Половая жизнь при опущении матки

Многие женщины, у которых диагностировано опущение матки, отказываются от операции, предпочитая терпеть неудобства, доставляемые этой проблемой. Почему в женской среде доминирует стойкое предубеждение против хирургической коррекции? Оправдан ли страх? И можно ли избежать операции? Об этом мы разговариваем с Ольгой Глазковой, доцентом кафедры акушерства и гинекологии Российской медицинской академии последипломного образования, кандидатом медицинских наук.

– Ольга Леонидовна, каковы симптомы опущения матки? Это больно?
– Половая щель не смыкается, и, когда женщина подмывается, она пальцами нащупывает выступающую стенку влагалища. Или, например, спринцуясь, чувствует, что раньше шейка матки была высоко, а теперь спустилась, и стенки влагалища тоже. Однажды ко мне в ужасе прибежала пациентка, думая, что у нее выросла опухоль. В течение суток опустилась и стала набухать передняя влагалищная стенка, которую она приняла за новообразование.


Может выпасть передняя или задняя стенка влагалища или сразу обе, может из половой щели показываться шейка матки, а может произойти и полное выпадение матки, когда она висит в мешке. Через тазовое дно проходят половые органы, мочевыводящие, прямая кишка. И поэтому параллельно с маткой они тоже могут опускаться и выпадать, например, выпадает передняя стенка влагалища вместе с мочевым пузырем.

Все это осложняется недержанием мочи, запорами. Но симптоматика обычно не болевая. Чаще всего женщину беспокоит ощущение дискомфорта, возникают трудности с половой жизнью, партнер не получает удовольствия: длинная и толстая шейка матки вызывает у мужчины чувство, что его половой член соседствует внутри влагалища с чем-то равным ему по толщине и плотности.

– Каким образом диагностируют опущение?
– Визуально, при осмотре на гинекологическом кресле. Женщину просят потужиться — и все становится ясно. Проблема в том, что очень сложно правильно локализовать дефекты тазового дна. Когда матка выпала, там сразу понятно, что она оторвана. А когда опущение минимальное, то трудно разобраться, в какой степени виновата задняя стенка, а в какой – передняя. Вот почему дальше назначают обследование согласно возникающим вопросам, например: «Не привело ли опущение передней стенки к патологии почек?» Если да, то лечение идет параллельно – и почек, и выпадения матки. Обязательно делается УЗИ, чтобы выяснить, есть ли сопутствующие опущению патологии: проблемы с яичниками, наличие миомы.


– Существует ли диагностика соединительных тканей?
– В данный момент нет. Но это и так понятно, у кого слабая соединительная ткань. Приходит на прием женщина, у нее страшные вены или грыжа пупочная – явные признаки того, что есть опущение. А если разрыв или опущение, то плохая ткань или хорошая, все равно надо зашивать.

Ликбез
Пролапс гениталий – процесс, при котором происходит опущение матки, а в дальнейшем неполное или полное ее выпадение. При опущении матка может провисать во влагалище и даже выпадать из него (при выраженной степени опущения).
Матка подвешена на связках в центре малого таза и может свободно перемещаться в полости таза. Такая подвижность необходима для нормального протекания беременности и родов, а также для стабильной работы кишечника и мочевого пузыря. В норме матку удерживают не только связки, но и мышцы тазового дна. Если связки и мышцы ослабевают, матка опускается, чему обычно сопутствует и опущение стенок влагалища.

– Правда ли, что существуют вагинальные свечки с коллагеном и таблетки с гиалуроном, которые возвращают соединительным тканям эластичность? Насколько эффективны БАДы и свечки в профилактике и лечении опущения?
– Мне кажется, что все это ерунда. Если у вас были травматичные роды или явная гипоэстрогения и опускаются мочевой пузырь, матка, то хоть вагонами эти БАДы принимай – органы не поднимутся. В перспективе – уже разрабатывают такие технологии – возможно, будут делать инъекции стволовых клеток в тазовые мышцы с целью их укрепления и регенерации. А пока профилактика заключается в том, чтобы рожать у хорошего акушера, который квалифицированно зашьет разрывы. И второе: необходимо тщательно сразу после родов пролечить все повреждения, чтобы они полностью зажили.


Почему опускается матка?
В первую очередь причина опущения – это травматические роды. В медицинской литературе описана ситуация, когда опущение и даже выпадение половых органов формировалось у девственниц, но это бывает редко и связано с тяжелым синдромом слабости соединительной ткани, с непомерными физическими нагрузками, с жуткой бронхиальной астмой, когда женщина сильно натуживается при кашле, либо с хроническими запорами. А в принципе, если женщина не рожала и уж тем более не живет половой жизнью, то опущение матки – не ее проблема.

Когда в родах нанесена довольно серьезная травма, то опущение может проявиться сразу. Не всегда разрывы происходят по вине акушеров. Бывает, что женщина просто тщательно не обследуется и на роды приходит с половой инфекцией, например, с молочницей. А при молочнице ткани рвутся так сильно, что зашить их бывает сложно. Кроме того, на фоне воспаления мелкие ранки и рубцы долго и плохо заживают.

Или другой вариант: во время родов женщине наложили акушерские щипцы и в результате травмировали ткани.
ка женщина молодая, эстрогенов много и соединительные ткани достаточно эластичные, она без особых жалоб доживает до возраста, близкого к менопаузе. А вот когда уровень эстрогенов начинает снижаться, ткани и слизистая становятся тоньше, теряют эластичность, сосуды плохо снабжаются кровью, то все проблемы, что до сих пор прятались в подполье, вдруг резко проявляются. Так что первопричина кроется в родах, а следствие – прогрессивное опущение – удел уже стареющих женщин, которые испытывают дефицит эстрогенов.

– Многие женщины после сорока лет просят гинекологов назначить им заместительную гормонотерапию (ЗГТ) для поддержания молодости кожи и оздоровления соединительных тканей. Насколько оправданны их надежды?
– ЗГТ, конечно, задерживает старение тканей, но выпавшую матку не вправит. Небольшие опущения лечат с помощью грузиков. Существуют специальные наборы – грузы по одному, начиная с самого легкого, помещают во влагалище и носят по часу в день. Научившись носить легкий, пробуют потяжелее. В качестве лечения и профилактики опущения применяют гимнастику по Кегелю. Когда есть тенденция к опущению, врач выбирает упражнения, которые не приводят к повышению брюшного давления. В этом плане самый оптимальный вариант – плавание. Совсем пожилым женщинам выпавшую матку ставят на место с помощью кольца.

– В чем минусы кольца?
– Эта ортопедическая коррекция не лечит, а просто удерживает матку, чтобы она не выпадала наружу. А по большому счету надо смириться с тем, что опущение тазового дна лечится только оперативно. Существует более 200 способов и приемов операций, но, к сожалению, все они не совершенны.


– Женщине разрезают живот?
– Операции делают либо через влагалище, либо чаще всего это комбинация влагалищного и лапароскопического доступов. Есть и абдоминальный подход (через живот), но эта методика устарела. В 50 — 60-е годы считалось, что при рецидивах должна быть двухэтапная операция: влагалищный этап и абдоминальный. Сейчас тоже считают, что операция нужна двухэтапная, только первый этап – влагалищный, а второй – лапароскопический.

– Рецидивы после операции часто бывают?
– Часто – от 3 до 20% случаев. И это зависит даже не от того, что врач попался не очень опытный. Проблема в другом: трудно бывает обнаружить разрыв, дефект фасцы (плотные пластины, которые окружают мышцы). Но сейчас появились новые технологии – сетки. Они помогают значительно снизить риск рецидива. Поначалу их применяли при лечении недержания мочи: ими подтягивали уретру. Потом изобрели систему Prolift, которая позволяет полностью реконструировать тазовое дно. Сетка выполнена из современного синтетического материала, ее, условно можно сказать, вшивают в ткань.

– Были публикации о том, что сетки вызывают процессы отторжения и нагноения.
– Раньше производили сетки с мелкими порами, бактерии в них проникали, а макрофаги (клетки, которые убивают патогенные бактерии) не проходили.
такие сетки давали много нагноений. Потом поры стали делать побольше, чтобы в них могли проникнуть макрофаги, и это в разы уменьшило проблему воспалений. Были сетки, которые не нагнаивались, зато вокруг них возникало грубое рубцевание: стенки влагалища затвердевали, как водопроводные трубы. Это приводило к болезненным ощущениям и делало невозможной половую жизнь. И только когда изобрели материал пролан, многие проблемы были решены. Сетки нового поколения мягко прорастают в соединительную ткань, не съеживаются и грубо не рубцуются.

Группа риска
Кроме гипоэстрогении на опущение влияет синдром слабости соединительной ткани, ведь не кости держат тазовое дно, а мягкие ткани. Это врожденное состояние. Есть целые семьи, где по наследству передаются пупочные и паховые грыжи, варикозная болезнь конечностей, гипермобильность суставов, подвывих хрусталика, морфаноподобный тип телосложения (это, как правило, высокий рост, низкий вес, характерные удлинения конечностей). Всего порядка 20 состояний. У женщин с некрепкой соединительной тканью самые яркие внешние признаки – грыжи и варикозные вены. Травмы в родах получают многие, а вот опущение формируется у тех, у кого идет снижение эстрогенов и что еще более важно – от рождения слабая соединительная ткань. В группе риска числятся также женщины со специфическими видами активности.
пример, если женщина разгружает каждый день по машине цемента, то опущение ей гарантировано. Парашютистки – даже не рожавшие – при приземлении резко ударяются о землю, и это довольно часто становится причиной опущения матки. Тяжелейшие запоры, бронхиальная астма тоже чреваты выпадением матки. Более 30 неврологических заболеваний могут давать ситуацию, когда мышцы слабеют и не держат матку. Например, недоразвитие спинного мозга, межпозвоночные грыжи приводят к несостоятельности тазового дна.

– Сетки выпускают по размерам?
– Нет, они стандартные. Люди, несмотря на разные внешние размеры, внутри очень похожи друг на друга. В процессе установки сетку можно немного подкорректировать ножницами. Однако при всех плюсах этой системы, проблемы остались. Например, эрозия слизистой над имплантом. Иногда при неправильной установке эрозия возникает через стенку прямой кишки и стенку мочевого пузыря. Как ни крути, а это чужеродная ткань, потому воспалений не избежать. Вот почему после операции всегда проводится антибиотическая профилактика.

– Сколько стоит система Prolift?
– Это дорогая технология. Сама сетка – от 30 до 50 тысяч рублей в зависимости от дистрибьютора. Цена зависит и от того, будет ли проведен полный Prolift, или же сетку имплантируют только в переднюю или только в заднюю стенку малого таза. Мои пациентки сами покупают систему, и я ее ставлю.


– Через какой срок после операции женщина возвращается к половой жизни?
– Месяца через два. Придется серьезно ограничить физические нагрузки. После операции рекомендуется избегать запоров, стараться предотвращать жуткие приступы удушья. Мы иногда даже решаем, стоит ли оперировать, если у больной в анамнезе тяжелая форма бронхиальной астмы. Первый же приступ после операции сведет на нет положительный результат.

– Можно ли рожать после операции?
– При опущении половых органов чаще всего шейка становится толстой и длинной. И когда во время операции мы ставим матку на место, то в целях уменьшения ее веса подрезаем шейку. Но тогда в дальнейшем может возникнуть проблема с вынашиванием, есть вероятность выкидыша. Поэтому перед операцией врач выясняет, собирается ли пациентка рожать в перспективе. И в зависимости от ее планов выбирает способ коррекции. Сетка хороша тем, что минимизирует риск опущения при беременности, ведь она располагается в самой ткани. Она формирует все тазовое дно – поддерживает пузырь, прямую кишку и заодно матку. А вот что касается родов, то тем, у кого стоит сетка, врачи рекомендуют кесарево.

– Допустим, у женщины было опущение и ей обычным способом подшили матку. Что ее ожидает после родов?
– Во время беременности матка увеличивается и поднимается наверх. И женщине кажется, что опущение исчезло. А после родов матка снова начинает выпадать. У многих патологичные роды оборачиваются новыми разрывами и повторным опущением.


Полезно знать
Многие гинекологи по одной стандартной технологии оперируют всех, хотя каждый случай опущения индивидуален. Поэтому сначала надо понять природу конкретного опущения, чтобы правильно скомбинировать лапароскопический и влагалищный доступы и ликвидировать все дефекты. Если делать стандартную операцию, то возникает большой риск рецидивов. В идеале врач должен владеть разными методиками – и лапароскопией, и влагалищными операциями – и предлагать не то, что он умеет, а что нужно больной. К сожалению, на практике получается, как в «Фаусте» Гете: «В того невольно верят все, кто больше всех самонадеян». Есть врачи с такой бешеной харизмой, что пациенты верят им с полуслова, и только коллеги знают, что этот доктор – пустое место.
• Чтобы не напороться на дилетанта, лучше, во-первых, обращаться в государственные клиники, которые все-таки в большей степени контролируются, и во-вторых, к врачам у которых есть стаж, но при этом они не слишком стары. Есть такая пословица: «Ищи себе старого терапевта и молодого хирурга».
• К сожалению, многие пожилые врачи застряли на устаревших технологиях, так как в силу возраста им уже трудно обучаться новому. Они подшивают матку к передней брюшной стенке (операция по Кохеру), и молодое поколение хирургов разбирается с последствиями их операций, когда у пациенток выпадает задняя стенка с мешком кишечника. В 70-е годы до 80% операций по фиксации матки проводили по Кохеру.
r /> • Чудо-сетки не ставят бесплатно и повсеместно только потому, что дешевле и проще матку удалить. Такая ситуация во всем мире. Если на осмотре у гинеколога у сорокалетней женщины обнаружат маленькую кисту на яичнике, то в России, по крайней мере в Москве, постараются вылущить кисту и сохранить яичник. Да, потом возможны рецидивы, но женщина ведь молодая, и яичник ей еще пригодится. В Америке же снесут все подчистую, как при раке, и назначат ЗГТ. Потому что так дешевле. У нас тоже научились считать деньги. Если сделать дорогостоящую эмболизацию одной женщине, значит, лишить нескольких пациентов коронарного стента. К чему такие траты, когда можно прооперировать миому обычным методом? То же самое и с сетками. А кроме того, многое объясняется инертностью хирургов, ведь это надо пойти на курсы и поучиться ставить сетки. Поэтому поиск хорошего врача – это 90% успеха. 

– В интернете часто встречается утверждение, что пожилым женщинам врачи отказывают в операции, объясняя это тем, что после 70 хирургическое вмешательство бесполезно.
– Это неправда. Ограничений по возрасту нет, кроме противопоказаний по состоянию здоровья. И 30-летней женщине могут отказать в операции, ссылаясь, например, на ее тяжелую сердечную недостаточность. А если человек в 60 и даже 80 лет относительно здоров, то его преклонный возраст не повод для отказа. Но всегда сначала делают массу предварительных обследований, в том числе отправляют пациентку на консультацию к анестезиологу.

Цифры
Почти половина женщин в мире, неоднократно переживших вагинальные роды, в той или иной степени страдает от выпадения матки.
До 30 лет данная патология – у каждой 10-й из 100 женщин.
От 30 до 45 лет – у каждой 4-й.
После 50 лет – у каждой 2-й.
15% гинекологических операций производятся по поводу опущения матки.

– Чем чревато игнорирование лечения?
– Если взять структуру смертности, то в старческом возрасте на первом месте сердечно-сосудистые заболевания, на втором – болезни органов дыхания, а на третьем – мочевые инфекции. Поэтому если у женщины постоянно выпадает матка, то эта проблема тянет за собой ряд других: перегибаются мочеточники и мочевой пузырь, что ведет к циститу, пиелонефриту и даже урологическому сепсису, от которого можно умереть. Конечно, опущение само по себе не грозит жизни, поэтому операция трактуется как пластическая, ее можно делать, а можно до конца своих дней терпеть дискомфорт. Но если у пожилой женщины возникла мочевая инфекция, то справиться с ней можно только хирургически.

– Правда ли, что опущение всегда ведет к недержанию мочи?
– Не обязательно. Опущение затрудняет мочеиспускание и иногда становится причиной запоров.

– В каких случаях матку удаляют?

– Иногда удаляют, потому что она слишком тяжелая и тянет за собой другие органы. Но чаще всего мы удаляем больную матку, например, если она отягощена миомой или предраковым состоянием. Вообще тенденция такова, что женщинам пожилого возраста правильнее всего матку удалять. А молодой разумнее поставить систему Prolift, чтобы сохранить репродуктивную функцию, хотя сетку ставят и с маткой, и без матки.

– Что делать тем, кто пока молод и здоров, для укрепления тканей малого таза?– Тазовые фасцы охватывают мышцы и ими же поддерживаются. И если мышцы накачаны, то и фасцы травмируются реже. Поэтому хорошо, когда мышцы в тазу прочные. А прочность достигается с помощью гимнастики по Кегелю и плавания. Я своим больным, особенно тем, кто после операции, рекомендую посещать бассейн, и самые упертые из них достигают хороших результатов.

Мила Серова

Половая жизнь при опущении матки

Что ещё почитать на эту тему:

vginekolog.ru

Опущение матки и интимная жизнь

Если половая активность не запрещена, она не приносит прежнего удовольствия, оставляет осадок неудовлетворенности. Опущенная матка растягивает влагалище, и оно не охватывает половой член мужчины. В итоге женщина и партнер остаются недовольными интимной жизнью. Следует знать, что секс при опущении стенок матки является причиной утяжеления болезни и вызывает выворот матки.

Позы при опущении матки следует выбирать такие, при которых от женщины не требуется высокая физическая активность (миссионерская).

секс при опущении матки
секс при опущении матки

С началом лечения гинекологи советуют отказаться от секса, иначе вся терапия будет бесполезна. Если продолжать вести активную половую жизнь, то темп прогресса патологии возрастает. Нужно следовать рекомендациям врача, чтобы не запустить ситуацию. После окончания лечебного курса придется некоторое время жить без секса. Точную продолжительность воздержания скажет гинеколог в зависимости от ситуации.

Лечение и профилактика опущения матки

Для остановки прогресса опущения матки и предупреждения повторного обострения, занимайтесь специальной гимнастикой. Упражнения Кегеля улучшают сексуальные способности женщины. С развитыми интимными мышцами можно доставить мужчине большее удовольствие.

Смотрите видео гимнастика Кегеля для укрепления мышц :

Чтобы секс стал снова приносить удовлетворение, а не боль, упражнения для мышц тазового дна необходимо делать по 200 раз в сутки в течение 2-3 месяцев.

То, что частый и бурный секс при опущении матки полезен – это очень вредный миф.  Отсутствуют доказанные научные данные, что повышенная сексуальная активность способствует предотвращению или уменьшению проявлений этой патологии. Энергичный секс только ухудшает состояние ослабших интимных мышц и стенок влагалища.

vseomatke.ru

Что такое опущение матки

Среди всех гинекологических патологий, которые могут быть диагностированы у женщин, пролапс матки считается самым распространенным и затрагивающим пациенток как молодого, так и пожилого возраста. Проявляется он в смещении дна маточного тела относительно анатомической линии. На поздних стадиях, когда есть давление на находящиеся рядом органы, пролапс сопровождается недержанием мочи и кала (параллельно опускаются мочевой пузырь и почечная лоханка, происходит ущемление прямой кишки). Количество симптомов растет по мере развития патологии.

Нормальное положение матки и пролапс матки

Чем грозит женщине

Органы, наполняющие малый таз, расположены близко друг к другу, поэтому любое смещение одного из них неизбежно затрагивает остальные. При маточном пролапсе нарушается мочеиспускание ввиду давления на мочевой пузырь, в нем могут развиться воспалительные процессы. Аналогично они могут затронуть уретру, почечную лоханку, прямую кишку, что приведет к колитам, запорам, недержанию кала. Нарушение иннервации в малом тазе способствует повышению риска осложнений инфекционного характера. В случае сильного выпадения наружу орган будет:

  • травмироваться;
  • инфицироваться;
  • покрываться язвами.

Пролапс матки — степени патологии

По тому, насколько низко сместился орган, в гинекологии говорят о стадиях развития заболевания: в самом начале мышцы промежности и связочный аппарат держат матку почти в пределах анатомической нормы, но по мере их ослабления, она продвигается ниже, в зону влагалища, и постепенно полностью выходит наружу. Клиническая картина развивается так:

  • 1 степень. Опущение минимальное, относительно анатомической границы шейка сдвигается незначительно – не дальше преддверия влагалища. Опущение стенок матки минимальное, при осмотре гинеколог видит только зияющую половую щель.
  • 2 степень. Орган опускается ниже, может наблюдаться смещение шейки до входа во влагалище. Если напрячь мышцы, пролапс будет замечен не только гинекологом, но и самой женщиной. На этой стадии врачи уже говорят о частичном выпадении.
  • 3 степень. Опущение видно невооруженным глазом – наблюдается выпадение шейки и части органа за пределы половых путей даже без напряжения мышц.
  • 4 степень. Характеризуется полным выходом органа наружу.

Признаки опущения матки

На начальных стадиях заболевания пролапс почти не дает о себе знать: если опущение незначительное, анатомическая линия не пересечена, женщина дискомфорта не испытывает. Однако чем сильнее опущение, тем явственнее становятся его признаки (даже до момента, когда матка покажется в просвете влагалищного входа). Самые явные симптомы опущения матки у женщин:

  • боль в нижней части живота, отдающая в зону крестца и поясницы;
  • ощущение давления в полости таза, инородного тела между стенок влагалища (при прогрессировании патологии);
  • кровянистые выделения (не самый частый признак);
  • сбои менструального цикла (вплоть до полного исчезновения месячных);
  • сильные боли во время месячных, большая потеря крови;
  • частые недержания мочи;
  • запоры.

Секс при опущении матки

Когда патология характеризуется незначительным смещением детородного органа, при половом акте женщина будет испытывать только легкий дискомфорт или болезненность, степень которой определяется индивидуальным внутренним строением организма и силой опущения. Однако если он покидает полость влагалища или даже просто шейка доходит до промежности, секс становится невозможным.

Причины возникновения патологии

Опущенная матка всегда свидетельствует о плохом тонусе мышц, которые ее поддерживают, однако факторов, которые привели к проблеме ослабления связок, может быть множество. Врачи отмечают как естественные (и легко устраняемые) причины опущения матки, так и сопряженные с тяжелыми заболеваниями или патологиями репродуктивной системы. Предпосылками могут являться:

  • ослабление мышц, поддерживающих матку, ввиду возраста (преимущественно у женщин, вступивших в период менопаузы);
  • проблемы с иннервацией тканей тазового дна (что повлекло за собой сниженный мышечный тонус);
  • нарушения гормонального фона в климактерическом периоде;
  • избыточные физические нагрузки, сопряженные с поднятием тяжестей;
  • новообразования (миомы, кисты);
  • травмы при оперативных вмешательствах на органах репродуктивной системы (включая кесарево сечение при родах);
  • врожденные пороки развития органов репродуктивной системы;
  • наследственная слабость маточных связок и мышц, которые удерживают матку.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз «опущение матки» помогает простой гинекологический осмотр, во время которого пациентке нужно создать напряжение влагалищных мышц – если пролапс находится на 2-ой стадии или запущен сильнее, проблема будет видна сразу. Однако помимо движения самого детородного органа, гинеколог оценит смещение влагалищных стенок, мочевого пузыря и прямой кишки. Если возникают подозрения на патологию, будут дополнительно назначены:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия – ультразвуковая оценка проходимости маточных труб;
  • диагностическое выскабливание маточной полости;
  • компьютерная томография;
  • экскреторная урография;
  • взятие мазка на флору, атипические клетки, бакпосев и чистоту влагалища;
  • анализ мочи на бакпосев;
  • визит к проктологу и урологу для оценки цистоцеле и ректоцеле.

УЗИ органов малого таза

Что делать при опущении матки

Схему лечения пролапса будет расписывать врач, но женщина, получившая такой диагноз, обязана еще до назначения медикаментозной терапии позаботиться о предотвращении ухудшения ситуации. Ей необходимы:

  • Лечебная гимнастика, базирующаяся на специальных упражнениях Кегеля для интимных мышц и упражнениях для глубоких брюшных мышц (начинать практиковать под контролем врача).
  • Изменение условий труда, если они предполагают физические нагрузки: врачи запрещают подъем тяжестей весом свыше 10 кг. От профессионального спорта тоже нужно отказаться.
  • Использование пессариев – резиновых колец, которые вводят во влагалище. Пессарий фиксирует шейку матки, предотвращая ее опущение. Однако длительность использования таких колец не может превысить 4 недели, после чего нужен перерыв. Дополнительно во время применения пессариев нужно проводить ежедневные спринцевания отварами трав (преимущественно ромашкой).
  • Ношение бандажа для укрепления фиксации матки (особенно при выполнении лечебных упражнений). Такое действие снимает симптомы, характерные пролапсу гениталий, но не является методом лечения. При выборе бандажа помните – он не должен давить на живот, а только крепко держать.

От чего зависит лечение пролапса матки

Какие действия предпринять, если было диагностировано опущение матки, для предотвращения прогрессирования заболевания и восстановления анатомического положения органа, врач будет решать, опираясь на следующие моменты:

  • возраст пациентки (пожилых женщин стараются лечить без оперативного вмешательства);
  • наличие и степень сложности проблем с мочевым пузырем, толстой и прямой кишкой;
  • степень опущения гениталий;
  • нужно ли сохранить женщине репродуктивную функцию;
  • величину риска использования анестезии при наличии сопутствующих патологий (при решении провести операцию).

Лечение опущения матки без операции

Если среди признаков пролапса ни женщина, ни врач не наблюдают симптомов явного опущения, есть шансы вылечить пациента исключительно консервативными методами. Они будут подразумевать местные процедуры, нацеленные на укрепление мышц и связок, и внутренний прием препаратов, помогающих устранить причину пролапса. Как долго придется лечить опущение матки, даже после всех обследований врач не скажет, но примерный срок – 6-12 месяцев.

Гинекологический массаж

Когда опущение матки не характеризуется серьезным выходом органа за анатомическую линию, врач может назначить пациентке посещение сеансов массажа, улучшающего состояние связочно-мышечного аппарата. Лечение предполагает курс, длящийся несколько месяцев, но с обязательными перерывами. Выполнять массаж для укрепления глубоких мышц может только высококвалифицированный специалист – пытаться повторять аналогичные действия дома нельзя. Процедура проводится на массажной кушетке или в гинекологическом кресле, длится 10-15 мин.

Заместительная терапия эстрогенами

При нарушении функции яичников, которое является последствием маточного пролапса, чтобы восстановить ее, врачи назначают прием натуральных эстрогенов. Особую значимость такое лечение имеет при возрастных причинах смещения. Помимо общей регулировки гормонального фона, заместительная терапия эстрогенами поможет общему укреплению связочного аппарата тазовых органов.

Местная терапия

Под консервативным лечением обязательно подразумевается и использование мазей/кремов, которые вводятся в полость влагалища. Базируются они на эстрогенах и метаболитах, а главная их задача – нормализовать микроциркуляцию крови и обменные процессы в тканях. В эту группу можно отнести препараты Овестин, Климара, однако подбирать лекарство должен врач, как и расписывать схему использования.

Оперативное лечение

На 3-4 стадиях опущения, когда врач может видеть шейку или маточное тело полностью, справиться с патологией реально только хирургическим путем. Под оперативным лечением подразумевается процедура полного удаления матки или укрепления связок. Выбор между ними зависит от симптомов и причин пролапса, состояния здоровья женщины. Какая операция самая эффективная, сказать нельзя – для всех вариантов, исключая гистерэктомию, остается возможным рецидив ввиду естественной растяжимости связок. До операции врач оценивает степень хирургического риска и противопоказания по:

  • возрасту пациентки;
  • наличию/отсутствию гинекологических заболеваний;
  • характеру операции.

Вагинопластика

При отсутствии цистоцеле и когда проявления опущения минимальны (т.е. орган не вышел за пределы линии промежности), врачи советуют прибегнуть только к операции на влагалище. Особенно важно это для нерожавших женщин, поскольку детородная функция сохранится в полном объеме. После беременности можно будет воздействовать уже и на связки. Существует 2 схемы вагинопластики:

  • Удаление слизистой в объеме поврежденной фасции, мышцы и кожа сшиваются вместе. Такой вариант назначают, если опущенный орган вышел только на длину шейки, либо есть выпадение влагалища с выворотом.
  • При выпадениях матки с мочевым пузырем, если наблюдается опущение стенок прямой кишки, к основной схеме добавляют сетчатый имплант и переднюю кольпорафию (пластика передней стенки влагалища).

Кольпорафия влагалища

Укорочение и укрепление мышц, поддерживающих матку

Самый высокий риск рецидивов повторного опущения – основной минус такой операции, и для его снижения пациентка обязательно должна практиковать упражнения Кегеля. Укорочение крестообразных мышц осуществляется посредством лапаротомии: через разрез брюшной стенки. Хирург протягивает к задней маточной стенке круглую связку и выводит ее через отверстие в широкой связке, после фиксируя их синтетическими нитями. Плюсом такой операции является возможность наступления беременности, поэтому ее назначают молодым, не рожавшим женщинам.

Сшивание связок

Операция при опущении матки с незначительной деформацией стенок может подразумевать только сшивание связочных пучков, которые ее поддерживают. Для проведения хирургического вмешательства специалист осуществляет поочередное рассечение слоев влагалища (затрагивается задняя стенка) и промежности, а после аналогичное их зашивание. За счет того, что связки укорачиваются, происходит подъем опустившегося органа, однако такая операция не спасает от рецидива.

Фиксация смещенного органа к стенкам тазового дна

Вентрофиксация от перечисленных выше способов хирургического вмешательства отличается влиянием на детородную функцию: маточная подвижность снижается и изменяется состояние плаценты, что может провоцировать замершую беременность или препятствовать ее наступлению. Саму вентрофиксацию врачи зачастую комбинируют с вагинопластикой. Суть операции кроется в креплении маточного тела к прямым мышцам живота, что гарантированно не дает ей соприкоснуться с тазовым дном, т.е. отрицает вероятность рецидива. Проводится вентрофиксация так:

  1. Поперечным надрезом вскрывается брюшина.
  2. Осматриваются органы малого таза.
  3. Маточное тело частично выводится за края раны и подшивается к брюшине (возможна фиксация к лонному сочленению, кости крестца).
  4. Узловатыми швами фиксируются края апоневроза.

Операции с применением аллопластики

Эндопротезирование помогает поддержать связки и мышцы, ослабление которых привело к пролапсу, и представляет собой фиксацию сетки, которая вместе с фасциями будет удерживать орган в правильном положении. Крепят протез к крестцу, сама операция осуществляется лапароскопически, под общим наркозом. Плюсами являются короткий реабилитационный период – около месяца, малоинвазивность и отсутствие негативного влияния на детородную функцию. Повторное опущение матки после эндопротезирования наблюдается редко.

Удаление матки

Гистерэктомия (экстирпация) назначается только в крайнем случае, поскольку даже она не отрицает возможного выпадения влагалища после и может спровоцировать гинекологическое заболевание, затрагивающее оставшиеся органы малого таза. К недостаткам относят иннервацию тканей и повреждение связочного аппарата, смещение внутренних органов. Среди послеоперационных осложнений значится и нарушение мочеиспускания. Гистерэктомию врачи назначают только, когда такая патология диагностируется с осложнениями на сам орган, и лечить его бессмысленно.

Простая и радикальная гистерэктомия матки

Профилактика патологии

Главный способ не столкнуться с диагнозом опущения гениталий и частичных выпадений влагалища и маточного тела – регулярные осмотры гинеколога и выполнение физических упражнений для интимных мышц. Дополнительно следует соблюдать требование по ограничению тяжелых работ, особенно в пожилом возрасте и для женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство на органах малого таза. Коррекцией питания нужно проводить и профилактику запоров. Если же у женщины повышен риск получить смещение матки ввиду частых родов, могут понадобиться:

  • электростимуляция мышц тазового дна;
  • лазеротерапия.

sovets.net

Возможна ли половая жизнь при заболевании

Интимная жизнь при патологии возможна в качестве профилактики и лечения при появлении первых симптомов заболевания. Однако активная половая жизнь может усугубить патологический процесс. Если начальный этап заболевания не вызывает чувства дискомфорта во время секса, тогда продолжение интимной близости допустимо. При появлении сильных болей необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. В противном случае возможно появление тонуса матки и отека.

Секс при опущении маткиВред, который наносят активные сексуальные отношения, зависит от степени развития заболевания. Только лечащий врач, рассматривая каждый случай индивидуально, может дать ответ на вопрос, можно ли заниматься сексом при постановке такого диагноза. Если партнеры продолжают заниматься сексом после опускания передней стенки влагалища, то это может повлиять на выворачивание стенки и привести к выпадению внутренних половых органов наружу. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Для предотвращения осложнений заболевания рекомендуется прекратить интимную близость до полного восстановления правильного анатомического положения матки. После окончания лечения женщина должна избегать физических нагрузок и повышенной активности.

Половые отношения могут продолжаться при минимальном безболезненном вхождении пениса во влагалище. При этом нужно выбирать стандартные позы («Миссионерская», «Ложки», «Лягушка»).

Рекомендации врачей

Многие женщины задаются вопросом о том, можно ли лечить опущение, не прибегая к оперативному пути. Гинеколог способен определить степень опущения, попросив женщину потужиться, если это необходимо. Прогрессирование последней стадии заболевания не обойдется без обращения к хирургу.

Расшифровка результатов у врачаСуществует много вариантов хирургического вмешательства для исправления смещения матки, однако трудно выделить из них самый эффективный. Степень развития патологии и возраст пациентки играют особую роль при выборе метода. Молодым женщинам стараются сохранить орган, и после проведения операции многие могут забеременеть и выносить ребенка самостоятельно.

Необходимый метод лечения применяется в зависимости от потребности пациентки, от индекса массы тела, условий труда и отдыха, а также от ее жизненной ситуации.

Консервативное лечение включает в себя ряд лечебных мероприятий:

  1. Пессарии — устройства для фиксации шейки матки. При их использовании рекомендуется делать перерыв через 3-4 недели, потому что пессарий травмирует слизистую и нарушает кровоток, возможно появление пролежней. Назначается применение препаратов-антисептиков, которые помогают предотвратить травмирование и инфицирование слизистой. Подходит для пациенток старшего возраста при неполном выпадении матки.
  2. Гимнастика. Использование специально подобранных упражнений, которые корректируют работу мышц и связок. Широко применяется методика Кегеля и Юнусова.
  3. Прием таблетокМедикаменты. Гинеколог может назначить препараты на основе гормона эстрогена для укрепления связочного аппарата. В некоторых случаях врач назначает антибактериальные средства для устранения сопутствующих воспалительных процессов.
  4. Гинекологический массаж. Лечение длится несколько месяцев с перерывами. Сдвиги органов малого таза, отклонение их от анатомических позиций, спаечный процесс органов тазовой области, рубцовые образования — предпосылки для проведения гинекологического массажа. Резкая боль во время процедуры требует немедленного прекращения лечения.

Хирургическое лечение подразумевает множество эффективных методов, однако наиболее популярными являются следующие: облегченная лапараскопическая промотофиксация, пликация крестово-маточных связок и меш-сакровагинопексия. Необходимая операция назначается индивидуально, после изучения анамнеза и сбора необходимых анализов. При хирургическом лечении также проводится процедура по ушиванию и иссеканию ткани, чтобы восстановить стенки влагалища.

Выполнение физических упражнений является эффективным при лечении заболевания, так как они способствуют правильному восстановлению мышц тазового дна.

Заключение

Вопрос о том, можно ли заниматься сексом при рассматриваемой патологии матки, необходимо задавать специалисту, так как однозначного ответа не существует. Степень тяжести опущения матки, индивидуальные особенности женщины и ее партнера, образ жизни — факторы, которые изучаются для принятия решения. Кроме того, некоторые женщины с 1-2 степенью опущения утверждают, что их половая жизнь улучшилась, приносит больше удовольствия и они быстрее достигают оргазма. Поэтому некоторые из них отказываются принимать решение по устранению патологии и возвращению матки на свое место.

venerologia03.ru

Сущность патологии

С медицинской точки зрения, опущение матки (пролапс, или утероцеле – полное выпадение органа) – неправильное ее положение, смещение не только дна, но и шейки значительно ниже анатомо–физиологических границ, связанное с ослаблением связок и мышц тазового дна.

Патология считается достаточно распространенной – опущение матки диагностируется у 10% женщин в возрасте до 30 лет, а у представительниц прекрасного пола более старшего возраста встречается практически у каждой четвертой.

Нормальным положением матки считается ее равноудаленное расположение в малом тазу относительно мочевого пузыря и прямой кишки.

Сам детородный орган имеет достаточную физиологическую подвижность и естественным образом меняет свое местоположение в зависимости от наполнения мочевого пузыря или прямой кишки. Такому состоянию способствует собственный тонус матки, ее связочный и мышечный аппарат и взаиморасположение органа в тазовом дне с соседними.

Любое нарушение физиологии тазового дна способствует опущению матки или же полному ее выпадению.

Факторами риска возникновения подобной патологии становятся:

  • тяжелые и многочисленные роды;
  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • пожилой возраст;
  • некоторые системные заболевания брюшной полости;
  • ожирение;
  • нарушения функциональности ЖКТ.

Немаловажную роль играет и наследственный фактор.

Чаще всего к опущению матки приводит сочетание и взаимодействие нескольких факторов, провоцирующих ослабление мышц и связок тазового дна.

1

Сопутствующие симптомы

Патологический процесс проявляется уже в начальных стадиях – женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, чувство сдавленности в малом тазу и пояснице, частые ощущения присутствия постороннего тела во влагалище и даже появление выделений (кровянистых или обильных белей).

Наблюдаются изменения менструального цикла, часто возникает бесплодие.

Позже к симптомам добавляются и урологические расстройства (нарушения мочеиспускания (часто – недержание мочи), застой мочи, приводящий к развитию инфекционного процесса и патологии почек. Кроме того, развиваются и проктологические осложнения (недержание кала и газов, колиты и запоры).

Опущение матки ниже физиологических границ вызывает диспареунию (болезненные ощущения при половом акте), что делает невозможным сексуальные контакты.

Степени опущения

Врачи–гинекологи определяют 4 степени опущения матки:

  • первая стадия определяется при опущении шейки матки над уровнем входа во влагалище, не выступая за половую щель;
  • вторая степень (частичная) – шейка детородного органа показывается из половой щели вследствие физических нагрузок, натуги: кашле, чихании или подъеме тяжестей;
  • третья степень диагностируется неполным выпадением тела матки из половой щели – выступает только шейка и часть тела;
  • четвертая стадия – полное выпадение тела и дна детородного органа из половой щели.

2

Занятия сексом

Так можно ли заниматься сексом при данной патологии?

Ответ на этот вопрос, часто задаваемый женщинами с диагнозом опущения матки разной степени, может дать только лечащий врач–гинеколог, изучив особенности пациентки и клиническое течение патологии в каждом конкретном случае.

Некоторым пациенткам сексуальные отношения не причиняют особого дискомфорта, а сам половой акт не провоцирует ухудшение процесса. Но в других случаях половая жизнь может быть полностью противопоказана больной, особенно в период лечения заболевания или же при запущенных стадиях процесса.

Усиливает ли секс опущение

Патологический процесс в большинстве случаев способен усиливаться при активных занятиях сексом.

Стадии развития патологии лишь усиливают отечность детородного органа и «сжимают» влагалище, в результате чего женщина начинает испытывать достаточно болезненные ощущения.

Со временем боль начинает приобретать настолько выраженный характер, что сексуальный контакт становится в принципе невозможен, так как пациентка просто не может терпеть боль.

Именно поэтому гинекологи чаще советуют женщинам все же воздерживаться от сексуальных контактов, особенно во время терапии патологии.

Правила интимной близости

Так как заболевание развивается и протекает у каждой женщины абсолютно с разной выраженностью симптомов и болезненных ощущений, то возможность продолжения интимных отношений при пролапсе матки рассматривается индивидуально.

Но все же существует несколько общих правил и советов, которых необходимо придерживаться женщинам с таким диагнозом:

  • во время лечения патологии необходимо полностью отказаться от интимной близости. В некоторых случаях травмирование шейки матки провоцирует ухудшение течения патологии, а также повышает риск инфицирования и развития воспалительного процесса;
  • патологический процесс усугубляется также и от достаточно интенсивных фрикций во время полового акта или же от слишком частых сексуальных контактов, так как оказывается слишком сильное давление на стенки влагалища;
  • естественно, не стоит заниматься сексом и при возникновении болезненных ощущений различной степени интенсивности, а при выпадении матки (3-4 стадии развития заболевания) сексуальные контакты для женщины вообще могут стать риском для жизни;

Тем не менее, секс достаточно полезен при опущении матки, особенно в начальной стадии развития патологии, так как «тренирует» мышцы влагалища не хуже упражнений специальной методики Кегеля.

Да и оргазм достаточно положительно влияет не только на физиологию женщины, но и на ее психоэмоциональное состояние. При отсутствии полового партнера женщина может мастурбировать, не используя фаллоимитаторы, которые травмируют шейку.

3

Сексуальные отношения после лечения

К сожалению, существует риск снижения женской сексуальной чувствительности после операционного лечения опущения матки.

Все дело в том, что хирургическое вмешательство направлено на удаление детородного органа, а вместе с ним и участка, на котором располагается так называемая точка G – точка Грефенберга (у некоторых женщин она расположена по всей полости влагалища, а в других случаях – лишь небольшого размера).

Так или иначе, но врачи в некоторых случаях (при начальной стадии развития патологии) даже рекомендуют секс как метод лечения пролапса матки. Главное соблюдать некоторые правила — регулярность сексуальных контактов и достаточно аккуратные действия мужчины, уменьшающие травматизацию тканей влагалища.

Так как анатомически передняя стенка влагалища способствует достижению оргазма у женщины, то при опущении стенки влагалища движения полового члена мужчины стимулируют достаточно быстрое достижение партнершей сексуального наслаждения.

Также секс, как метод лечения, способен заменить специфический гинекологический массаж, который, в отличие от полового акта, всегда достаточно болезненный. Но при последних стадиях патологического процесса сам половой акт и оргазм наоборот, значительно увеличивают нагрузки, которые испытывают и связочный, и мышечный аппараты детородного органа.

К тому же, секс возможен только при отсутствии болевых ощущений у женщины.

Заключение и выводы

Половая близость, особенно при патологических процессах, вызывает у большинства пациенток достаточно неприятные и болезненные ощущения, а смещение органов при пролапсе матки значительно снижает сексуальную чувствительность женщины. В результате этого половой акт уже не доставляет партнерше прежних ощущений.

Немаловажную роль в сексуальных контактах женщины с диагнозом опущение матки играют не только ее ощущения, но и позы – врачи рекомендуют «миссионерскую».

С учетом всех рекомендаций, а также заботливого и аккуратного отношения сексуального партнера, секс при опущении матки не только становится возможным, но и способен по-прежнему доставлять приятные ощущения.

zhenskoe-zdorovye.com

Половая жизнь при опущении влагалища

Опущение стенок влагалища и выпадение матки выедет к сужению размера вагины. Кроме того, течение патологического процесса создает условия для присоединения вторичной инфекции, передающейся при половых контактах. Поэтому женщин беспокоит вопрос при опущении влагалища, можно ли заниматься сексом.

Половая близость вызывает у пациенток болезненные ощущения. Смещение органов репродуктивной системы способствует снижению чувствительности местных тканей. В результате секс при опущении стенок влагалища даже на начальной стадии развития патологии не вызывает прежних ощущений.

Половая жизнь при опущении влагалища

Возможен ли секс при опущении стенок влагалища, может определить лечащий врач. Более того, существует мнение, что половые контакты ускоряют развитие патологического процесса. Это объясняется тем, что во время близости мужчина нередко травмирует мягкие ткани влагалища.

Половая жизнь при опущении влагалища возможна на начальном этапе развития патологии. В этот период женщина испытывает минимальный дискомфорт в промежности, на который обычно не обращают внимание. Причем у пациенток возникают диаметрально противоположные ощущения. Опущение стенок влагалища способно:

  • снизить половое влечение;
  • усилить либидо.

Секс при опущении влагалища может указать на наличие проблемы в области малого таза. В случае если половая близость постоянно вызывает болезненные ощущения, необходимо пройти гинекологический осмотр у специалиста.

На поздних этапах развития патологического процесса секс при выпадении влагалища становится затруднительным. Изменения, происходящие в малом тазу, вызывают:

  • отечность матки;
  • сужение влагалищного канала;
  • интенсивные боли в нижней части спины и промежности.

При выраженном цистоцеле секс противопоказан. Контакты слизистой оболочки с половым членом способны привести к вывороту передней стенки влагалища и выпадению матки. Поэтому в лечении цистоцеле рекомендуется на время (примерно на 2 месяца) отказаться от секса.

Половая жизнь при опущении стенок влагалища носит ограничительный характер. Прежде всего, во время лечения и реабилитации следует снизить активность, занимаясь сексом. Это позволит избежать травмирование местных тканей, что может ускорить развитие пролапса или спровоцировать его рецидив.

Секс при опущении задней стенки влагалища противопоказан. Развитие ректоцеле сопровождается истончением местных тканей, вследствие чего прямая кишка постепенно смещается в сторону половой щели. Любые повреждения, возникшие по причине ввода полового члена в полость матки, могут стать причиной полного выпадения органа.

Секс как способ лечения опущения влагалища

Во время секса напрягаются мышцы малого таза. Поэтому половые контакты в определенных случаях рекомендуют в качестве метода лечения и профилактики опущения стенок влагалища. При этом важно, чтобы:

  • половые контакты были регулярными;
  • мужчина проявлял осторожность, стараясь не травмировать ткани.

Опущение передней стенки влагалища способствует быстрому достижению оргазма. Объясняется это анатомическими особенностями строения органа. На передней стенке располагается так называемая точка «G» и другие зоны повышенной чувствительности. Из-за смещения влагалища мужской член постоянно стимулирует эти области, благодаря чему женщина быстрее достигает оргазма.

Нужно помнить, что секс при выпадении стенки влагалища возможен при условии, если партнерша получает от половой близости удовольствие. Любой дискомфорт, возникающий в процессе, должен насторожить женщину. Особенно это касается случаев, когда боль беспокоит постоянно.

Секс в качестве средства лечения и профилактики опущения стенок влагалища необходимо прекратить, когда патологический процесс достигает последних стадий развития. Спазмы, возникающие в момент оргазма, увеличивают нагрузки, которые испытывают мышечный и связочный аппараты. В итоге регулярное занятие сексом при пролапсе могут стать причиной полного выпадения органов репродуктивной системы.

Секс как метод лечения может заменить собой гинекологический массаж, в ходе которого врач пальцами оказывает давление на стенки влагалища. Причем такая процедура, в отличие от половой близости, всегда вызывает боль.

Профилактические мероприятия

Опущение стенок влагалища создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции. Течение воспалительного процесса в мягких тканях малого таза ускоряет смещение органов. Поэтому при подозрении на пролапс следует пройти всестороннее обследование у врача, включающее сдачу анализов крови и мочи. В случае если последние покажут наличие инфекции в организме, от половых контактов на время отказаться от половых контактов.

Секс противопоказан также после операции по поводу устранения опущения стенок влагалища и матки. В таких условиях введение в полость вагины полового члена может привести к разрыву еще не окрепших тканей и спровоцировать рецидив патологии.

Немаловажное значение имеет выбор позы при выпадении влагалища. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение миссионерской. Кроме того, при половых контактах женщина должна оставаться расслабленной.

prolaps-vaginal-and-pregnancy.ru

Ощущения в зависимости от степени

Протекание патологического процесса имеет несколько степеней:

  1. На первом этапе орган смещается книзу, но шейка матки располагается внутри влагалища. Эта степень обычно не сопровождается болевыми ощущениями и, как правило, выявляется во время гинекологического осмотра.
  2. Матка опускается в полость влагалища, ее шейка становится заметна у самого входа. В подобных ситуациях можно готовить о неполном выпадении.
  3. Матка и вывернутые наружу стенки влагалища опускаются ниже наружных органов репродуктивной системы. В этом случае у женщины диагностируют сильное опущение или полное выпадение органа.

По мере прогрессирования процесса нередко образуются выпячивания на переднем и заднем своде влагалища. В них расположены петли кишечника или мочевой пузырь.

Что нужно знать о сексе при опущении матки

  • Патологический процесс может усугубляться по причине активных занятий сексом. При естественном развитии процесса матка подвергается давлению посредством влагалища. На начальной стадии патологии болевые ощущения отсутствуют. Женщина может испытывать лишь минимальный дискомфорт.
  • Если же во время секса возникает интенсивный болевой синдром, следует пройти гинекологическое обследование. Довольно часто активные половые отношения помогают диагностировать патологию на начальном этапе развития.
  • На следующих стадиях болезни развивается отечность матки и наблюдается сжатие влагалища. В подобной ситуации сексуальные отношения становятся невозможны. В большинстве случаев боль имеет настолько выраженный характер, что женщина не может терпеть ее.
  • Если заболевание сопровождается опущением передней влагалищной стенки, половые контакты увеличивают риск ее выворота и развития полного выпадения матки. Поэтому в процессе терапии рекомендуется воздерживаться от секса.
  • После восстановления мышечной ткани, которая поддерживает матку, следует крайне внимательно относиться к половым контактам. Очень важно избегать сильного воздействия на половые органы.
  • Процесс восстановления должен контролировать специалист. Именно врач должен оценить динамику и реакцию организма. Также он сможет дать рекомендации относительно сексуальной жизни.

Можно или нет

При данной патологии зачастую опускаются и стенки влагалища. При тяжелой степени заболевания наблюдается полное выпадение органа. Половая жизнь, в принципе, при опущении возможна. Некоторые специалисты советуют заниматься сексом для профилактики и лечения начальных этапов болезни. Однако на более поздних стадиях он сопровождается выраженным болевым синдромом, потому женщины отказываются от половых контактов.

check

Симптомы выпадения матки

Если секс воспринимается как способ лечения, им следует заниматься очень аккуратно. Немаловажное значение имеет выбор позы – специалисты рекомендуют отдавать предпочтение миссионерской. При этом женщина должна максимально расслабляться.

Еще одним немаловажным условием считается регулярность половых контактов. Очень важно систематически выполнять упражнения Кегеля и другие виды интимной гимнастики. При этом следует исключить тяжелые физические нагрузки. При появлении такого диагноза женщине не рекомендуется поднимать более 10 кг.

При опущении 1 степени далеко не всегда возникает болевой синдром во время секса. Ноющие или тянущие ощущения появляются после акта или даже на следующий день. На более поздних стадиях от секса лучше отказаться на период лечения. Это обусловлено вероятностью повреждения матки, что лишь ускорит развитие недуга.

Помимо этого, существенно увеличивается риск развития инфекционной патологии, поскольку данное состояние органа делает его более восприимчивым к бактериальным микроорганизмам. При опущении передней стенки влагалища противопоказан жесткий секс, который может спровоцировать ее выворачивание. В подобной ситуации выпадают внутренние половые органы.

Прогнозы

Опущение матки может иметь благоприятный прогноз. Для этого следует проводить полноценное лечение и четко придерживаться всех врачебных рекомендаций. Очень важно избегать перегрузки тазовых органов избыточными нагрузками. Каждая женщина должна максимально бережно относиться к своему здоровью, уделяя особенное внимание органам репродуктивной системы.

Опущение матки – достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. В запущенных случаях возникает настолько сильный дискомфорт, что женщина не может вести полноценную половую жизнь. Чтобы избежать опасных осложнений, очень важно вовремя обратиться к специалисту и четко выполнять врачебные рекомендации.

healthy-lady.ru

Странная физиология

Половая жизнь при опущении матки

Секс при опущении матки может доставлять как нестерпимые болевые ощущения, так и увеличивает количество испытываемых женщиной оргазмов. Все зависит от индивидуальных особенностей каждой представительницы прекрасного пола, сталкивающейся с патологией, и взглядов лечащего врача на проблему. Существует две точки зрения на то, можно ли позволить вести половую жизнь пациентке.

Самое неприятное, что может произойти, это выпадение главного репродуктивного органа.

Матка опускается в связи с ослаблением мышечной упругости и растяжением фикций, на которых она держится в малом тазу.

Такое «подвешенное» состояние обусловлено механически: детородный орган перемещается в полости, не мешая выполнению функций мочевого пузыря, кишечника.

Причины

Половая жизнь при опущении маткиПричинами данного недуга можно считать такие случаи:

  1. Глубокие травмы мышц малого таза, что случается вследствие усложненных родов, возможных разрывов влагалища.
  2. Врожденные особенности.
  3. Репродуктивный орган может опускаться сам, когда беременность протекала нормально, но плод был крупным, многоплодная беременность.
  4. Повышенная физическая нагрузка, связанная с силовыми упражнениями, поднятием штанги (спортсменки), тяжестей (труд).
  5. Дисфункции толстой кишки (постоянные запоры) также можно выделить в неблагоприятную сопутствующую причину.
  6. Заболевания по гинекологическому типу, когда мышцы теряют упругость из-за поражений репродуктивного органа доброкачественными образованиями.
  7. Наследственность.

Степени опущения

Половая жизнь при опущении матки

Патология сама собою редко проходит, для этого требуется приложение усилий, иначе каждая стадия опущения рискует перейти в последнюю.

  • При первой степени опущения наблюдается понижение маточных стенок.
  • При следующей – данное смещение приводит к понижению кишечника и мочевого пузыря в малом тазу.
  • Месторасположения шейки смещается ниже обычного.
  • Опускается маточная шейка таким образом, что она становится видна из входа внешних гениталий.
  • При последней стадии можно наблюдать, как выворачиваются маточные мышцы наружу.

Такое разное проявление

Половая жизнь при опущении маткиКачественная половая жизнь, когда женщина испытывает удовольствие, обладает рядом положительных эффектов во многих случаях. Но если наблюдается болезненность, дискомфорт при половом акте, женщине следует поберечься.

Сопутствующие нарушения

Картина симптоматики данной патологии иногда проявляется в виде неэстетичных и болезненных признаков.
Они делают сексуальные отношения невозможными:

  1. Болезненность.
  2. Кровянистые и/или светлые выделения (бели).
  3. Нарушение выделительной функции (запоры, недержание газов).
  4. Заболевания мочевыводящих органов, воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Половая близость

Половая жизнь при опущении маткиТолько изучив степень патологии, а также личное самочувствие, можно принимать решение о том, чтобы продолжалась половая жизнь.

  • Незначительное опущение не доставляет дискомфорта, как симптоматика при более запущенных формах данного отклонения.
  • Параллельное развитие гинекологических заболеваний требует изначально провести терапевтические процедуры по их устранению.
  • Положение матки влияет только на ее физиологическое состояние или на рядом находящиеся органы.

Половая жизнь при опущении маткиЕсли болезненность проявляется не во время полового акта, а спустя время, на следующий день, это указывает на опускание мочевого пузыря, а на качество самого секса негативно не влияет. Такие «вправляющие» упражнения, по мнению небольшой группы гинекологов, сказываются положительно на лечении заболевания.

Быстрое достижение оргазма при первых двух стадиях патологии объясняется физиологически. Так называемая точка Грефенберга (более популярная под названием «точка G»), расположенная на передней стенке влагалища, достигается и стимулируется гораздо быстрее, чем у женщин без опущения.

Заниматься сексом можно и нужно, если пациентка испытывает удовольствие. Тренировочные процессы, происходящие в матке в период наивысшего удовольствия, оказывают терапевтический эффект.

Главные принципы таких интимных отношений – не навредить.

Половая жизнь при опущении маткиК сожалению, оперативное вмешательство, необходимое в некоторых случаях, имеет высокий риск в плане дальнейшей женской чувствительности.

Это объясняется возможным удалением участка влагалищной зоны, на котором расположена точка Грефенберга (у некоторых она выражена в области маленького участка размером с сантиметр, у других – вдоль всего влагалища).

Вторая причина – это постоянная болезненность при половом акте, поскольку оперативное вмешательство и наложение швов на влагалище бесследно не проходит.

Физические нагрузки

Секс при опущении матки может полноценно заменить такой способ восстановления прежнего местоположения органа, как гинекологический массаж при помощи пальпации. Медицинскую процедуру проводит опытный мануал, поэтому высока вероятность качественного «вправления». Метод может оказаться болезненным, так как наблюдается глубокое проникновение с прощупыванием мышц. Курс достаточно продолжительный. Если сексуальный партнер внимательный и осторожный, то от занятий сексом польза будет аналогичная.

Половая жизнь при опущении маткиГлавный (общий) критерий у таких способов влияния на поднятие детородного органа, как интимная жизнь и физические процедуры, является повышение тонуса, упругости поддерживающих матку мышц и укрепление самого репродуктивного органа.
С этой целью женщине (если можно вернуть прежнее положение не оперативным методом) назначают физические упражнения:

  • Упражнения по системе Кегеля. Наиболее распространенные. Упражнения состоят из таких элементов, как сжимание и поочередное разжимание мышц анального канала; подтягивания внутрь (к диафрагме) и опускание матки.
  • Интимная гимнастика, пропагандирующая тренировку интимных мышц. Она должна помочь не только в поднятии матки, но и улучшает интимные отношения (женщина может сама контролировать продолжительность оргазма).
  • Ходьба, а бег с прыжками и в быстром темпе, наоборот, противопоказан.
  • Гимнастика, укрепляющая мышцы брюшного пресса.
  • Плавание.

Существует норма – до 10 кг, но многое зависит от роста, веса пациентки и степени патологии.

Чтобы не допускать полного выпадения, необходимо вовремя обнаружить патологию. Тогда все обойдется без оперативного вмешательства, а физические упражнения и сексуальная жизнь станут в радость и принесут настоящую пользу. Но первым (обязательным) шагом должно стать посещение женской консультации.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector