Цервикальный полип


756847589674589674857

Полип шейки матки – довольно распространенная патология в гинекологической практике. Такие образования могут быть диагностированы едва ли не у каждой пятой женщины, проходящей плановый осмотр гинеколога. Протекая часто бессимптомно, они долгое время не вызывают беспокойств у пациентки и могут быть обнаружены случайно, но практически во всех случаях помимо полипа имеется и другая патология со стороны женской репродуктивной системы.

Полип представляет собой вырост слизистой оболочки шейки матки, излюбленной локализацией которого служит цервикальный канал, ведущий из влагалища внутрь матки. Основу полипа составляет железистая или соединительная ткань, он снабжен сосудами, которые питают его и обеспечивают рост. Считается, что озлокачествлению подвергается не более 1% таких образований, но риск все же есть, поэтому тактика в отношении полипа всегда радикальная – удаление.


85768475698749567499999

Среди пациенток преобладают женщины зрелого возраста, в пременопаузе или уже вступившие в климактерический период. Довольно часто полипы диагностируются у женщин с большим количеством родов в прошлом, что, вероятно, указывает на роль травмирования шейки матки. На долю полипов среди всех доброкачественных процессов приходится до 25%, а вместе с другими поражениями полипы относят к процессам, которые могут служить фоном для рака, поэтому вне зависимости от возраста женщины и вида полипа всегда необходимо постоянное наблюдение специалиста даже после лечения.

Отдельную группу образований составляют так называемые децидуальные полипы у беременных женщин, которые вызывают вполне обоснованное беспокойство у будущей мамы, поскольку могут влиять на ход беременности.

Причины и разновидности полипов шейки матки

Причины возникновения полипов шейки матки точно не сформулированы, но известно, что важную роль играет состояние микрофлоры половых путей, наличие инфекционных поражений, общее состояние организма и образ жизни. Так, наиболее часто полипы обнаруживаются при:

  • Цервицитах разной природы.
  • Гормональных нарушениях.
  • Травматических повреждениях шейки матки.
  • Хроническом стрессе и сбоях в работе иммунной системы женщины.

Предрасполагающими факторами можно считать возраст старше 40 лет, избыточный вес, сопутствующую эндокринную патологию (сахарный диабет, например), а также другие изменения репродуктивной системы и осложненные роды в прошлом.

8574684759867498567947999Цервицит – это воспалительный процесс в шейке матки, причиной которого могут стать в первую очередь инфекционные агенты – вирус папилломы человека и простого герпеса, дрожжеподобные грибки рода Candida (молочница), гарднерелла (бактериальный вагиноз), уреаплазмы, микоплазмы и т. д. То есть, практически все возбудители инфекций, передающихся половым путем. В части случаев причиной такого воспаления становится банальная флора (стафило- или стрептококк), которая способна поселиться в шейке матки у женщин с ослабленным иммунитетом. Состояние хронического цервицита может поддерживаться при нарушении баланса женских половых гормонов, а само наличие полипа будет только усугублять воспаление, вызывая раздражение слизистой и усиление секреции слизи, которая служит прекрасным фоном для размножения микробов.


Гормональные нарушения нередки для женщин после 40 лет, когда устоявшаяся менопауза еще не наступила, а колебания уровня эстрогенов провоцируют избыточное размножение клеток цервикального канала. Этим фактом можно объяснить преобладание среди пациенток женщин зрелого возраста.

Травмы шейки матки, которые сопровождаются надрывами слизистой оболочки, влекут за собой изменение нормального соотношения клеточных пластов, особенно в зоне стыка железистого эпителия и многослойного плоского, покрывающего шейку матки снаружи. В процессе их заживления разрастается соединительная ткань, образуются рубцы. На этом фоне нередки и вторичные воспалительные процессы. Травмы шейки наиболее вероятны при родах, абортах, диагностическом выскабливании, гистероскопии.

4856748956748756878

Особая роль отводится стрессам и иммунным нарушениям, хотя четкую взаимосвязь их с возникновением полипов установить довольно сложно. При наличии таких факторов риск дисгормональных изменений, воспаления, размножения микробов увеличивается, поэтому и создается благоприятная почва для гиперпластических процессов слизистой оболочки.

Полип шейки матки – процесс многофакторный, а причины часто общие с другими заболеваниями женских половых органов, поэтому неудивительно, что подобные образования встречаются у 2/3 женщин в сочетании с миомой матки, эндометриозом, кистозными изменениями яичников, полипами эндометрия, псевдоэрозией шейки матки.

Полип цервикального канала – наиболее часто диагностируемая локализация подобных образований шейки матки, хотя не исключается возможность их роста и на наружной части шейки, что, однако, встречается значительно реже.


Основу полипа составляет железистый эпителий, за счет размножения клеток которого и происходит рост образования. По мере увеличения размеров, полип может «свисать» сквозь наружный маточный зев во влагалище, тогда его увидеть можно и при обычном осмотре у гинеколога.

745867498576947599922Внешне полип представляет собой выпячивание слизистой округлой или овальной формы, на широком основании или тонкой ножке, красного или розоватого цвета. При нарушении кровообращения в полипе (например, при перекруте его сосудистой ножки), цвет меняется на фиолетовый или темно-бордовый. Чем больше соединительной ткани содержится в полипе, тем он плотнее. Размеры редко превышают 3-4 см, обычно полип обнаруживается на более ранней стадии своего развития.

Микроскопически полип напоминает фрагмент слизистой цервикального канала, но с более развитым подлежащим соединительно-тканным слоем и размножающимся покровным эпителием, кровоснабжение развито прекрасно, за счет чего происходит питание образования.

В заключениях гистологического исследования после удаления полипа можно увидеть разные их варианты, которые отражают и сущность процесса, и вероятность рецидива или озлокачествления. В зависимости от строения, принято выделять:

  1. Железистые;
  2. Фиброзные;
  3. Железисто-фиброзные;
  4. Аденоматозные полипы.

5768457684759674999Железистый и железисто-фиброзный полипы представляют собой новообразования с хорошо развитым эпителиальным клеточным компонентом с тем или иным количеством соединительно-тканной стромы. Такие полипы чаще диагностируются у молодых женщин либо при гормональных нарушениях в пременопаузе, когда уровень эстрогенов по-прежнему высок. Их строение очень напоминает слизистую цервикального канала, поэтому если сосудистая ножка не была замечена гистологом, то и диагноз полипа может быть под сомнением.

Фиброзный полип плотный, его основу составляет соединительная ткань, железистый эпителий покрывает в основном снаружи. Наличие таких полипов, как правило, отражает затухающую гормональную функцию либо менопаузу. Эти полипы имеют больший риск стать злокачественной опухолью, а потому требуют особого контроля, как и аденоматозные, напоминающие собой доброкачественную железистую опухоль (аденому). Иногда полип снабжен таким количеством сосудов, что его называют ангиоматозным, или сосудистым.

Децидуальный полип и беременность


Будущая мама, с трепетом ожидающая появления на свет малыша, очень волнуется за ход беременности, поэтому любые изменения в репродуктивной системе вызывают вполне обоснованное беспокойство. Полипы «не обходят стороной» и эту категорию женщин. При беременности встречается совершенно особая разновидность образований – децидуальный полип, который представляет собой не что иное, как разрастание децидуальной ткани, в которую превращается слизистая матки при наступлении беременности.

4758674857694759494949

Мощная гормональная перестройка, происходящая после зачатия, вызывает разрастание эндометрия, который будет служить потом ложем для зародыша и источником его питания. Избыточное количество децидуальной ткани может приводить к выпячиванию ее в цервикальный канал, тогда и создается видимость полипозного образования. На деле оно не является собственно полипом, поскольку лишено сосудистой ножки (псевдополип), но может доставить массу проблем будущей маме.

Поскольку ткань формирующегося хориона богата кровеносными сосудами, то любое раздражение, будь то осмотр врача или физическая нагрузка, способны вызвать кровоточивость, которая не может не напугать будущую маму. Помимо этого, такой полип может быть инфицирован, а тогда воспаление и микроорганизмы могут проникнуть в полость матки, где происходит рост зародыша.


Выйдя от врача с таким заключением, паниковать не стоит, ведь децидуальный полип чаще всего выявляется в начале своего появления, конечно, при условии регулярного посещения акушера-гинеколога. Учитывая возможные последствия (риск прерывания беременности, воспалительный процесс, кровотечение), врачи предпочитают избавляться от таких псевдополипов, не дожидаясь окончания беременности, чтобы обеспечить благополучное формирование плода и роды впоследствии.

Проявления полипов шейки матки

Симптомы полипов шейки матки не отличаются специфичностью, а, учитывая, что такая патология часто сочетается с другими изменениями матки, то и заподозрить полип только по клиническим признакам непросто. С другой стороны, любые настораживающие симптомы или необычные изменения со стороны половой системы должны привести женщину к врачу, который без труда поставит правильный диагноз.

47568475867495769499

Признаками полипа шейки матки считаются:

  • Кровянистые выделения из половых путей вне менструации, в период менопаузы, после полового акта или диагностических процедур;
  • Обильные маточные кровотечения, длительные менструации со сгустками крови;
  • Боль внизу живота в покое, при коитусе;
  • Обильные выделения белого или серого цвета из влагалища.

Большинство небольших полипов протекают бессимптомно, а признаки их наличия могут быть связаны с вторичным воспалением, проникновением микроорганизмов, травмированием полипа, изъязвлением.

Децидуальные полипы у беременных женщин способны вызывать не только кровянистые выделения, но и повышенный тонус матки в ранние сроки, раздражая нервные окончания шеечного канала. Риск прерывания беременности при этом существенно возрастает.

Ошибочно считать, что бесплодие или нарушения менструального цикла связаны с появлением полипа. Скорее наоборот, полип появляется при нарушении гормонального фона и других процессах, кторые ведут, в том числе, и к бесплодию.

Диагностика полипов шейки матки

При появлении выше перечисленных симптомов, а чаще – при плановом посещении женской консультации, врач диагностирует полип шейки матки уже после осмотра в зеркалах. Для подтверждения диагноза и установления вида новообразования проводятся:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Кольпоскопия и цервикоскопия.
  3. Раздельное диагностическое выскабливание и биопсия полипа.

57684758674985769847871Осмотр в зеркалах позволяет увидеть полип крупных размеров либо тот, который выступает в просвет влагалища сквозь наружный маточный зев. Дополнение осмотра кольпоскопией и цервикоскопией позволяет рассмотреть образование с увеличением, установить его точную локализацию и предположить вид.


Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо для уточнения размеров, локализации полипа, а в некоторых случаях может потребоваться введение физиологического раствора в полость матки, чтобы отличить эндоцервикальный полип от новообразования слизистой оболочки полости матки.

Раздельное диагностическое выскабливание направлено на получение фрагментов слизистой оболочки цервикального канала и полипа, после чего проводится гистологическое исследование, позволяющее точно определить строение полипа и возможность его злокачественной трансформации.

После биопсии и установления диагноза полипа цервикального канала единственно возможным становится удаление новообразования, но если патологический процесс сопровождается выраженным воспалением, особенно инфекционного характера, то необходимо дополнительно провести бактериологический посев или ПЦР для уточнения характера возбудителя инфекции. После тщательного лечения инфекционного цервицита станет возможным радикальное удаление полипа.

Лечение полипов шейки матки


При наличии полипа, каждую женщину волнует, в первую очередь, как его излечить так, что избежать рецидива и злокачественной опухоли. Многие наслышаны об «открытых» травматичных операциях, которые еще недавно применялись в гинекологии для лечения подобного рода новообразований.

458674857698475689478

На сегодняшний день медицина обладает целым спектром щадящих и малоинвазивных способов лечения, которые не требуют нахождения в стационаре и довольно комфортны для пациенток, поэтому бояться лечения точно не нужно.

Для эффективной терапии врачи-гинекологи стараются применять современные методики, позволяющие избавиться от полипа без нарушения структуры шейки матки и риска бесплодия или невынашивания беременности у молодых пациенток. Часто такие операции могут быть проведены даже в условиях женской консультации и без госпитализации женщины, а последствия и косметический эффект для шейки будут благоприятны.

Хирургическая операция по удалению полипа подразумевает обнажение шейки матки с помощью зеркал, после чего полип захватывается зажимом, а ножка его откручивается. После удаления образования врач производит выскабливание цервикального канала, чтобы фрагменты ножки полипа не были оставлены в его полости. Если при ультразвуковом исследовании были выявлены изменения эндометрия, то операция по удалению полипа дополняется гистероскопией и выскабливанием слизистой полости матки. После всех манипуляций полученный материал направляется на гистологическое исследование.

При беременности удаляют полипы, размер которых превышает 1 см, либо в случаях, когда они сопровождаются кровоточивостью, инфицированием или признаками малигнизации.

Осложнениями после лечения полипа может быть рецидив, если ножка его удалена нерадикально, воспалительный процесс, рубцы и сращения в цервикальном канале и даже ожоги при неосторожном прижигании зоны роста новообразования. Избежать таких последствий во многом позволяет применение современных щадящих методик, а также раннее обнаружение полипа и правильная подготовка к его удалению (антибактериальная терапия и т. д.).

Среди современных малоинвазивных методик лечения полипов шейки матки особого внимания заслуживают лазерное удаление и использование радиоволнового ножа.

Лечение лазером считается малоинвазивным методом, позволяющим быстро и эффективно избавиться от полипа в короткий промежуток времени. Операция может быть проведена в условиях женской консультации. Преимуществами лазерного лечения считается незначительная травма окружающих тканей и минимальный риск рубцовых изменений, поэтому такое удаление полипа особенно подходит для нерожавших женщин.

33645764875673465734537676

Радионож, широко используемый в медицине для удаления всевозможных опухолей и патологических процессов, находит свое применение и в гинекологии, показывая высокую эффективность, безопасность и хороший косметический результат. Такое воздействие проводится с помощью аппарата Сургитрон, несомненными преимуществами применения которого считают:

  • Воздействие сугубо на патологически измененные ткани;
  • Отсутствие кровотечения и риска инфицирования;
  • Отсутствие рубцов после операции;
  • Безболезненность процедуры и большая скорость ее проведения;
  • Быстрое заживление слизистой в зоне воздействия радиоволн.

Конечно, в каждом конкретном случае метод удаления полипа и объем необходимого вмешательства определяет врач в зависимости от размеров и вида новообразования, состояния других отделов репродуктивной системы женщины, ее возраста, вероятной беременности в будущем. Нерожавшим пациенткам предпочтительнее использовать малоинвазивные процедуры, которые не сопровождаются рубцеванием и деформацией шейки матки, предрасполагающими к невынашиванию беременности и угрозе ее прерывания.

6457634756374567384667После удаления полипа цервикального канала назначаются антибактериальные препараты для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений, противовоспалительные средства, при необходимости — гормоны для коррекции гормонального фона. В большинстве случаев реабилитационный период проходит быстро и легко, не требует нахождения пациентки в больнице и не сказывается на ее образе жизни, разве что рекомендуется соблюдать покой, избегать физических перегрузок и половых контактов в течение 4-6 недель после процедуры.

Полип шейки матки – патология весьма распространенная, поэтому паниковать при таком диагнозе не нужно, тем более что риск перехода его в рак шейки матки довольно низкий. В целях профилактики таких образований женщине достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно посещать врача даже при отсутствии жалоб или симптомов заболевания, а если имеется другая патология половой сферы, то нужно своевременно ее лечить у специалиста. Современные щадящие, но вместе с тем высокоэффективные способы лечения позволяют быстро избавиться от полипа с минимальным риском осложнений и рецидивирования.

onkolib.ru

Причины возникновения

Причины полипа цервикального канала

В настоящее время причины возникновения полипа цервикального канала изучены недостаточно, несмотря на проведение многочисленных исследований. Существуют различные предположения об участии в их возникновении воспалительных процессов в половых органах, гормонального дисбаланса или сочетания этих двух причин.

Основными причинными и предрасполагающими факторами значительное число исследователей считают:

  1. Хронические воспалительные процессы слизистой оболочки придатков, влагалища, шейки матки (хронические сальпингоофориты, кольпиты, цервициты), повреждения последней при родах, а также изменения, возникшие в результате деструктивных методов ее лечения и частых абортов.
  2. Инфекции, передающиеся половым путем, длительно сохраняющееся инфицирование половых путей условно патогенными микроорганизмами (энтерококк, кишечная палочка, стафилококк и др.) в сочетании со снижением количества лактобактерий.
  3. Изменение качества и количества лактобацилл, результатом чего является уменьшение выработки ими перекиси водорода и, соответственно, снижение защитной (от инфекции) функции слизи.
  4. Неполноценность локальных (на уровне канала шейки матки) иммуннозащитных механизмов, подтверждающаяся их дисбалансом, который проявляется в увеличении иммуноглобулинов G, M, A в сочетании со снижением секреторного иммуноглобулина.

Изучение содержания половых гормонов и уровня рецепторной экспрессии к ним по данным многих авторов не подтверждает гормональную причину развития полипов. Возрастной период максимальной частоты их формирования — это 31-50 лет. Чаще всего они встречаются после родов и значительно реже — у женщин в постменопаузе или у нерожавших.

Виды и симптомы

Полипы шеечного канала матки представляют собой очаговое древовидное образование, расположенное  на широком основании или на тонкой ножке, покрытое цилиндрическим эпителием, сформировавшееся в результате очаговой гиперплазии слизистой оболочки канала шейки и выступающее в его просвет или за пределы наружного зева.

Образования могут быть множественными и единичными, а их консистенция — мягкая или несколько плотноватая, что зависит от количества фиброзной ткани в них, поверхность — гладкая. Их цвет обычно розово-красный или интенсивно розовый, обусловленный находящимися в полипе сосудами, светло-фиолетовый или темно-фиолетовый (при нарушении кровообращения), а в редких случаях — белесоватый, если поверхность покрыта многослойным плоским эпителием.

Цервикальный полип

Их форма различна — округлая, овальная и языковидная, размеры в диаметре могут составлять от 0,2 до 1 см. Они также могут иметь форму «гроздьев», свисающих из наружного зева во влагалище. Основание полипа, а нередко и весь он могут быть расположены только в средней или даже в верхней трети канала шейки матки и выявляться случайно, если проводится гистероскопия по какому-либо другому поводу.

Цервикальный полип

Гистологическое строение сходно со строением слизистой оболочки канала. В центральных отделах, в ножке или основании расположены сосуды, которые могут быть обычными, толстостенными и склерозированными. Аваскулярный полип (бессосудистое образование) истинным не является и относится к группе псевдополипов.

В зависимости от гистологического строения различают следующие виды полипов цервикального канала:

  • Железистые

В которых преобладают железистые структуры. Они мягкие, эластичные, крайне редко трансформируются в злокачественное новообразование. Чаще встречаются среди женщин репродуктивного возраста.

  • Фиброзные

Преобладающей является плотная соединительнотканная структура (строма), которая покрыта лишь незначительным числом железистых клеток . Чаще возникают после 40 – 50 лет и очень редко — в молодом возрасте. Обладают относительно высоким риском озлокачествления.

  • Железисто-фиброзные

Состоят из железистой и стромальной (фиброзной) ткани примерно в равных соотношениях. Они могут достигать значительных размеров — до 25 мм. В них часто периодически развиваются нарушения кровообращения, кровоизлияния, некрозы, воспалительные процессы.  Железисто-фиброзный полип цервикального канала способен трансформироваться в аденоматозный и представляет собой высокий риск малигнизации.

  • Аденоматозные, или атипичные

Встречаются преимущественно, после 40 лет и в период постменопаузы. Их ножка состоит из гладкомышечных и соединительнотканных волокон, а также неравномерно расположенных (по типу клубков) кровеносных сосудов с толстыми стенкам, в просвете которых отмечаются явления стаза (остановка кровотока).

Характерные причудливой формой железы, расположены густо и плотно друг к другу и на некоторых участках даже вытесняют соединительную ткань, а их цилиндрический эпителий характерен полиморфизмом, высокой степенью патологического деления, инфильтрацией и т. д.

Атипичные клетки склонны к самостоятельному неуправляемому росту, особенно в период постменопаузы. Поэтому аденоматозные полипы наиболее опасны в плане трансформации и являются предраковыми. Во многих случаях после их удаления необходимо проведение химиотерапии.

  • Децидуальные

Кроме того, отдельно выделяют, так называемый, децидуальный полип, развивающийся при беременности. Он характеризуется очагами децидуальной реакции в строме уже имеющегося новообразования на ножке соединительнотканной структуры. Его размеры превышают 10 мм, поверхность может быть разнообразной, форма — преимущественно овальная. При гистологическом исследовании также определяются расширенные железы с повышенной активностью секреции.

В то же время, в результате децидуальных изменений стромы слизистой оболочки шейки матки в период беременности, могут формироваться и децидуальные псевдополипы, которые отличаются от истинных, преимущественно,  множественностью, отсутствием сосудистой соединительнотканной ножки и преобладанием децидульных структур с невысокой секреторной активностью узких желез.

В своем большинстве децидуальные псевдополипы имеют вид бляшки с гладкой поверхностью и неровными контурами, расположенной на широком основании и выступающей над поверхностью слизистой оболочки. Они требуют дифференциации с истинными образованиями.

Симптоматика

Субъективные симптомы полипа цервикального канала очень часто отсутствуют. Эти опухолевидные образования чаще всего обнаруживаются при профилактическом гинекологическом осмотре или обследовании по какому-либо, не связанному с ним, поводу.

В ряде случаев он может проявляться скудной симптоматикой в виде:

  1. Слизистых или желтоватых выделений из половых путей, количество которых зависит от величины образования.
  2. Контактных кровянистых выделений (после полового акта, длительной ходьбы или значительного физического напряжения).
  3. Кровянистых выделений перед самым началом менструации или уже после ее окончания.
  4. Межменструальных кровотечений.
  5. Болезненности над лоном, в поясничной области (очень редко), а также болезненности при половом акте, которые возникают очень редко и возможны при значительных размерах патологического образования, нарушении кровообращения в нем или развитии воспалительного процесса.

Полипы цервикального канала при беременности обладают особенностью. В среднем только у 12% их наличие не вызывает никакой симптоматики. Почти у 90% женщин они провоцируют возникновение болей в нижних отделах живота, у 63% — в области поясницы и почти у 78% — скудные кровянистые выделения мажущего характера.

В некоторых случаях им сопутствует истмико-цервикальная недостаточность и низкое плацентарное расположение.

Чем опасен цервикальный полип?

В большинстве случаев он представляет собой доброкачественную патологию. Однако возможно его озлокачествление, которое чаще встречается в постменопаузальном периоде и составляет (по данным разных авторов) от 0,1 до 10%.

Кроме того, во время беременности, например, он способен приводить к изменению ферментного состава и консистенции слизи шейки матки, повышению активности эластазных гранулоцитов.

Его возможные последствия — изменение локального иммунитета, воспалительные явления эндоцервикса, развитие восходящего инфицирования и воспаления оболочек плода, инфицирования околоплодных вод и самого плода, угроза невынашивания беременности на ранних сроках, особенно при крупных размерах, множественных его разрастаниях и высокой локализации.

В то же время, при обычном осмотре гинекологом, а иногда и с использованием даже кольпоскопа, нередко не удается отличить истинное образование от других полиповидных формирований, которые исходят из канала шейки матки. К ним относится псевдополип, который покрыт эпителием слизистой оболочки шеечного канала и представляет собой аномалию ее строения в виде гиперплазии стромы стенки. Ошибочная попытка удалить его приводит к выраженному кровотечению, а в дальнейшем — к сужению цервикального канала.

Форму истинных опухолей могут принимать также субмукозная миома матки, эндометриозный полип, различные виды саркомы, выпячивание участка децидуальной (материнской, отпадающей) оболочки у беременных при истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.

Такие визуальные сходства в ряде случаев является причиной неправильного выбора тактики обследования и лечения. Окончательная и правильная диагностика возможна только в случае удаления новообразования и после того, как проведена его гистология.

Можно ли забеременеть при полипе цервикального канала?

Как правило, он не мешает оплодотворению. Значительные его размеры и множественность могут стать механическим препятствием для миграции сперматозоидов в полость матки. Этому могут также препятствовать сопутствующие патологическим элементам воспалительные процессы в слизистой оболочке, нарушения локального иммунитета и состава слизи цервикального канала.

ginekolog-i-ya.ru

Что такое «полипы цервикального канала »?

Полипом цервикального канала называется доброкачественное новообразование. Оно появляется в результате чрезмерного разрастания эпителия, которым выстлан цервикальный канал шейки матки. В гинекологии подобное явление встречается достаточно часто. Возраст пациенток может быть любым. Какой-либо закономерности не выявлено. Проблема одинаково часто встречается у:

  • женщин, во время или после менопаузы;
  • пациенток, ожидающих ребенка;
  • совсем молодых девушек.

Полип цервикального канала перерождается в онкологию достаточно редко. Потому врачи обычно дают благоприятный прогноз. Заболевание может возникнуть самостоятельно или стать осложнением имеющейся патологии. Так, спровоцировать появление полипа способны гинекологические заболевания инфекционной природы. Патологии эндокринной системы также способны привести к появлению полипа. Заболевание легко поддается лечению. Однако возможны рецидивы. Нередко патология протекает бессимптомно в течение многих лет. Проблему часто выявляют случайно. Обычно это происходит во время планового осмотра, проведения УЗИ или прохождения обследования в связи с беременностью.

Выделяют несколько разновидностей заболевания. Они классифицируются на основании тканей, из которых появилась опухоль. Выделяют следующие основные разновидности полипов:

  1. Аденоматозный. Врачи классифицируют полип, как предраковую стадию опухоли. Новообразование имеет склонность хаотичному росту. Структура полипа неоднородная. Он может содержать различные виды тканей, которые густо пронизаны кровеносными сосудами, имеющими толстые стенки. Проблема нередко выявляется у пациенток в период постменопаузы. Изменения гормонального фона, происходящие в результате течения физиологических процессов, способны спровоцировать и другие патологии.
  2. Фиброзный. Состоит из плотной фиброзной стромы. Железистые клетки в его составе практически отсутствуют. Такой полип обнаруживается при осмотре чаще других. Его появление не провоцирует выраженную симптоматику. Проблема нередко возникает у женщин старшего возраста. Полип способен перерасти в онкологию.
  3. Децидуальный. Эту разновидность новообразования выделяют в особую категорию. Провоцирующим фактором в этом случае выступает беременность.
  4. Железистые. Новообразование мягкое и эластичное. Это обусловлено хаотично расположенными железами, что в свою очередь приводит к увеличению количества выделений. Патология чаще всего встречается у пациентов молодого возраста. Обычно к появлению злокачественных опухолей она не приводит.
  5. Железисто-фиброзный. Патология имеет смешанную структуру. Обычно она разрастается до 2,5 см. Дополнительно наблюдается выраженная клиническая картина, что способствует выявлению полипа. Главным риском становится возможность перерождения новообразования в аденоматозную форму.

Первые признаки полипов цервикального канала

Если у женщины развился небольшой полип, она может не заметить никаких изменений. Заболевание часто протекает бессимптомно. Какие-либо признаки отсутствуют. Обнаружить появление новообразования нередко удаётся только во время УЗИ или в момент постановки на учет в связи с беременностью.

Признаки развития патологии обычно наблюдаются, если происходят какие-либо изменения в структуре полипов. К подобному способно привести:

  • возникновение инфекции;
  • воспаление;
  • травмы;
  • изъязвление.

Если подобное произошло, женщина может заметить у себя выделения патологического характера, а также столкнуться с болями внизу живота. Нарушение менструации и бесплодие обычно полипами не провоцируется.

Симптомы полипов цервикального канала

Нередко появление новообразований протекает бессимптомно. Долгое время полип может никак не беспокоить женщину. В ряде случаев может наблюдаться скудная симптоматика, которая проявляется:

  1. Болезненностью. Обычно она локализуется над лоном. Реже неприятные ощущения могут быть локализованы в области поясницы. Иногда боль возникает при половом акте. Обычно симптом появляется при больших полипах. А также в случае нарушения кровообращения в новообразования или развития в нем воспалительного процесса.
  2. Выделениями из мочеполовых путей. Они могут быть слизистые или желтоватые. Объем выделений во многом зависит от величины новообразования.
  3. Кровянистых выделений. Они могут появляться непосредственно перед менструацией или после неё.
  4. Контактных кровяных выделениях. Нередко они возникают после полового акта, длительной ходьбы или иного физического напряжения.
  5. Кровотечения из мочеполовых путей, появляющиеся между менструациями.

Если полип возник во время беременности, практически в 90% случаев это приведет к появлению болезненности в нижних отделах живота. 63% женщин жалуется на боли в области поясницы. Практически 80% беременных, у которых выявлены полипы, замечают у себя скудные кровянистые выделения мажущего характера. В некоторых случаях патология может сопровождаться истмико-цервикальной недостаточностью.

Причины и профилактика полипов цервикального канала

Единая причина, способная спровоцировать появление полипов в цервикальном канале, до сих пор не установлена. Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать появление патологии. В перечень входят:

  1. Половые инфекции и воспаление наружных половых органов. Патологические микроорганизмы способны проникнуть по восходящему пути в цервикальный канал и спровоцировать начало развития опухоли.
  2. Эндокринные заболевания. Причиной развития полипа может встать ожирение или сахарный диабет.
  3. Механические повреждения. Проведение различных медицинских манипуляций, использование внутриматочных средств контрацепции, осложнения родов способны стать причиной нарушения целостности эпителиальной ткани. В ответ на подобное организм запускает процесс регенерации. В результате чего может произойти чрезмерное разрастание клеток.
  4. Физиологические процессы. Беременность, период полового созревания или менопауза связаны с существенным изменением гормонального фона. Сбои в нем способны стать причинами появления доброкачественной опухоли.
  5. Гинекологические заболевания. К возникновению полипов цервикального канала приводит эрозия, лейкоплакия, эндометрит, вагинит, а также другие патологические процессы. Длительное нарушение микрофлоры также может стать одной из причин подобного.

Отдельно врачи выделяют так называемые полипы невыясненной этиологии. Сюда включают случаи заболевания, когда его появление невозможно объяснить наличием провоцирующих факторов. В эту категорию причин входит переутомление и стресс. Однако доподлинно их влияние не доказано.

Эффективных профилактических мер, способных достоверно защитить от возникновения новообразования, не существует. Чтобы предотвратить появление полипов, девушка должна стараться избегать стресса, не переутомляться, вовремя лечить выявленные патологии и своевременно посещать врача. Пациентки, у которых ранее были удалены полипы, должны находиться под постоянным диагностическим наблюдением. Предупреждение повторного развития патологии в этом случае зависит от результатов гистологического исследования. Обычно пациенток ежемесячно направляют на прохождение УЗИ. Дополнительно может быть проведена гормональная терапия. По результатам ее выполнения специалист решит, какие действия необходимо предпринять далее.

Удаление полипов цервикального канала

Если у женщины развился полип цервикального канала, он может быть удален хирургическим путем. Подобная процедура получила название полипэктомия. Ее привидение требует обязательной госпитализация пациентки. Процедура выполняется строго под адекватным обезболиванием.

Если полип располагается на длинной ножке, врач фактическим выкручивает его. Появившееся кровотечение ликвидируют. Вне зависимости от выбранной хирургической методики, после удаления полипа выполняется процедура выскабливания. Воздействию подвергается вся полость цервикального канала. Действие выполняется для того, чтобы патологические клетки не остались и не спровоцировали повторное появление полипа. Дополнительно процедура позволяет изучить фон, в окружении которого произошло формирование полипа. В зависимости от разновидности новообразования, процесс его удаления может различаться. Обычно врачи применяют один из следующих способов удаления патологии:

  1. Лазерная полипэктомия. Если полипы небольшие и неосложненные, их захватывают при помощи специальной электрической петли и отсекают лазерным скальпелем.
  2. Диатермокоагуляция. Если выбран этот способ удаления полипа, новообразование будет иссечено при помощи специального электрического ножа. Процедура похожа на классическое прижигание. После его выполнения, остаётся небольшая корочка, от которой постепенно осуществляется заживление. Когда поверхность придёт в норму, корочка отторгается. Метод используют, если у женщины выявили небольшой полип с крупным основанием. После применения воздействия, остается небольшой рубец.
  3. Гистероскопический метод. Разновидность воздействия является самым популярным и безболезненным способом избавиться от полипа. Для осуществления воздействия применяется оптический прибор, именуемый гистероскопом. Преимуществом способа выступает тот факт, что во время вмешательства врач может оценить состояние слизистой, а также выявить и удалить все имеющиеся полипы.
  4. Криодеструкция. Суть способа заключается в воздействии на новообразование низкими температурами. Полип обрабатывают жидким азотом. Во время этого процесса он замораживается. Затем выполняется отсечение полипа. Метод позволяет не допустить появления послеоперационного рубца. Однако процесс заживления занимает около месяца.

В редких случаях во время гистологического исследования могут быть выявлены признаки злокачественной трансформации ткани шейки матки. В этом случае шейку матки удаляют. Действие необходимо выполнить для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие нежелательных изменений.

Лечение полипов цервикального канала

Основным способом лечения патологии является удаление полипа цервикального канала. Самостоятельно новообразование не рассосется. Правило не действует только в отношении децидуального псевдополипа, который пропадает после разрешения беременности. Однако операция проводится не всегда. Если во время гистологического исследования злокачественных клеток не выявлено, новообразование имеет небольшой размер, клинические проявления отсутствуют, и женщина против операционного вмешательства, полип могут оставить. Однако пациентка должна будет находиться под наблюдением. Ей предстоит регулярно проходить цитологические исследования канала шейки матки. Лечение патологии без операционного вмешательства невозможно. Операция будет назначена в обязательном порядке, если присутствуют следующие показания:

  • присутствует клиническая симптоматика;
  • патология выявлена у женщин в период постменопаузы;
  • цитологические исследования мазка из канала шейки матки отклоняются от нормы;
  • у женщины выявлен полип, имеющий аденоматозную форму.

В период беременности оперативное вмешательство обычно не проводится. Однако из правила бывают исключения. Операция будет назначена, если размер опухоли превышает 1 см, или присутствуют признаки кровоточивости. Аналогичное решение будет принято, если наблюдаются изменения некротического или деструктивного характера в сочетании с выраженным воспалением. Наличие аномальных клеток также может стать поводом для проведения операции во время беременности.

zdorrov.com

Классификация полипов поражающих цервикальный канал

По морфологическому строению можно выделить следующие виды полипов:

  1. Виды полиповЖелезистый. Самая не опасная форма данной патологии, развивается за счёт усиленной пролиферации железистой ткани. Хорошо поддаётся медикаментозному лечению.
  2. Фиброзный. Обладает повышенной плотностью и тургуром. Чувствителен при пальпаторном исследовании. Его наличие легко устанавливается при проведении УЗИ обследования. Чаще всего встречается у женщин в состоянии менопаузы. Имеет высокую степень к перерождению в злокачественную опухоль.
  3. Железисто-фиброзный полип. Представляет собой комбинацию железистых клеток, и клеток соединительной ткани. При установлении такого диагноза рекомендуется срочное хирургическое вмешательство.
  4. Аденоматозный. Полипозное разрастание, которое почти со стопроцентной вероятностью способно перерастать в раковую опухоль.

Особо принято выделять децидуальные виды полипов. Они возникают только при развитии беременности, имеют разную морфологию и местом расположения выбирают стромальную поверхность уже имеющегося новообразования.

Так же полипы в цервикальном канале могут быть:

  1. Истинными.
  2. Ложными (псевдополипы), их характерная особенность, это отсутствие ножки в месте прикрепления к шейке матки. Они присоединяются с помощью видоизмененного эндометрия.

Причины развития полипа цервикального канала

Несмотря, на сколько долго изучался этот процесс, ученым не удалось установить точную причину появления полипов.

Существует много факторов риска, которые приводят к их патологическому разрастанию:

  • Инфекции под микроскопомТравмы шеечного канала. Размер травмы может быть минимальным. Они происходят в результате:
    • Диагностического выскабливания.
    • Проведение частых абортов.
    • Гистероскопии.
    • Биопсии в результате аспирации.
  • Изменения в структуре поверхностного слоя. Это состояние вызывается развитием эрозии или лейкоплакии.
  • Частые половые инфекции. Микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это восходящий вид инфекции, перемещаясь из просвета влагалища по цервикальному каналу, они способствуют перерождению и гиперплазии слизистой оболочки.
  • Инфекции неспецифического характера. Это такие заболевания, как:
    • Эндометрит.
    • Цервицит.
    • Вагинит.
  • Изменение микрофлоры вагины. Бактерии выделяют токсины, нарушают кислотную микрофлору, и в результате её дисбалансабаланса происходит усиленная гиперплазия клеточного эпителия.
  • Дисфункция в работе яичников. Именно эта патология сопровождается появлением:
    • Эндометриоза.
    • Миомы.
    • Полипоза эндометрия.
  • Расстройство функции эндокринной системы. Это способствует усиленной выработки эстрогенов, а они ведут к повышенной гиперплазиии и росту тканей эпителия. Очень часто это появляется при следующих заболеваниях:
    • Сахарный диабет любого типа.
    • Атеросклеротические поражения сосудов.
    • Избыточная масса тела.
    • Нарушение психоэмоционального состояния, вызванное переутомлением и стрессами.

Признаки и основная симптоматика полипов цервикального канала

Основными признаками произрастания полипа являются:

  1. Полип в маткеОбычно он обнаруживается в районе наружного зева.
  2. Он покрыт фиброзной тканью.
  3. Его цвет зависит от количества кровеносных сосудов.
  4. Если в его морфологической структуре преобладает фиброзная ткань, он приобретает большую плотность.
  5. Размеры могут колебаться в пределах от 2 до 40 мм.
  6. В случаи удлинения ножки, его тело может наблюдаться в просвете вагины.

Стоит заметить, что клиническая картина при этом заболевании, протекает с малым количеством симптомов. Распознать этот патологический процесс сложно.

Его диагностика очень часто происходит случайно, во время плановых медосмотров. Или когда женщина обращается к гинекологу по поводу заболевания, которое является последствием полипозного изменения.

Симптомами, которым надо уделить должное внимание являются:

  • Появление влагалищных кровянистых выделений после сексуального контакта. Они возникают вследствие травматизации полипа.
  • Если в полипе происходит воспалительный процесс, или он некротизируется, то между месячными начинается кровотечение, иногда оно носит обильный характер.
  • В том случае если полип имеет крупную форму, и он инфицировался, выделение из вагины становится слизисто-гнойными.
  • Появление боли ноющего или тянущего характера, также свидетельствуют о наличии крупного полипа, или множественного его разрастания.

Если полип возникает во время беременности, то он представляет реальную угрозу выкидыша, или наступлению преждевременных родов. Так как он вызывает рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры матки.

Существенное влияние на проявление симптомов клинической картины, оказывает морфологическая структура разновидности полипа:

  • При железистых полипах происходит большая выработка слизи, это провоцирует большой объём слизистых выделений в период между менструациями.
  • Если структура полипа имеет фиброзный характер, то симптомов, свидетельствующих, о его присутствии будет мало. Это объясняется тем, что в его составе очень малое содержание кровеносных сосудов.
  • Полипы, в основе которых лежит железисто-фиброзные образования, дают самую выраженную и яркую клиническую картину, в первую очередь это связано с их большим размером и патологическим разрастанием. Кроме кровотечений, у женщины появляются жалобы на болевые ощущения тянущего характера, которые локализуются в области живота и поясничном отделе.

Полипы цервикального канала при беременности

Врач и беременнаяВ основе этой патологии, принято различать два фактора:

  1. Патологические выросты возникают как следствие неправильного аборта, или при частых диагностических выскабливания.
  2. Излишний синтез эстрогена.

Течение всей беременности зависит от уровня выработки слизи. Если ее вырабатывается много, то риск угрозы выкидыша сильно возрастает.

Если полип не мешает, не имеет тенденции к разрастанию, и увеличению в объеме, то его лучше не трогать, до окончания беременности.

Диагностика полипов цервикального канала

При обращении женщины к врачу, первоначально происходит сбор анамнеза визуальный осмотр пациентки. После проведения гинекологического исследования может отмечаться утолщение стенок шейки матки, если у полипа длинная ножка, его можно увидеть в просвете вагины.

Помимо этого, в обязательном порядке больной делают цервикоскопию, это такой же осмотр, но для его осуществления используется оптический прибор.

Достоинством этого способа является его возможность выявить морфологическую структуру полипа, распознать наличие не только крупного выроста, но и мелких новообразований. Параллельно с проведением этой манипуляции можно взять материал на проведение биопсии.

УЗИ полиповПроисходит назначение:

  1. УЗИ обследование органов забрюшинного пространства.
  2. Кольпоскопия, которая позволяет определить локализацию полипа.
  3. Гистероскопия. Правильно удаляя полип, помогает установить точный диагноз, изучить гистологию по фрагменту полипа и осуществить надежную методику последующего лечения.
  4. Обязательно производится анализ мазка с помощью метода ПЦР.
  5. Также происходит бактериальный посев, который помогает выявить патогенную микрофлору.

Лечение полипа цервикального канала

Методов, которые бы давали стопроцентный позитивный эффект в динамике лечения полипа цервикального канала на сегодняшний день не существует. Лекарственные препараты назначаются с целью подавление негативной симптоматики, которая возникает после их появления.

Больным пациенткам назначается:

  • РегулонТерапия гормональными препаратами. Способствует нормализации уровня гормонов в плазме крови. Это действие достигается понижением уровня эстрогенов, и повышением содержание прогестерона. Такая терапия приносит неплохие результаты после проведенной операции, дает возможность восстановиться организму, и исключить появление новых рецидивов. Их принимают длительное время, от 3 месяцев до полугода. Для этой цели назначается:
    • Жанин.
    • Регулон.
    • Норколут.
  • Если параллельно с разрастанием полипа происходит его инфицирование, назначается антибактериальная терапия. Её курс назначает лечащий доктор, в зависимости от вида инфекционно- воспалительного процесса.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного типа применяют при лечении аднексита или цервицита.
  • Чтобы укрепить иммунную систему используют витаминотерапию. Для этого подходит применение поливитаминных составов, которые включают в себя железо, магний, цинк и витамины группы В.

Применение рецептов народного врачевания при полипах цервикального канала

Мнение ученых о применении лекарственных трав и рецептов народной медицины в гинекологии неоднозначно. Это связано с тем, что лекарственные травы неспособны устранить причину заболевания, а устраняя симптоматику, они сглаживают и маскируют клиническую картину. Тем самым создают проблему для установки точного диагноза.

ЧистотелИх можно применять, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Обычно применяется:

  • Трава чистотела.
  • Лапчатка.
  • Цикорий.

Из них приготовляют отвар или настой. Также для этой терапии используется алоэ, мед, лук, тыквенные семечки, плоды брусники.

Хирургические операции при полипе цервикального канала

Существует много методик хирургической эктомии полипозных выростов. Но после применения любой из методик происходит обязательное выскабливания цервикального канала. Только в этом случае можно добиться хороших результатов лечения, и недопущение повторного появления полипа.

Диатермокоагуляция

Основа этого метода состоит в применении высоких температур. С помощью электрического ножа происходит иссечение и прижигание тела полипа. После чего, в результате ожога он отмирает и выводится из организма женщины естественным путем.

Противопоказания к применению такое методики является:

  • Вынашивание беременности.
  • Не рожавшие женщины (в молодом возрасте).
  • Болезни, при которых нарушается свертываемость крови.

Лечение полиповТакая методика хирургического вмешательства хорошо переносится пациентками, но у неё есть и свои минусы:

  • В результате термического ожога в районе бывшего полипа происходят соединительнотканные изменения, они приводят к появлению рубцов, и создают проблемы для протекания беременности и родов.
  • Процесс реабилитации, протекает долго, и может длиться несколько месяцев.
  • Иногда происходит отторжение верхней корочки поверхности раны. В результате чего может появляться кровотечение.
  • При проведении такой процедуры женщины испытывают сильные болевые ощущения.

Криодеструкция

Это полная противоположность предыдущей методики. Для проведения этого оперативного вмешательства используют жидкий азот, его температура может составлять минус 80 градусов. При воздействии на полип отрицательных температур, он замораживается и потом происходит его иссечение.

КриодеструкцияЭта методика получила широкое распространение из-за того:

  • Что она малотравматична.
  • Вызывает минимум побочных эффектов.
  • Не производит к обильным кровопотерям.
  • Относительно безболезненная.
  • Разрешается проводить молодым, не рожавшим женщинам.

К недостаткам этой операции можно отнести длительный период реабилитации, в среднем он составляет от 2 до 3 месяцев.

Лазерная полипэктомия

При проведении этого метода терапии происходит фокусирование точки лазера на полипозном разрастании. С помощью гистероскопа контролируется ход оперативного вмешательства, производится коррекция глубинные его воздействия и интенсивности.

К минусам лазерного метода можно отнести:

  • Возможность удалять только единичные полипы.
  • Невозможно исключить повторное появление полипа.
  • Дорогая стоимость в клиниках

Лазерная полипэктомияБольшим преимуществом этой операции является:

  • Пониженный риск нежелательный перфорации стенок канала.
  • Не возникает проблем с последующими кровотечениями. Так как стенки сосудов мгновенно тромбируются.
  • Восстановительный процесс происходит очень быстро, влагалищные выделения прекращаются через три или четыре дня.
  • Менструация начинается без сбоев и задержек.

Удаление шейки матки

Это операция производится в тех случаях, когда происходит переход опухоли из доброкачественного, в злокачественное состояние. Или в том случае если предварительные методы лечения приводили к появлению рецидивов.

Оперативное вмешательство производится лапароскопом, удаляется часть шейки матки (конусовидная), и её слизистая оболочка. Тело матки не затрагивается, что дает возможность женщине,забеременеть.

Гистероскопическое метод

Гистероскопическое методСамый популярный, и широко применяемый, хирургический метод устранения полипозных разрастаний. Он не травмирует психику женщины (безболезненный), при его применении появление рецидивов маловероятно.

Для проведения операции используется медицинский аппарат гистероскоп. Его вводят в просвет вагины, при помощи встроенной в нём камеры, происходит визуальное обследование цервикального канала. После чего применяется резектоскоп или петля, для ликвидации патологического выроста.

Если используется петля, то происходит выкручивание полипа. А если применяют резектоскоп (ножницы), то полит, срезается у самого основания. После удаления полипа обязательно выполняется выскабливание.

Эту методику нельзя выполнять:

  • В случае наступления беременности.
  • Чрезмерном сужении просвета цервикального канала.
  • Онкологических новообразованиях.

Самое главное в послеоперационном периоде не допустить повторного появления возникновения полипов цервикального канала и нежелательных последствий.

Для этого женщине нужно соблюдать следующее правила:

  • В течение 3 месяцев не следует посещать бани, сауны, солярии. Повышенная тепловая нагрузка может вызвать влагалищные кровотечения.
  • Свести до минимума физическую подготовку, это также это касается выполнения работы по дому.
  • Обязательно посещать гинеколога, в установленные им сроки.
  • В течение месяца секс должен быть полностью исключен.
  • Чтобы не допустить развития сопутствующей инфекции, не купаться в открытых водоемах.
  • Когда наступают месячные, возможно использование только прокладок, тампоны могут травмировать неокрепшие стенки цервикального канала.
  • Спринцевание и подмывание необходимо проводить, применяя антисептические растворы Мирамистина, или калия перманганата.
  • Если женщина планирует беременность, то это может быть, возможно, по прошествии полугода.
  • Обязательное применение антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.
  • Если происходит кровотечение, в срочном порядке надо обратиться к доктору.
  • В послеоперационном периоде женщину ставят на диспансерный учет.

Проходить осмотр у гинеколога нужно не реже двух раз в течение года.

В чём опасность полипов цервикального канала?

Патологическое разрастание полипов может приводить к разным осложнениям в женском организме:

  • На фоне избытка, или недостатка гормонов может происходить нарушение месячных. Это может выражаться в виде кровянистых выделений между менструациями.
  • Из-за большой кровопотери может развиваться анемия. У больной появляется:
    • МесячныеРезкий упадок сил, вялость недомогание.
    • Сонливость в дневное время, симптомы бессонницы по ночам.
    • Кожные покровы становятся землистого цвета, приобретают бледный оттенок.
    • При исследовании крови, уменьшается уровень гемоглобина, эритроцитов, падает цветной показатель.
  • Тревожным последствием может стать невозможность зачатия ребенка, а если беременность наступает, то ее выносить очень сложно, из-за постоянной угрозы срыва или наступления преждевременных родов. В этом случае, ребенок может рождаться с высокой степенью недоношенности.
  • Серьезным последствием можно считать перекрут ножки полипозного выроста. Он некротизируется, инфицируется, и приобретает форму абсцесса. Такое состояние требует оказания скорой помощи, в виде оперативного вмешательства, образование нужно удалить. Если на эту патологию не обратить должного внимания, возможен летальный исход.
  • Злокачественное перерождение возникает при травме полипа, она является толчком в развитии этого процесса.

Отзывы

Отзывы женщин о лечении полипов:

Отзывы о полипах

Профилактика полипов цервикального канала

Гинекологическое кресло и ногиПрофилактические меры довольно просты, их может выполнять беспрепятственно каждая женщина:

  1. Неукоснительно соблюдать правила личной и интимной гигиены.
  2. Если возникают кровянистые выделения или кровотечения между менструациями, появляется болевой синдром ноющего или тянущего характера, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Не предпринимать самостоятельных попыток для устранения этих симптомов, ни в коем случае не использовать рецепты народного врачевания (они сглаживают симптомы и клиническую картину):

  1. Любое гинекологическое заболевание, требует срочной терапии.
  2. Использование контрацептивов не травмирующих шейку матки.
  3. Обязательное прохождение осмотра у гинеколога 2 раза в год.

При выростах цервикального канала исход заболевания зависит от его своевременной диагностики, и правильного выбора схемы и тактики лечения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Если данные лабораторных исследований свидетельствует о наличие атипичных клеток, это является основным критерием для срочного оперативного вмешательства.

Следует помнить, что полипозные включения не могут исчезнуть сами собой, медикаментозная и народные средства не дадут полного исцеления от этой болезни.

После проведенной операции невозможно дать гарантии, что полип не появится заново. Поэтому гинеколога надо посещать не реже двух раз в год.

woman-centre.com

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Содержание:

  • Причины и классификация полипов шейки матки
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение. Нужно ли удалять полип цервикального канала?
  • Реабилитация после операции
  • Часто задаваемые вопросы

Причины

полип шейки матки схема

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением. В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем. Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами. Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
Железистый Полип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистый Полип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
Аденоматозный Полип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
Децидуальный Пролабирование околоплодных тканей при беременности.
Грануляционный Развивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папиллома Развивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

полип цервикального канала

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него. Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта. Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Цервикальный полип

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза.

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко. Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа. При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование. Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики. Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться. Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности. К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами. Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов. Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса. После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме. Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс. Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

gynpath.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.