Матка при беременности опускается

  • Главная
  • Роды
  • Подготовка к родам
  • Опущение живота перед родами

Чем больше срок беременности, тем чаще и старательнее женщина прислушивается к своим ощущениям, пытаясь уловить хоть малейшие признаки скорого начала родовой деятельности. Одним из таких предвестников родов является уменьшение высоты дна матки, что в народе называется опущением живота.

Почему опускается живот

В течение всей беременности в организме женщины происходят значительные изменения гормонального фона. Длительное время главенствующую роль занимает гормон прогестерон, который не зря называют «гормоном беременности». В третьем триместре, ближе к родам, ситуация меняется: начинает значительно увеличиваться уровень женского полового гормона эстрогена, который и вызывает активную подготовку организма матери и плода к предстоящему родовому процессу.


информацияОпущение живота перед родами, прежде всего, связано с изменением положения ребенка. Плод занимает более удобное положение и опускается, прижимая предлежащую часть к входу в малый таз и тем самым подготавливаясь к рождению. От таких действий дно матки также начинает уходить вниз, а вместе с ним и опускается живот.

Когда происходит опущение

Определенных сроков, когда происходит опускание живота перед родами, нет, ведь это всего лишь относительный признак, и родовая деятельность может начаться в любое время.

У первородящих женщин, как правило, уменьшение дна матки может происходить за 2-4 недели до начала родовой деятельности, т.е. приблизительно в 36-38 недель. Однако следует помнить, что это всего лишь среднестатистические данные, поэтому женщине не стоит равняться на своих знакомых «в положении» и не волноваться, если живот не изменил своего положения и в более поздние сроки. Время опускания живота и его выраженность зависят от многих факторов:

  1. Первоначальное положение ребенка. В некоторых случаях ребенок даже в более ранние сроки беременности может лежать достаточно низко, высота дна матки в таком случае никогда не достигает максимальных размеров, не увеличиваясь до уровня диафрагмы. При таком расположении плоду некуда больше опускаться и, соответственно, не происходит уменьшения высоты дна матки и опущения живота;

  2. Узкий таз. Если у женщины анатомически суженный таз, то у нее также живот не будет опускаться или опустится незначительно. Это связано с несоответствием размеров предлежащей части ребенка и размерами малого таза (в особенности выражено при крупных размерах плода);
  3. Слаборазвитые мышцы передней брюшной стенки (плод также не может зафиксировать предлежащую часть к тазу практически до самых родов из-за плохоразвитого брюшного пресса).

Если женщине предстоят повторные роды, то опущение живота происходит гораздо позже: за несколько дней или перед самым началом родовой деятельности, что связано с ослаблением мускулатуры передней брюшной стенки.

Признаки опущения

Точно определить опущение живота может акушер-гинеколог во время осмотра, измеряя высоту дна матки сантиметровой лентой: как правило, она уменьшается на 4-5 см по сравнению с предыдущими показателями, а окружность живота, напротив, будет продолжать увеличиваться.

Кроме того, есть ряд признаков, по которым сама женщина может определить опускание матки:

  1. Исчезновение одышки и облегчение дыхания. В третьем триместре, в 35-36 недель матка значительно увеличена в размерах, ее дно давит на диафрагму, тем самым значительно затрудняя дыхание. Будущие мамы на таком сроке очень часто жалуются на одышку, усиливающуюся в лежачем положении, при опущении живота подобные симптомы будут исчезать;

  2. Исчезновение изжоги и отрыжки (также связано с уменьшением давления матки на органы пищеварительной системы);
  3. Дискомфорт и боль в области таза. Из-за давления ребенка на таз у женщины могут возникать неприятные ощущения внизу живота, тяжесть, боль в области тазовых костей. Движения становятся все более затрудненными, в особенности это связано с подъемом нижних конечностей;
  4. Учащенное мочеиспускание. Из-за давления плода на мочевой пузырь женщина начинает отмечать учащенное мочеиспускание, причем порция мочи при этом может быть незначительной. Кроме того, в это время возможно появление недержания мочи, в особенности при кашле, чихании, физических нагрузках, поэтому беременной необходимо строго следить за половой гигиеной и при необходимости использовать специальные урологические прокладки;
  5. Склонность к запорам. Нарушение акта дефекации к концу беременности связано с давлением ребенка и матки на прямую кишку. Для профилактики запоров будущей маме важно нормализовать свое питание, исключив полностью продукты, обладающие крепящим действием. При необходимости можно применять слабительные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом (к примеру, Лактулоза);

  6. Внешние изменения живота (может отмечать не только сама женщина, но и ее родственники и друзья);
  7. Изменение походки. Из-за давления ребенка на таз может значительно изменяться походка женщины: ходьба затрудняется, беременная начинает ходить вразвалочку (так называемая «утиная походка»);
  8. Нарушения сна. Прежде всего, это связано с тем, что женщине становится неудобно лежать и трудно выбрать позу для комфортного сна.

Возможные опасности

Если живот опускается перед родами или за 2-4 недели до этого, то это считается абсолютно нормальным состоянием, ничем не угрожающим течению беременности.

опасноОпасным является опущение живота в сроке ранее, чем 36 недель, т.к. это свидетельствует об угрозе преждевременного прерывания беременности. Нередко в таком случае женщина может также предъявлять жалобы на чувство тяжести внизу живота, боль, повышенный тонус матки.

Данное состояние опасно из-за недоношенности плода и требует обязательной госпитализации для проведения терапии по сохранению беременности.

Что делать после опущения живота

Опущение дна матки все же является предвестником родов, поэтому женщине следует начать готовиться к предстоящему событию:

  1. Сообщить акушеру-гинекологу об изменениях живота. Данный факт поможет специалисту окончательно определиться с предполагаемой датой родов и при необходимости временем предродовой госпитализации женщины в стационар;
  2. Определиться с выбором родильного учреждения и специалиста, который будет вести роды;
  3. Подготовить все необходимые вещи для пребывания в роддоме самой женщины и ребенка.

baby-calendar.ru

Сущность патологии

Матка – орган, состоящий из мышц, полый изнутри, который находится в области малого таза.

Каждая беременность и роды способствуют тому, что связки, которые удерживают этот орган в нормальном физиологическом положении, растягиваются и становятся более слабыми.

Именно поэтому женщины, имеющие многократные роды, во время очередной беременности могут столкнуться с данной патологией.

По сути, это одна из форм пролапса тазовых органов. Положение матки в результате различных причин изменяется, и детородный орган смещается вниз. Современная медицина рассматривает этот процесс как один из вариантов грыжевого образования тазового дна, локализованной у влагалища.

Согласно статистике, каждая 10 женщина переносит операционное вмешательство по причине опущения матки, а это значит, что проблема довольно широко распространена.

Причины недуга

Опущение матки может быть спровоцировано несколькими причинами, но чаще всего такое явление наблюдается после тяжелых родов, в ходе которых использовались акушерские щипцы и имелись существенные влагалищные разрывы.

Кроме того, причинами опущения могут быть следующие факторы:


  1. Возраст женщины. После 40 лет влагалищные мышцы становятся менее эластичными и слабыми, именно по этой причине планировать беременность в этом возрасте уже не рекомендуется,
  2. Постоянные нагрузки физического характера. Если женщина регулярно поднимает тяжести, риск опущения многократно увеличивается,
  3. Запоры. В некоторых случаях опущение может спровоцировать напряжение мышц влагалища, которое происходит при хронических запорах. Механизм развития патологии в этом случае схож с послеродовым опущением,
  4. Хронический кашель. Данный недуг провоцирует регулярное напряжение мышечных волокон, которые удерживают в естественном анатомически правильном положении внутренние органы, и матку, в том числе,
  5. Наследственная предрасположенность. По наследству может передаваться особенность соединительной ткани (чрезмерная эластичность), которая формирует связки.

Несмотря на то, что физические нагрузки могут привести к пролапсу, занятия спортом не являются причиной опущения. Все дело в интенсивности нагрузок – они должны быть умеренными.

Симптомы заболевания

Клинические проявления недуга при беременности не имеют отличия от признаков патологии в обычном состоянии женщины, но при беременности на более поздних сроках тело матки может подниматься кверху, что приводит к минимизации симптоматики.

Как правило, женщину беспокоит следующее:


  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры;
  • на ранних сроках вынашивания могут наблюдаться тянущие болевые ощущения;
  • чувство распирания во влагалищной области;
  • выделения – от прозрачных до кровянистых;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • обнаружение шейки матки, выступающей из влагалища.

2

Степени опущения

Опущение матки классифицируется по выраженности патологического процесса.

Выделяют 4 стадии недуга:

  • 1 степень — маточный зев смещается до середины вагины;
  • 2 степень — шейка не выступает из половой щели, но опускается до входа во влагалище;
  • 3 степень — маточная шейка выходит за пределы влагалища, но тело матки остается за пределами влагалищного выхода. Частичное выпадение матки;
  • 4 степень — матка полностью выпадает в промежность.

Данная классификация не распространяется на конкретное положение детородного органа, а определяет только саму выпавшую часть, поэтому большинство зарубежных специалистов пользуются другой классификацией, которая в нашей стране не имеет распространения.

Чем грозит при беременности?


В случае опущения детородного органа во время беременности последствия могут быть очень серьезными.

В десятки раз взрастает угроза выкидыша, может развиться замершая беременность, а также плод может погибнуть.

Практически каждая беременность с данной патологией заканчивается преждевременным родоразрешением.

На ранних сроках вынашивания плода опущение имеет гораздо худший прогноз, чем развитие патологического процесса на последних сроках.

На ранних сроках беременности при данной патологии, кроме вышеперечисленных, женщина может столкнуться со следующими осложнениями:

  1. Развитие процессов воспалительного характера, которые могут нести прямую угрозу инфицирования плода.
  2. При опущении половой акт, физические и психоэмоциональные нагрузки могут привести к травмам половых органов.

3

Можно ли выносить ребенка?

Шанс выносить и родить здорового малыша при обсуждаемой патологии хоть небольшой, но имеется.

Если опущение не сильное, и женщина придерживается всех рекомендаций врача, доносить беременность возможно.

Однако, существуют случаи, когда медики не разрешают женщине беременеть и рожать (или это в принципе невозможно), они следующие:


  1. Матка опускается по причине гормональных нарушений. В этом случае беременность может и не случиться, поскольку репродуктивная функция будет завесить от выраженности патологии.
  2. Беременеть нельзя в том случае, когда интимные отношения могут стать причиной ухудшения состояния женщины.
  3. Забеременеть будет достаточно сложно и опасно при сильном воспалительном процессе. В этом случае в мышцах будет наблюдаться повышенный тонус и отечность.

Как проходят роды?

Естественные роды при опущении матки невозможны ни при каких условиях.

Даже если женщина проходила курс лечения, и степень опущения несильная, ни один профессиональный врач не будет рисковать жизнью матери и ребенка.

Что делать женщине?

Когда женщине при беременности диагностируют опущение, ей предлагается вставить специальное маточное кольцо, которое будет снижать давление постоянно прибавляющего в весе плода на шеечную область, и тем самым предупреждать преждевременное раскрытие шейки.

Однако, женщина должна понимать, что это приспособление не может быть гарантией положительного течения и благоприятного исхода вынашивания.

Также женщине рекомендуется носить специальной бандаж, а если смещение матки выраженное, то предпочтителен постельный режим.

Если гормональный фон женщины претерпевает изменения, могут быть выписаны специальные гормональные свечи.

В большинстве случаев практически весь период вынашивания малыша, беременная женщина проводит в стационарных условиях, но если врач разрешил ей находится дома, она должна придерживаться следующих правил:


  • не носить тяжести;
  • избегать длительного вертикального положения тела;
  • на поздних сроках обязательно носить бандаж;
  • досконально и в точности выполнять все назначения врача;
  • при назначении выполнять упражнения Кегеля.

4

Какова возможность зачатия?

Беременность при опущении возможна только в тех случаях, когда патология только начала развиваться.

При запущенных формах недуга зачатие невозможно по следующим причинам:

  • невозможность полового контакта при тяжелых формах опущения;
  • повышение тонуса матки;
  • наличие воспалительного процесса;
  • гормональные причины опущения.

Меры профилактики

Профилактика опущения матки предполагает правильное родовспоможение, исключение в послеродовом периоде физических нагрузок, регулярное выполнение гимнастических упражнений, направленных на укрепление тазовых мышц и передней брюшной стенки.

Что касается профилактических мероприятий во время беременности, они следующие:

  • отсутствие физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • предотвращение запоров;
  • своевременные профилактические осмотры гинеколога;
  • не рекомендуется длительное время проводить в вертикальном или сидячем положении.

Им необходимо укреплять мышцы до наступления зачатия.

Заключение и выводы

Опущение матки и беременность – возможно, но нежелательно.

Женщина должна понимать, что ее тело в таком состоянии не готово к нагрузкам, которые будут происходить во время вынашивания малыша.

Поэтому прежде чем планировать зачатие необходимо подготовиться к нему – решить проблемы с хроническими заболевания, с гормональными нарушениями, принять соответствующие меры предосторожности по поводу опущения матки и так далее.

Только правильно подготовившись к зачатию можно благополучно выносить и родить здорового ребенка.

zhenskoe-zdorovye.com

Причины недуга

К основным факторам, провоцирующим опущение матки при беременности, относят:

  • осложнения при естественных родах, вследствие которых образовались большие разрывы гениталий. Провоцирующим фактором может оказаться вынашивание тяжелого плода, длительный родильный процесс, применение дополнительных операций;
  • возраст девушки – после 35 лет мышечные ткани влагалища становятся менее эластичными и теряют прежнюю упругость;
  • климаксное состояние в большинстве случаев сопровождается образованием пролапса влагалища;
  • регулярные тяжелые физические нагрузки, которые проявляются в поднятии тяжелых предметов, занятии активными видами спорта. Для устранения пролапса достаточно составить методику тренировок с умеренной нагрузкой;
  • частые запоры приводят к перенапряжению мышечных тканей половых органов, провоцируя тем самым опущение матки;
  • сильный кашель так же перенапрягает мышцы, удерживающие матку;
  • генетическая предрасположенность – характерные особенности организма во многих случаях передаются по наследству;
  • наличие избыточного веса, который становится дополнительным давлением в зоне живота.

Степени

Пролапс – это патология, которая характеризуется медленным течением и состоит из трех основных этапов:

  1. Первую стадию принято считать легкой формой, при которой опускание шейки происходит на уровне плоского таза. Как правило, на данном этапе заметить опущение матки невозможно.
  2. На второй стадии пролапс хорошо просматривается на осмотре у гинеколога, который не использует специальных приспособлений.
  3. Третья стадия – полное выпадение шейки матки.

Во многих случаях происходит выпадение одной стенки матки, а не органа в целом. Медицинский специалист назначает лечение, исходя из степени опущения, учитывая индивидуальные особенности организма, возраст, состояние здоровья.

Можно ли забеременеть с опущением матки

Неестественное расположение матки во время беременности приведет к её опущению. Данная патология приводит к образованию неприятной симптоматики, которая доставляет дискомфорт. В связи с этим медицинские специалисты рекомендуют в первую очередь устранить пролапс, а уже потом планировать пополнение. Несмотря на это, при опущении шейки можно забеременеть. Наиболее благоприятными для беременности при опущении шейки матки считаются первая и вторая степень патологии, когда обнаружить нарушение может гинеколог. При этом проведение каких-либо профилактических мероприятий может навредить будущей маме. Для того, чтобы роды при опущении прошли успешно, рекомендуется отложить лечение до рождения малыша.

Запрет для беременности

Отсутствие дискомфортных ощущений свидетельствует о том, что беременность проходит без осложнений. Как правило, после трёх месяцев вынашивания симптоматика исчезает.

Существуют следующие противопоказания для беременности, которая сопровождается выпадением шейки:

  1. Первым фактором, накладывающим запрет, является присутствие гормонального дисбаланса. При данном отклонении забеременеть практически невозможно – это объясняется тем, что репродуктивная функция тесно взаимосвязана с гормональным фоном.
  2. Прогрессирование третьей стадии, которая характеризуется полным выпадением матки наружу. Данный процесс исключает вероятность осуществления полового акта.
  3. Развития воспалительного процесса, который спровоцировал образование отёка на шейке.

Предшествующим мероприятием является полное обследование пациентки, во время которого медицинский специалист ознакомит девушку с возможными угрозами:

  • риск выкидыша объясняется отсутствием нормальных условий для формирования плода. Процесс беременности гораздо усложняется при наличии воспалительного процесса и деформации маточных стенок;
  • прерывание беременности, которое влечет за собой удаление матки;
  • развитие плода сопровождается давлением на мочевой пузырь. Пролапс усугубит состояние будущей мамы;
  • сохранение беременности при пролапсе подразумевает нахождение девушки на стационарном лечении, так как будущая мама должна пребывать под постоянным наблюдением врачей.

Опущение матки на ранних сроках

Большинство будущих мам уверены: опущение в начале беременности приводит к образованию отслойки, гематомы, другим серьезным отклонениям. Практикующие врачи опровергают данный факт, объясняя это отсутствием прямой взаимосвязи между развитием пролапса и возможными осложнениями.

Косвенное влияние опущения при беременности на ранних сроках проявляется такими симптомами:

  1. Прогрессирование воспалительного процесса, который повреждает шейку матки, половые органы, утробу. Протекание инфекционного периода существенно влияет на правильное развитие плода.
  2. Пролапс приводит к образованию травм на половых органах. Данный фактор проявляется при половом контакте. Во избежание осложнений, девушка обязана абстрагироваться от физических и эмоциональных стрессов.

Что следует сделать при опущении во время беременности

Присутствие опущения матки свидетельствует о том, что решение о беременности должно быть взвешенным. При выполнении данных рекомендаций она пройдет наиболее удачно:

  • предшествующим мероприятием является прохождение полного обследования, в результате которого доктор обнаружит развитие половой инфекции, а так же назначит лечебную терапию;
  • ограничение на ношение тяжелых предметов, продолжительного пребывания беременных в вертикальном положении, чрезмерного активного полового акта;
  • определение максимально безопасного способа родов. Выбор естественных родов подразумевает точное выполнение всех рекомендаций лечащего доктора во избежание дополнительных осложнений.

При беременности на ранних сроках необходимо носить специальный пояс – бандаж. Данное приспособление эффективно фиксирует внутренние органы в правильном положении. Помимо этого, бандаж облегает нагрузку на позвоночный хребет за счет рационального распределения веса. Состояние матки при пролапсе заметно улучшается при использовании зарядки Кегеля, которая укрепляет мышечные ткани, нормализует протекание беременности, улучшает общее состояние будущей мамы. Стоит помнить, что применять данный комплекс упражнений разрешается только после одобрения лечащего врача.

В случае, если эффект от лечебной гимнастики и носки бандажа отсутствует, девушке рекомендуется использовать пессарий (маточное кольцо). Данное кольцо размещается во влагалище, поддерживая матку в правильном положении. Устанавливать кольцо должен высококвалифицированный специалист. В противном случае, пессарий будет негативно воздействовать на плод.

Методы нетрадиционной медицины разрешается применять после одобрения гинеколога. Улучшить общее состояние можно с помощью следующих рецептов:

  1. Необходимо измельчить лист подорожника, залить его кипятком, далее поставить на слабый огонь и варить на протяжении пятнадцати минут. После манипуляции отвар настаивается, процеживается и применяется по назначению. При употреблении разрешается добавить немного меда.
  2. Мелисса применяется для восстановления нервной системы. Три столовых ложки компонента запариваются 300 мл кипятка. Далее отвар настаивается, процеживается и употребляется перед сном.

Отзывы женщин

Еще одним распространенным способом получения информации и обменом опыта являются отзывы.

Галина, 26 лет

Во время первой беременности на третьем месяце был диагностирован пролапс. Симптомы имели ярко выраженный характер: постоянный дискомфорт в области матки, болезненные ощущения при быстрой ходьбе. Лечащий врач рекомендовал ношение бандажа – это и улучшило мое состояние.

Полина, 23 года

На тринадцатой неделе гинеколог диагностировал опущение шейки матки вследствие гормонального дисбаланса. Была назначена установка пессария, который и обеспечил нормальное положение матки. Большую часть беременности провела на стационарном положении, так как была угроза выкидыша.

Карина, 28 лет

На четвертом месяце заметила незначительное выпадение шейки, так же присутствовал дискомфорт при походах в туалет. До беременности был опыт применения методики Кегеля, поэтому активно использовала её при развитии данной патологии. В свою очередь доктор порекомендовал употреблять лечебные отвары для улучшения общего состояния.

matkamed.ru

Понятие нормы

Если регулярно и правильно проводить осмотр шейки матки, то можно заметить, что она довольно подвижна, ее расположение и структура меняется в зависимости от фазы менструального цикла, что позволяет планировать беременность.

Чтобы определить расположение шейки, осмотр нужно проводить ежедневно.

  1. Предварительно следует вымыть руки, обработать их антисептиком, можно нанести лубрикант на водной основе.
  2. Принять удобное положение – чтобы точно определить низко или высоко расположена шейка, лучше сесть на край ванны или стула, ноги раздвинуть максимально широко.
  3. Аккуратно ввести 1–2 пальца во влагалище, пальпировать шейку.

Если шейка расположена близко к выходу из влагалища – что это значит? Низкое расположение означает, что овуляция еще не наступила, значит, зачатие невозможно.

Орган опускается ниже обычного на ранних сроках беременности из-за усиленного выделения прогестерона.

Проводить диагностику расположения шейки нужно аккуратно, ногти подстричь, не делать резких и поспешных движений. При подозрении на беременность самостоятельный осмотр следует прекратить.

Низкое расположение

Матка находится в нестабильном, подвешенном состоянии, удерживают орган мышцы тазового дна. При ослаблении их тонуса, вследствие частых абортов или тяжелых родов, при наличии кист, миомы или фибромиомы сдвигается вниз – это значит, что началось опущение, без своевременного лечения может произойти полное ее выпадение.

Матка расположена низко – как развивается заболевание.

  1. На начальном этапе смещение матки относительно анатомических границ практически незаметно, симптомы заболевания отсутствуют, сделать выводы о наличии патологии сможет только врач.
  2. На II стадии матка опускается довольно низко, это значит, что при сильном натуживании, поднятии тяжестей может произойти частичное выпадение.
  3. При III стадии диагностируют неполное выпадение, это значит, что смещенные органы можно прощупать самостоятельно.
  4. При IV стадии матка расположена очень низко, это значит, что произошло ее полное выпадение.

Признаки

Если матка расположена низко ко входу во влагалище, то появляются характерные симптомы, игнорировать которые нельзя.

Низкое расположение маткиПризнаки, свидетельствующие о низком расположении:

  • постоянная боль тянущего, давящего характера разной степени интенсивности, может отдавать в крестцовый или поясничный отдел позвоночника;
  • возникает ощущение наличия инородного тела во влагалище;
  • женщину беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, во время мочеиспускания и половых контактов возникает дискомфорт;
  • если орган расположен низко, увеличивается объем выделений, иногда в белях присутствуют вкрапления крови.

Спутниками низкого расположения становятся запоры, болезненные и обильные месячные, сбой цикла, рецидивирующая молочница, частые воспалительные процесс органов малого таза.

Патология при беременности

Насколько опасно низкое расположение матки при беременности? Если матка расположена низко, то это не является прямым противопоказанием для беременности, гинеколог, как правило, оценивает положение органа в индивидуальном порядке и в процессе гестации наблюдает за движением маточного тела. В случае слишком низкого опущения проводится комплекс мероприятий, направленных на сохранение беременности.

Последствия низко расположенной матки у беременных:

  • выкидыш на ранних сроках;
  • повышение вероятности инфекционных патологий;
  • осложнения проктологического характера – запоры, колиты, метеоризм, недержание кала;
  • застойные явления, варикоз – развиваются из-за нарушения кровотока;
  • по мере роста плода матка будет продолжать смещаться, опуститься совсем низко, что чревато ее выпадением.

Если матка расположена низко, это значит, что женщине придется после 12 недели соблюдать постельный режим до конца беременности. У женщин с подобным диагнозом часто возникают тяжелые осложнения после естественного родоразрешения, поэтому врачи рекомендуют делать кесарево сечение.

Лечение

Одно из лучших и эффективных средств – бандаж, который поддерживает мышечный орган в естественном положении, снижает нагрузку на другие органы, позвоночник, способствует равномерному распределению веса.

Основные терапевтические методы:

  • гимнастика Кегеля – упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц таза, пресса, ягодиц;
  • установка пессария – простой метод лечения, кольцо из пластика надежно фиксирует орган в нужном положении;
  • хирургическая коррекция, как правило, проводится после родов.

Низкое расположение маткиВ качестве дополнительных методов лечения у небеременных женщин можно использовать траву дымянку – 5 г измельченного сырья залить 400 мл воды, оставить на 8 часов, процедить. Принимать по 70 мл трижды в день за 30 минут до приема пищи. Помогают и сидячие ванны с дурманом – 5 ст. л. травы залить 5 л воды, варить четверть часа на слабом огне, остудить до 35 градусов. Продолжительность процедуры –15 минут. Целесообразность использования средств нетрадиционной медицины следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

Расположение матки – показатель, который подлежит наблюдению, особенно в период беременности и менопаузы. Зачастую матка может быть расположена низко, если женщина перенесла много родов. При своевременном обращении к врачу, можно вылечить заболевание консервативными методами, гимнастикой. В запущенной стадии потребуется хирургическое вмешательство, длительное восстановление.

ginekola.ru

Причины опущения матки

Начальные стадии опущения (пролапса гениталий) протекают малосимптомно. На незначительные смещение шейки матки или стенок влагалища женщина часто не обращает внимания. Поэтому большинство за медицинской помощью приходят при уже явных симптомах и дискомфорте, возникновении сопутствующих заболеваниях.

Патология может развиваться даже у молодых девушек, в возрасте 25 — 30 лет. Но явные симптомы недуга, когда необходимо серьезное хирургическое лечение или какие-то консервативные мероприятия, появляются уже после 45 — 50 лет и старше. Все зависит от провоцирующих факторов, образа жизни и т.п.

Немного об анатомии женских репродуктивных органов

В норме матка «подвешена» в полости малого таза с помощью связок и мышечного аппарата. Они крепятся к ее боковым поверхностям, в области шейки, удерживая орган в определенном положении.

Со временем она настолько уходит от своего физиологического положения, что шейку и даже само тело можно без труда обнаружить во входе во влагалище или даже снаружи.

Опущение матки

Особенности соединительной ткани у девушки

Редко можно услышать диагноз «дисплазия соединительной ткани», хотя количество девушек, страдающих этой патологией, достаточно большое. Это своего рода наследственная особенность. Как правило, девушки с такими свойствами имеют высокий рост, длинные и хрупкие кости, пальцы «пианистки», они очень гибкие и т.п.

Соединительная ткань, которая формирует и связки в том числе, у них чрезмерна растяжима. Малейший уклон – травма. То же касается и связок матки. Даже при незначительных провоцирующих факторах происходит их чрезмерное растяжение, и в итоге матка опускается.

Травмы в родах

Чаще всего основным провоцирующим фактором для развития опущения являются травматичные роды. Это можно предположить в следующих ситуациях:

  • если родился крупный ребенок (более 4 кг);
  • если были такие осложнения, как разрывы промежности и влагалища (особенно 3 — 4 степени);
  • в случае длительных родов (более 10 — 12 часов);
  • если применялись дополнительные операции – вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов и т.п.

Не всегда все травмы можно диагностировать вовремя. Даже при обширных разрывах промежности и влагалища связочный аппарат матки может быть не поврежденным.

Многие женщины считают, что эпизиотомия (рассечение промежности при угрозе ее самостоятельного разрыва) всегда впоследствии ведет к выпадению половых органов. Однако это не совсем так. В случае, когда при ушивании все ткани тщательно сопоставлены, а в дальнейшем швы хорошо заживали, никаких отдаленных неприятных результатов ждать не стоит.

Непосильные физические нагрузки

В силу своей работы или домашнего труда (например, при деревенском образе жизни) женщинам приходится выполнять сложную физическую работу, поднимать тяжести и т.п. Это приводит к повышению давлению в брюшной полости. Под таким давлением начинает опускаться матка и придатки, растягивая свой связочный аппарат.

Точно такие же ситуации можно имитировать в спортивном зале, поднимая большие грузы, штанги и т.п. Поэтому заниматься необходимо с инструктором, чтобы не навредить себе.

Избыточный вес

Если лишние килограммы откладываются в области живота, создается дополнительное давление в брюшной полости. Причем оно не временное, а постоянное. Это также провоцирует пролапс. Даже у молодой женщины с избыточным весом можно найти признаки опущения, которые со временем прогрессируют.

Гормональные нарушения

Недостаток эстрогенов приводит к потере эластичности тканей, в том числе и связочного аппарата. Поэтому в менопаузе пролапс гениталий начинает интенсивно прогрессировать. Также в подобную группу риска входят женщины после удаления одного или обоих яичников.

Степени опущения матки

В зависимости от того, насколько произошло смещение матки относительно других органов малого таза, выделяют несколько степеней опущения. Классификация учитывает изменение положения стенок влагалища, тела ограна и шейки.

Выделяют следующие этапы прогрессирования недуга:

Степени опущения матки Симптомы
1 степень Все симптомы можно обнаружить только при сильном натуживании женщины. При этом наблюдается некоторое опущение стенок влагалища, а шейка матки смещается по своей оси, но остается внутри.
2 степень При этом уже без какого-либо напряжения женщина может ощущать при пальпации выступающую слизистую влагалища. Так как все органы тесно связаны анатомически между собой, вслед опускается мочевой пузырь и прямая кишка, возникает везикоцеле и ректоцеле соответственно.

Шейка матки также сдвигается, но видна из половой щели только при натуживании.

3 степень Характеризуется тем, что постоянно уже ощущается инородное тело в области промежности. Это часть шейки матки, которая самостоятельно уже не уходит внутрь влагалища в спокойном состоянии.
4 степень Полное выпадение матки. Ее можно вправлять внутрь, но при малейшем напряжении она вновь оказывается снаружи.

Проблемы, с которыми может столкнуться женщина

Опущение гениталий на ранних стадиях практически не приносит женщине беспокойств, помимо психологического дискомфорта. По мере прогрессирования патологии, особенно при сохранении провоцирующих факторов, симптомы будут усугубляться. К основным можно отнести следующие:

  • Периодические, особенно после физических нагрузок, ноющие боли внизу живота, крестце и пояснице.
  • Нарушение мочеиспускания в виде частых позывов, недержания и даже неконтролируемых позывов. Женщина может отмечать, что при кашле, чихании и легком напряжении она не может удержать мочу.
  • Нарушение дефекации – опущение провоцирует запоры, так как нарушается нормальная эвакуация каловых масс.
  • Также может появляться дискомфорт при интимных отношениях. Иногда они возможны только после вправления шейки и тела.
  • Женщина может предъявлять жалобы на рецидивирующую молочницу, постоянное воспаление во влагалище. Это связано с тем, что половая щель не смыкается, и патогенным бактериям очень легко проникать внутрь, вызывая воспалительный процесс.
  • Ощущение инородного тела в области промежности.
Опущение матки
Четыре степени опущения матки

Возможна ли беременность при опущении матки

Опущение тела матки – не препятствие для беременности. Особенно это касается первой и второй стадии, когда признаки заболевания может обнаружить врач, а женщина только при доскональном самообследовании.

Когда беременность окажется под запретом

Пролапс гениталий первой и второй степени никак не скажется на процессе вынашивания. И если женщина еще будет ощущать некоторый дискомфорт в первом триместре, то после 12 недель все симптомы постепенно уйдут. Связано это с ростом матки.

Прямых противопоказаний для беременности при выпадении половых органов нет. Чаще всего в детородном возрасте не бывает 4 степени патологии, когда матка полностью оказывается снаружи от половой щели. Если все же такое есть, необходимо сначала пройти полное обследование и установить причину. В этой ситуации новая беременность может настолько усугубить ситуацию, что поставит здоровье женщины под реальную угрозу.

Связано это с тем, что на месте старых разрывов формируются рубцы. И даже при малейшем напряжении (например, в случае повторных естественных родов) травмы могут привести к большой кровопотере и угрозе жизни женщины.

Смотрите на видео об опущении матки:

Симптомы опущения матки при беременности

Все клинические проявления опущения во время беременности не отличаются от таковых в обычном состоянии. Но, как правило, с увеличением срока тело матки поднимается вверх, и симптомы минимизируются. Чаще всего женщина сталкивается со следующим:

  • она может обнаружить шейку матки, которая выступает из половой щели, особенно если сидит в положении «на корточках»;
  • учащенное мочеиспускание и запоры;
  • на ранних сроках тянущие боли внизу живота вследствие опущения матки могут интерпретироваться как угроза выкидыша и наоборот.

Если матка опустилась на ранних сроках: осложнения, с которыми можно столкнуться

Многие женщины считают, что опущение может вызывать отслойку (гематомы), приводит к замиранию беременности и другим ее патологиям. На самом деле прямых взаимосвязей нет. Косвенно пролапс влияет на процесс вынашивания вследствие следующих причин:

  • При выпадении женщины чаще страдают воспалительными процессами во влагалище, шейке и полости матки. А инфекция может провоцировать патологию развития плода, угрозу и т.п.
  • При опущении гениталий легко травмировать половые органы, в том числе при интимных отношениях. Поэтому женщинам важно оберегать себя от нагрузок, как физических, так и психоэмоциональных.

Опущение матки при беременности и правила поведения мамы при этом

Женщины, которые имеют опущение любой степени, должны планировать свою беременность. Только в этом случае она будет максимально удачной. Основные рекомендации следующие:

  • Лучше накануне беременности пройти обследование на наличие возможных половых инфекций и, при необходимости, полный курс лечения.
  • Следует избегать ношения тяжестей, длительного вертикального положения тела, бурных половых контактов.
  • С увеличением срока дополнительно можно носить разгружающий пояс, который частично может снять нагрузку с тазового дна.
  • Вместе с врачом необходимо выбрать наиболее оптимальный способ родоразрешения. В случае естественных родов следует максимально внимательно слушать все указания врача, акушерки и пытаться все правильно выполнять, чтобы предотвратить серьезные разрывы.
  • Разгружающие пессария, круговые швы на шейку матки необходимы только при возникновении угрозы прерывания и укорочения цервикального канала. Это никак не связано с пролапсом гениталий.

Решение проблемы с опущением матки и шейки матки после беременности

Лечение опущения может быть консервативным и оперативным. Все зависит от степени патологии и сопутствующих осложнений.

Касательно любых операций, они проводятся только после родов. По возможности, если степень опущения не приносит женщине особого дискомфорта, лучше делать пластические вмешательства после всех желаемых беременностей. Связано это с тем, что патология с новыми родами может усугубляться, и тогда понадобится повторная операция.

Консервативное лечение, скорее, профилактическое мероприятие, которое женщина может проводить и во время вынашивания. Например, упражнения Кегеля (без грузов), из йоги и т.п.

Многие женщины беспокоятся, чтобы «матка не выпала при родах». Действительно, случается подобное – выворот органа. Опущение при этом является фактором риска. Но бывает такое очень редко благодаря грамотным действиям акушер-гинекологов и адекватному поведению женщины.

Беременность без трудностей может наступить у женщин с пролапсом гениталий. Как правило, в репродуктивном возрасте выпадение не превышает 1 — 2 степени, поэтому не представляет особой опасности для мамы и будущего малыша. Женщинам же рекомендуется проводить профилактические мероприятия для предотвращения усугубления заболевания.

7mam.ru

Матка: немного физиологии

Матка — это уникальный орган, строение которого таково, что она способна во время беременности растягиваться и увеличивать свои размеры в десятки раз и возвращаться к исходному состоянию после родов. В матке выделяют большую часть — тело, расположенное сверху, и меньшую часть — шейку. Между телом и шейкой матки расположен промежуточный участок, который называют перешейком. Наивысшая часть тела матки называется дном.

Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — эндометрия, среднего — миометрия и наружного — периметрия (серозной оболочки).

Эндометрий — слизистая оболочка, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. И в случае, если беременность не наступает, эндометрий отделяется и выделяется из матки вместе с кровью во время менструации. В случае наступления беременности эндометрий утолщается и обеспечивает плодное яйцо питательными веществами на ранних сроках беременности.

Основную часть стенки матки составляет мышечная оболочка — миометрий. Именно за счет изменений в этой оболочке происходит увеличение размеров матки во время беременности. Миометрий состоит из мышечных волокон. Во время беременности за счет деления мышечных клеток (миоцитов) образуются новые мышечные волокна, но основной рост матки происходит за счет удлинения в 10-12 раз и утолщения (гипертрофии) мышечных волокон в 4-5 раз, которое происходит в основном в первой половине беременности, к середине беременности толщина стенки матки достигает 3-4 см. После 20-Р№ недели беременности матка увеличивается только за счет растяжения и истончения стенок, и к концу беременности толщина стенок матки уменьшается до 0,5-1 см.

Вне беременности матка женщины репродуктивного возраста имеет следующие размеры: длина — 7-8 см, переднезадний размер (толщина) — 4-5 см, поперечный размер (ширина) — 4-6 см. Весит матка около 50 г (у рожавших — до 100 г). К концу беременности матка увеличивается в несколько раз, достигая следующих размеров: длина — 37-38 см, переднезадний размер — до 24 см, поперечный размер — 25-26 см. Вес матки к концу беременности достигает 1000-1200 г без ребенка и плодных оболочек. При многоводии, многоплодии размеры матки могут достигать еще больших размеров. Объем полости матки к девятому месяцу беременности увеличивается в 500 раз.

Увеличение матки при беременности. Что считается нормой?

Для беременности характерно увеличение размеров матки, изменение ее консистенции (плотности), формы.

Увеличение матки начинается в 5-6 РЅРµРґРµР»СЊ беременности (при 1-2 неделях задержки), при этом тело матки увеличивается незначительно. Сначала матка увеличивается в переднезаднем размере и становится шаровидной, а затем увеличивается и поперечный размер. Чем больше срок беременности, тем более заметным становится увеличение матки. В ранние сроки беременности часто возникает асимметрия матки, при бимануальном исследовании пальпируется выпячивание одного из углов матки. Выпячивание возникает из-за роста плодного яйца, по мере прогрессирования беременности плодное яйцо заполняет всю полость матки и асимметрия матки исчезает. К 8 РЅРµРґРµР»СЏРј беременности тело матки увеличивается приблизительно в 2 раза, к 10 РЅРµРґРµР»СЏРј — в 3 раза. К 12 РЅРµРґРµР»СЏРј матка увеличивается в 4 раза и дно матки достигает плоскости выхода из малого таза, т. е. верхнего края лонного сочленения.

Со РІС‚РѕСЂРѕРіРѕ триместра беременности (с 13-14-Р№ недели беременности) матка выходит за пределы малого таза, и ее возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. Поэтому начиная с этого срока акушер-гинеколог измеряет высоту дна матки (ВДМ — расстояние между верхним краем лонного сочленения и самой высокой точкой матки) и окружность живота. Все измерения записываются в индивидуальную карту беременной,что позволяет проследить динамику роста матки и оценить темпы роста. ВДМ измеряется сантиметровой лентой или тазомером (специальным прибором для измерения расстояния между двумя точками) в положении беременной лежа на спине. Перед измерением и осмотром необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Для нормального (физиологического) течения беременности характерны следующие показатели ВДМ:

  • в 16 РЅРµРґРµР»СЊ беременности дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лонным сочленением, ВДМ — 6-7 см;
  • в 20 РЅРµРґРµР»СЊ дно матки на 2 см ниже пупка, ВДМ 12-13 см;
  • в 24 РЅРµРґРµР»Рё дно матки на уровне пупка, ВДМ 20-24 см;
  • в 28 РЅРµРґРµР»СЊ дно матки на 2-3 см выше пупка, ВДМ — 24-28 см;
  • в 32 РЅРµРґРµР»Рё дно матки посередине между пупком и мечевидным отростком (нижней частью грудины), ВДМ — 28-30 см;
  • в 36 РЅРµРґРµР»СЊ дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг. В этом сроке наблюдается самое высокое расположение дна матки. ВДМ — 32-34 см;
  • в конце беременности (в 38-40 РЅРµРґРµР»СЊ) дно матки опускается, ВДМ — 28-32 см.

При этом на высоту стояния матки влияет размер и положение плода, количество околоплодной жидкости, многоплодная беременность. При крупном плоде, двойне, многоводии матка растягивается больше, а соответственно, дно матки будет выше. При косом или поперечном ВДМ может быть меньше нормы. Также следует обратить внимание, что высота дна матки при одном и том же сроке беременности у разных женщин колеблется на 2-4 см за счет индивидуальных особенностей, поэтому при определении срока беременности никогда не ориентируются только на размеры матки. Учитываются и другие показатели, такие, как дата последней менструации, дата первого шевеления плода, результаты ультразвукового исследования.

Как оценивают состояние матки?

Если в первом триместре беременности состояние матки оценивается при бимануальном исследовании, то примерно с четвертого месяца для оценки прогрессирования беременности и состояния матки врач акушер-гинеколог использует четыре приема наружного акушерского исследования (приемы Леопольда):

  1. При первом приеме наружного акушерского исследования врач располагает ладони обеих рук на самой верхней части матки (дне), при этом определяется ВДМ, соответствие этого показателя сроку беременности и часть плода, расположенная в дне матки.
  2. При втором приеме наружного акушерского исследования врач перемещает обе руки от дна матки книзу до уровня пупка и располагает на боковых поверхностях матки, после чего производит поочередную пальпацию частей плода правой и левой рукой. При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, с другой — мелкие части плода (руки и ноги). Спинка прощупывается в виде равномерной площадки, мелкие части — в виде маленьких выступов, которые могут менять свое положение. Второй прием позволяет определить тонус матки и ее возбудимость (сокращение матки в ответ на пальпацию), а также позицию плода. При первой позиции спинка плода повернута влево, при второй — вправо.
  3. При третьем приеме акушер-гинеколог определяет предлежащую часть плода — это та часть плода, которая обращена ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути (чаще это головка плода). Врач стоит справа, лицом к лицу беременной. Одной рукой (как правило, правой) проводится пальпация немного выше лонного сочленения, таким образом, что большой палец находится на одной стороне, а четыре остальных — на другой стороне нижней части матки. Головка прощупывается в виде плотной округлой части с четкими контурами, тазовый конец — в виде объемной мягковатой части, не имеющей округлой формы. При поперечном или косом положении плода предлежащая часть не определяется.
  4. При четвертом приеме пальпация (ощупывание) матки проводится двумя руками, при этом врач становится лицом к ногам беременной. Ладони обеих рук располагают на нижнем сегменте матки справа и слева, вытянутыми пальцами осторожно пальпируют высоту ее стояния и предлежащую часть плода. Данный прием позволяет определить расположение предлежащей части плода относительно входа в малый таз матери (предлежащая часть над входом в малый таз, прижата ко входу, опустилась в полость таза). Если предлежит головка, то акушер определяет ее величину, плотность ее костей и постепенное опускание в малый таз во время родов.

Все приемы проводят очень осторожно и бережно, так как резкие движения могут вызвать рефлекторное напряжение мышц передней брюшной стенки и повышение тонуса матки.

Вовремя проведения наружного акушерского обследования врач оценивает тонус мышц матки. В норме стенка матки должна быть мягкой, при повышении тонуса матки стенка матки становится твердой. Повышенный тонус (гипертонус) матки является одним из признаков угрозы прерывания беременности, он может возникать на любом сроке, при этом женщина, как правило, ощущает боли внизу живота и пояснице. Боли могут быть незначительные, потягивающие или очень сильные. Выраженность болевого симптома зависит от порога болевой чувствительности, продолжительности и интенсивности гипертонуса матки. Если повышенный тонус матки возникает кратковременно, то боль или ощущение тяжести внизу живота чаще всего незначительные. При длительном гипертонусе мышц матки болевой симптом обычно более выраженный.

Что чувствует беременная женщина?

Следует подчеркнуть, что при физиологической беременности рост матки женщина чаще всего не ощущает, поскольку процесс увеличения матки происходит постепенно и плавно. В начале беременности женщина может отмечать необычные ощущения внизу живота, связанные с изменением структуры маточных связок (они «размягчаются»). При быстром росте матки (например, при многоводии или многоплодной беременности), при спаечном процессе в брюшной полости, при отклонении матки кзади (чаще всего матка наклонена кпереди), при наличии рубца на матке после различных операций могут возникать болевые ощущения. Следует запомнить, что при возникновении любых болевых ощущений необходимо как можно скорее обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

За несколько недель до родов многие женщины ощущают так называемые схватки-предвестники (схватки Брекстона-Хикса). Они носят характер тянущих болей внизу живота и в области крестца, имеют нерегулярный характер, короткие по продолжительности или же представляют собой повышение тонуса матки, которое женщина ощущает как напряжение, не сопровождающееся болезненными ощущениями. Схватки-предвестники не вызывают укорочения и открытия шейки матки и являются своеобразной «тренировкой» перед родами.

Исследования состояния матки при беременности

Что происходит с маткой после родов

После рождения ребенка и последа уже в первые часы послеродового периода происходит значительное сокращение (уменьшение в размерах) матки. Высота дна матки в первые часы после родов составляет 15-20 см. Восстановление матки после родов называется инволюцией. В течение первых двух недель после родов дно матки опускается ежедневно приблизительно на 1 см.

  • В 1-2-е сутки после родов дно матки находится на уровне пупка — ВДМ 12-15 см;
  • на 4-е сутки ВДМ — 9-11 см;
  • на 6-е сутки ВДМ — 9-10 см;
  • на 8-е сутки ВДМ — 7-8 см;
  • на 10-е сутки ВДМ — 5-6 см;
  • на 12-14-е сутки дно матки расположено на уровне соединения лобковых костей.

Полностью матка сокращается до размеров, которые были до родов, приблизительно за 6-8 недель. Обратное развитие матки зависит от множества различных факторов: особенностей течения беременности и родов, кормления грудью, возраста женщины, общего состояния, количества родов в анамнезе. Матка сокращается медленнее у женщин старше 30 лет, у ослабленных и многорожавших женщин, после много плодной беременности и беременности, осложненной многоводием, при миомематки, а также при возникновении воспаления в матке (эндометрите) во время беременности, родов или послеродовом периоде. У кормящих женщин инволюция матки происходит быстрее, так как при кормлении грудью вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению матки.

Марина Ершова, врач акушер-гинеколог, г. Москва

www.7ya.ru

Возможна ли беременность при опущении матки?

Опущение матки сопровождается неверным расположением шейки, она опускается очень низко. Часто причиной такого диагноза становится чрезмерно ослабленные мышцы и связки.
 
В норме три слоя мышечного каркаса тазового дна оказывают помощь в продвижении ребенка во время родов и удерживают органы мочеполовой системы в необходимом положении. Заболевание может сопровождаться смещением, при этом возникает ощущение дискомфорта и давления. При выраженной патологии шейка выпячивается во влагалище.
 
Не редко такое состояние передается по наследству и с течением времени становится более явной. Поэтому при генетической предрасположенности лучше запланировать зачатие и пройти курс лечения, чтобы снизить риск прогрессирования заболевания.

Если смещение не сильно выражено, вполне вероятно, что беременность будет сопровождаться множеством осложнений. Риск выкидыша на ранних сроках или замирания плода возрастает в десятки раз, а родовая деятельность наступает значительно раньше срока.

Если шейка опущена, то гормональный фон также меняется, что сказывается на невозможности зачать ребенка. При полностью выпадающем детородном внутреннем органе во влагалище, зачатие исключается, так как формируется воспаление, повышается тонус, а половой акт будет вызвать массу дискомфорта.

Возможные риски при опущении матки

Патология грозит тем, что женщина не сможет выносить ребенка до конца 9-ти месячного периода. В первом триместре может возникнуть замирание или выкидыш по причине отсутствия нормальных условий для формирования и развития малыша.
 
Второй триместр и последующие месяцы характеризуются угрозой преждевременных родов. Так как и без того растянутые мышцы, не способны выдержать вес активно растущего младенца, который оказывает давление на район малого таза, матка, таким образом, приходит в тонус. 

степени опущения матки при беременности

Опущение матки и беременность сочетаются не только опасностью для растущего младенца, но также, у будущей матери из-за повышенного давления на мочеполовую систему и прямую кишку, возникают проблемы с дефекацией (запоры) и мочеиспусканием, особенно при наличии инфекционного процесса.

Осложнения развиваются в зависимости от симптомов и глубины выпадения:

  • 1 и 2 степени характеризуются опущением шейки во влагалище при натуживании;
  • 3-ья степень – не полное выпячивание матки, возникает ощущение наличия инородного тела внизу живота;
  • 4-ая степень сопровождается полным выпадением из половой щели в расслабленном состоянии.

При угрозе жизни матери, после родов или выкидыша может быть назначена гистерэктомия – удаление матки хирургическим путем.

Что делать при опущении матки при беременности?

Основная причина возникновения заболевания это слабые мышечные ткани тазового дна. Поэтому для предотвращения осложнений, требуется укрепить ткани, которые поддерживают внутренности.

Когда опущена матка, в целях предупреждения сложностей предусматриваются следующие мероприятия:

  1. Назначается постоянное ношение бандажа для поддержания внутренних органов и снятия нагрузки с области малого таза при опущении 1 степени. Снимать устройство можно только в момент отдыха и сна, в горизонтальном положении тела.
  2. Укрепление мышц тазового сустава посредством применения специального комплекса упражнений Кегеля (сжимание влагалища). Такая гимнастика применяется только при начальной стадии развития патологии и только после консультации с врачом, так как любая физическая нагрузка чаще всего противопоказана во время вынашивания младенца.
  3. При сильном выпадении женщине придется практически всю беременность провести в больнице под наблюдением врачей для сохранения плода и исключения возникновения тяжелых последствий.
  4. Маточное кольцо используется, если существует высокий риск выкидыша. Устройство ослабляет давление растущего плода и предотвращает раскрытие шейки раньше срока. Но приспособление не дает 100% гарантии того, что все 9 месяцев пройдут в нормальном режиме.

При развитии такой патологии естественная самостоятельная родовая деятельность не возможна, потому что в момент схваток и натуживания, может выйти кишечник, что приведет к летальному исходу. Поэтому назначаются плановое кесарево сечение, за две недели беременную кладут в стационар. После родов будущей матери следует исключить тяжелые нагрузки, чтобы не допустить дальнейшего выпадения.

Профилактика предполагает планирование беременности. Особенно это касается рожавших женщин после 40 лет, необходимо укрепить мышечный каркас брюшного пресса посредством физических упражнений и занятий спортом до зачатия. В случае отсутствия положительной динамики принимается решение о применение оперативного вмешательства для сохранения локализации и функционирования органов малого таза.

empiremam.com

Вероятность беременности

Если положение матки нарушено, то во время роста плода она опустится вниз. В некоторых случаях она даже выпадает из влагалища. Такое состояние очень опасно для плода, поэтому в большинстве случаев беременность заканчивается выкидышем. В результате этого появятся большие сложности в вынашивании малыша. Поэтому прежде чем совершать попытки забеременеть рекомендуется вылечить любые гинекологические патологии, чтобы не случилось опущение матки при беременности.

Однако есть ситуации, когда нельзя забеременеть из-за опущения органа:

  • Если в организме наблюдаются гормональные сбои, которые и привели к изменению положения матки. Беременность при гормональных нарушениях практически невозможна – предварительно в организме женщины должен быть нормализован уровень гормонов. Для этого женщина должна пройти курс гормональной терапии.
  • Если матка опущена настолько, что она выпадает из влагалища. В таком случае заниматься сексом запрещается, поэтому зачатие естественным путем не происходит. Проводить ЭКО можно только после лечения.
  • Если в результате опущения матка очень воспалилась, в результате чего вход в шейку перекрыт. Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в маточную полость. Такое состояние даже может привести к внематочной беременности.

Однако в большинстве случаев беременность и опущение матки совместимы. То есть, женщине можно забеременеть даже с невылеченной патологией. Тем не менее, следует учитывать, что из-за недуга во время беременности могут появиться серьезные сложности. Поэтому в период вынашивания плода нужно будет регулярно проходить обследование у гинеколога, а иногда даже требуется ложиться на сохранение.

Чем опасна беременность?

Опущение матки во время беременности считается патологическим состоянием. Оно может привести к различным последствиям:

  1. На ранних сроках очень высока вероятность выкидыша или замирания беременности. Это связано с тем, что отсутствуют нормальные условия для развития эмбриона. Ведь он находится в неестественном положении, его сдавливают другие внутренние органы, в результате чего на поверхности маточной стенки могут появиться различные деформации.
  2. Если матка при беременности опущена, но при этом также наблюдается воспалительный процесс, это может привести к абсцессу. Единственным решением такой ситуации станет аборт. В очень запущенных случаях требуется частичное или полное удаление матки. В результате этого женщина станет бесплодной.
  3. При нормальном протекании беременности по мере развития плода матка начинает сдавливать другие органы. В результате этого у женщины наблюдаются частые запоры, изжога, учащенное мочеиспускание. При опущении матки все эти симптомы становятся намного более выраженными.

Для сохранения беременности в большинстве случаев женщинам приходится ложиться на сохранение. Притом они должны как можно меньше двигаться, так как на все органы малого таза оказывается очень сильное давление.

симптомы

Симптомы опущения матки при беременности

Если матка опускается, появляются очень выраженные симптомы, которые женщина может обнаружить у себя самостоятельно. Появляются такие признаки патологического процесса:

  • Сильные боли в нижней части живота и поясницы, которые усиливаются даже при незначительных физических нагрузках.
  • Диспареуния, то есть, боль при занятии сексом. Иногда она настолько выраженная, что у женщины снижается либидо, а половая близость вызывает у нее отвращение.
  • Ощущение распирания во влагалище. Однако такой симптом появляется в том случае, если уже произошло выпадение матки.
  • Выделения из влагалища вне менструального цикла. Они могут быть прозрачными слизистыми или содержать примеси крови.
  • Осложнение при мочеиспускании. Нередко женщина не может подолгу пописать. Хотя в некоторых ситуациях, наоборот, наблюдается недержание мочи.
  • Боли во время дефекации. Они локализуются в области прямой кишки, но отдают в центральную часть живота. Особенно они усиливаются при запорах.

Опущение шейки матки при беременности чревато серьезными последствиями. Риск выкидыша по сравнению с нормальным протеканием беременности возрастает в 20 раз. Поэтому при возникновении вышеперечисленных признаков необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Что делать для устранения патологии?

При опущении шейки матки необходимо установить причину, которая привела к такой патологии. Она может быть связана с гормональными сбоями в организме, чрезмерным весом, заболеваниями дыхательной системы, значительными физическими нагрузками. Для начала следует уменьшить воздействие негативных факторов на организм.

Кроме того, можно выбрать один из таких вариантов устранения проблемы (только после консультации с доктором):

  • Ношение бандажа. Это специальная конструкция, необходимая для поддержания внутренних органов в нормальном положении. Особенно он необходим при излишнем весе, так как способствует правильному распределению массы.
  • Выполнение гимнастики Кегеля. Необходимо поочередно сжимать и разжимать мышцы влагалища. Делать это можно в любое время и неограниченное количество раз. Такое упражнение подходит как для лечения, так и для профилактики выпадения матки.
  • Использование пессария. Это кольцо, выполненное из пластикового материала, которое вводится непосредственно во влагалище. Благодаря ему матка держится на благоприятном уровне. Ввести кольцо может только доктор гинеколог. Он должен расположить его таким образом, чтобы он не оказывал негативное воздействие на плод.

Кроме того, если при беременности матка опустилась, можно воспользоваться средствами народной медицины. Например, эффективными считаются свечи из мумие, приготовленные своими руками. Однако использовать их можно только после предварительной консультации с гинекологом.

роды

Роды при опущенной матке

Когда опускается шейка матки при беременности, рожать женщине можно, однако в послеродовой период могут появиться осложнения. Высока вероятность возникновения воспалительного процесса, который приведет к абсцессу. В результате этого потребуется частичное удаление органа, из-за чего в дальнейшем женщина не сможет стать матерью. Однако яичники будут продуцировать здоровые яйцеклетки, поэтому можно будет воспользоваться суррогатным материнством.

Самым оптимальным вариантом в таком случае станет кесарево сечение. Кроме того, во время операции хирург даже может выполнить пластику матки и закрепить ее в нужном положении. При этом возможность последующих родов сохраняется.

vashamatka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector