Узлы в матке


Признаки миоматозных узлов в полости матки, и методы лечения заболеванияВследствие гормонального сбоя женщины порой страдают от новообразований в теле матки. Этот недуг носит название миомы. Выявить болезнь можно только с помощью УЗИ, гинекологического обследования и анализов. Что же это такое — миоматозный узел матки, и как правильно лечить заболевание?

  • Что такое миома матки
  • Симптомы заболевания
  • Почему появляется миоматозный узел
  • Медикаментозное лечение
  • Лечение при помощи операции
  • Лечение народными средствами
  • Профилактика заболевания

Что такое миома матки

Миома матки является болезнью женских половых органов. При её проявлении в мышечном слое матки образуются опухоли, которые имеют доброкачественный прогноз. Как правило, этому заболеванию подвержены женщины 30 или 40 лет.

Чаще всего узлы различной величины находятся непосредственно в теле матки, реже — в её шейке. Базой для развития недуга могут служить клетки соединительной или же мышечной ткани. Степень развития болезни, вернее, размер самого доброкачественного образования гинекологи обозначают в сантиметрах или в неделях, подобно сроку беременности.

В зависимости от места нахождения различают:

  1. Интрамуральный миоматозный узел, то есть внутримышечная — некое образование расположено в середине миометрия.
  2. Субсерозный интерстициальный миоматозный узел матки — находится на наружной стороне органа, возле брюшины под серозной оболочкой.
  3. Субмукозный миоматозный узел — что это такое — новообразование находится под внутренней слизистой и выступает в полость матки.
  4. Межсвязочный — образование находится между маточными связками.
  5. На ножке — узел на ножке может находиться в разных частях женского полового органа.

Существуют такие понятия, как фибромиома и фиброма. Новообразования этого рода формируются за счёт соединительной ткани, в отличие от миомы, которая целиком образована из мышечных волокон.

Симптомы заболевания

Очень часто женщины даже не догадываются, что они больны миомой. При небольших новообразованиях боли могут не возникать и никакие расстройства организма не проявляются. Но если у женщин появляются нездоровые ощущения, связанные с половыми органами, то необходимо срочно обследоваться у гинеколога.

Симптомы заболеванияСимптомы:

  • длительное и обильное течение менструации;
  • частые мочеиспускания;
  • боли в области женских половых органов;
  • увеличение живота;
  • запоры;
  • кровяные выделения в период между месячными;
  • постоянное чувство сдавленности внизу живота;
  • бесплодие.

В результате прогрессирования недуга у больных наблюдаются головокружения, тошнота, анемия, нервные расстройства. Самостоятельно распознать болезнь невозможно. Более конкретный диагноз можно узнать только после обследования половых органов в клинике.

Почему появляется миоматозный узел


На появление миомы влияют различные неблагоприятные факторы. Иногда в совершенно здоровом организме могут начаться отклонения, приводящие впоследствии к новообразованиям в матке. Например, из-за нехватки кислорода мышечные клетки женского полового органа начинают усиленно разрастаться.

Исследования учёных говорят о том, что чаще всего причиной заболевания являются гормональные сбои в организме женщины. Слишком высокая концентрация эстрогенов и малое количество прогестеронов в конечном итоге приводят к формированию узлов в матке. Возникают подобные осложнения из-за нарушения месячного цикла или ожирения.

Частые беременности, оканчивающиеся абортами, нередко приводят к развитию этого заболевания. Поздние роды (после 30 лет), отсутствие грудного вскармливания также могут стать причинами образования узлов в матке.

Почему появляется миоматозный узелРиск заболеть миомой есть у женщин, чьи матери перенесли эту болезнь. Передаваемая генами предрасположенность к недугу не всегда приводит к образованию узлов, но женщинам стоит быть бдительными и постоянно контролировать своё состояние.


Ожирение, а также малоактивный образ жизни часто приводит к формированию новообразований в матке женщин. Неправильное питание, нехватка растительной пищи, рыбы, различных круп могут дать толчок к болезни в половых органах.

Отсутствие оргазмов, редкие половые контакты приводят к застою венозной крови, а подобное состояние в хронической форме может привести к образованиям узлов в матке.

Среди болезней, которые могут быть причинами миомы, являются сахарный диабет, гипертония, различные инфекционные недуги женских органов. Злоупотребление контрацептивами также приводит к болезни половых органов.

Потенциальные проблемы вследствие нелечения болезни:

  • развитие анемии из-за обильных кровотечений;
  • перекрут миоматозного узла на ножке;
  • некроз миоматозного узла, симптомы которого проявляются иногда достаточно поздно общей интоксикацией организма, из-за чего врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога, до устранения заболевания;
  • перерождение миоматозного узла в злокачественную опухоль;
  • развитие внематочной беременности, выкидыши;
  • гнойные процессы в тканях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечениеСуществует несколько видов лечения миоматозных узлов матки:

  • медикаментозное;
  • посредством хирургической операции;
  • народными средствами;
  • выжидательный способ.

В том случае, когда женщина чувствуют себя хорошо, а сам узел размерами меньше 10 недель беременности, пациентка просто находится под наблюдением врача. Ей лишь рекомендуется не поднимать тяжестей, вести активный образ жизни, сбалансировать свой рацион, исключить пребывание на солнце или в сауне. Спустя время врач решает, нужно ли проводить лечение медикаментами или нет.

Часто женщинам постарше гинекологи советуют начать приём лекарственных препаратов. При консервативном методе следует внутрь или инъекционно принимать различные гормональные средства. Происходит сдерживание роста новообразований до начала менопаузы, но убрать миому можно только с помощью операции.

Этапы лечения миомы медикаментами:

  • приём противовоспалительных препаратов;
  • гормональные лекарства;
  • средства для повышения иммунной системы;
  • препараты для устранения кровяных выделений;
  • лечение анемии;
  • нормализация менструации;
  • витаминный комплекс;
  • обезболивающие;
  • успокоительные средства.

Наиболее эффективными гормональными средствами являются аналоги гонадолиберина. После лечения этими препаратами уменьшается количество эстрогенов, а объём узла становится порой в два раза меньше. Кроме того, нормализуются месячные и пропадают болезненные ощущения. Лекарство «Мифепристон» останавливает кровотечения, нормализует уровень гемоглобина, снимает боли.


Терапия с помощью ультразвука в условиях клиники также даёт неплохой эффект при лечении миомы. В этом случае матка остаётся целой, не наблюдаются побочные проявления, рекомендуется при локализации узлов на передней стенке органа.

Какие бывают и какими должны быть выделения перед месячными

На что обратить внимание: какими должны выделения перед месячными, и как проявляется патология?

Какие оральные контрацептивы лучше разберемся в следующей публикации.

Причины творожистых выделений и зуда: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/tvorozhistyie-vyideleniya.html.

Лечение при помощи операции

К хирургическому методу прибегают в таких случаях:

  1. Размер узла от 12 недель.
  2. Быстрое увеличение новообразования (4 недели в год).
  3. Перекрут ножки, омертвение ткани.
  4. Подозрение на злокачественную опухоль.
  5. Когда миома является причиной бесплодия.
  6. Расположение в шейке.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствамиВрачи не рекомендуют спринцеваться отварами лекарственных трав, так как подобная методика только устраняет симптомы, но не влияет на рост образований в теле матки. Лечить миому следует лишь гормональными препаратами под наблюдением гинеколога.

venerolog-ginekolog.ru

Основные виды миом матки

Наиболее часто встречаются 3 локализации миом:

  1. Миома субсерозная. Развивается на внешней стороне матки. Продолжая расти, перемещается в полость таза. Давление на соседние органы может доставлять дискомфорт. На течение месячных влияния не оказывает.
  2. Миома интрамуральная. Встречается наиболее часто. Растет из мышечного (среднего) слоя матки, что увеличивает размер детородного органа. Эта форма опухоли нарушает менструальный цикл. Женщина испытывает в области таза значительное давление и боль.
  3. Миома субмукозная (подслизистая). Встречается редко. Образуется глубоко в слизистой оболочке матки. Этот вид отличается выраженными и длительными симптомами. Могут появляться субмукозные узлы на ножке (киста).
  4. Очень редко встречаются шеечные узлы. Новообразование находится в цервикальном канале или в него свисает.

Факторы, влияющие на развитие новообразования

Неправильная контрацепция - причина миомы маткиЖенщины, у которых поздно началась менструация, были операции на матке или много раз прерывалась беременность, входят в группу риска образования опухолей.

Спровоцировать возникновение миомы матки может длительное применение внутриматочных контрацептивов или использование гормональных противозачаточных средств.

Воспалительный процесс в яичниках, тяжелый физический труд, затянувшийся стресс, хронические болезни эндокринных органов, болезни мочевого пузыря, избыточный вес — это также причины образования миоматозных узлов.

Симптомы заболевания

Обычно миома себя не проявляет долгое время. Ее обнаруживает гинеколог при профилактическом осмотре. Но приходить на осмотр нужно регулярно, поскольку симптомы появляются только у женщин, достигших 35-40 лет. Стоит насторожиться при появлении обильных и длительных менструаций. Кровотечение между циклами — плохой показатель. Может появиться боль в области поясницы и внизу живота. Она всегда ноющая и отдает в ногу.

Опухоль создает давление на мочевой пузырь, мочеиспускание становится учащенным. Давление на кишечник провоцирует запор. Длительные и обильные кровопотери ведут к анемии, снижению уровня гемоглобина. Появляются головные боли, головокружение, слабость и бледность лица.

Методы диагностики


Учащенное мочеиспускание при миоме маткиГинеколог при осмотре может легко определить миому пальпацией. Однако диагноз требуется подтвердить дополнительными методами диагностики:

  • ультразвуковое исследование позволяет увидеть доброкачественную опухоль даже небольшого размера (до 2 см в диаметре);
  • более точный диагноз можно поставить на основе МРТ исследования и компьютерной томографии;
  • кроме того, берутся на анализ мазки, проводится лабораторное исследование: общие анализы мочи и крови, коагулограмма, определение группы крови и резуса, маркеры на гепатит, сифилис и ВИЧ, биохимическое исследование крови;
  • для уточнения диагноза иногда проводится гистологический анализ слизистой оболочки матки, а также цервикального канала.

lecheniemiomy.ru

Миоматоз матки. Что это такое?


слои маткиМиоматозный узел – доброкачественное опухолевидное новообразование в полости стенок матки, поражающее репродуктивную функцию женщины. Может проявляться как в единичном новообразовании, так и во множественном, чаще болезнь отличается множественными образованиями миоматозных узлов. Часто, в качестве осложнения появляется некроз миоматозного узла.

 

 

Для того, чтобы понимать механизм образования и роста узлов, нужно знать, как формируется маточная стенка. Её делят на три слоя:

  1. Периметрий – обеспечивает поверхностное покрытие матки, по своему строению напоминает брюшину (возможно возникновение аденомиоматозного полипа)
  2. Эндометрий – образует матку изнутри. Представляет собой ряды плоского эпителия.
  3. Миометрий – сильная и большая мышца маточной стенки, имеет непростое строение. Место, где начинают образовываться миамотозные узлы.

 

Причины возникновения:

  • Аборты;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Сбои в эндокринной системе;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Задержка первой менструации;
  • Выскабливание матки;
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Воспаления органов малого таза;
  • Инфекционные заболевания половых органов;
  • Беспорядочное ведение сексуальной жизни;
  • Отсутствие стабильной сексуальной активности;
  • Тяжелые роды;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Неподвижный образ жизни;
  • Постоянное состояние стресса;

Симптомы:

  • Боли в брюшной полости;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Небольшие кровянистые выделения, в середине цикла;
  • Обильные и болезненные месячные;
  • Сбои в работе мочевого пузыря и трудности при дефекации;

Чаще всего, симптомы не дают о себе знать или проявляются не так явно, что не даёт женщине возможности вовремя проявить беспокойство и обратиться к врачу. Диагноз обычно ставится при профилакторном осмотре у гинеколога.

Виды миоматозных узлов

Рождающийся миоматозный узел

Является выделением подслизистого миоматозного полипа на ножке через шейку матки. Такое положение узла встречается у многих обратившихся пациенток. При разрастании  узла в область маточного зева, происходит сокращение оболочки матки, что приводит к уменьшению ножки узла и его подвижности. Если такой узел будет долго разрастаться в стенках матки, это может способствовать его рождению миоматозного узла, то есть к выходу из полового органа. Поэтому при обнаружении в организме женщины такого вида, необходимо сразу же начинать лечение.

Симптомы рождающегося узла:

  • Сильные боли, напоминающие схватки;
  • Сильные кровяные выделения;
  • Ощущение распирания в области половых органов;
  • Ощущение слабости в организме;
  • Бледность кожи;
  • Возможно появление холодного пота;
  • Низкое давление;
  • Частое сердцебиение;

К причинам выделения относят несколько факторов, таких как, повышение уровня гормонов (эстрогена), который может сигнализировать о болезнях яичников, печени и возникновении лишнего веса, также нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний органов мочевой системы, на количество абортов в истории болезни пациентки. Гинекологические заболевания также играют немаловажную роль, если они идут в сочетании с болезнями внутренних органов (например: гипертония и сахарный диабет).

Для того, чтобы у женщины не возникало таких проблем, важно вести здоровый образ жизни и избегать стрессов и сильных эмоциональных потрясений.

Лечение рождающегося узла нацелено на остановку кровотечений и уменьшение силы болевых ощущений пациентки. Проводится при помощи гормональных средств, которые способны обезболивать и останавливать кровотечения, а также избавляться от вредоносных бактерий, но при рождающимся узле важнее провести оперативное лечение, которое является обязательным. Хирургическое вмешательство происходит через влагалище женщины, при котором удаляется рождающийся миоматозный узел при помощи специальных щипцов, а после проводится выскабливание матки. При этом одновременно лечится некроз миоматозного узла.

Субсерозный миоматозный узел

виды миоматозных узловПрактически половина узлов при постановке диагноза являются субсерозными. Формируется между миометрием и серозной стенкой матки, а после начинает прорастать в брюшную полость.

Субсерозные миоматозные узлы отличаются тем, что имеют небольшую связь с миометрием. Часто сильный рост узлов начинается под брюшной полостью, а с мышцами матки узел связывает только тонкая ножка, которая влияет на большую активность узла. В случае, когда узел перекручивается, у женщины возникают острые боли в животе, а также, если происходят в сбои питания ножки, возникает некроз. Некроз миоматозного узла вызывает возникновения гнойников, которые приводят к и появлению инфекции в брюшной полости, из-за чего может образоваться киста.

Сбои в менструальном цикле из-за возникновения субсерозного узла происходят редко, только в случае, если он достигает больших размеров, что тоже происходит не часто. В большинстве случаев, такой узел не даёт о себе знать.

Диагностируется при помощи пальпации и УЗИ, на котором наиболее хорошо видно появление новообразования и его размеры. Также нередко прибегают к такому способу, как лапароскопия. При её проведении появляется возможность рассмотреть состоянии матки снаружи и провести более точную диагностику, для того, чтобы понять, образуются ли субсерозные миамотозные узлы или нет.

Интерстициальный узел

Развивается только в пределах мышечной стенки матки ( на задней стенке). Также отмечаются случаи, когда при достижении определенных размеров узел покидает полость мышцы. Чаще и дольше всех узлов способен не проявлять свои симптомы. Такие образования не имеют ножки и не требуют питания. Не вызывает некроз миоматозного узла.

Располагаясь в мышечной стенке матки, приводит к нарушению функции сокращения. Из-за чего происходят сбои в тонусе матки и рассинхронизация сокращений. Это влияет на длительность и обильность менструаций.

Потеря большого количества крови приводит к возникновению анемии, которая вызывает головокружения и повышенную утомляемость.

Сбои в менструациях зависят от того, каких размеров достиг узел. Чем он больше, тем больше изменений замечает женщина. Если количество большое, они растягивают полость матки, что также влияет на сильные потери крови.

Наличие в организме множественных больших интерстициальных узлов, вызывают сильный дискомфорт и боли в области живота.

Интрамуральный узел

Образуется в стенках матки (на передней стенке). Могут быть одиночными либо множественными, а также появляться в сочетании с другими узлами. Не вызывает некроз миоматозного узла.

Итрамуральные или интерстициальные узлы, по сути, являются одинаковыми. Потому что имеют одинаковую область локализации внутри миометрия (мышечного слоя матки).

Поэтому их характеристика является одинаковой.

При беременности узел ведёт себя по-разному. До восьмой недели развития плода, новообразование может увеличиваться, а после остановить свой рост или уменьшить свою величину.

Миоматозные узлы — видео

Беременность

Появление полипов оказывает сильное действие на детородную функцию женщины. Причем огромное влияние оказывает не само наличие миоматозного узла в организме, а его размер и расположение. Если узлы образуются в углах матки, они мешают продвижению оплодотворенной яйцеклетки, из-за чего она не может  попасть в полость матки и правильно имплантироваться.

Если полип прикрепляется к шейке матки, происходит прерывание беременности. При небольшой величине новообразований, роды и период вынашивания ребёнка проходят без осложнений. Но при хотя бы одном большом узле, последствия могут быть очень тяжелыми.

Также при беременности возможно полное исчезновение и омертвение миоматозных полипов из организма, однако, это происходит, только если происходит большой выброс эстрогенов.

Исчезновение может быть вызвано и большим растяжением матки. Узлы растягиваются вместе с ней, и их становится не видно при сканировании, что может говорить о их омертвлении. Узлы в матке

Диагностика и лечение

В наше время, медицина шагнула далеко вперед и исследования говорят о том, что миоматоз матки практически не способен перерасти в онкологию. Поэтому для того, чтобы врач назначил операцию по удалению репродуктивных органов, нужно достаточно серьёзно запустить болезнь.

Для того, чтобы подобрать правильное лечение миоматоза матки для пациентки врач должен провести ультразвуковое исследование. Которое выявляет образование даже самых маленьких узлов.

Специалисты говорят о том, что существуют определённые факторы, по которым назначается лечение. Первый – количество и размер образований, второй – место расположения образований. Также важен возраст женщины и её желание обзаводиться потомством.

Методы лечения

Операционный

Хирургическое вмешательство может проводиться либо через лапароскопию или через полосную операцию. Для лапароскопии нужен опытный врач, который не сможет нанести репродуктивным функциям пациентки никакого вреда.

Полосная операция проводится только для резекции органов матки. После неё женщина уже не сможет иметь детей, однако, менструальный цикл будет сохраняться до наступления менопаузы, для того, чтобы не происходило гормональных сбоев

healthladies.ru

Виды миомных узлов

Миоматозный узелВ медицине диагностируют три вида доброкачественных миомных узлов:

  1. Субсерозные. Место локализации — это, внешняя сторона матки. Без лечения, они увеличиваются в размерах и перемещаются в тазовую полость. Из-за своего роста миомные узлы сдавливают близлежащие органы, что приводит к некому дискомфорту. Менструальный цикл проходит без нарушений.
  2. Интрамуральные. Такой вид миомных узлов диагностируется чаще всех. Доброкачественные узлы разрастаются в мышечном слое матки, при этом сама матка значительно увеличивается. Менструальный цикл проходит с перебоями и болезненно. Пациентка испытывает дискомфорт в тазовой области.
  3. Субмукозные (подслизистые). Встречаются такие доброкачественные новообразования реже. Локализуются глубоко во внутренней оболочке матки. Симптоматика явно выраженная и длительная. Не исключено развитие субмукозных узлов на ножке, в дальнейшем перерастает в кисту.

Очень редко врачи диагностируют шеечный миомный узел. Узел локализуется в цервикальном канале.

Причины миоматозного узла

Многие женщины задаются вопросом: “ по какой причине образуются миоматозные узлы?”. Развиваться миоматозный узел может в любой области матки, это может быть передняя и задняя стенка, шейка и дно матки, и причиной этому становится множество различных факторов.

В медицине существует теория, которая подразумевает, что миома матки образуется из-за измененного гормонального фона. Кроме этого существуют и другие причины развития доброкачественных узлов на различных местах детородного органа:

  • дисфункция эндокринной системы;
  • один или несколько инструментальных абортов;
  • диагностические выскабливания для диагностики других гинекологических заболеваний:
  • наследственность;
  • негативные экологические факторы.

Кроме этих причин, миоматозные узлы могут еще развиваться из-за:

  • прогрессирования воспалительного процесса в органах половой системы;
  • различных осложнений, возникающих во время вынашивания плода и после родового процесса;
  • нарушенной работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушенный обменный процесс.

Причин развития доброкачественных узлов достаточно много, даже вызвать, это явление, может отсутствие интимной близости и активного образа жизни.

Больше всего опасен миоматозный узел размером от 6 до 10 см, локализующийся в маточной полости и на ее шейке.

Во время вынашивания плода, женщина с диагнозом — миоматозные узлы в полости матки, находятся под постоянным контролем специалистов, так как из-за этого могут начаться преждевременные роды.  

Симптоматика

Миоматозный узел, образовавшийся в полости матки или на ее стенках — это доброкачественное новообразование. Размеры узлов измеряются неделями беременности.

Доброкачественные новообразования маленького размера, в основном не выдают особых признаков. Но, как только, они начинают расти, то симптоматика имеет явно выраженный характер.

Чаще всего это:

  • ноющая длительная боль в области низа живота;
  • Задержка менструального цикла или обильные кровяные выделения;
  • с ростом миоматозных узлов увеличивается масса тела пациентки;
  • когда узлы сдавливают кишечник, то возникают проблемы с опорожнением и нарушается его проходимость;
  • патология мочевыделительной системы.

Миоматозные узлы — округлой формы с переплетенными мышечными волокнами. Доброкачественное новообразование может быть единичным или множественным.

Диагностика

Миоматозный узелСовременная медицина дошла до высокого уровня, и ученные доказали, что на данный момент риск того, что миоматозные узлы перерастают в злокачественные образования — минимален. Поэтому врачи допускают хирургическое вмешательство, только в том случае, когда миому диагностировали на позднем сроке развития и она имеет большой размер.

Большинство женщин и не догадываются о том, что внутри них развиваются миоматозные узлы, и живут с ними всю жизнь.

Как правило, выявить доброкачественный узел возможно при осмотре на гинекологическом кресле. Чтобы поставить окончательный диагноз, женщине назначают ультразвуковое исследование. Исследуются все органы малого таза.

С помощью ультразвукового исследования можно определить месторасположение, размер, структуру и количество миоматозных узлов, а также выявить патологию внутренней слизистой оболочки тела матки.

В редких случаях проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Его назначают для комплексного обследования половых органов и репродуктивной функции пациентки. По другому такое обследование называют внутривагинальным УЗИ.

Если у врачей есть подозрение, что у пациентки субмукозная форма миоматозных узлов, то назначается гистероскопия. С помощью специальной оптической аппаратуры проводят визуальное обследование полости матки.

Когда миоматозные узлы атипично локализуются, то назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Чтобы определить скорость роста доброкачественных новообразований врачи проводят допплерометрическое обследование.

Лечение миоматозного узла

Специалисты выбирают вид терапии по результатам ультразвукового исследования. В зависимости от размера, места локализации и скорости роста выбирается методика лечения.

Медикаментозное лечение

Врачи могут остановиться на консервативном лечении. Для борьбы с миоматозными узлами подбираются специальные лекарственные препараты, которые смогут:

  • замедлить рост доброкачественных новообразований в маточной полости и на ее шейке;
  • уменьшить размеры узлов;
  • предотвратить развитие каких либо осложнений.

Консервативная терапия назначается в том случае, если:

  • размер доброкачественного узла не более 7 — 10 см;
  • не нарушен менструальный цикл;
  • по каким то причинам противопоказана операция.

Медикаментозное лечение проводится гормональными препаратами:

  • Даназол — снижает функцию половых желез;
  • Гестринон — снижает выработку гестагенов и эстрогенов;
  • Дюфастон — нормализует секреторные превращения в внутренней слизистой оболочке тела матки;
  • Ярина — пероральный контрацептив, который тормозит овуляцию и изменение вязкости шеечной слизи;
  • Мирена — внутриматочная спираль;
  • Регулон — комбинированное монофазное пероральное противозачаточной средство.

Оперативное вмешательство

Если лечение гормональными препаратами не привело к нужным результатам, то специалисты проводят операцию, при которой доброкачественные узлы полностью удаляются. Операцию назначают в тех случаях, когда:

  • размер доброкачественного новообразования превышает 11 см;
  • стремительно развивается и увеличивается в размерах;
  • проблемы с беременностью, а именно проблема в вынашивании;
  • бесплодие;
  • одновременно развиваются миоматозные узлы и другие виды гинекологических болезней.

Молодым пациенткам провести операцию могут несколькими методами это, удаление миоматозных узлов и миомэктомия.

Удаляются миоматозные новообразования лапароскопией или полостной операцией. Такую операцию проводят только квалифицированные специалисты, потому что шов, который образуется на матке, может негативно влиять на вынашивание плода и родовой процесс может быть затруднен.

Бывают случаи, когда вместе с миоматозными узлами удаляется и матка. Такую операцию проводят, если доброкачественный узел достаточно большого размера и,  когда у пациентки диагностировали злокачественную опухоль в маточной полости.

При любых обстоятельствах специалисты стараются не удалять матку, чтобы со временем женщина смогла зачать выносить и родить малыша. С помощью лапароскопии миоматозные узлы удаляются тремя проколами размером не более 1 см. Этот процесс меньше всего травматичен и в результате — женский организм быстро восстанавливается.

Если доброкачественные узлы локализуются на задней стенке матки или на шейке, и их размеры при этом не более 12 см, то врачи проводят полостную операцию. Это не позволяет допустить кровотечение.

Можно ли лечить миоматозные узлы народными средствами

Миоматозный узелМногие пациентки доверяют больше народной медицине, чем традиционной. Но не одно народное средство, не позволит устранить глубокую внутреннюю причину образования миоматозного узла.

Врачи категорически запрещают спринцеваться с таким диагнозом, так как это очень опасно.

Если вы все таки решились на народную медицину, то проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, ведь самолечение нередко приводит к неприятным последствиям.

Осложнения миоматозных узлов

Одним из самых серьезных осложнений миоматозных узлов, является трансформация в злокачественную опухоль. Такое бывает не часто, но все же. Если у вас диагностировали данное заболевание, то вы должны регулярно обследоваться у гинеколога. Врач будет следить за развитием миомы и ее ростом, так как стремительное увеличение размера узла это, основной признак перехода в злокачественную опухоль.

Из-за обильного кровотечения во время менструального цикла может начаться малокровие или бесплодие.

В последнее время участились случаи полного удаления матки, а для женщины, это большой стресс. Если пациентке не избежать такой операции, то главное сделать правильные выводы, ведь матка нужна только для беременности. Поэтому необходимо правильно расставить приоритеты.

wmedik.ru

Виды и причины заболевания

Существует несколько видов узлов. Узел, который образовался в слизистом слое матки называется субмукозным, если узел растет в сторону брюшной области – он называется субсерозным; интерстициальным называется узел, который образовался в межвязочном аппарате.

Интрамуральный (трансмуральный) узел локализуется в мышечном слое. При этой патологии может прозвучать диагноз: миома, фибромиома, лейомиома.

Интрамуральный миазматический узел могут вызвать различные факторы:

  • гормональный сбой (преобладание эстрогенов)
  • генетическая предрасположенность
  • механические процедуры в области матки (выскабливание, операции, кесарево сечение)
  • гормонозависимые заболевания (аденоматоз, эндометриоз)
  • хронические заболевания половых органов
  • повышенное давление, сахарный диабет, лишний вес

Поскольку большое влияние имеет гормональный фон, то с наступлением климакса и понижением уровня эстрогенов узел может рассосаться. А вот при отказе от гормональной терапии миома может начать разрастаться. На женское здоровье влияет и образ жизни: физическая активность, питание, вредные привычки.

В группу риска входят женщины с нарушением месячного цикла: раннее половое созревание, ранний или, наоборот, поздний климакс. При сочетании одновременно нескольких факторов вероятность развития заболевания растет.

Как проявляется заболевание

Во время интрамуральной миомы здоровые мышечные клетки и сосуды замещаются соединительной или фиброзной тканью. Узлы имеют четкий контур. Если миома прорастает в мышечный слой, то клиническая форма называется субмукозно-интерстициалная, если затрагивается периферия, говорят о интрамурально-субсерозной форме.

Узел в матке небольшого размера не доставляет дискомфорта женщине. По мере увеличения образования появляются следующие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота
  • нарушение моторики кишечника
  • дизурические расстройства

Последние симптомы связаны с увеличением размеров узла и давлении его на соседние внутренние органы. Возможно защемление нерва.

При тяжелой форме заболевания возможна деформация полости матки. Тогда начинаются кровотечения, появляется риск бесплодия.

Если вовремя не заняться лечением, кровообращение в миоматическом узле нарушается, он может некротироваться. В таком случае требуется немедленное оперативное вмешательство.

При миоматическом узле среднего размера пациентки жалуются на:

  • нарушение менструального цикла
  • боли внизу живота
  • головокружение
  • потерю сознания

Каждый новый узел характеризуется болями в месте локализации. Намного тяжелей проходит течение, если миома имеет ножку.

Миома и беременность

Множественные узлы небольших размеров не влияют на возможность зачатия и течение беременности. Если причиной заболевания послужил недостаток гормонов, то их уровень нормализуется во время беременности и проблема уходит.

Большие узлы негативно воздействуют на течение беременности. Вероятные осложнения: выкидыши, преждевременные роды, кровотечения, отслойка плаценты, слабый плод.

Только УЗИ не дает достоверного результата, если узел находится в мышечном слое. Во время беременности узел растягивается и его границы становятся растянутыми и незаметными. Это является причиной, почему узлы возобновляются после беременности.

На ход беременности влияет размер и месторасположение интрамурального узла. Негативное воздействие оказывает узел, который находится возле плаценты. Опухоль может привести к инфицированию плода, перекрыть поступление питательных веществ и кислорода, спровоцировать выкидыш.

Методы диагностики

Обратиться к врачу следует при появлении типичных симптомов. Врач-гинеколог проводит следующее обследование:

  • осмотр с зеркалами
  • двуручное исследование

Методом пальпации гинеколог сразу может обнаружить узловые образования. После этого назначается УЗИ, для подтверждения диагноза. Дополнительный метод диагностики: трансвагинальный датчик. Он позволяет определить локализацию узлов, их размеры, состояние.

Одно УЗИ не применяется для диагностики миомы, так как узел в мышечном слое может не отобразиться на экране. УЗИ покажет эндометриоз, который одновременно развивается вместе с миомой.

Следующий метод исследования – гистероскопия. Является достоверным даже на начальных стадиях, позволяет определить размер и состояние узла, предотвратить некроз.

МРТ и КТ также дают хороший результат. Делается фото всех узлов, их размеры и месторасположение. Метод дает возможность определить какие слои затронуты миомой, есть ли воздействие на соседние органы.

Если есть подозрения на опухоль яичника, то дифференцировать ее от миомы можно с помощью лапароскопии. Это необходимо, поскольку миома и опухоль яичников имеют схожие симптомы.

Осложнения и лечение

Самое опасное осложнение при интрамуральном узле – бесплодие. Беременность также протекает тяжело. Забеременеть при миоме можно, но оплодотворенная яйцеклетка передвигается с трудом. Если узел локализуется в задней стенке матки, то яйцо не сможет закрепиться для дальнейшего развития. Если оно закрепится в области шейки, то произойдет выкидыш.

Технология лечения маленьких и узлов средней сложности зависит от возраста пациента, локализации узлов, размеров. В детородном возрасте лечение проводится медикаментозным путем, врачи до последнего стараются сохранить матку.

Первый метод лечения – эмболизация. К узлу перекрывается кровообращение, производится его наркотизация. Спустя несколько месяцев узел отмирает, внутренние слои матки восстанавливаются. Иногда продолжается терапия гормональными средствами.

Миомэктомия заключается в удалении узла лапаротомическим методом или через шейку матки. Технология напоминает выскабливание, но удаляется не весь слизистый слой, а только участок, на котором находится узел. Полное восстановление полости матки происходит через полгода-год. По истечении этого срока можно планировать зачатие ребенка.

Вапоризация – воздействие на узел производится различными температурными режимами. В результате узел некротируется. Процедура эффективна только для небольших узлов, не более 60 мм.

В зрелом возрасте и при нежелании в дальнейшем иметь детей – прибегают к удалению матки. Орган удаляется с помощью лапаротомии или полостным методом. Показания к удалению:

  • подозрение на рак
  • наличие эндометриоза
  • анемия
  • кровотечения

В сложных случаях интрамуральный узел в матке устраняется только хирургическим путем. Удаление узла хирургическим путем рекомендуется, если образование быстро разрастается, пациентка не может забеременеть, наблюдается отслаивание плаценты, гипоксия плода. Операция не является сложной и после удаления женщина может продолжать вести обычный образ жизни без каких-либо негативных последствий

Во время беременности за небольшими узлами только наблюдают (они могут уменьшиться или исчезнуть) и если они не оказывают негативное воздействие на плод – их удаляют уже после родов.

Консервативный метод лечения

Консервативное лечение не обходится без приема гормональных препаратов. Тип гормонов и их количество выбирает врач индивидуально в зависимости от лабораторных анализов.

Медикаментозная терапия применяется для пациенток, которые планируют беременность. Узлы рассасываются самостоятельно, после того как гормональный фон приходит в норму. Узел с кальцитами не рассасывается, поэтому так важна правильная диагностика.

Гормональное лечение проводится и после оперативного удаления, для предотвращения повторного заболевания. Если в течение нескольких методов узлы не рассасываются, то схема лечения меняется.

Основные задачи гормональной терапии:

  • понижение уровня эстрогенов
  • снижение чувствительности миометрия к эстрогенам

Назначают препараты:

  • прогестагены
  • антигонадотропные средства
  • антипрогестагены
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормоны

Оперативное удаление рекомендуется если произошел перекрут ножки узла, структура образования изменилась, произошло размягчение тканей. Во время беременности узел удаляется, если он имеет большие размеры. Если узел начал разрастаться в период постменопаузы, то также назначается хирургическое вмешательство.

Лекарства, которые направлены на нормализацию менструального цикла:

  • антиандрогены
  • агонисты
  • прогестины
  • производные тестостерона
  • заместительные гормональные препараты

Консервативное лечение используется, если женщина еще планирует иметь детей. Если же миома имеет тенденцию к росту, оказывает негативное воздействие на общее состояние здоровья, то используются более радикальные способы.

vselekari.com

Характер опухолевого процесса

Миоматозный узел, образовавшийся на детородном органе или в его полости, является доброкачественным образованием. Размеры данной патологии исчисляются в неделях беременности. Мелкие миоматозные узлы чаще всего никак себя не проявляют. Однако с ростом размера женщина начинает отмечать разнообразные признаки. Чаще всего к таковым относятся следующие:

  • боли в животе;
  • задержка менструации или длительные кровотечения;
  • увеличение массы тела (при больших образованиях);
  • запоры и нарушение проходимости кишечника;
  • патологии мочеиспускательного отдела и так далее.

Миоматозные узлы обычно имеют округлую форму и состоят из переплетенных мышечных волокон. Они могут быть единичными и множественными, располагаться на тонкой ножке или плотно сидеть на поверхности детородного органа.

Как обнаруживается миома матки

Данная патология является частой причиной обращения к гинекологу. Почти у 250 женщин из 1000 при очередном осмотре выявляется миома. Пути обнаружения опухоли могут быть разными.

Если размеры новообразования меньше, чем 2 сантиметра в диаметре, то увидеть их можно только во время ультразвукового исследования. При появлении множественных очагов и интенсивном росте опытный гинеколог может путем пальпации поставить подобный диагноз. Также миома матки часто обнаруживается во время компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования.

миоматозный узел

Виды миомы

Как вы уже знаете, опухоль может быть единичной и множественной. Помимо этого, существует дополнительная классификация, которая позволяет разделить патологию на способы ее образования. Виды опухоли могут быть следующими:

  • субмукозный миоматозный узел (подслизистые новообразования, имеющие тонкую ножку);
  • интерстициальное, или интрамуральное образование (межмышечные патологии, находящиеся в стенке детородного органа);
  • субсерозный вид (располагается на внешней стенке матки и часто имеет ножку);
  • интралигаментарная опухоль (узел, располагающийся на связках или между ними).

Помимо перечисленных, реже встречаются шеечные и рождающиеся узлы. При этом тело опухоли расположено в цервикальном канале или попросту свисает в него.

Нужно ли лечить патологию

Миоматозный узел лечение может иметь разное. Все зависит от того, где расположена опухоль. Также большую роль играет наличие симптомов болезни. Если женщина не высказывает никаких жалоб, то доктор чаще всего рекомендует попросту наблюдать за опухолью. При этом назначаются регулярные осмотры и ультразвуковые исследования. Когда же опухоль начинает набирать обороты роста и увеличиваться, лечение проводится обязательно.

Коррекция может осуществляться несколькими способами. Часто рекомендуется удаление миоматозных узлов. Однако для этого должны быть определенные показания (усиленный рост, наличие жалоб и так далее). Помимо этого, доктор может подобрать консервативную терапию. Однако не всегда она дает положительный эффект. Часто после гормональной коррекции начинается усиление роста опухоли, и она становится еще больше, чем в самом начале. Рассмотрим основные способы лечения миоматозных узлов.

Медикаментозная терапия

Чаще всего специалисты назначают гормональные средства, содержащие агонисты гормона гонадотропин-релизинг. Данная группа препаратов способствует уменьшению выработки эстрогенов. За счет этого снижается рост опухоли. Однако после отмены препарата может наступать обратный усиленный эффект. При этом размер опухоли начинает интенсивно увеличиваться и достигает прежних размеров. Часто субсерозный миоматозный узел может увеличить свою ножку и наступит ее перекручивание.

субсерозный миоматозный узел

Помимо гомонов может назначаться транексамовая кислота. Она способствует тромбирванию некоторых сосудов. Вследствие этого нарушается питание опухоли. Субсерозный миоматозный узел и другие виды образований могут вовсе отмирать. Однако это не гарантирует, что не будет рецидива.

Часто медикаментозную терапию применяют перед хирургическим вмешательством. В этом случае эффект от лечения будет максимальным.

Артериальная эмобилизация

Данная процедура позволяет вылечить как интерстициальный миоматозный узел, так и остальные разновидности опухоли. Выполняется она исключительно в стенах стационара. При этом не требуется использования анестетиков и длительной госпитализации.

интерстициальный миоматозный узел

Пациентке вводят в бедренную артерию катетер, который под рентгеновским наблюдением проникает в один из маточных сосудов. После этого вливается препарат, блокирующий кровоток. Следствием этого является закупоривание артерий, которые питают миому. Не стоит переживать за состояние детородного органа при таком лечении. Поступление крови к нему будет осуществляться через оставшиеся артерии и мелкие сосуды.

Ультразвуковое воздействие

Интрамуральный миоматозный узел, как и другие виды подобной опухоли, может быть вылечен путем воздействия ультразвуковых волн. При этом процедура не требует обезболивания и госпитализации.

миоматозный узел матки

Во время манипуляции женщина располагается на столе, а врач направляет поток волн на область таза. Операция производится под контролем аппарата УЗИ или МРТ. Лучевые волны способствуют нагреванию тканей опухоли. При этом соседние органы не повреждаются. Под таким влиянием узел отмирает, и его структура заменяется соединительной тканью.

Данный метод лечения применяется у молодых женщин и нерожавших представительниц слабого пола. Манипуляция является довольно новой и дорогостоящей. К сожалению, пока не все медицинские учреждения имеют возможность провести подобное лечение.

Хирургическая операция: удаление миомы

Субсерозный миоматозный узел медики рекомендуют удалять хирургическим методом. Располагается такое образование на внешней стенке детородного органа. Чаще всего опухоль имеет тонкую ножку, которая может перекрутиться. Также данное новообразование может влиять на работу соседних органов: фаллопиевых труб, яичников и кишечника. Операция по удалению такой опухоли производится под общим наркозом. При этом может быть применен лапороскопический или лапаротомический метод. При помощи специальных инструментов доктор иссекает основание ножки миомы и удаляет поврежденные ткани.

удаление миоматозных узлов

Интерстициальный миоматозный узел также может быть удален подобным образом. Однако при этом повреждаются ткани детородного органа. Происходит так называемая резекция слизистых оболочек. Такая коррекция может иметь довольно плачевные последствия, особенно если женщина планирует беременность. Именно поэтому молодым пациенткам рекомендуют выбирать более современные методики лечения.

Удаление матки

При обнаружении больших размеров миоматозных узлов женщине показано удаление детородного органа. Однако при этом стоит учитывать возраст пациентки и наличие у нее детей. Безусловно, при наличии возможности доктор старается сохранить матку. Однако это не всегда получается.

Удаление матки производится при обширном поражении слизистых оболочек и наличии симптомов, мешающих нормально жить. Операция проходит под общим обезболиванием. При этом женщина госпитализируется на несколько суток.

Какая разница между субсерозной миомой и интерстициальным узлом

Данные опухолевые образования различаются по своему расположению и влиянию на работу женского организма. Так, субсерозный узел находится в брюшной полости. При этом он не вызывает частых кровотечений, в отличие от интерстициальной миомы. Также опухоль не влияет на беременность и процесс зачатия. При подобной болезни редко возникают гормональные сбои. Тогда как интерстициальная опухоль приводит к анемии, большой кровопотере и частым болям в малом тазу.

интрамуральный миоматозный узел

Последствия миомы

Чаще всего вовремя обнаруженная и вылеченная патология не вызывает никаких последствия и осложнений. Если же у вас выявлены маленькие узлы, то коррекцию можно отложить на неопределенный срок. При этом необходимо внимательно следить за ростом опухоли.

Если же наплевательски отнестись к своему здоровью и не обращать внимания на миому матки, то она может довольно быстро увеличиться в размерах и привести к бесплодию. Также патология имеет возможность перерождения в злокачественную форму, однако так бывает очень редко.

Частые кровотечения и сбои в работе организма негативно сказываются на самочувствии женщины. Именно поэтому при обнаружении болезни нужно как можно раньше обратиться к гинекологу. Женщинам после сорока лет стоит регулярно посещать кабинеты УЗИ и проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя выявить возможное новообразование и начать лечение.

миоматозный узел лечение

Подведение итогов

Вам теперь известно многое о миоме матки. Многие женщины благополучно беременеют и рожают с такой патологией. Однако во время вынашивания малыша опухоль может стать больше и создать угрозу жизни плода. У тех женщин, чьи мамы и бабушки страдали миомами матки, есть больше вероятности возникновения такой патологии.

Относитесь к своему здоровью внимательно. При возникновении вопросов или симптомов болезни обращайтесь к гинекологу за консультацией. При необходимости врач назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение. Здоровья вам!

fb.ru

Что это такое миоматозный узел?

Содержание

Опасным состоянием женского организма является миоматоз, то есть прогрессирование в полости матки одного либо нескольких миоматозных узлов. Важно знать симптоматику этого заболевания и причины его развития. Начатое своевременное лечение позволит устранить патологию и предотвратить развитие нежелательных последствий.

Миоматоз и методы лечения

Миоматозные узлы матки лечение Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

Миома относится к доброкачественному новообразованию, в состав которого входят клетки гладких мышц и элементы. Чаще всего такое патологическое состояние диагностируется у женщин репродуктивного возраста и до сегодняшнего дня у многих специалистов существует противоречивое мнение о причинах его развития. Большинство врачей считают, что миоматозный узел образуется при изменении уровня гормонов, однако, некоторые утверждают, что доброкачественное новообразование появляются в результате развития воспалительного процесса.

В медицинской практике встречается такое понятие, как миоматоз — это патология, при которой может образовываться как один миоматозный узел, так и сразу несколько.

У большинства женщин постановка такого диагноза ассоциируется с оперативным вмешательством, что является не совсем правильным. Сегодня миоматоз успешно лечиться с помощью консервативной терапии, однако, наиболее эффективным методом устранения доброкачественных новообразований является операция. Чаще всего миоматозные узлы становятся причиной не наступления беременности или ее не вынашивания.

Причины патологии

Миоматозные узлы матки лечениеМногих женщин беспокоит вопрос, почему возникают миоматозные узлы в организме. Медицинская практика показывает, что причины образования опухоли на передней и задней стенке, а также в области шейки и дна матки довольно разнообразны.

Однако, большинство специалистов считают, что чаще всего опухоль в полости тела матки может образовываться после изменения гормонального фона.

Кроме этого, можно выделить следующее причины образования опухоли на передней и задней стенке, а также в области шейки и дна матки:

  • сбои в работе эндокринной системы;
  • проведение абортов;
  • различные виды диагностических выскабливаний в маточной полости;
  • генетический фактор;
  • негативный экологический фон.

Кроме этого, причины появления миоматозных узлов на любой стенке, а также в области шейки и дна матки могут крыться в:

  • прогрессирование воспалительных процессов в половых органах;
  • различных видах осложнений, которые развиваются при беременности и после родовой деятельности;
  • нарушение работы сердечно — сосудистой системы;
  • сбои в обмене веществ;
  • отсутствие лактации у женщин после 30лет.

Конечно, причины возникновения миоматозных узлов в полости тела матки довольно разнообразны и в некоторых случаях спровоцировать развитие опухоли может малоподвижный образ жизни и отсутствие постоянного полового партнера.

Наибольшую опасность представляет доброкачественное новообразование в области полости матки и ее шейки, размеры которого превышают 60-100 мм.

Во время беременности миоматозые узлы требуют постоянного контроля, поскольку часто являются причиной преждевременного начала родовой деятельности.

Симптоматика патологии

Миоматозные узлы матки лечениеОпасность заболевания кроется в том, что часто отсутствуют какие-либо симптомы, то есть патология носит скрытый характер течения. Чаще всего симптомы начинают проявляться уже тогда, когда новообразования достигли внушительных размеров.

Лишь у небольшого количества женщин симптомы могут проявляться уже в самом начале развития патологии. Чаще всего женщина жалуется на то, что:

  • сильно болит низ живота;
  • появляются кровянистые выделения из половых путей;
  • наблюдаются сбои в менструальной цикле.

При миоме матки выделения становятся обильными и длительными, что может спровоцировать развитие анемии. Такие симптомы развиваются по мере своего прогрессирования и способны вызвать значительные кровопотери.

Симптомы заболевания могут проявляться по-разному, но чаще всего женщина жалуется на то, что болит низ живота.

Обычно такая болезненность связана с тем, что в полости матки быстро растет миоматозное образование. Одним из наиболее частых осложнений является некроз миоматозного узла, который имеет следующие симптомы:

  • сильно болит живот;
  • повышается температура тела;
  • снижается уровень гемоглобина в крови.
  • разновидности новообразований

Классификация новообразований проводится с учетом размеров миомы, степени ее прогрессирования и количества миоматозных узлов. В медицинской практике новообразования классифицируют на четыре типа:

  • 1 тип патологии включает в себя субсерозные и интрамуральные миоматозные образования, размеры которых не должны превышать 30 мм. Кроме этого, в полости матки не должно присутствовать субмукозное новообразование;
  • 2 и 3 тип – это интрамуральные новообразования в единственном либо множественном экземпляре в сочетании с субсерозными узлами. Второй тип предполагает, что размеры опухоли будет колебаться в пределах 30-60 мм, а при отнесении к третьему типу размер миоматозного узла может превышать 60 мм.
  • 4 тип опухоли – это новообразование в сочетании с субсерозными и интрамуральными миоматозными узлами.

Существует разделение доброкачественных новообразований в зависимости от их локализации, то есть их расположением может стать область шейки матки, фаллопиевых труб, влагалища и даже желудочно-кишечного тракта.

Частой патологией считается интерстициальный узел и его расположение наблюдается в мышечном маточном слое. Интерстициальные миоматозные узлы приводят к тому, что матка быстро растет и это может повлиять на сократительную способность миометрия. Интерстициальный узел имеет следующие симптомы:

  • обильные и слишком болезненные менструации;
  • нарушение мочеиспускания.

Субсерозный миоматозный узел быстро растет в сторону брюшной полости и может крепиться к мышечной стенке как с помощью тонкой ножки, так и иметь широкое основание. Опасным считается узел, размеры которого превышают 60-100 мм.

Диагностика и устранение патологии

Миоматозные узлы матки лечениеТакое патологическое состояние женского организма является довольно опасным, поэтому обязательно назначается эффективное лечение после проведения соответствующей диагностики. Основным методом, который позволяет выявить миоматозные узлы различного размера, является ультразвуковое исследование.

Чаще всего при беременности не проводят никакого лечения миоматозных узлов, а лишь наблюдают за их состоянием. При беременности к удалению миомы прибегают в том случае, если она представляет угрозу для жизни женщины и ребенка. После рождения ребенка миоматозные узлы могут изменить свое место локализации либо вовсе исчезнуть.

Лечение миоматозных узлов проводится с помощью консервативной терапии и операции.

Следует отметить, что на ранней стадии патологии определяется только один узел. В то же время, после тщательного обследования возможно выявление других образований. Таким образом, можно сделать вывод, что наличие одного узла всего лишь является начальной стадией. Сам же миоматоз выявляется только тогда, когда тело матки меняется под воздействием сразу нескольких узлов.

Консервативное лечение

В том случае, если специалистом принимается решение о том, что лечение будет проводиться с помощью специальных лекарственных препаратов, то основной целью в таком случае является:

  • замедление дальнейшего роста узла, как в полости матки, так и в области шейки;
  • уменьшение размеров опухоли;
  • предотвращение развития различных видов осложнений.

Такое лечение показано в следующих случаях:

  • размеры опухоли не превышают 70-100 мм;
  • отсутствует ярко выраженное нарушение менструации;
  • имеются противопоказания к проведению операции.

Лечение с помощью гормональных препаратов предполагает прием таких лекарственных средств, как:

Хирургическое вмешательство

В том случае, если консервативное лечение не приносит положительного результата, то проводиться операция, при проведении которой удаляются миоматозные узлы. Операция назначается в следующих случаях:

Миоматозные узлы матки лечение

  • размеры опухоли превышают 70-100 мм;
  • новообразование быстро растет;
  • проблемы с вынашиванием беременности;
  • бесплодие;

Одновременное развитие миоматозных узлов и других видов гинекологических заболеваний.

Молодым женщинам операция проводится следующими способами:

  • хирургическое вмешательство по удалению миоматозных образований;
  • миомэктомия.

Операция по удалению узлов выполняется методом лапароскопии либо полостным хирургическим вмешательством. Такой вид операции требует опытного и квалифицированного специалиста, поскольку образовавшийся на матке шов может в последующем сказаться на беременности и родовой деятельности.

Многих женщин беспокоит вопрос о том, почему в некоторых случаях операция предполагает удаление миоматозных образований вместе с самим органом. Оказывается, такая операция проводится в тяжелых случаях, когда:

  • миоматозный узел достиг больших размеров;
  • у женщины диагностированы злокачественные новообразования в полости матки.

Врачи всеми силами пытаются сохранить женщине матку, что в последующем позволит наступить долгожданной беременности.

Лапароскопическая операция предполагает удаление узлов с помощью трех проколов, размеры которых составляют 5-10 мм.

Такая операция является менее травматичной и после ее проведения происходит быстрое восстановление женского организма.

При локализации миоматозных узлов на задней маточной стенке, в области ее шейки и при достижении ими размеров 60-120 мм, выполняется полостная операция. Такая необходимость вызвана тем, что лечение таких узлов может спровоцировать развитие кровотечения, и потребуется переливание крови.

Народные средства лечения

Лечение народными средствами необходимо применять только после консультации со своим врачом, то позволит избежать развития ряда осложнений. Прежде всего, лечение народными средствами требует полного пересмотра своего образа жизни:

  • после выявления миоматозных узлов следует ограничить употребление жирной пищи;
  • рекомендуется отказаться от тепловых процедур, поскольку после их проведения усиливается движение крови.

Лечение народными средствами носит индивидуальный характер, и результаты его проведения у женщин могут быть совершенно противоположными. В некоторых случаях может наблюдаться не положительный результат лечения, а, наоборот, развитие неприятных осложнений.

Лечение народным средствам предполагает использование фитотерапии, то есть применение настоев различных трав.

Хороший результат дают настои на основе мяты, боярышника и чистотела, которые рекомендуется принимать несколько раз в день. Лечение народными средствами вряд ли позволит полностью избавиться от патологии, поэтому лучше всего сочетать его с более радикальными методами.

Удаление миоматозных узлов позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии в женском организме. Часто именно миоматозные узлы являются причиной не наступления беременности, и после их устранения женщине удается зачать малыша.

Миоматозные узлы матки лечение Особенности множественной миомы матки с субмукозным узлом

Миоматозные узлы матки лечение Как лечить фибромиому матки без операции?

Как лечить миоматозный узел на матке?

  • Основные виды миом матки
  • Факторы, влияющие на развитие новообразования
  • Симптомы заболевания
  • Методы диагностики
  • Как лечится патология?

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль. Миоматозный узел развивается в течение длительного периода. Чаще встречается у женщин после 30 лет. Состоит из тканей непосредственно матки, соединительной или мышечной ткани. Именно в зависимости от состава новообразования миоматозные узлы имеют названия «миома», «фиброма», «фибромиома». Если матка поражена несколькими узлами, наблюдается миома множественная.

Миоматозные узлы матки лечение

Основные виды миом матки

Наиболее часто встречаются 3 локализации миом:

  1. Миома субсерозная. Развивается на внешней стороне матки. Продолжая расти, перемещается в полость таза. Давление на соседние органы может доставлять дискомфорт. На течение месячных влияния не оказывает.
  2. Миома интрамуральная. Встречается наиболее часто. Растет из мышечного (среднего) слоя матки, что увеличивает размер детородного органа. Эта форма опухоли нарушает менструальный цикл. Женщина испытывает в области таза значительное давление и боль.
  3. Миома субмукозная (подслизистая). Встречается редко. Образуется глубоко в слизистой оболочке матки. Этот вид отличается выраженными и длительными симптомами. Могут появляться субмукозные узлы на ножке (киста).
  4. Очень редко встречаются шеечные узлы. Новообразование находится в цервикальном канале или в него свисает.

Вернуться к оглавлению

Факторы, влияющие на развитие новообразования

Миоматозные узлы матки лечениеЖенщины, у которых поздно началась менструация, были операции на матке или много раз прерывалась беременность, входят в группу риска образования опухолей.

Спровоцировать возникновение миомы матки может длительное применение внутриматочных контрацептивов или использование гормональных противозачаточных средств.

Воспалительный процесс в яичниках, тяжелый физический труд, затянувшийся стресс, хронические болезни эндокринных органов, болезни мочевого пузыря, избыточный вес – это также причины образования миоматозных узлов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Обычно миома себя не проявляет долгое время. Ее обнаруживает гинеколог при профилактическом осмотре. Но приходить на осмотр нужно регулярно, поскольку симптомы появляются только у женщин, достигших 35-40 лет. Стоит насторожиться при появлении обильных и длительных менструаций. Кровотечение между циклами – плохой показатель. Может появиться боль в области поясницы и внизу живота. Она всегда ноющая и отдает в ногу.

Опухоль создает давление на мочевой пузырь, мочеиспускание становится учащенным. Давление на кишечник провоцирует запор. Длительные и обильные кровопотери ведут к анемии, снижению уровня гемоглобина. Появляются головные боли, головокружение, слабость и бледность лица.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Миоматозные узлы матки лечениеГинеколог при осмотре может легко определить миому пальпацией. Однако диагноз требуется подтвердить дополнительными методами диагностики:

  • ультразвуковое исследование позволяет увидеть доброкачественную опухоль даже небольшого размера (до 2 см в диаметре);
  • более точный диагноз можно поставить на основе МРТ исследования и компьютерной томографии;
  • кроме того, берутся на анализ мазки, проводится лабораторное исследование: общие анализы мочи и крови, коагулограмма, определение группы крови и резуса, маркеры на гепатит, сифилис и ВИЧ, биохимическое исследование крови;
  • для уточнения диагноза иногда проводится гистологический анализ слизистой оболочки матки, а также цервикального канала.

Вернуться к оглавлению

Как лечится патология?

Лечение миоматозного узла зависит от места расположения опухоли. Если жалобы отсутствуют, за новообразованием врач будет просто наблюдать, приглашая женщину на регулярные осмотры. Но при увеличении размеров узла будет назначено обязательное лечение. По определенным показателям (жалобы на боль, быстрый рост опухоли) могут предложить удаление узлов.

Медикаментозная терапия. Гинеколог может предложить консервативную терапию. Назначаются гормональные средства, замедляющие рост эстрогенов. Останавливается рост опухоли. Однако не всегда эффект бывает положительным. Гормональная коррекция может усилить рост миомы. Ножка субсерозного узла может увеличиться и перекрутиться.

Миоматозные узлы матки лечениеВместо гормонов могут назначить прием транексамовой кислоты, тромбирующей сосуды. Опухоль перестает получать питание и может даже отмереть. Но рецидив тоже возможен. Чаще всего медикаментозную терапию назначают перед операцией, чтобы получить максимальный эффект от хирургического вмешательства.

Артериальная эмболизация. Выполняется в стационаре. Не требует анестетиков и госпитализации. Вводится катетер в бедренную артерию. Далее его вводят в определенный маточный сосуд. Блокируется кровоток, артерия, питающая опухоль, блокируется. Для матки лечение безопасно. Кровь будет поступать к органу через оставшиеся артерии.

Ультразвук. Позволяет вылечить интрамуральный миоматозный узел, а также другие виды опухолей. Не требует наркоза и госпитализации. Направляется поток волн в область таза. Манипуляции проводятся с помощью контроля аппаратов МРТ или УЗИ. Орган не повреждается, узел отмирает, на его месте образуется соединительная ткань. Этот метод лечения предлагают молодым или нерожавшим женщинам.

Удаление миомы . Субсерозный узел располагается на внешней стенке матки, имеет тонкую ножку, которая способна к перекручиванию. Операция проводится с применением местного наркоза. Может использоваться и лапароскопический метод.

Удаление матки. Показано при появлении миоматозных узлов значительных размеров, когда происходит обширное поражение слизистых оболочек. Симптомы, мешающие нормально жить, обязательно учитываются. Хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом. Пациентка должна находиться в стационаре несколько суток.

При локализации опухоли в области шейки матки поражается и влагалище, поскольку развитие ее происходит на пограничной области. Назначается гормональное лечение для уменьшения размера миомы. Далее – хирургическое вмешательство. Операция сложная, чревата большой кровопотерей.

Новообразование может возникнуть и на внутренней полости матки в области эндометрия. При наличии миомы матки могут быть осложнения течения беременности.

Сократительная способность детородного органа будет повышена. На ранних сроках беременности возможны преждевременные роды. Оказывать влияние опухоль будет и на развитие плода. Наблюдается рождение детей с деформированным черепом или недостаточным весом.

При обнаружении сбоев в работе организма, частых кровотечениях необходимо посетить гинеколога. Женщинам после 40 лет это надо делать регулярно. Профосмотры выявят новообразования, и лечение начнется вовремя. Не нужно забывать, что патология может переродиться в злокачественную форму. Однако бывает такое очень редко.

Тактика лечения рождающегося миоматозного узла и ведение пациенток после операции

Появление и рост миоматозных узлов относят к наиболее распространенным новообразованиям, возникающим в теле или шейке матки. Несмотря на то, что такие образования в большинстве случаев имеют доброкачественное происхождение и очень редко перерастают в злокачественную форму, они представляют определенную опасность для здоровья.

Болезнь коварна своим длительным бессимптомным течением. В большинстве случаев миому впервые обнаруживают во время проведения УЗИ на профилактическом осмотре у гинеколога. Наличие множественных миом может препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Это доброкачественные опухоли, злокачественное перерождение бывает редко и составляет не более 2 % от всех случаев.

Миоматозные узлы матки лечение

Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста и возникает в возрастном диапазоне от 25 до 40 лет. В период менопаузы, когда происходит постепенное угасание работы яичников, наблюдается регресс патологического образования. Миоматозные опухоли прекращают свой рост, а иногда и вовсе рассасываются.

Причины развития патологии

Главная причина появления миомы – гормональный дисбаланс, вызванный повышенной концентрацией эстрогенов в организме. Предрасполагающими факторами являются:

  • воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
  • перенесенные ранее аборты или гинекологические вмешательства (выскабливания. установка спирали);
  • нерегулярная или беспорядочная половая жизнь;
  • генетическая предрасположенность (наличие миомы у матери или ближайшей родственницы);
  • эмоциональные стрессы;
  • эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
  • переедание, ведущее к ожирению, малоподвижный образ жизни;
  • проживание в местах с плохой экологической ситуацией.

Существует несколько видов миоматозных узлов:

  1. Субсерозная миома — образуется на внешней части тела органа. Для таких опухолей характерны перекрут ножки крепления, что вызывает боль, головокружение, общую слабость.
  2. Субмукозная миома — располагается под слизистой оболочкой. Он вызывает сильные кровотечения во время месячных, дискомфорт и боль.
  3. Интерстициальная или межмышечная миома — находится в глубине мышечного слоя стенок матки. Такие новообразования сдавливают соседние с маткой органы, вызывая нарушения мочеиспускания и дефекации (запоры).

Помимо нарушения репродуктивной функции, наличие образования приводит к усилению кровотечения во время месячных, и возникновению таковых в межменструальный период. Регулярные потери крови ведут к развитию анемии. Женщина страдает головокружениями, обморочным состоянием, хронической усталостью, бледностью кожных покровов, снижением памяти и нарушением внимания, повышенной раздражительностью.

Миоматозные узлы матки лечение

Классификация миоматозных узлов по их расположению относительно матки

Наличие миомы не всегда является препятствием зачатия и вынашивания ребенка, но во время беременности женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением, поскольку опухоль может провоцировать выкидыши, преждевременные роды и другие осложнения. В частности, повышается риск возникновения предлежания плода и преждевременной отслойки плаценты. В некоторых случаях наличие миом, особенно крупных размеров, может служить показанием к прерыванию беременности.

На начальном этапе развития узел имеет крошечные размеры. Такие опухоли не представляют опасности и зачастую ничем не беспокоят. Но со временем они могут разрастаться и укрепляться. Выпячивание миоматозного узла приводит к деформации матки. Месячные становятся длительными (свыше 6-7 дней), обильными и болезненными. Может происходить как нарушение менструального цикла. так и его укорочение до 20-21 дня.

Увеличивающийся в размерах узел воспринимается маткой как инородное тело, от которого она пытается избавиться при помощи рефлекторных сокращений, подобных родовым схваткам. В этом случае речь идет о «рождении» миоматозного узла.

Понятие о рождающемся миоматозном узле

Рождающийся миоматозный узел – это выделение подслизистого (субмукозного) новообразования на ножке и его выход в полость влагалища. Патологический процесс развивается быстро, спровоцировать его начало может поднятие тяжестей или выполнение физической работы. Осложнение требует немедленного лечения.

Симптомы осложненного состояния:

  • интенсивные боли внизу живота, напоминающие родовые схватки;
  • чувство тяжести и распирания в области половых органов;
  • сильное кровотечение;
  • резкое снижение кровяного давления;
  • появление холодного пота, бледность кожи;
  • учащенное сердцебиение;
  • общая слабость.

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений, таких как инфекционные воспаления, перитонит, выворот матки. Отдаленными осложнениями могут стать бесплодие, тяжелая форма анемии, саркома.

Наиболее частое осложнение рождающегося миоматозного узла – некроз ткани, которая отмирает вследствие недостаточного кровоснабжения. Такая патология сопровождается сильными болями в нижней части живота, рвотой, тошнотой, головокружением, обморочным состоянием.

Диагностика

При поступлении пациентки в лечебное учреждение ей проводят ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, выясняют характер жалоб, время появления схваткообразных болей, количество выделений, наличие хронических заболеваний, характер питания. Также в беседе выясняют, в каком возрасте начались месячные (менархе ), сколько было беременностей, родов и абортов, какие гинекологические заболевания были перенесены ранее.

После общего осмотра измеряют артериальное давление и производят гинекологический осмотр. Он позволяет определить степень раскрытия шейки матки и выход узлового образования из ее полости. При помощи бимануального влагалищного исследования врач определяет, в каком состоянии находятся матка, яичники и маточные трубы. Данное исследование позволяет точно установить диагноз и определить положение ножки узла.

Для уточнения диагноза используют трансвагинальное УЗИ и диагностическую гистероскопию. С ее помощью можно определить размеры узлов, их месторасположение, наличие или отсутствие ножки.

В большинстве случаев диагностика рождающегося узла не вызывает трудностей. Миоматозный узел необходимо дифференцировать с такими патологиями как аборт в ходу, полип шейки матки, саркома.

Тактика врача при лечении в любом случае должна ставить целью остановку кровотечения и устранение болевого синдрома. Поскольку субмукозная миома часто инфицирована, большое значение имеют профилактические меры по недопущению развития инфекционного процесса в организме.

Если при лечении миом небольших размеров используют главным образом консервативную терапию, то лечение при рождающемся миоматозном узле всегда оперативное. После проведения диагностических мероприятий и предоперационной подготовки осуществляют хирургическое вмешательство под общей анестезией.

Миоматозные узлы матки лечение

Во время операции производят захват узла, его вытягивание через влагалище и отсечение от окружающих тканей. Хирургическое лечение предусматривает перевязку сосудов ножки с целью остановки кровотечения и дальнейшее выскабливание матки. Пациентке вводят препараты для остановки кровотечения, повышения артериального давления и обезболивания. Для предотвращения развития инфекционного процесса назначают антибактериальные препараты. Реабилитационный период после хирургического вмешательства длится от 9 дней до двух недель.

В некоторых случаях рождающийся субмукозный миоматозный узел требует полного удаления матки. Его производят по медицинским показателям, когда операция осложнена инфицированием узла, при его больших размерах, обильном кровотечении, угрожающем жизни пациентки.

Полное удаление матки является крайней мерой, к которой прибегают, учитывая состояние здоровья, возраст пациентки и наличие у нее детей. Гистерэктомия приводит не только к тому, что женщина не сможет иметь детей, но и к различным осложнениям, например, опущению влагалища, преждевременной менопаузе, развитию постгистерэктомического синдрома .

Помимо физических неудобств многие женщины после удаления матки переживают психологический стресс. В этих случаях показаны консультации психотерапевта, а также замещающая гормональная терапия.

Клиника родившегося миоматозного узла предусматривает наблюдение за пациенткой, которое включает прохождение трансвагинального УЗИ не менее 4 раз в первый год после проведения операции и двух раз в год в последующий период. Если женщина планирует в дальнейшем рождение ребенка, беременеть рекомендуется не ранее, чем через полгода после операции.

Профилактика

Несмотря на то, что миомы имеют гормональное происхождение, строгое соблюдение профилактических мер позволит свести риск развития данного заболевания. Если ранее миомы были проблемой пациенток старше 35-40 лет, то в последнее время такие доброкачественные опухоли все чаще диагностируют в возрасте до 30-лет.

Главным правилом каждой женщины должно стать регулярное посещение гинеколога (1-2 раза в год). Хорошее самочувствие и отсутствие жалоб далеко не всегда свидетельствует о половом здоровье, поскольку на начальном этапе миомы могут развиваться абсолютно бессимптомно.

  • своевременное выявление и комплексное лечение миомы матки. которое не позволит ей увеличиваться в размерах;
  • исключение абортов, использование надежных средств контрацепции;
  • грамотное планирование беременности, рождение первого ребенка до 28 лет;
  • регулярная половая жизнь;
  • соблюдение активного образа жизни, включающего занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, посильный физический труд;
  • кормление грудью ребенка, как минимум полгода после родов;
  • лечение хронических инфекций и эндокринных заболеваний;
  • ограничение посещения солярия и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами (особенно актуально для женщин старше 40 лет);
  • соблюдение принципов правильного питания, исключающего чрезмерное употребление жирных, острых, мучных и сладких блюд.

Миоматозные узлы различной локализации, несмотря на доброкачественность, далеко не так безобидны, как принято считать. Только своевременное обнаружение опухолей и соблюдение врачебных предписаний позволит избежать чрезмерного роста миом и различных осложнений, которые они вызывают. Даже небольшие опухоли требуют пристального внимания и консервативного лечения.

Источники: http://matka03.ru/opuxolevye/miomatoznyj-uzel.html, http://lecheniemiomy.ru/info/miomatoznyj-uzel.html, http://ginekolog-i-ya.ru/rozhdajushhijsya-miomatoznyj-uzel.html

vash-ginecolog.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.