Узи при эндометриозе на какой день цикла

Для диагностики различных заболеваний у женщин в гинекологии часто применяется ультразвуковое обследование, в том числе трансвагинальное. Эндометриоз на УЗИ визуализируется как разросшаяся за внутренние пределы матки ткань. Патологические очаги могут располагаться в яичниках, трубах, частично в брюшной полости, верхней части шейки, в редких случаях – в прямой кишке.

рассказывает про узи

Показания к проведению УЗИ

Обследование назначается при любом подозрении на патологический рост клеток эндометрия, который врач замечает при обычном осмотре. Однако диагностике эндометриоза при первой и второй стадиях  УЗИ почти не используется. На этих фазах развития заболевания очаги единичны, выражены слабо, их невозможно визуализировать, определить четкую локализацию.

Единственным информативным исследованием является МРТ органов малого таза, позволяющее выявить даже единичные разрастания ткани эндометрия за полость матки.

При обширном росте тканей врач-узист может определить точное расположение и структуру патологического очага. В этом случае диагностика эндометриоза на УЗИ позволяет поставить верный диагноз.


Чаще исследование проводится трансвагинально, а к обычному УЗИ органов малого таза прибегают только в случае, когда клетки эндометрия прорастают в прямую кишку и соседние с маткой органы.

УЗИ при подозрении на эту патологию назначается одним из первых в рамках обследования. Эндометриоз – заболевание гормонозависимое, поэтому параллельно с ним могут развиваться миомы, полипы, кисты. Своевременная диагностика ультразвуком позволяет выявить эти образования и начать лечение.

Основной этап подготовки к УЗИ – наполнение мочевого пузыря. Это необходимое для максимальной информативности диагностики. За несколько часов до манипуляции женщина должна выпить минимум 0,5 л жидкости. До процедуры опорожнять мочевой пузырь нельзя.

На какой день цикла лучше делать УЗИ

УЗИ при эндометриозе оптимально делать на 12–15-е сутки (от начала месячных) цикла при его продолжительности около 30 дней. То есть уже на 5–7-й день после окончания менструации исследование даст максимально верную информацию о расположении и структуре эндометриозных очагов.

Визуализация очагов эндометриоза на УЗИ и информативность всего исследования имеют прямую связь с периодом менструации. Начиная с момента овуляции, то есть с середины цикла, слизистая внутренняя оболочка матки набухает под действием гормонов, необходимых для зачатия. Участки разросшегося эндометрия выглядят, как четкие очаги более темного оттенка. Также в этот период можно увидеть кисты, полипы, миому в начальной фазе роста.


определяют день для процедуры

Эхопризнаки эндометриоза

Для определения типа патологии крайне важно раннее назначение УЗИ. Существует наружный эндометриоз и патология внутреннего типа. Кроме того, заболевание делят на очаговую, узловую и диффузную формы. Последняя диагностируется при внутреннем варианте. О диффузном типе говорят такие признаки эндометриоза на УЗИ:

  • утолщается ткань, выстилающая внутренние стенки матки, чаще задние;
  • тело матки имеет овальную или округлую форму;
  • маточный миометрий отличается повышенной эхогенностью, имеет нечеткий неравномерный контур;
  • можно визуализировать различные включения до 0,05 мм в диаметре – полипы, миому, очаги эндометриоза, отложения кальция, злокачественные опухоли в начальной стадии роста.

При узловой форме патологии во время обследования будут видны такие изменения:

  • нарушение структуры маточных стенок;
  • интерстициальный (в пределах полости матки) эндометриоидный узел.

Возможно обнаружение новообразований, похожих на кисты, диаметром максимально до 3 см, без четких контуров.

Очаговый эндометриоз определяется по следующим признакам:

  • повышенная эхогенность определенных участков миометрия при отсутствии ровных четких контуров;
  • кистозные образования до 1,6 см в диаметре;
  • неравномерное утолщение стенок матки.

В целом на патологию указывают следующие результаты: любые узловые структуры, нечеткие неравномерные контуры эндометрия, неправильная симметрия маточных стенок.

Наиболее трудно поддаются диагностике узловые и очаговые типы эндометриоза. Симптомы и эхопризнаки этих заболеваний по отдельности диагностируются редко, чаще сопровождают миому матки и некоторые другие патологии.

Результаты ультразвукового исследования

Увидеть эндометриоз на УЗИ удается не сразу. В случае, если заболевание находится на начальной стадии развития, назначаются повторные обследования – один раз в месяц на 5–7-е сутки цикла месячных.

Дополнительно врач может определить по УЗИ:

  • изменения в трубах и шейке;
  • состояние придатков;
  • структуру внутренних тканей – узелковые включения, неоднородность, утолщения;
  • эхогенность миометрия и тела матки, его размеры;
  • любые новообразования и узелковые уплотнения.

О наличии патологических процессов свидетельствуют прежде всего изменения размера матки. В норме ее длина составляет 7 см, ширина – 6 см, а толщина – до 42 мм. Контуры должны быть четкими, равномерными, без посторонних включений. Если толщина эндометрия выше нормы, говорят о начале развития эндометриоза.

матка на узи

Выявление гиперэхогенных включений говорит о патологическом росте тканей. Также на это указывает нарушение структуры шейки и цервикального канала.

Дополнительно визуализируется внутренний вид матки, локализация всех патологических очагов. Сегодня у женщин чаще всего выявляют эндометриоз яичников. При проведении дифференциальной диагностики обнаруживаются кисты и полипы.

Также исследование ультразвуком применяют для контроля эффективности терапии, особенно при проведении консервативного лечения. В этом случае обследование лучше делать каждые три месяца, чтобы оценить степень разрастания тканей.

Лечение и профилактика

В зависимости от стадии развития заболевания на УЗИ визуализируется один или несколько очагов. В 3–4-й степени дополнительно образуются кисты на яичниках, могут быть спайки.

В запущенных случаях кроме трансвагинального назначается УЗИ малого таза, чтобы выявить эндометриоидные очаги в кишечнике, реже – в тканях легких.


Консервативное лечение – установка высвобождающих внутриматочных систем, прием гормональных препаратов. В комбинированном курсе используются эстроген-гестагенные, антигонадотропные медикаменты. В качестве симптоматической терапии назначаются противовоспалительные, десенсибилизирующие, обезболивающие средства.

Если это лечение не приносит положительных результатов в течение 6–9 месяцев, наблюдается стенозирование просвета мочеточников или кишки, у женщины диагностирована индивидуальная непереносимость гормональных препаратов или есть противопоказания к приему, используется операционное удаление эндометриоидных очагов.

Киста удаляется в процессе проведения лапароскопии, лапаротомии или при прямом доступе через влагалище.

В современной хирургии чаще всего применяется лапароскопия кисты, которая предполагает малотравматичный инвазивный доступ к разрастаниям через небольшие разрезы.

Профилактика заболевания заключается в своевременном обследовании шейки и матки, выборе современных гормональных методов контрацепции, строгом контроле над циклом, сведении к минимуму абортов и выскабливаний, а также травм матки.

Женское здоровье требует постоянного контроля. Признаками эндометриоза считают выделения мажущего характера, ациклические менструальные кровотечения, невозможность забеременеть или выносить ребенка. В запущенных случаях, когда очаги поражения присутствуют в мышечных слоях матки и в соседних с ней органах, месячные могут быть скудными, начинается спаечный процесс.

Все эти клинические проявления являются показанием для проведения исследования. По его результатам применяются консервативные методы лечения или принимается решение об удалении образования хирургическим путем. Если эндометриоз был обнаружен в гестационный период, к гормональной или оперативной терапии прибегают только после родов.


topginekolog.ru

УЗИ как метод диагностики эндометриоза

УЗИ является одним из первоочередных методов диагностики эндометриоза, позволяющим подтвердить предварительный диагноз, который был поставлен на основании осмотра гинеколога. УЗИ диагностика дает полную картину о состоянии органов малого таза, а также позволяет на ранних этапах выявить патологические процессы в мышечной и слизистой оболочке матки.

узи диагностика эндометриоза

Обследование на УЗИ назначается врачом, если у пациентки наблюдаются такие симптомы как:

  • болезненные ощущения внизу живота и пояснице, которые имеют тенденцию к усилению в период менструации;
  • наличие мажущих выделений между менструациями;
  • увеличение периода менструации и количества выделений;
  • длительное отсутствие беременности.

Проведение УЗИ диагностики

Ультразвуковая диагностика при подозрении на развитие заболевания проводится двумя способами: трансабдоминальным и трансвагинальным. Первый подразумевает проведение исследования непосредственно через переднюю брюшную стенку, второй – введение во влагалище специального датчика. Для проведения УЗИ диагностики эндометриоза, трансвагинальным способом не нужно никаких предварительных приготовлений. Трансабдоминальное обследование обычно проводится при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 2 часа до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет.

подготовка к узи

На какой день цикла лучше делать УЗИ при эндометриозе – должен определить врач. Патология развивается во внутреннем слое матки (эндометрии), который при менструации отторгается и выводится с месячными из женского организма. Сразу после месячных толщина эндометрия всего 2-5 мм, в середине цикла она увеличивается до 9-13 мм, а второй половине уплотняется до 20 мм. Рекомендуется делать сканирование не ранее чем через неделю после окончания менструации. Но так как с каждым днем эндометрий уплотняется и становится толще, когда делать УЗИ именно в вашем случае – сможет определить только лечащий врач.


Многие гинекологи сходятся во мнении, что диагностика при эндометриозе матки будет иметь более достоверные результаты во второй половине менструального цикла (по дням это 14-20 сутки). Именно в это время эхогенность патологических очагов усиливается, что упрощает их обнаружение.

Результаты

Виден ли на УЗИ эндометриоз? При проведении диагностики врач изучает следующие параметры:

  • размеры детородного органа;
  • внешний контур матки;
  • мелкоточечную структуру внутренних тканей;
  • эхогенность мышечного слоя матки и ее полости;
  • изменения шейки матки и маточных труб;
  • состояние придатков;
  • наличие узелковых уплотнений.

Неровность и нечеткость контура матки свидетельствует о наличии патологического процесса. У здоровой женщины в норме параметры матки следующие:

  • длина – 7 см;
  • ширина – 6 см;
  • толщина – 42 мм.

размеры матки при эндометриозе


Отклонения от этих параметров указывают на наличие патологического процесса. При эндометриозе хорошо просматривается неравномерное утолщение маточных стенок. Как выглядят патологические очаги, и изменённая структура матки смотрите на фото.

В норме эхогенность эндометрия имеет однородный равномерный характер, а полость матки должна иметь однородную структуру и ровные края. Выявление на УЗИ гиперэхогенных структур свидетельствует о наличии эндометриоза. О наличии заболевания также могут говорить изменения структуры цервикального канала и самой шейки матки, которая в норме имеет длину 4 см и однородную эхоструктуру. По УЗИ можно увидеть все отклонения от нормы.

Эхопризнаки эндометриоза:

  • изменение структуры, формы, размеров матки и ее придатков;
  • повышенная плотность и утолщение стенок органа;
  • наличие узелков и кистозных образований на слизистой оболочке.

Эхопризнаки эндометриоза тела матки

С помощью ультразвукового обследования определяют локализацию патологических очагов. Самой распространенной формой является эндометриоз яичников. На УЗИ можно выявить полипы и кисты эндометриоидного происхождения, определить их структуру и размер. Это важно в тех случаях, когда проводится дифференциальная диагностика. Из-за структурной схожести эндометриоидных новообразований с лютеиновыми и геморрагическими кистами часто возникают сложности при постановке точного диагноза.


Следует отметить, что несмотря на высокую эффективность ультразвукового метода диагностики, эндометриоз на УЗИ удается выявить не всегда, особенно если есть мелкие очаги, расположенные в глубоких слоях мышечной ткани органа. Поэтому результаты УЗ-исследования не являются абсолютным подтверждением отсутствия патологии.

Для уточнения диагноза женщина должна пройти комплексное обследование с использованием инструментальной и лабораторной диагностики. Пациенткам с диагнозом эндометриоз во время лечения нужно систематически обследоваться на УЗИ, это позволяет дать оценку эффективности проводимой терапии. В целях профилактики каждой женщине рекомендуется регулярно посещать женскую консультацию.

pomiome.ru

Показания

Эндометриоз называют коварным заболеванием, поскольку зачастую оно протекает без признаков. Примерно ⅓ часть женщин даже не знают о наличии патологии. Поэтому гинекологи советуют своим пациентам проходить ультразвуковое исследование в профилактических целях несколько раз в год. Скрининг следует делать в возрасте 25–40 лет 2 раза, после 40 лет — 1 раз.

Обязательное прохождение ультразвукового исследования назначается женщинам, у которых присутствуют следующие симптомы:

  • болевые приступы, начинающиеся за несколько суток до критических дней;
  • трудности с мочеиспусканием и дефекацией;
  • болезненность во время секса;
  • менструальные сбои, а именно сокращение цикла и увеличение длины месячных;
  • кровотечения более обильные.

Симптомы эндометриоза схожи с другими гинекологическими патологиями, поэтому проводят ультразвуковое обследование.

Время

Скрининг необходимо проводить в определенные дни менструального цикла, от этого зависит результат. Поэтому следует понимать, как происходит преобразование эндометрия.

Гипофиз вырабатывает гормон, под действием которого происходит созревание главного фолликула, он называется фолликулостимулирующим. В это же время в крови женщины начинается повышение количества эстрогена, вырабатываемого яичниками, такой процесс способствует утолщению эндометрия и росту фолликула.

Когда уровень эстрагиола становится максимальным, гипофиз выделяет лютоинезирующий гормон, под влиянием которого из зрелого фолликула выходит яйцеклетка и попадает в фаллопиеву трубу.Таким образом происходит овуляция. С этого момента в яичнике формируется желтое тело, клетки которого секретируют главным образом прогестерон и немного эстрогена.

При зачатии мукозный слой утолщается чтобы принять образовавшуюся диплоидную клетку, содержащую двойной набор хромосом и образующуюся в результате слияния женской и мужской половой клетки, то есть зиготу. К концу месяца он достигает максимальной величины — 15–25 мм в среднем.

Если же беременность не наступает, желтое тело прекращает свою деятельность и отмирает, количество половых гормонов уменьшается, и кровоснабжение внутренней слизистой оболочки тела матки ухудшается. Происходит гибель женской половой клетки, эндометрий начинает отторгаться и наступает ежемесячное маточное кровотечение. Затем цикл начинается заново.

Ультразвуковое исследование при гинекологических заболеваниях принято проводить на 5–7 день цикла. Обнаружить эндометриоз в данный период можно, если его очаги находятся на яичниках или при выраженном аденомиозе. В начале менструального цикла можно также обнаружить гиперплазию по шаровидной форме.

Признаки гинекологического заболевания на 23–25 день максимально выражены. Поэтому наиболее результативное УЗИ получается именно в этот период. Все обследования при эндометриозе рекомендуется проводить на одном и том же аппарате, а также в один день цикла. Это позволяет отслеживать эффективность лечения с высокой достоверностью.

Результат

При проведении ультразвукового исследования диагност увидит места локализации эндометриоза.

О гинекологической патологии скажут следующие особенности:

  • непарный гладкомышечный полый орган, в котором женщина вынашивает плод, увеличивается в размерах;
  • матка становится округлой;
  • толщина эндометрия неравномерная;
  • в мышечной стенке образуются участки с повышенной эхогенностью и прерывистым контуром.

Гинекологическое заболевание яичников может быть наружным или проявляться в форме кист, которые увеличиваются перед менструацией. В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводят трансректально. Такое обследование делают пациенткам, не живущим половой жизнью.

1ivf.info

Симптомы

  • Боли в области таза
  • Бесплодие.
  • Боль, проявляющаяся при половом акте также может свидетельствовать об этом заболевании.

Типы заболевания

Заболевание наружного типа поражает вагину, яичники, маточные трубы и частично брюшную полость. 

Эндометриоз внутреннего типа непосредственно поражает верхнюю часть шейки матки и ее тела.

Дополнительно, заболевание может проявляться в узловой, очаговой и диффузной форме.

Так, диффузная форма чаще всего проявляется при внутреннем типе эндометриоза.

О диффузном типе свидетельствует следующие эхопризнаки:

  • круглое или овальное тело матки;
  • наблюдается утолщение тканей, образующих стенку матки, чаще всего заднюю;
  • тело миометрия повышенной эхогенности;
  • включения на матке до 0,05 мм (отложение кальция, новообразования различного происхождения, в том числе злокачественные);
  • эндометрий имеет неровный и нечеткий контур.


При узловой форме, УЗИ может показать следующее эхопризнаки:

  • изменения в структуре стенке матки, чаще всего имеют округлые или овальные формы;
  • в некоторых случаях видно образования, схожие на кистозные, диаметром до 30 мм;
  • само образование не имеет четких контуров;
  • также исследование может показать эндометриозный узел, который растет в пределах стенки матки (интерстициальный).

Очаговая форма заболевания проявляется следующим образом:

  • в процессе проведения исследования УЗИ, на одном из участков мышечной стенки матки (миометрия), можно наблюдать повышенную эхогенность, с отсутствием четкого и ровного контура;
  • при более дательном исследование, можно обнаружить кистозные образования от 2 до 15-16 мм;
  • стенки матки могут иметь разную толщину по сравнению с друг другом.

Считается, что диагностировать очаговую или узловую форму заболевания сложнее, чем другие. Обусловлено это тем, что данные формы имеют похожие признаки и по отдельности встречаются очень редко. Чаще всего их можно наблюдать при миоме матки и диффузных поражениях.

Таким образом делаем вывод: выявить или увидеть признаки эндометриоза можно при помощи УЗИ. На сегодня, основная часть заболевания приходится на тело матки и яичники.

Что показывает УЗИ

При выявлении заболевания в матке, в первую очередь УЗИ может показать следующее:

  • неровность и нечеткость эндометрия;
  • наличие узловых структур;
  • нарушение симметрии стенок матки.

Эндометриоз яичников обладает следующими признаками:

  • наблюдаются образование округлой формы, располагающиеся по бокам или сзади от матки;
  • структура ткани неоднородная, мелкоточечная;
  • также, очаговые образование, которые имеют разную форму, вид и размер.

врач проводит датчиком по брюшной полости пациента

Определяем цикл для проведения УЗИ

Чтобы получить наиболее верные результаты при подозрении на эндометриоз, лучше его следует проводить на 5 день, 6 день или 7 день менструального цикла. Проводить диагностику необходимо и при остаточных мажущих выделениях.

Рекомендуется проводить исследование несколько раз, в течение следующих циклов. Это даст более точные результаты и позволит наблюдать динамику органа, в котором было обнаружено заболевание на протяжении всего менструального цикла.. Если было назначено лечение, то примерно в его середине проводить контрольное УЗИ, для определения эффективности проводимой терапии.

Когда делать такое УЗИ?

Мы уже выяснили в какой период лучше проводить диагностику эндометриоза. Однако, многие женщины все еще задаются вопросом: когда стоит записаться на данное исследование?

На самом деле, ответ прост: когда женщина замечает признаки эндоментриоза.

Симптоматика эндометриоза может быть следующая:

  • болезненные месячные
  • мажущие выделения перед началом месячных и после ее завершения;
  • сложности в зачатии ребенка;
  • боль при сексе (реже)

Данные признаки считаются наиболее часто встречающимися. Тем не менее, существует много случаев, когда заболевание протекает бессимптомно или признаки слабо выраженные. Поэтому, часто болезнь диагностируется уже на поздней стадии развития. Специалисты рекомендуют один раз в полгода проходить УЗИ — исследование для своевременного обнаружения патологий малого таза.

Диагностика эндометриоза при помощи исследования УЗИ

Диагностика с использованием УЗИ аппарата занимает ведущую роль в исследование эндометриоза. Однако, он наиболее эффективен если заболевание коснулось матки или яичников. Провести диагностику возможно двумя способами:

  • при первом, вводиться датчик во влагалище. Такой способ менее приятный, но гарантирует наиболее результативную информацию;
  • при втором способе, исследование проводится внешне, т.е. через брюшинную полость, поэтому, неприятные ощущения отсутствуют.

датчик вводится во влагалище (схема)

На сегодня определить эндометриоз со 100% вероятностью с использованием УЗИ невозможно, даже в том случае, когда болезнь затронула матку или яичники. Наиболее надежным методом определения заболевание считается лапароскопия с дополнительным проведением биопсии.

Подготовка

За несколько часов до посещения специалиста необходимо выпить до 0,5 литров воды. При проведении данного вида УЗИ, мочевой пузырь должен быть полным.

Признаки эндометрита при проведении УЗИ

Эндометрит — разновидность заболевания малого таза, которое может быть обнаружено в ходе исследования эндометриоза. Их не следует путать, так как они являются разной патологией.

Под эндометритом следует понимать воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Причинами болезни могут стать механические повреждения, например, в ходе аборта или некорректной установке внутриматочной спирали. Второй причиной заболевания становятся венерические заболевания или различные вирусы.

Нередко предположить о наличии эндометрита можно уже по рассказам пациента. Далее специалист должен провести ряд процедур для установления точно диагноза:

  • в первую очередь, проводится стандартный гинекологический осмотр;
  • далее необходимо взять мазки, что бы установить возможного возбудителя болезни;
  • и завершающим важным этапом будет проведение исследование на аппарате УЗИ.

Следует отметить, что эндометрит встречается в острой форме и хронической. Острая форма характеризуется повышением температуры, боли в низу живота и выделением гнойно-кровянистой жидкости, которая не относится к менструации. проводить УЗИ рекомендуется в период лечения для контроля терапевтической эффективности.

воспаление в эндометрии эндометрит

Хроническая форма болезни протекает почти незаметно, симптоматика не выраженная, поэтому, чаще всего определить болезнь можно после проведения УЗИ диагностики. Признаками хронического эндометрита могут быть следующие отклонения:

  • наблюдается значительная потеря толщины слизистой матки;
  • иногда, из-за воспалительного очага может наблюдаться обратная реакция значительное утолщение слизистой;
  • при УЗИ тело матки может быть увеличена;
  • смещение матки в какую-либо сторону (анатомическое изменение расположения);
  • наличие множественных спаек.

Хоть УЗИ и является первоначальным методом и чаще всего используемым методом выявления заболеваний малого таза, его следует считать только ориентировочным. Если были обнаружены какие-либо патологии, отклонения, в обязательном порядке назначается дополнительное исследование — гистероскопия, которая позволит полностью увидеть матку. После чего врач может назначить делать биопсию.

uziprosto.ru

Характеристика миомы

Узи при эндометриозе на какой день цикла

Коварство такого заболевания, как миома, кроется в том, что часто ее течение не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Это приводит к тому, что часто опухоль выявляется уже тогда, когда достигла значительных размеров и происходит это обычно во время гинекологического осмотра. Кроме этого, встречаются дополнительные признаки, присутствие которых может вызывать у специалиста некоторое беспокойство, и он назначает пациентке дополнительное обследование.
Когда же лечащий врач рекомендует женщине делать УЗИ матки?

  • Пациентка жалуется на появление сильных болевых ощущений в области живота, которые не удается снять с помощью лекарственных препаратов;
  • Во время менструации выделяется большое количество крови, а также присутствуют межменструальные кровотечения;
  • Специалистом диагностирована бугристая матка;
  • У женщины привычное невынашивание беременности;
  • Детородный орган сильно увеличился в размерах.

УЗИ при гинекологических патологиях

Современная медицина предлагает несколько точных диагностических методик, с помощью которых удается выявить миому и эндометриоз.

Виды диагностики

Узи при эндометриозе на какой день циклаЧаще всего применяются такие методы обследований:

  • УЗИ
  • Гистероскопия;
  • Лапароскопия;
  • МРТ.

Для получения точных и информативных изображений на УЗИ пациенткам необходимо знать, когда лучше всего делать ультразвуковое исследование детородного органа, и на какой день цикла патологию удается рассмотреть лучше всего.

Время для исследования

Узи при эндометриозе на какой день циклаИдеальным временем для выполнения гинекологического УЗИ считается начало цикла, то есть первые несколько дней после начала месячных. Однако делать исследование рекомендуется на 8-10 день цикла от первого дня месячных, поскольку с увеличением менструального цикла детородный орган подвергается преобразованиям и изменениям.

Оптимальным временем для УЗИ матки и подтверждения миомы считается 5-7 день цикла. В том случае, если у пациентки возникает задержка менструации, и после овуляции прошло более двух недель, то рекомендуется пройти УЗИ с той целью, чтобы исключить вероятность развития кисты. Кроме этого, при такой патологии тесты обычно показывают отрицательный результат, но снижения базальной температуры не происходит. Однако, при некоторых гинекологических патологиям, например, эндометриозе, идеальным временем для проведения исследования считается вторая фаза менструального цикла.

Многих пациенток волнует вопрос, почему УЗИ лучше всего выполнять в начале менструального цикла. Это связано с тем, что именно в это время слизистая детородного органа слишком тонкая. При присутствии какого-либо дефекта либо недуга разглядеть их во время процедуры намного легче именно при таком состоянии слизистой, а не при утолщенном эндометрии.

К окончанию менструального цикла наблюдается утолщение эндометриозной оболочки, и образовавшиеся складки могут становиться местом скрытия полипов небольших размеров.

Диагностика недуга

Узи при эндометриозе на какой день циклаОптимальным временем для выполнения УЗИ при присутствии у женщины миомы матки служит начало менструального цикла, то есть сразу после завершения месячных. Особенно актуально это в том случае, когда проводятся контрольные диагностические исследования пациентки примерно 1-2 раза в год. Выбор именно такого времени определяется тем, что в первые дни цикла размеры доброкачественных новообразований в полости детородного органа намного меньше, чем во второй. Причиной увеличения их размеров и отека во второй половине считается интенсивная выработка организмом прогестерона.

Благодаря УЗИ удается установить количество миомных узлов, их размер и структуру. Кроме этого, можно выявить очаги локализации этих доброкачественных новообразований в полости детородного органа. Все это играет важную роль при принятии специалистом решения о проведении дальнейшей терапии, а также дает возможность сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства.

Узи при эндометриозе на какой день циклаУЗИ считается эффективным диагностическим методом и для постановки такого женского заболевания, как внутренний эндометриоз или аденомиоз.
Чаще всего такое заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • Появление болевых ощущений и дискомфорта во время менструации либо при половом контакте;
  • Не наступление у женщины беременности в течение длительного времени.
  • Появление кровотечения из влагалища в середине цикла;

При такой патологии наблюдается образование очагов эндометриоза в мышечной ткани детородного органа. На какой же день цикла лучше всего назначать УЗИ при эндометриозе?

УЗИ матки нельзя назвать точным методом выявления такой патологии, как эндометриоз, однако, благодаря его проведению удается заподозрить такой недуг и в последующем прибегнуть к дополнительным методам исследования. В том случае, если возраст женщины превышает 40 лет, то проводить ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуется хотя бы раз в год. Такая процедура позволит своевременно выявить патологию на ранней стадии ее развития и назначить эффективное лечение.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Формы эндометриоза

  • Аденомиоз – эндометриоз мышечного слоя тела матки. В зависимости от глубины проникновения эндометрия в слои матки различают четыре стадии: первая характеризуется началом проникновения эндометрия в мышечный слой, при всех последующих эндометрий углубляется в сторону серозной (наружной) оболочки, при четвёртой стадии поражает серозу.
  • Шеечный эндометриоз – характеризуется минимальной симптоматикой, так как эндометриоидные очаги находятся в шейке матки. Наиболее характерный признак – кровотечения и боли при половом контакте.
  • Влагалищный и промежностный эндометриоз – очаги эндометрия мигрируют из полости матки во влагалище или на промежность. В конце цикла эти очаги можно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре.
  • Эндометриоз яичников – очаги эндометрия расположены на яичниках, могут имитировать кисты яичника.
  • Трубный эндометриоз – приводит к непроходимости труб и невозможности зачатия. Перекрытие просвета труб утолщающимся эндометрием, развитие спаек приводят к развитию такого состояния, как гидросальпинкс. На УЗИ установить причину этого состояния не всегда возможно, в этом случае проводится лапароскопия.

Симптомы эндометриоза в той или иной степени повторяются при всех формах эндометриоза:

  • Болезненные длительные менструации, выделение сгустков крови во время менструального кровотечения.
  • Появление мажущих коричневых выделений в средине цикла, за несколько дней до и в течение нескольких дней после менструации.
  • Дискомфортные ощущения, боли при половом контакте, гинекологическом осмотре, физических нагрузках.
  • Боли в нижней части живота, которые начинаются со средины цикла, достигают апогея к первому дню цикла, а затем постепенно снижаются.
  • Бесплодие неясного генеза.

Как же обнаружить эндометриоз? УЗИ диагностика – это наиболее простой и безопасный метод обнаружения эндометриоидных очагов, однако не всегда она может дать все необходимые ответы. Ошибочное выставление или снятие этого диагноза может быть при неправильном ответе на вопрос: когда делать УЗИ при эндометриозе?

Чтобы понять, когда делать УЗИ при эндометриозе, нужно вспомнить, что происходит с эндометрием в течение цикла. В первый день цикла происходит его отторжение, что сопровождается менструальным кровотечением. Сразу после окончания менструации эндометрий любой локализации имеет наименьшую толщину. Именно поэтому обнаружение очагов эндометриоза при УЗИ диагностике на 3-5 день, как это принято делать, практически невозможно из-за их маленького размера. Так когда делать УЗИ при эндометриозе, чтобы диагноз был выставлен безошибочно? Лучше всего проводить это исследование перед менструацией, на 23-25 день цикла – в это время толщина эндометрия максимальная, и очаги будут хорошо видны.

Конечно, не всегда диагноз эндометриоз, УЗИ диагностика которого проводилась по правилам, возможно обнаружить. Некоторые формы эндометриоза не видны на УЗИ, даже если вы выяснили у своего лечащего врача, когда делать УЗИ при эндометриозе и провели исследование в нужный день цикла. В этом случае помогут дополнительные методы исследования: лапароскопия, гистероскопия, раздельное выскабливание, анализ на маркеры эндометриоза.

Если вы долго не можете забеременеть, вас беспокоят перечисленные симптомы, обнаружен гидросальпинкс на УЗИ – высока вероятность наличия у вас эндометриоза, УЗИ диагностика и тщательное обследование помогут установить точный диагноз. В этом случае не стоит отчаиваться – современный уровень развития медицины позволяет успешно лечить эндометриоз консервативными и малоинвазивными методами, что зачастую приводит к успеху при попытках забеременеть.

Эндометриоз – не приговор! Даже если у вас заподозрили это заболевание, грамотный врач назначит полный курс обследования, расскажет, когда делать УЗИ при эндометриозе, а при подтверждении диагноза проведёт полный курс лечения. При этом обязательно учитывается возраст и семейная ситуация пациентки, желание иметь детей и многие другие факторы. И помните – во время беременности и при климаксе гормональный фон женщины меняется, благодаря чему возможен значительный регресс эндометриоза вплоть до полного излечения. Так что не отчаивайтесь и не оставляйте попыток забеременеть, и болезнь отступит!

www.probirka.org

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз может протекать у каждой женщины по-разному. Вначале может проходить совершенно безболезненно и его обнаружение на ранних стадиях возможно только при регулярных сонографических обследованиях. Стоит отметить, что существуют симптомы, которые могут достоверно указать на наличие данного заболевания:

  • бесплодие у 20-40% женщин, страдающих эндометриозом;
  • боль в тазу у 15-25% пациенток. Боль может быть сосредоточена лишь в одном месте, а может поражать всю область таза;
  • постгеморрагическая анемия. Возникает вследствие большой потери крови при месячных. Появляется слабость, кожные покровы становятся бледными или желтого оттенка, быстрая утомляемость, частые головокружения;
  • болезненные менструации (дисменорея) проявляется у 40-60% пациенток. Болезненность отмечается в первые три дня;
  • боль во время полового акта, дискомфорт;
  • длительные и достаточно обильные менструации;
  • боли во время мочеиспускания;
  • эмоциональные всплески;
  • повышение температуры.

Глубокий эндометриоз малого таза или DIE (deep infiltrating endometriosis)

Типы эндометриоза

По статистике каждая третья пациентка репродуктивного возраста страдает от эндометриоза того или иного вида. Стенки матки состоят из 3-х слоев. Первый внутренний слой (эндометрий), второй средний (миометрий), третий внешний, он самый тонкий (периметрий).

Эндометриоз – это увеличение эндометрия, который выходит за пределы тела матки, является распространенным гинекологическим заболеванием у женщин репродуктивного возраста.

У заболевания есть 2 вида – внешний экстрагенитальный и внутренний генитальный.

Внутренний вид отличается тем, что увеличивается только в шейке, канале и полости матки. Он не проникает в остальные органы. Такая патология делится на 3 степени:

  1. Меометрия слой поражается на 1,5-3 мм.
  2. Поражается половина стенки матки.
  3. Разрастание ткани до серозной оболочки.

В свою очередь, рост эндометриоза тоже делится на несколько типов, которые обусловлены своим местонахождением. Разновидности эндометриоза:

    • ректовагинальный;
    • на теле матки;
    • брюшинный;
    • на яичниках;
    • влагалищный;
    • на остальных органах (рубец послеоперационный, кишечник, мочевой пузырь). Такой эндометриоз устанавливается крайне редко.

    Показания к проведению УЗИ

    Коварство болезни в том, что она может протекать совершенно бессимптомно. Поэтому специалисты рекомендуют всем женщинам проходить регулярный осмотр 1-2 раза в год с эхографическим исследованием, так же могут назначить лапораскопию.

    Существует ряд показаний, при которых врач должен отправить пациентку на ультразвуковое исследование:

    • привычные выделения становятся более темного цвета, а порой даже коричневого;

    • менструации становятся болезненными (в случае, если до этого они протекали бессимптомно);
    • регулярные боли внизу живота, проявляются за несколько суток до менструации и исчезают после нескольких дней их окончания;
    • возникают выделения, мажущегося характера за несколько суток до менструации и после нескольких дней их окончания;
    • во время интимной близости и похода в туалет проявляется болевой симптом;
    • объем крови во время месячных значительно возрастает;
    • возможные сбои менструального цикла;
    • в качестве профилактики после абортов, родов и выкидышей;
    • при беременности;
    • помимо перечисленных показаний, можно добавить и бесплодие (в том случае, если женщина планирует беременность).

    Женщина во время беременности должна делать УЗИ трижды: в 11-12 недель (дабы исключить синдром Дауна, внематочную беременность и другие патологии), в 22-23 недели (для исключения серьезных патологий и осмотр развития ребенка), в 30-32 недели (чтобы определить положение ребенка, изучение плаценты). Если за все три осмотра не было выявлено никаких отклонений, то этих обследований будет достаточно. Если же имеются некоторые выявленные проблемы, то врач может назначить дополнительные осмотры с ультразвуковой диагностикой.

    Обратите внимание, что ультразвуковая диагностика в полной мере не может является эффективным методом исследования эндометриоза, так как не все узлы можно визуализировать. Эндометриоз выявляется с помощью лапароскопии, которая является стандартом в выявлении заболевания.

    На видео: эхопризнаки ретроцервикального эндометриоидного инфильтрата, ретроцервикального эндометриоза.

    На какой день цикла лучше делать УЗИ

    Чтобы выявить эндометриоз, проводят трансвагинальное УЗИ. Когда пациентка девственна, эхографию проводят через анальное отверстие (трансректальный метод). Через брюшную полость делать не рекомендуется, так как данным метод малоинформативен в данном случае.

    Диагностику органов малого таза женщинам необходимо проводить обязательно в установленные дни цикла. Какой именно выбрать день, зависит от заболевания, которое имеется. Для выявления эндометриоза, наилучший период – это вторая половина цикла.

    Структура эндометрия трансформируется раз в несколько суток, и увидеть наличие несоответствий возможно в конце второго периода. Изменения структуры эндометрия указаны внизу в таблице.

    Период цикла   Состояние эндометрия Нормы толщины, в мм
    1 период 5-7 день, пролиферация ранняя Эхопризнаки низкие, однородная структура 3-7
    8-10 день, средняя пролиферация Показания такие же, как и в предыдущем периоде 7-10
    11-14 день, поздняя пролиферация Эхопризнаки средние, слизистая разрастается 8-15
    2 период 15-18 день, секреторная ранняя Рост немного уменьшается, эхогенность повышается от края к центру 11-17
    19-23 день, секреторная средняя Эхогенность повышается, слизистая становится толще, структура неоднородная 14
    24-27 день, секреция поздняя Показатели как в предыдущем периоде, но уменьшается толщина 11-17
    Менструация Имеются гиперэхогенные участки. Эндометрий предельно тонкий Возвращается к исходным показателям

    Рекомендовано проводить УЗИ в конце цикла, по той причине, что именно в этот период растут участки с аномалиями, увеличиваются кисты и узелки эндометрия. Но стоит учитывать длительность цикла. Если цикл около 30 дней, то на УЗИ лучше записываться на 25-28 день.

    Подготовка к сонографии

    Подготовка к УЗИ эндометриоза не предъявляет к женщине каких-либо требований. Необходимо лишь перед походом в кабинет ультразвуковой диагностики выпить около 0,5 литра чистой воды, то есть мочевой пузырь должен быть полон.

    Эхопризнаки эндометриоза на УЗИ

    При обследовании УЗИ могут быть выявлены следующие изменения:

    • различные новообразования (кисты, полипы, узелки);
    • увеличенные эхопризнаки миометрия;
    • из-за давления матки может произойти деформация мочевого пузыря;
    • гиперплазия эндометрия;
    • чрезмерное расширение вен и сосудов;
    • загиб матки;
    • может отмечаться хронический эндометрит.

    Чем больше изменений найдет сонолог во время УЗИ, тем точнее будет поставлен диагноз.

    uziorganov.ru

    Когда делать УЗИ при эндометриозе?

    Когда делать УЗИ при эндометриозе

    На необходимость во внеочередном посещении врача указывает следующая симптоматика:

    • острые боли во время менструации;
    • болевые ощущения в районе малого таза;
    • выделения, предшествующие циклу и продолжающие тревожить после его окончания;
    • болевые ощущения во время дефекации и при интимной близости.

    Типы исследований

    При подозрении на эндометриоз врач, кроме сбора анамнеза, может назначить следующие анализы и исследования:

    • Эндоскопия;
    • кольпоскопия;
    • гистероскопия;
    • лапароскопия;
    • МРТ;
    • КТ.

    Типы исследований

    Столь широкий спектр доступных методов инструментальной диагностики не всегда позволяет выявить основную причину болезни, в том числе и ультразвуковое исследование, которое отличается своей результативностью. Такой метод не причиняет буквально никакого вреда здоровью пациентки, а значит, его можно использовать для того, чтобы оценить состояние организма представительницы прекрасного пола, обнаружить присутствующие патологии и подобрать наиболее целесообразную методику лечения.

    Структурные изменения эндометрия

    Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — не вынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

    Говоря о таком параметре, как эхопризнаки эндометриоза стоит отметить, что показатель может существенно отличаться в зависимости от стадии цикла. Так, на его первой стадии такое исследование не покажет буквально ничего, поскольку этот недуг никогда не классифицировался как гистологическая находка. На более поздних стадиях выявить проблему уже можно, и тут эхография воспринимается как основной метод.

    Структурные изменения эндометрия

    Основные эхопризнаки поддаются следующей классификации:

    • асимметрия толщины стенок матки. Как правило, единицей измерения отклонений выступают миллиметры, но в запущенных случаях речь идёт уже о сантиметрах;
    • увеличение матки. Иногда рост достигает параметров, характерных для 6 недели беременности.

    Определяем цикл

    Если вы ищите ответ на вопрос, когда лучше делать УЗИ, то вам следует знать, что ультразвуковое исследование обеспечит максимальную точность и информативность при условии, что будет проведено не раньше 7 дня от начала месячных. Если есть такая возможность, то в больницу лучше отправляться на 10 день с начала цикла. Более поздняя диагностика может оказаться не точной, поэтому оттягивать визит на прием к специалисту категорически не стоит. УЗИ при эндометриозе не обеспечит достоверной картинки, если проводить его произвольно, без привязки к графику месячных. Наиболее точный сигнал о том, что пора на УЗИ — остаточные мажущие выделения.

    цикл

    Итак, ответ на вопрос, на какой день цикла делать УЗИ, — 7 — 10 сутки от начала цикла.

    Велика вероятность того, что потребуется оценить состояние организма в динамике, то есть провести несколько обследований в разное время.

    Что покажет УЗИ?

    Если такая диагностика приведёт к обнаружению эндометриоза, то УЗИ покажет следующие отклонения от нормы:

    • образования узлового типа;
    • ассиметричность стенок матки;
    • нарушения в структуре эндометрия.

    снимок узи при эндометриозе

    Эти показатели помогают врачу определить, от какого конкретно заболевания страдает пациентка. Если речь идёт о поражении яичников, то признаки эндометриоза на УЗИ будут следующими:

    • округлые образование, локализованные позади или в стороне от матки;
    • мелкоточечная структура внутренних тканей. Этот фактор будет виден особенно отчетливо;
    • кроме того во время исследования будет видно образования очагового типа;
    • увеличенные эхопризнаки миометрия.

    Что включает в себя подготовка?

    Данная процедура не предполагает длительной подготовки. Всё, что требуется от пациентки — это выпить 500 мл воды за пару часов до обследования, поскольку проводится оно при полном мочевом пузыре.

    Вопреки широко распространенному мнению, эндометриоз может поражать не только матку и яичники. Кроме этих органов, местами локализации недуга бывают:

    • влагалище;
    • брюшина;
    • шейка матки.

    подготовка к узи

    Рассматриваемая болезнь может локализоваться и в других органах, но на практике такие случаи почти не встречаются.

    Подводя итог, хотелось бы сказать следующее: эндометриоз — серьезное хроническое заболевание, которое при отсутствии должного внимания со стороны медиков имеет все шансы сменить хроническую форму течения на острую. Кроме того, этот недуг негативно влияет на качество жизни и откладывать его лечение не стоит.

    matkamed.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector