Удаление миомы с маткой и последствия отзывы

0В некоторых случаях, диагностировав миоматозное образование в матке, врачи советуют удалять миому вместе с репродуктивным органом.

Безусловно, если есть возможность сохранить орган, специалисты стараются вылечить недуг при помощи консервативных или органосохраняющих методик, но, к сожалению, это возможно не всегда. Существует ряд показаний, согласно которым приходится удалять матку.

В этой статье будут рассмотрены эти показания, а также будут даны некоторые рекомендации женщинам после подобного вмешательства.

Что такое миома

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое развивается либо в стенках репродуктивного органа, либо в шейке матки. Патология чаще всего диагностируется у женщин после 35 лет, а также у тех, кто стоит на пороге климакса.


Коварство миоматозного образования в том, что ранние стадии никак себя не проявляют, и женщина длительное время может и не подозревать о наличии у нее новообразования.

На более поздних стадиях миома может провоцировать симптомы, которые женщина связывает с обычными нарушениями цикла, возрастными изменениями и так далее, при этом не всегда обращаясь к врачу.

Поэтому в большинстве случаев миома диагностируется в запущенных стадиях, когда консервативно лечить ее уже невозможно, а иногда невозможно сохранить орган.

Про удаление миомы хирургическим методом читайте здесь.

Миоматозные образования развиваются по причине дисбаланса двух важных гормонов – прогестерона и эстрогена, толчком к этой разбалансировке могут служить многие факторы:

  • неправильный образ жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • частые хирургические вмешательства в репродуктивные органы;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • отсутствие половой жизни, родов, лактации;
  • наследственная предрасположенность и многие другие.

Миома матки классифицируется в зависимости от места своей локализации, различают:

  • подслизистую (субмукозную);
  • межмышечную;
  • подбрюшинную (субсерозную);
  • межсвязочную.

Отдельно рассматривают миому, которая имеет ножку. Опасность такого вида в возможном перекруте ножки, который приводит к некрозу тканей.

1

Что касается симптомов, они тоже различаются в соответствии с локализацией миомы матки, однако, можно выделить общие:


  • боль;
  • кровотечение;
  • изменение в менструальном цикле;
  • стойкое бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

Размеры новообразования

Миоматозые изменения провоцируют увеличение матки, поэтому специалисты для удобства обозначения размера образования используют не только миллиметры и сантиметры, но и акушерские недели.

Маленькой миома считается при размере до 2 см, что соответствует 4-5 неделе. Средняя миома – до 6 см, 6-11 неделя. Большая миома – более 6 см.

При каких размерах требуется удаление миомы, читайте здесь.

После того как размеры миомы будет соответствовать 20 и более недель, образование будет существенно влиять на работу окружающих органов, сдавливая их и пережимая сосуды, питающие органы.

Когда удаляется матка

Решить, что необходимо удалить матку, может только лечащий врач, имея на руках все необходимые анализы.

Абсолютные показания к гистерэктомии:

  • подозрение на развитие злокачественного процесса;
  • опущение или выпадение органа;
  • некроз тканей.

Это случаи, когда удаление матки при миоме может не только предотвратить развитие осложнений, но и сохранить жизнь пациентки.

Боль, кровотечения, активный рост образования на настоящий момент не являются показаниями для удаления матки.

Относительные показания:

  • отсутствие эффективности консервативного и органосохраняющего лечения;
  • тяжелая форма аденомиоза;
  • расположение миомы в шеечной области;
  • слишком большие размеры миомы (более 12 недель).

2

Способы удаления органа

Вариантов гистерэктомии несколько:

  • субтотальная. В этом случае происходит удаление только тела матки, с сохранением придатков и шейки. Считается, что это наиболее щадящий способ гистерэктомии, но он применяется только в том случае если шейка матки полностью здорова, то есть имеются отрицательные мазки на атипичные клетки. Плюс подобного вмешательства в очень редко возникающих осложнениях со стороны сексуальной и мочеполовой систем. Кроме того, такая операция эмоционально легче воспринимается женщинами;
  • тотальная. Оставляются только придатки, тело матки и ее шейка иссекаются полностью. Назначается в случае повышенного риска развития онкологии в шейке матки. Плюс – отсутствие серьезных гормональных изменений, поскольку яичники сохраняются;

  • гистеросальпингоовариэтомия. Удаляется маточное тело и придатки. Чаще всего назначается при наличии злокачественной опухоли. Провоцирует преждевременный климакс;
  • радикальная. Помимо матки, ее шейки, маточных труб и яичников, удаляются лимфоузлы, тазовая клетчатка и верхняя часть влагалища. Вмешательство имеет крайне высокую травматичность, к нему прибегают при сильно запущенных онкологических процессах, а также при наличии в органах таза злокачественных метастаз.

Гистерэктомия может выполняться следующими способами:

  • лапаротомия — полостная операция с разрезом, используется чаще всего при радикальном удалении;
  • лапароскопия — удаление матки через проколы. Менее травматичное вмешательство, однако, возможно не во всех случаях;
  • гистероскопия — проводится через разрез влагалища. Применяется только при наличии небольших миомматозных образований и при отсутствии злокачественного процесса.

Как проводится операция

Полостное вмешательство проводится следующим образом –хирург делает разрез в брюшной полости, проводит все необходимые манипуляции, зашивает рану и накладывает стерильную повязку.

Несмотря на то, что данный способ удаления матки проводится часто, у него есть ряд существенных недостатков, к ним относится большая травматичность и значительных размеров шрам.


Длительность такого вмешательства может быть от 40 минут до 2 часов.

При лапароскопии разрезы не выполняются, а делают небольшие проколы, куда вводятся необходимые инструменты, оптика и освещение.

Перед вмешательством в брюшную полость накачивают газ, который поднимает стенку живота и открывает хирургу доступ к удаляемому органу.

Операция может занять от 1,5 до 4 часов.

3

Насколько это опасно

В случае, если помимо матки удалялись и яичники, стресс для организма существенно увеличивается.

Яичники, как известно, вырабатывают необходимые гормоны, следовательно, если они синтезироваться не будут, у женщины начнется искусственный климакс.

Это явление несколько сглаживается курсом гормональной терапии, однако, он будет довольно длительным.

Кроме того, увеличиваются риски развития болезней сердца и сосудов, остеопороза и многих других заболеваний.

Нельзя забывать и про психологический момент — очень многие женщины после удаления репродуктивных органов начинают чувствовать себя неполноценными. В этом случае необходима помощь психолога, который доступно объяснит женщине неправильность ее суждений.

После удаления матки с миомой вполне можно вести полноценную жизнь, но при этом соблюдать все назначения врача.

Противопоказания к удалению матки

Поскольку гистерэктомия – это достаточно серьезное вмешательство, его не проводят в следующих случаях:

  • при наличии инфекции в организме;
  • при обострении хронических недугов;
  • при онкологических процессах в 4 стадии.

Послеоперационный период

В период восстановления очень важно повести профилактику возможных воспалений и восстановить водный баланс.

Женщине назначается диета, при которой исключаются продукты, раздражающие слизистую:

  • чай;
  • шоколад;
  • творог;
  • белый хлеб.

Для того чтобы кишечник заработал в правильном режиме необходимо питаться дробно, и выпивать до 4 литров воды в сутки.

В период восстановления после гистерэктомии нельзя поднимать более 5 килограмм, не разрешается до полного заживления швов заниматься физическими упражнениями и делать гимнастику.

4

Привычный образ жизни после гистерэктомии, конечно, поменяется.

Чтобы как можно быстрее реабилитироваться, в послеоперационный период врачи рекомендуют следующее:


  • даже при благополучном течении восстановительного периода необходима профилактика осложнений и последствий;
  • после операции необходимо носить специальный бандаж;
  • от сексуальных контактов лучше воздержаться. Период возобновления сексуальной жизни индивидуален, об этом расскажет врач;
  • не поднимать тяжести;
  • после удаления репродуктивного органа месяц-два будут наблюдаться выделения, поэтому необходимо очень тщательно соблюдать гигиену, чтобы не занести инфекцию;
  • после заживления швов необходимо делать специальные упражнения для укрепления влагалищных мышц;
  • заниматься йогой, фитнесом, плаванием можно только через 3 месяца после операции;
  • 2 месяца после вмешательства женщине запрещается принимать ванны, ходить в сауны и бани, спринцеваться, купаться в бассейне;
  • соблюдать диетическое питание;
  • после вмешательства женщина остается нетрудоспособной на срок до полутора месяцев;
  • если есть возможность, рекомендуется поездка в специализированный санаторий.

Осложнения и последствия

После удаления матки у женщины наблюдаются следующие последствия:

  • искусственный климакс. На самом деле многих женщин такое положение вещей не огорчает, поскольку менструальные выделения прекращаются. Но у некоторых женщин, у которых во время операции яичники не затрагивались, в дни менструации могут иметься некоторые выделения;

  • утрата детородной функции. Это серьезная проблема женщин, которые хотели бы иметь детей. Врачи в этом случае всеми силами стараются сохранить детородной орган, но, когда это невозможно, матка все-таки удаляется. Если яичники не затрагиваются возможно применение ЭКО;
  • наличие послеоперационного шва. Избежать послеоперационного шва возможно только при проведении лапароскопии или при гистероскопическом вмешательстве;
  • спаечный процесс. Это проблема возникает в 90% женщин. Важно своевременно начать физиотерапевтическое лечение, принимать антикоагулянты, антибиотики и вести активный образ жизни;
  • возможно опущение влагалища. С такой проблемой сталкивается небольшой процент женщин, избежать этого возможно, выполняя специальные упражнения по укреплению мышц влагалища. В случае неэффективности возможна операция;
  • в некоторых случаях дискомфорт при сексуальных контактах. Встречается у тех женщин, у которых была удалена часть влагалища. Как таковой эта проблема не является очень серьезной, особенно, если между партнерами существует доверие и понимание.

5

Отзывы врачей


Ниже представлены отзывы практикующих врачей об удалении матки при миоме:

Отзывы пациенток

Здесь представленны отзывы женщин, у которых была сделана операция по удалению матки:

Заключение

Если врачи говорят о том, что матку надо удалять, значит, у них на то имеются веские причины.

Жить без репродуктивных органов безусловно можно, а качество жизни зависит не от наличия матки, а от эмоционального настроя женщины.

zhenskoe-zdorovye.com

Каким образом проводится полостная операция

Проведение полостной операции возможно лишь при наличии определенного вида показаний и в качестве крайней меры, в иных ситуациях врачи стремятся применять более щадящие методы в виде ФУЗ-абляции, эмболизации и им подобных.

Если состояние больной и характер патологии не позволяет устранить проблемы консервативными мерами, единственным выходом остается проведение полостной хирургической операции. Имеется у этой ситуации и свои положительные стороны, она надежно избавляет от миоматозных узлов, причем удаляет все патологические ткани, тем самым сводя к минимуму возможность возникновения рецидивов. Успех операции зависит от подготовительного периода, во время которого выявляются возможные отклонения в состоянии здоровья с помощью проведенных анализов и консультаций различных специалистов.


Операция выполняется с помощью разрезов на животе, в особенности необходимых для устранения некротических процессов в узлах или при перекруте ножки миомы. Так как эти состояния являются угрожающими и не терпят промедления, именно с помощью полостного разреза удается полностью оценить их тяжесть и принять необходимые меры для устранения. Сама операция проходит в соответствии с определенными периодами, строго переходящим один в другой, следующим образом:

Обезболивание

Чтобы обеспечить безболезненность проводимых манипуляций, проводится общая анестезия при помощи специальных препаратов. Для определения применяемого средства пациентка перед операцией встречается с анестезиологом, который выбирает лекарственный препарат для наркоза, исходя их индивидуальных особенностей организма. В случае противопоказаний общего наркоза или по выбору анестезиолога может проводиться спинномозговой вид анестезии с локально направленным действием.

Осуществление доступа

полосная операция по удалению миомыДанное действие является началом операции, для чего в нижних частях брюшины проводится внешний разрез. Величина его обычно не превышает 20-ти сантиметров, что определяется размерами удаляемой опухоли.

Операция

Следующий этап состоит из непосредственного удаления, когда хирург производит отсечение пораженного органа, одновременно принимая меры против возможного маточного кровотечения. Если матка удаляется целиком, то вместе с ней удаляют и трубы, стараясь по возможности сохранить яичники. После удаления и визуального исследования, позволяющего убедится в правильности проведенной операции, культя на месте удаления зашивается с обязательным соблюдением герметичности брюшного отдела.

Послойное ушивание

Зашивание разреза после полостной операции предусматривает ушивание тканей слоями, так как брюшина с внутренней стороны имеет значительную толщину, а образующие ее ткани состоят из многих слоев, каждый из которых подвергается зашиванию.

Показания

При планировании операции с удалением миомы необходимо учитывать многие сугубо индивидуальные факторы. Так, полостная операция проводится при следующих состояниях организма:

  • миоматозное образование, сопровождающееся обильным кровотечением;
  • менструация с большой кровопотерей, продолжающейся дольше положенного срока;
  • развитие анемии;
  • в результате сдавливания находящихся рядом с маткой внутренних органов с нарушением их основных функций;
  • большой размер узлов миомы;
  • постоянное чувство боли;
  • формирование узла миомы в шеечной части матки;
  • наличие кист, эндометриоза, смещение органа с его угрозой выпадения;
  • бесплодие, причиной которого является большие узлы миомы;
  • угроза злокачественного перерождения.

Многие состояния из представленного перечня являются настолько серьезными, что требуют безотлагательного проведения хирургической операции.

Подготовка к полостной операции

Подготовительный период к предстоящей операции, проводимой полостным методом, заключается в следующих моментах:

  • исследуются лабораторные анализы, выявляются очаги инфекции и наличие воспалений;
  • проводят консультацию с терапевтом;
  • ЭКГ, УЗИ, в некоторых случаях при наличии показаний – МРТ;
  • гинекологическое обследование на возможность образования эрозии, а при ее обнаружении – взятие мазка на биопсию.

у гинекологаПри большом размере миоматозного образования за три месяца до операции проводят лечебную терапию гормонами, способствующими уменьшению опухоли и облегчению ее удаления.

Объемы оперативных действий

От объемов производимых действий и степени патологических изменений в репродуктивной системе на момент проведения операции, зависит состояние пациентки после ее окончания и длительность восстановления. Если полостная операция использует консервативные способы, то и само вмешательство, и реабилитационный период потребует меньше затраченных усилий и короткого периода реабилитации.

В том случае, когда операция проводилась радикальным способом, то на восстановление физического и психологического состояния может быть задействовано гораздо больше времени, как и на саму операцию с удалением узлов миомы вместе с маткой.

Длительность всей операции, проводимой полостным методом, занимает от 40 минут до 2 часов.

Миомэктомия

Консервативная миомэктомия является оперативным вмешательством, с помощью которого осуществляется удаление миомы с сохранением целостности матки и ее репродуктивных возможностей, причем сохраняется даже менструальная функция. Важным преимуществом этого способа операции является его малая травматичность и короткий период реабилитации после нее.

В качестве недостатков можно считать возможность развития рецидива даже спустя несколько лет после операции, а также риск повреждения рядом находящихся органов от работы инструментом.

Гистерэктомия

Гистерэктомия подразумевает способ операции, при котором удаляют определенную часть матки или весь орган целиком. Ее используют в случае эндометриоза, при наличии злокачественных и крупных доброкачественных новообразованиях, в тех случаях, когда возраст женщины не располагает к рождению детей. Нередко это оперативное вмешательство используется при неудобном месте формирования миомы с ограниченным доступом.

Осложнения

Особенностью полостных операций является риск послеоперационных осложнений, причем они способны проявиться уже в ходе ее проведения, не говоря уже о периоде реабилитации, во время которого возможность их развития еще более увеличивается.

симптомы миомыЭто могут быть:

  • маточное кровотечение;
  • механические травмы соседних с маткой органов;
  • развитие перитонита и сепсиса;
  • гнойное воспаление послеоперационного рубца.

Соблюдение всех требований снижает риск осложнений, однако, их вероятность тоже нельзя исключать полностью.

Восстановление в послеоперационном периоде

Восстановительный период в результате проведенной операции с удалением миомы обычно занимает около одного месяца, в случае серьезных состояний, потребовавших длительной полостной операции, восстановление организма может продолжаться до двух месяцев и более.

Для быстрого заживления операционных разрезов рекомендуется полностью отказаться от половых отношений, строго следовать рекомендованному режиму питания, предупреждать появления кишечных расстройств и запоров. Необходимо исключить физические перенапряжения, обеспечить организм достаточным количеством пищи с высоким содержанием белка. От легких нагрузок отказываться не нужно, в этом качестве подойдут танцы, гимнастика, плаванье, пешие прогулки, проводимые ежедневно, но без излишнего фанатизма.

О тонкостях реабилитационного периода лучше получить консультацию у гинеколога, правильно следуя его советам, удастся обеспечить себе быстрое восстановление с отсутствием осложнений.

Диета

Проведение полостной операции затрагивает не только органы репродуктивной системы, но и переднюю брюшную стенку, поэтому необходимо обеспечить бережное отношение к расположенным там органам с недопущением травмирования тканей. В восстановительный послеоперационный период пациентка должна придерживаться определенного диетического питания с включением в меню жидких блюд, препятствующих запорам, так как они способствуют напряженности мышц пресса во время затруднений при дефекации.

В питание, начиная с третьего дня, включают фрукты, а также овощи, содержащие большое количество клетчатки, что облегчает очищение кишечника. Во избежание процессов брожения овощи разрешается употреблять запеченными.

Далее в ежедневное меню должны входить нежирное мясо и рыбу, крупы, овощные супы, ржаные сорта хлеба.

На весь период реабилитации нужно отказаться от киселя, крепко заваренных кофе или чая, манной и рисовой крупы, сдобной выпечки.

Соблюдение режима дня

Не последнее место в скором восстановлении после перенесенной операции занимает правильный образ жизни с соблюдением установленного режима дня. Важно составить его таким образом, чтобы небольшие нагрузки сменялись периодами полноценного и достаточного отдыха. Причем в отношении нагрузок, необходимо сдерживаться не только от тяжелых видов труда, но и от домашних каждодневных обязанностей. Женщине не рекомендуется надолго оставаться в одной позе, поднимать предметы весом свыше двух килограммов в течение полугода, и в продолжение следующих двух лет – больше 20 кг.

Важно по возможности исключить стрессовые ситуации, способные оказать негативное воздействие на психику. Необходимо научить себя производить расслабление нервной системы, что является надежной защитой от развития депрессивных состояний.

Гормональные препараты

таблеткиИзбавиться от последствий миомы и предупредить ее повторное образование на месте удаления можно приемом гормональных лекарственных средств, способствующих восстановлению гормонального баланса в организме и препятствующих развитию рецидива. Для этого чаще всего назначаются препараты в виде Урожестана или Дюфастона, предназначенные для стимуляции менструального цикла. В качестве лекарств, приостанавливающих разрастание тканей матки, используются Регулон или Ярина, также в это время пойдут на пользу поливитаминные средства с содержанием ретинола.

Какими способами ускорить период реабилитации

Чтобы ускорить прохождение реабилитационного периода, необходимо не только знать о необходимых ограничениях во время него, но и обязательно им следовать. Основные рекомендации этого состояния касаются образа жизни, а именно:

  1. Не допускать перегреваний организма и меньше находиться под открытыми лучами солнца. Недопустимо наносить на несформированные шрамы никакие косметические средства, не принимать ванны, пользуясь исключительно душем, после водных процедур производить обработку шва антисептическим препаратом.
  2. Посещать гинеколога необходимо не реже двух раз в год, своевременно проходить УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.
  3. Исключить из меню соленую и острую пищу, ограничить сладости, то есть не употреблять те блюда, что способствуют нарушению гормонального баланса.
  4. Проконсультироваться у врача о необходимости ношения специального бандажа и занятий лечебной гимнастикой.
  5. Использовать средства контрацепции, контролировать свой менструальный цикл.

Следуя этим рекомендациям, женщина вскоре начинает чувствовать себя более уверенно и не опасаться за возможность осложнений.

Прогноз

Если операция по удалению миомы проведена успешно, то возможность дальнейшей здоровой и полноценной жизни пациентки более чем вероятна. Интимная жизнь не страдает, так как самые чувствительные к сексуальной жизни участки расположены во влагалище. Яичники продолжают функционировать с выработкой необходимого количества нужных гормонов. Омрачить состояние полноценности способны спаечные процессы, образующиеся в результате проведенной операции, однако, следуя советам врача, применяя специальные средства в период реабилитации, вскоре они перестают тревожить.

Цена удаления миомы

Точно определиться со стоимостью операции довольно трудно, все случаи сугубо индивидуальны и зависят от многих факторов. Цена прежде всего различается по причине нахождения клиники в определенном регионе, статуса этого медицинского учреждения, его оснащенности современным оборудованием, задействованным в проведении операции, квалификации врача, стоимости лекарственных препаратов и материалов. Значительно влияет на окончательную стоимость полостной операции по удалению узлов миомы стадия болезни и ее характер, а также размеры миоматозного образования. В среднем за эту операцию в частной клинике необходимо будет заплатить от 10-ти до 70-ти тысяч рублей.

Беременность после операции

Полостная операция с удалением миоматозных образований является одной из наиболее травматичных, поэтому при сохраненной матке и возможности зачатия, планировать беременность можно не раньше, чем через год. До момента зачатия женщина должна проверить состояние послеоперационных швов на полости матке, ввиду того, что из-за имеющихся рубцов эластичность ее стенок становится намного хуже и рост плода во время беременности способен вызвать серьезные осложнения, вплоть до расхождения шва.

При своевременно обнаруженной миоме и проведении комплексного терапевтического лечения, после операции по удалению миомы женщина может не сомневаться в своих способностях по поводу предстоящей беременности. Полостная операция с сохранением репродуктивных функций позволяет не только устранить само заболевание, но и дать возможность женщине стать матерью. Для предупреждения проведения радикального способа удаления миоматозного образования, врачи рекомендуют не менее двух раз в год посещать гинеколога и проходить у него обследование с целью своевременного обнаружения патологических изменений.

Больничный

больничный лист Больничный лист, в случае проведенной полостной операции по удалению миомы, выдается с обновлением каждые 15 дней, а общая продолжительность больничного во многом зависит от состояния пациентки и может продолжаться в течение года. Если состояние больной за это время не улучшилось, ее направляют на МСЭ, для выяснения возможности приступать к труду, и если да, то с исполнением каких обязанностей.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы и результаты удаления и восстановления после удаления миомы матки и проведенной полостной операции ниже, они будут полезны другим пользователям!

Светлана, 43 года

У меня обнаружили миому лет шесть назад и все это время я не решалась на операцию, боялась, что будут осложнения. И вот теперь встал вопрос о срочном ее удалении, так как узлы довольно крупного размера образовались. Врач поставил в известность, что опухоль придется вместе с маткой удалять, так как она сформировалась в довольно неудобном месте, недоступном для ее отдельного удаления. Хирург попался очень опытный, сама полостная операция длилась недолго и прошла без осложнений. Сначала, в первые дни чувствовала себя плохо, боли были, особенно на второй день после операции, а потом, наоборот, стало намного легче, прошло ощущение слабости, появилась бодрость и улучшилось общее состояние.

Елена, 39 лет

Мне тоже давно предлагалось произвести удаление миомы, но я все не могла отважиться, в итоге миома выросла до срока в 16 недель, и пришлось решиться на проведение гистерэктомии. Восстановление происходило долго, боли пропали только через два месяца, а способность нормально передвигаться, а не согнувшись в дугу, я получила только спустя полтора месяца. Может это самовнушение, но я чувствую себя опустошенной, а это очень неприятно.

miomaz.ru

21.11.2018

ГлавнаяУдаление миомы с маткой и последствия отзывы ФорумУдаление миомы с маткой и последствия отзывы Гинекологические заболеванияУдаление миомы с маткой и последствия отзывы

Всего сообщений: 847

 


24.02.2013, Екатерина
Мне 49 лет , недавно перенесли операцию по удалению матки.делала в ЦКБ РАН в Москве. миома матки была недель 14, мне удалили ее влагалищным путем. Это как буд- то операции не было. Поболело только в первые часы после операции , но и то сделали обезболивающее и все практически превратилось. Выписалась на 5- ые сутки . Мужу ничего не говорю , а он ничего и не понял.сказала что выскабливание делали. Делала Тимченко Виктория Анатольевна. Она матки удаляет всем только через влагалище и без лапароскопии. если надо может заодно и пластику влагалища сразу сделать


30.09.2013, Елена
Мне 51 год У меня сумбукозная миома матки с питающим сосудом и эндометриозом 5мл Реетенционная киста левого яичника,цервистит, эндоцервикоз(последнее не знаю что такое)Имеет ли смысл сохранять матку, у моих детей нет ребёнка и я хотела быть суррогатной матерью, неужели нет вариантов? Или они стоят бешаных денег?


07.02.2013, мария
Девочки, кто боится операции, могу рассказать о себе. Мне 49 лет, 2 месяца тому назад удалили матку и один яичник. Была миома матки 14-16 недель, эндометриоз и киста яичника. Все тоже тянула, чего то боялась,миома больше десяти лет была, ничего не болело, поэтому не хотела делать операцию, но вот решилась. Сейчас все хорошо, операция прошла хорошо,послеоперации делают обезболивающие, но боль не такая уж большая, я отказалась от этих уколов на 3 день. Пожалуйста не бойтесь операции, это лучше, чем боятся когда растет миома. Всем хорошего здоровья!


29.03.2013, Галина
Здравствуйте. Мне 46 лет.У меня множественная миома матки интерстициально-субсерозная форма 9 недель.Паравариальная киста правого яичника.На апрель мне назначена операция. Говорят матку удалят, а про яичник не знаю даже.Очень сильно боюсь. Ещё боюсь потому, что ничего не болит. Месячные идут нормально, ровно в срок, не обильные.Биопсия нормальная.Одни врачи заставляют делать, медосмотр не подписывают. другие против. Говорят:» А голова не болит? Может ещё и голову отрежем?» Просто ужас.Даже не с кем посоветоваться. Боюсь осложнений после операции, боюсь остаться инвалидом, боюсь что после операции будет намного хуже чем есть. Моего мужа вот так же принудили сделать грыжу позвоночника. Господи, каждый день проклинаем тот день, когда согласились. Жизнь после неудачно выполненной операции превратилась в ежедневную муку.Что мне делать,посоветуйте пожалуйста!!!!!!!!!!


30.03.2013, Ирина
Мне удалили матку 19.03.2013. Множественные миомы. последние два месяца кровотечения. Если есть показания наверное нужно удалять Поверьте доводить до крайнего состояния не есть хорошо. Мы всегда надеемся, что обойдется, у нас будет не так как у остальных. Это очень часто наши заблуждения. У меня гемоглобин последний месяц при кровотечениях опускался до 70 и состояние при этом общее очень плачевное. Удалили матку и одну трубу, резекцию яичника на котором была киста. Сейчас мне конечно лучше (физически), хотя ещё есть слабость и боли. Ну а морально, … это тоже наладится. Меня поддерживает муж. Не нужно бояться операции. Без матки как правило живут долго и счастливо, а вот статистика от рака и т.п. значительно грустнее. Успехов


01.04.2013, Галина
Огромное спасибо за поддержку. Настроение ужасное. Начиталась кошмаров, теперь боюсь ещё больше.Надеюсь на лучшее. Всем дай Бог выздоравливания и счастья. Девочки, будем живы, не помрём! Как говорил Юлий Цезарь -ВСЁ ПРОХОДИТ, И ЭТО ПРОЙДЁТ! Приеду из больницы -напишу.


07.04.2013, mirinza
Это говорил не Юлий Цезарь, а мудрый царь Соломон.))


03.02.2013, Астра
50 лет. Матку удалили 23.01.13. До этого ничего не болело,даже во время месячных. Была небольшая миома. Яичники и шейка на месте. Мучают довольно сильные боли внизу живота, болит поясница. Делать ничего не могу. Думала, что боли постепенно будут затихать,но этого не происходит. Прошло почти 2 недели, а боли как в первый день. Что делать? Сколько ещё мучиться? Очень жалею,что мне сделали это,но поздно. У кого-нибудь было нечто подобное, пожалуйста ответьте.


21.04.2013, Энн
Как говорил мой оперирующий гинеколог-онколог- лучший доктор- это время. С каждым часом вам будет лучше.


30.01.2013, Дина
Всем здравствуйте!!!Меня зовут Дина, мне 26 лет. Год назад, после операции по удалению матки после сильного кровотечения во время кусарева сечения, этот сайт, а особенно комментарии многих женщин, помогли мне не пасть духом, собраться и жить дальше полноценной жизнью!Я бы хотела выразить огромную благодарность всем женщинам, которые поддерживают нас своими словами…..И самой очень хочется сказать, что моя жизнь нисколько не изменилась, у меня растет сыночек, с мужем гармония. Ни физически, ни эмоционально я никак не изменилась, наоборот стала сильнее и мудрее!!! Поэтому держитесь все, кому предстоит пройти операцию и старайтесь не зацикливаться на этом, а жить дальше!!!

www.sikirina.tsi.ru

В этом отзыве я хочу поделиться с вами своим опытом по удалению матки. Возможно кому-то этот отзыв поможет настроиться на операцию, а кому-то справиться с депрессией после операции.

Мне 35 лет. Осенью прошлого года на узи мне поставили диагноз — миома тема матки больших размеров, аденомиоз тела матки. Гинеколог отправила меня на операцию по удалению матки. Как она сказала: вариантов тут нет. Я была не готова к такому повороту событий. Проплакала весь вечер. На следующий день пошла в приемный покой гинекологического отделения, где меня записали на операцию и назначили необходимые анализы. Операцию я ждала 3 месяца. Наверное это было самое тяжелое время для меня. Было очень страшно. Было ощущение, что я прощаюсь с жизнью. Но я вовремя взяла себя в руки. И стала настраиваться на лучшее и готовиться к операции.Я искала информацию в интернете. Там она была противоречивой, столько негативных моментов. Особенно меня интересовали отзывы женщин, которые живут без матки, их ощущения. Таких отзывов мало. Я понимала, что забеременеть и родить я уже не смогу никогда. Но, к великому счастью, у меня есть дети. И рожать еще я не планировала. Но все же этот момент удручал.

Ну что же, приближался день операции. Она была назначена на понедельник, в воскресенье я поступила в стационар. С обеда я ничего не ела, лишь пила Фортранс для очищения кишечника, вот отзыв на него http://irecommend.ru/content/otlichnaya-alternativ…Пить было разрешено в неограниченном количестве.Вечером была беседа с анестезиологом, после чего мне сделали укол успокоительного и я крепко уснула. Утром, не вставая с кровати я натянула компрессионные чулки, вот эти http://irecommend.ru/content/pritivoembolicheskie-… . Ни есть, ни пить было уже нельзя. Перед самой операцией мне сделали 2 расслабляющих укола. Как ни странно, я была спокойна. Хотелось лишь чтобы все поскорей закончилось. В операционную меня привезли в одних чулках и распашонке. На операционном столе мне поставили мочевой катетер, катетер в вену. Позади меня сидел анестезиолог, я смотрела в потолок и ждала. Наконец потолок закружился и все, я ушла в сон. Операция началась в 13 часов. Очнулась я во вторник, под утро. На животе лед. Я сразу почувствовала боль. Она была сильной, как при схватках. Я стонала. Обезболивающее кололи часто. После него боль немного отпускала и я проваливалась в сон. Так продолжалось несколько часов. Ближе к обеду убрали мочевой катетер. Разрешили повернуться на бок. Было страшно пошевелиться. Медсестры и санитарки в отделении были очень любезными, ухаживали как за детьми. В обед меня подняли и перевели в обычную палату. Эти несколько шагов дались мне с огромным трудом. Дали попить бульон. К вечеру я понемногу начала ходить сама. К вечеру боль усиливалась, но на ночь ставили обезболивающий укол, и я спала крепко. С каждым днем становилось все легче и легче. Через неделю выписали домой. Шов мне сделали косметический. За него нужно заплатить отдельно 1500 рублей. Заживал он очень быстро никаких проблем с ним не было. Сейчас его совсем не видно под трусиками.

Результат гистологического исследования я ждала со страхом. Но, к счастью, он оказался хорошим. На больничном я была ровно месяц.

Сейчас после операции прошло 4 месяца. Я чувствую себя отлично, ничего не беспокоит. Менструации сейчас у меня нет, хотя раз в месяц у меня бывают мажущие выделения. Но врач говорит, что это нормально, так как овуляция происходит. Отсутствие менструации — для меня огромный плюс. К тому же уровень гемоглобина в крови теперь нормализовался. До операции из-за обильных месячных у меня постоянно был низкий гемоглобин, низкое давление, головокружения и слабость. Часто принимала препараты железа, но гемоглобин все равно быстро падал.

Еще плюсом для меня стало то, что не нужно думать о контрацепции.

Теперь об самом интересном. Многие считают, что после удаления матки у женщины пропадает желание близости. У меня тоже был такой страх. Так вот, ничего подобного. В плане интимной жизни ничего не изменилось. Кстати, начинать ее разрешили через 1,5 месяца.

Так же, многие считают, что после удаления матки наступает климакс. Это не так. Если яичники на месте, то климакс придет как обычно, в положенное время.

Еще одним страшным последствием удаления матки является выпадение влагалища. Но ведь существуют различные упражнения и тренажеры, для укрепления мышц влагалища. К тому же это не обязательно случится с вами, если у вас нет матки. Ведь у некоторых женщин происходит выпадение влагалища даже при наличии матки. А у многих женщин и после удаления все в норме. Так что не стоит из-за этого паниковать.

Сейчас я не испытываю никакого дискомфорта. И не считаю себя неполноценной женщиной. А наоборот. Чувствую себя молодой, красивой, сильной. Выгляжу отлично.

Я желаю вам быть здоровыми. Но если так сложилось, что по показаниям операция неизбежна, то не стоит отчаиваться. Как бы страшно не звучали эти два слова «удаление матки», жизнь на этом не заканчивается.

irecommend.ru

Выбирая вариант терапии, необходимо учитывать множество факторов:

  • Симптоматика: миома матки может вызывать обильные и болезненные менструации, анемию, увеличение размеров живота, оказывать давление на рядом расположенные органы, вызывая нарушение дефекации и мочеиспускания. Но подобные явления развиваются в 35% случаев, бессимптомное течение регистрируется гораздо чаще. Но это не означает, что если заболевание никак себя не проявляет, то и лечить его не стоит. Терапия любых заболеваний наиболее эффективна на ранних этапах, поэтому предпринимать необходимые меры стоит после диагностирования патологии;
  • Планирование беременности: миома матки не является заболеванием, исключающим беременность, но она может вызвать определенные трудности с зачатием и вынашиванием. Если женщина не планирует появление детей в ближайшее время и у нее выявляется небольшой единичный узел, то часто назначаются гормональные препараты, направленные на подавление роста узлов и их регрессию. Но эти средства полностью выключают репродуктивную функцию, поэтому не подходят для женщин, планирующих беременность. По этим причинам многие доктора обращают внимание на операционные методы лечения миомы, не предупреждая, какие последствия после удаления миомы матки могут ожидать женщину. Оптимальнее всего применять ЭМА, позволяющую добиваться отличных результатов, сохраняя функциональность матки и ее репродуктивные возможности;
  • Расположение узлов: этот параметр влияет на вероятность беременность и выраженность симптомов. Миоматозные узлы могут расти в толще мышечной оболочки матки — интрамуральные, в сторону брюшины – субсерозные, или в сторону полости матки – субмукозные. Наиболее неприятны субмукозные узлы, так как даже небольшие образования могут вызывать негативные клинические признаки, деформировать полость матки, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и успешному вынашиванию ребенка. Характер роста и локализация узлов также отражается на вариантах лечения, их отдаленных результатах;
  • Вероятность наступления беременности: при выборе методики лечения стоит обращать внимание на отдаленные результаты и последствия, вероятность наступления беременности. Небольшие субмукозные узлы на ножке, которые можно четко визуализировать, часто удаляются путем гистерорезектоскопии. Единичные небольшие субсерозные узлы часто извлекаются путем миомэктомии. В случае множественности образований, их глубокого залегания в толщу матки все эти методики могут привести к высокой травматизации, рубцеванию, деформациям, поэтому оптимальнее выполнять ЭМА, чтобы сохранить функциональность и полноценность матки, а также вероятность беременности;
  • Отдаленные результаты: медикаментозное лечение миомы матки может лишь на время сдержать рост узлов, после их отмены заболевание вновь может проявить себя. Последствия после удаления миомы хирургическими методами различны, это могут быть спаечные и воспалительные процессы, деформации полости матки, формирование рубцов матки, снижающих ее функциональность, к тому же существует высокий риск рецидива (примерно 30-40%) . Последствия после полного удаления матки с миомой еще более серьезны. Матка – это не только орган, необходимый для вынашивания ребенка, она полностью интегрирована в организм и выполняет многообразные функции, часть из которых еще не до конца изучена, поэтому ее удаление не проходит бесследно. Наилучших результатов можно добиться путем выполнения ЭМА. Эта уникальная процедура позволяет добиться регрессии заболевания, предотвращая рецидивы, полностью устранить симптомы болезни, сохранить вероятность беременности и вынашивания ребенка, естественных родов, а также полностью сохранить полноценность и функциональность матки.

Каждый метод лечения обладает своими достоинствами и недостатками, показаниями и противопоказаниями, выбирая способ, необходимо учитывать множество факторов. Хирургические варианты лечения миомы матки, медикаментозная терапия и ЭМА не являются конкурирующими, но назначая их пациентке, необходимо предоставить полную информацию о последствиях и вероятных результатах.

Недостаточная компетентность некоторых врачей, недооценка значимости матки отражается на выборе метода лечения, поэтому часто пациентам назначают хирургические методики, не предупреждая о последствиях. Множество мифов об ЭМА и нежелание докторов узнавать новую информацию привели к ограниченному применению эффективной и результативной терапии. Но эмболизация маточных артерий успешно применяется многие годы и не является новой и малоизученной методикой, которой стоит бояться. Более подробную информацию, показания и результаты можно узнать во время консультации по e-mail или после записи на приём.

www.mioma.ru

Гистерэктомия и пангистерэктомия

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Перед вмешательством проводится энтероскопия и гистероскопия, в процессе которой исследуется полость матки и дальше выполняются все манипуляции по ее устранению.

Гистерэскомия проводится через лапароскопические отверстия и путем открытой операции. В первом случае матка извлекается через влагалище с разрезами длиной 1 см, образуется слепой мешок. Делается общая анестезия. Швы не снимаются, женщина на больничном 14 дней.

Экстирпация матки без придатков на операционном столе (открытая операция) продлевает больничный лист до 1,5 месяцев. Иссечение осуществляется по горизонтали, в будущем шрам заметен.

Второй вариант подразумевает удаление матки через брюшную стенку (лапароскопия). Также делается общая анестезия. В клинике женщина находится 2-3 дня, больничный лист на месяц. Швы снимаются через определенное время.

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Лапаротомия по Пфанненштилю также считается распространенным способом подойти к матке. Лапаротомическая процедура считается открытым методом, подразумевающим разрез брюшины.

Пангистерэктомия что это такое и как делается, об этом можно узнать у лечащего врача. В ходе операции удаляется не только матка, но также яичники и придатки. Подобная радикальная манипуляция меняет жизнь женщины.

Полная реабилитация составляет 2 недели. Экстирпация с придатками может значительно изменить образ жизни в худшую сторону в сексуальном плане. В ходе операции Вертгейма устраняется большой сальник, или его часть.

Также проводится и надвлагалищная ампутация матки, которая подразумевает устранение органа с сохранением шейки. В процессе лимфа нарушается. Основная тактика процедуры ничем не отличается от вышеуказанных. По Вертгейму иссекают практически на всех открытых операциях.

Также отмечается, что удалять во время месячных маточную полость можно, но с учетом текущего состояния женщины и общих результатов по анализам. При кесаревом сечении маточную полость также могут удалить, если в процессе подобных родов имеется частичное разрывное место или разорвалась самостоятельно. Экстракция плода осуществляется вакуумом.

Если нет экстренных запретов к процедуре, то Субтотальная гистерэктомия состоится. Противопоказания – воспалительные процессы, ОРЗ, инфекции шейки и влагалища.

Удаление матки при миоме

Назначается врачебное мероприятие по экстирпации в таких случаях, как:

  • Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Крупная фибромиома (сравнительная с 3-х месячной беременностью).
  • Выраженная клиника опухоли.
  • Миома совместно с опущением матки.
  • Сумбукозная миома с кровотечениями.
  • Наличие опухоли на ножке.
  • Следы перерождения миомы в рак.
  • Давление нароста на близлежащие органы.
  • Развитие миомы на шейке матки.

Подобная операция, когда миому удаляют вместе с маткой, является самым худшим развитием заболевания. Прибегают к оперативному вмешательству, если остальное лечение не дало никаких результатов.

После процедуры нужно скорректировать питание, образ жизни, пересмотреть объем физических нагрузок.

Если удаление матки после 40 лет все же произошло, отчаиваться – последнее дело. После операции необходимо изменить образ жизни и внимательней относиться к своему здоровью, не допускать развития кисты. В пожилом возрасте после устранения фибромиомы грануляция происходит дольше.

Последствия после гистерэктомии

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Когда орган удален, остается культя матки, это значит, что немного эндометрия все же есть. В этом случае будет вычистка, после чего ткани будут отправлены на анализы (гистология). Это говорит о том, что выделения будут и это норма.

Результат гистологии покажет наличие злокачественных клеток.

Если эндометриоз возник в период восстановления, то выздоровление затянется. Возможно, будет применена абляция по причине такого заболевания, как аденомиоз.

Не всегда женщина обсуждает вопросы, касающиеся ее жизни и здоровья, с врачом. Прекрасный пол заботит их внешний вид, сексуальные отношения и качество жизни в целом. Не удивительно, но бывает менструация после операции. Это связано с неполным удалением органа. Всему виной – гормональный сбой и остатки полости.

Помимо этого, органы в малом тазу немного сдвинутся. При своевременно сделанной процедуре, женщина быстро приходит в себя, живет обычной жизнью. В любом случае важно следить за здоровьем, быть внимательными к каждой мелочи.

При болевых спазмах в области брюшины или развития кровотечения, нужно обратиться к доктору в экстренном порядке. Неважно, сколько месяцев прошло после оперативного вмешательства, нужно понимать, что это большой риск.

После операции по удалению матки могут возникнуть симптомы:

  • Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Болезненные спазмы (спина, низ живота). Это связано с медленным рубцеванием разреза или возникновением спаек. Больно ходить в туалет, болит низ живота как постоянно, так и наплывами.
  • Гематома. Может возникнуть на животе после открытой процедуры удаления.
  • Выделения. Выходит сукровица. Знак того, что яичники продолжают работать, а шейка матки оказалась под давлением половых гормонов. Развившаяся молочница сигнализирует об инфекции, нужна помощь врача.
  • Грудь. Она может набухать и ломить. Молочные железы также подвержены диагностике.
  • Температура. Она может незначительно повышаться. Обычно в первые сутки. В это время нужно быть под контролем врачей.
  • Кровотечение. В некоторых случаях оно может протекать несколько недель. Если потеря крови уже значительна – повод обратиться к специалисту.
  • Цистит. Жжение в промежности при мочеиспускании – не редкость. Болезнью это назвать нельзя, поскольку состояние быстро проходит.

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Радиооблучение не может быть единственным лечением, поэтому курс приема лекарств должен быть пропит. Закончив терапию, нужен покой и грамотный уход за женщиной. Противопоказаний много, но и плюсов не мало. Облучение – один и самых неприятных минусов терапии, часто отмечается выпадение волос.

Питание при онкологии должно подбираться врачом. Если запущены метастазы, начинается химиотерапия.

Тотальная гистерэктомия проводится редко, для этого нужны серьезные основания (рак, большая опухоль).

Также может возникнуть перикультит, особенно после 60 лет, который успешно купируется Трихополом и подобными препаратами. В любом случае нужна консультация врача и сдача анализов.

Осложнения после удаления

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Речь идет о таких состояниях, как:

  • Обильное кровотечение.
  • Загноившиеся швы.
  • Воспаление в промежности (лимфоузлы).
  • Жар.
  • Интенсивные болевые ощущения.
  • Нарушенный акт мочеиспускания.
  • Покраснение в районе голени (развитие тромбов).

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Резекция матки – операция в целом безопасная и довольно распространенная, но все же после мероприятия может возникнуть недержание мочи, опущение влагалища и геморрой, опущение мочевого пузыря, образование свища, регулярные боли.

Поздним осложнением является культит и мастопатия. Обычно проявляется через 30 дней после процедуры по устранению органа. Сопровождается болями (суставы) и выделениями.

Страшным осложнением бывает лимфокиста. Диагностируется на 3 стадии, поэтому лечение долгое, иногда без результатов.

Прогноз может дать только лечащий врач после осмотра и консультации.

Интимная жизнь и секс

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Если ампутация матки осуществлялась без удаления яичников, то гормональная система сбой не дает. Следовательно, либидо остается, как прежде, и ощущения во время секса аналогичны предыдущим. Интимная жизнь будет обычной.

При удалении матки с яичниками, может немного угаснуть или пропасть желание. Все восстанавливается позже, когда будет пропит курс препаратов.

Осмотр гинеколога должен быть через месяц после экстирпации. Врач оценит внутренне состояние влагалища и даст рекомендации.

Вполне возможно, что первые занятия сексом доставят дискомфорт. Пугаться этого не стоит, поскольку со временем это придет в норму.

Удаляется орган внутри, клитор остается. Поэтому мужчине следует аккуратно и не спеша расслабить партнершу, чтобы она не почувствовала болезненных ощущений.

Климакс после гистерэктомии

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?По статистике получается, что менопауза после оперативного вмешательства произойдет на 5 лет раньше положенного срока.

Конкретного обоснования подобному явлению нет, но считается, что кровоснабжение яичников после удаления органа начинает работать со сбоями, а это сказывается на гормональной системе.

Чтобы понимать проблемы климакса, важно знать термины, которые озвучивают врачи.

  • Естественный климакс (прекращение менструальных циклов по причине угасания функционирования половых желез).
  • Искусственная менопауза (прекращение менструаций по причине удаления матки или подавления работоспособности яичников с помощью гормональных препаратов Ременс).
  • Хирургический климакс (Удаление яичников и матки).

Наступление климакса хирургического переносится тяжело. Это обуславливается неспособностью яичников вырабатывать гормоны. Как правило, процесс уменьшения гормонов длится несколько лет.

Симптомы этого климакса заметны через пару недель после операции. В первую очередь, беспокоят приливы и потливость. За ними возникает эмоциональная лабильность и изменение внешнего вида (увядание кожи, ломкость ногтей). Наблюдается недержание мочи и сухость влагалища. Проблемы с мочевым пузырем – жалобы многих.

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Если матка и яичники удалены, то здесь имеет место гормонотерапия. Особенно это кается молодых женщин до 50 лет. Обычно назначаются эстрогены (Дивигель) и гестогены.

Бывает, что полость удаляется по причине развития крупной миомы, тогда женщина должна принимать не только таблетки, но свечи с таблетками.

При гистерэктомии с придатками, произведенную на фоне эндометриоза, нужно лечение эстрогенами. Как правило, прием препаратов начинается через 30-60 дней после процедуры. Гормональная терапия снижает риск сердечных патологий и остеопороза.

Но стоит учитывать индивидуальные особенности, подобное лечение назначается не всем. Нельзя начинать прием препаратов, если имеет место:

  • Рак груди.
  • Оперативное вмешательство (рак матки или ее шейки).
  • Тромбофлебит.
  • Патология почек и печени.
  • Менингиома.

Лечение ГЗТ продолжается длительно – от двух до пяти лет. Например, препаратами Фемитон феминорм, Фемостон.

Не стоит ждать быстрого улучшения при постменопаузе и исчезновения климатических проявлений.

Спайки после операции

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Любая операция на брюшной полости и в ее пределах сопровождается развитием спаечного процесса.

Спайки после операции по удалению матки – это тяжки, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Также они находятся между органами внутри.

После гистерэктомии около 90% женского населения сталкиваются с подобным состоянием, причина неизвестна.

Процесс развития спаек после удаления матки зависит от нескольких факторов:

  • Длительность процедуры.
  • Объем операции.
  • Потеря крови (подтекание, кровотечение).
  • Развитие инфекции после оперативного вмешательства.
  • Генетика.
  • Астеническое телосложение.

Чтобы предупредить их появление, назначается прием антибиотиков, антикоагулянты, физиотерапия. Реабилитация должна быть устроена грамотно, только так можно избежать неприятных последствий.

Лечение после операции

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Антибактериальная терапия прописывается в основном для профилактики, поскольку органы имели контакт с воздухом. А это значит, что внутрь могли попасть инфекционные агенты. Курс лечения – неделя.

Антикоагулянты допускаются в первые дни после оперативного вмешательства. Они способны разжижать кровь, защищать от образования тромбов и развития тромбофлебита. Внутривенное лекарство дается в первые сутки после операции. Это восполняет потерю крови.

ЗГТ при удаленной матке и яичниках, важно для женщины. Препараты помогут нормализовать сбившиеся балансы и поддержать организм. Гормонозаместительная терапия важна, иначе система даст обширный сбой, после чего из строя выйдут все функции организма.

После ампутации матки нужно принимать обезболивающие лекарства.

Восстановительный период

Послеоперационная заместительная терапия направлена на то, чтобы восстановить водный баланс и провести профилактику воспалений.

Важна поддержка пациентки, поэтому нужно уделить внимание психологическому аспекту. Любая операция несет стресс для организма, а вмешательство в гинекологии является серьезным потрясением.

Женщина должны придерживаться диеты – нельзя употреблять в пищу раздражающие слизистую продукты.

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Нужно убрать из меню такие напитки и еду, как:

  • Чай.
  • Шоколад.
  • Творог.
  • Белый хлеб.

Чтобы запустить кишечник в привычное русло, следует питаться часто, но малыми порциями. Употребление воды – до 4 литров в день.

Разрешается и одобряется кушать каши, пить мясные бульоны. Главное, придерживаться рациона, который назначил доктор на первые дни после выписки.

В реабилитационный период после операции по удалению матки и яичников следует не нагружать организм. Нельзя поднимать больше 5 кг. Физические упражнения и гимнастику разрешается выполнять только после полного заживления швов.

Большинство врачей советуют после оперативного вмешательства (на 3 сутки) вставать и потихоньку ходить, если не болят ноги. Подобная нагрузка разгонит кровь, и восстановление пойдет быстрей. Помимо этого, через 30 дней допускается после полостной операции качать пресс.

Рекомендации врачей

Гистерэктомия часто меняет привычный образ жизни женщины.

Чтобы быстро и успешного восстановления, специалисты рекомендуют:

  1. При гладком течении послеоперационного периода, нужно и дальше продолжать заниматься профилактикой, направленной на возникновение отдаленных последствий, тогда изменения в организме будут минимальны.
  2. Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Бандаж. Является хорошим подспорьем. Женщины, у которых и без операции ослаблен брюшной пресс, должны носить бандаж. Корсетов подобного плана существует не один вид. Останавливаться нужно на том, в котором меньше дискомфорта. Главное – ширина «аксессуара» должна быть на 1 см вверх и вниз от рубца.
  3. Секс после удаления матки. От интимной близости лучше воздержаться. Когда можно заниматься сексом, об этом скажет врач. Каждая женщина индивидуальна, и половая жизнь начинается тогда, когда пациентка сама это почувствует. Если оставили яичники, то о либидо можно не беспокоиться. Половой покой необходим длительное время. При начатой близости надо предохраняться, дабы не впустить новую инфекцию.
  4. Тяжести. Пока шов не затянулся, нельзя поднимать тяжести больше 5 кг. Это чревато расхождением шва и повторными визитами к докторам. Показания врача должны учитываться от начала и до конца.
  5. Выделения. После удаления матки они будут продолжаться 1-1,5 месяца. На этот период желательно не поднимать ничего тяжелей тарелки, иначе высок риск кровотечений внутри брюшины. Гигиена должна соблюдаться.
  6. Гимнастика и зарядка. Для укрепления мышц влагалища следует выполнять упражнения с помощью специального тренажера (промежностномер). Именно он обеспечивает эффект, как от интимной гимнастики. Также рекомендуется осуществлять движения Кегеля, которые также направлены на укрепление влагалищных мышц.
  7. Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Спорт. Имеется в виду йога, пилатес, шейпинг, плавание, фитнес. О занятиях можно задумываться только после 90 дней от операции. И то при условии, что не возникало осложнений. Заниматься спортом можно, но физические нагрузки только легкие. При желании крутить обруч, обязательно нужна беседа с доктором.
  8. После гистерэктомии, на протяжении 60 дней, нельзя принимать ванны, пользоваться тампонами, делать спринцевание, ходить в сауну или баню, купаться. При имеющихся выделениях необходимо использовать исключительно прокладки.
  9. Питание. Правильный рацион имеет важное значение после оперативного вмешательства. Чтобы не допустить запоров и вздутия, нужна жидкость и клетчатка. Это овощи и фрукты в любом виде. Нельзя пить крепкий чай и кофейные напитки. Алкоголь категорически запрещен, он также имеет способность провоцировать кровотечение. Основную и большую часть калорий женщина должна получать до обеда. Также из меню стоит убрать жирное, копченое и жареное. Витамины и режим обязательны.
  10. Больничный. Срок нетрудоспособности в среднем – 40-45 суток. Это актуально, если нет, и не было осложнений. При их наличии больничный лист продлевается. В этот период следует сделать не меньше 2-х УЗИ. Наблюдение врача обязательно.
  11. Загар. От солнышка не стоит прятаться, но специально загорать не рекомендуется. Ехать на море можно, но не стоит плавать, лучше походить по берегу. Не помешает поездка в санаторий, где женщине обеспечат лечебный массаж, расскажут, что такое профилактика от осложнений, при необходимости выдадут компрессионные чулки.

Прогноз

Многие не знают, что гистеректомия – повод для инвалидности. Это зависит от обширности процедуры, причины удаления и возникших осложнений.

Бывает, что положена группа инвалидности, но только на 1 год. При желании ее продлить, скорее всего будет отказ. Способы для пожизненной инвалидности по этой операции отсутствуют.

Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?Отзывы женщин, которым удалили матку, разнятся. Кто-то столкнулся с осложнениями и отдаленными последствиями, у кого-то растет живот, а другие живут дальше обычной жизнью, и даже смогли похудеть.

Плюсы и минусы подобной манипуляции индивидуальны. А увеличение веса является весомым и пугающим слухом среди женщин.

Сколько живут после резекции матки, интересно многим. Операция практически никак не влияет на продолжительность жизни, хотя бытует мнение, что женщина стареет и в 45 лет.

Не каждая захочет удалить матку по собственному желанию, хотя такое бывает после родов. Врачи в этаком случае вызывают психолога, и только потом (по ситуации) принимают решение о резекции органа.

Мнения врачей склоняются к плюсам, нежели недостаткам операции.

Отзывы

Екатерина: Мне в 21 удалили матку при родах, чтобы спасти. Сначала ужаснулась, потом забила. Месячных нет, ребенок есть, гормоны пью. Особых проблем не испытываю. По поводу климакса – врачи успокоили, сказали он придет в положенное время, не раньше.

Ольга: Сестре удалили матку в 19 лет из-за опухоли. Говорит, что на сексуальной жизни это никак не отразилось.

Галина: Моей маме удалили матку кажется в 34, после этого она заметно похорошела, посвежела. Если врач назначил по показаниям, значит делать надо!

Наталья: Лет 5 уже прошло после удаления матки и 1 яичника, гормоны не пила вообще. Только год назад начался климакс, врач выпивал гормональный пластырь. Насчет лишнего веса – я не поправилась, приливов и отливов не было. С сексом все нормально. Пластырь меняю 1 раз в неделю.

medclinic-tour.com

Несколько фактов о миоме матки

Прежде чем говорить о гистерэктомии, нужно напомнить следующее:

  • Миома матки встречается у 30-35 % женщин в возрасте после 35 лет;
  • Доброкачественная опухоль, по последним данным, не перерождается в рак (саркому), но является фактором риска развития злокачественных новообразований матки;
  • Узлы малых размеров (до 2 см) обычно протекают бессимптомно и лечения не требуют;
  • При миоме можно зачать, выносить и родить ребенка. Исход беременности зависит от размера, количества и локализации узлов;
  • Лейомиома растет в репродуктивном возрасте, и на сегодня консервативная терапия не способна гарантированно избавить женщину от болезни. Гормональные препараты уменьшают размер узла, но после отмены лекарства опухоль постепенно возвращается к своей прежней величине;
  • Миома регрессирует с наступлением климакса примерно у половины женщин;
  • Доброкачественная опухоль нередко сочетается с эндометриозом, гиперплазией эндометрия, кистами яичников, мастопатией, заболеваниями щитовидной железы.

Все эти факторы нужно учитывать при выборе метода лечения и оценке степени риска для каждой конкретной женщины.

 

Нужно ли удалять матку при миоме?

По данным медицинской статистики, операция по удалению детородного органа (гистерэктомия) проводится преимущественно в возрасте 40-45 лет, и в большинстве случаев показанием для хирургического вмешательства становится миома. В России каждый год выполняется до миллиона подобных операций, и это колоссальная цифра.

По современным меркам, 40 лет – это возраст активной социальной жизни, новых свершений и интересных событий. Одни женщины в это время уже нянчат внуков, другие наконец решаются на первого ребенка. И тем, и другим совсем некстати будет калечащая операция по удалению матки. Всегда ли нужна гистерэктомия или можно обойтись без радикальных мер?

На сегодняшний день далеко не каждая миома становится поводом для удаления матки. В последние годы были пересмотрены некоторые показания, касающиеся гистерэктомии:

  • Возраст женщины старше 40 лет. Считается, что в этот период пациентка приближается к климаксу, а с наступлением менопаузы увеличивается риск развития рака матки. По этой причине гинекологи предлагали убирать орган, не дожидаясь осложнений. Сегодня тактика пересмотрена, и многие врачи указывают на то, что в климаксе миома может рассосаться сама, и операция не потребуется;
  • Нежелание женщины иметь детей в будущем. Казалось бы, если пациентке больше не нужна матка, то зачем ее оставлять? Вот только современные женщины нередко рожают и после 40 лет, поэтому не нужно торопиться и ставить крест на своей репродуктивной функции;
  • Быстрый рост миомы (более 4 недель в год). И если раньше считалось, что стремительное увеличение опухоли в размерах говорит о перерождении ее в саркому, то сегодня эта тактика пересматривается. Есть данные о том, что рост лейомиомы может быть обусловлен иными причинами, и не нужно спешить удалять матку без предварительного гистологического исследования узла;
  • Множественная миома матки. Несколько лет назад врач просто физически не мог вылущить большое количество интерстициальных узлов без риска массивного кровотечения, и ему приходилось удалять орган. С внедрением в практику методики эмболизации маточных артерий (ЭМА) это показание ушло в прошлое;
  • Большие миомы матки. Применение современных гормональных средств и проведение ЭМА также помогает решить этот вопрос без радикальной операции.

Показания к операции определяются индивидуально для каждой пациентки с учетом ее возраста и репродуктивного статуса, анамнеза заболевания и наличия сопутствующей патологии. Принимается во внимание и техническая оснащенность отделения. Если медицинское учреждение не располагает современными методиками лечения миомы и не имеет обученных специалистов, оно может направить пациентку в другую клинику. Вот только на высокотехнологичные операции нередко выстраивается большая очередь, и не каждая пациентка с клинически выраженной миомой может долго ждать лечения. Порой у женщины не остается иных вариантов, кроме как готовиться к удалению матки или же проходить лечение в частной клинике за свой счет.

 На заметку

Прежде чем соглашаться на операцию, следует узнать у доктора о возможной альтернативе и оценить свои шансы на благоприятный исход при проведении органосохраняющих операций.

 

Показания и противопоказания к гистерэктомии

В современной гинекологии операция по удалению матки вместе с миомой проводится в таких ситуациях:

  • Выявление саркомы – злокачественной опухоли, имеющей схожую симптоматику с лейомиомой;
  • Рост миоматозного узла в постменопаузе.

В этих ситуациях оставлять матку нецелесообразно, поскольку риск для здоровья и жизни женщины значительно превышает возможные нежелательные последствия гистерэктомии.

Выделяют и относительные показания для радикальной операции при миоме:

  • Размеры матки более 16 недель при множественных узлах или гигантской опухоли;
  • Шеечное расположение миомы, когда удалить узел влагалищным доступом технически невозможно;
  • Обильные и частые кровотечения, не поддающиеся коррекции иными методами.
  • Рецидив миомы матки с быстрым ростом узла;
  • Сочетание миомы с другой патологией в запущенной стадии (гиперпластический процесс эндометрия, аденомиоз);
  • Нарушение питания узла с развитием некроза и поражением здоровых тканей матки;
  • Выраженная деформация соседних органов при больших опухолях.

В этих случаях решение принимается индивидуально, исходя из запросов пациентки и возможностей клиники. Если можно убрать миому, сохранив матку, врач предложит такой вариант и будет готовить пациентку к консервативной операции.

Гистерэктомия не проводится при наличии острых инфекционных заболеваний и в случае обострения хронической патологии. Оперативное вмешательство откладывается до выздоровления.

 

Подготовка к хирургическому вмешательству

Если было принято решение о проведении гистерэктомии, пациентке нужно пройти полное обследование:

  • Общий и биохимический анализы крови, тест на свертываемость, определение резус-фактора и группы крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору и цитологию;
  • Тесты на инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • УЗИ матки и придатков с оценкой миоматозных узлов;
  • Консультация терапевта и ЭКГ.

По показаниям список анализов может быть расширен.

Непосредственно перед операцией рекомендуется:

  • Отказаться от пищи, вызывающей газообразование, за 3 дня до процедуры;
  • Не есть и не пить перед операцией: последний прием пищи должен быть за 12-14 часов до хирургического вмешательства;
  • Сделать очистительную клизму накануне вечером;
  • Принять седативный препарат (по назначению врача) для хорошего сна и спокойствия перед хирургическим вмешательством;
  • Надеть компрессионное белье (чулки) в день операции с утра.

Госпитализация в стационар проводится заблаговременно. Накануне операции пациентку осматривает анестезиолог и подбирает подходящий вид обезболивания. Операция обычно проводится под эндотрахеальным наркозом. Возможно применение спинальной анестезии.

Важно знать

Многие болезни сердца, легких, печени и почек являются относительным противопоказанием для некоторых вариантов наркоза, однако это не значит, что операция не будет проведена. Если матку нужно обязательно удалить, гинеколог это сделает, а анестезиолог подберет подходящий препарат с учетом хронических заболеваний пациентки.

 

Техника проведения операции

Гистерэктомия выполняется в нескольких вариантах:

  • Надвлагалищная ампутация – удаление только тела органа, шейка остается;
  • Экстирпация – удаление всего органа вместе с шейкой.

Последний способ показан при низком расположении узла, а также при тяжелой сопутствующей патологии шейки матки. Частичное удаление органа (ампутация) возможно в том случае, если миома находится только в теле и дне матки.

Варианты доступа:

  • Лапаротомия (полостная операция) – удаление органа проводится через разрез брюшной полости. Показана при больших размерах матки, шеечном расположении узлов, выраженном спаечном процессе;
  • Лапароскопия – удаление через проколы в брюшной стенке с помощью эндоскопического оборудования. Рекомендована при увеличении матки до 16 недель;
  • Влагалищная гистерэктомия показана при размерах органа до 12 недель. Целесообразно удалять матку через влагалище при ее опущении.

При неизмененных яичниках и маточных трубах их не трогают, убирая только матку. При сопутствующей патологии придатков, а также в случае метастазирования саркомы проводится их удаление.

На заметку

При сохранении яичников наступление искусственного климакса отодвигается, поэтому при возможности гинекологи стараются не удалять придатки матки.

 

Ампутация матки

Этапы операции:

  • В зависимости от типа доступа хирург делает проколы в брюшной стенке и вводит туда инструмент или же разрезает послойно кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы, фасции и брюшину;
  • Связки матки пересекаются;
  • Проводится гемостаз (остановка кровотечения) в сосудах, питающих матку;
  • Выполняется мобилизация придатков (пересечение и перевязка маточных труб, связок, удерживающих яичники);
  • Проводится отсечение тела матки от шейки;
  • Тело матки извлекается из брюшной полости;
  • На культю шейки матки накладываются швы.

В редких случаях в оставшейся шейке матки со временем формируются новые миоматозные узлы. Такое случается, если матка была ампутирована в довольно молодом возрасте, когда яичники еще работают в полную силу и происходит выработка гормонов. При рецидиве миомы показано ее удаление.

 

Экстирпация матки

Начальные этапы операции не отличаются от таковых при ампутации матки. После пересечения связок и мобилизации придатков проводится вскрытие свода влагалища. Матку постепенно отсоединяют от сводов влагалища. Проводят гемостаз в ране, ушивают или коагулируют сосуды. Удаленную матку извлекают из брюшной полости.

Техника влагалищной гистерэктомии схожа с абдоминальной. Все манипуляции проводятся под обязательным лапароскопическим контролем. Удаленная матка извлекается через влагалище.

 

Выбор метода оперативного вмешательства

Выбор доступа при проведении гистерэктомии будет зависеть от многих факторов: размера миоматозно измененной матки, наличия швов после предшествующих операций, состояния органов брюшной полости и таза. Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы:

Метод и его характеристика Полостная операция Лапароскопия Влагалищная гистерэктомия
Доступность Проводится в любом гинекологическом отделении Требует специального оборудования и обученного персонала Требует специального оборудования и обученного персонала
Риск формирования спаек в брюшной полости Высокий Низкий Низкий
Риск интраоперационных осложнений Низкий в связи с высокой маневренностью и возможностью быстро устранить возникшие проблемы Средний Высокий
Шов на коже живота Есть Нет Нет
Боль после операции Продолжительная Кратковременная Кратковременная
Время операции 1-2,5 часа 2,5-3,5 часа 2-3 часа
Длительность нахождения в стационаре 8-14 дней 3-7 дней 5-7 дней
Длительность восстановительного периода 4-6 недель 2-4 недели 3-4 недели
Стоимость в разных регионах России 10-40 тыс. рублей 25-90 тыс. рублей 20-80 тыс. рублей

Важные аспекты:

  • При наличии технической возможности приоритет отдается лапароскопическому и влагалищному доступу. Полостная операция в современных условиях проводится редко;
  • Длительность операции зависит от выбранного доступа, мастерства хирурга, состояния органов брюшной полости и объема операции. Наличие спаек, необходимость удаления матки вместе с придатками, развитие осложнений (например, кровотечения) увеличивают время операции;
  • По полису ОМС гарантируется бесплатная полостная операция в любом гинекологическом отделении страны, где есть оперирующие врачи. Эндоскопические операции требуют дополнительного оборудования и обучения персонала, поэтому проводятся не в каждой бюджетной клинике.

На фото ниже представлена матка с множественными миомами в просвете операционной раны. Проводится удаление матки вместе с опухолью.

 

Осложнения после гистерэктомии

В раннем послеоперационном периоде возможно развитие таких состояний:

  • Кровотечение: внутреннее или из половых путей. Такой симптом говорит о недостаточном гемостазе и может потребовать повторной операции;
  • Воспаление послеоперационного шва. Сопровождается покраснением и отеком кожи, появлением гнойного отделяемого, лихорадкой. Требуется обработка шва антисептиками, прием антибиотиков;
  • Нарушение мочеиспускания, связанное с повреждением тканей мочевыводящих путей. Сопровождается болью и резью при опорожнении мочевого пузыря. Показано применение антисептиков;
  • Перитонит – опасное осложнение, возникающее в результате инфицирования брюшины. Сопровождается повышением температуры тела, появлением болей. Грозит развитием сепсиса. Показано назначение антибиотиков, в тяжелых случаях проводится повторная операция с промыванием брюшной полости антисептиками и установкой дренажа;
  • Тромбоэмболия легочной артерии – состояние, при котором оторвавшийся тромб перекрывает просвет сосуда. Грозит гибелью женщины. Применение компрессионного белья во время операции является основной мерой профилактики подобных осложнений.

В позднем послеоперационном периоде самым грозным осложнением становится развитие постгистерэктомического синдрома.

 

Отдаленные последствия удаления матки

Постгистерэктомический синдром – это комплекс симптомов, возникающих после удаления матки. По данным профессора д. м. н. Подзолковой Н. М., заведующей кафедрой акушерства и гинекологии Российской медицинской академии постдипломного образования, это состояние возникает у 75 % женщин, перенесших гистерэктомию. По мнению многих практикующих врачей, постгистерэктомический синдром является достаточным поводом для того, чтобы избегать радикальных решений в лечении миомы и стараться сохранить матку в любом возрасте.

Постгистерэктомический синдром возникает в течение нескольких лет после операции. Развитие этого осложнения связывают с возникшей эстрогенной недостаточностью. Даже при сохранении яичников их работоспособность ухудшается, синтез гормонов уменьшается, и возникает целый комплекс неприятных последствий:

  • Удаление матки в возрасте до 40 лет чревато развитием раннего климакса с появлением характерных симптомов этого состояния (приливы, повышенная потливость, перепады настроения и т. п.);
  • Снижение концентрации эстрогенов опасно для функционирования сердечно-сосудистой системы. В 2010 году в European Heart Journal было опубликовано исследование, согласно которому у женщин старше 50 лет с удаленной маткой значительно повышается риск развития инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. У 50 % женщин регистрируется артериальная гипертензия в течение 3-5 лет после операции;
  • Гистерэктомия, по данным многолетних исследований, увеличивает риск развития рака молочной железы и почек;
  • При отсутствии матки у женщин нарушается работа щитовидной железы и повышается вероятность возникновения злокачественных опухолей;
  • Дефицит эстрогенов приводит к нарушению обмена кальция, что грозит развитием остеопороза – повышенной хрупкости костей. Это состояние закономерно приводит к тяжелым переломам;
  • Сексуальная жизнь после удаления матки значительно страдает. Многие женщины указывают на то, что у них пропадает половое влечение, исчезает возможность получения вагинального оргазма. По отзывам, большой проблемой становится сухость во влагалище, что также затрудняет интимную близость и приводит к болезненным ощущениям во время секса;
  • Опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки – еще одна серьезная проблема, возникающая после гистерэктомии. Пролапс тазовых органов приводит к недержанию мочи и кала;
  • По данным многочисленных исследований, у половины женщин после гистерэктомии нарушается биоценоз влагалища. Согласно отзывам, зуд, жжение и выделения с неприятным запахом являются частыми последствиями удаления матки;
  • Многие лишившиеся матки женщины отмечают увеличение веса. Так проявляется метаболический синдром – последствие гормонального дисбаланса. В перспективе это состояние грозит развитием сахарного диабета.

Исходя из всего перечисленного, становится понятным, что матка – это совсем не лишний орган, и даже в возрасте после 45 лет не надо удалять ее бездумно. Перенесенная гистерэктомия подрывает здоровье женщины, и ее последствия касаются всех органов и систем. Страдают сердце, почки, щитовидная железа и другие структуры организма. Возникают проблемы в психологической сфере, ведь многие женщины после удаления матки чувствуют себя неполноценными. Все это говорит о том, что радикальная операция должна проводиться только по строгим показаниям и в тех ситуациях, когда иные методы решения проблемы невозможны.

Особого внимания заслуживает утрата детородной функции. После удаления матки женщина не может иметь детей. И если после 45 лет это не так критично (многие женщины даже отмечают, что их сексуальная жизнь становится ярче, ведь пропадает страх незапланированной беременности), то в молодом возрасте удаление матки может стать серьезной проблемой. Выходом из сложившейся ситуации становится суррогатное материнство.

 

Ведение послеоперационного периода

В раннем послеоперационном периоде пациентка находится в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей. Длительность этого этапа различна и составляет около 3-7 дней в случае лапароскопической операции и до 10-14 суток при полостном вмешательстве.

Первые сутки после удаления миомы вместе с маткой женщина находится в палате интенсивной терапии. В этот период она ощущает довольно сильные боли внизу живота. Для снятия болевого синдрома используются анальгетики. Боли сохраняются до 7-10 дней, однако постепенно уменьшаются. Как правило, к моменту выписки обезболивание уже не требуется.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

  • В первые часы после лапароскопии практикуется ранее вставание с постели. После полостной операции вставать разрешается через сутки. Двигательная активность стимулирует работу кишечника и является профилактикой тромбоэмболических осложнений;
  • Для предупреждения тромбофлебита рекомендуется не снимать компрессионное белье в течение первых суток после операции;
  • В первые дни после хирургического вмешательства назначается щадящая диета: жидкие супы и протертая пища. Рекомендуется пить морсы, некрепкий чай, негазированную воду. Такая диета стимулирует активность кишечника и предупреждает развитие запоров. После появления самостоятельного стула пациентка переводится на обычную пищу (с ограничением жареного, соленого, острого, газообразующих продуктов).

Медикаментозное лечение после удаления матки включает:

  • Антибактериальную терапию. Применяются препараты широкого спектра действия на 5-7 дней, что позволяет избежать инфекционных осложнений после операции;
  • Средства, разжижающие кровь и препятствующие появлению тромбов (антикоагулянты). Они назначаются в течение первых трех суток после гистерэктомии;
  • Инфузионную терапию для восполнения объема циркулирующей крови, которая проводится в течение первых суток после операции и далее – по показаниям. Это обязательная процедура, так как удаление матки всегда сопровождается кровопотерей (около 500 мл).

Жизнь женщины после удаления матки меняется. Определенные ограничения накладываются на ближайшие 1,5-2 месяца. В течение всего реабилитационного периода нельзя:

  • Вести половую жизнь;
  • Поднимать тяжести более 3 кг;
  • Выполнять тяжелую физическую работу;
  • Заниматься спортом со значительной нагрузкой;
  • Посещать сауну, баню, бассейн;
  • Пользоваться тампонами.

Рекомендуется:

  • Носить бандаж. Главное условие – бандаж должен быть подобран по размеру и перекрывать рубец на коже на 1 см сверху и снизу (если была проведена полостная операция);
  • Заниматься йогой, пилатесом без интенсивных нагрузок на область живота;
  • Гулять на свежем воздухе не менее часа в день при хорошем самочувствии;
  • Соблюдать диету. Рекомендуется пить больше жидкости, употреблять свежие овощи и фрукты, продукты, богатые клетчаткой. Следует отказаться от жирной, жареной пищи, фастфуда.

После гистерэктомии месячные прекращаются – это естественный исход операции. В редких случаях отмечается появление мажущих выделений в обычные дни менструации. Такие симптомы возникают после ампутации матки с сохранением яичников, когда остается культя органа. Пугаться этого не стоит, в этом случае нужно пользоваться впитывающими или ежедневными прокладками. Такие выделения всегда скудные, безболезненные, не причиняющие особого дискомфорта. Если объем выделений увеличивается, следует обратиться к врачу.

 

Полезное видео о показаниях к проведению гистерэктомии

 

mioma911.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector