Ретрофлексия матки что это такое


Ретрофлексия матки — данный диагноз имеют почти 20% женщин. Такое состояние считается патологическим и характеризует аномальное расположение матки, вызванное загибом ее тела назад по направлению к позвоночнику. Ретрофлексия матки почти не располагает собственными клиническими проявлениями, но сопутствовать ей могут такие симптомы, как боли, влагалищные выделения, изменение менструального цикла, нарушение функций близлежащих органов.

Ретрофлексия матки обнаруживается на осмотре у акушера-гинеколога. Лечение врач назначает не всегда. Терапия показана при имеющихся жалобах у пациентки и при наличии веского основания, заключающегося в срочном устранении основной причины, спровоцировавшей загиб. Каково типичное расположение матки?  Нормальным считается центральное расположение матки в малом тазу, в промежутке между толстым кишечником и мочевым пузырем. Своим дном при этом она направлена кверху и вперед, а шейка направлена книзу и вперед. Такое положение матки отличается большой подвижностью.


Консультация гинеколога при ретрофлексии маткиПоложение ее свободно изменяется в соответствии с наполнением соседних органов. Нормальное положение матки обеспечивается за счет тонуса, аппарата связок и мышц, брюшного пресса и тазового дна. При различных обстоятельствах положение матки может быть изменено, при этом изменяется и соотношение между органами таза. Итогом такого изменения может явиться растянутый аппарат связок (назначением которого является удержание женского органа). В результате чего смещаются и выпадают внутренние половые органы.

Какие виды загиба матки диагностируют?

Ретрофлексия матки может принимать один из двух видов:

  1. Подвижная — развивается из-за уменьшения тонуса миометрия либо из-за растянутости аппарата связок и мышц. Наклон матки назад отмечается без утраты подвижности органа.
  2. Фиксированная ретрофлексия — орган при таком диагнозе полностью либо частично обездвижен в сравнении с соседствующими.

В каждом случае причины различны. К подвижной форме ретрофлексии приводят следующие факторы:
УЗИ для диагностики ретрофлексии матки

  • резкое снижение массы тела;
  • затянувшийся по времени постельный режим;
  • неподходящая диета;
  • ослабление миометрия и связок матки;
  • травмы матки, приобретенные во время родов;
  • постродовое инфицирование;
  • тяжелые условия труда;
  • часто выполняемые аборты.

Спровоцировать фиксированную ретрофлексию могут такие состояния, как:

  • аднексит;
  • воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
  • воспаление в брюшине в тазовой области;
  • воспалительный эндометрит матки;
  • эндометриоз — разрастание внутреннего слоя эндометрия матки за его пределы.

Каковы основные симптомы дефекта матки? Подвижная форма маточной ретрофлексии имеет место быть практически без симптомов, а случайно диагностируется при осмотре гинекологом. Но вовремя выявленная патология и адекватное лечение помогут справиться с трудностями, возникающими при зачатии либо во внутриутробный период. Что предотвратит появление последующих осложнений. Однако причины того и иного вида ретрофлексии могут быть идентичными. В частности это:
Сложные роды - одна причин ретрофлексии матки

  • продолжительная лактация;
  • трудности с опорожнением кишечника;
  • воспаления в прямой кишке;
  • сложные роды;
  • новообразования в органах малого таза;
  • врожденные дефекты матки;
  • поступление крови в пространство между влагалищем и мочевым пузырем.

При фиксированном виде дефекта пациентка может жаловаться на следующее:

  • обилие выделений при месячных либо их нерегулярность;
  • болезненность и чувство тяжести в нижней части живота и в районе крестца;
  • болевой синдром при половой близости;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • проблемы с кишечником при опорожнении (когда передавлены петли кишки).

Как сказывается патология на зачатии?

Особенности полового акта при ретрофлексии маткиРетрофлексия не является исключающим фактором для беременности. И даже больше — именно беременность иногда позволяет принять матке необходимое положение. Важно учесть, что бесплодие вызывается не непосредственно загибом, а той причиной, которая его породила. Поэтому основную долю усилий придется приложить для устранения все-таки основного заболевания. Желая забеременеть при маточном загибе, следует выбирать подходящие позы для зачатия. Классические положения, когда мужчина находится над женщиной, в этом случае вряд ли смогут чем-то помочь. Лучшие позы для зачатия в этой ситуации это:

  • женщина лежит на животе, а под бедра у нее положена подушка; мужчина при этом находится в положении над женщиной;
  • коленно-локтевая.

Как диагностируют и лечат это состояние?

Ретрофлексия является излечимой женской патологией.

Способы лечения подвижной ретрофлексии:

  • вправление изгиба;
  • комплекс лечебной физкультуры;
  • массаж;
  • использование пессариев.

При этом комплекс лечебных мероприятий подбирает доктор после подтверждения наличия дефекта в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья пациентки. Ретрофлексия матки диагностируется при осуществлении бимануального обследования на гинекологическом кресле. Подтверждают диагноз на УЗИ, компьютерной томографией (при подозрении на опухолевый процесс). Именно в таких условиях матка занимает более естественное положение, при этом облегчая путь движения сперматозоидам, стремящимся добраться до яйцеклеток.

При фиксированной патологии показано лечение спаек, воспаления, эндометриоза. То есть сначала устраняется основная причина, спровоцировавшая загиб матки. Когда спайки невозможно убрать консервативными методами, назначается операция по иссечению. После лечения запрещено носить тяжести.

silaledi.ru

Что такое ретрофлексия


Загиб маткиВ норме у здоровой женщины репродуктивного возраста матка располагается вдоль центральной оси – условной линии, проходящей по центру полости малого таза. Орган находится на примерно одинаковом расстоянии от крестца, копчиковой кости и лобковой дуги. При этом дно органа смотрит вверх и несколько вперед, а шейка матки соответственно обращена вниз и назад.

Между шейкой матки и ее телом образуется тупой угол. Несколько реже дно и шейка могут находиться примерно в одной плоскости, и тогда угол между этими отделами не формируется. Нормальное положение матки называют антефлексио. В этом состоянии орган способен функционировать в нормальном режиме и адекватно выполнять все возложенные на него функции. Природой предусмотрено, что антефлексия – это наиболее благоприятное положение органа для успешного зачатия и вынашивания детей.

Ретрофлексия матки – это такое положение органа, при котором он отклонен назад относительно центральной оси. Другое название этой патологии – загиб матки. Ретрофлексия встречается у каждой четвертой жительницы планеты. У многих женщин это состояние не диагностируется годами вплоть до наступления первой беременности.

Отчего возникает загиб матки

Возникновение загиба матки может быть обусловлено различными факторами. Ретрофлексия органа бывает:


  1. Врождённая. Врожденная патология связана с особенностями эмбрионального развития половых органов девочки. Предугадать заранее вероятность формирования этого состояния невозможно.
  2. Приобретенная. Она является результатом воспалительных процессов в полости малого таза.

Спровоцировать загиб матки назад могут:

  • острый и хронический эндометрит;
  • воспаление придатков;
  • тяжёлые роды;
  • осложнённые аборты и выкидыши.

В результате орган теряет свою подвижность, отклоняется назад и застывает в таком положении.

Есть мнение, будто бы к ретрофлексии приводит раннее высаживание девочек или езда на велосипеде. К реальности эти утверждения не имеют никакого отношения. Ни велопрогулки, ни занятия спортом не способны кардинально изменить положение матки в полости малого таза и стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Симптомы при положении матки кзади

Ретрофлексия матки может протекать бессимптомно. Незначительный загиб органа не мешает нормальной жизни и не влияет на менструальный цикл. В большинстве случаев женщинам с умеренной и слабо выраженной ретрофлексией удается благополучно забеременеть и выносить здоровых детей.

Выраженная ретрофлексия может стать причиной следующих симптомов:


  • нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации);
  • обильные и очень болезненные менструации;
  • циклические и ациклические боли в области крестца и поясницы;
  • боль при интимной близости;
  • частые запоры.

Выраженная ретрофлексия матки считается патологическим состоянием и требует обязательного обследования у специалиста.

Течение беременности и матка кзади

Консультация врачом беременнойИсход беременности зависит от степени выраженности ретрофлексии.

Умеренная ретрофлексия

Незначительный загиб никак не влияет на возможность зачатия и вынашивания ребенка. Как правило, будущая мама даже не догадывается о своей проблеме и не беспокоится ни о чем.

Физиологический загиб матки может быть выявлен совершенно случайно при плановом обследовании у гинеколога. В этом случае женщине рекомендуется лишь внимательно следить за своим самочувствием и при появлении любых проблем обращаться к врачу.

Выраженная ретрофлексия

Такой загиб следует лечить, поскольку он может привести к:


  • Бесплодию. При значительном отклонении матки назад сперматозоиды с трудом проникают в ее полость и не всегда достигают яйцеклетки. Оплодотворения не происходит, и зачатие ребенка становится невозможным. В некоторых случаях для наступления беременности таким женщинам приходится обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.
  • Осложнённому течению беременности. При этой патологии значительно увеличивается риск выкидыша на ранних сроках. Весьма высока вероятность преждевременных родов и других проблем во время беременности.

Значительная ретрофлексия

Это всегда высокий риск осложнений как для самой женщины, так и для ее малыша.

Ситуация усложняется, если отклонение матки кзади возникло в результате воспалительных заболеваний в полости таза. Окруженная спайками и не слишком подвижная измененная матка – не лучшее вместилище для плода на протяжении всех 9 месяцев. Такая беременность нередко заканчивается выкидышем или приводит к рождению больного ребенка.

Нужно ли лечить загиб матки

Физиологическая ретрофлексия лечения не требует. В этой ситуации врачи советуют не переживать и спокойно планировать зачатие ребенка. При беременности подвижный орган очень часто выравнивается и после родов занимает нормальное положение. У таких женщин после рождения ребенка нормализуется менструальный цикл, а сами месячные становятся менее болезненными и обильными.


Патологическая ретрофлексия, связанная с образованием спаек в малом тазу, подлежит хирургическому лечению. Во время операции доктор рассекает спайки, освобождая орган из тисков. В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы женщина могла выносить ребенка.

При тяжелых последствиях воспалительных заболеваний может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение.

zdorovieledy.ru

Ретрофлексия матки и беременность

При наличии данного диагноза женщины сталкиваются с проблемой зачать ребенка, поскольку сперматозоидам не удается попасть в полость и оплодотворить яйцеклетку. Но этот факт говорит о том, что бесплодие является временным явлением, необходимо просто уменьшить наклон матки.

Женщинам с аномальным положением матки для удачного зачатия во время полового акта нужно попробовать коленно-локтевую позу, а после окончания процесса сделать «березку», давая возможность сперматозоидам попасть в маточную полость. Коленно-локтевая поза улучшает проникновение спермы в маточную полость и смещает расположение матки к центру.

Когда возникновение ретрофлексии матки провоцируют хронические заболевания, стоит обследовать организм на наличие опухолевых и воспалительных процессов. Если они были обнаружены, то необходимо срочно заняться лечением.

При фиксированном загибе шейки матки женщина может испытывать сильные боли, поэтому доктор может применить хирургическую терапию. Это крайний метод, который назначают после использования всех остальных видов лечения, в случае если они не принесли результата.

Во время реабилитационного периода доктор может предпринять меры для поддержки матки в необходимом положении — пессарий.

Обычно для лечения ретрофлексии матки используют следующие методы терапии:


  • медикаментозный (антибиотики, противовоспалительные, гормональные препараты);
  • физиопрофилактика и физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • гимнастические упражнения, направленные на укрепление мышц малого таза.

Виды и причины ретрофлексии матки

Специалистами принято выделять всего два вида развития и протекания заболевания:

  1. Фиксированная ретрофлексия: свидетельствует о неподвижном положении матки, а исправление её положения сопровождается острой болью и неприятными ощущениями. Причинами развития данного типа патологии являются спаечные образования в области малого таза, которые сопровождаются воспалительными процессами, образованием опухолей органов таза, развитием эндометриоза.
  2. Подвижная ретрофлексия матки: чаще всего развивается у худощавых женщин, особенно после перенесенных заболеваний и длительного восстановительного процесса, предусматривающего постельный режим и малоподвижный образ жизни. Этот тип заболевания возникает из-за растяжения мышечных тканей и спаечных элементов малого таза, которые поддерживают тонус матки.

Ретрофлексия матки может быть даже особенностью астенических девушек и не препятствовать наступлению беременности.

Ряд факторов, повышающих риск образования загиба шейки матки, будет причиной возникновения данной патологии:

  1. Воспаления внутренних половых органов, провоцирующие спаечные процессы в полости малого таза;
  2. Заболевания эндометрия половых органов;
  3. Резкое нездоровое похудение, истощение организма;
  4. Беспорядочные половые связи, ведущие к инфекционным заболеваниям и абортам;
  5. Заболевания, возникающие у женщин во время родов;
  6. Гипоплазия матки;
  7. Опухолевые новообразования органов малого таза.

Загиб шейки матки встречается и у девочек подросткового возраста, так как в связи с не сформированной половой системой, ткани матки остаются очень податливыми. Иногда причиной ретрофлексии детородного органа становятся даже хронические заболевания кишечника.

Симптомы ретрофлексии матки

Каждый тип аномального расположения детородного органа характеризуется определенной симптоматикой:

  • подвижная ретрофлексия не имеет конкретно выраженной симптоматики и часто женщина узнает о таком заболевании на плановом приеме у гинеколога;
  • фиксированная ретрофлексия матки характеризуется четко выраженной симптоматикой: обильные выделения во время менструации, боли во время сексуального акта, запоры, учащенное мочеиспускание, опущение или выпадение детородного органа.

Независимо от типа патология у женщин вызывает следующие симптомы: тяжесть внизу живота, нарушение функциональности соседних органов матки, нехарактерные влагалищные выделения.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки основана исключительно на анализах и результатах проведенного гинекологом обследования. Обычно оно проводится пальпационным методом: доктор вводит пальцы одной руки во влагалище, а второй — через брюшную стенку смещает саму матку. Такой метод помогает не только выявить ретрофлексию матки, но и абсолютно точно определить её тип. Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов малого таза, что поможет подтвердить или опровергнуть опасения специалиста относительно причины образования загиба шейки матки.

Лечение ретрофлексии матки

Если аномальное положение не имеет выраженных симптомов, то не нужно приступать к активной терапии, поскольку загиб шейки матки может быть просто анатомической особенностью организма.

Зачастую терапия ретрофлексии направлена на преодоление факторов, провоцирующих патологию. Когда смещение матки происходит из-за образования спаек в полости малого таза, проводится комплексное лечение с различными процедурами, витаминами и лекарственными препаратами, которые имеют свойства рассасывать и останавливать спаечные процессы. Особенно эффективными при устранении загиба шейки матки будут спортивные упражнения и специальный гинекологический массаж.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки заключается в комплексе действий, укрепляющих иммунную систему организма женщины. Обязательно стоит придерживаться режима сна и принципов правильного питания. Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья и при выявлении любых подозрительных симптомов — обращаться к специалистам. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов сохранит женское здоровье, предоставит возможность без проблем родить здорового малыша.

www.mosmedportal.ru

Формы ретрофлексии матки и причины их возникновения

Различают подвижную и неподвижную (фиксированную) ретрофлексию матки. Подвижный загиб образуется вследствие снижения тонуса миометрия и растяжения связок или мышц, которые поддерживают матку в анатомическом положении. Развитие подвижной ретрофлексии может быть спровоцировано следующими факторами:

  • продолжительный постельный режим;
  • резкое изменение массы тела;
  • родовые травмы;
  • нерациональное питание;
  • генитальный инфантилизм, который сопровождается ослаблением связок и маточного миометрия;
  • опущение органов брюшной полости;
  • тяжелый физический труд;
  • частые аборты;
  • послеродовые инфекции.

Фиксированная ретрофлексия характеризуется полной или частичной неподвижностью матки. Чаще всего причиной патологии служит наличие спаечных процессов, которые образуются на фоне опухолевых новообразований, воспалительных и невоспалительных болезней (эндометриоза, эндометрита, пельвиоперитонита, аднексита и пр.).

Также специалисты выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие обеих форм ретрофлексии:

  • осложнения после родовой деятельности;
  • скопление крови между влагалищной полостью и мочевым пузырем;
  • врожденная особенность матки;
  • частые запоры;
  • воспаление прямой кишки;
  • продолжительная лактация.

Как проявляется ретрофлексия матки

Клиническая картина матки в ретрофлексии зависит от степени наклона органа. Чем больше загиб маточного тела, тем выраженнее симптоматика нарушения.

Подвижная ретрофлексия, как правило, не сопровождается какими-либо признаками. Обычно данное нарушение диагностируется при случайном или ежегодном профилактическом обследовании у гинеколога.

Фиксированный загиб матки сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • обильные, болезненные менструации;
  • боли в области крестца или внизу живота;
  • частые запоры, что обусловлено передавливанием маткой кишечных петель;
  • болезненный сексуальный контакт;
  • выпадение, опущение матки или влагалища;
  • частые позывы к мочеотделению (возникают при передавливании маткой мочевого пузыря);
  • обильные влагалищные выделения (возникают периодически).

Также неподвижная ретрофлексия сопровождается симптомами, характерными для заболевания, которое стало причиной загиба матки.

Ретрофлексия матки и беременность

У женщин с ретрофлексией возникают трудности при зачатии: из-за нарушения анатомического расположения матки сперматозоиды не могут достичь той части матки, где в норме происходит оплодотворение яйцеклетки. Если создать благоприятные условия, матка изменит угол наклона и женщина сможет забеременеть.

При нефиксированной ретрофлексии наиболее подходящая поза для оплодотворения — коленно-локтевая. После сексуального контакта необходимо 15-20 минут постоять в позе «березка» или полежать на животе. Под давлением силы тяжести матка уменьшит изгиб и сперматозоидам будет легче попасть в маточную полость.

Прогнозы вынашивания ребенка при подвижной ретрофлексии благоприятные. Под давлением околоплодных вод и тяжестью растущего плода матка постепенно выпрямляется. С ростом плода мышцы матки начинают укрепляться. Обычно беременность протекает без отклонений. В некоторых ситуациях после родоразрешения матка принимает правильное анатомическое положение. Несмотря на это, будущая роженица должна находиться под врачебным контролем и выполнять все предписания доктора.

При фиксированном загибе, образовавшемся на фоне спаечного процесса, шансов зачать, выносить и родить естественным путем очень мало. Прежде чем планировать беременность рекомендуется пройти предварительное обследование и, при необходимости, провести комплексное лечение.

Диагностика ретрофлексии матки

Для выявления загиба матки после предварительной беседы с пациенткой и изучения ее жалоб, проводится гинекологическое обследование в кресле. В ходе двуручного исследования врач определяет наличие отклонений и оценивает подвижность матки. Диагноз ставится с учетом результатов осмотра: при изменении положения органа фиксированная ретрофлексия вызывает резкие болевые ощущения.

Для определения причины загиба матки проводится обследование влагалищных мазков на наличие инфекции, УЗ-диагностика матки и тазовых органов. При необходимости, осуществляется гистологический анализ соскоба из маточной полости и компьютерная томография.

На основании результатов исследований врач определяют форму ретрофлексии и причину патологического процесса, а также разрабатывает подходящую тактику терапевтического воздействия.

Лечение ретрофлексии матки

Если загиб матки не сопровождается патологической симптоматикой и не вызван воспалительными или опухолевыми заболеваниями, терапия не проводится. Если ретрофлексия матки образовалась вследствие одной из таких болезней, назначается соответствующее лечение.

Тактику и схему терапии подбирает гинеколог, учитывая возможность обратного смещения матки. При подвижной ретрофлексии орган вправляется вручную. Также могут использоваться специальные гинекологические пессарии, которые устанавливаются в маточную полость или влагалище.

Существует два вида пессариев:

  • Поддерживающие. Пессарии в виде колец устанавливаются на маточную шейку с целью фиксации. Чашеобразные пессарии используются для оттока вагинальных выделений.
  • Заполняющие. Применяются для устранения изменений положения матки, а также профилактики опущения мочевого пузыря и прямой кишки. Заполняющие пессарии могут быть грибовидными, кубическими или в форме толстых колец.
  • Выбор подходящего приспособления осуществляется врачом с учетом степени загиба матки, клинической картины патологии и анатомических особенностей пациентки.

    Также гинекологические пессарии используются для терапии фиксированной ретрофлексии. Перед установкой проводится комплексное лечение, которое может включать следующие терапевтические мероприятия:

    • прием противовоспалительных, антибактериальных лекарственных средств;
    • витаминотерапия;
    • назначение гормональных препаратов;
    • грязелечение;
    • проведение физиотерапевтических процедур (электрофорез, ультрафонофорез);
    • иглорефлексотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • гинекологический массаж.

    Если использование вышеперечисленных терапевтических методов не дало желаемых результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее безопасной хирургической методикой борьбы с ретрофлексией матки считается лапараскопия. Суть вмешательства заключается в иссечение спаек. Операция выполняется с использованием общего наркоза.

    Профилактика ретрофлексии матки

    Профилактические мероприятия по предупреждению загиба матки следует выполнять с детства. С ранних лет девочек должен обследовать детский гинеколог, который сможет определить, правильно ли развиваются гениталии и выявить наличие возможных признаков инфантилизма. В дальнейшем необходимо наблюдать за питанием ребенка, чтобы оно было рациональным и полноценным. Истощение организма на фоне изнурительных диет и недостаток веса — одни из основных причин загиба матки. Женщинам старшего возраста нужно регулярно посещать врача, чтобы своевременно диагностировать и лечить болезни мочеполовой системы.

    При обнаружении первых признаков ретрофлексии матки необходимо обращаться к врачу. Своевременное выявление нарушения, определение и устранение причины патологического процесса даст пациентке шанс на естественное зачатие и рождение здорового ребенка.

    ginekologi-msk.ru

    Виды и причины ретрофлексии матки

    Выделяют подвижную и фиксированную ретрофлексию матки. Фиксированная ретрофлексия матки сопровождается полной или частичной неподвижностью органа и болезненностью при ее выправлении в процессе гинекологического осмотра. Причиной фиксированной ретрофлексии матки служит спайкообразование в малом тазу, которое может вызываться воспалениями (эндометритом, аднекситом, пельвиоперитонитом), опухолевыми заболеваниями органов малого таза, эндометриозом.

    К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии. Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах, тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

    Симптомы ретрофлексии матки

    Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно. При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

    При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки. Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

    Диагностика ретрофлексии матки

    Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии — изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

    При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

    Лечение ретрофлексии матки

    При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

    Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

    Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза, диадинамотерапии, ультрафонофореза, парафинолечения, грязелечения, иглоукалывания).

    Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию. При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости — щадящая хирургическая коррекция положения матки.

    www.krasotaimedicina.ru

    Матка: нормальное расположение

    В норме матка расположена по центру малого таза, в полости между мочевым пузырем и толстой кишкой. При этом дно ее обращено кверху и кпереди, а шейка обращена книзу и кпереди. Матка в этом положении очень подвижна, ее положение может свободно меняться в зависимости от наполнения окружающих органов. Тонус, связки и мышцы, брюшной пресс и тазовое дно обеспечивают ее нормальное положение.ретрофлексия матки

    Под воздействием различных причин матка может отклоняться кзади, меняя пропорции между тазовыми органами. Следствием такого расположения становится растянутый связочный аппарат, удерживающий ее, что провоцирует смещение и выпадение внутренних половых органов.

    Виды загиба матки

    Различают несколько видов ретрофлексии:

    — Подвижная, возникающая вследствие снижения тонуса миометрия или растяжения мышц или связок. Матка наклоняется кзади, не теряя подвижности.

    — Фиксированная ретрофлексия представляет собой полностью или частично неподвижный орган относительно соседних.

    Причины возникновения загиба

    Подвижная ретрофлексия матки может возникнуть из-за:

    — резкой потери веса;

    — длительного постельного режима;

    — нерациональной диеты;

    — слабости миометрия и ослабления связок матки;

    — родовых травм, послеродовой инфекции;

    — тяжелой работы;

    — частых абортов.

    ретрофлеския матки и беременность

    К возникновению фиксированной ретрофлексии может привести:

    — аднексит – воспаление яичников и маточных труб;

    — пальвиоперитонит – воспаление в любом участке брюшины таза;

    — эндометрит – воспалительный процесс, протекающий во внутренней слизистой оболочке матки;

    — эндометриоз – патологическое разрастание железистой ткани матки за ее пределы.

    Любой вид ретрофлексии может возникнуть вследствие:

    — длительной лактации;

    — воспаления прямой кишки;

    — частых запоров;

    — врожденных особенностей матки;

    — тяжело протекавших родов;

    — опухолей органов малого таза;

    — скопления крови в пространстве между мочевым пузырем и влагалищем.

    Симптоматика заболевания

    Подвижная ретрофлексия матки зачастую проходит бессимптомно и случайно обнаруживается при гинекологическом осмотре. Фиксированный загиб сопровождается жалобами пациентки на:ретрофлексия матки это

    — нерегулярные или обильные менструальные кровотечения;

    — болезненные ощущения и тяжесть внизу живота и в области крестца;

    — боль при половом акте;

    — учащенные позывы к мочеиспусканию;

    — запоры, если передавливаются петли кишечника.

    Ретрофлексия матки при беременности может привести к угрозе прерывания или закончиться самопроизвольным выкидышем. Однако своевременное обнаружение проблемы и адекватная терапия помогут преодолеть трудности при зачатии или вынашивании и предотвратить проблемы в будущем.

    Беременность и ретрофлексия

    Ретрофлексия матки и беременность — это далеко не исключающие друг друга понятия. Трудности, конечно, возникнуть могут, но забеременеть можно, более того, в некоторых случаях именно это состояние позволяет матке принять правильное положение. Следует также отметить, что не сам загиб провоцирует проблему, хотя сперматозоидам и труднее добираться до места, где осуществляется оплодотворение яйцеклетки, а заболевание, приведшее к ретрофлексии. А значит, следует после обращения к врачу избавиться от воспалительных процессов в органах малого таза либо при обнаружении спаек пройти курсы физиотерапии, ферментотерапии, грязелечения, гинекологического массажа.ретрофлексия матки лечение

    Немаловажную роль при загибе шейки матки в случае желания забеременеть играет поза во время полового акта. Классическая поза, когда мужчина сверху, не подходит для зачатия с такой патологией. Наилучшими позами станут:

    — мужчина сверху на женщине, которая лежит на животе с подушкой под бедрами;

    — коленно-локтевая поза.

    Именно в таких позах матка принимает наиболее приближенное к природному положение, а сперматозоиды получают более свободный доступ к яйцеклеткам. После окончания полового акта рекомендуется сразу не вскакивать, а полежать полчаса на животе. Также рекомендуется лежа на спине поднимать ноги вверх, поддерживая себя за бока. Зафиксироваться в таком положении следует на 5-10 минут.

    Подвижная ретрофлексия однозначно не станет препятствием для зачатия. Такой диагноз вовсе может быть снят во время беременности, ведь растущий и тяжелеющий плод, а также околоплодные воды своим давлением способствуют выпрямлению матки. Беременность зачастую развивается нормально, но контроль врача будет необходим вплоть до рождения ребенка.

    Как диагностировать загиб шейки матки

    ретрофлексия матки фотоДиагностируется ретрофлексия достаточно просто — при осмотре на гинекологическом кресле посредством бимануального обследования, при котором пальцы одной руки врача-гинеколога находятся во влагалище, а второй он ощупывает матку через брюшную стенку. Этот метод обследования поможет установить и вид патологии. Воспользоваться можно также и ультразвуковым обследованием или компьютерной томографией, если есть подозрения на наличие воспалительных процессов или опухолей.

    Лечебные мероприятия

    Ретрофлексия матки, лечение которой назначает и выбирает исключительно врач-гинеколог, является патологией излечимой. Терапия зачастую направлена на устранение причин, приведших к загибу.

    Лечение подвижной ретрофлексии заключается в ручном вправлении органа. После этого назначается курс лечебной физкультуры, гинекологического массажа или применение специальных пессариев. Запрещено после терапии поднимать или носить тяжести.

    Для лечения заболеваний, приводящих к возникновению фиксированной ретрофлексии, таких как спайки, воспалительные процессы или эндометриоз, используются:

    — электрофорез или ультрафонофорез;

    — акупунктура;

    — грязелечение;

    — фибринолитические или противовоспалительные препараты;

    — витаминно-минеральный комплекс;

    — препараты, нормализирующие общий гормональный фон.

    ретрофлексия матки при беременности

    Если спаечные процессы не поддаются медикаментозному или физиотерапевтическому лечению, то может проводиться оперативное вмешательство, подразумевающее иссечение спаек. После этого женщине также назначается ношение пессариев и не разрешается иметь дело с тяжестями.

    Ретрофлексия матки – это заболевание, развивающееся в силу различных причин и нередко протекающее бессимптомно. Диагностировать патологию несложно, а лечить следует комплексно, корректируя положение органа и устраняя причины, изначально приведшие к загибу.

    fb.ru

    Ретрофлексия матки являет собой атипичное положение матки в результате загиба кзади ее тела.

    Ретрофлексия матки

    Матка в антефлексии (нормальном положении) расположена в центральной части малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем, тело ее наклонено вперед и с шейкой образует угол, открытый кпереди. При этом она физиологически хорошо подвижна и положение ее может меняться в зависимости от того, насколько наполнены мочевой пузырь и прямая кишка. Нормальное положение матки обеспечивают мышцы ее и тазового дна, брюшного пресса, а также связки, ее собственный тонус и воздействие окружающих органов.

    Тело матки при ретрофлексии отклонено к позвоночнику. При этом осуществляется постоянное давление на стенку матки и мочевого пузыря петель кишечника, в результате чего возникает выпадение или опущение внутренних половых органов. Иногда ретрофлексия сочетается с невынашиванием беременности или бесплодием.

    Часто ретрофлексия матки являет собой конституциональную особенность женщин астенического телосложения. Но иногда данный патологический процесс могут вызывать воспаления женских половых органов, в результате которых образуются спайки в малом тазу (пельвиоперитониты, эндометриты, аднекситы)

    Различают фиксированную и подвижную ретрофлексию матки. При фиксированной ретрофлексии матка частично или полностью неподвижна, при гинекологическом осмотре и вправлении отмечается ее болезненность. Фиксированную ретрофлексию вызывают спайки в малом тазу из-за сальпингита, пельвиоперитонита, опухлевых процессов, эндометрита и эндометриоза. Подвижная ретрофлексия матки возникает в результате нерационального питания, резкого уменьшения массы тела, частых абортов, родовых травм, тяжелой физической работы и длительного постельного режима.

    nebolet.com

    Определение

    Что значит ретрофлексио (ретрофлексия)? Это такое расположение матки, когда ее тело, вместо своего нормального положения, занимает иное. Оно отогнуто в сторону позвоночника по естественным или патологическим причинам.  Другие название этого состояния загиб или расположение матки кзади.

    Причины

    Условно все причины можно разделить на две большие группы: патологические и естественные. Эти причины имеют следующие особенности:

    • Под естественными причинами понимается врожденный загиб шейки матки кзади (или загиб в этом направлении всего органа). Такое состояние обнаруживается уже при первом гинекологическом осмотре. Если оно врожденное, то это норма, которая не требует лечения. Никакой симптоматики в этом случае не развивается. Орган находится в этом положении постоянно и это никак не препятствует беременности;
    • Под патологическими понимаются те случаи, когда матка кзади загнута в результате какого либо приобретенного процесса. Обычно, это спаечный процесс, который развивается в результате хронического воспаления в органах репродуктивной системы. Спайки «привязывают» тело матки к соседним органам. В этом случае необходимо хирургическое лечение.

    Ретрофлексия матки может развиваться достаточно быстро, потому после перенесения воспалительного процесса рекомендуется пройти контрольное УЗИ через 2-3 месяца.

     Варианты положения матки

    Виды

    Отклоненная от нормального положения полость органа может быть как подвижной, так и неподвижной, то есть закрепленной. В зависимости от этого может быть больше или меньше выражена клиническая картина и симптоматика. Также иногда это необходимо знать для определения типа лечебного вмешательства.

    Подвижная ретрофлексия

    Такой диагноз ставится в случаях, если матка подвижна, но большую часть времени находится в отклоненном состоянии. Такое происходит при ослаблении маточных связок и мышц, снижении ее тонуса.

    Фиксированная ретрофлексия

    Такое название имеют изменения, при которых матка плотно зафиксирована в малом тазу спайками. При изменении ее положения наблюдается болезненность. Наиболее частая причина изменения положения.

     Ретрофлексия

    Симптомы и признаки

    Обычно, состояние не дает характерной симптоматики. Однако иногда может формироваться неспецифическая клиническая картина:

    1. Нарушения менструального цикла;
    2. Нехарактерные выделения;
    3. Боли в нижней части живота во время месячных;
    4. Дискомфорт во время полового акта;
    5. Боли в животе при определенном типе физических нагрузок.

    Ввиду отсутствия характерных признаков такого состояния, основная роль в диагностике отведена медицинскому обследованию. Выявляетсяretroflexio, чаще всего, случайно при плановом гинекологическом осмотре.

    Такое отклонение можно заметить и на ультразвуковом исследовании, а также с большей или меньшей степенью точности диагностировать при пальпации брюшной стенки.

    Влияние на беременность

    Загиб матки кзади и беременность вполне совместимы. Если это состояние врожденное, то беременность наступает нормально, плоду также ничего не угрожает и его можно нормально выносить. Родовой процесс пройдет без отклонений. Это связано с тем, что по мере роста плода естественно подвижная матка увеличивается и встает в более или менее нормальное положение.

    Сложнее обстоит дело при наличии спаек. Во-первых, они могут вызывать такой сильный загиб, что начнутся проблемы с зачатием, так как сперматозоиды механически не смогут проникнуть в полость матки через ее шейку. Кроме того, если беременность наступит, то по мере роста матки ,спайки будут растягиваться, вызывая сильные боли. Возможен также их разрыв в ходе родового процесса.

     Состояние матки

    Лечение

    Как исправить загиб? Если матка расположена кзади с рождения, то состояние не считается патологическим. Оно никак не беспокоит пациентку и не препятствует зачатию, вынашиванию и нормальным родам. Таким образом, лечение такого состояния не требуется. Нужно оно только при загибе матки кзади по причине патологии, то есть при образовании спаек. Для этого применяются следующие методы:

    1. Лапароскопическое вмешательство с целью рассечения спаек;
    2. Полостная операция для тех же целей выполняется достаточно редко, как более травматичная, но иногда без нее не обойтись (в зависимости от особенностей расположения спаек);
    3. Лазерная хирургия теоретически также эффективная в этом случае, но в условиях Российской Федерации она не применяется широко из-за высокой стоимости;
    4. Терапия антибиотиками широкого спектра действия выполняется тогда, когда матка в ретрофлексии подвержена воспалительным процессам, например, когда воспалены спайки;
    5. Прием препаратов, способствующих более быстрому рассасыванию небольших спаек;
    6. Физиотерапия (например, УВЧ и СВЧ) проводится с целью ускорения рассасывания спаек, уменьшения отека и воспаления, если они имеются, нормализации кровообращения, если оно было нарушено в результате загиба матки сзади.

    Чем грозит отсутствие лечения в таком случае? Кроме возможных сложностей при беременности, описанных выше, со временем такое состояние начнет вызывать болезненную симптоматику. Кроме того, могут начаться воспалительные процессы в спайках и органах репродуктивной системы. Такое положение матки, при наличии в ней миом или иных новообразований может вести к сдавливанию соседних органов, в результате чего может появиться и нехарактерная симптоматика, например, проблемы с дефекацией.

    vashamatka.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.