Удаление миомы матки полостная операция отзывы


В апреле по собственной инициативе сделала УЗИ малого таза, диагноз — 2 миомных узла, гинеколог, увидев УЗИ — вынесла вердикт — срочная операция, миома больших размеров, удаление матки. Я была в шоке, и это за месяц до 45летия. Начала со сдачи анализов, и изучения инфы в интернете. Очень — очень помогали все сайты с форумами. Поэтому и решила то же внести свою лепту, может кому и помогу. И, так, мой гинеколог наседала и торопила. Она была очень против лапароскопии настроена. Объявив, что до операции надо пройти ещё и различные «процедуры», находясь на дневном стационаре. Это я уже после узнала, что делают чистки, берут гистологию — все это болезненно и неприятно… Я этого к счастью избежала. Дома посоветовалась и решила за плату делать лапароскопию в другой больнице. Вот как раз в ней мне все и объяснили. Дело в том, что когда большие миомные узлы, то лапароскопию делают, сами узлы вытаскивают через влагалище, но все зависит от того, как расположена матка, у меня она из-за узлов плохо лежала, и состояния влагалища, я не рожала, поэтому у меня оно маленькое, и это трудности.


е это указывало, что делать придется полостную операцию. На деле оказалось, что в матке не два узла, а больше. Матка при узи закрылала яичники, на одном из них была киста, на втором — эндометриоз. Итог — удалили все, экстирпация матки с придатками. Операция — лапаротомия по Пфанненштилю. Шов горизонтальный, 16 см, над лобком под складкой живота, очень аккуратный. Ноги за полчаса до операции забинтовали эластичными бинтами, врач их разрешила снять через неделю, больше не бинтовала. От тромбов дополнительно покупала фраксипарин 0,3 — 5 шприцов, колют один укол в день, в живот. Перед операцией поставили катетер, сняли после операции, когда стали заставлять ходить. Операция шла под общим наркозом. Первые сутки лежала в реанимации. Утром следующего дня после операции перевели в палату, а в обед стали заставлять делать первые шаги. Скажу честно — было очень — очень тяжело, не смотря на обезболивающие, больно в районе живота, полностью разогнуться не могла, муж вел меня первый раз в туалет, я была в виде буквы Г. Вставать без корсета нельзя, его сразу надо надевать, снимать только на ночь. НО! Чем больше ходите, тем быстрее все заживает. Проверено на себе. Сначала я себя заставляла сидеть на стуле, потом ходить по отделению, а на 5 день после операции, уже ходила по лестнице.

о прокладки — они нужны были в моем случае, пару дней были выделения в виде сукровицы, внутренние швы заживали. Сегодня прошел ровно месяц от операции. На улице хожу в корсете, с сегодняшнего дня по дому решила приучать себя ходить без корсета, что бы мышцы не атрофировались. Шов зажил, но прошел всего месяц — естественно хорошо ещё виден. Сразу после операции все жалуются на запоры, я купила свечи, у меня же было все наоборот. Лекарственными препаратами (антибиотики, обезболивающие, системы ещё ставили обеззараживающие) нарушили микрофлору желудка, и после приема любой пищи сразу было расстройство живота. Пришлось пить хилак-форте. Через две недели все нормализовалось. В транспорте никаких болей не наблюдается. Чихаю и смеюсь то же уже спокойно. Гистология обязательна — слава Богу плохого ничего не нашли. Врач, которая делала операцию сказала — что все во время сделали. Очень боялась я этой операции, до этого только самое страшное было- к стоматологу сходить, поэтому страх был жуткий — помогали форумы! Всем удачи и крепкого здоровья!!! 12.06.2014 12:36:54, termonatali

conf.7ya.ru

Как проводится полостная операция по удалению миомы матки

Хирургическое вмешательство является одним из наиболее частых вариантов терапии миомы матки. Полостная операция проводится по показаниям: по возможности врач будет использовать органосохраняющие виды лечения (эмболизацию маточных артерий, ФУЗ-аблацию), но в тех случаях, когда единственным эффективным методом избавления от болезни является удаление матки, необходимо делать операцию. Отзывы врачей единодушны – зачастую консервативные методики неспособны избавить от осложнений и серьезных проблем со здоровьем, поэтому полостная операция становится лучшим вариантом лечения миомы матки.


Важно соблюдать все рекомендации врача на этапе подготовки, чтобы предотвратить осложнения. Объем удаления матки зависит от многих факторов, поэтому выбор методики хирургического вмешательства – прерогатива специалиста. Послеоперационный период занимает около месяца, в течение которого надо регулярно наблюдаться у доктора. Как показываю отзывы, через полгода после гистерэктомии большинство женщин не испытывают никаких проблем и неприятных ощущений из-за отсутствия матки.

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Варианты оперативных вмешательств

Полостная операция в гинекологии – это любое вмешательство с вхождением в полость живота. Удаление миомы матки может быть экстренным или плановым, консервативным или радикальным, открытым или эндоскопическим, а все виды оперативных вмешательств можно разделить на следующие группы:


Консервативная операция без доступа в брюшную полость

Доступ через разрез передней брюшной стенки

Операции без удаления узла

Удаление одиночного субсерозного узла

Удаление подслизистого узла матки

Эмболизация маточных артерий

Удаление одиночного субсерозного узла

Удаление подслизистого узла матки

Эмболизация маточных артерий

Надвлагалищная ампутация матки

Энуклеация узла (консервативная миомэктомия)

Достоинствами операций с доступом в брюшную полость являются следующие факторы:

  • техническое удобство для врача по удалению доброкачественной опухоли;
  • возможность визуального осмотра органов живота с выявлением заболеваний, недиагностированных обычными методами исследований;
  • изменение объема операции при обнаружении осложнений или недиагностированных опухолей в малом тазу;
  • радикальное удаление опухоли при риске злокачественного перерождения.

Прогностически и технически полостная операция, выполняемая при миоме матки, более оптимальна, чем любые другие виды вмешательств, но основными недостатками открытого вмешательства является:

  • больший риск послеоперационных осложнений;
  • длительное нахождение в больнице;
  • косметические дефекты на передней брюшной стенке.

Врач будет предлагать женщине с миомой матки, требующей оперативного лечения, варианты хирургических вмешательств. Обычно выбор невелик, или открытая, или эндоскопическая, поэтому следует довериться специалисту и согласиться с тем видом оперативного доступа, который предлагает врач.

Полостная операция потребуется в следующих случаях:


  • миома матки любых размеров с сильными маточными кровотечениями или обильными критическими днями, на фоне которых у женщины возникает анемия тяжелой степени;
  • лейомиома больших размеров, особенно при возникновении проявлений сдавления соседних органов;
  • миома матки средних размеров с одним доминантным узлом больших размеров;
  • быстрое увеличение размеров доброкачественной опухоли (рост узла в 2 раза за 1 год);
  • субсерозный узел на ножке с возникновением болевого синдрома;
  • некроз мышечного узла;
  • шеечно-перешеечная лейомиома;
  • сочетание лейомиомы с гинекологической патологией, требующей оперативного лечения (киста на яичнике, эндометриоз, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия, опущение и выпадение матки);
  • бесплодие, обусловленное наличием миоматозного узла;
  • любое подозрение на злокачественное перерождение опухоли.

Для каждой женщины выбор показаний к хирургическому вмешательству индивидуален. При этом врач будет учитывать противопоказания к операции.

Противопоказания

В экстренных ситуациях проведение оперативного вмешательства недопустимо только при остром респираторном заболевании (грипп, ОРВИ) с высокой температурой и нарушением функции дыхания. Плановая полостная операция противопоказана:

  • при любом остром или обострении хронического инфекционного процесса;
  • при наличии фурункулов или гнойничков на коже живота;
  • при обнаружении любого вида сыпи на коже;
  • на фоне серьезной патологии сердца и сосудов (неконтролируемая артериальная гипертензия, инфаркт, инсульт, аневризма, пороки сердца);
  • на фоне болезней печени и почек при ухудшении хронической патологии этих органов.

Недооценка или пренебрежение противопоказаниями к операции может стать основной причиной для послеоперационных осложнений.

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Подготовка

Перед операцией необходима тщательная подготовка, включающая следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  • анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма, выявления воспаления и инфекций, обнаружение болезней внутренних органов;
  • ЭКГ с консультацией терапевта;
  • ультразвуковое сканирование органов живота и малого таза;
  • взятие мазков из влагалища и онкоцитологии с шейки матки;
  • кольпоскопия и биопсия шейки матки при наличии эрозии;
  • аспират из полости матки или гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и эндометрия;
  • обследование мочевых путей (урография) при шеечном расположении узлов;
  • консультации кардиолога, гепатолога, уролога и проктолога при необходимости;
  • в сложных случаях и при миоме матки больших размеров может потребоваться томография (МРТ или КТ с контрастированием).

При поступлении в больницу за 1 день до операции обязательна консультация врача-анестезиолога, который будет выбирать метод обезболивания.

Объем операции

Полостная операция может быть консервативной или радикальной. В первом случае врач проводит органосохраняющий вид вмешательства, при котором у женщины сохраняется матка и возможность деторождения. Во втором – производится удаление органа.

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Миомэктомия

Молодым женщинам, желающим в ближайшем будущем выносить и родить ребенка, врач выполнит консервативное удаление миоматозного узла. Возможными вариантами будут следующие виды операции:

  • энуклеация интерстициального узла;
  • удаление субсерозной лейомиомы матки;
  • консервативное удаление опухоли без повреждения стенки или с вскрытием полости матки.

Полостная операция может быть выполнена через разрез передней брюшной стенки, эндоскопически или влагалищным доступом. В каждом случае врач постарается нанести минимальную травму матке, чтобы не создавать проблем для репродуктивной функции.

Гистерэктомия

Полное или частичное удаление матки является единственным радикальным методом лечения миомы матки. Гистерэктомия избавит женщину от доброкачественной опухоли и станет эффективной профилактикой рецидива лейомиомы. Применяются 2 варианта операции:

  • субтотальная гистерэктомия (дефундация, надвлагалищная ампутация);
  • полное удаление матки (экстирпация).

Оптимальной является полостная операция брюшностеночным доступом, но в некоторых случаях врач будет использовать влагалищный или эндоскопический доступ. Для каждого метода имеются показания и противопоказания. Основным недостатком субтотального удаления органа является риск возникновения в будущем эрозии и рака шейки матки.

Методика хирургического вмешательства

Полостная операция состоит из нескольких этапов.

Обезболивание

Оптимальный выбор – общий наркоз. Возможен вариант спинномозговой анестезии, но выбор методики обезболивания выполняет врач-анестезиолог.

Рассечение кожи производится в нижней части живота над лоном. Величина разреза составляет около 15-25 см и зависит от размеров удаляемой матки.

После попадания в брюшную полость врач выполнит все необходимые технические действия для удаления органа и предотвращения кровотечения из маточных сосудов. Матка удаляется вместе с трубами. Яичники, как один из основных гормональных органов женского организма, всегда сохраняются. Культя влагалища тщательно и аккуратно зашивается, чтобы обеспечить герметичность брюшной полости.

Послойное ушивание

Полостная операция заканчивается послойным ушиванием всех пересеченных тканей передней брюшной стенки.

После операции


Ранний послеоперационный период после гистерэктомии продолжается около 1 недели, в течение которой требуется врачебное наблюдение. Через 6-7 дней врач снимет швы и выпишет из больницы. Дальнейшее наблюдение у доктора по месту жительства. Обязательно нужно выполнить следующие рекомендации:

  • отказ от интимной жизни не менее 1,5-2 месяцев при полном удалении матки;
  • при субтотальной гистерэктомии необходимо ежегодно проходить обследование у гинеколога с взятием мазка с шейки на онкоцитологию;
  • при консервативной миомэктомии надо предохраняться от беременности не менее полугода;
  • при необходимости потребуется медикаментозная терапия, реабилитация с физиотерапией и санаторным лечением.

Осложнения

Полостная операция может стать причиной следующих осложнений во время и сразу после хирургического вмешательства:

  • кровотечение из маточных сосудов;
  • повреждение внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника);
  • попадание инфекции в кровь (сепсис);
  • инфицирование брюшной полости (перитонит);
  • нагноение послеоперационной раны.

При тщательном соблюдении всех правил подготовки к операции риск осложнений минимален. Большое значение имеет опыт врача и анатомические особенности внутренних органов женщины. Отзывы врачей единодушны – при обнаружении показаний к операции не надо откладывать или отказываться от хирургического вмешательства: единственный метод полностью избавиться от болезни – удалить матку.


Показания к полостной операции при лейомиоме возникают в 15-20% случаев. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от возраста женщины, размеров матки, сопутствующей патологии и необходимости сохранения фертильности. После консервативной миомэктомии шансы на возникновение беременности и рождение ребенка достаточно высоки, а после гистерэктомии через 6 месяцев женщина забудет о проведенной операции, даже если послеоперационный период протекал с осложнениями.

Какая диета после удаления миомы матки предпочтительнее?

Миома в матке – доброкачественное новообразование, склонное к быстрому росту. Потому в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство для его устранения. Диета после удаления миомы матки играет важную роль, так как правильное питание ускоряет процесс выздоровления. Какие продукты можно есть после и до операции, а какие запрещены?

Диета перед операцией

В течение некоторого времени накануне операции рекомендуется придерживаться специальной диеты. Она подготовит организм к операции. Он проще и быстрее восстановится после операции и легче ее перенесет. В этот период нужно питаться в соответствии с такими правилами:

  • Не употреблять сложно перевариваемую пищу. Это бобовые, мясо и другие продукты, богатые белком;
  • Не употреблять продукты, способные вызвать запоры, метеоризм. Полный их список приведен ниже. Сложности при дефекации могут спровоцировать расхождение швов;
  • Не стоит употреблять жирную пищу и большое количество животных жиров, сливочного масла. Это также создаст не нужную нагрузку на пищеварительную систему;
  • Рекомендуется уменьшить потребление жидкости для предотвращения отеков.

Но в каждом конкретном случае врач расписывает диету индивидуально. Могут быть запрещены и другие группы продуктов кроме перечисленных. Это зависит от состояния пациентки и типа вмешательства.

Диета в ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период – это первые трое суток после вмешательства. Он особенно важен, так как за это время организм отходит от стресса, вызванного вмешательством. В этот же период возможно развитие неприятных последствий операции. Правильное питание – обязательное условие успешного выздоровления.Послеоперационный период после удаления миомы матки

Строить график питания необходимо в соответствии со следующими правилами:

  1. Много пить, не менее 1,5 л воды в день, это поможет избежать обезвоживания;
  2. Запрещено переедать, так как проблемы с пищеварением ухудшат состояние организма;
  3. Питание в первые дни после вмешательства должно быть однообразным;
  4. Расширять перечень разрешенных продуктов нужно постепенно и только после третьих суток;
  5. В первый день рекомендуется питаться только жидкими продуктами;
  6. Во второй день допустимо включение полужидких блюд;
  7. На третий день можно употреблять пищу привычной консистенции;
  8. Отдавайте предпочтение нежирным блюдам (исключите масло);
  9. Лучше также не есть мясо, бобовые и другие сложно перевариваемые продукты;
  10. Уменьшите количество соли в пище;
  11. Питаться следует дробно;
  12. Калорийность пищи в эти дни должна быть снижена до 800-1000 ккал.

Калорийность можно постепенно наращивать. Идеальным вариантом будет следующее дозирование: в первый день 800 ккал, во второй – 900, и в третий – 1000.

Пример меню

Что можно есть в первые сутки после операции? В это время стоит питаться только бульонами и напитками. Бульоны должны быть нежирными, предпочтительнее всего – овощные. Но допустимо употребление и нежирных, неконцентрированных мясных бульонов. Употреблять их рекомендуется без соли, так как она задерживает в организме воду и провоцирует отеки. Кушать нужно 6-7 раз в первые сутки, употребляя по 100-150 мл питательной жидкости.Послеоперационный период после удаления миомы матки

Во второй день допускается употребление овощного пюре. Для его приготовления достаточно перемолоть блендером отварные овощи. Соль можно употреблять в минимальном количестве. Питание остается дробным – 5-6 раз в сутки. Употреблять можно по 100-120 г пюре.

На третий день можно питаться пищей привычной консистенции. На завтрак можно употребить 200 г каши-рассыпухи из любой крупы, на второй завтрак – фрукт и кисель. На обед можно съесть 150 мл овощного супа, салат из свежих овощей и нежирную рыбу. На полдник рекомендуется кефир и фрукт, а на ужин салат из свежих овощей.

Калорийность пищи нужно наращивать постепенно. В первый день она должна составлять не более 800-1000 калорий. Затем ее можно постепенно довести до 1800-2000.

Пить можно некрепкий чай. Лучше с добавлением молока. Также можно употреблять отвар шиповника.

Проблемы с дефекацией

При операции на органах малого таза присутствует риск возникновения запоров и т. п. При этом, как запоры, так и метеоризм, достаточно опасны. Они могут стать причиной расхождения еще не заживших швов. По этой причине из рациона следует исключать продукты, которые могут вызвать запор:

Если запор все же возник, то необходимо принять мягкие растительные препараты. Но назначать их должен врач. Также необходимо скорректировать рацион. Хорошо нормализуют работу кишечника кисломолочные продукты. Их количество в рационе нужно повысить (кроме жирного творога и сметаны).

Диета в поздний послеоперационный период

Послеоперционный период, называемый поздним, начинается с четвертых суток после вмешательства. На этом этапе в рацион можно постепенно включать нежирные мясо и рыбу. Также можно (тоже постепенно) доводить до нормального уровня калорийность питания. Хотя питаться можно как обычно, при больших объемах пищи рекомендуется, чтобы она была протертой. Хорошо употреблять овощи, приготовленные на пару.

По-прежнему следует избегать продуктов, потенциально вызывающих запор. Исключить потребление клетчатки. Увеличить потребление овощей. В некоторых случаях, для быстрого восстановления, врач рекомендует потреблять больше калорий, чем обычно. Но переедать опасно, поэтому такой рацион назначается по согласованию с врачом.

Пример меню

Питаться предпочтительно дробно. Такой диеты придерживаться еще от 1 до 3 месяцев после операции. Точнее сможет определить врач, исходя из состояния пациентки. Примерный рацион должен быть таким:

  1. Завтрак: овсяная или гречневая каша без масла, с фруктами, отвар шиповника или некрепкий чай;
  2. Второй завтрак: кефир или кисель с ржаным хлебом или фруктом;
  3. Обед: овощной суп, постное мясо или рыба, приготовленные на пару, с гарниром из свежих или тушеных овощей, чай;
  4. Полдник: фрукт, кисель, кефир или йогурт;
  5. Ужин: гречневая каша или овощи, с нежирной рыбой, мясом.

Такое питание может быть достаточно разнообразным при правильном планировании меню.

Запрещенные продукты

Диета после удаления миомы предполагает полное исключение некоторых видов пищи. Продукты из списка ниже нельзя есть в течение 2-3-х месяцев после операции.Послеоперационный период после удаления миомы матки

  1. Жирная пища (красное мясо, приготовленные на масле блюда);
  2. Растительный и животных жир – нужно снизить потребление сливочного и растительного масла;
  3. Жареные блюда (жарку лучше заменить варкой или приготовлением на пару);
  4. Острую пищу, приправы, соусы и т. п.;
  5. Консерванты и красители (содержатся в колбасах, сосисках);
  6. Полуфабрикаты (замороженные котлеты и т. п.);
  7. Продукты, вызывающие запор (перечислены выше);
  8. Молочные продукты (их стоит заменить на кисломолочные);
  9. Жирные сыры;
  10. Сильно ароматизированные продукты;
  11. Алкогольные напитки.

Качественное питание и здоровый образ жизни – залог быстрого излечения. Также это снизит вероятность повторного развития болезни.

Что еще почитать

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Как происходит регресс: миома матки при менопаузе и лечении

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Сочетание миомы матки и кисты яичника

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Почему эндометриоз и миома матки часто протекают совместно?

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Какие есть противопоказания при миоме матки?

Восстановление после удаления миомы матки

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводятся операции по удалению миомы матки. Вмешательства осуществляются опытными специалистами. Профессионалы всегда учитывают состояние здоровья пациентки и стремятся к тому, чтобы после операции она могла как можно быстрее восстановиться, вернуться к привычной жизни, при желании выносить и родить здорового ребенка.

Планируете согласиться на операцию, которая осуществляется не эндоваскулярным, а хирургическим путем? Тщательно взвесьте все ее плюсы и минусы. Обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Ознакомьтесь и с той информацией, которую мы предоставляем вам.

Особенности восстановительного периода после хирургической операции по удалению миомы матки

После операции по удалению миоматозных узлов вас ждет длительное восстановление. Это связано с тем, что вмешательство нередко является полостным, затрагивает здоровые ткани, проводится под общим наркозом. Пациентка находится в стационаре несколько дней. При этом ей рекомендован постельный режим. Питание после удаления миомы матки осуществляется в палате.

Несколько первых часов после удаления образования женщина проводит в палате интенсивной терапии. Это позволяет осуществлять контроль за ее состоянием, назначать необходимые препараты.

После хирургического вмешательства по поводу миомы матки реабилитация может длиться несколько месяцев. Ситуация усугубится в том случае, если во время вмешательства будет удалена не только миома, но и сама матка. В этом случае восстановительный период может затянуться на годы. Причем женщине придется принимать специальные препараты, регулярно посещать врача, постоянно контролировать состояние здоровья, страдать от ряда симптомов.

Важно! Даже после полостной операции, которая была выполнена успешно, могут развиваться различные осложнения:

нарушения дыхания и иные последствия общего наркоза,

повреждения магистральных сосудов, органов брюшной полости и др.

Кроме того, после вмешательства возрастает риск ишемической болезни сердца, рака молочной железы. В некоторых случаях вновь развивается миома матки.

Для удачного заживления и рубцевания раны, образованной на месте миомы, женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций!

Следует тщательно следить за питанием и пищеварением. Нельзя допускать слишком твердого и сухого стула, запоров. В восстановительный период запрещено тужиться. Напряжение после вмешательства на матке может привести к расхождению швов.

Важно уделять внимание образу жизни. Полезными оказываются несущественные физические нагрузки (плавание, гимнастика, прогулки).

Необходимо проводить профилактику раннего климакса. Для этого назначается гормональная терапия.

Также важно позаботиться о профилактике атеросклероза. Для этого пациент принимает выписанные лекарственные средства.

В первые 2-3 месяца не следует вести половую жизнь. Запрещено посещать баню или сауну, загорать на солнце или в солярии, практиковать горячие обертывания. Все это может провоцировать рецидив миомы матки.

Все этапы восстановления по окончании вмешательства необходимо проходить под контролем специалиста. Каждые 3-5 месяцев следует посещать врача, обследоваться.

Как проходит восстановительный период по окончании терапии миомы посредством ЭМА

ЭМА (эмболизация артерий матки) – операция малоинвазивная. После нее пациенткам разрешается покидать стены медицинского учреждения уже на следующий день после вмешательства.

Дополнительно назначается ряд препаратов. Они позволяют купировать боль, предупредить возникновение некоторых осложнений. Дискомфорт после вмешательства на миоме матки полностью исчезает уже на 2-3 день.Через несколько недель пациентка посещает врача. Это позволяет предотвратить развитие возможных воспалений и инфекций.

В послеоперационном периоде возможно возникновение выделений из влагалища. Это связано с тем, что остатки узлов миомы в некоторых случаях выходят через влагалище. Специальное лечение в рамках операции не назначается.

Важно! ЭМА – операция, которая позволяет не только лечить миому, но и снижать риск выраженных кровотечений, недержания мочи, увеличения размеров живота. По прошествии 5 лет у 90% пациенток не изменяется состояние здоровья. Симптомы миомы не возникают вновь.

Менструальный цикл восстанавливается уже через 2-6 месяцев. У пациенток старше 45 лет может начаться менопауза. Это связано с разделением кровотока по артериям матки, яичников.

Эмболизация артерий матки по праву считается одной из безопасных процедур в медицине. Для нее характерна меньшая частота осложнений, чем при хирургическом вмешательстве.

Все возникающие осложнения можно условно разделить на 3 группы:

Истинные. Они действительно возникают при операции ЭМА.

Придуманные. Обычно о них рассказывают противники операции.

Встречающиеся ранее. Такие осложнения операции в настоящий момент не фиксируются. Это обусловлено тем, что были разработана меры, предупреждающие их. Проблем с функционированием матки не возникает.

Важно! Полостная операция является более опасной. По завершении сложной полостной операции по поводу ликвидации миомы осложнения встречаются чаще. Кроме того, восстановление после вмешательства занимает много времени. При этом миома может появиться вновь.

Рассмотрим основные осложнения, которыми обычно пугают пациенток, решившихся на вмешательство по удалению миомы путем ЭМА.

Негативное действие рентгеновского излучения. Некоторые люди утверждают, что операция может привести к возникновению рака и иным заболеваниям. На самом деле во время операции (удалению образования) применяется особый вид рентгеновского излучения. Он является более мягким. Кроме того, суммарное время излучения редко превышает 2-3 минуты. По сути, такое воздействие можно сравнить с одним рентгеновским снимком. Доза минимальна и совершенно безопасна.

Некроз матки. Если вводить в артерию матки эмболы мелкого диаметра и в большом количестве, то действительно можно заблокировать мелкую сосудистую сетку и вызвать некроз отдельных слоев органа. Но эмболизация проводится с использованием частиц большего диаметра. Это приводит к нарушению подачи крови к образованию, но не затрагивает саму матку. Впоследствии она заполняется кровью из других артерий, позже из маточной артерии благодаря развитию обходных сосудов.

Отделение миоматозного узла в брюшную полость. Это осложнение является придуманным. Речь идет об узлах, растущих снаружи матки на тонком основании. Некоторые врачи считают, что при эмболизации ножка узла некротизируется и узел, отделившись от органа, попадет в брюшную полость. Ни одного такого случая описано не было. Более того, в 2006 году проводилось исследование. Оно показало, что узлы от матки не отделяются.

Невыносимые боли. Действительно, удалению миомы сопутствуют неприятные ощущения. Возникают они после завершения операции. Но важно понимать, что сегодня существуют современные средства обезболивания. Мало того, сильные боли продолжаются только 6-8 часов. Затем дискомфорт постепенно снижается. Даже в домашних условиях пациентка после удаления миоматозных узлов может принимать специально прописанные препараты.

Какие выводы можно сделать?

Безусловно, рекомендовать эмболизацию всем без исключения женщинам, страдающим миомой, нельзя. Тем не менее важно понимать тот факт, что если существует возможность снизить все риски, следует ей воспользоваться!

Удаление без боли, длительной реабилитации, страха за свое здоровье – то, о чем мечтают многие женщины. Часть из них планирует в дальнейшем зачать и выносить здорового ребенка. Методика эмболизации позволяет достичь всех поставленных целей и снизить риски. Удаление является максимально безопасным, имеет минимальное количество противопоказаний. Миома исчезает достаточно быстро. Благодаря этому пациентка не страдает от различных симптомов заболевания.

Решились на вмешательство?

Хотите, чтобы терапия миомы была проведена опытным врачом?

Обращайтесь в центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова! Здесь для удаления миомы используется только прогрессивная методика.

Вы сами сможете выбрать клинику для вмешательства, определить время процедуры.

Созвонитесь с Сергеем Анатольевичем по его личным телефонам:

Обсудите все условия и особенности вмешательства. Поговорите о возможных рисках и осложнениях. Это позволит вам принять правильное решение.

От чего зависит стоимость вмешательства на миоме матки?

От множества факторов. Причем часть из них (оперативность проведения обследования, комфортабельность палаты и др.) никак не связана с медицинской деятельностью, опытом оперирующего эндоваскулярного хирурга. Благодаря этому вы можете всегда рассчитывать на профессиональную помощь по оптимальной цене.

Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает профессор Капранов. Специалисты уточнят стоимость полостной операции, расскажут об условиях пребывания в стационаре, квалификации персонала.

Добавить комментарий Отменить ответ

Источники: http://gynecologyhelp.ru/mioma-matki/polostnaya-operaciya.html, http://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/dieta-posle-udaleniya-miomy-matki.html, http://prof-kapranov.ru/lechenie/ginekologiya/mioma-matki-operatsiya/vosstanovlenie-posle-udaleniya-miomy-matki.html

vash-ginecolog.ru

Подготовка

Когда способ хирургического вмешательства найден, наступает подготовительный этап, сопряженный с определенным комплексом как медицинских, так и профилактических мероприятий.

С медицинской точки зрения, пациента готовят следующим образом:

  • лабораторные исследования мочи;
  • развернутый анализ крови для получения объективной и более полной клинической картины общего состояния организма, наличия очагов инфекции и воспалительных процессов;
  • консультация лечащего терапевта;
  • ЭКГ сердца;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • взятие мазка на предмет наличия эрозии, а в случае положительного результата – биопсия на определения ее характера;
  • исследование мочевыводящих каналов;
  • дополнительные консультации профильных специалистов с учетом специфики болезни;
  • в сложных клинических ситуациях – компьютерная МРТ – диагностика.

В ряде случаев оправдан курс гормональной терапии (в пределах 3 месяцев) – как правило, его назначают при слишком большом размере опухоли, это замедлит прогрессирование патологии и позволит выиграть время.

Кроме того, за сутки до назначенной даты, проводится консультация с анестезиологом – выбирается способ общего обезболивания с учетом особенностей организма и индивидуальной переносимости препаратов.

Рекомендации

На весь предоперационный период подготовки женщине противопоказаны:

  • любое применение лекарственных препаратов (независимо от спектра действия) без предварительного согласования с доктором, а в ситуациях, когда медицинские препараты назначаются в целях лечения сопутствующих гинекологических диагнозов – полностью исключить прием любых компонентов, содержащих прогестерон;
  • любые процедуры, дающие согревающий эффект;
  • любой вариант массажа;
  • физические перенагрузки и изнурительный спорт;
  • зачатие ребенка.

как выглядит операционная

Большое значение на данном этапе играет эмоциональный фон женщины и ее моральная готовность. Важно понимание серьезности ситуации, веры в успех и скорейшее выздоровление – это главное условие послеоперационной реабилитации и отсутствия рецидивов.

Следует уделить значение укреплению иммунной системы, наладить правильное и сбалансированное питание, больше гулять и не перетруждаться. Главное правило – щадящий образ жизни, а так же соблюдение правил личной интимной гигиены.

Перед операцией

За несколько суток до планируемой манипуляции пациентке следует придерживаться специального питания (диетический стол №1). Регулярно делаются очищающие клизмы. Непосредственно в день проведения операции запрещается кушать и пить – желудок должен быть абсолютно пустой.

Процесс

Несмотря на то, что этот способ хирургического отсечения миомы матки достаточно широко используется в отечественной медицине, многие женщины боятся операции не только из-за проблем, связанных с реабилитацией и послеоперационным восстановлением, но и из-за внешних критериев — рубец останется и будет заметен.

Важно понимать, что удаление матки – жизненная необходимость и приоритетным должна быть все – таки забота о здоровье.

Процесс реальной операции продемонстрирован в этом видео:

Хирургическое полостное удаление состоит из следующих этапов:

  • анестезия – общее обезболивание специальными препаратами. Это — оптимальное решение. При наличии противопоказаний или по выбору доктора – анестезиолога может быть проведено спинномозговая анестезия – в данном случае наркоз действует локально, а не на весь организм в целом;
  • доступ – начальный этап процедуры. В нижнем участке брюшины хирург производит внешний надрез полости. Его величина порядка 20 см и определяется размером опухоли, которую следует удалить;
  • непосредственно удаление – получив доступ к внутренним органам, хирург проводит все необходимые манипуляции для отсечения больного органа и локализации маточного кровотечения. Матку удаляют в комплексе с трубами, сохраняя при этом целостность яичников, что очень важно для организма женщины.

    После того, как орган полностью удален и доктор посредством визуального осмотра полностью убеждается в том, что все проведено грамотно и очаг локализован, влагалищная культя зашивается. С обязательным соблюдением при этом полной герметичности брюшного отдела;

  • ушивание слоями – послойная методика, используемая при полостном удалении предполагает поэтапное, в несколько слоев, ушивание мягких тканей брюшной полости. Делают это потому, что внутренняя стека брюшины достаточно толстая, а ее ткань многослойна по составу.

все этапы операции

Реабилитация

Первичный период, отведенный на реабилитацию – первая неделя после хирургического вмешательства. На данном этапе медицинское наблюдение особенно тщательное.

Признаки рака матки на ранних стадиях перечислены в этой статье.

Характерные особенности фибромы на ноге описаны http://stoprak.info/vidy/dobrokachestvennye-opuxoli-lipoma-fibroma/iz-za-chego-obrazuetsya-na-noge.html здесь.

stoprak.info

Что такое миома

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое развивается либо в стенках репродуктивного органа, либо в шейке матки. Патология чаще всего диагностируется у женщин после 35 лет, а также у тех, кто стоит на пороге климакса.

Коварство миоматозного образования в том, что ранние стадии никак себя не проявляют, и женщина длительное время может и не подозревать о наличии у нее новообразования.

На более поздних стадиях миома может провоцировать симптомы, которые женщина связывает с обычными нарушениями цикла, возрастными изменениями и так далее, при этом не всегда обращаясь к врачу.

Поэтому в большинстве случаев миома диагностируется в запущенных стадиях, когда консервативно лечить ее уже невозможно, а иногда невозможно сохранить орган.

Про удаление миомы хирургическим методом читайте здесь.

Миоматозные образования развиваются по причине дисбаланса двух важных гормонов – прогестерона и эстрогена, толчком к этой разбалансировке могут служить многие факторы:

  • неправильный образ жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • частые хирургические вмешательства в репродуктивные органы;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • отсутствие половой жизни, родов, лактации;
  • наследственная предрасположенность и многие другие.

Миома матки классифицируется в зависимости от места своей локализации, различают:

  • подслизистую (субмукозную);
  • межмышечную;
  • подбрюшинную (субсерозную);
  • межсвязочную.

Отдельно рассматривают миому, которая имеет ножку. Опасность такого вида в возможном перекруте ножки, который приводит к некрозу тканей.

1

Что касается симптомов, они тоже различаются в соответствии с локализацией миомы матки, однако, можно выделить общие:

  • боль;
  • кровотечение;
  • изменение в менструальном цикле;
  • стойкое бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Размеры новообразования

Миоматозые изменения провоцируют увеличение матки, поэтому специалисты для удобства обозначения размера образования используют не только миллиметры и сантиметры, но и акушерские недели.

Маленькой миома считается при размере до 2 см, что соответствует 4-5 неделе. Средняя миома – до 6 см, 6-11 неделя. Большая миома – более 6 см.

При каких размерах требуется удаление миомы, читайте здесь.

После того как размеры миомы будет соответствовать 20 и более недель, образование будет существенно влиять на работу окружающих органов, сдавливая их и пережимая сосуды, питающие органы.

Когда удаляется матка

Решить, что необходимо удалить матку, может только лечащий врач, имея на руках все необходимые анализы.

Абсолютные показания к гистерэктомии:

  • подозрение на развитие злокачественного процесса;
  • опущение или выпадение органа;
  • некроз тканей.

Это случаи, когда удаление матки при миоме может не только предотвратить развитие осложнений, но и сохранить жизнь пациентки.

Боль, кровотечения, активный рост образования на настоящий момент не являются показаниями для удаления матки.

Относительные показания:

  • отсутствие эффективности консервативного и органосохраняющего лечения;
  • тяжелая форма аденомиоза;
  • расположение миомы в шеечной области;
  • слишком большие размеры миомы (более 12 недель).

2

Способы удаления органа

Вариантов гистерэктомии несколько:

  • субтотальная. В этом случае происходит удаление только тела матки, с сохранением придатков и шейки. Считается, что это наиболее щадящий способ гистерэктомии, но он применяется только в том случае если шейка матки полностью здорова, то есть имеются отрицательные мазки на атипичные клетки. Плюс подобного вмешательства в очень редко возникающих осложнениях со стороны сексуальной и мочеполовой систем. Кроме того, такая операция эмоционально легче воспринимается женщинами;
  • тотальная. Оставляются только придатки, тело матки и ее шейка иссекаются полностью. Назначается в случае повышенного риска развития онкологии в шейке матки. Плюс – отсутствие серьезных гормональных изменений, поскольку яичники сохраняются;
  • гистеросальпингоовариэтомия. Удаляется маточное тело и придатки. Чаще всего назначается при наличии злокачественной опухоли. Провоцирует преждевременный климакс;
  • радикальная. Помимо матки, ее шейки, маточных труб и яичников, удаляются лимфоузлы, тазовая клетчатка и верхняя часть влагалища. Вмешательство имеет крайне высокую травматичность, к нему прибегают при сильно запущенных онкологических процессах, а также при наличии в органах таза злокачественных метастаз.

Гистерэктомия может выполняться следующими способами:

  • лапаротомия — полостная операция с разрезом, используется чаще всего при радикальном удалении;
  • лапароскопия — удаление матки через проколы. Менее травматичное вмешательство, однако, возможно не во всех случаях;
  • гистероскопия — проводится через разрез влагалища. Применяется только при наличии небольших миомматозных образований и при отсутствии злокачественного процесса.

Как проводится операция

Полостное вмешательство проводится следующим образом –хирург делает разрез в брюшной полости, проводит все необходимые манипуляции, зашивает рану и накладывает стерильную повязку.

Несмотря на то, что данный способ удаления матки проводится часто, у него есть ряд существенных недостатков, к ним относится большая травматичность и значительных размеров шрам.

Длительность такого вмешательства может быть от 40 минут до 2 часов.

При лапароскопии разрезы не выполняются, а делают небольшие проколы, куда вводятся необходимые инструменты, оптика и освещение.

Перед вмешательством в брюшную полость накачивают газ, который поднимает стенку живота и открывает хирургу доступ к удаляемому органу.

Операция может занять от 1,5 до 4 часов.

3

Насколько это опасно

В случае, если помимо матки удалялись и яичники, стресс для организма существенно увеличивается.

Яичники, как известно, вырабатывают необходимые гормоны, следовательно, если они синтезироваться не будут, у женщины начнется искусственный климакс.

Это явление несколько сглаживается курсом гормональной терапии, однако, он будет довольно длительным.

Кроме того, увеличиваются риски развития болезней сердца и сосудов, остеопороза и многих других заболеваний.

Нельзя забывать и про психологический момент — очень многие женщины после удаления репродуктивных органов начинают чувствовать себя неполноценными. В этом случае необходима помощь психолога, который доступно объяснит женщине неправильность ее суждений.

После удаления матки с миомой вполне можно вести полноценную жизнь, но при этом соблюдать все назначения врача.

Противопоказания к удалению матки

Поскольку гистерэктомия – это достаточно серьезное вмешательство, его не проводят в следующих случаях:

  • при наличии инфекции в организме;
  • при обострении хронических недугов;
  • при онкологических процессах в 4 стадии.

Послеоперационный период

В период восстановления очень важно повести профилактику возможных воспалений и восстановить водный баланс.

Женщине назначается диета, при которой исключаются продукты, раздражающие слизистую:

  • чай;
  • шоколад;
  • творог;
  • белый хлеб.

Для того чтобы кишечник заработал в правильном режиме необходимо питаться дробно, и выпивать до 4 литров воды в сутки.

В период восстановления после гистерэктомии нельзя поднимать более 5 килограмм, не разрешается до полного заживления швов заниматься физическими упражнениями и делать гимнастику.

4

Привычный образ жизни после гистерэктомии, конечно, поменяется.

Чтобы как можно быстрее реабилитироваться, в послеоперационный период врачи рекомендуют следующее:

  • даже при благополучном течении восстановительного периода необходима профилактика осложнений и последствий;
  • после операции необходимо носить специальный бандаж;
  • от сексуальных контактов лучше воздержаться. Период возобновления сексуальной жизни индивидуален, об этом расскажет врач;
  • не поднимать тяжести;
  • после удаления репродуктивного органа месяц-два будут наблюдаться выделения, поэтому необходимо очень тщательно соблюдать гигиену, чтобы не занести инфекцию;
  • после заживления швов необходимо делать специальные упражнения для укрепления влагалищных мышц;
  • заниматься йогой, фитнесом, плаванием можно только через 3 месяца после операции;
  • 2 месяца после вмешательства женщине запрещается принимать ванны, ходить в сауны и бани, спринцеваться, купаться в бассейне;
  • соблюдать диетическое питание;
  • после вмешательства женщина остается нетрудоспособной на срок до полутора месяцев;
  • если есть возможность, рекомендуется поездка в специализированный санаторий.

Осложнения и последствия

После удаления матки у женщины наблюдаются следующие последствия:

  • искусственный климакс. На самом деле многих женщин такое положение вещей не огорчает, поскольку менструальные выделения прекращаются. Но у некоторых женщин, у которых во время операции яичники не затрагивались, в дни менструации могут иметься некоторые выделения;
  • утрата детородной функции. Это серьезная проблема женщин, которые хотели бы иметь детей. Врачи в этом случае всеми силами стараются сохранить детородной орган, но, когда это невозможно, матка все-таки удаляется. Если яичники не затрагиваются возможно применение ЭКО;
  • наличие послеоперационного шва. Избежать послеоперационного шва возможно только при проведении лапароскопии или при гистероскопическом вмешательстве;
  • спаечный процесс. Это проблема возникает в 90% женщин. Важно своевременно начать физиотерапевтическое лечение, принимать антикоагулянты, антибиотики и вести активный образ жизни;
  • возможно опущение влагалища. С такой проблемой сталкивается небольшой процент женщин, избежать этого возможно, выполняя специальные упражнения по укреплению мышц влагалища. В случае неэффективности возможна операция;
  • в некоторых случаях дискомфорт при сексуальных контактах. Встречается у тех женщин, у которых была удалена часть влагалища. Как таковой эта проблема не является очень серьезной, особенно, если между партнерами существует доверие и понимание.

5

Отзывы врачей

Ниже представлены отзывы практикующих врачей об удалении матки при миоме:

Отзывы пациенток

Здесь представленны отзывы женщин, у которых была сделана операция по удалению матки:

Заключение

Если врачи говорят о том, что матку надо удалять, значит, у них на то имеются веские причины.

Жить без репродуктивных органов безусловно можно, а качество жизни зависит не от наличия матки, а от эмоционального настроя женщины.

zhenskoe-zdorovye.com

Что такое миома матки?

Под диагнозом кроется опухолевый процесс доброкачественного типа, способный локализоваться в мышечной части органа. Развитие недуга предполагает проявление специфичных узлов, возникающих на стенках матки.

В некоторых случаях, отмечалось прорастание патологии в брюшную полость. При условии, что сопутствующей проблемы не обнаруживают, заболевание относят к незначительным.

Основной причиной, влекущей за собой разрастание миомы, считают дисбаланс гормонов в организме. Из-за этого отмечают выраженный рост эстрогенов в крови, данный гормон провоцирует появление новообразования данного типа.

На начальном этапе болезнь не имеет выраженной симптоматики.

В дальнейшем пациентка может ощутить следующие признаки:

  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • боли, локализующееся внизу живота;
  • белесые выделения из влагалища;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • болевой синдром при мочеиспускании.

Если поставлен подобный диагноз, то не стоит халатно относиться к лечению. Из-за несвоевременно оказанной помощи у пациентки может обнаружиться большое количество осложнений.

Виды миом

Показания к оперативному лечению миомы

В некоторых случаях, наличие небольшого новообразования, находящегося без динамики, позволяет не обращаться к помощи хирургов. Но при условии некоторой специфики миомы, специалисты задумываются о проведении операции.

Основные факторы, влекущие за собой удаление новообразования в матке или на ее теле:

  • Как выглядит миома матки?внушительный объем миоматозных узлов, который может сравниться с размером беременности в 12 недель или больше;
  • наличие сопутствующих проблем, к примеру, патологический процесс в эндометрии или онкологический недуг яичников;
  • при условии, что возник некроз в миоматозном узле, из-за перекрута ножки или иного сбоя в питании опухоли;
  • из-за миомы у пациентки отмечается сильная боль, купировать которую невозможно;
  • если есть проблемы с деятельностью соседних внутренних органов, это кишечник или мочевыделительная система;
  • большой процент возникновения малигнизации миоматозного новообразования;
  • при наличии выраженной кровопотери из матки, которая влечет за собой запущенную форму анемии;
  • когда опухолевый процесс не позволяет женщине выносить или родить малыша;
  • если за короткий период отмечен выраженный рост опухоли.

Размеры миомы при операции

Для проведения операции подходят любые миоматозные новообразования, которые могут достигать не просто больших, но и гигантских размеров. Проще говоря, если у пациентки диагностирована миома в 12 недель и выше, то она должна быть ликвидирована оперативным путем.

В ряде ситуаций, требуется помощь хирурга при меньших узлах, но для этого должны быть веские причины. К примеру, некротические изменения в опухоли, проблемы с зачатием или вынашиванием, индивидуальные реакции на наличие миомы.

МРТ большой миомыИтак, миома может подразделяться:

  • маленькая (размер узла не превышает 2 см, схож с беременностью в 5 недель);
  • средняя (опухолевое образование достигает объема до 6 см, матка расширяется до 11 недель);
  • большая ( миомное новообразование более 60 мм);
  • гигантская (матка становится непривычно выражена в объемах, ее размер сравнивают с беременностью более 4 месяцев).

Виды помощи при удалении миомы

Зачастую проблема возникает у женщин, которые еще не достигли возраста 40 лет или ранее не рожали. В такой ситуации в приоритете стоят мероприятия, позволяющие сохранить детородные органы и возможность зачать и выносить потомство.

Хирургическая помощь требуется, если имеется определенная клиническая картина. Ведь ряд женщин страдает от сопутствующих патологических процессов.

Самочувствие пациентки зависит и от локализации опухолевого образования, от его размера и характера. Дополнительные факторы можно перечислять до бесконечности, так как у всех больных случаи заболевания считаются уникальными.

Хирургические методы

Подобная практика требуется, если у пациентки нет положительной динамики после проведения консервативного лечения.

Стоит понимать, что любое вмешательство может повлечь за собой проявление осложнений, повторного возникновения патологии и иных реакций. Для удаления миоматозного образования используются различные методики, их более подробное описание приведено ниже.

Лапароскопия

Из современных хирургических методик именно лапароскопическую чаще всего используют специалисты. Для ее проведения потребуются минимальные проколы в брюшине, после которых нет следов, и они отличаются высокой заживляемостью. Уже через 7 дней больничного после лапароскопии пациент может восстановиться и вернуться на рабочее место.

Когда требуется лапароскопия:

  • Лапароскопияузловые элементы не достигли объема более сантиметра;
  • тело матки не превышает 15 недель;
  • основной целью оперативного вмешательства является устранение нескольких узелков, общего объема до полутора сантиметров;
  • если у пациентки диагностированы интерстициальные или субсерозные образования, то их диаметр не должен быть более 5 см.

Гистероскопия

Если у больной единичный узел, который локализуется на задней или передней стенке органа, то для его удаления используют гистероскопический метод. Хирург погружает его в полость матки интравагинальным способом.

Для проведения гистероскопии не требуется нахождение в клинике или стационаре. Лучше всего назначать манипуляцию на время, когда будет проходить первая неделя месячного цикла.

Также методика позволяет сохранять детородную функцию, не травмирует шейку матки, яичники, не нужно на долго отказываться от интимной жизни и позволяет женщине в будущем забеременеть.

Гистерэктомия

При данной операции нужно удалять всю матку, из-за сложности ее проведения, пациенткам назначают делать гистерэктомию в крайнем случае. Лишь тогда, когда иная терапия не приносит должного результата.

Показания для проведения гистерэктомии:

  • выраженный прогресс в течении сопутствующего эндометриоза;
  • миоматозные узлы имеют множественный характер, могут отличаться по типу и строению;
  • гигантский размер опухолевого процесса;
  • перерождение узла в злокачественное состояние.

Почти все пациентки, находящиеся в климаксе, подвергаются проведению данной терапии для удаления миомы. Также, если имеется высокий риск, что в дальнейшем произойдет малигнизация, то хирург устраняет проблему сразу.

Гистерэктомия

Лапаротомия

На брюшной стенке делается разрез среднего размера, через который и будет проходить удаление узловых новообразований. Врачи редко прибегают к лапаротомии, потому что есть вариант более щадящих операций.

Чаще всего хирург отдает предпочтение этой манипуляции, если узлы пациентки достигли крупных размеров. При этом может быть прорастание в брюшную полость со сдавлением соседних органов. Активный прогресс недуга нередко провоцирует деформацию тела матки.

Последующую неделю после лапаротомии пациентке стоит соблюдать постельный режим. Процесс заживления раны может принести дискомфорт и болевые ощущения. Полная реабилитация способна занять около месяца.

Полостная хирургия

Полостная хирургияРадикальная мера является вынужденной, так как подобные операции врачи всегда оставляют на крайний случай.

Не взирая на выбранный способ для экстирпации, велик риск получения побочных явлений и серьезных патологий.

Женщины очень переживают из-за этого, так как иногда требуется экстренная полостная хирургия и думать об осложнениях нет времени.

Конечно, бояться летального исхода не стоит, так как полостной метод проводится давно и хирурги накопили колоссальный опыт по этой операции.

В большинстве случаев, смерть может наступить из-за проблем с наркозом, аллергии на препараты или из-за неопытности анестезиолога.

В некоторых случаях отмечается травмирование сосудов, нервных окончаний и соседних органов. Конечно, все зависит от профессионализма и умения хирурга, хотя иногда даже самый грамотный врач может совершить некую ошибку.

Лапароскопически производить гистерэктомию опасно, так как при удалении органа наблюдаются внушительные кровяные потери. Перевязать сосуды при их сечении и купировать проблему с помощью эндоскопа нельзя.

Экстирпация относится к сложнейшим оперативным вмешательствам, в процессе проведения которых в полости матки может накопиться кровь. Также, нет полной уверенности, что в рану не попадет тальк, который провоцирует образование спаек и проблемы с кишечником. Исправить ошибки возможно лишь после повторной операции.

Итак, что может возникнуть у пациентки, которой провели полостную операцию по удалению матки и миомы:

  • Абсцесс,
  • Воспалительные процессы в брюшине,
  • Перитонит.

Все это может проявиться из-за некачественной работы хирурга или в следствии некачественной санитарной обработки оперированной области.

Другие способы удаления миомы

Не всегда имеется потребность в применение радикальных мер по удалению опухолевого процесса. Существуют показания к применению более щадящих методик для устранения проблемы.

Лазер

Лечение миомы лазеромРиски при проведении лазерной манипуляции минимальны, безопасность находится на высоком уровне. Влияние лазера оказывается дозированным, отличается направленностью характера.

При операции будет затронута нездоровая ткань, а вот слой без патологии будет неповрежденным.

После данной процедуры не было отмечено шрамов или рубцов у пациенток. Выделения крови почти не будет, ведь влияние на тело механическим путем отсутствует.

Наверное, при использовании этого типа лечения, период реабилитации будет длиться меньше всего.

Эмболизация

ЭМА миомыЭМА также обладает выраженной популярностью у больных, но отличается своей высокой стоимостью.

Если сравнить радикальную меру по удалению миомы, то при ее использовании болезнь может вернуться в 40% случаев. Эффективность эмболизации гораздо выше, ведь врачи обнаруживают новые очаги лишь у 2% больных.

После проведения местного обезболивания через главную артерию бедра пациентке вводят катетер.

Через него поступает специальный раствор, позволяющий закупорить сосуды и остановить питание миоматозных узлов. В последствии, они сморщиваются и отмирают.

Есть некий неприятный нюанс, после того, как была проведена медицинская манипуляция, больная может ощущать болезненный ощущения по низу живота. Спазмы могут беспокоить ее несколько часов и не всегда купируются лекарственными средствами.

Если у врача не хватает профессионализма, то на матке могут проявиться гнойные поражения или инфаркты. Такие осложнения ничем не убрать, потребуется радикальная мера, в виде удаления матки. Отмечается, что если узловые образования относятся к субсерозному типу, то данный вид лечения не подойдет.

К сожалению, мало информации по поводу проявления последствий и эффективности данного лечения. Так как не было проведено исследований в области изучения репродуктивной функции после ЭМА. Но, сейчас с уверенностью можно сказать, что 5% женщин жалуются на отсутствие менструации. На фоне манипуляции развилась аменорея, побороть которую невозможно.

ФУЗ-абляция

Матка светитсяСложная методика, которая является консервативным видом терапии против миомы матки.

При контроле магнитно-резонансного томографа, у пациентки выпаривают образования с помощью ультразвука. При этом ткань и ее слои будут оставаться без нарушений.

За счет нагрева до 90 градусов жидкость из капсулы выпаривается полностью. Далее распадается и сам миоматозный узел. При этом больная не испытывает выраженной боли в период удаления патологии

К сожалению, точного изучения методики произведено не было, поэтому ее применение встречается редко. Тем более, существуют ограничения, использование ультразвуковой терапии показано, если миома локализуется на маточном дне ли в области передней стенки. Также, объем опухоли не должен превышать 9 см, иначе есть риск проявления осложнений.

В чем заключается подготовка к операции?

Подготовка к операции заключается в следующем:

  • Миома на УЗИЗнакомство с историей болезни, сбор анамнеза;
  • Определение возможного наличия показателей, которые возникли в силу возраста пациентки;
  • Изучение состояния всего организма, выявление патологий, нужно сдавать анализы;
  • Определение степени необходимости и сложности хирургической манипуляции (учитывается состояние больной, ее возраст и стадия поражения женского органа миомой). Более зрелые дамы и те, кто не планируют в дальнейшем рожать, будут подвержены гистерэктомии. Более молодой группе лиц назначат лечение с дальнейшим сохранение органа. В любом случае, последнее слово будет за пациенткой, она может отказаться или настоять на определенной тактике.
  • Перед операцией женщина должна пройти ряд исследований и диагностических процедур. В лабораторию отправляют кровяной состав, мочу и кал. При наличии образцов материала из узлового образования или частичек внутренней части матки, их отправляют на дополнительное исследование.
  • Также, возникает потребность в назначении ультразвукового исследования, кольпоскопии и гистероскопической диагностической методики. Если врачам не нравятся клетки полости матки то стоит заранее выявить принадлежность материала к онкологическому заболеванию.
  • Накануне, перед проведением операции, больная должна привести себя в порядок. Принять душ, удалить растительность с лобка, отказаться от ужина. Около 21 часа медперсонал должен выдать женщине снотворное, чтобы она смогла нормально отдохнуть. Далее, утром или днем будет выполнено хирургическое вмешательство.

Возможные последствия

Радикальная мера при наличии миомы может вызвать ряд внушительных последствий. При этом некоторые из них могут проявиться внезапно или не дать о себе знать совсем. Из-за того, что сохранение органа не последует, пациентки в дальнейшем могут ощущать изменение в общем самочувствии.

После того, как у пациентки были вырезаны миома и матка, она может ощутить следующие проблемы:

  • Девушка и парень сзадивысокий риск возникновения рака почки;
  • проблемы с психологическим состоянием, депрессия;
  • рост массы тела;
  • может уменьшаться либидо;
  • болезненные ощущения при половом контакте;
  • снижение работоспособности;
  • у женщины в сексе не наступает вагинальный оргазм;
  • работа мочевыделительной системы нарушается;
  • проблемы с памятью, мозговой деятельностью;
  • половые расстройства;
  • скорое развитие остеопороза;
  • возможное опущение стенок влагалища.

Как показывает практика, именно половая сфера наиболее страдает после полного удаления органа. Дисфункция полового типа может возникнуть не только из-за физиологии, но и из-за психологического состояния пациентки. Для полного восстановления женщине придется пройти курс реабилитации.

Осложнения я в послеоперационный период

Почти все женщины приходят к своему врачу, чтобы узнать, что их ждет в послеоперационный период. Судя по описанным отзывам, неприятные последствия все-таки будут присутствовать.

Шрам на животеК примеру:

  • заживающий рубец будет провоцировать появление болевого синдрома;
  • из-за инструментального вмешательства будут отмечены умеренные кровотечения и иные выделения;
  • риск развития атеросклероза;

Для профилактики, чтобы избежать данных проблем, врачи советуют пациенткам уделять время спорту, принимать специальные витамины. После проведения операции не стоит принимать процедуры, которые оказывают влияние теплом на тело (загорать, ходить в баню).

Помимо этого, врачи отмечают еще ряд проблем, которые уже причислены к индивидуальным осложнениям.

У пациенток могут быть выявлены:

  • проблемы, которые спровоцирует поданный наркоз;
  • образование воспаления в области проведения манипуляции;
  • перитонит;
  • травмирование органов, расположенных по соседству;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

После того, как была произведена радикальная мера по устранению проблемы, следует пройти реабилитационный этап. Его длительность назначается индивидуально, иногда женщине хватает недели. Но в большинстве случаев время восстановления затягивается на пару месяцев.

Реабилитация после операции

Длительность этапа восстановления напрямую зависит от типа проведенного лечения. Чем сложнее манипуляция, тем больше ограничений накладывает врач. При условии, что выбрана радикальная мера, этап реабилитации может затянуться. На некий отрезок времени пациентка обязуется изменять график и рацион своего питания, отказаться от налаженного ритма жизни.

При дисциплинированности пациентки, у нее возникнет минимум осложнений после хирургического вмешательства. Примерно через 4 месяца послушная больная сможет вернуться к своей привычной работе и быту.

Для ускорения восстановительного процесса, врачи советуют исполнение ряда мероприятий:

  • УпражненияУпражнения Кегеля. Из-за того, что из малого таза удаляется матка, возможно изменение положения оставшихся органов. Кишечник и мочевой пузырь начнут функционировать гораздо хуже. При запущенной форме у пациентки может отмечаться недержание мочи и сбой в работе кишечника. Нередки случаи выпадения влагалища из-за ослабленности мышечного каркаса. Именно данный комплекс упражнений способствует устранению неприятной проблемы.
  • Гормонотерапия заместительного типа. Женщина должна принимать лекарственные средства, в составе которых большое количество эстрогена. Благодаря капсулам или мазям приход климакса будет отсрочен.
  • Правильное питание. Гормональный сбой провоцирует набор избыточного веса, это значит, что возникает потребность в пересмотре рациона. Врачи советуют не кушать вредную продукцию и присмотреться к пище, которая отличается минимальным содержанием жира и соли.

В следствии перенесенной экстирпации наступление климакса оказывается невероятно близко. За счет примененной гормональной терапии, есть шанс отсрочить этот момент и сгладить специфику возникших неприятных симптомов. Помимо этого врачи советуют не забыть про сексуальные отношения, отказ от них влечет проявление серьезных патологий.

При отсутствии патологических процессов, уже через месяц после операции можно вести половую жизнь. Медики советуют не замыкаться в себе, а больше времени проводить с близкими людьми.

Лечение после удаления миомы матки

Особой терапии после радикальной меры не потребуется, так как орган с патологией уже был удален. Важно, чтобы женщины принимала витаминный комплекс, хотя бы, первый период реабилитации. Также, особый упор делается на правильное питание и качественные продукты.

В некоторых случаях назначают гормональные препараты, ведь из-за сбоя в балансе есть риск получения опасных недугов. Женщины с ранним климаксом могут пострадать от развития онкологических процессов, проблем с сердечной системой, атеросклероза, опухолей в молочной железе.

Иногда прием определенных препаратов затягивается на несколько лет, это будет гарантией нормального самочувствия пациентки.

Монопрепараты с эстрогенами в составе:

  • Климара. Лекарство в виде пластыря наклеивается на кожный покров единожды в неделю. При этом для новой аппликации выбирают иное место. За счет этого препарата происходит насыщение крови эстрогенами через кожу.
  • Гинодиан-депо. Назначают сразу после проведения хирургического вмешательства. Хватает действия активного вещества на полтора месяца, после чего требуется новое введение.
  • Дивигель. Раз в сутки около грамма мази растирают на чистой коже, выбирают участок на животе или ягодице. Место, куда прикладывался гель, нужно каждый день мыть очень тщательно. Кстати, участок для растирания нужно подбирать разный, чтобы не возникло аллергической реакции. Покров с гелевой формой запрещено мочить последующие полтора часа.

Отзывы

Отзывы женщин об удалении миомы матки:

Отзывы о миоме матки

Особые указания

После того, как миома удалилась хирургическим методом, у больной могут быть обнаружены дополнительные проблемы:

  • повторное возникновение миоматозных узлов;
  • образование воспалительного процесса из-за инфекционного поражения;
  • онкология в молочной железе.

В период после операции врачи советуют:

  • Правильное питаниезаниматься гимнастикой, использовать в зарядке элементы из лечебной физкультуры;
  • соблюдать график труда и отдыха;
  • на этапе восстановления не участвовать в половой жизни;
  • сделать пересмотр своего питания, ограничиваться себя в рамках полезной диеты;
  • при акте дефекации избегать выраженных потуг, чтобы не спровоцировать расхождение шва.

Не взирая на то, что опухоль удаляется полностью, процент рецидивов при данном заболевании очень высок. Причина кроется в том, что возникновение узлов провоцирует гормональный дисбаланс, убрать который подобными методиками невозможно.

При условии, что матка остается на месте, проблем с репродуктивной функцией у женщин не будет. Через небольшой промежуток времени больным позволительно беременеть и рожать. Важно, чтобы в этот период пациентка постоянно наблюдалась у грамотного специалиста.

Несмотря на мнимую незначительность, миому матку стоит отнести к болезням, требующим регулярного контроля, если патологию не лечить, она может грозить не приятными последствиями. У медиков есть несколько вариантов для лечения, при этом тактики могут быть консервативными или хирургическими.

woman-centre.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.