Аборт вешалкой


В Интернете опять мусолят тему полового воспитания детей и подростков. Как обычно, мусолят ее не дети и подростки, а вполне половозрелые граждане около 30. Сладострастно, с причмокиванием.


Обсуждают книжки, рассказывающие детям о половой жизни. Если еще лет 10 назад научно-популярные издания, посвященные сексуальному образованию, называли порнографией, то теперь общественность, следуя новой моде, называет их детским порно.


1071;кобы не на детей рассчитаны книжки с голыми детьми, а на взрослых педофилов. По этому поводу я могу сказать лишь одно: все в глазах смотрящего. Если взрослый человек расценивает фото голого ребенка вне сексуального акта, как детское порно, ему не мешало бы пообщаться с психотерапевтом. Годик-другой.


Из традиционных возражений присутствует высосанный непонятно из чего довод о том, что, узнав разницу между полами, шестилетний ребенок получит страшную психотравму. Но шестилет&#.


90;акую информацию значительно адекватнее многих взрослых.

Также всплывает туманный довод про «обучение сексу». Вот если дети узнают о том, как устроена половая система, они моментально начнут трахаться. Днем и ночью, на алгебре и истории.


В целом аргументы противников сексуального образования больше характеризуют говорящих, чем имеют отношение к действительности. Вызывает возмущение знакомство подростков с &.


081; дочерью это уж точно не случится».

Можно до конца жизни игнорировать реальность, но — многие подростки занимаются сексом. При этом нет никакой корреляции между их сексуальной грамотностью и возрастом начала половой жизни.


1040; вот между ранними беременностями и ЗППП — есть.

Я помню, как ко мне, студенту первого курса медицинского института, пришла в гости 15-летняя знакомая. С просьбой сделать аборт. Вешалкой. Вешалку она принесла с собой.


1054;рал я долго и громко, вешалку отобрал, и она пошла на аборт с документами старшей сестры. Другая девочка умудрилась ввести себе в матку мыльный раствор. Хорошая была девочка, жаль, что всего 14 лет прожила. Венерические заболевания малолетних, в частности, ВИЧ «с первого раза» — не такая уж экзотика.

1055;ри этом в массе своей дети были «из порядочных семей», никакому сексу их никто не учил — сами научились.

Табуирование телесного низа неизбежно приводит к пренебрежению этим самым низом. .


й? По разным оценкам от 6 до 25 процентов. Застуженные придатки, хроническая гонорея, осложнения после абортов — во многом плоды ханжества.

Абсолютно незачем рассказывать пятикласснику, что такое минет, но откуда берутся дети — нужно. Объяснить усатому школьнику, что такое презерватив, и показать, где он лежит, — гораздо лучше, чем усыновлять собственного внука. Объяснить, что человеческое тело очень хрупко, и что «взрослые» игры подразумевают взрослую ответственность — необходимо.

Откуда берутся дети, вернее, «что такое е… аться», я узнал от своего отца в 8 лет. Поскольку спросил я это у него в общественном месте, деваться отцу было некуда. Отведя меня домой и густо краснея, он схематично обрисовал процесс зачатия, беременности и родов. Когда я начал задавать уточняющие вопросы, отец не выдержал и швырнул в меня медицинской энциклопедией.

Через какое-то время те же вопросы заинтересовали младшего брата. Он отправился к маме, мама послала его к папе, а папа — ко мне. Я заканчивал химико-биологическую школу, у меня был прекрасный учебник по анатомии, и я прочел нудную лекцию, иллюстрируя ее рисунками человека в продольном разрезе. Интерес к половой жизни брат утратил лет до 14.

Табуирование Эроса неизбежно приводит и к табуированию его обратной стороны — Танатоса. При детях не говорят о смерти, «оберегая хрупкую детскую психику», которая на деле будет покрепче взрослой. И неосмысление своей смертности приводит к пренебрежению жизнью, ее вместилищем — телом. Вместе с сексуальной безграмотностью подростков два этих табу образуют порочный круг, из которого уже растут неврозы, новые табу и новые болезни.

… Мне рассказывали про даму, которая на вопрос 12-летней дочери «откуда берутся дети?», ласково улыбаясь, сообщила, что их находят на грядке с капустой. В ответ дочь вздохнула и сказала, что она охотно верит: у мамы вместо головы явно капустный кочан.

maxpark.com

1. Металлические крюки, спицы, вешалки

Один из самых популярных методов механического прерывания беременности на протяжении многих десятилетий. Спицами расширяют шейку матки, прокалывают или зацепляют эмбрион и вытягивают наружу. Этот способ стал причиной смерти Натальи в шолоховском «Тихом Доне» и десятков тысяч реальных женщин. «А вашу бабочку так разделали, что ей и жить не с чем… Матка изорвана, прямо-таки живого места нет. Как видно, железным крючком старуха орудовала», — говорит старый донской фельдшер у Шолохова. Способ чреват перфорацией стенок матки, перитонитом, обильными кровотечениями. Не нужно думать, что крюки и спицы давно ушли в историю. В «Нимфоманке» Ларса фон Триера героиня сама делает себе аборт подручными средствами, предварительно прокипятив наскоро сделанный из проволоки крюк в электрическом чайнике. Триер показывает всю процедуру максимально подробно и натуралистично.

2. Луковица

В романе Людмилы Улицкой «Казус Кукоцкого» герой-доктор, добиваясь отмены запрета на аборты, приносит в кабинет чиновника банку, в которой лежит заспиртованная матка с луковицей внутри. Луковица в матке как средство прерывания беременности отнюдь не плод больного воображения писательницы, а весьма реальный в недалеком прошлом способ прерывания беременности. Луковицу помещают в шейку матки и оставляют до тех пор, пока корни прорастут в матку и опутают плод. После чего луковица удаляется вместе с эмбрионом. Во множестве случаев такая процедура приводит к обширному кровотечению. Чтобы спасти женщину, врачи прибегают к гистерэктомии, то есть удалению матки.

Аборт вешалкой

3. Лавровый лист

Один из популярных народных методов. Готовят отвар из большого количества лавровых листьев. Жидкость выпивают, а сами листья сворачивают и помещают на ночь во влагалище. Процедура повторяется несколько раз. Беременность действительно прерывается, но плод остается в матке, частично мумифицируется и гарантирует интоксикацию. Без специальной медицинской помощи женщину, обратившуюся к такому способу прерывания беременности, как правило ждет сепсис и смерть.

4. Катапульта

Этот метод криминального аборта практиковался в советских военных городках. Тренажер-катапульта для отработки аварийного покидания самолета военными летчиками отлично провоцирует выкидыш. Одного полета на кресле обычно бывает достаточно. Серьезные перегрузки просто отрывают плод от стенки матки. Выкидыш, спровоцированный таким образом, ведет к обширным маточным кровотечениям.

Аборт вешалкой

5. Горячая вода

Старинный метод прерывания беременности предполагает длительное пребывание женщины в горячей ванной или парилке. Патологоанатомы знают множество примеров, когда женщины практически сваривали себя заживо, умирали от теплового удара. Плод под воздействием высоких температур действительно погибает, но остается в матке. Женщине, благополучно пережившей купание в кипятке, все равно приходится обратиться к врачу, чтобы доктор выскоблил матку кюреткой, то есть сделал аборт, но уже по медицинским показаниям.

6. Подъем тяжестей, прыжки

Подъем тяжестей с широко разведенными ногами. В советское время бытовало мнение, что для этих целей идеально подходит тяжелый ламповый телевизор. Во время подъема тяжестей происходит напряжение всех органов, в том числе и спазм мускулатуры матки. От такого напряжения и давления плод, возможно, в буквальном смысле «выскочит» из утробы. Из этой же «спортивной» серии и прыжки с высоты. К примеру, со шкафа. Приведет ли прыжок со шкафа к перелому ноги, сотрясению мозга или выкидышу — предсказать невозможно.

Аборт вешалкой

7. Травы и травяные настойки

Пижма, календула, крапива, душица, алоэ, барбарис, анис, ромашка — многие травы и растения используют отчаявшиеся женщины, чтобы прервать беременность. Травы заваривают, пьют, впрыскивают во влагалище в надежде вызвать выкидыш. В некоторых случаях вытравить плод действительно удается. Однако настои многих перечисленных трав являются довольно сильными ядами, которые при большой концентрации вызывают серьезные отравления.

8. Йод с молоком

Один из самых популярных, дешевых и опасных методов. Спиртовой раствор йода вообще не пригоден для внутреннего применения. Он токсичен. Может вызывать ожоги внутренних органов и нарушение в работе щитовидной железы. Неоднократное употребление молока с йодом действительно, скорее всего, вызовет замирание беременности. Плод умрет в утробе, но женщине все равно придется идти к врачу. Последствия пребывания мертвого плода в матке могут быть самыми плачевными.

Аборт вешалкой

9. Фикус

Прерывание беременности при помощи ложки и ростка фикуса описан в книге судмедэксперта Андрея Ломачинского «Криминальный аборт». Ручкой ложки поднимают свод влагалища, чтобы увидеть шейку матки, а потом в матку вводят острый кончик фикусовой почки. Оставляют на ночь, а утром вынимают. Если на следующий день не происходит выкидыша, то вечером процедура повторяется снова. Во многих случаях женщина умирает от острого гангренозного миометрита.

10. Таблетка следующего дня

Next day pill, медикаментозный аборт вскоре после незащищенного секса кажется простым и безопасным. Выбор препаратов большой, они доступны в аптеке. Но бесконтрольный прием этих препаратов ведет к отравлениям, фурункулезу, профузным кровотечениям и, возможно, — смерти женщины.

Аборт вешалкой

В настоящее время разрешены аборты в исключительных случаях в Северной Ирландии и на Мальте. Строгие законы касательно аборта действуют в Испании, Португалии, Польше и Швейцарии.

В Японии не разрешены к продаже противозачаточные таблетки. Согласие мужа на аборт требуется в Турции.

В Объединенных Арабских Эмиратах, Афганистане, Анголе, Египте, Папуа Новой Гвинее аборты полностью запрещены. В Непале женщин, нелегально сделавших аборт, судят за убийство и отправляют в тюрьму.

К искусственному аборту прибегали еще в древности. Отношение общества и государства к аборту в различные времена зависело от особенностей общественного и государственного строя, от экономических и социальных условий жизни, от численности и плотности населения, от развития религиозных верований… Нет в обществе единства по этой проблеме и в наши дни.

Законодательство Древней Греции и Рима жизнь плода не охраняло. Аборты не преследовались и даже оправдывались. По существовавшему тогда представлению плод в чреве матери не считался прообразом человека,

Аристотелю принадлежит высказывание: «Если в браке зарождаются дети вопреки ожиданию, то плод может быть изгнан, прежде чем он начнет чувствовать и жить». Единственная культура древности, где существовало абсолютное осуждение аборта и за аборт полагалась смертная казнь — культура древнего Перу:. Ранняя христианская церковь осуждала аборт или детоубийство. Наказание за аборт доходило до 10 лет и более покаяния и отлучения от церкви. Более строгим наказание было за аборт, сделанный после начала шевеления ребенка.

В России смертная казнь за искусственное прерывание беременности была установлена во второй половине XVII века законом, принятым царем Алексеем Михайловичем Романовым. В 1715 году Петр I своим указом смягчил это наказание, отменив смертную казнь. В более позднее время смертная казнь была отменена и в других странах, но наказание в течение многих лет продолжало оставаться суровым. Ясно, что при таком положении дел существовали тайные аборты.

Постепенно вопрос об абортах из области медицинской перешел в область государственных интересов. В древности на то или иное решение вопроса определяющим образом влияли соображения об увеличении числа рабов в качестве бесплатной рабочей силы, о большем числе налогоплательщиков, вообще о фискальных интересах, о росте количества солдат.

Что касается русского законодательства, то в старом Уложении о наказаниях (1885 год) имеется несколько статей, касающихся абортов. В одной из них речь идет о производстве аборта «без ведома и согласия беременной». Другая статья касается сознательного производства аборта: «Кто с ведома и согласия самой беременной женщины употребит с умыслом какое-либо средство для изгнания плода ее, тот за сие подвергается лишению всех прав состояния и отдаче в исправительные арестантские отделения на время от 5 до 6 лет. Сама беременная женщина, которая по собственному произволу или по согласию с другими употребит какое-либо средство для изгнания плода своего, подвергается: лишению всех прав состояния и заключению в тюрьму на время от 4 до 5 лет».

Ответственность проводившего операцию определяется в следующей статье: «Наказания, определяемые в предшествовавших статьях, возвышаются одной степенью, если в употреблении средства для изгнания плода беременной женщины изобличены врач, акушер, повивальная бабка или аптекарь, или же доказано, что подсудимый был уже и прежде виновен в сем преступлении».

Более поздний отечественный законопроект министерства юстиции грозил матери, виновной в умерщвлении плода, заключением в исправительном доме сроком до 3 лет. Такое же наказание было предусмотрено и в отношении всякого лица, виновного в умерщвлении плода беременной, причем, если этим лицом являлся врач или повивальная бабка, то суд был вправе лишить виновного практики сроком до 5 лет и опубликовать свой приговор. Наказанию подлежали также и третьи лица, даже если они с согласия беременной участвовали в деянии, а также пособники, доставлявшие необходимые средства для истребления плода. Если же умерщвление плода произошло без согласия беременной, то виновные наказывались каторгой до 8 лет. Неосторожный аборт наказанию не подлежал.

Двойная мораль в соотнесении законодательной и действительной сторон положения с абортами в России того времени заключалась в том, что хотя студентов-медиков открыто обучали операции в клиниках, описывали ее в учебниках и производили, с учебными целями, в операционных, но закон за эту акушерскую процедуру предусматривал строгое наказание. Даже в случаях, когда продолжение беременности неизбежно привело бы к смерти женщины или непоправимому вреду для ее здоровья — считалось, что врач, с точки зрения формального права, все-таки совершал преступление, делая аборт.

Также преступным признавалось прерывание беременности, например, у девочки или у психически больной. Не составляло исключения даже зачатие на почве явного обмана девушки, тайного спаивания, угроз.

Фактически аборты (при наличии показаний) производились совершенно открыто и широко в больницах и клиниках, закон предусматривал наказание за эту операцию, как и за операцию без показаний. В случае аборта женщину неминуемо ждали — по букве закона — лишение всех прав состояния и тюрьма, а проводившего операцию — лишение всех прав и ссылка в Сибирь на поселение. Закон не делал исключения и в случае медицинских показаний, и преступной, заслуживающей суровой кары оказывалась даже такая операция аборта, которую проходили на медицинских факультетах, как обязательную.

Примечательно, что то же самое законодательство в отношении детоубийцы-девушки находило все же более или менее человеческие, сочувственные ноты: закон устанавливал снисхождение, если убила свое дитя первородящая, так как она сделала это «угнетаемая стыдом и страхом». Впрочем, за аборт, совершенный незамужней женщиной, более поздним законом была установлена пониженная ответственность.

В мусульманских странах уже в XIX веке существовали официальные учреждения, где женщины делали аборты. В 1875 году мать султана Абдул-Газиса даже издала приказ, чтобы всякая обитательница дворца в случае беременности делала себе аборт. В гареме султана для этой цели имелось специальное лицо — «кровавая повитуха». Вообще, начиная с XIX века аборты получили широкое распространение.

В ХХ веке производство абортов в больших городах везде стало вполне обычным явлением, и никакие судебные кары не пугали женщин. Впрочем, необходимо отметить, что угрозы закона в большинстве случаев оставались на бумаге. Волна абортов неудержимо росла, и во всех странах, в том числе и в России, в каждом большом городе большое число врачей, акушерок, повитух имело обширную абортивную практику. Увеличению числа абортов способствовало усовершенствование абортивных технологий.

В Париже не только существовало много специальных институтов для абортирования, но в начале XX века действовал даже особый абонемент со скидкой — для постоянных «клиентов». За два года до первой мировой войны в парижских парламентских кругах совершенно серьезно обсуждался проект о введении государственного страхования от рождения детей. Это свидетельство упадка жизненности нации, фактическая угроза вымирания.

В высшей степени знаменательно, что так трагически стоял вопрос именно во Франции, стране, с одной стороны, богатой и зараженной духом свободы, а с другой стороны — классической стране суровых преследований аборта, тяжких кар за эту операцию. Вся бесплодность судебной системы борьбы с абортами здесь видна воочию.

Важно отметить еще один момент — отношение к холостому образу жизни. Отрицательное отношение к отказу от брака было широко распространено в Европе. Старинные обряды многих стран требовали, чтобы мужчину, умершего холостым, венчали с девушкой после его смерти; подобный обряд существовал на Руси в X веке. Следы этой церемонии сохранились в различном виде в Сербии, Черногории, Подолии, некоторых частях Германии и в других странах.

Лежащее в основе всех этих фактов осуждение безбрачия лучше всего выражено у Платона, который, хотя и сам был холост, требовал, чтобы каждый холостяк вносил в казну сумму, потребную на содержание жены, так как «не желающие жениться и производить детей причиняют ущерб численности людей и разрушают города и государственный порядок».

www.stena.ee

аборт, последствия, нелегальный аборт

Ирландия – это страна, где полностью запрещено прерывание беременности за исключением случаев, угрожающих жизни матери. Известно, что там, где запрещены аборты, они делаются подпольно, зачастую самостоятельно и с большим риском для жизни. В свое время символом подпольных абортов была проволочная вешалка для одежды – многие женщины распрямляли ее и пытались ввести себе в матку, чтобы прервать беременность. В современной Ирландии таким символом могут также стать препараты, нелегально купленные через Интернет, чтобы сделать медикаментозный аборт в домашних условиях. Без наблюдения врача такие аборты дома – это огромный риск для здоровья и даже жизни, сообщает mirror.co.uk.

Она никогда не думала, что ей придется задуматься об аборте. Однако когда девятнадцатилетняя ирландка Лара забеременела после случайного секса, она знала, что другого выбора у нее нет. Вынужденная скрывать свою беременность, Лара зашла в Интернет и купила нелегальные абортивные таблетки, чтобы самостоятельно принять их дома.

Прием препаратов, вызывающих медикаментозный аборт, без наблюдения медицинского специалиста – нарушение закона. Однако таких женщин как Лара это не останавливает. Они чувствуют, что у них нет другого выхода, кроме как рискнуть своим здоровьем и прервать беременность в домашних условиях.

Легальный медикаментозный аборт, даже на самой ранней стадии беременности, требует до четырех визитов к врачу. Сначала женщина должна пройти первичную консультацию. После этого она принимает первый препарат под наблюдением врача. Затем она возвращается в клинику через два дня за вторым препаратом, который вызывает сам аборт. После этого женщина приходит в клинику в четвертый раз – убедиться, что беременность прервана полностью и без осложнений.

По закону таблетки для прерывания беременности можно принимать только в присутствии медицинского работника. После приема второго препарата женщина может по желанию сразу пойти домой. Однако в реальности некоторые ирландские женщины рассказывают ужасные истории о том, как их сразу отправили домой, после чего у них начиналось кровотечение прямо в автобусе или общественном туалете. 

Но и это еще не самая страшная ситуация. Отчаянно желая прервать беременность, многие женщины покупают нелегальные препараты примерно за 15 фунтов стерлингов через Интернет. Они знают, что нарушают закон и подвергают свою жизнь риску, но считают, что это проще, чем пытаться добиться разрешения на аборт в официальной системе здравоохранения. Девочки-подростки, которые очень боятся, что про их беременность узнают, чаще всего выбирают именно этот способ.

Нет никаких гарантий, что за препарат купит такая женщина на самом деле. Никто не предоставит ей медицинскую консультацию, если что-то пойдет не так. Опасные аборты на дому превращаются в настоящую эпидемию в Ирландии.

Патриция Лор, медицинский директор крупнейшей организации, которая проводит аборты, Британской службы консультаций по беременности, отмечает: «Главный риск при покупке таких препаратов через Интернет в том, что они никак не контролируются и не регулируются, так что вы просто не можете знать, что вы получили тот препарат, чье название написано на упаковке. Это означает, что вы можете принять неэффективный, и даже, вредный препарат».

«Если вы обратились за легальным абортом, то врач в первую очередь соберет ваш анамнез. Абортивные таблетки противопоказаны некоторым людям. Например, женщинам с некоторыми заболеваниями и при приеме некоторых препаратов нельзя делать медикаментозный аборт, — добавляет она. – Жизненно важно знать, какой именно у вас срок беременности. От этого зависит режим приема препаратов и их потенциальная эффективность. По Интернету этого не сделаешь».

Однако Лара из Ирландии считала, что ей придется пойти на этот риск. Она всегда была противницей абортов, но все изменилось, как только она сама забеременела. «Я училась на последнем курсе католической школы для девочек, и получала стипендию в лучшем университете Дублина», — объясняет Лара.

«Когда я забеременела после случайного секса на Рождество 2009 года, я хотела кричать от отчаяния. Но я никому не могла рассказать. Если бы я решила родить ребенка, то меня бы тут же исключили из школы, мне пришлось бы отказаться от места в университете и жить в нищете как одинокая мать-подросток», — рассказывает она.

Сначала Лара пыталась самостоятельно прервать беременность «народными методами». Из этого ничего не вышло, и она обратилась к Интернету. «Я сходила в Интернет-кафе, чтобы поискать информацию про таблетки для аборта. Я постоянно оглядывалась через плечо, пока искала. Забеременеть и так страшно, а тут еще приходится думать об угрозе ареста за нелегальный аборт – это просто кошмар. Мне кое-что посоветовали в чате для беременных девочек, и я купила по Интернету мифепристон и мизопростол, по 60 фунтов стерлингов каждый. Я каждый день просыпалась в шесть утра и ждала почтальона, чтобы как можно скорее спрятать посылку».

«Ожидание было просто невыносимо, поскольку я была беременна уже шесть недель, а таблетки нужно было успеть принять до девяти недель беременности. Через несколько часов после приема таблеток, у меня начались невыносимые спазмы и кровотечение, но я чувствовала, что заслужила такую боль. Разумеется, я не могла обратиться к врачу, ведь мне грозила тюрьма. Таблетки сработали, сейчас я учусь в университете. Однако каждый раз, когда мама или папа говорят, как они гордятся мною, мне хочется сказать им, что я считаю себя самым ужасным человеком в мире».

В британских клиниках женщинам также предоставляют информацию о том, чего следует ожидать после аборта. «Существует очень маленький риск потенциально серьезных осложнений, в первую очередь, сильных кровотечений и инфекций, так что очень важно, чтобы женщина понимала, в каких случаях нужно обратиться к врачу, — говорит Патриция Лор. – Наконец, в клинике удостоверятся, что препараты сработали. Это трудно определить самостоятельно, поскольку тесты на беременность могут некоторое время после прерывания показывать недостоверный результат».

Однако даже в Великобритании, где аборты легальны, процедура регулируется очень сложным законодательством, которое датируется 1960-ми годами. Некоторые эксперты считают, что система абортов устарела, и это может побуждать женщин к крайним мерам, включая аборт на дому.

В прошлом месяце гинекологам не удалось добиться изменений в законе о том, чтобы женщине разрешить принимать второй препарат для проведения аборта – мизопростол – в домашних условиях, как это делается в США, Франции, Индии, Эфиопии, Северной Корее и других странах.

Заместитель директора Британской службы консультаций по беременности, Клэр Мерфи, считает, что главное препятствие для легальных абортов среди женщин – это большое расстояние до подходящей клиники. «Для того чтобы сделать ранний щадящий аборт, женщине часто надо добираться до места расположения клиники более часа, — говорит она. – В нашу клинику в Кардифе некоторые женщины ездят три часа».

Однако, подчеркивает Клэр Мерфи, это еще не повод играть в русскую рулетку с нелегально купленными препаратами из Интернета. По ее словам: «Я убеждена, что если у женщины будет выбор, она предпочтет медицинскую помощь со стороны того, кому можно доверять, а не будет полагаться на препараты, купленные неизвестно у кого. Вы не знаете, что вы покупаете, вы можете не знать правильную дозировку и есть риск, что препараты просто не подействуют. Даже если мы говорим о том, что для женщин безопасно принимать мизопростол дома, очень важно, чтобы женщины получили подробную медицинскую консультацию о том, чего им ожидать, и каковы первые симптомы возможных проблем. И женщины обязательно должны знать, куда и к кому им обратиться за медицинской и эмоциональной поддержкой».

Медикаментозный аборт включает в себя прием двух препаратов – мифепристона, который прерывает беременность, и, затем, мизопростола, который вызывает аборт. Препараты принимаются с промежутком от 24 до 48 часов. Женщины все чаще обращаются за абортом в течение первых девяти недель беременности, в 2009 году в Великобритании было сделано 70 000 таких процедур.

На ранних стадиях беременности медикаментозный аборт считается менее травматичным, чем хирургическая процедура. Однако противники абортов активно выступают за полный запрет абортов с помощью препаратов, хотя по заявлением экспертов, нет никаких медицинских доказательств, что медикаментозный аборт опасен для здоровья женщины.

По мнению Клэр Мерфи: «Если затруднить доступ к аборту, например, если повысить его стоимость или ограничить любым образом, то это лишь повысит спрос на препараты в Интернете, они станут новым воплощением подпольных абортов 21 века».

www.ranir.ru

Первые письменные упоминания об абортах

Первые рукописные инструкции об абортах, дошедшие до наших дней, датированы 26 веком до нашей эры. Уже в те далёкие времена жители Древнего Китая использовали различные методы изгнания зародыша из чрева для регулирования рождаемости.

Как делали аборты в древности? Известно, что в Древнем Египте умели вызывать выкидыш с помощью заострённых палочек, сделанных из дерева. Аналогичным образом действовали жительницы Древней Австралии, которые избавлялись от нежелательного плода, разрывая плодную оболочку.

Бедняки избавлялись от нежелательной беременности своими силами или обращались к бабкам-повитухам, которые помогали выгнать из чрева плод с помощью трав и всевозможных механических манипуляций.

Аборт вешалкойНередко такие аборты приводили к развитию бесплодия и даже смерти пациенток от кровопотери или заражения крови.

Абортивные инструменты были разработаны врачами Древнего Рима.

Однако, в связи с высоким процентом смертности пациенток во время операций их использование было ограниченным.

Отношение к прерыванию беременности в древности

Отношение наших предков к абортам было противоречивым. В языческих государствах ни зародыш в утробе матери, ни новорожденный ребёнок не считались людьми.

Статус человека присваивался младенцу после обряда Sublatio, во время которого отец приносил ребёнка в храм, поднимал его над головой и прилюдно называл новым членом семьи. Поэтому в языческих странах аборты были распространённым явлением и не порицались ни законом, ни обществом.

Вопреки общественному мнению, знаменитый древнегреческий врач Гиппократ осуждал аборты и считал их безнравственными. Сей факт подтверждает фраза из «Клятвы Гиппократа» «Я не вручу никакой женщине абортивного пессария».

В Римской Империи эмбрион был наделён рядом гражданских прав, а замужним женщинам было законодательно запрещено избавляться от нежелательной беременности. «Женщина, изгнавшая из своего чрева плод, должна быть строго наказана, – пишет политический деятель, философ и оратор того времени Цицерон. – Поскольку она украла у республики её будущего гражданина».

Аборт вешалкойВ Древнем Перу и Месопотамии аборты строго осуждались.

Пожалуй, это были единственные древние культуры, в которых отношение к абортам было столь категоричным.

Христианство с древних времён осуждало искусственное прерывание беременности, считало его тяжким грехом, который лишает не рождённого ребёнка благодати будущего крещения.

Поэтому в старину на Руси аборты считались тяжким преступлением.

Единственной европейской страной, в которой говорили о смягчении наказания за избавление от нежелательной беременности, были Франция. Но после Французской революции император Наполеон вновь установил за производство абортов наказание в виде смертной казни.

Медицинские и социальные основания

В старину избавляться от нежелательной беременности разрешалось при наличии серьёзных медицинских и социальных оснований.

В наши дни к медицинским основаниям аборта относят следующее:

  • реальная угроза жизни и здоровью матери;
  • пороки развития плода, несовместимые с жизнью.

Социальные основания в разных странах различаются.

Вот перечень наиболее популярных из них:

  • беременность как результат изнасилования;
  • смерть супруга;
  • официальное признание женщины или её мужа безработными;
  • развод;
  • наличие в семье ребёнка-инвалида;
  • многодетность;
  • низкий доход семьи (ниже прожиточного минимума).

Аборт вешалкойВ большинстве стран мира разрешается прерывать беременность только при угрозе жизни и здоровью беременной женщины.

Производить такие операции разрешается до наступления 12 недель беременности.

В России аборты легализованы без каких-либо ограничений.

Подобные операции входят в перечень услуг ОМС (обязательного медицинского страхования), финансируемых государством.

Как раньше делали аборт?

Итак, как делали аборты в старину? Наши предки для прерывания беременности использовали мяту болотную, плаюн сплюснутый, трёхцветную горечавку, лавр благородный, гвоздику пышную и полевую, багульник балотный, пижму, жеруху, барбарис и другие растения. Для усиления эффекта отвары из плодов, цветков, семян и корневищ этих растений давали беременным огромными дозами.

Среди экстремальных способов прерывания беременности – прокалывание плодного яйца острым предметом (зондом, веретеном, вязальной спицей), впрыскивание в полость матки йода или глицерина, втискивание в цервикальный канал моркови и её оставление до тех пор, пока у женщины не произойдёт выкидыш.

Неосторожное использование острых предметов может привести к проколу стенок матки и кишечника и, как следствие, к развитию острого перитонита. Такие методы получили наибольшее распространение в странах, в которых аборты недоступны или запрещены.

Женщинам Тасманских островов не разрешалось заводить детей до достижения ими 36-летнего возраста.

Аборт вешалкойЕсли же беременность наступала раньше, женщину отводили в храм и оставляли на попечение жрецов, которые укладывали беднягу на пол и топтали ногами до тех пор, пока у неё не происходил выкидыш.

На Руси женщины избавлялись от нежелательной беременности самыми разнообразными способами: принимали настройки из спорыньи или шпанских мушек, вставляли в цервикальный канал корень просвирника, парились в бане при экстремально высоких температурах. Выкидыши, возникавшие при таких условиях, частенько осложнялись кровотечениями и серьёзными патологиями.

Практика наказания

В старину многие государства расценивали аборты как преступление против их будущих граждан и устанавливали за них строгое наказание. В период великих завоеваний Римской империи государство было озабочено увеличением числа рабов и воинов в своей армии.

Кодекс Юстиниана, разработанный в Византии, устанавливал следующие виды наказания за искусственное прерывание беременности:

  • на небольшом сроке – ссылка;
  • на большом сроке – смертная казнь.

На Константинопольском соборе в 629 году новой мерой пресечения за аборты была выбрана смертная казнь. Двумя веками позднее эта мера пресечения была упразднена.

Аборт вешалкойВ 866 году папа Стефан-V в своём эдикте называл убийцами всех людей, причастных к абортам.

На Руси наказание за изгнание плода из чрева матери доходило до отлучения от церкви. За аборт, сделанный после первых шевелений плода, наказание было более строгим.

Таким образом, аборты известны с древнейших времён.

Во все времена они вызывали противоречивое отношение общественности. В нашей стране медицина помогает женщинам справиться с подобными проблемами при вынужденном аборте и при этом сохранить своё здоровье.

prberem.com

Медицинские аспекты

Безопасные и небезопасные аборты

Аборты подразделяются на безопасные и небезопасные[2][3]. Безопасным называется аборт, который проводится при участии квалифицированного специалиста (врача, акушерки, медицинской сестры) с помощью одобренных и рекомендованных методов и в подходящем для этого медицинском учреждении. Аборт считается небезопасным, если проводится человеком без медицинского образования или не имеющим необходимой подготовки, в антисанитарных условиях или его производит сама женщина.

Небезопасные аборты приводят примерно к 70 тысячам женских смертей и около 5 млн инвалидностей в год во всем мире[4]. При безопасном аборте риск осложнений значительно ниже, чем при небезопасном. Сами методы безопасного аборта также различаются по вероятности осложнений. Кроме того, вероятность осложнений зависит от качества проведения процедуры и срока беременности. Легальные аборты, проводимые в развитых странах, принадлежат к числу самых безопасных процедур в современной медицинской практике[2].

Стоит отметить, что на практике (в силу целого ряда причин) легальный аборт далеко не во всех случаях является безопасным (то есть гарантирует минимальную вероятность осложнений), равно как и нелегальный не всегда является более опасным, чем легальный[5].

Безопасный аборт в подавляющем большинстве случаев не влияет на здоровье (в том числе репродуктивное) женщины. Также научные исследования не подтверждают связи между безопасным абортом в первом триместре и неблагоприятными исходами последующих беременностей. Количество данных по абортам во втором триместре беременности меньше, однако и они не показывают влияние безопасного аборта на последующие беременности[6].

Смертность от осложнений аборта

По данным ВОЗ, в странах, где женщины имеют доступ к безопасным абортам, вероятность смерти вследствие аборта, выполненного с использованием современных методов, не превышает 1 на 100 000 вмешательств[5]. Для сравнения, в странах, не обеспечивающих доступ женщин к безопасным абортам, вероятность смерти от осложнений аборта на ранних сроках составляет 0,9-3,5 на 1000 вмешательств. Ежегодно в мире из 500 тыс. женщин детородного возраста, погибающих от причин, связанных с беременностью, 15 % случаев составляет смертность в результате осложнений небезопасного аборта, причём 98 % смертей приходится на развивающиеся страны[7].

В России смертность в результате осложнений искусственного медицинского аборта составляет 0-3 случая на 100 тысяч живорождений, или 0,05 % от всей материнской смертности[8].

Медицинские показания к аборту

В России основными показаниями для прерывания беременности являются смерть плода в утробе или угроза жизни матери, в силу её состояния или неправильного протекания беременности (например внематочная беременность). Также показаниями к аборту является неправильное внутриутробное развитие или необходимость в медицинских процедурах, пагубно влияющих на него (например, трансплантации органов). В большинстве случаев окончательное решение о применении искусственного аборта остаётся за беременной женщиной или её родственниками.

Показания к аборту в России не ограничиваются чисто медицинскими основаниями. В первом триместре беременности (до 12 недель) основным показанием к аборту является желание женщины. Во втором триместре (до 22 недель) аборт может быть проведён, если беременность наступила в результате изнасилования.

Подготовка

Перед абортом проводятся:

  • гинекологический осмотр;
  • общий анализ крови;
  • общий мазок;
  • анализ на ХГЧ;
  • анализ на сифилис;
  • анализ на вирусные гепатиты B и С;
  • анализ на ВИЧ;
  • коагулограмма.

В зависимости от срока беременности, на котором проводится аборт, и наличия сопутствующей патологии, список исследований может быть значительно расширен. В некоторых учреждениях перед абортом женщине также предлагают пройти флюорографию, цитологический мазок с шейки матки, ЭКГ и другие виды обследования, связанные с охраной репродуктивного здоровья. Однако, как подчёркивают эксперты, такие обследования не должны рассматриваться как условие доступа к аборту, так как они необязательны для выполнения безопасного аборта[9].

Виды аборта

Методы проведения аборта делятся на хирургические, или инструментальные, и медикаментозные. Хирургические методы подразумевают извлечение плода с использованием специальных инструментов, но необязательно включают хирургическую операцию. Медикаментозный, или фармацевтический аборт — это провокация самопроизвольного аборта при помощи лекарственных препаратов.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт проводится не позднее 12 недели беременности, в зависимости от рекомендаций и норм в конкретной стране. В России граница для проведения медикаментозного аборта, как правило, ниже: до 6 недель беременности (42 дня аменореи). Медикаментозный метод относится к безопасным методам проведения аборта и рекомендован ВОЗ, как снижающий материнскую смертность и заболеваемость.[10] Существуют и схемы проведения медикаментозного аборта для второго триместра беременности[11].

Медикаментозный аборт обычно проводится с помощью комбинации двух препаратов: мифепристона и мизопростола. По российским нормам, пациентка может получить эти препараты только у своего врача и принимает их в его присутствии. Свободная продажа средств медикаментозного аборта запрещена. В регионах, где мифепристон малодоступен, медикаментозный аборт производится с использованием только мизопростола.

Медикаментозный аборт комбинацией мифепристона и мизопростола приводит к полному аборту у 95-98 % женщин. В случаях неэффективности медикаментозного аборта проводится вакуумная аспирация.[10] Помимо неполного аборта, при медикаментозном аборте могут возникнуть следующие осложнения: повышенная кровопотеря и кровотечение (вероятность 0,3 %-2,6 %), гематометра (накопление крови в полости матки, вероятность 2-4 %). Для их лечения используются кровоостанавливающие и спазмолитические препараты, продолжительность терапии составляет 1-5 дней[9].

Хирургические методы аборта

Аборт хирургическими методами, то есть с использованием медицинских инструментов, проводится только специально подготовленными медицинскими работниками в медицинских учреждениях. Основные инструментальные методы аборта — это вакуумная аспирация («мини-аборт»), дилатация и кюретаж (острый кюретаж, «выскабливание») и дилатация и эвакуация. Выбор того или иного метода зависит от срока беременности и от возможностей конкретного медицинского учреждения. В России хирургическим абортом также часто называют процедуру дилатации и кюретажа.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация, наряду с медикаментозным абортом, является безопасным методом проведения аборта по оценке ВОЗ и рекомендуется в качестве основного метода проведения аборта при сроке беременности до 12 недель. При мануальной (то есть ручной) вакуумной аспирации в полость матки вводится шприц с гибкой пластиковой трубкой (канюлей) на конце. Через эту трубку высасывается плодное яйцо с находящимся внутри него плодом. При электрической вакуумной аспирации плодное яйцо высасывается при помощи электрического вакуумного отсоса.

Вакуумная аспирация приводит к полному аборту в 95-100 % случаев. Это атравматичный метод, который практически исключает риск перфорации матки, повреждения эндометрия и других осложнений, которые возможны при дилатации и кюретаже[9]. По данным ВОЗ, частота серьёзных осложнений, подлежащих лечению в условиях стационара, после вакуумной аспирации составляет 0,1 %[5].

Дилатация и кюретаж

Дилатация и кюретаж (также острый кюретаж, в обиходе «выскабливание») — это хирургическая процедура, при которой врач сначала расширяет канал шейки матки (дилатация), а затем выскабливает стенки матки при помощи кюретки (кюретаж). Расширение шейки матки может проводиться с помощью специальных хирургических расширителей или путём приёма специальных препаратов (в этом случае сильно сокращается риск травмирования тканей и развития впоследствии цервикальной недостаточности). Перед процедурой женщине обязательно должны сделать обезболивание и дать успокоительные препараты.

В России дилатация и кюретаж — самый известный и широко распространённый метод проведения аборта. Тем не менее, Всемирная Организация Здравоохранения относит его к менее безопасным методам и рекомендует прибегать к нему лишь в крайних случаях.

Дилатация и эвакуация

Дилатация и эвакуация — это метод аборта, который применяется во втором триместре беременности. ВОЗ рекомендует его как наиболее безопасный метод аборта на этих сроках. Тем не менее, аборты во втором триместре в целом более опасны и чаще приводят к осложнениям, чем аборты на более ранних сроках. Процедура дилатации и эвакуации начинается с расширения шейки матки, которое может занять от нескольких часов до 1 дня. После этого для удаления плода применяется электрический вакуумный отсос. В некоторых случаях этого достаточно для полного аборта[12][13], в других случаях для завершения процедуры используются хирургические инструменты.

Искусственные роды

Искусственные роды — метод аборта, применяемый на поздних сроках (начиная с второго триместра беременности) и представляющий собой искусственную стимуляцию родов.

Небезопасные «народные» методы

В истории человечества для прерывания беременности использовались различные растения: пижма, мята болотная и другие. Применение растительных средств для аборта может приводить к серьёзным, в том числе смертельным побочным эффектам, как, например, полиорганная недостаточность, и категорически не рекомендуется врачами.

Иногда выкидыш пытаются вызвать при помощи травм брюшной полости, самостоятельного употребления медицинских препаратов (например мизопростола), введения в полость матки острых предметов, таких как вязальные спицы или разогнутые проволочные вешалки, и других средств. Эти методы используются в странах, где аборты запрещены или малодоступны. Их использование приводит к высокому уровню осложнений и смертности среди женщин.

Резус-конфликт

В случае, если во время беременности или родов в кровь к резус-отрицательной матери попадёт резус-положительная кровь ребёнка, есть опасность, что у матери начнут вырабатываться антитела на резус-фактор ребёнка; они попадут в кровь ребёнка и начнут уничтожать эритроциты, что приводит к гемолитической анемии, а она в свою очередь может стать причиной нарушений жизнедеятельности плода (в частности, желтухи) или даже его смерти[14]. Существуют противоречивые данные относительно повышения вероятности резус-конфликта, если у женщины был аборт, выкидыш или внематочная беременность[14][15]. Регулярный приём антирезусного иммуноглобулина во время первой беременности снижает вероятность резус-конфликта с 1 % до 0,2 %[16].

Аборт и психическое здоровье

Значимое место в полемике вокруг проблемы аборта занимает вопрос, влияет ли аборт на психическое здоровье[17][18][19]. В большинстве научных публикаций, в рекомендациях ВОЗ для акушеров-гинекологов представлено мнение, что подавляющее большинство женщин переносят аборт без последствий для психики[20]. Ряд исследований указывает, что процент психических заболеваний среди женщин, сделавших аборт, существенно выше по сравнению с родившими или не забеременевшими женщинами того же возраста[21][22][23][24][25]. Необходимо учитывать, что эти результаты не означают наличия причинно-следственной связи между абортом и психическими расстройствами, а могут отражать последствия уже имевшихся для заболевания предпосылок[26]. Ряд исследователей и учреждений считают вопрос о наличии такой связи не до конца изученным[19]. Исследователи, утверждающие наличие высокого риска психиатрической госпитализации после аборта, указывают на то, что последствия для психического здоровья могут наступить не сразу, а спустя длительное время после аборта[25].

Моральные аспекты

В современном мире допустимость абортов и её пределы — остро дискуссионная проблема, включающая религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. В некоторых странах (например, в США, Польше) эта проблема приобрела такую остроту, что вызвала раскол и ожесточённое противостояние в обществе.

Первый моральный вопрос, вызывающий споры, — прерывается ли при аборте уже существующая человеческая жизнь?[27][28] Противники абортов говорят о «зачатом ребёнке», «нерождённом младенце», «ребёнке в лоне матери». Многие верующие, в частности христиане, относятся к аборту как к убийству человека, хотя и на ранней стадии его развития. По мнению сторонников права на аборт, эмбрион не может считаться ребёнком ни с юридической, ни с социальной, ни с биологической точки зрения[29].

Второй дискуссионный моральный вопрос касается приоритета интересов эмбриона над интересами женщины или наоборот. Противники абортов ставят право эмбриона на жизнь наравне с правами женщины. Сторонники права на аборт отдают приоритет праву женщины на личную неприкосновенность и свободу распоряжения собственным телом.

Селективный аборт

Для ряда стран (Индия, Китай, Азербайджан и др.) с патриархальным укладом жизни актуальной является проблема селективнoгo абортa, при которой родители преднамеренно совершают избавление от эмбрионов женского пола с целью появления на свет как можно большего числа сыновей[30][31][30].

Селективная редукция

Селективная редукция одного или нескольких эмбрионов с согласия родителей в ходе многоплодной беременности также проблемна с точки зрения морали и юриспруденции. Это феномен получает всё более широкое распространенеие в связи с ростом популярности ЭКО.

Юридические аспекты

Искусственный аборт может быть медицинским (сделанным в лечебных учреждениях врачами соответствующего профиля) и криминальным.

В настоящее время нормы, касающиеся аборта, имеются в уголовном законодательстве всех без исключения стран мира. В ряде стран соответствующие уголовно-правовые нормы содержатся в специальных законах (Дания, Швеция, Франция).

Однако уголовная политика в отношении абортов и конкретный состав наказуемых деяний в современных странах чрезвычайно различаются в зависимости от отношения данного государства и общества к проблеме искусственного прерывания беременности.

Все государства в отношении случаев допустимости аборта можно разделить на несколько групп:

  1. Полное запрещение без исключений. В Никарагуа, Сальвадоре, Чили, на Мальте и Филиппинах, на территории Ватикана аборты запрещены законом без каких бы то ни было исключений.
  2. Полное запрещение кроме исключительных случаев. В этой группе государств аборт рассматривается как преступление против внутриутробной жизни и приравнивается к убийству. Здесь аборт рассматривается преступным как таковой. В Афганистане, Анголе, Бангладеш, Венесуэле, Гватемале, Гондурасе, Египте, Индонезии, Ираке, Иране, Ирландии, Йемене, Колумбии, Ливане, Ливии, Мавритании, Мали, Непале, ОАЭ, Омане, Парагвае, Папуа-Новой Гвинее, Сирии аборты полностью запрещены (как правило, кроме случаев спасения жизни женщины).
  3. Аборт по медицинским показаниям и в других исключительных случаях. В Алжире, Аргентине, Боливии, Бразилии, Гане, Израиле, Кении, Коста-Рике, Марокко, Мексике, Нигерии, Пакистане, Перу, Польше, Уругвае разрешены аборты только при угрозе жизни и здоровью женщины, то есть только по медицинским показаниям. Так, например, в Испании в 1985 г. были легализованы аборты в случаях изнасилования, серьёзных аномалий плода и серьёзного риска, создаваемого беременностью для физического или психического здоровья женщины.
  4. Аборт по медицинским и социально-экономическим показаниям. В Англии, Индии, Исландии, Люксембурге, Финляндии, Японии аборты разрешены только по медицинским и социально-экономическим показаниям, а также в случаях изнасилования.
  5. Свобода аборта. В наиболее либеральной группе стран законодатель исходит из признания права женщины самостоятельно решать вопрос о беременности. Уголовная политика направлена здесь на охрану здоровья женщины, то есть наказуемы только внебольничные и поздние аборты. Аборты по требованию на ранних стадиях беременности разрешены в Австралии, Австрии, Албании, Бельгии, Болгарии, Венгрии, Вьетнаме, Германии, Греции, Дании, Италии, Камбодже, Канаде, КНР, на Кубе, в Монголии, Нидерландах, Норвегии, России, Румынии, Сингапуре, Словакии, США, Тунисе, Турции, Франции, Чехии, Швеции, ЮАР. В эту же группу входят бывшие югославские республики и страны бывшего СССР, за исключением частично признанной Абхазии.

Историческая справка

В языческой античности прерывание беременности считалось вполне рядовым явлением. Это было связано с тем представлением, что новорождённый считался человеком только после обряда sublatio, когда отец, поднимая младенца над головой в храме, признавал его новым членом своей семьи.

Платон (427—347 до н. э.) писал: «повитухи могут оказывать помощь беременным или сделать выкидыш, если таковой желателен». Аристотель (384—322 до н. э.) говорил о том же: «Если у супругов против ожидания зарождаются дети, то плод должен быть вытравлен раньше, чем в нём появились ощущения и жизнь». Диаметрально противоположный подход отражён в первоначальной версии клятвы Гиппократа, датируемой тем же периодом (V в. до н. э.): «не вручу никакой женщине абортивного пессария».

Тема абортов широко обсуждалась в обществе. Овидий Назон (43 до н. э. — 17 н. э.) писал («Elegiae», librum II «Amores»):[32]

Мать, что в утробе зародыша жизнь погасила,
Тогда же должна бы погибнуть мучительной смертью.
Только затем, чтоб избегнуть рубцов некрасивых
Ты ополчаешься в бой на такое ужасное дело.
Острым оружьем своё же ты тело терзаешь,
Яд смертоносный младенцу даёшь до рожденья.
Не умерщвляет и львица детёнышей малых,
Жаль их тигрице свирепой, живущей в ущельи.
Кроткие ж девушки делают это, но кара
Их настигает, и часто, плод погубив свой,
Гибнут и сами мучительной длительной смертью.

С появлением христианства взгляд на прерывание беременности изменился. Аборты были решительно осуждены на VI Соборе в Константинополе. Широко известно изречение папы Стефана V (VI), вошедшее в его послание «Consuluisti de infantibus» (887 или 888 г.): «Si ille, qui conceptum in utero per abortum deleverit, homicida est» («Если кто посредством выкидыша устранит зачатое во чреве матери, он человекоубийца»)[33].

В эпоху Средневековья аборты осуждались всеми существующими законами и уложениями и жестоко карались. Лишь во Франции в эпоху Просвещения (1738—1794) начинали было говорить о смягчении наказания для женщин с учётом их конкретных ситуаций, но после Французской революции согласно Кодексу Наполеона однозначная казнь за прерывание беременности была возвращена.

Россия, СССР, СНГ

Все дореволюционные российские законы также осуждали абортное дело. Российское уложение о наказаниях считало аборт убийством и наказывало за него тюремным заключением на срок от 4 до 5 лет с лишением прав. В Уложении 1903 года срок наказания был снижен до 3 лет. С началом XX века в некоторых кругах русского общества начали говорить об изменении законодательства об абортах. Решениями XI Пироговского съезда (1910), Съезда акушеров-гинекологов (1911), XII Пироговского съезда (1913), Съезда русской группы Международного союза криминалистов (1914) было рекомендовано исключить наказание женщин вообще, а наказывать только врачей, выполняющих аборт по корыстным соображениям.

Советская власть была первой, легализовавшей аборты в XX веке. Во время революций (1917—1918) законодательно этот вопрос не был регламентирован, и женщин наказывали по законам военного времени. 18 ноября 1920 года Наркомздрав и Наркомюст издали совместное постановление «Об охране здоровья женщины», где провозглашались бесплатность и свободный характер абортов. Согласно официальной советской статистике, легализация значительно уменьшила смертность женщин от аборта: с 4 % до 0,28 %[34].

27 июня 1936 года постановлением ЦИК и СНК «О запрещении абортов, увеличении материальной помощи роженицам, установлении государственной помощи многосемейным, расширении сети родильных домов, детских яслей и детских садов, усилении уголовного наказания за неплатёж алиментов и о некоторых изменениях в законодательстве о разводах» аборты были ограничены. Аборт допускался в случаях, когда продолжение беременности представляло угрозу жизни или грозило тяжёлым ущербом здоровью беременной женщины, или при наличии передающихся по наследству тяжёлых заболеваний родителей. Это привело к значительному повышению количества криминальных абортов и самоабортов. Смертность от искусственного аборта и его последствий возросла сразу же: если в 1935 году в городах России (по сельской местности такая статистика не велась) был отмечен 451 случай смерти от этой причины, то в 1936-м — уже 910 случаев. Смертность от абортов росла неуклонно до 1940 года, достигнув в городах более 2 тыс. случаев. К последствиям введения запрета на аборт можно также отнести увеличение числа детоубийств. Рождаемость за период запрета абортов повысилась незначительно[35].

Указом Президиума ВС от 5 августа 1954 года преследование женщин за аборты было прекращено, а указом от 23 ноября 1955 года «Об отмене запрещения абортов» свободные аборты, проводимые по желанию женщины исключительно в медицинских учреждениях, были вновь разрешены[36].

Статистика абортов в СССР была засекречена, обнародована в конце 1980-х годов[37]. СССР занимал одно из первых мест в мире по количеству абортов на число рождённых детей. Пик числа абортов пришёлся на 1964 год — 5,6 млн абортов, что было максимальным за всю историю России[38]. Как отмечала исследовательница проблемы абортов Е. А. Садвокасова, разрешение абортов не привело к полной ликвидации криминального прерывания беременности.

11 августа 2003 года Постановлением Правительства РФ[39] был значительно сокращён перечень социальных показаний для прерывания беременности на поздних сроках. Список был сокращён с 13 пунктов до 4.

3 декабря 2007 года Министерством здравоохранения и социального развития утверждён новый (несколько сокращённый) «Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности»[40] на поздних сроках. Он не затрагивает прав женщин на единоличное решение по прерыванию беременности при сроке беременности до 12 недель[41].

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Аборт проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины — независимо от срока беременности. Аборт должен проводиться только в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.

Согласно Уголовному кодексу РФ (ст. 123) производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля, наказывается штрафом в размере до 80 тыс. рублей или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста до 240 часов, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет. Однако если указанное деяние повлекло по неосторожности смерть потерпевшей либо причинение тяжкого вреда её здоровью, виновному грозит наказание в виде лишения свободы на срок до пяти лет.

В декабре 2009 года в России была принята поправка к закону «О рекламе», ограничивающая рекламу медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности[42][43].

Писательница и феминистка Мария Арбатова указывает на сформировавшуюся историческую статистику, свидетельствующую о том, что «страна, запрещающая аборт, увеличивает не демографию, а количество женщин, погибших от криминальных абортов, количество детоубийств и количество детей, сданных в детские дома»[44].

Статистика

В мире

Количество проводимых в мире абортов в последние годы остаётся стабильным: в 2003 году было проведено 41,6 млн абортов, в 2008 — 43,8 млн[45]. Показатели абортов в расчёте на 1000 женщин составляют 28 по миру в целом, 24 для развитых стран и 29 для развивающихся стран. По имеющимся расчётам, в мире абортами заканчиваются 21 % беременностей, для развитых стран это соотношение составляет 26 %, для развивающихся — 20 %[45].

В среднем количество абортов в странах с либеральным абортным законодательством не превышает их количества в странах с ограничительным законодательством. При этом ограничительные законы в отношении абортов соотносятся с увеличением числа небезопасных абортов[46][47]. Как отмечают исследователи, уровень небезопасных абортов в развивающихся странах связан с отсутствием доступа к современным средствам контрацепции. По некоторым оценкам, обеспечение доступа к средствам контрацепции могло бы привести к снижению числа небезопасных абортов на 14,5 млн и предотвратить 38 000 смертей от небезопасных абортов в год по всему миру[48].

Уровень легальных абортов сильно различается в разных странах. В 2008 году для стран с доступной полной статистикой самый низкий уровень абортов составлял 7 на 1000 женщин в Германии и Швейцарии, самый высокий — 30 на 1000 женщин в Эстонии. Доля беременностей, закончившихся искусственным абортом, в этой же группе стран колеблется от 10 % (Израиль, Нидерланды и Швейцария) до 30 % (Эстония), хотя она может достигать 36 % в Венгрии и Румынии, по которым имеются лишь неполные статистические данные[49][50].

Россия, Украина и Белоруссия

В России количество абортов постепенно снижается с начала 1990-х годов, хотя остаётся сравнительно высоким. Так, в 2010 году было проведено 1 054 820 абортов, в 2011—989 375[51]. При этом в официальную статистику абортов в России включаются не только искусственные, но и самопроизвольные аборты (выкидыши), что затрудняет сравнение с многими другими странами, где в статистике учитываются только искусственные аборты[52]. С 2007 года годовое число рождений превышает годовое число абортов, и разрыв между этими двумя показателями постоянно увеличивается[53].

Количество абортов в России значительно выше количества абортов на Украине и в Белоруссии. Например, в 2008 году в России было проведено 1,4 млн абортов, на Украине — 201 тыс., в Белоруссии — 42 тыс.[54]. Учёные отмечают, что однозначные причины такого различия в показателях между странами с похожей историей и культурой оценить сложно, но предполагают, что это может быть связано с различиями в рациональности и грамотности использования контрацепции и в государственной политике. В частности, очень низкий уровень абортов в Белоруссии соотносится с широким распространением гормональной контрацепции; на Украине действуют государственные программы планирования семьи, предусматривающие информирование населения об ответственном родительстве и методах предупреждения нежелательной беременности, а также бесплатное обеспечение средствами контрацепции женщин из групп риска[54].

К 2015 году число абортов в России составило 848 тысяч[55], сократившись с 2008 года почти на 40 %. Количество абортов без медицинских показаний(то есть по желанию женщины) составило 445 тысяч, по сравнению с 735 тыс. в 2011 году[56], сократившись таким образом до 22.8(43 с учётом абортов по медицинским показателям) абортов на 100 родов.

На Украине же число абортов с 2008 года осталось на прежнем уровне или даже выросло до 200—250 тыс. человек.[57], то есть примерно 48-60 абортов на 100 родов[58].

Число абортов в Белоруссии в 2013 году составило 31,2 тыс. На 100 родов в Беларуси в 2013 году приходилось 26,6 абортов.[59]

См. также

  • Аборты в России
  • Аборт и христианство
  • Аборт у животных
  • Государственное регулирование абортов
  • Демография
  • Дублинская декларация об охране материнского здоровья
  • Инфантицид (детоубийство)
  • Контрацепция
  • Полемика вокруг проблемы аборта
  • Пролайф
  • Прочойс
  • Репродуктивные права

Литература

  • Б. Денисов, В. Сакевич. Аборты в России (по материалам выборочного обследования). «Доказательная медицина и клиническая эпидемиология». М.: Ньюдиамед 2009, вып. 2. —
    Денисов Б. П., Сакевич В. И., Перейдет ли Россия от аборта к планированию семьи? Демоскоп-Weekly, 2011, 2-20 мая, №№ 465-466. Проверено 1 декабря 2009. Архивировано 24 августа 2011 года.
  • Б. Денисов,. Оценка вклада участников процесса в динамику абортов в России. New Russian Demographic Livejournal (blogpost) (27 июня 2011). Проверено 2 августа 2011. Архивировано 24 августа 2011 года.

ru.wikipedia.org


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.