Кровотечение при раке шейки матки


Важно знать, о чем свидетельствуют выделения с примесью крови или кровотечение, появившиеся не в «критические дни». Обнаружив нечто подобное, женщины думают, что причиной этого является гормональный дисбаланс. И да, в некоторых случаях, это так. Но есть и другие причины, более опасные. В данной статье пойдет речь об одной из них. Это рак шейки матки. Данное заболевание входит в список ведущих онкозаболеваний, каждый год уносящих немало жизней.

Эта страшная болезнь может возникнуть в любом возрасте и практически никак не проявляет себя, пока не достигнет запущенной стадии. Патология на начальном этапе протекает без явных клинических признаков, поэтому больные нередко попадают на прием к специалисту на последних стадиях процесса. А шансы на полное излечение в этом случае уже не так высоки. Однако распознать присутствие этого недуга в организме все же можно. Одним из таких «звоночков» являются специфические выделения при раке шейки матки.

Немного статистики


Чаще всего данное заболевание возникает в период от 35 до 55 лет, для молодого возраста оно является редкостью, а среди пожилых людей им заболевают лишь двадцать процентов. Рак шейки матки встречается гораздо чаще, чем другие опухоли женской половой сферы, причем рядом исследований обнаружена связь между частой сменой половых партнеров и наличием данного заболевания.

Начальная клиническая картина

Появившаяся раковая опухоль сначала практически никак себя не проявляет, хотя определенная симптоматика, которая должна стать поводом для похода к гинекологу, есть, только нужно ее знать и быть внимательнее. Но это будут только предположения. Точный диагноз поставит врач после комплексного обследования. Надо сказать, что любая онкология часто остается невыявленной на начальном этапе.

Рак шейки матки тоже не является исключением в этом смысле, и часто обнаруживается, можно сказать, случайно, во время обычного профилактического осмотра. И это еще одна причина, по которой нельзя пренебрегать систематическими визитами к гинекологу.

Что говорит о высокой вероятности онкозаболевания

При раке шейки матки выделения приобретают явный «ненормальный» запах и цвет, оттенки которого зависят и от наличия каких-либо еще инфекций. Чаще всего это кирпичный или коричневый цвет, но может присутствовать и зеленоватый оттенок, а также сгустки крови. Более обильными маточные выделения становятся после полового контакта, поднятия тяжестей. Появляются они в межменструальный период, а кровь присутствует потому, что любое новообразование буквально пронизано сетью сосудов.


  • Месячные при раке шейки матки становятся нерегулярными.
  • При заболевании шейка матки становится высокочувствительной к любым механическим воздействиям, поэтому половой акт вызывает болезненные ощущения, а также еще большее травмирование пораженных зон.
  • Также должно насторожить появление выделений грязно-желтого цвета с неприятным запахом.

По мере прогрессирования заболевания, кроме дискомфорта при половом акте, начинают появляться «беспричинные» тянущие болевые ощущения в низу живота, боль и кровянистые выделения вызывает любое натуживание. Однако у части больных данный симптом отсутствует.

 

у врача

На характер выделений влияет не только плотная кровеносная сеть новообразования и наличие других заболеваний женской половой сферы, но и то, что страдает лимфатическая система, которая начинает выделять патологическую секрецию, а также некроз тканей. Если же кровянистая секреция появилась в период менопаузы, то однозначно следует как можно быстрее пройти соответствующее обследование.

Чем раньше обнаружен рак шейки матки, тем выше шансы на полнейшее излечение, без последующих рецидивов. Однако даже если произошло метастазирование опухоли, то это не всегда приговор. В некоторых случаях удается устранить эти последствия и спасти жизнь.

Общая картина заболевания


Итак, ключевым симптомом рака шейки выступают нерегулярные спонтанные влагалищные кровотечения. Другими важными признаками выступают: диспареуния, гематурия (выделяется при онкологии моча обычно с кровью), ректальные кровотечения. На начальной стадии определенный процент женщин отмечают трудно поддающийся описанию дискомфорт.

По мере прогрессирования болезни, учащаются патологические «беспричинные» кровотечения, особенно после полового акта. Происходят различные изменения, касающиеся менструального цикла

. Боль в области половых органов усиливается с увеличением стадии заболевания. При раке матка увеличивается. Наблюдается повышенная утомляемость, апатия, стремительное похудение, анемия, продолжительная субфебрильная температура.

Диагностические мероприятия

Только регулярный профилактический осмотр позволяет выявить онкозаболевание на ранней стадии. Универсальным методом выявления патологии долгие годы является цитологическое исследование.

  • При диагностике шейка матки обрабатывается маркером, способным окрасить лишь патологические участки. Кольпоскопия выявляет зоны атипичной трансформации, выскабливание канала шейки матки проводится для исключения дисплазии.
  • При необходимости она дополняется другими методами, самым распространенным среди которых является биопсия шейки матки, которая необходима для определения степени инвазии, а цервикальная биопсия показывает глубину поражения.
  • Обязательно проводится общий анализ крови, определение уровня креатинина, исследование печени, гинекологические мазки. К дополнительным исследованиям относятся КТ, МРТ, лимфангиография.

Если результаты анализов положительны, то проводится обследование, направленное на исследование путей распространения. Также проводится рентген органов грудной клетки, пиелография (рентген почек), ирригография (рентген кишечника), ректороманоскопия. О предраковом состоянии говорит, обнаруживаемый при обследовании пойкилоцитоз, однако это не является точным прогнозом образования опухоли, хотя шансы высоки.

Патогенез заболевания

Независимо от причины, вызвавшей рак шейки матки, он всегда характеризуется наличием нарушения механизма апоптоза (программируемой клеточной смерти). Одними из основных предназначений апоптоза является уничтожение дефектных (поврежденных, мутировавших, инфицированных) клеток и обеспечение функционирования иммунитета.

у врача

Патологические процессы развиваются при подавлении (прогрессируют аутоиммунные процессы и злокачественные новообразования) или усилении апоптоза (возникают аплазии и дегенеративные процессы). Существует несколько разновидностей рака шейки матки, основными из которых являются: плоскоклеточный, папилломатозный и эпителиальный. Чаще встречается плоскоклеточный рак (более 80-ти процентов), реже – ршм карцинома (не более 20-ти процентов).

provydeleniya.ru

Какие бывают выделения при онкологии матки


Боли при онкологии матки
Боли при онкологии матки

Рак шейки матки чаще всего имеет латентное течение, особенно в начальной стадии. Поэтому, диагностируют его чаще всего случайно, при обращении женщины к врачу по другим причинам. Нередко этой причиной становятся выделения из влагалища разного характера.

Чаще всего они появляются в дни, которые приходятся на середину менструального цикла, но не все женщины придают значение скудным кровянистым выделениям. Обычно они не вызывают болезненных ощущений и не сопровождаются другими симптомами, но только в начале развития рака.

Характеристика выделений при раке шейки матки:

  • Грязно-розовые с зеленым оттенком выделения говорят о начале распада опухоли. Появляются они обычно при физической нагрузке, связанной с поднятием тяжестей или напряжением мышц живота. Половой акт также может спровоцировать появление выделений, это обусловлено повышенной чувствительностью тканей, пораженных онкологией. Травмирование этих участков при половом контакте вызывает кровотечение.

  • Если у женщины наступил климакс и появились кровянистые выделения, необходимо обратиться к врачу, такие симптомы характерны для злокачественного новообразования.
  • У женщин детородного возраста небольшое кровотечение может появиться в середине цикла и при отсутствии внешнего раздражителя. Обычно это коричневые выделения, слизистые по своей консистенции, могут иметь неприятный запах. Появление любых выделений должно побудить женщину к визиту в клинику. Темно-коричневые выделения могут появляться и при других патологиях, например полипах в матке, но женщине в любом случае необходимо обратиться к врачу.
  • Злокачественное новообразование может вызывать внезапные обильные маточные кровотечения. Это происходит из-за разрушения стенок сосудов половых органов женщины.
  • Иногда кровянистые выделения при раке шейки матки и характерные симптомы могут отсутствовать. Патология может проявиться желтоватой слизью с неприятным запахом.
  • У некоторых женщин, особенно в начальной стадии болезни, выделения могут быть белого цвета, водянистые или пенистые, с запахом или без него. Обычно это связано с начавшимся некрозом тканей и вскрытием лимфоузлов. К тому же к развитию онкологии может присоединиться инфекция и вызвать воспалительный процесс с дополнительным продуцированием влагалищных выделений, имеющих неприятный запах.

Другие симптомы рака шейки матки

Проблемы с мочеиспусканием
Проблемы с мочеиспусканием

Основные симптомы, типичные для рака шейки матки, кроме выделений, можно охарактеризовать следующим образом:

  • При разрастании злокачественного новообразования, женщина испытывает сильные боли внизу живота, иррадиирующие в область поясницы. Половое сношение причиняет дискомфорт и боль, поэтому женщины с таким заболеванием часто избегают интимной близости с мужчиной.
  • Если возникает сильное кровотечение, оно сопровождается интенсивной болью в животе, нарушением стула, тошнотой, слабостью, головокружением, повышением температуры и бледностью кожных покровов.
  • Значительная потеря веса на фоне быстрой утомляемости, общей слабости и отсутствии аппетита служит признаком развития раковой опухоли.
  • В запущенной форме рак вызывает отечность как нижних конечностей, так и внутренних половых органов. Причиной постоянных отеков является разрастание метастаз, которые в первую очередь поражают лимфатические узлы и нарушают кровообращение. В результате от отеков и застоя крови страдают нижние конечности, что в дальнейшем служит причиной появления трофических язв.

  • Часто развитие злокачественных опухолей провоцируют появление свищей. Они зачастую локализуются в мочевом пузыре, на слизистой оболочке влагалища и толстом кишечнике. Эти образования вызывают функциональные нарушения в работе внутренних органов.
  • Зуд во влагалище, вызванный гнойными выделениями, особенно при наличии венерических заболеваний, может являться признаком развития онкологического заболевания.
  • Прогрессирующий рак вызывает нарушение оттока мочи, это происходит из-за отечности органов в местах образования метастаз. Отеки давят на мочеточники, что становится причиной почечной недостаточности и гидронефроза. Если лечение отсутствует, то организм отравляется токсинами, вырабатывающимися в процессе жизнедеятельности человека. В таком состоянии организм не способен выводить вредные вещества самостоятельно.

Если женщина своевременно не обратилась в лечебное учреждение для назначения адекватного лечения, прогноз заболевания будет неблагоприятным, как правило, это летальный исход.

Причины развития рака шейки матки

Ранние половые контакты
Ранние половые контакты

Злокачественную опухоль на шейке матки, затрагивающую тело матки называют карциномой, она имеет свойство быстро разрастаться и затрагивать органы, которые находятся рядом. В основном от заболевания страдают женщины в возрасте 30-65 лет, причину установить сложно, до сих пор рак до конца не изучен. Ученые выделяют несколько факторов, являющихся причиной онкологии:

  • ранние половые контакты;
  • неразборчивость в половых связях, влекущих венерические заболевания;
  • часто меняющиеся половые партнеры;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • гормональные контрацептивы;
  • частые или хронические воспаления женских половых органов;
  • нарушение норм личной гигиены, несоблюдение интимной гигиены мужчиной – партнером;
  • сбои иммунной системы;
  • инфицирование ВИЧ, герпесом, цитомегаловирусом, ВПЧ;
  • наличие доброкачественных опухолей, имеющих тенденцию перерождаться в злокачественные образования;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы и эрозии после родов или абортов;
  • нарушения эндокринной системы, вызывающие ожирение.

Часто различные хронические заболевания могут стать фактором, способствующим нарушению работы иммунитета и развитию онкологических заболеваний.

Как остановить кровянистые выделения при раке шейки матки

Следствием кровянистых выделений при раке шейки матки часто становится кровотечение. Спровоцировать его может любое внешнее воздействие:

  • физическая нагрузка;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • половой контакт;
  • запоры.

Кровотечение открывается по причине нарушения свертываемости крови и разрушения стенок кровеносных сосудов. Иногда единственным способом его остановки является оперативное вмешательство и удаление опухоли.

Как правило, если открывается обильное кровотечение, необходимо принимать срочные меры по его остановке, чтобы спасти жизнь женщине. Поэтому проводится полостная операция по удалению органа, за которой следует длительный реабилитационный период.

Если кровотечение несильное, применяется терапия, включающая в себя ряд мер:

  • влагалищные тампоны с гемостатиками;
  • кровезамещающая терапия;
  • санация влагалища с применением вагинальных свечей.

При любом кровотечении необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации больной и оказания первой помощи. После того, как остановлено кровотечение, больную продолжают лечить в онкологическом центре с помощью комбинированной терапии.

oonkologii.ru

Характер кровотечения

Различают два вида кровотечений:

  1. циклические или меноррагий;
  2. ациклические или метроррагий.

Циклические, в этом случае потеря крови составляет более ста миллилитров в сутки и происходит во время менструального цикла. Как правило, цикл увеличивается до большего количества дней, более пяти. Возникают они в результате нарушений сокращения матки. Характерны подобные нарушения для различных патологий и не только половых органов.

Менорраргий встречается при:

  • раке матки;
  • эндометриозе
  • миоме матки;
  • эндометрите;
  • болезнь Верльгофа;
  • патологии щитовидной железы, печени;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы.

Метрорраргии или ациклические кровотечения возникают в результате нарушения менструального цикла по причине различных патологий. К ним относятся:

  • рак шейки матки и самого его тела;
  • гранулезоклеточная опухоль яичника;
  • самопроизвольный аборт;
  • внематочная беременность;
  • субмукозная миома матки.

Их отличие от циклических в том, что кровотечение начинается в промежутках между менструальных циклах. Также они наблюдаются после наступления менопаузы.

Кровотечение может быть спровоцировано:

  • маткой (внематочная или замершая беременность, самопроизвольный аборт, различные патологии органа);
  • шейкой матки (воспалительные процессы такие как цервициты, эндоцервициты или полипы, опухоли, эрозии) ;
  • влагалищем (кольпит, кандилом, злокачественные процессы).

Диагностика патологии

Так как кровотечение может свидетельствовать о разных заболеваниях, не только о раке половых органов, но и иных патологий, необходимо обратиться к специалисту и выявить точную причину при детальном обследовании.

Из лабораторных исследований сдаётся:

  • развёрнутый общий анализ крови, с указанием времени свёртываемости и количества тромбоцитов;
  • развёрнутая коагулограмма;
  • для исключения беременности сдаётся анализ на хорионический гонадотропин;
  • биохимический анализ крови.

При подозрении на онкологию необходимо проведение гистологического исследования патологической ткани. Материал для анализа получают путём выскабливания или прицельной биопсией подозрительных клеток.

Инструментальные исследования используют следующие:

  1. трансвагинальное УЗИ позволяет осмотреть органы малого таза и оценить их состояние;
  2. доплерография показывает состояние сосудов;
  3. МРТ или КТ назначается при подозрении на рак или другие патологии, требующие более детального исследования и получения послойного изображения.

Лечение назначается после установления причины кровотечения и постановке точного диагноза. Но, для начала проведения исследований требуется остановить потерю крови. Для этого назначают окситоцин или дицинол внутримышечно.

Симптоматика рака половых органов

Как правило, кровотечения далеко не всегда свидетельствуют об онкологическом процессе, довольно часто они сигнализируют о других нарушениях. Но и при раке половых органов, кровотечение один из основных признаков заболевания. Поэтому, прежде всего, необходимо исключить столь серьёзные патологии, а для этого следует знать симптоматику и пройти необходимое обследование.

Так при раке женских половых органов отмечаются следующие признаки:

  1. месячные при раке шейки матки или самого его тела становятся более затяжные и зачастую переходят в кровотечения;
  2. бели не естественные, могут быть с примесью крови, гноя, иметь зловонный запах и большую обильность;
  3. боли могут наблюдаться внизу живота, в области крестца и поясницы;
  4. отёчность нижних конечностей, в результате поражения тазовых лимфатических узлов;
  5. после наступления менопаузы при раке шейки матки идут месячные, соответственно они имеют хаотичный характер, зачастую затяжные.

Помимо этого из-за интоксикации и начала распада опухоли повышается температура тела, боли становятся сильнее, возникает тошнота и рвота. Также больные отмечают повышенную слабость, часто спровоцированную анемией, потерю трудоспособности, головокружение, потерю аппетита.

Лечение патологии

В случае, если кровотечения всё же оказались связанные со злокачественной опухолью, требуется неотложная госпитализация, прохождения всех необходимых диагностических процедур и начало лечения. Выбор методики лечения зависит от стадии прогресса заболевания, точного расположения опухоли и его гистологического и морфологического состава. Как правило, наиболее эффективным методом терапии считается хирургическое вмешательство, но выполнить его далеко не всегда представляется возможным. При раке шейки матки, например, операция, выполняется лишь на первых двух стадиях, далее лечение производится путём лучевого облучения из-за распространённости процесса и невозможности полного удаления всех атипичных клеток.

В некоторых случаях может быть назначено комбинированное лечения, например, операция совместно с лучевой терапией. Или же на 3-4 стадии облучение вместе с химиотерапией, в последнем случае такое лечение чаще носит паллиативный характер.

Кровотечение, какой бы болезнью оно не было бы вызвано опасно само по себе обильной потерей крови, наступлением анемии и даже наступлением летального исхода. Поэтому, прежде всего больной должна быть оказана неотложная медицинская помощь и уже лишь после этого назначения дальнейших процедур по определению диагноза и назначению лечения. Как правило, при онкологических процессах, кровотечение является далеко не первым симптомом развития патологии, поэтому следует присматриваться к поведению своего организма и не допустить развития столь тяжелой клинической картины.

onkolog-24.ru

Причины и механизм развития

Кровотечение при раке шейки матки

Карцинома шейки: что это такое? Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, это злокачественная опухоль, возникающая из клеток слоя, выстилающего поверхность органа снаружи, то есть эпителия.

Современная медицина до сих пор не имеет достаточно данных, позволяющих с уверенностью говорить об этиологических факторах болезни. Механизм развития опухоли также мало изучен. С этим во многом связаны трудности профилактики и раннего выявления новообразований шейки.

Известно, что причины рака шейки матки связаны с инифицированием вирусом папилломы человека 16 и 18 типа. Вирусная инфекция выявляется у 57% больных.

Важное значение имеет социальное неблагополучие и беспорядочные сексуальные связи. Доказано вредное влияние курения.

Шейку матки выстилает многослойный эпителий. Его клетки имеют плоскую форму и расположены пластами. Под действием вируса эпителий постепенно меняет свое строение, при этом происходит озлокачествление – малигнизация тканей.

Этапы малигнизации:

  • Эпителиальные клетки в ответ на повреждение начинают более интенсивно делиться, чтобы восстановить поврежденную ткань.
  • Возникают предраковые изменения, которые заключаются в нарушении строения эпителиального пласта, — дисплазия.
  • Постепенно в толще клеток появляются злокачественные изменения: эпителий начинает бесконтрольно делиться. Возникает преинвазивный рак шейки матки (in situ, или «на месте»).
  • Затем злокачественное образование распространяется за пределы эпителия и проникает в строму – подлежащую ткань шейки. Если это прорастание меньше 3 мм, говорят о микроинвазивной карциноме. Это ранняя стадия инвазивного рака.
  • При прорастании в строму более 3 мм возникает инвазивный рак шейки матки. У большинства пациенток внешние признаки и клинические симптомы заболевания появляются только в этой фазе.

Выявление предраковых изменений – основа ранней диагностики и успешного лечения болезни. Дисплазия сопровождается размножением измененных (атипичных) клеток внутри эпителиального пласта, верхний слой при этом не меняется и состоит из обычных клеток с признаками ороговения.

Карцинома in situ (преинвазивный, или неинвазивный рак шейки матки) сопровождается нарушением слоистости эпителия и наличием злокачественных клеток по всей его толщине. Однако в подлежащую ткань опухоль не прорастает, поэтому она хорошо лечится.

Формы заболевания

Морфологическое строение опухоли – это внешние изменения формы и структуры ее клеток. От этих особенностей зависит степень роста новообразования и его злокачественность. Морфологическая классификация включает такие формы:

  • плоскоклеточный ороговевающий;
  • плоскоклеточный без ороговения;
  • низкодифференцированный рак;
  • железистый (аденокарцинома).

Плоскоклеточные варианты встречаются в 85% случаев, аденокарцинома – в 15%. Ороговевающий рак шейки матки имеет высокую степень клеточной зрелости и более благоприятное течение. Он наблюдается у 20-25% женщин. Неороговевающая форма со средней степенью дифференцировки диагностируется у 60-65% пациенток.

Рак шейки матки

Аденокарцинома преимущественно развивается в цервикальном канале. Низкодифференцированные опухоли с высокой степенью злокачественности диагностируются  редко, поэтому своевременная диагностика дает возможность успешно излечить большинство вариантов рака. У 1-1,5% больных обнаруживаются светлоклеточный, мелкоклеточный, мукоэпидермоидный и другие варианты опухоли.

В зависимости от направления роста новообразования различают такие формы:

  • с эндофитным ростом (внутрь, в сторону подлежащих тканей, с переходом на тело матки, придатки, стенку влагалища);
  • с экзофитным ростом (в просвет влагалища);
  • смешанная.

Клинические проявления

Около 10% случаев заболевания имеют «немое» течение, то есть не сопровождаются никакими внешними проявлениями. Признаки рака шейки матки на ранней стадии можно обнаружить только при осмотре и цитологическом исследовании.

Как быстро развивается опухоль?

Трансформация предракового состояния в рак занимает от 2 до 10 лет. Если в это время женщина регулярно обследуется у гинеколога, вероятность распознавания болезни на ранней стадии очень велика. Переход рака из 1-й стадии во вторую и последующие занимает в среднем 2 года.

В поздних стадиях появляются симптомы рака шейки матки:

  • выделения кровянистого характера;
  • бели;
  • боль.

Интенсивность кровянистых выделений может быть разная. Они наблюдаются в двух вариантах:

  • контактные: появляются при половом контакте, влагалищном гинекологическом исследовании, а также нередко при дефекации;
  • ациклические: представляют собой мажущие выделение до и после менструального кровотечения и встречаются у 60% больных.

У четверти пациенток возникают светлые выделения – бели. Они могут иметь водянистый характер или становятся слизисто-гнойными. Нередко они приобретают зловонный запах. Бели появляются из-за повреждения лимфатических капилляров при разрушении омертвевших участков злокачественного новообразования. Если одновременно страдают и кровеносные сосуды, в выделениях видна примесь крови.

Как проявляется рак шейки матки в следующей стадии?

Многие пациентки жалуются на боль в пояснице, крестце, с распространением в анальную  область и ноги. Боли связаны со сдавлением нервных стволов опухолью, распространившейся на клетчатку таза. Болевой синдром возникает также при поражении тазовых лимфоузлов и костей.

При прорастании новообразования в стенку кишки или мочевого пузыря возможны запоры, примесь крови в кале, учащенное болезненное мочеиспускание.

При сдавлении крупных лимфатических коллекторов появляются отеки ног. Возможно длительное незначительное повышение температуры. К неспецифическим проявлениям злокачественных опухолей относятся слабость, снижение работоспособности.

Основные осложнения, требующие немедленной госпитализации и лечения:

  • интенсивное кровотечение из влагалища;
  • кишечная непроходимость;
  • острая почечная недостаточность;
  • сильный болевой синдром.

Диагностика

Чтобы распознать опухоль шейки, врачи анализируют историю жизни и заболевания пациентки, проводят лабораторные и инструментальные исследования. Комплексная диагностика рака шейки матки необходима для уточнения стадии и определения индивидуального лечебного плана.

Особенности истории жизни, увеличивающие вероятность опухоли:

  • ранняя сексуальная жизнь;
  • многочисленные половые партнеры;
  • инфекционные заболевания, передающиеся при половых контактах;
  • аборты;
  • травма шейки при родах;
  • перенесенная биопсия, диатермокоагуляция или диатермоконизация;
  • герпес наружных половых органов.

Основа ранней диагностики – ежегодный профилактический медосмотр женщин с обязательным выполнением поверхностного соскоба с шейки и его цитологическим исследованием. Цитологический анализ позволяет хорошо рассмотреть клетки эпителия под микроскопом и обнаружить предраковые или злокачественные изменения.

Цитологический скрининг необходимо проводить у всех женщин с возраста 18-20 лет. Достаточно выполнять его 1 раз в 3 года, однако при ежегодном обследовании частота выявления злокачественной опухоли на ранней стадии увеличивается. Анализ мазка дает достоверный результат в 90-98% случаев, причем ошибочные заключения чаще всего ложноположительные. Случаи, когда имеющаяся опухоль не распознается при цитологическом исследовании, встречаются крайне редко.

Как называется анализ на рак шейки матки?

Во многих странах используется цитологический скрининг по Папаниколау, в России применяется модификация этого метода. Его начинают проводить через 3 года после начала сексуальной жизни или при достижении возраста 21 год. Прекращать скрининговое исследование можно у женщин в возрасте больше 70 лет при неизмененной шейке и как минимум трех отрицательных результатах мазка за последние 10 лет.

При обнаружении предраковых изменений (дисплазии) женщине проводят углубленное обследование.

Как определить рак шейки матки на втором диагностическом этапе?

Для этого используются перечисленные методы:

  • гинекологическое исследование;
  • кольпоскопия с пробой Шиллера (осмотр шейки под специальным микроскопом с окрашиванием ее поверхности раствором Люголя); участки патологически измененного эпителия во время пробы Шиллера не окрашиваются, что помогает врачу взять биопсию из очага поражения;
  • повторные цитологические и гистологические исследования.

Полное обследование позволяет поставить диагноз у 97% больных.

Дополнительные диагностические методы

В крови пациенток исследуется онкомаркер на рак шейки матки – специфический антиген SCC. В норме его концентрация не больше 1,5 нг в 1 мл. У 60% больных с плоскоклеточным раком уровень этого вещества повышен. При этом вероятность рецидивов у них в 3 раза выше, чем у пациенток с нормальным показателем SCC. Если содержание антигена более 4,0 нг в 1мл, это говорит о метастатическом поражении тазовых лимфоузлов.

Как определить рак шейки матки

Кольпоскопия – один из главных методов, используемых для распознавания опухоли. Это осмотр шейки с помощью оптического прибора, дающего увеличение в 15 и более раз. Обследование дает возможность выявить участки патологии в 88% случаев и взять прицельную биопсию. Исследование безболезненно и безопасно.

Информативность только цитологической диагностики мазка без биопсии составляет 64%. Ценность этого метода увеличивается при повторных анализах. Исследование не дает возможности различить преинвазивный и инвазивный виды опухоли, поэтому его дополняют биопсией.

При выявлении изменений с помощью гистологического и цитологического исследования, а также при кольпоскопии назначается расширенная биопсия шейки – конизация. Она выполняется под обезболиванием и представляет собой иссечение тканей шейки в виде конуса. Конизация необходима для оценки глубины проникновения опухоли в подлежащие ткани. По результатам биопсии врачи определяют стадию болезни, от которой зависит лечебная тактика.

После анализа клинических данных и результатов дополнительной диагностики врач должен получить ответ на такие вопросы:

  • есть ли у пациентки злокачественная опухоль;
  • каково морфологическое строение рака и его распространенность в строму;
  • если достоверных признаков опухоли нет, являются ли обнаруженные изменения предраковыми;
  • достаточно ли полученных данных для исключения заболевания.

Для определения распространенности опухоли на другие органы используют лучевые методы распознавания болезни: УЗИ и томографию.

Виден ли рак шейки матки на УЗИ?

Можно обнаружить опухоль, распространившуюся в ее толщу или в стенку окружающих органов. Для диагностики образования на ранней стадии это исследование не проводится. На УЗИ, помимо изменений самого органа, видно поражение тазовых лимфоузлов. Это важно для определения стадии болезни.

С помощью КТ или МРТ можно оценить степень прорастания опухоли в окружающие ткани и состояние лимфоузлов. Эти методы обладают большей диагностической ценностью, чем УЗИ.

Дополнительно назначают исследования, направленные на выявление отдаленных метастазов:

  • рентгенография легких;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопия;
  • ректоскопия;
  • лимфография;
  • сцинтиграфия костей.

В зависимости от сопутствующих признаков пациентку направляют на консультацию к одному или нескольким специалистам:

  • кардиолог;
  • гастроэнтеролог;
  • нейрохирург;
  • торакальный хирург;
  • эндокринолог.

Врачи перечисленных специальностей выявляют метастазы в отдаленных органах, а также определяют безопасность оперативного лечения.

Классификация

Для наиболее успешного лечения врачу необходимо определить распространенность опухоли, степень поражения лимфоузлов и отдаленных органов. С этой целью используются две классификации, во многом повторяющие друг друга: по системе TNM («опухоль – лимфоузлы – метастазы») и FIGO (разработанная Международной федерацией акушеров-гинекологов).

Категории по системе TNM включают:

  • Т – описание опухоли;
  • N0 – регионарные лимфоузлы не вовлечены, N1 – метастазы в тазовых лимфоузлах;
  • М0 – метастазов в других органах нет, М1 – есть опухолевые очаги в отдаленных органах.

Случаи, когда диагностических данных еще недостаточно, обозначают Тх; если опухоль не определяется – Т0. Карцинома in situ, или неинвазивный рак, обозначатся как Tis, что соответствует 0 стадии по FIGO.

Выделяют 4 стадии рака шейки матки

1 стадия рака по FIGO сопровождается появлением патологического процесса только в самой шейке. Могут быть такие варианты поражения:

  • инвазивный рак, определяемый только микроскопически (Т1а или IА): глубина проникновения до 3 мм (Т1а1 или IА1) или 3-5 мм (Т1а2 или IА2); если глубина инвазии больше 5 мм, опухоль относят к T1b или IВ;
  • опухоль, видимая при внешнем осмотре (Т1b или IВ): размером до 4 см (T1b1 или IВ1) или более 4 см (T1b2 или IВ2).

2 стадия сопровождается распространением опухоли на матку:

  • без прорастания околоматочной клетчатки, или параметрия (Т2а или IIА);
  • с прорастанием параметрия (T2b или IIB).

3 стадия рака сопровождается разрастанием злокачественных клеток в нижней трети влагалища, стенках таза или поражением почек:

  • с поражением только нижней части влагалища (Т3а или IIIA);
  • с вовлечением стенок таза и/или поражением почек, приводящим к гидронефрозу или нефункционирующей почке (Т3b или IIIB).

4 стадия сопровождается поражением других органов:

  • с поражением мочевыделительной системы, кишечника или выходом опухоли за пределы малого таза (Т4А или IVA);
  • с метастазами в других органах (М1 или IVB).

Для определения пораженности лимфоузлов необходимо исследование 10 и более лимфатических узлов таза.

Стадии болезни определяются клинически с учетом данных кольпоскопии, биопсии, исследования отдаленных органов. Такие методы, как КТ, МРТ, ПЭТ или лимфография, для определения стадии имеют лишь дополнительное значение. Если имеются сомнения в стадировании, опухоль относят к более легкой стадии.

Методы лечения

Кровотечение при раке шейки матки

У пациенток с ранней стадией опухоли лечение рака шейки матки проводится с помощью облучения или хирургического вмешательства. Эффективность обоих способов одинакова. У молодых пациенток лучше использовать операцию, после которой не нарушается функция яичников и матки, не развивается атрофия слизистой оболочки, возможна беременность и роды.

Есть несколько вариантов того, как лечить рак шейки матки:

  • только операция;
  • комбинация облучения и хирургического способа;
  • радикальная радиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Удаление матки и придатков может проводиться с помощью лапароскопии. Метод позволяет избежать обширных разрезов, травматизации внутренних органов и образования спаек. Длительность госпитализации при лапароскопическом вмешательстве значительно меньше, чем при традиционной операции, и составляет 3-5 дней. Дополнительно может быть выполнена пластика влагалища.

Радиотерапия

Лучевая терапия при раке шейки матки может быть проведена до операции по ускоренной методике, чтобы уменьшить размер новообразования и облегчить его удаление. Во многих случаях сначала проводят хирургическое вмешательство, затем облучают ткани для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Если операция противопоказана, применяют сочетание дистанционной и внутриполостной радиотерапии.

Последствия лучевой терапии:

  • атрофия (истончение и сухость) слизистой влагалища;
  • бесплодие из-за сопутствующего повреждения яичников;
  • вследствие угнетения гормональной активности половых желез через несколько месяцев после облучения возможно наступление менопаузы;
  • в тяжелых случаях возможно образование сообщений между влагалищем и прилегающими органами. Через свищи может выделяться моча или кал. В этом случае проводят операцию по восстановлению стенки влагалища.

Лечебная программа разрабатывается индивидуально с учетом стадии и размера опухоли, общего состояния женщины, поражения тазовых лимфоузлов и других факторов.

Химиотерапия

Нередко используется адъювантная (послеоперационная) химиотерапия с применением Фторурацила и/или Цисплатина. Химиопрепараты могут назначаться перед операцией для уменьшения размера опухоли. В некоторых случаях химиотерапия используется как самостоятельный метод лечения.

Современные способы лечения:

  • таргетная терапия с применением средств биологического происхождения; такие препараты накапливаются в опухолевых клетках и разрушают их, не повреждая здоровые ткани;
  • внутривлагалищная противовирусная терапия;
  • фотодинамическое лечение: в опухоль вводится светочувствительный препарат, при последующем лазерном воздействии клетки опухоли распадаются;
  • IMRT-терапия – лучевое воздействие с модулированной интенсивностью, позволяющее аккуратно воздействовать на опухоль без поражения здоровых клеток;
  • брахитерапия – введение источника излучения в непосредственной близости от очага опухоли.

Питание

В домашних условиях пациентке необходимо придерживаться определенной диеты. Питание должно быть полноценным и разнообразным. Конечно, диета не может победить рак. Однако не исключено благотворное влияние следующих продуктов:

  • морковь, богатая растительными антиоксидантами и каротиноидами;
  • свекла;
  • зеленый чай;
  • куркума.

Полезны разнообразные овощи и фрукты, а также морская рыба. Не рекомендуется употреблять такие продукты:

  • рафинированные углеводы, сахар, шоколад, газированные напитки;
  • консервированные продукты;
  • пряности;
  • жирные и жареные блюда;
  • алкоголь.

Вместе с тем стоит понимать, что при 3-4 стадиях рака срок жизни пациенток часто ограничен, и разнообразие питания помогает им улучшить психологическое состояние.

Реабилитационный период

Восстановление после курса лечения включает постепенное расширение двигательной активности. Используется эластическое бинтование ног для профилактики венозного тромбоза. После операции показана дыхательная гимнастика.

Важна поддержка близких людей. Многим женщинам требуется помощь медицинского психолога. После консультации с врачом можно применять некоторые фитотерапевтические сборы, однако многие специалисты относятся к такому методу лечения настороженно, ведь безопасность трав при раке практически не изучалась.

Здоровье женщины обычно восстанавливается в течение года. В этот период очень важно избегать инфекций, физического и эмоционального напряжения.

Особенности лечения рака шейки матки в зависимости от стадии

Неинвазивный рак

Неинвазивный рак – показание для конизации шейки. Она может быть проведена с помощью скальпеля, а также электричества, лазера или радиоволн. Во время вмешательства измененные ткани шейки удаляются в виде конуса, направленного вершиной вверх, в сторону внутреннего зева матки. Полученный материал тщательно исследуют, чтобы убедиться в полном удалении небольшого злокачественного очага.

Другой вариант операции – трахелэктомия. Это удаление шейки, прилежащей части влагалища и жировой клетчатки, тазовых лимфоузлов. Такое вмешательство помогает сохранить способность к деторождению.

Если опухоль распространилась по цервикальному каналу до внутреннего зева и/или у пожилых пациенток предпочтительнее удалить матку и придатки. Это позволяет значительно улучшить прогноз для жизни.

В редких случаях из-за тяжелых заболеваний бывают противопоказаны любые оперативные вмешательства. Тогда для лечения карциномы in situ применяют внутриполостную лучевую терапию, то есть облучение с помощью источника, введенного во влагалище.

IА стадия

При раке IА стадии, когда глубина прорастания в подлежащую ткань менее 3 мм, при настойчивом желании пациентки сохранить способность к деторождению, также проводится конизация шейки. В других случаях пациенткам до менопаузы удаляют матку без придатков, чтобы сохранить естественный гормональный уровень. Пожилым женщинам показана экстирпация матки и придатков.

Во время вмешательства проводят обследование тазовых лимфоузлов. В большинстве случаев они не удаляются. У 10% больных отмечаются метастазы в лимфоузлах таза, тогда выполняют их удаление.

При глубине проникновения опухоли от 3 до 5 мм риск распространения в лимфатические узлы резко возрастает. В этом случае показано удаление матки, придатков и лимфатических узлов (лимфаденэктомия). Такую же операцию проводят при неясной глубине инвазии раковых клеток, а также если возник рецидив опухоли после конизации.

Хирургическое лечение дополняют внутриполостной радиотерапией. Если глубина прорастания более 3 мм, используют сочетание внутриполостного и дистанционного облучения. Интенсивная лучевая терапия проводится также при невозможности выполнить операцию.

Опухоли IB-IIA и IIB-IVA стадий

При опухоли IB-IIA стадий размером до 6 см проводят либо экстирпацию матки, придатков и лимфоузлов, либо интенсивную лучевую терапию. При использовании каждого из этих методов 5-летний прогноз выживаемости при раке шейки матки достигает 90%. При аденокарциноме или опухоли более 6 см комбинируют хирургическое и лучевое вмешательство.

Рак IIB-IVA стадий хирургически обычно не лечат. Однако во многих случаях стадию опухоли удается установить только во время операции. При этом удаляют матку, придатки, тазовые лимфоузлы и назначают послеоперационную радиотерапию.

Другой вариант лечения: сначала назначают дистанционное облучение, брахитерапию (введение источника излучения в ткань шейки матки) и химиопрепараты. Если достигнут хороший эффект, выполняется операция Вертгейма по поводу рака шейки матки (удаление матки, придатков и лимфоузлов). Затем лучевая терапия возобновляется. Для улучшения состояния пациентки возможно предварительное перемещение (транспозиция) яичников. Тогда они не подвергаются вредному влиянию облучения и сохраняют способность вырабатывать половые гормоны.

Рецидивы заболевания обычно возникают в течение 2 лет после операции.

IVB стадия

Если у больной имеются отдаленные метастазы, ни одна из операций не приводит к существенному улучшению качества жизни и прогноза. Назначается лучевая терапия для уменьшения размера опухолевого очага и устранения сдавления мочеточников. При рецидиве рака, особенно если вновь появившийся очаг имеет небольшой размер, интенсивное облучение помогает добиться сохранения жизни в течение 5 лет в пределах 40-50%.

IIB-IVB стадии

В этих случаях после облучения может быть назначена химиотерапия. В 4-й стадии ее эффективность мало изучена. Химиопрепараты при этом используются как экспериментальный метод лечения. Сколько живут больные с отдаленными метастазами? После установления диагноза продолжительность жизни в среднем составляет 7 месяцев.

Лечение во время беременности

Если у женщины диагностирован рак шейки матки во время беременности, лечение определяется стадией новообразования.

При 0 стадии в первом триместре беременность прерывают, выполняют конизацию шейки. Если опухоль обнаружена во II или III триместре, женщину регулярно осматривают, и через 3 месяца после родов проводят конизацию. В таком случае нередко используется радиохирургия аппаратом Сургитрон или Визалиус. Это щадящий метод лечения.

Если при беременности диагностирована 1 стадия рака, есть 2 варианта: либо прерывание беременности, удаление матки и придатков, или вынашивание с последующей операцией и облучением по стандартной схеме. При 2 и более тяжелых стадиях в I и II триместрах беременность прерывают, в III – проводят кесарево сечение. Затем начинают стандартную схему лечения.

В случае если пациентка прошла органосохраняющее лечение, беременность ей разрешается через 2 года после завершения терапии. Роды проводят только путем кесарева сечения. После перенесенного заболевания увеличивается частота невынашивания, преждевременных родов и перинатальной смертности у детей.

Прогноз и профилактика

Злокачественная опухоль шейки – тяжелое заболевание, но при ранней диагностике оно успешно излечивается. При 1 стадии выживаемость в течение пяти лет равна 78%, при 2-й- 57%, при 3-й 31%, при 4-й – 7,8%. Общая выживаемость в течение пяти лет составляет 55%.

После курса лечения пациентки должны регулярно наблюдаться у гинеколога. В течение первых 2 лет анализ на SCC, УЗИ, а при необходимости КТ проводят 1 раз в квартал, в течение последующих 3 лет – 1 раз в полгода. Рентгенография легких выполняется 2 раза в год.

С учетом большого социального значения заболевания и неблагоприятного прогноза в запущенных случаях очень важна профилактика рака шейки матки. Не стоит пренебрегать ежегодными визитами к гинекологу, ведь они могут сохранить здоровье и жизнь женщины.

Меры профилактики:

  1. Регулярное наблюдение у гинеколога, начиная с 18-20 лет, с проведением обязательного цитологического скрининга.
  2. Ранняя диагностика и терапия заболеваний шейки.

Частота развития заболевания постепенно снижается. Однако заметно увеличение заболеваемости у женщин в возрасте до 29 лет. Это во многом связано с ограниченными знаниями женщин о факторах риска заболевания. Чтобы снизить вероятность предраковой патологии, следует избегать раннего начала сексуальной жизни и инфекций, передающихся при половых контактах. Значительно уменьшить, хотя и не исключить вероятность инфицирования вирусом папилломы помогает барьерная контрацепция (презервативы).

С целью выработки иммунитета к вирусу показана вакцинация от ВПЧ, предупреждающая предраковые и раковые заболевания шейки, а также генитальные кондиломы.

ginekolog-i-ya.ru

Характер и виды выделений, возникающих при раке шейки матки

Кровянистые выделения

Это один из главных признаков ракового перерождения шейки матки. Они могут иметь скудный характер, то есть из влагалища выделяется слизь, окрашенная в розовый или коричневатый цвет. Иногда отделяемое приобретает зеленый оттенок.

Возникает кровоточивость в период между месячными при поднятии тяжестей, запоре, после физической нагрузки, то есть после напряжения. Спровоцировать контактное кровотечение может любое прикосновение к шейке – осмотр в зеркалах, спринцевание, травма, половая близость. На начальных этапах болезни кровотечения не сопровождаются каким-либо дискомфортом или болевыми ощущениями. Иногда этот симптом появляется внезапно, без видимой причины и быстро проходит.Кровотечение при раке шейки матки

У женщин в постменопаузальный период могут быть обильные кровотечения, но чаще у дам после 50 наблюдаются мажущие выделения коричневого цвета.

Кровянистое отделяемое при РШМ у женщин репродуктивного возраста появляется в период между месячными (до их начала или после завершения) и говорит о том, что опухоль начала распадаться.

Обнаружив у себя мажущие выделения, не следует сразу паниковать. Этот симптом может свидетельствовать о другой гинекологической патологии – эрозивном процессе, эндометриозе, половой инфекции, гормональном нарушении. При кровоточивости в ближайшие сроки следует посетить врача и выяснить причину нарушений.

Женщины в постклимактерический период не должны принимать появление кровянистой слизи за возвращение менструации, скорее, это указывает на раковую опухоль полового органа.

Слизь

Пациентки при РШМ отмечают появление белей – водянистых, слизистых, жидкой консистенции. Они бывают без цвета или с желтоватым оттенком, без запаха или с неприятным запахом.

Причиной появления жидкой слизи является вскрытие лимфатических щелей, которые расположены между клетками тканей.

Этот признак нельзя считать определяющим, поскольку он встречается при инфекциях половых путей, кольпите, цервиците. Однако постепенное увеличение количества отделяемого, его «грязный» характер, примесь крови и зловонный запах должны насторожить пациентку и ее лечащего врача.

Другие выделения

Помимо жидкой слизи, из половых путей может выделяться гнойная масса. Развитие симптома говорит о некрозе опухоли, частицы которой отторгаются из организма. Если кусочки измененной ткани задерживаются во влагалище, присоединяется воспаление. При этом выделяющаяся слизь имеет зловонный запах, а бели становятся зеленого цвета.  Кровотечение при раке шейки матки

При раке шейки матки выделения бывают различного характера — кровянистые, жидкие, гнойные. Они могут не иметь запаха или приобретают неприятный запах. Непродолжительные скудные кровотечения также указывают на онкологическую патологию, когда они возникают без связи с менструацией. Какие бывают выделения, можно увидеть на фото.

В классическом варианте РШМ характеризуется тремя признаками: кровоточивостью в перерывах между месячными, обильными менструациями и постоянными жидкими выделениями (белями) из влагалища.

Что делать, если появились выделения?

Периодические или постоянные выделения из влагалища не всегда являются признаком злокачественной опухоли, например, они бывают при инфекции или дисбактериозе влагалища. Нетипичный характер выделений должен насторожить пациентку. Лучшим выходом будет детальное обследование у врача.

Сначала врач проводит гинекологический осмотр влагалища, шейки, придатков матки, берет отделяемое из цервикального канала для цитологического исследования. Обнаружить развитый рак шейки можно уже на этом этапе. Для уточнения диагноза назначается кольпоскопия – исследование детородных органов с помощью осветительного прибора. Метод помогает определить участки, из которых следует взять материал для последующей биопсии.

Идут ли месячные при раке шейки матки?

Причиной менструации является отторжение внутреннего слоя матки, что сопровождается выделением крови. Опухоль на шейке не влияет на месячный цикл, однако изменяется его продолжительность.

Если не начата лучевая или химиотерапия месячные при РШМ наступают обязательно.

Месячные при раке шейки матки: характер и продолжительность

Вроде бы шейка матки не принимает участия в производстве месячных, а служит коридором для их прохождения. Однако при РШМ, как и при любой другой опухоли репродуктивной системы, изменяется характер и цикличность месячных.

Встречаются следующие нарушения:

  1. Задержка, которая возникает вследствие интоксикации организма. При распаде опухоли она выделяет вещества, которые отрицательно влияют на организм в целом и мешают обновлению всех клеток, в том числе и оболочки матки.
  2. Продолжительные и интенсивные кровопотери возникают из-за разрушения сосудов, питающих опухоль. Иногда кровотечения настолько серьезные, что требуется медицинское вмешательство для их устранения.
  3. Изменение цикла – месячные идут чаще, чем раньше. Женщины могут принимать за месячные те кровотечения, которые возникают при физическом напряжении и не обращать внимания на данный симптом.
  4. Увеличение объема. Поскольку к менструальной крови примешиваются бели, количество выделений увеличивается.
  5. Усиление боли во время менструации. Неприятные ощущения наблюдаются у здоровых женщин до начала и в первые дни кровопотери. Но если боли в животе беспокоят до конца месячного цикла, стали более выраженными, это может указывать на онкологию детородных органов.

Женщины в климактерическом возрасте принимают нарушение цикличности месячных за гормональный сбой и не придают этому значения. Отложенный визит к врачу задерживает диагностику, что создает условие для прогрессирования болезни.

Помимо раковой опухоли, повышенная кровоточивость указывает на гормональный дисбаланс, миому, воспалительные процессы в придатках. В любом случае признак требует изучения его причины.

Опухоль шейки матки I и II стадии лечится щадящими хирургическими методами. Пациентки не только полностью выздоравливают, но могут в последующем планировать зачатие и вынашивание ребенка. Правильным решением будет профилактический осмотр у гинеколога дважды в год. Врач выявит онкологию еще до появления первых признаков болезни.

vashamatka.ru

Рак нарушает свертываемость крови

Кровотечение при ракеЗаболевание раком крови является одной из главных причин нарушения её сворачиваемости. Процесс коагуляции при остановке кровотечений представляет собой комплекс сложных последовательностей, которых обуславливают десятки активных физиологических веществ.

Причиной возникновения отклонений в процессе нормальной сворачиваемости крови является дисбаланс факторов, которые обеспечивают её нормальную сворачиваемость. Очень важно также наличие в крови тромбоцитов, которые синтезируются клетками костного мозга.

Онкологические заболевания способствуют понижению общего уровня концентрации тромбоцитов и  фибриногена в крови. Кроме того при этом отмечается поражение стволовых клеток костного мозга. Всё это отрицательно сказывается на сворачиваемости крови. При раке кровотечение бывает очень сложно остановить. Результатом нередко становится высокая смертность пациентов от потери крови при онкологических заболеваниях.

Причины кровотечений при раке

Причины кровотечений при раке могут быть в наследственных факторах или в самом заболевании либо его лечении. Различаются следующие основные причины кровотечений при раке:

  • патологии наследственного характера, самой опасной и которых является гемофилия, при ней кровь не может нормально сворачиваться;
  • недостаток в организме витамина К;
  • поражение раком печени;
  • проникновение метастазов в область печени, поджелудочной железы и толстого кишечника;
  • прочие возможные заболевания печени, такие, как гепатит, а также цирроз печени;
  • длительное применение антибиотиков или препаратов для обеспечения сворачиваемости крови;
  • низкий уровень содержания эритроцитов в крови;
  • понижение общего уровня содержания тромбоцитов в крови, которое вызывается различными разновидностями онкологических заболеваний, таких, как лимфома и лейкемия.

Симптомы раковых кровотечений (симптомы коагулопатии)

При раковых заболеваниях часто отмечаются нарушения сворачиваемости крови пациента. Связано это может быть с различными патологиями сворачиваемости крови или строения самих сосудов. На коагулопатию указывают следующие симптомы:

  • чрезмерно сильное кровотечение;
  • непривычная быстрота образования гематом на коже;
  • продолжительные кровотечения носом;
  • чрезмерно обильные месячные у женщин.

Возможно развитие осложнений кровотечений при раковых заболеваниях, о чём свидетельствует поражение суставов, различные нарушения психического и неврологического плана, частичная утрата зрения пациентом по причине кровотечения во внутриглазном пространстве. В подобных случаях можно говорить о критической стадии развития ситуации, которая требует принятия решительных мер для её исправления.

Виды кровотечений при раке

Кровотечение при раке делится на множество разновидностей. Ниже представлена информация о некоторых из них.

Кровотечение при раке прямой кишки

Кровотечение относится к числу самых главных симптомов рака прямой кишки. Согласно статистической информации наблюдается подобное кровотечение в девяти случаях из десяти при подобной форме онкологического заболевания. В основной массе случаев кровотечение проявляется как выделение некоторого объёма крови во время и перед актом дефекации.

Кровотечение при раке прямой кишки происходит по причине увеличения в размерах раковой опухоли и повреждения её массами кала, а также при покрытии язвами онкологического образования, которое сопровождается разрушением сосудов, которые её подпитывают.

Подобная симптоматика наблюдается тем раньше, чем быстрее новообразование прорастает в глубину прямой кишки. При её прорастании в стенку кишечника кровотечение наблюдается значительно позже.

Кровотечение при раке желудка

Кровотечение при раке желудка наблюдается в хирургической практике  достаточно часто, и при возникновении оказывается достаточно обильным. Среди всего количества онкологических больных заболевания раком желудка встречаются примерно у пятой части всех пациентов. Кровотечения могут наблюдаться как на начальной стадии развития болезни, так и быть отмеченными в конце процесса. Кровотечение происходит по причине протекания процессов деструкции в самой опухоли, которые связываются с её полным или частичным распадом. Чаще всего подобное происходит с опухолями, расположенными в теле антрального отдела желудка. В значительно меньшей степени поражению подвергаются кардниальные образования. Часто были отмечены случаи травматического повреждения сосудов, которые уже подверглись ранее воздействию рака. В таких случаях кровотечение также появляется. При раке желудка наиболее опасной областью принято считать малую кривизну желудка. При поражении раком левой венечной артерии наблюдается наиболее высокая интенсивность кровотечения из образовавшейся опухоли.

Кровотечение при раке шейки матки

Кровотечение при раке шейки матки имеет вид мажущихся выделений, которые не имеют связи с выделениями менструального цикла. Такие кровотечения бывают как однократными, так и многократными. Обильность их также различна. Чаще всего при раке шейки матки отмечаются контактные кровотечения, которые наблюдаются при непосредственном половом контакте. Также причина моет быть в поднятии тяжестей, возникновении запора, а также во внутреннем исследовании влагалища или перенесённой при езде тряске. Кровотечение происходит по причине разрыва мелких, расположенных на поверхности сосудов, покрывающих опухолевое образование. Эти сосуды достаточно мелкие, тонкие, подвержены развитию воспаления. В случае выделений кровянистой консистенции в период менопаузы можно вести речь о появлении злокачественного опухолевого образования.

Кровотечение при раке шейки матки

Кровотечение при раке легких

Рак лёгких относится к едва ли не самому распространённому виду онкологических заболеваний. При таком кровотечении наблюдается истечение крови в просвет лёгких вследствие нарушения целостности сосудистых стенок именно тех сосудов, в функции которых входит питание раковой опухоли. Другой причиной кровотечения при раке лёгких является распад самой раковой опухоли.

О подозрении на рак лёгких у пациента может свидетельствовать появление таки симптомов: выделение крови при сильном кашле, харканье кровью, резкие и сильные приступы кашля, слабость на фоне одышки, рвотные позывы, спонтанное повышение температуры тела. Если имеет место проявление одного или нескольких симптомов из описанных требуется немедленный вызов больному скорой помощи. До её приезда следует поместить больному на грудь грелку и держать его в спокойном состоянии.

Кровотечение при раке кишечника

Выделение крови совместно с каловыми массами далеко не всегда может считаться доказательством начала и развития рака кишечника. Рак кишечника может быть точно диагностирован и с установлен только после проведения общего анализа крови, которая выделяется при кровотечении. При этом нередко проводится дополнительное исследование кала на наличие скрытой крови в нем. Если кровь обнаруживается в результате упомянутого обследования, значит можно вести речь о раке кишечника. Подобные исследования рекомендуется проходить людям в пожилом возрасте не реже, чем раз в два года.

Истечение крови из заднего прохода далеко не всегда может говорить о развитии у пациента рака кишечника. Причина выделения крови с калом может быть в геморрое и трещинах в заднем проходе. Однако, не следует относиться к происходящему легкомысленно. Обнаружение увеличенных геморроидальных узлов после проведения внешнего осмотра уже может говорить о возможном присутствии раковой опухоли. Опухолевое образование может быть установлено после проведения пальцевой пальпации. Оно всегда определяется по твёрдой консистенции и наличии спайки с кишечной стенкой.

Проведение ректороманоскопии позволяет точно определить само кровотечение при раке кишечника и источник его. Для этого требуется введение зонда в прямую кишку для проведения необходимого осмотра. Он снабжается специальной камерой, которая позволяет провести все необходимые следования.

Кровотечение при раке печени

Кровотечение при раке печени в подавляющем большинстве случаев вызывается разрушением самой раковой опухоли. При этом возможны два периода развития ракового заболевания: первичный и вторичный. В первом случае отмечается локализация раковой опухоли непосредственно в самой печени. Клетки опухоли локализуются в одиночные и множественные образования. Опухоль прорастает в близлежащие органы и происходит её метастазирование. Здесь речь идёт о начале вторичного периода развития рака печени. Отростки ткани опухоли прорастают в находящиеся рядом с печенью органы. На этом этапе и может быть отмечено кровотечение при разложении отдельных участков опухоли. Процесс сопровождается нарушениями перерабатывания печенью желчи, в результате чего она поступает в кишечник. При этом слизистая человека окрашивается в жёлтый цвет. Процесс сопровождается зудом слизистой оболочке и сухостью на ней.

Практически не существует различий в течении рака печени и его симптомах у женщин и мужчин. Однако рак печени у женщин случается куда реже. Причина кроется в меньшем пристрастии женщин к алкоголю и сигаретам.

Кровотечение при раке молочной железы

Процесс развития рака молочной железы практически ничем не отличается от развития онкологического поражения любого другого органа. Опухоль появляется в результате злокачественной мутации клеток и их последующего активного деления. Локализация ракового образования в таких случаях имеет место в протоках молочных желез.

Кровотечение при раке молочной железы наступает в основном на последней стадии заболевания, когда речь идёт о распаде раковой опухоли. На практике до этого доходит крайне редко, поскольку рак молочной железы подлежит излечению практически в 98% случаев его обнаружения. Причём именно анализ крови на рак играет ключевую роль в своевременном обнаружении заболевания. Метод доступен и часто применяется.

При анализе у пациентки обнаруживаются антигены, выполняющие функцию маркеров опухоли. Их обнаружение говорит исследователям о характере самой опухоли и степени её опасности. О наличии ракового заболевания свидетельствует присутствие в крови лимфобласт и миелобласт.

kpovb.ru

Рак матки — симптомы, лечение, причины, стадии, диагностика и профилактика

Рак матки — это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей матки и может распространиться по всему организму. Рак матки встречается очень часто, занимая в настоящее время у женщин четвертое место после рака молочной железы, кожи и желудочно-кишечного тракта. Ежегодно эта опухоль выявляется у нескольких сотен тысяч женщин во всем мире. Маточное кровотечение после менопаузы – кровотечение из половых путей, возникающее спустя полгода после менопаузы – самый характерный симптом этого вида рака. Хирургическая операция, радиотерапия, гормональная терапия или химиотерапия – те методы лечения, которые используют по отдельности или в сочетании друг с другом для того, чтобы исцелить женский пол от этого рака матки.

Причины рака матки

Эта форма злокачественных опухолей наблюдается обычно в возрасте от 40 до 60 лет. Факторы риска рака матки:

  • диабет,
  • гипертоническая болезнь,
  • курение,
  • инфицирование вирусом папилломы человека,
  • ВИЧ,
  • раннее начало половой жизни,
  • поздняя менопауза,
  • нарушения менструального цикла,
  • бесплодие,
  • большое количество сексуальных партнёров,
  • ранние первые роды,
  • венерические заболевания,
  • приём пероральных контрацептивов.

Одним из значимых факторов риска является ожирение: у женщин с массой тела, превышающей норму на 10-25 кг, риск развития рака эндометрия в 3 раза больше, чем при нормальной массе тела, а у женщин с превышением массы тела более чем на 25 кг риск заболевания в 9 раз выше. Широко известны предраковые состояния, играющие значительную роль в возникновении рака матки.

Выделения при раке матки

Это эрозии, язвы, рубцы после родовой травмы, разрастания эпителия (кондиломы, полипы) и лейкоплакии, а также хронические воспалительные процессы — эндоцервициты и эндометриты. Соответственно характеру эпителия различных отделов матки различают плоскоклеточный рак шейки и железистый рак (аденокарциному) шеечного канала и полости матки. Аденокарцинома — основной морфологический вариант (до 70%). Следует указать, что сравнительно редкой опухолью, поражающей матку, является саркома. Различают три степени дифференцировки опухоли (высокодифференцированные, умереннодифференцированные и недифференцированные).

Стадии рака матки

При раке матки различают 4 стадии его развития:

  • I стадия — расположение опухоли в теле матки,
  • II стадия — поражение тела и шейки матки,
  • III стадия- распространение на параметральную клетчатку или метастазы во влагалище,
  • IV стадия — распространение за пределы таза, прорастание мочевого пузыря или прямой кишки.

Симптомы рака матки

Ранние симптомы рака матки

Многие женщины, испытывающие, например, боли внизу живота, интересуются, какой симптом при раке матки является основным. Как уже было сказано выше, рак тела матки диагностируется на ранних стадиях, наиболее частый симптом данной патологии — маточные кровотечения (наблюдается приблизительно в 90 % случаев). Еще один очевидный признак при раке матки — плотная пальпируемая опухоль в нижней части брюшной полости.

Основные симптомы рака матки

Клинические симптомы рака матки складываются из жалоб на бели, кровотечения и боли. Однако все эти три симптома возникают уже в период распада опухоли, и время их появления зависит от срока начала изъязвления. Поэтому в ряде случаев в течение длительного периода рак матки может не давать никаких симптомов. Бели бывают различного характера: водянистые, слизистые, окрашенные кровью, без запаха и зловонные. Примесь крови придает белям вид мясных помоев. Задержка выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция приводит к появлению гнойных белей с запахом. При раке III и IV стадий выделения из половых путей носят гнилостный характер. Кровотечения могут носить характер небольших кровянистых выделений, а также однократных или многократных обильных.

Для рака шейки матки весьма типичны так называемые контактные кровотечения (во время полового сношения, при спринцевании, влагалищном исследовании или после подъема тяжести). Если у женщины уже прекратились менструации, то появление кровянистых выделений из влагалища в большинстве случаев служит признаком злокачественной опухоли. Боли являются поздним симптомом рака матки, свидетельствующим о вовлечении в раковый процесс лимфатических узлов и клетчатки таза с образованием инфильтратов, сдавливающих нервные стволы и сплетения. Общие симптомы и, в частности, кахексия (снижение массы тела) возникают крайне поздно, в очень запущенных стадиях, и обычно женщины, страдающие раком матки, сохраняют внешне цветущий, здоровый вид.

Диагностика рака матки

Распознавание рака матки начинают с изучения жалоб больной и течения болезни. Во всех подозрительных по анамнезу случаях больные подлежат немедленному обследованию у гинеколога. Совершенно недопустимо назначать какое-либо лечение таких больных без детального обследования. Обследование включает влагалищное двуручное исследование, ректальное двуручное исследование и осмотр с помощью зеркал. При влагалищном исследовании в случаях достаточно выраженного опухолевого процесса удается определить те или иные изменения в шейке в зависимости от типа роста опухоли (экзофитный, эндофитный и смешанный).

Как правило, исследование сопровождается кровоточивостью в результате травмирования опухоли исследующим пальцем. При распространенном раке матки дополнительно проводят исследование через прямую кишку для уточнения перехода опухоли на стенки таза и крестцово-маточные связки. В последнее время широкое распространение и большое значение приобрела ультразвуковая томография (УЗИ), позволяющая выявлять изменения в матке недоступные другим методам исследования и ставшая обязательным методом исследования при подозрении на любые доброкачественные и злокачественные образования в матке.

Для установления поражения лимфатических узлов и метастазов, что весьма часто сопровождает рак шейки матки, прибегают к рентгенологическим методам — лимфографии и илеокаваграфии. С этой же целью проводят:

  • рентгенографию органов грудной клетки,
  • внутривенную пиелографию,
  • ирригографию,
  • цистоскопию,
  • ректороманоскопию.

Возможно проведение КТ, МРТ, лимфангиографии, биопсии опухоли тонкой иглой. Эти исследования весьма важны при раке матки для выработки плана лучевого или комбинированного лечения.

Лечение рака матки

Тактика лечения рака матки зависит от возраста больной, общего состояния и клинической стадии рака. Лечение в основном хирургическое (экстирпация матки с придатками и иногда удаление лимфатических узлов таза). Возможно комбинированное лечение — операция, а затем дистанционное облучение на область культи влагалища, внутриполостная гамма-терапия. Проводится и предоперационная лучевая терапия главным образом при III стадии. Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения рака матки применяется при местном распространении опухолевого процесса, при противопоказаниях к операции.

Противоопухолевые препараты эффективны при высокодифференцированных опухолях, в III и IV стадиях болезни. После лечения обязательны периодические посещения врача для обследования органов малого таза и взятия мазка. Также исследования включают рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ и внутривенную пиелографию. В течение первого года посещения врача каждые 3 месяца, затем в течение 5 лет — каждые 6 месяцев. Через 5 лет контроль осуществляют ежегодно. При рецидивах, если процесс локализованный, проводят частичную или тотальную тазовую экзентерацию (удаление единым блоком матки, шейки матки, влагалища, параметрия, мочевого пузыря и прямой кишки).

При наличии отдалённых метастазов больные обычно получают химиотерапию. Лучевую терапию можно использовать для паллиативного лечения болезненных метастазов. Наиболее часто опухоли дают метастазы в тазовые лимфатические узлы, реже в паховые. Отдалённые метастазы чаще в почки, печень, легкие, имеют плохой прогноз. При раке матки 5-летняя выживаемость после хирургического лечения от 84 до 45% в зависимости от стадии заболевания. При рецидивах 25% больных, первоначально подвергшихся хирургическому лечению, могут быть избавлены от рецидива заболевания при помощи лучевой терапии тазовых органов. При метастатических рецидивах случаи излечения рака матки исключительно редки, а лечебный эффект индивидуален и непродолжителен. В IV стадии заболевания 5-летняя выживаемость — до 9%.

Лечение рака матки народными средствами

Лечение рака матки народными средствами сегодня распространенный запрос, но могут ли только травы вылечить такое серьезное заболевание? Любой гинеколог вам скажет, что нет. Народные средства от рака матки могут помочь на время, когда заболевание находится в начальной стадии. Если вам кажется, что после применения того или иного народного средства стало легче — не стоит сильно радоваться сразу, т. к. этот эффект скорее всего не на долго и заболевание продолжит распространяться.

Распространенными средствами народной медицины при раке тела матки являются: боровая матка, красная щетка. Эти травы обладают противовоспалительным эффектом и помогут справиться с заболеванием. Но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с доктором, т.к. в большинстве случаев эти травы можно принимать как дополнение к лечению, либо вообще принимать не рекомендуется.

Профилактика рака матки

Ранняя диагностика и профилактика рака матки возможны только путем систематических профилактических осмотров всех женщин старше 30 лет (не реже 2 раз в год). Регулярные обследования желательно начинать с началом половой жизни. Регулярные осмотры, ультразвуковая томография и цитологическое исследование (один раз в 2 года) способствуют выявлению предопухолевых заболеваний, а их лечение — профилактике рака. Не менее важное значение имеет своевременное и правильное лечение предраковых заболеваний шейки матки. Особо характерных признаков, присущих только предраковым заболеваниям шейки матки, нет, они протекают как обычные воспалительные заболевания.

Общими для предраковых заболеваний признаками являются длительное хроническое течение, постоянство симптомов, а главное отсутствие эффекта от консервативного (противовоспалительного) лечения. Лечение предраковых заболеваний шейки матки должно быть радикальным и заключается в электроэксцизии, электрокоагуляции пораженных участков или даже ампутации шейки матки. Прибегают также к лучевому методу лечения в виде аппликационной радиевой терапии. Среди больных, радикально леченных по поводу различных предраковых поражений, смертность от рака шейки матки снизилась в 6 раз.

Вопросы и ответы по теме «Рак матки»

Вопрос:У моей мамы (67 лет) рак шейки матки. Была проведена лучевая терапия. Сейчас обноружено поражение сигновидной кишки. Врачи сказали операцию делать позно. Асцис в результате поражение брюшины. Гидросклероз правой почки. Что можно придпринять.

Ответ: Если действительно уже есть асцит, радикальное лечение невозможно, лишь симптоматическое и паллиативное.

Вопрос:Здравствуйте, у женщины 60-ти лет поставлен предварительный диагноз аденокарциома эндометрия, Т4№ М1 кл.4, прорастание в мочевой пузырь, метастазирование во влагалище, некроз опухоли, интерметирующее маточное кровотечение, нарастающая раковая интоксикация. Сопутствуется сахарным диабетом 1 типа. Внизу заключения написано АГ II, ст.2, риск 4. Пожалуйста, напишите, что возможно сделать для ее лечения и насколько велика вероятность выздоровления? Спасибо.

Ответ: Иногда, даже при такой распространенности опухоли возможно хирургическое лечение. Удаление опухоли, онкогинекология.

Вопрос:У моей мамы рак шейки матки III стадии. Ей проводили сеанс лучевой терапии, но лечение не окончилось, так как держится высокая температура. Её выписали домой, снижать температуру, не выписав никаких лекарств. Хотелось бы узнать, почему держится температура и как можно привести её в норму в домашеих условиях. Заранее спасибо.

Ответ: Повышенная температура тела может быть обусловлена т.н. параканкрозным процессом (воспалительными изменениями тканей вокруг опухоли).

Вопрос:А мне всего 27 лет, а у меня уже рак матки, детей нет, получается и не будет, согласилась на удаление матки, незнаю что делать и как дальше быть.

Ответ: Здравствуйте. Есть возможность сохранения ваших яйцеклеток, которые в будущем можно соединить со сперматозоидами вашего мужа (или партнера) и вживить в матку суррогатной матери. Это дорогостоящая процедура, но она дает шанс на рождение своего собственного ребенка. Также обдумайте возможность усыновления. Не бывает безвыходных ситуаций. Для вас сейчас самое главное — это победить болезнь.

Вопрос:Моей сестре 35, её прооперировали и зашили, нам сказали опухоль распронилась на всю брюшную полость. Больше ничего сделать на могут. Как швы заживут отпустят домой, а дальше как Бог даст. Скажите может можно что-то еще предпринять?

Ответ: Здравствуйте. Вам необходимо прислушаться к советам лечащего врача. Вероятно, он порекомендует препараты, которые помогут устранить некоторые симптомы рака и боль (если она есть).

Вопрос:Здравствуйте! Больная со 2 стадией рака матки, 75 лет, имеются сердечно-сосудистые заболевания, нарушены речь и координация движений, живет в городе Рыбинск. Онкологом направлена в г.Ярославль для получения заключения комиссии о методах лечения. Самостоятельно и с помощью родственников перемещаться за пределы города не может — при поездке в автомобиле начинаются приступы типа эпилептических. Капельницы и таблетки не помогают. Зав.отделением больницы г.Ярославля, в которую получено направление на комиссию, требует заключение терапевта о состоянии больной и советует родственникам хорошо подумать, как поступить с больной. В результате в г.Рыбинск помощь не оказывается, в г.Ярославль доставить больную невозможно, теряется время. Вопрос: чем руководствоваться родственникам без медобразования при принятии решения о дальнейшем лечении онкологической больной и какие меры можно предпринять родственникам в данной ситуации?

Ответ: Здравствуйте. Вообще в таком состоянии специальное противоопухолевое лечение не показана. Только симптоматическая терапия по месту жительства.

Какие выделения беспокоят при раке шейки матки?

Содержание

Рак шейки матки можно с уверенностью отнести к одному из распространенных онкологических заболеваний, которое может выявляться у пациенток любого возраста. При развитии такого недуга наблюдается появление на органе злокачественного новообразования и преимущественно это происходит как результат попадания в организм вируса папилломы. Представительницам слабого пола важно знать, от чего бывает рак шейки детородного органа, и какие симптомы могут сигнализировать о его развитии. Специалисты утверждают, что в большинстве случаях рак диагностируется уже на запущенных стадиях, что значительно осложняет лечение пациентки.

Особенности развития патологии

Выделения при раке матки

Рак шейки считается вторым по популярности онкологическим заболеванием, которое возникает у женщин. Еще несколько лет назад такая болезнь выявлялась у пациенток пенсионного возраста, но сегодня такая патология обнаруживается и у молодых девушек. Коварство такого женского недуга заключается в том, что часто его развитие не сопровождается появлением каких-либо ярко выраженных симптомов, поэтому пациентка не обращается за консультацией к специалисту. В связи с этим рак шейки детородного органа удается выявить уже на стадии своего прогрессирования, что снижает шансы пациентов на полное избавление от заболевания.

Патология в женском организме чаще всего появляется по следующим причинам:

  1. Проникновение в организм вируса папилломы провоцирует развитие различных видов злокачественных новообразований, причем эта причина считается одной из самых распространенных.
  2. Риск заболеть раком детородного органа повышается у тех женщин, которые ведут беспорядочную половую жизнь и имеют большое количество половых партнеров.
  3. Прогрессирование в организме патологий, которые передаются преимущественно половым путем, повышает опасность развития онкологии шейки матки.

Выделения при раке матки Кроме этого, заболевание шейки матки может развиваться при воздействии на женский организм следующих факторов:

  • Неиспользование презервативов во время полового акта;
  • Частые аборты и роды;
  • Вредные привычки, и особенно курение;
  • Неправильное и неполноценное питание;
  • Соблюдение жесткой диеты, направленной на борьбу с весом;
  • Снижение защитных функций организма;
  • Постоянное нахождение пациентки в стрессовых ситуациях и хроническое переутомление организма.

Важно понимать, что присутствие у женщины в организме вируса папилломы совершенно не говорит о том, что у нее обязательно в будущем будет диагностирован рак.

Характер выделений при недуге

Выделения при раке маткиМедицинская практика показывает, что чаще всего онкология протекает у женщины без появления характерных признаков. Рак шейки детородного органа вряд ли можно назвать исключением и часто его удается диагностировать при проведении осмотра на гинекологическом кресле.

При прогрессировании онкологической патологии у женщины наблюдаются выделения из половых путей, и на них следует обязательно обратить внимание.

При раке слизь, выделяемая из матки, окрашивается в грязно — розовый цвет и может иметь зеленоватый оттенок. Чаще всего такое кровотечение возникает при любом натуживании и поднятии тяжестей, а также сразу после полового контакта.

Чаще всего такие выделения из матки беспокоят женщину в период между менструациями и сигнализируют о начале активного процесса разложения опухоли злокачественного характера. При поражении шейки матки повышается ее чувствительность к любому прикосновению, и половой акт вызывает травмирование патологических участков слизистой. Специалисты утверждают, что при появлении кровянистых выделений во время менопаузы можно с уверенностью говорить о прогрессировании в организме пациентки рака.

Выделения при раке маткиНередко такие кровотечения появляются совершенно неожиданно и даже тогда, когда женщина не подвергает свой организм никаким физическим нагрузкам. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом и даже тогда, если такие выделения продолжаются короткое время.

При появлении на шейке матки опухоли злокачественного характера женщину могут беспокоить не только выделения с кровью в период между менструациями, но и прозрачная слизь желтого цвета. При периодическом появлении таких выделений с неприятным запахом рекомендуется обязательно посетить гинеколога.

В медицине используется такой термин, как маточное кровотечение — это появление выделений с примесью крови в середине менструального цикла. Такая симптоматика может беспокоить пациентку совершенно в любом возрасте и считается важным поводом для посещения специалиста. При прогрессировании онкологического заболевания выделения с примесью крови могут беспокоить пациентку после каждого полового контакта и сопровождаться появлением болевых ощущений тянущего характера в нижней части живота.

Выделения при раке маткиВажно помнить о том, что появление кровотечения из матки без боли совершенно не говорит о нормальном состоянии организма пациентки. В такой ситуации важно как можно раньше обратиться к специалисту, поскольку откладывание визита становится одной из причин дальнейшего ухудшения состояния пациентки.

При появлении опухоли злокачественного характера на шейке матки у представительниц слабого пола могут появляться бели различного характера. Такие выделения имеют жидкую консистенцию без запаха, а также в них может присутствовать кровь.

Чаще всего появление таких обильных белей сигнализирует о том, что в организме произошло вскрытие лимфатических щелей, расположенных между лимфоузлами и тканями. Основной причиной развития такого патологического процесса считается некроз тканей, который вызывает отторжение частей злокачественной опухоли. При скоплении таких выделений в области влагалища повышается опасность развития инфекционных заболеваний.

Другие признаки онкологии

Выделения при раке маткиВажно помнить о том, что чем раньше удалось выявить недуг, тем выше шансы пациентки на его устранение.

Характерным симптомом онкологического заболевания считаются выделения, но заподозрить рак шейки можно при появлении следующих симптомов:

  1. Болевые ощущения. Часто при появлении новообразований злокачественного характера на шейке детородного органа женщину начинают беспокоить болевые ощущения внизу живота, а также в области позвоночника и крестца. Кроме этого, сильная боль появляется сразу после полового контакта, что вынуждает женщину отказаться от секса.
  2. Сильная отечность конечностей и половых органов. Последние стадии рака шейки детородного органа характеризуются тем, что пациентка начинает замечать постоянные отеки, и местом их возникновения становятся нижние конечности и половые органы. Причиной появления такой отечности тканей является образование метастазы. Обычно местом их расположения служат лимфоузлы, и результатом этого становится блокировка крупных кровеносных сосудов, местом локализации которых становятся нижние конечности.
  3. Появление свищей. Часто прогрессирование онкологических заболеваний сопровождается появлением свищей. Такие образования предстают собой небольшие отверстия между такими органами, как прямая кишка, влагалище и мочевой пузырь. Такие свищи вызывают нарушение работы различных органов, расположенных в тазу.
  4. Появляются проблемы с оттоком мочи. Онкологическое заболевание в стадии своего прогрессирования сопровождается появлением метастаз, которые оказывают давление на мочеточники и лимфоузлы. Результатом такого патологического состояния становятся проблемы с работой почек и развитие гидронефроза. При отсутствии эффективного лечения происходит общее отравление всего организма, ведь продукты жизнедеятельности перестают из него выводиться.

Отсутствие эффективной терапии при раке шейки детородного органа может закончиться летальным исходом, поэтому важно как можно раньше выявить недуг и начать проводить лечение. В связи с этим необходимо посещать специалиста при появлении необычных выделений в межменструальный период, а также при развитии симптоматики, характерной для такого недуга.

Выделения при раке матки Симптомы рака шейки матки 3 стадии

Симптомы рака матки

Posted By: admin 22.05.2016

Рак женской половой системы в современной онкологии далеко нередкое злокачественное заболевание. На первом месте отмечается рак шейки матки. на втором – опухоль яичников и на третьем месте – злокачественное новообразование тела матки.

Причины возникновения и распространения рака во внутренних половых органах женщин разнообразны, но скорее их можно назвать предрасполагающими факторами. Чаще, раком яичников, шейки и тела матки болеют женщины в возрасте постменопаузы, но проявление этой патологии наблюдается и в репродуктивном возрасте прекрасного пола.

Этиология и факторы риска онкозаболеваний внутренних женских гениталий

Выделения при раке матки

На фото показано где может развивается рак матки

Врожденные аномалии развития, а также генетические заболевания тела матки и яичников;

  • Ранее или позднее половое созревание женщины (преждевременное начало менструации и ее окончание; ранние и поздние интимные отношения или их полное отсутствие);
  • Искусственное прерывание беременности, тяжелые роды, отсутствие кормления грудью ребенка, гинекологические операции и последствия травм половых органов;
  • Длительный прием женщиной оральных контрацептических средств и других гормональных препаратов;
  • Воспалительные процессы в наружных и внутренних отделах гениталий женщины;
  • Заболевания щитовидной железы, лишний вес, сахарный диабет, повышенное артериальное давление;
  • Возрастные изменения, постменопауза;
  • Доброкачественные опухоли и предраковые состояния женских гениталий (эндоцервикоз, папиллома, полип, эндометриоз, эрозия, дисплазия шейки матки; гиперплазия, аденоматоз эндометрия, полипоз, фибромиома, хронический эндометрит тела матки, склерокистоз и кисты яичников);
  • Поступление метастазов в яичники и тело матки из первичного злокачественного очага в организме женщины.
  • Рак тела матки особенно проявляется у женщин в постменопаузе, то есть в период, когда определяется гипоталамическая дисфункция и полностью угасает функция яичников. Постменопауза наступает от шестидесяти до семидесяти лет жизни женщины, при этом, менструации не отмечаются больше года. Если в период постменопаузы появляются симптомы кровянистых выделений из половых путей, то такая женщина оказывается в фоновом состоянии с подозрением на рак матки.

    Основными предраковыми состояниями тела матки, которые могут быть более или менее выраженными, являются:

    1. Очаговый аденоматоз эндометрия;
    2. Аденоматозный полип внутреннего слоя матки;
    3. Атипическая гиперплазия эндометрия.

    Симптомами предрака, как в постменопаузе, так и в репродуктивном периоде женщины, являются кровотечения из влагалища, которые могут возникать без цикличности.

    Возникновение рака тела матки нередко наблюдается в области ее углов и дна. Эндометрий в этих отделах перерождается в форму полипа. Такую опухоль матки называют ограниченной. В случае поражения всего эндометриального слоя злокачественным процессом, говорят о диффузной форме рака тела матки. Пролифирация новообразования происходит из клеток железисто — целендрического эпителия поверхностного слоя эндометрия. По гистологическому строению атипичных клеток, определяется три степени рака матки:

    1. Железистый рак зрелой степени;
    2. Железисто – солидная опухоль;
    3. Малодифференцированный рак (солидный).

    Клинические признаки при раке матки

    Выделения при раке матки Специфическая симптоматика онкообразования матки и яичников слабо выражена, поэтому, женщины могут годами не обращаться к гинекологу, что приводит к запущенности злокачественного процесса. Согласно отзывам пациентов, ранним симптомом рака тела матки и яичников являются жидкие белесые выделения из половых путей. При развитии опухоли, к белям добавляются кровянистые прожилки, а если к процессу присоединяется инфекция, то выделения приобретают желтый или зеленый цвет с неприятным запахом и вызывают зуд в зоне промежности и больших губ.

    Практически у всех больных раком матки, отмечается основной симптом – маточное кровотечение. Если женщина находится в детородном возрасте, то это может проявляться в виде затяжного маточного кровотечения (метроррагия). На протяжении климакса – кровотечение происходит по типу мазни с ацикличным течением. В постменопаузе, выделения приобретают цвет мясных помоев с гнилостным запахом.

    Симптом болей присутствует не у всех онкобольных раком матки и яичников. При инфильтративном росте опухоли, пораженный эндометрий наполняет полость матки, и она начинает сокращаться. Этот процесс сопровождается симптомом схваткообразной боли внизу живота, которая иррадиирует в крестец и промежность. Облегчение болей наступает после опорожнения матки. Тупая и постоянная боль внизу живота появляется при сдавливании опухолью или метастатическими лимфоузлами нервных стволов, а также, при прорастании онкообразования стенок матки.

    Как правило, при раке в матке, поражаются трубы и яичники, какие сильно увеличиваются в размере. Метастазы при инфильтрации опухоли в матки, распространяются способом имплантации, по кровеносным и лимфатическим каналам. При инвазивном зрелом раке матки, метастазы чаще продвигаются лимфогенным путем. Когда опухоль локализуется в нижнем сегменте маточного органа, то отмечаются метастазные лимфатические узлы в подвздошной области, а поражение метастазами парааортальных узлов лимфатической системы, наблюдается при раке верхних отделов метры. Кровеносным руслом метастазы могут направляться в костную, легочную и печеночную ткань.

    Выделения при раке матки

    Так как женские гениталии считаются визуальными органами, то диагностика возможных патологий не представляет особых трудностей. Гинекологический осмотр половых органов заключается в осмотре, пальпации детородных органов, а также в применении аппаратного и хирургического исследования. Диагностику внутреннего слоя матки можно провести с помощью гистерографии, ультразвукового исследования и выскабливания полости матки с последующей цитологией. Если рассматривать морфологическую структуру эндометрия при опухоли матки на разных фазах менструального цикла, то можно отметить следующие изменения:

    В первую фазу — определяется тонкий и ровный, без видимых кровеносных сосудов, эндометрий;

    Во вторую фазу – внутренний слой матки становится красным, отечным и утолщенным со складками (гиперплазия эндометрия).

    Гистологическое исследование содержимого полости матки при выскабливании или после проведенной биопсии участка эндометрия, полипа, например, в 90% случаев определяет причину возникших патологических симптомов.

    Гистероскопия маточного органа заключается в введении в матку аппаратного инструмента, который выполняет роль диагностики и биопсии внутренней полости органа.

    При выявлении злокачественных клеток в гистологическом анализе, диагностику женщины дополняют рентгеном легких и ультразвуковым исследованием печени на отслеживание метастазов рака матки.

    Стадии развития и лечения опухоли эндометрия

    Выделения при раке матки Классифицируют злокачественную опухоль матки согласно ее форме, инвазии и метастазирования. Существуют международные системы определения стадии карциномы эндометрия:

    • 1 стадия – выраженный солидный рак или малодифференцированная карцинома, ограниченная эндометрием или захватывающая половину миометриального слоя, увеличение матки более восьми сантиметров;
    • 2 стадия – поражение тела и шейки матки с инвазией эндоцервикальных желез и стромы шейки;
    • 3 стадия – злокачественный процесс переносится на трубы и яичники, на параметральную клетчатку малого таза. Определение метастазов в парааортальных узлах лимфатической системы и во влагалище;
    • 4 стадия – прорастание опухоли в близлежащие органы и ткани: кишечник, мочевой пузырь, а также вне малого таза. Наличие пораженных лимфоузлов в паху и брюшине.

    Тактика лечения карциномы эндометрия зависит от возраста больной, стадии патологии и чувствительности организма к терапии.

    В большинстве случаев лечение рака матки проводится хирургическим путем и комбинированным комплексом терапии. Радикальное вмешательство выражено полной ампутацией детородного органа. Согласно диагностическим и прогностическим данным, выбирают соответсвующие способы удаления опухоли:

    • Выемка маточного органа без шейки (субтотальная ампутация);
    • Выемка матки с шейкой (тотальная ампутация);
    • Ампутация матки вместе с трубами, яичниками (радикальная экстирпация);
    • Удаление матки вместе с трубами, яичниками, лимфоузлами и верхней частью вагины (гистеросальпингоовариэктомия).

    Практически всегда после операции применяют лучевую терапию, а иногда облучение начинают до хирургического вмешательства, чтобы остановить и уменьшить пролиферацию раковых клеток. Лечение лучами применяют и внутриполостным методом при отслеживании распространения рака из матки на шейку. При наличии противопоказаний и неоперабельности опухоли, облучение проводят самостоятельным приемом лечения.

    Воздействие лучами улучшается гормональными препаратами, а именно прогестинами, которые принимаются длительными схемами.

    Реабилитационные мероприятия при раке матки проводятся поэтапно. Сначала, женщину проверяют на наличие сложных эндокринных, нервных и других патологий, какие могут служить, как помехой в процессе лечения, так и осложнением в послеоперационном периоде. Поэтому, такие состояния организма нужно контролировать в постоперационной жизнедеятельности. В зависимости от стадии и гистологической структуры карциномы матки, после лечения определяется дальнейший прогноз для жизненной и профессиональной деятельности женщины, которая должна состоять на учете в онкологическом центре, с проверкой каждое полугодие.

    Профилактические мероприятия по возникновению злокачественного процесса в детородных органах, должны быть направлены на соблюдение здорового образа жизни, женщины особенно в постменопаузе с ежегодными профилактическими медицинскими осмотрами и своевременным обращением к специалистам в случае возникновения патологических состояний. Современная диагностика позволяет быстро и информативно выявить возможную патологию, главное это сделать вовремя.

    Be the first to comment on «Симптомы рака матки»

    Источники: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-057.html, http://matka03.ru/opuxolevye/rak/vydeleniya-pri-rake-shejki-matki.html, http://rak03.ru/vidy/simptomy-raka-matki/

    onkologmed.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.