Медикаментозное прерывание беременности препараты


  • Препараты
  • Побочные действия и осложнения
  • Сроки применения таблеток
  • Противопоказания

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов  характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Медикаментозное прерывание беременности препараты

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:


  1. Синтетические производные простагландинов.
  2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.


Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

  • торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
  • гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
  • возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

  • озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;

  • общее недомогание и слабость;
  • головокружение, головная боль, обморочное состояние;
  • чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
  • вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
  • неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
  • кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.


Таблетки для прерывания ранней беременности

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного.  Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

ginekolog-i-ya.ru

Как действуют фармакологические препараты

После обследования у гинеколога и проведения всех необходимых процедур врач назначает подходящий препарат, который обеспечит прерывание беременности. Действие таких средств заключается в блокировке выработки гормона, поддерживающего нормальное течение беременности – прогестерона, вследствие чего возникает так называемый выкидыш.

Для женщины такой метод прерывания беременности проходит легче как физически, так и психологически, потому что выглядит как обычные месячные, только более обильные и продолжительные.


препараты для прерывания беременности

Препараты для прерывания беременности на ранних сроках были разработаны во Франции еще в 80-х годах, однако широкое распространение получили намного позже. Сейчас существует большое разнообразие медикаментозных средств, обеспечивающих нужное действие.

Преимущества фармакологического аборта

Медикаментозный аборт по сравнению с хирургическим имеет большое количество преимуществ:

  • легкая психологическая переносимость процедуры;
  • отсутствие повреждений шейки матки или эндометрия матки, благодаря чему у женщины в дальнейшем не будет возникать проблем с беременностью, тогда как после хирургического аборта часто женщина больше не может забеременеть;
  • высокая эффективность используемых препаратов (более 95%), это дает возможность на раннем сроке безопасно и надежно провести прерывание беременности.

Такой метод является оптимальным для нерожавших женщин, так как исключает проблемы с повторной беременностью и не вызывает появления рубцов на шейке матки. Препараты для медикаментозного прерывания беременности считаются безопасными и эффективными, если их использование происходит по назначению врача и под его чутким руководством.

Когда лучше проводить фармакологический аборт


Препараты, действующие на ранних сроках, более эффективны при использовании до 4 недели беременности. Последний срок возможного применения фармакологического аборта – 6 недель. Однако в этом случае препарат может не обеспечить нужного действия и беременность не прервется.лекарственные препараты для прерывания беременности

На такой ход событий сильно влияют особенности менструального цикла и другие индивидуальные показатели определенной женщины. Именно поэтому при желании проводить аборт, используя препараты для прерывания беременности на ранних сроках, нужно сделать это как можно раньше, чтобы действие медикамента было максимально эффективным.

Противопоказания для проведения медикаментозных абортов

При любых вмешательствах в физиологические процессы организма имеются противопоказания. Проводить фармакологический аборт запрещено при:

  • миоме матки;
  • заболеваниях крови;
  • наличии аллергических реакций на составляющие препаратов;
  • желудочно-кишечных инфекциях;
  • внематочной беременности;
  • наличии рубцов на ткани матки или шейке матки;
  • недостаточности надпочечников;
  • наличии любых половых инфекций.

Для того чтобы исключить развитие осложнений, перед проведением аборта нужно провести полное обследование и подобрать подходящий препарат. Название препарата для прерывания беременности может сказать только лечащий врач, у которого есть все необходимые результаты анализов пациентки.

Характеристика «Постинора»


Женщин часто интересует вопрос, какие препараты для прерывания беременности можно использовать непосредственно после незащищенного полового акта. Одним из таких препаратов является «Постинор». Действующим веществом препарата является левоноргестрел. Он обеспечивает утолщение эндометрия, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться в стенку матки.препараты для медикаментозного прерывания беременности

Препарат используется исключительно для экстренной контрацепции и обеспечивает свое действие только в течение нескольких дней после незащищенного полового акта. В упаковке содержится две таблетки, одну из которых необходимо выпить сразу после полового акта, а вторую по истечении 12 часов.

Если после приема первой таблетки произошла рвота, вторую необходимо выпить сразу же. Использовать данный способ контрацепции необходимо как можно реже. Принимать препараты экстренной контрацепции в одном менструальном цикле запрещено, так как это может быть чревато началом сильных кровотечений и проблем с гормональным фоном.

Использование препарата не дает 100% гарантии прерывания беременности и имеет множество побочных эффектов. Именно поэтому в последнее время «Постинор» заменяется более эффективными и безопасными препаратами. Лекарственные препараты для прерывания беременности перед назначением женщине долгое время тестируются.

Характеристика «Гинепристона»


Используется как посткоитальный контрацептив. В зависимости от фазы менструального цикла влияет на скорость овуляции, замедляя ее и тем самым препятствуя оплодотворению, либо изменяет толщину миометрия, не давая оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в стенке матки.препараты для прерывания беременности отзывы

Противопоказан при печеночной, почечной и надпочечниковой недостаточности, экстрагенитальных патологиях, индивидуальной непереносимости мифепристона. После приема вызывает побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружения, головную боль), тошноту и рвоту, а также слабость, боль внизу живота и крапивницу.

Характеристика «Женале»

«Женале» — французский препарат для прерывания беременности. Используется непосредственно после незащищенного полового акта. Обеспечивает препятствия для оплодотворения или имплантации яйцеклетки (зависит от фазы менструального цикла).

Действующим веществом является мифепристон. Данные препараты для прерывания беременности на поздних сроках не имеют эффективности, но могут вызывать патологии развития плода. Поэтому не рекомендуется прием препарата по истечении 72 часов после полового акта. В этом случае необходимо пройти обследование и провести медикаментозный аборт с помощью других препаратов.

Характеристика «Мифегина»


Мифегин является самым распространенным и безопасным препаратом, использующимся для фармакологического аборта. Действующим веществом является мифепристон. Прием должен осуществляться по назначению врача в его присутствии. При передозировке может возникать недостаточность надпочечников.как называется препарат для прерывания беременности

Попадая в организм он воздействует на рецепторы матки, блокируя выработку прогестерона. Вследствие этого зародыш погибает и отторгается, шейка матки открывается, происходят мышечные сокращения матки и плодное яйцо выводится с менструальной кровью из половых органов женщины. Препараты для прерывания беременности на этом этапе действуют в течение 6-8 часов.

Важно заметить, что для увеличения эффективности действия препарата необходимо назначать приём простагландинов, вызывающих мышечные сокращения, с помощью которых из матки будет выталкиваться зародыш. Если в этот период принимать обезболивающие препараты, то эффективность препарата значительно снижется. И погибший эмбрион может остаться в полости матки, вызывая тяжелые последствия.

Перед приемом таблеток необходимо пройти обследование у гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Это необходимо для подтверждения беременности и определения места крепления плодного яйца, так как прерывание внематочной беременности данным медикаментозным препаратом запрещено. Препараты для прерывания беременности на ранних сроках не действуют на развивающийся зародыш вне матки.

В некоторых случаях возможно появление непредвиденных побочных эффектов, таких как сильные кровотечения, требующие вмешательства врача, продолжение развития беременности, гибель плода без выведения его из матки и другие.

Характеристика «Мифепристона»

«Мифепристон» является синтетическим стероидным антигестагеном, вызывающим сократительную активность миометрия. После приема может наблюдаться сильная слабость, головокружения, тошнота, диарея. Грудное вскармливание после приема препарата необходимо прекратить на 3 дня.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности, которые имеют срок действия до 9 недель, используются чаще других аналогов. В комплексе с препаратом назначают прием «Мизопростола», которые стимулирует схватки и выкидыш после блокировки рецепторов матки, выделяющих прогестерон.

Назначать «Мифепристон» могут и в других случаях:

  • для стимуляции родовой деятельности в случае внутриутробного замирания плода;
  • для хирургического прерывания беременности в сроке до 12 недель, чтобы вызвать расширение шейки матки;
  • на сроке 13-22 недели используется для нормализации действия простагландинов.

Препараты для прерывания беременности принимаются только после тщательного осмотра в присутствии врача.

Характеристика «Пенкрофтона»

«Пенкрофтон» – препарат российского производства. Представляет собой эффективное средство для прерывания беременности, практически не вызывающее никаких побочных эффектов и осложнений. Фармакологический аборт проходит достаточно легко для женщины психологически, а также не повреждает целостность полости матки и шейки матки, благодаря чему у женщины в дальнейшем не возникнет проблем при желании забеременеть.

препараты для прерывания беременности без рецепта

Препараты для прерывания беременности без рецепта не продаются, их можно приобрести только после проведения полного обследования в специальном медицинском учреждении. Прием препарата осуществляется только в присутствии врача, после этого некоторое время нужно находиться под наблюдением медработников, чтобы предотвратить непредвиденные последствия аборта и при необходимости вовремя получить необходимую помощь.

Характеристика «Мифолиана»

Является полной аналогией «Мифепристона», все показания и противопоказания также практически не отличаются. Как называется препарат для прерывания беременности, подходящий определенной женщине, сможет сказать только врач после проведения обследования.

После приема таблетки пациентку необходимо наблюдать в течение нескольких часов для выявления возможных побочных эффектов или осложнений. Через 36-48 часов проводится ультразвуковое обследование, позволяющее определить, произошёл ли полный выкидыш, и не осталось ли плодное яйцо или его части в полости матки.

Если этого не сделать, то оставшийся эмбрион, разлагаясь в матке, будет обеспечивать интоксикацию организма и в особо тяжелых случаях может вызвать смерть пациентки или необходимость удалять матку.

Чтобы ознакомиться с особенностями проведения медикаментозного аборта и подробнее изучить препараты для прерывания беременности, отзывы можно найти в свободном доступе по любому из фармакологических средств.

fb.ru

Преимущества «бархатного» метода

Медикаментозное прерывание беременности еще называют «бархатным» методом в силу минимального количества последствий для организма женщина. Особенно предпочтение таким способам следует отдавать у нерожавших девушек. Основные преимущества прерывания беременности таблетками следующие:

  • можно проводить в амбулаторных условиях;
  • не повреждается инструментами матка и шейка;
  • риск бесплодия сводится к минимуму;
  • нет необходимости в общем обезболивании;
  • низкий риск осложнений и неудачных попыток.

Какие назначают таблетки для аборта

Использование таблеток для медикаментозного прерывания беременности возможно только до 42 дней аменореи (отсутствия месячных), это приблизительно 12-15 дней задержки. Однако ориентироваться следует на результат УЗИ малого таза и расчета величины плодного яйца. В некоторых странах сроки прерывания беременности таблетками продлены до 49 и даже 63 дней (22 и 35 дней задержки соответственно).

Принцип действия

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках включают два вида лекарств.

  • Антигестагенный препарат. К этой группе относится «Мифепростон». Лекарство выпускается в одноименной форме, также существует множество полных аналогов с другими торговыми названиями. «Мифепристон» способствует отслойке плодного яйца от стенки матки. Происходит это в результате блокады рецепторов эндометрия, отвечающих за связь с клетками плодного пузырька. Также «Мифепристон» увеличивает чувствительность миометрия (мышц матки) к лекарствам, которые назначаются следующим этапом.
  • Препарат из группы простагландинов. С этой целью используется «Мизопростол», лекарство также производится разными фирмами под другими названиями. Препарат стимулирует сокращение матки, способствуя изгнанию плодного яйца.

То, как принимать таблетки для прерывания беременности – в какой дозе и сочетании – решает только врач. Есть разные схемы с использованием как обоих препаратов, так и отдельно только простагландинов. На это влияет срок, наличие признаков угрозы выкидыша и состояние здоровья женщины.

Что нужно знать

Для того чтобы прерывание беременности таблетками прошло успешно, важно правильно подготовиться к процедуре и определить все показания. Условия для ее проведения следующие:

  • размеры плодного не более 20-21 мм;
  • отсутствие инфекции во влагалище;
  • нет обострения хронических заболеваний.

Так как основа для проведения медикаментозного аборта – гормональные препараты, существует перечень прямых противопоказаний для их назначения. Они следующие:

  • аллергические реакция на действующие вещества;
  • почечная недостаточность;
  • неясные кровотечения из влагалища;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • анемия средней и тяжелой степени;
  • прием препаратов, влияющих на свертывание крови;
  • кормление грудью;
  • порфирия (наследственное заболевание нарушения обмена пигментов);
  • прием глюкокортикостероидов по другим показаниям;
  • психические заболевания;
  • регулярное курение более 20 сигарет в сутки.

Методики

Таблетки для прерывания беременности без рецепта врача не отпускаются. Поэтому их можно приобрести только при соответствующем назначении специалиста. Врач выбирает необходимые дозы, кратность приема. Возможны следующие варианты.

  • 600 мг «Мифепристона» и 400 мг «Мизопростола». Это классическая схема. Но клиническая база применения показывает, что такая дозировка антигестагенного компонента необходима не всегда, поэтому часто используется только 400 мг и даже меньше «Мифепристона».
  • 200 мг «Мифепристона» и 400 мг «Мизопростола». Это наиболее популярная схема, рекомендуемая во многих странах для прерывания беременности до 42 дней аменореи.
  • 400 – 600 мг «Мизопростола». В последнее время часто можно встретить и такой метод. Учитывая то, что медикаментозное прерывание можно проводить только на сроке, когда еще не закончилась имплантация, в 50-60% случаев такая монотерапия оправдана и показывает свою эффективность. Однако в остальных случаях развиваются осложнения (например, кровотечение, задержка плодного яйца или его остатков в матке).

Для проведения медикаментозного аборта необходимы два или даже три визита к врачу:

  • для минимального обследования;
  • прием «Мифепристона» под контролем врача;
  • прием «Мизопростола» по наблюдением медицинского персонала.

Какие еще используют препараты для проведения медикаментозного аборта видно из следующей таблицы.

Таблица – Популярные препараты для прерывания беременности

Аналоги «Мифепристона» Количество активного вещества (мифепристона) в мг
«Гинестрил» 50
«Мифегин» 200
«Пенкрофтон» 200
«Мифолиан» 200
«Мифепрекс» 200
«Миролют» 200
«Сайтотек» 200
«Топогин» 400

Таблетки могут приниматься внутрь, закладываться в прямую кишку или во влагалище.

Таблетки и снимок с УЗИ

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Несмотря на то, что таблетки для медикаментозного аборта, согласно отзывам врачей, хорошо переносятся, могут возникать различные осложнения, связанные с неправильно подобранной схемой или неадекватной реакцией организма женщины на лекарства. Но возможны и побочные действия.

  • Кровотечение. Кровопотеря при медикаментозном аборте сравнима с такой же при инструментальном проведении и напоминает средние месячные с небольшими сгустками. Обычно менструальноподобные выделения начинаются на вторые-третьи сутки после приема таблеток, но существуют и индивидуальные различия. Женщине следует тщательно следить за своими выделениями и при подозрении на кровотечение обратиться за медицинской помощью.
  • Боль. Во время сокращения матки женщина может отмечать болезненность. Для устранения этих симптомов следует принять любую безопасную обезболивающую таблетку («Анальгин», «Ибупрофен», «Спазмалгон»).
  • Остатки плодного яйца. При некорректной дозе или схеме приема плодный пузырь может полностью остаться в матке и развиваться дальше, но чаще остаются элементы его оболочек. Поэтому важно через 10-14 дней провести контрольное УЗИ малого таза и вовремя предпринять необходимые дополнительные назначения.
  • Диспепсические проявления. Возможна тошнота, рвота, реже – понос.

Экстренная контрацепция

Посткоитальные препараты используются в течение 48-72 часов (двух-трех суток) после незащищенных интимных отношений. В это время оплодотворение уже может произойти, действие таблеток учитывает эти особенности.

Как работает

Таблетки для экстренной контрацепции (посткоитальные) по принципу действия разделяются на две категории.

  • На основе левоноргестрела. Это гестагеноподобный гормон, который воздействует на гипофиз головного мозга, яичники и, таким образом, тормозит овуляцию. Так осуществляется контрацептивный эффект в случае, если половой контакт произошел до момента созревания яйцеклетки. Второй механизм действия – изменение свойств эндометрия таким образом, что плодный пузырек не может прикрепиться к стенке и выводится из полости матки с менструальной кровью.
  • На основе мифепристона. Это вещество относится к антигестагенным препаратам. Оно изменяет чувствительность эндометрия таким образом, что оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться. Также оно усиливает сокращения матки, тем самым способствуя выведению плодного пузырька. В отличие от медикаментозного аборта, для экстренной контрацепции используются меньшие в 20-60 раз дозы.

Условия для проведения

Данный метод контрацепции работает только в течение трех суток после полового акта, для разных препаратов есть свой временной промежуток. На большом сроке эти лекарства не окажут никакого эффекта, а применение их небезопасно для развивающегося плода. Также противопоказания служат следующие состояния:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени с ее дисфункцией;
  • тромбозы и тромбофлебиты в анамнезе;
  • курение;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неясные кровотечения из влагалища;
  • подозрение на эктопическую беременность;
  • болезни крови;
  • онкологические заболевания;
  • грудное вскармливание.

Возможные схемы

Средства экстренной контрацепции приравниваются к противозачаточным таблетками и отпускаются без рецепта врача. Использование их проводится самостоятельно в домашних условиях. В зависимости от разновидности лекарств существуют свои условия приема, они отражены в следующей таблице.

Таблица – Схемы приема таблеток экстренной контрацепции

Препарат Действующее вещество Схемы приема
«Постинор» Левороргестрел, 75 мг — Одну таблетку принимают в течение 3 суток после «чрезвычайной ситуации»;
— вторую таблетку – через 12 часов после первой;
— желательно, чтобы прием последней вписывался во временной промежуток в 3 дня
«Эскапел» Левоноргестрел, 150 мг Одна таблетка не позже чем через трое суток после «ЧП»
«Гинепристон» или «Женале» Мифепристон,10 мг Одна таблетка в течение трех суток после открытых интимных отношений

Девушка принимает лекарство

Профилактика негативных эффектов

Препараты экстренной контрацепции следует принимать согласно инструкции в первые дни после незащищенных половых контактов, так можно избежать осложнений и повысить эффективность лекарства. Бывают следующие последствия приема.

  • Нарушения цикла. Избежать их практически невозможно, так как это индивидуальная реакция организма женщины. Поэтому рекомендуется пить такие средства как можно реже и не чаще одного раза в полгода.
  • Другие проявления. Тошнота, рвота, набухание молочных желез, перепады настроения, тянущие боли внизу живота.

При правильном приеме и соблюдении всех указаний в особых случаях (например, при рвоте или поносе необходимо повторно принять таблетки) вероятность беременности менее 0,01%.
При подозрении на возможную беременность женщине в первую очередь следует задуматься о посткоитальных таблетках, эффективность которых приближается к 100% в течение первых 72 часов после незащищенного секса. При установленном факте зачатия лучше выбрать медикаментозный аборт для прерывания беременности. Это один из безопасных и эффективных методов, предпочтительный у молодых и нерожавших девушек. Потенциальный вред организму от подобных манипуляций в разы меньше, чем при проведении мини-аборта, а тем более хирургического выскабливания.

Отзывы: «Психологически переносится легче, чем хирургический»

Когда выпила первую таблетку – было всё ок. выделения небольшие. когда вторую через 3 дня, то тогда и выделений много и больно было. пила обезболивающие и еще что-то от тошноты. норма, когда макси-прокладки хватает на 4 часа. врач всегда была на телефоне. говорят лучше пить вторую таблетку в клинике, но меня несло и сверху и снизу, поэтому как бы я справлялась с этим в поликлинике ума не приложу. вторая таблетка пилась в 9 утра, а в 5-6 вечера я уже нормально ходила и относительно хорошо себя чувствовала.

Герниета, http//www.woman.ru/health/woman-health/thread/4147604/

Мне 33. Прошла эту процедуру 2 раза подряд на сроках 4-5 нед. и 2-3 нед.. Первый сделала в августе, потом не дождавшись после него МЦ, по результатам УЗИ и ХГЧ выяснилось, что беременна снова (((((((((((( В октябре сделала второй. Оба прошли без болей, лило не очень сильно, все перенесла отлично))))) Хотя отлично – громко сказано….Ударная доза по организму(((( Сейчас наблюдаюсь у гинеколога, выравниваю гормональный фон…Что будет дальше, покажет время….И еще что очень важно, очень хорошо перенесла психологически, нежели хирургический!!!!

Мария, http//www.woman.ru/health/woman-health/thread/4147604/

Я сегодня сделала мецикаментозный аборт ((( Срок у меня был 3 недели. 2 дня назад у врача я выпила 3 таблетки. После этого у меня была слабость, периодически возникало чувство тошноты. Сегодня утром опять же у врача я выпила еще 2 таблетки. 2,5 часа не было никаких изменений. Потом у меня начался жидкий стул, я стала тужиться и вмесле со слизью из меня вышло плодное яйцо. Еще через полчаса я выпила последние 2 таблетки. Чуть начало тянуть внизу живота (как при месячных). Пошла кровь, но не сильно, со сгустками. Врач сказала, что все нормально и отпустила меня домой. Из-за таблеток у меня продолжается жидкий стул, а в целом чувствую себя нормально. На контрольное УЗИ мне идти через 10 дней. Надеюсь, что все прошло успешно. 6 лет назад делала мини-аборт (вакуум) — это ппц, как наживую! Реально ОЧЧЧЧЧЧЧ больно. Поэтому, если уж так случилось и вы решили прервать беременность, то могу посоветовать медикаментозный!

Pichbo, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=21808&st=40

kids365.ru

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт (он же фармацевтический аборт или фармаборт) – это гинекологическая процедура по прерыванию беременности без операции, с помощью медицинских препаратов на основе гормонов. Фармацевтический метод осуществляют до 7 недели беременности.

Это наиболее щадящий метод прерывания нежелательной беременности по признанию ВОЗ. Однако даже фармацевтический аборт не всегда гарантирует успешный результат. Медикаментозный мини-аборт до 42 дня от первого дня последней менструации или при задержке не более 2-х недель от даты начала менструации является эффективным в 95% случаев, далее эффективность применения абортивных таблеток снижается.

Медикаментозный аборт не влияет на детородную функцию женщины, и новая беременность может наступить через один месяц после аборта, поэтому следует обязательно предохранятся.

Показания к медикаментозному аборту

Строгие показания для проведения фармаборта отсутствуют, процедуру чаще всего проводят по желанию женщины. Врачи настоятельно рекомендуют перед процедурой сдать необходимые анализы, чтобы избежать осложнений.

Основные медицинские показания к проведению фармаборта

• ВИЧ-инфекция;

• запущенная форма сифилиса;

• психические заболевания;

• онкологические болезни;

• тяжёлые заболевания, которые угрожают жизни беременной;

• наследственные генетические болезни;

• высокий риск патологий эмбриона или выкидыша.

Социальные показания для проведения аборта медикаментами

• пребывание матери в местах лишения свободы;

• возраст беременной до 16 лет;

• отсутствие законного мужа;

• инвалидность II-III группы у рождённого ребёнка.

Препараты для фармаборта

Если вы решились на аборт в домашних условиях таблетками, то следует ознакомиться со списком препаратов для медикаментозного аборта, которые чаще всего используют для прекращения беременности:

1. Постинор – это популярный препарат для экстренной контрацепции, который используют после незащищённого полового акта. В упаковке находится 2 таблетки, которые содержат левоноргестрел (аналог прогестерона). Метод применения – пероральный. Первую таблетку нужно выпить не позже 72 часов после незащищённого полового акта, а вторую – через 12 часов после первой. Как утверждают врачи, это не очень надёжное средство, так как прервать беременность удаётся только в 84% случаев. Зато его можно провести самостоятельно в домашних условиях без предварительной консультации гинеколога. Последствия действия постинора приводят к нарушению гормонального фона.

Медикаментозное прерывание беременности препараты

2. Пенкрофтон – это синтетический гормональный препарат для медикаментозного аборта. Производится в России. Основной компонент препарата мифепристон – синтетическое стероидное антипрогестагенное средство, которое используют для подготовки к аборту. Данный препарат подходит нерожавшим женщинам. Мифепристон не вызывает многие осложнения аборта, например, бесплодие.

Медикаментозное прерывание беременности препараты

3. Мифолиан – это медикамент, которое используют для безопасного прерывания беременности, производитель Китай. В составе препарата тоже присутствует мифепристон. Медикамент используют до 7 недели беременности. Основной компонент разрушает связь плода с маткой в результате чего происходит выкидыш. Также с помощью медикамента стимулируют родовую деятельность.

Медикаментозное прерывание беременности препараты

4. Мифепристон – это препарат, который провоцирует отторжение плодного яйца от эндометрия (внутренняя поверхность матки). Рекомендуется принять сразу же 3 таблетки. Основной компонент препарата – мифепристон. Таблетки выпускаются в России.

Медикаментозное прерывание беременности препараты

5. Мифепрекс – это эффективный медикамент, который используют для посткоитальной контрацепции. Препарат отлично переносят женщины на сроке до 6 недель беременности. В результате приёма препарата появляются кровянистые выделения. Препарат выпускается в России.

Медикаментозное прерывание беременности препараты

6. Мифегин – стероидный препарат для прерывания беременности на ранних сроках. Страна производитель Франция. Компоненты препарата разрушают связь эмбриона с маткой, и происходит выкидыш.

Это наиболее популярные названия препаратов для медикаментозного аборта на основе синтетического стероидного препарата — мифепристона, существует ещё множество других аналогов для прерывания нежелательной беременности.

Медикаментозное прерывание беременности препараты

Описание процедуры медикаментозного аборта

Сроки медикаментозного аборта весьма ограничены, процедуру разрешено проводить до 6 недель после первого дня последних месячных (или до 7 недель после окончания последних месячных). Наиболее оптимальный срок для проведения фармаборта – 4 недели беременности, так как в этот период плод слабо прикреплён к эндометрию. На более поздних сроках существует риск неполного выкидыша.

В клиниках медикаментозный аборт проводят в день обращения, для этого женщина должна сначала пройти осмотр у врача на определение наличия и срока беременности, гинеколог должен исключить внематочную беременность и противопоказания к процедуре, беременная сдает анализы крови и мочи, затем делается узи. После получения всех результатов обследования врач делает вывод о целесообразности проведения аборта медикаментами.

Многие женщины задаются вопросом: «Как делается аборт таблетками?». Фармацевтический аборт происходит в несколько этапов:

1. Женщина выпивает 3 таблетки Мифепристона в присутствии гинеколога, который наблюдает за пациенткой на протяжении 2 часов. Таблетки следует принять после еды через 1-1,5 часа запив их стаканом воды. В результате приёма препарата разрушается связь матки с плодным яйцом и эмбрион погибает. Потом врач рекомендует медикаменты для второй стадии аборта. Нормальные явления после первого этапа фармаборта – тянущая боль в нижней части живота, из влагалища выделяется кровянистая слизь.

2. Через 1,5–2 дня женщина принимает простагландины, которые подобрал ей врач, например, мизопростол. В результате приёма медикаментов матка начинает сокращаться, и плод выходит из её полости. Характерные симптомы: тянущая боль внизу живота, выделения, напоминающие месячные. После приёма препарата женщина под контролем врача на протяжении 2 часов. Пациентка должна строго следовать указаниям врача и принимать только те болеутоляющие, которые ей назначили.

3. Через 48 часов женщина проходит ультразвуковое исследование. Через 1 – 2 недели, в зависимости от самочувствия, пациентка должна пройти повторный гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование.

Если медикаментозный аборт был неудачным, сохранять такую беременность нельзя. Нужно, если позволяют сроки, сделать вакуумную аспирацию или хирургическое выскабливание.

Важно! Одновременно с приемом препаратов, содержащих мифепристон, не рекомендуется применять в течение 8-12 дней нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин, диклофенак, анальгин и др.

Сколько идёт кровотечение после аборта?

Как утверждают врачи, кровяные выделения могут не прекращаться, вплоть до очередных месячных, либо могут быть скудными — главное должно выйти плодное яйцо, поэтому после приема препарата надо наблюдать за выделениями. Следующие месячные должны прийти от 20 до 50 дней после медикаментозного аборта.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Фармацевтический аборт – это медицинская процедура, которая имеет ряд противопоказаний. Выполнять процедуру запрещено при аллергической реакции на компоненты препарата и разнообразных болезнях. Вред медикаментозного аборта очевиден, несмотря на то, что процедура считается щадящей.

Фармаборт запрещено проводить в следующих случаях:

• гиперчувствительность к мифепристону;

• развитие плода вне полости матки;

• болезни пищеварительного тракта;

• воспалительные болезни половых органов;

• доброкачественная опухоль матки;

• функциональная недостаточность печени и почек;

• беременность, которая наступила при использовании внутриматочных контрацептивов (например, спираль);

• малокровие и болезни свёртывающей системы крови;

• анемия;

• приём кортикостероидов и антикоагулянтов.

С осторожностью должны проводить процедуру курящие женщины после 35 лет, так как могут возникнуть сердечно-сосудистые нарушения. Ограничения касаются женщин с рубцами на матке после операции, гипертоников и лактирующих женщин. Кормящие мамы после аборта должны перевести новорождённого на искусственное питание на 2 недели.

Осложнения после медикаментозного аборта

Осложнения могут возникнуть, даже если врач и женщина строго соблюдают все инструкции:

• интенсивное маточное кровотечение после медикаментозного аборта;

• болезненные ощущения в нижней части живота;

• тошнота, приступы рвоты;

• упадок сил, головокружение;

• повышение кровяного давления, сильная головная боль;

• температура выше 38°;

• аллергия.

Что делать, если после медикаментозного аборта тест положительный?

Подобное состояние свидетельствует о неполном аборте – это патология, при которой плодное яйцо не полностью выходит из матки. Это серьёзная проблема, которая требует хирургического вмешательства, это значит, что полость матки необходимо очистить от остатков плода. В таком случае проводится вакуумная чистка или хирургическое выскабливание.

Стоимость процедуры

Многих женщин интересует сколько стоит медикаментозный аборт? Данная процедура доступна не многим, так как Мифегин и Мифепристон стоят достаточно дорого, да и в аптеках препараты найти невозможно, так как процедура должна проходить под контролем врача. На общую стоимость фармаборта влияют следующие факторы: уровень выбранной клиники, качество и количество необходимых исследований, производитель используемых медикаментов (Мифегин – французский препарат, а Мифепристон — российский). Диапазон цен на Мифепристон – от 33 до 60 долларов (2000-4000 рублей), а на Мифегин – от 60 до 75 долларов (3800-5000 рублей). Также есть китайский препарат — Мифолиан, который стоит от 20 до 40 долларов (1100-2500 рублей).

Где можно сделать медикаментозный аборт?

Распространяют эти препараты исключительно фармацевтические компании, а фармаборт с помощью данных медикаментов проводят только в частных клиниках и в некоторых государственных медицинских учреждениях.

В стоимость фармацевтического аборта входит консультация, гинекологический осмотр, 2 УЗИ и анализы. В клинике небольшого города первый приём, если анализы готовы, будет стоить около 500 рублей. Анализы, которые включают в себя исследования мазка и крови обойдутся в 600 рублей. За ультразвуковое исследование вы заплатите около 550-800 рублей.

Если вы живёте в большом городе, то за анализы вы заплатите в среднем 900-1800 рублей. Оставшиеся процедуры с препаратом обойдутся в 5000–8000 рублей. Если вы жительница Москвы или Санкт-Петербурга, то медикаментозный аборт будет стоить от 5000 до 14 500 рублей, сюда входят консультации, анализы, препараты (самый дешевый китайский, потом русский и самый дорогой французский) и 2-а УЗИ.

Рекомендации после фармаборта

Таблетированные аборты – это испытание для женского организма. Длительная задержка после фармацевтического аборта – это не нормальное явление. При успешном исходе процедуры месячные могут задержаться на 8–10 дней. У большинства женщин менструальный цикл быстро восстанавливается, так как отсутствовало механическое повреждение матки и гормональный сбои сведен к минимуму.

Женщине после медикаментозного аборта категорически запрещено:

• вести половую жизнь на протяжении 14 дней после аборта;

• заниматься физическим трудом;

• принимать ванную или посещать баню;

• проводить спринцевание;

• переохлаждаться.

Только при соблюдении данных правил женщина быстрее восстановиться. В противном случае может возникнуть маточное кровотечение или воспалительные процессы.

После фармаборта может измениться овуляция, из-за этого существует риск повторной беременности через 10–12 дней. А поэтому настоятельно рекомендуется не вступать в половые отношения на протяжении 2 недель после процедуры, в крайнем случае предохранятся с помощью контрацептивов. При быстром восстановлении женщина может запланировать беременность через 12 недель после фармаборта.

Плюсы и минусы медикаментозного метода

Таблетированный аборт имеет следующие плюсы

• отсутствие наркоза;

• минимальный риск занесения инфекции и травмирования матки;

• процедуру можно проводить с первого дня задержки месячных;

• женщина быстро восстанавливается после фармаборта;

• эффективность медикаментозного метода – от 95% и выше.

birth-info.ru

Больше преимуществ

Во-первых, этот аборт женщины переносят гораздо легче, причем не только физически, но и психологически. Последствие приема этих средств — кровотечение, напоминающее менструальное, однако более длительное.

Впервые чудо-таблетки с действующим веществом мифепристон были произведены в 80-х годах во Франции. После 6-летних клинических исследований на животных их начали применять на раннем сроке беременности у женщин. Суть эффекта заключается в блокировании действия гормона прогестерона, который в первые месяцы обеспечивает нормальное прохождение беременности.

Кроме того, достоинством фармакологического аборта является отсутствие травм шейки матки и эндометрия (что часто бывает при хирургическом вмешательстве), возможность применения в амбулаторных условиях, высокая эффективность (примерно 95%). Но главное — этот метод прекрасный вариант для девушек, которые еще не рожали, поскольку после хирургического аборта большинство уже не могут иметь детей.

Многоликий Мифепристон

Мифепристон — это международное название медицинского препарата, принадлежащего к группе антипрогестагенов. Его действие основано на блокировании импульса к гестагеновым рецепторам. На сегодняшний день Мифепристон производят большое количество фармацевтических компаний, поэтому его генерики имеют разные названия:

  • Мифегин,
  • Мизопростол,
  • Мифолиан,
  • Мифепрекс,
  • Пенкрофтон.

Следует отметить, что каждое из средств требует определенных условий применения, в среднем на сроке до шести недель (последний срок — 42-й день от первого дня последней менструации). Важно добавить, что прерывание беременности медикаментами на раннем сроке (до месяца) гораздо более эффективно, нежели от 4 до 6 недель.

Мифегин

Мифегин на протяжении многих лет успешно используется во всем мире. Он блокирует рецепторы матки, чем вызывает отторжение эмбриона. В результате сокращения и размягчения матки ее шейка открывается — и плодное яйцо выходит. В среднем этот процесс длится 6–8 часов. Для усиления мышечных сокращений назначаются специальные средства (простагландины). Однако если параллельно применять нестероидные противовоспалительные препараты, то действие мифегина снижается.

Мифегин

К слову сказать, Мифегин считается одним из наиболее надежных. Его эффективность максимально приближается к 100% при минимуме побочных эффектов, в том числе аллергических реакций.

Использовать Мифегин эффективно до 6 недель, затем результативность снижается. Важное условие для применения этого средства — исключение внематочного развития плода, что можно увидеть на УЗИ.

Побочные эффекты, что возможны в 5–15% случаев, зависят от индивидуальных особенностей организма женщины и срока интересного положения. Иногда беременность может дальше развиваться, а плод — погибнуть и остаться в матке. Если кровотечение стало более сильным, то понадобится вмешательство врача.

Мизопростол

Мизопростол (Сайтотек) — препарат, который активизирует схватки, что заканчиваются выкидышем. Такое прерывание беременности рекомендуется до 9 недель.

Мизопростол

Кроме того, по указанию производителя этот препарат можно использовать для родовозбуждения. Например, при внутриутробной гибели плода, для расширения шейки матки до хирургического вмешательства на сроке до 12 недель, для усиления воздействия простагландинов на 13–22-й неделе.

Это средство необходимо применять исключительно в специализированных лечебных учреждениях, после тщательного осмотра и консультации квалифицированного специалиста. После применения назначенной дозы пациентка пребывает под наблюдением врачей в течении на протяжении самое меньшее — 2 часов. Зачастую УЗИ выполняется через 36–48 часов.

Мифолиан

Мифолиан — это полный аналог мифепристона, синтетическое стероидное антигестагенновое средство, которое способствует увеличению сократительной способности миометрия. Основное действующее вещество — мифепристон, что содержится в каждой таблетке по 200 мг.

Пенкрофтон

Пенкрофтон — эффективный и практически не вызывающий никаких осложнений препарат, который изготавливают в России. Его применяют на сроке до 6 недель. Пенкрофтон защищает целостность шейки и полости матки.

Побочные эффекты пенкрофтона

Особенности процедуры

Следует подчеркнуть, что все средства для медикаментозного аборта не продаются в аптеках. Их доставляют исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимают лишь под контролем специалиста. После приема таблеток пациентку на 1–2 часа оставляют в стационаре, поскольку в этот период плод начинает отторгаться. Если побочные реакции отсутствуют, то повторный прием назначают спустя 3–4 дня.

Этапы медикаментозного прерывания беременности

1-й — доктор осуществляет первичный осмотр, чтобы исключить противопоказания, и проводит такие необходимые исследования, как анализ крови, УЗИ, мазок на флору. Цель обследования — подтверждение беременности определение ее локализации (следует убедиться, что плодное яйцо действительно находится в полости матки) и установление срока беременности.

Затем врач доводит до ведома пациентки последовательность повторных визитов, сведения о вероятных симптомах, рассказывает о самой процедуре и о небольшой (примерно 3,5%) вероятной неэффективности метода, из-за чего может понадобиться хирургическое вмешательство. По завершению информирования женщина расписывается в бланке согласия на прерывание беременности. Затем она под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Под воздействием этой дозы плодное яйцо отслаивается от стенки полости матки.

2-й — начинается спустя 36–48 часов после завершения первого этапа. Его цель — удаление из полости матки плодного яйца. Для этого пациентке назначают препарат, который сокращает матку. Его можно принимать и дома, однако во многих клиниках женщинам быть под присмотром врача на протяжении 2–3 часов.

3-й — врач удостоверяется в эффективности использованного метода. То есть, если плодное яйцо вышло из полости матки, результат считается положительным. Иначе процедура заканчивается хирургическим абортом, но такие случаи — редкость.

Осмотр у гинеколога

Полезные советы

При медикаментозном прерывании беременности следует всегда быть на связи с лечащим врачом, избегать физических нагрузок, посещений сауны, бассейна и занятий сексом. Если эти условия не будут соблюдены, возможны осложнения.

nebolet.com

Что представляет собой медикаментозный метод?

Медикаментозное прерывание беременности препараты

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

  • эффективность 98-99%;
  • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
  • низкий риск восходящей инфекции;
  • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
  • нет рисков, вызванных анестезией;
  • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
  • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

  1. Мифепристон 200 мг.
  2. Мизопростол 200 мкг.

Препараты для медикаментозного аборта Мифепристон и Мизопростол

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

  • срок гестации превышает 63 дня;
  • диагностирована внематочная беременность;
  • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
  • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
  • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
  • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
  • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
  • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
  • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
  • тяжелые заболевания других органов;
  • крайнее истощение;
  • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • гормонально-активные опухоли;
  • период лактации;
  • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Медикаментозное прерывание беременности препараты

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

  • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным хламидиозом;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

ginekolog-i-ya.ru

Сущность процедуры

Посредством приёма в определённой последовательности необходимых препаратов на ранних сроках беременности (до 6 недель) провоцируется искусственный выкидыш. Это возможно, пока плод ещё недостаточно сформирован и плодное яйцо плохо прикреплено к стенкам матки.

Достоинства метода

Любой аборт оказывает на организм многостороннее влияние. Изменения происходят в половых органах, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма. Каким образом будет сделан аборт, зависит не только от желания женщины, но и от состояния её организма. Но если не будет противопоказаний, то предлагается медикаментозный, самый щадящий из наиболее часто используемых.

Сравнение медикаментозного и хирургических методов прерывания беременности

Показатели/способы Медикаментозный Хирургические
Вакуум-аспирация Кюретаж
Эффективность метода (%) 95-98 95-99 95-97
Хирургическое вмешательство + +
Перфорация матки + +
Травмы шейки матки +
Нарушения менструального цикла + + +
Воспалительные заболевания половых органов + + +
Гематометра (скопление крови в полости матки) + + +
Бесплодие +

Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

Противопоказания

Если свести воедино перечень противопоказаний для абортов вообще и специфических противопоказаний для проведения медицинского аборта, то получится внушительный список:

  • непереносимость применяемых препаратов;
  • воспаления половых органов или рубцы на матке;
  • инфекционные заболевания;
  • внематочная беременность;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • серьёзные дисфункции печени и почек, в том числе хроническая недостаточность надпочечников;
  • курение и возраст старше 35 лет;
  • воспалительные заболевания ЖКТ с хроническими рецидивами;
  • малокровие или нарушение свёртываемости крови;
  • кормление грудью;
  • прекращённый перед беременностью длительный приём гормональных контрацептивов;
  • тяжёлое течение обструктивного бронхита или бронхиальной астмы с приёмом глюкокортикоидов;
  • порфирия (наследственное заболевание, выражающееся нарушением пигментации).

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Для медикаментозного аборта разработан ряд средств, среди которых:

  • «Мифепристон»,
  • «Мифепрекс» (содержит активное вещество мифепристон),
  • «Мифолиан» (действующее вещество мифепристон),
  • «Пенкрофтон» (активное вещество мифепристон),
  • «Мифегин» (микронизированный мифепристон),
  • «Мизопростол».

Все они способствуют выкидышу. Активное вещество препарата инициирует отсоединение плодного яйца от стенки матки и вывод его с обильными выделениями, аналогичными менструальным. В основном используются «Мифепристон» в первый день приёма препарата и «Мизопростол» при следующем посещении врача через 36–48 часов.

Действие «Мизопростола» значительно снижается выкуриванием более 10 сигарет в сутки.

«Мифепристон» разрывает связь плодного яйца со стенкой матки, слегка повышает её тонус и раскрывает шейку, создавая условия для прерывания беременности. «Мизопростол» повышает активность матки и яйцо с отторженным эндометрием удаляется из полости.

Схема проведения

Проводится процедура амбулаторно в несколько этапов на ранних (до 6 недель) сроках беременности:

  1. Собеседование-опрос об имеющихся заболеваниях. Женщина предупреждается о противопоказаниях и знакомится с принципами действия принимаемых препаратов. Назначаются анализы крови и УЗИ. Проведение процедуры возможно только после того, как врач удостоверится в отсутствии препятствий для аборта и будут подписаны соответствующие документы о согласии пациентки.
  2. Пациентка в присутствии врача принимает препарат, вызывающий отторжение эмбриона и подготавливающий матку к его изгнанию. Доктор объясняет, как себя вести в дальнейшем, чтобы минимизировать последствия аборта, после чего женщина в течение 3–4 часов находится под медицинским наблюдением в дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отправляется домой.

  3. Через 1,5–2 суток после приёма первого препарата женщина вновь посещает амбулаторию и в присутствии доктора принимает препарат, вызывающий процесс изгнания плодного яйца. Далее следует 2-часовое наблюдение в дневном стационаре за её самочувствием.

Побочные эффекты

Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». Осознание того, что выбранный способ аборта самый щадящий из существующих и влечёт меньше всего последствий также должно служить поддержкой в этот кратковременный период болезненности.

Определение результативности

Спустя 36–48 часов после аборта проводится контрольное УЗИ, выявляющее случаи гематометры (застоя крови в матке), а через 10–15 дней контрольный осмотр и повторное УЗИ, чтобы убедиться в эффективности проведённых манипуляций и отсутствии осложнений.

Возможность неэффективности процедуры

В 3–5% случаев происходит частичное удаление плодного яйца. При первой беременности риск неполного аборта выше. Распознаётся это на контрольных осмотрах и УЗИ. Последствия устраняются хирургическим абортом.

С повышением срока беременности повышается и возможность сохранения беременности, но общее количество таких случаев не превышает 1%. Сохранившаяся беременность выявляется на осмотре и УЗИ через 1–2 недели после аборта. В таких случаях рекомендуется вакуум-аспирация.

Негативные последствия

Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

Ранние

  • Застой крови в матке (гематометра). Используют препараты, усиливающие сокращение и устраняющие спазм шейки матки, а при отсутствии результата содержимое отсасывается методом вакуум-аспирации. Если развилось воспаление, аспирация откладывается и проводится курс антибиотикотерапии.
  • Сильное кровотечение во время аборта. При чрезмерной кровопотере, вероятность которой увеличивается с возрастанием срока беременности, возможно использование выскабливания (кюретажа) матки.
  • Инфекционные осложнения встречаются намного реже, чем после хирургического прерывания беременности. Чтобы уменьшить риск, перед процедурой нужно пройти бактериоскопическое обследование.

medvoice.ru

Принцип действия

Прежде чем сделать медикаментозный аборт, необходимо тщательно изучить информацию о том, как происходит медаборт, о его достоинствах и недостатках и многом другом. Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и щадящим методом прерывания беременности. Он не требует нахождения женщины в стационаре. При этом во время данной манипуляции не происходит хирургического вмешательства, что исключает риски перфорации матки и развития кровотечения.

Очень важно знать, как делается медикаментозный аборт. Как правило выделяют, 1-ый или 2 этапы медикаментозного аборта. Но как вызвать аборт?

  • Этап №1

    Медикаментозное прерывание беременности препаратыВ первом случае беременная принимает антипрогестагенный препарат, угнетающий жизнедеятельность плода.

    Средство блокирует действие прогестерона, который стимулирует рост эндометрия во время беременности.

    Организм женщины реагирует на это выбросом окситоцина, заставляющего сокращаться миометрий.

    В результате происходит изгнание продуктов гестации из матки.

  • Этап №2

    Двухэтапный фармакологический аборт на сегодняшний день проводят, когда есть вероятность, что однократный прием медикамента не даст нужного результата. Как правило, показанием к прерыванию беременности 2 этапа служит прикрепление эмбриона к матке.

    Спустя 36-48 часов после начала действия антипрогестагенного препарата пациента должна принять лекарство, содержащее простагландин. Простагландины вызывают сжатие миометрия, повышает тонус матки и вызывает сокращения ее стенок.

Больно ли делать медикаментозное прерывание беременности?

Процесс медикаментозного аборта является наименее болезненным и травматичным методом прерывания гестации. Как правило, проявляются такие ощущения медикаментозного аборта как тошнота и диспепсические явления как реакция на медикамент.

Не менее важно знать как действует медикаментозный аборт. Следует отметить, что действие синтетического гормонального препарата по симтоматике схоже с нарушением самочувствия при менструации:

  1. Женщину может беспокоить тошнота.
  2. Появляются спазмы внизу живота и кровянистые выделения.
  3. Может появиться головная боль, чувство общей слабости и недомогания, вызванное резким изменением гормонального фона.

Подготовка к медикаментозному аборту

Медикаментозное прерывание беременности препаратыОтвет на вопрос о том, как протекает медикаментозный аборт (медикаментозное прерывание беременности) требует изначального рассмотрения стадии подготовки.

Но как подготовиться к медикаментозному прерыванию беременности?

Для проведения фармакологического аборта женщина может обратиться в любую лицензированную медицинскую клинику.

Гинеколог должен провести осмотр, провести ультразвуковую диагностику и установить срок беременности.

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности включает сдачу следующих анализов:

  1. Анализ для определения уровня ХГЧ.
  2. Общий анализ крови.

Данные исследования, как правило, проводятся экспресс-методом и позволяют получить результаты в день обращения. При этом в каждой клинике список анализов может варьироваться. В государственных клиниках, как правило, в список обязательных анализов входит цервикальный мазок на наличие инфекций мочеполовой системы и исследование крови на ВИЧ и сифилис. Кроме того, женщине, имеющей хронические заболевания, врач может назначить дополнительные обследования.

Очень часто девушек волнует вопрос «можно ли есть перед медикаментозным прерыванием беременности?» В данном случае врачи рекомендуют в день проведения аборта ограничить прием пищи минимум за 2 часа до процедуры, так как препарат может вызывать побочные эффекты в виде диспепсических явлений. Можно выпить чашку теплого сладкого чая.

О том, как должен проходить медикаментозный аборт постараемся раскрыть далее в статье.

Медикаментозное прерывание беременности: как происходит?

Очень часто девушек, желающих сделать фармакологический аборт, интересует один вопрос «как делают медикаментозное прерывание беременности»? Постараемся на него ответить.

Процедура проведения фармакологического аборта включает несколько этапов. Рассмотрим подробнее как проходит медикаментозный аборт (медикаментозное прерывание беременности).

Медикаментозное прерывание беременности препаратыИтак, схема (описание) медикаментозного прерывания беременности (медикаментозного аборта) выглядит следующим образом:

  1. Выберите подходящую частную или государственную клинику. Попросите администратора предъявить лицензию на ведение врачебной деятельности, ведь от этого зависит ваше здоровье.
  2. После осмотра и консультации врача будет проведено УЗИ органов малого таза, чтобы установить срок гестации и исключить внематочную беременность.
  3. Затем необходимо сдать анализы. В среднем, проведение экспресс-тестов занимает от 1 до 2 часов.
  4. После получения результатов исследования гинеколог предложит подписать информационное согласие о том, что женщина решает прервать беременность сознательно и обязуется соблюдать все рекомендации врача.
  5. Женщина получает препарат, инструкцию по его действию и номер телефона, по которому можно связаться с врачом в случае появления осложнений. В течение следующих 2 часов беременная должна оставаться в клинике, чтобы исключить появление у нее рвоты, кровотечения и других побочных симптомов.
  6. Если медикаментозный аборт проводится в 2 этапа, то через 36-48 часов женщина должна вновь прийти в клинику, чтобы принять вторую таблетку.
  7. Отслойка и выход плодного яйца сопровождаются схваткообразной болью внизу живота и кровянистыми выделениями. В день проведения процедуры рекомендовано соблюдать постельный режим.
  8. После прерывания беременности выделения становятся более обильными, чем при менструации. В норме они могут сохраняться до 14 дней. После окончания выделений обязательно нужно вновь пройти осмотр гинеколога и УЗИ, чтобы убедиться в полном удалении плодного яйца. Если продукты гестации сохранились в полости матки, то необходимо проведение вакуум-аспирации.
  9. При сильных болях можно использовать некоторые спазмолитики: «Дротаверин», «Баралгин», «Папаверин». Запрещено применение противовоспалительных лекарств, так как они влияют на функцию свертываемости крови и на эффективность препарата для прерывания беременности.
  10. После фармакологического аборта менструальный цикл восстанавливается через 23-28 дней.

Кроме того, государственные клиники и ряд частных предлагают услуги психолога, консультацию которого можно получить как до прерывания гестации, так и после.

Если после принятия препарата гигиеническая прокладка полностью пропитывается кровью в течение часа – это сигнал о развитии острого кровотечения. Срочно обратитесь за медицинской помощью.

Таким образом, мы ответили на вопрос «как проводится медикаментозное прерывание». Однако при проведении данной процедуры необходимо строго следовать инструкции медикаментозного прерывания беременности.

Сколько длится процедура?

Медикаментозное прерывание беременности препаратыРяд частных клиник предлагают провести медикаментозный аборт в день обращения, однако это не совсем верно.

Даже если медикаментозное прерывание беременности в день обращения проводится в один этап, то занимает от 1 до 2 суток.

Многое в данном случае зависит от самочувствия женщины после принятия препарата.

Если процедура медикаментозного прерывания беременности требует двукратного принятия препарата, то время медикаментозного аборта будет составлятьне менее трех суток.

Формально возможно медикаментозное прерывание беременности за один день, если клиника предоставляет услугу экспресс подготовки анализов. Однако для восстановления самочувствия после проведения процедуры женщине требуется минимум 1-2 дня.

В государственных клиниках существуют так называемые «часы тишины». То есть после консультации врача женщина предоставляется время на обдумывание и, возможно, изменение своего решения.

Риски и последствия

Хотя медикаментозное прерывание беременности считается наиболее щадящим видом аборта, оно имеет ряд противопоказаний:

  • внематочная беременность;
  • воспалительные заболевание ЖКТ и органов малого таза;
  • непереносимость компонентов препарата.

Кроме того, у 1% женщин, кто делал медикаментозный аборт (медикаментозное прерывание), имеют место различные осложнения после вмешательства. Именно поэтому, чтобы не допустить развития каких-либо патологий, проведение медикаментозного аборта самостоятельного запрещено.

Препарат, провоцирующий вывод плодного яйца из матки, не находится в свободной продаже. Отпуск данного лекарства без рецепта является нарушением закона, так как только врач может точно назначить дозу, основываясь на сроке беременности, состоянии здоровья женщины и наличии противопоказаний.

Попытка сделать фармацевтический аборт в домашних условиях может иметь тяжелые последствия:

  • развитие острого кровотечения;
  • аллергическая реакция на препарат;
  • гормональный сбой и нарушения в работе эндокринной системы;
  • неполное удаление плодного яйца, инфицирование и воспалительные процессы;
  • сохранение беременности с развитием патологий плода.

Медикаментозное прерывание беременности препаратыНа сегодняшний день существует множество как государственных, так и частных клиник, готовых провести медикаментозное прерывание беременности, обеспечив женщине полную конфиденциальность и высокий уровень обслуживания.

Как проводят медикаментозное прерывание беременности в различных учреждениях вы можете узнать по отзывам о данной процедуре.

При правильном подходе и должном наблюдении за состоянием беременной, риск осложнений при данной процедуре минимален, а восстановление женщины происходит быстро и без каких-либо последствий для здоровья.

Полезное видео

Подробнее о медикаментозном прерывании беременности смотрите в видео ниже:

Надеемся, что в нашей статье вы нашли ответ на вопрос о том, сколько длится медикаментозное прерывание беременности, как происходит фарма аборт и многое другое. Удачи!

prberem.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.