Симптомы миомы матки при климаксе

Что делать с миомой при климаксе не всегда понятно. Детородная функция угасла, и на зачатие образование не влияет. Поэтому, есть сомнения стоит ли вообще ее трогать, именно это вы узнаете из статьи. Еще раскроем вопросы симптомов и признаков миомы при климаксе, последствий и методов лечения.

Что такое климакс

Климакс – это возрастные изменения в организме женщины, этап прекращения детородной функции, остановка менструального цикла. Другими словами, женщина в климаксе уже не может иметь детей. Период менопаузы наступает в возрасте от 35 до 65 лет, все зависит от индивидуальных особенностей организма и наследственной предрасположенности. Сам период климакса делится на три стадии:

  1. Предменопауза – цикл нарушается, месячные приходят с перерывами.
  2. Климакс – Месячные исчезают. Появляются признаки климакса.
  3. Постменопауза – гормональный фон полностью изменяется. Происходят естественные возрастные изменения. Исчезают симптомы климакса. Менструации отсутствуют.

Климакс непростое время для большинства женщин. В организме происходит гормональный сбой, что вызывает нервозность, депрессию, головные боли и проч. Уменьшить негативные последствия менопаузы помогает заместительная гормональная терапия. Менопаузальный период и миома могут идти рука об руку. Часто новообразование и другие гинекологические прогрессирует или регрессирует после наступления менопаузы.

Что представляет собой миома матки

Женщин часто пугает климакс и миома. Мало кто знает, что происходит при наступлении климакса с внутриматочной опухолью, и что она вообще из себя представляет. Миома – это доброкачественная узловая опухоль в полости матки. Она может быть, как очень маленькой, до двух сантиметров, так и огромной от 6-20 сантиметров. Типы миомы зависят от того где она расположена:

  1. Субсерозная – находится во внешних мышечных слоях детородного органа, то есть в области под брюшиной. Опухоль растет по направлению к тазу.
  2. Межмышечная или интрамуральная – находится между мышечными слоями, и растет в брюшину. Поэтому с таким типом миомы живот начинает расти.
  3. Субмукозная или подслизистая расположена под слизистым слоем матки.
  4. Межсвязочная или интралигаментарная – растет между маточных связок.

Причины появления миомы матки могут быть совершенно разные, иногда это несколько факторов, иногда только один. До конца, факторы появления этой патологии не изучены, но врачи выделяют несколько самых распространенных:

  • гормональный дисбаланс, обычно во время наступления менопаузы;
  • генетический фактор;
  • осложнения после гинекологических операций;
  • ИППП;
  • вредные привычки;
  • раннее половое созревание;
  • плохая экология.

Все это ведет к формированию миоматозных узлов, но чаще всего они появляются во время климакса или в предклиматическом периоде.

Симптомы и признаки при климаксе

Признаки миомы при климаксе можно и не заметить, если опухоль маленькая.   Но, если постараться можно почувствовать первые признаки. Это:

  1. Сокращение периодов между месячными и обильные кровотечения
  2. Сбой цикла
  3. Кровянистые выделения, иногда обильные, между циклами
  4. Сильные боли во время месячных
  5. Болевые ощущения в нижней части живота, отстреливающие в поясницу
  6. Живот начинает увеличиваться, а вес не меняется
  7. Сложности с дефекацией или мочеиспусканием
  8. Малокровие, вместе с ним слабость, головокружение, повышенная утомляемость, сильная бледность, плохой аппетит.

Ведет себя миома при климаксе по-разному, если она появилась в детородный период, то во время климакса может рассосаться или наоборот значительно увеличится. Если образовалась в период менопаузы, то может протекать и бессимптомно, и постепенно пройти.

Проходит ли сама при климаксе


Может ли миома рассосаться при климаксе зависит от причин и периода ее образования. Она питается за счет кровоснабжения, а появиться может от переизбытка эстрогена в организме. Во время климакса, количество гормона в крови падает, и есть вероятность, что рассосаться миома может сама или станет меньше. Но исчезнуть может не любая опухоль, например, субмукозная или межсвязочная может не измениться совсем. Так что исчезновение новообразования вероятно, но не гарантированно.

Опасна ли и чем

Миома матки при климаксе частое явление, которое большинство женщин игнорируют, особенно если, симптомы проявляют себя не так явно. Но опухоль не безобидна. Она может быть опасна для здоровья и даже жизни, не смотря на то, что носит доброкачественный характер. Какие опасности таит в себе миома при менопаузе:

  1. Малокровие. Обильные кровотечения могут привести к анемии. А это существенно ухудшит здоровье, и даже представлять опасность для жизни при запущенности заболевания.
  2. Омертвение миомы. Другими словами узловой некроз, происходит в результате инфекционного заражения узла перекрытия кровотока или или другого повреждения. В итоге ткани отмирают и могут вызвать заражение крови. Симптомы некроза: высокая температура, кровотечения, слабость. Заболевание может привести к перитониту или сепсису.
  3. Заворот узла. Если узел держится на «ножке». Если она перекручивается, то появляются тянущие боли, как при схватках, живот твердеет, может быть рвота и сильное кровотечение.
  4. Преобразование опухоли. Из доброкачественного образование может перейти в злокачественное. Это редкость, но возможно, особенно при генетической предрасположенности. В этом случае, быстрый рост опухоли, даже при климаксе, кровотечения, гнойные выделения с кровью.

Растет ли миома при климаксе?

Причины роста миомы при менопаузе, связаны с разными факторами. Рост миомы при менопаузе может происходить при проведении заместительной гормональной терапии или если, образование злокачественное, либо есть сопутствующие заболевания. Например, эндометриоз, миометриоз, опухоли яичников. Если миома начинает увеличиваться после менопаузы, когда уровень эстрогена в крови снижается, то это может сигнализировать о процессе перерождения в раковую опухоль. Определить, что растет миома можно визуально. Если растет живот, а вес остается неизменным, то это растущая миома.

Размеры

Размеры миомы матки при климаксе варьируются. Обычно, при менопаузе чаще встречаются опухоли малого размера, которые не нуждаются в лечении. Если миома среднего или большого размера, ее нужно лечить даже при менопаузе. Классификация размеров:

  1. Маленькое образование – до двух сантиметров или четыре недели по акушерским меркам.
  2. Образование среднего размера – от двух до шести сантиметров или десять-одиннадцать недель
  3. Большое образование – от шести сантиметров и выше. По неделям от двенадцати до сорока двух.

При подборе лечения, обязательно учитывается не только тип, но и размеры опухоли.

Методы лечения

Лечение миомы во время менопаузы может быть как консервативным, так и хирургическим. Не стоит игнорировать новообразование и лечиться самостоятельно или ждать пока оно рассосется самостоятельно. Оно может разрастись так, что нарушит работу других систем организма или придется вырезать его вместе с маткой. Методы лечения доброкачественного образования небольшого размера чаще всего консервативные. Если опухоль большая или есть риск перерождения, то ее удаляют хирургическим путем. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность оперативного лечения.

Медикаментозное лечение

Обычно, если у женщины началась менопауза, а миома очень маленькая, то терапия не назначается. Миома может регрессировать из-за снижения уровня эстрогена. Когда рекомендовано медикаментозное лечение:

  • узловые образования диаметром до двух с половиной сантиметров;
  • интрамуральная или подслизистая миома;
  • детородный орган не сильно увеличен;
  • отсутствуют осложнения;
  • отсутствуют заболевания близко расположенных органов;
  • опухоль медленно растет;
  • нет противопоказаний к приему лекарств.

Препараты, которые назначают гинекологи при миоме в период менопаузы, направлены на уменьшение опухоли и подавление симптомов. Если миома очень маленькая, то назначаются лекарства для уменьшения симптоматики.  Гормональные средства назначаются, если миома от одного до двух с половиной сантиметров. Консервативное лечение назначается для:

  • торможения увеличения миомы;
  • уменьшения опухоли;
  • прекращения кровянистых выделений;
  • чтобы купировать симптомы миомы матки.

Опухоль могут уменьшить прогестагенные гормональные средства. Например, Норкодут и Медроксипрогестероновые средства. Курс лечения в менопаузе от полугода до двух трех лет. Чтобы уменьшить воздействие гипофизных гормонов, прописываются гонадропные антагонисты – Бурселин Депо и другие. Так можно остановить увеличение опухоли.

Нужна ли операция

Необходимо оперировать миому, если наступил климакс или нет решает врач. Все зависит от размера новообразования и его развития. При маленьких операция на миоме не нужна. Достаточно регулярно посещать гинеколога для диагностики. Но, если она множественная или больше шести сантиметров, есть кровотечения и риск перерождения в саркому, нужно удалять миому хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство — виды

Операция – это быстрый и эффективный метод избавления от миоматозных новообразований. Есть несколько видов оперативного вмешательства. Полное удаление опухоли и матки – гистерэктомия. Удаление только миомы с сохранением детородных органов – миомэктомия. Она делится на три вида:

  1. Абдоминальная – когда образований не более трех-четырех.
  2. Лапароскопическая – проводится для удаления подбрюшинной и межмышечной миомы.
  3. Гистероскопия – удаление субмукозных опухолей.

Если новообразование в запущенном состоянии, больших размеров или их много, есть риск миглерации (перерождения в рак), то показано удаление опухоли с маткой. Гистерэктомию делают либо малоинвазивно через проколы в брюшной полости (лапароскопия), либо через открытый разрез в брюшной полости.

Регресс миомы при климаксе

Миома может регрессировать при климаксе, если она небольшая и вызвана избытком эстрогена. При этом, даже не нужно проходить курс терапии. Исчезнуть могут интрамуральные и субсерозные новообразования, остальные требуют лечения. По каким еще причинам появляется регрессирующая опухоль:

  1. Проведение гормональной заместительной терапии, подавляющей эстроген.
  2. Ухудшение кровообращения в области матки.

Стадии регресса миомы матки при климаксе еще до конца не изучены, но в результате процесса опухоль полностью исчезает, не оставляя следов в эндометрическом слое матки.

Месячные

Месячные во время климакса не идут. Женщина утрачивает способность зачать ребенка. Сначала менструация происходит нерегулярно, с перерывом в один-два месяца, выделения могут быть обильными или совсем скудными. Такое происходит за год –два до наступления климакса. Но при миоме с наступлением климакса все равно могут быть выделения, которые по ошибке можно принять за месячные. Но это один из симптомов миоматоза.

Какие могут быть выделения


Миома во время менопаузы может давать такой признак как выделения. Выделения при миоме кровянистые и очень обильные, могут сопровождаться сильной болью. При появлении таких симптомов, женщина должна обратиться к врачу для диагностики. Чем раньше начать лечение, тем больше его успех. Кроме того, выделения приводят к анемии и общему ухудшению состояния здоровья.

Допустим ли спорт и какой?

Врачи советуют ограничивать тяжелые физические нагрузки при наличии миоматозных узлов. Нельзя поднимать тяжести нагружать мышцы брюшной полости. Но, есть виды спорта, которые разрешены и даже рекомендуются, если миома маленькая и нет кровотечений.

  1. Занятия плаванием и аква-аэробикой. Этот вид занятий расслабляет мышцы, стимулирует работу кишечника, помогает уменьшению миоматозных узлов. Запрещено заниматься экстремальными видами водного спорта, прыжками, и погружениями в воду.
  2. Лечебная гимнастика (ЛФК) Это безопасные и полезные для здоровья упражнения.Их нужно делать под контролем лфк-терапевтов. Они подбираются индивидуально.
  3. Кардио-тренировки. Беговая дорожка, велотренажер. Тренировки укрепляют брюшные мышцы и мускулатуру матки.
  4. Растяжка. (йога, пилатес). Допустимы при размере миомы до двух с половиной сантиметров
  5. Йога и пилатес, которые во многом состоят из растяжек, но при средних размерах новообразования на ножке занятия спортом не рекомендуются.

Народные средства

Лечение народными средствами достаточно эффективно при маленьких новообразованиях. При средних размерах народными средствами можно добиться ее уменьшения. Но, если опухоль большая, то к таким методам лучше не прибегать как к панацее.


  1. Настойка с алоэ и медом. Алоэ – 400 гр. мед – 700 гр. кагор – 700 м. Листья пропустить через мясорубку, смешать с медом и вином. Тщательно перемешать. Держать в темном месте пять дней. Принимать по 15 грамм три раза в день за полчаса до приема пищи.
  2. Настойка Боровой Матки. Две столовые ложки с горкой сухой травы на пол литра водки или спирта. Тщательно перемешать и оставить в темном месте на 15 суток. Принимать по срок капель утром, днем и вечером за час до еды. Можно запивать водой.
  3. Лечение керосином. Сделать двенадцать ватных тампонов. На каждый день лечения. Тампон нужно хорошо смочить в керосине, отжать, чтобы не стекала жидкость и ввести
  4. Тампоны с баданом. Две столовые ложки измельченных корней бадана залить полутора стаканами кипятка. Настаивать часов девять-десять. Затем процедить жидкость, а из кашицы слепить травяные тампоны. Жидкость не выливать. Спринцеваться утром и вечером бадановым отваром, разведённым половиной стакана воды, (150 мл воды на чайную ложку отвара), а на ночь ставить травяной тампон. Курс лечения до восьми недель.

Прежде чем, проводить лечение домашними средствами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Иначе последствия могут быть обратными, и вместо пользы вы причините вред здоровью.

Миома после климакса

После того как гормональный фон приходит к физиологической норме миома матки в постменопаузе может или рассосаться, или перестать расти. Но, даже если опухоль никак себя не проявляет, женщина должна каждые полгода посещать гинеколога для контроля за ней.

Отзывы женщин

Лариса, 47 лет


У меня начался климакс и врачи нашли миому. Она была где то два – два с половиной сантиметра, поэтому ее не трогали. Назначили только поддерживающие препараты, чтобы уменьшить симптомы. Потом она сама рассосалась.

Ольга, 49 лет

У меня образовалась субсерозная опухоль. Сначала паниковала, но потом прочла отзывы других женщин в интернете, и успокоилась. Мне назначили курс гормональных препаратов и через полгода она регрессировала.

Ксения, 51 год

А моя опухоль оказалась растущей активно, поэтому мне провели лапароскопию. При этом не удалили матку, чему я очень рада. Потом прошла курс медикаментозной терапии, чтобы гормоны пришли в норму, и пока никаких отклонений нет. Осмотр прохожу регулярно.

matkamed.ru

Что такое климакс

Что бы вы понимали, климакс это не патологический процесс, это всего лишь физиологический период в женском организме. С возрастом у женщины происходит гормональный дисбаланс, что и приводит к наступлению климакса. Чаще всего климакс наступает у женщин в возрасте 50-ти лет и более. Если климакс начинается раньше, то это может быть сигналом сопутствующей патологии.

Это индивидуальный процесс в женском организме. Одни женщины абсолютно никак его не ощущают, другие же переносят очень тяжело и принимают определенные лекарственные препараты.

Климакс делиться на три периода:

  • Период перед менопаузой. Данный период начинается за год или два до климакса. У женщины нарушается менструальный цикл, причем меняется и объем выделяемой крови;
  • Менопауза. Длительность периода составляет 12 месяцев. За это время женщины замечают значительные изменения в своем организме. Менструальный цикл полностью отсутствует;
  • Период после менопаузы. Гормональный баланс полностью перестроился и все физиологические процессы пришли в возрастную норму. Менструальный цикл отсутствует, также проходит симптоматика климакса.

Как распознать начало климакса

  1. Первым делом у женщин нарушается эмоциональное состояние.
  2. Можно заметить, что артериальное давление часто меняет свои показатели.
  3. Учащается сердцебиение, которое легко ощущается.
  4. Основным симптомом наступления климакса считается прилив. Женщина внезапно испытывает жар по всему телу, у нее краснеет зона декольте и лицо.

Выше перечисленные симптомы связаны с гормональными перестройками в женском организме. Когда наступает менопауза, то у женщины пропадает репродуктивная функция. Данный физиологический период может существенно повлиять на сопутствующие гинекологические патологии.

Маточной миомой называется гинекологическая патология, которая начинается из мышечного слоя матки. Патология возникает в женском организме на гормональном уровне. Потому, наступление климакса может существенно изменить ее течение.

Данный аномальный процесс заключается в разрастании мышечный клеток матки. Такие клетки называются миоцитами. Они могут менять свой размер и стремительно разрастаться. Главными гормонами, участвующими в данном процессе являются эстроген и прогестерон. Когда равновесие между ними нарушается, то создаются благоприятные условия для развития маточной миомы. Климакс способствует нарушению синтезирования прогестерона и эстрогена в женском организме.

Миома матки заболевание достаточно частое и чаще диагностируется у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Причины развития

Миома при климаксеВ медицине существует множество причин, которые закладывают начало образования миомы:

  • период вынашивания ребенка;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • ослабленная иммунная система женского организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологический менструальный цикл;
  • нарушение метаболизма;
  • инструментальное вмешательство в полость матки;
  • психические расстройства.

Миоматозные узлы могут образовываться там, где присутствует воспалительный процесс или механическая травма.

Классификация миомы

Структурно в миому может входить, кроме мышечной ткани, соединительная. От преобладающего вида ткани, зависит название опухоли:

  • Миома. Состоит из большего количества мышечной ткани;
  • Фиброма. Преимущественно состоит из соединительной ткани;
  • Фибромиома. Содержит одинаковое количество и мышечной, и соединительной ткани.

Также образование классифицируется по месту формирования и может быть:

  • Субмукозной (подслизистой) — располагается под эндометрием и прорастает в полость органа, при этом увеличивая его объем;
  • Субсерозной (подбрюшинной) миомой — локализуется под наружной маточной оболочкой, растет в сторону малого таза;
  • Интерстициальной (межмышечной) — рост узлов направлен внутрь мышечного слоя, деформируя стенки матки.

Симптоматика миомы при климаксе

Маточная миома во время менопаузы может самостоятельно регрессировать и исчезать. Но не всегда последствия такие благоприятные. Бывают случаи, когда миомные узлы в этот период значительно увеличиваются в размерах. Существует интересный факт- миома может быть очень большого размера, но при этом женщина не испытывает никаких проявлений. и когда женщина приходит на плановый осмотр, то для нее это станет неприятным сюрпризом.

Основные симптомы:

  • Перед тем как начинается климакс, у женщины может наблюдаться так называемый синдром гиперменстуального цикла. Менструации становятся частыми, а объем выделяемой крови значительно увеличивается.
  • Нарушается менструальный цикл. Бывает такое, что месячных нет месяцам;
  • между менструальными циклами могут возникать небольшие кровотечения;
  • Дискомфорт и ноющая боль до и во время месячных;
  • Постоянная беспокоящая боль в области живота;
  • Живот увеличивается в размерах прямо пропорционально к размерам миомного узла;
  • Нарушенная работа соседних систем и органов — затрудненное мочеиспускательный процесс;
  • Симптомы малокровия;
  • Невозможность беременности в репродуктивном возрасте.

Наличие даже одного из перечисленных симптомов позволит врачу заподозрить миому матки и соответствующие обследования.

Сама по себе опухоль в менопаузе, обычно, не доставляет женщинам особые неудобства. Но период менопаузы характерен тем, что разнообразные гиперпластические процессы склонны к перерождениям.

