Подслизистая лейомиома матки что это такое

Уникальность строения женского организма, мочеполовой системы и репродуктивной функции, взаимосвязь всего организма с гормональной системой поразительны.

Есть ряд заболеваний, которые в силу физиологических особенностей свойственны только женскому полу. Одно из таких заболеваний – лейомиома матки.

Лейомиома матки, что это такое?

Она представляет собой доброкачественное образование в полости матки. Так называемую разновидность мышечной опухоли. Эта болезнь поражает более половины женского населения после 35 лет. Часто является последствием других гинекологических заболеваний, спровоцировавших ее появление.

На ранних стадиях развития она практически не приносит вреда женскому организму. Мало себя проявляет, может существовать наряду с беременностью, не нарушает репродуктивную функцию, не способствует обострению имеющихся заболеваний. Особо активный рост такого вида опухоли провоцируют эстрогены.

К примеру, снижение показателя эстрогенов в организме во время гормональных изменений (беременность, климакс, курс гормональных медикаментов) может положительно повлиять на заболевание, прекратив рост опухоли.

Такая миома представляет собой узловое новообразование овально-круглой формы в полости матки. Миома может быть разных размеров:


  • маленькая – 3–4 мм;
  • средняя 7–10 мм;
  • большая – от размера голубиного яйца до размера яблока.

В зависимости от своего местонахождения в полости матки, такого вида миомы классифицируются следующим образом:

  • субмукозная лейомиома матки (расположена в тканях слизистой матки);
  • субсерозная лейомиома матки (с прогрессивным ростом, расположенная под брюшиной, выходящая за пределы таза);
  • интрамуральная лейомиома полости матки;
  • межмышечная леоймиома матки;
  • с центрипитальной тенденцией роста мышечного узла (узловая лейомиома матки).

Все виды лейомиомы поддаются лечению. Разница заключается в методе воздействия. При малых размерах и замедленном росте, лейомиома лечится в амбулаторном режиме медикаментами. Если же размеры превышают пределы нормы, она подлежит удалению.

Причины, провоцирующие образование лейомиомы матки

Лейомиома в редких случаях проявляется у женщин до 30 лет. В основном это женщины от 30 до 50 лет.

Провоцируют, являются основными предпосылками к образованию различного вида лейомиомы, следующие факторы: неправильная работа придатков яичников. Это главный орган, отвечающий за гормоны в женском организме.


В случае дисфункции яичников, а именно повышенной выработки гормона-эстрогена, создается благоприятная среда для образования такой опухоли.

Многочисленные аборты (искусственное прерывание беременности), изнуряющие организм роды также могут спровоцировать появление миомы.

Длительный прием противозачаточных средств с высоким содержанием гормонов, лечение других заболеваний гормональными препаратами чреваты резкими изменениями в весе или большим коэффициентом избыточного веса.

В этом случае в организме женщины наблюдается рост эстрогена – первопричины лейомиомы.

Причинами заболевания также могут быть:

  1. Хирургическое вмешательство в полость матки. Микротравмы могут спровоцировать образование узлов на этих местах.
  2. Сахарный диабет. При острых фазах этого заболевания происходят изменения в гормональном фоне.
  3. Перенесенные воспалительные процессы в области женских половых органов.
  4. Болезни печени, сердца и сосудов.
  5. Позднее половое созревание.
  6. Замершая беременность и внематочные зачатия.
  7. Признаки лейомиомы деву.

В связи с особенностью этой опухоли (доброкачественное новообразование с гладкой мускулатурой), локализуется она на поверхности или в подслизистой полости матки. В редких случаях может образовываться в полости кишечника или ЖКТ.

Это заболевание практически не имеет ярко выраженных симптомов. Определить ее наличие чаще возможно только при врачебном осмотре.

Но все-таки иногда она дает о себе знать, подавая следующие сигналы:


  • нарушение менструального цикла, обильные и болезненные месячные, увеличение цикла;
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда недержание, боли в нижней части живота или области матки снаружи;
  • изменение веса в большую сторону, чаще без злоупотребления пищей;
  • неприятные ощущения во время половых контактов, выделение крови до или после акта;
  • нарушение репродуктивной функции, долгое отсутствие зачатия, ощущение скованности органов малого таза.

Если размеры лейомиомы большие, то она может давить на мочевой пузырь, надпочечники, провоцировать образование мочекаменной болезни почек, воспаления мочевого пузыря, цистита.

Диагностика лейомиомы

Диагностируется миома путем визуального осмотра врачом. С помощью зеркал гинеколог осматривает женщину. Подслизистая, подверженная изменениям после образования узловых новообразований, хорошо исследуется визуально. Большие узлы нащупываются, когда врач проводит наружную пальпацию. Внутри миома также просматривается, в связи со своей структурой, отличительным окрасом тканей и т.д.

Далее, для прояснения картины, проводят диагностику УЗИ. Такой вид исследования позволяет уточнить размеры лейомиомы, при регулярном наблюдении определить тенденцию роста, точное расположение. Это необходимо для принятия решения о дальнейшем лечении. В отдельных случаях проводят биопсию, если есть подозрения, с целью выявления рака. Однако это происходит редко.


Другие виды обследования — это кольпоскопия (осмотр с помощью кольпоскопа), магниторезонансная томография, взятие биоматериала для гистологического исследования. В случае осложненных ситуаций врач может назначить лапароскопию. Лапароскопия применяется в лечении лейомиомы в двух случаях. Для обследования и удаления опухоли, путем сокращения ткани. Лапароскоп вводят в полость матки через отверстие, после чего удаляют миому.

Развитие опухоли во время беременности

Уровень роста и расположенность лейомиомы позволяют определить стадию развития. Кроме того, расположение миомы влияет на проявление симптомов и болевые ощущения. К примеру, расположенная в центре полости матки миома, которая растет одновременно с плодом во время беременности, может стать причиной прерывания беременности.

Из-за роста опухоли происходит отторжение плода. Или миома может спровоцировать замирание плода, что так же негативно, как и первый случай.

При позднем обнаружении во время беременности развивающаяся в матке лейомиома, уже переродившаяся в раковую опухоль, может дать метастазы. Это повлияет на состояние беременной, вынашивание плода и роды.

Если беременность планируется заранее, то врачи обследуют пациентку. При наличии лейомиомы проводится консервативное лечение, только после этого разрешается зачатие. Это еще один фактор риска, говорящий о необходимости регулярного обследования.


В зависимости от размера лейомиомы матки, врач назначает лечение. Оно может быть медикаментозное или с помощью хирургического вмешательства. При принятии решения для врача и пациента немаловажную роль играет, планирует ли в дальнейшем женщина беременеть. Так как воздействие на матку может иметь последствия, в частности, нарушение функции деторождения. Хотя в большинстве случаев целостность полости матки не нарушается.

Лечение лейомиомы матки предполагает два вида хирургического удаления доброкачественной опухоли.

Хирургическое лечение лейомиомы

Гистерэктомия – при проведении этой операции из полости, где расположена лейомиома, удаляется только сама опухоль. Такая процедура малотравматична, она не вызывает необходимости проведения операции путем разреза брюшины. Не затрагивает близко расположенные органы. Это один из самых нетравматичных видов операций.

Миомэктомия – здесь возникает необходимость удаления образовавшегося мышечного узла и тканей, которые она затронула в полости матки. Сложная операция, во время которой женщина теряет много крови, травмируется полость матки, после чего длительное время восстанавливается. Может после этого сопровождаться воспалительными процессами и сложным периодом реабилитации. Требует специального щадящего режима жизни в первые дни после операции. Еще один минус – возникновение спаечного процесса. Это не совсем хорошо для тех, кто планирует беременность.


Для удаления лейомиомы чаще всего применяется полостная операция через брюшину. Как и говорилось выше, удаляется опухоль и поврежденные ткани. Но на усмотрение хирурга, если есть такая необходимость, могут удалить и полностью матку. В связи с этим миомэктомия редко рекомендуется женщинам детородного возраста или тем, кто по определенным причинам не желает удаления матки.

При гистероскопии, которая считается более щадящим методом, в стенах стационара, под общим наркозом или местным обезболиванием, лейомиома удаляется с помощью резектоскопа. Рекомендации к такому методу удаления – образование подслизистой лейомиомы.

Лапараскопическая миомэктомия также считается малотравматичной, так как опухоль удаляется без разрезов брюшной полости. Имеет короткие сроки восстановления и минимальные негативные последствия. Но, к сожалению, применима лапароскопия только для удаления миомы малого размера, и на начальных стадиях. После такого вида операций, если матка женщины не подверглась удалению, врачи рекомендуют рожать при помощи кесаревого сечения.

Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, важно своевременно ее диагностировать и вылечить. Иначе может быть нанесен значительный урон здоровью. Протекая совместно с эндометриозом, лейомиома может провоцировать маточные кровотечения, привести к потере железа, изменениям показателей крови.

Преобразование лейомиомы в раковую опухоль

Если имеется отягченная наследственность, предрасположенность к онкологическим заболеваниям, другие отрицательные факторы, влияющие на развитие болезни, существует вероятность преобразования опухоли в раковую, к примеру, рак шейки матки. В связи с чем после обнаружения опухоли врачи категорически рекомендуют наблюдаться у врача раз в 3 месяца. Следить за ростом опухоли, придерживаться плана лечения.


На ранних стадиях рост опухоли можно приостановить медикаментозно. Курс приема лекарственных средств направлен на понижение эстрогена в крови пациента. Кроме этого, назначаются гормональные препараты (контрацептивы орально) для восстановления баланса.

Возможно применение медицинских процедур в стационаре. Это ванночки, спринцевания, инъекции и внутривенные капельные вливания.

Проведение операции по удалению миомы не станет необходимостью. Но если у врачей возникнут сомнения, то для определения качества клеток опухоли делают отщип ткани и направляют на биопсию. Это наиболее достоверный метод обнаружения раковых клеток. При таких обстоятельствах может развиться фибролейомиома матки – онкологическое заболевание.

Лечить лейомиому придется на протяжении всего периода ее наличия в организме. Так как непрогрессирующая миома не доставляет неудобств организму и не требует удаления.

Если нет дополнительных факторов, провоцирующих рост лейомиомы, она может расти на 1 мм в течение нескольких лет. Вот почему важно постоянно наблюдать размеры и тенденцию роста опухоли. Она может годами иметь одни и те же размеры, но затем вырасти в течение короткого срока. Это может быть спровоцировано стрессами, ухудшением состояния здоровья, менопаузой, понижением иммунитета, генетическими заболеваниями.


Лейомиома, расположенная в полости близко к шейке самой матки, может препятствовать оплодотворению, провоцировать воспалительные процессы.

Нужно не забывать, что женская половая система – это барометр всего организма. Учитывая, что матка выполняет жизненно важную функцию, отвечает за деторождение, гормональный фон, ее здоровью нужно уделять особое внимание.

Часто уже рожавшие женщины запускают здоровье, редко посещают гинеколога. Это может принести отрицательные плоды в дальнейшем. Можно не заметить этапы роста миомы и обнаружить ее, уже преобразовавшуюся в фиброму, что крайне нежелательно.

Даже если женщина не планирует больше рожать, она должна помнить, что работа органов малого таза лежит в основе здоровья женщины.

proinfekcii.ru

 Из-за чего появляется опухоль?

Специалисты выделяют некоторые причины, которые могут способствовать развитию лейомиомы матки. К ним относят:

  • Нарушение гормонального фона в организме женщины. Если наблюдается большое количество женских половых гормонов и недостаток прогестерона, то мышечные ткани матки начинают расти.
  • Плохая работа органов эндокринной системы, то есть лишний вес, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  • Воспалительный процесс в любом органе малотазовой области.
  • Проведение абортов и прочих медицинских вмешательств в половую систему.
  • Нерегулярная половая жизнь женщин или отсутствие оргазма при сексе.
  • Долгое использование гормональных средств и оральных контрацептивов.

Подслизистая лейомиома матки что это такое

Основой патологии матки являются гладкие мышечные ткани, вокруг которых расположено определенное количество соединительных клеток. При преобладании последних, медики говорят о развитии фибролейомиомы.

Зачастую вместе с лейомиомой матки с кальцинатами возникают различные заболевания эндометрия этого органа. Например, может появиться гиперплазия, вырасти полипы. Нередко опухоль сопровождает эндометриоз. Ведь эти две патологии являются зависимыми от состояния гормонального фона женщин.

Данная доброкачественная опухоль может быть единичной либо множественной. Также она имеет разные размеры, что влияет на состояние пациентов и выбор метода лечения. Узловая лейомиома матки еще разделяется на три типа, которые следует рассмотреть подробнее. 

Подслизистая лейомиома матки что это такое

Субсерозная форма заболевания


Эта разновидность опухоли у женщин диагностируется чаще всего. Новообразование в этом случае развивается под серозной оболочкой органа, которая выстилает матку с наружной стороны. Растет опухоль по направлению к малому тазу либо брюшине.

Субсерозная лейомиома матки всегда имеет ножку. Так называют широкое или узкое основание, сформированное из серозной оболочки. В нем проходят кровеносные сосуды и нервные окончания.

Если опухоль матки имеет маленький размер, то пациентки не ощущают никаких проявлений. Как только она начинает увеличиваться и достигать определенных размеров, происходит давление на близлежащие органы, что вызывает неприятные симптомы.

Подслизистая лейомиома матки что это такое

Наиболее часто встречаются следующие жалобы женщин при опухоли матки:

  • Болевой синдром разного характера и интенсивности, который наблюдается в нижней части живота, пояснице. Это происходит потому, что новообразование давит на нервы и органы, расположенные в брюшной полости.
  • Трудности при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, если патология образовалась в месте нахождения органов, отвечающих за эти процессы.
  • Невозможность зачать ребенка, потому что происходит сдавливание трубы матки.

Наиболее неблагоприятным последствием субсерозной лейомиомы считается перекручивание ножки опухоли. Из-за этого нарушается обеспечение питания новообразования, что приводит к ее некрозу.

При этом женщина чувствует сильнейшую боль в области живота, у нее повышается температура тела, наблюдаются проявления общей интоксикации, поскольку ткани начинают разрушаться, и может возникнуть перитонит. Перекрут ножки опухоли является прямым показанием для срочного хирургического вмешательства. 

Подслизистая лейомиома матки что это такое

Интрамуральная форма патологии

Данный тип лейомиомы встречается также часто. При нем опухоль формируется только в толще мышц матки. Когда она приобретает большие параметры, ее расположение совпадает с другими разновидностями заболевания.

На первых порах пациенты даже и не подозревают, что в их матке развивается интрамуральная лейомиома матки, потому что симптомы полностью отсутствуют. Первое, что замечает женщина, это сбой менструального цикла. Месячные начинают идти дольше и обильнее, чем должно быть в норме. Данное явление объясняется тем, что миометрий теряет свою способность сокращаться из-за опухоли.

С течением болезни матки пациентки отмечают возникновение болевых ощущений, тяжести в животе. Проявления могут меняться в зависимости от того, куда направлено узловое разрастание. 

Подслизистая лейомиома матки что это такое

Подслизистая форма недуга

Не менее часто выявляют врачи и этот вид лейомиомы, который растет в полость матки. Такая опухоль считается самой вредной и способной вызвать довольно выраженные симптомы, если будет иметь крупный размер. Подслизистая лейомиома матки требует только оперативного вмешательства.

При этой патологии новообразование частично или полностью покрывается слизистой оболочкой шейки матки. Исходя из объема покрытия, врачи выделяют три вида болезни:

  • «Нулевой», при котором опухоль полностью покрыта оболочкой и никак не связывается с мышечными тканями органа.
  • Первый, когда узел внедрился в мышцы на величину, не больше половины.
  • Второй, при котором опухоль проникает в миометрий больше чем наполовину.

В зависимости от степени внедрения узла в мышечные ткани матки у женщины наблюдается та или иная симптоматика. Чем выше стадия опухоли, тем более выраженными являются клинические проявления. Также это учитывается при выборе метода терапии заболевания.

Субмукозная лейомиома может вызывать много симптомов. Больше всего жалуются на следующее:

  • Сбивается менструальный цикл, месячные становятся более продолжительными и обильными.
  • Возникают кровотечения из матки.
  • Наблюдается развитие анемии из-за кровопотери. Гемоглобин иногда может понижаться до передела.
  • Мучает болезненность над лобком, которая часто сопровождает месячные, но могут проявляться и в другие периоды.
  • Возникают сложности с зачатием малыша.
  • Беременность протекает тяжело, происходят выкидыши, нарушения плаценты.

Опасным последствием субмукозной лейомиомы матки может быть выворот детородного органа. Медицинская практика говорит о том, что этот тип болезни развивается быстрее и может перейти в злокачественное течение в отличие от прочих опухолей матки. 

Подслизистая лейомиома матки что это такое

Мероприятия по выявлению патологии

Для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения требуется пройти необходимые диагностические процедуры. Для начала врач проводит беседу с пациенткой, расспрашивает о симптомах, прочих болезнях половых органов, перенесенных оперативных вмешательств, абортов.

Затем гинеколог проводит осмотр матки на кресле. При этом он может увидеть, что орган увеличен, обладает неверной формой и неоднородной структурой. Размер опухоли он определяет путем сопоставления с параметрами матки при беременности.

Обычного осмотра мало для полноты картины состояния детородного органа, поэтому назначают дополнительные меры диагностики. Помочь в установлении точного расположения, размера новообразования могут следующие методики:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволяет определить, где находится узел, какого он размера, оценить состояние органов малого таза.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Данный метод применяется для установления местонахождения опухоли, направления ее разрастания, наличие злокачественного перерождения.
  • Диагностическое выскабливание маточной полости. С помощью этого способа забирается ткань органа для дальнейшего лабораторного обследования.
  • Гистероскопия. Благодаря ей врач имеет возможность внимательно рассмотреть миому, взять материал для исследования, а также сразу произвести устранение узла.
  • Лапароскопия. При такой диагностике тоже можно хорошо увидеть опухоль, взять ее клетки и удалить новообразование.

Также не обойтись и без лабораторных исследований. Необходимо проверить, почему возникло нарушение гормонального фона. Для этого сдают анализы на определение содержания гормонов щитовидной железы, надпочечников, эстрогена, прогестерона и прочих.

Стоит отметить, что вследствие отсутствия признаков патологии на ранних стадиях, лейомиома тела матки обнаруживается чаще всего абсолютно случайно во время профилактического гинекологического осмотра или при обследовании половых органов на наличие других заболеваний. 

Терапия опухоли

Составление схемы лечения лейомиомы матки зависит от того, какие симптомы беспокоят пациентку, каким размером обладает опухоль, где она находится, а также желает женщина рожать детей или нет. Обычно терапия проводится консервативным методом, но в некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение лейомиомы матки проводится в следующих случаях:

  1. Пациентка желает иметь ребенка.
  2. Болезнь протекает не слишком выражено.
  3. Опухоль растет медленно.
  4. Размер новообразования не превышает параметры матки во время 12-ти недельного срока беременности.
  5. Узел находится в маточной стенке либо на широкой ножке.
  6. Имеются патологии, при которых не рекомендуется применять наркоз и делать операции.
  7. Проведена операция и необходимо восстановить организм.

Подслизистая лейомиома матки что это такое

Медикаментозный метод терапии заключается в приеме гормональных средств, с помощью которых подавляется развитие миомы. Также вместе с ними применяются и другие препараты, позволяющие облегчить симптоматику болезни, то есть устранить боль и воспаление. По окончании консервативной терапии пациентке понадобится посещать гинеколога не менее полугода.

В случае, если миома уже выявлена с большим размером, который превышает параметры матки при 12 недели беременности, либо начинает расти очень стремительно, врачи решают провести операцию. Кроме этого, такое решение принимается при нарушении работы внутренних органов из-за давления опухоли.

Подслизистая лейомиома матки что это такое

Современная медицина предлагает несколько способов избавления от новообразования. К ним относят:

  1. Миомэктомия. При ней удаляются только пораженные участки детородного органа, здоровые ткани не затрагиваются. К этому методу прибегают, если женщина еще хочет рожать, нет эффекта от приема медикаментов, выявлена опухоль на ножке. После этой операции на поверхности матки остаются рубцы, за которыми необходим контроль в случае вынашивания ребенка.
  2. Эмболизация артерий матки. Этот способ оперативного вмешательства также проводится, если пациентка хочет сохранить детородную функцию, но его не рекомендуется применять при возникновении миомы на ножке и наличии злокачественного перерождения.
  3. Гистерэктомия. Такая хирургическая помощь заключается в полном удалении матки. К этому радикальному методу прибегают, если остальные способы не смогли помочь.

Прогноз на выздоровление при лейомиоме матки благоприятный. Однако, большую роль в этом играет то, насколько рано выявлена патология и эффективно лечение. Поэтому необходимо знать, что это такое, и обращаться к врачу при первых же тревожных сигналах. Самостоятельно лечить опухоль не следует, в противном случае возможно развитие различных осложнений.

womanhealth.guru

Разновидности патологии и стадии ее развития

Виды миомы матки

Исходя из того, в каком месте мышечного слоя внутреннего детородного органа находится опухоль, различают следующие ее виды:

  • субмукозная лейомиома. Характеризуется возникновением опухоли в подслизистом слое внутреннего органа. Этот вид развития патологического процесса еще имеет такое название, как подслизистая лейомиома матки;
  • субсерозная миома. Данная разновидность опухолевого новообразования поражает мышечный маточный слой, но только не внутри детородного органа, а снаружи. Последующий рост направляется в малотазовую область. Субсерозная лейомиома в матке опасна тем, что ее основание, то есть ножка, при помощи которой она прикреплена к матке, может перекручиваться, в результате чего возникает отмирание ее тканей;
  • интрамуральная лейомиома матки. Такая разновидность узловой миомы характеризуется развитием опухолевидного образования в самом мышечном слое внутреннего органа;
  • межмышечная, или интерстицальная миома. Что это такое? Такого рода вид лейомиомы характеризуется формированием доброкачественного новообразования в толще мышечного слоя органа в районе его тела или дна.

Вне зависимости от места расположения любая разновидность лейомиомы на первичных стадиях своего развития формируется в мышечном слое детородного органа. Последующее формирование и развитие патологического процесса происходит по стадиям. Изначально фиброзная и гладкомышечная ткань матки начинает интенсивно разрастаться рядом с участком мелких кровеносных сосудов. В период разрастания такого участка тканей начинает формироваться узел. Развитие такого узла пока еще не будет вызывать у человека каких-либо клинических проявлений.

После этого через определенный промежуток времени происходит процесс постепенного созревания опухолевого новообразования, в ходе которого лейомиома начинает интенсивно расти, и в зоне патологического разрастания фиброзной и мышечной ткани возникает небольшого размера опухоль. По мере своего развития небольшая опухоль постепенно увеличивается в своих размерах и становится более плотной.

Следующая стадия формирования миомы (или фибромиомы) характеризуется возникновением специфической камеры, которая состоит из близлежащих тканей и окружает собой опухолевое образование. Этот процесс развития лейомиомы является самым интенсивным, в результате чего новообразование значительно может увеличиваться в своих размерах и тем самым провоцировать возникновение у человека хорошо выраженной симптоматики, которая будет сопровождать развитие патологического процесса.

Конечной стадией развития опухоли доброкачественного характера является ее старение, в ходе которого происходят дистрофические изменения в структуре ее тканей. В ходе протекания такой стадии лейомиомы ее увеличение не наблюдается, а даже наоборот — узловая опухоль может постепенно уменьшаться в размерах и, в конце концов, полностью исчезнуть.

Факторы, провоцирующие возникновение болезни

Фибромиома в большинстве случаев возникает у женщины в результате протекания в ее организме длительного гормонального дисбаланса, который характеризуется повышенным уровнем содержания такого гормона, как эстроген. Но тем не менее данное заболевание может развиваться не у всех женщин или девушек, имеющих такое гормональное расстройство. Исходя из этого, принято говорить не о самой причине возникновения болезни, а о факторах, которые могут быть предрасполагающими к развитию патологического процесса.

Факторы, способствующие формированию узловой лейомиомы, могут быть следующими:

  • наличие каких-либо воспалительных процессов, поражающих половые органы;
  • длительное половое воздержание;
  • длительное использование всевозможных противозачаточных медикаментов, которые содержат в своем составе эстроген;
  • наличие недоразвитости органов половой сферы;
  • развитие такого заболевания, как вегетососудистая недостаточность;
  • наследственная предрасположенность к возникновению узловой миомы матки;
  • наличие ановуляции (патологического процесса, при развитии которого происходит гормональное расстройство, характеризующееся нарушениями или вовсе отсутствием менструального цикла и неспособностью созревшей яйцеклетки покинуть полость яичника, то есть больная женщина не может на протяжении длительного промежутка времени забеременеть);
  • чрезмерное накопление в организме женщины опасных для здоровья канцерогенных химических веществ, например, таких, как различные консерванты, красители и усилители вкусовых качеств;
  • наличие чрезмерной массы тела;
  • достаточно частое применение медицинских абортов;
  • частые выкидыши;
  • развитие такой эндокринной болезни в организме человека, как сахарный диабет;
  • позднее начало первого менструального цикла;
  • наличие патологий врожденного характера, поражающих деятельность сердца и сосудисто-кровеносной системы;
  • протекание различных патологических процессов, поражающих печень;
  • слишком частое проведение хирургических операций в матке.

Признаки наличия патологического новообразования

Матка

Симптоматика лейомиомы и степень ее выраженности в первую очередь будут полностью зависеть от места локализации узлового новообразования, а не от его размерных характеристик. Например, межмышечная миома, имеющая небольшой диаметр, может на протяжении достаточно длительного времени не вызывать у человека возникновение каких-либо симптоматический проявлений, в то время как развитие даже небольших субмукозных и подслизистых миом будет сопровождаться хорошо выраженной симптоматикой.

Основными проявлениями, сопровождающими развитие опухолевого образования в матке, являются:

  • появление нарушений в протекании менструального цикла. Обычно такие нарушения выражаются в виде большого кровотечения в период менструации, которая в свою очередь становится значительно длительнее. Такое явление в основном возникает в случае развития субмукозной разновидности патологического процесса;
  • наличие кровяных выделений из полового органа после половых связей;
  • возникновение болезненных ощущений в нижней части живота, которые имеют тянущий характер. Степень интенсивности проявления болевого синдрома зависит от места локализации опухоли и ее размерных характеристик;
  • расстройства в функционировании мочевой системы человека. Такая проблема возникает в случае интенсивного разрастания миомы, которая из-за своих больших размеров оказывает давление на соседние внутренние органы;
  • в некоторых случаях возможно возникновение женского бесплодия;
  • чувство сдавливания в районе малого таза.

Если лейомиома в матке возникла у женщины в период беременности, то наличие в детородном органе доброкачественного новообразования может стать причиной прерывания беременности, то есть выкидыша.

Методика лечения гинекологического заболевания

Хирургическое лечение такой болезни, как узловая миома матки, производится только в том случае, если доброкачественное новообразование начинает интенсивно расти, а использование медикаментозного лечения не дает положительных результатов. Если же фибромиома регрессирует, что в медицинской практике встречается достаточно часто, даже без проведения какой-либо медикаментозной терапии, то лечение такого патологического процесса может производиться консервативным способом.

Консервативное (то есть медикаментозное) лечение подразумевает назначение больной женщине индивидуальной гормонотерапии, которая может составляться только врачом. Прежде всего, основной задачей проведения консервативного лечения является устранение главных причин, вызвавших развитие такого заболевания, то есть чрезмерное накопление в организме человека эстрогена. Кроме того, в сочетании с проведением гормонотерапии больному назначается использование всевозможных витаминных комплексов, а также других медикаментов, улучшающих вещественный обмен в организме.

На сегодняшний день существует множество диагностических процедур, при помощи которых можно обнаружить наличие маточной лейомиомы даже на ранних этапах ее развития, что значительно повышает возможность ее удаления без оперативного вмешательства. Поэтому женщинам и девушкам все же рекомендуется регулярно проходить обследование с целью предупреждения возможного развития доброкачественного образования.

oncologypro.ru

Что такое лейомиома

Лейомиома – доброкачественная опухоль, состоящая из мышечной ткани. При запущенной стадии патология может получить злокачественный характер. Медики нередко называют болезнь миомой матки или фибромиомой, так как опухоль содержит некоторое количество соединительной ткани. Лейомиоматоз возникает на фоне гормональных нарушений, когда в крови превышен женский гормон эстроген.

До сих пор не выявлена точная причина развития патологии. В зоне риска женщины, страдающие от ожирения или гинекологических заболеваний. Лейомиома часто возникает после перенесенных абортов или внутриматочных манипуляциях. Обычно нарост имеет небольшой размер, но иногда достигает 10 сантиметров и больше.

Считается, что новообразования начинают развитие в возрасте 30 лет. Примерно через 5 лет они достигают соответствующих размеров, когда опухоли можно обнаружить. Узлы растут годами, не доставляя женщине каких-либо дискомфортных ощущений. При неблагоприятных обстоятельствах образование активируется и ускорено начинает увеличиваться, вызывая первые симптомы.

Клиническая картина

Симптоматика при лейомиоме отличается разнообразием. Обычно, клиническая картина зависит от возраста женщины, стадии заболевания, размера образования, места его нахождения и наличия сопутствующих гинекологических патологий. Часто лейомиома протекает бессимптомно, а некоторые признаки появляются только при менструации.

К основным симптомам относится боль, сильное кровотечение, активный рост опухоли, нарушение функциональности органов малого таза. Болевые ощущения локализуются в области поясницы и низа живота. Сильная боль возникает в случаях, когда новообразование активно развивается или же нарушается кровоснабжение нароста.

Схваткообразные боли во время месячных чаще всего появляются при подслизистой форме лейомиомы. Кровотечение сопровождает практически любой вид патологии, особенно если имеется сопутствующее заболевание, например эндометриоз тела матки. Также, иногда возникают межменструальные кровотечения.

Причины

Чаще всего лейомиома появляется вследствие нарушения гормонального баланса, особенно, если происходит регресс в климатический период.

Факторы, которые могут повлиять на развитие миомы:

  1. Вегето-сосудистая дистония.
  2. Постоянные стрессы, неврастения.
  3. Наследственность.
  4. Хронические патологии мочеполовых органов.
  5. Отсутствие оргазмов и неполноценная половая жизнь, вследствие чего появляется венозный застой.
  6. Сниженный иммунитет.
  7. Частое использование оральных контрацептивов.
  8. Сопутствующие болезни – диабет, нарушения работы щитовидки, ожирение и т.д.
  9. Аборты (механические или самопроизвольные), выскабливания полости матки и т.д.
  10. Отсутствие беременности, родов и лактации в возрасте до 30 лет.
  11. Гормональные нарушения.

Вышеперечисленные причины запускают активный рост опухоли. Помимо этого, патология может быть спровоцирована воспалительными процессами, протекающими в матке или яичниках, а также поздним половым созреванием, болезнями сердца или сосудов и аденомиозом.

Так как заболевание считается гормональным, часто причиной его развития является активная выработка гормона эстрогена. Он играет решающую роль в активации лейомиомы. Переизбыток приводит к активному росту соединительных и гладкомышечных тканей, из которых и состоит новообразование. Если преобладают первые, патологию свойственно называть миомой матки.

Виды

Классификация лейомиомы зависит от расположения опухоли, количества и состояния. По месту локализации различают такие формы патологии:

  1. Подслизистая лейомиома матки (субмукозная) – располагается в полости органа под слизистой оболочкой.
  2. Субсерозная лейомиома матки – встречается не часто, локализуется за пределами матки, иногда располагаясь на «ножке».
  3. Интрамуральная лейомиома матки – что это такое вы узнаете ниже. Она состоит из мышечного слоя, обычно располагается в миометрии.
  4. Неуточненная – скрытая форма новообразования, которая не подтверждается диагностикой.

Узловая лейомиома матки может быть множественной, когда прорастает более 2 наростов, или единичной. Клеточная лейомиома характеризуется преобладанием мышечных клеток и малым содержанием соединительных. В отличие от злокачественного течения, при клеточной форме не наблюдается некроза или атипизма клеток.

Чтобы подобрать правильное лечение и определить вид патологии важно понимать, что собой представляет каждый тип нароста.

Субмукозная лейомиома матки является самой неблагополучной, как с прогностической, так и с клинической точки зрения. Узлы локализуются под внутренней оболочкой детородного органа, выпячиваясь в полость и деформируя ее. Опухоль вызывает постоянную боль и кровотечение, которое усиливается во время менструального цикла.

Матка воспринимает нарост, как что-то инородное и начинает интенсивно сокращаться, чтобы вытолкнуть лишнее. Процесс схож с родовой деятельностью. Если толчки достаточно сильные, матке удается изгнать образование, при этом, возникает сильнейшее кровотечение и схваткообразные боли. Лейомиома тела матки этого типа опасна для жизни, так как происходит «рождение» подслизистого нароста, что вызывает кровотечение.

Субсерозная форма лейомиомы располагается под серозным слоем. Нарост имеет ножку, которая крепится к тканям. Новообразование прорастает в брюшную полость, оказывая давление на соседние органы. Течение патологии бессимптомное. Женщина может отмечать небольшой дискомфорт внизу живота, но не более.

Субсерозная миома матки растет медленно, поэтому диагностируются случайно. Опасность заключается в возможном перекруте «ножки», что вызывает кровотечение, опасное для жизни пациентки. Так как, узел прорастет в брюшину и при крупном размере сдавливает органы, появляется запор, частое, болезненное мочеиспускание и геморрой.

Интерстициальный миоматозный узел диагностируется чаще всего. Опухоль развивается как в матке, так и за ее пределами. Болезнь поражает женщин в репродуктивном возрасте из-за нарушений гормонального фона. Хуже всего диагностике поддается интрамурально-субсерозная форма, она практически не проявляет себя до тех пор, пока нарост маленького размера.

Лейомиома неуточненная встречается крайне редко. Скрытая форма образований нелегко диагностируется. Миома обычно маленькая, растет медленно, поэтому не проявляет себя. Любая форма развивается постепенно, в самом начале появляется мышечный узел, который начинает созревать.

После чего фибролейомиома активно растет, образуя собой мышечный уплотненный клубок. Следующий этап – старение нароста, когда он прекращает увеличиваться или вовсе уменьшается. В независимости от вида опухоли симптоматика появляется не сразу.

Диагностика лейомиоматоза

На первичном этапе проводится гинекологическое обследование и опрос пациентки. При пальпации врач отмечает деформацию матки, наблюдает размер и плотность. Величина органа имеет особое значение, если за год он не увеличился больше 4 недель беременности, значит, патология протекает медленно.

Гинеколог может увидеть наросты с помощью зеркала, когда они развиваются в сторону шейки. Чтобы подтвердить диагноз, определить стадию и вид миомы проводится кольпоскопия. С помощью УЗИ можно узнать количество узлов, их структуру, характеристики и функции яичников. УЗИ является верным способом диагностики заболевания.

Помимо этого, гинеколог назначает гистероскопию и МСГ. У женщины берут мазок и биопсию, чтобы проверить опухоль на доброкачественность. Раковые клетки находятся очень редко. Существующая патология никак не влияет на развитие онкологии, виной всему последствия каких-либо перенесенных или сопутствующих болезней и их последствий.

Симптомы лейомиомы

Первая симптоматика проявляется только тогда, когда миома активно развивается и достигает средних размеров. Главными симптомами являются боли и кровотечения. Во время месячных женщину не удивить этим, поэтому зачастую пациентка до последнего не знает о своем диагнозе.

Чтобы быстро выявить и распознать доброкачественную опухоль нужно понимать, как она проявляется:

  1. Болевой синдром – боли сосредоточены в нижней части живота и отдают в поясничный отдел. Если в менструальный период женщину мучает сильная боль, скорее всего это вызвано подслизистой миомой, а резкая говорит о некрозе узла, перекруте ножки или нарушениях питания нароста.
  2. Кровотечение – длительная, обильная кровопотеря вызывает анемию хронического характера, что сопровождается постоянной усталостью и бледностью.
  3. Некоторые виды лейомиомы сдавливают органы, расположенные рядом, вызывая запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Прогрессирование болезни приводит к развитию анемии. У пациентки появляется сильная слабость, частое дыхание, обмороки, головокружение. На запущенных стадиях опухоль можно прощупать двумя руками.

Длительное равнодушие приводит к негативным последствиям, когда избежать операции невозможно. Некроз провоцирует симптомы интоксикации, а перекрут ножки сопровождается клиникой «острого живота».

Лечение

Лечение лейомиомы матки – достаточно сложный процесс. Женщина переживает о возможных осложнениях и испытывает психологический дискомфорт, если нужно делать операцию или удалять орган полностью. К счастью, современная медицина «научилась» лечить патологию с помощью более щадящего метода лечения.

Он определяется в зависимости от многих факторов – возраст пациентки, желание рожать в будущем, размера опухоли, ее локализация и вида. Небольшой узел часто уменьшается благодаря консервативной терапии, а большие образования нужно удалять.

Лечение лекарствами

Безоперационная терапия лейомиомы предполагает прием гормональных средств, которые замедляют рост опухоли и помогают избежать операционного вмешательства. Так как миома является гормональным заболеванием, назначается прием гормональных лекарственных препаратов:

  1. Антагонисты прогестерона и антигонадотропины – помогают уменьшить размер узла, но не вызывают симптомов климакса. Именно этот аспект является преимуществом группы препаратов от других. Сюда входит Мифепристон и Даназол. Их назначают в предоперационный период, но сейчас изучается влияние длительного самостоятельного употребления.
  2. Агонисты ГТРГ – в группу входит диферелин и золадекс. Препараты создают искусственное состояние менопаузы, когда уровень эстрогенов падает, что способствует уменьшению узлов на 30-50%. В некоторых случаях удается не только отсрочить операцию, но и вовсе отказаться от нее. К последствиям приема относится колебание АД, чувство жара, бессонница, плохое настроение.
  3. Внутриматочная спираль Мирена – часто используется вплоть до менопаузы и лишена побочных реакций. Спирали ставят до 7 недель беременности при отсутствии деформации органа и воспаления в матке.
  4. Комбинированные контрацептивы (оральные) – нормализуют менструацию, уменьшают размеры опухоли, снимают симптомы патологии. К ограничениям относится возраст после 35 лет, болезни сердца и сосудов, варикоз, мигрень.

Гормональных препаратов для лечения лейомиомы не достаточно, особенно если она прогрессирует. Обычно они назначаются в предоперационный период для уменьшения кровотечения и размеров узлов.

Хирургическое вмешательство

Совсем недавно операция проводилась только по удалению матки. Сейчас происходит удаление опухоли, а не всего органа. После процедуры женщина может родить здорового ребенка, но риски не исключены. Современная медицина предлагает щадящие неинвазивные методы – эмболизация маточной артерии (ЭМА) и ультразвуковая абляция (ФУЗ-абляция). Они относятся к хирургии, но не являются операционным вмешательством.

Хирургическое удаление лейомиомы показано в случаях, когда есть риск развития онкологии или наличие множественных узлов. Здесь часто используется миомэктомия и гистероскопия.

ЭМА рекомендована для удаления опухолей больших размеров, которые расположены в труднодоступных местах, например при субсерозной лейомиоме, но не на ножке. Также метод используется для удаления субмукозной опухоли, которая очень быстро развивается и требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Операция подразумевает ввод специального препарата в сосуды, питающие нарост. Вещества блокирует поступление крови, благодаря чему происходит отмирание опухоли и ее уменьшение. Метод примечателен отсутствием серьезный противопоказаний. Пациентку нельзя оперировать при воспалениях в матке, аллергии на йодистые средства, беременности и онкологии.

ФУЗ-абляция подразумевает устранение нароста ультразвуковым лучом, который приводит к гибели тканей опухоли. Метод исключает рецидивы, при этом окружающие ткани не повреждаются. Операция проходит под наблюдением МРТ, благодаря чему врач может контролировать весь процесс. ФУЗ-абляция также проводится, если обнаружена интрамуральная форма микоза.

Показания операции:

  • Большой размер узла;
  • Кровотечение;
  • Некроз, отмирание тканей.

После терапии пациентка избавляется от боли, опухоль уменьшается, исчезает кровотечение и сдавливание органов малого таза.

Субмукозную опухоль лучше оперировать хирургическим способом. Для этой цели подойдет миомэктомия и гистероскопия. Первый вариант является щадящим, матка сохраняется, как и репродуктивность пациентки. Для операции может использоваться гистероскопический, лапаротомический и лапароскопический доступ. Процедуры проводятся через влагалище или несколько точек на животе, а также разрез в брюшной полости.

Гистероскопия производится при подслизистой лейомиоме, когда врачу достаточно проникнуть в матку и удалить нарост, сохраняя детородные функции. Операция подразумевает использование специальных инструментов, которые вводятся во влагалище. Обычно, после удаления миомы негативных последствий не возникает. В любом случае, метод должен определять врач, опираясь на полученные данные после диагностирования.

Профилактика

До конца не изучено, какие причины провоцируют развитие лейомиомы. Известно, что патология возникает вследствие нарушения функционирования яичников и гормонального дисбаланса, частых абортов, выскабливаний и наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

Профилактика доброкачественных образований заключается в:

  1. Регулярном посещении гинеколога.
  2. Ежегодном прохождении исследования УЗИ.
  3. Лечении воспалительных процессов.
  4. Отсутствии абортов и других внутриматочных процедур.
  5. Соблюдении здорового образа жизни.

Патологию проще предупредить, чем излечить. Чтобы избежать роста лейомиомы желательно стать матерью до 30 лет, так как отсутствие родов повышает риски в два раза.

Осложнения

Любая патология прогрессирует, если не предпринять мер. Отсутствие своевременного лечения приводит к таким нежелательным последствиям, как:

  • Перекрут ножки миомы;
  • Инфицирование опухоли;
  • Острое, продолжительное кровотечение;
  • Возникновение онкологии;
  • «Рождение» узла с выворотом матки.

Новообразования активно развиваются, не вызывая дискомфорта. Только тяжелые формы легко обнаружить, поэтому женщина должна следить за своим здоровьем и ежегодно посещать гинеколога, чтобы исключить опухоль, даже если она доброкачественная.

Прогноз

Отсутствие терапии чревато возникновением анемии, которая развивается на фоне регулярных кровотечений. После лечения пациентка должна посещать врача, чтобы он мог вовремя выявить рецидив.

При адекватном лечении в 100% женщина остается жива, а опухоль не перерастает в онкологию. Только доктор должен контролировать процесс реабилитации, иначе возможны осложнения.

После удаления узлов женщине нужно следовать всем рекомендациям, которые дает гинеколог. Четкое соблюдение правил и грамотно проведенная операция исключает возникновение рецидива в 98% случаев.

При беременности

При небольших размерах миомы патология не влияет на ход беременности. Наиболее опасна интрамуральная форма лейомиомы, когда узлы локализуются в матке и прорастают наружу. Беременность проходит нормально, если отсутствует кровотечение, и как следствие, анемия.

Женщина, вынашивающая ребенка должна постоянно наблюдаться, поскольку не исключены такие осложнения как самопроизвольный выкидыш, деформация черепа плода, отсталое развитие и прочие неприятные моменты. Особо опасен быстрый рост узла и нарушение его питания.

Если опоздать с лечением, специалисту придется удалить опухоль или даже матку вместе с плодом. Отмирающий узел инфицирует брюшину, что опасно для жизни пациентки.

Отличие лейомиомы от миомы

Миома и лейомиома – доброкачественные образования, которые состоят из соединительной и гладкомышечной ткани. Узлы отличаются только составом. Если преобладает первая, патологию называют миома, во втором случае – лейомиома. Разница заключается в количестве того или иного вида ткани, из которой состоит опухоль.

Про миому тут: читать статью

Что такое регресс и его причины

Регресс – постепенное уменьшение новообразования на фоне наступления климакса или проведения соответствующей терапии. На стадии регресса происходят гормональные изменения в организме, которые создают определенные условия для исчезновения или уменьшения нароста.

Процесс может происходить по нескольким причинам:

  1. Климакс.
  2. Беременность и лактация.
  3. Соответствующее лечение.
  4. Нарушение кровотока в матке.

В любом случае, опухоль не исчезает, она утихает на какое-то время и всегда может активироваться снова. Чтобы исключить это, женщина обязана вовремя посещать поликлинику и следовать рекомендация врача.

matkamed.ru

Лейомиома

фибромиомаЧто такое лейомиома? Это доброкачественное новообразование, возникновение и интенсивный рост которого, связаны с непростой миометрией стероидной гормональной опухоли, и ее рецепторов. Локализация узлов относительно толщины миометрии, выделяет несколько форм болезни. По другому называется фибромиома.

Каждая форма характеризуется своей локализацией в органе:

  • интрамуральная;
  • субмукозная;
  • субсерозная;
  • множественная;
  • неуточненная.

Интрамуральная лейомиома — часто встречающаяся форма опухоли. Для данной формы характерны сбои месячных циклов, болевые ощущения, давление на соседние органы в малом тазу из-за интенсивного роста. Локализация новообразования отмечается в глубине мышечной материи (часто встречающаяся форма).

Субмукозная лейомиома – опухолевый узел растет под слизистой оболочкой тела органа, рост новообразования отмечен в брюшную сторону. Зачастую выступает в просвет полости матки, отчего возникают сложности с оплодотворением.

Субсерозная лейомиома – локализуется под серозной оболочкой на внешней стороне органа. Направленность роста в сторону брюшины. Практически не имеет симптоматики, не дает сбоя месячного цикла, может вызывать легкий дискомфорт. Из-за отсутствия проявлений, пациентки часто не знают о своей болезни, что оттягивает посещение гинеколога.

Множественная лейомиома – представляет собой различное количество узлов, имеющих разный размер и форму. Малые опухоли до 8 недель, средние образования до 10-12 недель, большие миомы свыше 12 недель.

Лейомиома матки неуточненная – заболевание, которое не имеет подтверждений из-за скрытых видимых форм, слишком маленьких размеров и медленного развития. В данном случае, специалисты могут лишь предполагать о возможном новообразовании. За неуточненной миомой, необходимо более частое наблюдение, для быстрейшего выявления болезни с назначением действенной терапии. На фото ниже приведены примеры разновидностей миомных образований.

Причины

Климатический и подростковый возраст в связи со сбоями в гормональной сфере, становится основной причиной для новообразований. Спровоцировать болезнь может недостаточное количество прогестерона (нарушение работы яичников). Женщины, делавшие аборты также входят в группу риска образования миомы.

Причиной для рождения опухоли может стать перенесенная операция на женских органах и другие факторы риска, к которым можно отнести:

  • беспорядочная половая жизнь (венерические болезни, инфекции);
  • противозачаточная спираль (травмирование ткани шейки матки при установке и снятии);
  • патологические роды;
  • лишний вес, сбой работы эндокринной системы, неправильное питание;
  • отсутствие удовлетворенности во время половой близости;
  • нарушение психо-эмоционального состояния;
  • частое употребление крепких спиртных напитков, курение;
  • беспорядочный прием гормональных противозачаточных средств.

Характерные симптомы

Для своевременного обнаружения болезни, необходимы регулярные плановые осмотры у гинеколога. Дело в том, что начальная стадия опухоли, как и ее малые размеры не дают практически ни каких сигналов женщине. Только на осмотре у специалиста, можно обнаружить опухоль, скрытая симптоматика относится к субмукозной лейомиоме матки. Субсерозная форма болезни также не имеет выраженной симптоматики.

Однако можно отметить частые симптомы проявления лейомиомы матки:

  • увеличение объема живота без видимого изменения всего тела;
  • патология менструальных циклов (мажущие выделения вне месячных, нерегулярность графика);
  • тянущие боли снизу живота, ощущение давления;
    учащенное мочеиспускание, запоры (при сдавливании соседних органов: мочевого пузыря, кишечника);
  • трудности с зачатием (бесплодие);
  • обильные кровотечения с удлиненным курсом продолжительности (обнаруживается подслизистая лейомиома).

Лечение

лейомиома маткиПроведение терапевтических действий обязательно при всех факторах риска:

  • бессимптомное новообразование, в редких случаях требует лечения (рекомендовано наблюдение);
  • терапия железосодержащими средствами (при сильных кровотечениях с выявленной анемией);
  • хирургическое решение по удалению опухоли с сохранением органа, что дает шанс на
  • будущее материнство (миомэктомия, гистерэктомия);
  • эмболизация артерий матки (эффективна, не во всех случаях);
  • оперативное вмешательство для удаления перекрученной ножки миомы;
  • выраженное развитие с рецидивами болезни (рекомендованы: гистерэктомия, удаление
  • матки, иногда вместе с другими репродуктивными органами);
  • некроз (разрыв новообразования).

Начальная стадия терапии направлена на остановку и заморозку дальнейшего роста опухоли. Данная тактика используется вплоть до наступления климакса. Климатический период женщины способствует обратному развитию эндометрия. Происходит уменьшение объема опухоли и потеря сократительной функции. Отмечается уменьшение кровоснабжения тела матки на физиологическом уровне. Как результат, опухоль прекращает развитие в обратном порядке, до уменьшения своих размеров, а иногда и полному рассасыванию.

Хирургическое решение терапии лейомиомы матки показано при определенных стадиях развития:

  • кистознолейомиомная форма образования с возможностью перекрута ножки;
  • сопровождаемая анемия более полугода (возникает на фоне метроррагий);
  • планирование будущей беременности;
  • кровотечения не соответствующие месячному циклу;
  • ускорение темпов развития новообразований (до 4 недель за год);
  • узел больших размеров;
  • боли внизу живота, паталогия кровотока соседних органов;
  • активный рост опухоли нарушает работу почек и кишечника;
  • учащенное мочеиспускание (более 15 раз за сутки).

Зачастую срочное оперативное решение принимается при наличии нескольких признаков перехода доброкачественной опухоли в злокачественное новообразование. Хирургический процесс может включать в себя различную медицинскую помощь. Лучшим решением, является выборочное удаление мышечной массы, изменение формы маточного узла. Чаще всего положительного прогноза добиваются при субмукозной и себсерозной формах новообразований. Интрамуральная форма, отмечается частыми рецидивами болезни в первые годы после оперирования.

Широкую известность, получила альтернативная, вакуумная эмболизация кровотока сосудов, по которым осуществляется питание узла. Этот метод имеет высокую эффективность в лечении всех видов миом, различных форм и размеров. Есть противопоказание к операции – это кистозная форма миомы.

При обнаружении миомы матки в сочетании с аденомиозом, необходимо быстрое и эффективное лечение. Это может спасти от потери органа, особенно это касается женщин детородного возраста. Если стадия имеет запущенную форму, то полное удаление макропрепарата с маткой неизбежно.

Рекомендованная терапия для больных миомой, зависит от возраста пациентки, стадии, роста, активности новообразования на ряду, с гормональными факторами. В связи с этим, к каждой больной используется индивидуальный подход, опираясь на принципы современной тактики.

После 45 лет желательно удалить орган, влияющий на возникновение новообразований. Во время климакса матку удаляют вместе с придатками, так как женский организм в этом возрасте уже не нуждается в четкой работе яичников, а риск онкологических рождений высокий. Нет тела, нет проблем.

Каждому пациенту хирург подбирает вид оперативного метода (лапароскопический, трансвагинальный, эндоскопический, лапаротомический).
Функциональная хирургия усилила свои позиции, которые позволяют проводить консервативные операции на матке. Это позволяет во многих случаях избежать удаления органа, а в первые два года климакса миома может исчезнуть.
Консервативная терапия направлена на корректировку имеющихся сбоев, а именно:

  • нормализация состояния менструального цикла;
  • сохранение беременности;
  • лечение бесплодия (возможное оплодотворение ЭКО).

При лечении каждой пациентки, хирург должен соблюдать принципиальность положения.
В репродуктивном возрасте, женщина должна поддерживать детородную функцию, следить за гормональной сферой, если имеются сбои месячных, бесплодие, это необходимо лечить. Во время беременности, придерживаться сохраняющей методики.
Если назначена миомэктомия, принимать во внимание морфологию опухоли (пролиферирующая, простая). Пролиферирующая миома имеет дальнейший рост от не удаленных микроскопических образований. Возможен рецидив с последующей коррекцией после операции.

Во время климакса, следует соблюдать возможность онкологии (саркома, рак яичников).
Если после проведения оперативного вмешательства через два года образовывается растущая или нерегрессирующая миома, этот факт нужно рассматривать как риск развития злокачественных опухолей.

Стоит не забывать об эффективности гормонального лечения, оно отличительно. Это зависит от типа гормонального нарушения, плотности узлов, миометрии.
Пациенткам с наследственной зависимостью рекомендуется своевременная родовая деятельность, чем раньше, тем лучше (первые роды до 23 лет, вторые до 26, возможность третьих родов осуществляется до 34 лет). Корректировать системные нарушения рекомендуется общеукрепляющей терапией.

Если больная предрасположена к негативным психическим состояниям, стрессам, депрессиям, то ей необходимо нейротропное воздействие.
Обязательное лечение метаболических, полемических и железодефицитных нарушений.

Профилактика

Среди профилактических мер важным пунктом стоит ежегодная проверка женских половых органов у гинеколога, особенно это помогает предотвратить бессимптомную миому.
Если имеют место небольшие сбои в месячном цикле, нужно обратить на это внимание доктора. Дальнейшее обследование покажет, в чем причина. Своевременное лечение помогает избежать серьезных последствий. Нельзя выжидать и оттягивать время, ссылаясь на его недостаток.

Важной профилактической мерой, является отказ от абортов. Прием противозачаточных средств должен определять профильный специалист. Нельзя бесшабашно глотать гормональные таблетки.

Нужно помнить, что чаще всего миомы настигают в возрасте 30-36 лет рост миомы до макропрепарата, занимает около 5 лет. Поэтому в этом возрасте нужно беречь как никогда свой организм от воздействия стрессов и психических расстройств. В этом же возрасте необходимо избегать загара под прямым солнцем, отказаться от соляриев, сократить посещение саун и бань. Нельзя перемерзать, ноги – барометр женщин.

Питание должно быть наполнено витаминами, минералами, макроэлементами. Клетчатка помогает в соблюдении норм набора веса. Поэтому так необходим прием фруктов и овощей в сыром виде.

healthladies.ru

Анатомическое строение матки и особенности болезни

Чтобы иметь конкретное представление о миоме, необходимо изучить анатомическую структуру детородного органа. Матка – это полый орган, способный выносить малыша и вытолкнуть его из тела во время родов. Такой сложный механизм работы осуществляется за счет миометрия, внутреннего слоя органа. Этот прочный каркас формируется из мышечных волокон разных типов в сочетании с соединительной тканью.

Анатомическое строение женского полового органа - матки

Снаружи миометрий покрыт серозной оболочкой, напоминающей своим составом брюшную полость. Внутренний слой матки называется эндометрием, состоящим из нескольких слоев эпителия. В соответствующую фазу цикла этот слой обновляется, наступает менструация. Все процессы эндометрия контролируются женскими гормонами, вырабатывающимися в яичниках.

Что представляет собой узловая лейомиома матки?

Для этой болезни характерно появление миоматозного узла. Если этих появлений сразу несколько, то миому называют множественной. Множественное разрастание бывает разное по размерам, структуре и типу. Узловая форма часто никак не проявляется, а женщина годами не знает о ней, если не посещает гинеколога на регулярной основе.

Особенных симптомов опухоль на ранних стадиях не имеет. Клиническая картина похожа на многие гинекологические болезни. Поэтому самым достоверным и точным способом диагностики принято считать УЗИ и гистероскопию.

Врачи не всегда назначают лечение лейомиомы матки. Как правило, если у женщины наступила менопауза, опухоль замирает или регрессирует. Поэтому за ней необходим простой регулярный контроль.

Заболевание носит гормонозависимый характер. В связи с этим оно легко поддается воздействию гормональными препаратами. Миомы малых размеров под действием медикаментов могут полностью исчезнуть или остановиться в развитии. Операция по удалению миомы назначается в тех случаях, когда есть риск серьезных осложнений, женщина ощущает сильные боли или нарушена работа близких органов. Но даже после хирургического вмешательства, болезнь способна вернуться. Это происходит из-за неправильной лечебной тактики по устранению причины онкологии.

Разновидности лейомиомы

Что такое лейомиома мы уже разобрались. Теперь рассмотрим классификацию онкологии.

В зависимости от места образования миоматозных узлов опухоль носит следующие названия:

Виды и классификация лейомиом матки

  • Интрамуральная лейомиома матки встречается чаще других видов. Она образуется во внутренней части мышечного слоя, достаточно глубоко. Симптоматика проявляется болями в области таза, нерегулярностью цикла месячных, нарушением работы соседних органов.
  • Субмукозная лейомиома представляет собой разрастание тканей под слизистой оболочкой матки. Часто такой тип опухоли прорастает внутрь органа и зачать ребенка становится не легко.
  • Субсерозная лейомиома матки образуется под серозной оболочкой, что ясно из самого названия. Она располагается с внешней стороны органа и растет по направлению к брюшной полости. Отличие данного типа является его бессимптомность. Единственное, что может заметить женщина – это легкий дискомфорт внизу живота.
  • Множественная лейомиома – это образование сразу нескольких миоматозных узлов, которые отличаются между собой объемом, составом ткани и местом прикрепления к матке.
  • Неуточненная форма лейомиомы матки – это по сути скрытая форма опухоли, которую невозможно подтвердить с помощью диагностики. Такое происходит крайне редко из-за небольших размеров миомы или ее замедленного роста. Гинекологи могут лишь подозревать о наличии онкологии. Женщине необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, дабы не пропустить начало развития болезни.

На фото выше вы можете посмотреть какие виды опухолей встречаются, и как они выглядят в жизни.

Любой лейомиоматоз образуется в миометрии матки и проходит конкретные стадии созревания:

  • В первую очередь образуется мышечный узел. Он растет из гладкомышечных и фиброзных волокон вокруг мелких сосудов. На этом этапе клинические проявления еще отсутствуют, так как опухоль маленькая.

  • Далее следует стадия созревания. В этот цикл миома активно растет, образуя клубок из мышечного волокна, который со временем уплотняется. Вокруг него собираются прилегающие ткани, формируя специальную капсулу. Узел становится обособленным, а его объем увеличивается. Этот процесс еще называют «взрослением» опухоли. При диагностике миому легко обнаружить, к тому же у пациентки уже появляются клинические симптомы.
  • Следующим этапом наступает старение лейомиомы. Так как ткани из-за патологического процесса дистрофируются, то узел прекращает увеличиваться, а то и вовсе уменьшается.

В каждом случае онкология ведет себя по-разному. Не стоит ждать одинаковых проявлений у всех женщин с диагнозом лейомиоматоз.

Причины возникновения лейомиомы

Обнаруженная онкология матки во много зависит от уровня гормонов у женщины. Поэтому при большом количестве эстрогенов в крови клетки начинают патологически делиться, а в период менопаузы этот процесс замирает.

Тогда возникает вопрос, почему не у всех женщин с гормональными нарушениями обнаруживают лейомиоматоз?

Истинные причины до конца не изучены, но существует ряд провоцирующих факторов:

  • Центральный фактор – травмы головного мозга, сосудистые патологии и психоэмоциональные расстройства. Гормоны гипофиза и гипоталамуса контролируют функцию яичников. Яичники же отвечают за процесс созревания фолликула и наступление овуляции. Поэтому любой сбой в работе мозга может привести к дисфункции репродуктивной системы.

Травма головного мозга может являтся первопричиной образования лейомиомы

  • Классический фактор – хронические инфекционные и воспалительные заболевания яичников, в том числе поликистоз. Осложняется выработка эстрогенов и прогестерона. Дисбаланс этих гормонов повышается, что и приводит к диагнозу лейомиоматоз. На практике классический фактор встречается чаще остальных.
  • Маточный фактор – любая механическая травма детородного органа способна спровоцировать онкологию. Даже при хорошем функционировании яичников матка может не воспринимать женские гормоны из-за повреждения целостности рецепторов. Такую травму наносят осложненные роды, аборты, операции.

Травмы матки приводят к лейомиоме

  • Сопутствующие факторы – нарушение работы эндокринной системы, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие вызывают рост миоматозных узлов.

Если вы заранее знаете о предрасположенности к одному из факторов, рекомендуется чаще посещать гинеколога и тщательно контролировать свое женское здоровье.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина зависит от роста опухоли, количества узлов, их расположения и прогрессирования болезни. Мышечные узлы интерстициального типа малого размера, как правило, не опасны для организма. А вот подслизистая лейомиома матки или субмукозная форма, даже имея небольшие размеры, существенно проявляет себя в виде следующих симптомов:

  • Нарушение менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, более продолжительными и обильными. На ранних сроках такие проявления снимаются медикаментами, поэтому пациентка не сразу обращается к врачу. Но постепенно кровопотеря становится существенной, вызывает дискомфорт и болезненность. На этом фоне возникает анемия, без помощи специалиста уже не обойтись.

  • Болевой синдром появляется из-за трудного сокращения миометрия. Большая фибролейомиома не позволяет эпителию отслоиться, возникает боль. Сильные боли могут быть при субсерозной миоме, а при интрамуральной форме – тянущие, ноющие. Если в тканях матки происходит некроз, то чувствуется резкая боль, носящая название «острый живот».
  • Нарушение работы соседних органов. Лейомиоматоз вызывает нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. При этом женщиной ощущаются постоянные позывы в туалет или наоборот возникают трудности с дефекацией, мочеиспусканием. Величина узлов имеет крупные размеры.

Воспаление кишечника и мочевого пузыря при лейомиоме

  • Дисфункция репродуктивных органов. На фоне лейомиомы и сопутствующих ей патологий, а также гормонального дисбаланса развивается бесплодие, нарушается овуляция. Причиной становится неудачное расположение миоматозных узлов в полости органа, препятствующее нормальному прикреплению яйцеклетки. Лейомиома матки при беременности может иметь неприятные последствия в качестве преждевременного прерывания и произвольного выкидыша. Но по статистике такие случаи происходят редко.

Диагностика заболевания

На первичном приеме гинекологом проводится ручной осмотр матки и собираются все жалобы пациентки. При двуручном исследовании определяется деформация органа, его плотность и размер. Именно величина матки имеет огромное значение. Специалистом выбирается определенный день цикла и каждый год именно в этот срок происходит обследование. Если за годовой период матка не увеличилась в размерах больше четырех недель беременности, то говорят о медленном течение болезни.

С помощью гинекологического зеркала удается обнаружить субмукозные узлы, когда они растут в сторону шейки матки. Для более точного результата используют метод кольпоскопии.

Самым верным способом диагностики онкологии считается УЗИ. С его помощью можно установить:

  • Количество миоматозных узлов, их характеристику
  • Структуру, срок, тип миомы
  • Патологию эндометрия
  • Функционирование яичников

Помимо УЗИ проводят МСГ, гистероскопию, а также берут мазки на флору и биопсию на онкоцитологию.

Лечение лейомиомы

Что такое диагноз лейомиома матки мы подробно изучили. Теперь обратимся к лечению онкологии. На практике опухоль принято лечить консервативными методами. Частенько миома исчезает сама или регрессирует в менопаузу. Поэтому врачи не спешат назначать хирургическое удаление новообразования. Выбор подходящей терапии зависит от результатов обследования и самочувствия пациентки. Условиями для лечения традиционными методами являются:

Миома матки 12 недель на Узи исследуется врачами при лейомиоме

  • Размеры опухоли до 3-х см и увеличение матки до 12 недель беременности
  • Бессимптомное, малосимптомное течение болезни
  • Планирование беременности в будущем
  • Интрамуральный и субсерозный тип миомы

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях как:

  • Запущенное заболевание, миома размером до 36 недель беременности
  • Узлы субмукозного типа
  • Перекрут ножки узлов, некроз стенок матки
  • Субсерозная миома с тяжелой симптоматикой
  • Лнейомиома на шейке матки
  • Гиперпластические процессы
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения

Статья по теме: субмукозная миома матки размеры для операции

Современные методы хирургии позволяют сохранить детородный орган, удалив только новообразование. К таким операциям относятся:

  • Миомэктомия
  • ЭМА
  • ФУЗ-абляция
  • Частичное удаление матки с помощью Дефундации

Полное удаление органа проводится с помощью гистерэктомии. Подробнее о каждом из способов вы можете прочитать в других статьях нашего сайта.

Операция по удалению опухоли не всегда приводит к ее полному исчезновению. Иногда миома снова вырастает. Главное остановить причину появления онкологии. Поэтому чаще всего специалисты назначают гормональную терапию, чтобы снизить количество эстрогенов в крови и нормализовать их уровень. Применяют следующие виды лекарств:

  • Аналоги гонадолиберина
  • Антипрогестагены
  • Аналоги прогестерона
  • КОК
  • ВМС

Спираль ВМС при лейомиоме

Все медикаменты имеют свои противопоказания к использованию. Например, КОК нельзя принимать, если у вас в анамнезе были случаи геморрагического синдрома. Предварительно ознакомьтесь с инструкцией и обсудите с врачом схему приема лекарств. Лечиться гормональными средствами нужно всегда продолжительно. Одновременно с такой терапией назначают лечение народными средствами, успокаивающими, противоанемическими и витаминными препаратами.

Длительность терапии составляет порядка шести месяцев и более. В этот период необходимо контролировать процесс при помощи УЗИ 1 раз в 3 месяца. По необходимости врач корректирует дозировки или заменяет медикаменты.

В качестве вспомогательных средств могут использоваться методы нетрадиционной медицины, такие как гирудотерапия, гомеопатия, продукты пчеловодства.

Продукты пчеловодства при лейомиоме

Но помните, что лейомиома это такое заболевание, которое имеет свои осложнения и опасность для организма. Не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь со специалистом. Бывают случаи перерождения опухоли в рак, которое носит название лейомиосаркома матки. Не пускайте болезнь на самотек и будьте здоровы!

pomiome.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector