Хирургическое прерывание беременности

Сегодня мы постараемся как можно подробнее рассмотреть вопрос хирургического прерывания беременности. Эта тема на просторах интернета поднимается довольно часто, ведь подробное и детальное разъяснение информации (возможных последствий, вреда и так далее) для некоторых женщин является весомым аргументом против необдуманных действий.

хирургическое прерывание беременности

Хочется заострить ваше внимание на том, что не стоит глухо и слепо доверятся отзывам и мнению других женщин, которые проходили подобную процедуру. Свое здоровье необходимо доверять только опытным специалистам, работающим в квалифицированных клиниках.

Хирургический аборт

Предлагаем для начала разобраться с самим понятием «хирургическое прерывание беременности». По-другому его называют инструментальным абортом. Данная операция проводится с целью извлечения плодного яйца, чтобы искусственным путем прервать беременность и очистить полость матки (в том случае, если произойдет неполный выкидыш).


Как проводится данная операция? Это выскабливание матки, а точнее, ее слизистой оболочки через цервикальный канал (расширенный). Сразу акцентируем ваше внимание на том, что инструментальный аборт – это большая угроза для здоровья женщины. Тем не менее это единственный возможный способ искусственного прерывания беременности на сроке более семи недель.

после хирургического прерывания беременности

Итак, хирургический аборт делается на сроке от шести до двадцати двух недель, помимо этого, есть масса показаний для его проведения. Срок, на котором стоит прервать беременность, должен назначить только лечащий врач. Сама процедура проводится опытным квалифицированным специалистом и только в стационаре. Перед абортом врач должен провести женщине консультацию, в которой подробно обязан разъяснить все интересующие вопросы, рассказать о последствиях и так далее.

Безусловно, хирургическое вмешательство проводится под анестезией. Женщина должна расположиться на гинекологическом кресле, после этого ей внутривенно вводят обезболивающее. Далее при помощи специального инструмента расширяется шейка матки. Операция направлена на разрушение и удаление плодного яйца, при этом поверхность матки тщательно очищается. При необходимости могут проделать вакуум-аспирацию. Процедура хирургического прерывания беременности длится около тридцати минут, а повторная операция назначается крайне редко.


Многих женщин также интересует вопрос прерывания беременности на позднем сроке. Если у вас от двенадцати до двадцати восьми недель беременности, то врач вам может провести данную операцию только при медицинских показаниях. Обратите внимание на то, что комиссия учитывает не только медицинские, но и социальные показания.

К последним относятся:

  • гибель отца будущего ребенка;
  • беременность, наступившая в результате изнасилования;
  • нахождение матери в местах лишения свободы;
  • лишение родительских прав матери.

Сроки выполнения

выделения после хирургического прерывания беременности

Хирургическое прерывание беременности по желанию самой женщины может проводиться только на сроке до двенадцати недель. Если вы вышли за данные рамки, то аборт проводится только в том случае, если будет разрешение комиссии.

Как уже говорилось ранее, хирургический аборт на позднем сроке (от двенадцати до двадцати восьми недель) проводится только при строгих медицинских показаниях или какой-либо социальной причине, по которой женщина не может вынашивать и растить ребенка. Какие это причины, можно прочитать в предыдущем разделе статьи. С медицинскими показаниями предлагаем вам ознакомиться в следующем разделе.

Показания

Хирургическое прерывание беременности в день обращения проводится только в опасных для жизни мамы случаях. При этом у женщины должны быть при себе все необходимые документы. С социальными проблемами мы разобрались, теперь переходим к медицинским показаниям. К таковым относятся:


  • онкология у мамы;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • порок сердца и другие заболевания, которые препятствуют вынашиванию плода и представляют угрозу для жизни беременной;
  • алкогольная зависимость;
  • наркотическая зависимость;
  • ВИЧ;
  • гепатит и другие инфекции, которые оказывают влияние на развитие ребенка;
  • прием лекарственных средств, обладающих тераторогенным эффектом;
  • порок развития ребенка, который выявляется во время проведения УЗИ;
  • гибель ребенка в утробе матери.

Противопоказания

месячные после хирургического прерывания беременности

Помимо показаний к процедуре прерывания беременности хирургическим путем, нам необходимо рассмотреть вопрос противопоказаний. Особое внимание на этот пункт статьи должны обратить женщины, у которых отрицательный резус-фактор. Все врачи настаивают на вынашивании особенно первого ребенка, ведь при прерывании первой беременности у женщин с отрицательным резусом высока вероятность патологии плода при последующих беременностях.

Помимо этого, противопоказаниями могут служить:

  • острая стадия венерологического заболевания;
  • воспаление, протекающее в яичниках или в матке;
  • патология свертываемости крови;
  • аллергия на обезболивающие лекарственные средства.

При данных противопоказаниях вопрос решается для каждой женщины индивидуально. Если это будет необходимо, то потребуется специальная дополнительная подготовка к данной процедуре.

Подготовка к операции

прерывание беременности хирургическим путем

Непосредственно перед процедурой хирургического прерывания беременности врач обязан рассказать женщине о том, какие трудности и осложнения могут появиться впоследствии операции.

Если женщина все-таки твердо решила, что данная операция ей необходима, то следует пройти некоторые исследования. Сюда относятся:

  • анализ крови на сифилис;
  • гепатит С;
  • гепатит В;
  • ВИЧ;
  • ХГЧ;
  • анализ крови на определение группы и резус-фактора;
  • общий анализ крови;
  • биохимический;
  • общий анализ мочи;
  • мазок на флору;
  • процедура флюорографии;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • электрокардиограмма;
  • консультация терапевта;
  • осмотр у гинеколога.

Только после всего вышеперечисленного врач приступит к самой процедуре искусственного прерывания беременности.

Инструментальный аборт

При хороших результатах анализов женщина переводится в стационар. Только там врач проводит завершающий осмотр на гинекологическом кресле и женщина подписывает бумаги с соглашением на аборт. После этого женщина направляется в палату (отдельная она будет в том случае, если услуга оплачена). При операции положен бесплатный местный наркоз (женщина находится в полудреме), при желании можно ввести внутривенную платную анестезию (глубокий сон).

Если прерывание беременности проходит на сроке менее двенадцати недель, то для операции используют вакуумный насос. Далее очищают полость матки путем выскабливания. Если беременность более двенадцати недель, то необходимо значительно расширить шейку матки. Далее врач при помощи инструментов разрушает эмбрион, крупные части извлекает щипцами, а мелкие при помощи насоса. После этого так же проводится выскабливание слизистой.

Вся процедура длится порядка получаса. Не стоит бояться обильных месячных после хирургического прерывания беременности. Обратите внимание на то, что женщине после данной процедуры необходимо несколько часов находиться под наблюдением врачей. Там ей назначаются препараты, которые способствуют сокращению матки, и антибиотики.

Послеоперационный период

хирургическое прерывание беременности в спб


В течение некоторого времени женщине стоит наблюдаться у гинеколога и делать тесты на ХГЧ. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плод полностью извлечен. Помимо этого, женщине нужно воздержаться от близости, поднятия тяжестей и приема ванны на пару недель.

Гинекологи предупреждают о том, что после операции возможен набор веса, поэтому женщине необходимо следить за правильным питанием. Обращайте внимание на выделения после хирургического прерывания беременности. Длятся они примерно десять дней, при этом вначале цвет имеют алый. Далее их количество уменьшается, а цвет приобретают более темный (иногда коричневый).

Беременность: возможна или нет?

После хирургического прерывания беременности необходимо в течение полугода предохраняться. Гинеколог после проведения операции должен вас проконсультировать по данному вопросу.

Месячные приходят только примерно на тридцать пятый день после аборта, а полностью восстанавливается организм и менструальный цикл только через шесть месяцев. Если беременность (даже желанная) наступит ранее, то высока вероятность проблем с вынашиванием плода.

Возможные осложнения

Если прислушиваться к отзывам, хирургическое прерывание беременности может нести следующие осложнения:

  • головокружение;
  • недомогание;
  • боль в животе;
  • сильное кровотечение (возможно удаление матки);

  • спазм шейки матки (вызывает воспалительный процесс);
  • положительный тест на беременность (при неполном удалении плода, необходима повторная операция, ведь эмбрион будет развиваться с очень серьезными отклонениями);
  • эндометрит;
  • сепсис;
  • травма шейки матки;
  • сильное повреждение слизистой матки (в результате может развиться бесплодие, ведь эмбриону будет очень тяжело закрепиться в полости матки);
  • плацентарный полип.

Аборт: да или нет?

хирургическое прерывание беременности отзывы

При принятии решения необходимо взвесить все за и против. Если причина – серьезные медицинские противопоказания к вынашиванию ребенка или беременность в результате изнасилования, тогда аборт иногда бывает необходимой мерой. Если причина кроется в осуждении или боязни, то стоит много раз подумать и обсудить этот вопрос с близкими людьми. Ведь эта ошибка может стать роковой.

Отзывы

Многие для хирургического прерывания беременности в СПб рекомендуют довольно популярную клинику по планированию семьи – «Вела». Многие женщины отмечают приятную обстановку и хорошее отношение персонала. Врач все подробно рассказывает и показывает.

Женщины, перед тем как сделать такой шаг – сто раз подумайте! Лучше предохраняться, чем впоследствии страдать от своего неправильного решения.

fb.ru

Что представляет собой хирургический аборт, чем отличается от других методов прерывания беременности


Хирургический аборт – метод дилатации и кюретажа матки. Дилатация подразумевает механическое расширение канала шейки матки, а кюретаж – непосредственно сам процесс изъятия или выскабливания внутреннего слизистого слоя матки с плодным яйцом.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, аборт такого типа относится к наиболее опасным для пациентки. Сама процедура требует введения женщины в состояние медикаментозного сна, поэтому к ней обязательно привлекается анестезиолог. С точки зрения вероятности развития осложнений, хирургический аборт также занимает первое место среди остальных видов аборта.

Считается, что осуществление процедуры актуально только с 6 по 12 неделю беременности, однако, например, в России аборт, проводимый хирургическим путём, часто назначается и на самом раннем сроке – с третьей недели. При наличии некоторых показаний, прерывание беременности производится включительно по 22 неделю. До наступления шестой недели беременности медики рекомендуют обращаться к менее травматичным способам избавления от плода – к мини-аборту или медикаментозному прерыванию.

Мини-аборт ещё называется процедурой вакуумной аспирации. Этот тип вмешательства осуществляется с помощью специального прибора – вакуумного отсоса. Насадка аппарата, введённая в полость матки, создаёт в ней отрицательное давление, из-за чего плодное яйцо отделяется от стенок органа, а далее попадает в катетер вакуум-отсоса.


Медикаментозный абортМедикаментозный или фармацевтический аборт происходит несколько по другой схеме – без хирургического вмешательства. Его применяют только на ранних сроках беременности, до 6 недели. В присутствии доктора, пациентка единоразово принимает препарат, провоцирующий гибель плода. Вещество препарата воздействует на прогестероновые рецепторы, угнетая действие прогестерона. Без нормальной выработки этого гормона останавливается рост эндометрия, кроме того, начинает усиленно сокращаться миометрий.

Следующий этап фармаборта – принятие медицинского средства, которое является катализатором усиления сокращений матки. При этом орган просто выталкивает плодное яйцо из своей полости.

Таким образом, хирургический аборт требует большей подготовленности пациентки, более высокой квалификации врача. Его разрешено проводить включительно по 22 неделю беременности, в то время, как другие виды прерывания эффективны максимум до шестой.

Показания к проведению хирургического аборта


Операция по прерыванию беременности проводится в исключительных случаях, когда женщина не может или не хочет вынашивать плод и рожать ребёнка.

Ежегодно во всём мире противниками аборта поднимается вопрос о законодательных запретах возможности осуществления аборта без соответствующих медицинских показаний, только по желанию самой женщины. Вопросы этичности абортов обсуждаются медиками, представителями церкви, учёными и общественными деятелями. Тем не менее на сегодняшний день в большинстве цивилизованных стран не существует запретов к проведению аборта на законодательном уровне. Поэтому основным показанием к его назначению является нежелание женщины становиться матерью по любым причинам, например:

  • если ребёнок был зачат в процессе изнасилования;
  • если отец ребёнка отказывается участвовать в его содержании и воспитании;
  • если беременная пребывает в местах лишения свободы;
  • по любым другим экономическим или социальным причинам.

Сахарный диабетКроме того, среди показаний к аборту есть ряд объективных факторов, которые делают вынашивание плода и появление ребёнка на свет нежелательным или невозможным:

  • сахарный диабет, онкологические заболевания, порок сердца, печени или почек у беременной;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • наличие у женщины опасных вирусов, которые могут передаться плоду или вызвать пороки его развития: краснуха, гепатит, герпес-вирусы, ВИЧ;
  • выявленные на УЗИ пороки развития плода;
  • гибель плода на ранних стадиях его пребывания в утробе;
  • угроза выкидыша.

Противопоказания: в каких случаях аборт не проводится

Существуют такие состояния и факторы, при которых и без того опасная процедура хирургического прерывания беременности может стать настоящей угрозой не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Так, этот вид аборта не проводится:

  • при наличии гнойных очагов, локализующихся в любой части тела;
  • при острых воспалительных процессах половых органов;
  • при наличии у пациентки венерических заболеваний;
  • при нарушении свёртываемости крови;
  • если с момента проведения прошлого аборта прошло менее шести месяцев;
  • при наличии аллергии на анестезию.

Как действовать, чтобы попасть на аборт

Хирургический метод аборта назначается по рекомендации врача-гинеколога, поэтому первое, что необходимо сделать женщине – обратиться к доктору. Это может быть гинеколог в женской консультации по месту прописки, доктор в местной поликлинике, или врач в частной клинике.

Гинекологический осмотрУже в день обращения доктор проводит визуальный осмотр пациентки, и может направить женщину на анализы и трансвагинальное УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить у неё состояние беременности.

Если обнаружена беременность сроком до 12 недель, и женщина изъявила желание её прервать, гинеколог выдаёт ей направление на некоторые анализы:

  • ПЦР на гепатиты, ВИЧ:
  • анализ на антитела к сифилису;
  • общий биохимический анализ крови;
  • мазок из влагалища на флору;
  • резус-фактор и группа крови.

Кроме того, доктор направит пациентку на проведение флюорографии и электрокардиографии.

При условии, что результаты всех обследований и анализов в пределах нормы, медик определяет дату, когда будет осуществляться операция, и предупреждает, что для этого необходимо будет некоторое время провести в стационаре медицинского учреждения.

В некоторых случаях, к сожалению, женщина сталкивается с непрофессиональным отношением гинеколога – порой медики позволяют себе осуждение или пытаются морально давить на пациентку с целью заставить её изменить своё решение. Существуют медицинские работники, которые, с нарушением закона, вообще отказывают беременной в проведении операции из-за личных убеждений. Такие ситуации распространены, в основном, в странах Восточной Европы. Поэтому, кроме физической и медицинской подготовки, женщине необходимо подготовиться и морально, возможно, прийти на приём с родственниками.

Подготовка и особенности проведения операции

К назначенной доктором дате женщина, собрав необходимые вещи для нескольких дней пребывания в стационаре, появляется у врача. Гинеколог снова проводит общий осмотр и опрос пациентки, после чего определяет её в палату – общую или одиночную. Так как хирургический аборт практически не проводится без наркоза, до начала операции с женщиной беседует анестезиолог – он выясняет наличие у неё хронических заболеваний и аллергических реакций.

Один из наиболее актуальных вопросов, возникающих у женщин – больно ли делать аборт хирургическим методом, и какой вид анестезии лучше выбрать. Процесс раскрытия цервикального канала посредством внедрения туда медицинских приборов, да и само выскабливание матки острой кюреткой, весьма болезненны, поэтому, по возможности, лучше выбрать общую анестезию.

При проведении аборта с местным обезболиванием, в шейку матки осуществляется 2-3 укола анестетика. После того, как вещество подействует, и пациентка впадёт в состояние полудрёмы, медик с помощью специальной трубочки производит расширение цервикального канала, и вставляет в него пластиковую трубочку – аспирационный прибор. С его помощью, под воздействием давления воздуха, происходит выскабливание слизистой матки, и её выемка вместе с плодным яйцом.

НаркозСразу после окончания процедуры доктор производит ультразвуковой осмотр полости матки, чтобы убедиться, что аборт прошёл успешно, и все элементы удалены.

Если аборт осуществляется под общим наркозом, после того, как пациентку размещают на кушетке, ей внутривенно вводится анестетик. Буквально за несколько минут она засыпает, а медик начинает операцию. Пока действует наркоз, также с помощью специального инструмента, производит расширение цервикального канала, после чего вставляет в матку прибор для аспирации, и выскабливает внутреннее содержимое матки. Следующий этап – проведение УЗИ для оценки эффективности операции.

Сколько длится операция? В общей сложности, сам процесс при любом виде обезболивания занимает до 20 минут. Если женщина находилась в состоянии медикаментозного сна, она будет ещё некоторое время после окончания действия наркоза приходить в себя – обычно самочувствие и сознание проясняется в день операции, спустя несколько часов.

Хирургический аборт на малых сроках

Менее травматично для пациентки прерывание беременности на сроках от 6 до 12 недели, например, на 8 неделе. Эмбрион в этом случае ещё очень мал, и представляет собой неоформившийся сгусток клеток – зиготу. Для выскабливания применяют специальный вакуумный аппарат – плодное яйцо буквально высасывают из полости матки, после чего её вычищают. Тело эмбриона разрушается под действием вакуума, поэтому оно свободно проходит сквозь полости трубки аппарата.

Особенности операции на более поздних сроках

В случаях, когда необходимо прервать беременность на 12-22 неделе, аспирационный аппарат не может справится с крупным и более развитым телом зародыша. Кроме того, цервикальный канал приходится расширять до больших размеров. Извлечение плода происходит после его хирургического разрушения – медик специальными щипцами разделяет плод на части, после чего ими же вытаскивает крупные куски тела плода, а более мелкие части высасывает вакуумным отсосом. Процедура также завершается выскабливанием матки.

Следует отметить, что аборт на таких поздних сроках может проводиться только в исключительных случаях, поскольку он весьма опасен для пациентки.

Что происходит после процедуры

Боли в животеКогда процесс выскабливания полости матки окончен, а женщина пришла в себя после действия наркоза, она будет чувствовать боль в нижней части живота. Пациентку на каталке перевозят в палату, где ей рекомендуется лежать без движения следующие несколько часов.

В некоторых случаях, болевые ощущения имеют вид сильных спазмов или схваток – тогда женщине вводят спазмолитик, чтобы облегчить её состояние.

В тот же день, или на следующие сутки пациентку отпускают домой. Доктор объясняет ей порядок реабилитации после операции, рассказывает о том, какие выделения, как и сколько могут идти после аборта, на что необходимо обращать внимание, в каких случаях следует прийти на осмотр.

Боли после процедуры могут длиться от одного до нескольких дней. В случае, если они становятся настолько сильными, что женщине сложно их терпеть, следует принять спазмолитик и обратиться к гинекологу.

Кровянистые выделения после аборта, похожие на менструальные, идут у женщин обычно в течение 1-2 дней. Не всегда они начинаются сразу же после выскабливания – иногда они могут пойти на 3-5 день.

Особенно важно следить за собственным самочувствием – если в последующие после операции дни наблюдается повышение температуры, слабость и постоянные боли в животе, которые не проходят, а только усиливаются, это может свидетельствовать о неудачном или неполном аборте. В таком случае обязательно необходимо посетить доктора как можно скорее.

Длительные кровянистые выделения (более 5-7 дней) – также тревожный симптом. Продолжительное выделение крови после процедуры может быть признаком наличия плацентарного полипа в матке, который необходимо удалить.

Отсутствие выделений может быть плохим знаком – возможно, кровь скопилась в матке, а из-за её спазмирования не может выйти наружу.

В любом случае, на 10-14 день после аборта пациентка снова проходит ультразвуковое исследование, которое даёт возможность оценить состояние матки и полноту проведённого аборта.

Один из аспектов восстановления после процедуры выскабливания – приём антибиотиков в течение 5-7 дней, а также назначение противогрибковых препаратов. Такие меры предпринимаются, чтобы не допустить развития воспалительных инфекционных процессов или кандидоза.

Возможные осложнения: чем опасен хирургический аборт

БесплодиеОперативное вмешательство такого характера, естественно, несёт в себе некоторую угрозу для женщины. Среди наиболее часто встречающихся осложнений выскабливания:

  • эндометрит: воспалительные процессы стенок или полости матки, опасные тем, что могут стать причиной нагноения, и даже летального исхода;
  • кровотечения: возникают при неквалифицированно проделанном аборте, или при нарушении свёртываемости крови;
  • бесплодие: развивается на фоне того, что внутренняя оболочка матки, перенёсшая выскабливание, постепенно покрывается рубцовой тканью, и следующие зародыши не имеют возможности прикрепиться к стенкам;
  • повреждения шейки, если врач проводил расширение неправильно и неаккуратно;
  • неполный аборт: в таком случае, эмбрион продолжает развиваться, хотя гарантированно будет иметь пороки и патологии;
  • перфорация стенки матки: нарушение её целостности;
  • резус-сенсибилизация – осложнение, которое затрагивает женщин с отрицательным резус-фактором крови: у них могут вырабатываться антитела к клеткам плода, что вызывает его отторжение.

Процесс реабилитации: изменения менструального цикла, интимная жизнь и контрацепция

При условии нормального гормонального фона у женщины, первые полноценные месячные после проведения хирургического выскабливания начинаются через 28-35 дней. Выделения, которые пациентка замечает до этого времени, не относятся к менструальному циклу, они не настолько продолжительны и обильны. Некоторые женщины отмечают, что после процедуры характерные боли во время первой после аборта менструации ощущаются более сильно, чем обычно.

На время реабилитации женщине назначают не только курс антибиотиков и проведение УЗИ, но также посещение маммолога-онколога для того, чтобы исключить появление новообразований в груди. Кроме того, пациентке рекомендуется принимать курс поливитаминных препаратов. Нередко доктор определяет необходимость проведения гормональной терапии – в таких случаях назначаются гормональные контрацептивы или специальные гормональные препараты.

МаткаЧто касается интимной жизни, после проделанного аборта женщине следует воздерживаться от секса в течение 2-3 недель. До наступления полного заживления матки, она представляет собой обширную раневую поверхность, открытую для любых микроорганизмов. Известно, что во время полового акта вероятность попадания бактерий и патогенной флоры во внутренние половые органы очень велика, даже при условии использования презерватива.

Ещё одна причина, по которой медики советуют избегать половых связей в первое время после проведённого аборта – вероятность наступления беременности. Процедура аборта, которой подверглась женщина, не исключает возможности забеременеть при следующем половом контакте.

Наступление беременности для организма, который ещё не успел полностью восстановиться после процедуры выскабливания – большой стресс, поэтому планировать зачатие ребёнка следует не ранее, чем через шесть месяцев после операции.

В течение всего этого времени партнёрам необходимо очень тщательно относиться к вопросу контрацепции: разрешается использовать презервативы, оральные контрацептивы, спермицидные свечи и смазки, или сочетать несколько предложенных способов.

Аборт после кесарева сечения: медицинские показания

В случае, когда женщина по физиологическим причинам не может родить ребёнка в процессе естественных родов, ей может назначаться кесарево сечение – операция, в процессе которой происходит рассечение передней стенки брюшной полости и стенки матки, после чего доктор извлекает ребёнка.

В результате операции, на матке женщины появляется рубец в месте разреза.

Пока рубец окончательно сформируется, проходит 3-4 года. Врачи настоятельно не рекомендуют планировать зачатие в этот период, однако избежать нежелательной беременности удаётся далеко не всегда.

Перед женщиной встаёт нелёгкий выбор: осуществить хирургический аборт, что крайне нежелательно, учитывая состояние матки, либо вынашивать плод в матке, имеющей неполноценный рубец.

В таком случае обязательно необходимо обратиться к квалифицированному доктору-гинекологу, который проведёт оценку состояния стенки матки и рубца на ней.

Принимая решение о сохранении ребёнка, женщина должна понимать, что несформированный рубец в процессе вынашивания плода может привести к разрыву матки.

Однако если пациентка решит оставить малыша, ни один медик не проведёт аборт без её согласия.

Таким образом, решение вопроса о проведении аборта после кесарева сечения относится к ответственности самой беременной – доктор может лишь рекомендовать ей прервать беременность.

Хирургический аборт – разновидность операций по прерыванию беременности, которая может осуществляться не позднее 22 недели беременности. Несмотря на то, что эта разновидность абортов считается самой сложной и опасной, её проводят наиболее часто, по сравнению с вакуумным или медикаментозным абортом.

Операция заключается в физическом изъятии зародыша из полости матки, после чего её внутренняя оболочка выскабливается специальным инструментом.

foodandhealth.ru

Подготовка к аборту

Перед процедурой хирургического прерывания беременности проводится гинекологическое обследование, позволяющее убедиться в наличии маточной беременности и уточнить ее срок. Пациентке выполняется УЗИ органов малого таза, бактериоскопическое исследование мазков на флору, анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, группу крови и резус-фактор (для профилактики резус-конфликта у первобеременных). Противопоказаниями к хирургическому прерыванию беременности могут служить гинекологические заболевания и общие инфекционные процессы. Перед операцией необходимо провести гигиенический туалет наружных половых органов, сбрить волосы на лобке и в промежности.

Методика проведения

Операционный аборт проводится под общим внутривенным наркозом. Влагалище раскрывается с помощью ложкообразного зеркала и подъемника, обрабатывается 96% спиртом и 5% раствором йода. Шейка матки фиксируется пулевыми или двузубыми щипцами. После этого подъемник удаляется, а влагалищное зеркало передается для удержания ассистенту. Затем выполняется зондирование матки специальным маточным зондом, позволяющим уточнить размеры и расположение матки в малом тазу. Проводится расширение цервикального канала при помощи металлических расширителей Гегара или виброрасширителя.

Через шеечный канал в полость матки вводится кюретка, производится отслаивание и выскабливание плодного яйца, его оболочек и слизистой полости матки. Крупные части плода удаляются специальными щипцами — абортцангом. Убедившись в полном удалении частей плодного яйца, отсутствии кровотечения и хорошем сокращении матки, врач снимает пулевые щипцы, обрабатывает шейку матки 5% раствором йода, удаляет влагалищное зеркало. Пациентку на каталке транспортируют в палату и кладут ей на низ живота пузырь со льдом. Медицинский персонал периодически осведомляется о самочувствии больной, контролирует характер и количество выделений из половых путей.

После аборта

В течение недели необходимо измерять температуру тела, избегать переохлаждений и физических нагрузок. Первые две недели рекомендуется мыться под душем, исключить принятие ванны, купание в бассейне и открытой воде. Требуется тщательное соблюдение гигиены половых органов, своевременное и регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника (для лучшего сокращения матки). В течение последующего месяца рекомендуется соблюдение полового покоя с тем, чтобы избежать заноса инфекции в матку. Половая жизнь разрешается после менструации, которая последует за процедурой хирургического прерывания беременности.

При повышении температуры, появлении болей в животе, кровянистых выделений, отсутствии менструации в ожидаемый срок необходимо обратиться к гинекологу. Плановый гинекологический осмотр необходимо провести через 2 недели после хирургического прерывания беременности для исключения осложнений, проведении реабилитационных мероприятий и подбора контрацепции.

Осложнения

Поскольку хирургическое прерывание беременности проводится практически вслепую, не исключается вероятность повреждения стенок матки абортивными инструментами вплоть до ее перфорации (образования сквозного отверстия в стенке матки и повреждения кишечника и мочевого пузыря). Повреждение шейки матки в процессе оперативного аборта в дальнейшем может привести к развитию эрозии шейки матки. При неполном удалении плодного яйца или плохой сократительной способности матки возможно возникновение сильного кровотечения. В отделенном периоде не исключено развитие воспалительных заболеваний половых органов, спаечных процессов, нарушений менструального цикла и гормональных нарушений, невынашивания последующих беременностей и вторичного бесплодия.

Стоимость хирургического прерывания беременности в Москве

Данная группа процедур относится к категории востребованных вмешательств в гинекологии, выполняется в женских консультациях, специализированных клиниках, некоторых многопрофильных учреждениях. Цена хирургического прерывания беременности в Москве зависит от вида манипуляции, миниаборт обычно обходится дешевле медаборта, а медаборт – дешевле искусственных родов. Кроме того, на стоимость методики может влиять форма собственности клиники, вид анестезиологического пособия, квалификация врача, объем предоперационного обследования, наличие дополнительного сервиса и другие факторы.

www.krasotaimedicina.ru

Показания и противопоказания к хирургическому аборту

Хирургический аборт чаще всего проводится в случаях, когда время до 12 недель упущено, и только лишь желания женщины для проведения операции недостаточно. Более того, желание избавиться от благополучно развивающейся беременности не является показанием к хирургическому аборту.

456487584788

Показания к хирургическому аборту могут быть социальными и медицинскими. Только до 12 недель беременности поводом к прерыванию может стать желание женщины, даже если зародыш развивается правильно, а состояние позволяет ей родить ребенка. В более позднем сроке причина должна быть веской. Среди медицинских показаний выделяют:

  • Заболевания у женщины, при которых развивающаяся беременность и предстоящие роды несут прямую угрозу здоровью и жизни либо необходимо проведение лечения, несовместимого с беременностью (тяжелый порок сердца, злокачественные опухоли и связанная с ними химиотерапия, трансплантация органов и т. д.);
  • Нарушения течения беременности, когда невозможно рождение жизнеспособного здорового младенца (замершая беременность, внутриутробная гибель, тяжелые аномалии развития плода, краснуха у будущей мамы).

Перечень социальных показаний к проведению хирургического аборта позднее 12 недели максимально сужен. Поводом к прерыванию могут стать случаи:

  1. Когда женщина и ее супруг (отец ребенка) — заключенные, находящиеся в местах лишения свободы;
  2. Если отец ребенка погиб по время беременности жены либо стал инвалидом 1-2 группы;
  3. Если в семье уже есть ребенок-инвалид либо она является многодетной;
  4. Когда по решению суда будущая мать лишена родительских прав в отношении других ее детей;
  5. Беременность наступила после изнасилования.

В России с 2012 года единственным поводом к хирургическому аборту во втором триместре считается беременность, наступившая после изнасилования, при этом произвести его могут в максимально большом сроке, при котором не будет угрозы жизни беременной в связи с проводимой процедурой.

Поскольку хирургический аборт производится чаще всего во втором триместре беременности, то риск осложнений довольно высок, и чем выше срок, тем вероятнее неблагоприятные последствия для женщины. В ряде случаев аборт не может быть проведен ни при каких условиях. Противопоказаниями к операции являются:

  • Воспалительный процесс в половых путях, в том числе, инфекции, передаваемые половым путем;
  • Острые общие инфекционные заболевания до момента их излечения;
  • Гнойные очаги любой локализации;
  • Прерывание предыдущей беременности до полугода назад;
  • Патология гемостаза, при которой риск массивного кровотечения резко возрастает;
  • Тромбофилия и болезни системы крови;
  • Лекарственная аллергия;
  • Большой срок, когда безопаснее родить ребенка нежели ликвидировать беременность.

Различают несколько разновидностей искусственного аборта:

  1. Медикаментозный, когда выкидыш провоцируется приемом фармакологических средств;
  2. Вакуум-аспирация;
  3. Хирургический аборт путем кюретажа.

На большом сроке при тяжелых пороках развития или внутриутробной гибели плода производятся искусственные роды. Хирургический аборт считается самой опасной разновидностью прерывания беременности.

4859038948В первом триместре женщина может прибегнуть к медикаментозному аборту или вакуум-аспирации. Медикаментозный аборт — наиболее безопасный метод, который рекомендован на сроке не более 9 недель. Он не предполагает проникновения внутрь матки, то есть неинвазивен, а выкидыш происходит после приема медикаментозных средств (мифепристон, мизопростол). Ограничением к такому виду аборта является срок беременности, начиная со второго триместра.

Вакуум-аспирация менее опасна, чем хирургическое выскабливание, но в отличие от медикаментозного прерывания сопровождается проникновением в матку. Осложнения при ней редки, а среди преимуществ — возможность применения весь первый триместр беременности и даже в редких случаях на большем сроке.

Стоит помнить, что каким бы безопасным ни казался метод избавления от беременности, никто не сможет гарантировать отсутствие осложнений, которые чаще возникают при больших сроках гестации. Если есть необходимость в проведении процедуры, и решение об аборте взвешено и обоснованно, то не стоит его откладывать, ведь эмбрион продолжает расти.

Сроки проведения аборта определяются индивидуально: по желанию женщины — до 12 недель, по медицинским и социальным показаниям — до 22 недель гестации, в редких случаях тяжелой патологии матери или плода, которая была поздно диагностирована либо не могла быть обнаружена раньше — допускается аборт и позднее 22 недель либо он заменяется искусственными родами, что безопаснее в третьем триместре.

Подготовка к операции и техника хирургического аборта

Подготовка к хирургическому аборту мало чем отличается от таковой при других операциях. Женщине, решившейся на прерывание беременности либо направленной на процедуру по медицинским показаниям, нужно будет сдать общеклинические анализы крови и мочи, обследоваться на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, определить состояние свертывающей системы крови и уровень хорионического гонадотропина.

8590684958649

Всегда перед операцией проводится осмотр гинекологом, ультразвуковое исследование матки, берется мазок из половых путей для определения микрофлоры, цитологический мазок. По показаниям возможны кардиограмма, рентгенография легких и другие обследования.

Среди обязательных анализов — определение группы крови и резус-фактора, причем последний заслуживает очень пристального внимания у женщин, забеременевших впервые. Отрицательный резус при беременности, закончившейся абортом, может привести к аутоиммунизации, и если не принять своевременных мер по удалению антител, то выкидыши и проблемы с зачатием в будущем обеспечены.

Хирургический аборт с кюретажем проводится только в стационарных условиях. В день операции с утра женщине не разрешается пить и есть, следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, а для профилактики инфекционных осложнений могут быть введены антибиотики (цефалоспорины, пенициллинового ряда). Для решения вопроса обезболивания с пациенткой беседует анестезиолог.

К хирургическим способам прерывания беременности относят не только механическое очищение матки при помощи специального инструментария, но и вакуум-аспирацию, которая проводится на маленьком сроке (до 12 недель). Любой из способов может применить только врач-гинеколог и только в условиях медицинского учреждения.

Вакуум-аспирацию считают одним из наиболее малотравматичных и безопасных методов прерывания беременности, но она не может быть проведена во втором триместре, так как растущий плод и формирующуюся плаценту будет невозможно извлечь в связи с их увеличившимися размерами, а риск осложнений в виде оставления в матки фрагментов возрастает с каждой неделей развития зародыша.

Плодное яйцо посредством вакуума может быть извлечено вручную, когда врач вводит в полость матки узкую трубку, соединенную со шприцем, а затем «высасывает» плодные ткани наружу. Электрический аспиратор облегчает работу врача благодаря наличию электрического отсоса.

Вакуум-аспирация имеет эффективность не менее 95%, осложнения при ней встречаются очень редко, перфорации и повреждения эндометрия практически исключены, а среди возможных неблагоприятных последствий — оставление плодных или плацентарных элементов в полости матки.

Хирургическое прерывание беременности заключается в полном выскабливании полости матки с удалением всех имеющихся в ней элементов зародыша. К 12 неделям уже сформированы все системы растущего организма, поэтому процедура морально тяжела не только для женщины, но и для врача, ее осуществляющего.

Операция требует обезболивания. Это может быть общий наркоз или парацервикальная местная анестезия, но общий наркоз используется чаще и считается предпочтительным.

Опасность аборта обусловлена тем, что в процессе его производства используются острые инструменты, которые легко могут повредить не только саму матку, но и окружающие органы. Процедура осложняется еще и тем, что специалист действует вслепую, не видя, как именно движется инструментарий. С этими двумя обстоятельствами связан высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий для женщины (перфорации, бесплодие, кровотечение и др.).

Хирургический аборт во втором триместре может быть проведен путем кюретажа, когда острым инструментом очищается внутренняя стенка матки, или методом эвакуации содержимого вакуумным отсосом. Второй способ более безопасный и потому рекомендован Всемирной организацией здравоохранения в тех случаях, когда имеются все основания прервать беременность после 12 недель. Выскабливание в России и многих других странах проводится чаще всего, но его считают наиболее опасным видом аборта, особенно, если срок беременности более 12 недель.

Аборт с кюретажем включает несколько последовательных этапов:

  • Сбриваются волосы на лобке, затем врач проводит двуручное обследование матки для определения положения органа, размеров, срока беременности.

  • Кожа промежности и влагалище обрабатываются антисептическими растворами, шейка матки обнажается в зеркалах и фиксируется щипцами.
  • Расширение шеечного канала специальными расширителями, начиная с наименьшего по диаметру, производится медленно и аккуратно, возможно применение медикаментозных средств расширения (мизопростол).
  • Выскабливание и удаление элементов зародыша при помощи кюретки — острого металлического инструмента. Обработка половых органов йодом после извлечения содержимого матки.

Прерывание беременности путем эвакуации включает этап расширения шейки матки (дилатация), который в зависимости от способа может занять до суток (механическое расширение, использование ламинарии). Когда цервикальный канал раскрыт, врач извлекает плодное яйцо с помощью вакуумного экстрактора. В редких случаях, когда не удается удалить все содержимое вакуумом, дополнительно применяются хирургические инструменты (кюретку).

Осложнения и последствия искусственных абортов

Процедура аборта несет не только возможность серьезного психологического дискомфорта и даже депрессии у женщины, но и риск осложнений, связанных непосредственно с проведенной манипуляцией.

489608495864989

В раннем периоде, в процессе операции и после проведенного аборта наиболее частыми считаются такие осложнения как:

  1. Перфорация стенки матки острыми инструментами;
  2. Гематометра, когда внутри органа скапливается кровь вследствие нарушения ее оттока наружу;
  3. Повреждения шейки матки неосторожными действиями врача, а также в случаях недостаточного ее расширения;
  4. Сильное кровотечение;
  5. Неполный аборт, когда части зародыша и плодных оболочек задерживаются в матке с последующим формированием так называемого плацентарного полипа, развитием острого эндометрита, метроэндометрита, параметрита, тазового перитонита, сепсиса и др.;
  6. Воспалительный процесс — постабортный эндометрит, перитонит, миометрит;
  7. Спайки и сращения (синехии) внутри матки;
  8. Бесплодие.

Некоторые специалисты в числе осложнений указывают психические расстройства. Широкомасштабных исследований, которые доказали бы связь последних с абортами, не проводилось, но есть данные о том, что после хирургического аборта риск депрессии и обострения имеющихся психических заболеваний все же выше по причине серьезной психологической травмы и гормонального сбоя.

Последствия от прерывания беременности могут проявиться спустя много лет. К примеру, молодая девушка прошла выскабливание по поводу нежелательной беременности, решив отложить репродуктивные планы на более зрелый возраст, но к тому времени в матке могут произойти необратимые изменения. Беременность после аборта становится невозможной, и женщина навсегда остается бесплодной.

В качестве основного отдаленного последствия аборта приводится именно бесплодие, риск которого после хирургического удаления плодного яйца многократно превышает таковой при «вакууме» и медикаментозном аборте, ведь кюретка травмирует слизистую тела матки, а может и вовсе удалить ее вместе с базальным слоем, за счет которого обычно происходит регенерация и подготовка к потенциальной беременности после каждой менструации.

Заживление слизистой оболочки матки после хирургического аборта во втором триместре нередко сопровождается формированием спаек, сращений, которые будут в дальнейшем мешать фиксации оплодотворенной яйцеклетки, затруднять проходимость маточных труб, препятствовать нормальному развитию плаценты. Эндометрит, появляющийся после хирургических манипуляций, может навсегда сделать этот орган непригодным для жизнедеятельности зародыша, проявляясь стойким бесплодием.

Аборты разрешены во многих странах мира, а там, где запреты наиболее строгие, они все же проводятся по медицинским показаниям. В этой связи полностью исключить вероятность описанных последствий невозможно, а Всемирная организация здравоохранения разработала ряд рекомендаций, позволяющих минимизировать частоту осложнений.

К способам снижения частоты постабортных осложнений относят:

  • Увеличение доли медикаментозных абортов и вакуумных аспираций в общем числе прерываний беременности с уменьшением числа хирургических выскабливаний, которые следует назначать только тем женщинам, которым менее травматичные методы не могут быть проведены;
  • По возможности применять постепенное медикаментозное расширение цервикального канала, отказываясь от механического с использованием металлических расширителей, травмирующих шейку и способствующих впоследствии истмико-цервикальной недостаточности;
  • При наличии показаний или желания женщины избавиться от беременности аборт следует проводить в как можно меньшие сроки, так как каждые две недели роста эмбриона риск перфорации стенки органа увеличивается на 20%.

По отзывам пациенток гинекологических стационаров, перенесших процедуру хирургического аборта, воспоминания об этом событии остаются на всю оставшуюся жизнь. Большинство женщин испытывают чувство раскаяния, угрызения совести за прерванную жизнь, сожаление о совершенном поступке. Даже в тех случаях, когда беременность прервана вынужденно, в связи с медицинскими показаниями, женщине трудно оправиться от случившегося.

Само вмешательство обычно не доставляет существенных физических неудобств. Аборт под общим наркозом проходит безболезненно и быстро, в довольно короткие сроки восстанавливается менструальный цикл. После вакуум-аспирации восстановление занимает еще меньше времени ввиду минимальной травмы слизистой матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период при соблюдении техники аборта и профилактических мер для предупреждения осложнений протекает благоприятно, какого-либо дополнительного лечения обычно не требуется, но при высоком риске инфицирования или воспалительного процесса могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные средства.

456874857884

После хирургического аборта, проведенного методом вакуум-аспирации, показано контрольное ультразвуковое исследование, при котором врач должен убедиться, что в матке не были оставлены элементы плодного яйца и оболочек.

Кровянистые выделения после хирургического аборта продолжаются не более недели, постепенно уменьшаясь. Они не считаются патологией, но женщину должно насторожить, если они стали интенсивнее, изменили цвет, появился неприятный запах, повысилась температура тела. Эти признаки могут говорить о присоединении инфекции с развитием эндометрита, возможном оставлении частей зародыша в матке, поэтому должны быть поводом для обращения за помощью.

Женщинам, перенесшим хирургический аборт, в послеоперационном периоде нужно соблюдать ряд правил для восстановления репродуктивной системы и профилактики осложнений:

  1. После операции следует исключить половую жизнь минимум на месяц, а возобновление ее возможно только после первой менструации после вмешательства;
  2. Первую неделю после аборта рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения и регулярно измерять температуру тела, а в случае ее повышения нужно незамедлительно обращаться к врачу ввиду риска инфекционных осложнений;
  3. Чрезвычайно важна тщательная гигиена половых путей;
  4. Купание в бассейне, водоеме, принятие ванны возможно не ранее, чем через две недели после хирургического аборта;
  5. При появлении кровянистых выделений из половых путей, лихорадки, болей в нижней части живота нужно отправиться к гинекологу.

Через две недели после операции женщина должна пройти осмотр у врача, а также обсудить с ним вопрос дальнейшей контрацепции. Менструация после аборта наступает через 30-35 дней, последующие несколько месяцев цикл постепенно укорачивается и приходит к нормальной продолжительности. Некоторые специалисты рекомендуют принимать гормональные контрацептивы, которые способствуют быстрейшему восстановлению пациентки.

Хирургический аборт можно сделать в любом стационаре гинекологического профиля или даже женской консультации. Вакуум-аспирация может быть проведена в амбулаторных условиях, а выскабливание требует условий операционной. Многие частные медицинские центры также предлагают эту услугу, но на платной основе.

В государственных поликлиниках и больницах аборт проводится бесплатно, при наличии полиса ОМС, после прохождения соответствующих обследований. Часто женщины решают сделать аборт платно. Стоимость хирургического аборта зависит от места его проведения, квалификации врача, комфортности пребывания женщины в медицинском учреждении.

Цена на вакуум-аспирацию в среднем составляет 3-5 тысяч рублей, в некоторых учреждениях, однако, достигает и 20-30 тысяч. Хирургический аборт путем кюретажа обойдется дороже — 10-15 тысяч и выше. Медикаментозный аборт — самый дешевый, так как в этом случае женщине придется потратиться лишь на фармакологическое средство, провоцирующее выкидыш.

operaciya.info

Показания, противопоказания и сроки проведения

Хирургический аборт проводят на сроке от 6 до 12 недель. По истечению указанного периода по желанию женщины прерывание беременности не делают, для этого требуются серьезные основания.

Показаниями для проведения хирургического аборта в установленные сроки являются:

  • зачатие в результате изнасилования;
  • нежелание женщины рожать ребенка;
  • заболевания матери, препятствующие вынашиванию (тяжелая форма сахарного диабета, онкология, порок сердца, поражение печени, почек и т. д.);
  • алкоголизм или наркотическая зависимость у беременной;
  • инфицирование опасными вирусами, передающимися ребенку или влияющими на его развитие (ВИЧ, гепатит, краснуха);
  • прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом;
  • пороки развития эмбриона, выявленные на УЗИ;
  • внутриутробная гибель плода на раннем сроке.

Аборт хирургическим путем не выполняется, если у женщины выявлены венерические заболевания. Также противопоказанием является нарушение свертываемости крови, воспаление матки или яичников, аллергическая реакция на наркоз.

Из-за риска возникновения бесплодия этот метод не рекомендуется для прерывания первой беременности.

Как проходит хирургический аборт?

Прерывание беременности – оперативное вмешательство, которое проводят только в условиях стационара. Перед началом процедуры врач обязан сообщить женщине о возможном риске и осложнениях. Подробней о последствиях аборта→

Противоэпидемический режим при проведении хирургического аборта должен тщательно соблюдаться. Пациентке необходимо предварительно пройти ультразвуковое обследование, гинекологический осмотр, сдать мазки, а также анализы на гепатит С, сифилис и ВИЧ.

Женщин интересует, как делают аборт хирургический и болезненная ли эта процедура. Несмотря на то, что порог чувствительности индивидуален, после расширения шейки матки и удаления эпителия со стенок могут возникнуть неприятные, иногда сильно выраженные болевые ощущения.

Процедуру обычно проводят под общим внутривенным наркозом, поэтому сам процесс пациентка не чувствует.

процедура хирургического аборта

С помощью специального зонда шейку матки расширяют. Через нее в полость погружают инструменты, которыми разрушают плодное яйцо. Его остатки удаляют специальной кюреткой, а эпителий на стенках выскабливают.

Операция может продолжаться от 15 до 30 минут. Эффективность высокая, поэтому повторное проведение процедуры требуется редко.

После хирургического аборта женщина некоторое время (от нескольких часов до 2-3 дней) находится под наблюдением медицинского персонала. В дальнейшем ее отпускают домой и назначают препараты, стимулирующие сокращение матки.

Возможна ли беременность после аборта?

Примерно на 25-й день после процедуры начинается менструация. До этого времени необходимо тщательно предохраняться, поскольку новая беременность может наступить сразу же. Сохранить ребенка возможно, но есть риск угрозы выкидыша или преждевременных родов, поскольку организм женщины еще не готов к подобным нагрузкам.

Многие гинекологи назначают своим пациенткам после операции гормональные контрацептивы. Под их воздействием слизь в цервикальном канале сгущается и служит дополнительным барьером, защищающим матку и трубы от проникновения инфекции.

Так, когда можно беременеть после хирургического аборта? Чтобы организм полностью оправился от операции, понадобится не менее полугода. За этот период менструальный цикл наладится, слизистая оболочка матки восстановится и женщина, если нет осложнений, будет готова к новой беременности и вынашиванию ребенка.

девушка думает о беременности

Восстановительный период

После проведения аборта женщине необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и периодически измерять температуру тела. Врач может порекомендовать делать дома тесты на беременность, чтобы убедиться в том, что уровень гонадотропина в моче понижается и плодное яйцо действительно удалено.

В течение 2 недель после проведения аборта для гигиенических процедур используют теплый душ. Не стоит в этот период принимать ванну или купаться в открытых водоемах. Половую жизнь можно возобновить после прекращения выделений, но не ранее чем через 14 дней. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в матку.

Возможен набор веса после хирургического аборта, поэтому необходимо правильно питаться. Некоторым женщинам в этот период может понадобиться помощь психолога.

Через 2 недели после процедуры нужно придти на консультацию к врачу и пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Также специалист подберет надежный метод контрацепции.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

девушка на приеме у гинеколога

Нужно немедленно обратиться за врачебной помощью при повышении температуры тела, головокружении или общем недомогании после аборта. Также отправиться к врачу стоит при кровотечении и сильных болях в животе или промежности.

Женщину должен насторожить тот факт, что отсутствуют выделения после хирургического аборта. Это указывает на спазм шейки матки, вследствие чего вся кровь остается в полости и провоцирует воспаление.

Еще одно показание для посещения врача – наличие положительного теста на беременность в течение недели после аборта или дольше. Если полоски на нем не тускнеют, такая ситуация указывает на то, что аборт был неполным.

Возможные осложнения после аборта

Оперативное вмешательство неизбежно оказывает влияние на здоровье женщины.

После того, как сделан хирургический аборт, может возникнуть ряд осложнений:

  1. Сильное кровотечение, требующее немедленной медицинской помощи. В тяжелых случаях показано удаление матки.
  2. Инфекция. Это распространенное осложнение, чаще возникающее, если аборт проводился в нестерильных условиях. Попадание в полость матки патогенных организмов может привести к воспалительному процессу (эндометриту) или к заражению крови (сепсису). Последний иногда приводит к летальному исходу.
  3. Травмирование шейки матки, причиной которого являются непрофессиональные действия врача, проводившего операцию. Полученные повреждения негативно сказывается на вынашивании следующей беременности, повышая вероятность выкидыша или преждевременных родов.
  4. Бесплодие. При проведении процедуры внутренняя поверхность матки повреждается, из-за чего в дальнейшем эмбрион не может прикрепиться и гибнет.
  5. Неполный аборт. В этом случае, после проведения процедуры плодное яйцо остается в полости матки и продолжает развиваться. Требуется повторное выскабливание, поскольку велика вероятность рождения ребенка с пороками развития.
  6. Появление плацентарного полипа. Это происходит, если незначительное количество ворсин хориона остается внутри матки, крепясь к ее стенкам соединительной тканью. Патология может сопровождаться болью и продолжительными кровянистыми выделениями. Показано хирургическое удаление полипа.
  7. При атипичном строении или положении матки во время проведения хирургического аборта ее стенки иногда перфорируются. В такой ситуации поврежденный участок зашивают, но есть риск потери детородного органа из-за открывшегося кровотечения.

Отдельные осложнения могут проявиться через несколько лет после процедуры в виде нарушений гормонального фона или проходимости маточных труб.

Минимизировать риски позволяет проведение хирургического аборта в специализированной клинике и на раннем сроке беременности. При других условиях процедура грозит серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Автор: Инна Вербовая,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Хирургическое прерывание беременности

Основным способом искусственного прерывания беременности является хирургический аборт. Его выполняют только с согласия женщины не позднее 12 недельного срока. Следует отметить, что хирургическое прерывание беременности наиболее опасно для здоровья женщины по сравнению с другими современными способами. Известны случаи летального исхода. Однако такой радикальный метод до сих пор широко используется в современной медицине, особенно в тех случаях, когда уже невозможно прибегнуть к другим, менее травматичным методам.

Процедуру проводят двумя способами: вакуум-аспирация или выскабливание.

При вакуум-аспирации (миниаборте) прерывание беременности происходит на сроках до 6 недель. Процедура заключается в отсасывании плодного яйца с помощью специального вакуумного отсоса и является щадящим методом прерывания беременности. Для того чтобы риск возникновения осложнений после вакуум-аспирации был сведен к минимуму, женщине рекомендуют пройти полное гинекологическое обследование перед операцией.

Очевидными преимуществами миниаборта являются:

  • Ранний срок прерывания беременности.
  • Применение общего (внутривенного) или местного обезболивания (в случае противопоказаний к общему).
  • Длительность операции 5-10 минут, не включая время на подготовительные процедуры.
  • Щадящее отсасывание плодного яйца, а не выскабливание слизистой матки.
  • Использование гибкой пластмассовой канюли для отсоса, которая не повреждает слизистую матки.
  • Нет повреждения мышц шейки матки, так как процедура не требует применения расширителей шейки матки.
  • Быстрое заживление слизистой матки после вакуум-аспирации по сравнению с медицинским абортом.
  • Имеет меньше неблагоприятных последствий, отражающихся на будущих беременностях.
  • Выявлен малый процент отдаленных осложнений 6%, что ниже, чем при кюретаже.

Хирургическое прерывание (выскабливание). Процедура заключается в выскабливании плодного яйца, находящегося в маточной полости. Для этого шейку матки расширяют с помощью специальных приспособлений и удаляют эмбрион металлической петлей, что всегда сопровождается немалой кровопотерей. Серьезные осложнения могут возникнуть в случае, если в полости матки останутся кусочки тканей плода. Это нередкая ситуация, которая во многом зависит от квалификации и опыта врача. Процедура болезнена и проводится всегда под общим наркозом.

При расширении шейки матки в момент выскабливания происходит нарушение мышечной деятельности, последствием чего может быть невынашивание беременности. Металлические инструменты, используемые при аборте, травмируют стенки матоки, что приводит к перфорации матки и развитию женского бесплодия. После операции женщина имеет высокий риск развития инфекций и воспалительных процессов. Чтобы этого не произошло, женщине во время операции вводятся антибиотики, что негативно сказывается на естественной микрофлоре кишечника и иммунных процессах.

Хирургическое прерывание всегда должно проводиться в специальных медицинских учреждениях. Перед операцией обязательно нужно пройти обследование у гинеколога, получить результаты анализов на резус-фактор, сифилис, ВИЧ, гепатит С и В. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием к операции и требует предварительного лечения.

В государственных клиниках женщины имеют право на бесплатную операцию по прерыванию беременности при наличии направления гинеколога и отсутствии каких-либо противопоказаний. При выборе частного лечебного учреждения обязательно убедитесь в качестве проводимых услуг, чтобы не подвергать свою жизнь и здоровье опасности.

Прерывание беременности на поздних сроках – это тяжелый стресс для организма женщины. Оно приводит к развитию тяжелых последствий, в том числе нарушений обмена веществ и гормонального фона, дисфункции яичников, что может привести к бесплодию. Женщина ощущает нарушения сна, постоянные недомогания, раздражение. Во многих случаях женщинам просто необходима серьезная психологическая помощь. Хирургический аборт имеет единственное преимущество, которое заключается в его высокой эффективности.

www.skalpil.ru

Медикаментозное или хирургическое прерывание беременности?

Способ прерывания беременности зависит от многих факторов: состояние здоровья беременной, срок беременности, платежеспособность пациентки. Прежде чем сделать выбор вам следует пройти ряд необходимых процедур:

  • Осмотр гинеколога
  • Определение группы крови
  • Анализы на ЗППП
  • Анализ на ВИЧ
  • Проверка на гепатит
  • Ультразвуковое исследование
  • ХГЧ-анализ
  • Мазок на флору

Когда все необходимые анализы сданы, можно приступать к обсуждению способа прерывания беременности. Таких способов два:

Медикаментозный аборт

  • Проводится исключительно на ранних сроках (до 6-7 недель) и не подразумевает никакого физического вмешательства в матку. Считается самым щадящим способом прерывания беременности с минимальным риском осложнений. Данный вид аборта несет минимальную угрозу гормонального стресса для организма
  • Медикаментозный аборт удобен тем, что вам не придется ложиться в стационар. На приеме врач даст вам таблетку, которую нужно принять в его присутствии, и еще один препарат для приема дома. После этого происходит выкидыш
  • Конечно, не все так просто. Вам придется все-таки побыть под наблюдением врача, принимать восстанавливающие препараты и спустя 10-14 дней вновь пройти осмотр
  • Нельзя назвать медикаментозное прерывание беременности абсолютно безопасным. Оно может привести к кровотечению или продолжению беременности
  • Причем прием медицинских препаратов приводит к развитию патологий плода, так что в таком случае вам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Нельзя самостоятельно проводить медикаментозный аборт

Препаратов, с помощью которых провоцируется прерывание беременности в аптеке не приобрести, а покупка через интернет может нанести непоправимый ущерб вашему организму.

Важно: Медикаментозный аборт неэффективен при внематочной беременности

Хирургический аборт

  • Подразумевает вмешательство в матку, которое проводится до срока 12 недель. Представляет собой операцию со всеми вытекающими последствиями
  • Во время хирургического прерывания беременности расширяют шейку матки и выскабливают из нее плодное яйцо. Такого вида вмешательство в репродуктивную систему женщины может привести к неспособности выносить плод или к бесплодию, к тому же операция сопровождается внушительной кровопотерей
  • При выборе хирургического аборта предпочтите врача с хорошими рекомендациями, чья квалификация обеспечит вам качественную операцию. Нередки случаи, когда в матке остаются части плода, что приводит к воспалительным процессам и необходимости повторных операций
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт

Хирургические методы прерывания беременности

Хирургические методы подразумевают удаление плодного яйца из матки посредством операции. Существует несколько видов такого вмешательства в зависимости от срока беременности и показаний для ее прерывания:

  • Вакуумный или мини-аборт
  • Инструментальное удаление
  • Кесарево сечение
Хирургическое прерывание беременности
Хирургический аборт

Хирургическое прерывание беременности на ранних сроках

На ранних сроках возможно 2 вида прерывания беременности хирургическим путем:

  • До 6-8 недель — вакуумный аборт
  • До 12 недель — инструментальное выскабливание

Хирургическое прерывание беременности на поздних сроках

Поздним считается аборт после срока в 12 недель. Мнения по поводу границ выполнения аборта врачей разделяются: одни утверждают, что максимальный срок для прерывания беременности — 20 недель, другие же считают, что 24.

Необходимость проведения аборта на поздних сроках рассматривает комиссия, которая состоит из врача, юриста, социального работника

  • На поздних сроках (не позднее 15 недель) вероятно прервать беременность посредством одномоментного удаления плодного яйца из матки. По сути, является разновидностью инструментального выскабливания, однако грозит большими осложнениями ввиду позднего срока беременности. Используется данный метод только в случае, когда требуется немедленное очищение матки вследствие неудачи другого оперативного вмешательства.
    Данный метод чреват затяжным протеканием аборта, травмированием матки, обильным кровотечением
  • Расширение шейки матки
    После использования расширителя используют щипцы Мюзо с прикрепленным грузом. Такой вид аборта может длиться сутки и несет в себе множество рисков для здоровья и фертильности пациентки, поэтому его применяют крайне редко
  • Кесарево сечение на поздних сроках более безопасно. Оно практически не проводится исключительно по желанию пациентки, для проведения операции требуются медицинские или социальные показания.
    Так, к медицинским показаниям можно отнести: угроза жизни женщины, связанная с беременностью, или пороки физического или умственного развития плода
  • По социальным причинам аборты посредством кесарева сечения на поздних сроках проводятся значительно реже. Например, предпосылками для прерывания беременности могут послужить: беременность вследствие изнасилования, утеря кормильца, пребывание будущей матери в местах не столь отдаленных, лишение родительских прав
Расширение шейки матки
Расширение шейки матки

Как проходит хирургическое прерывание беременности?

Хирургические способы прерывания беременности объединяет использование наркоза и физическое вмешательство в матку. Предлагаю вам ознакомиться с технологией проведения хирургических абортов:

Вакуумный аборт (мини-аборт, вакуумная аспирация)

  • В целом операция длится 5-10 минут.
    Начало проведения операции зависит от того, рожала ли женщина ранее. Не рожавшим расширяют шейку матки и вводят местную анестезию
  • Для рожавших ранее операция начинается непосредственно с наркоза. Далее в матку помещается трубка от насоса. Затем насос включается, создавая в матке отрицательное давление примерно в 0.5 атмосфер, и плодное яйцо, отслаиваясь, выходит через трубку
  • Данный вид хирургического прерывания беременности отличается маленьким риском осложнений, во время него слизистая матки практически не страдает от повреждений

Важно: Вакуумный аборт не дает 100% гарантии и не рекомендуется при внематочной беременности.

  • Инструментальное выскабливание
    Шейку матки раскрывают расширителем, после чего петлей удаляется плодное яйцо. Затем хирурги полностью выскабливают полость матки от остатков зародыша. Проводится операция под общим наркозом и сопровождается значительной кровопотерей
  • Кесарево сечение
    Проводится исключительно на поздних сроках по серьезным медицинским показаниям, таким как необходимость срочно извлечь плод из матки при угрозе жизни беременной или противопоказания к искусственным родам (как разновидность медикаментозного аборта).
    Врачи разрезают переднюю стенку брюшной полости, делают надрез в матке и вручную достают плод. После этого полость матки вычищают.
    В некоторых случаях могут применить влагалищное кесарево сечение. При этой операции разрезается низ матки, и плод достается через влагалище
Вакуумный аборт
Вакуумный аборт

Возможна ли беременность после хирургического прерывания беременности?

  • Все хирургические методы прерывания беременности объединяет вмешательство в матку, что грозит ее повреждениями. Это может привести к невозможности выносить ребенка в дальнейшем, осложнениям течения будущей беременности и родов
  • Нередки случаи, когда хирургический аборт приводит к нарушению репродуктивной функции, а то и вовсе к бесплодию
  • По статистике, угроза выкидыша после хирургического прерывания беременности достигает 25%, а 50% случаев бесплодия являются его последствиями
  • После проведения операции стоит крайне серьезно относится к вопросам контрацепции до восстановления цикла, а беременность не рекомендуется раньше, чем через 6-8 месяцев
Беременность после аборта
Беременность после аборта

Выделения после хирургического прерывания беременности

Выделения после хирургического аборта длятся 7-10 дней и не должны вызывать опасения. Обратитесь к врачу, если вы заметили:

  • Желтоватый цвет выделений
  • Резкий, неприятный запах
  • Обильность
  • Присутствие примесей или наличие сгустков

Осложнения и последствия хирургического прерывания беременности

Чем больше срок беременности, на котором был совершен аборт, тем больше осложнений и непоправимого вреда здоровью он может принести. Среди ряда последствий позднего аборта можно выделить:

  • Разрыв шейки матки
  • Длительное обильное кровотечение
  • Полипы
  • Воспалительные процессы
  • Остатки плода в матке, что приводит к инфекции

Более того, позднее прерывание беременности грозит психологическими травмами вплоть до тяжелой депрессии, ведь шевеления плода можно почувствовать уже на сроке 16 недель, а некоторые виды аборта могут привести к извлечению из матки еще живого плода, который из-за своей нежизнеспособности будет в муках погибать.

Последствия кесарева сечения что с абдоминальным, что с влагалищным доступом тоже не радуют своим разнообразием:

  • Повреждения внутренних органов
  • Последствия наркоза
  • Воспалительные процессы
  • Спайки
  • Проблемы с послеоперационным рубцом
  • Заражение крови
  • Возникновение грыж

В целом, осложнения после хирургического прерывания беременности можно разделить на ранние и поздние. Ранние осложнения проявляются во время проведения операции и в послеоперационный период (анемия, повреждения матки и внутренних органов, остатки зародыша в полости матки, сильный болевой синдром).

Поздние осложнения проявляют себя в течение месяца. Зачастую они связаны с инфекционными проблемами и воспалительными процессами, о которых свидетельствуют обильные выделения, сильные боли внизу живота.

Осложнения после аборта
Осложнения после аборта

Месячные после хирургического прерывания беременности

Зачастую менструация наступает примерно через месяц после аборта. Затем цикл будет колебаться еще несколько месяцев.

Первые месячные могут отличаться от обычных обильными или скудными выделениями, длительностью. Все зависит от скорости восстановления организма и качества проведенного хирургического вмешательства.

Менструации после прерывания беременности точно такие же, как и до нее. Если же вы заметили существенные отклонения цикла, увеличение продолжительности спустя 3-4 месяца — обратитесь к врачу.

Хирургическое прерывание беременности: советы и отзывы

  • Обращайтесь в квалифицированному врачу
  • После операции 3-4 недели дайте восстановиться вашему организму, воздержитесь от сексуальных контактов и физических нагрузок
  • Избегайте переохлаждений
  • Мониторьте температуру тела, в случае повышения обратитесь к врачу
  • Придерживайтесь тщательной гигиены половых органов: часто подмывайтесь и меняйте нижнее белье, можно в воду добавить немного марганцовки для получения слабого дезинфицирующего раствора
  • Посетите гинеколога спустя 3 недели после проведения операции

Последствия позднего аборта зачастую бывают непоправимы, поэтому в случае возникновения нежелательной беременности постарайтесь прервать ее на первых неделях. И, безусловно, подумайте, а может вам аборт и не нужен?

Прерывание беременности
Прерывание беременности

heaclub.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector