Задняя стенка матки

0Женский организм достаточно хрупкий и уязвимый — есть проблемы, о которых не принято говорить «вслух».

Одной из этих проблем является опущение задней стенки матки или пролапс гениталий.

Раньше считалось, что патология развивается только у женщин преклонного возраста, но, к сожалению, на сегодняшний день опущение матки все чаще диагностируется у молодых – от 20 лет.

Да и частота заболевания неуклонно возрастает – практически каждая пятая женщина к 40 годам страдает от опущения стенок матки или влагалища.

Сущность патологии

Пролапс матки (опущение или полное выпадение органа) – ослабление всех групп мышц тазового дна и растяжение связок, приводящее к полной неспособности удерживать орган в естественном положении. В результате этого матка выпадает вниз и начинает выпирать из влагалища.


Развитие патологии начинается с достаточно незначительных изменений. Затем матка опускается настолько, что практически «сминает» влагалище, что приводит к необратимым и значительным изменениям в функциональности всего женского организма.

Опущение задней стенки матки всегда влечет за собой выпадение влагалища через половую щель, параллельно нарушая работу прямой кишки (ее стенки тоже патологически опускаются и сдавливаются стенкой матки). Это приводит к появлению запоров и как результат – к геморрою с последующим выпадением прямой кишки.

Кроме нестерпимых болезненных ощущений, опущение задней стенки матки нарушает целостность слизистой влагалища, результатом чего становится появление эрозии, покрывающей не только стенки влагалища, но и шейку матки.

Так как патологический процесс протекает достаточно медленно, эта особенность делает его необратимым и не способным к самовосстановлению, что в конечном итоге приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Кроме того, задняя стенка матки никогда не опускается одна – следом выпадает и передняя, сдавливая мочевой пузырь и провоцируя развитие цистита, недержание мочи и достаточно резкие боли.

1

Сопутствующие симптомы


Признаки патологического процесса появляются уже на более поздней стадии его развития, а вот вначале пролапс развивается практически бессимптомно. Женщина не ощущает дискомфорта, у нее нет болезненных ощущений или других, характерных признаков – именно это и осложняет диагностирование патологии на ранних сроках.

Позже, когда процесс становится уже необратимым, появляются достаточно неприятные, болезненные и серьезные осложнения:

  • резкие боли в нижней части живота, затрагивающие поясницу;
  • болезненные ощущения в самом влагалище.

Наиболее характерные симптомы опущения матки:

  • тянущие, длительные боли в поясничной области и нижней части живота;
  • неприятные ощущения наличия инородного тела во влагалище или промежности;
  • частые запоры;
  • длительные и достаточно болезненные, обильные менструации;
  • резкие боли во время полового акта.

Практически всегда опущение матки провоцирует развитие варикоза, что приводит к некоторой отечности не только половых органов, но и нижних конечностей, в которых отмечается постоянное чувство тяжести.

Еще одним достаточно неприятным и серьезным осложнением опущения стенок матки является притупление полового влечения у женщины, приводящее к тазовой диссинергии, что провоцирует проблемы в семейных отношениях и, так или иначе, влияет на ее психоэмоциональное состояние.

Постоянные, изнуряющие боли лишают женщину не только трудоспособности, но и приводят к нарушениям функциональности многих систем и органов.

Так как заболевание прогрессирующее, то происходит необратимая деформация практически всех органов малого таза.


2

Причины и степени опущения матки

Так как пролапс матки развивается вследствие ослабления мышц тазового дна, то провоцировать развитие патологии могут следующие основные причины:

  • изменение давления в брюшной полости (повышение вынуждает орган смещаться вниз);
  • ослабление не только мышечного аппарата, но и связок тазового дна приводит к неспособности поддержания матки в правильном положении.

Вот некоторые факторы, которые определенным образом влияют на склонность развития патологии:

  • тяжелые роды, многоплодная беременность (особенно с травмированием женских половых органов в процессе родов и глубокими разрывами промежности);
  • хирургические вмешательства на органы детородной системы женщины;
  • резкий подъем тяжестей и непосильные физические нагрузки;
  • преклонный возраст женщины;
  • гормональный сбой в организме, вызывающий дефицит эстрогена.

Врачи определяют 4 степени развития заболевания – стадия патологического процесса является определяющей при выборе лечения:

  • 1 степень — опущение матки (наружного зева) не далее середины влагалища (1);
  • 2 степень — матка опущена до входа в вагину, но не выступает из половой щели (2);
  • 3 степень или неполное выпадение матки — наружный зев выступает за пределы половой щели, но сама матка находится во влагалище (3);
  • 4 степень — орган полностью выпадает наружу.

3

Чем это грозит?

Опущение задней стенки матки влечет за собой и выпадение передней, а также и стенок влагалища. Это провоцирует не только нарушение работы всех органов малого таза женщины, но и, соответственно, бесплодие.

Со стороны мочеполовой системы и кишечника наблюдаются нарушения мочеиспускания и акта дефекации, появление геморроя и выпадание тонких петель кишечника.

Эрозии, возникающие при нарушении слизистой влагалища, провоцируют не только сильные болевые ощущения, но и значительно затрудняют процесс лечения.

Как быть в этом случае

Современная статистика заболеваний подчеркивает, что развитие патологии неумолимо растет – каждая третья женщина старше 45 лет страдает той или иной степенью опущения задней стенки матки.


К сожалению, заболевание на ранних стадиях практически не имеет признаков, что действительно усложняет своевременную диагностику.

Кроме того, большую роль играет и халатность населения – пока женщина не ощущает болей, она не обращается к гинекологу, практически полностью игнорируя регулярные осмотры у врачей.

Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и избегать ситуаций, так или иначе провоцирующих появление патологических процессов.

Методы лечения

Пролапс первой и второй степени часто лечится амбулаторно – консервативными способами.

При терапии начальной формы патологии эффективны следующие методы:

  • гинекологический массаж;
  • ношение специального бандажа;
  • гормонотерапия (повышение уровня эстрогенов в крови) и применение специфических лекарственных препаратов и мазей.

Опущение задней стенки матки третьей и четвертой стадии не поддается методам консервативного лечения – применяется оперативное хирургическое вмешательство, основанное на:

  • ушивании влагалищных стенок и поврежденных связок и мышц;
  • фиксации органа в правильном физиологическом расположении с помощью специальных сетчатых медицинских материалов;
  • полном удалении органа.

Оперативное лечение бывает нескольких видов:

  • вагинальное;
  • лапаротомическое.

Кроме того, пожилым пациенткам часто вживляют специальные кольца во влагалище, создающие опору и препятствие спуску органа.

4

Профилактика заболевания

Как известно, любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Для профилактики опущения задней стенки матки также существует комплекс мероприятий, выполняя которые, можно предотвратить не только появление, но и развитие патологии:

  • после родов необходимо пройти полное обследование детородных органов на предмет смещения или опущения – существуют специальные методики для возвращения и поддержания матки в правильном положении;
  • при наличии патологии или факторов риска ее появления и развития женщине не рекомендуется носить и поднимать тяжести, а также умерить физические нагрузки;
  • ожирение, нарушения функций ЖКТ и некоторые системные хронические заболевания также могут спровоцировать появление патологии, поэтому своевременное диагностирование и лечение таких проблем позволяет снизить риск развития опущения матки.

Заключение и выводы

Итак, серьезный диагноз — опущение матки – грозит бесплодием, выпадением многих органов малого таза, развитием недержания кала и мочи, непрекращающимися изнурительными болями.


Такой «букет», конечно же, не доставит радости ни одной женщине. Поэтому дамам необходимо тщательно беречь свое здоровье и достаточно внимательно относится к состоянию своего организма, чтобы рожать принцесс и богатырей, получать от любимых мужчин настоящие букеты и спокойно жить, радуясь каждому дню!

zhenskoe-zdorovye.com

Что такое плацента и зачем она нужна

Несмотря на доступность информации по любым вопросам, касающимся беременности, многие будущие мамочки до сих пор считают, что плацента — это «домик» малыша. Вводит женщин в такое заблуждение то, что её часто называют «детским местом». На самом деле это не так, временным «домом» ребёнка является матка и пузырь с околоплодными водами. Плацента же представляет собой уникальный орган, формирующийся в организме женщины только во время беременности, который имеет форму плоского диска или толстого блина. Она густо снабжена кровеносными сосудами, через которые осуществляется питание плода.

Задняя стенка маткиПлацента начинает формироваться с момента прикрепления эмбриона в полости матки. Сначала она имеет вид ворсин, которые проникают в слизистую оболочку и продолжает своё развитие вплоть до 15–16 недель беременности. После 20-й недели начинается самый активный обмен с помощью её кровеносных сосудов. Через плаценту из крови матери к плоду поступает кислород, а обратно — углекислый газ, заменяя малышу дыхание через лёгкие. Также благодаря этому органу происходит снабжение ребёнка необходимыми питательными веществами, обеспечивая его рост и развитие.

Хоть в «детском месте» и происходит обмен крови беременной и плода, однако при этом они не смешиваются, благодаря особой мембране, называемой плацентарный барьер. Благодаря этому плацента выполняет и роль фильтра, защищая малыша от вредных веществ и вирусов, которые могут поступить из крови матери, а также препятствует проникновению антител при резус-конфликте.

Кроме вышеперечисленных функций, этому органу отводится важная гормональная задача по поддержанию беременности. В плаценте синтезируется около 15 видов различных гормонов, среди них — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), пролактин и другие.

Как может располагаться плацента


«Детское место» имеет несколько вариантов расположения. В норме оно может прикрепляться по задней стенке матке, по передней и в дне. Существует также понятие предлежания плаценты, когда она располагается внизу матки, перекрывая выход в шеечный канал. Такое расположение считается патологическим.

Самостоятельно определить где именно расположился этот орган невозможно. Место прикрепления определяется исключительно с помощью ультразвукового исследования. Чаще всего плацента расположена по задней стенке, реже — по передней.

Следует отметить то, что плацента не всегда располагается по какой-то одной стенке. Она может быть слегка сдвинута влево или вправо, а также располагаться одновременно на части задней или передней стенки и в дне, реже наблюдается и полностью боковое прикрепление. Такие варианты являются нормой и не должны вызывать беспокойства.

Фотогалерея: варианты расположения плаценты


Основное внимание врачей при обследовании привлекает близость расположения «детского места» к внутреннему зеву шейки матки. Если предлежание краевое, то есть плацента лишь краешком затрагивает зев, то такая ситуация не слишком критична и будущей маме паниковать раньше времени не стоит. Нужно более внимательно проходить обследования, не перегружать себя физическим трудом, ведь в процессе роста матки ситуация может измениться и плацента поднимется на достаточное для безопасных естественных родов расстояние.

В 13 недель беременности возникла необходимость наложения шва на шейку матки из-за истмико-цервикальной недостаточности (патологического укорочения шейки). Операция была отложена на время из-за близкого расположения хориона к внутреннему зеву. На контрольном ультразвуковом обследовании, ровно через неделю, было выявлено, что он значительно мигрировал ближе ко дну матки. Такая ситуация дала возможность провести операцию без риска травматизации хориона.

типы предлежания плаценты с описанием
Предлежание плаценты может быть полным и не полным, в зависимости от этого выбирается оптимальный способ родоразрешения

В случае же полного перекрывания «детским местом» выхода в шейку матки, назначается полный покой, в том числе половой, и пристальное наблюдение со стороны врачей за протеканием беременности. При предлежании повышен риск отслойки плаценты и возникновения кровотечения. Зачастую такие беременности требуют сохранения в условиях стационара. При полном предлежании родоразрешение проводится путём операции — кесарево сечение.

Рисунок кровотечения и положения плода при разных вариантах отслойки плаценты
Отслойка плаценты — состояние опасное не только для плода, но и для матери

Слишком низкому прикреплению плаценты могут способствовать различные факторы — аномалии строения матки, миомы, спайки и опухоли в её полости, воспалительные заболевания эндометрия, аборты, выкидыши, рубцы на её стенках. К недоказанному фактору врачи относят и чрезмерные физические нагрузки мамы на ранних сроках беременности (тяжёлая атлетика, частое поднятие тяжестей и т. п.).

Плацента расположена по задней стенке — норма или нет

Беременной женщине делают УЗИ
Прикрепление плаценты по задней стенке матки считается наиболее удачным

Прикрепление плаценты по задней стенке является одним из вариантов нормы. К тому же многие врачи считают такое расположение наиболее физиологичным и безопасным. Почему именно имплантация эмбриона в заднюю поверхность матки встречается чаще? Доказанных сведений на этот счёт пока не существует, однако есть ряд факторов, которые могут способствовать прикреплению плаценты именно в этом месте. Так, задняя стенка матки имеет наибольшую толщину эндометрия и высокую температуру из-за обильного кровоснабжения, что благоприятно сказывается на развитии беременности на малых сроках. Также не стоит забывать о том, что сама яйцеклетка не может передвигаться и фаллопиевы трубы, сокращаясь, выталкивают её в полость матки, именно ближе к задней стенке и дну. Ещё одним предположением является то, что в оплодотворённой яйцеклетке существуют некие механизмы, отвечающие за выбор самого удачного и благоприятного места для прикрепления.

Преимущества расположения сзади, влияние на роды

Расположение плаценты по задней стенке матки снижает риск её травматизации в случае кесаревого сечения

Расположение детского места по задней стенке имеет ряд преимуществ относительно её прикрепления спереди:

  1. Такое прикрепление снижает риск травмирования плаценты в случае внешнего воздействия на живот будущей мамы. Конечно, это отнюдь не значит, что беременность при переднем расположении «детского места» более травмоопасна и оно может повредиться, если женщина, допустим, ударится животом. Нет, и в этом случае плацента и сам плод хорошо защищены. Но всё-таки более дальнее нахождение этого органа от внешних раздражителей может сыграть решающую роль при тяжёлых травмах живота.
  2. При расположении сзади реже возникает предлежание плаценты. В случае низкого прикрепления есть шанс, что во время роста матки и увеличения самого «детского места», оно поднимется на достаточную для безопасных естественных родов высоту. Обычно этот процесс происходит до 32 недели беременности. Так как передняя стенка растягивается значительно быстрее, то такой активной миграции плаценты, увы, не наблюдается.
  3. Задняя стенка матки менее подвержена растяжению, что снижает риск возникновения отслойки. Особенно это важно при низкой плацентации или заднем предлежании плаценты.
  4. В случае если у женщины были оперативные вмешательства в матке и на ней остались рубцы, то они располагаются в передней её части. В таком случае прикрепление эмбриона в этом месте может быть опасно приращением плаценты — когда ворсинки хориона (плаценты в начальной стадии) прирастают не только к слизистой оболочке матки, но и в её стенки и даже в брюшную полость. Это может повлечь за собой осложнения в виде того, что после родов плацента не отделяется самостоятельно, существует риск развития кровотечения. Такая ситуация опасна для жизни женщины и может потребоваться удаление матки.
  5. Немаловажными подтверждениями преимущества расположения плаценты сзади, является удобство для акушера-гинеколога при обследовании. Так, при таком прикреплении, сосуды «детского места» не будут мешать прослушиванию сердечка ребёнка, а также более доступное прощупывание частей тела, определения его предлежания при наружной пальпации живота.
  6. В случае необходимости проведения операции кесарева сечения, снижается риск повреждения плаценты во время разреза матки.
    Схема проведения кесаревого сечения при заднем предлежании плаценты
    При расположении плаценты по задней стенке у врача меньше шансов повредить этот орган, делая разрез
  7. Некоторые беременные отмечают, что при заднем прикреплении, шевеления плода можно почувствовать раньше и намного отчётливее. Данное преимущество не может иметь доказательств, так как, помимо расположения плаценты на это влияет индивидуальная чувствительность матери, и какого по счёту ребёнка она вынашивает.

Во время второй беременности первые шевеления малыша почувствовались на 17-ой неделе. При этом расположение плаценты было по задней стенке и в дне. При этом у подруги с одинаковым сроком и прикреплением плаценты спереди, шевеления начали ощущаться на 16-ой неделе, хотя беременность была первая. К сожалению, подтвердить, действительно ли женщина ощущает в данный момент именно шевеления, никто не может. Тут приходится полагаться лишь на собственные чувства и стараться не перепутать первые лёгкие пиночки с перистальтикой кишечника.

Видео: расположение плаценты, предлежание плаценты

Самое главное для успешной и лёгкой беременности — это здоровье и спокойствие будущей мамы. Расположение плаценты не по задней стенке не должно вызывать беспокойства у женщины, это всего лишь её особенность. В настоящее время все беременные проходят обязательные обследования, в ходе которых устанавливается состояние и место прикрепления плаценты, данная информация очень важна для акушера-гинеколога, принимающего роды. И важно помнить, что даже наличие полного предлежания плаценты не исключает благополучного течения беременности, требуется лишь более внимательно относиться к своему здоровью в этот период. Наслаждайтесь своим положением, ловите прекрасные моменты, ощущая жизнь внутри себя, и в положенный срок вы обязательно возьмёте на ручки вашего малыша. Будьте здоровы!

budumamoi.com

Причины

Несмотря на то, беременна женщина или нет, но при перечисленных ниже причинах ее матка обязательно производит сократительные движения.

Итак, гипертонус задней стенки возникает:

  • при сильных физических нагрузках;
  • при уменьшении выработки прогестерона;
  • во время стресса;
  • при изменениях объема околоплодных вод;
  • во время многоплодной беременности;
  • если плод слишком крупных размеров;
  • в период воспалительных заболеваний матки и ее придатков;
  • при наличии опухолей на задней стенки любого характера;
  • из-за вредных привычек, влияющих на работу нервной системы(наркотики, курение, алкоголь);
  • чем ближе менструация, тем сильнее сокращения матки.

Для понимания, что такое истинный гипертонус миометрия по задней стенке, проведем сравнение. Процесс напоминает судороги определенных групп мышц (руки, ноги), которые хотя бы раз каждая женщина испытывала в своей жизни по самым разным причинам. Думаю, болевые ощущения сложно было не заметить в этот момент. Вот почему должен вызывать удивление вердикт врача, ведь пациентка пришла на плановый прием совершенно без жалоб.

Если же у вас есть еще и другие симптомы помимо вывода сонолога, то тогда следует обратиться к доктору, наблюдающему вашу беременность. Ниже мы перечисляем основные из них, которые могут сопровождать гипертонус по задней стенке:

  • сильная боль, отдающая в поясницу, которая становится еще ощутимее при физической активности;
  • выделения кровянистого характера из половых путей;
  • ощущение постоянного напряжения в матке.

При такой клинической картине нужно срочно обратиться к гинекологу.

Беременность

Тонус матки по задней стенке легко объясняется тем, что она толще передней от природы, поэтому и эмбрион зачастую крепится кзади. Некоторым врачам, занимающимся ультразвуковой диагностикой, неизвестно, что стенки имеют разную толщину. Поэтому они и думают: раз толще, значит есть угроза выкидыша.

Есть еще один момент. Ворсинки плодного яйца при внедрении в стенку детородного органа вызывают небольшое воспаление, которое считается очень хорошим признаком, означающим, что имплантация прошла успешно.

В данном случае не идет речи об инфекционном воспалении. Как раз наоборот, в месте прикрепления яйца кровообращение повышается, чтобы сюда могли попасть важные вещества, вырабатываемые не только организмом матери, но и плодом. И все это нужно для завершения имплантации.

Вот почему вы можете услышать, что у вас по задней стенке матки гипертонус — на УЗИ доктор видит отечность тканей. Даже без каких-либо других симптомов, описанных выше, женщину в срочном порядке укладывают в постель и назначают уйму ненужных лекарств, дабы сохранить беременность. Но данная терапия ни к чему не приведет, поскольку угрозы-то нет.

По мнению зарубежных акушеров-гинекологов, на УЗИ ранних сроков беременности совершенно невозможно увидеть то, что в постсоветских странах принимают за локальный гипертонус миометрия по задней стенке.

Очень важно учитывать и то, что при проведении исследования используют обычно трансвагинальный датчик. При его введение матка сокращается рефлекторно от давления или раздражения шейки.

С ростом плода сокращения матки становятся все чаще и чаще. Особенно они заметны в третьем триместре. Некоторые женщины этого не знают и думают, что уже начинаются роды и нужно срочно принимать меры.

Отметим, что беременность — новое состояние для организма. Реакция может самой разной, ведь поясница в этот период испытывает сильнейшую нагрузку из-за поступающих нервных импульсов, при этом боли возникают и в животе.

Сообщая о таких симптомах доктору, который проводит УЗИ, женщина тем самым еще больше  убеждает его в диагнозе. И тогда в заключении ей уж точно напишут — гипертонус локальный по задней стенке матки.

Очень важно указать характер боли. В норме она кратковременная, мигрирующая. Кто-то ощущает покалывания, а кто-то — тянущие болевые ощущения, напоминающий дискомфорт, который обычно наблюдался во время месячных. При движении боль усиливается и это нормально.

Главное, чтобы она не была регулярной и навязчивой, не напоминала схватки. Также не должно быть кровотечений. Интенсивность дискомфорта такова, что его можно выдержать без обезболивающих препаратов. Если же описанные признаки имеются, тогда обязательно свяжитесь с гинекологом и пусть он решает, что делать.

Как уже упоминалось, после 11-12 недели количество сокращения матки увеличивается, а с наступлением 20 недели женщина ощущает эти сокращения в полной мере — появляются несильные болевые ощущения и живот на пару секунд становится твердым.

При таких симптомах тонус по задней стенке матки повышен и это абсолютная норма, если нет других жалоб. Многие считают, что так матка готовится к родам. На самом деле это обычное “поведение” детородного органа в период беременности.

При движениях ребенка матка также реагирует легкими сокращениями. Точно такая же реакция будет на любые прикосновения к животу — руками или датчиками при скринингах. Даже стимуляция сосков вызывает ответную реакцию. И снова следует акцентировать внимание на том, что сокращения должны быть нерегулярными и ненавязчивыми.

В заключении УЗИ можно увидеть фразу — дмс по задней стенке матки, что это — сейчас разберемся. Аббревиатура ДМС расшифровуется как долговременные мышечные сокращения. Ориентироваться только на результаты ультразвука не следует.

Обязательно должны быть симптомы, о которых мы говорили — сильная бесконечная боль и кровянистые выделения. Если их нет, то беспокоиться и принимать срочные меры нет необходимости.

О кишечнике

Во время беременности растет уровень прогестерона, поэтому моторика кишечника замедляется. При неправильном питании, когда рацион не содержит овощей и фруктов в нужном количестве, ситуация ухудшается и тогда возникают запоры.

Учитывая тот факт, что женщина, услышав про локальный гипертонус задней стенки, вообще боится лишний раз пошевелиться, кишечник начинает работать неправильно и возникают запоры. В итоге колики в нижней части живота — вполне логичное явление.

Конечно же, эти боли принимаются за угрозу и паника нарастает еще больше. Очень важно в такие периоды трезво оценить ситуацию и отрегулировать питание, чтобы избавиться от каловых масс, забивающих кишечник. Ведь при этом страдают не только органы малого таза из-за нарушенного кровоснабжения, а и весь организм по причине самоотравления своими же токсинами.

Рекомендации

Кто-то на протяжении беременности не расстается с препаратами типа “Нош-па”, назначенной врачом. И тогда пугающий всех гипертонус задней стенки матки проходит и женщина расслабляется. И все же перегружать лечением нормально протекающую беременность не стоит. Попробуйте просто стать на четвереньки и расслабиться, эффект будет то же. Или просто спокойно полежать в удобной для вас позе.

Если вы никак не можете справиться со своей паникой, тогда запишитесь на прием к своему гинекологу. После осмотра врач непременно вас успокоит, заверив, что с ребенком все в порядке. Если тонус матки по задней стенке вас беспокоит, то гинеколог может выписать вам препараты, разрешенные во время беременности.

Но-шпа, о которой мы говорили, является спазмолитиком миотропного действия. Препарат поможет снять излишнее напряжение мышц.

Если вы находитесь в стрессовой ситуации, то повышенный тонус на фоне психоэмоционального перенапряжения помогут унять седативные препараты. Их вам выпишет только гинеколог, принимать что-либо без назначения врача запрещено.

При снижении уровня прогестерона показана гормональная терапия. В данном случае обязателен контроль при помощи анализов, чтобы подобрать необходимую дозировку препарата и вовремя отменить его вследствие увеличения срока беременности.

Медикаменты на основе витамина В6 и микроэлемента магния уменьшают мышечное напряжение во всем организме, поэтому локальный гипертонус миометрия по задней стенке женщина практически перестает ощущать.

Осложнения

Если помимо маточных сокращений вы чувствуете, что что-то не в порядке, обратитесь к гинекологу. Нижеперечисленные состояния могут сопровождаться повышенным тонусом вкупе с другими симптомами.

При гипоксии плода по причине сужения сосудов нарушен кровоток, поэтому гинеколог должен как можно скорее устранить проблему. Начало прерывания беременности всегда сопровождают маточные сокращения и боль, при этом обязательно появляются и кровянистые выделения.

Отслойка плаценты опасна тем, что плод не сможет получать полноценное питание. Первым сигналом данной патологии являются красные кровянистые выделения.

Преждевременные роды — это не просто гипертонус по задней стенке, а уже самые настоящие схваткообразные боли, которые могут закончиться рождением недоношенного ребенка.

Профилактика

Все беременные женщины должны регулярно приходить на осмотр согласно установленному графику.

Физические нагрузки нужно дозировать, выбирая их характер с учетом беременности. Какими-либо упражнениями лучше заниматься вместе с инструктором или же просто больше гулять, а уже после родоразрешения заниматься восстановлением рельефа своего тела.

В холодное время года стараться не замерзать, чтобы избежать воспалительных процессов по причине снижения иммунитета.

Беременность — это естественное состояние женского организма, а не заболевание. Поэтому ведите активный образ жизни, спите нужное количество времени, правильно питайтесь, а также выполняйте рекомендации своего доктора.

Обязательно прислушивайтесь к организму, если общее самочувствие у вас прекрасное и вы наслаждаетесь  своим беременным состоянием, тогда локальный гипертонус задней стенки — это всего лишь фантазии УЗИ-специалиста, не несущие никакой угрозы ни вам, ни будущему малышу.

uterus2.ru

Нормально ли это?

Плацента формируется во время беременности для того, чтобы обеспечивать питание плода. Она является временным органом, который можно назвать связующим звеном между матерью и ребенком. Благодаря плаценте плод получает все необходимые питательные вещества, а также кислород. Легкие малыша еще не функционируют, а природой придуман простой метод жизнеобеспечения.

Имеет значение прикрепление плаценты – здесь существует несколько вариантов. Самый оптимальный из них – по задней стенке, у дна матки. Подробнее о плаценте при беременности→

Чем больше прогрессирует беременность, тем сильнее растягиваются стенки, причем процесс происходит неравномерно. Передняя больше поддается растягиванию, а задняя не обладает эластичностью. Благодаря такому факту хорошо поддерживается и защищается плод.

плацента по задней стенке

До сих пор неизвестно, почему происходит прикрепление плаценты по задней стенке и ближе ко дну матки. Но есть несколько предположений:

  • Данная область снабжена большим количеством сосудов, там держится такая температура, которая выше, чем где-либо.
  • Рядом располагается выход из фаллопиевых труб. Яйцеклетка не может самостоятельно передвигаться, поэтому она остается там, куда ее принесли сокращения маточных труб.
  • Внутри нее самой заложены те механизмы, которые отвечают за выбор места для крепления.

Преимущества такого расположения

Акушерам легко контролировать процесс вынашивания, если плацента располагается по задней стенке матки – плод доступен для проведения пальпации, УЗИ и стетоскопа. Даже если будут какие-то физические воздействия на эту область, околоплодные воды их смягчат.

Существует несколько пунктов, согласно которым доказывается, что плацента по задней стенке матки – лучший вариант:

  • Обеспечивается неподвижность плаценты. Задняя стенка может долго оставаться плотной, мало подвержена изменениям. Она незначительно увеличивается в размерах, что снижает уровень нагрузки на плаценту.
  • Снижается риск травматизации. Если локализация плаценты по задней стенке, то можно говорить о меньшей подверженности внешним факторам, толчкам ребенка.
  • Снижается риск предлежания плаценты. Очень часто на ранних сроках беременности с помощью УЗИ обнаруживается заднее предлежание плаценты. Она постепенно поднимается вверх, принимает нормальное положение. Когда прикрепление происходит к передней стенке, данного процесса нет.
  • Снижается риск преждевременной отслойки.
  • Снижается вероятность приращения плаценты и плотного прикрепления. Этот пункт относится только к тем случаям, когда женщине пришлось пройти через оперативное вмешательство с образованием рубца на передней стенке. Если же при беременности обнаруживается, что именно там прикреплена плацента, существует риск истинного приращения.

плацента по задней стенке матки визуализация

Во всех отношениях расположение плаценты по задней стенке лучше, чем по передней. Ведь во втором случае она может не успевать реагировать на изменения, возможно образование гематом. Эти 2-3 см. уплотнения мешают прослушивать сердцебиение плода, женщина позже начинает чувствовать шевеления.

Особенности состояния

Случается такое, что плацента низко расположена по задней стенке. Врач понимает, что ее край отстает от внутреннего зева меньше чем на 6 см. Причины такого состояния – частые беременности, наличие абортов, воспалительные заболевания эндометрия инфекционного характера. Опасный диагноз – заднее предлежание плаценты. При таком случае расстояние между ее краем и внутренним зевом меньше 6 см. Из-за этого есть риск преждевременной отслойки плаценты. Вследствие такого состояния наступает обильное кровотечение.

Женщины, у которых плацента низко расположена, должны проходить через УЗИ на определенных сроках. Иногда это необходимо чаще, чем при обычном протекании беременности. Если же диагноз подтверждается на сроке 36 недель, требуется госпитализация, оперативное родоразрешение. При этом большинство случаев заканчивается благоприятно.

Существуют факторы, которые мешают прикрепиться плаценте в оптимальном месте:

  • Дефекты области оболочки яйцеклетки.
  • Наличие у женщины миом, воспалительных, гнойных явлений, присутствие физических деформаций матки.
  • Недоказанный фактор – действие силы тяжести во время сна.

Чаще аномальное крепление наблюдается у рожавших женщин.

Важно помнить, что заднее расположение плаценты – это не то, из-за чего стоит избегать всех рекомендаций специалистов. Прохождение УЗИ один раз за триместр позволяет определить, существует ли у женщины проблема. Если диагностируется предлежание, врач тщательно планирует наблюдение за беременной.

При увеличении размера матки предлежание может самостоятельно пройти, но то, как себя поведет плацента невозможно предсказать, контролировать. Важно, чтобы в области прикрепления плода не возникал тонус, ведь это увеличивает вероятность отслойки.

созревание плацента по задней стенке матки

При патологии необходимо вовремя выявить проблему, постоянно наблюдаться у врача. Даже при полном предлежании женщины имеют возможность услышать крик своего малыша. Но для этого надо придерживаться советов лечащего врача, чаще проверять состояние при помощи УЗИ. Самостоятельно «прощупать» плаценту невозможно – можно только навредить.

Возможно сохранить жизнь ребенку и матери путем кесарева сечения, если предлежание продолжает сохраняться. В этом случае никакие опасности, существующие при естественных родах, обойдут стороной. У большинства женщин прикрепляется плацента по задней стенке, ее развитие происходит нормально. Но даже при выявлении патологической картины, в 90% случаев диагноз снимается к окончанию срока беременности из-за того, что матка активно растет.

Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Развитие пролапса гениталий начинается с незначительного изменения нормального уровня матки. Затем матка начинает опускаться всё сильнее, сминая на своём пути влагалище. Как правило, опущение матки – это уже проблема для решения которой требуется оперативное вмешательство. Хотя всё зависит от конкретных условий и состояния организма в целом. В этой статьи мы обсудим опущение задней стенки матки: осложнения и последствия этого явлени.

Самое неприятно то, что опущение задней стенки матки влечёт выпадение влагалища. Сначала оно лишь немного напухает на входе в половую щель, затем начинает всё больше и больше выворачиваться во вне. Каковы последствия данного процесса знать полезно, хотя бы для того, чтобы представлять себе весь объём угрозы.

Крайне неприятно то, что опущение задней стенки матки вызывает параллельно опущение стенок прямой кишки. В процессе развития проблемы начинаются запоры, кишка передавливается задней стенкой. Запоры вызывают потуги, что усугубляет ситуацию, и зачастую вызывает геморрой с последующим выпадением кишки.

Выход стенок влагалища за приделы половой щели при опущении задней стенки матки вызывает не только дикую боль, но и нарушение целостности слизистой влагалища, возникновение эрозии, которая может распространиться выше по стенкам влагалища, вплоть до шейки матки. Эти параллельные проблемы приносят массу неприятностей.

Постепенное опущение задней стенки матки делает необратимым процесс самовосстановления. Чем хуже обстоят дела, тем вероятнее операция. Устраняют проблему выпавшего влагалища, крайне жёстко, «лишнюю», повреждённую ткань усекают – вырезают. Это может привести к частичной потере чувствительности влагалища. Процесс восстановления долгий и крайне болезненный.

Задняя стенка матки никогда не опускается одна. За ней обязательно следом идёт и передняя. Она в свою очередь давит на мочевой пузырь и начинает провоцировать боли, цистит, недержание и другие проблемы.

Опущение задней стенки матки: осложнения заболевания

Кроме последствий, которые сказывают на органах нижнего таза, нельзя забывать об угрозе выпадения петель кишечника в полость таза. Это вполне возможно, ведь опускания стенок влагалища и матки, говорит о том, что места «достаточно».

Опущение матки, стенок влагалища, ведёт к страшным последствиям выпадения матки. Результат такого губительного процесса может вызвать не только проблемы с выделительной системой, которые скажутся на всём организме, но и повлекут развитие бесплодия. Тонкий механизм репродуктивных женских органов, требует самого внимательного к себе обращения.

Неумолимая статистика говорит, что каждая третья женщина старше 45 лет, страдает той или иной формой опущения задней стенки матки. Типично, что на ранних стадиях проблема выявляется редко. Это говорит о халатности нашего населения – пока не заболит, к доктору мы не обратимся. Следите за собой, и старайтесь избегать тех вещей, которые могут вызвать или усугубить данную проблему.

Профилактика опущения задней стенки матки

После родов, особенно родов с осложнениями, стоит наблюдаться у врача, на предмет смещения или опущения матки. Опытный гинеколог расскажет, что нужно делать, чтобы удержать органы в физиологически правильном положении, без серьёзного вмешательства.

Нельзя носить тяжести. Категорически запрещается при опущении задней стенки матки носить тяжести, как рожавшим, так и не рожавшим женщинам всех возрастов. Это чревато смещением, полным выпадением матки и дальнейшим развитием проблемы.

Проблема лишнего веса, ожирение в частности, может вызвать нагрузку на внутренние органы и повлечь опущение гениталий.

Хронические бронхиты, астма, заболевания дыхательных путей, могут способствовать усугублению опущения задней стенки матки, если её зачатки уже есть.

Нарушение нормальной функции кишечника — запоры, часто становятся не только отягощающим фактором, но и причиной развития проблемы.

Кроме типичных проблем, диагноз опущение матки может заслужить женщина со врождёнными отклонениями, нетипичной формой матки. Также подвержены заболеванию, женщины в период менопаузы.

Лечение опущения задней стенки матки

Сегодня с проблемой опущения матки эффективно борются. С проблемой можно справиться практически на любом этапе её развития. Для лечения используют:

— Специально разработанный курс упражнений и физических занятий.

Медикаментозное лечение при опущении задней стенки матки, направленное на укрепление организма в целом.

Мануальные процедуры и бандажи.

Искусственное восстановление уровня гормонов в организме.

Оперативное вмешательство при опущении задней стенки матки.

И это далеко не все возможности, которые можно использовать для лечения проблемы.

www.astromeridian.ru

Основные причины заболевания

На сегодняшний день к такой патологии врачи относятся достаточно серьёзно. Медикам удалось определить основные причины развития этого заболевания во время беременности. Основными среди них являются следующие:

  1. Значительные физические нагрузки.
  2. Незначительное количество выработки прогестерона.
  3. Серьёзные стрессовые ситуации.
  4. Многоводие или маловодие.
  5. Слишком большой размер плода или же одновременное вынашивание сразу нескольких плодов.
  6. Воспалительные процессы матки, её придатков или же яичников.
  7. Доброкачественное или злокачественное образование на задней стенке матки.
  8. Злоупотребление алкоголем, курение.

Вне зависимости от причины, по которой повышен тонус, лучше обратиться к врачу-акушер-гинекологу за консультативной помощью.

Задняя стенка матки

 Клиническая картина

Гипертонус задней стенки матки имеет характерную симптоматику. Из основных его проявлений следует выделить:

  • боли внизу живота, иррадиирующие в поясничную область и усиливающиеся при физической нагрузке;
  • при пальпации в отличие от повышенного тонуса передней стенки матки внизу живота не определяется серьёзного напряжения;
  • ощущение напряжения в матке;
  • кровянистые выделения.

Болезненность при данной патологии чаще всего не очень выражена. Отличительной особенностью таких болевых ощущений является тот факт, что она иррадиирует в поясничную область. Данный симптом может значительно увеличивать свою выраженность даже при небольших физических нагрузках.

Напряжение в матке напоминают то, которое предшествует родам. В третьем триместре многие женщины путают тонус по задней стенке матки с начинающимися родами и вызывают бригаду скорой медицинской помощи или же сами направляются в родильный дом.

Гипертонус по задней стенке может сопровождаться кровянистыми выделениями. Это обусловлено наличием в данной области большого количества кровеносных сосудов, которые обеспечивают полноценное питание плода. Подобное состояние может свидетельствовать о начинающемся выкидыше, поэтому при его развитии необходимо немедленно обратиться к врачу-акушер-гинекологу.

Задняя стенка матки

Диагностика

Если развивается гипертонус миометрия по задней стенке, то чаще всего это вынуждает женщину обратиться к специалисту. Вначале доктор проведёт опрос, выяснив жалобы пациентки и все события, предшествовавшие возникновению патологического состояния. После опроса врач-акушер-гинеколог проведёт осмотр пациентки. Он в обязательном порядке включает в себя пальпацию живота.

После того, как врач установит возможную причину развития повышенного напряжения матки по задней стенке, то направит пациентку на ультразвуковое исследование органов малого таза. Такой метод диагностики позволяет специалисту оценить толщину маточной стенки, а также наличие её возможного локального напряжения.

Помимо этого локальный гипертонус матки потребует и дополнительного обследования. Речь идёт о проведении анализа крови на уровень содержания прогестерона.

Основные методы лечения

В том случае, если у пациентки возникли болезненные ощущения, указанного выше характера, то ей следует принять препарат «Но-шпа» или «Дротаверин» (гипертонус передней стенки матки можно купировать также). Зачастую после приёма такого лекарственного средства боли проходят, а само напряжение уже не беспокоит женщину. Также нужно лечь на спину или же встать на четвереньки. Важно максимально расслабиться и постараться не волноваться. Если данные симптомы не снизили свою интенсивность, то нужно записаться на приём к врачу-акушер-гинекологу. В случае, когда боли достаточно сильные, то лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться в ближайший специализированный стационар.

При наличии кровянистых выделений принимать такие препараты не стоит. Дело в том, что данные лекарства могут увеличить их интенсивность. В таком случае нужно обратиться к специалисту. После осмотра и проведения необходимых диагностических мероприятий врач может назначить следующие препараты:

  1. Спазмолитики.
  2. Седативные.
  3. Гормональные.
  4. Средства на основе магния и витамина B6.

Препараты из первой группы способствуют снижению мышечного напряжения, которым характеризуется маточный гипертонус. Их использование достаточно быстро устраняют основные симптомы данной патологии, в том числе и болевых ощущений.

Седативные препараты способствуют снижению психо-эмоционального перенапряжения. Особенно эффективными они оказываются в тех случаях, когда у человека гипертонус развился на фоне сильного стресса.

Гормональные препараты применяются, когда развитие гипертонуса по задней стенке матки при беременности становится следствием недостаточного уровня выработки прогестерона. При этом после их назначения необходим контроль со стороны врача-акушер-гинеколога. С течением беременности дозировка прогестерона, в котором нуждается женщина, может меняться вплоть до полной отмены препарата.

Препараты на основе магния и витамина В6 способствуют снятию любого мышечного напряжения, а также нормализации всех обменных процессов. Данные лекарственные средства способны не только способствовать снятию напряжения, но также могут участвовать в профилактики его развития.

Гипертонус миометрия по передней стенке требует такого же медикаментозного лечения.

Задняя стенка матки

Возможные осложнения

Повышенный локальный тонус матки способен приводить к развитию достаточно серьёзных осложнений в тех случаях, когда женщина своевременно не обращается за помощью к врачу-акушер-гинекологу. Среди основных негативных последствий данного заболевания следует выделить следующие:

  • гипоксия плода;
  • выкидыш;
  • отслойка плаценты;
  • преждевременные роды.

Гипоксия плода в данном случае развивается в связи с сужением сосудов и уменьшению в них кровотока. При уменьшении гипертонуса начинает повышаться кровоток в маточных сосудах, что способствует устранению гипоксии.

Второй вариант осложнений развивается при увеличении тонуса матки в первом триместре беременности. Что касается отслойки плаценты, то она может быть, как частичной, так и полной (встречается крайне редко). При этом даже небольшая отслойка способна привести к недостаточному поступлению питательных веществ к плоду и появлению кровянистых выделений.

Гипертонус матки 2 степени способен вызвать развитие преждевременных родов. О них принято говорить после 28-й недели беременности. Такое осложнение приводит к рождению недоношенного ребёнка. В дальнейшем ему приходится длительное время находиться в стационаре в специально созданных условиях до тех пор, пока он не достигнет достаточного веса и роста.

Задняя стенка матки

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не развивался локальный гипертонус, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Своевременно наблюдаться у врача-акушер-гинеколога.
  2. Избегать серьёзных физических нагрузок (в особенности тех, которые сопровождаются напряжением живота).
  3. Избегать серьёзных психо-эмоциональных напряжений.
  4. Проводить достаточную подготовку к беременности (полное обследование с лечением заболеваний половой системы).
  5. Избегать переохлаждений.

Соблюдение всех этих несложных правил поможет значительно снизить риск развития не только гипертонуса матки, но также и другой патологии беременных.

womanhealth.guru

Подробнее об изменении положения стенки матки

Не секрет, что рождение ребенка, как и сама беременность, требуют от женщины внушительных жертвоприношений со стороны здоровья. Часто после того, как малыш родился, новоявленная мамочка ничего не может сделать с растяжками, варикозом, диастазом (расхождением мышц живота). И, собственно, опущением матки.

Опущение матки или ее выпадение (еще этот процесс называется проллапсом) – диагноз, при котором мышечные группы тазового дна стали настолько слабыми, а связки – растянутыми, что больше не способны поддерживать матку так, как этого требуется. Что, в свою очередь, способствует тому, что она соскальзывает книзу и начинает выступать из влагалища.

Есть два варианта масштаба действия:

  • маточная шейка оказалась «у входа» — пролапс частичный;
  • когда матка выпала полностью, пролапс закономерно назван тотальным.

Подобная беда теоретически может случиться с каждой, однако чаще других опущение матки или ее выпадение происходит с рожавшими дамами в постклимактерический период.

Причины опущения стенок матки

Прежде чем говорить о том, что делать при опущении стенки матки, стоит знать, почему это произошло.

Ослабеть мышцы таза могут по нескольким причинам:

  • если во время беременности и родов имела место травма;
  • слишком крупный ребенок или беременность двойней;
  • нарушения гормонального фона (чересчур низкий эстроген – самый важный женский гормон);
  • возрастные изменения (чем взрослее женщина, тем выше шансы «заполучить» пролапс);
  • слабые мышцы, «офисный» образ жизни до беременности и появления ребенка;
  • избыточная масса тела (отличие от нормальной – более десяти кило);
  • образ жизни, связанный с подъемом слишком тяжелого веса (работа, тренировки);
  • наличие грыжи мочевого пузыря и/или влагалищных стенок;
  • гинекологические заболевания (речь про миому. кисту. фибромиому. которые сильно давят на систему связок и могут привести к опущению детородного органа).

Эта незавидная оказия может быть умеренной и никак не беспокоить женщину. Однако вполне вероятны и другие, куда более трагические варианты.

Задняя стенка матки

Немного о симптомах патологии

Традиционно об опущении матки или ее выпадении сообщает гинеколог, но и до того, как женщина посещает специалиста, пролапс могут выдать несколько красноречивых моментов:

  • стабильное чувство переполненного желудка и давящего ощущения в тазовой области;
  • боли в нижнем отделе спины (поясница);
  • ощущение, что из влагалища что-то выходит;
  • довольно болезненный процесс мочеиспускания;
  • больно заниматься сексом;
  • вагинальные кровотечения;
  • частые случаи неожиданной необходимости сходить в туалет «по-маленькому»;
  • неприятные ощущения во время ходьбы;
  • если патология не лечится, вскоре больная сможет сама увидеть выступившую за край влагалища матку, которая будет неизбежно травмироваться во время ходьбы.

Есть категория дам, для которых признаться в том или ином дискомфорте – подобно казни. Но, как говорится, «не надо так». Если есть проблема, ее необходимо решить. Именно для этого доктора получают зарплату. Если вы заметили у себя хотя бы пару подобных симптомов, поспешите с походом к доктору.

Чем грозит опущение стенок матки

Опущение задней стенки матки – серьезная проблема. Лучше знать последствия надвигающейся катастрофы, чтобы вопроса «опущение задней стенки матки, что делать» не возникало. И, в случае появления красноречивых симптомов, женщина сразу обращалась к врачу. Последствия опущения стенок матки следующие:

  • Если стенки матки начинают опускаться, вместе с ними происходит опущение прямой кишки со всеми исходящими неприятностями. Это сопровождается запорами. Часть кишечника сдавливается. Сюда же добавляются потуги, которые лишь усугубят происходящее. Апогеем становится выпадение части кишечника, что, естественно, уже не закончится ничем хорошим.
  • С задней стенкой матки опускаются и стенки влагалища. Если болезнь запущена, все происходящее сопровождается дикой болью, а также нарушением целостности органа. Появляется эрозия. способная разрастись до самой шейки матки. К сожалению, эти сопутствующие проблемы могут очень сильно усложнить процесс лечения.
  • Стоит заметить, что чем раньше женщина посетит доктора, тем лучше. Если болезнь перешагнет (в прямом и в переносном смысле) вход во влагалище – самовосстановление будет невозможным. Иных путей, кроме хирургического, для такой пациентки уже не предвидится. К сожалению, «выпавшие» ткани только отсекают. Орган может потерять былую чувствительность, что чревато проблемами в сексуальной жизни. Кроме того, восстанавливаются ткани интимной области очень долго и болезненно.
  • Ни одна из маточных стенок не опускается в одиночку. Эти «несанкционированные» сдвиги давят на мочевой, вызывая болевые ощущения, симптомы цистита и прочие неприятности.
  • Последствия скажутся и на органах нижнего таза. С опущением матки возникает угроза выпадения кишечных петель в тазовую область. Что логично, ведь места стало больше. Это сигнал организму, что есть куда двигаться.

Физические нагрузки, которые помогут исправить ситуацию

Упражнения при опущении передней стенки матки необходимы, как воздух. Но прежде стоит знать несколько общих рекомендаций, которые существенно облегчат жизнь женщине.

После того, как диагноз подтвердил специалист, опытные тренера рекомендуют внести в свою жизнь следующие коррективы:

  • если женщина недавно родила, если роды были с осложнениями, обязательно следует посетить специалиста, чтобы уточнить, нет ли признаков опущения матки;
  • необходимо избегать подъема тяжестей как в повседневной жизни, так и в тренировках;
  • перед началом тренировок лучше проконсультироваться у гинеколога, чтобы узнать, что следует делать при опущении передней стенки матки (возможно, необходимо будет использовать специальное маточное кольцо);
  • если есть на боках и прочих частях тела залежи излишнего жирка, нужно снизить вес до нормального;
  • тренировка интимных мышц в домашних условиях укрепит стенки и тазовое дно, что поможет подкорректировать опущение передней стенки матки;
  • необходимо увеличить количество продуктов, которые повышают производство женского полового гормона (есть бобовые, больше моркови, цветной капусты, томатов, коричневого риса, цельнозерновых хлебцев, красного мяса и молочных продуктов);
  • стараться есть больше чистой клетчатки. Купить ее можно в любой аптеке (это даст возможность забыть про проблемы со стулом и необходимости тужиться, подвергая себя дополнительному риску). Кстати, запоры – это не только отягчающий фактор, но и потенциальная причина развития опущения и выпадения матки.

Упражнения Кегеля

Эти интимные тренировки способны сотворить чудеса. И поставить «разгулявшийся» орган на место. Перед тем, как приступить к упражнениям Кегеля, необходимо научиться «дышать животом». Эта практика понадобится, чтобы прорабатывать исключительно мышцы таза, не включая в работу пресс или бедра. Влагалищные мышцы должны трудиться изолированно.

Как дышать правильно? Ложимся на спину, расслабляемся и начинаем глубоко вдыхать и выдыхать. Одна ладонь располагается при этом на груди, другая на животе. Нужно стараться дышать таким образом, чтобы поднимались и опускались исключительно мышцы живота. Грудную клетку держим неподвижной.

Комплекс для коррекции опущения матки:

  • Ложимся на спину, расслабляемся, сгибаем ноги, расставленные на ширину плеч. Руки прижаты по сторонам. Основная задача – сжать интимные мышцы на одну–две секунды, затем расслабить. Пресс должен быть абсолютно расслабленным, дыхание – спокойным. Продолжаем делать это в течение пяти минут, разгоняя скорость и силу сжиманий. По истечении пяти минут добавляем выталкивания: сжимаем, немного тужимся и расслабляемся.
  • По очереди на одну–две секунды нужно втягивать мышцы влагалища и ануса. Основная задача – изолировать ощущения: необходимо научиться различать ощущения от сжатия и расслабления этих мышечных групп. Мышцы живота должны быть максимально расслаблены во время упражнения. Этот вид тренинга называется «миганием».

Лечение при опущении задней стенки матки средней степени невозможно без этих упражнений. Они из разряда тех, которые можно делать в любом месте, в любое время. В машине, за просмотром любимого сериала, стоя в магазинной очереди и т.д. Они отлично корректируют опущение стенок матки и помогут избежать визита к хирургу.

Как лечат опущение стенок матки

Лечение при опущении стенок матки зависит от того, насколько запущена болезнь. Если удалось вовремя «схватить» патологию, то поставить орган на место вполне способна лечебная гимнастика, массаж матки (делает опытный гинеколог) и ношение специального бандажа.

Если опущение стенок матки вышло из-под контроля, потребуется решать проблему хирургическим путем. К счастью, сейчас это не полостная операция, а вполне бережный метод лапароскопии, который даже шрамов не оставляет. Повторный «форс – мажор» в такой ситуации исключен.

Рекомендуем:

http://promesyachnye.ru

Опущение стенок вагины или вагинальный пролапс представляет собой аномальное состояние в женской половой системе, которое в основном возникает у рожавших женщин после пятидесяти лет вследствие ослабления тазового дна, но оно может возникать и у женщин в возрасте от 30 до 45 лет (сорок случаев из ста), а также до тридцати лет (десять случаев из ста). Опущение влагалища не всегда сопряжено с родовым процессом, в трех процентах случаев аномальное состояние развивается у молодых и нерожавших девушек.

Задняя стенка матки

Причины или механизм возникновения опущения влагалища.
Опущение стенок влагалища (пролапс) выражается в изменении анатомического расположения органов малого таза на фоне ослабления мышц брюшной области и тазового дна. Почему так происходит? Вследствие повышения давления внутри брюшной области эластичность связок постепенно утрачивается, из-за чего они не в силах сохранить внутренние органы (в частности мочевой пузырь, матку, прямую кишку) в необходимом физиологическом положении. Отсюда повышение давления органов постепенно ведет к утрате мышечного тонуса промежности и опущение тканей влагалища.

Способствовать развитию подобного состояния могут многие факторы, среди них:

  • Врожденная аномалия развития соединительной ткани.
  • Повышение внутрибрюшного давления (запор в хронической форме, частые ОРВИ, сопровождающиеся кашлем).
  • Развитие осложнений в процессе родов (длительные по времени роды, травмы промежности, крупный плод, использование акушерских щипцов в родах).
  • Внезапное похудение при ожирении.
  • Опухолевые изменения половых органов.
  • Тяжелый физический труд.
  • Операция по удалению матки, когда не произвели фиксацию купола влагалища.
  • Изменения в организме, происходящие с возрастом (утрата эластичности тканей (после 60 лет)).
  • Количество родов (после рождения второго ребенка существенно повышается риск опущения стенок влагалища).

Процесс течения заболевания характеризуется медленными темпами в начале и быстрым прогрессированием в дальнейшем, нередко сопровождается заболеваниями воспалительного характера.

В процессе развития болезни опущению может подвергаться либо передняя, либо задняя стенка влагалища, а могут и одновременно обе. В клинической практике чаще всего встречается опущение передней стенки, которое неизбежно сопровождается опущением мочевого пузыря и уретры. При опущении задней стенки влагалища высок риск опущения или выпадения прямой кишки.

Степени опущения влагалища.

  • Первая степень — опущение задней, передней или обеих стенок влагалища, при этом сама вульва не выходит за границы входа.
  • Вторая степень — частичное опущение передней стенки влагалища с частью мочевого пузыря (цистоцеле) или задней стенки с частью прямой кишки (ректоцеле), сопровождающееся выпиранием стенок наружу.
  • Третья степень — полное опущение стенок влагалища, в основном сопровождается выпадением матки.

Задняя стенка матки
Задняя стенка матки
Признаки опущения и выпадения стенок влагалища.
На ранних этапах развития заболевание никак себя не проявляет. Первыми тревожными звоночками, сигнализирующими о болезни, являются боль при половом контакте и ослабевание ощущений во время этого процесса. Далее могут ощущаться тяжесть и давление в вульве, по мере прогрессирования присоединяются воспаления, опухоль половой щели, неприятные ощущения во время мочеиспускания, недержание (мочи, стула и газов), тянущие боли в животе, поясничной области.

Опущение передней стенки влагалища чаще всего проявляется в виде развития хронического цистита на фоне застоя мочи, задней стенки — в виде запоров и чувства присутствия постороннего предмета в вульве.

Осложнением опущения любой из стенок влагалища является часто опущение, а затем и выпадение матки, что проявляется в виде чрезмерных сукровичных или кровянистых выделений.

Диагностика опущения и выпадения стенок влагалища.
Выявление заболевания не составляет труда, при осмотре в гинекологическом кресле заметны выпирающие из половых путей стенки влагалища и шейки матки. Врач вправляет их, а затем осуществляет оценку состояния мышц тазового дна. В данном случае обязательно дополнительная консультация специалистов уролога и проктолога.

Опущение стенок влагалища и беременность.
Беременность при данном состоянии возможна, но следует учитывать степень развития заболевания. Первая степень заболевания позволяет родить без предварительно проведенной операции. В данном случае помогут упражнения на укрепление тазовых мышц и пресса. При прогрессирующей степени заболевания необходимо оперативное вмешательство, восстановление, только потом можно беременеть. В противном случае опущение влагалища чревато опущением матки.

И еще один нюанс, после операции самостоятельно родить вы уже не сможете, показано кесарево сечение.

Лечение опущения стенок влагалища.
Пролапс стенок влагалища при условии раннего диагностирования можно устранить консервативным путем, в более запущенных и осложненных случаях проводится хирургическое вмешательство. Своевременное лечение снижает в разы риск развития осложнений.

Консервативная терапия.
Терапия показана при несущественном опущении стенок влагалища и выражается в применении комплекса упражнений, цель которых — повысить мышечный тонус тазового дна, в том числе упражнений Кегеля (сжатие и расслабление мышц промежности), занятий лечебной физкультурой. Одновременно с этим назначается терапия для общего укрепления организма, при этом питанию отводится не последнее значение (никаких тяжелых продуктов, которые могут вызвать запоры и усложнить проблему).

В период климакса женщинам показана заместительная гормонотерапия в целях улучшения кровообращения и укрепления мышц и связок органов малого таза.

Если женщине по каким-либо причинам противопоказана операция, для предупреждения полного выпадения матки пациентке устанавливаются маточные кольца (пессарии) – устройство для поддерживания внутренних органов вводится в вульву. Пессарий подбирается для каждой пациентки в индивидуальном порядке, после чего показано регулярное наблюдение у гинеколога, для исключения развития серьезных осложнений (процессы гнойного и язвенного характера, раздражение и отек слизистой, врастание пессария в шейку матки или вульву). Для профилактики этих явлений врач назначает спринцевание и промывание вагины. Если слабость мышц влагалища не позволяет ввести пессарий, тогда применяется гистерофор – приспособление, удерживающее матку посредством пессария, связанного с бандажом, закрепленным на талии.

Гимнастика (комплекс упражнений) при опущении стенок влагалища на ранней стадии (можно использовать в качестве профилактики заболевания).

Упражнения, стоя на четвереньках:

  • На вдохе поднимаем выпрямленные правую руку и левую ногу, на выдохе опускаем. Сделать шесть повторов. Далее то же самое, только уже левой рукой и правой ногой.
  • На вдохе опускаем голову и втягиваем мышцы промежности, на выходе расслабляем, голову поднимаем и прогибаемся в пояснице. Сделать десять повторов.
  • Согнув руки в локтях, поочередно поднимаем правую и левую ноги. Сделать двенадцать повторов каждой ногой.

Упражнения, лежа на спине.

  • Руки вдоль туловища, ноги выпрямить и соединить вместе. Медленно на выдохе ноги поднимаем, на вдохе разводим в стороны, на выдохе смыкаем, на вдохе возвращаемся в исходное положение. Сделать восемь повторов.
  • Руки под головой, ноги вместе. Приподнимаем таз, одновременно втягивая мышцы заднего прохода. Делаем медленно десять повторов.
  • В среднем темпе делаем «велосипед» двадцать оборотов.
  • Поочередно поднимаем прямые ноги. Сделать восемь раз каждой ногой.
  • Отрываем ноги от пола, заводим за голову, тянемся носочками до пола. Сделать шесть подходов в медленном темпе.
  • Поднимаем прямые ноги (вместе) под углом 45° к полу и возвращаемся обратно. Выполнять медленно восемь раз.
  • Сгибаем ноги в коленях (ступня на полу, руки под головой) и слегка их разводим. Поднимаем таз от пола, широко при этом разводим колени и втягиваем внутрь мышцы заднего прохода. Сделать десять подходов.

Упражнения следует выполнять медленно и следить за дыханием. Делать за два часа до приема пищи или спустя два часа. Время занятий не ограничено. Упражнения Кегеля.

  • Напрягаем мышцы таза ступенчато, от малого усилия к максимальному, каждое положение следует зафиксировать на несколько секунд. Точно также расслабляемся.
  • Задерживаем мочеиспускание на 10-20 секунд.
  • Умеренное натуживание (как во время родов).

Операция при опущении и выпадении стенок влагалища (пластика влагалищных стенок).
После осмотра пациентки с участием проктолога и уролога врач назначает лечение, учитывая тяжесть патологии, степень выпадения, возраст пациентки и индивидуальных особенностей ее организма. Как правило, рекомендуется хирургическое лечение с элементами пластики. В основном это кольпопластика, которая предусматривает ушивание влагалищных стенок. Существует два вида кольпопластики:

  • Кольпорафия — удаление «лишних» тканей стенок влагалища и их сшивание при опущении и выпадении, операция направлена на восстановление анатомического расположения органов посредством придания укрепления мышц тазового дна. Может быть передней и задней.
  • Кольпоперинеорафия — сокращение задней стенки влагалища (на фоне перерастяжения после родов) посредством ее ушивания и подтяжки мышц промежности.

Оперативное вмешательство осуществляется с применением общего наркоза. Выбор методики проведения операции определяет хирург с учетом визуального и видеокольпоскопического осмотра, анализа состояния тканей стенок вульвы и наличия сопутствующих заболеваний органов малого таза. Послеоперационный период.
После оценки общего состояния пациентки после вмешательства врач ее выписывает, обычно это происходит на вторые сутки после вмешательства. Для предупреждения развития осложнений и ускорения восстановительного периода необходимо точно соблюдать все рекомендации врача, а именно:

  • В течение первых пяти дней обрабатывать антисептиком промежность.
  • Принимать антибиотики, назначенные врачом.
  • В течение двух недель во избежание перенапряжения прооперированных мышц запрещается сидеть.
  • В первую неделю рекомендуется употреблять жидкую или полужидкую пищу, чтобы исключить развитие запоров.
  • Исключить физические, в том числе спортивные нагрузки не меньше, чем на месяц.
  • Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через пять неделю после операции.

Современные оборудование и возможности микрохирургии позволяют провести операцию с малой травматичностью. После вмешательства не остается видимых следов и рубцов на теле. Профилактика опущения стенок влагалища.

  • Правильное ушивание разрывов или рассечений промежности в период родов.
  • Обязательное занятие физкультурой до родов, во время и после.
  • Делать упражнения для укрепления мышц тазового дна во время вынашивания ребенка и после родов.
  • Приучиться мочиться порциями, пережимая струю несколько раз за одно мочеиспускание.
  • Ограждать себя от ношения тяжестей.
  • Сбалансированное питание, в том числе во время беременности.
  • Щадящее консервативное ведение родов и профилактика травматизма матери.
  • Приучиться во время ходьбы подтягивать вверх вульву.

Лечение опущения стенок влагалища народными средствами.
Лечение средствами народной медицины может оказать эффект только на ранней стадии и в комплексе с другими методами лечения, назначенными врачом, в том числе с упражнениями.

Айву можно заваривать и пить в виде чая, оно придает тонус мышцам матки. На 100 г сушеных плодов и литр воды, заваривать с помощью водяной бани.

Спиртовая настойка корня астрагала также считается эффективным средством народной медицины против данного недуга. На часть порезанных корней брать девять частей водки. Смесь держать в течение двух недель в прохладном темном месте. Затем процедить. Принимать три раза перед основным приемом пищи (завтрак, обед, ужин), запивая большим количеством воды. Лечебный курс включает тридцать дней, при необходимости через две недели курс можно повторить.

Смешать по 50 г липового цвета и мелиссы, добавить 70 г белой яснотки и 10 г корня ольхи. Смесь измельчить. Взять две столовые ложки заварить 200 мл кипящей воды и настоять до полного остывания. Принимать по половине стакана три раза в день перед приемом пищи. Курс лечения составляет двадцать один день, спустя две недели перерыва курс можно повторить.

Дурман эффективен в качестве средства для сидячих ванн при частичном опущении. 20 г травы залить семью литрами кипящей воды и держать на водяной бане пятнадцать минут. После этого следует настой остудить до 38 градусов. Использовать для сидячей ванны, длительность которой не более десяти минут.

http://www.prosto-mariya.ru

Дискомфортные ощущения во влагалище при напряжении или сокращении передней стенки брюшной полости, заставляют женщину обратиться к гинекологу. Иногда это может возникнуть и в состоянии покоя, а также при половом контакте.

Подобные неприятные симптомы могут быть вызваны опущением стенок влагалища (вагинальным пролапсом). Это — серьезное заболевание, требующее проведения тщательной диагностики и комплексного лечения.

Причины опущения передней (задней) стенки влагалища

Факторов, которые могут поспособствовать возникновению этой патологии, достаточно много, и к ним можно отнести:

  • выпадение задней (передней) стенки влагалища после тяжелых родов, или в результате полученных в ходе родового процесса разрывов и иных травм;
  • патология процессов микроциркуляции лимфы и крови в районе малого таза;
  • дисплазия (системная недостаточность) соединительной ткани;
  • систематическое поднятие женщиной значительных тяжестей;
  • ожирение;
  • гиподинамия, недостаточно подвижный стиль жизни;
  • нарушение или снижение выработки эстрогенов;
  • бронхиальная астма, бронхит или запоры — эти болезни способствуют повышению внутрибрюшного давления.

Степени развития патологии

Специалисты разделяют вагинальный пролапс на три степени, которые отличаются степенью выраженности патологии:

  • первая степень — умеренное опущение стенок (обеих или одной), вызываемое давлением сместившихся вниз органов;
  • при опущение стенок влагалища 2 степени давление на них со стороны матки или других внутренних органов возрастает в несколько раз. Нередко это сопровождается нахождением тела матки в вагине, а зева шейки – практически в преддверии;
  • третья степень пролапса, самая тяжелая — выворачивание стенок влагалища наружу и даже выпадение матки .

Кроме того, опущение влагалища может быть вызвано смещением конкретных органов малого таза. Так, разделяют:

  • цистоцеле – опущение передней стенки вагины, под давлением патологически смещенного мочевого пузыря. Оно происходит из-за ослабленных мышц или растянутых связок, которые его удерживают;
  • ректоцеле – опущение задней стенки вагины, испытывающей давление кишечника.

Симптомы опущения влагалища

Опущение стенок вагины не происходит само по себе – это симптом общего изменения месторасположения других внутренних органов этой области — они создают давление на стенки влагалища.

Некоторые симптомы этой патологии ощущает сама женщина, но точный диагноз ставит врач-специалист при детальном обследовании.

Нередко это сопровождается маточной гипертрофией, полипами цервикального канала, псевдоэрозиями. Как результат происходящего проявляется сухость слизистой влагалища, ее утолщение или истончение.

При исследовании часто выясняется, что нарушена микроциркуляция из-за склеротических изменений лимфатических и кровеносных сосудов.

Уже на первых стадиях заболевания женщины ощущают болезненные импульсы в пояснице, нижней области живота. испытывают затруднения при активных движениях, заметно снижается ее трудоспособность.

Появляются раздражение тканей, зуд, выраженная сухость слизистой. Нередко это приводит к появлению эрозий (язв) в вагинальной области. Секс при опущении влагалища приносит болевые ощущения.

Опущение органов провоцирует учащенное мочеиспускание, недержание мочи, иногда наступает обратная реакция — задержка мочеотделения.

Практически всегда вагинальный пролапс сопровождается дисфункцией кишечника — возникают запоры, неконтролируемое газоотделение, появляются геморроидальные узлы, отмечаются случаи недержания кала.

Лечение

При лечении опущения стенок вагины могут применяться и оперативные методы, и консервативные.

Консервативные методы

К ним относится установление пессария. Это поддерживающее внутренние органы устройство, изготовленное из силикона или пластика, вводится во влагалище. К подобной процедуре прибегают нечасто, только при острой необходимости.

Устройство подбирается индивидуально для каждой пациентки. Женщины, которым оно установлено, находятся под постоянным контролем специалиста, так как возможны проявления осложнений:

  • раздражение и отек слизистой вагины;
  • язвенные и гнойные процессы;
  • врастание установленного пессария в ткани шейки матки или влагалища.

Для предотвращения этих явлений врачом назначаются спринцевание, промывание, возможна смена модели устройства.

Такое лечение допускается только при умеренном опущении стенок вагины. Если оно невозможно из-за слабости влагалищных мышц, применяется гистерофор. Это приспособление помогает удерживать матку с помощью пессария, связанного с бандажом, который закрепляется на талии.

Подобные методы – это типичный паллиатив, который практически никогда не влечет полного выздоровления. Поэтому чаще всего самым эффективным бывает оперативное вмешательство, кроме случаев, когда оно явно противопоказано.

Хирургические методы

Методика хирургического вмешательства избирается специалистом в зависимости от степени развития патологии, возраста пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

  • кольпоперинеорафия – эта операция проводится на задней стенке вагины, при выпадении прямой кишки во влагалище. Ее ушивают и проводят леваторопластику, обеспечивающую удержание органов в полости малого таза;
  • на передней стенке вагины проводят операцию для поднятия и закрепления мочевого пузыря при его опущении, и освобождения влагалища от его избыточного давления;
  • срединная кольпорафия проводится при выпадении влагалища. Подобная операция рекомендована женщинам, вышедшим из репродуктивного возраста, когда не рекомендовано применение иных радикальных методов. Операция переносится достаточно легко и в большинстве случаев имеет благоприятные результаты;
  • кольпоперинеоклейзис (неполное закрытие влагалища) также проводится пациенткам пожилого возраста. Операция сужает полость вагины, образуя плотную перегородку, воспринимающую на себя избыточное давление брюшной полости;
  • метод влагалищно-пузырной интерпозиции применяется при сочетанном пролапсе передней стенки вагины, матки и мочевого пузыря. В процессе операции укорачиваются и фиксируются круглые связки, которые и будут создавать опору для зафиксированных в нормальном положении органов. После этой операции исключается беременность. В целом методика дает хорошие результаты без осложнений;
  • если опущение влагалища напрямую связано именно со смещением матки, то, в зависимости от показаний, проводят операции по закреплению этого органа в брюшной полости (вентросуспензия или вентрофиксации), частичной резекции с последующей пластикой («манчестерская» операция) или даже полной ампутации.

Гимнастика или упражнения Кегеля при опущении влагалища

Хороший эффект при опущении влагалища дают гимнастические упражнения. Выполняя их, нужно обязательно следить за дыханием.

Выполняют упражнения, лежа на спине или стоя на четвереньках.

Упражнения лежа на спине

  • всем знакомое упражнение «велосипед» делается не торопясь 15-20 раз;
  • руки положить за голову, держать ноги вместе и медленно приподнимать их 10-12 раз, при этом сжимая мышцы заднего прохода;
  • поднимать по очереди прямые ноги по 12 раз каждую;
  • руки вытянуть вдоль торса, обе ноги держать вместе. Поднять ноги нужно на выдохе, на вдохе они разводятся в стороны, на выдохе сдвигаются, на вдохе опускаются на пол. Упражнение выполняется медленно 6 — 8 раз;
  • согнуть ноги в коленях и развести в стороны, уперев ступнями в пол. Руки заложить за голову. Таз отрывается от пола с раздвижением колен, насколько это возможно, и сжатием мышц заднего прохода. Повторяется это упражнение десять раз.

Упражнения стоя на четвереньках

  • на вдохе нужно опустить голову, вытянуть правую руку вверх, а левую ногу поднять и вытянуть назад, опустить ногу и руку на выдохе. То же самое проделывается с правой ногой и левой рукой. Упражнение повторять 6 раз;
  • голову опускают вниз на вдохе с одновременным сокращением мышц промежности. Далее расслабляют мышцы на выдохе, голову поднимают и прогибают позвоночник. Проделать это упражнение нужно 10 раз;
  • опереться на локти, по очереди поднимать левую и правую ноги вверх. Упражнение повторяется 12-14 раз.

Упражнения Кегеля

Существует известный комплекс упражнений Кегеля, позволяющий укрепить мышечные стенки тазовой области. Они просты и доступны каждой женщине в любое время дня:

  • так называемый «лифт» Кегеля. Мышцы таза напрягают ступенчато, от малых усилий до максимальных, обязательно фиксируя на несколько секунд каждое положение. Расслабление производится в таком же порядке;
  • задержка при мочеиспускании на 10– 20 секунд – вреда это не принесет, но поможет укрепить мышцы и связки;
  • умеренное натуживание – как при родовых усилиях;
  • регулярное выполнение подобных упражнений станет надежным помощником женщины в противостоянии крайне неприятному синдрому опущения стенок влагалища.

Именно лечебная гимнастика становится главным средством, помогающим полностью избавиться от такой патологии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Рекомендуемые статьи

Мне во время беременности пессарий поставили. Очень помогло доносить ребенка.

Была такая проблема во время беременности и у меня. После родов страшное недержание мочи. Вообщем пришлось ложиться на операцию. Сейчас, слышала есть вагинальные конусы, которые разработаны для тренировок мышц тазового дна. Моя подруга их использует, чтобы держаться в тонусе. Говорят, это помогает доносить ребенка до нужного срока и облегчает процесс родов. Только беременным тренировки делать нельзя, до родов нужно это делать.

После родов использовала вагинальные конусы. Было недержание мочи. Через две недели проблема практически исчерпалась. Спасибо врачу за то, что порекомендовала такое отличное средство.

Мне во время беременности пессарий поставили. Очень помогло доносить ребенка.

Была такая проблема во время беременности и у меня. После родов страшное недержание мочи. Вообщем пришлось ложиться на операцию. Сейчас, слышала есть вагинальные конусы, которые разработаны для тренировок мышц тазового дна. Моя подруга их использует, чтобы держаться в тонусе. Говорят, это помогает доносить ребенка до нужного срока и облегчает процесс родов. Только беременным тренировки делать нельзя, до родов нужно это делать.

Мне во время беременности пессарий поставили. Очень помогло доносить ребенка.

http://ladyinform.com

healthwill.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector