Что такое лейомиома


С лейомиомой матки сталкивается треть женщин, наиболее высока вероятность ее появления после тридцатипятилетнего возраста. Используя современные методы диагностирования, можно выявить образование узелков на самом раннем этапе их развития.

Небольшой узел новообразования поначалу не сопровождается никакими признаками, поэтому женщинам рекомендовано проходить профилактические осмотры гинекологом каждые полгода. Терапия лейомиомы на ранней стадии проста.

Что такое лейомиома

Описание заболевания

Женщины, которым поставили данный диагноз, должны знать, что это такое лейомиома матки. После постановки диагноза врач должен рассказать, что собой представляет данное заболевание, как лечится такой диагноз, однако пациентки часто забывают многое спросить. Поэтому стоит разобраться в этом подробнее.

Лейомиомой является группа доброкачественных образований в матке, имеющих разный размер и вес (от пары миллиметров до нескольких сантиметров). Эти узелки состоят из волокон мышц и соединительной ткани детородного органа, которые появляются в результате их деления. Очень редко у женщины обнаруживается одна опухоль, чаще всего их больше двух. Такие заболевания матки носят доброкачественный характер, но изредка могут озлокачествляться.

Причины


Часто причины лейомиомы матки кроются в генетической предрасположенности, однако есть ряд факторов, способствующих появлению патологии лейомиома. К ним относятся:

  • частые воспаления органов малого таза;
  • периодическое искусственное прерывание беременности;
  • позднее начало менструаций, обильные менструации;
  • нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, надпочечников;
  • эндокринные нарушения;
  • железодефицитная анемия;
  • отсутствие или нерегулярность половых отношений;
  • эмоциональная перегруженность;
  • соблюдение строгих диет;
  • малоподвижный образ жизни.

Часто при лейомиоме обнаруживается наличие сопутствующей патологии в яичниках, что до сих пор не имеет научного объяснения. Точной причины развития лейомиомы не выявлено, но вышеописанные факторы способствуют ее появлению.

Классификация

Опухоль классифицируется по локализации (в теле матки или ее шейке) и по отношению к мышечному слою (межмышечная, подбрюшинная, подслизистая). По локализации относительно остальных слоев может быть:

  1. Интрамуральная лейомиома матки (внутристеночная);
  2. Субсерозная лейомиома матки (подбрюшинная);
  3. Субмукозная лейомиома матки (подслизистая).

Что такое лейомиома

Форма лейомиомы может быть:


  • Узловатой – самый частый вид. Узловая лейомиома матки гладкая и округлая. Бывает одиночная и множественная лейомиома.
  • Диффузной – разрастание ткани без образования узлов.
  • Причудливая лейомиома – неопределенной формы.

Опухоль может быть маленьких (до 20мм) и больших размеров (больше 60 мм). Редко встречается узел с гиалинозной (прозрачной, стекловидной) структурой, которая может быть гладкая или интерстициальная (зернистая). Лейомиома матки неуточненная ставится до определения формы, размера, локализации.

Симптомы

Лейомиома тела матки на ранней стадии развития не сопровождается симптоматикой и обнаруживается случайно во время осмотра гинекологом. Немного позже, по мере роста узлов, появляются симптомы, основным из которых являются боли внизу живота. Помимо боли в животе женщина ощущает тяжесть. При перекручивании ножки узла боль принимает острый характер и происходит повышение температуры тела.

Что такое лейомиома

Основные признаки развития миомных узлов:

  1. Обильная потеря крови во время длительной менструации;
  2. Анемия на фоне постоянных кровотечений;
  3. Возникновение общей слабости и утомляемости;
  4. Отечность ног и варикозное расширение вен;
  5. Гормональные сбои;
  6. Нарушение функций мочеполовой системы и толстого кишечника (запор, учащенное мочеиспускание, боль во время полового акта, невозможность получения оргазма).

Как правило, женщины обращаются к доктору при возникновении кровотечения между менструациями.

Диагностика

Для обнаружения лейомиомы применяется физикальное и инструментальное обследование:

  • Проводится осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого может быть обнаружено увеличение матки. Опытный доктор может даже нащупать новообразования.
  • Ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку помогает в определении структуры тканей опухоли, но более информативным является трансвагинальное УЗИ, так как позволяет оценить состояние шейки матки. С помощью ультразвука врач определяет, какие размеры имеют узлы, а также отслеживает их динамику при выжидательной тактике лечения.
  • При сомнениях доктора по поводу диагноза может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данные методы диагностики дорогостоящие и назначаются редко. Чаще всего врачу достаточно УЗИ для постановки диагноза.
  • Берутся общие анализы мочи и крови, а также мазок для исключения ИППП, выявления анемии, а также заболеваний, которые могут быть связаны с нарушением работы мочеиспускательной системы.
  • Гистероскопия позволяет осмотреть матку изнутри для оценки локализации узлов, из размера. Также с помощью гистероскопа берется образец на биопсию или проводится диагностическое выскабливание полости матки. Выскабливание проводится только в исключительных случаях при подозрении на рак, так как оно является травматическим, и может привести к большому кровотечению.

Что такое лейомиома

Обязательно проводится дифференциальная диагностика заболевания для того чтоб исключить эндометриоз, аденомиоз, эндометрит, кисту яичника и другие болезни со схожими симптомами.

Лечение

При лейомиоме матки лечение зависит от ее локализации, размера, количества узлов и сопутствующих симптомов, а также от желания женщины сохранить детородную функцию. Терапия может проводиться медикаментозным или хирургическим методом.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление лейомиомы проводится при неэффективности консервативной терапии.

Что такое лейомиома

Другие показания к операции:

  • большая миома, которая продолжает расти;
  • узлы локализованы в толще миометрия и прорастают в полость матки;
  • у женщины большая кровопотеря;
  • из-за болезни пациентка не может забеременеть или происходит постоянное прерывание беременности;
  • ножка миомы перекрутилась, что привело к некрозу узла;
  • лейомиома разрастается, появляются новые узлы;
  • присутствуют другие сопутствующие патологии матки или яичников.

Вид операции выбирает лечащий доктор. В зависимости от показаний может проводиться:

  1. Закупорка артерий, питающих миому;
  2. Лапароскопия – удаление узлов через маленький разрез в передней брюшной стенке;
  3. Гистероскопия – удаление опухолей через влагалище;
  4. Лапаротомия – удаление через большой разрез живота.

Полостная операция лапаротомия показана только при полном удалении матки, ели узлы сильно большие, симптомы ярко выражены или опухоль озлокачествилась. Беременность и роды после такого хирургического вмешательства невозможны. В остальных случаях доктора склоняются к проведению первых двух видов операций, как к самым нетравматическим. В постоперационном периоде (три месяца) ограничиваются физические нагрузки и на полтора месяца исключается половая жизнь.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение лейомиомы показано при бессимптомном течении заболевания или при незначительных признаках, если образования имеют небольшой размер. Также операция не проводится, если у пациентки имеется высокий хирургический или анестезиологический риск. Медикаментозная терапия оправдана, если наблюдается регресс стадии (уменьшение узлов), что бывает после климакса. Для женщин, возраст которых подходит к наступлению климакса, применяется выжидательная тактика.

Консервативное лечение проводится с помощью:

  • комбинированных оральных контрацептивов (КОК);
  • гестагенов (половых гормональных лекарственных препаратов);
  • ВМС (внутриматочной спирали) с гестагенами;
  • антигонадотропинов;
  • агонистов рилизинг-гормонов.

Гормональные препараты являются основой лечения, однако они имеют много побочных эффектов, после которых пациентке придется восстанавливаться.

Беременность

Среди причин бесплодия лейомиома занимает одно из первых мест, ведь узлы изменяют миометрий матки и оплодотворенной яйцеклетке некуда прикрепиться. По этой причине может наступить внематочная беременность. Если женщине всё же удалось забеременеть, возникают проблемы с вынашиванием. Узлы занимают много места в матке, что мешает расти и развиваться ребенку. В случае лейомиомы матки при беременности возможны выкидыши, преждевременные роды, нарушение развития плода, постродовое кровотечение.

Что такое лейомиома

Миомы у беременных могут увеличиваться или уменьшаться, но чаще преобладает первый вариант. Такое заболевание не является прямым показанием к аборту, но женщина должна быть готова к определенным трудностям в процессе вынашивания, к постоянному врачебному наблюдению и частому пребыванию на сохранении в стационаре. При данном заболевании женщине показано кесарево сечение, ведь миома мешает маточным сокращениям (схваткам).

Профилактика


Так как учеными до сих пор не выявлена причина возникновения лейомиомы, нет единых и каких-то конкретных рекомендаций по поводу профилактики данной патологии. Лучше всего придерживаться здорового и активного образа жизни, а также два раза в год проверять состояние матки и всей репродуктивной системы на приеме у гинеколога.

rakuhuk.ru

Лейомиома матки: что это такое?

Так как самая частая форма лейомиомы – узел, поговорим о механизме его формирования и вариантах развития.

Как уже было сказано, узловая лейомиома матки — это отграниченное образование миометрия, отличающееся наибольшей плотностью и способностью к росту. Если узел не растет либо растет очень медленно, то остается «на месте» длительное время. Когда миоматозный узел начинает увеличиваться, происходит его неизбежное смещение в другие слои маточной стенки. Согласно локализации узлов выделяются:

• Интрамуральная лейомиома матки – это расположенные в пределах границ миометрия узлы;

• Субсерозная лейомиома матки – это узлы подбрюшинной локализации;

• Субмукозная лейомиома матки – это подслизистые узлы.

Вне зависимости от конечной локализации любая лейомиома изначально образуется в толще мышечного слоя. Развитие лейомиомы проходит стадийно. Сначала вблизи мелких сосудов начинают активно разрастаться гладкомышечные и фиброзные волокна – начинается стадия формирования узла. Он еще не оформился и не «заявляет о себе» клинически.


Затем наступает стадия созревания, ей присущ процесс активного роста лейомиомы, когда в месте интенсивного разрастания мышечного волокна формируется небольшой «клубочек», постепенно он уплотняется и увеличивается. Когда вокруг «клубочка» из элементов окружающих тканей формируется своеобразная «капсула», он становится похож на отграниченный узел. Самый интенсивный рост лейомиомы приходится именно на эту стадию развития. В итоге опухоль приобретает «взрослые» черты, хорошо визуализируется при обследовании и может провоцировать активную клинику.

Стадия «старения» лейомиомы наступает на фоне дистрофических процессов в ее тканях. На этой стадии узел больше не увеличивается, в некоторых случаях отмечается даже его уменьшение.

Лейомиома в каждом конкретном случае имеет свои особенности, она развивается, растет и даже «стареет» не у всех пациенток однозначно.

Причины развития лейомиомы матки

Способность лейомиомы появляться на фоне длительной гормональной дисфункции и подвергаться регрессу в климактерический период, безусловно, указывает на гормональную природу недуга. Однако далеко не каждая имеющая гормональные расстройства пациентка имеет лейомиому, поэтому говорят не о достоверных причинах ее развития, а о предрасполагающих факторах.

Считается, что рост узлов лейомиомы может происходить согласно трем основным патогенетическим вариантам – центральному, маточному и яичниковому.


1. Вариант центральный

Гормоны яичников влияют на все процессы в матке. Яичники, в свою очередь, «управляются» центральными структурами – гипоталамусом и гипофизом. Гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) непосредственно влияют на фолликулогенез и процессы овуляции. Любые обстоятельства, приводящие к нарушению функции отделов головного мозга, где расположены «руководящие» органы, приводят и к расстройству яичниковой функции. К таковым можно отнести выраженные психоэмоциональные и сосудистые расстройства, травмы.

2. Яичниковый, «классический» вариант

Функция яичников искажается в случае длительного воспалительного процесса (сальпингит, сальпингоофорит), кистозном перерождении и подобных состояний, изменяющих нормальную яичниковую функцию. Изменяется не только количественная секреция эстрогенов и прогестерона, но и их должное соотношение. Данный вариант встречается чаще прочих.

3. Маточный вариант

Лейомиома может появиться и на фоне нормальной яичниковой функции, когда эстрогены и прогестерон секретируются в должном ритме и количестве, но матка не воспринимает их из-за повреждения рецепторов. Подобное может произойти при механических повреждениях эпителия при выскабливании или иных травмирующих процедур.

Функция яичников тесно интегрирована в работу эндокринной системы, поэтому некоторые внегенитальные недуги (сахарный диабет, патология щитовидной железы и подобные) также могут спровоцировать гормональную дисфункцию.

Ни одна из перечисленных причин не является обязательным условием появления лейомиомы матки, они рассматриваются лишь в качестве возможных. Достоверно установить, почему в одной ситуации узел появляется, а в другой, при наличии аналогичных условий, его нет, пока не удалось.

Симптомы и признаки лейомиомы матки


Первостепенное значение в отношении выраженности симптомов лейомиомы имеет локализация узла, а его величина считается второстепенным фактором. Интерстициально расположенные узлы небольшого диаметра способны длительно развиваться без выраженной клиники, а вот подслизистая, субмукозная лейомиома даже при небольших размерах «заявляет о себе» ярко.

Несмотря на многообразие клинических и топографических вариантов, лейомиоме присущи:

• Менструальные нарушения, чаще гиперполименорея.

Менструации приобретают затяжной характер, а кровопотеря может стать значительной. На начальных этапах формирования узлов менструальная дисфункция купируется кровоостанавливающими препаратами, поэтому пациентки не спешат на прием. Когда узлы становятся «взрослыми», менструальная дисфункция нарастает: кровотечения трансформируются в ациклические, а количество теряемой крови превосходит все допустимые нормы.

• Боли.

Выраженность болевого синдрома определяется и величиной, и локализацией лейомиомы. Крупные лейомиомы не позволяют маточной стенке «правильно» сокращаться, поэтому и возникает боль. Наиболее выраженными являются боли при субсерозной локализации узлов, а для их интрамурального расположения присущи неяркие, ноющие, ощущения.

Если в структуре узла происходят трофические расстройства на почве сосудистых нарушений, и в его толще появляются признаки некроза, болевой синдром приобретает черты «острого живота».

Иррадиация болей в смежные области происходит в ситуациях, когда увеличенная за счет лейомиомы матка сдавливает нервные волокна, иннервирующие смежные структуры.

• Искажение нормального функционирования соседних органов.

Дисфункция мочевого пузыря и/или прямой кишки тем выраженнее, чем больше размер матки. Физиологически расположенная матка наклонена кпереди, поэтому мочевые расстройства наблюдаются чаще.

• Репродуктивная дисфункция.

Бесплодие при лейомиоме может иметь как первичный, так и вторичный характер. Утверждать, что лейомиома непосредственно провоцирует женское бесплодие, некорректно. Чаще причиной обеих патологий является гормональная дисфункция, искажающая процесс овуляции.

Вторичный характер бесплодия при лейомиоме чаще связан с деформацией маточной полости крупными узлами либо «неудачным» расположением узлов любого размера, например, в маточном углу.

Неблагоприятным является сочетание лейомиомы матки и беременности. Чаще присутствие в беременной матке лейомиомы провоцирует угрозу преждевременного прерывания вынашивания. Статистически, большинство беременностей на фоне лейомиомы негативных последствий не имеют.

Какие бывают лейомиомы матки?

Выше уже перечислялись варианты лейомиом, однако следует остановиться на каждом из них более подробно.

Лейомиома – это образование с преимущественно узловой формой. Узел лейомиомы может быть единственным, однако чаще встречается вариант множественных узлов, причем, все они не только имеют различную топографию, но и отличаются по «возрасту», когда в одних только начинаются процессы формирования, а в других уже обнаруживаются признаки «старения». Узлы могут появляться практически одновременно, а могут формироваться один за другим с разным временным промежутком.

Следует помнить, что «родиной» любого миоматозного узла является мышечный слой. Изначально зародившийся там узел начинает не просто увеличиваться, но и проникать в смежные слои, поэтому в итоге его локализация изменяется.

Интрамуральная лейомиома матки – это узел из мышечной и соединительной ткани, растущий исключительно в пределах миометрия. Лейомиома такой локализации не провоцирует менструальный цикл, но влияет на характер менструального кровотечения: узел мешает мышце правильно сократиться и «выбросить» содержимое матки наружу, поэтому кровотечение усиливается.

Рассматривается в качестве наиболее клинически благоприятного варианта, так как редко провоцирует серьезные последствия.

Субсерозная лейомиома матки– это образованный изначально в миометрии узел, растущий в сторону наружной, серозной, оболочки. Расположенные подбрюшинно узлы нечасто провоцируют менструальную дисфункцию, но постоянные ноющие боли такая топография узлов вызывает практически всегда. Субсерозным узел лейомиомы становится в ситуации, когда образованный изначально на границе с периметрием узел начинает расти и, соответственно, смещаться в сторону брюшины.

У таких узлов более тонкое основание, поэтому когда они растут и «продвигаются» под серозу, это основание вытягивается и становится похожим на «ножку».

Субсерозные лейомиомы нечасто становятся крупными, растут крайне медленно и в большинстве диагностируются случайно.

Субмукозная лейомиома матки – это растущий в сторону маточной полости (под слизистую) узел. Данная локализация является самой клинически и прогностически неблагоприятной. Узел по мере роста выпячивается в маточную полость и деформирует ее. Матка воспринимает лейомиому как нечто инородное и пытается избавиться от нее путем интенсивных сокращений, подобно родовому процессу, когда она выталкивает ребенка. Появляются боли, особенно выраженные во время месячных, и кровотечения.

Если матка сокращается слишком интенсивно, ей удается «вытолкнуть» субмукозную лейомиому, при этом появляются напоминающие сильные схватки боли и опасное кровотечение. В такой ситуации говорят о «рождении» подслизистого узла – состояния, опасного для жизни.

Описанные виды лейомиом относятся к самым распространенным, среди нечасто встречающихся форм есть лейомиома шейки матки, а также забрюшинная и межсвязочная.

По характеру роста узлов лейомиомы классифицируются на:

— простые: медленно растущие, малосимптомные, чаще единичные;

— пролиферирующие: единичные крупные узлы либо несколько небольших, растут быстро, провоцируют яркую симптоматику.

Диагностика лейомиомы матки

Ориентируясь на жалобы пациентки, наличие лейомиомы можно только предположить. Ситуации, когда патология диагностируется случайно, нередки.

При бимануальном (двуручном) исследовании можно определить увеличение размеров матки на фоне изменения ее консистенции (она становится плотной). Иногда возможно пропальпировать неровный маточный контур, деформированный узлом. Как правило, матка «растет» вслед за лейомиомой, поэтому динамика изменения ее величины служит важным диагностическим критерием.

Размеры матки при наличии лейомиомы оценивают аналогично таковым при беременности – то есть «в неделях». Выбирается день цикла и ежегодно именно в этот день проводится пальпация. Если за прошедший год матка не выросла более чем на четыре недели, рост опухоли оценивается как медленный.

При осмотре в зеркалах иногда визуализируются субмукозные узлы, если они «выпячиваются» в сторону шейки. Чтобы уточнить увиденное при обычном осмотре, рекомендуется кольпоскопия.

Самым достоверным в исследовании считается результат ультразвукового сканирования. Он позволяет:

— «увидеть» узлы, определить их количество и топографию;

— определить структуру и «возраст» лейомиомы;

— оценить тип роста опухоли;

— обнаружить сопутствующие изменения эндометрия – гиперпластическую трансформацию, воспалительные изменения и другие.

— изучить состояние яичников, определить характер фолликулогенеза.

Лабораторная диагностика помогает установить причину лейомиомы. Необходимы мазки и посевы «на флору» и онкоцитологию, биохимия крови и гормональное обследование.

Субмукозные лейомиомы хорошо визуализируются при метросальпингографии (МСГ) или гистероскопии.

Перечень современных диагностических возможностей очень велик, поэтому для каждой конкретной ситуации выбирается индивидуально.

Лечение лейомиомы матки

Среди пациенток распространено ошибочное мнение о неизбежности оперативного лечения лейомиомы. Универсальных терапевтических методик для лейомиомы не существует. Между тем, не каждая лейомиома вообще требует лечения. Ситуации, когда обнаруженный случайно небольшой бессимптомный узелок лейомиомы регрессирует без медицинского участия, встречаются нередко, особенно среди вступающих в климактерий пациенток.

Способность лейомиомы матки к регрессу позволяет лечить ее консервативно. Решение принимается только после изучения особенностей патологии, констатации ее причин и влияния на репродуктивные возможности пациентки. Избежать операции возможно при следующих условиях:

— небольшая (до 3-х см) величина лейомиомы;

— когда матка не превосходит размеры 12-недельной беременности;

— асимптомное или малосимптомное течение;

— необходимость реализовать репродуктивную функцию;

— интрамуральная или субсерозная локализация в сочетании с широким основанием узлов;

— если пациентка категорически настаивает на неоперативном лечении (как правило, оно в итоге безуспешно).

Консервативная методика лечения лейомиомы должна остановить рост имеющихся узлов, предотвратить формирование новых и исключить негативные последствия.

Удаление лейомиомы матки, неважно – консервативное или радикальное – не означает излечения. Если причина патологии не устранена, узлы будут образовываться снова. Поэтому лечить следует не саму лейомиому, а ее причину. Поскольку практически всегда у истоков патологии находится гормональная дисфункция, терапию направляют на ее коррекцию.

Гормонотерапия подразумевает индивидуальный по содержанию и продолжительности план лечения. Цель – устранить чрезмерное эстрогенное влияние. При сохраненном менструальном ритме она достигается с помощью содержащих гестагены препаратов (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон и аналоги). При выраженных ациклических кровотечениях целесообразно применение эстроген – гестагенных средств (Жанин, Ярина и аналоги).

В лечении возможно также использование внутриматочной спирали, содержащей левоноргестрел (гестаген). Гормон «выбрасывается» в маточную полость порционно, имитируя пероральный схематический прием препарата.

Гормонотерапия всегда сочетается с противоанемическими, седативными, витаминными и улучшающими обмен средствами.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, но она всегда превышает 6-месячный курс. За итогами лечения необходимо следить с помощью ультразвукового сканирования, его проводят раз в три месяца и корректируют проводимое лечение согласно его результатам.Следует отдельно упомянуть нетрадиционные методики терапии. К сожалению, нередко пациентки переоценивают возможности фитопрепаратов и гомеопатии в терапии лейомиомы. Действительно, есть много натуральных средств (особенно на растительной основе), которые обладают выраженным антиэстрогенным действием и способны затормозить рост лейомиомы, особенно небольших бессимптомных узелков. Однако подобный эффект чаще имеет временный характер, так как вылечить лейомиому без устранения ее причины невозможно, а в некоторых ситуациях может и навредить – за время самолечения могут образоваться новые узлы, а старые увеличиться. Безусловно, растительные средства и гомеопатические препараты могут быть включены в схему терапии в качестве вспомогательной методики.

Лейомиома матки: операция по удалению

Оперативное лечение лейомиомы не проводится без соответствующих четких показаний. Чаще таковыми являются:

— большие размеры матки и/или ее чрезмерно быстрый рост;

— субмукозные узлы;

— деструктивные процессы в узле и его некроз;

— субсерозная лейомиома с выраженной симптоматикой;

— перекрут «ножки» узла лейомиомы;

— лейомиома в шейке матки;

— выраженный сопутствующий гиперпластический процесс;

— неэффективность консервативной терапии.

Чтобы ликвидировать лейомиому, вовсе необязательно убирать матку целиком. Современные технологии позволяют и сохранить орган, и вырезать узел. К таковым относится миомэктомия – удаление лейомиомы путем ее «вылущивания». Используется в ситуациях, когда имеется возможность сохранить всю матку.

Если оставить всю матку не представляется возможным, удаляют только «пораженную» область (дно) вместе с лейомиомой – дефундация.

У 80% перенесших щадящую операцию пациенток менструальная функция восстанавливается полностью, и спустя год им разрешается беременеть.

В последние годы набирает популярность методика эмболизации маточных артерий. Суть методики достаточно проста – если прекратить питание лейомиомы, она остановит свое развитие, и узлы начнут уменьшаться. Поскольку питание узлов обеспечивают маточные артерии, производятся их искусственная окклюзия (закупорка) с целью прекращения кровотока.

Еще один инновационный метод удаления лейомиомы – ФУЗ-абляция. Сфокусированная ультразвуковая волна направляется на узел и «выпаривает» его клетки. Поскольку методика относится к дистанционным, ее по праву называют «операцией без операции».

Удаление матки вместе с миомой (гистерэктомия) показано при отсутствии возможности ликвидировать патологию более щадящим способом. Наиболее оправдана в климактерическом периоде и менопаузе.

Следует еще раз напомнить, что в хирургии лейомиомы важно не только ее удаление. Выбранная методика терапии должна исключить возможность рецидива недуга, иначе никакого смысла в операции нет. Поэтому, если итогом операции является только удаление лейомиомы при сохранении органа, начинается противорецидивное лечение, направленное на устранение причины лейомиомы.

Профилактика лейомиомы матки

Достоверные причины лейомиомы пока не установлены, но предрасполагающие факторы изучены достаточно подробно. Поэтому профилактические мероприятия сводятся к ликвидации этих факторов.

Достоверно известно, что чаще лейомиому сопровождают воспалительные процессы (сальпингоофориты, эндометриты) и гормональная дисфункция. Своевременная коррекция этих нарушений снижает риск появления лейомиомы.

Нередко, получая заключение о наличии лейомиомы, пациентки пугаются, особенно когда недуг именуют «опухолью». Чтобы правильно относится к данной патологии, следует знать:

— Большинство лейомиом диагностируются случайно. Они небольшие, бессимптомные, не имеют тенденции к росту и даже не подлежат серьезной терапии.

— Случаи, когда небольшие «молодые» лейомиомы исчезали самостоятельно, нередки и «чудом» не считаются: по-видимому, узел начал формироваться при воздействии какого-то временного провоцирующего фактора, а после его исчезновения лейомиома регрессировала.

— Большая часть лейомиом матки диагностируется на ранних стадиях. Современная диагностика позволяет обнаружить процесс еще до формирования узла, когда в мышечном слое только появляется участок повышенной плотности. А это, в свою очередь, позволяет провести полноценное обследование и начать раннюю терапию.

— В качестве гормональнозависимой опухоли лейомиома регрессирует на фоне угасания яичниковой функции в климактерии.

vlanamed.com

Чем является лейомиома

Что такое лейомиома? В первую очередь это — результат сбоя в работе механизма клеточного деления. В какой-то момент по причине, которая на 100% до сих пор не установлена, одна из клеток гладких мышечных волокон миометрия начинает делиться неправильно. В результате этого образуется узел, состоящий из множества совершенно идентичных между собой клеток, «клонов» друг друга.

По виду он похож на клубок, размеры которого могут варьироваться до нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это явление совершенно нехарактерно для здорового организма, поэтому самый достоверный способ диагностирования этой опухоли — биопсия, т.е. забор клеточного материала и его цитологическое исследование.

Причины ее появления

Как упоминалось выше, причины сбоя клеточного деления и образования миомы до сих пор с абсолютной точностью не известны. Однако известно, что лейомиома является гормонально-зависимой опухолью. При ее наличии всегда фиксируется существенное изменение гормонального фона, в частности, повышение уровня прогестерона.

Лейомиома всегда возникает только в возрасте фертильности, когда организм готов к деторождению, и способна регрессировать, когда количество эстрогена в крови резко снижается, например, при менопаузе. При этом в настоящее время медики не могут сказать, гормональные ли изменения ведут к образованию миомы, или наоборот — ее появление приводит к гормональным сбоям. Точно известно лишь то, что они всегда сопутствуют друг другу.

К появлению лейомиомы могут быть предпосылки. Факторов, при которых может образоваться миома, достаточно много, поэтому нужно учесть: один или несколько из них не обязательно приведут к образованию опухоли. Просто их наличие вводит женщину в группу риска.

Факторы риска делятся на несколько групп. К ним относятся травматические факторы, факторы, связанные с какими-либо заболеваниями, наследственность и другие.

К травматическим предпосылкам для относятся последствия тяжелых родов, абортов, выскабливаний и других механических повреждений стенок матки.

Заболевания, при которых в организме может возникнуть миома:

  • ожирение (особенно в сочетании с малой активностью и частыми стрессами);
  • позднее начало менструаций, чрезмерно обильные менструации;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • половые инфекции;
  • различные заболевания щитовидной железы (всегда вызывающие гормональный сбой);
  • хронические урологические и/или гинекологические воспаления;
  • повышение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • общее снижение иммунитета.

Кроме того, к лейомиоме могут привести любые нарушения в системе, вырабатывающей женские гормоны. Это могут быть проблемы с яичниками, нарушения в работе мозговых центров, контролирующих гормональный фон — гипофиза и гипоталамуса, и так далее.

Виды миом матки

Дополнительных фактором риска является наследственность, т.к. известно, что склонность к лейомиоме передается по наследству. По некоторым сведениям (досконально не подтвержденным), фактором риска для образования доброкачественных опухолей может также служить слишком позднее начало половой жизни.

Классификация лейомиом

Существует несколько основных факторов, по которым классифицируют это заболевание. Первый — по количеству опухолевых узлов:

  • солитарная (одиночная) миома;
  • множественная миома.

Второй — по расположению узлов в матке:

  1. Субмукозная лейомиома, она же подслизистая — это опухоль, развивающаяся внутри матки, под слизистым слоем. Подслизистая форма лейомиомы растет внутрь матки. Как правило, она имеет ножку, которой крепится к внутренней стенке детородного органа. Встречается достаточно редко, бессимптомно не протекает, вызывая сильные боли и кровотечения. В некоторых случаях узел опухоли может выходить во влагалище.
  2. Интрамуральная лейомиома, или межмышечная — это один или несколько опухолевых узлов, образующихся внутри стенок матки, в тканях миометрия. Самая распространенная форма данного заболевания. Часто сопровождается сбоями менструального цикла и другими нарушениями кровообращения.
  3. Субсерозная лейомиома, она же подбрюшинная — опухолевые узлы образуются на внешней стенке матки и растут в направлении внутренней полости брюшины. Могут иметь «ножки». Характерная особенность — при климаксе подбрюшинная миома может регрессировать без лечения.
  4. Интралигаментарная лейомиома — сравнительно редко встречающийся тип. Узлы образуются промежутках маточных связок.
  5. Шеечная лейомиома — опухоль, развивающаяся внутри стенок матки. Также довольно редкая форма заболевания, но опасно тем, что вызывает нарушения детородной функции, а потому требует немедленного лечения.

Есть также гистологическая классификация опухолевых образований, описывающая различия в клеточном строении миомного узла, скорость разрастания, наличие атипичных (отягчающих) факторов и вследствие этого позволяющая дать более точных прогноз по заболеванию.

боли в матке

Разновидности лейомиом с точки зрения гистолога:

  1. Клеточная — типичная, состоящая из гладко-мышечных волокон, разрастается медленно.
  2. Митотически активная — отличается ускоренным развитием.
  3. Геморрагическая — явно проявляется во время беременности и при приеме гормональных препаратов, а также при рождении ребенка, особенностью имеет образование отека и кровоизлияний.
  4. Лейомиолипома — характеризуется большим содержанием в опухолевых узлах липоидных тканей, т.е. жира.
  5. Миксоидная — внутри опухолевого узла находится аморфное вещество, похожее на слизь. Имеет риск перерождения в недоброкачественную опухоль.
  6. Сосудистая — внутри образования находится большое количество крупных сосудов.

Диагностика и лечение

Лейомиомы диагностируются различными методами, включающими УЗИ, магниторезонансную терапию и другие. Для окончательного подтверждения диагноза берется образец ткани на гистолический и цитологический анализ — делается биопсия. Дело в том, что во многих случаях это образования протекает бессистемно, особенно на начальных стадиях.

Пациентка не чувствует боли, не фиксируются кровотечения, нарушения менструального цикла и другие сбои в работе организма. При этом в связи со сложным характером заболевания диагностировать его обычными методами затруднительно, приходится проводить комплексные исследования. Пациентка обязательно сдает тесты на онкомаркеры, развернутый анализ крови, гормональный фон и тест на свертываемость крови.

Только проведя максимально полное обследование организма, можно диагностировать лейомиому и определить ее тип.

onkoexpert.ru

Что такое лейомиома матки

Лейомиома представляет собой гормонозависимую доброкачественную опухоль в полости матки. Это узел округлой формы, размер которого может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, и более.

Опухоль образуется путем деления клеток соединительных и мышечных тканей полости матки.

В большинстве случаев опухоль не проявляет себя симптомами, и ее обнаруживают случайно на осмотре у гинеколога.

В некоторых случаях заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Обильные менструации
  • Боль и тяжесть внизу живота. Если ножка узла перекрутилась, возникает острая боль в пояснице и в животе, температура тела повышается.
  • Нарушение работы близлежащих органов (например, частое мочеиспускание, запоры).
  • Общая слабость.
  • Отечность, варикоз.
  • Гормональные нарушения.

Причины лейомиомы матки

Появление миомы может быть связано с индивидуальной предрасположенностью или влиянием определенных факторов:

  • Воспалительные заболевания половых органов и другие гинекологические заболевания.
  • Частые аборты.
  • Позднее менархе, обильные менструальные кровотечения.
  • Нарушения функций надпочечников, щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Анемии.
  • Позднее начало половой жизни и/или нерегулярная половая жизнь.
  • Чрезмерные эмоциональные нагрузки.
  • Неправильный образ жизни (сидячая работа, некачественное питание).

www.likar.info

Что это такое?

Лейомиома матки, согласно стандартной медицинской выкладке представляет собой доброкачественную опухолевую структуру. Она не представляет большой опасности для жизни представительницы слабого пола, однако существенное снижает ее качество. В отсутствии грамотного лечения возможна малигнизация неоплазмы, однако вероятность подобного исхода не превышает 0,5%. В целом же речь идет о новообразовании, которое хотя и не несет угрозы для существования организма, снижает фертильность и дает массу дискомфортных симптомов. Если верить данным медицинской статистики, встречается лейомиома у каждой десятой женщины в той или иной форме. Иные названия данной опухолевидной структуры — миома матки или фибролейомиома.

Представлена миома эпителиальной тканью (фиброзной и др.), отсюда и второе название неоплазмы. Что же нужно знать о подобном заболевании?

Причины возникновения

Лейомиома представляет собой полиэтиологическое заболевание, которое развивается по целой массе причин. Среди наиболее характерных:

  • Патологические изменения со стороны печеночных структур и желчного пузыря. Печень определяется как главная химическая лаборатория человеческого организма. Как только она дает сбой — начинаются массивные изменения со стороны метаболизма и эндокринной системы в целом. Нарушается менструальный цикл, повышается пролиферативная активность клеток маточных структур.
  • Чрезмерная генерация эстрогена женским организмом. В данном случае вновь повышается пролиферативная активность клеток эпителиальной ткани, возникают сбои в делении цитологических единиц. Доказано, что эстроген и его метаболиты обладают канцерогенными свойствами.
  • Эндокринные заболевания. В том числе гипертиреоз, сахарный диабет, иные патологии щитовидной железы, синдром Иценко-Кушинга.
  • Отягощенная наследственность. Разумеется, миома как таковая по наследству не передается, однако женщина получает от ближайших родственников особенности метаболической системы, иммунитета, потому вполне возможны сбои в делении и дифференциации клеточных структур.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы врожденного и приобретенного характера.
  • Искусственное повышение концентрации женских специфических гормонов. Наиболее часто проявляется у представительниц сильного пола, длительное время принимающих противозачаточные таблетки.
  • Хирургические вмешательства на женской репродуктивной системе. Тут следует вспомнить механизм формирования опухолей. Атипичные цитологические структуры возникают ежечасно, однако иммунитет способен сдерживать распространение и подавлять деление. Наиболее часто опухоли появляются при травмировании тканей. Как только возникает травма — организм направляет к месту поражения незрелые стволовые клетки для их трансформации и дифференциации. Так происходит регенерация. Но в определенный момент процесс может сбиться. Итог — развитие опухолей. Частые операции, в том числе аборты, являются фактором существенного риска формирования лейомиомы.
  • Отсутствие овуляции и нарушения менструального цикла.
  • Воспаления наружных и внутренних половых органов хронического характера.
  • Частые спонтанные прерывания беременности (выкидыши).
  • Частое употребление продуктов, богатых химическими веществами, в том числе подсластителей, усилителей вкуса. Одним словом — канцерогенов.
  • Чрезмерная масса тела. Влечет за собой застойные процессы в организме.
  • Снижение активности работы иммунной системы.
  • Менопауза.

Перечень причин весьма широк. Разобраться самостоятельно практически невозможно, однако требуется выявить исходный фактор или группу факторов, дабы назначить грамотное лечение. В подавляющем большинстве случаев речь идет о целом комплексе вероятных причин, что дает право назвать лейомиому полиэтиологической и многофакторной опухолью.

Симптомы и диагностика лейомиомы

Перечень симптоматических проявлений весьма вариативен, но недостаточно специфичен, поскольку признаки лейомиомы идентичны проявлениям злокачественных опухолей, эндометриоза и иных состояний. Типичная клиническая картина складывается из целого ряда симптомов:

  • На ранних этапах, когда узел еще невелик, отмечаются легкие боли в области нижней части живота, подвздошных областях. Иными словами — дискомфорт в проекции матки и яичников. Болевой синдром слабый, минимальный, усиливается по мере прорастания опухоли вглубь слизистых оболочек (при инфильтративном росте). В целом же боль — неспецифичный признак.
  • По мере роста опухолей или узловых структур развивается слабость, сонливость, возможно повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
  • В дальнейшем начинаются метаболические нарушения. Пациентка резко набирает массу тела, методики похудания не дают выраженного эффекта. Подобное происходит из-за изменения характера обмена веществ.
  • Недержание мочи в светлое и темное время суток. Происходит оно при наличии сравнительно крупных опухолевидных структур, когда миома начинает компрессировать мочевой пузырь. Возможна поллакиурия (постоянное желание сходить в туалет).
  • Частые и обильные менструации. Кровь и слизистый секрет может изливаться из полости матки и вне менструального цикла. Это серьезный и опасный признак, указывающий на проблемы неопластического характера.
  • Меноррагия (существенные кровотечения в период менструации).
  • Выделение кровянистого экссудата после совершенного сексуального контакта.
  • Бесплодие. Настоящий бич лиц, страдающих эндометриозом и лейомиомой.

Чтобы поставить точку и выявить источник проблемы, понадобится пройти ряд инструментальных исследований.

Диагностические мероприятия многообразны, в целом же обследованием представительницы слабого пола должны заниматься врачи-гинекологи. Обратившись на прием нужно быть готовой ответить на некоторые вопросы, касаемо состояния здоровья, особенностей течения патологии, давности проблемы. Также специалист собирает анамнез жизни больной, дабы установить вероятный характер процесса. В обязательном порядке показано бимануальное (двуручное) исследование органов малого таза (наружных и внутренних). Таким способом выявляется характерное для миомы разрастание матки и увеличение ее в размерах. Наиболее информативным исследованием было и остается УЗИ.

Лейомиома на УЗИ
Эхопризнаки лейомиомы на УЗИ

Узловая форма, равно как и иные разновидности миомы обладают рядом схожих эхопризнаков. В ходе ультразвукового исследования врач способен увидеть своими глазами расположение новообразования, его тип (наружная, подслизистая, иные формы), единичная опухоль или множественная, ее характер (уточненная, неуточненная), размеры (больших, малых размеров) и др.

Может понадобиться гистероскопия, исследование мазка из влагалища, биопсия и гистологическое исследования. Все решается на усмотрение лечащего специалиста. В целом же, указанных исследований вполне достаточно для постановки и верификации диагноза.

Основные типы (локализация)

Выделяют три основных типа опухолевых структур матки.

лейомиома матки
Основные типы фибролейомиомы матки

Интрамуральная

Считается наиболее безопасной (сравнительно) формой лейомиомы. Встречается, по разным оценкам, в 50-60% случаев, что делает ее весьма распространенной среди женского населения планеты. Наиболее часто страдают молодые девушки и женщины до 40 лет. Развивается опухоль в пределах миометрия, не имеет склонности к озлокачествлению и инфильтративному росту. Вызывает существенные маточные кровотечения, которые, однако, не влекут за собой опасных для жизни и здоровья последствий.

Субсерозная

Лейомиома тела матки. Подобные опухоли растут в подслизистом слое полого органа, как правило, распространяются в сторону брюшной полости (наружу). Достигают гигантских размеров и практически не дают типичной симптоматики. Почти всегда диагностируются случайно (инциденталомы). Опасности для жизни и здоровья практически не несут, хотя и лечатся сложнее предыдущего типа.

Субмукозная

Наиболее опасный тип опухоли, поскольку влечет за собой массивные кровотечения, несущие угрозу жизни. Узел растет внутрь, открываясь в просвет матки. Орган начинает интенсивно сокращаться, что влечет за собой усиление выхода гематологической жидкости. Это крайне неблагоприятный признак.

Лечение

Терапия почти всегда хирургическая. Удалить узловую структуру консервативными методами, при этом не повредив репродуктивному здоровью невозможно. В случае с первыми двумя типами опухоли, описанными выше, врачи занимают выжидательную тактику, чтобы посмотреть на динамику развития неоплазмы, в остальных же случаях не обойтись без оперативного вмешательства. Тип операции подбирается специалистом, исходя из размеров и расположения новообразования. Как правило, небольшие узлы иссекаются посредством лапароскопии. Запущенный процесс может стать основанием для радикального удаления матки.

Лейомиома матки представляет собой весьма сложное и комплексное заболевание, которое требует ответственного подхода к лечению. Решить проблему можно только под контролем врача. Как только возникают проблемы с менструальным циклом, начинаются боли, следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Где лечить в Москве

[tsentr-akusherstva-i-ginekologii]


[nii-gastroenterologii-v-perovo]

www.medvoprosi.ru

Описание заболевания

Чтобы понимать различия в симптомах и признаках проявления заболевания, необходимо разобраться в терминологии.

Лейомиомой матки называют доброкачественное гладкомышечное новообразование. В зависимости от нахождения его в мышечных или соединительных тканях, подобное новообразование раньше носило несколько наименований — миома, ангиолейомиома, фиброма, фибромиома фибролейомиома. Однако есть разграничение, так как узлы фибромиомы чаще локализуются в мышечной клетке, многие специалисты считают более точным называть опухоль – лейофибромиома. Хотя оба названия характеризуют одно и то же заболевание. Итак, фибролейомиома матки это – новообразование, возникающее на стенке матки.

Отличается лейомиома матки от миомы тем, что в лейомиоме присутствует большее количество соединительной ткани, что подразумевает под собой иную картину развития заболевания.

Миоматозный или лейомиоматозный узел это – доброкачественное новообразование, вызывающая поражение органов половой системы.

Итак, как выяснилось, все эти названия являют собой опухолевидное образование, поражающее мышечные или соединительные ткани половых органов малого таза. Так как обнаруживаются они более чем у 50% обратившихся к гинекологу женщин, и часто протекают незаметно, можно предположить, что подобное состояние половых органов встречается еще чаще, чем диагностируется.

Увидеть, как выглядит субсерозная лейомиома матки на фото можно перейдя по ссылке: https://i.ytimg.com/vi/vnvbAUwfYWg/hqdefault.jpg

А это фото фибромиомы: http://oncoportal.net/uploaded_files/images/big_0Fibromyoma.jpg

Факторы, влияющие на возникновение лейомиомы

яичникиСуществует ряд паталогических факторов, влияющих на возникновение миомы. Чаще всего врачи связывают это с воспалительными процессами, внематочного характера происходящими в яичниках. Другими причинами развития и роста опухоли могут служить:

  • инфекционные болезни половых органов;
  • долгое отсутствие сексуальных отношений;
  • врожденная патология половых органов;
  • плохая проходимость кровеносных сосудов;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • наследственные факторы;
  • повышенный метаболизм;
  • онкология;
  • частые инфекционных заболевания в детстве;
  • ослабленный иммунитет;

Довольно часто причиной возникновения лейоматоза матки считается нарушение работы гормональной системы в организме женщины. В этом случае во внутренней среде повышается количество эстрогенов и уменьшается количество прогестерона. Происходит дисбаланс чувствительности миометрических клеток: по сравнению с содержимым нормально функционирующей матки, в субсерозном узле увеличивается содержание эстрогенов. Из-за этих процессов изменяется работа внутриматочных сосудов, повышается тонус сосудов, ослабляется приток крови и нарушается венозный отток.

В процессе прогрессирования болезни нарушается работа яичников и составляющих их внутренней среды. Нарушение работы сосудистой системы приводит к кистозному процессу на стенках яичников. В леойматозных узлах нарушаются метаболические процессы, что приводит к разрушению тела матки.

Симптомы протекания болезни

маточные кровотеченияКак уже говорилось ранее, субмукозная лейомиома матки также как и ангиолейомиома протекает без особых проявлений. Хотя есть некоторые признаки, которые должны насторожить. У многих женщин происходят маточные кровотечения, приводящие впоследствии к анемии. Причиной кровотечений служит разрастание тканей. В результате этого она увеличивается в объеме и выплескивает излишки сгустков эндометрия наружу. Помимо этого субмукозная лейомиома нарушает сократительные функции матки. Виду присутствия в полости матки видоизмененных клеток, отторжение происходит неравномерно, чем объясняется нерегулярный менструальный цикл. То есть обильное кровотечение способно открыться и в середине цикла.

Стоит заметить, что лейомиоматоз нарушает процесс кровообращения. Это влечет за собой ярко выраженный болевой синдром во время менструации и более длительный срок ее протекания. Довольно часто миому сопровождают другие паталогические процессы. В результате подобных изменений в организме, продолжительные кровотечения могут быть причиной гиперплазии шейки матки.

Поскольку липолейомиома является чаще всего доброкачественным новообразованием, ее локализация обычно происходит в полости матки. Хотя бывают случаи, что ее обнаруживают на стенках кишечника и желудка.

Характерными симптомами проявления болезни являются:

  • аномальные обильные выделения при месячных;
  • быстрый набор жировой массы тела;
  • кровавые выделения после интимной близости;
  • мажущие кровавые выделения между месячными;
  • болевые состояния внизу живота;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • недержание мочеиспускания;
  • боли в области таза.

Виды фибролейомиомы

Исходя из того того, где располагаются узлы, различают следующие виды лейомиомы:

  • Интерстициальная – находится в глубине мышечных стенок матки;
  • Рост субсерознй лейомиомы направлен в сторону брюшной полости под маточную оболочку;
  • Субмукузная – растет в направлении матки, деформируя ее;
  • Межсвязочная растет в стенках маточной связки.

Как влияет место нахождения миомы матки на прогрессирование заболевания?

Прогрессирование и место расположения лейомиомы являются главными характеристиками, по которым можно определить прогрессирование недуга и стадию миоматоза.

Если миома обнаруживается у беременной женщины, ее прогрессирование может спровоцировать выкидыш, внутриматочное кровотечение, скоротечные роды на раннем сроке беременности, изменение предлежания плода. Многим женщинам в положении становится страшно, когда они узнают свой диагноз, но лечение является необходимой мерой возникновения недуга.

Довольно трудно диагностировать миому малых размеров, так как она не сопровождается никакими паталогическими изменениями организма. Доброкачественные опухоли еще называют лейомиосаркомами.

По мнению медиков, на преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную, и на прогрессирование данного недуга не имеет влияния имеющаяся миома малых размеров. Этому причиной становятся сопутствующие факторы. Конечном процессом лечения заболевания может стать удаление лейомиомы матки хирургическим путем.

Терапевтические методы лечения лейомиомы

Что такое лейомиомаПри обнаружении новообразования небольших размеров, никоим образом не доставляющего неприятных ощущений и с признаками медленного роста, лечение лейомиома не требует. В этом случае достаточно регулярно посещать гинекологический кабинет с целью наблюдения врача за динамикой развития узлов и возможного возникновения новых.

Если же фибролейомиома быстро развивается, необходимо пройти полное обследование для прохождения соответствующего курса терапии. Лечение назначается в зависимости от возрастных характеристик женщины и активности роста узловых образований. Любая назначенная пациентке терапия преследует цели остановки развития миомы, нормализации менструального цикла, исключение болевых синдромов, анемии и атипичных маточных кровотечений.

Женщинам детородного возраста обычно подбираются методы лечения, способствующие остановке роста и уменьшению узлов. Консервативные методы лечения назначаются при малых размерах миомы и тела матки не превышающих 12 недель.

На первых этапах лечения, в случаях отсутствия показаний к операции, применяются медикаментозные меры устранения патологии. Для этого обычно назначают курс гормонотерапии для нормализации внутреннего гормонального фона. Этот вид лечения может быть назначен и при показаниях к операционному вмешательству. Целью его является опять же нормализация гормонального фона организма.

Кроме гормональных препаратов назначают также средства, останавливающие кровотечения, спастические и противовоспалительные препараты. Иногда назначают сильные обезболивающие средства.

При любых терапевтических действиях пациентке обязательно назначается индивидуальная диета. Она ограничивает употребление в пищу углеводов, жиросодержащих продуктов и сладостей.

Если после полугода терапии медикаментозными методами лейомиома не уменьшается, или значительно увеличивается в размерах, можно считать этот курс терапии подготовительным этапом перед операцией.

Хирургические методы устранения лейомиомы матки

хирургВ целях исключения злокачественного характера новообразования выполняется биопсия миомы матки. А в качестве диагностики назначаются общее гинекологическое обследование, кольпоскопия, цитологическое исследование, ультразвуковой исследование.

Лечение лейомиомы хирургическим путем обычно производится через брюшную полость. В зависимости от состояния пациентки и характера поведения опухоли операбельно производится удаление субмукозных узлов или самой матки. Удалять матку и придатки показано лишь в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественный характер новообразования или недоступного места расположения миомы.

В последнее время довольно часто применяются лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Весьма редко неблагоприятные последствия операции могут спровоцировать возникновение инфекции половых путей, болевым синдромам, возобновлению роста миомы, летальному исходу.

Одним из новейших методов удаления лейомиомы является радиочастотная абляция. Этот метод заключается в удалении опухоли путем воздействия на электрического тока низкой частоты. Подобный метод операбельного вмешательства находится на стадии тестирования и еще не используется широко в гинекологии.

После проведения любого вида операции пациентка должна стоять на учете в женской консультации. Она должна проходить регулярные обследования для предупреждения возникновения рецидивов. Обычно операция проходит легко, в стационаре женщина находится в среднем около 10 – 12 дней. После этого следует соблюдать личную гигиену, воздерживаться от полового контакта в течение 2 месяцев, не поднимать тяжести более полкилограмма в течение года.

Рекомендации по предупреждению возникновения патологии

Все профилактические меры, предупреждающие возникновение недуга сводятся к ведению здорового образа жизни. Следует стараться избегать возникновения воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Для исключения нежелательной беременности стоит внимательно подойти к выбору контрацептивов.

По возможности нужно избегать резкого набора массы тела или ее снижения. Также следует следить за сахаром в крови, чтобы исключить появление сахарного диабета.

Важным условием для нормального функционирования организма является отсутствие в длительных стрессовых состояний.

В случае предрасположенности к возникновению подобным заболеваниям, следует регулярно посещать гинеколога, чтобы иметь возможность купировать болезнь на ранней стадии.

matka911.ru

Причины развития болезни

Лейомиома матки – это опухоль, которая диагностируется у женщин достаточно часто. Она является довольно распространённым  поражением женской половой системы.

Чаще всего миома матки проявляется у женщин после 35 лет, однако бывают случаи диагностирования заболевания и раньше.

Опухоль представляет собой сформированный узел или несколько узлов, размер которых может быть от пары миллиметров до  сантиметров и более.

Основная роль в развитии лейомиомы отводится всё же гормональным нарушениям, не смотря на то, что нередко наличие патологических узлов определяется и при правильном уровне эндокринных показателей.

Также особая роль отводится индивидуальным особенностям организма и наследственности.

К основным причинам формирования заболевания матки относят:

  1. Различные воспалительные поражения мочеполовой сферы
  2. Проведение абортов, вакуумов
  3. Психоэмоциональные расстройства, нагрузки, стрессы
  4. Заболевания внутренних органов (сахарный диабет, поражения щитовидной железы и другие)
  5. Болезни сердца и сосудистые патологии
  6. И, как уже упоминалось, всевозможные гормональные нарушения в секреции прогестерона и эстрогенов

Виды лейомиомы

В зависимости от строения и расположения узлов при лейомиоме выделяют следующие её виды:

  1. Интрамуральная лейомиома. Опухоль состоит из участков соединительной и мышечной ткани, и располагается лишь в пределах миометрия. Как правило, при такой лейомиоме матки наблюдается обильное кровотечение в период менструации. Тем не менее, данный вид расположения относят к наиболее благоприятным по прогнозу и течению, так как он очень редко приводит к тяжёлым осложнениям и неблагоприятным последствиям.
  2. Субсерозная опухоль растёт в область наружной оболочки матки, то есть происходит продвижение образования в сторону брюшной полости, что сопровождается ноющими болями. Такая миома матки склонна к медленному росту. Размер узлов, как правило, небольшой.
  3. При субмукозной лейомиоме опухоль растёт в полость матки, под её слизистую оболочку, как бы выпячиваясь внутрь. Такой вид образования провоцирует порою довольно интенсивные схваткообразные боли при менструации, а также обильные кровотечения.

Также в зависимости от характера роста образований лейомиомы матки у женщин выделяют:

  1. Пролиферирующие узлы, с быстрым ростом и яркой симптоматикой
  2. Простые узлы, с типичным медленным ростом, неяркой клинической картиной

Несколько реже диагностируются лейомиома шейки матки, межсвязочный вид лейомиомы и забрюшинный.

Симптомы болезни

Главным фактором проявления лейомиомы клинически является её расположение относительно слоёв матки. Интрамуральная миома длительно может никак о себе не заявлять, а вот субсерозная и субмукозная опухоль, даже если её размер не превышает несколько миллиметров, может проявлять себя достаточно ярко.

Какая же клиническая картина характерна для диагноза лейомиома матки?

  1. Пациентки жалуются на длительные и порою обильные кровотечения, которые могут быть при менструации и появляться в середине цикла. Чаще последний вариант наблюдается, когда размер очагов становится большим.
  2. Болевой синдром является важным симптомом заболевания, особенно, когда миома достигает значительной величины. Чаще всего, боль сильнее при субсерозном расположении опухоли. Для интрамуральной её локализации боль характеризуется, как ноющая, в виде дискомфорта.
  3. В процессе увеличения матки идёт сдавление органов малого таза, что, безусловно, будет приводить к нарушениям и их функций, например, учащённое мочеиспускание.
  4. Данная опухоль в области матки может быть причиной развития бесплодия, а также постоянно вызывать угрозу наступившей беременности.

Современные способы диагностики

Предположить диагноз лейомиома матки можно уже при непосредственном опросе пациентки. Об этом будут свидетельствовать нарушения менструального цикла, его длительность, наличие ацикличных кровотечений, а также симптоматика боли или дискомфорта в области живота, пояснице.

В процессе бимануального исследования женщин определяется увеличенный размер матки, её уплотнение.

Также информативным исследованием является проведение кольпоскопии, когда наличие субмукозных узлов можно обнаружить в результате их выпячивания в сторону шейки матки.

Обязательным диагностическим методом выявления заболевания считается УЗИ органов малого таза. В процессе его проведения можно определить наличие очагов, выявить их количество, структуру и расположение, сопутствующие изменения в области эндометрия. Наиболее информативно УЗИ органов малого таза с 7 по 9 день цикла, так как именно в этот промежуток установить опухоль можно наиболее точно.

Нередко для диагностики рекомендовано проведение гистероскопии, лапароскопии, а также метросальпингографии. В сложных клинических случаях назначается МРТ органов малого таза.

В процессе диагностики обязательно взятие мазков на флору, онкоцитологию, определение гормонального фона и общих показателей крови.

Методы лечения

Терапия лейомиомы может быть не только оперативной, не смотря на то, что узел – это опухоль. Бытует мнение, что от него надо обязательно избавляться хирургически, так как он самостоятельно пройти не может. Однако нередки случаи, когда нет необходимости в проведении операции. Если размер очага очень маленький, не подвергается росту, то есть шанс, что он может пройти самостоятельно, особенно при наступлении климактерического периода.

Выбор в пользу лечения заболевания с помощью операции или консервативной терапии очень индивидуален и зависит от величины узла, размеров матки, возраста пациентки и настроенности на беременность, предъявляемых жалоб и симптомов, а также от его расположения.

Применение консервативной терапии основано на назначении гормонального лечения. Выбор средства зависит от жалоб и клинической картины заболевания.

Одним из вариантов консервативной терапии считается постановка внутриматочной спирали, которая содержит гестагены. За счёт этого приём гормональных препаратов не назначается.

Оперативный вид лечения заболевания, основанный на удалении сформировавшегося патологического очага, тесно связан с консервативной терапией. Так как появление миомы чаще всего обусловлено гормональными или какими-либо другими нарушениями, и если их не лечить, то риск повторного формирования опухоли очень высокий.

Хирургическое лечение

Существует перечень чётких рекомендаций в отношении проведения хирургического лечения, как и при выборе консервативной терапии.

Главные показания к операции по удалению лейомиомы:

  1. Наличие субмукозного расположения узлов
  2. Субсерозные образования с выраженной клиникой
  3. Узлы на шейке матки
  4. Быстрый рост образований и увеличение матки в размерах
  5. Некротические процессы в области узла, перекрут его ножки
  6. Сопутствующая выраженная гиперплазия эндометрия
  7. Отсутствие эффекта от гормонального лечения

В качестве оперативного вмешательства может проводиться как лишь удаление непосредственно узла, так и удаление части органа.

К новым видам операции относят такие методики лечения, как эмболизация артерий матки, ФУЗ-абляция.

Такой способ лечения, как удаление матки, рекомендуется в случаях, когда другие способы могут быть неэффективными. Как правило, такой вид терапии проводится в периоде менопаузы.

Всегда важно помнить, что вовремя диагностированное заболевание и правильное лечение – это основные пункты в сохранении здоровья.

Прогноз данной патологии благоприятный. Риск перерождения опухоли в злокачественную составляет не более 0,5 % случаев от общего числа выявленных миом.

prourologia.ru

Что такое лейомиома

Лейомиома – доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани. При запущенной стадии патология может получить злокачественный характер. Медики нередко называют болезнь миомой матки или фибромиомой, так как опухоль содержит некоторое количество соединительной ткани. Лейомиоматоз возникает на фоне гормональных нарушений, когда в крови превышен женский гормон эстроген.

До сих пор не выявлена точная причина развития патологии. В зоне риска женщины, страдающие от ожирения или гинекологических заболеваний. Лейомиома часто возникает после перенесенных абортов или внутриматочных манипуляциях. Обычно нарост имеет небольшой размер, но иногда достигает 10 сантиметров и больше.

Считается, что новообразования начинают развитие в возрасте 30 лет. Примерно через 5 лет они достигают соответствующих размеров, когда опухоли можно обнаружить. Узлы растут годами, не доставляя женщине каких-либо дискомфортных ощущений. При неблагоприятных обстоятельствах образование активируется и ускорено начинает увеличиваться, вызывая первые симптомы.

Клиническая картина

Симптоматика при лейомиоме отличается разнообразием. Обычно, клиническая картина зависит от возраста женщины, стадии заболевания, размера образования, места его нахождения и наличия сопутствующих гинекологических патологий. Часто лейомиома протекает бессимптомно, а некоторые признаки появляются только при менструации.

К основным симптомам относится боль, сильное кровотечение, активный рост опухоли, нарушение функциональности органов малого таза. Болевые ощущения локализуются в области поясницы и низа живота. Сильная боль возникает в случаях, когда новообразование активно развивается или же нарушается кровоснабжение нароста.

Схваткообразные боли во время месячных чаще всего появляются при подслизистой форме лейомиомы. Кровотечение сопровождает практически любой вид патологии, особенно если имеется сопутствующее заболевание, например эндометриоз тела матки. Также, иногда возникают межменструальные кровотечения.

Причины

Чаще всего лейомиома появляется вследствие нарушения гормонального баланса, особенно, если происходит регресс в климатический период.

Факторы, которые могут повлиять на развитие миомы:

  1. Вегето-сосудистая дистония.
  2. Постоянные стрессы, неврастения.
  3. Наследственность.
  4. Хронические патологии мочеполовых органов.
  5. Отсутствие оргазмов и неполноценная половая жизнь, вследствие чего появляется венозный застой.
  6. Сниженный иммунитет.
  7. Частое использование оральных контрацептивов.
  8. Сопутствующие болезни – диабет, нарушения работы щитовидки, ожирение и т.д.
  9. Аборты (механические или самопроизвольные), выскабливания полости матки и т.д.
  10. Отсутствие беременности, родов и лактации в возрасте до 30 лет.
  11. Гормональные нарушения.

Вышеперечисленные причины запускают активный рост опухоли. Помимо этого, патология может быть спровоцирована воспалительными процессами, протекающими в матке или яичниках, а также поздним половым созреванием, болезнями сердца или сосудов и аденомиозом.

Так как заболевание считается гормональным, часто причиной его развития является активная выработка гормона эстрогена. Он играет решающую роль в активации лейомиомы. Переизбыток приводит к активному росту соединительных и гладкомышечных тканей, из которых и состоит новообразование. Если преобладают первые, патологию свойственно называть миомой матки.

Виды

Классификация лейомиомы зависит от расположения опухоли, количества и состояния. По месту локализации различают такие формы патологии:

  1. Подслизистая лейомиома матки (субмукозная) – располагается в полости органа под слизистой оболочкой.
  2. Субсерозная лейомиома матки – встречается не часто, локализуется за пределами матки, иногда располагаясь на «ножке».
  3. Интрамуральная лейомиома матки – что это такое вы узнаете ниже. Она состоит из мышечного слоя, обычно располагается в миометрии.
  4. Неуточненная – скрытая форма новообразования, которая не подтверждается диагностикой.

Узловая лейомиома матки может быть множественной, когда прорастает более 2 наростов, или единичной. Клеточная лейомиома характеризуется преобладанием мышечных клеток и малым содержанием соединительных. В отличие от злокачественного течения, при клеточной форме не наблюдается некроза или атипизма клеток.

Чтобы подобрать правильное лечение и определить вид патологии важно понимать, что собой представляет каждый тип нароста.

Субмукозная лейомиома матки является самой неблагополучной, как с прогностической, так и с клинической точки зрения. Узлы локализуются под внутренней оболочкой детородного органа, выпячиваясь в полость и деформируя ее. Опухоль вызывает постоянную боль и кровотечение, которое усиливается во время менструального цикла.

Матка воспринимает нарост, как что-то инородное и начинает интенсивно сокращаться, чтобы вытолкнуть лишнее. Процесс схож с родовой деятельностью. Если толчки достаточно сильные, матке удается изгнать образование, при этом, возникает сильнейшее кровотечение и схваткообразные боли. Лейомиома тела матки этого типа опасна для жизни, так как происходит «рождение» подслизистого нароста, что вызывает кровотечение.

Субсерозная форма лейомиомы располагается под серозным слоем. Нарост имеет ножку, которая крепится к тканям. Новообразование прорастает в брюшную полость, оказывая давление на соседние органы. Течение патологии бессимптомное. Женщина может отмечать небольшой дискомфорт внизу живота, но не более.

Субсерозная миома матки растет медленно, поэтому диагностируются случайно. Опасность заключается в возможном перекруте «ножки», что вызывает кровотечение, опасное для жизни пациентки. Так как, узел прорастет в брюшину и при крупном размере сдавливает органы, появляется запор, частое, болезненное мочеиспускание и геморрой.

Интерстициальный миоматозный узел диагностируется чаще всего. Опухоль развивается как в матке, так и за ее пределами. Болезнь поражает женщин в репродуктивном возрасте из-за нарушений гормонального фона. Хуже всего диагностике поддается интрамурально-субсерозная форма, она практически не проявляет себя до тех пор, пока нарост маленького размера.

Лейомиома неуточненная встречается крайне редко. Скрытая форма образований нелегко диагностируется. Миома обычно маленькая, растет медленно, поэтому не проявляет себя. Любая форма развивается постепенно, в самом начале появляется мышечный узел, который начинает созревать.

После чего фибролейомиома активно растет, образуя собой мышечный уплотненный клубок. Следующий этап – старение нароста, когда он прекращает увеличиваться или вовсе уменьшается. В независимости от вида опухоли симптоматика появляется не сразу.

Диагностика лейомиоматоза

На первичном этапе проводится гинекологическое обследование и опрос пациентки. При пальпации врач отмечает деформацию матки, наблюдает размер и плотность. Величина органа имеет особое значение, если за год он не увеличился больше 4 недель беременности, значит, патология протекает медленно.

Гинеколог может увидеть наросты с помощью зеркала, когда они развиваются в сторону шейки. Чтобы подтвердить диагноз, определить стадию и вид миомы проводится кольпоскопия. С помощью УЗИ можно узнать количество узлов, их структуру, характеристики и функции яичников. УЗИ является верным способом диагностики заболевания.

Помимо этого, гинеколог назначает гистероскопию и МСГ. У женщины берут мазок и биопсию, чтобы проверить опухоль на доброкачественность. Раковые клетки находятся очень редко. Существующая патология никак не влияет на развитие онкологии, виной всему последствия каких-либо перенесенных или сопутствующих болезней и их последствий.

Симптомы лейомиомы

Первая симптоматика проявляется только тогда, когда миома активно развивается и достигает средних размеров. Главными симптомами являются боли и кровотечения. Во время месячных женщину не удивить этим, поэтому зачастую пациентка до последнего не знает о своем диагнозе.

Чтобы быстро выявить и распознать доброкачественную опухоль нужно понимать, как она проявляется:

  1. Болевой синдром – боли сосредоточены в нижней части живота и отдают в поясничный отдел. Если в менструальный период женщину мучает сильная боль, скорее всего это вызвано подслизистой миомой, а резкая говорит о некрозе узла, перекруте ножки или нарушениях питания нароста.
  2. Кровотечение – длительная, обильная кровопотеря вызывает анемию хронического характера, что сопровождается постоянной усталостью и бледностью.
  3. Некоторые виды лейомиомы сдавливают органы, расположенные рядом, вызывая запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Прогрессирование болезни приводит к развитию анемии. У пациентки появляется сильная слабость, частое дыхание, обмороки, головокружение. На запущенных стадиях опухоль можно прощупать двумя руками.

Длительное равнодушие приводит к негативным последствиям, когда избежать операции невозможно. Некроз провоцирует симптомы интоксикации, а перекрут ножки сопровождается клиникой «острого живота».

Лечение

Лечение лейомиомы матки – достаточно сложный процесс. Женщина переживает о возможных осложнениях и испытывает психологический дискомфорт, если нужно делать операцию или удалять орган полностью. К счастью, современная медицина «научилась» лечить патологию с помощью более щадящего метода лечения.

Он определяется в зависимости от многих факторов – возраст пациентки, желание рожать в будущем, размера опухоли, ее локализация и вида. Небольшой узел часто уменьшается благодаря консервативной терапии, а большие образования нужно удалять.

Лечение лекарствами

Безоперационная терапия лейомиомы предполагает прием гормональных средств, которые замедляют рост опухоли и помогают избежать операционного вмешательства. Так как миома является гормональным заболеванием, назначается прием гормональных лекарственных препаратов:

  1. Антагонисты прогестерона и антигонадотропины – помогают уменьшить размер узла, но не вызывают симптомов климакса. Именно этот аспект является преимуществом группы препаратов от других. Сюда входит Мифепристон и Даназол. Их назначают в предоперационный период, но сейчас изучается влияние длительного самостоятельного употребления.
  2. Агонисты ГТРГ – в группу входит диферелин и золадекс. Препараты создают искусственное состояние менопаузы, когда уровень эстрогенов падает, что способствует уменьшению узлов на 30-50%. В некоторых случаях удается не только отсрочить операцию, но и вовсе отказаться от нее. К последствиям приема относится колебание АД, чувство жара, бессонница, плохое настроение.
  3. Внутриматочная спираль Мирена – часто используется вплоть до менопаузы и лишена побочных реакций. Спирали ставят до 7 недель беременности при отсутствии деформации органа и воспаления в матке.
  4. Комбинированные контрацептивы (оральные) – нормализуют менструацию, уменьшают размеры опухоли, снимают симптомы патологии. К ограничениям относится возраст после 35 лет, болезни сердца и сосудов, варикоз, мигрень.

Гормональных препаратов для лечения лейомиомы не достаточно, особенно если она прогрессирует. Обычно они назначаются в предоперационный период для уменьшения кровотечения и размеров узлов.

Хирургическое вмешательство

Совсем недавно операция проводилась только по удалению матки. Сейчас происходит удаление опухоли, а не всего органа. После процедуры женщина может родить здорового ребенка, но риски не исключены. Современная медицина предлагает щадящие неинвазивные методы – эмболизация маточной артерии (ЭМА) и ультразвуковая абляция (ФУЗ-абляция). Они относятся к хирургии, но не являются операционным вмешательством.

Хирургическое удаление лейомиомы показано в случаях, когда есть риск развития онкологии или наличие множественных узлов. Здесь часто используется миомэктомия и гистероскопия.

ЭМА рекомендована для удаления опухолей больших размеров, которые расположены в труднодоступных местах, например при субсерозной лейомиоме, но не на ножке. Также метод используется для удаления субмукозной опухоли, которая очень быстро развивается и требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Операция подразумевает ввод специального препарата в сосуды, питающие нарост. Вещества блокирует поступление крови, благодаря чему происходит отмирание опухоли и ее уменьшение. Метод примечателен отсутствием серьезный противопоказаний. Пациентку нельзя оперировать при воспалениях в матке, аллергии на йодистые средства, беременности и онкологии.

ФУЗ-абляция подразумевает устранение нароста ультразвуковым лучом, который приводит к гибели тканей опухоли. Метод исключает рецидивы, при этом окружающие ткани не повреждаются. Операция проходит под наблюдением МРТ, благодаря чему врач может контролировать весь процесс. ФУЗ-абляция также проводится, если обнаружена интрамуральная форма микоза.

Показания операции:

  • Большой размер узла;
  • Кровотечение;
  • Некроз, отмирание тканей.

После терапии пациентка избавляется от боли, опухоль уменьшается, исчезает кровотечение и сдавливание органов малого таза.

Субмукозную опухоль лучше оперировать хирургическим способом. Для этой цели подойдет миомэктомия и гистероскопия. Первый вариант является щадящим, матка сохраняется, как и репродуктивность пациентки. Для операции может использоваться гистероскопический, лапаротомический и лапароскопический доступ. Процедуры проводятся через влагалище или несколько точек на животе, а также разрез в брюшной полости.

Гистероскопия производится при подслизистой лейомиоме, когда врачу достаточно проникнуть в матку и удалить нарост, сохраняя детородные функции. Операция подразумевает использование специальных инструментов, которые вводятся во влагалище. Обычно, после удаления миомы негативных последствий не возникает. В любом случае, метод должен определять врач, опираясь на полученные данные после диагностирования.

Профилактика

До конца не изучено, какие причины провоцируют развитие лейомиомы. Известно, что патология возникает вследствие нарушения функционирования яичников и гормонального дисбаланса, частых абортов, выскабливаний и наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

Профилактика доброкачественных образований заключается в:

  1. Регулярном посещении гинеколога.
  2. Ежегодном прохождении исследования УЗИ.
  3. Лечении воспалительных процессов.
  4. Отсутствии абортов и других внутриматочных процедур.
  5. Соблюдении здорового образа жизни.

Патологию проще предупредить, чем излечить. Чтобы избежать роста лейомиомы желательно стать матерью до 30 лет, так как отсутствие родов повышает риски в два раза.

Осложнения

Любая патология прогрессирует, если не предпринять мер. Отсутствие своевременного лечения приводит к таким нежелательным последствиям, как:

  • Перекрут ножки миомы;
  • Инфицирование опухоли;
  • Острое, продолжительное кровотечение;
  • Возникновение онкологии;
  • «Рождение» узла с выворотом матки.

Новообразования активно развиваются, не вызывая дискомфорта. Только тяжелые формы легко обнаружить, поэтому женщина должна следить за своим здоровьем и ежегодно посещать гинеколога, чтобы исключить опухоль, даже если она доброкачественная.

Прогноз

Отсутствие терапии чревато возникновением анемии, которая развивается на фоне регулярных кровотечений. После лечения пациентка должна посещать врача, чтобы он мог вовремя выявить рецидив.

При адекватном лечении в 100% женщина остается жива, а опухоль не перерастает в онкологию. Только доктор должен контролировать процесс реабилитации, иначе возможны осложнения.

После удаления узлов женщине нужно следовать всем рекомендациям, которые дает гинеколог. Четкое соблюдение правил и грамотно проведенная операция исключает возникновение рецидива в 98% случаев.

При беременности

При небольших размерах миомы патология не влияет на ход беременности. Наиболее опасна интрамуральная форма лейомиомы, когда узлы локализуются в матке и прорастают наружу. Беременность проходит нормально, если отсутствует кровотечение, и как следствие, анемия.

Женщина, вынашивающая ребенка должна постоянно наблюдаться, поскольку не исключены такие осложнения как самопроизвольный выкидыш, деформация черепа плода, отсталое развитие и прочие неприятные моменты. Особо опасен быстрый рост узла и нарушение его питания.

Если опоздать с лечением, специалисту придется удалить опухоль или даже матку вместе с плодом. Отмирающий узел инфицирует брюшину, что опасно для жизни пациентки.

Отличие лейомиомы от миомы

Миома и лейомиома – доброкачественные образования, которые состоят из соединительной и гладкомышечной ткани. Узлы отличаются только составом. Если преобладает первая, патологию называют миома, во втором случае – лейомиома. Разница заключается в количестве того или иного вида ткани, из которой состоит опухоль.

Про миому тут: читать статью

Что такое регресс и его причины

Регресс – постепенное уменьшение новообразования на фоне наступления климакса или проведения соответствующей терапии. На стадии регресса происходят гормональные изменения в организме, которые создают определенные условия для исчезновения или уменьшения нароста.

Процесс может происходить по нескольким причинам:

  1. Климакс.
  2. Беременность и лактация.
  3. Соответствующее лечение.
  4. Нарушение кровотока в матке.

В любом случае, опухоль не исчезает, она утихает на какое-то время и всегда может активироваться снова. Чтобы исключить это, женщина обязана вовремя посещать поликлинику и следовать рекомендация врача.

matkamed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.