Удаление полипа матки лазером


Образование полипов в эндометрии матки на сегодняшний день встречается довольно часто. С этим могут столкнуться как девушки, так и женщины в период менопаузы. В большинстве случаев врачи рекомендуют хирургическое удаление. В редких случаях сначала назначают медикаментозную терапию с последующим оперативным вмешательством. Среди таких методов можно выделить удаление полипов в матке лазером. В данной статье мы рассмотрим суть данного метода, противопоказания к операции, период реабилитации, все плюсы и минусы процедуры.

Что такое полип эндометрия матки

Удаление полипа матки лазером

Это образования доброкачественного характера, которые образуются из внутреннего слоя, покрывающего матку. Этот слой называется эндометрием. Процесс обусловлен повышением интенсивности деления клеток в ткани органа. По внешнему виду полип эндометрия очень похож на грибок с небольшой ножкой. Именно в ней находятся все кровеносные сосуды, которые снабжают кровью новообразование в матке. Несмотря на свою доброкачественность, врачи не исключают возможного перерождения полипа эндометрия в злокачественную форму. Именно по этой причине при диагностике такого образования в матке женщину отправляют на операцию.

Причины и симптомы


Удаление полипа эндометрия лазеромТакже толчок для развития полипов могут дать следующие факторы:

  • хаотичная половая жизнь и большое количество партнеров;
  • принятие гормональных средств контрацепции, назначенных без учета собственного гормонального фона;
  • раннее начало половой жизни;
  • хронические длительные инфекционно-воспалительные заболевания органов гинекологического тракта;
  • частые аборты или выскабливания.

Существует несколько видов полипов в зависимости от природы их происхождения: железистые, фиброзные, смешанные. В зависимости от этого у женщины могут возникнуть следующие симптомы при полипе эндометрия матки:

  • нарушения цикла;
  • кровянистые выделения из влагалища после окончания или перед началом месячных;
  • кровянистые выделения из влагалища после секса;
  • если полип большого диаметра, могут начаться боли внизу живота, напоминающие родовые схватки.

Почувствовав любой из таких симптомов, женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу.

Диагностика заболевания

Полип эндометрия врач может заподозрить при выполнении УЗИ и на основании жалоб. Более детальный ответ можно получить, проведя гистероскопию полости матки. В процессе эндоскопического исследования матки гинеколог оценивает состояние эндометрия, внешний вид полипа, делает предварительные выводы о его доброкачественности или злокачественности. Если у врача сомнений по поводу характера роста образования нет, то сразу проводится его удаление с последующим гистологическим исследованием.

Обязательно проводится исследование гормонального фона женщины, анализы на половые инфекции, цитограмма и кольпоскопия.

Лечение

В большинстве случаев врачи рекомендуют удалять такое образование в матке. Данную процедуру стоит проводить внимательно, чтобы до конца удалить ножку самого полипа, так как оставив даже крошечный участок можно получить рецидив через некоторое время.

Сегодня существует множество способов удаления полипов в матке в рамках гистероскопии: радиоволновое воздействие, вакуумная деструкция и действие лазером. Рассмотрим подробнее процедуру удаления полипа лазером.

Принцип метода

Удаление полипа матки лазером

В основе метода лежит действие лазера на пораженные участки эндометрия в матке. Может выполняться в нескольких вариациях:

  • высушивание полипа – испарение влаги из образования;
  • разрушение выроста в матке — деструкция;
  • коагулятивное действие (происходит сворачивание белков в тканях).

Данный метод весьма дорогостоящий и выполняется не во всех лечебных учреждениях. Назначается исключительно врачом после изучения истории болезни пациентки. В зависимости от вида полипа в матке выбирается способ его удаления.

Аденоматозные формы необходимо удалять сразу после их выявления. Затягивание процесса может привести к перерождению клеток эндометрия в раковые.

Проводить удаление полипа эндометрия лазером необходимо только в определенные дни менструального цикла (как правило, с 5 по 7 день). Самым распространенным способом удаления лазером является испарение клеток полипа эндометрия. При этом риск кровотечения практически нулевой, стенки матки быстро регенерируют уже к началу следующей менструации.

Риск развития спаек или осложнений после операции минимален, пациентка очень быстро возвращается к обычному образу жизни.

Преимущества

Удаление полипа эндометрия лазеромНесмотря на широкий спектр возможных методов разрушения опухолевых образований в матке и цервикальном канале, именно действие лазером занимает одну из лидирующих позиций. Данный способ имеет огромные преимущества перед другими, а именно:


  1. В процессе гистероскопии удаление полипа осуществляется с помощью современной лазерной установки – лазер на иттрий-алюминиевом гранате с неодимом.
  2. Гинеколог выбирает наконечник для лазерного излучателя в зависимости от вида и размера полипа, он может иметь форму шарика, петли, бочонка или ролика.
  3. Кровопотеря при удалении лазером минимальная, так как при действии лазера прижигаются находящиеся рядом с пораженным участком эндометрия кровеносные сосуды.
  4. Сама операция длится около получаса. Через несколько часов после ее завершения пациентку отпускаю домой.
  5. Благодаря увеличению картины на мониторе врач может определить четкие границы образования полипа и провести качественное его удаление.
  6. Рецидив после такой операции сводится к нулю, так как удаляется не только сам полип, но и ножка с кровеносными сосудами, которые его снабжали.
  7. Пациентка восстанавливается уже через полгода после операции.
  8. Благодаря действию лазера на тканях матки образуется специальный слой, который служит барьером для инфекционных организмов.
  9. Благодаря визуальному наблюдению врач может удалить полипы даже самых маленьких размеров и тех, что находятся в труднодоступных местах (например, в маточных трубах).
  10. После операции у женщины сохраняется возможность забеременеть и родить здорового малыша.

Однако даже при проведении такой операции врачи не гарантируют рецидива заболевания. Если после операции лечение выбрано верно, то женщина полностью выздоравливает.

Удаленный лазером участок обязательно отправляют на гистологические исследования, а женщине назначают специальный курс гормональных препаратов. Для лучшего и скорейшего выздоровления больная должна соблюдать все рекомендации врачей и являться на регулярные гинекологические осмотры.

Противопоказания к процедуре

Удаление полипов лазером практически не имеет противопоказаний к проведению. Если у пациентки выявили сопутствующую инфекцию, то для начала врач назначит курс антибиотиков или противовоспалительных средств. Только после получения чистых мазков женщину допускают к проведению операции.

Период реабилитации

После избавления от полипа женщина довольно быстро возвращается к нормальной жизни. В первые несколько дней пациентку могут сопровождать непродолжительные тянущие болевые ощущения, небольшие кровотечения. При этом не стоит паниковать – это считается нормальным восстановительным процессом организма. В таком случае женщине необходимо обратиться к врачу, он выпишет болеутоляющие средства (Нурофен, Но-шпа и др.).

Для восстановления цикла медики рекомендуют пропить курс специальных гормональных препаратов. Также на время заживления раны женщине не рекомендуется поднимать тяжелое, усиленно заниматься спортом. Соблюдая все инструкции уже через полгода можно вернуться к привычной жизни и навсегда забыть о такой проблеме, как полип эндометрия в матке.

Возможные осложнения после операции

Если пациентка не соблюдала врачебные рекомендации, возможно развитие осложнений:


  • попадание инфекции в место удаления полипа;
  • сильные кровотечения;
  • спазмирование матки и как результат накопление в ней большого количества крови;
  • травмирование матки;
  • спаечный процесс в матке;
  • развитие эндометриоза матки.

В таких случаях незамедлительно нужно обратиться к специалисту, который в зависимости от ситуации назначит комплексное лечение. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно избавляться от проблем, это может привести к осложнениям.

Полип эндометрия в матке – это доброкачественное образование, которое требует своевременного и качественного лечения. Для этого врачи рекомендуют провести процедуру удаления полипа различными методами. Популярным является удаление опухолевых образований лазером. Этот вид оперативного вмешательства имеет огромные преимущества перед другими, так как развитие осложнений сводится практически к нулю. Естественно, что такую процедуру проводят не во всех медицинских учреждениях и стоит она дорого. После такой процедуры женщина уже через полгода может вернуться к привычному образу жизни и навсегда забыть о проблеме полипов в матке.


ginekola.ru

Больничный после удаления полипа матки

В среднем больничный дается на весь срок послеоперационного периода. Дополнительно может даваться 1-2 недели для дальнейшего восстановления. Все зависит от состояния организма, от того, есть ли осложнения, сопутствующие заболевания. Если появляются осложнения, больничный может быть продлен. Наиболее длительный больничный будет после проведенного выскабливания, полостной операции. Если же операция была проведена гистероскопическим или лапароскопическим методом, больничный может продлиться до недели. Если проводилось удаление лазером, женщина вообще может не брать больничный, так как она может вернуться к нормальной жизни уже спустя 2-3 часа.

ilive.com.ua

Причины возникновения и возможные методы борьбы с полипами

Чаще всего женщине сообщают о наличии одного полипа в области маточной шейки или цервикального канала. Данная патология легко устраняется, и, как правило, не провоцирует развития тяжелых осложнений. Если патология начинает прогрессировать, что сопровождается разрастанием полипов, не исключено появление неприятной симптоматики – маточного кровотечения, болезненных менструаций.

К основным причинам развития патологии относят:


  • переизбыток в организме гормона эстрогена;
  • процесс закупорки кровеносных сосудов;
  • воспалительный процесс в матке;
  • развитие эндометриоза;
  • присутствие инфекционного заболевания – герпеса, кандидоза.

Фактором, спровоцировавшим патологию, может стать беременность, поскольку первые несколько месяцев характеризуются резким увеличением количества женских гормонов. Наиболее рациональным решением в таких случаях является удалить полип в матке.

Основные методы удаления полипов в матке:

  1. Резекцию – оперативное вмешательство, которое осуществляется специальным хирургическим приспособлением.
  2. Криотерапию, которая осуществляется жидким азотом.
  3. Лазерное воздействие.

Особенности лазерного лечения

Воздействие лазером – наиболее распространенная и действенная процедура, главное преимущество которого заключается в минимальном ущербе для женского организма. Луч лазера четко фокусируется в одном направлении, что благоприятно воздействует на процесс процедуры. Современная медицина активно применяет лазерную терапию, определяя привычные скальпели на второй план.


лазерноге лечение

Удаление полипа эндометрия лазером исключает образования рубцов и шрамов на матке, в связи с этим данный метод безопасен для нерожавших девушек, цель которых – сохранить детородную функцию.

Виды лазеров

В большинстве случаев для устранения полипов применяют следующие лазеры:

  1. Использование углекислотного лазера осуществляется для косметологических и профилактических мероприятий. Преимущество данного лазера заключается в том, что с его помощью вырезаются даже небольшие новообразования. Болевые ощущения и маточное кровотечение отсутствуют.
  2. Применение аргонового лазера происходит в том случае, если основная цель врача заключается в глубоком проникновении в плотные маточные ткани.виды лазеров
  3. Отличительная черта неодимового лазера заключается в том, что он не только устраняет новообразование, но и прижигает ткани, окружающие полип. Данный вид лазера применяется в случае обнаружения злокачественного новообразования.

Преимущества способа

Лазерное удаление полипа – наиболее эффективная операция, имеющая множество преимуществ:


  • предшествующим мероприятием является введение в маточную полость специальной микрокамеры, с помощью которой доктор просматривает состояние матки. Это позволит врачу правильно определить направления лазера;
  • концентрация лазерного воздействия определяется, исходя из индивидуальных показателей пациентки;
  • купирование поврежденного эндометрия происходит по слоям. Преимущества удаления позволяют значительно сократить количество рецидивов патологии;
  • ткани, окружающие новообразование, не повреждаются, что упрощает процесс восстановления;
  • минимальное кровотечение за счет прижигания пострадавших сосудов лазером.

преимущества

Период реабилитации, как правило, не превышает пяти дней. После небольшого отдыха женщина возвращается к прежнему образу жизни – посещает работу, занимается спортом с умеренными нагрузками.

Все способы удаления полипов матки подразумевают присутствие побочных действий после оперативного вмешательство, но при лазерной терапии они минимальны.

Недостатки

Лазерное удаление полипов так же имеет несколько существенных недостатков:

  • отсутствие в местных медицинских учреждениях необходимого оборудования и лицензии на проведение операции – данный метод является инновационным, поэтому во многих больницах еще не начали применять лазерную терапию;
  • удаление лазером – дорогостоящая процедура. Это объясняется тем, что пациентке не понадобится дополнительные восстановительные процедуры, поскольку вероятность проявления тяжелых осложнений практически отсутствует. При этом, процедура не предусматривает нанесение вреда жизненно важным органам и детородной функции;
  • при некачественном осуществлении удаления существует вероятность нарушения целостности полости матки.

Противопоказания к процедуре

Удаление полипов лазером запрещается при развитии такого заболевания, как рак шейки матки, в особенности на последних стадиях.

Противопоказания

Также операция категорически противопоказана в следующих случаях:

  • присутствие диабета, хронической гипертонии, заболеваний сердца, нарушение кровообращения;
  • прогрессирование острых инфекционных заболеваний – ангины, герпеса, цистита;
  • развитие воспалительного процесса в репродуктивных органах;
  • взятые из влагалища анализы диагностировали третью или четвертую степень чистоты;
  • период беременности.

Если при проведении обследования у пациентки обнаружили профузное маточное кровотечение, необходимо провести процедуру хирургического выскабливания либо удалить матку.

Правильная подготовка

Как правило, операция не требует проведения особых мероприятий. Первым делом лечащий врач производит тщательный осмотр полости матки, после чего устанавливает клиническую картину и определяется с выбором лазера. Далее доктор направляет пациентку на обследование, которое состоит из гистероскопии, кольпоскопии и УЗИ.

За неделю до проведения операции девушка прекращает прием гормональных медикаментов, а также исключает половую близость за несколько дней до процедуры. Врач, в свою очередь, рекомендует пропить курс антибактериальных препаратов в течение пяти суток. Завершающим подготовительным мероприятием является введение за несколько часов до процедуры в полость матки специального вещества, которое обеспечит эффективное заживление поврежденных тканей и предотвратит вероятность образования воспаления.

Как проходит удаление лазером

Процедуру удаления полипа лазером осуществляет высококвалифицированный врач, следуя такому алгоритму:

  1. Введение в репродуктивный орган гистероскопа, который оснащен специальной камерой. Это обеспечит хорошую видимость доктору.
  2. Удаление полипа с помощью лазерного воздействия. Если новообразование локализируется на тонком слое эндометрия, интенсивность луча должна быть незначительной. Полип, поразивший толстый слой слизистой ткани, должен удаляться лучом сильной концентрации.
  3. Прижигание поврежденных сосудов с целью профилактики от развития кровотечения.
  4. Зашивание слизистых тканей требуется в том случае, если новообразование превышало 5 см в диаметре.

Чего ожидать после операции

При правильно выполненной процедуре, осложнений после операции не наблюдается. Как правило, девушка возвращается к прежнему образу жизни через сутки после хирургического вмешательства. При этом половые контакты рекомендуется отложить до момента полного затягивания раны – в большинстве случаев данный процесс составляет двадцать дней. Немаловажным аспектом является применение гигиенических прокладок, но ни в коем случаев не тампонов на протяжении трех менструальных циклов.

боль в животе

Операция по удалению предусматривает присутствие следующих побочных эффектов:

  • наличие водянистых или кровянистых выделений из полового органа;
  • присутствие болевых ощущений в области живота;
  • наличие кровянистых сгустков.

Данную симптоматику принято считать естественным явлением. Как правило, признаки исчезают в течение месяца.

Незамедлительное обращение к медицинскому специалисту требуется в случае лихорадочного состояния, сильной кровопотери, острой боли, гнойных выделений.

Восстановительный период

После удаления новообразования женщина в обязательном порядке принимает медикаментозный курс, который обеспечивает профилактику от развития воспаления, а также образования микробной инфекции. Некоторым пациенткам дополнительно назначается гормональная терапия, которая повышает уровень прогестерона, поскольку его дефицит может спровоцировать рецидив патологии.

восстановительный период

Восстановление зависит от самой пациентки: она должна четко придерживаться рекомендаций лечащего врача, тщательно следить за собственным состоянием – фиксировать любое патологическое проявление.

Чего нельзя делать

После удаления полипа лазером, девушка отказывается от сексуальных контактов на ближайший месяц, избавляется от пагубных привычек, а все свое внимание направляет на стабилизацию уровня гормонов в организме.

чего нельзя делать

Период восстановления подразумевает полный отказ от следующих действий:

  • поднятие тяжелых предметов и чрезмерные физические нагрузки;
  • посещение бассейна, бани, сауны;
  • принятие горячей ванны;
  • употребление медикаментозных средств, которые могут спровоцировать кровотечение;
  • незащищенные половые связи.

Возможны ли рецидивы

Согласно медицинской статистике, случаев рецидивов заболевания немного. Для того чтобы сократить вероятность повторения патологии, женщина должна максимально абстрагироваться от стрессовых и конфликтных ситуаций, а также ограничить свой организм от физического и эмоционального перенапряжения. Данные меры играют роль своеобразной профилактики, поскольку большинство женских заболеваний начинают активно прогрессировать в периоды депрессии, тревоги, подавленного состояния.

После удаления полипа девушке необходим здоровый сон, правильный рацион питания, который подразумевает присутствие большого количества полезных витаминов и минералов, умеренные физические нагрузки, способствующие поддержанию общего тонуса организма. Придерживаясь простых правил, женщина не только уменьшает риск повторного новообразования, но и улучшает общее состояние здоровья.

Стоимость лазерного удаления

стоимость

Средняя цена на удаление полипов в матке лазером составляет 5 тысяч рублей. Помимо хирургического вмешательства, женщине необходим восстановительный курс, который подразумевает прием гормональных и противовоспалительных медикаментов, а также осуществление диагностических мероприятий. В результате, окончательная стоимость лечения достигает 20 тысяч рублей.

matkamed.ru

Когда лазерная полипэктомия необходима?

Когда нужно делать лазерную полипэктомию маткиСами по себе полипы не представляют особой опасности, однако под воздействием внутренних и внешних негативных факторов начинается процесс малигнизации клеток опухоли и начало онкологического заболевания.

Другими осложнениями цервикального и маточного полипоза являются следующие:

  • Затруднения с зачатием (вплоть до бесплодия);
  • Частые обострения хронических заболеваний половой системы;
  • Болезненные менструации:
  • Нарушения менструального цикла;
  • Боли во время полового акта;
  • Кровоточивость или мажущие выделения.

Кроме того, существуют риски ущемления ножки полипа, выпадение его тела из полости влагалища, что сопровождается сильными болями, интенсивными кровотечениями. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Разумеется, все эти симптомы устраняются сразу после удаления, так как лечение полипа матки без хирургического вмешательства и использование нетрадиционных способов редко приносят ожидаемые результаты.

Обратите внимание! Известны случаи самоампутации полипов, но обычно это происходит после родоразрешения и при условии, что полипы возникли в период беременности женщины.

Преимущественные характеристики

Воздействие лазерного луча различной интенсивности и мощности широко применяется в хирургии, физиотерапии и косметологии.

Лазерный луч — уникальный инструмент, который позволяет быстро и за одно посещение устранить патологические разрастания практически любой ткани.

Основные преимущества удаления полипов матки при помощи лазера:

  1. Манипуляция отличается высокой точностью, благодаря специальному оптическому оборудованию;
  2. Возможность контролировать интенсивность, глубину и мощность лазерного потока;
  3. Послойное удаление полипа, что значительно снижает риски рецидивов патологии;
  4. Локальное воздействие на изменённые ткани в пределах здоровой слизистой;
  5. Абсолютная бескровность манипуляции;
  6. Отсутствие постоперационного инфицирования;
  7. Быстрое восстановление.

Основным преимуществом является отсутствие побочных явлений, как при травматичных методах удаления — выскабливании или резекции матки.

Важно! Лазерное удаление позволяет быстро забеременеть, так как слизистые восстанавливаются практически за несколько недель.

Этапы лазерного удаления

Как делается лазерная полипэктомия маткиВ основе лечения лежит возможность послойного воздействия на эндометрий и полипозную структуру.

Удаление осуществляется по следующим принципам:

  • Иссушение тела полипа за счет испарения влаги;
  • Деструкция полипозного новообразования;
  • Коагуляция — склеивание белкового компонента и предотвращение кровотечения.

После диагностики маточного полипоза назначают плановое удаление. Операцию проводят строго на 7-10 день менструального цикла. Распространённым методом удаления является испарение влаги из стромы полипа и близлежащего эндометрия.

На заметку! Лазерный метод достаточно дорогостоящий, поэтому доступен не каждому пациенту и медицинскому учреждению.

Подготовка

Учитывая, что лазерное удаление эндометриальных полипов является плановой операцией, женщинам обычно достаточно времени для тщательной подготовки и лечения возможных заболеваний.

Перед проведением операции проводят общее диагностическое исследование.

Обычно достаточно:

  • УЗИ полости матки и шеечного канала. Видно ли на УЗИ полипы в матке узнайте здесь;
  • Анализов из цервикального канала на нетипичную микрофлору;
  • Анализов крови и мочи на воспалительный процесс.

Дополнительно назначается гистероскопия для оценки тканей полости матки, кольпоскопия и МРТ-диагностика.

При активном воспалительном процессе обязательно проводят предварительное лечение антибактериальными препаратами.

На утро перед процедурой женщинам необходимо тщательно подмыться, сбрить лишние волосы в лобковой зоне. За несколько часов до процедуры в полость матки вводят лекарственный препарат, который расслабляет мышечную мускулатуру матки, обеспечивает быстрое восстановление поврежденных тканей после удаления.

Ход операции

Этапы лазерного удаления полипа маткиСама процедура проводится только в специализированном стационаре врачами высокой квалификации.

Операция, вне зависимости от объёма, проводится по следующему алгоритму:

  1. Введение через цервикальный канал к матке гистероскопа, оснащённого оптическим прибором;
  2. Удаление полипа лазером;
  3. Прижигание сосудов для профилактики кровотечения;
  4. Ушивание тканей при большой раневой поверхности.

Сама операция проводится под общей анестезией, а продолжительность не превышает 30 минут. Время манипуляции может изменяться в зависимости от фактора непредсказуемости (например, выявляются изменённые ткани в отдалённых сегментах матки). Извлечённый полип (при сохранности его тела) отправляется на обязательную гистологическую экспертизу.

После удаления пациентку переводят в палату и наблюдают за её самочувствием сутки. После можно отправляться домой.

Наглядное объяснение лазерного удаления полипа матки смотрите в этом видео:

Восстановительный период

Несмотря на малоинвазивность метода, женщинам необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций для ускорения восстановительного процесса.

Во время восстановления следует временно прекратить:

  • Половые контакты — в первые 5 суток запрещено, далее важно использовать презерватив;
  • Приём лекарств, способствующих кровотечению (Аспирин и аспиринсодержащие препараты);
  • Согревающие процедуры — посещение горячих ванн, бассейнов, саун, фитобочек;
  • Поднятие тяжестей и вообще тяжёлый физический труд;
  • Интенсивные физические нагрузки — фитнес, а также йогу, пилатес и т.д.

Это важно! Немаловажным аспектом восстановления является контроль за уровнем гормонов в крови (соотношение эстрогенов с тестостероном). При любых нарушениях требуется заместительная гормональная терапия.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после удаления полипов в матке лазеромОрганизм у каждой женщины индивидуален, поэтому даже на фоне успешной операции могут быть некоторые нежелательные последствия:

  • Продолжительная задержка менструации;
  • Гематометра (патология, связанная со скоплением крови внутри матки);
  • Инфекционное поражение эндометриального слоя (температура, нетипичные выделения, ухудшение самочувствия);
  • Бесплодие;
  • Обильные кровотечения в активную фазу менструации;
  • Спайки и рубцовые компоненты;
  • Рецидив полипоза;
  • Ускорение онкологических процессов;
  • Дискомфорт во время полового контакта.

Осложнения после лазерного лечения сведены к минимуму из-за малоинвазивности метода. В некотором случае риски осложнений повышаются, особенно если хирурги используют сразу несколько методов оперативного лечения маточных полипов.

Противопоказания к удалению

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к лазерному удалению полипов. Если относительные являются временным препятствием к проведению операции, то абсолютные требуют альтернативных методов лечения патологических разрастаний эндометрия.

Основными противопоказаниями считают:

  • Рак матки с метастазами;
  • Сахарный диабет:
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Некоторые заболевания крови;
  • Беременность и лактация;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • III или IV степень чистоты влагалища (исследование мазка из цервикального канала)

Обратите внимание! Если во время проведения лазерной операции или диагностических манипуляций при помощи гистероскопа обнаруживают профузное маточное кровотечение, то проводят выскабливание или полное удаление матки.

Лечение лазером полипозных структур матки — эффективная и малотравматическая манипуляция, которая позволяет быстро, качественно и практически без последствий справиться с патологическим разрастанием слизистой матки. Своевременное лечение полипоза позволяет реализовать материнство для молодых женщин, а также предотвратить риски злокачественного перерождения тканей полипов.

polipunet.ru

Лечение полипов: выбор оптимального пути

Единственный приемлемый результат лечения эндометриального полипа – его удаление. При устранении полипозных образований современная гинекология применяет следующие методы:

  • хирургическое выскабливание;
  • радиоволновый метод;
  • криотерапию;
  • методику лазерного воздействия.

При выборе оптимального пути лечения специалист обязан принять во внимание результаты спектра специальных исследований, индивидуальные особенности состояния организма пациентки, наличие сопутствующих патологий, репродуктивные планы пациентки.

В отличии от методов операционного вмешательства, применение лазера позволяет достичь оптимальных результатов по устранению патологических тканей полипа в полости матки, избежав риска возникновения рецидива.

При удалении полипа лазером в матке, эндометриальные ткани практически не травмируются. Этот путь является оптимальным, когда хирургическое вмешательство по каким-то причинам не рекомендовано, а также при лечении полипозных новообразований у молодых и нерожавших женщин.

Удаление полипа матки лазером

Специфика применения метода

Удаление полипов в матке лазером считается одним из наиболее щадящих и безболезненных путей устранения полипозных образований. При использовании лазерной терапии рубцы и шрамы на эндометриальной ткани матки не образуются, поэтому данную методику рекомендуют молодым нерожавшим женщинам, для которых сохранение репродуктивной функции является приоритетом.

Удаление полипа в матке с помощью лазера происходит следующим образом: участок разрастания патологической ткани подвергается воздействию фиксированного лазерного луча определенной степени интенсивности.

Удаление полипа матки лазером

Выбор более сильного или слабого лазера зависит от типа и формы полипозного новообразования, динамики и характера развития полипа матки. Решении о выборе той или иной лечебной схемы принимает лечащий специалист на основе тщательного изучения конкретного клинического случая, проведения комплексного осмотра маточной полости пациентки.

Перед тем, как удалить полипозное новообразование, проводят спектр диагностических обследований:

  • УЗИ;
  • кольпоскопию;
  • гистероскопию.

Лазер позволяет удалить формы полипозного разрастания с максимальной тщательностью, избежав повреждения соседних здоровых тканей и образования спаек. А это, в свою очередь, способствует более быстрому восстановлению пациентки, помогает избежать болезненных последствий операционного вмешательства.

Полипы шейки матки после удаления в обязательном порядке подвергаются гистологическому анализу, с целью выявления возможного риска пролиферации (формирования онкологических образований).

Также проводят анализ полученного материала на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Данная патология пока-что не имеет эффективного лечения, однако при своевременном выявлении ее можно эффективно контролировать и минимизировать темпы распространения.

Лазерная полипэктомия применяется в случае, когда полип обладает четко выраженной «ножкой». Новообразование просто срезают лазерным лучом, после чего происходит оперативное прижигание участка его крепления к эндометрию.

Удаление полипа матки лазером

Преимущества и недостатки лазерного удаления полипов

В первую очередь, удаление полипа эндометрия лазером – это эффективно и безопасно. Пациентке, которой рекомендуют применение данного метода, стоит учесть, что после лазерного воздействия вероятность возникновения рецидивных проявлений существенно снижается, по сравнению с другими путями устранения полипозных образований.

Среди основных преимуществ лазерного удаления полипов в матке стоит отметить:

  • быстрота выполнения процедуры;
  • сниженный уровень травматизма;
  • динамичное восстановление без необходимости пребывания в стационаре;
  • отсутствие тканевого рубцевания;
  • минимизация кровопотерь;
  • повышенный уровень контроля эффективности и точности выполнения процедуры с помощью видео-наблюдения;
  • послойный способ удаления полипозных образований.

После применения лазерного вмешательства пациентка сразу же может возвращаться к обычной жизни, выйти на работу, заниматься умеренной физической активностью.

Лазерное удаление полипов имеет один существенный недостаток – одно достаточно дорогостоящее. Однако, по сравнению с тем, сколько стоит восстановительная гормональная терапия и дополнительные лекарственные мероприятия в случае рецидивных проявлений или осложнений после хирургического вмешательства, эта цена не покажется уже настолько высокой. Не говоря уже о том, что при лазерном воздействии риск повреждения сопутствующих органов и нарушения репродуктивной функции женского организма практически отсутствует.

При удалении полипа цервикального канала лазером происходит быстрое заживление очищенных от полипов тканей.

Процесс восстановления

Несмотря на повышенную эффективность рассматриваемого метода лечения полипозных новообразований, вероятность возникновения рецидивов не исключается. Для того, чтобы избежать этого, пациентке рекомендуется придерживаться курса восстановительной терапии и определенных профилактических мероприятий.

После того, как убрали полип, врач может назначить пациентке курс приема препаратов антибиотического спектра, а также противовоспалительные и антимикробные средства.

В отдельных случаях применяют также восстановительную гормональную терапию, направленную на повышение уровня выработки прогестерона, дефицит которого нередко становится фактором, провоцирующим возникновение полипозных новообразований.

В любом случае, нужно тщательно выполнять медицинские рекомендации, внимательно относиться к любым симптоматическим проявлениям возможных рецидивов, следить за регулярностью менструального цикла.

При лазерном удалении полипов эндометрия отмечаются высокие темпы реанимации эндометриальных тканей, быстрое восстановление поврежденных тканей и возвращение пациентке к нормальной жизни.

Удаление полипа матки лазером

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать повреждения очищенных от полипозных форм тканей, пациентке стоит отказаться от половых связей в течение трех-четырех недель, избавиться от вредных привычек, заняться стабилизацией гормонального уровня.

Стоит обратить внимание также и на психосоматический фактор, провоцирующий возникновение целого ряда гинекологических заболеваний. Женщине, которая перенесла процедуру удаления полипа в матке лазером, рекомендуется устранить максимум стресогенных факторов из повседневной жизни, избегать психологических и эмоциональных нагрузок. Определенные гинекологические заболевания могут развиваться на фоне длительных депрессивных состояний, эмоциональной подавленности, тревожности, с которыми необходимо бороться.

В качестве профилактических мер при лечении полипозных новообразований рекомендуется уделить внимание  способу и темпу жизни, нормализировать сон, сбалансировать питание. Все эти факторы в комплексе способны влиять не только на общее качество жизни женщины, но и физиологические проявления жизнедеятельности ее организма, в частности, репродуктивных органов.

womanhealth.guru

Что же такое полип эндометрия?

Полипы эндометрия, как правило, представляют собой доброкачественные образования, возникающие из базального слоя эндометрия (т.е. внутреннего слоя матки) за счёт избыточного деления клеток. Отличительной особенностью полипа эндометрия является наличие «ножки», в которой проходят сосуды, кровоснабжающие полип. В связи с риском перерождения доброкачественных полипов эндометрия в злокачественные (в 2-3% случаев) они подлежат удалению и гистологическому исследованию для исключения онкологического заболевания.

Полип эндометрия: виды патологии

По особенностям строения, определяемым при гистологическом исследовании, различают полипы эндометрия:

Записаться на приём к гинекологу

  • фиброзные — чаще встречаются у женщин в постменопаузе;
  • железистые — наиболее характерны для женщин репродуктивного возраста;
  • железисто-фиброзные — типичны для пременопаузального возраста;
  • аденоматозные — в них определяются атипичные клетки, что является признаком предракового состояния.

Размеры полипов эндометрия могут быть разнообразными, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Расположение полипов эндометрия в полости матки также может быть различным. Иногда полипы эндометрия достигают таких размеров, что при осмотре их видно в канале шейки матки (цервикальном канале).

Причины возникновения полипов

Конкретные причины образования полипов эндометрия неизвестны, однако медики точно знают, что это гормонозависимая патология, а значит, у женщин с гормональными нарушениями риск формирования патологии значительно выше, чем у дам со стабильным фоном. Нарушение физиологического уровня эстрогенов и прогестерона приводит к появлению изменений в структуре эндометрия, из которых и берет свое начало полип.

Предрасполагающими факторами или косвенными причинами патологии являются:

  • эндометриоз;
  • эрозия шейки матки;
  • микротравмы эндометрия, возникшие при аборте, родах, после диагностического выскабливания;.

Другими факторами возможного развития полипа являются стрессы, злоупотребление алкоголем, ожирение, болезни щитовидной железы – все эти состояния существенно отражаются на гормональном фоне женщины.

Записаться на приём к гинекологу

В гинекологии выделяют три типа полипа матки, каждый из которых формируется по определенным причинам:

  1. железистый полип – выявляют чаще всего у молодых девушек и женщин. Предрасполагающим фактором формирования железистого новообразования являются оральные контрацептивы, которые женщина принимает бесконтрольно, перенесенные аборты, заболевания яичников.
  2. Фиброзный – развитие этого типа новообразования чаще всего обусловлено травмами тканей эндометрия, полученными в результате выскабливания содержимого матки кюреткой, прерывания беременности, ручного отделения плаценты в родах. Одной из возможных причин развития фиброзных новообразований внутри матки является перенесенная полостная операция на органах малого таза.
  3. Аденоматозный – самый опасных из всех, так как склонен к злокачественности и быстрому перерождению в рак. Диагностируют его у женщин климактерического возраста и удаляют вместе с маткой.

Для того чтобы своевременно диагностировать патологию следует посещать гинеколога не реже 1 раза в год. Профилактический осмотр, УЗИ и кольпоскопия позволяют держать под контролем хрупкое женское здоровье.

Полип эндометрия: симптомы заболевания

Полип эндометрия дает разные симптомы, как правило, на них влияют нарушения менструального цикла:

  • обильные и длительные менструации;
  • мажущие кровянистые выделения до и после менструации;
  • мажущие выделения после полового акта (характерны для полипов шейки матки);
  • при больших размерах полипа могут быть схваткообразные боли внизу живота.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Бессимптомное течение полипов наблюдается в 10% случаев у женщин репродуктивного возраста, в 40% — у пациенток менопаузального возраста.

Чем опасен полип в матке

Полип представляет собой доброкачественную опухоль, которая формируется из мягкой структуры матки.

Узнав о диагнозе, многие женщины не догадываются об опасности патологии. Сам по себе узел не опасен, если он не развивается или не осложнен. Однако при воздействии разных факторов вероятность угрозы здоровья возрастает.

Нарушение функционирования окружающих органов

По мере роста полипа ущемляются окружающие органы малого таза. Постепенно защемляются кровеносные сосуды, питающие большинство органов организма. Таким образом, возникает застой крови, воспаление полости матки, сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.

Маточные кровотечения

При разрастании опухоли в полости матки полип обрастает собственными капиллярами и сосудами. Во время половой связи сплетения могут травмироваться, поэтому возникают выделения крови, несвязанные с менструацией.

Постепенно количество теряемой крови увеличивается, что приводит к развитию железодефицитной анемии. Недостаток нарушает функционирование всего организма. Больную должны насторожить такие симптомы, как сильная бледность кожи, посинение губ, слабость и усталость, снижение работоспособности, головокружение и головная боль, пересушивание слизистой оболочки.

Записаться на приём к гинекологу

При достижении крупного размера опухоли маточное кровотечение становится обильнее. В этом случае требуется неотложная скорая помощь.

Невозможность зачатия

Бесплодие – частый симптом при большом размере полипа в матке. Оно развивается из-за гормонального сбоя. Зачастую осложнение полипа возникает при отсутствии иных характерных симптомов. Женщина жалуется только на невозможность наступления беременности.

Невозможность зачатия объясняется тем, что опухоль, увеличиваясь в размере, мешает проникновению околоплодного яйца к матке.

Сложность вынашивания плода

Еще одна опасность полипа заключается в оплодотворении и наступлении внематочной беременности. Данное состояние требует срочной помощи медиков.

При начальной стадии развития полипа беременность возможна. Из-за гормонального дисбаланса во время вынашивания плода полип может резко увеличится в размере, что может послужить причиной прерывания беременности.

Нередко у беременных женщин развивается анемия, которая приводит к недостатку питательных веществ и отсутствию снабжения кровью плода. На фоне недостаточного питания развивается гипоксия плода и фитоплацентарная недостаточность, затормаживается рост плода.

Поводом для госпитализации и медикаментозном поддержании беременности может стать гестоз, который развивается вследствие увеличения полипа в середине второго триместра.

Если полип разрастается на поздних сроках, то беременность заканчивается преждевременными родами.

Зачастую беременность заканчивается не естественными родами, а кесаревым сечением.

Распространение инфекции

В некоторых случаях женщина отказывается от гинекологического ведения заболевания. Может развиться воспалительный процесс, который охватывает шейку матки и влагалище. Постепенно инфекция поражает придатки и яичники. Защитные функции организма снижаются, а при незащищенном половом акте возможно заражение венерическими инфекциями.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Иногда дама не обращает внимания на кровотечение и общее недомогание. Признаки могут служить переходом инфекции в хронический статус. Излечение в этом случае усложняется.

Перерождение в рак

Самая страшная опасность заключается в процессе малигнизации. Само наличие полипа является предраковым состоянием, поэтому гистологическое исследование необходимо. Под воздействием разных факторов доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. В основном это случается при длительном необращении к специалисту. Нарост увеличивается, затрагивая окружающие здоровые клетки. Большую опасность представляет полип, который сформировался в период менопаузы.

Чаще всего единственно верным способом лечения является полное удаление матки.

Особую опасность представляют такие виды полипов, как аденоматозный и плацентарный вид, опухоль, которая перекрывает маточные трубы и цервикальный канал. В этом случае врачебный контроль обязателен.

Для предотвращения вышеперечисленных опасностей полипа необходимо вовремя проходить гинекологический осмотр и посещать гинеколога при любом тревожащем симптоме.

Полип эндометрия: диагностика патологии

Полипы имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, например миомой матки, аденомиозом. Чтобы точно определить полип эндометрия, необходимы консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.

Осмотр
Заболевания шейки матки можно выявить при осмотре на зеркалах на гинекологическом кресле.
УЗИ
УЗИ диагностика полипа эндометрияВысокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера. Жидкость наполняет матку, расширяет её, что даёт возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом.
Гистероскопия
Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение — точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа прошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может являться причиной рецидива заболевания.

Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10-15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.)

Минигистероскопия

Записаться на приём к гинекологу

Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию. Поскольку процедуру можно провести в кабинете при плановом осмотре, её называют офисной гистероскопией. Диагностика проводится без наркоза, так как не является болезненной и не травмирует шейку матки. Под видеоконтролем осматривается полость матки, при необходимости берётся материал для гистологического исследования. Данный метод позволяет женщине наблюдать за всем ходом процедуры. Перед проведением подобных манипуляций следует убедиться в отсутствии беременности.

Полип эндометрия: хирургическое удаление и консервативное лечение

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии

Выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием соскобов необходимо проводить под контролем гистероскопии, для того чтобы убедиться в полном удалении полиповидных образований, а также для диагностики другой возможной патологии (внутриматочных синехий, очагов аденомиоза, субмукозных миоматозных узлов).

хирургическое удаление полипа эндометрия

При проведении данной процедуры пациентке даётся внутривенный наркоз. После операции профилактически назначаются антибиотики, которые препятствуют инфекционным осложнениям. Лечение, направленное на профилактику развития рецидива (повторения) заболевания, назначается после получения результата гистологического исследования.

Лазерная полипэктомия

На сегодняшний день наиболее щадящее и эффективное удаление полипов — это лазерная полипэктомия (удаление полипов в матке лазером). Процедура выполняется с помощью гольмиевого лазера под контролем гистероскопии. Гольмиевый лазер является первым и единственным в своем роде. Его особенность заключается в точечной локализации, незначительном поражении окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).

Задать вопрос гинекологу онлайн

Он работает импульсно, поэтому не оставляет ожогов. Это прекрасное устройство для работы с биотканями. Удалённый полип эндометрия, если проведено лазерное лечение, не оставляет рубцов. Важной особенностью является полное удаление ножки полипа, что резко снижает риск развития рецидива заболевания.

Как мы лечим полипы? Узнайте за 30 секунд

Более подробно об удалении полипов лазером

Можно ли беременеть после удаления полипов?

Когда возможно консервативное лечение полипов?

Дополнительно консервативные методы лечения могут быть назначены при:

  • противопоказаниях к операции;
  • категорическом отказе пациентки от вмешательства;
  • у нерожавших женщин.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Дополнительными критериями, которые позволяют избежать хирургического вмешательства, являются:

  1. отсутствие роста полиповидного образования;
  2. небольшой размер;
  3. одиночный полип;
  4. подтверждение незлокачественности;
  5. отсутствие клинической симптоматики:
    • болей внизу живота;
    • кровотечений между месячными;
    • обильных месячных со сгустками.

При наличии у женщины кровотечения проводится хирургическое удаление полипа.

кровотечение полипаРис. Кровотечение полипа

Виды консервативной терапии

Выделяют следующие виды консервативного лечения полипа эндометрия:

  • гормонотерапия;
  • медикаментозная терапия;
  • гомеопатическая терапия.

Консервативные методы лечения полипа направлены на нормализацию гормонального статуса женщины и на подавления роста слизистой ткани в избытке.

При адекватной терапии под врачебным наблюдением можно добиться:

  • остановки роста полипа;
  • исчезновения патологического образования в матке;
  • снижения риска развития осложнений.

Гормонотерапия

Препараты выбора для гормонотерапии определяются индивидуально для каждой пациентки, исходя из:

  • возрастной категории;
  • показаний к приему гормональных лекарственных препаратов;
  • сопутствующих заболеваний.

Для лечения полипа эндометрия применяются:

  • КОКи, или комбинированные оральные контрацептивы;
  • агонисты ГнРГ, или гонадотропин-рилизинг гормона;
  • гестагены;
  • гормональные препараты для лечения заболеваний эндокринных органов.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК, назначаются женщинам:

  • активного детородного возраста с целью лечения полипа и предохранения от наступления беременности;
  • до 40-летнего возраста;
  • подросткам с наличием патологии, сопровождающейся нерегулярным менструальным циклом.

Назначение и применение КОКов эффективно только при железистом виде полипов, в основе образования которых лежит дисбаланс половых гормонов.

КОКи возможно использовать как метод гормонального гемостаза для остановки маточного кровотечения. Преимущество метода заключается в возможности использования у женщин, не живших половой жизнью и подростков.

Записаться на приём к гинекологу

При кровотечении, вызванном железистым полипом, прием гормонального препарата позволяет избежать хирургического вмешательства. Лекарственное средство назначается изначально в повышенной дозировке с постепенным снижением до стандарта. Занимает процесс 21 день, после чего препарат назначается на 3 – 6 месяцев с контролем УЗИ. В отдельных случаях возможно принимать КОК до года с лабораторным контролем свертывающей системы крови.

В качестве основных КОКов используют:

  • Регулон;
  • Жанин;
  • Ярину;
  • Джес.

Агонисты ГнРГ

Агонисты ГнРГ назначаются женщинам:

  • после 35 лет;
  • в менопаузе.

Курс терапии составляет от 3 до 6 месяцев.

Чаще данная группа препаратов назначается при гиперплазии эндометрия, но может использоваться и для лечения полипов в матке.

Препаратами выбора являются:

  • Бусерелин;
  • Диферелин;
  • Декапептил;
  • Люкрин.

Гестагены

Препараты гестагенового ряда в своем составе имеют прогестерон.

Назначается данная группа препаратов при сниженном синтезе прогестерона, доказанного лабораторными методами исследования.

Гестагены назначаются по схеме с 5-ого или 16-го дня менструального цикла по 25-ый день или в непрерывном режиме. Возможно также назначение препаратов пролонгированного действия.

Курс терапии занимает от 3 до 6 месяцев с контролем у гинеколога.

Из препаратов выбора выделяют:

  • Прогестерон;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Норколут;
  • Депо-провера;
  • 17-ОПК.

Другие гормональные препараты

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваний проводится лечение их необходимыми препаратами под контролем эндокринолога.

гомеопатическая терапияРис. Гомеопатическая терапия

Медикаментозная терапия

Дополнительно для лечения полипов в матке возможно назначение медикаментозных препаратов из групп:

  • антибиотиков;
  • железосодержащих препаратов;
  • витаминов.

Антибиотики

Антибиотики назначаются в случаях, когда полип эндометрия возникает на фоне воспалительных заболеваний органов малого таза или обнаружены инфекции, передающиеся половым путем.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Для антибиотикотерапии назначают:

  • Орнидозол;
  • Доксициклин;
  • Тинидазол;
  • Эритромицин;
  • Тетрациклин.

Препараты железа

Препараты железа назначаются при:

  • обильных кровопотерях во время месячных;
  • мажущих кровянистых выделениях между менструациями;
  • снижении гемоглобина в крови.

Железосодержащие средства назначаются курсом на 4 – 6 месяцев для нормализации уровня железа в крови и создания его депо в организме женщины.

Витамины

Витамины показаны женщинам с гинекологическим заболеванием в качестве укрепления иммунитета и создания депо питательных веществ.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатическая терапия является вспомогательным методом лечения, который согласовывается с лечащим врачом.

Преимущество метода состоит в отсутствии привыкания к препарату и редким аллергическим реакциям.

Реабилитация после удаления полипов матки

Продолжительность периода реабилитации после удаления полипов матки составляет от 4 до 8 недель, в зависимости от разновидности новообразования, наличия сопутствующих заболеваний матки и осложнений в послеоперационном периоде.

Сразу после удаления: что нужно знать?

В зависимости от метода удаления новообразования женщина может оставаться в стационаре от 1 до 3 дней. В раннем послеоперационном периоде исключают:

  • поднятие тяжестей;
  • введение или пероральный прием антикоагулянтов – эти препараты замедляют процесс свертывания крови и могут вызвать массивное кровотечение;
  • использование тампонов;
  • спринцевания влагалища.

После перенесенной гистероскопии в обязательном порядке пропивают курс антибиотиков – это поможет предупредить развитие воспалительных процессов.

Записаться на приём к гинекологу

Через 3 дня после операции

Для того чтобы реабилитационный период протекал без осложнений женщине следует:

  1. Не вступать в интимные отношения до полного прекращения кровяных выделений из половых путей – обычно рекомендуют подождать до первой менструации, после чего можно возобновлять половую жизнь. Пока не будет точных результатов исследования, не установлена причина развития полипа и не проведено контрольное обследование, нельзя планировать беременность – она может закончиться выкидышем или другими осложнениями.
  2. Не проводить спринцевания влагалища – в течение 4-5 недель после процедуры удаления происходит восстановление нормальной микрофлоры влагалища и сдвиг рН в любую из сторон может стать причиной развития воспалительного процесса в половых органах.
  3. Нельзя посещать солярий, сауну, баню – любое перегревание чревато развитием маточного кровотечения

До полного восстановления матки не следует заниматься спортом и поднимать тяжести. Также рекомендуется соблюдать легкую диету и не употреблять в пищу продуктов, усиливающих приток крови к органам малого таза – кофе, острые специи, алкоголь.

Полип эндометрия: профилактика заболевания

Для предупреждения этого заболевания нет особых профилактических действий. Предотвратить полип эндометрия можно, следуя обычным рекомендациям:

  • проводить регулярное обследование у гинеколога;
  • вовремя и тщательно излечиваться от воспалений;
  • проводить рекомендуемую коррекцию нарушений гормонального фона;
  • при наличии длительных, обильных кровянистых выделений из половых путей незамедлительно обращаться к врачу;
  • своевременно удалять маточные контрацептивы.

При любых обнаруженных проблемах не следует заниматься выжиданием и самолечением.

Необходимо постоянно следить за своим здоровьем, так как многие заболевания на начальной стадии могут никак себя не проявлять. А при выраженных симптомах лечение может быть радикальным. Поэтому необходимо регулярное наблюдение и обследование у врача!

Записаться на приём к гинекологу

Индивидуальный подход и грамотное лечение, регулярное комплексное обследование позволяет нашим пациенткам сохранить своё женское здоровье.

Частые вопросы и ответы

Может ли полип в матке вызвать задержку месячных?

Поскольку полип матки является гормонозависимым заболеванием, то менструальный цикл может нарушаться. В норме цикл равен 28 дням, а погрешность составляет 3-5 дней. При полипе в первую очередь отмечается нерегулярность ежемесячных кровотечений, что является одним из первых признаков полипа. После задержки, как правило, менструация протекает более обильно.

Отсутствие кровяных выделений в течение недели и большого срока связано с гормональными нарушениями. Как правило, задержка сопровождается болевыми ощущениями разной интенсивности. Менструальный цикл претерпевает изменения, месячные изменяют свой характер, их продолжительность меняется, могут появиться мажущие кровяные выделения из половых путей, перерастающая в обильные.

Записаться на приём к гинекологу

Задержка месячных может не являться поводом для беспокойства, если врач принял решение о консервативном лечении заболевания. Гормональная терапия на срок 3-6 месяцев нормализует процесс обновления эндометрия. В этот период цикл нарушается.

Можно ли заниматься спортом при полипе матки

Небольшой полип в полости матки уже требует от женщины более бережного отношения к своему здоровью, так как любые интенсивные нагрузки и активные упражнения могут привести к усугублению ситуации.

Спорт и полип матки: совместимы или нет?

Еще не так давно гинекологи в один голос утверждали, что наличие любого патологического процесса в полости матки является прямым противопоказанием к занятиям спортом. Физические нагрузки, которые стимулируют приток крови к органам малого таза, могут стать причиной усиления болей внизу живота, кровотечения, развития клиники острого живота.

Категорически противопоказаны любые нагрузки и резкие движения, если полип эндометрия имеет длинную ножку (это определяется на УЗИ), так как велик риск перекрута новообразования вокруг своей оси, в результате чего начнутся некротические изменения в ткани полипа. Это в свою очередь ведет к сильному воспалительному процессу, перитониту и при отсутствии своевременной помощи к сепсису.

Записаться на приём к гинекологу

Любые занятия спортом при полипе противопоказаны в следующих случаях:

  • велик риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль;
  • кровотечения из матки;
  • период менструации.

Безопасные виды спорта

Прежде всего, при наличии полипа эндометрия в совокупности с другими патологиями матки или без них категорически запрещены все виды нагрузок на пресс и нижнюю часть туловища. Не рекомендуется выполнять наклоны, растяжки, садиться на шпагат. Безопасными и полезными при патологиях женской половой сферы являются такие виды занятий:

  • плавание;
  • аквааэробика;
  • йога;
  • ходьба быстрым шагом без резких движений.

Если после умеренных физических нагрузок у женщины появляются мажущие кровяные или коричневые выделения из влагалища, то следует немедленно обратиться к врачу и до лечения полипа больше не заниматься никакими упражнениями.

ЭКО после удаления полипа эндометрия

Новообразования и другие заболевания матки часто становятся причиной женского бесплодия. Одним из таких заболеваний является полип эндометрия – при отсутствии своевременной диагностики и лечения новообразование прогрессирует в развитии и приводит к невозможности наступления беременности естественным путем. В подобных случаях на помощь приходят методы репродуктивных технологий, однако ни ЭКО, ни какой либо другой способ не может быть применен, пока женщина не пройдет оперативное лечение.

Полип матки и бесплодие – как связаны эти состояния?

Нелеченный полип матки приводит к невынашиванию наступившей беременности или женскому бесплодию.

Записаться на приём к гинекологу

При данной патологии отсутствие желанного ребенка обусловлено следующими факторами:

  1. Гормональный – в зависимости от строения и состава новообразования выделяют несколько видов полипов. У молодых женщин чаще всего диагностируют железистый тип, который развивается из гипертрофированного эндометрия. Появление этого вида новообразования вызвано изменением гормонального фона.
  2. Маточный – если зачатие естественным путем все же произошло, то плодное яйцо не может имплантироваться в стенку матки, так как структура эндометрия изменена. Таким образом, происходит самопроизвольный выкидыш, а женщина воспринимает кровотечение из матки за обильную менструацию, даже не подозревая, что была беременна.

Полип эндометрия и ЭКО

При выявлении полипа матки ЭКО или другие вспомогательные методы репродуктивной медицины будут иметь низкий процент успеха. Для того чтобы увеличить шанс на беременность с первого раза, следует сначала удалить новообразование. При помощи репродуктивной медицины можно лечить бесплодие любой сложности – простимулировать процесс созревания яйцеклеток, отобрать самые качественные сперматозоиды, культивировать эмбрионы и подсадить их непосредственно сразу в матку. Врачи, к сожалению, не могут контролировать или оказывать влияние на процесс имплантации подсаженного эмбриона – это напрямую зависит от состояния эндометрия. Пораженная патологическими новообразованиями полость матки не сможет принять плод и часто отторгает его на ранних этапах развития.

Кроме этого, вступать в протокол ЭКО, не удалив полип, опасно для женского здоровья. Некоторые виды новообразования склонны к перерождению в рак, другие могут сильно прогрессировать в росте на фоне стимуляции суперовуляции гормональными препаратами.

Задать вопрос гинекологу онлайн

ЭКО после удаления полипа эндометрия

Чаще всего, женщинам, которые перенесли оперативное удаление полипа, через 6-12 недель проводят контрольную гистероскопию или УЗИ, чтобы точно знать, в каком состоянии эндометрий и может ли матка принять подсаженный эмбрион.

Такой кропотливый подход к протоколу ЭКО значительно увеличивает шансы на наступление беременности, особенно в тех ситуациях, когда у женщины нет других факторов бесплодия. В редких случаях полип в процессе стимуляции суперовуляции может рецидивировать — это происходит при неполном удалении новообразования. Для того чтобы удостовериться, что в матке ничего не осталось и нужно проводить контрольное диагностическое выскабливание. Через месяц после гистероскопии женщина может вступать в протокол.

Как долго нельзя заниматься сексом после удаления полипа в матке

После операции по удалению полипа в числе основных рекомендаций по восстановлению организма находится половое воздержание. Многие женщины задаются вопросом, почему запрещается интимная связь и когда можно возобновить половые акты.

Местный иммунитет больной нарушен вследствие хирургического вмешательства. Сразу после операции назначается курс антибактериальной терапии для предотвращения риска развития инфекционных и воспалительных процессов в матке и половых путях.

Половой партнер может быть переносчиком опасных бактерий и вирусов, которые в нормальном состоянии невредны для микрофлоры женщины. Таким образом, игнорирование полового воздержания после удаления полипа может вызвать как безобидный бактериальный кандидоз, так и серьезное осложнение в виде пельвиоперитонита. Также в течение установленного времени поврежденные ткани регенерируются.

Срок полового покоя

Точного периода нет, сроки индивидуальны. Гинеколог на контрольном осмотре через три-четыре недели делает вывод о разрешении возобновления половой жизни или продолжении воздержания. Исходя из практики, минимальное воздержание от секса необходимо в течение 30-35 дней. Через месяц возобновляется нормальный менструальный цикл, что может послужить поводом к стабилизации интимной связи.

Записаться на приём к гинекологу

Если за этот промежуток времени негативная симптоматика отсутствует и не обнаружены осложнения, то дается положительный ответ.

Стоит отметить, что при желании зачатия ребенка планирование беременности после полипэктомии возможно не ранее чем через полгода.

Другие виды секса

Поскольку полип удаляется трансвагинально, а другие половые пути не затрагиваются, то запрета на оральный секс нет. Данный факт является выходом из сложившейся ситуации.

К сожалению, анальный секс также должен быть проигнорирован. В течение месяца необходим полный покой для исключения вероятности повышения давления внутри брюшной полости и снижения нагрузки на все органы малого таза.

После операции важно следить за правилами личной гигиены перед и после секса. Необходимо использовать барьерные методы контрацепции, например, презерватив. Кроме того, после того, как врач разрешил заниматься сексом, половой акт должен быть обязательно с использованием гелей и смазок. Лубриканты защищают слизистую оболочку женщины от чрезмерного трения.

Может ли полип в матке исчезнуть сам?

В медицинской практике имеются случаи самопроизвольного рассасывания полипозного образования, однако исчезновение крайне редко фиксируется. В основном оно является исключением из правил.

Вероятность самостоятельного рассасывания

Полип представляет собой процесс разрастания эндометриального слоя на ограниченном участке полости матки.

Если полип меньше одного сантиметра, отсутствует клиническая картина заболевания, нет болезненных ощущений, менструальный цикл в норме, риск перерождения в рак невозможен, болезнь выявлена на ранней стадии развитии, то образование может исчезнуть само без операции. Однако не стоит надеяться на чудо и ждать пока полип самостоятельно исчезнет. При данных факторах назначается гормональная терапия.

Вероятность рассасывания сведена к нулю при риске озлокачествления клеток, анемии, нерегулярных месячных, сильных болях и невозможности наступления беременности.

Кроме того, к самопроизвольному рассасыванию не склонны полипы аденоматозной формы.

Записаться на приём к гинекологу

Другим фактором, влияющим на самостоятельное рассасывание полипа, является причина возникновения заболевания. Чаще всего, кроме нарушения гормонального строения, причиной образования в полости матки становится:

  • воспаление органов малого таза;
  • травмирование слизистой матки в результате аборта или другой гинекологической операции;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • ожирение разной стадии тяжести;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • использование внутриматочной спирали.

Полип может исчезнуть без хирургического удаления, если врач найдет способ избавления от вышеперечисленных недугов.

ginekologi.pro

01

Подобный нарост на эндометрии – это доброкачественная опухоль, но аномалия, а значит, не является признаком здоровья репродуктивной системы. Чаще всего образования формируются на фоне эндокринных нарушений, гиперплазии слизистой матки или хронических воспалительных процессов. Со временем ситуация усугубляется и приводит к серьезным осложнениям:

  1. Незначительные по объему, но длительные кровотечения ослабляют организм, возникает анемия. Пациентка бледная, вялая, рассеянная.
  2. Полипы часто повреждаются и становятся открытой раной внутри матки, в которой могут размножаться и существовать патогенные микроорганизмы, что приводит к хроническому инфекционному процессу.
  3. Часто наросты на эндометрии становятся препятствием на пути к зачатию. Женщина не может долго забеременеть и при обследовании обнаруживается внутри матки полип. Гинекологи сравнивают его влияние с действием контрацептивной спирали.
  4. Если же оплодотворение случилось, нарост может спровоцировать выкидыш, гипоксию, смерть эмбриона или значительно затормозить развитие.
  5. Увеличиваясь и разрастаясь, полипы деформируют эндометрий, нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы пациентки, что может стать причиной появления других патологий матки.
  6. Образования подобного типа на поверхности эндометрия со временем могут малигнизировать и стать онкологической опухолью. Более всего предрасположены к озлокачествлению аденоматозные полипы, но не исключено такое осложнение и с другими видами образований в полости матки.

Осторожно! Любой полип, с точки зрения медицинской науки, является предраковым состоянием.

Кровотечение

Помимо указанных серьезных последствий, которые возникают в течение длительного промежутка времени, да и то не у всех, пациентку мучают симптомы патологии эндометрия:

  • Менструация по 7-8 дней. С тяжелым ПМС, обильными выделениями и болями;
  • Контактные кровотечения во время секса, которые также сопровождаются болью;
  • Мазня коричневого или красного цвета в менопаузе.

Все это в совокупности дополняется отсутствием гарантированно эффективных медикаментозных средств против образований. Поэтому гинекологи советуют не избегать устранения нароста.

Пациентка вправе написать отказ от операции, но ответственность за последствия в этом случае с врачей снимается. Относительно безопасными являются мелкие единичные образования, без неприятных симптомов, которые регрессируют под воздействием медикаментозной терапии.

Способов удаления несколько, каждый отличается сложностью, длительностью восстановления, возможными последствиями и доступностью оборудования.

В государственной женской консультации небольшого городка пациентке, скорее всего, предложат удалить полип матки именно этим способом. Процедура не требует наличия специального медицинского оборудования и доступна везде на бесплатной основе.

Удаление выскабливанием

На основании диагностических исследований врач примерно определятся с местом манипуляций, и соскабливает острым инструментом – кюреткой эндометрий в этой области. Иногда, на всякий случай очищается вся поверхность внутренней оболочки матки. Мало того что в результате манипуляций сильно повреждаются ткани, неосторожное движение может привести к порезу стенки. Главный недостаток – низкая эффективность, в 80 % случаев возникает рецидив из-за оставшихся фрагментов ножки полипа.

Внимание! В современных частных клиниках выскабливание применяется с диагностической целью, чтобы изучить состояние эндометрия в цервикальном канале и в полости матки.

Еще один доступный и бесплатный способ, когда для удаления образования специальным прибором отсасывают весь эндометрий из полости матки пациентки. Оборудование предназначено для абортов на ранних сроках. Метод в разы менее повреждающий, чем выскабливание, но эффективность аналогичная.

Метод вакуум-аспирация

Самый современный, безопасный и действенный способ оперативного вмешательства при полипах внутри матки. Проводится при стандартных случаях без осложнений амбулаторно, в обратной ситуации в стационаре. Для обезболивания может использоваться местный наркоз, но чаще делают общий с коротким сроком действия.

Порядок осуществления процедуры:

  1. Антисептическая обработка половых органов пациентки.
  2. Введение наркоза.
  3. Установка расширителя шейки.
  4. Размещение трубки, через которую будут поступать различные инструменты.
  5. Заполнение матки специальным раствором с обеспечением постоянной циркуляции и правильного давления. Нужно для нормальной видимости и свободы действий.
  6. Введение камеры с освещением.
  7. Обнаружение полипа и оценка всего эндометрия.
  8. Поставка удаляющего прибора.
  9. Отделение тела и ножки образования.
  10. Обработка раны.
  11. Повторный осмотр операционного поля.
  12. Удаление инструментов.
  13. Промывание матки антисептиком.
  14. Снятие расширителя.
  15. Отправка нароста на гистологию.
  16. Помещение пациентки в палату интенсивной терапии на несколько часов.

Гистероскопия

Гистерорезектоскопия может различаться по виду применяемого оборудования для удаления маточного полипа:

  • Механическое иссечение предполагает срезание образования и зачищение эндометрия в этом месте;
  • Применение электрода поможет отделить тело полипа и запаять рану. Иногда используется сочетание с предыдущим методом, когда после откручивания или отсечения основание обрабатывают током;
  • Иногда для удаления нароста наносят химические препараты или жидкий азот, этот метод допустим только для мелких полипов.

Лазер для устранения наростов в полости матки доступен далеко не каждой пациентки. Оборудование редкое и дорогостоящее, но методика обладает самыми лучшими результатами. После процедуры даже не образуется рубец, что очень важно для пациенток, желающих забеременеть. Стоимость с диагностикой и последующим наблюдением исчисляется десятками тысяч рублей.

Лазерная коагуляция

Операция в матке рекомендована в следующих случаях:

  • Полип эндометрия принадлежит к плацентарному, аденоматозному или железисто-фиброзному типу;
  • Размер образования достиг 10-15 мм и более;
  • Значительные изменения менструального цикла пациентки;
  • Проблемы с зачатием;
  • Постоянные кровотечения;
  • Возраст после 40;
  • Стремительный рост – сигнал сделать операцию срочно!

Внимание! Как правило, под наблюдением патологию оставляют крайне редко, врачи предпочитают подстраховаться и удалить полип сразу.

Иногда операцию откладывают на время или не делают ее совсем при следующих обстоятельствах:

  • Беременность до 20 недель;
  • Месячные;
  • Инфекция половой системы в острой фазе;
  • Простуды и другие общие заболевания в результате размножения микробов и вирусов;
  • Патологии жизненно важных органов с необратимыми изменениями;
  • Рак шейки матки;
  • Сильное кровотечение.

Любая операция не осуществляется просто так и требует некоторых предварительных мер.

Подобная процедура является полноправным хирургическим вмешательством, поэтому для оценки состояния пациентки, наличия противопоказаний, сначала проводят ряд исследований, необходимых по протоколу:

  1. Мазок из влагалища.
  2. УЗИ матки и других органов малого таза с использованием доступа через вагину.
  3. Общий и биохимический анализ крови;
  4. Стандартные пробы на сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекцию.
  5. Соскоб с шейки для цитологии.
  6. Коагулограмма.
  7. Заключение терапевта с кардиограммой и флюорографией, данными о группе крови и резус-факторе.

Мазок

Дополнительно часто назначают консультацию эндокринолога с анализами на уровень гормонов.

Внимание! Список необходимых исследований при полипах может отличаться в зависимости от клиники и индивидуального состояния пациентки.

Патологию эндометрия сначала пробуют лечить с помощью гормонов. Такие меры могут способствовать уменьшению образования, а в единичных случаях приводит к полному рассасыванию. С этой целью для молодых девушек используют оральные контрацептивы с комбинацией эстрогенов и прогестерона. Для пациенток до 40 лет применяют гестагены, а старше агонисты половых гормонов. Весь период лечения образований проводятся УЗИ с оценкой динамики патологии. Если медикаментозные средства не дают никаких результатов, либо заметен прогресс роста полипа эндометрия, назначают операцию.

Оральные контрацептивы

Кроме того, необходим курс противомикробной терапии, чтобы избавить от инфекции, которая является противопоказанием к хирургическому вмешательству в матке. Комбинированные антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей используются обязательно для санации половых органов перед процедурой.

За несколько дней до даты операции женщине рекомендовано соблюдать некоторые правила:

  • Не пить разжижающие кровь препараты, например, ацетилсалициловую кислоту;
  • Не использовать самостоятельно вагинальных средств, в том числе спринцеваний, тампонов, свечей;
  • Воздержаться от секса на 3 суток;
  • Сделать депиляцию интимной области;
  • Не есть и не пить за 12 часов до гистерорезектоскопии;
  • Соблюдать прочие предписания лечащего гинеколога.

В связи с особенностями функционирования эндометрия, который отторгается во время месячных и нарастает до следующего цикла, процедуру лучше проводить после менструации и до овуляции.

Лечебная гистероскопия для удаления наростов безопасна, но существует вероятность негативных последствий вмешательства:

  1. Инфицирование – такой исход предупреждается антибактериальной терапией до и после операции, а также стерилизацией инструментов и обработкой матки антисептиками в ходе процедуры.
  2. Перфорация, попросту – продырявливание стенки. Это очень опасно. Случается из-за врачебной ошибки, неопытности, неправильной настройки оборудования.
  3. Кровотечение может развиться через несколько дней после удаления из-за несоблюдения пациенткой мер предосторожности.
  4. Повторное появление полипа через недели или месяцы, а иначе – рецидив патологии. Риск существует даже при применении современных способов удаления наростов в матке, но он намного ниже, чем при выскабливании.

Внимание! Осложнения возникают очень редко и связаны с непрофессионализмом врачей и несоблюдением пациенткой рекомендаций.

Восстанавливаться эндометрию необходимо месяц или чуть больше. В этот период запрещен секс, тяжелые нагрузки и вагинальные средства, а также погружение в воду, переохлаждение и перегрев. Спустя неделю, а затем две, месяц, нужно проходить диагностику по контролю восстановления матки. В первую неделю применяют антибиотики, чтобы избежать инфекционного осложнения.

Мазня

Нормально наличие незначительных мажущих выделений коричневого цвета несколько суток, а еще спазмы и ноющая или схваткообразная боль. Первая менструация будет незначительной по длительности и объему, а далее установится нормальный цикл.

Внимание! Беременеть не рекомендуется до 5-6 месячных, а также при прохождении дополнительных курсов лечения.

Гистология установит, какой вид полипов был на эндометрии пациентки. Если это аденоматозный, железистый или железисто-фиброзный нарост, то потребуется гормональная терапия аналогичная описанной выше. Назначается она индивидуально, учитывается реальный уровень гормонов, возраст, сопутствующие патологии и противопоказания.

О гистероскопии говорят хорошо большинство пациенток, которые прошли через процедуру. Они ничего не чувствовали, быстро восстановились и не ощущали никакого дискомфорта после. Жалобы только на рецидивы патологии матки. В этом случае врачи советуют искать другую клинику, так как повторное появление образований в тканях эндометрия может быть связано с неопытностью хирурга.

polips.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.