Рак матки лечится или нет


Злокачественные новообразования, развивающиеся в тканях матки, бывают двух видов: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Чаще всего раком матки болеют женщины среднего возраста (35-55 лет). Доказана прямая связь между развитием рака шейки матки и вирусом папилломы человека.

Ещё одним сопутствующим фактором считается частая смена женщиной половых партнёров и злоупотребление гормональной контрацепцией. Лечение онкологических новообразований в матке чаще всего затруднительно из-за поздней диагностики этого коварного заболевания.

Симптомы

На ранних стадиях признаки опухоли могут отсутствовать, либо проявляться в виде неявного дискомфорта.

По мере развития злокачественного процесса наблюдается следующая симптоматика:

  •  патологические кровотечения из влагалища или слизистые выделения с прожилками крови;
  •  вагинальные кровотечения после половых актов, спринцеваний и гинекологических осмотров;
  •  изменение длительности менструации:
  •  болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся во время полового акта;
  •  слабость, быстрая утомляемость;
  •  потеря веса;
  •  длительная температура не выше 37,5 градусов (субфебрильная температура);
  •  малокровие.

Все признаки являются неспецифичными и могут свидетельствовать и о других гинекологических заболеваниях. Определяющее значение имеет длительность симптоматики.

Вагинальные выделения при раке шейки матки часто носят нерегулярный характер и могут быть никак не связаны с менструальными кровотечениями (это первое, на что следует обратить внимание женщинам).

Диагностика рака шейки матки

Выявление заболевания начинается с беседы врача с пациенткой. Гинеколог ведёт подробный расспрос обо всех симптомах заболевания, изучает анамнез больной (важна информация обо всех болезнях, перенесённых в прошлом).

Затем проводится ручное гинекологическое исследование, берётся мазок на цитологию  и, в случае необходимости, проводится кольпоскопия. Иногда удаётся определить тип опухоли (эндофитный, экзофитный или комбинированный).

Затем проводятся более подробные диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование, позволяющее точно определить размеры опухоли (в последнее время применяется также ультразвуковая томография для получения более наглядного изображения);

  •  гистологическое исследование: для этого выполняется биопсия или диагностическое выскабливание с помощью электрохирургической петли – соскоб из канала шейки и стенок матки;
  • рентгенография для обнаружения возможных метастазов в лёгких и в других органах;
  •  компьютерная томография, также позволяющая обнаружить распространение злокачественного процесса по лимфатической системе и обнаружить изменения в печени и органах брюшной полости (при необходимости исследование проводится с применением контрастных веществ);
  •  анализ крови (общий, биохимический, а также анализы на онкомаркеры);
  •  цитологическое исследование (ПАП-тест, он же — тест по Папаниколау);
  •  лимфография (исследование лимфатической системы);
  •  ирриография (рентгенологическое исследование прямой кишки для выявления распространения опухоли).

Применяется также ПЦР анализ на выявление вируса папилломы. ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет не просто обнаружить вирус, но и определить его онкогенность (активность и способность провоцировать развитие злокачественных опухолей).

Обнаружение вируса папилломы человека (ВПЧ) не является прямым указанием на наличие рака матки: это лишь основание для постоянного наблюдения у гинеколога и более серьёзного отношения к своему здоровью. Женщинам из группы риска следует проходить диагностику, по меньшей мере, раз в год.

Видео: Всё о раке матки

Лечение

Терапия рака шейки матки проводится комплексно.

Применяют:


  • хирургическое лечение (гистероэктомия: удаление матки, придатков, тазовой клетчатки с лимфатическими узлами);
  •  лучевую терапию — дистанционную и внутриполостную (проводится в комбинации с хирургическим вмешательством, либо с химиотерапией на 3-4 стадиях заболевания, когда радикальное иссечение неэффективно);
  •  химиотерапию — лекарственное лечение ведётся цитостатиками;
  •  иммунотерапию (лечение интерферонами, повышающими и модулирующими иммунитет организма).

Излечим ли рак шейки матки полностью, то есть без последующих рецидивов? Ответ на этот вопрос зависит от стадии, на которой врачи начали терапию заболевания. Если опухоль обнаружена на начальной стадии, успешное лечение и длительная ремиссия возможны почти в 90%.

Питание (диета)

Современная медицина подтверждает тот факт, что совмещение основного лечения с диетотерапией ускоряет выздоровление даже в случае такой серьёзной болезни, как рак шейки матки.

Основу диетического питания при раке матки должны составлять овощи, фрукты и ягоды, выращенные в экологически благоприятных условиях без применения химических добавок. Исследования показали, что ежедневное потребление продуктов растительного происхождения угнетает рост опухоли. Предпочтение стоит отдавать плодам с яркой окраской и зелени: эти продукты тормозят злокачественные процессы.


Во многих регионах соблюдать фруктовую диету в зимний период достаточно сложно: в этом случае необходимо увеличить содержание в рационе свежих овощей и ягод – моркови, свеклы, репы, капусты, тыквы, клюквы, брусники.

Протеины и жиры рекомендуется поставлять в организм в виде диетического мяса и рыбы. Некоторые виды рыбы содержат жирные кислоты и другие вещества, способные замедлять развитие злокачественных процессов.

Полезно также включать в рацион:

  • кисломолочную продукцию (творог, сыры, йогурты);
  •  злаковые культуры (особенно ценной является овсяная каша, а также пророщенные зерна пшеницы);
  •  чеснок и хрен;
  •  орехи всех видов;
  •  бобовые культуры.

Готовить пищу лучше на пару или в духовом шкафу. Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде. Полезно также пить отвары трав из шалфея, тысячелистника, крапивы, полыни, подорожника, зверобоя. Фитопрепараты угнетающе действуют на раковые клетки, повышают иммунитет организма, а также останавливают кровотечения.

Некоторые продукты следует полностью исключить из меню:

  • копчёности;
  •  животные жиры;
  •  жареные блюда;
  •  острые приправы;
  •  кондитерские изделия;
  •  какао и шоколад;
  •  крепкий чай и кофе;
  •  алкоголь;
  •  полуфабрикаты;
  •  «фаст-фуд»;
  •  газированные напитки.

Особого меню с обилием витаминов и полезных веществ, восстанавливающих силы, следует придерживаться на стадии восстановления после операций, лучевой и лекарственной терапии.

Пример меню при раке матки:

Завтрак №1: свежий морковный сок.
Завтрак №2: гречневая каша с цельнозерновым хлебом, зелёный чай.
Обед: перловый суп с овощами, свекла тушеная, запеченная рыба, чай с молоком.
Ужин: запеканка из творога, салат из авокадо и зеленых овощей, свежий фруктовый сок.
Перед сном: кефир или фруктовый сок.

Помимо диеты, выздоровлению способствует правильная организация режима дня – полноценный сон, отдых, пребывание на свежем воздухе. Период реабилитации целесообразно провести в санаторно-курортном специализированном учреждении.

Прогноз

Больных, безусловно, интересует вопрос – сколько живут при раке матки? Однозначного ответа не может дать даже самый квалифицированный специалист. На прогноз выживаемости влияет большое количество сопутствующих факторов – стадия заболевания, возраст пациентки, состояние организма, состояние иммунной системы.

На 1 стадии грамотное хирургическое лечение в сочетании с последующей лучевой терапией обеспечивает выживаемость в течение 5 лет более 85-90% пациенток.


При обнаружении заболевания на 2 стадии шансы снижаются до 60%, так как злокачественные процессы уже могут начать распространение на окружающие здоровые ткани. В этом случае значение имеет правильно составленный курс облучения и химиотерапии после хирургического иссечения опухоли.

Выживаемость больных в течение 5 лет с 3 стадией рака снижается до 35-40%, поскольку имеет место метастазирование опухоли в близлежащие органы. Полное восстановление при опухоли 3 степени маловероятно.

На 4 стадии пятилетний срок преодолевают только 10% пациенток – при условии постоянного паллиативного лечения. Вероятность летального исхода очень высока: остановить распространение раковых клеток по кровеносным сосудам и сосудам выделительной системы не представляется возможным, а множественные метастазы быстро приводят к функциональной недостаточности лёгких, печени и других органов.

rak.hvatit-bolet.ru

Что такое рак матки

В медицинской терминологии карцинома матки – это развитие злокачественной опухоли в женском половом органе. Он является главным для вынашивания ребенка и отвечает за репродуктивность женщины. По внешнему виду матка напоминает полый сплющенный мешок с углом, состоящий из тела и шейки. Внутри она выстлана эндометрием, который отторгается и выделяется наружу при каждой менструации. Онкология этого органа чрезвычайно опасна, может привести к смерти.


Женщина держит руку внизу живота

Причины

Врачами установлен ряд причин, влияющих на возникновение рака внутри маточной полости и вызывающих быстрый рост онкологических клеток:

  • отсутствие родов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием гормональных препаратов из-за сбоя гормонального фона, но не противозачаточных таблеток;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла;
  • ранняя менструация и поздний климакс;
  • поликистоз яичников, их опухоли;
  • рак молочной железы из-за отсутствия грудного вскармливания;
  • наследственный рак толстой кишки без полипов:
  • дисфункция эндометрия в прошлом;
  • возраст старше 45 лет;
  • тяжелые беременности, выкидыши, аборты.

Классификация

Согласно онкологическим данным выделяют несколько типов классификаций злокачественных новообразований:

  1. По морфологической форме – аденокарцинома, саркома, светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточная онкология, серозный, муцинозный, недифференцированный рак.

  2. По форме роста – с преимущественно экзо- или эндофитным, смешанным автономным ростом.
  3. По локализации – в области дна, тела, нижнего сегмента.
  4. По степени дифференцировки (чем ниже, тем хуже) – высокодифференцированный, умереннодифференцированный, низкодифференцированный рак.
  5. По коду МКБ, по классификации FIGO– свои виды с цифровым и буквенным кодом.

Прогноз

В 90% онкология шейки матки и яичников излечивается полностью за счет оперативного вмешательства и последующей радиотерапии. Если рак вовремя обнаружить, то можно не допустить развития метастаз и улучшить прогноз выживаемости. В зависимости от стадии прогноз будет таковым:

  • на первой – 78% пациентов выживают в первые пять лет;
  • на второй – 57%;
  • третей – 31%;
  • четвертой – 7,8%.

Хирургическая бригада на операции

Стадии рака матки

Онкология развивается постепенно, начиная с нулевой стадии, когда удается обнаружить только первые зачатки раковых клеток. Основными же стадиями развития считаются:

  • первая – опухоль затрагивает эндометрий или прорастает в мышечный слой (миометрий);
  • вторая – развитие опухоли на шейке (collus uterus);
  • третья – выход ракового образования за пределы матки, распространение на влагалище, тазовые или поясничные лимфоузлы;
  • четвертая – прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку;
  • метастазирование – появление метастаз в печени, легких, паховых лимфоузлах.

Рак эндометрия

Злокачественная опухоль слизистой оболочки, изнутри выстилающей полость, – это начальный рак эндометрия матки. Он возникает после климакса, 72% обнаружения приходится на первую стадию. Причиной развития становится эстрогенизация – из-за избытка женского полового гормона, начинается гиперплазия эндометрия. Типы онкологии эндометрия:

  • простая гиперплазия без атипии;
  • сложная аденоматозная без атипии;
  • простая атипическая – предраковое состояние злокачественного новообразования (ЗНО);
  • сложная атипическая – перерождается в рак с вероятностью 80%.

Рак тела матки

Следующей стадией после поражения эндометрия считается опухоль тела матки. Онкология матки развивается из тканей слизистой (аденокарцинома) или мышечной (лейомиосаркома) оболочки. Рост злокачественной опухоли приходится на дно, перешеек, полость матки. Клетки метастазируют в прилегающие ткани, к шейке, в маточные трубы, яичники, лимфоузлы, сосуды.


Рак шейки матки

Злокачественная опухоль, часто встречающаяся у женщин, это онкология шейки матки. 85% его случаев приходится на возникновение новообразования из плоских клеток эпителия, остальные 15% составляет аденокарцинома, возникающая из клеток, вырабатывающих слизь. Выделяют экзо-, эндофитную форму, которые затрагивают влагалище или тело матки. Папиллярный тип характеризуется ростом мелких сосочков (выглядит, как цветная капуста), а кратерообразный – покрытием опухоли язвами и серым налетом. Причиной роста опухоли часто становится вирус папилломы человека (ВПЧ).

Папиллома на пальце

Рак матки и яичников

После поражения шейки матки и при отсутствии лечения онкология добирается до яичников, служащих для выработки гормонов. Болезнь протекает бессимптомно, но может находить проявление в болях, запорах, сдавливании мочевого пузыря. Виды онкологии яичников:

  • муцинозный;
  • серозный;
  • эндометриоидный;
  • опухоль Бренера;
  • светлоклеточный;
  • смешанный эпителиальный;
  • карцинома;
  • строма полового тяжа;
  • липоидно-клеточный;
  • поражения мягких тканей;
  • герминогенный;
  • вторичный;
  • гонадобластома;
  • кисты.

Развивается опухоль яичников в одном органе, быстро переходит во второй, поражает один из них полностью. Образование затрагивает маточные трубы, тело, брюшную полость. Третья стадия проявляется заражением лимфатических узлов, паховых, заканчивается метастазами в печени, легких. 80% больных на первой стадии можно успешно вылечить от онкологии, на поздних стадиях этот показатель составляет всего 10%.

Метастазирование

Под метастазами понимают вторичные очаги роста злокачественных опухолей. Эндометрическая опухоль проявляется тремя типами метастазирования:

  • имплантационное – путь гниения, вовлекающий висцеральную брюшину;
  • лимфогенное – поражение лимфоузлов таза;
  • гематогенное – поражение лимфоузлов и заражение костей, печени, легких.

Симптомы рака матки

Первые стадии онкологии матки протекают бессимптомно, лишь в постменопаузе можно отметить ациклические маточные кровотечения или обильные длительные менструации. Признаки рака матки на ранних стадиях – это водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Менее распространенный симптом – боль в малом тазу, животе, сопровождающаяся малой продолжительностью. Пожилые женщины могут испытывать стеноз (заращение) и накопление гноя в полости матки.

Первые признаки

Врачи выделяют следующие первые признаки рака матки, характеризующие онкозаболевание, и при наличии которых нужно немедленно обращаться к врачу:

  • кровотечение из половых органов, напоминающее менструацию, но протекающее внезапно;
  • боли.

Женщина держится руками за живот

Выделения

В зависимости от стадии развития опухоли отличается и тип, формат и объем выделений, как во время месячных, так и патологических:

  • при онкологии тела матки – серозные бели, боли, кровотечения без привязки к циклу;
  • на первой стадии – легкие одноразовые маточные кровотечения, водянистые выделения, слизистые без запаха;
  • на последних этапах – зловонные выделения, окрашенные кровью, гной, повышенная температура.

Диагностика и лечение рака матки

При обнаружении симптомов онкологии нужно срочно обращаться в гинекологию для обследования и постановки диагноза. Врач делает осмотр, пальпацию матки, соскоб с шейки. Мазок изучается на наличие раковых клеток, при положительном результате делается вычищение внутреннего слоя матки под общей анестезией и проводится проба слизистой. Для подтверждения опухоли шейки делается процедура КТ, чтобы точно определить, где находится образование. Биопсия, гистероскопия, иммуногистохимическое исследование, цитологический метод, МРТ помогают установить этиологию.

Лечение онкологии проводится несколькими способами в зависимости от стадии развития и тяжести течения:

  1. Операция – полное удаление матки и яичников, если опухоль затронула и их. Удаляются фаллопиевы трубы. Хирургический метод приводит к раннему климаксу, наносит удар по психике женщины.
  2. Лучевая терапия – назначается при признаках болезни уже после удаления матки. Процедура снижает риск поражения шейки, метастазов. Радиотерапия может быть проведена дистанционно (облучение всех органов малого таза несколькими сериями) или внутренне (внедрение радиоактивных излучателей в месте возникновения патологии).
  3. Гормонотерапия – для исключения рецидива онкологии. Назначается прогестерон, гормональные препараты, сокращающие выработку эстрогена.
  4. Химиотерапия – для уменьшения объема опухоли и в тяжелых запущенных случаях.

Женщине проводят химиотерапию

Профилактика рака матки

Для сокращения риска возникновения онкологии применяют устранение гиперэстрогении и терапию гормональными препаратами. Помимо этого, профилактика включает:

  • регулярный осмотр у гинеколога, сдачу мазков;
  • проведение УЗИ;
  • прием комбинированных пероральных контрацептивов;
  • снижение избыточного веса;
  • прививку от ВПЧ при отсутствии противопоказаний.

sovets.net

Симптоматика

При подозрении на то, что у пациентки развивается рак матки, шейки матки, симптомы и лечение напрямую будет зависеть от множества факторов (наличие детей, стадия онкологии, желания в будущем забеременеть, возраст). Когда имеется злокачественное новообразование на репродуктивном органе, первые признаки могут возникнуть уже на запущенных стадиях.

В большинстве случае выявления онкологии симптомы на первой и второй степени практически не проявляются. Рак шейки матки, можно ли вылечить это заболевание, нужно обсуждать с врачом. Дело в том, что на протяжении всего времени скрытого течения опухоль могла дать метастазы, которые поразили соседние органы.

При развитии рака шейки матки симптомы (лечение будет зависеть напрямую от степени выраженности) на первых стадиях следующие:

  • У женщины открывается кровотечение после интимной близости, в период климакса, после гинекологического осмотра и в середине цикла;
  • Бели приобретают творожистые характер, иногда они обильные и с примесью крови;
  • Не исключается появление выделений с гноем, которые имеют неприятный запах;
  • Длительность менструальных кровотечений составляет неделю и более;
  • Боли внизу живота. В некоторых случаях спазмы отдают в поясничный отдел спины;
  • При интимной близости женщина ощущает боль и дискомфорт во влагалище;
  • За несколько недель пациентка может потерять 10-15 кг веса;
  • Наблюдаются проблемы с процессом дефекации;
  • Имеются частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются задержками;
  • Отмечается повышенная утомляемость и общая слабость;
  • При поражении лимфатических узлов отекают нижние конечности;
  • Повышается температура тела.

Если есть подозрение, что развивается онкология шейки матки, обратиться к врачу необходимо как можно раньше.

Гинеколог должен будет провести тщательный осмотр репродуктивных органов, в ходе которого будут отмечены изъявление на слизистой оболочке матки, а также изменение цвета эндометриального слоя. Важной особенностью является то, что подобная симптоматика может присутствовать и при других женских болезнях, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику.

Лечение

Если врачи выявляют поражение шейки матки, как лечить рак будет напрямую зависеть от его стадии и вида. Злокачественные опухоли могут возникать в различных слоях органа, поэтому степень злокачественности всегда отличается. РШМ бывает плоскоклеточный, преинвазивный, железистый (последний представляет собой карциному).

Лечится или нет рак шейки матки, зависит еще и от того, насколько правильной и комплексной была терапия. При выявлении онкологического заболевания на первой стадии, если женщине оказали необходимую медицинскую помощь, выздоровление наступает в 90% клинических случаев. Соответственно, задаваясь вопросом, лечится ли рак шейки матки на ранней стадии, можно говорить, что такая вероятность существует, и степень ее очень высокая.

Многих пациентов интересует, как лечат рак шейки матки, и возможно ли провести терапию, при которой сохранятся репродуктивные органы. Для этого предусмотрено несколько медицинских процедур:

  • Удаление при помощи скальпеля небольшой части шейки матки, которая повреждена опухолью — конизация;
  • Обработка лазерным лучом (испарение);
  • Избавление от опухоли при помощи ультразвука;
  • Иссечение злокачественного образования жидким азотом (криодеструкция).

Зная о том, как лечится рак шейки матки на начальной стадии, нужно также отметить, что благодаря проведенным процедурам у врачей имеется возможность не допустить распространения злокачественных образований на соседние внутренние органы.

Если степень прорастания более выраженная (3 мм и глубже), либо же имеется поражение других участков тела метастазами, а также на запущенных стадиях онкологии, проводится оперативное лечение:

  • Экстирпация матки – процедура показана женщинам, которые в последующем еще желают иметь детей (при таком вмешательстве не выполняется удаление придатков органа);
  • Полное удаление матки вместе с придатками – подходит пациенткам, которые уже вступили в период менопаузы.

Когда диагностирован рак матки, рак шейки матки (симптомы, лечение соответствуют каждому клиническому случаю индивидуально), специалист может принять решение относительно необходимости удаления лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости к опухоли.

Если такого воздействия на организм будет недостаточно, тогда будет рассматриваться возможность подключения химиотерапии или лучевой терапии. Рак шейки матки 1 и 2 стадии лечение допускает путем проведения лучевого воздействия, которое может быть двух типов:

  • Проводится через влагалищную полость (внутриполостной метод);
  • Проводится снаружи (дистанционный метод).

Излечим ли рак шейки матки, зависит от множества факторов. Не менее важным является также и психоэмоциональное настроение самой пациентки. В любом случае, выбор типа воздействия на организм будет зависеть от возраста женщины, и все решения будет принимать только она сама. Врач вправе выдать рекомендации, но заставить идти на облучение или химиотерапию он не может.

Рак матки вылечить можно, даже при условии, что злокачественные клетки проросли вглубь органа и поразили рядом расположенные ткани. Для этого в онкологии предусмотрено проведение комбинированной операции, в ходе которой хирург удаляет матку, а также все участки, в которых имеются признаки злокачественного поражения.

Некоторые женщины могут поинтересоваться не только тем, какие имеет рак шейки матки симптомы, признаки и лечение, но и возможностью решения проблемы, если опухоль неоперабельна, имеет большой размер. В этом случае пациентке изначально врачи посоветуют проведение лучевой терапии. Такая процедура помогает уменьшить размер новообразования, и если это случается, то в последующем можно провести успешную операцию.

Если степень онкологического процесса запущенная и тяжелая, тогда назначаются препараты от рака шейки матки, то есть, проводится химиотерапия. Такие же действия будут оправданы и в ситуации, когда имеются множественные или единичные метастазы в других внутренних органах. Излечим рак шейки матки в этом случае или нет, вопрос спорный.

Полностью избавиться от заболевания можно только в том случае, если онкология выявлена на ранней стадии, была проведена качественная комбинированная терапия, а при необходимости и хирургическое вмешательство. По завершению лечения пациентка обязательно наблюдается у гинеколога, регулярность визитов и осмотров составляет один раз в три месяца.

Роль ЖК

В последнее время все более актуальным является вопрос, какова роль женской консультации в профилактике рака шейки матки. Не стоит недооценивать работу врачей в этой отрасли, поскольку благодаря им за последние годы было отмечено снижение темпов роста числа злокачественных гинекологических заболеваний. Профилактика может быть комплексной, целевой или индивидуальной.

Когда проводится комплексный профилактический осмотр, диагностируется не только рак матки и шейки матки, выявляются признаки и проводится лечение сопутствующих и фоновых заболеваний. Благодаря этому можно своевременно выявить как злокачественные новообразования, так и решить многие гинекологические проблемы. Пройти такой профосмотр можно в женской консультации по месту жительства.

Можно сказать, что в последнее время, вопрос относительно организации и улучшения качества проведения профилактических осмотров, стоит достаточно остро. Дело в том, что не все организации имеют современное оборудование, благодаря которому можно выявить онкологию на ранней стадии. Поскольку самоизлечение рака шейки матки невозможно, женщинам нужно регулярно посещать женскую консультацию и проводить беседы с врачом на все интересующие темы, относительно гинекологического здоровья.

Питание

Многих девушек интересует не только то, какие есть стадии рака шейки матки, как предотвратить это заболевание также хочется знать. Большинство врачей в современной медицине убеждены, что в процессе выздоровления играет важную роль не только качество проведенной терапии, но и правильное питание.

Если был диагностирован рак шейки матки и матки, лечение обязательно должно дополняться употребление большого количества овощей, фруктов и ягод. Эти продукты лучше покупать на фермерских рынках, либо у местного населения, что позволит быть уверенным в их полезности. Благодаря проведенным медицинским исследованиям удалось установить, что питание такого типа способствует торможению прогрессирования злокачественных процессов и угнетению роста опухолевых образований.

Врачи рекомендуют вводить в рацион фрукты и овощи ярко красного цвета, а также зелень. Диета при раке шейки матки должна включать регулярный прием моркови, свеклы, репы, капусты, тыквы, клюквы, брусники. Необходимо насыщать организм протеинами и жирами, которые содержатся в диетическом мясе и рыбе. Особое внимание стоит отдавать тем продуктам, в составе которых имеются жирные кислоты.

Питание при раке шейки матки должно включать следующие:

  • Кисломолочные продукты, среди которых особо полезен творог, сыр, йогурт;
  •  Необходимо регулярно есть овсяную кашу, а также пророщенные зерна пшеницы;
  •  В качестве приправы лучше использовать чеснок и хрен;
  •  Также врачи рекомендуют ввести в рацион все виды орехов, бобовые культуры.

Лучше всего отказаться от жарки, а готовить блюда необходимо на пару или в духовке. Фрукты и овощи предпочтительные употреблять в свежем виде. Привычный чай рекомендуется заменить отварами лекарственных трав: шалфей, тысячелистник, крапива, полынь, подорожник, зверобой.

Когда диагностировали рак матки шейки, матки, как лечить обязательно расскажет врач. Что касается питания, то необходимо отказаться от следующего:

  • Копченые продукты;
  •  Жиры животного происхождения;
  •  Приготовление блюд путем жарки;
  •  Острые приправы;
  •  Кондитерские изделия;
  •  Крепкий чай, кофе, какао, шоколад;
  •  Алкогольные напитки любой крепости;
  •  Фастфуд и полуфабрикаты;
  •  Газированные напитки.

Женщины, у которых был диагностирован рак шейки матки, отзывы вылечившихся очень часто оставляют на тематических ресурсах. В них также имеются сведения относительно того, что после корректировки питания их состояние здоровья существенно улучшилось. Особенно внимательно стоит относиться к своему рациону тем, у которых онкология диагностирована на поздней стадии, проводилась лучевая или химиотерапия.

Прогноз

Рассматривая такое заболевание как рак шейки матки, симптомы и лечение, конечно же, имеют важность, однако пациенткам очень интересно, какой может быть их продолжительность жизни. Сразу стоит сказать, что однозначно на этот вопрос не сможет ответить ни один гинеколог или другой узкий специалист. Дело в том, что прогноз выживаемости напрямую зависит также от различных факторов, среди которых: стадия патологии, возраст пациентки, уровень соматического и физического здоровья.

Хорошо лечится рак шейки матки 1 стадии. В случае комплексной терапии прогноз на выздоровление в благоприятном ключе наблюдается у 85-90% пациенток. Благоприятный исход лечения второй степени онкологии снижается до 60%. Это обусловлено тем, что злокачественные клетки могут метастазировать.

Уровень выживаемости пациентов с 3 стадией рака шейки матки составляет 35-40%. Вероятность полного восстановления при этой степени онкологии крайне низкая. На четвертой стадии пятилетний рубеж выживаемости преодолевает всего 10% пациенток, при условии, что им регулярно проводится паллиативное лечение.

Как можно понимать, лечение рака шейки матки начальной стадии имеет максимально благоприятный прогноз на выздоровление. Именно поэтому женщинам рекомендуют регулярно проходить осмотры у гинекологов, а также не пренебрегать лечением сопутствующих заболеваний, поскольку они могут быть как фоновыми, так и предраковыми.

uterus2.ru

Как лечить рак шейки матки

Обратитесь к гинекологу и сдайте мазок Папаниколау из влагалища. Стоит заметить, что не всегда положительная реакция означает рак. В некоторых случаях мазок дает положительный результат при лейкоплакии, эрозии и других патологических отклонениях. Поэтому для более точного результата вам необходимо будет сдать и биопсию.

После всех исследований ткани, взятой с шейки матки. врач назначит вам лечение. Не бойтесь и не переживайте, если вы вовремя обратились в больницу и метастазы не вышли за полость малого таза, то лечение пройдет успешно. Смертность женщин от рака шейки матки низкая, чего нельзя сказать о раке молочных желез.

Лечение может заключаться в применение различных методик и схем. Если у вас начальная стадия с поражением только верхнего слоя шейки матки (слизистый слой), то вам, скорее всего, иссекут поврежденную ткань и назначать курс лучевой терапии. Иногда назначают химио и лучевую терапию без хирургического вмешательства — все зависит от вида рака и пораженной области.

Схем лечения достаточно много. Врач ориентируется на возраст больной, состояние здоровья и многие другие факторы. После чего и назначается вид лечения. Если рак поразил не только шейку матки, но и пророс в мочевой пузырь, влагалище или кишечник, могут назначить удаление матки и всех близлежащих метастазов. Химио и лучевая терапия в этом случае будет интенсивной, но нельзя гарантировать, что рецидивов не будет, так как найти все очаги метастазов невозможно.

Не пытайтесь лечиться народными средствами — они не помогут. Вы только усугубите свое состояние и осложните дальнейшее лечение. Лучше сразу же обратитесь в больницу, ведь рак — не банальная простуда, и вылечить его травками невозможно. Также не отказывайтесь от удаления матки. женщины ведут тот же образ жизни и после операции. разве что не могут родить малыша. Только опытный онколог способен вам помочь.

Стадии рака шейки матки

Как лечить рак шейки матки Выявление стадии рака шейки матки врачи проводят для определения курса терапии, своевременного и точного реагирования на состояние здоровья женщины с целью спасти её жизнь.

Рост числа рака шейки матки (РШМ) среди прочих онкологических заболеваний сигнализирует о неблагополучном векторе развития общества.

Профилактика – фактор предупреждения заболевания и своевременного лечения. Несмотря на предпринимаемые меры, врачи отмечают, что онкология шейки матки является распространенным заболеванием.

Симптомы рака шейки матки

Шейка матки соединяет полость матки и влагалище. В обычном состоянии слизистая не слишком подвержена повреждениям, но при патологических заболеваниях половых органов иммунитет падает и возрастает риск возникновения онкологии.

Одна из причин РШМ – зловредный вирус папилломы человека, способный превращать клетки эпителия матки в злокачественные. В начальной стадии симптомы не особо проявляются, болезнь может быть выявлена при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. При подозрении на дисплазию врач назначат ПАП-тест мазка из шейки матки. Значимые симптомы РШМ делят на две группы: неспецифические и специфические.

К неспецифическим симптомам относят потерю аппетита, резкое похудение, слабость и головокружение, бледность и сухость кожи, субфебрильную температуру тела. Такие же симптомы могут характеризовать другие болезни в организме.

К специфическим признакам относят скудные выделения с кровью из влагалища, которые не связаны с менструацией. Во время менопаузы часто проявляются кровотечения, сопровождающиеся болью внизу живота и неприятным запахом. Разрастание опухоли и ее распространение на другие органы могут подтверждать такие симптомы: задержка мочи по причине повреждения или сдавливания опухолью мочевого пузыря и протоков, отеки половых органов и конечностей по причине дисфункции мочеполовой системы.

Стадии развития РШМ

У такой болезни, как рак шейки матки стадии определяются набором характерных признаков. Благодаря существующей системе классификации можно точно определить стадию болезни по рассказам пациентки и данным осмотра, анализов. Это поможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Классифицируют 4 стадии развития, каждая из которых делится на 2 подстадии. Системы классификации учитывают такой признак, как размер первичной опухоли и её распространение, далее рассматривают наличие метастаз в лимфоузлах и прорастание опухоли в отдельных органах и тканях.

Нулевая стадия. Характеризуется процессами, в результате здоровые клетки мутируют в раковые. Такие процессы сопровождают лейкоплакию, дисплазию, эрозию. ВПЧ — первый этап развития рака в шейке матки. Лечение на нулевой стадии успешное, выживаемость — 100%.

Первая стадия. Раковый узел находится на поверхности эпителия шейки матки, ограничен в локализации и не распространяется на другие органы. Первая подстадия характеризуется размерами опухоли 5 мм с риском раннего метастазирования, вторая — размерами опухоли до 4 см, не затрагивающей соседние ткани. В случае успешного лечения выживаемость 98-100%. После хирургического вмешательства сохраняется возможность родить ребенка.

Вторая стадия. С течением болезни симптомы становятся ярче — опухоль растет, но не затрагивает расположенные рядом ткани. Первая подстадия характеризует опухоли, прорастающие в стенке матки, вторая — прорастающие в региональных лимфоузлах. Прогноз выживаемости на этой стадии хуже.

Третья стадия. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия. Опухоль растет, негативно влияет на функции мочевыделительных органов (почек, мочеточников). Опухоль расширяется не только в малом тазу, но прорастает в стенки матки, других органов. Лечение будет выбираться от количества пораженных органов и степени их поражения. Прогноз неблагоприятный при правильно выбранной терапии.

Четвертая стадия. Это тяжелый этап болезни, когда опухоль распространяется на мочевой пузырь, кишечник и костные ткани. Лечение не дает результатов, но проводится химиотерапия. Прогноз неблагоприятный — на данном этапе рак считают неизлечимым.

Как говорилось выше, РШМ поддается терапии на ранних стадиях, особенно в нулевой, когда здоровые клетки не мутировали. Эффективными на данном этапе будут: химиотерапия, лазерная терапия, радиотерапия, хирургическое вмешательство.

Как определяют стадию рака в шейке матки

Как лечить рак шейки матки На приеме врач собирает анамнез на основе жалоб пациентки, данных о менструации, наследственности и пр. Далее следует визуальный осмотр влагалища с помощью гинекологических инструментов, врач берет мазок на микрофлору и присутствие раковых клеток.

При необходимости назначают кольпоскопию, которая позволяет тщательно осмотреть половые органы. Процедура не вызывает боли, позволяет врачу взять образец ткани на анализ. Во время осмотра врач оценивает цвет слизистой, ровность её поверхности.

Когда опухоль развивается в стенке матки, орган меняет форму и увеличивается. Если опухоль растет наружно, врач может видеть разрастания, по виду напоминающие цветную капусту. Образования имеют серо-розовый цвет, при касании могут кровоточить. Опухоль может напоминать гриб или язву по форме.

Для ранней диагностики РПШ во всем мире принято использовать ПАП-тест. Для его проведения специальным шпателем со слизистой шейки матки берут материал, который в специальном контейнере отправляют на анализ в лабораторию. Там проводится цитологическое исследование клеток, результат озвучивают через неделю. Анализ на ПАП-тест берется не раньше, чем на 5 день после менструации и за 5 дней до цикла. За день до посещения врача не нужно спринцеваться и заниматься сексом.

Есть еще несколько анализов для определения рака шейки матки:

  • цитологический анализ на атипичные клетки. Для исследования берется материал из цервикального канала, рассматривается под микроскопом на предмет наличия раковых клеток;
  • жидкостная цитология;
  • ВПЧ-тест. Диагностирует не опухоль, а уровень зараженности ВПЧ, что показывает степень риска развития онкологии.

Чтобы вовремя выявить патологию достаточно раз в полгода посещать гинеколога.

Как лечат РПШ в разных стадиях

Хирургическое лечение применяют на ранних стадиях болезни, особенно это важно для женщин в детородном возрасте. Предлагается криодеструкция (разрушение мутировавших клеток с помощью жидкого азота), лазерная деструкция (удаление злокачественных клеток лазером), ножевая или ультразвуковая гистерэктомия, гипертермия. При ранней стадии рака может быть выполнена экстирпация матки, при которой сохраняют придатки. Если заболевание осложнено — проводят лучевую терапию.

Эффективно с раком на любой стадии борется лучевая или радиотерапия. Эффективность воздействия будет зависеть от стадии болезни, возраста женщины и тактики, выбранной врачом.

Лучевая терапия проводится методами:

  • дистанционная. когда на опухоль воздействуют внешним мощным пучком бета или гамма лучей. Сначала воздействие нацелено на саму опухоль, затем — на региональные лимфоузлы и органы малого таза;
  • внутриполостная, когда на опухоль воздействуют с помощью капсул, содержащих радиоактивные элементы. Воздействие должно быть комплексным — используют вкладыши радия, заканчивают кобальтом, линейным ускорителем и бетатроном.

Химиотерапия предполагает воздействие на организм и опухоль химическими препаратами. Такая методика применяется на последней, четвертой стадии РПШ. Методику выбирают, когда лучевая терапия бессмысленна, а операция не эффективна.

Курс химиотерапии предполагает 6-10 циклов приема препаратов, каждый раз средства выбирают индивидуально. Химиотерапия назначается взрослым женщинам, химические препараты губительно влияют на организм, разрушая с раковыми клетками все здоровые.

Прогноз для больных раком

Как лечить рак шейки матки Если вовремя реагировать на изменения в организме, замечать патогенные процессы, рак можно вылечить со 100% вероятностью.

Не инвазивный рак лечится любой методикой. Обнаружить его можно при осмотре гинекологом. Это подтверждает необходимость регулярных визитов к врачу.

При 2 и 3 стадии рака прогноз не столь хороший. В этом случае выживаемость составляет 30-60%, результат зависит от правильно выбранной тактики лечения, состояния здоровья, сопутствующих факторов. Если рак диагностируется в 4 стадии, то выживаемость составляет только 8%.

Есть случаи, когда рак диагностировался у беременных женщин во время первого триместра. В этом случае, если есть показания, врач предлагает медикаментозный аборт, после чего женщину лечат подходящими методиками. Если беременность нормально протекает, плоду ничего не угрожает, то можно осуществить иссечение шейки, а роды провести в положенное время с помощью кесарева сечения.

Такие мероприятия уместны во время 1 триместра беременности. В остальных ситуациях предпринимают выжидательную тактику, а лечение проводят после родов.

Профилактика РПШ

Как и в случае других болезней, чтобы снизить риск заболеть раком шейки матки, нужно вести здоровый образ жизни, принимая во внимание рекомендации медиков. Профилактические меры основаны на многолетнем опыте врачей, которые знают, как сохранить здоровье.

Важным условием здоровья в интимной сфере является наличие постоянного партнера и регулярной половой жизни. Важным моментом является использование презервативов, способных защитить от заражения вирусом папилломы человека.

Презервативы не дают 100% гарантии, но способны снизить риск инфицирования на 70%. А также презерватив способен защитить и от венерических болезней. Они имеют отношение к онкологии – по данным медиков, после перенесенных ЗППП, в клетках органов возможны мутации.

При незащищенном половом акте рекомендуется предпринять меры — воспользоваться специальным средством эпиген-интим. Им можно обработать половые органы внутри и снаружи. Средство действует против вирусов, способно предотвратить заражение.

Важно соблюдать личную гигиену. Чрезмерная чистоплотность, как и пренебрежение водными процедурами, вызывают проблемы. Чтобы поддерживать нормальную микрофлору половых органов нужно пользоваться специальными косметическими средствами с молочной кислотой. Чем меньше ароматизаторов в интимной косметике, тем лучше.

Курение — вредная привычка, об этом известно. Оно вызывает сужение сосудов, нарушает кровоток в половых органах. В табачном дыму много канцерогенов, способствующих превращению здоровых клеток в раковые.

Как лечить рак шейки матки Оральные контрацептивы, несмотря на все удобства их применения, не так безопасны. При долговременном приеме гормональных таблеток гормональный фон у женщины может нарушиться, поэтому самостоятельно выбирать контрацептивы и длительность их применения не следует.

Важно проконсультироваться у гинеколога о выборе подходящего средства. Любые гормональные нарушения, независимо от их причины, могут вызвать разрастание опухоли. При неприятных симптомах, сбое в менструальном цикле, повышенном оволосении, угревой сыпи после 30 лет или избыточном весе следует сказать об этом гинекологу.

Согласно данным некоторых медицинских исследований, есть связь между раком шейки матки и травмами, которые были получены женщиной в ходе каких-либо гинекологических процедур. Это могли быть аборты, постановка спирали, травмы во время родов. После травм остаются рубцы, со временем их ткань может перерождаться и превратиться в опухоль. Важно обращаться к хорошим врачам, а не частным практиками, в компетенции которых нельзя быть уверенным.

Своевременное лечение таких предраковых болезней, как эрозия шейки или дисплазия, позволяют минимизировать риск развития опухоли. Правильное питание имеет значение в профилактике и лечении многих болезней, онкология – не исключение. Нужно употреблять меньше мяса, переключиться на сложные углеводы, овощи и фрукты.

Продукты, содержащие пищевые добавки, лучше исключить из рациона. Специфической профилактикой является вакцина против ВПЧ, способного вызвать рак шейки матки.

Похожие записи

Как лечить рак шейки матки

Опухоль толстого кишечника

Рак шейки матки — лечение

Как лечить рак шейки матки

Печально осознавать, что заболевание, которое приносит столько боли и страданий, но при этом может быть предотвращено простыми и регулярными действиями, прогрессирует с немыслимой скоростью. Мы чаще задумываемся: лечится ли рак шейки матки или как его вылечить, если таковые методы существуют. И это самое страшное, что мы, дорогие женщины, не думаем о том что:

  • можно и нужно посещать гинеколога всего лишь раз в полгода;
  • на этом же приеме сдать анализ мазка на цитологию. и при появлении первых же отклонений пройти курс лечения;
  • сдать для профилактики анализ на наличие ВПЧ — первой причины появления злокачественных образований;
  • можно вовремя заняться лечением эрозии шейки матки, не дожидаясь появления опухоли;
  • с помощью современной медицины быстро и основательно избавиться от скрытой инфекции;
  • можно чаще рассказывать своим дочерям о негативных последствиях начала половой жизни ранее 16-18 лет, прерывания незапланированной беременности, большого количества половых партнеров, показывая на своем примере ответственное отношение к здоровью.

Лечится ли рак шейки матки?

Вопрос о том, излечим ли рак шейки матки, с каждым годом становится все актуальней. И в силу упущенного времени ответ положительным бывает очень редко. А именно, если удалось начать лечение рака шейки матки на начальной стадии. В современной медицинской практике выделяют четыре стадии болезни:

  1. Первая или начальная. Для нее характерны незначительные размеры опухоли, место расположения исключительно на участках шейки матки. Лечение рака шейки матки на самой начальной стадии дает неплохие шансы на выздоровление.
  2. Вторая. Размеры и площадь расположения раковой опухоли увеличиваются, однако она не покидает пределы слизистой оболочки. На этом этапе лечить рак шейки матки, так же как и на первом, вполне целесообразно.
  3. Третья. Опухоль распространяется на третью часть влагалища. Лечение рака шейки матки на этой стадии затруднено.
  4. Четвертая. Образование начало поражать другие органы организма, встречаются отдаленные метастазы. Курс лечения дает возможность прожить еще пять лет лишь 10% больных.

Как лечится рак шейки матки?

Помимо стадии заболевания, на то, как лечить рак шейки матки могут повлиять возраст пациентки, желание сохранить репродуктивную функцию, также общее состояние здоровья. Перед назначением женщина должна пройти полное обследование всего организма, дабы иметь четкую картину болезни. С учетом всех сопутствующих факторов и стадии заболевания врачом подбирается наиболее оптимальный и в то же время безопасный способ лечения.

В целом варианты лечения подразделяются:

  1. На первой и второй стадии преобладает хирургическое лечение рака шейки матки. Если есть такая возможность, применяется органосохраняющее удаление опухоли. Когда женщина сталкивается с этим заболеванием в период менопаузы – проводят полное удаление матки, придатков и лимфатических паховых узлов. Как лечить рак шейки матки
  2. Лучевое лечение рака шейки матки зарекомендовало себя как эффективный способ.
  3. Химиотерапия допускается в комбинациях с другим лечением. Чаще используется при тяжелых формах с наличием метастаз.

Вопрос о целесообразности народного лечения рака шейки матки остается открытым. Медицина признает, что некоторые народные рецепты способствуют скорейшему выздоровлению пациента, обладая противоопухолевым и общеукрепляющим эффектом. Однако не стоит полагаться на такое лечение: только грамотные онкологи способны справиться с этой смертельной болезнью, да и то, если время не упущено.

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-46526-kak-lechit-rak-sheyki-matki, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/stadii-raka-shejki-matki.html, http://womanadvice.ru/rak-sheyki-matki-lechenie

onkologmed.ru

Причины и признаки болезни

Рак матки лечится или нет

Существуют различные причины появления рака маточной шейки, однако главным фактором появления заболевания является папилломный вирус, часто диагностируемый у человека. Более 10 штаммов ВПЧ (вирус папилломы человека) считаются онкогенными, и способны вызвать не только предраковое состояние половых органов, но и сам рак.

Но все же нужно помнить, что вирусом папилломы заражено примерно 60% населения всей страны, однако не все носители впоследствии заболели онкологическими заболеваниями.

Существуют определенные факторы риска, способствующие возникновению РШМ (рака шейки матки):

  • ослабленный иммунитет;
  • начало вступления в интимную близость ранее 16 лет;
  • постоянная смена партнеров для проведения ПА;
  • курение;
  • наличие инфекционных болезней, которые передаются при помощи полового акта;
  • частые роды или аборты.

Все эти факторы способны вызвать развитие онкологии, одной из которых считается рак маточной шейки.

Рак матки лечится или нетИ если во время течения начального этапа признаки патологии практически отсутствуют или же проявляются незначительным чувством дискомфорта, то при развитии рака возникают следующие проявления патологии:

  • постоянное чувство слабости;
  • постоянная утомляемость;
  • маточные спазмы, вызывающие кровотечения;
  • обильные выделения, похожие на слизь (иногда в них могут наблюдаться мелкие вкрапления);
  • появление кровотечения у женщины сразу после секса, спринцевания или осмотра на кресле;
  • уменьшение веса;
  • боли по нижней линии живота;
  • изменение срока течения менструации и интенсивности выделений;
  • увеличение температуры тела, длительное время держащейся на уровне 37-37,5 градусов.

Можно ли вылечить рак шейки матки или нет способа сделать это? На самом деле, полностью вылечить рак удастся лишь тогда, если больная вовремя заметила изменения, которые начали происходить в ее организме, и обратилась к доктору за обследованием и назначением терапии.

Варианты лечения

Рак матки лечится или нетНовообразование в маточной шейке нередко появляется в определенных частях этого полового органа, состоит из различных тканей и может быть разной степени злокачественности:

  • плоскоклеточный рак;
  • преинвазивный;
  • железистый (представляет собой карциному).

Излечение патологии полностью возможно только при проведении комплексной терапии, выбор которой напрямую зависит от стадии течения заболевания. Стоит знать, что если опухоль выявилась еще на начальной 1 ст. и больная получила эффективную терапию, то можно говорить, что рак матки излечим только в 90% случаев.

Вылечить рак матки проще всего только на 1 стадии, когда на пораженном половом органе еще не началось распространение раковых клеток на остальные ткани.

Провести в таком случае органосохраняющее лечение можно следующими способами:

  • удаление поврежденного участка шейки скальпелем;
  • лазерное испарение;
  • удаление ультразвуковым способом;
  • криодеструкция – иссечение жидким азотом.

Благодаря этим методам удастся вылечить опухоль маточной шейки, не допуская ее распространения на близко расположенные органы.

Рак матки лечится или нетПри незначительном врастании опухоли (не более 3 мм) в рядом расположенные органы, а также при остальных стадиях требуется оперативное вмешательство:

  1. Экстирпация матки у пациенток, которые хотят иметь детей (в таком случае придатки не удаляются).
  2. Удаление полости матки с придатками в постменопаузе.

По показаниям врач может провести и удаление близко расположенных лимфоузлов. Также, при лечении вышеуказанными методами пациентке может быть показана и лучевая терапия.

На 1-2 стадии болезни разрешено проводить безоперационное лечение при помощи лучевой терапии, которая делается следующими методами:

  • внутриполостное облучение – через полость влагалища;
  • дистанционное облучение – снаружи.

Выбор лечения в таком случае напрямую зависит от состояния женщины, ее возраста и желания.

Интересуясь тем, излечим ли рак при больших, неоперабельных опухолях, стоит знать, что сначала больной назначается лучевая терапия. Если по ее окончании опухоль уменьшится в своих размерах, то на следующем этапе лечения возможно проведение оперативного вмешательства.

При тяжелых стадиях течения новообразования назначается проведение химиотерапии. Если же наблюдается проникновение метастаз в органы, далеко расположенные от матки, тогда врачи пытаются справиться с распространившейся по организму опухолью химиотерапией.

Полностью излечивать рак шейки матки возможно только при применении хирургической или комбинированной терапии (в таком случае первая степень излечивается полностью). По окончании лечения женщине необходимо постоянное врачебное наблюдение, для чего требуется каждые 3 месяца являться на прием к гинекологу для взятия мазков и сдачи других анализов.

Стремясь избавиться от рака шейки матки, всегда нужно помнить о том, что исключается всякое самолечение, поскольку тогда шансы на благоприятный исход будут упущены.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

Что такое рак эндометрия?

Опухоли внутреннего слоя матки называются опухолями эндометрия. Этот слой окружен мышцами, которые и образуют тело матки (миометрий), а все это покрыто тонкой серозной оболочкой. Рак шейки матки к опухолям эндометрия не относится, это отдельное заболевание с совершенно другими причинами и прогнозами.

Факторы риска рака эндометрия

  • Возраст более 65 лет
  • Диагностированный синдром поликистозных яичников и другие эндокринные патологии
  • Ожирение
  • Бесплодие или 1 беременность
  • Поздняя менопауза (позже 55 лет)
  • Длительная заместительная гормональная терапия
  • Прием Тамоксифена

Все вышеперечисленные факторы не являются непосредственными причинами рака матки, они лишь повышают риск онкологического болезни.

Синдром поликистозных яичников

Поликистозные яичники – это синдром, при котором в каждом из яичников одномоментно находится 12 и более фолликулов. Причиной такого явления считают нарушенный обмен половых гормонов: мужских и женских. У девушек и женщин с таким синдромом обычно нерегулярный менструальный цикл, бесплодие и «мужские» признаки: избыточный рост волос, жировая прослойка на животе, грубый голос. Риск рака тела матки при этом повышается из-за сбоя в обмене эстрогенов. Кроме того, ожирение может служить дополнительным фактором риска.

Ожирение и избыточное потребление жиров в пищу

Избыточный вес повышает риск рака матки в 2-3 раза. Это касается женщин с индексом массы тела более 25. Связано такое повышение рисков с избытком эстрогенов, синтезируемых благодаря жировой ткани. Этот же механизм действует и при поедании большого количества животных жиров. Доказано, что в странах, где в рационе преобладают жиры и присутствует мало овощей, риск заболеть опухолью эндометрия гораздо выше.

Заместительная гормональная терапия

Рак матки лечится или нетСчитается, что у женщин старше 55 лет длительная заместительная терапия повышает риск рака тела матки в 2-3 раза. Надо учесть, что риск при приеме устаревших препаратов (содержащих только эстрогены в большом количестве) был семикратным. Современные средства, включающие прогестерон, имеют право на существование. Поэтому главное правило заместительной терапии – своевременное назначение по строгим показаниям, с использованием новейших лекарственных средств.

Отдельно нужно сказать об оральных контрацептивах. Так как доза эстрогенов в них ничтожно мала, а прогестины содержатся в большом количестве, то они не только не повышают, а даже снижают риск болезни в 2 раза.

Прием Тамоксифена

Блокатор рецепторов к эстрогену (Тамоксифен) успешно применяется для лечения рака молочных желез. Но его прием дольше 2 лет увеличивает риск развития рака эндометрия в 2-7 раз. Так как риск – это еще не болезнь, то не рекомендуется отказываться от такого эффективного препарата, позволяющего вылечиться от опухоли груди.

Рак матки и курение

Рак эндометрия – одна из немногих опухолей, риск которой не повышается при курении. Более того, этот риск у курящих женщин даже снижен. Связан такой парадокс с действием курения на детородную функцию: уменьшение выработки эстрогенов, наступление менопаузы раньше на 2-3 года, чем в общей популяции. Этот факт, однако, не является поводом начать курить. Табакозависимость в разы повышает риски других опухолей, особенно – легких, желудка и почек.

Рак матки и наследственность

Непосредственной связи рака эндометрия с наследственностью не отмечается. Существует наследственная предрасположенность к ожирению, поликистозу яичников и другим факторам, увеличивающим риск рака матки. Также существуют наследственные формы первично-множественных опухолей. Например, при синдроме Линча многократно повышаются шансы развития аденокарцином во всех органах, включая и матку.

Предраковые состояния

Довольно часто злокачественные опухоли матки формируются на фоне существующих гиперпластических процессов (см. симптомы и лечение гиперплазии эндометрия). Гиперплазия – это избыточное разрастание эндометрия, которое может быть тотальным или локальным (т.н. полипы).

В норме у женщин детородного возраста в конце каждого менструального цикла происходит отторжение внутреннего слоя матки, а затем – выход его в виде месячных. Но порой отторжение происходит не полностью или не происходит вообще.

Именно на таком фоне могут возникать атипичные клетки, способные к бесконтрольному делению и превращению в рак. Такая атипическая гиперплазия является предраковым состоянием. Поэтому особое внимание уделяется женщинам при следующих диагнозах:

  • атипическая гиперплазия в любом возрасте
  • простая (железистая) гиперплазия в совокупности с обменными нарушениями (ожирение, сахарный диабет, поликистоз яичников)
  • постоянно возникающая железистая гиперплазия у женщин климактерического возраста

Симптомы рака эндометрия

Симптомы рака матки не являются специфическими для этой болезни. Они могут означать банальные нарушения менструального цикла, инфекционные процессы и предклимактерические гормональные колебания. Но необходимо знать возможные проявления и быть настороже.

  • Бесплодие, дисфункция яичников
  • Кровотечение из половых путей

При развитии опухоли у женщин в менопаузе могут появляться обильные или скудные кровотечения из матки (см. выделения в середине цикла). Также должны насторожить гнойные или обильные прозрачные, водянистые, жидкие выделения (лейкорея). У женщин детородного возраста опухоль дает о себе знать межменструальными кровотечениями, а также обильными менструациями. Однако, многие случаи рака развиваются без каких-либо выделений из половых путей.

Симптомы при поздних стадиях

  • Поздним симптомом рака матки являются боли внизу живота, боли в пояснице и крестце. Боль объясняется сдавлением нервных сплетений параметральным инфильтратом и вовлечением в онкологический процесс серозной оболочки матки.
  • Выделения на поздних стадиях имеют гнойных характер (гнилостный запах) или цвет мясных помоев.
  • При распространении опухоли в шейку матки возможно развитие пиометры (скопление гноя внутри матки) и стеноза шейки матки (сужение или закрытие шейки).
  • Симптомы сдавления опухолью других органов: сигмовидной или прямой кишки — запоры, слизь в кале, кровь в кале, при сдавливании мочеточника развивается гидронефроз, сопровождающийся уремией, болями в пояснице, при прорастании опухоли в мочевой -кровь в моче, учащенное или затрудненное мочеиспускание
  • Симптомы отдаленных метастазов: при запущенном раке — боли в костях и патологические переломы, желтуха при поражении печени, резкая потеря веса.
  • При поражении тазовых органов часто развивается асцит.

Пример из практики: Как-то раз на прием обратилась женщина лет 53 – 54 с целью профилактического осмотра. Жалоб она не предъявляла, менструации с ее слов шли регулярно, не отличались обильностью. При осмотре шейка матки без патологии, выделения молочные, умеренные. Но вот на пальпации матки и придатков возникли трудности. В положенном месте матка не прощупывалась, а дно ее определялось на уровне пупка. Придатки без особенностей. Сама матка было плотная, бугристая и с огромными узлами. Когда я ее после гинекологического осмотра уложила на кушетку и взяв ее руку, указала до каких размеров выросла матка, женщина мало удивилась.

Из анамнеза стало известно, что детей нет, и беременностей не было вообще, но лет 25 назад ей сделали консервативную миомэктомию. После такой операции женщина должна была состоять на диспансерном учете год, но по какой-то, неизвестной мне причине, ее с учета сняли через 5 лет и вот результат. После проведенных консультаций в областной больнице и онкодиспансере пациентке была назначена лучевая терапия с паллиативной (облегчение состояния) целью, но и это не принесло хотя бы временного успеха.

Через 2 месяца больная поступает в гинекологическое отделение с печеночной энцефалопатией (метастазы в печень не заставили себя ждать), где ее состояние резко ухудшается (в течение нескольких часов), они впадает в кому и умирает у меня на руках. Единственной «виной» больной было лишь стойкое нежелание проверяться хотя бы раз в год у гинеколога, хотя налицо были подозрительные признаки: опухоль, ощущать которую женщина не могла, обильные месячные, межменструальная мазня. (Врач акушер-гинеколог Анна Созинова).

Как выявить рак на ранних стадиях?

Большая часть опухолей эндометрия выявляется у женщин в постменопаузе. Поэтому первый симптом рака матки – кровотечение, настораживающий большинство пожилых женщин. В таких случаях необходима срочная консультация врача и соответствующее обследование.

У молодых женщин кровянистые выделения не настолько редкое событие, чтобы можно было заподозрить серьезное заболевание. Поэтому очень важно знать длину своего менструального цикла, обильность и длительность кровотечений. При изменениях привычного графика менструаций лучше пройти обследование, чтобы исключить все серьезные причины.

Формы рака эндометрия (по результатам гистологии)

  • Аденокарцинома (в т.ч. светлоклеточная)
  • Плоскоклеточный рак
  • Железисто-плоскоклеточный рак
  • Недифференцированный рак

Зависит от типа рака матки то, сколько с ним живут, как быстро возникают метастазы, и какое лечение необходимо применять. Чем организованнее клетки, чем они больше похожи на нормальный эндометрий, тем медленнее растет опухоль и лучше прогноз.

Все опухоли эндометрия имеют свои особенности роста. По этому параметру они делятся на три группы:

  • с экзофитным ростом (95%) – растущие в полость матки
  • с эндофитным ростом – растущие в толщу стенки матки
  • смешанные

По мере прогрессирования болезни экзофитные опухоли часто переходят в смешанные и эндофитные, что в разы повышает риск метастазов.

Стадии рака матки (по классификации FIGO)

Первая

  • Iа – рост опухоли в пределах эндометрия
  • Iв – опухоль проникает на половину миометрия
  • Iс –опухоль проникает до серозной оболочки матки

Вторая

  • IIа – в процесс вовлекаются внутришеечные железы
  • IIв – рост в глубину цервикального канала

Третья

  • IIIа – рак прорастает серозную оболочку матки и/или поражает яичники, и/или в брюшной полсти есть раковые клетки
  • IIIв – появляются метастазы во влагалище
  • IIIс – есть метастазы в парааортальных и тазовых лимфоузлах

Четвертая

  • IVа – опухоль прорастает в мочевой пузырь и/или прямую кишку
  • IVв – есть отдаленные метастазы

Диагностика рака эндометрия

Цитологический метод

Термин «цитология» обычно ассоциируется с исследованием мазков на онкоцитологию шейки (ПАП-тест). К сожалению, это доступный и простой способ не подходит для скрининга опухолей тела матки. Поэтому при подозрении на рак эндометрия исследуют содержимое матки, полученное аспирацией.

Метод заключается в ведении специального шприца прямо в полость матки и забор ее жидкого содержимого. После процедуры аспират исследуют под микроскопом с целью обнаружения раковых клеток. Этот способ помогает установить факт онкологической болезни, но не дает полной картины. Он хорош при запущенных случаях, тогда как ранние стадии рака можно пропустить.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это информативный и безопасный метод обнаружения опухолей матки. С помощью трансвагинального УЗИ можно обнаружить признаки рака даже на ранних стадиях, когда опухоль не достигла 2 см в диаметре.

Главным критерием нормального эндометрия служит М-эхо. Это отражение, которое дает внутренний слой матки в зависимости от своей толщины. У женщин детородного возраста норма М-эха не превышает 10-16 мм, тогда как после менопаузы она составляет 3-4 мм. При повышении этого параметра до 6-7 мм в климактерическом периоде необходимо наблюдение, повтор УЗИ и дополнительные исследования.

МРТ

Магнитно-резонансную томографию используют при распространении болезни, появлении метастазов и прорастании других органов. Также           МРТ помогает рассмотреть рак при наличии миомы в матке, когда возможности УЗИ ограничены.

Гистероскопия с биопсией

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия визуально, с помощью специального прибора, подключенного к видеоэкрану. При этой процедуре можно осмотреть всю полость матки, оценить распространенность процесса и взять биопсию из подозрительных участков. После завершения осмотра обычно проводят выскабливание («чистку») полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием. О состоянии после гистероскопии.

Иммуногистохимическое исследование

При обнаружении опухоли необходимо выяснить, чувствительна ли она к гормональному лечению. Для этого определяют количество рецепторов к эстрогену и прогестерону путем иммунохимического анализа.

Прогноз

Очень важно установить все прогностические факторы, чтобы выбрать адекватные и целесообразные способы лечения. Чем хуже эти факторы, тем агрессивнее должна быть терапия.

Факторы прогноза

Благоприятные

Неблагоприятные

Стадия болезни I III и IV
Тип опухоли Аденокарцинома Светлоклеточная аденокарцинома и другие типы
Дифференцировка тканей Высокодифференцированная опухоль Недифференцированный рак
Глубина проникновения в стенку матки Меньше одной трети Больше одной трети
Площадь поражения Ограниченная Распространенная, с переходом на цервикальный канал

 Лечение рака эндометрия

Большинство случаев опухолей матки лечатся комплексно, с применением трех основных методов: операции, лучевой и химиотерапии. Это сочетание увеличивает в разы 5-летнюю безрецидивную выживаемость.

Хирургический метод

Основная операция при раке эндометрия – это удаление матки вместе с придатками. Часто приходиться удалять близлежащие лимфоузлы и ткани, пораженные опухолью.

Лучевая терапия

Облучение области матки и соседних тканей проводят при распространенном раке, чувствительном к лучам. К этому методу прибегают и у пациенток, операция которым противопоказана. Это пожилые женщины, часто страдающие болезнями печени, сердца и почек.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты (доксорубицин, цисплатин) при раке матки дают не столь впечатляющие результаты, как при других опухолях. Их используют при запущенных процессах, а также при противопоказаниях к операции.

Гормонотерапия

Еще одним этапом комбинированного лечения рака эндометрия могут быть гормональные препараты (производные прогестагенов), так как некоторая часть опухолей имеет чувствительность к этим веществам. Схема приема препаратов рассчитана на 2-3 года. Учитывая частые побочные эффекты, перед началом терапии исследуют чувствительность опухоли и ее дифференцировку.

Наблюдение после терапии

После операции и завершения лечения женщина должна регулярно наблюдаться у врача. В первый год необходимо обследоваться каждые 4 месяца, во второй год – раз в 6 месяцев, затем – раз в год. В последние годы появились рекомендации наблюдаться каждые 4 месяца в течение первых трех лет. Если появляются признаки и симптомы рака матки, подозрительные на рецидив, то нужно совершить внеплановый визит к врачу.

Выживаемость при раке эндометрия

В связи с ранней диагностикой и совершенствующейся терапией рак матки вполне успешно лечится. Так, 5-летняя выживаемость больных с I стадией – до 98%, со II стадией – около 70%, с III стадией – 32%, IV стадией – около 5%.

Профилактика

  • Наличие как минимум одной беременности
  • Длительное грудное вскармливание ребенка
  • Физическая активность

zdravotvet.ru

Лечится ли рак шейки матки

Диагностика предполагает использование и других методик, позволяющих правильно подобрать терапию. Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли вылечить рак шейки матки. Это зависит от того, на какой стадии находится заболевание, дал ли рак метастазы. Врачи после проведения операции назначают прохождение лучевой терапии. Она отлично помогает только в тех случаях, когда не возникали рецидивы, и нет метастазов.

При обращении женщины в клинику врач осуществляет сбор жалоб пациентки, тщательно изучает симптоматику болезни, назначает проведение многочисленных диагностических мероприятий.
В первую очередь диагностика подразумевает обследование влагалища, для чего используют такие способы:

  1. Двуручное исследование.
  2. Применение зеркал.
  3. Ректальное двуручное исследование.

УЗИ действенный способ диагностики фибромы

Во время такого осмотра можно обнаружить изменения на шейке матки. Они бывают трех типов, что зависит от вида опухоли и ее роста на тканях. Изменения могут носить смешанный, экзофитный и эндофитный характер. Раковый синдром сопровождается и другими признаками, которые проявляются во время осмотра. Если на опухоль надавить или ее случайно зацепить, образование может начать кровоточить. В таком случае назначается дополнительное обследование, которое проводится через прямую кишку. Целью его является уточнение, перешла ли опухоль на таз и связки, особенно крестцово-маточные.
Обследование влагалища заканчивается цитологической экспертизой или взятием биопсии.

Если подозревается ршм, тогда назначается выскабливание полости, шейки, канала матки, чтобы потом провести гистологию. Обследования проводятся в клинике, где есть специальный инструмент для изучения, поэтому самостоятельно сделать это невозможно, как и излечить недуг.
Отличным методом диагностики является ультразвуковая томография, которая обнаруживает злокачественные и доброкачественные образования. Снимки и результаты на мониторе помогают дополнительно визуализировать заболевание, уточнить его локализацию.

Чтобы понять, достигли ли метастазы лимфоузлов или других органов, назначают прохождение дополнительных диагностических процедур. Это могут быть следующие методики:

  1. Лимфография.
  2. Илеокаваграфия.
  3. Цистоскопия.
  4. Ректороманоскопия.
  5. Внутривенная пиелография.
  6. Рентген грудной клетки.

Иногда назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, биопсию, которую делают очень тонкой иглой, кольпоскопию. Последняя методика необходима, чтобы изучить эпителий влагалища, шейки матки, вульвы. Она помогает обнаружить дисплазию, окончательно подтвердить поставленный диагноз. Компьютерную томографию проводят с помощью контрастного вещества.

Данные методики применяют, чтобы назначать и планировать систематическое лечение лучевой терапией, особенно в тех случаях, когда поражаются лимфатические узлы, или есть подозрение на рецидив.

Как лечат заболевание

Как лечить рак матки? При своевременной диагностике и правильно поставленном диагнозе на вопрос, лечится ли рак шейки матки, врачи отвечают положительно. Лечение назначается в зависимости от того, какая стадия диагностирована, захвачены ли другие ткани или органы. Разработка схемы терапии зависит от многих факторов, в том числе и от возраста женщины, состояния ее организма, здоровья, половой системы.

Операция по удалению шейки матки

Первые стадии рака шейки матки лечат методом циркулярного удаления пораженного участка. Операция проводится на таких органах, как шейка матки, матка, придатки. Во многих случаях терапия направлена на то, чтобы сохранить органы, особенно если удалено тело матки или шейка. В таком случае проводится перемещение яичников вверх по животу, для чего используют сосуды пациента. Это позволяет сохранить яичники во время терапии, так как они не попадают в зону облучения.

Довольно распространена методика, которая позволяет излечивать ршм, предусматривающая удаление матки, придатков и лимфатических узлов таза. Но чаще всего применяется комплексное лечение. Во-первых, проводится операция. Во-вторых, облучение дистанционным методом. В-третьих, гамма-терапия.

Если диагностирована третья стадия, тогда маточный канал подвергается лучевой терапии для проведения операции. Отдельно лучевая терапия как независимый способ лечения назначается, если опухоль стала разрастаться, а воспаление захватило другие ткани и органы. В таком случае существуют серьезные противопоказания к проведению операции. Поэтому назначается лучевая терапия, прием специальных препаратов, которые должны устранить опухоль. Как правило, терапия и операция отлично сочетаются друг с другом, что позволяет полностью вылечить рак матки. На поздних стадиях назначается симптоматическое лечение, хотя иногда применяют химиотерапию.

После лечения женщины обязаны регулярно посещать врача, чтобы он смог контролировать состояние органов малого таза, отправлять мазок на цитологическую и гистологическую экспертизу в лабораторию. Дополнительно проводится УЗИ, рентген органов малого таза и грудной клетки.

В восстановительный период женщина должна придерживаться установленного графика посещения врача-гинеколога. Сначала приходить нужно раз в 3 месяца, затем в течение 5 лет — каждые полгода. В последующие пять лет — 1 раз в год.

Если на этом этапе возникает рецидив, имеющий локальный характер, тогда назначается тотальное или частичное удаление матки, шейки матки, мочевого пузыря или других органов. Если происходит развитие одиночных метастазов, женщина должна пройти курс химиотерапии. Болезненные метастазы удаляются с помощью лучевой терапии. Чтобы уменьшить риск возникновения рецидивов в послеоперационный период, лучевую и химиотерапию применяют одновременно. Это значительно снижает прогрессирование заболевания, в некоторых случаях до 50%.

Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты, блокируются нервные окончания и сплетения.

Профилактические мероприятия

В первую очередь, к ним относятся регулярные посещения гинеколога. Особенно это актуально для женщин, которым 30 и более лет. Можно просить специалиста о назначении УЗИ, проведении цитологического обследования, чтобы предотвратить появление опухолей, воспалений. Для того чтобы не развивалась предрасположенность к раку, нужно отказаться от курения, предохраняться во время полового контакта, сдавать регулярно анализы на вирусные и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Если возникли те или иные тревожные симптомы, то необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить раковые заболевания и начать лечение тех, которые присутствуют.

oncologypro.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.