Размер (см)
8-9
8-9
10-11 10-11
12-13 10-11
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28
28-29 26-31
30-31 29-32
32-33 31-33
34-35 32-33
36-37 32-37
38-39 35-38
40-41 34-35

Как видно из таблицы, до 12 недель размеры в см. соответствуют таким же срокам гестации, затем показатели в см. превышают сроки, по достижении этапа 36–37 нед., размеры вновь совпадают. Начиная с периода 38 недель, сроки гестации становятся больше размеров в см. Малые размеры миомы матки (до 2 см) часто обозначают в мм.

Симптоматика в зависимости от величины узла

Клинические проявления зависят не только от размеров, но также от строения и расположения узлов. Коротко рассмотрим типы расположения миоматозных узлов.

Выделяют 4 вида:

  • субмукозное – находится под слизистой эндометрия, в полости, при росте закрывает просвет органа, деформирует его;
  • субсерозное (подбрюшинное) – под слизистой внешней стенки матки, под брюшиной, в пространстве малого таза;
  • интрамуральное – в толще миометрия;
  • интралигаментарное – между маточными связками.

Нельзя сказать однозначно, что при миоме матки малых размеров оперативное вмешательство не требуется. Возможны серьезные осложнения:

  • если величина миомы составляет всего 9–14 мм, но узлы имеют ножку, с риском перекрута, влекущего нарушение кровообращения, невыносимые боли, прекращение доступа кислорода и омертвение тканей (некроз);
  • если миома величиной 3–4 см располагается субмукозно или интралигаментарно. Субмукозная локализация влечет обильное кровотечение, а межсвязочное расположение вызывает сдавление соседних органов, сильные боли и не поддается консервативному лечению;
  • при миоме матки 5–6 см эктомии подлежит весь орган.

Если рассматривать размер миомы в неделях, клиническая картина будет следующая:

  1. Бессимптомное протекание, не требующее лечения – миома матки 5–6 недель.
  2. Бессимптомное протекание, показано лечение гормонами для предотвращения дальнейшего роста – миома матки 7–8 недель.
  3. Небольшие кровотечения, преходящая болезненность, корректируемые консервативным лечением – миома матки 8–9 недель.
  4. Развернутая клиническая картина, поддающаяся консервативной терапии – миома матки 10–11 недель.
  5. Возникновение осложнений, устраняемых только радикальным путем – миома матки 12 недель и выше.

Клинические проявления заболевания:

  1. Менструальный цикл длится долго с метроррагиями, сопровождается болезненностью. Выделения (мазня) коричневого или красного цвета в период между циклами.
  2. Болевой синдром – перед, во время и после месячных. Бывают разной длительности и интенсивности – схваткообразными, тянущими.
  3. Увеличение объема живота, вызывающее дискомфорт.
  4. При большой величине опухоли и сдавлении соседних органов – учащение и болезненность при мочеиспускании, запоры, боли в животе, поясничные боли.
  5. Симптомы анемии.

Миома 16 недель классифицируется как очень большая миома, миома 20 недель – гигантская миома матки. В обоих случаях показания к оперативному вмешательству – абсолютные. Такие узлы могут вызывать осложнения.

Существуют случаи новообразования диаметром более 40 см и весом до 5 кг.

Множественная миома – новообразование, состоящее из нескольких узлов разной формы и диаметра. Степень тяжести зависит от расположения, происхождения, величины, скорости увеличения узлов, состояния и возраста пациентки. Бывает двух видов:

  • малая – узлы в пределах 2 см или 8 недель;
  • большая – узлы или один доминирующий узел – более 2 см.

При множественной миоме матки большого размера женщина жалуется на боли в животе, нарушения менструаций, невозможность зачатия и/или вынашивания. При быстром росте такой опухоли возможна малигнизация.

Риск осложнений

Даже небольшие миомы могут вызвать ряд осложнений, если они:

  • субмукозные – кровотечения, вызывающие резкую анемию;
  • субсерозные на ножке – перекрут ножки, провоцирующий маточное кровотечение, венозный застой, тромбоз, ишемию, некроз миоматозных клеток. Характерна клиника «острого живота» (гастралгии, диспепсические явления, гипертермия, задержка мочи, газов), что может закончиться перитонитом.

Миома матки больших размеров опасна:

  • озлокачествлением (особенно, при субмукозной локализации);
  • бесплодием;
  • выкидышами;
  • внематочной беременностью;
  • возникновением патологии почек (гидроуретер, гидронефроз) вплоть до почечной недостаточности вследствие сдавливания мочеточников интралигаментарными узлами;
  • формированием поясничного остеохондроза вследствие сдавления корешков нервных окончаний пояснично — крестцового отдела
  • позвоночника субсерозными узлами;
  • развитием сердечной недостаточности в результате сдавления нижней полой вены;
  • возникновением геморроя вследствие застоя крови в малом тазу;
  • формированием спаечных процессов с близлежащими тканями и органами;
  • выворотом матки – при выходе увеличенного узла на ножке за пределы органа, что ведет к инфицированию и кровопотере.

Влияние величины узлов на зачатие, вынашивание и роды

При небольших новообразованиях (до 6 см) детородной функции ничто не угрожает.

Серьезную угрозу представляют:

  • образования 6 см и более, вызывающие различные осложнения;
  • локализация в фаллопиевых трубах – риск закрытия просвета трубы растущим узлом, в силу чего оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в матку – внематочная беременность;
  • прикрепление плаценты и опухоли на задней стенке органа, происходит кровоснабжение не зародыша, а узла, что приводит к голоданию плода и выкидышу;
  • рост узла в маточный просвет, что затрудняет рост плода и провоцирует выкидыш на поздних сроках (на 12–16 неделе);
  • локализация в шейке органа, что делает невозможным прохождение малыша по родовым путям – естественные роды невозможны.

Как определить величину новообразования

Величина опухоли по УЗИ

Параметры определяются на основании следующих исследований:

  • гинекологическое – часто небольшие узлы с бессимптомным течением обнаруживаются именно во время этого обследования, которое женщина проходит в плановом порядке или по поводу других жалоб;
  • ультразвуковое – позволяет выявить миому матки небольших размеров (до 1 см), что способствует ранней диагностике и предотвращению роста опухоли;
  • гистерография – рентгенография полости матки при помощи контрастного вещества;
  • гистероскопия – эндоскопическое исследование органа;
  • компьютерная томография – для исследования небольших труднодоступных узлов;
  • диагностическая лапароскопия – исследование органа с помощью прокола брюшной и маточной стенок.

Точные параметры новообразований выявляются на УЗИ и КТ.

При каких параметрах узлов назначают операцию

Выделяют следующие виды операционного вмешательства:

  1. Миомэктомия – удаление узла с окружающими тканями посредством лапаротомии – полостной операции. Сначала делается разрез в брюшной полости, а затем на стенке матки. Образующуюся рану сшивают кетгутом – хирургическими нитями, впоследствии рассасывающимися. Существует риск возникновения кровотечений.
  2. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – прекращение поступления крови к узлам, что ведет к их уменьшению. Метод предпочтителен для женщин, желающих до 40 лет.
  3. Лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, не предполагающее полноценных разрезов. Эндоскоп вводится через небольшие проколы в брюшной полости. Через них же производится операция. Видео — мониторинг ведется с помощью мини — видеокамеры. Метод эффективен при небольших и средних поверхностных узлах без осложнений у женщин до 40 лет. Операция хорошо переносится, бескровна, не вызывает последствий
  4. Лазерная абляция – удаление лазерным импульсом. Малоинвазивный метод, показанный при поверхностных опухолях 2–4 см. Не вызывает осложнений. Не требует анестезии, проводится в поликлинике за полчаса. Главная цель – сохранение детородной функции органа.
  5. Гистерэктомия – удаление всего органа. Показана пациенткам старше 40 лет.

Когда назначают операцию при доброкачественных опухолях

Выбор метода зависит от размера узла, стадии процесса, состояния и возраста больной. Надо отметить, что при субмукозном расположении величина узлов роли не играет, поскольку даже самые маленькие образования могут дать развернутую клиническую картину. Показана ЭМА (эмболизация маточных артерий).

В то же время, даже большие субсерозные узлы могут годами не проявляться. При локализации на ножке рекомендуется лапароскопия.
При запущенных состояниях, сложных видах новообразований показано применение двух или трех видов лечения в разных комбинациях, подбираемых индивидуально.

Если у женщин после 40 лет наблюдается медленное прогрессирование, рекомендуется подождать наступления менопаузы, при которой может произойти регресс опухоли.

Нужна ли операция при миоме 8–9 недель, решается в зависимости от наличия осложнений и возраста пациентки. Женщине детородного возраста показана эмболизация артерий и гормональная терапия, дамам постарше – миомэктомия.

При маленькой множественной миоме проводят двухэтапную консервативную терапию: сначала применяют гормональные средства в целях уменьшения размеров, затем контрацептивы для предупреждения рецидивов.

При множественной миоме с самым большим узлом не превышающим 6 см., показана эмболизация. Рекомендован мониторинг через год с оценкой возможности гестации.

Во время вынашивания терапия направлена на сохранение плода. Женщина должна постоянно находиться под контролем врача, строго соблюдать все предписания. Назначаются гормоны и препараты, снижающие тонус органа. При больших образованиях рекомендовано их удаление малоинвазивными способами.

При лечении миомы матки больших размеров (более 12 недель или 6 см.) однозначно рекомендована операция.

Определены следующие размеры миомы матки для проведения того или иного вида операции:

  • субсерозная миома без ножки с размерами для операции более 12 недель;
  • субсерозная миома на ножке 4 недели и более, с риском перекрута;
  • субмукозные опухоли 2 и более см, вызывающие кровотечения;
  • интралигаментарные и интрамуральные новообразования 4 недели и более, вызывающие осложнения.

Показания и противопоказания к проведению операций:

Лапароскопия проводится при:

  • наличии поверхностных субсерозных образований не более 6 см;
  • стремительном прогрессировании опухоли;
  • множественных узлах небольшого диаметра;
  • крупном узле 5–6 см, сдавливающем соседние органы;
  • препятствии опухоли зачатию, вынашиванию и родам;
  • риске анемии.

Гистерэктомия показана при:

  • размере образования более 12 недель, спровоцировавшего осложнения;
  • риске малигнизации;
  • сдавлении соседних органов с серьезными последствиями;
  • непрекращающемся кровотечении и анемии;
  • стойкой дисфункции органов кровообращения, мочеиспускания, пищеварения;
  • росте опухоли после наступления климакса;
  • множественных миоматозах;
  • субсерозных узлах с перекрутом ножки.

Противопоказаниями к проведению операций служат:

  • множество спаек в брюшной полости и кишечнике;
  • острая почечная, печеночная и легочная недостаточность;
  • грыжи диафрагмы;
  • острые инфекционные болезни;
  • стадии декомпенсации эндокринных и соматических патологий;
  • рак половых органов.

Таким образом, операции можно избежать, предотвратить увеличение новообразований, возникновение осложнений, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Регулярно проходить профилактические осмотры с целью выявления миомы матки малых размеров, протекающей бессимптомно, и начала терапии на ранних стадиях.
  • Вести здоровый образ жизни – правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, не перегружаться эмоционально и физически, высыпаться, часто находиться на свежем воздухе.
  • Вовремя лечить хронические заболевания, не допускать их обострения.
  • Бросить вредные привычки.
  • Делать зарядку, заниматься спортом.
  • Избегать стрессовых ситуаций, научиться способам борьбы со стрессом.

onko-24.ru

Особенности патологии

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

Миома — это доброкачественная опухоль, в составе которой присутствует мышечная ткань органа и элементы соединительной ткани.

Причины развития недуга

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

Среди разнообразия причин, которые вызывают прогрессирование патологии, можно выделить следующие:

  • Нарушение гормонального фона организма, которое сопровождается нарушением менструального цикла;
  • Отсутствие регулярных половых контактов;
  • Травмы различного характера после родовой деятельности, абортов и диагностических выскабливаний;
  • Генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству;
  • Малая двигательная активность.

Классификация заболевания

Размер миомы 12 недель в сантиметрахТакая доброкачественная опухоль, как миома, диагностируется благодаря проведению ультразвукового исследования, и определятся в сантиметрах либо неделях. В том случае, если новообразование начинает активно расти, то это вызывает увеличение детородного органа как в период беременности. В том случае, если размер опухоли совпадает с определенным сроком беременности, например, 12 недель, то специалисты говорят и том, что у пациентки миома 12 недель. На этом сроке размер плода составляет 55 мм-60 мм, поэтому опухоль соответствует такой же величине.

Величина опухоли детородного органа классифицирует недуг на следующие виды:

  1. Маленькая миома — это такое доброкачественное новообразование, размеры которого достигают 20 мм. Обычно такая опухоль соответствует такому сроку беременности, как 4-5 недель.
  2. Средняя миома — размер такой опухоли колеблется от 20 мм до 60 мм. Такой размер новообразования обычно соответствует сроку беременности от 4 до 10 недель.
  3. Большая миома матки – это такое доброкачественное новообразование, размер которого превышает 60 мм и соответствует сроку беременности более 12 недель. У большинства женщин размер большой опухоли превышает 10-15 недель беременности.

Размер миомы 12 недель в сантиметрахОднако многие пациентки утверждают, что при новообразовании, которое достигает 5-10 см, может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Менструальные кровотечения становятся длительными и обильными;
  • Появляются дискомфортные ощущения внизу живота, которые невозможно снять приемом анальгетиков;
  • Увеличивается размер живота, хотя масса тела остается прежней;
  • Нарушение работы рядом расположенных органов.

Большой размер новообразования оказывает сильное давление на органы, что нарушает их функционирование в организме. Причиной частых позывов к мочеиспусканию становится давление опухоли матки на мочевой пузырь.

В медицинской практике зафиксирован случай, когда миома детородного органа достигла гигантской величины, и ее вес составлял более 7 килограмм. В том случае, если специалистом не будет назначено эффективное лечение, то она может вырасти до внушительных размеров.

В том случае, если размер опухоли достигает несколько см и соответствует 12-20 неделям беременности, то может развиться синдром сдавливания нижней полой вены и нарушиться работа сердечно-сосудистой системы. При средних миомах, размер которых составляет 18-20 мм и соответствует 5-10 неделям беременности, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста и прохождение курса лечения.

Устранение патологии

Размер миомы 12 недель в сантиметрахМногих пациентов с такой патологией беспокоит вопрос, при каких размерах опухоли нужна операция, и сколько длится восстановительный период после ее выполнения. На самом деле лечение доброкачественного новообразования в детородном органе может выполняться различными методами и к проведению операции прибегают при определенных показаниях.

Какие же методы лечения сегодня используются при лечении миомы матки?

Терапевтические методы

Размер миомы 12 недель в сантиметрахВ том случае, если размер доброкачественного новообразования не превышает 4-6 см и соответствует сроку 10-12 недель, то специалисты назначают женщине гормональную терапию. Главной задачей приема таких лекарственных препаратов является остановка дальнейшего роста опухоли, и уменьшение ее размеров. Такой метод лечения назначается женщинам репродуктивного возраста, которые в последующем планируют беременность и рождение ребенка. Важно помнить о том, что миома в полости матки в несколько см опасна для развивающегося плода, однако, при небольшом размере она не препятствует нормальному росту и развитию ребенка.

При гормональном лечении и хирургическом вмешательстве обязательно назначается симптоматическое лечение в виде:

  • Спазмолитиков;
  • Кровоостанавливающих
  • Обезболивающих средств.

Оперативное вмешательство

При выявлении доброкачественного новообразования, которое сопровождается увеличением детородного органа до нескольких см и соответствует сроку 12-13 недель, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.
Размер миомы 12 недель в сантиметрахКакие же еще могут быть показания для лечения миомы с помощью операции?

  • Присутствует опасность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть саркому;
  • Женщина планирует беременность;
  • Присутствуют сильные боли в области живота;
  • Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии;
  • Нарушается процесс мочеиспускания;
  • Миома имеет ножку.

В том случае, если узел новообразования превышает 6 см, что совпадает со сроком 12 недель беременности, то специалисты прибегают к проведению операции по удалению опухоли.

Операция может проводиться следующими методами:

  • Миомэктомия;
  • Лазерное лечение;
  • Эмболизация сосудов.

Женщинам в возрасте после 45 лет даже большие миомы размером в 10 см можно лечить с помощью такого метода, как эмболизация. Через несколько лет у них прекращают свою работу яичники, и наблюдается сжимание опухоли.

Беременность при опухоли

Размер миомы 12 недель в сантиметрахВ том случае, если миома детородного органа не превышает 6-8 недель, то отсутствует угроза в наступлении беременности и вынашивании плода. При размерах опухоли более 15 недель и локализации ее в месте открытия маточных труб либо области шейки повышается опасность того, что у сперматозоидов возникнут трудности при продвижении к яйцеклетке.

При присутствии миомы матки во время беременности у женщины также могут возникать различные осложнения. Рост тела узла в просвет детородного органа постепенно наполняет всю его полость и это создает некоторые трудности в росте плода. При такой патологии у женщин часто случается выкидыш на таком сроке беременности, как 12-15 недель.

Беременность сопровождается изменением гормонального фона женского организма, что создает благоприятные условия для интенсивного роста миомы матки. Именно по этой причине во время вынашивания ребенка пациентка должна находиться под постоянным контролем у своего лечащего врача.

Во время беременности женщине с миомой матки назначается медикаментозная терапия, основной задачей которой является снижение тонуса детородного органа. Кроме этого, важно продлить беременность настолько, сколько это потребуется для рождения здорового ребенка.

Кроме этого, постоянно ведется контроль размеров доброкачественных новообразований и места их локализации, а также за развитием ребенка. При отсутствии положительного результата и нарастании характерной симптоматики врачи назначают проведение хирургического вмешательства.

В ходе операции удаляется опухоль с той целью, чтобы сохранить беременность. В том случае, если опухоль достигает внушительных размеров и вызывает сдавливание плода, то это приводит к нарушению поступления питательных веществ. Специалистам приходится полностью удалять детородный орган после того, как женщине будет выполнено кесарево сечение.

matka03.ru

Обследование при подозрении на миому матки гинекологи начинают с тщательного сбора анамнеза. Обращают внимание на начало менархе, наличие и количество абортов, родов и их осложнения, присутствие заболевания у близких родственниц пациентки. Врачи выясняют, не выполнялись ли женщине с диагностической или лечебной целью оперативные вмешательства, не перенесла ли она инфекционные заболевания женской репродуктивной системы. Эти факторы провоцируют развитие миомы. Гинекологи уточняют степень выраженности и продолжительность кровопотери при менструации.

Во время проведения объективного осмотра проводят оценку окраски кожи и слизистых оболочек. При пальпации живота в надлобковой области можно определить матку, увеличенную до 12 недель беременности и более. При бимануальном влагалищном исследовании находят миому значительно меньших размеров. Отсутствие пальпаторных признаков миоматозных узлов не исключает их наличия.

С помощью ультразвукового сканирования точно определяют размеры и локализацию миомы. Для лучшей визуализации новообразования и оценки его особенностей врачи функциональной диагностики используют трансабдоминальный и трансвагинальный датчики. Этот метод позволяет наблюдать за темпом роста миоматозных узлов и контролировать эффективность лечения. Ультразвуковое сканирование также проводится в качестве скрининга в группах риска развития миомы матки.

Существуют следующие ультразвуковые признаки миомы:

  • увеличение размеров матки;
  • неровность её контуров;
  • смещение срединного М-эха;
  • наличие в толще миометрия или в полости матки структур овоидной, округлой формы с повышенной эхогенностью.

Использование трансвагинального датчика позволяет нашим врачам получить информацию о наличии ультразвуковых признаков миомы матки, которая находится в стадии пролиферации. При этом врачи выявляют кистозные включения и плотные компоненты опухоли. Их соотношение варьирует в соответствии со степенью выраженности пролиферативных процессов. Наши специалисты изучают кровоток внутри миомы при помощи трехмерной эхографии и допплерографии.

Комплексное использование нашими врачами ультразвуковых методов диагностики обеспечивает выявление и достаточно точную оценку состояния миоматозных образования. Это позволяет прогнозировать течение заболевания, осуществлять дифференцированный подход к выбору метода лечения.

Компьютерную или магнитно-резонансную томографию используют для уточнения структуры миоматозного узла и проведения дифференциальной диагностики с аденомиозом. При подозрении на подслизистую локализацию миомы проводят эндоскопическое и рентгенологическое исследование. Диагностическую лапаротомию выполняют при субсерозном расположении миомы, наличии образований на ножке, а с целью оценки состояния органов малого таза.

www.mioma.ru

Особенности патологии

Чаще всего обнаруживается узловая миома, она не представляет угрозы для жизни и не может переродиться в злокачественную онкологическую опухоль. Образование состоит из клеток гладкой мускулатуры и отличается по объемам, количеству узлов и локализации. Особенностью патологии является ее подверженность к изменению гормонального баланса у представительниц прекрасного пола. Так при небольших образованиях можно справиться с болезнью гормональной терапией либо просто подождать наступления менопаузы, тогда есть высокая вероятность, что опухоль сама рассосется. И такая выжидательная тактика – это норма при миомах небольшой величины.

Но если гинекологи говорит о размерах, нуждающихся в операции, значит ее величина уже достигла критических объемов и для нормализации состояния требуется обязательное удаление образования хирургическим путем.

Что за болезнь

Это образование, которое обнаруживается в 95% случаев в самой матке и в 5% — в ее шейке. Она может развиваться в форме узлов в мускулатуре или соединительной ткани. Величина образования измеряется сантиметрами, миллиметрами или неделями.  Если гинеколог говорит о величине в 16 недель, то он подразумевает, что орган с миоматозным узлом стал таким, как при беременности в 16 недель.

Симптомы

При мелких размерах образования симптоматически определить его наличие практически невозможно. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

  • боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
  • могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
  • нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
  • может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые признаки миомы можно перепутать с симптомами других заболеваний:

  • боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
  • кровотечения между менструациями;
  • малокровие из-за массированных кровопотерь;
  • проблемы с зачатием, выкидыши.

Классификация

Классификация образования проводится по разным критериям. В зависимости от расположения по отношению к полости матки опухоль бывает субмукозная, интерстициальная и субсерозная. Субмукозная миома матки диагностируется чаще всего, быстро прогрессирует, а ее узлы разрастаются до размера в 11 недель (4-5 см).

Обычно миомы образуются в теле матки, 5-8% случаев приходится на шеечное расположение. Позадишеечная, около и предшеечная, межсвязочная и забрюшинная локализации встречаются редко.

По размерам

Также очень важно знать, на сколько недель по величине развилась опухоль. Ее допускается измерять в мм и см. Бывают такие виды миом:

  • маленькие. Величина узелков максимум 30 мм, при этом миома матки 6 недель, максимум 8;
  • средние. Величина образования от 40 мм до 70 мм (или 4-7 см), приравнивается 12 неделям;
  • большие. Вырастает более 8 см, при этом величина матки начинается от 13 недель.

Есть ли опасность

Любое заболевание, которое вызывает обильные кровопотери опасно для жизни больной, а интенсивные кровотечения как раз и характеризуют наличие миомы. Есть еще ряд причин, почему к данному недугу стоит относиться очень серьезно:

  • если узлы на тонких ножках, это может вызвать перекрут и необходимость моментальной операции;
  • некротизация тканей миомного узла. Такое явление возможно при резком сокращении матки, например, после родов. В таком случае пациентку обязательно оперируют;
  • промедление с лечением миомы способствует развитию злокачественного новообразования, такой исход возможен в 1,5-3% случаев;
  • может развиться внематочная беременность, самопроизвольные аборты, сложные и преждевременные роды, бесплодие;
  • воспалительные и гнилостные процессы в самом образовании и в тканях близлежащих органов.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бимануальное обследование, при котором врач визуально и руками с применением спецсредств для осмотра оценивает размер миомы матки. Затем отправляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование УЗИ. Оно точно может установить величину образования. Лучше всего, когда обследование проводится в динамике, чтобы знать темпы роста или регрессии заболевания. Этот метод диагностики позволяет определить не только величину узлов по неделям в миллиметрах, но и скорость и их развития. Если за год с десяти недель миома подросла до 14 недель и более, то такой рост может говорить о перерождении опухоли в рак. Для уточнения диагноза назначается МРТ и трансвагинальное обследование.

Прогноз

Неважно, нужна ли операция для лечения миомы или достаточно гормональной терапии, прогноз для жизни благоприятный. Когда узлы небольшие и возникли до менопаузы, то высока вероятность, что они самостоятельно регрессируют в климактерический период.

Если проводилось удаление опухоли вместе с маткой, то с учета пациентку снимают не раньше, чем через 5 лет. После лапароскопии наблюдение проводится пожизненно, поскольку есть вероятность возобновления роста миоматозных узлов. Возможность рецидива после ЭМА составляет 50%.

Протекание при вынашивании потомства

При беременности узлы диаметром 9 мм, 10 мм, максимум 11 мм не несут в себе опасности ни для матери, ни для плода, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога. Если же их размеры в неделях превышают 12, и при этом они локализуются в подслизистой области матки, то могут стать причиной возникновения различных патологий у плода.

Если опухоли находятся в области задней стенки матки и имеют размеры более 12 недель, то возникает высокая вероятность ранних родов, а также кислородного голодания малыша.

Профилактика

В организме женщины все подвластно гормональному фону, поэтому при его изменении могут развиваться различные заболевания матки, в том числе и миомы. Природа возникновения данных образований до конца не изучена, но статистика показывает, что рожавшие и кормившие грудью женщины в два раза реже болеют этим недугом. Также для снижения вероятности заболеть миомой, нужно отказать от абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и не подвергать себя стрессам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач. В зависимости размера образования и планов на беременность может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение. В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Консервативная методика

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (оральные контрацептивы при миоме). При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины. Эти медикаментозные препараты употребляются на протяжении года. Затем назначается поддерживающая терапия, если же узлы не уменьшаются в размерах, врач может вновь прописать гормональные препараты.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является эмболизация маточных артерий или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов. В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает.

Миома матки 7, 8 и 9 недель позволяет проводить ЭМА.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Гистерорезектоскопия

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Другое название —  лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если опухоль 8 недель, не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.

Статья по теме: как лечить миому матки

Симптомы в зависимости от размеров опухоли

Сначала приведена таблица размеров образования, в которой вы можете видеть, сколько сантиметров скольким неделям беременности соответствует. Под таблицей же будет рассмотрена симптоматика.

Недели Сантиметры
8-9 8-9
10-11 10-11
12-13 10-11
14-15 12-13
16-17 14-19
18-19 16-21
20-21 18-24
22-23 21-25
24-25 23-27
26-27 25-28
28-29 26-31
30-31 29-32
32-33 31-33
34-35 32-33
36-37 32-37
38-39 35-38
40-41 34-35

Симптомы могут отличаться в зависимости от размеров миомы. При минимальном диаметре образования, который доходит максимуму до 20 мм (или 2 см), женщина не ощущает никаких изменений в самочувствии. Когда же рост новообразования не прекращается и со временем достигает 10 недель (размеры образования достигают 5 см в диаметре), то оно уже дает о себе знать такими симптомами:

  • во время менструации возникают боли, которые невозможно снять болеутоляющими препаратами;
  • при достижении размера в 12 недель, объем шейки матки также увеличиваются, и возникает вздутие живота;
  • узлы на ножке с перекрутом, могут вызвать резкие боли, свидетельствующие о нарушении кровотока и начале перитонита у пациентки. Необходимо срочно делать УЗИ;
  • 20 недель – это достаточно большие размеры, поэтому оно способно сильно сдавливать близлежащие органы, влияя на процесс дефекации и мочеиспускания. Болит поясница и сердце, немеют ноги, когда придавливаются нервные окончания в области прямой кишки;
  • размерность свыше 12 недель с расположением на внешней стороне матки, являются причиной образования спаек с соседними органами и тканями.

Показания к удалению

Хирургия показана, когда:

  • величина 12 недель (в сантиметрах — 7). Новообразование может сильно навредить женскому здоровью и даже угрожает жизни женщины. Чаще всего это опухоль, состоящая не из одного, а сразу из нескольких узлов. Когда она множественная и 60 мм в разрезе, то это прямое показание к проведению хирургического вмешательства;
  • пациентка планирует заводить потомство. Образование размеров в 9 недель очень часто становится причиной бесплодия и самопроизвольных абортов в первом триместре беременности. Удалять узел следует даже в том случае если его диаметр всего 4 см, поскольку нарушение гормонального фона во время вынашивания малыша вызывает стимуляцию роста опухоли. Если же образование было найдено уже после зачатия, и величина миомы матки 5 недель, врач назначает дополнительные исследования, чтобы по показаниям принять решение о прерывании или сохранении беременности;
  • если есть высокая вероятность, что опухоль преобразуется в раковую. Такое предположение делается в том случае, когда миома матки 7 недель всего за пару месяцев разрастается до 11 недель. С такими узлами следует бороться исключительно оперативными методами;
  • если ощущаются боли и нарушается нормальная деятельность ближайших органов. Постоянные боли и сильная кровопотеря являются основными показаниями к оперированию.

Когда размер опухоли 9 недель, и при этом больная уже вошла в климактерий, то врачи более склонны к выжидательной тактике. Если же наблюдение в динамике показывает, что образование не перестает расти, и женщина при этом уже не планирует беременеть, то проводится операция по иссечению всей матки.

matkamed.ru

Симптомы миомы разных крупных размеров

Определяя размеры образования, врачи принимают за показатель размер матки в определенный период беременности. При вынашивании плода матка растет с 5 недели беременности. Если врач обнаруживает небольшую опухоль, в диагнозе пишет – миома 5 недель.

С учетом роста матки, различают опухоли большие – это миома 12 недель и более, и миомы гигантские – от 16 недель. Если размеры опухоли свидетельствуют о 20 неделе беременности, живот увеличивается, менструация отсутствует, а сквозь брюшную стенку можно услышать пульсацию, похожую на сердцебиение – на самом деле, это пульсация брюшной аорты.

Признаки крупной миомы подразделяют на местные и общие. К локальным относятся проявления, касающиеся самого органа. К примеру, выявляются нарушения менструации – объем выделений увеличивается, они могут не прекращаться месяц. Перекрут ножки опухоли – очень опасное состояние, которое можно выявить по острой боли в нижней части живота.

Боль иногда путают с приступом аппендицита, до такой степени она интенсивная. Аналогичные боли выявляются при локализации миомы в мышечных тканях, поскольку разрастаться ей некуда, узел сильно сдавливается. Локальные симптомы зависят от локализации миомы и размеров её узлов – мелкие образования размером до 0,5 см не проявляют себя, обнаруживаются только на УЗИ.

К общим симптомам миомы относят признаки, связанные с общим состоянием здоровья, поэтому женщина иногда совсем не связывает ухудшение самочувствия с наличием опухоли. Признаком миомы могут быть скудные выделения крови в течение долгого времени.

На фоне болезни женщина быстро устает без особых причин, жалуется на головокружение, ломкость ногтей, секущиеся волосы, тахикардию и потемнение в глазах, изменение вкуса. Несмотря на скудность кровянистых выделений, со временем это чревато анемией. Отдельно стоит сказать о группе симптомов, комплекс которых называют «синдромом обкрадывания».

Как крупная миома влияет на другие органы

Вышеупомянутый синдром обкрадывания свойственен не только миоме, но всем опухолям крупного размера. Несмотря на доброкачественное течение заболевание, миома 12 недель представляет собой крупную опухоль, которой требуется постоянная подпитка.

Другими словами, такая миома ведет себя, как орган-паразит, отбирающий кислород и питательные вещества, поступающие в организм, у других систем и органов. В результате такого поведения жизненно важные органы (поджелудочная, печень, почки) не получают нужные им вещества. Из-за нарушенного питания важных органов происходит сбой обмена веществ, что приводит к стремительному ожирению, развитию сахарного диабета 2 типа.

Из-за недостатка кислорода сердечная мышца работает плохо, развивается ишемическая болезнь, чреватая инфарктом миокарда. Дыхательная система, органы которой не получают кислорода, страдает не меньше других органов, что проявляется ринитом, ларингитом и бронхитом.

Синдром обкрадывания проявляется только при крупных размерах миоматозного образования – 12-14 недель, а максимально патологическая симптоматика проявляется при размерах миомы больше 16 недель.

Лечение миомы 12 недель

Миома 12 недель это сколько сантиметровЕсли вовремя обратиться к гинекологу, когда узел миомы еще не разросся до огромных размеров, лечение может быть быстрым и простым. Но если опухоль уже крупная, специалисту предстоит выбрать правильную схему терапии, чтобы максимально сохранить женское здоровье и избавить её от осложнений.

Врач разъяснит пациентке, миома 12 недель это сколько сантиметров, и почему единственным способом избавления является операция. Другие методы при таких размерах не дают нужного эффекта, и только отнимают ценное время. Показания к срочной операции:

  • перекрут ножки миоматозного узла;
  • некроз тканей миомы;
  • геморрагический шок, вызванный кровопотерей.

Чтобы не дойти до критической ситуации, нужно вовремя провести операцию. При 12 неделях матку удаляют с опухолью. Редко, если подозревается злокачественный процесс в яичниках, во время операции удаляют и их.

Риск при операции будет определяться общим состоянием здоровья женщины. Если операция стала следствием массированной кровопотери, сначала проводят реанимацию, лечение. Как только уровень гемоглобина поднимется до нормы, можно проводить операцию.

Существует несколько видов оперативного вмешательства: органосохраняющие (миомэктомия), когда удаляется опухоль, и гистерэктомия, когда удаляется и матка. Помимо этого, операция может быть полостной (классический разрез на животе), лапароскопической (проколы в брюшине) и гистероскопической (через влагалище).

Гистерэктомия при миоме 12 недель

Назначают удаление опухоли вместе с маткой, если иного выбора нет. Основными показаниями являются большие размеры миомы и множественность узлов, эндометриоз. Врач учитывает возраст женщины, наличие детей у неё и желание иметь их в будущем.

Если женщина не рожала, но хотела бы завести ребенка, гистерэктомия назначается только в самых крайних случаях. Операция проводится полостным или лапароскопическим способом, выбор зависит от подвижности и размеров миомы, её локализации и наличия сопутствующих болезней.

К примеру, доступ к опухоли через влагалище возможен только, если у пациентки нет патологий придатков и гипертрофии шейки. Если подозревается злокачественное поражение придатков или выявлен спаечный процесс, единственным доступом остается только разрез брюшной полости.

Миомэктомия

Проводится миомэктомия в виде полостной операции, лапароскопии, гистероскопии, каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Выбор одного из методов зависит от перечисленных выше факторов, опытный врач остановится на оптимальном варианте.

Полостную операцию выбирают, если вмешательство любым другим способом невозможно или выявлен перекрут ножки миомы, некроз тканей опухоли. Сегодня полостные операции проводят редко, врачи могут выбирать щадящие методики, при которых реабилитация пройдет быстрее и воздействие на здоровье не столь обширное.

После проведения полостной операции женщина остается в стационаре примерно на неделю, шов будет заживать дольше. К привычному образу жизни пациентка возвращается не сразу, разрезы внутри и снаружи вызывают дискомфорт, мешают выполнять стандартные дела по дому и вне его стен. Кроме того, есть противопоказания по ношению тяжестей, резким движениям, занятию спортом и половым отношениям.

Лапароскопия подразумевается операцию в брюшной полости, когда врач получает доступ к опухоли через небольшие разрезы или проколы в брюшине. Через эти отверстия врач вводит инструменты, все свои действия отслеживая на мониторе. Восстановительный период, в отличие от полостной операции, длится несколько дней.

Гистероскопия представляет оперативное вмешательство с помощью специального инструмента – гистероскопа. Он вводится через влагалище к матке, позволяет аккуратно удалить миому. Такая методика показана при единичной опухоли, локализующейся на задней или передней стенке матки.

Гистероскопия не требует долгого нахождения в больнице, проводится в амбулаторных условиях. Переносится операция хорошо, обычно назначается на первую неделю менструального цикла.

Когда нельзя делать операцию

Миома 12 недель это сколько сантиметровЕсли в организме женщины выявлены какие-либо воспалительные процессы, операцию откладывают и сначала назначают лечение. После того, как проблема будет устранена, можно говорить о назначении даты операции.

Есть список заболеваний, при которых оперативное вмешательство не назначается:

  • печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
  • геморрагический диатез, гемофилия и прочие заболевания крови.

Перечисленные болезни становятся препятствием для операции, поскольку риск для жизни пациента высок.

Решить, насколько нужна операция в той или иной ситуации, может только опытный врач. Однако и самой женщине не стоит быть излишне легкомысленной, особенно, если симптомы говорят о том, что состояние резко ухудшается.

Таким тревожным звоночком будет сокращение менструального цикла или увеличение длительности месячных, их объем становится обильным, женщина постоянно чувствует боль. Если сдать анализ крови, то уровень гемоглобина в показателях будет снижен, это говорит о начале или течении анемии. Стала ли миома причиной такого состояния – можно будет судить на основании анализов крови до менструации и сразу после.

Помимо сбоев менструального цикла, крупная миома влияет на работу других органов, возле которых расположена. К примеру, миома надавливает на мочевой пузырь, в результате учащаются позывы к мочеиспусканию. Если опухоль давит на кишечник, начинаются проблемы с опорожнением кишечника. Как правило, это запоры. О том, что опухоль слишком сильно давит на матку, говорят боли в нижней части живота и пояснице.

Народные методы лечения миомы в случае размеров 12 недель не помогут, это нужно уяснить каждой женщине. Травы можно принимать только в качестве дополнения к лечению, если врач одобрит рецепты или сам порекомендует какие-либо лекарственные сборы. Самолечение просто противопоказано, поскольку размеры опухоли не позволяют терять драгоценное время на глупости. В любой момент состояние здоровья может серьезно ухудшиться, и не стоит доводить ситуацию до такого развития.

Профилактикой болезни становится регулярный визит к гинекологу – раз в полгода или год. Если следить за своим здоровьем, перечисленных выше проблем можно избежать. Общие рекомендации в виде коррекции рациона, здорового образа жизни, правильного полового поведения известны многим еще со школы. Но если есть вопросы, всегда можно задать их лечащему врачу.

wmedik.ru

Показания для удаления миомы матки по размеру в неделях или сантиметрах — как проводят операцию

Доброкачественные новообразования убирают консервативными методами, а их лечение протекает под врачебным контролем. Если опухоль растет, оказывает давление на соседние органы, тогда подлежит немедленному удалению. Специалисты клинически определяют, при каких размерах миомы матки делают операцию, чтобы избежать осложнения.

Размеры для операции миомы матки в миллиметрах

Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является стремительные рост доброкачественного новообразования. В запущенной стадии заболевания присутствует болевой синдром, и важно не игнорировать такие жалобы пациентки. Операцию делают не всем женщинам с характерной опухолью, врач индивидуально определяет допустимые размеры для операции миомы матки в миллиметрах. Параметры следующие:

  1. Малая миома по размеру может составлять, как 6 мм, так 14 мм и более, соответствует периоду беременности 4-5 недели. Пределом этой стадии недуга является параметр опухоли 20 мм в диаметре.
  2. Средняя мима размером 40-60 мм, которая соответствует сроку беременности 5-11 акушерских недель.
  3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, которая соответствует началу второго триместра.

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

Размер миомы в неделях и сантиметрах

Определить параметры доброкачественной опухоли можно клиническим путем, выполнив УЗИ. Устанавливаются размеры новообразования по неделям и сантиметрам, и врачи в данном вопросе придерживаются стандартной классификации. Если в женском организме очаг патологии достигает больших габаритов, необходима операция. Приблизительные размеры миомы в неделях и сантиметрах для достоверной диагностики представлены ниже:

  • 5 акушерских недель – до 5 см;
  • 7 –недельный акушерский срок – от 6 см;
  • 10-13 недельный акушерский срок – 10 см;
  • 18-19 недельный акушерский срок – 16-21 см;
  • 24-25 –недельный акушерский срок – 23-28 см;
  • 30-32 акушерская неделя – 29-33 см;
  • 40-41 –недельный акушерский срок – 34-35 см.

Как оперируют миому

Если наблюдается активный рост миомных узлов, необходима диагностическая процедура – УЗИ. Если имеет место маленькая миома, врач предлагает малоинвазивный вид операции с минимальными осложнениями для здоровья. Новообразование больших размеров подлежит немедленному иссечению, поэтому врачи в срочном порядке оперируют миому матки. Прежде чем это делать, рекомендуют пациенту пройти полное обследование, определить особенности клинической картины. Если очаг патологии растет, врачи оперируют, при этом выбирают одно из предложенных ниже хирургических вмешательств:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия;
  • гистероскопия;
  • гистерэктомия;
  • полостная операция.

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

Показания к операции при миоме

На практике случаи бывают разные, но обязательному иссечению подлежат крупные новообразования. Показания к операции при миоме матки озвучивает врач. Мелкие кисты оставляет под наблюдением, пациентка состоит на учете у гинеколога. Ответ на главный вопрос, нужно ли удалять миому матки, зависит от размера новообразования и особенностей роста. Если развивается миома матки — размеры для операции определяют клиническую картину:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильные менструации разной этиологии;
  • маточные кровотечения;
  • некроз узла миоматозного;
  • субсерозная и субмукозная миома на ножке,
  • перекручивание длинной ножки узла;
  • деформация органа или группы соседних органов;
  • интрамуральная миома;
  • не вынашивание беременности, бесплодие;
  • нарушение функций соседних органов, например, непроходимость кишечника;
  • появление симптомов и признаков перерождения в рак.

Операция миомы 8-9 недель

Если опухоль приобрела характеристику средней стадии, при этом продолжает расти, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции миомы в 8-9 недель — лапароскопическая миомэктомия, которая предусматривает удаление через небольшие проколы на брюшной стенке. Шрамы на коже не остаются, однако после такого хирургического вмешательства женщина нуждается в двухнедельной реабилитации.

Таким хирургическим методом уместно безопасное удаление 3-4 патогенных узелков совместным диаметром не более 1,5 см. При труднодоступных узлах, в осложненных клинических картинах и при крупных образованиях лучше выбирать другой метод лечения, который уже подразумевает выполнение разрезов, доступ к очагу патологии через влагалище. Альтернативной является гистероскопия, которая больше считается диагностической процедурой.

Операция миомы 10 недель

Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности. Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно. Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.

Операция миомы 12 недель

Если опухоль имеет большие габариты и растет, действовать важно незамедлительно. При наличии одного узла в шейке, передней или задней стенке маточного тела рекомендовано проведение гистерэктомии. Этот радикальный метод лечения предусматривает полное удаление детородного органа. Такая операция миомы при 12 недель проводится, если другие методы лечения не подходят либо являются неэффективными. В осложненных клинических картинах врачи не исключают проведение полостной операции при солидных размерах очага патологии.

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

Показания к удалению матки при миоме

Если удалить опухоль нет возможности, либо ее размеры превышают допустимые параметры к проведению хирургических манипуляций, детородный орган предстоит полностью удалить. После операции не исключено развитие малокровия и другие осложнения в организме. Пациент нуждается в длительной реабилитационной терапии. Основные показания к удалению матки при миоме представлены ниже:

  • выпадение либо выпадение детородного органа;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • поздняя диагностика характерного новообразования;
  • длительные кровотечения;
  • интенсивный рост миомы;
  • прогрессирующая анемия.

Определение размеров маточной миомы

Миома является достаточно распространенным среди женщин доброкачественным новообразованием матки. Наиболее часто опухоль возникает у представительниц женского пола, никогда не рожавших детей, в период климакса, после операций на матке.

Размер миомы 12 недель в сантиметрахКритическим возрастом появления такой проблемы является отметка в 40 лет. Однако к 50 годам риск развития опухоли снижается, так как возникновение новообразования напрямую связано с уровнем женских гормонов – эстрогенов, который с началом климакса понижается.

Опухоль представляет собой некое разрастание мышечного слоя матки. Обычно миома растет очень медленно и имеет разнообразные локализации. Размеры варьируют от нескольких мм до десятков см.

Определение размеров

С целью определения размеров новообразования в гинекологии используется разделение на маленькие средние и большие опухоли (по размерам в см и мм), а так же недельная градация, как при беременности, например 10, 12 недель. Данное разделение является очень уместным, так как оно соответствует результатам бимануальной (проводимой двумя руками) диагностики образования гинекологом, делать которое необходимо всем пациенткам.

Размер миомы 12 недель в сантиметрахИзвестно, что матка при беременности увеличивается по неделям, в 10 недель достигает середины расстояния от лобка до пупка (10 см), в 12 недель – почти до пука (высота стояния дна 12 см), точно так же увеличивается и узел. В настоящее время более широко применяется измерение миомы в см и мм при ультразвуковой диагностике.

Размер образования зависит от количества гормонов, в частности эстрогенов. При повышении их концентрации, опухоль растет активно, что требует незамедлительного решения о назначаемой терапии.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

Опухоль малых размеров

Такие опухоли имеют размер менее 2,5 см, что соответствует 6-10 неделям беременности. Малые миомы могут быть одиночными или множественными. Такие маленькие образования особо не влияют на цикл менструаций, изменяя его незначительно, чаще проявляются болями в спине.

Размер миомы 12 недель в сантиметрахМалые образования возникают, как генетическая патология или являются следствием травмы матки (аборт). Маленькие миомы (несколько мм или см) никак не воздействуют на ход беременности.

Малые узлы (несколько мм) хорошо поддаются консервативному лечению и терапии народными средствами. Женщине, планирующей беременность с малой миомой, необходимо рационально питаться, хорошо подготовиться, но особо переживать за нормальное течение беременности не стоит. Основное – вовремя обратиться в консультацию и делать все обследования, чтобы при необходимости вмешаться в процесс на начальной стадии, когда размер не превышает 25 мм.

Размер миомы 12 недель в сантиметрах Как я избавилась от МИОМЫ МАТКИ. Просто каждый день перед сном. Для лечения дома потребуется только одно средство. Отзывы Важные факты miomi.net

Размер миомы 12 недель в сантиметрах Елена Малышева: «Не спешите удалять МИОМУ!» Поразительное открытие в лечении МИОМЫ МАТКИ Сайт Елены Малышевой Все видео Выпуски передач malisheva.ru

Размер миомы 12 недель в сантиметрах Как я победила проблемы с предменструальными болями и неприятными выделениями! Реальная история Марины Егоровой. Моя жизнь Между нами девочками blogegorovoj.ru

Средние размеры опухоли

Такие образования имеют размер до 6 см, что соответствует 10-12 неделям беременности. Обнаружить их можно в основном у женщин, чей возраст превышает 30 лет. Предрасполагающими факторами к образованию 10-ти, 12-ти, 14-ти недельных опухолей могут явиться повышенные физические нагрузки, эмоциональные потрясения и половые инфекции.

Размер миомы 12 недель в сантиметрахМеханизм образования узлов средних размеров несколько другой и обусловлен неконтролируемым делением мышечных клеток. Такое деление опять же спровоцировано изменениями в гормональном фоне при повышении уровня эстрогена. Часто, с момента начала заболевания до момента появления первых симптомов, и до увеличения размеров в 10-12 недель, проходит до 5 лет. Это объясняется тем, что опухоль может локализоваться в верхних наружных отделах, что не дает никаких клинических проявлений.

В тех случаях, когда узел расположен под слизистой оболочной, в 10-12 недель клиническая картина уже достаточно яркая. Проявляется обильными маточными кровотечениями, такие кровотечения могут возникать и вне менструации.

Размер миомы 12 недель в сантиметрахЦелью лечения средних опухолей является уменьшение размеров и замедление их роста. Если женщина планирует беременность, необходимо провести миомэктомию 10-ти или 12-ти недельного образования. Для начала нужно точно определить размер образования в мм и выбрать оптимальный метод лечения, который позволит в последующем быстро восстановиться и сохранить способность к зачатию.

В принципе, беременность совместима с миомой в 10-12 недель. Однако на поздних сроках она может начать оказывать негативное влияние. Для того чтобы избежать осложнений и нежелательных последствий, женщина должна следить за своим самочувствием и в случае необходимости незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Новообразование больших размеров

Такие образования характеризуются размерами в среднем, превышающими 12-15 недель, что составляет более 6 см. Матка с такой опухолью довольно сильно увеличена в размерах и пальпируется до уровня пупка. Большая миома негативно влияет на соседние органы, сдавливая их и мешая нормальной трофике. Соответственно, нарушаются функции работы органов ЖКТ и мочевыделительной системы.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Размер миомы 12 недель в сантиметрахВ «больной» матке полностью перестраиваются все свойственные ей процессы. Отсутствует нормальное сокращение, присутствуют частые кровотечения. Точно обозначить размеры опухолевого узла можно при помощи УЗИ.

Наиболее частое осложнение большой опухоли – изменения работы почек, вызванные их сдавлением. Моча при этом не имеет нужного оттока, скапливается, что влечет за собой еще более тяжелые последствия. Все это говорит о том, что большую миому необходимо незамедлительно начать лечить.

Росту миомы способствуют инфекции и наличие множественных абортов. Зачастую такие процессы могут быть устранены исключительно посредством открытой операции. Размеры образования – ключевой момент в выборе способа операции. При миоме более 20 недель (более 10 см) возникает необходимость в удалении матки.

Размер миомы 12 недель в сантиметрахЧто касается беременности, нормальное ее течение просто невозможно при разрастании новообразование до размеров в 12 недель. При опухоли такой величины наступают осложнения:

  • выкидыш;
  • кровотечение;
  • нарушение родовой деятельности;
  • отслойка плаценты на несколько сантиметров;
  • грубая инфекция.

к оглавлению ↑

Прочие параметры

Скорость роста – вот еще один не менее важный показатель, характеризующий опухоль. Основная причина быстрого увеличения – все те же гормональные нарушения.

Важно! В тех случаях, если за один календарный год образование прогрессировало более чем на 5 недель, то рост считается быстрым.

Размер миомы 12 недель в сантиметрахВ заключение необходимо отметить, что миомы любых размеров (даже самые маленькие, несколько мм) непременно нуждаются в терапии. Хотя миома – доброкачественный процесс, нельзя забывать о возможности озлокачествления.

Что касается беременности, если женщина осведомлена о наличии опухоли, нужно пройти все необходимое лечение, чтобы максимально уменьшить ее размеры или полностью ликвидировать опухоль, даже 4 недель (несколько см и мм).

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

Размеры миом в сантиметрах, в неделях

Миома — распространенное гинекологическое заболевание, которое на первых этапах может развиваться довольно долго.

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

По своим классификациям делится на:

  • Интерстициальную, которая локализируется в матке между широкими связками;
  • Шеечную, на самой шейке;
  • Субмукозный маточный, проявляется просвет под слизистые;
  • Субсерозная, которая идет от брюшной полости до верхнего слоя.

Со временем узлы разрастаются, что приводит к увеличению ее (миома матки малых размеров и соответственно миома матки больших размеров). Ее классифицируют с неделями беременности, так как увеличение в данный период проходит поэтапно от недели к неделе.

Соответственно миома матки 9 недель равняется состоянию при беременности на этом сроке.

Бывает также, когда выявляются не один, а несколько узлов в полости. При этом размеры у них не отличаются друг от друга. Такое образование носит название множественная.

Если обнаружен маленький узел или новообразования, то они развиваются под воздействием половых женских гормонов. При увеличении этого уровня она идет на спад или вообще исчезает.

К основным причинам, которые могут привести к появлению новообразований относят:

  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Наследственный фактор;
  • Чрезмерная масса тела;
  • Частые физические нагрузки;
  • Нервные и стрессовые ситуации.

Если новообразование уже существует, то к его обострению и увеличению приводят:

  • Посещение солярия и солнечных ванн более 1 раза в неделю;
  • Аборты;
  • Инфекционные и хронические заболевания половой системы;
  • Женщины, которые до 30—ти лет не рожали;

К последнему пункту можно отнести периоды лактации, беременности и отсутствие постоянного партнера, что приводит к неудовлетворенности.

Самым опасным периодом для развития миома матки больших размеров по статистике врачей — акушеров считается возраст от 30—ти лет. В этот период происходит уменьшение количества половых гормонов в женском организме, что приводит к росту новообразований.

Маленькая опухоль может на протяжение длительного периода времени не давать о себе знать. С ростом узлов и локализации ее становится и очевидным и ее присутствие. Самостоятельно наличие заболевания у себя можно увидеть после 35—ти летнего возраста, когда снижается уровень выработки яичниками половых гормонов.

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

К основным признакам наличия в матке новообразование является:

  1. Наличие маточных кровотечение в середине менструального цикла;
  2. Наличие обильных менструаций;
  3. Частые мочеиспускания;
  4. Появление запоров;
  5. Сердечные, головные боли;
  6. Приливы пота;
  7. Боль слабая внизу живота, которая может отдавать в ноги или поясницу.
  8. Появление анемии, бледности.

Однако, при только образованной миоме (миома 4 недель) определить ее значительно сложнее, так как основные симптомы имеют не ярко выраженные явления.

Определение в размерах и сроках

Первый замер размера и состояния проводит акушер — гинеколог. Однако, такой метод на сегодняшний день не дает получить полную картину состояния новообразования и практически не эффективный при наличии новообразований на маленьких сроках (миома матки 5 недель).

Чтобы получить максимальную картину врачи используют систему ультразвукового обследования, где проводят и замеры в сантиметрах.

В зависимости от полученных данных ее делят на три категории:

  1. Только образованные миомы, которые достигают в размере не более 2,5. Это миома матки 8 недель.
  2. Среднее новообразование, при котором размер матки приравнивают к 13 неделям.
  3. Крупная опухоль в шесть сантиметр. Это миома 12—15 недель.

Кроме размера опухоли во внимание берется и скорость ее развития. Особенно эта опасно при выявлении среднего или большого размера опухоли. Так, при резких скачках гормонального фона может достигнуть миома матки больших размеров критических отметок в кротчайшие сроки.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в процессе гинекологического обследования, УЗИ и гистероскопиии при необходимости.

Гинекологический осмотр помогает понять наличие воспалительных процессов в полости. Также врач акушер — гинеколог определит примерный размер опухоли и наличие узловых образований согласно сроку. Так, миома матки 6 недель соответствует такому же сроку беременности.

Ультразвуковая диагностика подтверждает или опровергает постановку врачом срока миома матки малых размеров или больших, помогает посмотреть на состоянии ее, наличие в ней опухали, узлов и определить точный размер в сантиметрах. Такая диагностика очень полезна на маленьких сроках, когда определение методом осмотра затруднено.

Если необходимо кроме основных обследование нужно диагностировать миому, лечить ее, то назначается такое обследование как гистерографию. По методу она схожа с рентгенографией. Врач по затемнениям определяет контрасты на снимке.

Есть еще один дополнительный способ — гистероскопия. При нем в полость матки вводится специальный гистероскоп и доктор может рассмотреть изнутри полость матки.

Размер миомы 12 недель в сантиметрах

При локализации миомы в трудно диагностированных местах применяют компьютерную томографию или лапароскопию.

После проведенной диагностики врач назначит и ее лечение на основании определенных факторов:

  • Возрастной порог пациента;
  • Размер новообразования (6 см, 9 мм, 10 мм и соответственно 7 недель, 10 недель);
  • Выраженность симптоматики миома матки 7 малых размеров ;
  • Желание или не желания материнства.

Основные методы лечения основываются на комплексному подходе

  • Медикаментозная терапия, чтобы нормализовать гормональный фон и уменьшить скорость развития новообразований;
  • Хирургическое лечение. Частичное или полное ликвидирование опухоли.

Любой из этих методов лечения миома матки размеры для операции должен быть проведен только под контролем врача акушера — гинеколога.

Самолечение опасно и требует постоянной диагностики.

Профилактика

К профилактическим методам развития новообразований миома матки небольших размеров 9 10 миллиметров можно отнести регулярный осмотр у врачей, отсутствие инфекционных и хронических заболеваний половой системы, а также регулярное и правильное питание. Пациенту следует избегать слишком активной деятельности, стрессовых ситуаций и отсутствия полового удовлетворение, которое играет очень большую роль на формирование в яичниках половых гормонов.

Подводя итоги

Очень важно вовремя выявить новообразование, чтобы максимально быстро провести лечение. Такое заболевание очень опасно для жизни любой женщины, так как запущенные сроки требуют хирургического вмешательства (оперировать опухоль миомы матки размеры для операции), которое в большинстве случаев приводит к лишению возможности стать матерью.

Любая форма миома матки 7 требует серьезного отношения, соблюдения рекомендаций врача, а также постоянному обходу два раза в год, которое надо проходить регулярно.

Народная медицина в лечении приносит малоэффективный результат и может принести больше негатива, чем лечение. Врач может назначит ванночки или спринцевания при необходимости, только после диагностирования или в качестве дополняющей процедуры, но делать их самому без назначений не стоит.

Источники: http://sovets.net/11114-mioma-matki-razmery-dlya-operacii.html, http://ginekologii.ru/ginekologiya/mioma/razmery-matochnoj-miomy.html, http://onkoexpert.ru/matka/razmery-miom-v-santimetrah-v-nedelyah.html

vash-ginecolog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.