Миома матки при климаксе способна малигнизироваться и перерождаться в злокачественное образование. А рак матки считают основной причиной гинекологической смертности у пациенток старше пятидесяти лет.

Предраковое состояние миомы матки имеет название предсаркома. Она определяется гистологическим путем. В ткани образования проявляются очаги ускоренного роста, которые содержат атипичные клетки. При этом увеличивается скорость деления клеток.

Диагностирование

Первым делом специалисту необходимо полностью изучить как протекает менструальный цикл и есть ли какие то жалобы у пациентки. Также, стоит определить были ли подобные случаи в роду. Пациентка должна как можно подробнее описать все симптомы климакса.

Существует такое понятие, как двуручный осмотр. Таким образом врач сможет обнаружить субмукозный и субсерозный узел. Чтобы окончательно поставить диагноз, пациентке назначается ультразвуковое исследование. Исследование проводится внутривагинально. Таким образом врач сможет обследовать все маточные стенки. Подобные узлы имеют повышенную эхогенность. Поэтому, назначается эхография, которая может определить миомный узел минимального размера. Чтобы определить насколько стремительно растет и развивается миомный узел, врачами проводится доплерография. С помощью гистероскопии оценивается визуальная поверхность путем эндоскопического прибора. Гистероскоп вводится в полость матки. Определить характер новообразования и исключить или подтвердить его злокачественность проводится диагностическое выскабливание.

Лечение миомы при климаксе

Миома при климаксеОбразование небольших размеров, без склонности к пролиферации, лечения не требует. При менопаузе подобные миомы обычно регрессируют.

Женщине, в таком случае, необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр для оценки размеров новообразования.

Если опухоль является пролиферирующей, имеются множественные поражения, а период менопаузы сопровождается кровотечениями, назначают консервативную терапию.

Целями медикаментозного лечения являются:

  • Остановка процесса пролиферации;
  • Максимальное уменьшение образования;
  • Лечение состояний, вызванных при миоме матки — в основном, это анемия из-за маточных кровотечений.

Для регресса образования назначают гормоны прогестагены. К ним относят норколут и медроксипрогестерон. При приеме прогестагенов уменьшается размер новообразования до трех недель беременности. Во время климакса данные гормоны принимают непрерывно на протяжении полугода.

С целью уменьшения маточного кровотечения в полость матки устанавливают спираль Мирена, содержащую левоноргестрел. Поступление препарата происходит в течение последующих пяти лет. Климакс не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали.

Абсолютное излечение миомы матки является возможным при хирургическом лечении. Существует два вида оперативного вмешательства -радикальное и органосохраняющее. Радикальное подразумевает удаление миомы вместе с маткой и шейкой.

Показаниями для гистерэктомии являются:

  • Размеры матки равны четырнадцатой неделе при беременности;
  • Активная пролиферация доброкачественного образования;
  • Некроз узла при нарушенном его питании;
  • Локализация новообразования в шейке матки;
  • Обильные метроррагии, которые могут привести к тяжелой анемии.

Органосохраняющей операцией является миомэктомия — представляет собой иссечение узлов без удаления тела матки. Климакс – это не показание для радикальной операции, поэтому пациенткам даже в период менопаузы предлагают выбор вмешательства, если он возможен.

Неоперативными способами лечения миомы матки в период менопаузы могут быть:

  • Эмболизация маточной артерии.  В маточную артерию вводятся вещества, перекрывающие кровоток. За счет этого прекращается питание узлов, и они уменьшаются.
  • Клеммирование. Производится наложение лигатур на маточную артерию. Имеет такой же принцип, как и при эмболизации, но эффективность подобной терапии ниже.

Природа образования миоматозных узлов до сих пор не изучена. Если несколько лет назад считалось, что климакс и миома – это понятия несовместимые, то сейчас доказано обратное, а жалобы женщин на развитие опухоли во время менопаузы.

wmedik.ru

Лечение миомы матки при климаксе может быть медикаментозным с использованием специальных гормональных и негормональных препаратов, а также оперативным, которое имеет четкие показания, которые выявляются в индивидуальном порядке.

Консервативное лечение проводят в следующих случаях:

  1. стремление женщины к консервативному лечению без оперативного вмешательства;
  2. малосимптомное или бессимптомное клиническое течение патологии;
  3. миома матки меньше чем двенадцать недель беременности в случае интрамурального размещения и диффузных форм;
  4. медленный рост узлов или увеличение всей матки;
  5. локализация узла субсерозная или интрамуральная  на широкой основе без осложнений и симптомов компрессии соседних органов;
  6. миома матки при климаксе, которая может сопровождаться высоким риском интраоперационных осложнений;
  7. медикаментозная терапия в качестве подготовительного этапа к операции или как составная часть комплексного лечения в послеоперационном периоде.

Консервативное лечение нельзя рассматривать, как альтернативу хирургическому лечению, если есть показания к оперативному вмешательству, то необходимо его проводить.

Среди медикаментозных методов лечения выделяют негормональные и гормональные методы лечения. К негормональным методам лечения относится:

  1. симптоматическая терапия при появлении осложнений или при болевом синдроме, которая включает гемостатики и утеротоники при кровотечении, спазмолитики и НПВС при болевом синдроме, препараты железа, витамины и микроэлементы при хронической постгеморагической анемии. Седативная терапия рекомендована как комплексная при болевом синдроме.
  2. Нормализация метаболизма в миоцитах – используют антиоксиданты, антиагреганты, поливитаминные комплексы.
  3. Мероприятия, направленные на коррекцию тех заболеваний, которые могут способствовать дальнейшему развитию и увеличению миомы матки – диффузный токсический зоб, сопутствующие воспалительные процессы внутренних половых органов.

Гормональная терапия применяется с целью уменьшения миоматозных узлов в объеме и регрессии клинической симптоматики. Гормональная терапия миомы матки может включать несколько групп препаратов:

  • Агонисты гонадотропинг-рилизинг фактров представителем которых является Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.
    • Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно
    • Бусерелин – 200 микрограм в нос дважды в день курсом шесть месяцев
    • Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.
  • Антагонисты гонадотропных гормонов, представителем которых является препарат Даназол – он применяется по 400-800 миллиграмм на сутки также с курсом лечения полгода.
  • Препараты прогестеренового ряда – это различные препараты, которые способны регулировать оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй лютеиновой фазы. Основные представители этого ряда:
    • Норетистерона ацетат – применяется с пятого дня менстуального цикла по 5-10 миллиграмм дважды на день на протяжении шести месяцев.
    • Медроксипрогестерона ацетат применяется в той же дозе и таким же курсом.
    • Система Мирена – это внутриматочная спираль, которая ставится на пять лет с контролем состояния.
    • Норколут и Примолют – препараты, которые применяют с 16 по 25 день менструального цикла на протяжении трех-шести месяцев.

Также можно применять комбинированные оральные горомнальные препараты двофазные с большим количеством прогестерона.

Следует помнить, что гормональная терапия может уменьшить размеры миомы за счет регуляции гормонального фона, но после окончания терапии на протяжении года миома может достигнуть предыдущих размеров.

Хирургическое лечение миомы матки в некоторых случаях имеет свои приоритеты, а в некоторых случаях является единственным показанным методом лечения. Показания к оперативному лечению включают:

  1. симптоматическая миома матки, которая сопровождается:
    • геморагическим синдромом в виде маточных кровотечений или массивных выделений;
    • интенсивными болевыми признаками;
    • признаками хронической постгеморагической анемии;
    • признаками компрессии и нарушения функции соседних органов – мочевого пузыря, нервов и сосудов, прямой кишки, мочеточников.
  2. Размеры миомы 12 и более недель даже при отсутствии каких-либо жалоб.
  3. Субмукозная миома матки независимо от размеров сопровождается высоким риском осложнений, поэтому требует оперативного лечения сразу без предшествующей медикаментозной терапии.
  4. Быстрый рост опухоли в климактерическом периоде часто может ассоциироваться со злокачественным характером процесса. Понятие «быстрый рост» — это увеличение на 2-3 недели за полгода или на 4-5 недель за год.
  5. Субсерозные узлы на высокой ножке в связи с возможными осложнениями в виде перекрута ножки.
  6. Некроз миоматозного узла.
  7. Наличие узлов, которые расположены в атипичном месте – интралигаментарные
  8. Узлы, которые растут со влагалищной части матки в связи с их частым травмированием.
  9. Сочетание миомы матки при климаксе с другими патологиями внутренних половых органов, которые также требуют оперативного лечения – кисты матки и яичников, полипы, выпадение матки
  10. Нечувствиельность миомы к гормональному лечению.

Оперативное лечение может проводиться в объеме органосохраняющего вмешательства и радикального вмешательства. Тактика зависит от вида миомы, ее размеров, расположения, а также срока операции. Органосохраняющие операции – это миомэктомия – удаление самого миоматозного узла в пределах здоровых тканей – и эмболизация маточных артерий, что нарушает кровеснабжение узла и он регрессирует.

Радикальные операции – это надвлагалищная ампутация матки, субтотальная гистерэктомия и экстирпация матки, что также зависит от размеров и расположения миомы и возраста женщины.

Существует много методов народной медицины для лечения лечения миомы матки при климаксе.

Основные из них:

  1. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное и регенерирующее действие, выдавливают в стакан и, намочив тампон, вводят во влагалище, повторяя процедуру раз в день целый месяц.
  2. Перепонки или скорлупу грецких орехов необходимо измельчить, залить кипятком и настоять 20 минут, а затем проварить на огне еще 10 минут и дать отвару остыть. Принимать такой отвар нужно внутрь три раза в день по столовой ложке на протяжении не иене недели.
  3. Сок лопуха отлично снимает раздражение, отек и имеет антипролиферативное действие, что усиливает возможности кисты рассосаться. Для этого из листьев лопуха предварительно промытых, необходимо выдавить сок и принимать пять дней по одной чайной ложке три раза на день, а затем по одной чайной ложке два раза на день еще пять дней.
  4. Мед имеет свойства повышать местный иммунитет и стимулирует регенерацию. Для создания лекарства из меда необходимо взять сердцевину луковицы и поместить ее в стакан с медом настолько, чтобы она полностью была им заполнена. Этот раствор настоять ночь и на утро смочить тампон в данный раствор и ввести в вагину на ночь, что повторять 10 дней, после чего миома должна уменьшиться.
  5. Готовят травяной сбор из листьев смородины, крапивы, лопуха и лабазника – берут их в равном количестве, заливают горячей водой и кипятят еще 5 минут, после чего остужают и пьют в теплом виде по полстакана через день на протяжении месяца.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует уменьшению в размерах миомы матки.

Основные гомеопатические средства – это:

  • Циклодинон – гомеопатический препарат, который нормализует оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй фазы. Препарат применяют по 1 таблетке утром или по 40 капель один раз на день. Курс лечения не менее трех месяцев.
  • Дисменорм – комплексный гомеопатический препарат, который влияет на гормональный  дисбаланс и в том числе на доброкачественные образования матки. Препарат применяют по 1 таблетке 3 раза на день за полчаса до еды.

ilive.com.ua

Климакс — патология или норма

Климакс — это не патология. Это физиологический период в жизни любой женщины, связанный с возрастными изменениями гормонального баланса. Средний возраст женщины, в котором появляются признаки климакса — 50 лет. Патологическим будет считаться наступление периода менопаузы ранее 45 лет.

У каждой женщины менопауза протекает индивидуальным образом. У кого-то симптомов практически нет, а кому-то требуется медикаментозная коррекция.

Климактерический период состоит из нескольких периодов:

  • Пременопаузальный период — год или два до прекращения менструаций. В это время пациентки отмечают нарушения менструального цикла — месячные идут нерегулярно, изменяется объём менструального кровотечения.
  • Собственно менопауза. Продолжается обычно в течение года и вот в это время и наблюдаются все характерные симптомы. Месячные при этом отсутствуют.
  • Постменопауза. Перестройка гормонального баланса завершается, и организм приходит в физиологическую возрастную норму. Менструаций и симптомов климакса нет.

Основные признаки климакса, которые встречаются у всех женщин, но в разной степени выраженности:

  • изменение давления нарушение эмоционального равновесия, лабильность настроения;
  • «скачки» артериального давления;
  • ощущение сердцебиения;
  • очень характерный симптом — приливы. Это внезапные ощущения жара во всем теле и покраснение кожи лица и зоны декольте.

Все эти проявления напрямую связаны с гормональной перестройкой. Естественно, период менопаузы подразумевает исчезновение репродуктивной функции.

Во время климакса многие гинекологические заболевания изменяют своё течение — в лучшую или худшую сторону. Миома матки-заболевание, которое при климаксе может либо регрессировать, либо осложниться более серьезными процессами, например, новообразованиями в полости матки.

Миома — что нужно знать о заболевании

Гинекологическая патология, представляющая собой доброкачественный опухолевый процесс (новообразование), берущий начало из миометрия (мышечного слоя матки). Заболевание имеет гормональную природу. Именно поэтому климакс оказывает выраженное влияние на состояние новообразования.

расзрастание миометрия Суть патологического процесса при миоме матки состоит в избыточном разрастании клеток миометрия. Миоциты могут увеличиваться в размерах, может увеличиваться и их численность.

На этот процесс влияют гормоны эстрогены и прогестерон. Миома возникает в результате нарушения равновесия между ними. Рост опухоли связан с тем, что её ткань содержит больше эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, чем неизмененный миометрий. Как следствие, гормональное воздействие на миому больше. Климакс же подразумевает нарушение синтеза гормонов эстрогенов и прогестерона.

Как часто встречается миома

Болезнь эта не редкая в гинекологической практике. Миома матки обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. До менархе и в периоде менопаузы первичная доброкачественная опухоль практически не встречается.

Что может вызвать миому

Провоцирующие факторы для развития миомы:

  • беременность;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • половые инфекции;
  • иммунодефицит;
  • отягощенная наследственность;
  • патология менструального цикла;
  • боли в животе метаболические нарушения;
  • частые выскабливания полости органа;
  • эмоционально-стрессовый фактор.

Миоматозные очаги образуются в тех местах, где есть воспаление или механическое повреждение.

Интересно! Предполагается, что клетки, из которых формируется миома, закладываются ещё в периоде эмбрионального развития. Этот процесс связан с генетической предрасположенностью.

Как классифицируется миома

В структуру миомы может входить, помимо мышечной, ещё и соединительная ткань. В зависимости от того, какой вид ткани преобладает, опухоль будет называться:

  • Миома — больше мышечной ткани;
  • фиброма — больше соединительной ткани;
  • фибромиома — одинаковое содержание и мышечной, и соединительной ткани.

Если миома склонна к быстрому росту — она называется пролиферирующей.

Опухоль матки может формироваться в разных слоях стенки органа:

  1. женщина на приеме у гинеколога Субмукозная (подслизистая) — расположена под эндометрием и растёт в полость органа, увеличивая его объём.
  2. Субсерозная (подбрюшинная) миома — расположена под наружной оболочкой матки, выдается в полость малого таза.
  3. Интерстициальная (межмышечная) — узлы растут внутри мышечного слоя и деформируют стенку органа.

Проявления миомы при климаксе

Миома в периоде менопаузы может самостоятельно регрессировать и практически исчезнуть. Однако встречаются и противоположные варианты — когда новообразование не только не уменьшается, но и разрастается ещё больше.

Опухоль может вырасти крупных размеров, но симптомы будут достаточно скудные. Те проявления, которые обычно наблюдаются, не рассматриваются большинством женщин, как повод обратиться к гинекологу.

Пациентка должна обращать внимание на следующие симптомы:

  1. До наступления менопаузы наблюдается гиперменструальный синдром-сокращение времени между менструациями, более обильные месячные;
  2. Нарушение регулярности менструаций;
  3. Появление кровотечений между месячными;
  4. Выраженный болевой синдром до и во время месячных;
  5. низ животаПостоянно беспокоят тянущие или ноющие боли внизу живота;
  6. Пациентка отмечает увеличение живота разной степени, в зависимости от размера узла;
  7. В зависимости от расположения новообразования могут проявляться нарушения прилежащих органов — затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации;
  8. При частых кровотечениях женщина будет отмечать симптомы анемии — слабость, головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, бледность кожи;
  9. Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.

Наличие хотя бы одного из этих признаков позволит гинекологу заподозрить миому матки и назначить обследование.

Интересно! Размер доброкачественного новообразования определяется в неделях беременности. Матка, а соответственно, и живот могут быть увеличены до 15–16 недели. Такие опухоли считаются гигантскими и требуют оперативного лечения.

Сама по себе доброкачественная опухоль в менопаузе не доставляет женщине особых неудобств. Но период менопаузы характеризуется тем, что гиперпластические процессы склонны к перерождению.

Миома матки может малигнизироваться и перейти в злокачественную опухоль. А рак матки — основная причина гинекологической смертности у женщин старше 50 лет.

Предраковое состояние миомы матки носит название предсаркома. Она определяется только гистологически. В ткани новообразования появляются очаги ускоренного роста, содержащие атипичные клетки. Увеличивается скорость деления клеток.

Как диагностировать миому

  1. Узи органов малого таза Сначала гинеколог собирает подробный анамнез — жалобы пациентки, характеристики менструального цикла. Выясняется, есть ли наследственный фактор. Также выясняется выраженность проявлений климакса.
  2. При гинекологическом двуручном осмотре могут быть обнаружены субсерозные узлы и рождающиеся субмукозные. Интерстициальные узлы, особенно если они небольших размеров, могут быть обнаружены лишь косвенно — при чрезмерной плотности стенки органа и её бугристости.
  3. Самым достоверным методом, подтверждающим наличие миомы матки, остаётся ультразвуковое исследование. Датчику УЗИ, особенно внутриполостному, доступны все стенки матки. Узел определяется как образование с повышенной эхогенностью. С помощью эхографии можно увидеть новообразование диаметром меньше сантиметра.
  4. В качестве дополнительного метода исследования, позволяющего оценить способность миомы к росту, используется доплерография. Пролиферативная миома матки характеризуется выраженным кровотоком как в центре узла, так и на периферии.
  5. Для визуальной оценки поверхности новообразования может быть использована гистероскопия. Эндоскопический прибор (гистероскоп) вводится в полость матки и даёт возможность осмотреть узел.
  6. Диагностическое выскабливание проводится для забора материала новообразования на гистологическое исследование для исключения озлокачествления миомы.

Лечение миомы при климаксе: нужна ли операция?

перед сдачей анализа у доктораОпухоль маленьких размеров, без склонности к пролиферации, не требует лечения. В менопаузе такие миомы обычно регрессируют и лизируются.

Пациентка в таком случае регулярно проходит гинекологический осмотр для наблюдения за размерами новообразования.

Если же опухоль пролиферирующая, имеется множественное поражение, период менопаузы сопровождается маточными кровотечениями, назначается консервативная терапия.

Цели медикаментозного лечения:

  • Прекращение пролиферации.
  • Максимальное уменьшение опухоли.
  • Коррекция нарушений менструального цикла до наступления менопаузы.
  • Лечение состояний, вызванных миомой матки — чаще это анемия вследствие маточных кровотечений.

Для регресса опухоли назначаются гормоны прогестагены. К ним относятся норколут и медроксипрогестерон. Приём прогестагенов позволит уменьшить размер новообразования до 3 недель беременности. При климаксе эти гормоны принимаются непрерывно в течение полугода.

Интересное видео:

Антагонисты гонадотропного рилизинг — гормона — бусерелин — депо. Этот препарат блокирует активность гормона гипофиза, под действием которого происходит усиление выработки эстрогенов. Вследствие этого новообразование уменьшается в размерах. Наиболее эффективным будет лечение этим препаратом у женщин в менопаузе.

Для уменьшения маточных кровотечений в полость матки устанавливается спираль Мирена, содержащая левоноргестрел. Поступление препарата продолжается в течение пяти лет. Климакс не противопоказание для установки внутриматочной спирали.

Вопрос о хирургическом лечении миомы. Полное излечение миомы матки возможно оперативным путём. Существует два вида хирургического лечения — радикальное и органосохраняющее.

Радикальное лечение подразумевает удаление матки вместе с шейкой.

Показания для гистерэктомии:

  • Размер матки, как на 14 неделе беременности.
  • Активная пролиферация доброкачественной опухоли.
  • Некроз узла при нарушении его питания.
  • Расположение опухоли в шейке матки.
  • Обильные метроррагии, приводящие к тяжёлой анемии.

обследование у гинекологаК органосохраняющим операциям относится миомэктомия — иссечение узлов без удаления матки. Климакс не является показанием для радикальной операции, поэтому женщинам даже в периоде менопаузы предлагается выбор оперативного вмешательства, если таковой может быть предложен.

Существуют также неоперативные способы лечения миомы матки в менопаузе:

  1. Эмболизация маточной артерии. Этот вид лечения чаще применяется до наступления периода менопаузы, у женщин репродуктивного возраста. В маточную артерию вводят вещества, перекрывающие кровоток. Питание узлов прекращается и они уменьшаются.
  2. Клеммирование. Наложение лигатур на маточную артерию. Принцип действия тот же, что и при эмболизации, но эффективность такого лечения ниже.

Интересное видео:

vmenopauze.ru

Этиология процесса, факторы риска формирования в период климакса

Регресс миомы матки в период менопаузы наблюдается часто, но не всегда. Возможен обратный процесс. Причины роста миомы матки в менопаузе изучены недостаточно, несмотря на обилие эмпирического материала, и данных профильных исследований. Обобщив информацию, можно выделить следующие моменты:

  1. Миома матки имеет выраженную гормонозависимость. Развитие неоплазии сопряжено с изменением баланса эстрогена и прогестерона в организме пациентки. Отмечают избыток первого и недостаток последнего. Возможно нарушение рецепции клетками-миоцитами новообразования этих активных веществ. В период климакса уровень эстрогена снижается медленнее уровня прогестерона. С этим связано продолжение роста неоплазии на протяжении некоторого времени после наступления гормонального пика. Первичные же новообразования формируются как раз в этот момент, когда пролиферативная активность клеток максимальна. Некоторые источники косвенно указывают на канцерогенность эстрогена, что неверно. По всей видимости, это не единственный патологический механизм.
  2. Генетическая предрасположенность. Если по линии родителей была женщина, страдающая миомой матки при климаксе, вероятность проявления неопластического процесса у потомства увеличивается. Точные цифры не приводятся. Генетическая детерминированность не доказана и остается гипотезой. Но факт влияния семейного анамнеза бесспорен.

Факторы риска определяются:

  1. Стрессовыми ситуациями. Эмоциональное напряжение ассоциировано с ростом концентрации катехоламинов, кортикостероидов. Они угнетают выработку половых гормонов и косвенно влияют на скорость развития патологии, сами подстегивая пролиферацию.
  2. Ожирением. Нарушения липидного баланса приводят к генерализованным гормональным сбоям. Происходит ароматизации (трансформация) накопленных андрогенов в эстрогены. Высвобождаясь, они повышают скорость деления клеток, инициируя дальнейшее прогрессирование болезни. Особенно заметно это в период менопаузы.
  3. Поздней беременностью первым ребенком, отсутствием деторождения. Влияние этого фактора подтверждено результатами длительного наблюдения за контрольными группами женщин периодов фертильности и климакса.
  4. Ранним началом менструального цикла (указывает на высокую эстрогенную насыщенность).
  5. Принадлежностью к негроидной расе.

Речь также идет о нереализованном потенциале организма женщины как матери, неблагоприятном гинекологическом анамнезе с частыми воспалительными патологиями области малого таза, абортами, неадекватной контрацепцией.

Несмотря на все сказанное, неизвестно, какой фактор оказывается триггерным. Ученые и практики указывают на полиэтиологичность процесса. Особенно в период менопаузы, когда наблюдается сочетание разнородных факторов. Парадоксально, но курение снижает вероятность формирования миоматозного процесса.

Классификация

Типизировать неоплазию можно по разным основаниям. В зависимости от анатомического положения опухоли выделяются: интрамуральная, субсерозная и субмукозная миома, шеечное, межсвязочное новообразование. Классификация подобного рода играет наибольшую роль при определении тактики лечения.

По гистологической характеристике определяются: лейомиома, лейомиобластома, малигнизирующаяся лейомиома.

Локализация процесса: 95% случаев место формирования опухоли — тело матки. 5% — шейка органа.

Симптоматика

Интенсивность симптомов в менопаузе падает, что связано со спонтанным регрессом образования. Во время климакса вновь сформировавшиеся неоплазии отличаются малыми размерами. Объяснить это можно кратким периодом сохранения концентрации эстрогена при малом количестве прогестерона. Рост также отмечается в течение минимального периода времени (до года).

Клинические проявления зависят от локализации, размеров миоматозного узла.

Миома малых размеров протекает бессимптомно, латентно. Возможны изолированные признаки в единичном количестве.

В пременопаузальный период симптомы миомы матки особенно выражены: менструальный цикл еще какое-то время сохраняется. Позже клиника определяется только специфическими проявлениями. Среди них: интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота (проекция матки). Отдают в поясницу, пах, нижние конечности. При создании масс-эффекта, когда неоплазия давит на окружающие ткани, возможно усиление боли. Характер дискомфорта: ноющий, тянущий, тюкающий.

Кровотечение при наличии миоматозного узла во время климакса — второй распространенный признак. Интенсивность различна. Встречаются случаи острой геморрагии узловой структуры (при повышении давления, инфекционных заболеваниях) с излиянием крови в брюшную полость. Это грозное, смертельно опасное осложнение. Маточные кровотечения иного рода встречаются в 70% зафиксированных случаев. Примерно в половине ситуаций речь идет о неотложном состоянии, требующем госпитализации пациентки в гинекологический стационар. Выделения из половых ходов с резким гнилостным запахом или без такового. В зависимости от присутствия инфекционного компонента. Цвет экссудата варьируется от прозрачного до желтоватого или зеленоватого.

При крупных размерах образования вероятны симптомы со стороны мочевого пузыря и прямой кишки. В первом случае нарастают явления дизурии (полного отсутствия мочеиспускания), поллакиурии (частых, непродуктивных позывов опорожнить мочевой пузырь). Во втором случае отмечается нарушение процесса дефекации вплоть до запоров, изменения рельефа каловых масс (лентовидный кал).

Часто происходит формирование вторичной гиперплазии эндометрия, аденомиоза, что только усугубляет течение патологического процесса и повышает вероятность злокачественной трансформации.

Статья по теме: Рождающийся миоматозный узел.

Особенности болезни у пациенток старшего возраста

У пациенток, страдающих миомой матки, климакс наступает на 1-2 года позже, чем у здоровых женщин. В течение последующих двух лет наступает фаза регресса неоплазии. Но не всегда. Возможен временный продолженный рост с последующим уменьшением размеров узла. У каждой второй больной наличие в анамнезе миомы, особенно крупной, обуславливает тяжелое течение климактерического синдрома с выраженными скачками артериального давления, явлениями остеопороза, генерализованными нарушениями со стороны организма, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью.

Симптомы миомы матки при климаксе

Женщины, у которых обратное развитие болезни не отмечается, подлежат обязательному обследованию у онколога на регулярной основе. Дополнительную настороженность вызывают: крупные размеры неоплазии, рецидивирующая гиперплазия эндометрия, аденомиоз 2-3 степеней, субмукозная локализация узла, отсутствие положительной динамики на фоне длительной инволюции маточных структур. Все это факторы риска перерождения миомы матки в саркому, поскольку после наступления менопаузы пролиферативные процессы оказываются гормонально независимыми.

Прогноз и вероятность трансформации в рак

Прогноз течения миомы матки в менопаузе благоприятный почти всегда. Озлокачествление по разным оценкам наступает в 0.3-0.7% клинических случаев. Риски напрямую коррелируют с возрастом больной: в 60 лет вероятность малигнизации повышается на 40% и так далее.

Диагностические мероприятия

Задачи первостепенной важности — выявить характер опухоли, гистологическую характеристику, признаки злокачественной трансформации на ранних этапах. Пациентки в менопаузе проходят регулярные осмотры гинеколога (каждые 6 месяцев). По показаниям консультируются у онколога. Перечень необходимых исследований представлен следующими мероприятиями:

  1. Опрос пациентки на предмет жалоб. Объективизация симптомов может проводиться с помощью специальных анкет-опросников.
  2. Сбор анамнеза. Большую роль играет срок наступления менопаузы, гинекологические статус, наличие абортов в прошлом, количество беременностей, наличие оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы, их количество, образ жизни, характер питания, наличие вредных привычек и т.д.
  3. Ультразвуковое исследование маточных структур. Считается главным способом диагностики миомы матки. Однако результаты и степень информативности процедуры напрямую зависят от опыта врача, навыков диагноста. Проводится с помощью трансвагинального и абдоминального датчиков. Позволяет оценить характер локальной гемодинамики, пролиферативной активности клеток-миоцитов, структуру неоплазии. Отграничить процесс от схожих по характеру. УЗИ показано также для динамического наблюдения у пациенток в менопаузе, которые чаще всего уже знают о своем диагнозе.
  4. Эхогистерография. Контрастное исследование. Его проводят для определения локализации неоплазии.
  5. Лучевая диагностика. В период менопаузы безопасна, поскольку о сохранении фертильности заботиться более не нужно.
  6. Компьютерная томография (КТ). Необходима для оценки гемодинамики, кровоснабжения неоплазмы, что немаловажно при планировании хирургического вмешательства. Длительно текущие миомы матки имеют участки петрификации (скопления солей кальции), это видно только на КТ.
  7. МРТ. Более точная методика. Магнитно-резонансная томография дает детальную картину процесса. Позволяет определить размеры, локализацию опухоли, сделать предположения о ее характере. В ходе исследование обнаруживается гиперинтенсивный или изоинтенсивный сигнал.
  8. Морфологический анализ биоптата (образца узла). Ставит точку в вопросе типа неоплазмы. После подтверждения доброкачественности или зарождающейся злокачественности процесса, решается вопрос назначения терапии. Ткани берутся при диагностической лапароскопии.

Лечение

Препараты для лечения миомы во время менопаузы не применяются. Показано хирургическое вмешательство. Подобная тактика лечения связана с отсутствием гормональной зависимости опухоли матки после наступления климакса.

В пременопаузальный период эффективность консервативного лечения выше. Назначаются противовоспалительные нестероидного происхождения, транексамовая кислота, прогестагены, агонисты гонадотропина, ингибиторы ароматазы, антагонисты прогестерона. Наименования препаратов, схемы лечения определяются ведущим пациентку гинекологом. Менопаузальная гормональная терапия проводится с осторожностью, возможен рост узлов.

Всегда ли нужна операция?

Почти. Абсолютные показания к оперативному лечению: быстрый рост образования, наличие выраженной тазовой боли, кровотечения любой интенсивности, вовлеченность в патологический процесс органов малого таза. У женщин старшего возраста операция проводится при отрицательной динамике болезни. Возможны различные варианты вмешательства.

Тотальная гистерэктомия считается единственным терапевтическим вариантом при крупных размерах опухоли или субмукозной локализации. Заключается в удалении маточных структур с формированием культи. При малых размерах опухоли без признаков малигнизации показана миомэктомия: органосохраняющая операция. Однако смысла в ней мало. Щадящие методы лечения проводятся при отказе пациентки от гистерэктомии.

Профилактические мероприятия

Профилактика прогрессирования или образования миоматозного процесса при менопаузе неспецифична. Необходим отказ от вредных привычек, адекватная реализация репродуктивной функции в ранние годы, осторожное применение оральных контрацептивов, своевременное лечение воспалительных и иных патологий половой сферы. Пациенткам после 45-50 лет рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога для раннего скрининга патологических процессов неопластического рода с прохождением УЗИ, оценки половых путей, физикального исследования.

Массу тела рекомендуется поддерживать на нормальном уровне. В поздние годы большую роль играет периферическая конверсия эстрогенов, ароматизированных из андрогенов жировой ткани.

При обнаружении миомы матки, рекомендуется плановое лечение по щадящей схеме (ранний возраст) и по радикальной (поздние годы, климакс). Консервативная терапия представлена препаратами на основе синтетических гормонов, однако большой роли она не играет. Требуется тотальное иссечение тканей. Это позволит предотвратить неблагоприятные последствия в будущем и улучшить качество жизни.

ginekolog-i-ya.ru

О климаксе

Климаксом принято называть период постепенно прекращения функционирования половых желез у женщин, связанного с наступлением старости. Речь идет о своеобразном отключении репродуктивной системы путем снижения уровня эстрогена в организме, а также о постепенном угасании функциональной активности яичников.

О наступлении климакса могут свидетельствовать:

  1. Приливы. Речь идет о внезапном повышении температуры тела, ощущении, что лицо «горит», а шея и грудь при этом покрываются красными пятнами.
  2. Повышенная потливость.
  3. Нехарактерная хрупкость костей, обусловленная значительной потерей кальция.
  4. Увеличение массы тела.
  5. Эмоциональная неустойчивость и нарушение сна.

Весь период климакса принято разделять на несколько основных этапов: предменопауза, менопауза и постменопауза. Менопауза начинается примерно за два года до их наступления последних месячных и продолжается еще 3 – 4 года после этого. Согласно медицинским исследованиям, менопаузальный период и миома матки связанны между собой, поскольку внутренние гормональные и структурные изменения в мышечных тканях органа являются основанием для проявления заболевания.

Подробнее о климаксе в статье Климаксы у женщин: что это такое?

Понятие миомы матки

Климакс и миома, как правило, диагностируются одновременно, поскольку именно характерные изменения в гормональном фоне организма при наступлении менопаузы приводят к неправильному делению клеток миометрия и появлению узловатых округлых новообразований из мышечных тканей матки. При этом не стоит занижать риск проявления заболевания у молодых женщин репродуктивного возраста.

Признаком появления миомы матки служат узелковые доброкачественные образования на мышечной ткани органа, которые имеют блестящую внешнюю оболочку. В зависимости от структуры новообразования делятся на:

  • фибромы (отличающиеся соединительнотканной структурой и расположением на стенках матки);
  • лейомиомы (узелки из мышечных волокон).

Несвоевременное или неправильное лечение может послужить аденоматозному перерождению опухоли (приобретение новообразованиями злокачественного характера).

Признаки и симптомы при климаксе

Миома матки является одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний в сфере гинекологии. Его главная особенность заключается в бессимптомном течении на начальных стадиях развития, а также в возможности обнаружить лишь при тщательном осмотре врачом.

Признаки миомы в период климакса могут касаться:

  • ощущений давления, тяжести и болезненности в области живота (нижней части);
  • обильности кровотечений;
  • значительному увеличению продолжительности менструаций, что провоцирует развитие малокровия.

Первые симптомы могут отличаться постоянством или схваткообразностью проявления боли. Вариант с режущими болезненными ощущениями свидетельствует о перекручивании ножек подбрюшных узлов. При отсутствии своевременного и эффективного лечения ведет себя миома достаточно активно, продолжая увеличиваться в размерах, что может проявляться давлением на прямую кишку и мочевой пузырь, провоцируя запоры и учащенное мочеиспускание.

Может ли пройти сама при климаксе

Нередки случаи, когда наступление климакса способствует тому, что новообразования могут сами собой исчезнуть. Это обуславливается тем, что имеющаяся опухоль полностью гормонозависимая и изменения в его балансе могут, как спровоцировать дальнейший рост опухоли, так и заставляет миому рассосаться без ее оперативного удаления.

Может ли миома самостоятельно исчезнуть в каждом индивидуальном случае, проверяется путем радикального уменьшения количества эстрогенов в организме. Нередко такие изменения в гормональном балансе являются естественными для наступления менопаузы. Больше всего шансов на самостоятельное исчезновение новообразований в матке имеется у женщин, которые постоянно следят за своей фигурой и весом. Это обусловлено тем, что подкожный жир является наиболее активным хранилищем для эстрогенов.

Чем опасна

Миома матки при климаксе опасна не только нарушением менструального цикла и значительными кровопотерями, но также повышенным риском перерождения самих новообразований в злокачественные опухоли. Если с лечением можно повременить из-за условий возможного самостоятельного рассасывания новообразований, то наблюдение за их состоянием и размерами должно проводиться постоянно и как можно тщательнее.

Растет ли миома при климаксе?

Развитие и рост миомы происходит при диагностировании гормонального сбоя. Колебания уровня гестагенов и эстрогенов в организме создают все необходимые условия для того, чтобы узелковые образования из мышечных тканей матки могли увеличиваться. Явным признаком того, что имеющиеся новообразования продолжают расти, является обнаружение, что растет живот, при этом ярко выражается чувство распирания внутри него. Совсем не обязательно, что с наступлением менопаузы имеющиеся новообразования начинают увеличиваться, но контроль за их состоянием должен проводиться регулярно.

Дополнительные причины роста миом, которые характерны для климакса:

  • нарушения менструального цикла, что провоцирует структурные изменения в тканях матки (признак предменопаузы);
  • имеющиеся не вылеченные гинекологические и венерические заболевания, переходящие в разряд хронических;
  • генетическая предрасположенность организма;
  • проведенные оперативные вмешательства, например, аборт.

Женщины, у которых в 50 лет наблюдается сохранение менструального цикла, больше подвержены опасности проявления и развития миом. Серьезным аргументом для роста миом в период климакса является проведение самолечения с использованием гормональных препаратов. Процесс роста миомы при менопаузе зачастую сопровождается переменчивым самочувствием и нехарактерными интенсивными кровотечениями.

Обнаруженная миома матки в постменопаузе обладает повышенным риском аденоматозного перерождения (приобретения опухолью злокачественного характера).

Каких размеров может достигать

Параметры узелковых новообразований из мышечной ткани матки (миометрия) могут составлять от нескольких миллиметров до пары десятков сантиметров. В медицинской практике имеются случаи, когда новообразования разрастались до размеров дыни. Как правило, размеры новообразования свидетельствует о стадии развития заболевания.

Если миома отличается малым размером и отсутствием роста, есть вероятность ее самоизлечения без постороннего медикаментозного или оперативного вмешательства. В любом случае развитие заболевания должно происходить под контролем лечащего врача гинеколога. Источником роста миом служат кровеносные сосуды и гормон эстроген.

Методы лечения

Поскольку появление заболевания, как правило, происходит в репродуктивном возрасте женщины и протекает без проявления каких-либо заметных симптомов, только регулярное посещение гинеколога позволит своевременно обнаружить заболевание, а затем назначить эффективное лечение миомы под контролем специалиста. Подходящие варианты терапии может подобрать только врач. Эффективность терапии возможна лишь при условиях отсутствия раковых клеток. Методы лечения доброкачественного образования могут основываться на приеме медикаментов, проведении оперативного вмешательства хирурга или же на использовании средств из сферы нетрадиционной медицины.

Подбор метода терапии зависит от:

  • возраста пациентки и текущей стадии менопаузы;
  • степени симптоматической выраженности заболевания;
  • типа обнаруженных миом и характера их развития (наблюдается ли увеличение новообразования);
  • количества обнаруженных узловых новообразований на мышечных тканях матки.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение заболевания допускается при условии, что размеры миом не превышают 2 сантиметров в диаметре и в структуре образования исключены раковые клетки. Крайне важно, чтобы размеры самой матки соответствовали или были меньше аналогичным параметрам 12-недельной беременности. Соседние органы обязательно должны быть здоровыми.

Поскольку росту миом способствует повышенное количество эстрогена, должны назначаться препараты для его подавления. Лечащий врач может назначить прием Дюфастона или Норколута, которые являются гестагенами и целенаправленно подавляют активность эстрогенов. В период менопаузы также актуальны гормональные препараты Бусерелин и Золадекс, которые провоцируют уменьшение размеров самой матки, а также узлов на мышечных тканях. Для снижения риска дальнейшего увеличения миом может назначаться прием Финастерида или Андрокура.

Нужна ли операция

Пациента необходимо оперировать, если проведенное консервативное лечение не дает необходимого результата, а сами образования продолжают расти. Неотложность проведения операции и ее методы, по которым можно удалять миому, определяются только врачом. Операция является обязательным способом лечения миомы, если у пациентов диагностировано период постменопаузы.

Виды хирургии

После наступления климакса в имеющихся миомах резко повышается риск проявления раковых клеток. В таких случаях операция является обязательным способом лечения, а прием медикаментов направлено на симптоматическое лечение пациента и уменьшение самой опухоли.

Хирургическое вмешательство может проводиться путем эмболизации маточных артерий, направленной на прекращение кровоснабжения опухолей. С этой целью в маточную артерию вводится специальное закупоривающее вещество. В опухоль перестает поступать кровь, благодаря чему ее размеры сначала уменьшаются, а затем она полностью исчезает.

Если же миома растет слишком быстро и само заболевание сопровождается ярко выраженными мучительными симптомами, оперативное вмешательство направлено на удаление опухоли и одновременным сохранением самой матки и ее придатков. Операция может проводиться лапароскопическим, абдоминальным или же гистероскопическим путем.

Регресс миомы при климаксе

Регрессирующая (уменьшающаяся в размерах) миома может наблюдать в том случае, если она появилась в репродуктивном возрасте, а с наступлением климакса снижается уровень эстрогена, ее основного источника роста. При этом все стадии регресса опухолей обязательно происходят под постоянным наблюдением врача. Начать регрессировать опухоль может и после проведенной эмболизации артерий матки.

Месячные

Если появление малых опухолей проходит практически бессимптомно, то их последующее увеличение приводит к тому, что нарушаются месячные по циклу, а также к их повышенной обильности и болезненности. Относительно периода менопаузы постепенное прекращение менструации провоцирует характерные изменения в структуре тканей, что обуславливает нарушение процесса деления клеток и образования лоснящихся узлов. Климакс может служить фоном для активизации уже имеющихся миом.

Какие могут быть выделения

Миома во время менопаузы может проявляться обильными кровотечениями или же мажущими выделениями, не имеющими отношения к менструальному циклу. Выделения могут отличаться по цвету, а также степенью болезненности в зависимости от размеров и характера опухолей.

Допустим ли спорт и какой?

Физические нагрузки при диагностировании миом допускаются лишь после консультации с врачом. Все зависит от степени развития заболевания, болезненности проявляющихся симптомов, а также риска перерождения опухолей в злокачественные образования.

Народные средства

Лечение народными средствами данного заболевания может основываться на использовании сока алоэ, в котором смачивается тампон перед введением во влагалище. Процедура проводится один раз в сутки на протяжении 30 дней. Не менее эффективным является использование сока лопуха, оказывающего антипролиферативное воздействие. С его же помощью происходит снятие отеков и раздражение, что в свою очередь провоцирует уменьшение опухолей.

Полезными лечебными свойствами обладает и мед. Для приготовления самого лекарства понадобится сердцевина луковицы, которую необходимо поместить в стакан с медом до полного ее закрытия. Перед применением раствору необходимо настояться около 10 – 12 часов (на ночь). Вводится готовый раствор с помощью смоченного тампона перед сном. Процедура повторяется ежедневно на протяжении 10 дней, после чего необходим осмотр врача.

Миома после климакса

В медицинской практике имеется два состояния миом: растущая и не растущая. Если образование небольшое по размерам и не характеризуется проявлением раковых клеток, лечение может назначаться только консервативное. В остальных же случаях рекомендуется проведение операции и обязательное наблюдение врача за состоянием организма.

Отзывы женщин

Мирослава, 38 лет.

Миому матки врач заподозрил после планового осмотра. Размер опухоли всего несколько миллиметров. Порекомендовал гормональные препараты, а через месяц прийти снова на обследование. Прочитала отзывы по медикаментам и народным средствам, решила ежедневно использовать тампоны с соком алоэ дополнительно к таблеткам. Через пару недель будет результат.

Светлана, 49 лет.

На прием к врачу привели болезненные и крайне обильные кровотечения, которые не касаются менструаций. Немного ранее был диагностирован климакс. Обнаружена немаленькая миома, около 4 сантиметров. Решилась на операцию, поскольку очень боюсь осложнений, особенно развития рака.

tvoimesyachnye.ru

Особенности развития

Климактерий в каком-то смысле является переломным моментом. Изменение гормонального фона, в одних случаях провоцирует увеличение опухолевых тканей, в других, становится причиной их полного рассасывания. При менопаузе развитие недуга связано с повышенным содержанием эстрогена и снижением уровня прогестерона.

Более того, специалисты утверждают, что риск опухоли в климактерии значительно возрастает при наличии наследственного фактора. Так если в вашей семье по материнской линии уже были случаи доброкачественного образования в климактерии, вы должны более тщательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога для раннего выявления отклонения.

Важно! Симптомы в климактерии важно не пропустить, спутав их с естественными изменениями! Будьте внимательны к своему здоровью.

Опасно ли это отклонение? Опасность самого уплотнения в климактерическом периоде не так велика. Недуг прекрасно лечится и при своевременной терапии не угрожает жизни больной. Но если не лечить болезнь, она может начать перерождаться, и тогда речь уже будет идти не о доброкачественном отклонении, а о раке. Также патология несет опасность обильных кровопотерь, которые в ряде случаев провоцируют тяжелые формы анемии.

Симптоматика

Миома матки при климаксе чаще всего начинает развиваться в предклимактерическом периоде. Очень часто в этот период больные не обращают внимания на явную симптоматику, ведь она схожа с проявлениями раннего предклимакса. Обратиться в поликлинику нужно, если вы заметили следующие отклонения:

  • Менструации слали обильнее и чаще;
  • Наблюдаются сбои менструального цикла;
  • Появляются кровотечения разной интенсивности между менструациями;
  • Боли в области малого таза;
  • Увеличение живота;
  • Частые или затрудненные мочеиспускания;
  • Появление признаков анемии.

При появлении данных симптомов нужно записаться на прием к гинекологу для полного обследования полости органа.

Если недуг развивается уже после менопаузы, что бывает крайне редко, основным признаком является боль внизу живота. Когда женщину регулярно мучает такая боль, нужно идти к доктору. Возможно, что недуг уже на протяжении долгого времени развивается, а пациентка просто не обращала внимания на его проявления. Также в постклимаксе должно насторожить частое мочеиспускание, небольшие кровотечения, повышенная утомляемость, слабость и потеря аппетита. Чтобы проблема была своевременно выявлена, нужно посещать гинеколога не реже 1 раза в 12 месяцев даже при отсутствии жалоб.

Какие бывают боли?

Болевые ощущения напрямую зависят от стадии развития отклонения. На ранних фазах миомы при климаксе боли отсутсвуют абсолютно. С развитием недуга появляются неприятные изматывающие боли внизу живота. Когда измененные ткани достигают больших параметров, возможно рождение узла, которое сопровождается резкой острой болью и требует немедленного хирургического вмешательства.

Всегда ли растет живот?

Растет ли живот при этой болезни, это первый вопрос, который задают пациентки доктору при подозрении на отклонение. Да живот растет, но это происходит, когда образование достигло уже внушительных размеров. Следует отметить, что рост живота аналогичен беременности. То есть с каждым месяцем живот увеличивается. В медицинской практике нередки случаи, когда пациентка с большим животом приходит вставать на учет к гинекологу, будучи уверенна в том, что она беременна, а на деле оказывается, что плода в ней нет.

Интересно! Размер образования определяется в неделях беременности. Так, к примеру, в карточке пациентки присутствует запись: Новообразование соответствует 6 недели беременности.

Причины возникновения

Причины появления миомы во время климакса медицине доподлинно неизвестны. Известно лишь, что есть факторы, которые способствуют возникновению данного отклонения у представительниц прекрасного пола старше 45 лет, это:

  • Наследственность. Если в вашей семье уже регистрировались случаи миомы матки при климаксе, есть большая вероятность того, что заболевание настигнет и вас. Для предупреждения болезни таким пациентам рекомендуется проходить ежегодный осмотр гинеколога даже при отсутствии подозрительных признаков.
  • Хирургические аборты. Частые прерывания беременности также становятся основополагающими для развития недуга в климактерическом периоде. Причиной в данном случае является повреждение структуры стенок полости органа.
  • Инфекции. Не долеченные инфекции с воспалительным процессом тоже влияют на появление опухоли в климактерии. По статистике 30% больных с этим диагнозом имели хронические инфекционные заболевания.
  • Гормональный сбой. Часто гормональные изменения в период климактерия становятся основной причиной развития миомы матки при климаксе. Для предупреждения сбоя нужно сдавать кровь на гормоны 1 раз в год, начиная с 40 лет.
  • Недостаток витамина Д. Витамин Д очень важен для нормального функционирования клетки. Когда в организме наблюдается нехватка данного элемента, клетка уже не выполняет свои функции, в результате развиваются фиброматозные уплотнения.

Виды миомы

Сегодня специалисты выделяют три основных вида миомы в период менопаузы. Классификация проводится по расположению фиброматозных уплотнений:

  • Субсерозная форма. Это доброкачественное образование в маточных мышечных слоях. Опухоль является гормонально зависимой. Эта патология начинает свое формирование на наружной стороне и прогрессирует в область малого таза.
  • Субмукозная форма. Формируется под слизистым слоем. Распространение происходит по направлению к внутриматочной полости. Эта форма заболевания отличается быстрым прогрессированием и ярким проявлением клинической картины.
  • Интрамуральная форма. Место образования – мышечный слой. Часто встречаются интрамурально-суберозные и интрамурально-субмукозные подвиды заболевания, которые сочетают в себе особенности двух основных видов.

Наиболее опасной считается субмукозная миома матки при климаксе. На ранних стадиях развития еще возможно ее медикаментозное лечение, однако когда патология в запущенной форме и осложнена гнойными очагами или обильными кровопотерями, назначается операция. При этом удаляется весь орган, а иногда и яичники.

Важно! Заболевание может вести себя непредсказуемо и требует постоянного контроля специалиста!

Методы диагностики

Миома матки при климаксе - диагностикаСегодня нет точных данных о том, перерождается ли доброкачественная опухоль в злокачественную, в менопаузе. В этом вопросе мнения врачей расходятся. Одни уверены, что в уплотнении иногда появляются очаги бесконтрольного деления клеток, причем клетки эти перерождаются в атипичные. Другие уверены, что ткани не перерождаются в рак, а основная опасность, которую несет недуг – это обильные кровотечения. Не зависимо от того, есть опасность рака или нет, болезнь нужно своевременно диагностировать, чтобы начать своевременную терапию. Диагностика происходит в несколько этапов:

  1. Опрос. На этом этапе гинеколог знакомится со всеми жалобами женщины, выявляет, есть ли нарушения менструального цикла, знакомится с наследственностью пациентки.
  2. Гинекологический осмотр. На этом этапе обнаруживаются субсерозный или субмукозный узел в матке внушительных размеров. Мелкие узлы можно лишь заподозрены по не типичной плотности мышечной стенки.
  3. УЗИ. При помощи внутриполостного датчика врач осматривает все стенки органа и обнаружить любые, даже самые маленькие изменения структуры тканей.
  4. Доплерография. Это исследование необходимо, чтобы оценить возможность прогрессирования опухоли. Уплотнение, склонно к быстрому росту обладает выраженным кровотоком, как в центре, так и на периферии уплотнения.
  5. Гистероскопия. Этот метод применяется, чтобы визуально оценить поверхность миомы матки при климаксе. Гистероскоп оснащен камерой, которая водится в полость матки и передает врачам всю картину происходящего.
  6. Выскабливание. Эта процедура заключается в выскабливании небольшого объема тканей, с целью гистологического анализа. Исследование помогает оценить степень онкологического риска для пациентки.

Важно! Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов обойтись без операции!

Терапия

Многие женщины, считая, что болезнь может исчезнуть после прекращения месячных самостоятельно, отказываются от терапии, полагаясь на случай. Делать этого нельзя ведь когда ваш, к примеру, субмукозный узел 7 мм на 5 мм вырастет до нескольких сантиметров, может произойти рождение узла с ярко выраженным болевым симптомом. Это явление требует немедленной операции, а потому нельзя отказываться от терапии, даже при мелких новообразованиях.

Лечение патологии проводится несколькими способами, в зависимости от размеров, расположения и вида образования. Хирургическое вмешательство назначается только по индивидуальным показаниям, которые выявляются в ходе обследования.

Консервативная терапия проводится в случаях:

  • Миома матки при климаксе симптомы слабо выражены или отсутствуют;
  • Патология размером менее 11 недель беременности;
  • Медленный рост узлов;
  • Локализация новообразования без давления на соседние органы.

Консервативная терапия также применяется для подготовки женщины к операции или как послеоперационная терапия. Терапия проводится гормональными или негормональными препаратами, которые подбирает лечащий врач. Негормональное лечение применяется для снятия основных симптомов и терапии сопутствующих заболеваний. Применение гормональных средств оправдано для уменьшения объема новообразования и предупреждения его прогрессирования. Препараты для менопаузы должен подбирать лечащий врач.

Следует знать, что гормональное лечение значительно уменьшает размеры новообразования, но после прекращения приема препаратов опухоль может опять начать расти и за 1 год достигнет прежних параметров. Если рост новообразования возобновился, женщинам рекомендуется хирургическое лечение. Нужна ли операция именно вам, должен решать врач.

Может ли болезнь пройти самостоятельно?

Что происходит с опухолью при климактерии, у всех ли она исчезает? На вопрос, может ли миома матки при климаксе рассосаться самостоятельно, врачи отвечают, да это возможно и такие случаи совсем не редкость. С наступлением менопаузы в женском организме резко падает уровень эстрогенов, и небольшое уплотнение уменьшается, а в некоторых случаях и регрессирует до полного исчезновения.

Однако если пациенткам прописываются эстрогенсодержащие препараты, опухоль может не только вернуться, но и вырасти до значительных размеров. Рост миомы матки при климаксе может быть также вызван применением фитоэстрагенов, которые часто используются для облегчения основных симптомов менопаузы. Менопаузальный период — сложное время для представительниц прекрасного пола и любое средство должен назначать только врач после полного обследования.

По этой причине не нужно полагаться на чудо, при первых симптомах отклонения надо обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Если у вас обнаружена маточная патология, необходимо полностью контролировать течение болезни. Каждый 4 месяца надо делать УЗИ, чтобы оценивать, проходит ли патология или развивается при наступлении менопаузы.

Неинвазивное лечение

Если по каким-то причинам медикаментозное лечение не приносит желаемого результата или противопоказано пациентке, используются неинвазивные методы лечения, которые основаны на лишении питания узла кровью. Операция проводится двумя методами:

  • Эмболизация. Это, по сути, создание искусственного тромба, который вводится в сосуд, питающий опухоль и перекрывает кровоток. Не получая питания узелок начинает регрессировать. Эта методика оказывается наиболее эффективной при невозможности приема медикаментов.
  • Клеммирование. При этом методе на артерию накладывается лигатура, которая перекрывает маточную артерию. Отсутствие кровотока в узле способствует его уменьшению.

Операция назначается если:

  • Симптоматика ярко выражена;
  • Размеры новообразования 11 и более недель;
  • Субмукозный вид патологии;
  • Быстрый рост новообразования (4 недели в год);
  • Суберозные узелки на ножке;
  • Отмирание тканей;
  • Атипичное расположение;
  • Уплотнения во влагалище;
  • Наличие других патологий детородных органов;
  • Неэффективность гормонального лечения.

Оперативное лечение может проводиться как с сохранением органа, так и с полным его удалением. Решение о методике операции принимает врач, основываясь на клинических проявлениях болезни, общем состоянии женщины и рисках возможных осложнений.

Диета

Диета при данном заболевании нацелена на предупреждении прогрессирования узла. В связи с тем, что образование начинает расти при избытке эстрогена и недостатке прогестерона, с помощью правильного питания можно нормализовать уровень этих гормонов и вывести патологию в стадию ремиссии.

Полезны следующие продукты питания:

  • Кисломолочная продукция;
  • Орехи;
  • Сухофрукты;
  • Морепродукты;
  • Фрукты и овощи;
  • Зелень;
  • Отруби.

Эти продукты должны составлять основу рациона питания. Особенно важно женщинам употреблять продукты, содержащие ликопин. Это вещество обладает ярко выраженным противоопухолевым свойством и эффективно тормозит рост образования. Ликопин в большом количестве содержится в моркови, тыкве, хурме и грейпфруте.

Запрещенные продукты питания

Рекомендуется исключить из рациона продукты, негативно влияющие на здоровье. Не рекомендуется употреблять:

  • Колбасные изделия;
  • Жирные сыры;
  • Спреды и маргарин;
  • Хлебобулочные изделия;
  • Кондитерские изделия;
  • Жирные сорта мяса и рыбы.

Также следует избегать фаст-фуда и полуфабрикатов. Все эти продукты негативно отражаются на здоровье женщины, провоцируют развитие атеросклероза и ожирения. Их употребление может спровоцировать рост образования и обострение климактерических симптомов. Более того, рекомендуется кардинально сменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и ежедневно гулять на свежем воздухе.

Прогноз для пациенток чаще всего благоприятный. Однако следует помнить, что излечение возможно только при четком соблюдении всех рекомендаций гинеколога. Если вам назначили операцию, не отказывайтесь от нее, ведь от этого зависит ваше здоровье.

klimaks24.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector