Как выглядит рак матки фото


У каждой 8-11 женщины из 100000 при осмотре и обследовании выявляется рак шейки матки. Согласно статистике, по распространённости рак шейки матки располагается на втором месте после злокачественной опухоли молочной железы.

В большинстве случаев патология выявляется при осмотре на запущенной стадии. Ранние стадии в процессе осмотра не имеют характерных признаков. Таким образом, шейка матки обычно выглядит неизменённой. Определить заболевание на ранней стадии можно только посредством лабораторных и инструментальных методов исследования.

Как выглядит рак матки фото

Рак шейки матки подразумевает возникновение и развитие опухоли из злокачественных клеток, которая зачастую располагается во влагалищной области. Обычно онкология поражает пациенток после сорока лет. Гинекологи утверждают, что риск заболевания у возрастных женщин приблизительно в 20 раз выше по сравнению с девушками, например, в 25 лет. Однако у молодых представительниц ранние стадии выявляются чаще.

Патогенез

Рак шейки матки в медицинской литературе также называют карциномой. Опухоль развивается из клеток, которые входят в состав эпителия. Шейка матки покрывается двумя видами эпителия:

  • цилиндрический;
  • плоский.

Цилиндрический многослойный эпителий покрывает цервикальный канал, который находится внутри шейки матки. Клетки данного эпителия придают слизистой красноватый оттенок и своеобразную бархатистость. Кроме того, внутри цервикального канала активно функционируют железы, которые непрерывно вырабатываю слизь. Эта защитная слизь и узость самого цервикального канала обеспечивают защитный механизм.

Шейка выглядит как мышечная трубка, соединяющая матку и влагалище. Это соединение обеспечивается цервикальным каналом. Верхний край канала формирует внутренний зев, открывающийся в маточную полость. Нижний же край образует наружный зев, который открывается во влагалище.

Влагалищная часть выглядит при осмотре как участок с бледно-розовым, гладким эпителием. Надвлагалищная часть не визуализируется при осмотре. Многослойный плоский эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки, представлен несколькими слоями:

  • базальный, содержащий молодые незрелые клетки округлой формы с одним круглым большим ядром;
  • промежуточный, состоящий из уплощённых созревающих клеток;
  • поверхностный, включающий старые созревшие клетки плоской формы с одним маленьким ядром, которые могут слущиваться и обновлять эпителий.

Негативные факторы внутреннего и внешнего характера влияют на клеточную структуру эпителия. Если клетки становятся бесформенными, а количество их ядер увеличивается, они не могут адекватно функционировать. Таким образом, развивается диспластический процесс, который может привести к онкологии.

Тяжесть дисплазии определяется тремя степенями.

  1. Возникают лёгкие нарушения, которые проявляются в поражении одной трети эпителиального слоя. Развитие рака шейки матки может возникнуть спустя пять лет.
  2. Отмечаются нарушения средней тяжести. Поражение охватывает большую часть эпителиальной толщи. Рак шейки матки можно диагностировать через три года.
  3. Определяются тяжёлые нарушения, так как эпителий поражён полностью. Возникновение рака шейки матки происходит в течение года.

Дисплазия является предраковым процессом. Тем не менее при лёгкой степени изменения обычно носят обратимый характер. При крепком иммунитете обычно рак шейки матки не развивается. При второй и третьей степени регресс маловероятен.

При диспластических процессах во время осмотра шейка матки может выглядеть без изменений. Именно поэтому обследование у гинеколога включает ряд исследований, позволяющих исключить дисплазию и рак шейки матки.

Малигнизация тканей включает несколько этапов.


  1. Отмечается активное деление клеток на участке повреждённой ткани.
  2. Появление дисплазии, охватывающей клеточную структуру.
  3. Возникновение злокачественных изменений, что выражается в бесконтрольном делении клеточных элементов эпителия. Таким образом, развивается преинвазивный рак.
  4. Проникновение злокачественной опухоли в строму и формирование микроинвазивного рака.
  5. Прорастание злокачественных элементов в строму превышает 3 мм. Развивается инвазивный рак шейки матки. На данной стадии появляются клинические симптомы. Шейка матки иногда выглядит изменённой, что позволяет врачу заподозрить онкологию при осмотре.

На ранней стадии шейка матки может выглядеть при осмотре обычно. Однако опытный врач, посредством проведённых исследований может определить патологию. Своевременное лечение является залогом его успешности.

Факторы и причины

Существует множество факторов, которые могут привести к патологии. В результате многочисленных исследований удалось установить, что основной причиной перерождения клеток и формирования злокачественной опухоли является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Вирус передаётся преимущественно при половых контактах. После заражения он проникает в клетку и может вызвать её изменения. Вероятность этих изменений зависит от конкретного штамма ВПЧ.

Как выглядит рак матки фото

Известно более сотни подтипов вируса папилломы. Некоторые из них обладают продуцирующим действием, тем самым способствуют образованию папиллом и кондилом. Другие же вызывают клеточное перерождение. Таки образом, штамм ВПЧ можно условно разделить на три группы по их способности вызывать перерождение клеток:


  • штаммы с высоким уровнем онкогенности;
  • виды со средним уровнем онкогенности;
  • подтипы с низким уровнем онкогенности.

Вызывать рак шейки матки могут 16 и 18 подтип в подавляющем большинстве случаев. Причём рак шейки матки обычно выглядит без изменений во время общего гинекологического осмотра. Именно поэтому необходимо посещать своевременно гинеколога, проводить осмотр и выполнять необходимые исследования.

Способствовать развитию рака шейки матки могут следующие факторы:

  • ослабление иммунитета;
  • курение;
  • сочетание нескольких половых инфекций, например, герпеса и ВПЧ;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • ранняя половая жизнь;
  • многократные роды;
  • аборты и другие вмешательства на шейке матки;
  • воспалительные хронические процессы;
  • фоновые заболевания шейки матки, в частности, псевдоэрозия и лейкоплакия;
  • доброкачественные новообразования, в том числе полипы.

Разновидности

Классификация рака шейки матки включает несколько разновидностей, которые определены согласно разным критериям. По морфологическому строению рак шейки матки бывает:

  • ороговевающий плоскоклеточный;
  • неороговевающий плоскоклеточный;
  • низкодифференцированный;
  • аденокарцинома или железистый.

Ороговевающая форма отличается высокой степенью зрелости клеток. Данная разновидность более благоприятна в плане прогноза. Однако именно неороговевающая форма является самой распространённой. Её встречаемость составляет порядка 65%.

Аденокарцинома, которая развивается в области цервикального канала, встречается приблизительно в 15% случаев. Плоскоклеточный вариант диагностируется примерно в 85% клинических случаев.

Гинекологи подчёркивают, что низкодифференцированный рак шейки матки, отличающийся высокой степенью своей злокачественности, встречается довольно редко. В связи с чем большинство разновидностей рака шейки матки при своевременном осмотре и диагностике, адекватном лечении имеют благоприятный прогноз.

К более редким видам рака шейки матки относят:

  • мукоэпидермоидный;
  • светлоклеточный;
  • мелкоклеточный.

Распространённость таких форм не превышает 1.5%.

На прогноз рака шейки матки влияет как скорость, так и направление роста новообразования. С учётом направления роста опухоли выделяют следующие варианты:

  • эндофитный, подразумевающий развитие внутрь с переходом на маточное тело, влагалищную стенку и придатки;
  • экзофитный, означающий прогрессирование во влагалищный просвет;
  • смешанный.

От того, какое направление имеет рост злокачественной опухоли, шейка матки может выглядеть по-разному. Именно поэтому некоторые формы определяются при осмотре. А другие – нет.

Стадии

Тяжесть течения и благоприятность прогноза определяется стадиями. Дифференциация процесса в зависимости от стадии имеет существенное значение для составления плана лечения.

Как выглядит рак матки фото

Гинекологи выделяют несколько стадий, в рамках которых также существует определённая градация.

  • 0 стадия подразумевает преинвазивный рак, совпадающий с дисплазией третьей степени. Клинические симптомы и признаки при осмотре могут отсутствовать. Зачастую шейка матки выглядит без характерных изменений. Наблюдается отсутствие проникновения злокачественных клеток в строму. Лечение на данном этапе может привести к полному излечению.
  • 1 стадия означает микроинвазивный рак. Выделяют несколько подвидов, в зависимости от глубины инвазии.A1 – инвазия до 3 мм. A2 – инвазия до 5 мм. В случае прорастания свыше 5 мм, говорят о варианте B.Например, B1 – инвазия до 4 см. B2 – инвазия более 4 см. В данном случае шейка матки выглядит поражённой.

  • 2 стадия характеризуется поражением матки. А – без прорастания в околоматочную клетчатку. B – с прорастанием в параметрий.
  • 3 стадия отличается вовлечением нижней трети влагалища, почек и стенок таза. А – поражается только треть влагалища. В – развитие гидронефроза.
  • 4 стадия сопровождается распространением рака на другие органы. А – при поражении органов малого таза и других систем. В – наличием метастазов.

При запущенной стадии в патологический процесс вовлекаются лимфоузлы таза. Для определения их вовлечения проводят исследование не менее, чем десяти лимфоузлов.

Симптомы и внешние признаки

Более чем в 10% случаев рак шейки матки протекает бессимптомно. Это значит, что внешние проявления отсутствуют, и шейка матки может выглядеть без особенностей. Выявить патологию можно только при осмотре посредством специального оборудования и при помощи лабораторных и инструментальных методов.

Перерождение в злокачественную опухоль занимает до десяти лет. При регулярном осмотре и обследовании у гинеколога врач может распознать признаки болезни по тому, как выглядит шейка. Это значительно увеличивает шансы на успешность лечения.

Проявления рака шейки матки обычно возникают на третьей стадии. Пациентка может заметить следующие симптомы:

  • кровянистые выделения ациклического характера или кровотечения;

  • водянистые или цвета мясных помоев выделения, которые могут иметь неприятный запах;
  • контактные выделения при осмотре и интимной близости;
  • бели по причине повреждения целостности лимфатических капилляров;
  • боли внизу живота, пояснице и крестце из-за компрессии нервных окончаний, распространения злокачественного процесса;
  • нарушение функций мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется запорами, учащенным мочеиспусканием и появлением боли;
  • отёки конечностей;
  • длительная субфебрильная температура;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Как выглядит рак матки фото

При раке шейки матки могут возникнуть осложнения, которые являются показанием к госпитализации:

  • обильное кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • сильный болевой синдром.

Внешние признаки при осмотре не всегда присутствуют, так как на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. При запущенных стадиях шейка матки в процессе осмотра выглядит нетипично, её форма зачастую бывает бочковидной. Кроме того, слизистая шейки матки может выглядеть поражённой:

  • неравномерность окраса;
  • наличие изъявлений;
  • возвышений;
  • уплотнений.

В процессе осмотра на шейке матки могут появиться контактные выделения. Гинеколог также может заметить бели, гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, которые свидетельствуют о распаде опухоли.

Методы диагностики

Своевременная диагностика позволяет эффективно лечить болезнь и повысить шансы на излечение. Диагностика рака шейки матки включает комплекс необходимых исследований, а также вспомогательных методик. Основу обследования составляют несколько основных методов диагностики.

Как выглядит рак матки фото

Гинекологический осмотр

Это базисное исследование позволяет заподозрить многие заболевания по тому, как выглядит слизистая шейки матки. Тем не менее врач учитывает, что визуально определить болезнь на ранних стадиях не всегда представляется возможным. Шейка матки может выглядеть без характерных признаков. Однако при запущенных формах могут визуализироваться изъявления, возвышения и неоднородность окраса. При раке шейка матки зачастую выглядит бочковидной. Тем не менее опухоль благодаря особенностям роста может выглядеть несколько иначе.

Цитологическое исследование

Это скрининговый метод диагностики, который дополняет гинекологический осмотр. Шейка матки может выглядеть неизменённой, но выстилаться клетками с признаками атипии. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить атипичные клетки и провести своевременное лечение. Мазок берётся с разных участков шейки матки цитощеткой, а затем наносится на стекло. В лаборатории биологический материал внимательно изучается под микроскопом. Цитологическое исследование, как и общий осмотр, рекомендовано проводить каждые полгода.


Кольпоскопия

Кольпоскопическое обследование представляет собой осмотр слизистой шейки матки под микроскопом. Исследование проводится при помощи кольпоскопа. Известно, что визуально шейка матки может выглядеть без патологических изменений. Кольпоскопия позволяет детально рассмотреть эпителий.

При необходимости проводится расширенный вариант процедуры. Слизистая обрабатывается раствором уксусной кислоты. При этом участки, поражённые вирусом папилломы, приобретают белесый окрас. Затем наносится раствор Люголя. По полученной кольпоскопической картине можно определить участки с атипией. Поражённая слизистая не прокрашивается в коричневый цвет и выглядит как пятно.

С поражённых участков необходимо взять образец ткани для последующего проведения гистологического исследования. Такой анализ называется биопсией. Это исследование позволяет определить злокачественный процесс.

Лечение

Лечебные мероприятия назначаются каждой пациентке индивидуально. Выбор способа лечения зависит от возраста пациентки, её индивидуальных особенностей и тяжести патологии.

Лечение проводится посредством следующих способов:

  • хирургический;
  • облучение в сочетании с вмешательством;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

На ранней стадии осуществляется хирургическое вмешательство и облучение. Примечательно, что молодым женщинам предпочтительно назначать хирургическое лечение щадящего характера.

Хирургическое вмешательство

Неинвазивный и микроинвазивный рак лечат конизацией или ампутацией шейки матки у молодых пациенток. При второй и последующей степени выполняется ампутация матки и придатков. При тяжёлых поражениях удаляются окружающие ткани, лимфоузлы, яичники. Вмешательство может быть выполнено методом лапароскопии.

Радиотерапия

Облучение проводится как перед, так и после вмешательства. Перед операцией лучевая терапия позволяет уменьшить величину новообразования. После вмешательства облучение необходимо для ликвидации оставшихся клеток.

Радиотерапия бывает:

  • дистанционной;
  • внутриполостной.

Возможно сочетание данных методик при невозможности осуществления операции.

К последствиям облучения относят:

  • атрофия, в результате чего шейка матки выглядит истончённой;
  • поражение яичников, что может вызвать бесплодие;
  • преждевременное наступление менопаузы;
  • образование патологических сообщений между влагалищем и окружающими его тканями.

Химиотерапия

Обычно химиотерапию используют после вмешательства. Однако препараты в рамках химиотерапии могут назначаться до операции с целью сокращения размеров образования. Как правило, после проведённой химиотерапии опухоль выглядит менее объёмной, что облегчает проведение операции и восстановительный период. Химиотерапия может использоваться как самостоятельный метод лечения. В частности, при запущенных стадиях применяется только химиотерапия, которая носит экспериментальный характер.

После проведённого лечения организм женщины восстанавливается в течение года. Врачи рекомендуют избегать инфекций, эмоционального и физического перенапряжения.

ginekola.ru

Строение органа

Чтобы процесс возникновения патологии стал более понятным, скажем несколько слов о строении женского детородного органа. Визуально матка выглядит как перевернутая груша (см. фото). Сверху располагается широкое «грушевидное» основание – дно матки, к низу (по направлению к влагалищу) следуют:

  • тело;
  • перешеек;
  • шейка матки.

Как выглядит рак матки фото

Ткань, из которой состоит орган, образована 3 слоями:

  • эндометрием – слизистым слоем, обращенным вовнутрь (сверху эндометрий выстилается клетками эпителия);
  • миометрием – мышечным (средним) слоем;
  • периметрием – наружной оболочкой.

Разновидности рака матки

В зависимости от локализации злокачественных новообразований различают:

  • рак тела матки;
  • рак шейки матки.

Рак шейки матки (РШМ)

Основные статистические данные, свойственные заболеванию в нашей стране, приведены в таблице:

Соотношение женщин с выявленным РШМ и здоровых женщин

Возраст, в котором чаще возникает РШМ

Воздействие социальных факторов на рост заболеваемости

10 к 100 000

25 – 50 лет, при этом в возрасте до 40 лет болезнь диагностируется в 64,2% случаев

Во второй половине 20 века число женщин с патологией планомерно снижалось. Начиная с кризисных 90-х годов заболеваемость РШМ поползла вверх, что позволило сделать вывод о значимости социального фактора в развитии патологии (низкий уровень медицины, отсутствие или недостаточный объем предпринимаемых профилактических мер, несостоятельность специалистов в своевременном распознавании присутствующих симптомов и признаков рака матки у пациентов).

По активности патологии различают:

  • агрессивный;
  • малоагрессивный – поражает эпителий, выстилающий шейку матки, не затрагивает другие ткани;
  • микроинвазивный – отличается от предыдущего вида лишь тем, что отдельные клетки опухоли прорастают за пределы эпителия.

Рак тела матки

Данное заболевание встречается реже РШМ. Из-за того, что патологии подвергается эндометрий, болезнь еще называют раком эндометрия.

Как выглядит рак матки фото

Ранние этапы болезни

К ранним этапам относят нулевую и первую стадиию:

  • 0 – преинвазивная карцинома (карцинома in situ);
  • I – опухоль ограничена телом матки;
  • IA – ограничена эндометрием;
  • IB – распространяется не менее чем на половину толщины миометрия.

Симптомы на ранних этапах

Первоначальные симптомы и характерные признаки рака матки на ранних этапах

Первые признаки и симптомы выражены незначительно:

  1. Отмечается вагинальный дискомфорт.
  2. Появляются небольшие выделения крови после полового акта и поднятия тяжестей.
  3. Возникают обильные слизистые выделения.
  4. Фиксируются сбои в менструальном цикле.

Среди женщин, у которых выявлена онкология, многие указывали на отсутствие первых признаков рака матки на ранней стадии. Из этого следует, что единственный способ обнаружить патологию на начальных этапах – своевременно проходить медицинские осмотры у гинеколога.

Диагностика

Присутствие нетипичных клеток эпителия (дисплазия) в шейке матке определяется гинекологом визуально и служит первым признаком онкологии.

Как выглядит рак матки фото

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, врач назначает одно или несколько исследований, указанных в таблице.

Метод диагностики

Краткие пояснения

Цитологические исследования

В лабораторных условиях мазок исследуется на атипичность строения клеток.

Гистологические исследования

Из матки забирается кусочек ткани и проверяется на факт прорастания раковых клеток в подлежащие слои.

Кольпоскопия

Проводится визуальное исследование шейки матки под микроскопом (кольпоскопом), оснащенным цветными фильтрами для усиления контраста изображения. Метод расширенной кольпоскопии позволяет осуществлять воздействие на слизистую различными реагентами (флюорохомами, уксусной кислотой (3%), раствором йода и калия), раковые клетки и патологически измененные сосуды при этом выдают себя изменением цвета, люминисцированием и реакцией на сужение/расширение.

УЗИ

В зависимости от плотности и упругости структур организма ультразвук по-разному распространяется и отражается, что позволяет составить представление о состоянии органа. Информация о наличии/отсутствии опухоли выводится на экран аппарата.

КТ

Самый объективный способ получить картину послойного состояния органа с использованием рентгеновских лучей. В отдельных случаях для получения более выраженного результата больному вводят контрастное вещество.

Гистероскопия Осмотр полости матки при помощи специального прибора  –  гистероскопа.

Флуоресцентное исследование с опухолевотропными фотосенсибилизаторами (фотогем, фотосенс, аминолевулиновая кислота)

Метод позволяет обнаружить злокачественные новообразования малых размеров (до 1 мм) благодаря избирательному накоплению в них заранее введенного в организм фотосенсибилизатора с последующей визуальной регистрацией флуоресценции (собственной и индуцированной) при лазерном излучении в ультрафиолетовом спектре.

Лечение рака матки на ранних стадиях

В зависимости от степени заболевания используются следующие методы:

  • лазерная хирургия;
  • криохирургия;
  • конизация;
  • трахелэктомия.

Особенности лечения опухоли на 0 стадии:

Лазерная хирургия

Криохирургия

Пучок лазерных лучей направленным действием испаряет (или выжигает) раковые клетки.

Пораженный раковыми клетками участок замораживается жидким азотом, в результате раковые клетки погибают.

При первой стадии онкологии хирургическое вмешательство более глубокое. Задача врача на данном этапе – приложить все усилия к сохранению органа, тщательному извлечению участков, содержащих раковые клетки.

Если речь идет о детородном возрасте, предпринимается все возможное, чтобы женщина не утратила фертильной функции (смогла впоследствии зачать ребенка и родить).

Основные методы лечения онкологии 1 стадии:

Конизация

Трахелэктомия

Скальпелем (или металлической петлей с проходящим по ней слабым током) из шейки матки вырезается кусок ткани в форме конуса. Если лабораторные исследования показывают отсутствие раковых клеток на краях конуса, этим лечение и заканчивается. Конизацию применяют при поражении шейки матки на глубину не более 1 мм. Функция полноценного деторождения сохраняется

Полостная операция (в брюшной стенке делают разрез), при которой удаляют шейку матки и часть влагалища (верхнюю). Фертильная функция сохраняется. Через 5 лет после операции можно планировать беременность. Роды возможны посредством кесарева сечения

В отдельных случаях хирургическое вмешательство подкрепляется иммунотерапией. Врач назначает пациентке гормонотерапию, включающую антиэстрогенные препараты при условии, что в опухоли имеются рецепторы к данным гормонам.

Ни в коем случае не дожидайтесь появления первых признаков и начальных симптомов маточного рака. Их попросту может не быть. Ежегодный осмотр у гинеколога – процедура, которая убережет Вас от страшного диагноза.

Возбудителем болезни является вирус папилломы человека с высокой онкогенностью: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 серотипов. Из них наиболее опасными являются первые три.

Поэтому не допускайте беспорядочной половой жизни и используйте барьерные средства контрацепции. Еще один фактор, влияющий на возникновение онкопатологии, — вредные привычки. Откажитесь от курения, чтобы свести риск к минимуму.

Как выглядит рак матки фото

Если Вы наблюдаете хотя бы один из вышеуказанных признаков и симптомов рака матки незамедлительно обратитесь к врачу!

Что подвергает Вас более высокому риску

Рассмотрим факторы, которые способствуют развитию рака матки:

  • наличие вредных привычек у женщины, в частности курение и наркозависимость;
  • беспорядочная смена половых партнеров (об эффективной контрацепции читайте тут);
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • гормональные нарушения ( поможет исправить консультация эндокринолога);
  • ожирение;
  • невозможность зачатия/рождения ребенка по различным причинам до 30 лет;
  • гипертония;
  • патологии яичников (лечит гинеколог);
  • диабет;
  • аборты;
  • острые болезни печени;
  • ослабление защитных функций организма.

Кроме того доказано, что незащищенный секс с мужчиной, последняя сексуальная партнерша которого страдала от маточной онкологии, также может стать причиной формирования рака матки.

Стадии и продолжительность жизни

Врачи выделяют 4 стадии онкопатологии:

  • 1 ст. – опухоль локализуется в теле матки, определяется во время обследования;
  • 2 ст. – поражение охватывает шейку матки;
  • 3 ст. – этап метастазирования во влагалище и поражения параметральных структур;
  • 4 ст. – метастазы активно распространяются за границы таза и в брюшную полость.

Продолжительность жизни пациенток, а также прогноз на выздоровление и сохранение жизни зависит от множества сопряженных факторов – общее состояние женщины, возраст, период диагносцирования онкологии.

Показатели 5-летней выживаемости указаны в таблице:

Стадия рака матки

Пятилетняя выживаемость/%

Десятилетняя выживаемость/%

1-2

70 — 96

40 — 80

3

15 — 60

0 -30

4

5 — 7

0 -15

В первые 2 – 3 года после ремиссии более чем в 50% случаев возникают рецидивы, поэтому пациентки должны постоянно проходить плановые осмотры у гинеколога, а также соблюдать меры профилактики.

При произведении корректного лечения рака матки на 1 – 2 стадии и выполнении всех врачебных рекомендаций, пациентки, перенесшие операцию, могут иметь все шансы на долгую и полноценную жизнь. Позднее выявление проблем в большинстве случаев становятся причиной смерти в течение первых 10 лет жизни после операции.

Насколько быстро развивается болезнь

Нельзя установить точный период прогрессирования рака матки и распространения онкологического поражения. Известно, что болезнь стремительно модифицируется из одной стадии в другую, поэтому патология обычно диагностируется на 2, 3 или 4 стадии.
На развитие болезни  и стремительное течение влияет:

  • наличие/отсутствие иных хронических или острых заболеваний у пациентки;
  • состояние иммунной системы;
  • стабильность циркуляции крови на месте локализации ракового очага;
  • тип и размещение патологических клеток.

От совокупности перечисленных факторов зависят сроки формирования и развития рака матки.
Ученые выяснили, что в среднем раковая опухоль формируется в течение двух лет. Дальнейшее прогрессирование и разрастание образования зависит от степени дифференциации пораженных клеток.
При низкодифференцированном типе рака опухоль состоит из большого количества аномальных клеток, которые быстро распространяются (от несколько месяцев до 1 – 2 лет), также существует высокий риск метастазирования в близлежащие внутренние системы и кровоток.
При высокодифференцированном типе патологии здоровые и пораженные ткани практически идентичны, и опухоль может формироваться в течении 2 – 5 лет, опасность распространения метастаз сводится к минимуму. При подозрении на опухоль необходим консультация онколога. 

Отличие патологии от миомы

Миома – это доброкачественная опухоль, в этом и есть ее основное отличие от рака матки. Но необходимо понимать, что первичная симптоматика у данных заболеваний схожа. Кроме того, при несвоевременном обращении к врачу и позднем выявлении миомы, она может перерасти в онкопатологию (наблюдается в 1,5 – 2% от всех случаев). Подробнее о миоме описано тут.
Поэтому отличить рак матки от миомы поможет только комплексное обследование пациентки, включающее:

  • ОАК;
  • осмотр у гинеколога;
  • выскабливание матки;
  • УЗИ и МРТ тазовых органов.

Последствия

Запущенность онкологического процесса может существенно угрожать сохранности жизни, и очень часто при отсутствии адекватного лечения происходит летальный исход.

На ранних стадиях маточного рака врачи стараются сохранить женские детородные органы и полностью восстановить их функционирование. Но после таких операций часто формируются спаечные процессы и образуются различные уплотнения на стенках влагалища и матки.
В более сложных ситуациях женщинам полностью или частично удаляют матку, влагалище и яичники, что в свою очередь влечет безвозвратную потерю возможности деторождения, а также изменения гормонального фона пациентки. Поэтому для нормализации дальнейшей жизнедеятельности женщинами после операции назначают прием гормональных средств.

Следует учесть, что химиотерапия, которая всегда применяется при лечении рака матки, также негативно влияет на все внутренние системы организма. Для восстановления корректного функционирования всех пораженных функций понадобится не менее 3 лет.

И, наконец, если Вы вдруг услышали от врача страшный диагноз, не забывайте: заболевание, диагностированное на ранних стадиях – не повод для отчаяния. Оно успешно лечится, а современная медицина предоставляет молодой женщине все шансы стать впоследствии счастливой матерью.

Задать интересующий вопрос гинекологу вы можете здесь.

Подробнее о причинах и симптомах рака матки смотрите в видеоролике:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию онколога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

sprosivracha.com

Что такое

Рак шейки матки — это неопластическое злокачественное заболевание. Большинство болеющих находится в предменопаузальном и менопаузальном возрасте 48 – 55 лет. Сейчас наблюдается четкая тенденция к «омоложению» болезни.

Как выглядит рак матки фото

Доказано, что развитие патологии — многоступенчатый процесс. Вначале появляются диспластические изменения. Затем развивается преинвазивный рак, и только после этого — инвазивная опухоль. Своевременная диагностика — один из ключевых моментов успешного лечения болезни.

Симптомы

Рак шейки матки — коварный недуг, протекающий без выраженных клинических проявлений. Иногда симптомы настолько незначительны, что женщины не обращают на них внимания. Зачастую патологию выявляют случайно. Первые характерные признаки и симптомы рака шейки матки появляются на третьей, а то и четвертой стадии, когда возможности лечения сильно ограничены.

Один из ранних признаков рака шейки матки — мажущие выделения, появляющиеся после полового акта и физической нагрузке, исчезающие через один – два дня.

Основной симптом рака шейки матки — влагалищные выделения. Вначале они белесоватые, в небольшом количестве. С прогрессированием болезни становятся более обильными, появляется примесь крови. Иногда выделения носят водянистый характер. Это объясняется поверхностным расположением мелких кровеносных сосудов.

На стадии распада выделения становятся зловонными, приобретают гнойный характер.

Боль появляется на II – III стадии. Вначале она беспокоит женщину только после интимного контакта с мужчиной или физической нагрузки. Затем болевые ощущения становятся постоянными, интенсивность их увеличивается.

Отечность ног говорит о поражении лимфоузлов и застое лимфы, сдавлении мочеточников и нарушении оттока мочи. Отеки плотные, уходят с трудом. Болезненное испускание мочи, проблемы с актом дефекации, кровь в моче и кале говорит о прорастании опухоли прямой кишки и мочевого пузыря, сдавлении органов малого таза. Это проявления позднего рака.

Также имеют место системные проявления:

слабость, утомляемость, которая постоянно нарастает;

беспричинная потеря веса;

постоянно повышенная температура тела;

•       повышение скорости оседания эритроцитов, железодефицитная анемия.

Чем ярче клиническая картина, тем запущеннее процесс.

Диагностика

Опрос, объективный осмотр, лабораторные и инструментальные тесты — основные этапы диагностики рака шейки матки. В ходе опроса врач выясняет жалобы женщины, устанавливает время их появления, возможную причину, динамику. Особое внимание обращается на выделения из влагалища, их количество, цвет, запах, характер, болевой синдром. При осмотре доктор оценивает визуально состояние слизистой оболочки шейки матки, пальпирует внутренние органы репродуктивной системы, берет мазки на флору и цитологическое исследование.

Из инструментальных тестов применяют:

  • простую и расширенную кольпоскопию;
  • биопсию с последующим патоморфологическим исследованием биоптата;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.

Кольпоскопия — метод прижизненного гистологического исследования. С его помощью врач может осмотреть шейку матки, выявить изменения. Для повышения информативности используют пробу Шиллера.

Биопсия — забор небольшого кусочка ткани. Полученный материал отправляют в патоморфологическую лабораторию. Это самый точный метод диагностики рака на сегодняшний день.

УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ применяются для визуализации опухоли и метастазов. Каждая из методик базируется на собственном механизме действия. Благодаря высокой разрешительной способности снимков врач может увидеть опухоль диаметром до 5 мм.

Только комплексное обследование позволяет точно установить диагноз, определить локализацию, тип опухоли, состояние соседних органов.

Причины развития

К сожалению, ни одну из причин рака шейки матки нельзя назвать ключевой. Несмотря на все достижения медицины, этот вопрос остается предметом научных споров. Тем не менее, ученые выделили группу факторов риска. Доказано, что их негативное воздействие повышает вероятность появления опухоли. Чем больше факторов зафиксировано, тем больше шансов заболеть. К ним относятся:

  • инфицирование вирусом папилломы;
  • ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров;
  • игнорирование правил интимной гигиены половым партнером;
  • пренебрежение профилактическими осмотрами;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • дефицит витаминов;
  • курение;
  • доброкачественные и злокачественные заболевания органов репродуктивной системы в прошлом.

Рассмотрим каждую из причин детальнее.

Вирус папилломы

Ученые выделили более сотни штаммов папилломавируса. На вероятность развития рака шейки матки влияют штаммы 16 и 18. ДНК этих вирусов выделяют в 70% случаев рака шейки матки. Вирусные частицы провоцируют диспластические нарушения в эпителии, способствуя формированию опухоли.

Раннее начало половой жизни

Этот фактор имеет место в семьях, где девочек не обучают нормам интимной жизни. Ранняя половая жизнь и частая смена половых партнеров сопровождается нарушением микрофлоры, снижением местных защитных функций, развитием вялотекущих хронических воспалений. Все изменения способствуют появлению атипии и формированию неопластических процессов. Слабая иммунная система не способна уничтожить единичные злокачественные клетки, и, как следствие, развивается опухоль.

Несоблюдение правил личной гигиены половым партнером

Под крайней плотью у мужчин скапливается смегма. Это смесь из эпителиальных клеток, секрета сальных желез и жидкости. При несоблюдении правил личной гигиены присоединяется бактериальная микрофлора, что может негативно отразиться на здоровье женщины.

Пренебрежение профилактическими осмотрами

Рак шейки матки относится к визуализированным формам. То есть патологию вполне возможно диагностировать и лечить на ранних стадиях. Если пациентка посещает гинеколога реже, чем каждые шесть месяцев, возрастает вероятность диагностики запущенной патологии.

Гормональные средства

Бесконтрольный прием противозачаточных препаратов может спровоцировать появление атипичных изменений эпителия шейки матки. Вероятность возрастает при неправильно подобранной дозировке. Чтобы избежать подобного развития событий, принимать гормоны следует только под контролем врача. Опираясь на данные лабораторных анализов, гинеколог подберет наиболее подходящие средства, проконтролирует эффективность терапии и вовремя внесет нужные изменения в лечебный план.

Иммунодефицитные состояния

В норме иммунная система борется с клетками, отличающимися от здоровых. Сниженный местный иммунитет не справляется с данной функцией в полной мере. Как результат — развивается опухоль.

Неправильное питание и дефицит витаминов

Витамины являются мощными антиоксидантами. Регулируя окислительные процессы, они нейтрализуют свободные радикалы и защищают клетки от повреждений. Кроме того, витамины играют важную роль в работе защитных механизмов. Недостаточное их количество сопряжено с повышенной вероятностью заболевания.

Курение

Сигаретный дым содержит большое количество канцерогенов. Попадая в кровоток, они повреждают ДНК клеток. Как следствие — появляются клеточные элементы с поврежденными структурами. Вероятность развития рака шейки матки прямо пропорциональна стажу и частоте курения, крепости выкуриваемых сигарет.

Рак в анамнезе

Чаще всего в таких случаях шейка матки поражается метастатическим процессом. Неправильное или несвоевременное лечение основного заболевания повышает вероятность повторного эпизода.

Классификация

Врачи современных клиник используют несколько классификаций.

По глубине проникновения различают такие виды рака шейки матки:

  • преинвазивный;
  • микроинвазивный;
  • инвазивный.

Преинвазивный рак не выходит за границы эпителия и не задевает лежащую под ним мембрану. Микроинвазивный рак проникает в лежащую под эпителием базальную мембрану. Это слабоагрессивная форма, приближенная к предыдущей. Инвазивный рак распространяется вглубь более чем на 1 мм, задевая тело матки, переходя на жировую клетчатку, лимфоузлы, малый таз. Это самая неблагоприятная в плане лечения форма.

По происхождению различают плоскоэпителиальный и аденоканцероматозный рак.

Стадии рака шейки матки

Рак шейки матки разделяют на четыре стадии, разделяющиеся на подстадии. Ориентируясь на указанную стадию, онколог может сделать выводы о состоянии пациентки и спрогнозировать вероятность хорошего исхода.

Как выглядит рак матки фото

Нулевая стадия

0 преинвазивный рак. На гистологическом исследовании биоптата определяются все признаки атипии эпителия. Базальная мембрана интактна.

Первая стадия

I — микроинвазивная форма рака шейки матки, разделяется на несколько подстадий. Ia1 — глубина инвазии до 3 мм, Ia2 — от 3 до 5 мм, при максимальном размере опухоли 10 мм. Ib — распространяется в глубину более чем на 5 мм. Это ранняя стадия. Лечение на данном этапе почти всегда заканчивается благоприятно.

Вторая стадия

II — новообразование переходит на другие половые органы. IIa — поражено тело матки или влагалище до средней трети. IIb — инфильтрирован периметрий, но не задеты структуры, образующие стенки малого таза.

Третья стадия

III — по обширности, делится на две подстадии. IIIa — поражена нижняя треть влагалища, IIIb — задета стенка малого таза, наблюдаются изменения со стороны почек. Прогноз ухудшается.

Четвертая стадия

IV — поражены соседние органы. IVa — рак шейки матки остается в малом тазу. IVb — присутствуют отдаленные вторичные очаги. Это самая неблагоприятная стадия в прогностическом плане.

Профилактика рака шейки матки

Профилактические мероприятия рака шейки матки — неспецифические. Контроль за их исполнением выполняют сотрудники женской консультации — гинекологи, средний медицинский персонал. Основное внимание обращается на устранение факторов риска. Подросткам объясняют риски, которые несут ранние и беспорядочные половые контакты. Женщины, начавшие половую жизнь, должны обследоваться у гинеколога по месту жительства не реже, чем раз в шесть месяцев. Осмотр должен обязательно включать цитологическое исследование по Папаниколау.

В последние годы все большую популярность набирает вакцинация от вируса папилломы. Женщине вводятся ослабленные вирусные частицы, а иммунная система вырабатывает к ним антитела. В случае инфицирования женщины вирусом папилломы человека организм имеет большие шансы справится с ним, тем самым снижая риск развития рака матки.

Методы лечение рака шейки матки

На сегодняшний день применяют такие методы лечения рака шейки матки:

  • хирургический;
  • химиотерапевтический;
  • радиологический;
  • таргетный;
  • фотодинамический.

Операция остается единственным радикальным методом лечения рака шейки матки. Хирург удаляет опухоль и близлежащие ткани. Объем вмешательства определяется индивидуально. Химиотерапия заключается в применении цитостатиков. Препараты уничтожают атипичные клетки или угнетают их способность к размножению. Радиотерапия — облучение ионизирующими лучами. Таргетная терапия — разновидность химиотерапии. Препараты действуют прицельно на определенные атипичные клетки, тем самым нанося меньше ущерба всему организму. Таргетная терапия гораздо легче переносится пациентами. Фотодинамическое лечение рака шейки матки предполагает использование фотосенсибилизаторов — средств, накапливающихся в опухоли и активизирующихся под воздействием лазера.

Лечение рака шейки матки народными средствами

На сегодняшний день народного метода лечения рака шейки матки с доказанной эффективностью не существует. Для эффективного лечения следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Оптимально проводить лечение рака шейки матки в Москве. Столичные онкологи обладают большим опытом работы, а также располагают всей необходимой аппаратурой, благодаря чему добиваются хороших результатов лечения.

Сколько живут после лечения рака мозга?

Стадия, на которой диагностирована патология — основной фактор, определяющий длительность жизни. Если заболевание обнаружено на I стадии, пятилетний барьер выживаемости преодолевают 85% пациентов. Примечательно, что лучевая терапия не уступает по эффективности хирургическому вмешательству, но проводится только при наличии противопоказаний к операции. На II стадии показатель снижается до 60%, на III выживает лишь каждый третий больной. И только 10% больных IV стадии справляются с болезнью.

Значительно ухудшает прогноз для жизни и здоровья рак шейки матки, диагностированный во время вынашивания ребенка. Побороть болезнь на первой стадии удается лишь в трети случаев. Но перенесенная онкология не является противопоказанием к вынашиванию ребенка.

 

www.med-kvota.ru

Рак шейки матки основные симптомы и первые признаки с фото

Среди симптомов и признаков, которые обязательно должны вас обеспокоить, ведь они могут свидетельствовать о наличии рака шейки матки, можно выделить такие как:

  • Кровянистые выделения вне менструации. Необязательно выделения будут в виде менструальных, они могут не отличаться большим объемом, но розоватый или даже коричневый цвет, должны вас обеспокоить. Выделения могут также проявляться у женщин в период климакса.
  • Кровянистые выделения во время и после половых актов. То явление носит название контактное кровотечение, ведь после контакта с пораженными участками шейки матки, они начинают кровоточить.
  • Увеличение длительности менструаций, сопровождение «критических дней», порой нестерпимыми болями.
  • Боль и другие неприятные симптомы после полового акта.
  • Обильные и умеренные водянистые выделения.
  • Выделения из влагалища с гноем, сопровождающиеся довольно неприятным запахом.
  • Увеличение паховых и других лимфатических узлов.
  • Проявление дополнительных заболеваний, таких как кольпит или цервицит, и другие.Как выглядит рак матки фото

Вышеописанные симптомы и признаки могут быть свидетелями начала рака шейки матки, но на более поздних стадиях, вас ожидают такие симптомы, как:

  • Постоянная боль, отдающая в поясницу, прямую кишку, бедро или промежность.
  • Затрудненное мочеиспускание и другие проблемы с мочевыделительной системой, также в моче может появляться кровь и гной.
  • Отечность ног, возникающая из-за защемления лимфа узлов.
  • Запор, присутствие крови в кале больной, а также появление свища.Как выглядит рак матки фото

На фоне всех вышеперечисленных симптомов рака шейки матки могут проявиться общее истощение организма, астения, отсутствие аппетита, слабость, снижение иммунитета.

Еще раз повторимся, что при любых необычных симптомов со стороны половых органов необходимо срочно проконсультироваться у гинеколога также советуем регулярно минимум два — три раза в год проходить профилактическое обследование в женской консультации.


Надежда Маруева. Все работы автора



pizhonka.ru

Как выглядит рак шейки матки

Наиболее часто встречающимся типом онкологического поражения среди женщин является рак шейки матки, общие и характерные клинические проявления которого отсутствуют или являются неспецифическими. Фотографии и снимки УЗИ позволяют подробнее ознакомиться с данным заболеванием.

Злокачественное онкопоражение шейки детородного органа является распространенной формой онкопатологий женской половой сферы. Используя современные методы диагностирования и терапевтического лечения, врачи добились положительных результатов в повышении выживаемости пациенток. Несмотря на профилактические мероприятия, направленные на просвещение людей в этой области, ситуация остается плачевной, а показатели заболеваемости РШМ не снижаются.

Видео: Рак шейки матки — всё об этом заболевании

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рак шейки матки

Это заболевание может диагностироваться на ранней стадии часто при плановом осмотре у гинеколога.

Специалисты различают преинвазивный и микроинвазивный рак.

Преинвазивный рак — Ca in situ- это патологическое разрастание эпителиальных клеток шейки с начальными признаками рака. Данная патология является следствием дисплазии, лейкоплакии, эрозии матки. Развитию преинвазивного рака в большинстве случаев предшествует койлоцитарная атипия. Различают несколько вариантов Ca in situ, которые впоследствии могут переродиться в плоскоклеточный рак или аденокарциному.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Рак шейки матки

Симптомы (признаки) рака матки

К симптомам РШМ относятся:

  • кровяные выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом, а также ациклические кровотечения в постменопаузальном периоде, меноррагии;
  • болевые ощущения в области нижней части живота;
  • нарушение функций мочевой системы, задержка мочи;
  • появление отеков конечностей.

Диагностировать рак матки можно при помощи бимануального исследования и ультразвукового исследования и ТРУЗИ.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Симптомы и признаки

Симптомы (признаки) рака шейки матки

Характерным ранним симптомом РШМ является наличие кровяных выделений или ациклических кровотечений из влагалища. Диагноз данного заболевания может подтвердить МРТ.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Симптомы и признаки

Как выглядит рак шейки матки при осмотре Знаете ли вы чем характеризуется третья стадия рака шейки матки ?

Прогноз при раке матки 1 степени можно прочитать здесь .

Плоскоклеточный рак шейки матки

Ороговевающий рак – одна из форм РШМ. Диагностировать этот тип опухоли можно с помощью морфологического, то есть гистологического исследования биоматериала. Плоскоклеточный рак отличается высоким содержанием кератина, и образованием раковых жемчужин.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Плоскоклеточный рак

Рак шейки матки 1 стадия

Согласно классификации по международной системе TNM, 1 стадия РШМ характеризуется локализацией опухолевого узла в поверхностном слое слизистой шейки матки. Параметры опухоли могут варьироваться в пределах от 5 мм до 4 см с вероятностью раннего метастазирования в соседние органы.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Рак тела матки

РТМ – распространенный термин онкопоражения детородного органа, имеющий также название рак эндометрия матки. Врачи определили 5 основных симптомом РТМ: кровотечения, выделения различной этиологии, боли.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Рак тела матки

Стадии рака шейки матки

В своем периоде развития РШМ проходит 4 основные стадии и пятую нулевую – начальную, при которой наблюдается развитие патологического процесса перерождения здоровых клеток в злокачественные.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: Стадии рака

Рак шейки матки при кольпоскопии

Кольпоскопия является современным методом диагностики РШМ. Процедура исследования проводится с помощью специального микроскопа – кольпоскопа. Осмотр проводится традиционным способом и помогает выявить РШМ на нулевой и 1 стадии.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Фото: При кольпоскопии

Как выглядит рак шейки матки при осмотре Сколько живут при раке шейки матки 3 стадии волнует многих, кто столкнулся с этим коварным заболеванием.

В этой статье описаны методы лечения рака матки народными средствами.

Тут вы можете увидеть фото рака тела матки.

Современным профилактическим методом борьбы с онкопоражением шейки женского органа является массовая вакцинация девушек и женщин в возрасте от 15 лет, а также использование методов барьерной контрацепции. Только осознание серьезности болезни поможет ее избежать.

Все права защищены 2017.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Онкология, лечение рака © 2017 · Войти · Все права защищены Наверх

Методы определения рака шейки матки

Рак шейки матки (цервикальный рак) – это заболевание, характеризующееся появлением злокачественного новообразования на шеечной ткани. По распространённости шеечные опухоли занимают одно из первых мест среди онкологических заболеваний в гинекологии. Именно поэтому ранняя диагностика рака шейки матки является важным вопросом как для профессиональных онкологов, так и для каждой из женщин.

Стадии опухолевого процесса

Выделяют пять стадий процесса:

  1. Нулевая стадия. Скорость распространения атипичных клеток примерно равна скорости их разрушения.
  2. Первая стадия. На этом этапе рак проникает в строму (остов) шейки матки. На нулевой и первой стадии процесса обнаруженный РШМ можно вылечить удалением небольшого поражённого участка ткани и сопутствующей консервативной терапией.
  3. Вторая стадия. На второй стадии опухолевый процесс переходит на матку, окружающую её клетчатку (параметральный рак) или влагалище (обычно поражаются 2/3 органа).
  4. Третья стадия. Третий этап характеризуется продолжением развития маточного, параметрального или влагалищного рака: поражаются лимфоузлы и ткани малого таза (в т.ч. почки) или всё влагалище.
  5. Четвёртая стадия. На последнем этапе злокачественное новообразование прорастает в разные отделы кишечника, мочеполовую систему, метастазы (вторичные очаги заболевания) распространяются по всему телу.

Нулевая стадия рака, также называемая карциномой in situ, характеризуется наличием атипичных клеток на поверхности эпителия, покрывающего маточную шейку. Диагностика внутриэпителиального рака в основном состоит из цветовых химических проб, при которых патологически изменённая ткань окрашивается иначе, чем нормальная, и гистологического анализа поверхностного фрагмента.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

После проникновения атипичных клеток за базальную мембрану развивается инвазивный рак. Даже на ранних стадиях ракового процесса опухоль очень чувствительна к механическим повреждениям, поэтому при осмотрах на зеркалах шейка матки кровит при прикосновениях. Обнаружить наличие рака шейки матки на 0-1 стадии можно только при регулярном прохождении гинеколога.

С увеличением размеров опухоли повышается риск её метастазирования и прорастания в окружающие ткани, поэтому требуется диагностика наиболее вероятных мест локализации вторичных очагов рака (лёгких, печени, брюшины), а также полное обследование кишечника и малого таза.

Симптомы рака шейки матки

Перечень симптомов ракового процесса зависит от стадии его развития. На начальных стадиях заболевание может протекать незаметно или с редкими неспецифичными проявлениями. К основным признакам рака маточной шейки относятся:

  • розоватые или коричневые выделения вне менструации, в т.ч. после наступления менопаузы;
  • небольшие кровотечения во время и после полового контакта вследствие повреждения опухоли;
  • дискомфорт и боль во время полового акта;
  • увеличение срока, обильности и болезненности месячных;
  • воспалительные процессы в слизистой влагалища и маточной шейки;
  • учащённые мочеиспускания (как следствие воспалений);
  • субфебрилитет;
  • водянистые или гнойные выделения;
  • набухание лимфоузлов.

Последние два симптома в основном проявляются не раньше 2-ой стадии процесса. Появление нетипичных выделений ассоциировано с процессом распада: прозрачная жидкость является признаком распада лимфатических сосудов, прилегавших к слою поражённого эпителия, а гнойные – признаком разложения самой опухолевой ткани.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Общие признаки наличия патологии в организме, как правило, проявляются на более поздних стадиях. К ним относятся потеря аппетита, физическое и нервное истощение (астения), слабость, гипертермия. Эти симптомы – результат интоксикации тела пациентки продуктами распада шеечного новообразования.

Помимо этих признаков, на поздних стадиях РШМ наблюдаются явления, сопровождающие рост любой опухоли в области малого таза:

  1. сильная боль в крестцовой, поясничной, аноректальной или паховой области (является следствием разрастания опухоли до нервных окончаний около крестца);
  2. затруднённое мочеиспускание (наблюдается при поражении мочевыделительной системы), кровь в моче;
  3. отёчность (возникает вследствие сдавливания лимфоузлов);
  4. запоры (атония при распространении опухоли на кишечник) и кровь в кале.

Дальнейшее разрастание новообразования и метастазирование в печень, брюшину и лёгкие провоцирует появление новых симптомов – постоянные боли в области живота, интенсивный кашель, увеличение размеров печени.

Методы диагностики цервикального рака

На начальных стадиях рака шейки матки диагностика существенно осложняется отсутствием явных симптомов болезни. Пациентки нередко не проявляют беспокойства и не уделяют должного внимания своему здоровью, игнорируя необходимость прохождения гинеколога.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Рак шейки матки – быстро развивающееся заболевание, поэтому при появлении любых подозрительных признаках необходимо как можно скорее посещать врача и не забывать о регулярных профилактических осмотрах.

Диагностический процесс состоит нескольких этапов:

  • Визуального осмотра.
  • Методов аппаратной и инструментальной диагностики.
  • Лабораторных исследований.

При наличии шеечной опухоли во время визуального осмотра отмечается определённый характер изменений слизистой: эндофитная форма рака проявляется язвами наружного зёва шейки матки, а строма уплотняется и увеличивается в размерах, а при экзофитном инвазивном на теле ШМ наблюдаются алые бугристые образования и серые участки некроза.

Осмотр выполняется вагинально-абдоминальным (двуручным) методом либо при помощи гинекологических зеркал.

Для подтверждения предварительного диагноза и уточнения стадии развития процесса врач направляет пациентку на лабораторные исследования, аппаратную и инструментальную диагностику.

Инструментальная диагностика РШМ

Для исследования влагалища и шейки матки применяется фиброоптический зонд, называемый гистероскопом. Инструмент вводится во влагалище под местной или общей анестезией, а сквозь зонд врач подводит к шейке матки другие инструменты, необходимые для забора материала или оперативного лечения.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Если шеечная опухоль признана неоперабельной, то может появиться необходимость в дополнительных методах исследования – ректоскопии и цистоскопии. Такая диагностика позволяет точно установить глубину прорастания новообразования в мочевыделительную систему (в частности, мочевой пузырь и мочеточник) или кишечник.

При цистоскопии катетер вводится в уретру. Никакой дополнительной подготовки, помимо ежедневной гигиены, для процедуры не требуется. Ректоскопии предшествует клизма.

Аппаратные методы исследования шеечных опухолей

Наиболее доступным методом первичного исследования цервикального рака является аппаратная диагностика – ультразвуковое исследование. При подозрении на опухолевый процесс в маточной шейке назначается комплексное обследование органов малого таза.

РШМ заметен при любой методике исследования – трасвагинальной, трансабдоминальной или ректальной, однако традиционно для УЗИ в таких случаях используют тонкий интравагинальный датчик, т.к. эта методика не требует дополнительной подготовки.

Форма шейки матки, напоминающая бочонок, неровные контуры, отклонение от нормального положения по отношению к матке и другие признаки могут указывать на наличие опухолевого процесса даже на начальных его этапах.

Несмотря на широкое распространение УЗИ как метода первичной диагностики РШМ, наиболее точным методом исследования, который даёт полную информацию о локализации, конфигурации и распространении опухоли на соседние ткани, является томография.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить снимки опухоли, оценить объём и степень поражённости органов малого таза. Эти параметры учитываются при выборе сочетания методов лечения и интенсивности химиотерапии.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Спиральная компьютерная томография является рентгенологическим методом обследования. Контрастная КТ обязательно назначается при планировании операции и подозрении на распространение онкологического процесса в лимфоузлы. Расположение, форма и размеры опухоли во всех сечениях необходимы для оценки операбельности новообразования.

Вместо КТ с контрастом может использоваться метод ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии). В этом методе исследования роль контрастного вещества выполняет фтороксиглюкоза, которая состоит из позитрон-излучающего (радиоактивного) изотопа фтор-18 и моносахарида, который активно поглощается злокачественными опухолями.

ПЭТ-сканер регистрирует выбросы энергии при аннигиляции позитронов с электронами тканей и по этим данным реконструирует расположение опухоли в трёхмерную модель.

На поздних стадиях РШМ обязательно назначаются остеосцинтиграфия (радионуклидная диагностика костей), УЗИ печени и брюшной полости и рентгенография лёгких. Они позволяют точно установить наличие или отсутствие метастазов опухоли в соответствующих органах и системах.

Лабораторные исследования в диагностике рака шейки матки

В медицинской практике широко применяется онкоскрининг. Мазок для лабораторного анализа на атипичные клетки берётся прямо во время гинекологического осмотра и не причиняет боли в силу отсутствия нервных окончаний на шейке матки.

Более глубоким и точным методом считается исследование мазка, взятого во время кольпоскопии. Перед тем, как определить рак шейки матки, врач выполняет не только визуальный осмотр, но и забор биоматериала с помощью глубоко введённого прибора – кольпоскопа.

Если проводить скрининг желательно в середине менструального цикла, то для кольпоскопии оптимален промежуток между менструацией и созреванием яйцеклетки (т.е. первая половина цикла).

С помощью инструментальных методов на анализы берутся не только мазки, но и отдельные кусочки тканей для биопсии. Этот лабораторный метод позволяет точно диагностировать степень злокачественности шеечного новообразования.

Кроме кольпоскопа и манипулятора, для взятия биоматериала может использоваться радиоволновой нож, кюретка, жидкий азот и петлевидный инструмент (применяется редко из-за травматичности методики).

Обязательными лабораторными исследованиями, которые назначаются при подозрении на РШМ, являются также анализ крови на вирус папилломы человека и определение уровня концентрации онкомаркера, ассоциированного с маточными опухолями.

Как выглядит рак шейки матки при осмотре

Перед тем, как распознавать наличие вируса, проводят забор биоматериала. Для женщин процедура представляет собой введение во влагалище мягкой щёточки и соскоб материала с поверхности шейки. Отпечаток инструмента изучается под микроскопом на предмет микроорганизмов, а сама щёточка в запечатанном контейнере отправляется в вирусологическую лабораторию для анализа на ВПЧ.

Среди онкомаркеров наиболее специфичными и информативными считаются антиген плоскоклеточной карциномы (SCC), тканевый полипептид (TPS), раковоэмбриональный антиген (РЭА) и CYFRA-21-1.
Норма концентрации основного применяемого при РШМ онкомаркера – SCC – составляет 2,5 мкг/л.

Превышение этого показателя более, чем в 80% случаев свидетельствует о наличии онкологического процесса.

Анализы уровней концентрации SCC и РЭА используются также для контроля за эффективностью лечения, для определения метастазов и рецидивов шеечной опухоли.

Профессионально проведённая комплексная диагностика обеспечивает более раннее начало терапии и, таким образом повышает шансы выживаемости для пациентки. Полное излечение цервикального рака возможно при бережном отношении к своему здоровью, регулярном прохождении осмотров и выполнении рекомендации лечащего врача.

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях

Рекомендуем другие статьи

  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреПоследствия, виды и показания при операции рака ше.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреРак шейки матки и беременность. Причины, классифик.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреВсё об аденокарциономе шейки матки и прогнозы врач.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреДиагностика, лечение и факторы риска метастазирова.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреВсе методы и рецепты лечения рака народными средст.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреВиды аденокарциномы матки и прогнозы для жизни
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреКак протекает рак прямой кишки: первые симптомы и.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреКак развивается рак щитовидной железы и методы его.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреЧто такое лимфосаркома? Симптомы болезни, методы л.
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреПродолжительность жизни больного при метастазах в костях
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреМетастазы в костях. Можно ли их вылечить?
  • Как выглядит рак шейки матки при осмотреМетастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

Как определить рак шейки матки?

Как выглядит рак шейки матки при осмотре Рак известен давно, история его изучения прошла длительный путь развития.

Благодаря методикам появилась возможность излечить рак шейки матки и диагностика занимает важное место на всем пути пациентки от первого посещения гинеколога до контроля эффективности лечения.

Чтобы терапия была максимально успешной и принесла минимум побочных эффектов, следует сконцентрировать внимание на вопросе, как определить рак шейки матки, так как прогноз больной напрямую зависит от стадии болезни на которой выявлено новообразование.

Способы диагностики рака шейки матки

Рак локализации относится к визуальным формам, т.к. шейку матки можно осмотреть при помощи гинекологических зеркал без других вспомогательных средств. Это значительно расширяет диагностические возможности и позволяет заподозрить малигнизацию при дежурном гинекологическом осмотре до появления симптомов.

Если женщина не посещает профилактические осмотры, то поводом для обращения к гинекологу могут быть симптомы:

  • контактные кровотечения (после полового акта, спринцеваний, использования тампонов);
  • кровянистые выделения из влагалища после тяжелой физической нагрузки, а также между менструациями или после наступления климакса;
  • зловонные выделения различного цвета и консистенции, от млечных до вида «мясных помоев» на запущенных стадиях болезни;
  • тянущие боли различной интенсивности в нижних отделах живота.

Любой из этих признаков появляется обычно на стадии, когда атипичные клетки уже проникают за пределы базальной мембраны и инфильтрируют орган.

На гинекологическом кресле можно пройти значительную часть диагностики, в список обязательных пунктов подобного скрининга входят: осмотр, бимануальная пальпация матки, ПАП-тест, проба Хробака и Шиллера (при необходимости).

При наличии кольпоскопа, можно провести кольпоскопию, которая является высокоинформативной для диагностики опухолевых изменений. Биопсия с последующим гистологическим исследованием подтверждает или опровергает диагноз, а УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и ПЭТ позволяют визуализировать пораженный орган и создать трехмерную модель новообразования.

Важно для хирургического вмешательства и проведения лучевой терапии. В крови могут быть обнаружены онкомаркеры, которые используются для мониторинга за состоянием больных после лечения.

Что может увидеть врач во время осмотра?

Диагностический поиск начинается с осмотра шейки матки в зеркалах. В норме шейка матки покрыта эпителием, имеет гладкую блестящую светло-розовую поверхность, а из цервикального канала нет патологических выделений.

Нарушения строения слизистой могут быть представлены псевдоэрозиями, эрозиями, лейкоплакиями и различными дисплазиями. Все эти изменения относятся к фоновым или предраковым заболеваниям и требуют своевременного лечения. Карцинома шейки матки может выглядеть как сосочковые разрастания, покраснение, изъязвление, деструкция, утолщение или очаговое уплотнение слизистой.

Распространенная опухоль выдает себя при пальпации, уменьшая подвижность матки и шейки, из-за того, что раковый процесс может инфильтрировать своды влагалища, перешеек и тело матки, клетчатку.

После того, как врач заподозрил недоброкачественный процесс, может быть проведена проба Хробака, которая предусматривает легкое надавливание на участок измененной слизистой пуговчатым зондом. Положительной проба считается, если зонд проваливается в ткани. Недостатком подобного исследования является травматизация и риск инфицирования образования, что чревато осложнениями, потому пользуются её не всегда, а лишь при необходимости.

Оценить клеточный состав без помощи гистолога можно при помощи пробы Шиллера, при которой участки пораженного и прилегающего к нему эпителия шейки матки покрывают слоем раствора Люголя. Участки дисплазии плохо окрашиваются, потому будут видны на темном фоне в виде светлых очагов.

Когда обнаружен подозрительный участок ткани, следует сделать биопсию, чтобы гистологи дали окончательное заключение о природе заболевания. Иногда, в случае карциномы на месте, конусовидная резекция (оптимальный забор материала) становится одновременно и терапевтической процедурой, полностью излечивая пациентку.

Лабораторная диагностика

Как выглядит рак шейки матки при осмотреДиагностика рака шейки матки на основании лишь клинического и биохимического анализов крови невозможна, однако, при их помощи можно заподозрить наличие патологического процесса в организме.

Хроническая анемия без изменения показателя будет присутствовать в случае контактных кровотечений, а уровень лейкоцитов и СОЭ незначительно повысится, креатинин снижается всегда, что может обратить на себя внимание и натолкнуть на мысль о новообразовании.

Онкомаркер SCC и его особенности

Специфичным является онкомаркер плоскоклеточной карциномы (SCC), который обнаруживается в крови у 85% больных раком данной локализации. Повышенная его концентрация может свидетельствовать о предрасположенности к опухолевому процессу в эпителиальных тканях (не только в шейке матки). Его используют для оценки эффективности лечения, для последующего контроля в период ремиссии, диагностировать рецидив, в случае регулярного определения данного маркера, получится значительно раньше.

Определенный смысл имеет обследование женщин на наличие в организме HPV – вируса папилломы человека, его наличие в крови не означает наличие злокачественной опухоли, а лишь говорит о высоком риске предрасположенности и необходимости наблюдения.

Параллельно с осмотром проводится забор мазка из цервикального канала, для цитологического исследования и поиска атипичных клеток. Этот анализ называет ПАП-тестом или тестом по Папаниколау, он относится к лабораторным методам.

Инструментальные исследования

Как выглядит рак шейки матки при осмотреНесмотря на то, что рак шейки матки относится к визуальным локализациям, при внутреннем гинекологическом исследовании можно осмотреть лишь маточный зев и шейку, а карцинома может развиваться в толще ткани и распространяться далеко за пределы органа. Для того, чтобы визуализировать весь процесс необходима помощь рентгенологических методов.

Наиболее простым, дешевым и безопасным способом увидеть внутреннюю картину является ультразвук. При помощи аппарат-УЗД можно различить точное расположение и определить инвазию опухоли в соседние структуры. Осмотр может проводиться наружным или вагинальным датчиком, комбинация этих приемов позволит более точно рассмотреть всю картину.

Магнитно-резонансная, компьютерная и позитронно-эмиссионная томография относятся к исследованиям, позволяющим создать трехмерное изображение внутренних органов человека в мельчайших подробностях. Все они отличаются между собой способом получения картинки, однако могут рассматриваться как взаимозаменяемые.

Чаще предпочтение отдается КТ, так как данные аппараты имеют достаточно широкое распространение и низкую, по сравнению с ПЭТ себестоимость. При его помощи можно изучить характер роста опухоли, структуру, определить наличие некрозов и источники кровоснабжения новообразования. Трехмерная модель позволяет использовать для лечения пациентки высокоточные лучевые способы лечения с минимальным повреждением окружающих тканей.

При выявлении рака на III и IV стадии появляется задача отыскать все пораженные метастазами органы, в этом помогает радиосцинтиграфия. Суть метода заключается во введении радиоактивного изотопа, накапливающегося в пораженных тканях, после чего при помощи гамма-камеры определяют участки повышенного излучения из различных отделов организма и оценивают масштаб патологии.

По истечению некоторого времени фармпрепарат выводится из организма полностью, не оставляя после себя никаких негативных эффектов. При поражении карциномой прямой кишки или мочевого пузыря, можно провести цистоскопию и ректоскопию, что также поможет определиться со способом терапии и вероятностью хирургического вмешательства. Лимфография имеет право на существование как техника для визуализации состояния лимфатических сетей и узлов, несмотря на то, что лимфография устарела, имеет побочные эффекты и список противопоказаний, как запасной способ диагностики её периодически используют.

Чем раньше женщина обращается за помощью, тем меньше предстоит ей пройти различных исследований, неприятных процедур и тем выше шансы на выздоровление. Современные способы лечения рака шейки матки на ранних стадиях предусматривают щадящую терапию, сохранение половых органов и, в некоторых случаях, после курса лечения у молодых дам даже сохраняется репродуктивная способность.

На сегодняшний день выявление данной формы рака на ранних стадиях предполагает выздоровление в 80-100% случаев. Не стоит избегать профилактических осмотров и скрывать симптомы от лечащего врача, так как промедление на несколько недель может стоить жизни.

onkologmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.