Подготовка к гистероскопии удаление полипа


Гистероскопия матки – удаление полипа – самый эффективный метод лечения, гарантирующий полное выздоровление. Он заключается в проведении малоинвазивных действий с помощью эндоскопического оборудования. Гистероскопия стала известна еще в XX веке. Тогда хирурги осматривали внутренние женские половые органы через оптическую систему и на основании полученных данных удаляли полип.

На сегодняшний день гистероскопия представляет собой наиболее эффективный способ удаления и лечения полипов в матке
На сегодняшний день гистероскопия представляет собой наиболее эффективный способ удаления и лечения полипов в матке

Описание


Полипы матки – доброкачественные образования, образующиеся при разрастании слизистой оболочки матки (эндометрия). Они могут быть одиночными или вырастать целыми группами. Основной причиной возникновения полипов является изменение гормонального фона в организме женщины.

Специалисты выделяют следующие факторы, влияющие на образование полипа матки:

  • возрастная категория от 40 до 50 лет;
  • аборты;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • травмы и микротравмы при родах, половых актах или применении внутриматочных контрацептивов;
  • дефицит гормона прогестерона;
  • венерические и инфекционные заболевания;
  • воспаление внутренней оболочки матки;
  • эндокринные нарушения;
  • депрессии.

Полипы эндометрия могут возникать при нарушении овуляции, фибромиоме матки и генитальном эндометриозе.

Для полипа эндометрия характерны такие симптомы:

  • болевой синдром;
  • обильное кровотечение во время менструации;
  • нарушение менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • обильные выделения белого цвета при наличии полипа больших размеров;
  • бесплодие.

По форме полип может напоминать гриб с широким основанием и толстой ножкой или иметь круглую форму и тонкую ножку.

В зависимости от структуры клеток выделяют 4 типа полипов:

  • фиброзные;
  • железистые;
  • фиброзно-железистые;
  • аденоматозные.

При назначении операции специалист учитывает размер полипа. Он считается маленьким, если не превышает 5 мм, средним, если размер варьируется в пределах 5-15 мм, и большим, если превышает 15 мм. Также важную роль играет структура и особенность течения патологического процесса. При диагностировании множественных новообразований потребуется комплексное лечение. Сначала проводят удаление полипов, затем необходима терапия для устранения риска развития осложнений.

Выделяют 2 вида гистероскопии:

  1. Микрогистероскопия. Представляет собой инновационный метод, который позволяет проводить операцию благодаря многократному увеличению процесса на мониторе компьютера.
  2. Гистерорезектоскопия. Назначается при полипах, миомах и других заболевания матки.

По технике выполнения гистероскопия бывает 3 видов:

  • хирургическая;
  • электрохирургическая;
  • лазерная.

Обратите внимание! Наиболее дорогая методика – это удаления полипа лазером, поэтому ее используют только в специализированных клиниках в Москве и Санкт-Петербурге.

Подготовка к гистероскопии удаление полипа

е доставлять женщине никаких неудобств, протекая бессимптомно, но они являются одной из распространенных причин бесплодия в репродуктивном возрасте

Почему и когда следует удалять полипы в матке?

В некоторых случаях удаление полипа является обязательной операцией. Иногда врачи делают отсрочку, предоставляя женщине право выбора лечения. Полип в матке на начальной стадии может не вызывать никаких симптомов, но если не устранить фактор, из-за которого он возник, то новообразование будет увеличиваться в размерах. Тогда у женщины появятся постоянные кровотечения, что приведет к анемии. В дальнейшем ее ждет более травматичное хирургическое вмешательство.

При нарастании негативной симптоматики рекомендуется проведение операции. Прогрессирование заболевания приведет к ухудшению состояния здоровья, возникнет риск бесплодия и даже онкологии.

Обратите внимание! Если отказаться от гистероскопии, а использовать для лечения медикаменты, то это не приведет к полному выздоровлению. Гормональная терапия поможет откорректировать гормональный фон, но при отмене препаратов рост полипа зачастую возобновляется. Рекомендуется устранить не только гормональный дисбаланс, но и вытекающее последствие – само новообразование.


Полип матки может перерождаться в аденоматозную форму и в будущем приводит к раку. Риск развития онкологии – весомая причина для гистероскопии. Особенно это следует учитывать женщинам в период постменопаузы.

Показания

Существуют следующие показания к гистероскопии:

  1. Активное прогрессирование патологии, увеличение опухоли, изменение гистологии.
  2. Неэффективность медикаментозной терапии.
  3. Угроза выкидыша.
  4. Возраст женщины старше 40 лет.
  5. Выявление пороков развития матки.
  6. Инородное тело в органах малого таза.
  7. Аденоматозные новообразования.

Отложить операцию и применять медикаменты можно только при беременности, если отсутствуют угрожающие симптомы и, если обнаружена маленький по размеру полип.

Преимущества гистероскопии

К преимуществам гистероскопии относятся:

  • непродолжительный период восстановления после операции;
  • возможность проведения у пациенток различного возраста (от 18 лет до периода менопаузы);
  • высокая точность проведения операции;
  • прицельная биопсия;
  • скорость проведения – до 30 минут;
  • практическое исключение вероятности рецидивов;
  • редкие постоперационные негативные последствия;
  • быстрый процесс заживления слизистой оболочки матки.

Противопоказания

Противопоказана гистероскопия в таких случаях:

  • острые инфекционные болезни;
  • грибковые и венерические патологии наружных половых путей;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • обильное кровотечение.

Как проходит подготовка к операции?

Перед гистероскопией пациентка должна сдать несколько инструментальных исследований:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография тазовой области;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

При осмотре врач производит сбор клинического анамнеза и выясняет наличие аллергических реакций у женщины на лекарственные средства.

Подготовка к гистероскопии удаление полипа

0" height="325" srcset="" sizes="(max-width: 650px) 100vw, 650px">
В зависимости от объема предполагаемого оперативного вмешательства нужно будет пройти ряд обследований: общий анализ крови и мочи, кровь на резус-фактор и группу крови, кровь на свертываемость, УЗИ, ЭКГ, флюорографию, мазок на микрофлору

Обратите внимание! Анестезию доктор подбирает в индивидуальном порядке, учитывая особенности организма и возраст пациентки.

При проведении операции важен день менструального цикла. Обычно удаление полипов проводят на 5-9 день неактивной фазы цикла. Если у женщины диагностировано бесплодие, то гистероскопию назначают в фазу овуляции.

При отсутствии гормонального лечения перед операцией гистероскопию проводят на 6-7 день окончания месячных. В этот период слизистая оболочка матки наиболее тонкая.

Если женщина проходила гормонотерапию медикаментами группы антигонадотропинов, то операцию целесообразно проводить после окончания приема гормональных препаратов.

Важно! Если пациентка принимала антагонисты гонадолиберина, то гистероскопию назначают через 6 недель после окончания приема.


В день операции женщине запрещено купить и принимать алкогольные напитки. Накануне процедуры по удалению полипа необходимо изменить питание, отдав предпочтение легкоусвояемой пищи.

После операции удаленный биологический материал должен быть обследован в специальной лаборатории для установления окончательного диагноза
После операции удаленный биологический материал должен быть обследован в специальной лаборатории для установления окончательного диагноза

В рамках подготовки к гистероскопии врач может выписать антибактериальные или гормональные препараты во избежание рисков осложнений. Рекомендуется в течение 7 дней воздержаться от половых контактов или использовать презерватив. Желательно отказаться от лечебных мазей, тампонов, свечей и кремов.

Накануне и в день операции проводят очистительную клизму, с наружных половых органов удаляют все волосы. Непосредственно перед гистероскопией следует опорожнить мочевой пузырь.


Обратите внимание! В некоторых больницах под местным наркозом требуется проведение диагностического выскабливания. При операции применяется общий наркоз. В 95% случаях рекомендуется внутривенное введение. Если имеется индивидуальная непереносимость и другие противопоказания, то потребуется эпидуральная анестезия.

Как проходит удаление полипов эндометрия?

Гистероскопия состоит из нескольких этапов. На первом врач расширяет шейку матки для того, чтобы стало возможным проникновение гибкой трубки гистероскопа. Затем матку заполняется жидкостью или газом. При полипах больших размерах используют хирургическую петлю. После удаления новообразований раневая поверхность эндометрия подвергается обработке, затем хирург извлекает гистероскоп. В первые 24 часа состояние пациентки контролирует медицинский персонал.

Подготовка к гистероскопии удаление полипа

ткручивается его ножка

Лечение в послеоперационный период

После удаления полипа специалист назначает спазмолитики для восстановления функции сокращения маточной мускулатуры и предупреждения образования сгустков крови в полости органа. Удаленные новообразования отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. По результатам анализа врач определяет необходимость применения гормональных средств и гестогенов.

Дополнительно могут назначаться такие пероральные контрацептивы:

После операции рекомендуется спринцевание антисептическими растворами и настоями целебных трав. Если пациентка жалуется на тянущие болевые ощущения внизу живота и выделения из влагалища, то ей назначают обезболивающие средства.

Нередко женщине рекомендуют установить внутриматочную спираль, содержащую левоноргестрел – Мирена. Она помогает не только восстановить функции слизистых матки, но и направлены на планирование беременности.


В период восстановления после операции могут быть назначены различные медикаментозные препараты для профилактики развития инфекционных заболеваний
В период восстановления после операции могут быть назначены различные медикаментозные препараты для профилактики развития инфекционных заболеваний

Возможные постоперационные осложнения

В редких случаях возникают осложнения после гистероскопии:

Если происходит рецидив, то лечение направлено на устранение провоцирующих факторов и выполнение мер профилактики.

После удаления полипов женщина должна соблюдать такие правила:

  1. Избегать перегреваний в течение 2-4 недель (запрещены горячие ванны, посещение солярия и сауны).
  2. Не использовать тампоны и вагинальные свечи.
  3. Не купаться в открытых водоемах.
  4. Не применять лекарственные и народные средства без согласования с лечащим врачом.
  5. На время воздержаться от половых контактов.
  6. Ограничить физические нагрузки на организм.

Стандартный реабилитационный период составляет 1 месяц. Восстановление после операции происходит достаточно быстро, если отсутствуют осложнения и соблюдаются все рекомендации.

Важно! Обязательно следует посещать гинеколога каждые 2 месяца, своевременно лечить хронические заболевания и избегать психоэмоциональных нагрузок.

В большинстве случаев госпитализация длится не более 3 дней. Если у пациентки появились осложнения, то ее оставляют в больнице до полного выздоровления. В условиях стационара не оставляют в том случае, если была проведена лазерная гистероскопия. Операция не требует наркоза и спустя несколько часов пациентка может ехать домой.

Стоимость

В частных клиниках установлены такие цены на удаление полипа в матке:

  1. Диагностика с использование гистероскопа – от 6 до 17 тыс. руб.
  2. Операция по удалению – от 10 до 25 тыс. руб.
  3. Выскабливание – от 6 до 8 тыс. руб.
  4. Удалению с помощью лазера – от 12 до 35 тыс. руб.

Цена на гистероскопию зависят от качества оборудования и квалификации хирурга, от сложности операции и времени пребывания в стационаре. При полипе эндометрия матки в государственных больницах проводят операцию бесплатно.

Отзывы пациенток

Евгения, 32 года. В августе прошлого года у меня удалили полип. До операции пытались с мужем забеременеть 3 года, но никак не получалось. Спасибо моему гинекологу, он успешно провел гистероскопию, после чего до мельчайших деталей описал все процедуры, которые я должна была делать в послеоперационный период. Сразу после отмены противозачаточных препаратов я забеременела.

Наталья, 28 лет.  В 2012 году у меня обнаружили полипы в матке. Из предложенных вариантов лечения я выбрала лазерную гистероскопию. Никаких негативных осложнений у меня не возникло. Сама операция прошла безболезненно, вечером уже была дома. После этого я благоприятно пережила роды и родила здорового малыша.

Светлана, 30 лет. Полип у меня диагностировали во время второй беременности. Я была очень растеряна и взволнована, боялась, что случится выкидыш или возникнут осложнения при родах. Гинеколог назначил гистероскопию. Сама операция длилась 15 минут. Тонус матки быстро пришел в норму, родила самостоятельно.

simptom-lechenie.ru

Что следует знать о заболевании и его лечении?

Виды полипов

Полипом эндометрия именуется локальная форма гиперплазии эндометрия.
По гистологии полипы подразделяются на:

Железистые полипы обычно появляются в репродуктивном возрасте, железисто-фиброзные в период пременопаузы, а фиброзные и фиброзно-железистые во время постменопаузы.

Диагностика

Диагностика в этом случае производится с помощью гистероскопии. Другие методы малоэффективны. УЗИ, даже трансвагинальное, не дает возможности увидеть мелкие железистые полипы из-за их листовидной, плоской формы и того что они по звукопроводимости схожи с эндометрием.

так выглядит полип матки через гистероскопГистероскопия полипов матки представляет собой малоинвазивный метод исследования полости данного органа. Обычно пациентки молодого возраста, которые еще не осуществили репродуктивную функцию, опасаются производить гистероскопию. Но, так как при этом происходит минимальное вмешательство, то причин для паники нет. Если в результате диагностики показана полипэктомия, то нужно будет пройти подготовку к ней.

Обратите внимание! Гистероскопия полипов матки бывает двух видов: диагностическая и хирургическая.

Степени сложности гистероскопии:

  1. Гистероскопия. В полость матки с диагностической целью без общего наркоза и без расширения цервикального канала вводится ультратонкий прибор, оснащенный видеокамерой и источником света.
  2. Гистерорезектоскопия 1 степени (при ее помощи удаляются полипы небольших размеров).
  3. Гистерорезектоскопия 2 степени (удаляется большой полип или множество образований, а также сопутствующие патологии, например миомы или внутриматочные синехии).
  4. Гистерорезектоскопия 3 степени сложности при полипах не применяется.

Виды гистероскопов

Существует два вида таких инструментов:

Противопоказания к гистероскопии

Противопоказанием является:

Другие виды терапии

Альтернативными методами лечения полипов являются:

Лечение с помощью гормональных препаратов

В молодом возрасте гормональное лечение назначается с целью восстановления менструального цикла. При железистых и железисто-фиброзных полипах терапия происходит с применением комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по определенной схеме. Пациенткам позднего репродуктивного возраста показано назначение прогестагенных препаратов на срок до 6 месяцев. А женщинам, которые не планируют беременность, возможно назначение внутриматочной гормональной системы «Мирена».

Лечебно-диагностическое выскабливание

В течение последних лет медицина пришла к выводу, что подобное выскабливание с полипэктомией бесполезно, так как частота рецидивов при таком виде лечения составляет около 30% случаев. Удаление полипа происходит вслепую, при этом ножка полипа полностью не удаляется, что ведет к его повторному появлению. Но поскольку на сегодняшний день еще не все медучреждения имеют новейшее оборудование, эта операция все еще производится.

Электрохирургическое иссечение

Этот вид оперативного лечения производится с помощью лазера. Представляет собой лечение с минимальной травматизацией. Отличается быстротой выполнения и отсутствием послеоперационных рубцов. Его производят прицельным способом в течение нескольких часов без госпитализации в стационар. Минусом этого вида лечения – подобная процедура производится только в единичных медицинских центрах.

так выгдядит гистероскоп в разобранном виде

Подготовка к гистероскопии

На какой день менструального цикла лучше всего делать операцию?
Гистероскопия полипов матки обычно проводится с 5 по 10 день цикла. Не следует принимать пищу и пить за сутки до операции. Также не следует спринцеваться и вводить во влагалище свечи.

Гистероскопия полипов матки производится под общим наркозом, поэтому необходимо пройти консультацию у анестезиолога и кардиолога. Также следует сдать следующие анализы и исследования:

Проведение операции

При выполнении этой операции здоровые участки слизистой матки не повреждаются, а полипэктомия производится прицельным способом. Дальнейшее восстановление слизистой происходит в максимально быстрые сроки. Проведение такого рода операции не препятствует наступлению беременности в ближайшем будущем. Планировать зачатие можно уже через пол года после удаления полипа.

Алгоритм проведения гистероскопии полипов матки:

  1. Пациентке под наркотическим сном производят расширение шеечного канала, (если в наличии одиночный крупный полип).
  2. В полость органа вращательными движениями по часовой стрелке вводится тонкая трубочка гистероскопа диаметром не более 5 мм.
  3. Для лучшей видимости полость органа заполняется жидкостью или газом.
    При изменении скорости введения жидкости или газа полип меняет свое расположение, улучшая угол обзора, что способствует его лучшей визуализации.
  4. Под контролем видеонаблюдения полип удаляется путем откручивания. При обнаружении сочетания полипа шейки матки с полипом тела матки, сначала всегда удаляется первый.
  5. Удаляется вода, и медленно выводится трубка.
  6. Добытый материал отправляется на анализ.
    Гистологическое исследование слизистой, добытой во время операции, дает завершительную информацию.

счастливая женщина после гистероскопии

Послеоперационный период

Часто пациенток волнует вопрос — сколько лежать в стационаре после гистероскопии полипов матки? При небольшом объеме операции и хорошем состоянии пациентки обычно выписывают на первые сутки после операции.
В ближайшие 4 недели женщина должна придерживаться следующих правил:

  1. Не поднимать тяжести.
  2. Не принимать горячие ванны.
  3. Избегать физической нагрузки.
  4. Исключить половые контакты и спринцевания.
  5. Избегать переохлаждения.

В это время из половых путей могут быть умеренные кровянистые выделения. Если выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота, более обильны и имеют ярко-красный цвет, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
В некоторых случаях после операции в течение 5-7 дней показано назначение антибиотикотерапии. После одного менструального цикла надо обратиться к врачу с целью контроля над полнотой и тщательностью удаления полипа.

Осложнения послеоперационного периода

  1.  Гематометра (обильные кровянистые выделения, вызванные маточным спазмом).
  2.  Перфорация стенки матки (сопровождается кровопотерей и обмороком, требует дополнительных реанимационных мер).
  3.  Воздушная (газовая) эмболия сосудов матки при выполнении газовой гистероскопии (в единичных случаях).

Подобные осложнения крайне редки и встречаются только при проведении этого вида лечения неопытными врачами без должной квалификации. В целом, данная процедура намного более безопасна, чем обычное выскабливание, которое, к тому же, не дает устойчивый результат.
Таким образом, гистероскопия полипов матки является максимально щадящей, и при этом эффективной, мерой лечения полипа матки.

vseomatke.ru

Гистероскопия – что это такое?

Гистероскопия матки - удаление полипа

С греческого языка «гистероскопия» переводится как «осматривать, обследовать матку». Это малоинвазивная процедура бывает двух типов:

В первом случае врач с помощью небольшого оптического прибора – гистероскопа – осматривает стенки и шейку матки, устья маточных труб. На это уходит от 5 до 20 минут, обезболивание не применяется или может быть местным. В результате выявляется причина бесплодия или невынашивания беременности, кровотечений, уточняется диагноз при подозрении на эндометриоз и другие патологии матки.

Оперативная гистероскопия требует общего наркоза, в ходе нее происходит не только осмотр, но и хирургическое лечение, например, удаление полипа матки или цервикального канала, спаек, миомы, кисты. Она назначается, если патология уже определена или существует обоснованное подозрение на нее.

Что такое гистероскопия полипа матки и эндометрия?

Поначалу полип матки непосредственной опасности для жизни и здоровья не представляет. Ситуация меняется, когда он увеличивается в размерах – это становится причиной бесплодия или развития опухоли.

Также появляются межменструальные кровотечения, дискомфорт и болезненность внизу живота, особенно во время интимной близости. Поэтому необходимо своевременное удаление полипов эндометрия, и гистероскопия – оптимальный для этого метод.

В ходе гистероскопии в полость матки вводится трубка с видеокамерой, выводящая на экран изображение ее стенок, а обнаруженный полип удаляется с помощью эндоскопических инструментов.

Показания к гистероскопии

Диагностическая гистероскопия показана при подозрении на подслизистую миому, эндометриоз, аномалии развития цервикального канала и матки, при невынашивании и невозможности забеременеть.

Ее проводят для обследования после усиленной гормональной терапии, в случае обильных менструаций, межменструальных и возникающих после менопаузы кровотечений. Этот метод также позволяет увидеть остатки плодных оболочек.

Оперативная гистероскопия применяется для хирургического лечения следующих патологий:

Также метод используют для извлечения внутриматочной спирали.

Правила подготовки к гистероскопии матки

Операцию проводят через несколько дней после завершения месячных. Предварительно врач осматривает пациентку с помощью гинекологических зеркал, осуществляет бимануальное обследование. Женщина сдает анализ влагалищного мазка для выявления инфекционных патологий – они выступают противопоказанием к гистероскопии.

С помощью УЗИ исключают беременность и предварительно определеляют число и расположение полипов.

Другие исследования перед гистероскопией:

Правила подготовки к гистероскопии матки:

  1. В течение недели до операции не применять спринцевания, вагинальные свечи и таблетки;
  2. За 4-5 дней отказаться от половых контактов;
  3. Накануне вечером не ужинать, но можно пить чистую воду или чай, а обед должен быть легким и не содержать продуктов, вызывающих газообразование;
  4. Перед сном поставить очистительную клизму;
  5. Утром в день процедуры нельзя кушать.

Методика проведения гистероскопии

Диагностическую гистероскопию проводят амбулаторно во время приема гинеколога. Она не требует подготовки, но не позволяет применить лечебные методы.

Методика проведения оперативной гистероскопии:

Противопоказания

Проведение гистероскопии противопоказано при:

Результаты гистероскопии

Результаты гистероскопии

В результатах гистероскопии эндометрия матки хирург подробно описывает:

В ходе осмотра могут быть выявлены гиперплазия или воспаление эндометрия, спаечный процесс, полипы, миома, остатки плодного яйца, раковая опухоль, аномалии в строении органа.

medknsltant.com

Зачем проводится?

Говоря в широком смысле, гистероскопия может проводиться с одной из двух целей – лечебной или диагностической. Оптика, используемая в ходе этой процедуры, позволяет врачу осмотреть внутренний слизистый слой матки – эндометрий, и сделать выводы о его состоянии. Так как гистероскоп оснащен также хирургическим инструментарием, то возможно с его помощью провести и достаточно точное хирургическое вмешательство.

Суть

Метод мало инвазивный. В матку через цервикальный канал вводится специальное оборудование, помогающее провести лечение и диагностику состояния эндометрия и новообразований на нем. Последствия такого вмешательства, особенно с диагностической целью, минимальны. Теоретически есть риск занесения инфекции, но при выполнении манипуляции в нормальных условиях такого почти не случается.Подготовка к гистероскопии удаление полипа

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия (лечебной процедуры) возможна уже через 3-54 месяца. После диагностики – еще раньше.

Сроки проведения

Внутренний слой матки выстлан эндометрием. Он подвержен изменениям по толщине на протяжении всего менструального цикла. Поэтому важно проводить манипуляцию именно в тот день, который показан врачом. Рекомендуется хирургическое вмешательство осуществлять в период, когда слой наиболее тонкий. Оптимального для этого состояния он достигает на 5-7 день менструального цикла. Если полипы в матке нужно лишь осмотреть, диагностировать, то допустимо подождать и до 10-го дня цикла.

Оборудование

Гистероскопы бывают монополярными и биполярными. Они считаются современным и продвинутым видом оборудования, с помощью которого моно проводить как развернутую комплексную диагностику, так и малотравматичное эффективное лечение. Каждый гистероскоп оборудован двумя системами, которые необходимы для работы с ними.

Гистероскопия полипа эндометрия, например, с применением этих систем, занимает не более получаса. Она малотравматична и восстановительный период длится недолго.

Обезболивающие

Обезболивание применяется трех видов. Оно имеет разную длительность действия и различные противопоказания, потому обычно подбирается то, которое соответствует требованиям к процедуре, а также то, к которому у пациентки нет противопоказаний.

При выборе методики большую роль играет не только объем вмешательства, но и психологический настрой пациентки. Так, если женщина сильно нервничает, то и ей и врачу будет проще провести эту процедуру при венозном наркозе и т. п.

Методика

Методика зависит от того, для каких целей выполняется гистероскопия. Но начальные этапы манипуляции всегда одинаковы:

  1. Пациентку укладывают на стол;
  2. Дают наркоз;
  3. Проводят санацию наружных половых органов и шейки матки;
  4. После начала действия наркоза, устанавливают расширитель во влагалище;
  5. Затем устанавливают расширитель в цервикальный канал, открывая его до 8-9 мм;
  6. Заполняют матку стерильным физраствором.
  7. Если проводится диагностическая гистероскопия полипа матки, то вводится только оптическая аппаратура, с помощью которой врач исследует полость;
  8. Если проводится лечение, то вводится также хирургическая аппаратура;
  9. После окончания манипуляций врач удаляет из полости оборудование и физраствор;
  10. Проводится санация половых органов и цервикального канала.

Как удаляют полип? Сначала его отсекают петлей, затем остатки материала удаляют кюреткой. После этого проводят коагуляцию пораженных сосудов и проводят санацию раствором йода.Подготовка к гистероскопии удаление полипа

Подготовка

Никакой особой подготовки эта процедура не требует. Однако выполнять ее нужно строго в день, назначенный врачом, так как от этого зависит ее эффективность, информативность и т. п. Кроме того, стоит соблюдать некоторые правила:

  1. Накануне вмешательства нельзя есть в течение 8-10 часов;
  2. В течение трех дней до вмешательства стоит избегать интимной жизни;
  3. Лучше в этот период соблюдать более тщательную гигиену, чем обычно;
  4. Не стоит в день манипуляции использовать для интимной гигиены косметические средства;
  5. За неделю до вмешательства отменить препараты, разжижающие кровь во избежание кровотечений (по рекомендации врача);
  6. Нельзя проводить вмешательство на фоне гормонального лечения.

Перед назначением процедуры, врач рекомендует пройти ряд диагностических исследований:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Общий и биохимический анализ крови;
  3. УЗИ и рентген;
  4. Анализ крови на гормоны;
  5. Мазок из влагалища на патогенную микрофлору;
  6. ЭКГ;
  7. Коагулограмма.

Такие исследования помогают учесть все возможные осложнения и риски при выполнении вмешательства.

Лечение гистероскопией

Удаление полипа эндометрия – достаточно быстрый метод. Он малотравматичен, в отличие от выскабливания, и мало инвазивен. В среднем процедура занимает около получаса. Она проводится амбулаторно, пациентке нужно находиться под наблюдением в медучреждении лишь те несколько часов, пока она полностью не отойдет от наркоза. Помимо полипов, таким методом лечат гиперплазии (миомы, эндометриоз и т. д.). Кроме того, если в полости после аборта, выкидыша или родов остаются части плодного яйца или плаценты, их также можно удалить таким способом. Метод подходит для остановки маточных кровотечений и рассекания спаек.Подготовка к гистероскопии удаление полипа

Восстановление

Послеоперационный период длится четыре недели. На этот период нужно отказаться от интимной жизни, избегать переохлаждения и перегрева, не купаться в открытых водоемах. Также в течение этого времени пациентка обязательно должна избегать физических нагрузок и более тщательно соблюдать гигиену. Также важно не терпеть позывы к мочеиспусканию и избегать запоров.

После удаления полипа эндометрия уже через семь дней можно выйти на малоподвижную работу. Если работа тяжелая физически, то выйти на нее можно не ранее, чем через шесть недель.

Медикаментозное лечение после гистероскопии полипа эндометрия ведется антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами и гормонами, назначаемыми врачом.

Стоимость

Стоимость этой процедуры может значительно отличаться в зависимости от целей и места проведения.

Цены на гистероскопию

Город Медучреждение Цена, рублей
Москва Бест Клиник От 6500
Санкт-Петербург Medem 11600
Екатеринбург Гармония 10000

В целом можно сказать, что диагностическое вмешательство может стоить до двух раз дешевле, чем лечебное.

vashamatka.ru

 Причины полипов

Подготовка к гистероскопии удаление полипа

Часто при обследовании детородного органа обнаруживаются такие образования, как полипы. На самом деле, полипы представляют собой гиперплазию эндометрия, то есть на отдельных участках эндометриоидной ткани наблюдается разрастание слизистой. В маточной полости могут диагностироваться полипы различной формы и размера. Специалисты говорят о том, что главной причиной возникновения в детородном органе таких образований считается нарушение гормонального фона женского организма, то есть нарушается баланс эстрогенов и прогестерона.

Кроме этого, спровоцировать образование полипов могут следующие факторы:

Подготовка к гистероскопии удаление полипаПри диагностировании полипов обязательно назначается проведение гистологического исследования, с помощью которого удается определить состояние клеток такого образования. В ситуации, если имеет место онкологический процесс, то проводится удаление полипа вместе с детородным органом. Такое патологическое состояние является началом онкологии, и непроведение оперативного вмешательства может привести к печальным последствиям.

Полипы маленького размера обычно не вызывают ярко выраженной симптоматики.

При появлении в полости матки большого количества таких образований либо при увеличенном размере, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

Именно по этой причине при планировании женщиной беременности необходимо обязательно удалить полипы в полости матки. После такой радикальной терапии и приема гормональных препаратов происходит полное восстановление слизистой матки.

Особенности удаления новообразования

Подготовка к гистероскопии удаление полипаОдним из современных способов удаления образований в полости детородного органа считается гистероскопия. Она выполняется в сочетании с выскабливанием и последующим гистологическим изучением полученного материала. Удаление полипов можно проводить путем раздельного диагностического выскабливания либо с помощью лазера.

Выбор способа удаления определяется несколькими факторами:

  1. Размер образования.
  2. Структура полипа.
  3. Возрастная категория женщины.
  4. Особенности эндометрия.
  5. Причины появления образования.
  6. Присутствие у пациентки эндокринных патологий и нарушений обмена веществ.

При диагностировании фиброзных полипов обязательно проводится операция по их удалению. В том случае, если в маточной полости выявляется железисто — фиброзный полип, то в большинстве случаях это происходит по причине нарушения гормонального фона. Именно по этой причине после удаления образования в полости матки назначается курс гормонов.

В том случае, если выявляется полип с угрозой рака, то проводится экстирпация детородного органа либо надвлагалищная ампутация с ревизией яичников.

 Подготовка к процедуре

Подготовка к гистероскопии удаление полипаГистероскопия считается современным способом диагностики, а также с ее помощью выполняется удаление полипов из маточной полости. Одним из достоинств такой процедуры является тот факт, что избавление от патологического образования таким методом не вызывает развития каких-либо осложнений.

Во время процедуры в полость детородного органа вводится специальный прибор – гистероскоп, который представляет собой трубку со встроенной камерой. Благодаря такому устройству специалист может при выполнении гистероскопии провести визуальный осмотр слизистой детородного органа на наличие воспалительного процесса и различных образований. В том случае, если диагностируются полипы, то проводится их удаление.

Перед процедурой врач объясняет пациентке суть предстоящего лечения и подбирает оптимальный вид анестезии.

Женщине необходимо обязательно сообщить специалисту о следующих фактах:

  1. Наличие проблем со свертываемостью крови.
  2. Прием лекарственных препаратов и растительных добавок.
  3. Наличие аллергической реакции на некоторые лекарства.

Подготовка к гистероскопии удаление полипаМногих женщин волнует вопрос, на какой день лучше всего проводить такую операцию? Обычно гистероскопия проводится сразу же после окончания месячных, но не позднее, чем на десятый день цикла. Специалисты утверждают, что именно этот период считается наиболее благоприятным для проведения процедуры.

К проведению гистероскопии необходимо подготовиться и пройти некоторые медицинские обследования. Особое внимание врачи отдают инфекциям, которые передаются половым путем.

Перед проведением гистероскопии рекомендуется соблюдать следующие правила:

Удаление полипа методом гистероскопии проводится на голодный желудок, поскольку применяется анестезия. Именно по этой причине в этот день необходимо отказаться от еды, а последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до операции.

Особенности операции

Подготовка к гистероскопии удаление полипаУдаление полипа в полости детородного органа с применением гистероскопа можно проводить на следующий день после завершения месячных. Такая операция проводится с использованием местного обезболивания, но иногда может применяться и общий наркоз.

Удаление полипа осуществляется с применением гистероскопа, который является длинной трубкой с видеокамерой. После прохождения такого устройства через шейку в полость детородного органа в организм водится определенное количество жидкости или воздуха. С помощью такой манипуляции удается сделать стенки матки ровными, и значительно облегчить осмотр.

После выявления такого образования врач проводит отсечение ножки полипа с применением гибких ножниц гистероскопа. После этого выполняется фиксация удаленного полипа щипцами и его выведение из детородного органа. В том случае, если выявлены полипы больших размеров, то необходимо расширение шеечного канала детородного органа специальными приспособлениями и только после этого проводят удаление образований.

Послеоперационное лечение

Подготовка к гистероскопии удаление полипаПосле удаления полипов в полости матки пациентке назначается профилактическое лечение. В первые трое суток после операции показан прием такого лекарственного препарата, как Но-шпа. С его помощью удается расслабить мускулатуру детородного органа и не допустить скопления крови по причине спазматического состояния шейки матки.

Часто полипы имеют воспалительный характер, поэтому специалисты назначают противовоспалительную профилактическую терапию после гистероскопии. Примерно на десятый день можно забрать результаты гистологии, которые необходимо обсудить со своим гинекологом. В том случае, если причиной появления полипа стал гормональный сбой, то назначается прием гестагенов.

Кроме этого, после такого лечения полипа могут назначаться пероральные противозачаточные средства гормонального действия:

Кроме лекарственных препаратов по назначению специалиста можно использовать гомеопатические средства в сочетании с чистотелом и боровой маткой.

matka03.ru

Стоимость гистероскопии в Москве и других крупных городах

Стоимость процедуры может быть разной. В качестве ценообразующих факторов выступают:

Примерные ценовые рамки:

В эту сумму входят:

Приспособления

Но следует учесть, что предварительно потребуется сдать ряд анализов для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний к процедуре. Их обычно выносят в отдельный список. Стоимость анализов может составлять до одной трети от цены самой гистероскопии.

Впрочем, нередко частные клиники проводят акции, во время которых пациентка получает возможность пройти анализы бесплатно, если дает согласие на гистероскопию в данном медицинском учреждении.

Оксолиновая мазь: инструкция по применениюОксолин есть в публикации на нашем сайте.

О выделениях в виде слизи у женщин можно прочитать в этой статье.

Тут есть инструкция по применению порошка Нимесил.

Показания к гистероскопии

Этот метод инструментального исследования относительно новый. Но врачи охотно пользуются им, потому что он позволяет быстро, буквально в течение нескольких минут, решить многие задачи.

При этом вмешательство в функционирование органов репродуктивной системы пациентки минимально:

Процедуру назначают, если:Полипы

Точность метода исследования высока. Он позволяет поставить диагноз в тех случаях, когда у врача есть сомнения, не дающие сделать вывод о характере заболевания и назначить адекватное лечение.

Гинекологи назначают гистероскопию также после аборта, самопроизвольного прерывания беременности или родов с целью выяснения, не осталось ли в теле матки кусочков плодного яйца или плаценты, способных спровоцировать острое воспаление. При обнаружении таковых их сразу удаляют.

Особенности операции по удалению полипа в матке

Полипы в теле матки или на ее шейке, в отличие от миоматозных узлов, всегда подлежат удалению. Причина: существует вероятность их перерождения в раковую опухоль.

С миомой этого случиться не может, поэтому врачи часто оставляют узлы под наблюдением либо проводят консервативное лечение, направленное на прекращение их роста. После климакса миомы нередко исчезают самостоятельно.

Миомы

Полипы сами не проходят. Эти гормонозависимые доброкачественные опухоли быстро растут и беспокоят пациентку, вызывая:

Если доброкачественные опухоли относительно небольших размеров, их резекцию производят на гистероскопии. Операция может длиться чуть дольше, чем диагностическая процедура, и занимает вместе с подготовительным этапом около 25-30 минут. По сравнению с другими методами гистероскопия позволяет добиться лучших результатов:

Ход процедуры

Если после удаления разрастаний путем обычного выскабливания женщину долго мучает кровотечение, то метод гистероскопии гарантирует выписку из стационара на 2-3 день после операции. Состояние пациентки нормальное, не требуются кровоостанавливающие средства.

Методика проведения гистероскопии

Операция начинается с диагностического осмотра. Перед вмешательством с женщиной беседует анестезиолог, чтобы выяснить, нет ли у нее аллергической реакции на лекарства и как она переносит наркоз. Врач подбирает метод обезболивания. Чаще всего это внутривенный наркоз, длительность которого 20-30 минут. Он вызывает быстрый медикаментозный сон.

Затем пациентка располагается на кушетке, отчасти напоминающей гинекологическое кресло. Иногда процедуру проводят и в кресле. Обрабатывают наружные половые органы антисептическими препаратами, делают анестезию.

Проведение гистероскопии

После того, как женщина «заснет», начинается процедура.

  1. Шейку матки фиксируют и немного расширяют, чтобы гибкая трубка прибора могла беспрепятственное проникнуть к исследуемому органу. Конец этой тоненькой трубочки снабжен мини-камерой, а изображение выводится на монитор.
  2. Матка наполняется жидкостью или газом – это необходимо для того, чтобы разгладились складки, и полость хорошо просматривалась.
  3. Врач проводит осмотр, отмечает места расположения полипов. Затем специальными щипчиками, закрепленными на конце прибора, новообразование убирают. При крупных и плотных фиброзных опухолевидных разрастаниях используется хирургическая петля. Ранка обрабатывается.
  4. Гистероскоп извлекают, пациентку помещают на каталку и отвозят в палату.

Далее за ней наблюдает анестезиолог, контролируя пробуждение. После окончания действия наркоза разрешается вставать, пить, принимать пищу.

Выход из наркоза

Подготовка к гистероскопии

Перед тем, как назначить дату оперативного вмешательства, врач выдает пациентке направление на анализы. Они необходимы, так как могут быть обнаружены противопоказания к процедуре. Тогда придется выбирать другой метод.

Список анализов примерно таков:

Степень чистоты влагалища должна быть I или II. В остальных случаях операция не проводится до полной ликвидации воспаления наружных половых органов, чтобы исключить проникновение инфекции восходящим путем.

Перед самой операцией особая подготовка не нужна. Требуется только накануне съесть легкий ужин, а с утра в день процедуры исключить прием пищи и жидкости, чтобы не было осложнений после введения наркоза.

Противопоказания

Противопоказаниями служат:

Большинство противопоказаний относительны, после их устранения операцию можно делать.

Беременность

Результаты

Первые результаты врач сообщит женщине сразу после того, как она придет в себя в палате. Он обрисует увиденную картину, расскажет о размерах и особенностях удаленных новообразований, даст рекомендации, как вести себя дальше.

Затем в течение 7-10 дней необходимо ждать итогов исследования материала. После их получения гинеколог:

Послеоперационный период

Первые сутки-двое после гистероскопии могут наблюдаться:

При болях можно пить спазмолитики. Невысокую температуру снижать не надо, но, если она повышается, следует вызвать «Скорую помощь»: возможно, начался процесс воспаления матки – редкое, но все же встречающееся осложнение.

Прием таблеток

Для предотвращения такого развития событий врачи обычно прописывают антибиотики широкого спектра действия коротким курсом – на 5 дней.

Кровянистые выделения будут вначале обильными, но ко 2-3 суткам их интенсивность снизится, они станут напоминать последние дни месячных. 10-12 дней необходимо пользоваться прокладкой, сначала обычной, потом тонкой ежедневной, потому что выделения могут слегка усиливаться или ослабевать в разные дни.

До окончания следующих месячных запрещены:

Раневая поверхность на матке хоть и небольшая, но она есть. Можно легко занести инфекцию, поэтому гигиена половых путей должна быть особенно тщательной. Ванну принимать нельзя, но ежедневный душ обязателен.

Душ

Отзывы об операции

Обычно гистероскопия не оставляет у пациенток неприятных воспоминаний.

Гистероскопия – мини-операция, позволяющая максимально быстро и безболезненно ликвидировать гиперплазию эндометрия и ее явные проявления – полипы. Бояться ее не надо: квалифицированный врач проведет операцию без каких-либо негативных последствий для пациентки.

Если врач видит показания для этой процедуры, пройдите ее: с ее помощью можно точно диагностировать многие заболевания матки и вовремя принять меры, чтобы от них избавиться.

Дополнительную информацию о гистероскопии можно узнать из следующего видео.

nektarin.su

Показания

Помимо подозрения на наличие полипов в матке или в цервикальном канале шейки матки, гистероскопия делается в следующих случаях:

Диагностическая гистероскопия:

Хирургическая гистероскопия:

Контрольная гистероскопия:

При первичном выявлении полипоза или небольшого полипа шейки матки гистерорезектоскопия сразу не назначается, а спустя один месячный цикл, проводится повторная диагностическая гистероскопия. Так как если полипы возникли из-за разового гормонального сбоя, при восстановлении нормального баланса гормонов они исчезнут сами.

Противопоказания

Несмотря на всю безопасность и малую травматичность методики, гистероскопическая операция по удалению полипов из матки или цервикального канала не проводятся при наличии следующих патологий или состояний:

Сроки проведения

На какой день цикла делают гистероскопию матки? Выполнять гистероскопию при полипе эндометрия лучше через 7-10 дней с начала менструации. Именно в это время эндометрий быстрее восстановится, что позволит и сохранить привычный ритм месячных.

Сроки для гистероскопии по поводу удаления полипов из цервикального канала такие же. Но некоторые врачи берутся делать такие операциии раньше, начиная с 4-го дня цикла. Все очень индивидуально и зависит от длительности самих месячных и их обильности.

Подготовка к хирургической гистероскопии

При назначении гистероскопической операции врач должен полностью информировать пациентку о правилах подготовки и необходимых анализах. О том, как удаляют новообразования, сколько времени длится гистероскопия полипа и послеоперационный период (реабилитация) после нее, и какие рекомендации после гистероскопии необходимо выполнять, чтобы избежать возникновения осложнений.

Для того, чтобы операция была выполнена, надо подготовится к ней следующим образом:

Собрать анализы:

Подготовить себя к операции:

В день проведения операции, до ее начала запрещено пить, есть и жевать жевательные резинки. Как исключение, сразу же после пробуждения, можно выпить не более 100 мл питьевой воды без газа, но об этом надо будет предупредить анестезиолога.

Проведение операции и ее возможные разновидности

Гистероскопия проходит в гинекологическом кресле. Вид наркоза, который будет применен при гистероскопии зависит от ориентировочной длительности оперативного вмешательства. При удалении единичного полипа небольшого размера возможно местное обезболивание, а при большом единичном новообразовании или большом количестве мелких полипов будет выполнена общая анестезия.

Выбор разновидности технологии хирургической гистероскопии, которая будет задействована для удаления полипа(ов), зависит от оснащенности клиники и находится в компетенции гинеколога, проводящего оперативное вмешательство. Это может быть:

После удаления полипа проводится выскабливание слизистой матки и цервикального канала, но если вырезали единичный мелкий полип, то такое полное очищение слизистых, как правило, не делают. После того как полип шейки матки или эндометрия удалили, его и соскобы слизистой отправляют на гистологическое исследование, результаты которых будут готовы в течение 10 дней.

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия возможна уже в течение 3-6 месяцев после операции, но только в случаях, когда не возникло осложнений и нет других причин бесплодия. Планировать беременность можно только после разрешения гинеколога.

Реабилитация

В большинстве случаев выписка проходит через 4-6 часов после окончания гистероскопии. В течение первой недели, во избежание отрицательных последствий гистероскопии, надо будет принимать антибиотики, обезболивающее и противовоспалительные средства, которые налагают запрет на алкоголь. В целом же реабилитация занимает 25-30 дней.

Для того чтобы не было негативных последствий удаления полипа эндометрия гистероскопией, во время реабилитационного периода следует соблюдать следующие правила:

  1. Не поднимать тяжестей, а физические нагрузки наращивать плавно.
  2. Отказаться от принятия ванн, посещения бассейна, сауны, солярия.
  3. При возникновении кровянистых выделений, что нормально в течение 7-10 дней после гистероскопии, не пользоваться гигиеническими гинекологическими тампонами, только прокладками.
  4. Начать вести половую жизнь только после разрешения лечащего врача.

Следует немедленно обратиться к врачу, если возникли:

Нужно помнить, что какими бы хорошими не были современные методики удаления полипов, у 10% женщин эти доброкачественные новообразования вырастают снова. При этом их надо будет также удалить, а для профилактики их последующего возникновения, врач применит другую тактику и схему постоперационного гормонального лечения.

В любом случае, если вам предстоит гистероскопия матки или лечение полипа эндометрия – удаление полипа матки или полипа цервикального канала с помощью этой процедуры – не стоит бояться. Несмотря на относительно высокую цену, удаление полипа в матке гистероскопией для части пациенток является единственным эффективным способом лечения бесплодия. И именно эта процедура сделала многих отчаявшихся женщин счастливыми мамами.

diagnostinfo.ru

Как удалить полип матки

Удаление полипа эндометрия

Многие исследования доказали, что диагностическое выскабливание не позволяет во всех случаях избавиться от этих образований. Особенно плохо таким образом удаляются полипы, состоящие из плотных тканей – мышечной, фиброзной (о железисто-фиброзном полипе можно узнать больше из нашей предыдущей статьи) – частота их исчезновения после выскабливания составляет всего 12%. Даже одновременный эндоскопический контроль не позволяет избежать рецидивов болезни.

Эффективное удаление патологических тканей должно затрагивать весь эндометрий, расположенный под образованием, вплоть до его глубинного базального слоя. Это можно обеспечить только при выполнении гистероскопического вмешательства.

Методы удаления полипа эндометрия подразумевают применение обычного гистероскопического оборудования, а также использование электрохирургической техники или лазерного проводника. Удаление полипа эндометрия лазером – современная технология, позволяющая полностью избавиться от ненужных тканей, уменьшить вероятность кровотечения из точки удаления, снизить частоту рецидивов. Однако и обычная гистерорезектоскопия при правильной подготовке и выполнении имеет очень хорошие результаты.

Как подготовиться к операции

Подготовка к гистероскопии удаление полипа

Перед удалением полипов матки проводятся следующие диагностические мероприятия:

Противопоказания для удаления полипа:

Особая подготовка к удалению полипа эндометрия не требуется. В течение недели до процедуры желателен половой покой или использование презерватива. Лучше не использовать спринцевания, влагалищные таблетки, свечи и кремы с любой целью.

В день перед операцией на обед можно принять легкоусваиваемую пищу, исключив черный хлеб, капусту, бобовые, а от ужина лучше отказаться или выпить стакан кефира. Жидкость не ограничивается. Утром в день операции не следует завтракать и пить. Вечером и утром по назначению врача проводится очистительная клизма.

Подходящее время операции определяет врач, обычно это 2-3 сутки после окончания менструации, то есть 6 -9 день цикла, поскольку в это время эндометрий еще не восстановился, но его менструальное отторжение уже завершено. В эти дни полипы лучше видны, их проще удалить, операция реже сопровождается осложнениями, например, кровотечением.

Оперативное вмешательство

Операция по удалению полипа эндометрия

Операция по удалению полипа эндометрия обычно проводится в стационаре. Сроки госпитализации короткие, не превышают нескольких дней.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, ей начинают введение обезболивающих препаратов внутривенно. При этом женщина засыпает и ничего не чувствует. Общий внутривенный наркоз может быть заменен на спинномозговую анестезию или даже эндотрахеальный наркоз. Решение о виде анестезии принимает анестезиолог в зависимости от многих факторов, среди которых:

В любом случае, адекватное обезболивание необходимо, поскольку при расширении цервикального канала для введения гистероскопа может появиться боль и другие отрицательные реакции.

Как проводится операция

После введения больной в наркоз гинеколог обрабатывает наружные половые органы антисептическим раствором и вводит расширители цервикального канала – специальные инструменты, которые «растягивают» канал до нужного размера для свободного введения гистероскопа. Полость матки наполняется жидкостью или газом для расправления ее стенок.

Одиночные полипы, имеющие хорошо заметную ножку, удаляют с помощью ножниц или щипцов, вводимых через канал гистероскопа. Эти инструменты под зрительным контролем (гистероскоп оснащен миниатюрной видеокамерой, позволяющей видеть область операции) проводят к ножке полипа и перерезают ее. Такая процедура может быть выполнена с помощью петли резектоскопа. Таким же образом проводят и лазерное удаление полипа. После удаления место вмешательства еще раз внимательно осматривают, чтобы убедиться в отсутствии образования.

Если полип расположен около устья маточных труб, возникают технические сложности операции, ведь в этом месте стенка матки очень тонкая, всего 3-4 мм, и возрастает риск ее повреждения. Поэтому используют механическое отделение полипа, а от электрической резекции чаще всего отказываются.

Резектоскопия с применением петлевого электрода (электрохирургическая полипэктомия) чаще применяется для удаления крупных образований, расположенных возле стенки матки (пристеночных), имеющих плотное фиброзное строение. Петлю подводят к полипу и срезают его до основания. Если же удаление проводится механическим методом, то его сначала как бы откручивают, а уже затем дополнительно удаляют ножку полипа ножницами или щипцами, введенными через гистероскоп. При этом проводится расширение канала шейки матки расширителями Гегара.

Сколько длится удаление? Время вмешательства зависит от сложности операции, размера полипа, его расположения, опыта гинеколога и многих других факторов. В среднем манипуляция занимает около 30 минут. При множественных образованиях, технических затруднениях при введении гистероскопа или удалении самого образования вмешательство длится дольше. Длительность анестезии также при необходимости увеличивается.

Период после операции

В норме в течение 2-3 дней после удаления полипа эндометрия у пациентки наблюдаются выделения. Они скудные, «мажущие» и проходят самостоятельно, как только место удаления «заживет».  Пациентка может испытывать незначительный дискомфорт внизу живота и в области наружных половых органов, это не опасно и связано с восстановлением шейки матки.

Если после вмешательства болит живот, врач назначает обезболивающие препараты. Можно использовать средства в форме ректальных свечей, они более безопасны и не менее эффективны, чем обычные обезболивающие таблетки.

При усилении болей и нарастании кровянистых выделений, а также их длительности более 5-6 дней необходимо срочно обратиться к врачу. Такие признаки свидетельствуют об осложнениях процедуры.

Негативные последствия гистероскопии и удаления полипа:

В течение первых 2-3 дней у женщины может повыситься температура. Чаще всего это является следствием обострения хронического воспалительного процесса в маточных трубах. Кроме того, после удаления множественных полипов в стенке матки возникает асептическое (безмикробное) воспаление – естественная реакция организма, направленная на восстановление целостности слизистой оболочки.

При появлении осложнений нередко проводится повторная гистероскопия, а также выскабливание полости матки, назначаются антибиотики, дезинтоксикационные средства, гормоны.

Рекомендации после удаления образования для профилактики воспалительных осложнений:

Что нельзя делать в течение первой недели после операции:

ginekolog-i-ya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.