Миометрий это что


Пройдя медицинское обследование у гинеколога, женщина начинает больше интересоваться строением своего организма. Например, миометрий: что это, какую функцию выполняет, для чего нужен?

Захворювання миометрий: що це?

Миометрий и его структура

Средний мышечный слой маточной оболочки называется миометрием. С внутренней стороны он покрыт эндометрием. Нормальным считается спокойное расслабленное состояние миометрия. Под влиянием различных факторов его мышцы напрягаются (сокращаются), наступает такое состояние матки, которое называется гипертонусом.

Захворювання миометрий: що це?Гипертонус матки не во всех случаях является патологическим процессом. Иногда это необходимо (при родах или в период менструации). В других случаях гипертонус свидетельствует о неблагополучном состоянии женского здоровья. В результате этого может начаться маточное кровотечение (в том числе и в климактерический период), при беременности может произойти выкидыш или начнутся преждевременные роды.

На состояние миометрия сильно влияет гормональный баланс, особенно количество эстрогена и окситоцина.

В миометрия сложная структура. Состоит он из 3-х слоев, каждый из которых представляет собой гладкие мышцы:


  • продольный слой включает волокна мышц кругового и продольного вида, является соседним слоем периметрия;
  • круговой слой (или сосудистый), состоящий из колец труб, в него входит множество сосудов;
  • подслизистый слой состоит из продольных волокон, является найкрихкішим из всех слоев.

Свою способность сокращаться матка имеет благодаря тому, что миометрий состоит из очень разных слоев. Это качество необходимо для выталкивания крови наружу в период месячных.

Захворювання миометрий: що це?Всем женщинам хорошо известно такое заболевание женской половой сферы, как миома. Это название происходит от слова «миометрий». Миома является опухолью, которая как раз и удерживается слоем миометрия. В некоторых случаях это новообразование достигает значительных размеров вплоть до 20-недельной беременности (именно так измеряется данная опухоль). Больные нередко обманываются, думая, что наступила беременность.

Когда врач говорит, что матка находится в гипертонусе, то это означает, что произошло утолщение миометрия. В таком случае требуется его стимуляция, чтобы гипертонус сошел на нет.


Здоровое состояние матки связано с миометрием однородным. При нормальном течении беременности аналогично. В постклимактерический период постепенно атрофируются и миометрий, и эндометрий. Эти же два слоя изменяются и при инфекционных воспалениях, так как они взаимосвязаны между собой. Хорошо это наблюдается при УЗИ.

Изменения миометрия при некоторых заболеваниях

О том, какие изменения вполне нормальные, а за которых развивается патология, можно узнать по размерам слоев. Структура миометрия в норме гомогенная (то есть однородная). В начале менструального цикла слой имеет не более 2 миллиметров в размере, во второй половине достигает 14 миллиметров.

Захворювання миометрий: що це?При эндометриозе миометрий меняется, что на УЗИ не всегда заметно. Это заболевание является достаточно распространенным среди женщин любого возраста. Характеризуется оно патологией в оболочках стенки матки. Клетки ендометріческого слоя прорастают в тело матки, при этом образуются ходы, которые при ультразвуковом исследовании выглядят как очаги.

УЗИ покажет, что миометрий при эндометриозе выглядит нормальным. Но это не свидетельство того, что изменений нет. Те включения, которые характерны для данной болезни, слишком мелкие, поэтому не видны при исследовании. Структура миометрия становится неоднородной.


Один из главных параметров УЗИ — эхоструктура. Нормальное состояние — низкое значение. Если оно повышается, то можно подозревать развитие патологии. При эндометриозе этот показатель равен 1-5 миллиметров.

При миоме матки и воспалении матки миометрий тоже меняется. Миома является доброкачественной опухолью. Ее узлы обычно располагаются в теле матки. При этом опухоли изменяется эхоструктура миометрия и может начаться его кальциноз. Точная диагностика возможна с использованием внутриматочного УЗИ, которое пока не широко применяется. Сейчас больше используют трехмерную эхографию. С его помощью можно получить больше информации, чем при обычном ультразвука.

Захворювання миометрий: що це?Еще одно заболевание, при котором норма миометрия меняется, — миометрия. Обычно развивается после инфекционных воспалений в слизистой оболочке матки. Симптомы его схожи с теми, что наблюдаются при эндометриозе. Точный диагноз помогает ставить ультразвуковое исследование.

Если миометрия перерастает в хронический, то в полости матки образуются спайки. Миометрия, как и эндометрит, обычно протекает незаметно, женщина не чувствует никаких симптомов. В связи с этим заболевания диагностируются достаточно поздно. Обычно бывает так, что это выявляется при медицинских осмотрах по другому поводу, при постановке на учет в случае беременности или тогда, когда женщина обращается к врачу при невозможности зачать ребенка.


Если миометрия (эндометрит тоже) не лечится, развиваются спайки. Не стоит отказываться от предложенного лечения, чтобы не иметь проблем в будущем, в том числе и не стать бесплодной.

неоднородный миометрий

Изменения, которые развиваются в миометрии, становятся причиной болезней не только матки. Другие половые органы также могут быть затронуты. Например, в эндометриоза является генитальная форма. Есть еще одна — экстрагенитальная, при которой наступает поражение мочевой системы и кишечника.

Захворювання миометрий: що це?До определенной стадии неоднородность миометрия не проявляется симптомами. Поэтому так часто можно услышать совет, что посещать гинеколога необходимо ежегодно. Только так можно выявить различные патологии женской половой сферы.

Постепенно симптомы начинают проявляться сильными болями в области поясницы, в период месячных, во время полового акта, при мочеиспускании. Часто бывают кровотечения не в дни месячных.

Причин неоднородности миометрия несколько. Одна из основных — наследственность. Спровоцировать данное состояние способны роды, которые травмировали матку (например, кесарево сечение). Аборты, любое вмешательство, при котором нарушается внутренний маточный слой (в том числе и при диагностическом исследовании), стрессы, ненормальное функционирование щитовидки тоже приводят к неоднородности миометрия.

Диагностируется заболевание различными способами. На медицинском приеме доктор опрашивает пациентку, обнаруживает беспокоят ее симптомы, исследует матку с помощью специальных инструментов.

Проводится биохимия крови, которая покажет количество половых гормонов.


Используется и УЗИ, которое покажет миометрическом эхоструктуру.

Подбираются индивидуальные схемы лечения для каждой пациентки. Учитываются многие факторы: перенесенные ранее болезни, возраст больной, течение прошлых беременностей, поражены или нет органы.

При лечении обязательно учитывается то, чтобы последствия были наименее опасны.

Лечение проводится тремя способами:

  • медикаментозное;
  • хирургическое (врачи по возможности стараются сохранить все органы);
  • удаление матки.

С целью профилактики следует с раннего возраста обращать внимание на свое здоровье. Если девочка жалуется маме на боли во время месячных, то следует показать ее детскому гинекологу. В дальнейшем необходимо выработать привычку посещать врача регулярно. А если проводились какие-либо операции, затрагивающие половую сферу, то консультации врача должны проводиться не реже 2-х раз в год или в соответствии с предписанием доктора. Нельзя затягивать с лечением воспалительных процессов в половых органах.

Если в качестве контрацептивов женщина выбрала внутриматочные средства, то при малейших подозрениях на патологию необходима консультации гинеколога.

ok-doctor.xyz

Структура миометрия


Миометрий – средний мышечный слой матки, который представляет собой образование из множества пучков клеток миоцитов с прослойками из соединительной ткани. Строение миометрия:

Неоднородный миометрий

  1. Подслизистый слой – располагается под базальной частью маточного слоя эндометрия. Представляет собой множество пучков мышц, расположенных в косопродольном направлении.
  2. Средний слой – сосудистый. Этот слой имеет наибольшую толщину, в нем проходит большое количество мелких кровеносных сосудов – капилляров.
  3. Подсерозный (другое название надсосудистый) слой – вмещает в себе мышечные пучки кругового и продольного типа. Располагается возле серозной маточной оболочки.

Такое явление, как структура миометрия неоднородная, встречается у женщин в возрасте 20-40 лет, не имеющих детей и никогда не бывших беременными только в силу развития патологических процессов различного характера в матке.


Показатели нормы

Структура миометрия у женщины без беременностей в анамнезе является однородной. Допускаются незначительные неоднородные вкрапления, но только в тех случаях, если отсутствует настораживающая симптоматическая картина, нет инфекционных или воспалительных заболеваний органов половой системы.

Слои неразграниченные. Толщина увеличивается к маточному дну, что необходимо для обеспечения полноценного сокращения матки во время родов. Показатель эхогенности идентичен нормам паренхимы таких внутренних органов – почек, поджелудочной железы, печени.

Причины патологического состояния

Неоднородный миометрий имеет как физиологическую природу, так и является признаком развития патологических состояний матки. К физиологической неоднородности структуры маточного слоя приводят изменения в организме женщины с возрастом. Какие-либо симптомы, указывающие на заболевания, отсутствуют. Такое состояние матки выявляется только на УЗИ. Причины структурного изменения:

Стресс как причина неоднородного миометрия

  • тяжелые роды с осложнениями;
  • влияние частых стрессовых ситуаций;
  • операции в маточной полости, в ходе которых был поврежден средний мышечный слой матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • проведение кесарева сечения;
  • дисфункция щитовидной железы.

В зависимости от того, какие причины привели к структурному изменению миометрия, в ходе ультразвукового исследования выявляются отклонения от нормы таких показателей, как тонус и эхогенность, толщина маточных слоев, размер органа.

Общие симптомы

Если неоднородность миометрия вызвана травмами и патологиями матки, наблюдается ряд симптомов:

  • сильная, продолжительная боль в нижней части живота во время менструации;
  • сбой менструального цикла – месячные начинаются с задержкой, идут слишком долго;
  • выделения из влагалища с примесью крови, появление которых не связано с месячными;
  • невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни.

Проявляются признаки на поздних стадиях развития патологического процесса, когда заболевание, вызвавшее структурное изменение миометрия, уже привело к ряду осложнений. С возрастом снижается выработка женских гормонов, из-за чего происходит изменение в структуре миометрия, который будет неоднородным по всему своему объему.

Результаты диагностики

Обнаружение в ходе ультразвуковой диагностики неоднородной структуры не является основанием для немедленного проведения терапии. Правильно расшифровать результаты диагностики может только врач, имея данные о других параметрах маточной полости и общем состоянии органов мочеполовой системы.


При отсутствии каких-либо патологий структура среднего слоя матки миометрия однородная. Толщина дна отличается от данного показателя в средней части, что является физиологической нормой, так как таким образом поддерживается функциональность матки.

Отклонения от показателей нормы – гипоэхогенное и гиперэхогенное вкрапление эхоструктуры слоя. Миометрий с гиперэхогенными включениями не всегда говорит о патологии. Если был обнаружен данный показатель, проводится дополнительная диагностика.

При патологиях обнаруживают следующие результаты:

  1. При миоме матки структура среднего мышечного слоя неоднородная в отдельных местах, на ультразвуковом обследовании имеет вид очагов. Весь миометрий сильно уплотнен.
  2. Узловая миома – эхоструктура миометрия неоднородная, сосудистый рисунок пестрый по периферии. Узлы миомы отображаются гипоэхогенностью.

  3. Диффузная миома – равномерное уплотнение маточной ткани, обнаруживается гиперэхогенность в виде включений разного размера.
  4. Эндометриоз – разрастание клеток за пределы эндометрия. Данное заболевание является наиболее часто встречаемой причиной структурного изменения мышечного слоя матки. В ходе ультразвукового исследования эндометриоз выявляется как ячеистая гетерогенная структура миометрия, обнаруживаются образования между полостью матки и соседними органами, похожие на свищи.
  5. При миометрите (осложнение после воспалительного процесса на слизистой оболочке матки) симптомы отсутствуют. На УЗИ выявляется неоднородность в структуре миометрия, при затяжной форме присутствуют спайки.

Беременность

Иногда во время беременности женщины, проходя обследование, сталкиваются с понятием «неоднородного миометрия» – что это значит? На ультразвуковом исследовании это означает, что возможно имеет место патологический процесс.

Когда беременной женщине проводится УЗИ, целью не является исследование мышечного маточного слоя, задача врача – оценить состояние плода и матки в целом. Как правило, в этот момент случайно и обнаруживается у беременной женщины неоднородность структуры.

Наблюдают за состоянием мышечного слоя у беременных в том случае, ели его неоднородная структура была диагностирована до беременности. На поздних сроках беременности и во время родов миометрий, если его структура сильно ячеиста, может разорваться. Избежать данного осложнения можно только путем проведения полного обследования женщины до беременности.

УЗИ беременной

При неоднородной структуре мышечного слоя и наличии у беременной женщины настораживающей симптоматической картины, ее ставят в обязательном порядке на учет с регулярным осмотром врача. Патологии, приводящие к изменению состояния миометрия на структурном уровне, могут вызвать тяжелые осложнения во время родов.

Наличие миомы у беременной женщины может привести к сложной беременности. Во время естественных родов появляется высокий риск того, что матка будет сокращаться недостаточно, возможно открытие обильного маточного кровотечения. При затяжном течении патологического процесса может возникнуть фиброз, сформируются рубцы, которые приведут к разрыву родовых путей.

На ранних сроках беременности структурное нарушение становится причиной повышенного тонуса матки. При этой патологии присутствует высокий риск произвольного прерывания беременности. На поздних сроках гипертонус матки, вызванный неоднородностью миометриального слоя, сможет вызвать преждевременное родовспоможение.

Восстановление однородности

Лечение при отклонении в структуре мышечного слоя назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от причины неоднородности среднего мышечного маточного слоя и от тяжести клинического случая. Терапия медикаментозная. Но при наличии миомы нередко требуется хирургическая операция по удалению доброкачественного образования. Мышечный слой матки восстановится сразу после того, как будет проведена соответствующая терапия.

Чтобы не столкнуться с таким явлением, как неоднородный миометрий, необходимо 2 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога и делать УЗИ. В случае появления каких-либо тревожных симптомов, будь то кровотечение или месячные болезненней, чем обычно, необходимо немедленно обращаться за помощью к врачу. Профилактика включает своевременное лечение венерических заболеваний и контроль уровня гормонов у женщин в возрасте от 40 лет.

pomiome.ru

Миометрий и его структура

Средний мышечный слой маточной оболочки называется миометрием. С внутренней стороны он покрыт эндометрием. Нормальным считается спокойное расслабленное состояние миометрия. Под воздействием разных факторов его мышцы напрягаются (сокращаются), наступает такое состояние матки, которое называется гипертонусом.

Схема миомы маткиГипертонус матки не во всех случаях является патологическим процессом. Иногда это необходимо (при родах или в период менструации). В остальных случаях гипертонус свидетельствует о неблагополучном состоянии женского здоровья. В результате этого может начаться маточное кровотечение (в том числе и в климактерический период), при беременности может произойти выкидыш или начнутся преждевременные роды.

На состояние миометрия значительное влияние оказывает гормональный баланс, особенно количество эстрогена и окситоцина.

У миометрия сложная структура. Состоит он из 3-х слоев, каждый из которых представляет собой гладкомышечные волокна:

  • продольный слой, включающий волокна мышц кругового и продольного вида, является соседним слоем периметрия;
  • круговой слой (или сосудистый), состоящий из колец труб, в него входит множество сосудов;
  • подслизистый слой, состоящий из продольных волокон, является самым хрупким из всех слоев.

Свою способность сокращаться матка имеет благодаря тому, что миометрий состоит из столь различных слоев. Это качество необходимо для выталкивания крови наружу в период месячных.

Выкидыш при гипертонусе маткиВсем женщинам хорошо известно такое заболевание женской половой сферы, как миома. Это название произошло от слова «миометрий». Миома является опухолью, которая как раз и удерживается слоем миометрия. В некоторых случаях это новообразование достигает значительных размеров вплоть до 20-недельной беременности (именно так измеряется данная опухоль). Больные нередко обманываются, думая, что наступила беременность.

Когда врач говорит, что матка находится в гипертонусе, то это значит, что произошло утолщение миометрия. В таком случае требуется его стимуляция, чтобы гипертонус сошел на нет.

Здоровое состояние матки связано с миометрием однородным. При нормальном течении беременности аналогично. В постклимактерический период постепенно атрофируются и миометрий, и эндометрий. Эти же два слоя меняются и при инфекционных воспалениях, так как они взаимосвязаны друг с другом. Хорошо это наблюдается при УЗИ.

Изменения миометрия при некоторых заболеваниях

О том, какие изменения вполне нормальны, а при каких развивается патология, можно узнать по размерам слоев. Структура миометрия в норме гомогенная (то есть однородная). В начале менструального цикла слой имеет не более 2 миллиметров в размере, во второй половине достигает 14 миллиметров.

УЗИ для диагностики изменений миометрий при эндометриозеПри эндометриозе миометрий меняется, что на УЗИ не всегда заметно. Это заболевание является достаточно распространенным среди женщин любого возраста. Характеризуется оно патологией в оболочках стенки матки. Клетки эндометрического слоя прорастают в тело матки, при этом образуются ходы, которые при ультразвуковом исследовании выглядят как ячейки.

УЗИ покажет, что миометрий при эндометриозе выглядит нормальным. Но это не свидетельство того, что изменений нет. Те включения, что характерны для данной болезни, слишком мелкие, поэтому не видны при исследовании. Структура миометрия становится неоднородной.

Один из главных параметров УЗИ — эхоструктура. Нормальное состояние — низкое значение. Если оно повышается, то можно подозревать развитие патологии. При эндометриозе этот показатель равен 1-5 миллиметров.

При миоме и воспалениях матки миометрий тоже изменяется. Миома является доброкачественной опухолью. Ее узлы обычно располагаются в теле матки. При этой опухоли меняется эхоструктура миометрия и может начаться его кальциноз. Точная диагностика возможна с использованием внутриматочного УЗИ, которое пока не широко применяется. Сейчас больше используют трехмерную эхографию. С его помощью можно получить больше информации, чем при обычном ультразвуке.

Медикаментозное лечение неоднородного миометрияЕще одно заболевание, при котором норма миометрия меняется, — миометрит. Обычно развивается после инфекционных воспалений в слизистой оболочке матки. Симптомы его схожи с теми, что наблюдаются при эндометриозе. Точный диагноз помогает ставить ультразвуковое исследование.

Если миометрит перерастает в хронический, то в полости матки образуются спайки. Миометрит, как и эндометрит, обычно протекает незаметно, женщина не испытывает никаких симптомов. В связи с этим заболевания диагностируются достаточно поздно. Обычно бывает так, что это выявляется при медицинских осмотрах по другому поводу, при постановке на учет в случае беременности или тогда, когда женщина обращается к врачу при невозможности зачать ребенка.

Если миометрит (эндометрит тоже) не лечится, развиваются спайки. Не стоит отказываться от предложенного лечения, чтобы не иметь проблем в будущем, в том числе и не стать бесплодной.

Неоднородный миометрий

Изменения, развивающиеся в миометрии, становятся причиной болезней не только матки. Другие половые органы также могут быть затронуты. Например, у эндометриоза имеется генитальная форма. Есть еще одна — экстрагенитальная, при которой наступает поражение мочевой системы и кишечника.

Хирургическое лечение неоднородного миометрияДо определенной стадии неоднородность миометрия не проявляется симптомами. Поэтому так часто можно услышать совет, что посещать гинеколога необходимо ежегодно. Только так можно выявить различные патологии женской половой сферы.

Постепенно симптомы начинают проявляться сильными болями в области поясницы, в период месячных, во время полового акта, при мочеиспускании. Часто бывают кровотечения не в дни месячных.

Причин неоднородности миометрия несколько. Одна из основных — наследственность. Спровоцировать данное состояние способны роды, которые травмировали матку (например, кесарево сечение). Аборты, любое вмешательство, при котором затрагивается внутренний маточный слой (в том числе и при диагностическом исследовании), стрессы, ненормальное функционирование щитовидки тоже приводят к неоднородности миометрия.

Диагностируется заболевание различными способами. На медицинском приеме доктор опрашивает пациентку, выявляет беспокоящие ее симптомы, исследует матку с помощью специальных инструментов.

Проводится биохимия крови, которая покажет количество половых гормонов.

Используется и УЗИ, которое покажет миометрическую эхоструктуру.

Подбираются индивидуальные схемы лечения для каждой пациентки. Учитываются многие факторы: перенесенные ранее болезни, возраст больной, течение прошедших беременностей, поражены или нет органы.

При лечении обязательно учитывается то, чтобы последствия были наименее опасны.

Лечение проводится тремя способами:

  • медикаментозное;
  • хирургическое (врачи по возможности стараются сохранить все органы);
  • удаление матки.

В целях профилактики следует с раннего возраста обращать внимание на свое здоровье. Если девочка жалуется маме на боли во время месячных, то следует показать ее детскому гинекологу. В дальнейшем необходимо выработать привычку посещать врача регулярно. А если проводились какие-либо операции, затрагивающие половую сферу, то консультации врача должны проводиться не реже 2-х раз в год или в соответствии с предписанием доктора. Нельзя затягивать с лечением воспалительных процессов в половых органах.

Если в качестве контрацептивов женщина выбрала внутриматочные средства, то при малейших подозрениях на патологию необходима консультации гинеколога.

lecheniemiomy.ru

Изменения в матке при аденомиозе

диагностика заболеваний матки

Аденомиоз или эндометриоз – частое заболевание, встречающееся у женщин разных возрастов и характеризующееся поражением мышечной и серозной оболочки стенок матки. Клетки эндометрия врастают в толщу матки и образуют своеобразные ходы, что на УЗИ определяется как ячеистая структура.

Выделяют диффузную форму заболевания и локальную. При диффузной форме матка приобретает шаровидную форму и имеет размер как на 5-9 неделе беременности. Причем во время менструации и перед ней матка увеличивается. Структура у миометрия может выглядеть на УЗИ нормальной, но это не значит, что никаких изменений нет, просто мелкие включения, характерные для эндометриоза, не видны. При наличии линейных или точечных включений, наблюдается неоднородная гетерогенная структура.

Важным параметром в ультразвуковой диагностике заболеваний матки является эхогенность. В норме она низкая. Ее повышение свидетельствует о наличии патологических очагов. При эндометриозе в миометрии определяются гиперэхогенные включения которые имеют размеры от 1 до 5 мм и расположены диффузно в толще матки.

Граница между эндометрием и миометрием извилистая, а толщина миометрия задней стенки матки больше передней. Снижение эхогенности бывает перед менструацией из-за расширения сосудов или при отеке тканей. Если имеет место воспалительный процесс, при диагностике определяется средняя эхогенность. Основные симптомы заболевания:

  • Длительные и обильные менструации
  • Кровянистые выделения разной интенсивности, не связанные с менструацией
  • Болезненные тянущие и ноющие ощущения внизу живота
  • Нарушения менструального цикла.

Причинами аденомиоза могут быть частые стрессы, осложненные аборты и роды, постоянная инсоляция (бывает у женщин, посещающих солярии). Аденомиоз опасен развитием бесплодия, особенно это касается тяжелого течения заболевания. Дело в том, что при эндометриозе нередко образуются спайки, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Многие женщины, перенесшие это заболевание, вынуждены прибегать к экстракорпоральному искусственному оплодотворению (ЭКО).

Если по УЗИ определили неоднородный пестрый миометрий, это значит, что женщина перенесла воспалительное заболевание матки, и у нее развился эндометриоз. Лечение этого заболевания бывает двух видов: терапия гормонами и операция. Гормональные препараты токсичны и в некоторой степени опасны, к тому же они не имеют высокой эффективности при эндометриозе. Операция же оправдана только в случае возникновения наружного эндометриоза — экстрагенитального. Эндометриоидную ткань прижигают при помощи специальных приспособлений. Растительные препараты применяют для восстановления гормонального фона и улучшения иммунной защиты организма, а также профилактики воспалительных заболеваний.

Как меняется миометрий при миоме матки и воспалительных заболеваниях?

Подробнее о миоме матки рассказано в данном видео:

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая обнаруживается у 20 % женщин в возрасте после 35 лет. Это заболевание характеризуется увеличением матки. Чаще всего узлы расположены в теле матки. Основные локализации миоматозных узлов: подслизистая (субмукозная), интерстициальная, субсерозная. Также могут быть промежуточные типы: интерстициосубмукозная и интерстициосубсерозная. Эхоструктура миометрия меняется, сам миоматозный узел определяется на УЗИ как овальное или округлое образование с четкими границами. Если в узле много сосудов, и преобладает мышечная ткань, он будет гипоэхогенным.

Также при миоме может возникать кальциноз миометрия, а точнее миоматозных узлов. Более точная диагностика миомы матки возможна при помощи внутриматочного УЗИ, сейчас этот метод еще не получил широкого распространения. Диагностику проводят специальными датчиками на расширенной полости матки. Этот способ дает объективную информацию о величине интрамуральной части субмукозного узла еще до операции. На данный момент в гинекологии используют трехмерную эхографию, которая информативнее обычного УЗИ.

Гиперплазия эндометрия представляет собой доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки. При этом эндометрий имеет толщину более 16 мм, а сам он однородный или гетерогенный.

Миометрит — воспаление миометрия, часто развивается вследствие инфекционного поражения слизистой оболочки матки. Клинические проявления очень похожи на таковые при эндометриозе, поэтому для точной диагностики используют УЗИ. В матке определяются признаки воспаления, увеличение толщины эндометрия и размеров матки, в полости может определяться жидкость.

Если на УЗИ видны спайки в полости матки, ставят диагноз – хронический миометрит. Миометрит и эндомиометрит часто протекают бессимптомно, поэтому диагностика на ранних сроках может быть затруднена. Очень часто это заболевание выявляют случайно при общем обследовании, беременности или бесплодии. Нелеченный эндометрит опасен развитием осложнений и образованием спаек. Если вам поставили такой диагноз, не отказывайтесь от лечения. По статистике известно, что это заболевание является одной из основных причин бесплодия.

netmiome.ru

Особенности структуры слоев матки

В любом возрасте нормальное строение слоя миометрия должно быть однородным, без патологических включений.

В начале женского цикла слизистый слой (эндометрий) тонкий, обычно 1 – 2 мм, перед месячным кровотечением он может достигать толщины 12 — 15 мм.

После 45 – 50 лет постепенно происходит истончение обоих слоев.

Поскольку слизистая и мышечная ткань взаимосвязаны, аномальные процессы и патологические изменения структуры тканей обычно затрагивают оба слоя.

При нормально протекающей беременности, если у пациентки до зачатия не было выявлено признаков аденомиоза, мышечный слой однороден и не имеет эхопризнаков диффузных изменений.

Таким образом, диффузные изменения миометрия – это равномерно распределенные по всей мышечной толще неоднородности в структуре ткани, которые просматриваются при ультразвуковом обследовании и указывают на развитие аденомиоза.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Если на УЗИ врач обнаруживает, что ткань миометрия диффузно неоднородная за счет очаговых изменений, то это значит, что вероятность эндометриоза или аденомиоза высока.

В чем отличие этих двух состояний?

При эндометриозе элементы эндометрия (слизистой оболочки тела матки) на разных стадиях способны прорастать во все слои органа, вплоть до брюшинного слоя, и распространяться даже за пределы матки, проникая в яичники и брюшину (внематочный эндометриоз).

изменения миометрия матки

При аденомиозе клетки слизистой внедряются только в мышечную ткань миометрия, не выходя за его пределы. То есть аденомиоз рассматривается как первая фаза эндометриоза.

Причины

Точную причину развития аномальных диффузных изменений в миометрии врачи пытаются выявить путем различного рода исследований – теоретических и клинических.

Но на данный момент существуют определенные подтверждения специалистов, что причинами значительных или умеренных диффузных изменений миометрия, а значит и эндометриоза, могут стать:

  • медицинские вмешательства, затрагивающие ткани матки, включая аборты, роды, кесарево сечение;
  • диагностические выскабливания, удаление кист, полипов матки, миомы;
  • эндокринные патологии — болезни щитовидной железы, сахарный диабет, аутоиммунные процессы, ожирение;
  • расстройства функции половых желез, приводящие к гормональным нарушениям, которые провоцируют патологическое разрастание эндометрия;
  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелые и длительные стрессы, вызывающие нейрогенные нарушения;
  • половые инфекции любого характера;
  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • длительное и частое солнечное облучение.

эндометриоз и аденомиоз матки

Эхографические изменения

Эхопризнаки диффузных изменений, регистрируемые при процедуре УЗИ – главный показатель неоднородности миометрия.

Эхогенность – что это такое? Прежде всего, это важный параметр в ультразвуковой диагностике.

Термин обозначает способность ткани отражать ультразвуковые волны. При нормальном строении органа эхогенность низкая. Усиление эхогенности миометрия указывает на аденомиоз той или иной степени. Для аномальных зон характерны размытость контуров и неоднородность эхоструктуры миометрия.

При эндометриозе (аденомиозе) в мышечной толще фиксируют диффузные изменения структуры миометрия с гиперэхогенными включениями, то есть, с аномальными уплотнениями, имеющими очень высокую отражательную способность. Кроме того УЗИ показывает утолщение стенки матки до 40 – 50 мм за счет разрастания слизистого слоя.

Если обследование показывает несоответствие толщины эндометрия фазе менструального цикла, а структура миометрия диффузно изменена, это означает высокую вероятность патологии, степень которой зависит от выраженности эхопризнаков.

Эхопризнаки и виды эндометриоза

Эндометриоз (или аденомиоз), при котором обнаруживают изменения в миометрии, имеет 3 формы:

  1. Диффузная форма, при которой выявляют мелкие структурные изменения в виде эндометриоидных разрастаний по всей поверхности слизистой оболочки и мышечного слоя матки.

Особенности:

  • миометрий диффузно поражен особыми эндометриоидными полостями, которые при УЗИ определяются как ячеистая структура;
  • гиперэхогенные включения могут быть незначительными — от 1 до 2 мм и достаточно крупными – 3 – 5 мм, рассеянными по всей толще тела матки;
  • характерными эхопризнаками диффузных изменений в матке считаются: изменение ее формы и размера. При диффузной форме матка увеличивается до размера 5 – 9 недели беременности и выглядит как шар, становясь еще крупнее до и во время месячного кровотечения;
  • в начальной стадии заболевания признаки диффузных изменений миометрия могут быть незначительными, а иногда структура ткани вообще не показывает аномальных участков из-за очень мелких включений. Далее, происходит явное утолщение эндометрия, повышается эхогенность отдельных участков.
  • если в мышечном слое присутствуют точечные, линейные эндометриоидные участки, на УЗИ эхографически наблюдается мышечная ткань с гетерогенным (неоднородным) строением;
  • поверхность матки становится неровной, на отдельных участках – болезненная при прощупывании.
  1. Узловая форма. При этом виде аденомиоза округлые образования с клетками эндометрия 2 – 6 мм разрастаются локально по типу узлов, не имеющих поверхностной капсулы и четких контуров.
  2. аденомиоз на узиОчаговая форма. В этом случае в маточной толще формируются очаговые образования эндометрия на отдельных участках размером от 2 до 15 мм. Если очаги локализуются в маточном перешейке (узкая часть перед входом в шейку), эта зона уплотняется и набухает. При этом подвижность матки ограничивается, а при попытке смещения возникает боль.

Симптоматика при диффузных изменениях миометрия

На раннем этапе аденомиоз может протекать не давая заметных симптомов, но по мере прорастания эндометрия в толщу маточной стенки и появлении неоднородности миометрия наблюдаются следующие симптомы:

  • обильные месячные кровотечения, при которых в крови присутствуют сгустки разного объема, состоящие из фрагментов слизистого слоя;
  • болезненные менструации, поскольку разросшийся эндометрий отторгается при более активных сокращениях матки;
  • ноющая боль в нижнем сегменте живота в период овуляции (выхода яйцеклетки) на 11 – 15 день цикла;
  • мажущие кровяные выделения между менструациями;
  • увеличение матки до размера 8 недель беременности;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • болезненность над областью матки при надавливании, при мочевыделении;
  • сложности с зачатием, ранние выкидыши при состоявшихся беременностях.

Последствия

Поскольку диффузные изменения в миометрии рассматривают как один из симптомов эндометриоза на разной стадии развития, их прогрессирование может привести к серьезным последствиям:

  1. Вследствие атипичных кровотечений между менструациями, а также из-за обильности менструальной крови развивается анемия, причем ее тяжелая форма влечет за собой не только вялость и головокружения, но и нарушения в работе всех органов, тяжелые депрессии вследствие дефицита кислорода в мозговых тканях.
  2. Аномальное разрастание слизистой матки приводит к невозможности имплантации (закрепления) плодного яйца – одной из причин бесплодия.
  3. бесплодие у девушекЗанос эндометриоидных клеток в другие органы, включая яичники, маточные трубы, шейку, петли кишечника, мочевой пузырь, легкие и даже конъюнктива глаз. Это ведет к тому, что в яичниках образуются эндометриоидные кисты, которые необходимо удалять, а клетки эндометрия в других органах, подвергаясь таким же гормональным изменениям, что и слизистая матки, начинают вести «циклично», — набухать и кровоточить с разной степенью интенсивности.
  4. Спаечные процессы в органах малого таза и брюшной полости из-за воспалительных явлений.

Лечение

Чтобы избежать неприятных последствий при выявлении диффузных изменений миометрия, необходимо ранняя диагностика и активное лечение аденомиоза.

Методы избавления от этой патологии включают медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение.

Лекарственная терапия

Лечение диффузных изменений миометрия медикаментами нацелено:

  • на предотвращение осложнений;
  • на остановку прогрессирования патологии путем подавления продукции эстрогенов;
  • на сохранение детородной функции;
  • на устранение болевых синдромов и предупреждение онкологии.

Все группы препаратов имеют много побочных эффектов и серьезных противопоказаний, поэтому принимаются только по назначению гинеколога и после подробного изучения полной (а не ознакомительной) инструкции препарата самой пациенткой.

Основные группы медикаментов:

  1. Эстроген-гестагенные противозачаточные (Джес, Жанин, Диане 35, Ярина, Демулен, Нон-овлон, Марвелон).

Способны подавлять овуляцию и секрецию эстрогенов. Помогают на начальных стадиях структурных изменений в эндометрии и миометрии. Запрещены при склонности к тромбозам или повышенной вязкости крови.

  1. Гестагенные препараты – Визанна, Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Гетстринон. Назначаются при разной степени поражения миометрия.
  2. Антигонадотропные (агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов), среди которых Неместран, Данол, Бусерелин-Депо, Даноген, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин.

При использовании в инъекциях 1 раз в 28 дней достигается существенная атрофия диффузных, узловых и очаговых изменений в теле матки.

Основное преимущество этих препаратов — сочетание более выраженного лечебного эффекта с минимальным процентом побочных эффектов и рецидивов.

При комбинированном лечении, включающем медикаменты и хирургию, рецидивы диагностируют лишь у 7 – 12 пациенток из ста.

Хирургия

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении концентраций эндометриоидных клеток.

Среди основных методов: лапароскопическая операция, лазерная вапоризация (выпаривание аномальных клеток), криодеструкция и радиоволновой способ, при которых здоровые ткани не затрагиваются, а процесс восстановления сокращается.

После терапии и хирургии необходим определенный интервал (от 1 до 4 месяцев) до зачатия, чтобы матка и весь организм полностью восстановился.

ikista.ru

Миометриоз

Миометриоз – воспалительное заболевание мышечного слоя матки, возникающее обычно вследствие не вылеченного эндометрита и характеризующееся диффузно неоднородной его структурой.

Миометрий это что
Запущенная болезнь может привести к негативным последствиям.

Возбудителями миометриоза чаще всего выступают:

  • Кишечная палочка;
  • Стафилококк;
  • Туберкулезная палочка Коха;
  • Протей;
  • Анаэробная бактерия.

Почему же изменяется однородный миометрий?

Причинами миометриоза считают:

  • Аборты;
  • Многочисленные беременности;
  • Анемия;
  • Родовая деятельность с хирургическим вмешательством;
  • Переохлаждение организма;
  • Сильные стрессы также могут спровоцировать миометриоз;
  • Застой крови в органах малого таза;
  • Попадание инфекции в полость матки во время менструального кровотечения;
  • Инфицирование при аппендэктомии (органы расположены в непосредственной близости, значит при разрыве червевидного отростка вполне вероятно инфицирование наружного слоя матки, а затем и миометрия);
  • Механические травмы матки;
  • Гормональные сбои;
  • Инфекционные болезни.

Такое заболевание, как миометриоз, возможно «получить» и при использовании внутриматочных спиралей (в процессе их эксплуатации осуществляются постоянные микротравмы эндометрия для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не смогла прикрепиться к стенке матки).

Симптомом хронического миометриоза считается воспаление мышечной прослойки органа (изменений в ее структуре практически не наблюдается), иногда сопровождающееся субфебрильной температурой, тянущими болями в низу живота и нарушениями женского цикла.

Симптомы острой формы миометриоза:

  • Изменения в структуре миометрия: отечность, рыхлость, диффузная неоднородность;
  • Гнойный налет, устилающий матку изнутри.

Беременность и изменения миометрия

В период беременности растет плод, а значит, увеличивается матка и миометрий вместе с ней. Происходит это под воздействием эстрогена и прогестерона. Первый триместр беременности характеризуется существенным увеличением переднего замера матки, она приобретает круглую форму. Мышечные клетки в составе этой прослойки растягиваются и раздаются в стороны, во время второго триместра они наполнятся кровью для наилучшего кровоснабжения пуповины.

Для успешного наступления и развития беременности миометрий должен быть однородным. Миометриоз – довольно распространенная причина бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

matka03.ru

Структура

В нормальном состоянии во время ультразвукового сканирования определяется миометрий однородный, не имеющих диффузных изменений и каких-либо новообразований. Мышечная ткань матки включает в себя несколько мощных слоев:

  • подсерозный участок состоит из круговых и продольных мышечных волокон — контактирует с соединительной тканью оболочки матки;
  • срединный участок включает много сосудов, кольцевых волокон — эта зона мышечного слоя является самой выраженной;
  • подслизистый участок считается самым хрупким и включает в себя продольные волокна – тесно связан с эндометрием, выстилающим внутреннюю поверхность мышечного органа.

Особенность строения рассматриваемого участка заключается в том, что возле перешейка, дна матки и срединной части он несколько больше, чем в остальных зонах. Это не является патологическим состоянием, если нет включений неоднородных очагов. Однородный миометрий представляет собой эхогенную структуру, которая не имеет четкого разграничения слоев и видимых прослоек, соединяющих между собой зональные участки. Наиболее благоприятное время для проведения ультразвуковой диагностики – с 5 по 10 день менструального цикла. В этот период можно визуализировать различные патологические образования, которые располагаются в эндометрии с захватом миометрия. Но некоторые патологии требуют исследования в конце цикла. Мышечный слой не меняется на протяжении месячного цикла, однако, врачи осуществляют всестороннюю диагностику и ряд образований может затрагивать оба слоя, поэтому день исследования назначает гинеколог.

Детально изучить показатели миометрия позволяет только ультразвуковая диагностика. При выборе места проведения УЗИ следует отдавать предпочтение клиникам с новыми аппаратами и опытными сонологами.

Причины изменения структуры

Миометрий, имеющий однородную структуру, может меняться. Главной причиной изменений состояния становятся опухоли — миомы. Рост миом начинается чаще в репродуктивном возрасте и связан с гормональными нарушениями. Также одной из причин нарушения однородности миометрия при миомах является наследственность и нарушение внутриутробного развития.

Однородный миометрий может утратить свою нормальную структуру при повреждениях во время абортов, выскабливаниях (лечебных или диагностических), в результате многочисленных беременностей и хирургических вмешательств. Естественные роды тоже влияют на однородность стенок матки, однако, это не столь выражено, как при внешнем вмешательстве.

Вызвать изменения и деформацию могут инфекционные или воспалительные болезни, ИППП, патологии соседних органов. Эндокринные, сосудистые, кроветворные нарушения тоже косвенно влияют на структуру матки. Если мышечный слой внезапно приобрел диффузные изменения, то это может быть симптомом эндометриоза матки или аденомиоза. Обнаружение таких патологий требует длительного и серьезного лечения.

Миометрий это что

Период беременности

На всем сроке гестации происходит интенсивный рост эмбриона и плода, детородного органа и, соответственно, миометрия матки. При этом у здоровой пациентки в течение беременности он остается однородным и не изменяет свою структуру.

На ранних сроках матка становится круглой, а с увеличением количества недель — вытягивается. Клетки миометрия растягиваются в стороны, что приводит к утолщению мышечного слоя. В нормальном состоянии сохраняется однородность этого участка. Обнаружение диффузных изменений является поводом для тщательного обследования, так как может навредить положению.

По различным причинам будущим мамам приходится сталкиваться с понятием гипертонуса. Это состояние характеризуется локальным утолщением однородного миометрия. Появляясь периодически, повышенный тонус миометрия не считается опасной патологией. Зарубежная медицина вовсе не рассматривает это состояние в качестве болезни. На больших сроках беременности повышение тонуса связывают с подготовительными процессами к родовой деятельности. Если миометрий имеет однородную структуру, но при этом постоянно находится в утолщенном состоянии, существует риск для беременности. Гипертонус нарушает кровообращение, провоцируя кислородное голодание у плода. Также сильное сокращение мышечной прослойки может привести к отторжению плодного яйца или плаценты.

В течение всего срока женщина подвергается периодичному ультразвуковому мониторингу. Во время обследования сонолог тщательно изучает состояние миометрия. Если он не имеет однородной структуры или утолщается, то это обязательно указывается в протоколе УЗИ. Расшифровка осуществляется врачом-гинекологом с учетом дополнительных показателей исследования.

Естественные роды

Структура срединного слоя матки играет немаловажную роль в процессе родов. От однородности зависит, будет ли рожать женщина сама или ей назначат кесарево сечение. Здоровая структура миометрия позволяет детородному органу сокращаться максимально правильно и отторгать плод постепенно. Если однородность будет нарушена, то некоторые участки мышечной ткани будут функционировать неправильно. Это грозит врастанием плаценты, ее преждевременной отслойкой, кровотечениями и другими осложнениями.

После родов происходит изменение состояния миометрия. Он остается однородным, но начинает сокращаться. Такое состояние называют инволюцией. Нормальная сократительная активность мышц матки обеспечивает остановку послеродового кровотечения.

Беременность необходимо планировать. При проведении УЗИ врач определит однородность или неоднородность миометрия, что заранее позволит разработать тактику ведения гестации и родов.

Период климакса

Необходимо знать о том, что однородный миометрий может меняться под влиянием гормонального фона. На этапе угасания функции яичников отмечает регресс миом, аденомиоза, поэтому на их месте могут остаться гиперэхогенные включения и диффузные изменения мышечного слоя. Женщина в период климакса должна тщательно следить за своим здоровьем и проходить УЗИ органов малого таза 2 раза в год. Врач оценит структуру миометрия и его однородность, проведет динамику изменений различных включений и в случае увеличения имевшихся новообразований или появления новых элементов в мышцах матки, назначит операцию и лечение. В период менопаузы однородная структура мышечного слоя иногда замещается фиброзными участками. Это не является поводом для лечения, но требует постоянного наблюдения, мониторинга онкомаркеров.

ginekola.ru

Причины изменений в миометрии

В наше время причину появления эндометриоза объясняют предрасположенностью генетической и теорией гормонального развития болезни, согласно которой развитие эндометриоза связано с нарушением содержания и соотношения гормонов в женском организме.

Подтверждается это определенными изменениями в очагах эндометриоза во время менструального цикла, а также обратным ходом развития болезни в период беременности и в постменопаузы.

Неоднородный миометрий имеет как физиологическую природу, так и является признаком развития патологических состояний матки. К физиологической неоднородности структуры маточного слоя приводят изменения в организме женщины с возрастом.

Какие-либо симптомы, указывающие на заболевания, отсутствуют. Такое состояние матки выявляется только на УЗИ.

Причины структурного изменения:

  • тяжелые роды с осложнениями;
  • влияние частых стрессовых ситуаций;
  • операции в маточной полости, в ходе которых был поврежден средний мышечный слой матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • проведение кесарева сечения;
  • дисфункция щитовидной железы.

В зависимости от того, какие причины привели к структурному изменению миометрия, в ходе ультразвукового исследования выявляются отклонения от нормы таких показателей, как тонус и эхогенность, толщина маточных слоев, размер органа.

Миометрием называют мышечный слой стенок матки, который образуют три слоя волокон, обладающих своей специфической структурой и имеющих определенную последовательность:

  • Наружная подсерозная оболочка миометрия, которая образована продольными и круговыми мышечными волокнами.
  • Средняя оболочка миометрия, которую образуют волокна мышц. Данный слой самый мощный из всех. В этой области наблюдается прохождение основных крупных магистральных сосудов.
  • Внутренняя продольная оболочка, которую образуют только продольные волокна.

Благодаря вышеуказанным слоям миометрия маткой выполняется функция плодорасположения в период беременности. Именно мышечный слой данного органа выполняет защитную функцию, предотвращая его возможный разрыв во время роста плода. При родах волокна мышц обеспечивают процесс выхода ребенка из матки.

Миометрий неоднородный зачастую появляется из-за аденомиоза и миом. Такие заболевания имеют гормональное происхождение, а также имеют связь с наследственностью и нарушением внутриутробного развития.

Аборты, выскабливания как с диагностической целью, так и с лечебной приводят к диффузным преобразованиям структуры миометрия ввиду резкого гормонального скачка или травмы. Перемены происходят также во время беременности и последующих родов по причине перерастяжения, сжатия, появления гипертонуса.

Неоднородность миометрия диагностируется у женщины с частыми воспалительными заболеваниями и хроническими патологиями, полученными половым путем. Это значит, что существует инфекционная причина появления диффузных изменений слоев матки.

Гормональные нарушения и эндокринные факторы тоже влияют на состояние миометрия.

Физиологическим фактором, влияющим на структуру срединного слоя детородного органа, становится менопауза. В этот период происходит постепенное замещение мышечных волокон соединительной тканью.

Причиной этого процесса становится отсутствие циклической гормональной функции. У женщин к 50-ти годам миометрий приобретает неоднородную структуру, имеет фиброзные гиперэхогенные включения.

Степени развития эндометриоза

Признаки диффузных изменений миометрия зависят от скорости и глубины распространения эндометриоидной ткани в мышечном слое матки.

Чаще всего на начальных стадиях симптомы данного заболевания незаметны. Принято различать 3 степени эндометриоза:

  1. При первой степени происходит незначительное прорастание внутренних слоев миометрия.
  2. При второй степени прорастание ткани происходит до середины миометрия.
  3. При третьей степени наблюдается прорастание эндометриоидной ткани через все слои, вплоть до серозной оболочки матки.

3 Изменение структуры миометрия в период беременности

Иногда во время беременности женщины, проходя обследование, сталкиваются с понятием «неоднородного миометрия» – что это значит? На ультразвуковом исследовании это означает, что возможно имеет место патологический процесс.

Когда беременной женщине проводится УЗИ, целью не является исследование мышечного маточного слоя, задача врача – оценить состояние плода и матки в целом. Как правило, в этот момент случайно и обнаруживается у беременной женщины неоднородность структуры.

Наблюдают за состоянием мышечного слоя у беременных в том случае, ели его неоднородная структура была диагностирована до беременности. На поздних сроках беременности и во время родов миометрий, если его структура сильно ячеиста, может разорваться.

Избежать данного осложнения можно только путем проведения полного обследования женщины до беременности.

При неоднородной структуре мышечного слоя и наличии у беременной женщины настораживающей симптоматической картины, ее ставят в обязательном порядке на учет с регулярным осмотром врача.

Патологии, приводящие к изменению состояния миометрия на структурном уровне, могут вызвать тяжелые осложнения во время родов.

миометрий что это такое в гинекологии

Как правило, диффузные изменения миометрия матки при беременности не являются первопричиной, а диагностируются еще во время планирования или, что происходит чаще всего, еще до него.

У беременных ультразвуковое исследование помогает не только определить динамическую оценку развития малыша, но и контролировать состояние маточных стенок.

Это значит, что врач сможет назначить своевременное правильное лечение и вынести дальнейший прогноз. Именно от своевременности выявления изменений зависит, каков будет процент угрозы разрыва миометрия при родах, а также каким способом они будут проходить (естественным или методом кесарева сечения).

Самостоятельная диагностика данного патологического состояния при беременности строго запрещена. Интерпретировать результаты ультразвукового исследования должен только лечащий врач.

Диффузно-неоднородная структура миометрия не является причиной незамедлительного начала лечения. Терапию определяют строго в индивидуальном порядке, учитывая данные клинического и эхографического исследования, этиологию и степень выраженности симптомов.

Общие симптомы

Если неоднородность миометрия вызвана травмами и патологиями матки, наблюдается ряд симптомов:

  • сильная, продолжительная боль в нижней части живота во время менструации;
  • сбой менструального цикла – месячные начинаются с задержкой, идут слишком долго;
  • выделения из влагалища с примесью крови, появление которых не связано с месячными;
  • невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни.

Проявляются признаки на поздних стадиях развития патологического процесса, когда заболевание, вызвавшее структурное изменение миометрия, уже привело к ряду осложнений.

С возрастом снижается выработка женских гормонов, из-за чего происходит изменение в структуре миометрия, который будет неоднородным по всему своему объему.

Результаты диагностики

Для диагностики данного недуга используется ультразвуковое исследование и эндоскопическое исследование. Если данные методы обследования выявляют, что эхо структура миометрия неоднородная, то это свидетельствует о наличии эндометриоза, а также о необходимости проведения необходимого лечения, после которого уже можно будет планировать беременность, а также выносить, родить ребенка.

Обнаружение в ходе ультразвуковой диагностики неоднородной структуры не является основанием для немедленного проведения терапии. Правильно расшифровать результаты диагностики может только врач, имея данные о других параметрах маточной полости и общем состоянии органов мочеполовой системы.

При отсутствии каких-либо патологий структура среднего слоя матки миометрия однородная. Толщина дна отличается от данного показателя в средней части, что является физиологической нормой, так как таким образом поддерживается функциональность матки.

Отклонения от показателей нормы – гипоэхогенное и гиперэхогенное вкрапление эхоструктуры слоя. Миометрий с гиперэхогенными включениями не всегда говорит о патологии. Если был обнаружен данный показатель, проводится дополнительная диагностика.

При патологиях обнаруживают следующие результаты:

  1. При миоме матки структура среднего мышечного слоя неоднородная в отдельных местах, на ультразвуковом обследовании имеет вид очагов. Весь миометрий сильно уплотнен.
  2. Узловая миома – эхоструктура миометрия неоднородная, сосудистый рисунок пестрый по периферии. Узлы миомы отображаются гипоэхогенностью.
  3. Диффузная миома – равномерное уплотнение маточной ткани, обнаруживается гиперэхогенность в виде включений разного размера.
  4. Эндометриоз – разрастание клеток за пределы эндометрия. Данное заболевание является наиболее часто встречаемой причиной структурного изменения мышечного слоя матки. В ходе ультразвукового исследования эндометриоз выявляется как ячеистая гетерогенная структура миометрия, обнаруживаются образования между полостью матки и соседними органами, похожие на свищи.
  5. При миометрите (осложнение после воспалительного процесса на слизистой оболочке матки) симптомы отсутствуют. На УЗИ выявляется неоднородность в структуре миометрия, при затяжной форме присутствуют спайки.

Лечение изменений миометрия

Традиционная медицина предполагает два пути лечения эндометриоза. Это гормонотерапия и операционное вмешательство. К сожалению, гормональные препараты не только достаточно токсичные, но по многим исследованиям, такое лечение эффективным не является.

Второй путь — операционный, оправдан только в случае образования наружного эндометриза (это экстрагенитальный эндометриоз), когда применяется «прижигание» областей эндометриоидной ткани на прочих органах.

Очень важно вовремя выявить первые признаки эндометриоза у женщин и своевременно начать соответствующее лечение. Ведь от этого зависит, насколько улучшится общее самочувствие пациентки и ее детородная функция, что имеет огромное значение для женщин репродуктивного возраста.

Если на УЗИ были зафиксированы эхопризнаки диффузных изменений, используются следующие виды лечения:

  • гормональная терапия;
  • оперативное лечение;
  • терапия гомеопатическими препаратами.

Лечение гормонами, применяемыми внутрь, не всегда оказывает нужный терапевтический эффект. Чаще всего гормональные препараты лишь на время способны блокировать разрастание эндометрия, а после окончания курса его развитие может начаться снова.

Именно поэтому следующим этапом врачи назначают поддерживающее лечение. Что же касается хирургических методов лечения, то самым оптимальным в современной медицинской практике считается лапароскопия, позволяющая значительно снизить риск развития осложнений и сохранить полноценное функционирование половых органов.

Достаточно эффективным считается лечение диффузных изменений миометрия с помощью препаратов на растительной основе, которые способны восстановить гормональный фон, повысить иммунитет, а также улучшить работу большей части органов и систем.

Последствия

Говоря о последствиях неоднородного миометрия, необходимо дифференцировать заболевания, которые проявляются таким симптомом. Своевременное лечение миометрита имеет благоприятный прогноз.

При миомах тоже женщины имеют большой шанс излечения, если патология обнаружена на ранней стадии. Менее благоприятный прогноз имеет лечение аденомиоза.

Неоднородный миометрий: при каких заболеваниях ставиться такой диагноз

Зачастую оно оказывается неэффективным.

Осложнениями аденомиоза становятся: бесплодие и экстрагенитальный эндометриоз – распространение слизистой матки на другие органы брюшной полости.


Своевременная ультразвуковая диагностика, которую должна проходить женщина 2 раза в год, позволяет выявить неоднородность структуры миометрия и вовремя начать лечение.

ginekoloz.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.