Маточное кольцо как вставлять видео

Истмико-церквильная недостаточность возникает при беременности, когда шейка матки («церквис») и ее перешеек («истмус») не в силах выдержать возрастающую нагрузку (плод растет, увеличивается количество околоплодных вод) и начинают раскрываться. В гинекологии это состояние называют истмико-церквильная недостаточность. В таких случаях женщине назначают акушерский пессарий при беременности. Он представляет собой устройство в виде пластмассового кольца, вводимое во влагалище для поддержания матки.

Второй путь в сложившейся ситуации — шейку зашить. Эту операцию делают под наркозом, который на маленьком сроке беременности может оказаться очень вредным для ребенка, поэтому ее обычно производят не ранее второго триместра беременности. Однако шейка матки может раскрыться на 14 неделе беременности. При этом ребенок может выпасть и погибнуть. Это редко, но, увы, случается. Именно по этой причине очень актуально контролировать состояние матки. Если шейка постепенно размягчается и укорачивается, следует устанавливать акушерский пессарий.

Установка пессария при беременности


Для того, чтобы установить пессарий, а также снять его понадобится от 30 секунд до одной минуты. Эта процедура болезненная, но терпимая. Но что делать дальше? Жить привычно, как прежде – ходить, работать – невозможно. Нужно руководствоваться только желанием сохранить ребенка. А для этого необходимо непрерывно лежать. Кроме того, специалисты назначают лекарственные препараты, которые предотвращают состояние, когда матка находится в тонусе – это недопустимо.
Итак, пессарий, надетый на шейку матки, поддерживает ее.

В чем же преимущество пессария перед наложением швов?

Пластмассовое кольцо пессария позволяет выйти крови, которая скапливается в матке. Пессарий помогает акушерам более уверенно вести беременность. Его систематически проверяют, определяя, не сместился ли он. Для того, чтобы пессарий при беременности хорошо выполнял свое назначение, нужно вести только лежачий образ жизни – так сказать, сохранять свое состояние.

Акушерский пессарий при истмико-церквильной недостаточности – это силиконовое или пластмассовое устройство. Он предназначен для одноразового использования – применять его при следующей беременности или передавать знакомой невозможно. Существует три размера пластмассового пессария при беременности.

Наиболее миниатюрный размер №1 применяют для нерожавших женщин. Размер пессария определяет специалист после того, как проведет гинекологический осмотр.


Прежде всего, необходимо определиться, какая длина шейки матки должна быть, чтобы ставить приспособление. Вызывает опасение длина шейки менее 3 см.

Однако не менее важно ее состояние: если оно размягченное и сглаживается, то надо принимать срочные меры. Наиболее безошибочно можно определить размер шейки матки при помощи вагинального ультразвукового исследования – в этом случае датчик помещают во влагалище.

Строение тела, инфицирование половых путей, превышающую норму степень мужских гормонов андрогенов могут быть причинами укорачивания шейки матки.
С причинами истмико-церквильной недостаточности необходимо справляться еще до зачатия, а на протяжении беременности – только принимать меры, которые описаны выше.

Пессарий при беременности становится все более популярным и известным в акушерско-гинекологических кругах, однако до сих пор встречаются акушеры-гинекологи, даже не имеющие представления о таком приспособлении. Далеко не все акушеры имеют опыт установки пессария, хотя эта манипуляция элементарна.
Купить пессарий можно исключительно в специализированных магазинах – в аптеках он не продается. В мегаполисах, в крупных больницах и родильных домах, конечно же, имеют представление о том, что собой представляет пессарий.
Главное – бороться за жизнь своего ребенка.

empiremam.com

Медицинская справка


Кольцо для матки – это гинекологическое и акушерское оборудование, выполненное из эластичного, безопасного и гипоаллергенного пластика. Лучшими считаются изделия из силикона, поливинилхлоридаи латекса. Пессарии вводятся во влагалище и показаны для поддержания тела матки в анатомически правильном положении. Изделие играет роль поддержки, своеобразного костыля для органа, опорного элемента, но не является самостоятельной лечебной мерой. Используется в комплексной терапии.

Гинекологическое кольцо при опущении матки удерживает орган при любом движении тела, позволяет вести активный образ жизни, не выпадает при движении.

Пессарии показаны в следующих случаях:

  • пролапс 3 степени – при выходе матки во влагалище;
  • пролапс 4 степени – при полном выпадении органа;
  • при невозможности хирургического лечения;
  • желание пациентки отложить оперативное лечение;
  • выявление причин недержания мочи;
  • беременность при невынашиваемости;
  • в период подготовки к экстирпации и в постоперационный период.

Ношение кольца при опущении матки может быть длительным. Начальный курс составляет 1 месяц, затем делается перерыв. Далее по усмотрению гинеколога.

Классификация маточных колец


Разработаны различные формы маточных пессариев. При покупке медицинского оборудования для консервативной терапии пролапса матки следует выбрать именно гинекологический вид маточного кольца, так как акушерский показан для использования при невынашивании беременности.

На внешний вид гинекологический пессарий – это пластиковое кольцо диаметром от 50 до 100 мм. Подобрать необходимое терапевтическое устройство поможет врач исходя из диагноза пациентки.

При пролапсе органов малого таза используют представленные на фото типы колец:

  1. Чашечный – форма в виде чаши с перфорацией для оттока вагинального секрета – показан при начальных стадиях заболевания. Существует вариация этого типа устройства с несколькими небольшими отверстиями. Чашечный
  2. Уретральный – поддерживает тело матки и уретру в физиологическом положении. Это пластиковое кольцо с утолщением показано при пролапсе, сопровождающимся недержанием мочи.Уретральный

  3. Чашечно-уретральный – комбинированный вариант. Показан при начальных стадиях пролапса органов малого таза, сопровождающихся недержанием мочи.3. Чашечно-уретральный
  4. Кубический – имеет форму куба с вогнутыми стенками. Это вид гинекологического оборудования показан при 3 и 4 стадии опущения матки. Длительность использования составляет не более 12 часов. На ночь устройство извлекают. Существует вариация пессария с несколькими перфорациями для отвода биологических жидкостей.Кубический
  5. Грибовидный – внешний вид соответствует названию. Показан при 4 стадии заболевания. В ночное время не используется.Грибовидный
  6. Кольца различной толщины – назначают при незначительном опущении органов малого таза.
  7. Устройство Ходжа – показано при невозможности использования других форм пессариев. Это несимметричное кольцо принимает нужную конфигурацию уже в теле пациентки.

Самостоятельно определить тип медицинского оборудования для поддержания органов малого таза в физиологическом положении невозможно. Маточные кольца при выпадении матки выпускают в разных размерах. Неправильная форма и диаметр медицинского оборудования нанесет больше вреда, чем пользы.

Кольца при опущении матки подбирает врач согласно диагнозу и строению репродуктивной системы пациентки. Приобретать медицинское оборудование следует в специализированных торговых точках или крупных фармацевтических сетях.

Правила установки и использования колец

Пессарий при выпадении и опущении матки устанавливает и снимает врач во время гинекологического осмотра. Затем предлагает пациентке проделать все манипуляции под его присмотром.

Методика использования медицинского оборудования при пролапсе органов репродуктивной системы:

  1. Перед установкой пессарий следует тщательно вымыть и обработать антисептиком. Не используйте спиртосодержащие препараты.Этанол может повредить структуру материала, из которого изготовлено медицинское оборудование.Лучше всего следовать рекомендациям гинеколога.
  2. Для облегчения введения устройство смазывают лубрикантом либо вазелином.
  3. Установить в правильное физиологичное положение все органы. Затем начинать процедурувведения маточного кольца.
  4. Пессарий сжимают одной рукой и вводят во влагалище. Расправляют маточное кольцо при выпадении матки уже непосредственно в области шейки органа
  5. В условиях стационара эту процедуру проводит врач в условиях манипуляционного кабинета. В домашних условиях следует лечь на спину и согнуть ноги в коленях.

После этого пациентка может вставать. Устройство не должно вызывать дискомфорт, ощущаться как инородное тело, давить или выскальзывать при мочеиспускании или дефекации.

Если появились признаки дискомфорта или любые другие неприятные симптомы – боли, рези, обильное выделение секрета или появление крови – устройство извлекают.

Через 1,5 недели после установки гинекологического оборудования следует обратиться к гинекологу для оценки состояния слизистых оболочек влагалища, шейки матки, реакцию внутренних органов на инородный предмет. Повторный прием проводят через месяц, затем появляться у гинеколога придется 1 раз в 3 месяца.

Важно! Грибовидный и кубический пессарий следует извлекать на ночь. Все остальные формы разрешается использовать в течение 30 суток.

Когда запрещено использовать пессарий?

Существует ряд противопоказаний к использованию поддерживающего медицинского оборудования при лечении пролапса матки.

Маточные кольца при выпадении матки противопоказаны следующим категориям пациенток:


  • индивидуальная непереносимость материала кольца;
  • аномалии органов репродуктивной систем;
  • эрозия;
  • кольпиты, прочие патологии;
  • новообразования любого генеза;
  • инфекция;
  • кровотечения из влагалища любой этиологии.

Во время лечения при помощи маточных колец существует вероятность развития процессов воспалительного характера в мочевыводящей системе. Это происходит из-за постоянного давления медицинского устройства на близлежащие органы. При несоблюдении правил обработки пессария повышается риск инфицирования органов репродуктивной системы патогенной флорой.

Плюсы и минусы

Использование медицинского оборудования при терапии пролапса структур малого таза имеет как положительные стороны, так и ряд недостатков.

Положительные стороны пессария:

  • альтернатива экстирпации органа;
  • эффективность при различной тяжести заболевания;
  • отсутствует риск травмирования органов малого таза;
  • процедура установки не инвазивна, не требует пребывания в стационаре;
  • простота использования.

Несмотря на удобство, простоту и доказанную клиническую эффективность использование маточных колец имеет ряд негативных последствий.

Отрицательные стороны использования оборудования:

  • развитие воспалительных процессов во влагалище, шейке матки;
  • дискомфорт при использовании;
  • трудности в интимной жизни;
  • растяжение стенок влагалища, что повышает риск поражения патогенной флорой;
  • психологический дискомфорт из-за осознания присутствия постороннего оборудования во влагалище.

Диагноз «пролапс матки» не означает, что пациентка обречена на дискомфорт, боли и процедуру удаления органа. Установка и использование пессария наряду с выполнением комплекса ЛФК способны не только отсрочить хирургическое вмешательство, но и полностью снять вопрос обэкстирпации матки.

 

vashamatka.ru

Характеристика приспособления

Пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, которое одевается на шейку матки, поддерживая ее в нужном положении. Материал приспособления гипоаллергенен и безопасен для здоровья.
ссарий обладает достаточной эластичностью, чтобы занять положение во влагалище, не доставляющее дискомфорта. Это устройство выступает в роли опоры для матки, не позволяющей органу сместиться в неестественное положение. Правильно подобранное кольцо поможет вернуть прежний ритм жизни и нормализовать процессы, протекающие в организме.

Виды гинекологических колец

Пессарии разнятся в зависимости от стадий опущения матки, анатомических нюансов, наличия сопутствующих проблем с мочеиспусканием. В медицинской практике применяются следующие разновидности устройства:

  1. Тонкие и толстые кольца. Используются при легкой и средней степенях пролапса, когда шейка опущена ниже узкой части таза, но не показывается наружу, а также в случаях, когда наблюдается изменение положения стенок влагалища. Кольца производят диаметром от 50 до 100 мм с шагом 5 мм.
  2. Чашечный пессарий (перфорированный). Используется при легкой и умеренной стадиях опущения матки. Имеет форму чаши с отверстием внутри с наружным диаметром от 50 до 95 мм с разницей в 5 мм каждый. Перфорированный пессарий дополнительно содержит маленькие отверстия.
  3. Уретральный. Помимо опущения матки, применяется также при наличии проблем с неконтролируемым мочеиспусканием. Имеет форму кольца с утолщением наружу, которое обеспечивает поддержку уретры, диаметром от 45 до 100 мм с шагом 5 мм.
  4. Чашечно-уретральный. Совмещает в себе элементы двух предыдущих типов. Выпускается диаметром от 55 до 90 мм. Призван фиксировать матку при легкой или средней тяжести опущения и контролировать мочеиспускание.
  5. Пессарий Ходжа. Представлен в виде кольца неправильной формы, может принимать различное положение. Такой тип используется для лечения тяжелых стадий пролапса, в случаях определенных анатомических особенностей строения внутренних органов, когда стандартные виды пессариев устанавливать нецелесообразно. Размеры кольца Ходжа варьируются в пределах от 55 до 95 мм.
  6. Цервикальный перфорированный. Имеет вид чаши с большим отверстием в центре и маленькими по периметру. Применяется при средней степени тяжести пролапса, а также для сохранения беременности у женщин с короткой длиной шейки.
  7. Кубический и кубический перфорированный. Предназначены для применения на тяжелых стадиях пролапса. Носить их можно всего 6-12 часов. Приспособление изготавливают в виде правильного шестигранника с вогнутыми сторонами и закругленными углами. Содержит нить для удобства извлечения из влагалища. Размеры могут быть в пределах от 25 до 45 мм. Перфорированный тип содержит отверстия для выведения выделений.
  8. Грибовидный пессарий. Выглядит как гриб на ножке, имеющей утолщение внизу, что способствует удержанию кольца во влагалище. Применение такого типа осуществляется при отсутствии возможности установить стандартные пессарии на тяжелых стадиях опущения матки. Носить такое приспособление разрешается недолго (6-12 часов). На ночь его следует извлекать. Диаметр варьируется в пределах от 50 до 90 мм.

Виды гинекологических колец

Показания к применению

При диагностировании опущения матки врачи настоятельно рекомендуют установить пессарий в следующих случаях:

  1. Отказ пациентки от оперативного вмешательства или его невозможность ввиду пожилого возраста и иных причин.
  2. Необходимость лечения воспаления, инфекций половых органов перед операцией.
  3. Недержание мочи.
  4. Предотвращение преждевременных родов.
  5. Наблюдение за процессом восстановления после хирургического вмешательства.

Ограничения

Существуют случаи, при которых установка маточного кольца пациентке противопоказана. К ним относят следующее:

  • аллергия на составляющие компоненты приспособления;
  • эрозия шейки матки;
  • патологии гениталий;
  • кольпит;
  • кровотечения неизвестного характера;
  • образования в области малого таза;
  • воспаление шейки;
  • наличие инфекций.

Противопоказания гинекологического кольца

Кроме того, женщины могут испытывать психологический дискомфорт от ношения инородного тела во влагалище, что способно воспрепятствовать прохождению курса лечения.

Достоинства и недостатки применения маточных колец

К плюсам использования пессария относят:

  1. Возможность избавиться от пролапса без хирургического вмешательства.
  2. Коррекцию положения матки на различных стадиях.
  3. Предотвращение риска травмирования органа.
  4. Простоту лечения при правильном выборе типа приспособления.

Несмотря на весомый перечень положительных моментов, в применении гинекологических колец существуют также и недостатки, заставляющих пациенток отказаться от этого метода лечения. Среди них отмечают следующее:

  1. Риск воспаления мочеиспускательного канала и стенок влагалища в месте контакта с пессарием. У пожилых пациенток слизистая в большей степени подвержена влиянию инфекций.
  2. Необходимость пробовать несколько различных видов пессариев для определения наиболее подходящего, что довольно затратно и неудобно.
  3. Дискомфорт при ношении из-за неправильно подобранного размера или увеличения количества выделений.

Недостатки гинекологического кольца

Как установить маточное кольцо и сколько его носить

Приспособления поставляют нестерильными, поэтому перед установкой их необходимо вымыть и дезинфицировать. Для удобства введения и предотвращения травмирования пациентки пессарий смазывают вагинальным кремом. Врач возвращает опущенные органы в нужное положение и вводит согнутое кольцо во влагалище. Внутри пессарий распрямляют и размещают у шейки органа.

Практически все маточные приспособления (кроме кубического и грибовидного) устанавливаются сроком на 30-40 дней. После первого введения пациентка проходит осмотр через 10-14 суток для оценки состояния слизистой. Обследование повторяется через месяц, затем – через каждые 90 дней.

Заключение

Согласно отзывам пациенток, гинекологическое кольцо является эффективным средством для лечения пролапса. Применение пессария поможет не только отсрочить проведение хирургического вмешательства, но и полностью исключить его необходимость. Главное – правильно подобрать тип и размер устройства, соблюдать рекомендации врача и выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна.

criticaldays.ru

Характеристика и виды гинекологических колец

Гинекологическое кольцо представляет собой приспособление, вводимое в полость влагалища. Оно создает своего рода опору и поддержку для нормального положения матки. Чаще всего кольца изготавливают из силикона или латекса. Именно эти материалы обеспечивают высокую эластичность, прочность и безопасность пессариев.

Помимо гинекологических колец, существуют акушерские кольца. Они предназначены для предотвращения преждевременных родов и профилактики развития истмико-цервикальной недостаточности. Кроме того, различают вагинальные и маточные кольца. Первые используются как способ контрацепции, а вторые – для лечения и профилактики ряда заболеваний.

Кольца, используемые при опущении матки, бывают нескольких видов. Прежде всего, их классифицируют по форме:

  • тонкие;
  • изогнутые;
  • чашечные – используются на начальных и средних стадиях опущения, имеют отверстие для выхода выделений;
  • кубические – применяются при тяжелых стадиях патологии, при этом использовать можно не более 12 часов;
  • грибовидные – используются редко и только при тяжелых формах опущения матки;
  • тандемные – состоят из двух силиконовых элементов, предназначены для устранения 3-4 степени опущения;
  • чашечно-уретральные – показаны при легкой стадии опущения, сопровождающейся недержанием мочи.

Маточное кольцо как вставлять видео

К преимуществам данных приспособлений можно отнести:

  • видимый эффект: постепенно матка возвращается в нормальное положение;
  • позволяют сохранить беременность;
  • предотвращают преждевременные роды;
  • не вызывают аллергию;
  • довольно просты и удобны в использовании;
  • не мешают привычному образу жизни;
  • не травмируют стенки влагалища и шейки матки.

Гинекологическое кольцо, или пессарий, имеет большое значение при лечении опущения матки. При таком состоянии организм становится очень уязвимым к болезнетворным микроорганизмам и вирусам, может произойти смещение уретры, что приведет к недержанию мочи. Опущение матки приводит к нарушению кровообращения, которое скажется на состоянии всех органов малого таза. Именно поэтому для предотвращения всех этих проблем врачи-гинекологи назначают установку пессария.

Противопоказания и показания

Основными показаниями для установки гинекологического кольца, помимо опущения матки, являются:

  • профилактика органов репродуктивной системы перед хирургическим вмешательством;
  • недержание мочи вследствие смещения уретры;
  • наблюдение за результатами операции;
  • сохранение беременности;
  • предотвращение преждевременных родов;
  • невозможность или отказ от проведения оперативного вмешательства.

К недостаткам использования кольца при опущении матки относится индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на латекс или силикон, из которого изготовлен пессарий. Также к ограничениям относится:

  • врожденные патологии или аномалии органов репродуктивной системы;
  • эрозия шейки матки;
  • воспалительные процессы;
  • обильные кровотечения;
  • воспаления, вызванные инфекцией;
  • новообразования шейки матки различного характера.

Маточное кольцо как вставлять видео

Назначать установку гинекологического кольца, как и осуществлять подбор нужного размера, вида и диметра этого приспособления должен только врач.

Установка пессария

Правильная установка гинекологического кольца при опущении матки обеспечивает отсутствие какого-либо дискомфорта в повседневной жизни и во время физической активности. Именно поэтому первое введение этого приспособления должно происходить только у врача.

Выделяют этапы установки гинекологического кольца, предотвращающего опущение матки.

  1. Перед непосредственным введением пессария во влагалище, устройство необходимо тщательно вымыть с помощью мыла, если оно находится не в стерильной заводской упаковке. Затем изделие стерилизуют.
  2. Для более легкой и удобной установки рекомендуется смазать пессарий вагинальным кремом. Это облегчит скольжение кольца внутрь.
  3. Необходимо вернуть матку в исходное нормальное положение, которое впоследствии и зафиксирует гинекологическое кольцо. Первые несколько раз лучше всего делать это у врача.
  4. Если женщина уже получила разрешение ставить себе кольцо дома, то придерживаться следует такого плана: возьмите кольцо в одну руку, сожмите его и в таком положении введите в полость влагалища. После того как оно соприкоснулось с шейкой матки, его необходимо расправить. Проследите, чтобы кольцо не вызывало дискомфорта или болевых ощущений, не давило на шейку или мочевой пузырь. На этом установка пессария окончена.

Все виды колец, кроме грибовидного и кубического, можно носить в течение 30-40 дней. В первое время необходимо проходить гинекологический осмотр каждые 1,5-2 недели, затем посетить врача спустя месяц. После привыкания организма консультация и осмотр осуществляются каждые три месяца. Это позволяет оценить состояние слизистых оболочек и положение органов в малом тазу.

Маточное кольцо как вставлять видео

Гинекологическое кольцо – это довольно эффективное и безопасное приспособление для устранения опущения матки. Оно не доставляет дискомфорта в повседневной жизни, не ограничивает движения женщины, а также в большинстве случаев не вызывает аллергической реакции со стороны организма.

ginekola.ru

Что такое пессарий?

Что такое пессарий

Пессарий, или гинекологическое кольцо – это изделие из эластичного медицинского силикона или латекса. Это гипоаллергенное, безопасное приспособление вводится врачом во влагалище пациентки, легко занимает нужное местоположение, не влияя на активность и привычный образ жизни женщины.

Основная функция гинекологического кольца – создание опоры для органа, препятствие его смещению из анатомически правильного положения. Для каждого конкретного случая опущения матки подбирают определенный вид пессария, отличающийся от других колец по форме, размеру, диаметру и типу назначения.

Виды пессариев:

  • Уретральный – имеет форму кольца с утолщением наружу, применяется для фиксации одновременно матки и уретры;

  • Чашечный, чашечный перфорированный – имеет форму чаши с большим отверстием или с перфорацией, применяется при среднем и начальном уровне пролапса матки;

  • Чашечно-уретральный – объединяет в себе качества и достоинства обоих предыдущих видов;

  • Кубический, кубический перфорированный – имеет форму куба с вогнутыми внутрь стенками с отверстием для вывода выделений, применяется при тяжелой степени пролапса, надевается на короткий срок (8-12 часов);

  • Грибовидный – имеет форму кольца с ножкой, применяется при сильном пролапсе матки, пессарий удаляют на ночь;

  • Пессарий ходжа – применяется в особых случаях у женщин с анатомическими особенностями матки и влагалища, принимает любые формы;

  • Тонкое и толстое кольцо – используют в начальной стадии пролапса.

Каждый вид пессария имеет несколько размеров. Если величина гинекологического кольца, в котором нуждается женщина, вычислена неверно, она не сможет использовать приспособление. Поэтому подбор пессария нужно доверить врачу. Так, например, если при сильном опущении органа применять приспособление кольцевого типа, возрастает риск продавливания матки через кольцо и ее ущемления.

Видео, включающее в себя описание акушерского разгружающего пессария «Юнона» и методику его использования:

Плюсы и минусы использования гинекологических пессариев

Плюсы и минусы

Достоинства приспособления:

  • Пролапс матки частично компенсируется;

  • Можно обойтись без оперативного вмешательства;

  • Пессарии просты в использовании и уходе за ними;

  • Приспособления безопасны и гипоаллергенны;

  • При правильном подборе гинекологического кольца отсутствует риск травмирования мягких тканей органов малого таза.

Недостатки, мешающие применять пессарий по назначению:

  • При ношении гинекологического кольца может усилиться объем выделений из цервикального канала;

  • Могут появиться сложности при осуществлении половых контактов;

  • Пессарий нельзя использовать при воспалении органов малого таза, хотя его ношение требуется, прежде всего, женщинам зрелого возраста, атрофирующаяся слизистая которых крайне подвержена действию бактерий;

  • Психологический барьер мешает переносить наличие инородного предмета во влагалище.

Как использовать пессарий?

Врач поможет установить приспособление в первый раз, проведя эту процедуру в амбулаторных условиях. Он обязательно познакомит женщину с правилами использования пессариев, научит ее самостоятельному введению. Перед введением гинекологическое кольцо стерилизуют или ополаскивают в кипящей воде. Для облегчения введения можно использовать вазелин, вагинальный крем, растительное масло.

Для возвращения матки в привычное для нее положение, перед введением пессария нужно лечь на спину. Сжатое приспособление берут в руку и вводят во влагалище до соприкосновения с шейкой матки. Очень сильного давления на шейку следует избегать. Затем женщина может встать.

Все типы пессариев кроме кубовидного и грибовидного приспособления можно носить до 30-40 суток без перерыва. Спустя 10-14 дней женщина должна получить консультацию врача для осмотра слизистой оболочки влагалища и оценки целесообразности применения пессария. Правильно установленное приспособление не доставляет дискомфорта, не смещается при ходьбе, дефекации, мочеиспускании.

Видео о введении пессария:

www.ayzdorov.ru

Основные виды, формы и размеры пессарий

Пессарии или кольца для матки — это гибкие силиконовые медицинские изделия, которые предназначены для создания дополнительной опоры, фиксации органа при его смещении, а также в качестве барьера, препятствующего опущению матки, прямой кишки, мочевого пузыря или провисанию стенок влагалища. Благодаря своей эластичности, данное приспособление, после введения внутрь, легко принимает нужное положение и совершенно не влияет на свободу движений женщины и ее привычный ритм жизни.

По форме и размеру кольца бывают разные:Маточные кольца

  • тонкие;
  • изогнутые (пессарии Ходжа);
  • грибовидные;
  • чашечные обычные или перфорированные;
  • тандемные;
  • уретральные;
  • чашечно-уретральные;
  • кубические;
  • адаптационные.

Диаметры пессариев также неодинаковые и варьируются от минимальных показателей в 50 мм до максимальных в 100 мм. Более того, по типу назначения различают:

  1. Акушерские кольца. Показаны беременным женщинам во избежание угрозы преждевременных родов и для профилактики ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).
  2. Гинекологические кольца. Используются для опущения/выпадения матки и органов женской половой системы.

Определение и подбор нужного вида и размера пессария является исключительно врачебной прерогативой.

Вместе с тем, важно различать кольца вагинальные и маточные. Первые выступают барьерным методом контрацепции, тогда как кольца для матки — это лечебно-профилактическое устройство. Купить необходимый пессарий можно в аптеках или магазинах медтехники, но только после консультации у гинеколога.

Преимущества:

  • Эффективная терапия пролапса матки.
  • Помощь в сохранении беременности и предупреждении риска преждевременных родов.
  • Высокая результативность на любом сроке беременности и при различной степени опущения матки.
  • Гипоаллергенность.
  • Безопасность и простота использования.
  • Абсолютное отсутствие риска травмирование мягких тканей.
  • Хорошая альтернатива хирургическому методу лечения (различные виды операций рассмотрены по ссылке).

Недостатки:

  • Применение по большей части в качестве сопутствующей ортопедическойЖенщина сжала ноги коррекции пролапса матки.
  • Ощущение дискомфорта.
  • Развитие вагинита (воспаления половых органов), бактериального вагиноза.
  • Увеличение выделений.
  • Выпадение кольца или его давление на прилегающие органы мочеполовой системы из-за неправильного размера.

Установка пессария

Первичное введение маточного кольца проводится исключительно врачом-гинекологом в условиях амбулатории. В дальнейшем же женщина, при помощи простых манипуляций, может осуществлять данную процедуру уже самостоятельно. Его установке всегда предшествует индивидуальное обследование на предмет инфекционно-бактериологических воспалений. Перед непосредственным введением маточного кольца, оно стерилизуется путем кипячения или ополаскивания в горячей воде. Для беспрепятственного и более легкого установления, прибор обрабатывают растительным маслом или стерильным вазелином.

Пессарий всегда вводится в положении лежа. Во время этого процесса кольцо сжимают и вставляют глубоко во влагалище таким образом, чтобы, развернувшись, выпуклая поверхность пессария была обращена к шейке матки. Во время и после данной процедуры, при условии правильного подбора формы и размера кольца, женщина не должна испытывать никаких болезненных или дискомфортных ощущений.

В этом видео можно увидеть методику введения одного из видов пессария:

Далее, каждые две недели в течение 1,5 месяцев необходим осмотр у гинеколога на предмет нормального положения устройства и отсутствия развития возможных сопутствующих осложнений. Средний же срок ношения кольца составляет от 2 до 6 месяцев, в зависимости от анамнеза пролапса. Если пессарий не предполагает постоянного ношения, перед каждым последующим введением его необходимо обрабатывать антисептиком.

www.ginomedic.ru

Показания к применению

Вагинальные маточные кольца рекомендуются при наличии следующих показаний, при заболеваниях женской половой системы:

  1. При выпадении матки.
  2. В случае опущения матки, что характерно для женщин в возрастной категории старше 45-50 лет.
  3. Перемещение матки за влагалищные границы.
  4. Лечение женских половых органов перед хирургическим вмешательством.
  5. Наличие противопоказаний к проведению операции на половых органах.
  6. Диагностика недержания мочи, протекающего в скрытой форме.
  7. Необходимость в сохранении беременности, особенно если она многоплодная.
  8. Смещение уретры с сопутствующим недержанием мочи.
  9. Предупреждение преждевременного начала родового процесса.
  10. Закрепление результатов после проведенной хирургической операции.
  11. Пролапс при недержании мочи.

Данное гинекологическое приспособление позволяет справиться с выпадением матки даже в самой тяжелой, запущенной степени патологического процесса. Маточные пессарии позволяют пациентке забыть про дискомфорт и болезненные ощущения, вести нормальную, полноценную жизнь.

Будущим мамам может быть показано установление кольца маточного при наличии следующих клинических показаний:

  1. Йстмико-цервикальная недостаточностьЙстмико-цервикальная недостаточность, способствующая размягчению и раскрытию шейки.
  2. Нарушение функции яичников, протекающее в тяжелой форме.
  3. Наличие в анамнезе перенесенных выкидышей, самопроизвольных абортов, преждевременных родов.

В качестве профилактики маточный пессарий может быть рекомендован при перенесенном кесаревом сечении, повышенных физических нагрузках.

Разновидности пессариев

Пессарий гинекологический представляет собой приспособление, введение которого способствует удержанию матки в правильном положении. Для изготовления колец используются такие материалы, как латекс, силикон, отличающиеся высокими показателями качества и гипоаллергенностью.

На фармацевтическом рынке представлено несколько разновидностей гинекологических пессариев, каждый из которых имеет свои особенности и используется в разных клинических случаях:

  1. Уретральные — похожи на кольцо, имеющее утолщение с наружной стороны. Способствуют одновременной фиксации уретры и матки.
  2. Грибовидные — напоминают кольцо, имеющее ножку. Используются в крайних случаях, когда другие устройства не оказывают должного эффекта. Максимальные сроки ношения составляют не более суток.
  3. Чашечные — обладают характерной чашеобразной формой с отверстием по центру. Показаны к применению в случае опущения матки в начальной или средней стадии.
  4. Кубические — напоминают куб с вогнутыми внутрь стенками. Оснащены специальными отверстиями, выводящими выделения, такой вид применяется в наиболее тяжелых и запущенных клинических случаях и имеет ограниченную продолжительность использования.
  5. Уретрально-чашечные — имеют свойства чашечного и уретрального гинекологических пессариев. Рекомендуются при легкой и средней стадии маточного выпадения с сопутствующим недержанием мочи.
  6. Кольцо ХоджаКольцо Ходжа — применяется для пациенток, имеющих анатомические особенности, из-за которых использование других колец доставляет дискомфортные ощущения. Отличаются неправильной окружностью, гибкостью, эластичностью, способностью к принятию различных конфигураций.

Кроме того, кольца маточные могут быть толстыми и тонкими. Оптимальный вариант подбирается в зависимости от особенностей клинического случая. Большое значение имеет размер кольца.

Все виды пессариев имеют несколько размеров, причем вычислить необходимый самостоятельно практически невозможно. Необходимую форму и размеры должен выявлять исключительно лечащий врач в индивидуальном порядке, после предварительной диагностики.

При опущениях матки, имеющих первую или вторую степень, рекомендуется использование поддерживающего маточного кольца.

Беременным женщинам показаны специальные акушерские кольца. В случае проблемы с мочеиспусканием рекомендуются кольца маточные, оснащенные специальным леватором. Если патологический процесс достиг третьей или четвертой степени, оптимальным вариантом будет чашеобразный гинекологический пессарий.

Как устанавливается гинекологическое кольцо?

Прием у гинекологаМаточные кольца необходимо уметь вводить самостоятельно, поскольку используется приспособление в домашних условиях. В первый раз процедура проводится в клинике под наблюдением специалиста. Некоторые виды пессариев вводятся гинекологом 1 раз и не требуют извлечения и повторной установки.

Введение кольца делится на несколько этапов:

  1. Дезинфекция и тщательное промывание пессария водой с мылом.
  2. Обработка приспособления специальным вагинальным кремом или смазкой для более легкой и комфортной установки, предупреждения травмирования слизистых оболочек и кожных покровов.
  3. Пессарий зажимают в руке, затем вводят во влагалищную область, после чего расправляют таким образом, чтобы он соприкасался с шейкой и не оказывал на нее давления.

Продолжительность использования гинекологического пессария зависит от его формы, имеющихся заболеваний и индивидуальных особенностей пациентки. Большинство колец маточных (за исключением грибовидного и кубического) позволяется использовать на протяжении достаточно длительного временного периода — 1-1,5 месяца. Спустя 1,5-2 недели женщина должна прийти к специалисту для прохождения контрольного гинекологического осмотра.

Следующее посещение гинеколога проводится по плану через месяц, затем — 1 раз на протяжении 3 месяцев.

Разные маточные кольца используются различными способами. Некоторые виды пессариев подходят для постоянной носки, требуя регулярного посещения гинеколога. Ряд моделей применяется исключительно при физических нагрузках. Большинство моделей колец маточных предполагает ежедневное использование. При этом приспособление необходимо каждый день извлекать, обрабатывать при помощи антисептиков и вводить обратно.

Противопоказания

Применение маточных гинекологических колец имеет ряд противопоказаний и ограничений. Среди них специалисты-гинекологи выделяют следующие:

  • повышенная склонность к аллергическим реакциям;
  • индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к материалам маточного кольца;
  • инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
  • эрозия шейки матки;
  • кольпиты;
  • опухолевые новообразования (доброкачественного или злокачественного характера), локализованные в области органов малого таза;
  • воспалительные процессы в шейке матки.
  • маточные кровотечения;
  • нарушения в развитии и строении женских половых органов;
  • Прием таблетки для прерывания беременностипатологии плода у беременных, требующие проведения аборта;
  • нарушение целостности околоплодного пузыря в случае беременности.

Не подходят гинекологические пессарии женщинам с узким влагалищным входом, имеющим диаметр менее 50 мм.

Перечисленные противопоказания являются относительными. При инфекционных и воспалительных заболеваниях гинекологического характера пациентке изначально назначается терапевтический курс и после устранения проблемы устанавливается маточное гинекологическое кольцо.

Кроме того, перманентные пессарии, предназначенные для постоянной носки, не рекомендуется устанавливать женщинам, которые ведут регулярную, активную сексуальную жизнь или не имеют возможности посещать гинеколога для проведения контрольных осмотров.

Преимущества и недостатки метода

Маточные гинекологические приспособления характеризуются наличием следующих преимуществ:

  1. Возможность фиксирования матки и уретры в тех случаях, когда противопоказана операция.
  2. Простая и удобная эксплуатация в случае правильно подобранной формы и размера гинекологического пессария.
  3. Высокие показатели эффективности на различных стадиях патологического процесса.
  4. Минимальный спектр противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  5. Отсутствие рисков травматических повреждений половых органов.

Метод имеет и незначительные недостатки, требуется выделить следующие факторы:

  1. Возможное развитие процессов воспалительного характера.
  2. Проблемы в интимной жизни.
  3. Возможное усиление маточных и влагалищных выделений.

Кроме того, некоторые женщины испытывают неприятные ощущения психологического характера, обусловленные пребыванием во влагалище инородного тела.

venerologia03.ru

Сущность патологии

Выход за пределы физиологических границ происходит из-за анатомического дефекта тазового дна, когда повреждаются мышечные структуры.

Причинами патологии являются родовая травма, хирургическое вмешательство на половые органы, гормональный дисбаланс в период менопаузы.

К заболеванию предрасполагают множественные роды, физически тяжелая деятельность, опухоль внутренних органов, хронические запоры.

Выпадение матки вызывает болевое ощущение, затрудняет мочеиспускание, препятствует интимным отношениям, создает проктологические проблемы.

Более подробно про симптомы пролапса читайте здесь.

Выступающая часть матки может травмироваться, кровоточить и изъявляться.

Что такое маточное кольцо и его назначение

Радикальный метод лечения опущения матки не всегда бывает возможен из-за сопутствующих заболеваний, или когда женщина не хочет прибегать к оперативному вмешательству.

В таких случаях врачи рекомендуют использовать маточное кольцо (пессарий) – гинекологическое приспособление, предназначенное для поддержки тела матки при опущении и выпадении органа.

Изготавливаются из качественных гипоаллергенных материалов и представляются в многообразных формах и размерах. Упругое и эластическое изделие при введении во влагалище принимает необходимую форму и препятствует смещению матки.

Если использование маточного кольца дополняются специальной гимнастикой, укрепляющей тазовые мышцы, то операционного лечения заболевания можно избежать.

Мнение врачей о целесообразности использования пессарий не является единодушным.

Достоинства и недостатки

Преимуществами маточного кольца признаются:

  1. Фиксирование матки без хирургической операции.
  2. Возможность использования на любом этапе патологии.
  3. Исключено травмирование половых органов.

Минусы использования:

  1. Растяжение влагалищных стенок увеличивает риск развития воспалительного процесса в половых органах.
  2. Увеличение влагалищных выделений.
  3. Ощущение инородного тела вызывает дискомфорт.

Виды приспособлений

Маточные кольца классифицируются в зависимости от степени заболевания, индивидуального строения внутренних органов пациентки и сопровождающих их нарушениях.

  1. Чашечное и чашечное перфорированное — используется при легкой и умеренной степени опущения матки.
  2. Уретральное со специальным приспособлением, поддерживающим уретру — применяют при проблемах с мочеиспусканием, вызванных заболеванием.
  3. Чашечно-уретральное — поддерживает матку и уретру. Используют при умеренном опущении матки, когда есть проблемы с недержанием мочи.
  4. Пессарий Ходжа – жесткое кольцо с армированным деформируемым элементом, позволяющим принять любые формы. Применяют при тяжелой форме заболевания, и существующих анатомических особенностях половых органов.
  5. Цервикальное перфорированное — представляет собой глубокую чашу с большим основным и мелкими отверстиями. Предназначено для умеренного опущения матки, и профилактики преждевременных родов у пациенток с укороченной шейкой матки.
  6. Пессарий, изготовленный в кубической форме без острых углов. Модель используется кратковременно от 5 до 10 часов при тяжелой степени опущения.
  7. Грибовидная форма пессария — в основании имеет утолщенную ножку, предназначена для глубокого введения. Предусматривает кратковременное использование.

Под воздействием температуры тела пессарий смягчается и не оказывает давления на стенки влагалища.

Противопоказаниями к использованию являются:

  1. Эрозия или воспалительный процесс на шейке матке.
  2. Обострение инфекционных заболеваний.
  3. Опухоли в органах малого таза.
  4. Маточные кровотечения.

2

Показания к применению

Целесообразно использовать маточное кольцо в начальной стадии заболевания.

Обязательное ношение назначается:

  1. При значительном опущении и выпадении органа.
  2. При недержании мочи.
  3. При невозможности проведения хирургической операции.
  4. В подготовительный период перед оперативным вмешательством.
  5. После хирургической операции, чтобы разгрузить связки и мышцы.

Как происходит процедура установки и инструкция по применению

Первичная установка маточного кольца осуществляется в амбулаторных условиях врачом. Для исключения инфекционно-бактериологического воспаления пациентке необходимо пройти обследование.

Перед введением во влагалище изделие в обязательном порядке стерилизуется.

Для облегчения ввода пессарий смазывают вазелином. Кольцо вставляется глубоко до нормального уровня шейки матки, при этом выпуклая сторона изделия должна быть развернута к шейке матки (примеры на фото).

Если размер пессария подобран правильно, женщина не испытывает болезненных ощущений и стеснения в движениях.

Если пессарий устанавливается на ограниченный срок, то врач поясняет каким образом следует вводить его самостоятельно. Необходимо стерилизовать пессарий после каждого извлечения и перед следующим использованием.

В домашних условиях дезинфекцию проводят в 3% растворе перекиси водорода при температуре 18 ºС и выше. Кольцо выдерживают в растворе в течение 3 часов минимум.

После чего изделие ополаскивают дистиллированной водой и высушивают.

Если маточное кольцо выпадает, это означает что, размер пессария выбран неправильно.

Если же он больше необходимого размера, то оно будет натирать, и причинять неудобство. В первое время могут присутствовать нарушения с мочеиспусканием и испражнением.

3

Как долго носить?

Чтобы избежать нарушения кровообращения, маточные кольца не следует использовать постоянно.

Как правило, изделие носится в течение дня, а перед сном оно извлекается.

Общую длительность ношения устанавливает лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и степени улучшения состояния после начала использования пессария.

В среднем их устанавливают на 1-8 месяцев.

Необходимым условием является периодический контрольный осмотр, для оценки эффективности лечения.

Противопоказаниями к использованию являются:

  1. Эрозия или воспалительный процесс на шейке матке.
  2. Обострение инфекционных заболеваний.
  3. Опухоли в органах малого таза.
  4. Маточные кровотечения.
  5. Аномальное расположение органов репродуктивной системы.
  6. Аллергическая реакция на материал.

Заключение и выводы

Применение маточных колец на ранней стадии заболевания оказывается особенно эффективным.

Совмещая с терапевтическими манипуляциями и специальной гимнастикой можно добиться положительных результатов и при умеренной степени пролапса.

Для ослабленных и пожилых женщин, которым хирургическое лечение может не подойти использование маточного кольца поможет поддерживать матку и избежать прогрессирования патологии.

zhenskoe-zdorovye.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector