Секс при опущении матки

Опущение матки, согласно статистике, встречается у женщин любого возраста, каждая вторая пациентка гинеколога, достигшая пятидесяти лет, страдает от этой патологии, выраженной в различной степени. Причины возникновения заболевания кроются как в непосильных физических нагрузках, неквалифицированном родовспоможении и частых родах, а также влиянием гормонального фона. Дефицит эстрогена ослабляет мышцы тазового дна, именно это провоцирует первые признаки опущения в период менопаузы. Такое состояние успешно лечится консервативным и хирургическим методами, но после диагностики опущения матки, врач рекомендует соблюдать некоторые ограничения.

В этой статье мы собрали наиболее частые вопросы, которые возникают у женщин.

Заниматься сексом или нет?

Женщина с мужемПри небольшой степени опущения, секс возможен, если женщина не испытывает боли. Это обычно возможно на начальной стадии заболевания. Секс находится под запретом, да и женщина не испытывает желания совершать половой акт, как только появляется болевой синдром. Болезненный коитус может быть единственным признаком опущения матки.

Можно ли забеременеть и родить?


Забеременеть при опущении можно. Опущение не препятствует зачатию если:

  • Нет явно выраженной гормональной дисфункции, при которой патология является вторичной причиной.
  • Нет крайней стадии выпадения, при которой невозможна половая жизнь.
  • Нет воспалительного процесса в матке или нарушения ее нормального тонуса.

Основной проблемой при данном заболевании является не проблема зачатия, а проблема вынашивания ребенка. Благополучно закончиться беременность может только при строжайшем соблюдении постельного режима после третьего месяца.

Самостоятельно планировать вынашивание ребенка при этой патологии нельзя, так как женщина может подвергнуть большой опасности себя и будущего ребенка:

  • На первых месяцах, до формирования плаценты, возможен выкидыш из-за отечности стенки матки, воспалительного процесса или гипертонуса, вызванных опущением.
  • На всем протяжении беременности высок риск возникновения абсцесса матки, при котором матку удаляют.
  • Давление растущей матки провоцирует недержание мочи и запоры, характерные даже для нормально протекающего вынашивания ребенка.

Можно ли заниматься спортом?

Опущение матки в любой стадии болезни – это повод прекратить упражнения, связанные с прыжками, бегом. Запрещены все виды силовых упражнений, борьба. Вертикальное положение тела при резких движениях усугубляет проблему.Женщина с мячом

Но один из способов предотвратить дальнейший процесс опущения – это укрепление мышц тазового дна.

Для этого разработаны специальные упражнения, гимнастика Кегеля (подробно об этом читайте здесь). Йога, пилатес и иные техники, в которых отсутствуют резкие движения, идеально подходят для женщин, страдающих опущением матки. Пресс качать тоже можно, особенно рекомендуется прокачивать мышцы верхней части живота. Нижний пресс, укрепленный достаточно хорошо, помогает держать мышцы в тонусе, но упражнения следует прекратить, если при выполнении ощущается дискомфорт.

Обычные ограничения при опущении матки

Подобная патология встречается часто, и при первой или второй степени опущения матки, женщина вполне может вести обычную жизнь, слегка подкорректировав некоторые моменты.

  • Взять за правило не поднимать ничего, тяжелее трех килограммов весом.

  • Не заниматься спортом, в котором присутствуют резкие движения.
  • Изменить полностью рацион питания, так, чтобы в нем содержались блюда полужидкой консистенции, а также продукты, богатые клетчаткой, для предотвращения запоров. Запоры вынуждают к натуживанию, что крайне нежелательно при опущении.
  • Обязательно употреблять белковые продукты, так как они полезны для мышц.
  • При ожирении обязательно стремиться к снижению веса, соблюдать диету.
  • Желательно избегать продолжительного сидения.
  • Хорошо помогает при данной патологии ношение специального бандажа.

Для предотвращения прогрессирования опущения матки, женщина обязательно должна следовать всем рекомендациям врача, посещая клинику не реже раза в месяц.

В этом видеофильме, подготовленном специалистами научно-исследовательской клиники, вы сможете узнать ответы на вопросы об опущении влагалища и матки:

www.ginomedic.ru

Можно ли вылечить опущении матки?

Пролапс репродуктивного органа лечится успешно, прогноз относительно благополучия больной индивидуален в каждом конкретном случае. Все зависит от стадии опущения матки, индивидуальных особенностей организма, общего состояния здоровья, применяемого способа лечения и множества других факторов. Самое главное, что требуется от женщины – это изменить свой образ жизни, незамедлительно начать лечиться.


Возможны 2 варианта терапии: хирургическая и консервативная. Операция считается радикальным методом, помогающим женщине выздороветь в относительно короткие сроки. Использование современных технологий делает процесс минимально травматичным, а результат эффективным, восстановительный период короткий. Консервативная терапия, включающая назначение гимнастики Кегеля и гинекологического массажа, использование пессариев и других средств – все эти процедуры требуют скрупулёзного подхода. На лечение понадобится время, месяцы, а некоторым женщинам приходится затрачивать даже годы труда.

Можно ли обойтись без операции при опущении матки?

Консервативное лечение будет иметь успех только на ранних стадиях болезни – первой и второй. Согласно установленной классификации, первая стадия устанавливается, когда шейка матки опущена до средины влагалищного канала, вторая, когда проходит через весь канал и при повышении внутрибрюшного давления может «выглядывать» с половой щели. В этих случая безоперационное длительное лечение поможет выздороветь.

В случаях, когда матка выходит за пределы половой щели даже без повышения внутрибрюшного давления (третья стадия) или если консервативное лечение не помогает, показана операция. Чем раньше она будет выполнена, тем лучше. В запущенных случаях последствия опущения гораздо серьезнее. Бывает, что пластику стенок и подшивание матки уже невозможно выполнить, приходится прибегать к ампутации или экстирпации, что чревато бесплодием.

Можно ли заниматься сексом при опущении матки?


Половой акт полезен для мышц тазового дна, служит укрепляющим фактором. Но при опущении матки секс провоцирует развитие интенсивного болевого синдрома, только на первой стадии неприятные ощущения могут отсутствовать. При запущенном опущении матки введение пениса во влагалищный канал невозможно физически, так как там находится матка. Если и удается совершить проникновение, это принесет сильнейшую боль.

Заниматься сексом можно и даже нужно, так как это полезно для здоровья. Но половой акт пойдет на пользу только тогда, когда боль и дискомфорт в тазу отсутствует. В любом случае секс должен быть максимально щадящим и не слишком активным. Предпочтение отдается миссионерской позе, исключаются глубокие проникновения.

Можно ли забеременеть при опущении матки?

Если половой акт проводится нормально и безболезненно, забеременеть  можно. Но бывают случаи, когда опущение матки провоцирует гормональные сбои в организме и нарушения менструального цикла. Тогда зачатие будет проблематичным. Иногда маточный пролапс сопровождается воспалением органа, развивается отек, который препятствует прохождению семени в половых путях.

Когда у женщины обнаруживают опущение матки скорее стоит поставить вопрос о целесообразности и разумности решения о беременности. Наличие недуга может иметь гораздо более серьезные последствия, как для больной, так и для ребенка. Врачи всегда рекомендуют вылечить пролапс, укрепить тазовые мышцы, а уже потом планировать продолжение потомства.

Можно ли выносить ребенка и родить при опущении матки?


Беременность и роды – это основные факторы, провоцирующие усугубление развития опущения матки. Во время роста плода происходит увеличение матки в размерах, ее утяжеление. Это приводит к повышенной нагрузке на слабые мышцы тазового кольца и связки, в результате чего орган опускается вниз.

Во время вынашивания женщина должна вести максимально щадящий образ жизни. Исключаются стрессы, тяжелые физические нагрузки. Используются средства консервативной терапии, чтобы укрепить организм, разгрузить поддерживающий аппарат матки и т.д. Рожать естественным путем больной запрещается, пролапс – это прямое показание к операции кесарево сечение. В послеродовом периоде примерно через 2 недели женщине стоит вплотную подойти к лечению опущения, чтобы последующая беременность прошла без возможных трудностей.

Можно ли ставить спираль при опущении матки?

Опущение матки не является противопоказанием к установке внутриматочной спирали. Контрацепция при имеющейся болезни нужна, так как беременность и роды приведут к прогрессированию пролапса, рождение ребенка нужно отложить. Но ВМС – это не лучший вариант контрацепции. Установка спирали может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний, а это в совокупности с имеющимся маточным опущением приведет к значительному ухудшению состояния здоровья, самочувствия и качества жизни.

А как быть, если установка ВМС предшествовала опущению матки? Спираль можно оставить, если она установлена качественно и не доставляет никаких проблем со здоровьем, отсутствуют осложнения от ее присутствия. ВМС можно оставить на срок до 5 лет.

Можно ли ходить при опущении матки?


Физическая активность женщинам с опущением матки определенно пойдет на пользу. Более того, активная ходьба и движение – это можно назвать частью консервативной терапии. Это будет служить в качестве общеукрепляющей меры, поддержит тонус мышц.

Но есть одно условие: ходить разрешается, если это не доставляет дискомфорта в области расположения матки и не вызывает тазовых болей. В запущенных случаях, на третьей, а иногда уже и на второй стадии болезни не то что ходьба, а занятие вертикального положения тела в пространстве провоцирует приступ сильнейших болей. В таких случаях до принятия мер по радикальному лечению пролапса больной показан постельный режим. Стоит воздержаться от длительных походов и беременным женщинам, так как они имеют больший риск скорого прогрессирования опущения матки.

Можно ли бегать при опущении матки?

Бег положительно влияет на организм. Происходит укрепления многих групп мышц, выделение эндорфинов, что вызывает счастье и прилив сил. Легкие пробежки будут полезны и при опущении матки, но показаны они женщинам только на ранних стадиях развития. Точно также как и в случае с ходьбой, бег может вызывать боль и дискомфорт. В таком случае от этого упражнения стоит временно отказаться.


Но даже на ранних стадиях маточного пролапса бег может быть вреден, если больная излишне себя перегружает, пытается выложиться на максимум, ошибочно полагая, что это пойдет на пользу. Пробежка должна быть легкой и неспешной, не приносить неприятных ощущений.

Можно ли прыгать при опущении матки?

Представьте такую ситуацию: Вы едете в автомобиле, сидите с пристегнутым ремнем безопасности. Вдруг водитель замечает препятствие на своем пути,  резко выскочившего на дорогу пешехода, к примеру, начинает тормозить. По инерции тело человека двигается вперед, но в определенной мере сдерживается ремнем безопасности.

Приведенная ситуация – это аналогия того, что происходит в женском организме: машина – это женский организм, матка –  люди внутри автомобиля, ремень  безопасности – мышцы и связки, удерживающие орган. Во время прыжка внутренние органы также смещаются вниз по инерции, но к негативным последствиям это не приводит, так как они фиксированы поддерживающим аппаратам. Но при опущении матки имеется дефект этих структур, соответственно прыжки приведут к усилению болезненности, медленному прогрессированию пролапса.

Можно ли заниматься гимнастикой при опущении матки?

Если нет показаний к проведению операции, гимнастикой нужно заниматься без сомнения. Больной с маточным пролапсом стоит уделить повышенное внимание мышцам таза, спины, передней брюшной стенки. Это поможет ускорить выздоровление за счет подкрепления поддерживающего аппарата, нормализации внутрибрюшного давления и приведения организма в тонус. Для успешного результата нужны систематичные упражнения без перерывов. Но гимнастика не должна перегружать, это для больной должен быть отдых.


Также при опущении матки используется специальная гимнастика по Кегелю. Она направленна на тренировку проблемных тазовых мышц. В гинекологии эти упражнения считаются основным консервативным методом лечения пролапса за свою доступность и эффективность, они не требуют больших затрат времени и никаких денежных расходов.

Можно ли качать пресс при опущении матки?

На ранних стадиях болезни укрепления брюшного пресса пойдет на пользу и ускорит выздоровление. Но необходимая техника выполнения принципиально отличается от классических упражнений. Тренировать пресс стоит при помощи гимнастики по Кегелю.

Пример специальных упражнений — имитация потугов. Заняв удобное положение, сокращайте мышцы живота, которые участвуют в изгнании плода во время родом (техника более понятна состоявшимся мамам). Эта же мускулатура задействуется во время похода в туалет при отхождении стула.

Можно ли кататься на велосипеде при опущении матки?

Езда на велосипеде очень полезна. Во время движения транспортного средства задействуются многие группы мышц, идет нормализация работы сердечно-сосудистой системы, обмена веществ и укрепление организма. Езда на велосипеде позволяет сбросить лишние килограммы, а ожирение, как известно, утяжеляет течение опущения матки.


Сделайте езду для себя привычкой, устраивая велопрогулки по несколько раз в неделю. Но не катайтесь по автомагистралям, городским улицам, так как там имеется значительная загазованность воздуха. Гораздо лучше прокатиться по дорожкам в парке или вовсе в деревне. В зимнее время можно посещать тренажерный зал и заниматься на велотренажере, чтобы держать организм в тонусе.

Можно ли заниматься спортом при опущении матки?

Как указывалось выше, физическая нагрузка при опущении матки пойдет на пользу. Но занятие спортом имеет существенное отличие от упражнений физкультуры. В первом случае тренировка человека нужна для достижения какой-то конкретной цели, поставленного результата, иногда используется командная игра. Это требует значительных усилий от человека, спортсмены часто перегружают свой организм излишней работой.

Занятия физической культурой предполагает за собой активность, необходимую для поддержания здорового образа жизни. И это именно то, что нужно больной с опущением матки, а не спорт. Если боли не беспокоят и врач позволяет, гуляйте больше, устраивайте пробежки, катайтесь на велосипеде, не забывайте про гимнастику Кегеля и в скором времени Вы поправитесь.

Что запомнить

  1. Опущение матки лечится. На ранних стадиях успех имеет консервативная терапия, в запущенных случаях нужна операция.
  2. Беременность и роды при опущении матки приведут к прогрессированию болезни, поэтому планирование потомства следует вести после предварительного лечения.
  3. Ходьба и легкая пробежка будут полезны больной, если они не приносят боли и неприятных симптомов.
  4. Во время прыжков поддерживающий аппарат матки испытывает дополнительную нагрузку, подобные упражнения нежелательны.
  5. Качать пресс стоит, используя специальные упражнения, подойдут некоторые из гимнастики Кегеля.
  6. Умеренные физические нагрузки пойдут на пользу (гимнастика, езда на велосипеде и др.), а занятие спортом предполагает максимальный результат, что не желательно больной.

До встречи в следующей статье!

stanu-boginej.ru

Возможна ли половая жизнь при заболевании

Интимная жизнь при патологии возможна в качестве профилактики и лечения при появлении первых симптомов заболевания. Однако активная половая жизнь может усугубить патологический процесс. Если начальный этап заболевания не вызывает чувства дискомфорта во время секса, тогда продолжение интимной близости допустимо. При появлении сильных болей необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. В противном случае возможно появление тонуса матки и отека.

Секс при опущении маткиВред, который наносят активные сексуальные отношения, зависит от степени развития заболевания. Только лечащий врач, рассматривая каждый случай индивидуально, может дать ответ на вопрос, можно ли заниматься сексом при постановке такого диагноза. Если партнеры продолжают заниматься сексом после опускания передней стенки влагалища, то это может повлиять на выворачивание стенки и привести к выпадению внутренних половых органов наружу. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Для предотвращения осложнений заболевания рекомендуется прекратить интимную близость до полного восстановления правильного анатомического положения матки. После окончания лечения женщина должна избегать физических нагрузок и повышенной активности.

Половые отношения могут продолжаться при минимальном безболезненном вхождении пениса во влагалище. При этом нужно выбирать стандартные позы («Миссионерская», «Ложки», «Лягушка»).

Рекомендации врачей

Многие женщины задаются вопросом о том, можно ли лечить опущение, не прибегая к оперативному пути. Гинеколог способен определить степень опущения, попросив женщину потужиться, если это необходимо. Прогрессирование последней стадии заболевания не обойдется без обращения к хирургу.

Расшифровка результатов у врачаСуществует много вариантов хирургического вмешательства для исправления смещения матки, однако трудно выделить из них самый эффективный. Степень развития патологии и возраст пациентки играют особую роль при выборе метода. Молодым женщинам стараются сохранить орган, и после проведения операции многие могут забеременеть и выносить ребенка самостоятельно.

Необходимый метод лечения применяется в зависимости от потребности пациентки, от индекса массы тела, условий труда и отдыха, а также от ее жизненной ситуации.

Консервативное лечение включает в себя ряд лечебных мероприятий:

  1. Пессарии — устройства для фиксации шейки матки. При их использовании рекомендуется делать перерыв через 3-4 недели, потому что пессарий травмирует слизистую и нарушает кровоток, возможно появление пролежней. Назначается применение препаратов-антисептиков, которые помогают предотвратить травмирование и инфицирование слизистой. Подходит для пациенток старшего возраста при неполном выпадении матки.
  2. Гимнастика. Использование специально подобранных упражнений, которые корректируют работу мышц и связок. Широко применяется методика Кегеля и Юнусова.
  3. Прием таблетокМедикаменты. Гинеколог может назначить препараты на основе гормона эстрогена для укрепления связочного аппарата. В некоторых случаях врач назначает антибактериальные средства для устранения сопутствующих воспалительных процессов.
  4. Гинекологический массаж. Лечение длится несколько месяцев с перерывами. Сдвиги органов малого таза, отклонение их от анатомических позиций, спаечный процесс органов тазовой области, рубцовые образования — предпосылки для проведения гинекологического массажа. Резкая боль во время процедуры требует немедленного прекращения лечения.

Хирургическое лечение подразумевает множество эффективных методов, однако наиболее популярными являются следующие: облегченная лапараскопическая промотофиксация, пликация крестово-маточных связок и меш-сакровагинопексия. Необходимая операция назначается индивидуально, после изучения анамнеза и сбора необходимых анализов. При хирургическом лечении также проводится процедура по ушиванию и иссеканию ткани, чтобы восстановить стенки влагалища.

Выполнение физических упражнений является эффективным при лечении заболевания, так как они способствуют правильному восстановлению мышц тазового дна.

Заключение

Вопрос о том, можно ли заниматься сексом при рассматриваемой патологии матки, необходимо задавать специалисту, так как однозначного ответа не существует. Степень тяжести опущения матки, индивидуальные особенности женщины и ее партнера, образ жизни — факторы, которые изучаются для принятия решения. Кроме того, некоторые женщины с 1-2 степенью опущения утверждают, что их половая жизнь улучшилась, приносит больше удовольствия и они быстрее достигают оргазма. Поэтому некоторые из них отказываются принимать решение по устранению патологии и возвращению матки на свое место.

venerologia03.ru

Что такое опущение матки

Среди всех гинекологических патологий, которые могут быть диагностированы у женщин, пролапс матки считается самым распространенным и затрагивающим пациенток как молодого, так и пожилого возраста. Проявляется он в смещении дна маточного тела относительно анатомической линии. На поздних стадиях, когда есть давление на находящиеся рядом органы, пролапс сопровождается недержанием мочи и кала (параллельно опускаются мочевой пузырь и почечная лоханка, происходит ущемление прямой кишки). Количество симптомов растет по мере развития патологии.

Нормальное положение матки и пролапс матки

Чем грозит женщине

Органы, наполняющие малый таз, расположены близко друг к другу, поэтому любое смещение одного из них неизбежно затрагивает остальные. При маточном пролапсе нарушается мочеиспускание ввиду давления на мочевой пузырь, в нем могут развиться воспалительные процессы. Аналогично они могут затронуть уретру, почечную лоханку, прямую кишку, что приведет к колитам, запорам, недержанию кала. Нарушение иннервации в малом тазе способствует повышению риска осложнений инфекционного характера. В случае сильного выпадения наружу орган будет:

  • травмироваться;
  • инфицироваться;
  • покрываться язвами.

Пролапс матки — степени патологии

По тому, насколько низко сместился орган, в гинекологии говорят о стадиях развития заболевания: в самом начале мышцы промежности и связочный аппарат держат матку почти в пределах анатомической нормы, но по мере их ослабления, она продвигается ниже, в зону влагалища, и постепенно полностью выходит наружу. Клиническая картина развивается так:

  • 1 степень. Опущение минимальное, относительно анатомической границы шейка сдвигается незначительно – не дальше преддверия влагалища. Опущение стенок матки минимальное, при осмотре гинеколог видит только зияющую половую щель.
  • 2 степень. Орган опускается ниже, может наблюдаться смещение шейки до входа во влагалище. Если напрячь мышцы, пролапс будет замечен не только гинекологом, но и самой женщиной. На этой стадии врачи уже говорят о частичном выпадении.
  • 3 степень. Опущение видно невооруженным глазом – наблюдается выпадение шейки и части органа за пределы половых путей даже без напряжения мышц.
  • 4 степень. Характеризуется полным выходом органа наружу.

Признаки опущения матки

На начальных стадиях заболевания пролапс почти не дает о себе знать: если опущение незначительное, анатомическая линия не пересечена, женщина дискомфорта не испытывает. Однако чем сильнее опущение, тем явственнее становятся его признаки (даже до момента, когда матка покажется в просвете влагалищного входа). Самые явные симптомы опущения матки у женщин:

  • боль в нижней части живота, отдающая в зону крестца и поясницы;
  • ощущение давления в полости таза, инородного тела между стенок влагалища (при прогрессировании патологии);
  • кровянистые выделения (не самый частый признак);
  • сбои менструального цикла (вплоть до полного исчезновения месячных);
  • сильные боли во время месячных, большая потеря крови;
  • частые недержания мочи;
  • запоры.

Секс при опущении матки

Когда патология характеризуется незначительным смещением детородного органа, при половом акте женщина будет испытывать только легкий дискомфорт или болезненность, степень которой определяется индивидуальным внутренним строением организма и силой опущения. Однако если он покидает полость влагалища или даже просто шейка доходит до промежности, секс становится невозможным.

Причины возникновения патологии

Опущенная матка всегда свидетельствует о плохом тонусе мышц, которые ее поддерживают, однако факторов, которые привели к проблеме ослабления связок, может быть множество. Врачи отмечают как естественные (и легко устраняемые) причины опущения матки, так и сопряженные с тяжелыми заболеваниями или патологиями репродуктивной системы. Предпосылками могут являться:

  • ослабление мышц, поддерживающих матку, ввиду возраста (преимущественно у женщин, вступивших в период менопаузы);
  • проблемы с иннервацией тканей тазового дна (что повлекло за собой сниженный мышечный тонус);
  • нарушения гормонального фона в климактерическом периоде;
  • избыточные физические нагрузки, сопряженные с поднятием тяжестей;
  • новообразования (миомы, кисты);
  • травмы при оперативных вмешательствах на органах репродуктивной системы (включая кесарево сечение при родах);
  • врожденные пороки развития органов репродуктивной системы;
  • наследственная слабость маточных связок и мышц, которые удерживают матку.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз «опущение матки» помогает простой гинекологический осмотр, во время которого пациентке нужно создать напряжение влагалищных мышц – если пролапс находится на 2-ой стадии или запущен сильнее, проблема будет видна сразу. Однако помимо движения самого детородного органа, гинеколог оценит смещение влагалищных стенок, мочевого пузыря и прямой кишки. Если возникают подозрения на патологию, будут дополнительно назначены:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия – ультразвуковая оценка проходимости маточных труб;
  • диагностическое выскабливание маточной полости;
  • компьютерная томография;
  • экскреторная урография;
  • взятие мазка на флору, атипические клетки, бакпосев и чистоту влагалища;
  • анализ мочи на бакпосев;
  • визит к проктологу и урологу для оценки цистоцеле и ректоцеле.

УЗИ органов малого таза

Что делать при опущении матки

Схему лечения пролапса будет расписывать врач, но женщина, получившая такой диагноз, обязана еще до назначения медикаментозной терапии позаботиться о предотвращении ухудшения ситуации. Ей необходимы:

  • Лечебная гимнастика, базирующаяся на специальных упражнениях Кегеля для интимных мышц и упражнениях для глубоких брюшных мышц (начинать практиковать под контролем врача).
  • Изменение условий труда, если они предполагают физические нагрузки: врачи запрещают подъем тяжестей весом свыше 10 кг. От профессионального спорта тоже нужно отказаться.
  • Использование пессариев – резиновых колец, которые вводят во влагалище. Пессарий фиксирует шейку матки, предотвращая ее опущение. Однако длительность использования таких колец не может превысить 4 недели, после чего нужен перерыв. Дополнительно во время применения пессариев нужно проводить ежедневные спринцевания отварами трав (преимущественно ромашкой).
  • Ношение бандажа для укрепления фиксации матки (особенно при выполнении лечебных упражнений). Такое действие снимает симптомы, характерные пролапсу гениталий, но не является методом лечения. При выборе бандажа помните – он не должен давить на живот, а только крепко держать.

От чего зависит лечение пролапса матки

Какие действия предпринять, если было диагностировано опущение матки, для предотвращения прогрессирования заболевания и восстановления анатомического положения органа, врач будет решать, опираясь на следующие моменты:

  • возраст пациентки (пожилых женщин стараются лечить без оперативного вмешательства);
  • наличие и степень сложности проблем с мочевым пузырем, толстой и прямой кишкой;
  • степень опущения гениталий;
  • нужно ли сохранить женщине репродуктивную функцию;
  • величину риска использования анестезии при наличии сопутствующих патологий (при решении провести операцию).

Лечение опущения матки без операции

Если среди признаков пролапса ни женщина, ни врач не наблюдают симптомов явного опущения, есть шансы вылечить пациента исключительно консервативными методами. Они будут подразумевать местные процедуры, нацеленные на укрепление мышц и связок, и внутренний прием препаратов, помогающих устранить причину пролапса. Как долго придется лечить опущение матки, даже после всех обследований врач не скажет, но примерный срок – 6-12 месяцев.

Гинекологический массаж

Когда опущение матки не характеризуется серьезным выходом органа за анатомическую линию, врач может назначить пациентке посещение сеансов массажа, улучшающего состояние связочно-мышечного аппарата. Лечение предполагает курс, длящийся несколько месяцев, но с обязательными перерывами. Выполнять массаж для укрепления глубоких мышц может только высококвалифицированный специалист – пытаться повторять аналогичные действия дома нельзя. Процедура проводится на массажной кушетке или в гинекологическом кресле, длится 10-15 мин.

Заместительная терапия эстрогенами

При нарушении функции яичников, которое является последствием маточного пролапса, чтобы восстановить ее, врачи назначают прием натуральных эстрогенов. Особую значимость такое лечение имеет при возрастных причинах смещения. Помимо общей регулировки гормонального фона, заместительная терапия эстрогенами поможет общему укреплению связочного аппарата тазовых органов.

Местная терапия

Под консервативным лечением обязательно подразумевается и использование мазей/кремов, которые вводятся в полость влагалища. Базируются они на эстрогенах и метаболитах, а главная их задача – нормализовать микроциркуляцию крови и обменные процессы в тканях. В эту группу можно отнести препараты Овестин, Климара, однако подбирать лекарство должен врач, как и расписывать схему использования.

Оперативное лечение

На 3-4 стадиях опущения, когда врач может видеть шейку или маточное тело полностью, справиться с патологией реально только хирургическим путем. Под оперативным лечением подразумевается процедура полного удаления матки или укрепления связок. Выбор между ними зависит от симптомов и причин пролапса, состояния здоровья женщины. Какая операция самая эффективная, сказать нельзя – для всех вариантов, исключая гистерэктомию, остается возможным рецидив ввиду естественной растяжимости связок. До операции врач оценивает степень хирургического риска и противопоказания по:

  • возрасту пациентки;
  • наличию/отсутствию гинекологических заболеваний;
  • характеру операции.

Вагинопластика

При отсутствии цистоцеле и когда проявления опущения минимальны (т.е. орган не вышел за пределы линии промежности), врачи советуют прибегнуть только к операции на влагалище. Особенно важно это для нерожавших женщин, поскольку детородная функция сохранится в полном объеме. После беременности можно будет воздействовать уже и на связки. Существует 2 схемы вагинопластики:

  • Удаление слизистой в объеме поврежденной фасции, мышцы и кожа сшиваются вместе. Такой вариант назначают, если опущенный орган вышел только на длину шейки, либо есть выпадение влагалища с выворотом.
  • При выпадениях матки с мочевым пузырем, если наблюдается опущение стенок прямой кишки, к основной схеме добавляют сетчатый имплант и переднюю кольпорафию (пластика передней стенки влагалища).

Кольпорафия влагалища

Укорочение и укрепление мышц, поддерживающих матку

Самый высокий риск рецидивов повторного опущения – основной минус такой операции, и для его снижения пациентка обязательно должна практиковать упражнения Кегеля. Укорочение крестообразных мышц осуществляется посредством лапаротомии: через разрез брюшной стенки. Хирург протягивает к задней маточной стенке круглую связку и выводит ее через отверстие в широкой связке, после фиксируя их синтетическими нитями. Плюсом такой операции является возможность наступления беременности, поэтому ее назначают молодым, не рожавшим женщинам.

Сшивание связок

Операция при опущении матки с незначительной деформацией стенок может подразумевать только сшивание связочных пучков, которые ее поддерживают. Для проведения хирургического вмешательства специалист осуществляет поочередное рассечение слоев влагалища (затрагивается задняя стенка) и промежности, а после аналогичное их зашивание. За счет того, что связки укорачиваются, происходит подъем опустившегося органа, однако такая операция не спасает от рецидива.

Фиксация смещенного органа к стенкам тазового дна

Вентрофиксация от перечисленных выше способов хирургического вмешательства отличается влиянием на детородную функцию: маточная подвижность снижается и изменяется состояние плаценты, что может провоцировать замершую беременность или препятствовать ее наступлению. Саму вентрофиксацию врачи зачастую комбинируют с вагинопластикой. Суть операции кроется в креплении маточного тела к прямым мышцам живота, что гарантированно не дает ей соприкоснуться с тазовым дном, т.е. отрицает вероятность рецидива. Проводится вентрофиксация так:

  1. Поперечным надрезом вскрывается брюшина.
  2. Осматриваются органы малого таза.
  3. Маточное тело частично выводится за края раны и подшивается к брюшине (возможна фиксация к лонному сочленению, кости крестца).
  4. Узловатыми швами фиксируются края апоневроза.

Операции с применением аллопластики

Эндопротезирование помогает поддержать связки и мышцы, ослабление которых привело к пролапсу, и представляет собой фиксацию сетки, которая вместе с фасциями будет удерживать орган в правильном положении. Крепят протез к крестцу, сама операция осуществляется лапароскопически, под общим наркозом. Плюсами являются короткий реабилитационный период – около месяца, малоинвазивность и отсутствие негативного влияния на детородную функцию. Повторное опущение матки после эндопротезирования наблюдается редко.

Удаление матки

Гистерэктомия (экстирпация) назначается только в крайнем случае, поскольку даже она не отрицает возможного выпадения влагалища после и может спровоцировать гинекологическое заболевание, затрагивающее оставшиеся органы малого таза. К недостаткам относят иннервацию тканей и повреждение связочного аппарата, смещение внутренних органов. Среди послеоперационных осложнений значится и нарушение мочеиспускания. Гистерэктомию врачи назначают только, когда такая патология диагностируется с осложнениями на сам орган, и лечить его бессмысленно.

Простая и радикальная гистерэктомия матки

Профилактика патологии

Главный способ не столкнуться с диагнозом опущения гениталий и частичных выпадений влагалища и маточного тела – регулярные осмотры гинеколога и выполнение физических упражнений для интимных мышц. Дополнительно следует соблюдать требование по ограничению тяжелых работ, особенно в пожилом возрасте и для женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство на органах малого таза. Коррекцией питания нужно проводить и профилактику запоров. Если же у женщины повышен риск получить смещение матки ввиду частых родов, могут понадобиться:

  • электростимуляция мышц тазового дна;
  • лазеротерапия.

sovets.net

Странная физиология

Секс при опущении матки

Секс при опущении матки может доставлять как нестерпимые болевые ощущения, так и увеличивает количество испытываемых женщиной оргазмов. Все зависит от индивидуальных особенностей каждой представительницы прекрасного пола, сталкивающейся с патологией, и взглядов лечащего врача на проблему. Существует две точки зрения на то, можно ли позволить вести половую жизнь пациентке.

Самое неприятное, что может произойти, это выпадение главного репродуктивного органа.

Матка опускается в связи с ослаблением мышечной упругости и растяжением фикций, на которых она держится в малом тазу.

Такое «подвешенное» состояние обусловлено механически: детородный орган перемещается в полости, не мешая выполнению функций мочевого пузыря, кишечника.

Причины

Секс при опущении маткиПричинами данного недуга можно считать такие случаи:

  1. Глубокие травмы мышц малого таза, что случается вследствие усложненных родов, возможных разрывов влагалища.
  2. Врожденные особенности.
  3. Репродуктивный орган может опускаться сам, когда беременность протекала нормально, но плод был крупным, многоплодная беременность.
  4. Повышенная физическая нагрузка, связанная с силовыми упражнениями, поднятием штанги (спортсменки), тяжестей (труд).
  5. Дисфункции толстой кишки (постоянные запоры) также можно выделить в неблагоприятную сопутствующую причину.
  6. Заболевания по гинекологическому типу, когда мышцы теряют упругость из-за поражений репродуктивного органа доброкачественными образованиями.
  7. Наследственность.

Степени опущения

Секс при опущении матки

Патология сама собою редко проходит, для этого требуется приложение усилий, иначе каждая стадия опущения рискует перейти в последнюю.

  • При первой степени опущения наблюдается понижение маточных стенок.
  • При следующей – данное смещение приводит к понижению кишечника и мочевого пузыря в малом тазу.
  • Месторасположения шейки смещается ниже обычного.
  • Опускается маточная шейка таким образом, что она становится видна из входа внешних гениталий.
  • При последней стадии можно наблюдать, как выворачиваются маточные мышцы наружу.

Такое разное проявление

Секс при опущении маткиКачественная половая жизнь, когда женщина испытывает удовольствие, обладает рядом положительных эффектов во многих случаях. Но если наблюдается болезненность, дискомфорт при половом акте, женщине следует поберечься.

Сопутствующие нарушения

Картина симптоматики данной патологии иногда проявляется в виде неэстетичных и болезненных признаков.
Они делают сексуальные отношения невозможными:

  1. Болезненность.
  2. Кровянистые и/или светлые выделения (бели).
  3. Нарушение выделительной функции (запоры, недержание газов).
  4. Заболевания мочевыводящих органов, воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Половая близость

Секс при опущении маткиТолько изучив степень патологии, а также личное самочувствие, можно принимать решение о том, чтобы продолжалась половая жизнь.

  • Незначительное опущение не доставляет дискомфорта, как симптоматика при более запущенных формах данного отклонения.
  • Параллельное развитие гинекологических заболеваний требует изначально провести терапевтические процедуры по их устранению.
  • Положение матки влияет только на ее физиологическое состояние или на рядом находящиеся органы.

Секс при опущении маткиЕсли болезненность проявляется не во время полового акта, а спустя время, на следующий день, это указывает на опускание мочевого пузыря, а на качество самого секса негативно не влияет. Такие «вправляющие» упражнения, по мнению небольшой группы гинекологов, сказываются положительно на лечении заболевания.

Быстрое достижение оргазма при первых двух стадиях патологии объясняется физиологически. Так называемая точка Грефенберга (более популярная под названием «точка G»), расположенная на передней стенке влагалища, достигается и стимулируется гораздо быстрее, чем у женщин без опущения.

Заниматься сексом можно и нужно, если пациентка испытывает удовольствие. Тренировочные процессы, происходящие в матке в период наивысшего удовольствия, оказывают терапевтический эффект.

Главные принципы таких интимных отношений – не навредить.

Секс при опущении маткиК сожалению, оперативное вмешательство, необходимое в некоторых случаях, имеет высокий риск в плане дальнейшей женской чувствительности.

Это объясняется возможным удалением участка влагалищной зоны, на котором расположена точка Грефенберга (у некоторых она выражена в области маленького участка размером с сантиметр, у других – вдоль всего влагалища).

Вторая причина – это постоянная болезненность при половом акте, поскольку оперативное вмешательство и наложение швов на влагалище бесследно не проходит.

Физические нагрузки

Секс при опущении матки может полноценно заменить такой способ восстановления прежнего местоположения органа, как гинекологический массаж при помощи пальпации. Медицинскую процедуру проводит опытный мануал, поэтому высока вероятность качественного «вправления». Метод может оказаться болезненным, так как наблюдается глубокое проникновение с прощупыванием мышц. Курс достаточно продолжительный. Если сексуальный партнер внимательный и осторожный, то от занятий сексом польза будет аналогичная.

Секс при опущении маткиГлавный (общий) критерий у таких способов влияния на поднятие детородного органа, как интимная жизнь и физические процедуры, является повышение тонуса, упругости поддерживающих матку мышц и укрепление самого репродуктивного органа.
С этой целью женщине (если можно вернуть прежнее положение не оперативным методом) назначают физические упражнения:

  • Упражнения по системе Кегеля. Наиболее распространенные. Упражнения состоят из таких элементов, как сжимание и поочередное разжимание мышц анального канала; подтягивания внутрь (к диафрагме) и опускание матки.
  • Интимная гимнастика, пропагандирующая тренировку интимных мышц. Она должна помочь не только в поднятии матки, но и улучшает интимные отношения (женщина может сама контролировать продолжительность оргазма).
  • Ходьба, а бег с прыжками и в быстром темпе, наоборот, противопоказан.
  • Гимнастика, укрепляющая мышцы брюшного пресса.
  • Плавание.

Существует норма – до 10 кг, но многое зависит от роста, веса пациентки и степени патологии.

Чтобы не допускать полного выпадения, необходимо вовремя обнаружить патологию. Тогда все обойдется без оперативного вмешательства, а физические упражнения и сексуальная жизнь станут в радость и принесут настоящую пользу. Но первым (обязательным) шагом должно стать посещение женской консультации.

Рекомендуем прочитать:

matka03.ru

2. Причины возникновения

Опущение матки чаще развивается при наличии факторов риска:

  1. 1Возраст. Наиболее часто патология диагностируется у женщин старше 40 лет. С возрастом дегенеративные процессы в связочном аппарате ускоряются, матка опускается вниз.
  2. 2Наследственность. Риск выше при наличии пролапса тазовых органов у матери.
  3. 3Неоднократные роды, осложненное течение беременности, родов и послеродового периода (крупный плод, длительные потуги, рассечение промежности).
  4. 4Общее истощение организма (на фоне хронических заболеваний, голодания, кахексии).

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  1. 1Менопауза. Изменение гормонального фона, снижение выработки эстрогенов приводит к ослаблению и истончению связок.
  2. 2Ожирение.
  3. 3Постоянное повышение внутрибрюшного давления (тяжелый физический труд, опухоли брюшной полости, беременность, хронический кашель, запор).
  4. 4Травмы промежности (наиболее часто разрывы промежности возникают во время родов).

3. Симптомы заболевания

У части пациенток никаких проявлений может не быть.

Локализация Описание
Со стороны влагалища Чувство давления, распирания, особенно при длительном стоянии.

При полном выпадении матка видна из половой щели.

Болезненность во время секса.

Снижение чувствительности половых органов

Органы мочевыделительной системы Частое, болезненное мочеиспускание.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление струи

Для начала мочеиспускания требуется смена положения, вворачивание обратно выбухающей стенки пузыря пальцами, введенными во влагалище.

Повторные мочевые инфекции

Со стороны кишечника Недержание газов, стула.

Задержка кала.

Необходимость натуживания при дефекации.

Хронические запоры

Внизу живота и в области крестца Боли и дискомфорт

Таблица 1 – Симптомы при опущении матки

4. Стадии опущения

Выделяют 4 стадии (POP-Q) и 4 степени опущения в зависимости от длины смещения матки. Неполное (частичное) опущение включает 1-3 степень (см. таблицу 2). Полное выпадение соответствует четвертой стадии (см. рисунок ниже).

Степень Описание
1 (спуск на половину расстояния до гимена) Шейка матки расположена на 1 см выше зоны девственной плевы
2 (матка опущена до зоны гимена) В пределах 1 см от зоны плевы (чуть выше или чуть ниже)
3 Пролапс 1 см и более ниже девственной плевы, но не более длины влагалища — 2 см
4 (максимально возможное опущение) Полное выпадение

Таблица 2 — Степени опущения матки

5. Осложнения

Заболевание наиболее опасно своими последствиями:

  1. 1Смещение матки иногда приводит к перекруту мочеточника, закупорке его просвета и нарушению оттока мочи от почек. Застой мочи и повышенное давление в просвете лоханок почек повышают вероятность мочевой инфекции, приводят к постепенной атрофии почечной паренхимы.
  2. 2Повторные мочевые инфекции вызывают повреждение почек и угрожают развитием сепсиса.
  3. 3Пролапс вызывает деформацию и ослабление перегородок между влагалищем и мочевым пузырем, прямой кишкой. В этом случае пролапс может осложняться цистоцеле (появляются проблемы с опорожнением мочевого пузыря) или ректоцеле (у женщины появляются жалобы на запоры, чувство тяжести в прямой кишке).
  4. 4В редких случаях на слизистой оболочке возникают эрозии.

6. Обследование

Диагноз устанавливается после осмотра гинеколога. Врач осматривает пациентку при помощи влагалищных зеркал и оценивает наличие признаков опущения и его степень.

Положение органа оценивается в покое и при натуживании пациентки. При наличии признаков недержания мочи требуется консультация уролога.

7. Лечение и наблюдение

Степень опущения не всегда соотносится с выраженностью симптомов. На начальной стадии наиболее рациональная тактика – внимательное наблюдение за пациенткой.

Некоторые женщины предпочитают наблюдение даже на более поздних стадиях (в данном случае необходимо следить за развитием новых симптомов – нарушение мочеиспускания и задержка стула, развитие эрозий влагалища).

Консервативная терапия включает два основных метода коррекции:

  1. 1Активный образ жизни: тренировка мышц тазового дна и упражнения Кегеля. Комплексы эффективны в лечении недержания мочи, но их роль в устранении пролапса оспаривается.
  2. 2Применение влагалищного пессария. Это единственное нехирургическое средство лечения опущения матки.

7.1. Постановка пессария

Вагинальный пессарий (маточное кольцо) – силиконовое кольцо, которое вводится во влагалище для удержания половых органов в нормальном положении. Его подбор осуществляется гинекологом.

Введение удерживающих колец может вызывать раздражение слизистой и появление выделений. Пессарий не излечивает болезнь, а лишь облегчает симптомы. Каждые 3 месяца требуется осмотр гинеколога и замена кольца.

Показания:

  1. 1Необходимость уменьшить выраженность жалоб.
  2. 2Остановка/замедление прогрессирования заболевания.
  3. 3Беременность на ранних сроках.
  4. 4Первые 6 месяцев послеродового периода.
  5. 5Наличие противопоказаний к оперативному лечению или при отказе от него.

Осложнения:

  1. 1Изъязвление стенок влагалища, появление кровянистых выделений.
  2. 2Болевые ощущения, дискомфорт.
  3. 3Инфицирование слизистой влагалища (обильные выделения со неприятным запахом).

7.2. Можно ли заниматься сексом при постановке пессария?

Чаще всего занятия сексом возможны. В некоторых случаях перед сексом пессарий временно извлекается, а после – ставится на место женщиной. При использовании некоторых типов колец занятия сексом невозможны, поэтому важно обсудить этот вопрос с гинекологом.

8. Хирургические вмешательства

Тип предлагаемой операции зависит от возраста пациентки, ее желания сохранить фертильность, общего состояния, степени пролапса и варианта патологии.

В зависимости от доступа операции бывают открытые, лапароскопические и трансвагинальные. В настоящее время открытые вмешательства теряют свою актуальность из-за более высокой вероятности осложнений и длительного периода восстановления.

Цели хирургического лечения:

  1. 1Облегчить симптомы.
  2. 2Восстановить нормальную анатомию органов малого таза.
  3. 3Восстановить нормальную половую жизнь.
  4. 4Предотвратить рецидив.

Как правило, хирургическое лечение не выполняется первые 6 месяцев после родов, так как высока вероятность рецидива болезни. У данной группы пациенток отмечается хороший эффект от консервативного лечения (тренировка мышц промежности, физиотерапия).

Операции нельзя делать при беременности и тяжелом состоянии пациентки.

Группа пациентов Варианты
Беременность/после родов; отсутствие родов в анамнезе Постановка пессария сроком до 16 недель.

Упражнения по укреплению мышц промежности.

После/ перед родами — оперативное лечение при отсутствии эффекта от консервативных мер (петлевая пластика).

До 40 лет Операции, сохраняющие фертильность: устранение цистоцеле, ректоцеле (передняя/задняя кольпоррафия), манчестерская операция, подвешивание матки (петлевая пластика)
После 40 лет Кольпоррафия (передняя/задняя).

Манчестерская операция.

Трансвагинальная гистерэктомия и восстановление мышц тазового дна

8.1. Передняя кольпоррафия

Используется при цистоцеле (выпячивание стенки мочевого пузыря в просвет влагалища) и выполняется из просвета влагалища. За счет укрепления перегородки между влагалищем и мочевым пузырем достигается нормальное положение последнего и устраняются симптомы со стороны мочевых путей.

8.2. Задняя кольпоррафия

Выполняется для устранения ректоцеле и восстановления нормальной анатомии промежности. Для пластики используются местные ткани. Снижение вероятности рецидива достигается подшиванием в заднюю стенку сетчатых протезов.

8.3. Манчестерская операция

Так называется передняя кольпоррафия с удалением шейки матки. Она позволяет сохранить менструальный цикл и возможность забеременеть.

Операция подходит для женщин до 40 лет, желающих сохранить менструации и фертильность. В то же время ампутация шейки увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. После вмешательства формируется рубец, который может приводить к сужению цервикального канала и затруднять естественные роды.

8.4. Гистерэктомия

Удаление матки выполняется на поздних стадиях опущения. Вмешательство показано пациенткам старше сорока лет, у которых есть дети и которые не стремятся повторно заводить детей.

8.5. Петлевая пластика (sling)

Эти операции показаны молодым женщинам и девушкам, страдающим пролапсом 2-3 степени и желающим сохранить детородную функцию. Матка «подвешивается» синтетической лентой к крестцу. Метод наиболее эффективен при отсутствии родов в анамнезе.

8.6. Ушивание стенок влагалища

Выполняется у женщин пожилого возраста. Стенки влагалища сближаются несколькими швами так, чтобы остался небольшой туннель для отведения выделений из маточной полости.

Основные показания к процедуре: женщины в пожилом возрасте, менопауза, высокий риск осложнений другого хирургического вмешательства. Операция не выполняется у женщин, живущих половой жизнью.

9. Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение болезни, необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

  1. 1Дородовая физиотерапия, упражнения на релаксацию и укрепление мышц промежности.
  2. 2Нормализация массы тела.
  3. 3Правильное ведение родов.
  4. 4Ушивание разрывов промежности сразу после родов.
  5. 5Проведение ЛФК и физиотерапии среди беременных, родильниц.
  6. 6Ограничение нагрузок первые 6 месяцев после рождения ребенка.
  7. 7Выдерживание интервала между родами (3 года) для восстановления мышечного тонуса.
  8. 8Планирование семьи и ограничение числа беременностей.
  9. 9У женщин во время менопаузы – заместительная гормональная терапия.
  10. 10Изменение образа жизни: смена работы, ограничение подъема тяжестей, некоторых физических нагрузок (бег, приседания, статические нагрузки).

10. Лечение народными средствами

Никакие лечебные травы и отвары не способны устранить пролапс. Самостоятельные попытки лечить недуг в домашних условиях могут привести к серьезным последствиям. Неправильно подобранная лечебная физкультура только ускорит прогрессирование болезни.

Если Вы заметили, что матка опустилась, обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Чем раньше выявлена патология, тем выше вероятность обойтись без операции.

sterilno.net

Что такое опущения матки


Пролапс гениталий (опущение стенок матки) — это довольно распространенная проблема, которая не щадит женщин в любом возрасте. С этим заболеванием сталкивается почти каждая вторая представительница прекрасного пола после 50-ти, также от недуга часто страдают и 40-летние женщины, не редкость, когда его обнаруживают у девушек молодого возраста. Очень часто патология появляется у представительниц прекрасного пола после родов, ведь роды и беременность — серьёзная нагрузка на мышцы и органы тазового дна. Эта болезнь связана с ослаблением мышц и связок женского полового органа и их несостоятельностью удерживать его на своём анатомическом месте, расположенном в зоне малого таза. Как результат, происходит его смещение вниз из-за давления на матку внутренними органами, расположенными в области живота. На раннем этапе женщина может даже не подозревать об имеющейся проблеме, которую обнаруживает гинеколог непосредственно на профосмотре.

1

Опасность данного недуга заключается в постепенном опущении полового органа вниз к влагалищу, при этом, шейка матки не меняет своего месторасположения. Если не предпринять должного лечения этой болезни, впоследствии орган может выйти наружу и выпасть. Заболевание развивается довольно медленно. При запущенной форме, кроме опущения матки болезнь провоцирует полное или частичное смещение сопутствующих органов, а также нарушение работы кишечника и мочевика.

Признаки опущения матки

  • Незначительный пролапс матки и деформация её шейки. На этом этапе орган не выглядывает наружу. При ощупывании матка располагается на месте, только шейка слегка меняет своё положение и прощупывается ближе к входу во влагалище.
  • Частичное провисание матки во влагалище. Характеризуется изменением формы органа. Находясь в состоянии покоя шейка матки и её тело не провисают из влагалища, однако при напряжении в виде чиханья или кашля она выглядывает из половых органов наружу.
  • Неполное провисание органа. При визуальном осмотре, даже не используя специальный акушерский инструментарий можно видеть выступающую из влагалища шейку матки и часть её тела.
  • Тело матки полностью выпадает. Состояние характеризуется тем, что тело органа и его шейка полностью выглядывают из влагалища и пребывают снаружи  половой щели. В некоторых случаях могут выпадать и влагалищные стенки.

В соответствии со степенью развития недуга врач будет подбирать методику лечения.

Симптомы опущения матки

opush
Женщина продолжительное время может и не догадываться о наличии заболевания, которое практически никак не сказывается на её трудоспособности, может только лишь ухудшать интимную жизнь, из-за болезненных ощущений при половой близости. Самостоятельно невозможно на начальной стадии распознать симптомы пролапса половых органов. О заболевании можно узнать при гинекологическом осмотре или на УЗИ обследовании. В связи со строением, опущение органа может быть не полное, к примеру, смещается только задняя или передняя стенки. Именно от того, как протекает и на какой стадии заболевание будет зависеть выбор лечения.

Перечень основных симптомов:

  • Чувство распирания или ощущение во влагалище присутствие инородного тела. Так пациентка ощущает отёкшую матку. Этот неприятный и серьёзный признак свидетельствует о том, что происходит опущение органа. Из-за ощущения постоянного дискомфорта женщина не может ни сидеть, ни нормально ходить.
  • Регулярные ноющие боли. Они могут ощущаться в нижней области живота. Часто в области копчика и крестца возникают острые болевые ощущения приступообразного характера. Если женщина продолжительное время пребывает в сидячем положении, боль может нарастать. При перемене положения тела болевые ощущения уменьшаются.
  • Проблемы мочеполовой системы. Характеризуется недержанием мочи, затрудненным мочеиспусканием или частыми позывами к мочеиспусканию. Симптомы ощущения постоянно наполненного мочевика наблюдаются при смещении стенок матки.
  • Постоянные запоры и ощущение неполной дефекации кишечника. Такое случается из-за передавливания внутренних органов и защемления отдельных участков кишечника. Каловые отложения застаиваются и затвердевают, что затрудняет мягкое опорожнение прямой кишки.
  • Выделения белого или кровянистого цвета. По плотности секрет не такой как при молочнице. Выделения могут быть в виде беловатой жидкости с примесью крови.
  • Неприятные ощущения при половой близости. Секс при пролапсе матки не доставляет женщине удовольствие, из-за ослабленности стенок влагалища она не получает тех ощущений, которые у неё были до болезни. Она очень часто может испытывать чувство боли.
  • Нарушается менструальная функция. За счёт изменения положения матки затрудняется отток выделений при месячных, что усиливает болевой синдром и увеличивает количество менструальных выделений. Часто женщины с таким заболеванием страдают бесплодием, правда, вполне возможным считается наступление беременности.

Причины опущения матки

2

Существует много факторов, которые способствуют появлению подобной патологии. В основном проблемы пролапса матки и влагалища взаимосвязаны между собой.

  • Травмы внутренних органов и мышц покрывающих дно малого таза. Подобное может произойти после неудачного хирургического вмешательство на половых органах.
  • Возрастные изменения. В период менопаузы у женщины наблюдается изменение концентрации эстрогенов, из-за чего происходит значительное ослабление мышечного тонуса и растягивание связок, и возникает патология опущения матки. У женщин преклонного возраста по сравнению с другими возрастными категориями ОМ — распространенным недуг.
  • Дисплазия шейки матки. Данный недуг провоцирует разрастание соединительных тканей, что становится фактором пролапса тазового дна и способствует выпаданию органа.
  • Врождённые пороки тазовых органов. В основном такое наблюдается при недоразвитости органов половой сферых.
  • Постоянные физические нагрузки. Систематическое поднятие тяжести провоцирует развитие данного заболевания.
  • Нередко избыточный вес и хронические болезни органов пищеварительной системы, из-за которых возникают проблемы в виде постоянных запоров могут послужить причиной ОМ.
  • В процессе родоразрешения. Риск развития патологии увеличивается при неправильном принятии родов, после которых появились глубокие разрывы промежности. Такое происходит в случае неграмотного оперативного родоразрешения и наложении щипцов при ягодичном предлежании, когда ребёнка тянут акушерскими щипцами или вакуумом. Часто происходит опущение матки при «выдавливании» ребёнка, повторных родах, многоплодной беременности, после которых ухудшается состояние связочного аппарата.
  • Наличие хронических болезней. Заболевания приводящие к сбоям обменных процессов, микроциркуляции кровообращения являются фактором появления патологии — опущения, а в крайней стадии, выпадению матки. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, повышенное АД, нарушение восприятия тканями инсулина, болезни обмена веществ передающиеся по наследству.
  • Наследственный характер. Физиологическая особенность размещения женского полового органа наследуется по женской линии. Поэтому, если у близких родственниц был недуг опущения матки имеется вероятность появления заболевания у потомков, потому нужно обязательно обследоваться у гинеколога, чтобы предупредить развитие болезни.
  • Гинекологические болезни. Заболевания половой сферы, пороки области таза, а также такие как киста, миома, фибромиома оказывают чрезмерное давление на систему связочного аппарата, что провоцирует опущение.
  • Хронический кашель. При постоянном сильном кашле напрягаются различные мышцы, даже и те, которые поддерживают половые органы.

Опущения матки при беременности

В некоторых случая пролапс матки может привести к скорому зачатию ребёнка. Нередко пациентка только на первом обследовании по поводу беременности узнаёт о том, что у неё есть проблема — опущение полового органа. В лёгкой форме заболевание может развиваться совершенно незаметно, правда, родоразрешение с пролапсом матки сопряжено с большими осложнениями. Потому, врачи рекомендуют ещё до зачатия проходить регулярные обследования на предмет возникновения проблемы с половыми органами, и проводить лечение до наступления беременности.

У будущих мамочек, страдающих такой патологией, в нижней области живота появляются тянущие боли. Им трудно стоять на месте, а ходьба вызывает быструю утомляемость. Опущение представляет серьёзную угрозу как здоровью будущей мамы, так и младенцу. Поэтому многих беременных с пролапсом госпитализируют в стационар на сохранении. Женщинам приходится всё время лежать, во избежание несвоевременных родов.

Если у будущей мамочки диагностировали ОМ, тогда врач, для поддержания внутренних органов в естественном положении и снятия дополнительных нагрузок с позвоночника, назначает ей обязательное ношение специального бандажного приспособления, Также гинекологи в период беременности советуют делать специальные упражнения по программе Кегеля. Благодаря тренированным мышцам промежности женщина сможет легко вынашивать беременность.

В случае, если подобные методы не приносят результатов, тогда женщине назначают установку специального вагинального кольца — пессария, которое будет содействовать удержанию матки на месте. И благодаря такому устройству будущая мама сможет благополучно выносить ребёнка. Учитывая индивидуальные особенности беременной и безопасность плода, врач подберёт оптимальное средство. Иногда, при опущении матки у беременной, гинеколог может одобрить и использование методов народной медицины.

Диагностика опущения матки

a

Диагностировать данное заболевание необходимо на раннем этапе. Благодаря своевременному обнаружению проблемы можно уберечься от болезненных симптомов и в дальнейшем, операционного вмешательства.

Диагноз опущение матки устанавливается после кольпоскопии на гинекологическом кресле — осмотра входа и стенок влагалища, влагалищной зоны шейки матки пациентке. Чтобы определить степень патологии половых органов пациентку могут попросить напрячься, а врач, пользуясь специальным прибором – кольпоскопом, проводит влагалищный и прямокишечный осмотр. После осмотра назначает первичные лабораторные исследования.

В случае подозрения на побочные заболевания матки и органов репродуктивной системы врач назначает женщине дополнительные обследования:

  • Экскреторную урографию.
  • С помощью рентгенологического метода исследуют особенность строения и функционирование мочевыводящих путей, и способность почек выводить рентгеноконтрастные вещества.

  • УЗИ обследование тазовых органов.
  • Ультразвуковую гистеросальпингоскопию ((УЗГСС).
  • В матку вводят специальное контрастное вещество, и с помощью рентгена оценивается степень его прохождения по маточным трубам, определяя таким образом проходимость маточных труб, При помощи данного метода также оценивается внутреннее состояние пространство матки, имеются ли в малом тазу спаечные процессы.

  • Компьютерную томографию (КТ).
  • Метод КТ позволяет обследовать тазовые органы.

  • Бактериологический анализ мочи.
  • Данный тест проводится для определения инфекционных заболеваний в мочевыводящих путях.

  • Диагностическое выскабливание стенок полости матки.
  • Применяется в гинекологии для определения состояния внутренней поверхности слизистой матки.

  • Бакпосев на флору.
  • Исследование позволяет обнаружить в материале, извлечённом из половых путей микроорганизмы, провоцирующие воспалительный процесс.

  • Забор мазка на флору из влагалища.
  • Взятие материала для мазка на флору позволяет в лаборатории под микроскопом исследовать влагалищную микрофлору из уретры и шейки матки.

  • Забор гинекологического мазка на чистоту влагалища.
  • Это простое обследование влагалища на микрофлору и степень чистоты предоставляет достаточно информации о наличии или отсутствии воспалительного процесса, и позволяет определить состояние родовых путей пациентки.

  • Забор мазка на цитологию (присутствие атипичных клеток).
  • Анализ мазка на наличие атипичных клеток позволяет выявить патологию в клетках шейки матки.

Для исключения всевозможных видов инфекций пациентке с опущением матки кроме гинекологического осмотра понадобится дополнительно пройти обследование у уролога и проктолога, и чтобы выключить смещение мочевого пузыря (цистоцеле) и патологическое выпячивание во влагалище передней стенки прямого кишечника (ректоцеле).

Врачи оценивают состояние клапанных устройств (сфинктеров) мочевика и прямой кишки, устанавливают этиологию недержания мочи, газов, каловых испражнений при нагрузке и без неё. Для этого проводится дифференциальная диагностика смещения матки из-за частичного или полного выворачивания наружу слизистой матки, родившегося ММ (миоматозного) узла, доброкачественного образования (кисты) на стенке влагалища. Определив на какой стадии развития, как протекает заболевание и степень опущения (пролапс) тазовых органов врач назначает лечение.

Лечение опущения матки


1

Имеется множество форм и методов лечения пролапса матки. Врачебная тактика определяется индивидуально и будет зависеть от от возраста женщины, степени опущения матки и выпадения смежных половых органов, наличия сопутствующих гинекологических патологий и необходимости сохранить репродуктивную систему для продолжение рода, в соответствии с этим врач может предложить без операционный (консервативный) метод лечения, или хирургическую операцию.

  • Консервативное лечение
  • Нехирургические (консервативные — собственно, терапия) методы лечения при смещении полового органа дают положительный результат, только на начальной стадии развития недуга, и если нет выпадения шейки матки или её тела, а также, если смежные органы не сместились за свои анатомические границы.

  • С помощью лекарственных средств
  • На начальных стадиях предполагает приём медпрепаратов с содержанием в них женских гормонов – эстрогенов.

  • Интравагинально (внутривлагалищно)
  • Пациентке назначают мази с эстрогенами, ингредиентами для увеличения микроциркуляции и метаболизма, устанавливают маточные кольца из синтетического материала (силикон или латекс), назначают ношение бандажа.

  • Нехирургические методы лечения
  • Включают в себя комплекс ЛФ, гинекологический массаж, лазерную коррекцию, электростимуляцию, методы народной медицины.

  • Бандаж, как наиболее удобный способ лечения
  • Результативным методом лечения при пролапсе тазовых органов и поддержание матки на нормальном уровне, медики считают, и часто назначают ношение бандажа. Как постоянную меру терапии, ношение бандажной системы не используют, а только временно, пока мышечная ткань и связки не обретут эластичность и упругость.
    Конструктивно бандаж для поддержания матки имеет свои отличительные особенности от строения иных бандажных систем. Устройство одевают на бёдра, и пропускают между ногами. Таким способом, приспособление будет удерживать орган одновременно и снизу, и сбоку.
    Фиксируется конструкция липучками, в случае необходимости, она быстро и легко снимается. Бандаж не следует носить больше 12 час., в противном случае может произойти лишнее воздействие на внутренние тазовые органы. Устройство нужно снимать на ночь, чтобы организм мог передохнуть.

Лазерная коррекция слизистой оболочки влагалища

ЛК слизистой оболочки влагалища относится к высокотехнологичным методам лечения. После лазерных процедур дряблые влагалищные ткани станут подтянутыми и упругими. Процедура лечения пролапса матки с помощью лазера выполняется быстро и совершенно безболезненно.
В тканях слизистой оболочки влагалища в большом количестве содержится фибриллярный белок — коллаген. Действие на него мощного излучения заставляет волокна соединительной ткани сжиматься больше, чем на половину. В результате этого они укорачиваются и становятся намного плотнее, а ткань влагалища при этом сокращается. В итоге в слизистой оболочке полового органа происходит формирование нового коллагена.

Врач, специальной насадкой, которую вводит во влагалище проводит обработку растянутых тканей. Данная процедура лечения ОМ состоит из двух этапов, перерыв между которыми составляет от 2-х недель до одного месяца. Продолжительность одной сеанса — меньше 30 мин. После процедуры не требуется много времени на восстановление, а половую жизнь можно возобновить уже спустя три дня. Эффективность такой терапии — до одного года. Благодаря этому способу уменьшаются размеры влагалище, и без операционного вмешательства лечится ОМ лёгкой формы.

Электростимуляция при ОМ с использованием метода БОС

При помощи электростимуляции с использованием БОС (биологической обратной связи) восстанавливают мускулатуру внутренних тазовых органов. Такое лечение пролапса матки действует намного эффективнее даже физупражнений А. Кегеля для развития мускулатуры промежности и помогает избежать хирургической операции.

Манипуляции проводятся на специальном аппарате, а процесс лечения похож на компьютерную игру, в ходе которого по визуальным образам, воспроизводимым на мониторе пациентка координирует работу мышц. В результате такая терапия ОМ получается эффективной и необременительной.

Процедуру проводят четыре-восемь раз в месяц, длительностью 30 минут, курс состоит из четырёх этапов.

Особенность данного без операционного метода лечения ОМ заключается в природном человеческом феномене — нервные отростки заставляют сокращаться мышцы при необходимости. Овладев такой способностью, можно укрепить мускулатуру и использовать навыки без технических средств.

Упражнения при опущении матки

Разработана специальная комплексная программа упражнений, большая часть которых помогает укрепить ослабленные влагалищные связки и привести в тонус мышцы тазового дна. Лечебная гимнастика эффективна при начальной стадии опущении матки и при не выраженном ослаблении связок. Несложные физические упражнения облегчают симптомы недуга, являются профилактикой для многих заболеваний, а также укрепляют мускулатуру и связки органа. Делать их следует каждый день, как ритуал. Для их выполнения не требуется специального оборудования, и не нужна физическая подготовка. В начале могут возникать неприятные ощущения, но позже, дискомфорт исчезнет, и всё нормализуется.
2-69

Гимнастика для лечения пролапса гениталий:

  1. Физупражнение укрепляет брюшную мускулатуру и влагалищные стенки.
  2. Заняв коленно-локтевую позицию с одновременным подниманием левой ноги и правой руки, при этом, параллельно плоскости пола должна образоваться прямая. Попеременно сменяют ноги и руки. Всего нужно сделать около 30 взмахов. Со временем, нужно научиться задержаться на несколько секунд в этом положении.

  3. Физупражнение укрепляет переднюю стенку матки и мускулатуру в нижней области живота.
  4. Принять положение лёжа на спине с выпрямленными ногами и вытянутыми вдоль тела руками. Подняв прямые ноги, постараться не сгибая их в коленях, коснуться носками пола за головой.

  5. Упражнения для укрепления мускулатуры влагалищных стенок.
  6. Комплекс эффективных упражнений по системе разработанной гинекологом Кегелем укрепляет не только мышцы промежности, а также и те, которые фактически не задействованы в обычной жизни. С их помощью можно избежать хирургическое вмешательство и привести в нормальный тонус ослабленные после беременности и родов мышечные ткани, позволив женщине быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни. Зарядка укрепляя мышцы влагалища помогает уменьшить его диаметр, что благоприятно повлияет на качество интимной жизни. Восстановленная мускулатура стенок будет удерживать в физиологическом положении матку и не позволит ей сместиться.
    Методика выполнения направлена на сжатие и расслабление в течение 10 секунд внутренней мускулатуры влагалища. Зарядку делать за 3-4 подхода. При серьёзных патологиях с тонусом начинать лучше с напряжения мышц на три секунды, постепенно увеличивая время и число подходов.

  7. Упражнения при проблемах мочеиспускания.
  8. Напрячь мышцы влагалища, и сжав сфинктер мочеиспускательного канала, на несколько секунд приостановить процесс мочеиспускания, а затем расслабив мышцы закончить мочеиспускание. В процессе одного мочеиспускания нужно несколько раз задерживать мочу. Этим упражнением можно укрепить мускулатуру тазовых органов и удерживать мочевой пузырь от смещения.

  9. Упражнение укрепит мышцы влагалища и придаст тонус лонно-копчиковым мышцам.
  10. Занять положение сев на стул, свести вместе колени, стопы поставить на пол. Пытаясь приподняться на стуле, сдвинуть мышцы промежности и ягодичные. В таком состоянии задержаться на несколько секунд. Затем расслабить мышцы промежности и ягодиц. Упражнение выполнять в течение 40 сек. Должны получаться толчкообразные движения.

Массаж при опущении матки

На ранних стадиях заболевания применяют консервативную и наиболее эффективную методику лечения такую, как гинекологический массаж матки. Процедуру должен выполнять квалифицированный и опытный гинеколог, владеющий техникой его проведения, и который учитывая индивидуальные особенности своей пациентки подберёт оптимальную интенсивность массажных движений. Сеанс, как правило, выполняют на гинекологическом кресле или спецстоле. Методом пальпации, доктор воздействует на область матки. Прорабатывая орган одной рукой изнутри, а другой — массирует соответствующая зону на животе, выполняет тщательное прощупывание со всех сторон.

Улучшение состояния у некоторых пациенток отмечается спустя определённое количество процедур. Лечение состоит из регулярных сеансов в продолжении нескольких месяцев, с небольшими перерывами. Пациентка должна спать на животе в течении всего курса лечения массажем.

В процессе такого лечения в целом улучшается состояние матки, восстанавливается кровообращение внутренних тазовых органов. Массаж способствует устранению загиба матки, нормализует функционирование кишечника, увеличивает тонус организма, рассасываются спайки, происходит нормализация обмена веществ, и может произойти долгожданное зачатие после лечения бесплодия. Продолжительность каждого сеанса определяется индивидуально, но не более 15 минут. Если во время массажа у пациентки появляется ощущение интенсивной боли, это есть показание к прекращению манипуляций.

Лечение пролапса матки народными средствами

2

Использование лекарственных растений при лечении данного недуга способствует улучшению мышечного тонуса и восстанавливает анатомическое положение внутреннего органа. Результаты такого лечения показывают отличный эффект на начальной стадии пролапса матки, в случае выпадения органа, лечение травами не принесёт желаемого действия.

Рецепты лечебных настоек:

  1. Плоды айвы.
  2. Для приготовления лечебного настоя необходимо 300 грамм высушенных и измельченных плодов залить 1,5 литрами горячей воды. Проварить в течении двух-трёх минут. После остывания отвар процедить и обязательно нужно отжать фрукты. Принимать по стакану три р/день. Перед приёмом отвар немного прогревают.

  3. Корни лилии.
  4. Настой готовят из мелко порубленных корней растения, которые сложенные в термос заливают 0,5 л. горячей воды. Настаивать около 12 ч. После этого смесь процедить и разделить на 3 части. Принимать за 45 мин до еды по 150 миллилитров. Продолжительность лечения ОМ таким способом в течении 2-3 недель.

  5. Порошок яичной скорлупы.
  6. Хорошо вымытую и просушенную скорлупу от пяти яиц растереть в деревянной ступке до порошкообразного состояния. Пять порезанных лимонов смешать с порошком. Настаивают смесь в течении пяти дней. После залить  половину литра водки и оставить настойку в тёмном месте ещё на одну неделю «дозревать». После процедить и принимать настойку два р/день после еды по 50 миллилитров. Продолжительность лечения в течении 14 дней. По окончании месячного перерыва курс повторить снова.

  7. Корни шерстистоцветкового астрагала.
  8. Для приготовления настойки 50 грамм сухих корней травы заливают спиртом в объёме — 0,5 литра. Сосуд плотно закрыть и настаивать десять дней. Процедить, принимать — три р/день за 35 мин. до еды по столовой ложке. Продолжительность курса — полтора месяца. Траву можно приобрести в аптеке.

  9. Цикорий обыкновенный.
  10. Измельчённые свежие листья, стебли и цветки растения засыпать до половины в пол литровую банку, и до верху залить красным вином крепостью 18%. Смесь накрывают крышкой и настаивают на солнце три недели. После «созревания» жидкость процедить, Настойку принимать три р/день по 20 миллилитров. Продолжительность лечения — месяц.

  11. Листья одуванчика.
  12. Отвар из листьев одуванчика используют для лечебных ванн. Для приготовления отвара 20 грамм листьев растения залить двумя литрами кипятка. Настаивать в течении двух-трёх часов и добавить в тёплую ванну. Продолжительность процедуры не больше 15 минут.

Операция при опущении матки

20-sh-18
Лечение заболевания на поздних стадиях уже не обойдётся без вмешательства хирурга явно. На сегодня имеется целый ряд вариантов хирургического лечения по исправлению смещению матки и достаточно трудно среди них выделить самый эффективный. Метод подбирается в зависимости от степени поражения недугом и возраста пациентки. Молодым женщинам детородного возраста стараются сохранить орган и после операции многие могут забеременеть и родить самостоятельно.

В медицинской практике насчитывается больше двухсот видов хирургических вмешательств, которые выполняют при пролапсе и выпадении гениталий. Правда, в последнее время из-за участившихся случаев развития абсцесса и нарушения деятельности половых органов врачи перестали пользоваться специальной сеткой.

Виды хирургического вмешательства при ОМ:

  • Лапароскопия.
  • Такая операция выполняется в несколько этапов и направлена на фиксирование к крестцу и лобковым костям связок влагалищного купола. В качестве фиксирующего материала используют эластичные биологически инертные приспособления с сетчатой структурой с параметрами четыре на восемь см. С одного края имплант крепят к куполу влагалища, а с другого — к костям крестца. Приспособления, выполняя роль связок, таким образом поддерживают матку. Процедуру лапаротомии делают без привычного хирургического вмешательства специальным инструментом — лапароскопом через маленькие надрезы в области передней брюшной стенке или влагалище. На третьи сутки после лапароскопии женщину выписывают из больницы и до месяца продолжается реабилитация. Как правило, параллельно с вживлением импланта проводят пластическую операцию по сужению, корректируя диаметр влагалища пациентки. Это значительно снижает риск рецидива пролапса органа. В процессе манипуляции также устраняется расстройство, связанное со спонтанным мочеиспусканием.

    После такой операции не будет шрамов, что исключает образование спаек. Операционное вмешательство никак не повлияет на состояние влагалища и после выздоровления женщина сможет вести половую жизнь. При беременности эластичная сетка просто будет растягиваться.

  • Пликация связок матки.
  • Для возвращения органа в нормальное положение укорачивают и сшивают друг с другом круглые связки удерживающие его, используя для этого армирующую сетку. Хирургическое вмешательство выполняется вскрытием полости брюшины или методом лапароскопии. Минимальное вмешательство обеспечивает ускоренное восстановление функции органов. Отличительная особенность данной операции от предыдущей заключается в том, что связки не прикрепляют к крестцовым костям, а только укорачивают и закрепляют их специальным лоскутом.

  • Метод меш-сакровагинопексия.
  • Суть этого хирургического лечения заключается в фиксировании купола влагалища, а в некоторых случая, к костям крестцового мыса прикрепляют и его стенки. В виде связочного материала применяют синтетическую поливинилхлоридную сетку. Из-за частых случаев образования абсцесса и риска обострения хронических болезней этот метод стали редко использовать.

Операция при опущении матки в пожилом возрасте.

В случае выявления выпадения гениталий в старческом возрасте операцию таким пациенткам выполняют в виде срединной кольпорафии – простого и эффективного метода. После такого вмешательства невозможно будет вести половую жизнь. Кроме того, невозможно будет проводить гинекологический осмотр половых органов женщины и биопсию шейки матки.
Технически срединную кольпорафию проводят влагалищным способом и заключается она в выкраивании и отсепаровывания (отделении ножом, без разрезания, только отчищая) одинаковых по размерам и форме лоскутов со стенок влагалища (передней и задней) и дальнейшим сшивании между собой краёв влагалищных ран. После такой операции во влагалище образовывается рубцовая перегородка.

Радикальный метод.

При тяжёлых патологиях ОМ проводят радикальный метод — операция по полному удалению органа. Применяют в случае, если не нужно сохранять детородную функцию. После хирургического вмешательства пациентке потребуется спецкурс лечения с занятиями лечебной физкультурой, соблюдение диеты, полное исключение тяжёлых нагрузок.

Последствия опущения матки

1
На начальной стадии развития недуга женщина даже и не подозревает о наличии проблемы, лишь при нарастании болезни и постепенном ослаблении мускулатуры и связок пролапс половых гениталий может спровоцировать ряд серьёзных заболеваний.

  • Неприятные симптомы в виде появления цианоза (синюшности) и отёчности стенок у входа во влагалище.
  • Из-за нарушения микроциркуляции образуется застой крови. В области половой щели проявляется ярко-розовое распухание и уплотнение ткани. Могут возникать дискомфортные ощущения во время ношения плотного или синтетического белья.

  • Множественные эрозийные язвочки на стенках влагалища.
  • При пролапсе или выпадании тела матки изменяется кислотность микрофлоры влагалища, что может стать причиной появления ранок и эрозий на стенках полового органа.

  • Нарушение покрова слизистой шейки матки в виде эктопии (эрозии).
  • Такое заболевание может возникнуть на 3-4 стадиях пролапса полового органа. В этом случае, из-за сухости шейки, тело матки покрывают трещинки, а выступающий наружу участок органа от постоянного трения о бельё, а также при ходьбе дополнительно травмируется. В результате могут появляться кровоточащие ранки и язвочки, увеличивая этим вероятность инфицирования.

  • Воспаление во влагалище — вагинит и кольпит.
  • Заболевания развиваются из-за чрезмерного высушивания стенок влагалища при непосредственном их соприкосновении с воздухом на фоне снижения количества полезной микрофлоры. Болезнетворные и условно-патогенные микробы, размножаясь во влагалищной среде, провоцируют вагиниты и кольпиты.

  • Дизурия — нарушение мочеиспускания.
  • Затруднения отхождения мочи вследствие опущения стенок матки может провоцировать инфекционные осложнения. У пациенток с пролапсом репродуктивного органа часто обнаруживают воспалительные процессы в органах мочеиспускательной системы — мочевом пузыре, почечной лоханке, уретре.

  • Защемление матки и варикозное расширение регионарных вен.
  • При полном или частичном выпадении тела органа в числе вероятных осложнений не исключается ущемление участков кишечника.

Если это распространенное и опасное гинекологическое заболевание вовремя не лечить, то при запущенном состоянии недуга для лечения потребуется только оперативное вмешательство. Нельзя затягивать с посещением врача. На начальном этапе заболевания, половой орган можно полностью спасти.

Можно ли заниматься сексом

1

Заболевание может создавать множество неудобств в интимных отношениях между супругами. Всё зависит от того, на какой стадии развития будет находиться патология. Только доктор может решить вопрос о возможности половых контактах. Многим женщинам при ОМ необходимо ограничить близкие отношения — они могут спровоцировать ускорение пролапса тазового органа.

На начальном этапе заболевания женщина не испытывает никакого чувства дискомфорта, но если появляются сильные боли, тогда от супружеского долга следует отказаться. Если не исключить половые контакты, может наступить отёк матки. А это угрожает появлением очень сильных болей, при которых вопрос о физическом удовольствии отпадёт как таковой. Так, у женщины с опущением передней влагалищной стенки во время занятий сексом может случиться выворот органа. В дальнейшем это может спровоцировать выпадение матки.

Чтобы уберечься от подобных неприятных последствий, сначала нужно восстановить правильное положение органа, и лишь тогда заниматься сексом. По окончании восстановительного этапа поначалу нужно избегать силовых воздействий на матку. Течение исцеления контролирует врач-гинеколог. Он помогает женщине установить, когда она сможет продолжать привычные интимные отношения.

Профилактика опущения матки

Только у десяти процентов случаев недуг диагностируют у пациенток в возрасте до 30. Гинекологи рекомендуют начинать ещё с подросткового возраста выполнять профилактические мероприятия, направленные на борьбу с ОМ. Девочек необходимо приучить делать физические упражнения, которые помогают укрепить мускулатуру тазовых органов и брюшной пресс.

Рекомендации

Физзарядка по развитию мускулатуры промежности представляет из себя изометрические сокращения мышц, которые входят в состав тазовых органов.
Даже если и отсутствуют признаки ослабления мускулатуры тазового дна, однако добавочное их развитие только улучшит снабжение их кровью и восстановит анатомическое строение. Развитие данной группы мышц послужит профилактикой и одновременно лечением застоя венозного кровотока, опущения стенок влагалища, хронических воспалительных недугов, проблем с вынашиванием беременности, недержания мочи и многих проблем половых органов. Хорошей профилактикой ОМ — подтягивание мускулатуры влагалища при ходьбе. Выполнять её можно в любое подходящее время и совершенно незаметно для окружающих. Благодаря ей можно корректировать первую степень заболевания. Каждой женщине важно исключить тяжёлые нагрузки.

Также как профилактика заболевания ОМ нужно предпринимать меры направленные на предотвращение систематических запоров.

Выполнение профилактических физупражнений также показано женщинам в период менопаузы, потому что риск пролапса матки в этот период существенно увеличивается. Кроме ЛФ, лечащий врач также может назначить приём медпрепаратов, действие которых приводит к улучшению кровоснабжения и повышению тонуса мускулатуры полового органа и его связок. Часто пациенткам дополнительно назначаются препараты заместительной терапии с гормональными средствами.

Профилактика при беременности
6de905f229740
Важное значение в профилактике данной патологии в период беременности имеет профессиональное её ведение и грамотное оказание акушерской помощи при родах. Будущим мамочкам нужно посещать врача в назначенные сроки для прохождения плановых осмотров в ЖК и рожать в специализированных больницах – роддомах или перинатальных центрах.
В послеродовый период важно избегать физнагрузки и регулярно выполнять гимнастические упражнения для поддержания тонуса мускулатуры тазовых органов и передней стенки брюшины. Напряжённость нагрузок, как часто выполнять упражнения и когда можно начать тренировки — определяет лечащий врач после оценки физического состояния женщины.

infoporn.org.ua


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector