Удаление вмс


Удаление вросшей спиралиОдним из самых популярных средств, защищающих от нежелательного зачатия ребенка, является внутриматочная спираль (ВМС). Такой контрацептив очень эффективен, легок в использовании и имеет длительный срок службы. Несмотря на многочисленные преимущества, все же иногда возникает необходимость удаления спирали.

Показания к удалению внутриматочной спирали

Врачи советуют женщинам устанавливать ВМС на срок не более 5 лет. С современными спиралями можно ходить до 8 и даже 15 лет. Для предотвращения осложнений необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать положение спирали.

Показанием к удалению есть окончание срока эксплуатации контрацептива. Есть несколько видов ВМС:  из меди (длительность использования от 3 до 5 лет), из серебра с гормонами (пригодны от 5 до 7 лет), из золота (носятся от 10 до 15 лет при отсутствии противопоказаний).


Другие показания к удалению: наступление менопаузы (через год после последних месячных спираль извлекается с внутреннего органа из-за ненадобности), беременность (во время использования контрацептива у женщин в редких случаях может наступить внематочное зачатие малыша), смещение спирали либо частичное ее выпадение (удаляется старая и устанавливается новая).

Также извлекается ВМС по желанию пациентки, если она хочет зачать ребенка или ей не подходит такой метод контрацепции. Медицинские показания к удалению спирали: боль в нижней части живота, кровотечение, возникновение воспалительного процесса в полости матки и яичниках, развитие или рост опухолей и новообразований.

Пенетрация контрацептива (врастание спирали в мышечную стенку матки) – осложнение, которое является показанием для извлечения спирали. При использовании ВМС дольше, чем нужно, она начинает врастать в ткани органа. Это также может произойти из-за нарушения техники установки контрацептива.

Симптомы, свидетельствующие о врастании спирали: ухудшение самочувствия женщины, постоянная усталость, внутренние кровотечения, нарушение ритма сердца, головокружения и обмороки, бледности кожи, боль в нижней части живота.

Суть диагностики

Диагностировать вросшую спираль может специалист после проведения гистероскопии. Исследование помогает определить состояние контрацептива и степень его врастания в стенки матки. Микрохирургическое вмешательство позволяет выбрать тактику удаления ВМС и определить ее расположение. Если спираль находится поблизости других внутренних органов и крупных сосудов, операционное вмешательство будет рискованным. О всех возможных рисках предупреждается пациентка перед манипуляцией.


Противопоказаниями к гистероскопии есть: воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, маточное кровотечение, беременность, рак или стеноз шейки матки, болезни сосудов и сердца, почечная и печеночная недостаточность.

Особенности удаления вросшей спирали

Бактериальный посевСамостоятельно извлекать спираль нельзя, для этого следует обратиться к квалифицированному гинекологу. Специалист перед процедурой осмотрит пациентку на гинекологическом кресле и направит на сдачу анализов. Лабораторные исследования, которые должна сдать женщина перед манипуляцией:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев.

Также следует провести ультразвуковое исследование матки и кольпоскопию. После того как врач будет уверен во врастании ВМС в орган пациентки, доктор назначает время и день операции.


Извлечение проводится поэтапно с использованием местной анестезии. Выполняется санация интимных органов: половые органы женщины обрабатываются антисептическими медикаментами. В шейку устанавливаются расширители, которые облегчают доступ к полости матки. Далее вводится через шейку гистероскоп, с помощью которого гинеколог может детально осмотреть мышечные стенки.

После того как специалист обнаруживает ВМС, она удаляется стерильными щипцами либо кюреткой. В случае, когда большая часть контрацептива врастает в брюшную полость, назначается лапароскопия.

Если спираль находится возле мочевого пузыря, мочевыводящих путей и крупных сосудов, показана лапаротомия. В конце процедуры доктор выскабливает разросшийся мукозный слой. Длительность операции варьируется от 15 до 30 минут.

Если в ходе оперативного вмешательства оторвались нити спирали, гинеколог будет ее вытаскивать с помощью специального крючка. Желательно дальнейшее извлечение ВМС совершать под контролем ультразвукового исследования.

Если вросший внутриматочный контрацептив невозможно вытащить через канал шейки матки (при заращении или атрезии), то специалист его удаляет через брюшную полость. В этом случае извлечение происходит при помощи лапароскопических методов под общим обезболиванием. После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, доктор дает направление на УЗИ органов малого таза.

Когда лучше всего проводить процедуру


ЭндометритПроводят операцию чаще всего во время месячных, поскольку в этот период наружный зев шейки внутреннего органа приоткрыт и вытаскивание ВМС пройдет более безболезненно и мягко. Наиболее благоприятными днями для процедуры являются первый или последний день менструации, когда наблюдается минимальное количество кровяных выделений.

Если пациентку беспокоят неприятные ощущения, дискомфорт из-за контрацептива, извлечь его можно в любой день. Некоторые специалисты рекомендуют удалять ВМС на 5-7 день менструального цикла.

Беременность после вросшего контрацептива

Метод контрацепции не оказывает влияние на последующее зачатие ребенка. После периода восстановления (2-3 месяца) женщина может задумываться о том, чтоб стать мамой. За это время полностью восстановится слизистая оболочка (мукозный слой) и нормализуется микрофлора.

Если у пациентки из-за ношения контрацептива возникли осложнения, например, эндометрит, следует воздержаться от зачатия до тех пор, пока не будет вылечено заболевание. После успешного курса терапии можно благополучно забеременеть. Если женщина чувствует себя хорошо, у нее нет каких-либо противопоказаний, беременность может наступить сразу же после удаления ВМС.

Об осложнениях вросшей ВМС

Самыми распространенными осложнениями вросшей спирали бывают: воспалительные процессы, кровотечения, хронический эндометрит. Нормальной и допустимой симптоматикой после операции является:


  • ноющая боль внизу живота;
  • кровяные выделения в небольших количествах;
  • дискомфорт в области малого таза;
  • мышечные спазмы в животе.

Если симптомы не проходят через 5-7 дней, следует обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

При появлении гнойных или бурых выделений с неприятным запахом, повышении температуры тела, ухудшения состояния здоровья после извлечения ВМС следует проконсультироваться с гинекологом.

После проведения ряда исследований и диагностик специалист сможет определить, в чем причина ухудшения самочувствия женщины и назначить курс терапии.

Послеоперационный уход

После удаления вросшей спирали женщина должна соблюдать несложные правила рекомендуется полный половой покой в течение 3-4 дней. Нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести на протяжении 1-2 недель, необходимо соблюдать правила интимной гигиены.

Кроме того, следует отказаться от посещения бань, саун, соляриев и бассейнов на 1-2 месяца. Запрещается использование тампонов, нельзя применять спринцевания как метод лечения болезней половых органов. Восстановительный период может занять от 3 до 14 дней.


Присутствие инородного тела во внутреннем органе и длительный срок его ношения могут оказать негативное влияние на организм женщины. Это не только возможные осложнения, как врастание контрацептива в стенку матки, но и воспалительно-инфекционные заболевания и даже разрыв шейки матки.

Женский организм может реагировать на ВМС по-разному, поэтому при первых ощущениях дискомфорта и боли стоит посетить гинеколога и пройти обследование.

foodandhealth.ru

Удаление вмс

Удаление ВМС – извлечение внутриматочного контрацептива из полости матки. Удаление ВМС может осуществляться путем потягивания за нити («усики), при осложненном варианте – инструментальным путем. Внутриматочная спираль может быть удалена только врачом-гинекологом.

Удаление ВМС осуществляется в случаях истечения срока использования контрацептива, планирования беременности, развития острого или обострения хронического воспаления половых путей, возникновения беременности на фоне использования ВМС (при угрозе ее прерывания), частичном или полном смещении ВМС.


Перед процедурой удаления ВМС необходимо сдать мазок на флору, выполнить УЗИ органов малого таза; перед инструментальным извлечением ВМС исследуются кровь на общий анализ, RW, гепатиты, ВИЧ; другие исследования проводятся по показаниям.

Обычно в гинекологии удаление ВМС производится амбулаторно на 5-7 день менструального цикла. При стандартном извлечении спирали обезболивания не требуется. ВМС извлекается путем потягивания пинцетом или корнцангом за свободно свисающие из цервикального канала нити. После извлечения ВМС из полости матки с нее берутся мазки-отпечатки на цитологию и направляются на лабораторное исследование.

Категорически противопоказано пытаться извлечь ВМС самостоятельно: это может вызывать механическое повреждение и инфицирование слизистой половых органов.

После удаления ВМС у 30% женщин беременность наступает через 1 месяц (если не используются другие средства контрацепции), у 60% — в ближайшие 3 месяца, у 90% — в течение года.

При отсутствии нитей («усиков») спирали она может быть извлечена из полости матки инструментально: с помощью экстрактора или в ходе гистероскопии. Гистероскопия проводится под местной или внутривенной анестезией. Гистероскоп вводится в полость матки после расширения цервикального канала. При обнаружении свободно лежащей спирали она захватывается щипцами гистероскопа и извлекается наружу.

Если при обследовании гинеколог обнаруживает ВМС, вросшую в стенку матки, ее удаление производится в ходе выскабливания полости матки и гистологического исследования полученных тканей эндометрия. При внедрении частей ВМС в свободную брюшную полость и их расположении в близости от мочеточника, мочевого пузыря или крупных сосудов извлечение спирали выполняется путем проведения лапароскопии или лапаротомии.


При инструментальном удалении ВМС в осложненных случаях возможно развитие кровотечения, травмирование стенки матки и цервикального канала.

В Москве удаление ВМС стоит 2247р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 805 адресам.

www.krasotaimedicina.ru

Описание

Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из методов контрацепции для женщин. Гормоносодержащая ВМС может быть использована также для других целей. Спираль вводится через влагалище в полость матки врачом. Во время беременности в матке находится плод.

Женщине с установленной ВМС может понадобиться ее удаление. Извлечение ВМС производится врачом. Вы никогда не должны удалять ВМС самостоятельно.

Спираль внутриматочная - внешний вид

Причины удаления ВМС

Есть два типа ВМС:

  • Гормоносодержащая ВМС;
  • Медная ВМС.

Гормоносодержащая ВМС может оставаться в организме в течение пяти лет. Медная ВМС может оставаться в течение 10 лет. По истечении этого срока внутриматочная спираль должна быть удалена или заменена.

Другие причины для удаления ВМС могут включать:

  • Заражение инфекцией, передающейся половым путем;
  • Побочные эффекты (например, кровотечение, боль);
  • Тяжелые и/или длительные менструальные кровотечения;
  • Беременность, несмотря на наличие внутриматочной спирали;
  • Вы хотите использовать другой метод контрацепции;
  • Вы хотите забеременеть;
  • Менструации закончились в связи с наступлением менопаузы;
  • Вы нуждаетесь в лечении, которое требует удаления ВМС.

Возможные осложнения при удалении внутриматочной спирали

Серьезные осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление ВМС, нужно знать, что в процессе удаления могут возникнуть судороги и кровотечение, но это нормально. Некоторые женщины могут упасть в обморок или испытывать предобморочное состояние сразу после процедуры.

ВМС можно удалить в любое время, но лучше это делать во время менструации, так как шейка матки в этот период более мягкая. После того, как ВМС удаляется, женщина снова может забеременеть.

Если ВМС удаляется в середине менструального цикла, а вы занимались сексом в течение недели до удаления, есть вероятность забеременеть.

Как проводится удаление внутриматочной спирали?


Подготовка к процедуре

Перед удалением внутриматочной спирали нужно задать врачу интересующие вопросы, касающиеся процедуры. Нужно определить, какой тип контрацепции вы хотите использовать в дальнейшем, если не хотите забеременеть. Иногда может понадобиться начать использование другого метода контрацепции перед удалением ВМС.

Анестезия

В большинстве случаев анестезия не используется. Врач может назначить обезболивающее лекарство или обезболить шейку матки, чтобы облегчить дискомфорт во время удаления.

Описание процедуры удаления внутриматочной спирали

Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях без необходимости нахождения в больнице.

Сначала врач вставляет расширитель во влагалище, чтобы увидеть шейку матки. Шейка и влагалище будут обработаны антисептиком., например йодом. Затем врач находит нити ВМС (» усики»). Нити обычно видны из шейки матки во влагалище. Врач попросит вас сделать глубокий, медленный вдох. Во время процедуры нужно расслабиться. Врач будет использовать щипцы или другие инструменты, чтобы захватить нити и осторожно вытянуть ВМС.

Если это необходимо, после удаления на место старой устанавливается новая внутриматочная спираль.

Могут возникнуть ситуации, когда ВМС трудно удалить. В этих случаях врач может направить вас к другому специалисту. Существует вероятность того, что для удаления ВМС, возможно, понадобиться гистероскопия. Гистероскоп — это длинная, тонкая трубка с камерой и медицинскими инструментами на конце. Он будет вставлен во влагалище и матку, чтобы найти и удалить ВМС.

Сколько времени займет удаление внутриматочной спирали?

Процедура занимает всего несколько минут.

Удаление внутриматочной спирали — будет ли это больно?

У вас могут возникнуть судороги и кровотечение во время удаления спирали. Это нормальная ситуация.

Уход после удаления внутриматочной спирали

Обязательно следуйте указаниям врача, когда вы вернетесь домой после процедуры. Если вы начинаете использовать другой метод контрацепции, убедитесь, что это будет безопасно для вас.

Если вы собираетесь забеременеть, нужно начать принимать витамины для беременных.

Свяжитесь с врачом после удалениявнутриматочной спирали

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Тяжелые судороги, боль или болезненность в животе;
  • Лихорадка или озноб;
  • Необъяснимые вагинальные кровотечения или выделения из влагалища.

medicalhandbook.ru

Удаление внутриматочной спирали: причины

Следующие причины являются наиболее распространенными для удаления внутриматочной спирали:

  • Смещение ВМС внутри матки. Женщина может определить это по усикам, которые стали короче или длиннее. В этом случае производится удаление внутриматочной спирали старой и установка новой.

  • Истек срок ношения. Большинство ВМС рассчитаны на пребывание в матке от трех до пяти лет, хотя некоторые виды действуют до 10. Если за этот период не произошло удаление ВМС, то в матке могут начаться воспалительные процессы и разрастание эндометрия.

  • Беременность. К сожалению, иногда беременеют и с ВМС. Извлечение осуществляют не только при обычной беременности, но и в случае внематочной.

  • Желание иметь ребенка. Новая беременность может наступить после удаления ВМС практически сразу. Раньше доктора рекомендовали после данной манипуляции немного воздержаться от попыток зачатия, однако сейчас это справедливо лишь тогда, когда имеются какие-то осложнения (например, воспаление эндометрия на фоне стоявшей спирали).

  • Рост опухоли матки (миомы) после установки ВМС.

  • Воспаление матки и ее придатков. В этом случае удаление внутриматочной спирали может сопровождаться назначением курса антибиотиков.
     

Удаление внутриматочной спирали: процесс

Данная процедура абсолютно безболезненна, если женщина здорова. В любом случае проводить манипуляцию должен лишь специалист (при самостоятельном извлечении можно повредить слизистые оболочки матки и ее шейки).

Осуществляется данная процедура в 2 этапа:

  • Предварительный осмотр женщины. Гинеколог должен оценить состояние спирали и возможность ее амбулаторного безболезненного удаления. Если нет усиков ВМС или возникли какие-то другие препятствия, то удаление внутриматочной спирали происходит с помощью гистероскопии.

  • Непосредственное извлечение спирали (как правило, во время менструации).
     

Удаление внутриматочной спирали: методы

  • Во время менструации при местном обезболивании.

  • С помощью гистероскопии под наркозом (если нет усиков спирали и т.п.).

  • Через брюшную полость. Удаление ВМС таким способом происходит тогда, когда нет возможности выполнить данную манипуляцию через цервикальный канал.

При выборе ВМС в качестве основного метода контрацепции нужно всегда помнить о том, что спустя определенный срок спираль придется удалить.
 

Последствия невмешательства

Женщина, предохраняющаяся от нежелательной беременности с помощью ВМС, должна постоянно следить за состоянием половых органов, так как в матке находится инородное тело, вызывая соответствующие реакции со стороны организма: так называемое асептическое воспаление внутренней поверхности матки и т.п. Если пропустить сроки удаления внутриматочной спирали, то она может врасти в эндометрий настолько сильно, что сделает процесс удаления обычным путем абсолютно невозможным.

хорошиеврачи.рф

Общая информация о ВМС

Когда речь заходит об установке или извлечении ВМС, у каждой женщины сразу возникает миллион вопросов — больно ли это, насколько комфортно жить с такой штукой внутри, какие могут быть последствия, когда можно заниматься сексом после установки. Поэтому сразу необходимо пояснить тот факт, что если ВМС поставил квалифицированный гинеколог, а пациентка тщательно следила за своим здоровьем в течение всего срока ее использования, то и удаление спирали будет абсолютно безболезненным. Главное, не накручивать себя и не ждать чего-то страшного от этой элементарной процедуры.

Чтобы убедиться в том, что установить и удалить ВМС действительно не больно, необходимо хоть немного представлять, что это такое и каков принцип ее работы.

Спираль внутриматочная представляет собой Т-образное устройство с закрепленной на стержне нейлоновой ниточкой, помещаемое внутрь матки и препятствующее закреплению эмбриона и его дальнейшему развитию. После установки ВМС концы нитей остаются во влагалище, чтобы можно было легко ее снять, потянув за нить. ВМС изготавливаются из пластика или с небольшим добавлением серебра или меди — эти металлы нейтрализуют сперматозоиды, предотвращая их оплодотворение.
уровень гормонов в женском организме
Помимо обычных спиралей существуют и гормональные, которые не только защищают от не планируемого зачатия, но и регулируют менструальный цикл, уменьшают количество выделений и болевой синдром во время менструации. Гормоны, помещенные в спираль, делают слизь цервикального канала более густой, что не дает сперматозоидам попадать в матку. Общий уровень гормонов в женском организме не увеличивается, блокировки овуляции не происходит и менструальный цикл не нарушается.

После установки внутриматочного средства контрацепции на протяжении нескольких недель рекомендуется внимательней относиться к своему организму — матка какое-то время будет «привыкать» к инородному телу, могут возникнуть тянущие боли внизу живота и мажущие выделения. Как правило, все эти ощущения проходят в течение цикла. Если боли и дискомфорт сильные, то возможно данный тип спирали вам не подходит и тогда нужно будет снимать ее и заменять на другой тип.

Нюансы, которые следует учесть при снятии спирали

беременность

  1. Один из главных моментов при удалении внутриматочной спирали: беременность может наступить сразу после процедуры. Если учесть что сперматозоиды могут жить во влагалище женщины до 7 дней, то позаботится о дополнительной контрацепции следует за месяц до планируемого извлечения.
  2. Ни в коем случае нельзя пытаться вытащить спираль самостоятельно — это грозит не только инфекцией, но и повреждением внутренних стенок матки и кровотечением. Извлечь спираль может только врач стерильными инструментами.
  3. Вынуть спираль самостоятельно можно лишь в том случае, если она сама выпала, но при этом все равно нельзя тянуть или дергать ее за усики.Лучше всего сесть на корточки, напрячь мышцы влагалища до тех пор, пока она сама не выйдет. После процедуры нужно обязательно показаться врачу, так как одной из причин выпадения может стать наступившая беременность.
  4. Извлекать спираль лучше всего в день самой обильной менструации. Шейка матки в этот период становится более мягкой и хорошо растягивается, благодаря чему контрацептив удаляется легче.
  5. Месячные после удаления спирали могут наступить с задержкой, но это не повод беспокоиться. Причиной этому может служить дисфункция яичников или гормональный сбой. Задержка до 2 месяцев считается нормой, но если вы не исключаете вероятность зачатия, то лучше обратиться к врачу.
  6. Если возникло кровотечение после удаления спирали, то это свидетельствует о повреждении слизистого слоя эндометрия при извлечении. Если кровотечение обильное и продолжительное, следует показаться врачу.
  7. Если причиной удаления спирали является планирование беременности, то следует учесть, что при использовании гормональных ВМС слой эндометрия истончается и забеременеть сразу после извлечения спирали не получится. Придется подождать, пока эндометрий не достигнет достаточной толщины для закрепления и питания эмбриона.

Постановка и ношение любого вида внутриматочной спирали — это самый длительный, простой и недорогой в использовании метод контрацепции. В течение нескольких лет вам не нужно ежемесячно покупать дорогостоящие таблетки и контролировать их регулярный прием, а степень надежности этого метода составляет 98 %.

Использование ВМС требует от своей обладательницы прохождение регулярных гинекологических осмотров и УЗИ, чтобы контролировать положение спирали в матке и исключить возможность появления воспалительных процессов.

Специалисты настоятельно не рекомендуют носить спираль больше положенного срока, так как вследствие этого может произойти врастание элементов ВМС в стенки матки, и тогда удаление ее будет возможно только хирургическим путем.

Помимо врастания нередки случаи окисления металлических частей спирали с «истекшим» сроком годности.

Процедура снятия внутриматочной спирали заключается в предварительном осмотре пациентки с целью удостовериться в том, что устройство не сместилось, а его усики достаточной длины для того, чтобы можно было потянуть их с помощью пинцета.

  • После внешнего осмотра во влагалище ставится специальный расширитель, который позволяет увидеть шейку матки и усики спирали, после чего шейка и влагалище обрабатывается антисептиком.
  • Если усики достаточно длинные, то гинеколог просто захватывает нить и тянет за нее, а сама спираль аккуратно складывается внутри матки и выходит через цервикальный канал. При этом пациентке требуется полностью расслабиться, чтобы напряженные мышцы не мешали выходу спирали.
  • Если в процессе процедуры происходит обрыв нитей, то дальнейшее извлечение осуществляется с помощью специального крючка под контролем УЗИ.
  • Несмотря на кажущуюся простоту этой процедуры, иногда убрать спираль бывает немного сложнее. В основном все сложности возникают из-за смешения ВМС, отчего концы усиков становятся слишком короткими и достать их с помощью пинцета невозможно. В этом случае прибегают к процедуре гистероскопии — извлечение спирали с помощью специальной длинной трубки с камерой и инструментами на конце. Проводится она под местным наркозом, так что никаких болезненных ощущений не возникает.

Обычно спираль служит 3-5 лет, но существуют случаи, когда удаление внутриматочной спирали происходит раньше положенного срока.

Причины преждевременного удаления спирали

миома матки

  • Самой распространенной причиной преждевременного снятия спирали является желание женщины забеременеть. Несколько лет назад считалось, что после удаления ВМС необходимо дать организму восстановить слой эндометрия, но современные внутриматочные средства защиты делают возможным наступление беременности сразу после их извлечения, а если это происходит перед овуляцией, то вероятность беременности повышается.
  • Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы, причем эти воспаления могут образоваться после установки спирали как реакция организма на введение инородного предмета. Вероятность воспалительных заболеваний повышается из-за частой смены половых партнеров, так как она не защищает женщину от инфекции, передающихся половым путем.
  • Миома матки, при этом если она небольшая и не вызывает деформацию матки, то спираль можно и не убирать, но если после установки наблюдается рост или возникновение новых образований, то удаление является обязательным.
  • Внематочная беременность— спираль хоть и защищает от непланируемого зачатия, риск внематочной беременности все равно остается. Так что если происходит задержка менструации и есть подозрение на беременность, лучше показаться гинекологу, чтобы исключить такую вероятность и возможные последствия.
  • Подозрение на наступление беременности (речь идет о нормальной маточной беременности), спираль хоть и считается самым надежным методом контрацепции, все же существуют случаи зачатия и со спиралью внутри. В этом случае вовремя убранный предмет контрацепции позволит сохранить ребенка.
  • Прободение стенки матки — это очень редкая причина удаления спирали, но при этом самая сложная. Как правило, это происходит из-за неправильного расположения устройства, при этом удаление ВМС осуществляется только хирургическим путем.

Установку внутриматочной спирали и ее удаление лучше доверить квалифицированному специалисту, который сможет не только аккуратно и безболезненно извлечь установленный контрацептив, но и проконсультировать пациента о том, когда лучше его вытаскивать, какие последствия могут быть после извлечения, провести профессиональный осмотр, чтобы исключить воспаления и возможные инфекции.

Устанавливать ВМС или пользоваться другими средствами контрацепции — это личное дело каждого человека. Современный уровень развития медицины предлагает огромное количество этих средств и в силах каждого человека спланировать свою жизнь таким образом, как он считает нужным. Так что если рождение ребенка не входит в ваши ближайшие планы, то не стоит игнорировать детородную способность организма и безответственно подходить к вопросам надежной контрацепции.

Видео: введение и удаление внутриматочной спирали

drlady.ru

Показания

Время, когда убирают спираль внутриматочную, определяется ее рекомендованной продолжительностью эксплуатации. Представленное контрацептивное изделие может быть нескольких видов. Изначально они различаются формой, которая представлена зонтиком, кольцом или похожа на букву Т.

Что касается активных составных компонентов, то это могут быть спирали с содержанием меди, серебра, золота и гормонов. Именно к последнему типу предъявляются наиболее строгие рекомендации относительно соблюдения срока, когда вынимают внутриматочную спираль. В среднем изделие может служить от 3 до 10 лет, что зависит от его составных веществ:

  1. С медью – 3-5 лет;
  2. С серебром – 5-7 лет;
  3. С золотом – 5-15 лет;
  4. С гормонами – 5-7 лет.

Однако специалисты выделяют ряд причин, когда вытаскивают спираль из матки раньше, чем она утратит свои свойства.

Рассмотрим более детально возможные заболевания или состояния, при которых женщине может потребоваться заблаговременное извлечение ВМС. Изначально это может быть, если молодая девушка планирует наступление беременности. Поскольку уровень контрацептивного эффекта достаточно высокий, с установленной спиралью оплодотворение не произойдет. Репродуктивная функция восстанавливается через месяц после того, как вытаскивают спираль из матки.

Учитывая, что определенный процент вероятности зачатия всё же имеется, при подозрении на то, что наступила беременность, изделие обязательно нужно извлечь, поскольку нередко в таких ситуациях эмбрион прикрепляется не в полости матки, а в трубах. Очень важно пройти полное обследование, включающее ультразвуковое сканирование органов малого таза.

Когда лучше вытаскивать внутриматочную спираль, необходимо обсудить с лечащим врачом. Так, например, у некоторых женщин могут возникнуть аллергические реакции на средство. В этом случае ВМС обязательно извлекается, чтобы не усугублять состояние здоровья.

Задуматься об извлечение спирали необходимо при наличии следующих состояний:

  • У женщины между менструальными кровотечениями появляются нетипичные выделения с примесью гнойного экссудата;
  • Характер регул изменился в худшую сторону, они стали скудными, либо обильными, длятся больше или меньше стандартного времени (при условии, что ситуация сохраняется в течение нескольких месяцев);
  • Девушка чувствует дискомфорт механического типа, появляется трение и покалывание в репродуктивных органах;
  • Если спираль сместилась, о чём свидетельствует утрата женского контроля над усиками, которые необходимо периодически проверять;
  • В процессе интимной близости чувствуются нити изделия;
  • Отмечается аменорея и нарушение менструального цикла.

Каким образом убирают спираль внутриматочную, обязательно перед процедурой расскажет врач. Женщинам, которые перешли в возраст менопаузы, и это состояние уже длится более одного года, средства контрацепции не требуется, поскольку беременность исключается ввиду угасания детородной функции.

Поскольку на фармацевтическом рынке имеется несколько размеров изделий, существует вероятность, что оно будет в каком-либо клиническом случае подобрано неправильно, и тогда девушка будет чувствовать дискомфорт. Извлекают спираль и при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей в шейке матки и самом органе, при смещении или частичном выпадении ВМС, если назначается процедура зондирования матки.

Не исключено, что через некоторое время женщина захочет сменить вид контрацепции, тогда средство также необходимо удалять. Есть ряд инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, при наличии которых противопоказано предохраняться при помощи спирали. При наличии обильных менструаций, или болезненных ощущений во время регул, которые не проходят 3-4 месяца, необходимо обследоваться.

Осложнения

Некоторые женщины задаются вопросом, как вытащить спираль из матки в домашних условиях. Категорически не допускается проводить данную процедуру самостоятельно. Все манипуляции должны быть выполнены только опытным квалифицированным специалистом, в противном случае существует вероятность развития серьезных гинекологических проблем.

Не рекомендуется использовать контрацептивные средства дольше, чем это определено сроком эксплуатации. Если пренебрегать данным правилом, то не исключено следующее:

  • Спираль может врасти в ткани репродуктивных органов;
  • Начнут прогрессировать заболевания воспалительного характера;
  • Появится хронический синдром тазовой боли;
  • Репродуктивные органы станут более подвержены инфицированию;
  • У женщин может развиться бесплодие.

Каждая девушка должна внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Обязательно необходимо проходить гинекологические профилактические осмотры. Также стоит помнить, что спираль устанавливается на много лет, поэтому не исключено, что женщина может забыть, когда она была введена. Такие данные необходимо записывать и хранить в надежном месте, чтобы можно было произвести своевременное извлечение средства

Подготовка

Каждую женщину, которая использует ВМС, интересует, как убирают спираль из матки. Видео по этому запросу представлено немало, но всегда нужно помнить, что процедуру следует доверять гинекологу, и ни в коем случае не заниматься этим самостоятельно. Извлечение средства является серьезным процессом, поэтому к нему необходимо правильно подготовиться.

Если женщина не планирует беременность, то примерно за 7 дней до назначенной процедуры необходимо прекратить интимную близость без использования барьерных средства контрацепции (презерватив). Столь длительный период определяется способностью сперматозоидов сохранять свои функции на протяжении недели. Если в это время произойдет овуляция, то не исключено оплодотворение.

Задаваясь вопросом, как вынимают спираль из матки, необходимо сказать, что данную процедуру лучше проводить во время менструальных кровотечений. Этот период является оптимальным, поскольку позволяет облегчить процесс. В идеале необходимо посетить гинеколога через три-четыре дня после начала регул, когда выделения не столь обильны. Но данным условиям можно пренебречь, если имеются тревожные симптомы.

Изначально врач обязательно осмотрит женщину на гинекологическом кресле. Благодаря этому он сможет определить расположение матки, а также пропальпирует брюшную полость при помощи одной руки, При этом пальцы второй конечности будут находиться во влагалище. Такие действия необходимы для обнаружения усиков спирали. Завершающим этапом является расширение шейки матки и ее стабилизация, а также обработка антисептиком.

Удаление

Когда подготовительный этап закончен, врач скажет пациентке сделать глубокий, но медленный вдох, во время которого он цепляет нити спирали, свисающие из цервикального канала, при помощи щипцов, и аккуратно выводит изделие из маточной полости. После этого спираль можно достать рукой. Поскольку во время менструаций имеются обильные выделения, при процедуре создается хорошее скольжение.

Что касается продолжительности, то извлечение спирали длится несколько минут, в которые входит и подготовительный этап. После того как изделие извлечено, нормальным считается наличие мышечных спазмов, судорог и незначительных кровоизлияний, которые длятся непродолжительное время.

Если пациентка желает, то в этот же день ей могут установить новую спираль, при условии что отсутствуют осложнения. Как можно понимать, четкого графика для извлечения контрацептивного средства не существует. Поэтому женщина может приходить на процедуру в любое удобное время, вне зависимости от периода менструального цикла.

Многих девушек может заинтересовать, присутствует ли болезненность в процессе удаления внутриматочной спирали. В большинстве случаев врачи не прибегают к использованию анестезии. Если пациентка очень переживает, то перед процедурой можно принять легкое седативное и анальгезирующее средство. При низком болевом пороге может использоваться местное обезболивание. Не исключён обрыв усиков изделия, тогда его извлечение производится при помощи гистероскопа.

Трудности

Поскольку удаление внутриматочной спирали является гинекологической процедурой, в ходе ее выполнения могут возникнуть обстоятельства, которые заставят действовать врача не по плану. В этом случае не исключено появления трудностей. Чтобы определить, что именно не позволяет извлечь изделие, назначается ультразвуковое исследование, благодаря которому можно узнать следующее:

  • Был ли выбран корректный угол направления зажимов;
  • Не произошло ли врастание спирали в ткани органа;
  • Насколько плотно изделие прилегает к стенке матки.

Второй пункт является наиболее серьезным. Зачастую подобное состояние выявляется у тех женщин, которые извлекают ВМС несвоевременно. Однако если гинеколог опытный, то он решить данную проблему без нанесения какого-либо вреда репродуктивным органам.

uterus2.ru

Удаление внутриматочной спирали

Показания к изъятию ВМС из полости матки

Как бы не были хороши спирали, но их установка не гарантирует абсолютно беззаботной жизни. Женщина в период данной контрацепции наоборот должна особенно тщательно следить за своим здоровьем, ведь спираль является инородным телом и может вызвать ряд осложнений.

Показания для удаления внутриматочной спирали следующие:

  • Истекший срок ношения ВМС.

При покупке контрацептива нужно внимательно читать инструкцию, где прописан срок ее действия. Обычно он составляет от 3 до 7 лет, некоторые рассчитаны на 10 лет. После того, как истечет данный срок спираль необходимо удалить, чтобы не допустить патологических изменений в полости матки.

  • Экспульсия ВМС.

В некоторых случаях происходит самостоятельное выпадение или смещение контрацептива из влагалища, которое требует его удаления и постановки нового. Если и после второй установки спираль выпала, то нужно подобрать другую модель.

  • Наступившая беременность.

К сожалению, стопроцентной гарантии нет, что зачатие во время ношения ВМС не наступит. Очень часто такие беременности приобретают статус «внематочных» и заканчиваются некоторыми осложнениями.

  • Развитие или быстрый рост миомы матки.

При небольших размерах миомы матки ношение ВМС не запрещено. Стоит только правильно подобрать контрацептив. Если же миома возникла после введения ВМС и начала быстро прогрессировать, то нужно срочно удалять устройство.

  • Заболевания органов малого таза.

Когда во время ношения спирали возникает острый воспалительный процесс в органах малого таза, женщина должна незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Врач удалит контрацептив и назначит необходимое лечение.

  • Планирование беременности.

Если женщина удалила спираль с целью зачать ребенка, то при отсутствии проблем со здоровьем беременность наступает практически сразу.

Так же спираль нужно удалять при болевом синдроме, начавшимся сразу же после процедуры установки.

Как происходит удаление спирали?

В любом медицинском учреждении квалифицированные врачи-гинекологи помогут вам осуществить процедуру удаления ВМС. Стерильные условия специальных кабинетов гарантируют полную безопасность манипуляции.

Извлечение спирали рекомендуется в плановом порядке при наличии менструальных выделений, чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий. Перед проведением процедуры женщине необходимо пройти следующее обследование:

  • общий анализ крови;
  • мазок на бактериальную флору влагалища;
  • общий анализ мочи.

Манипуляция удаления происходит практически безболезненно, если во время ношения ВМС у женщины не возникало никаких экстрогенитальных заболеваний. В некоторых ситуациях производится парацервикальная блокада или расширение цервикального канала с помощью ламинарии. После процедуры врач назначает антибактериальную терапию в виде таблеток или влагалищных свечей.

Если у женщины отсутствуют противопоказания, то снова осуществить введение спирали можно сразу же.

Осложнения после удаления внутриматочного контрацептива

Современные внутриматочные спирали созданы с применением гипоаллергенных материалов и призваны в некоторой степени предотвращать развитие воспаления в полости матки. Однако это не спасает организм от развития иных осложнений. Самые распространенные из них:

  • хронический эндометрит;
  • кровотечение;
  • бесплодие;
  • воспаление придатков.

Сразу же после удаления ВМС нужно быть готовой к некоторым мажущимся кровянистым выделениям. Если они носят гнойный или серозно-гнойный характер, то нужно срочно обраться к врачу. Бурые выделения с неприятным запахом также свидетельствуют о развитии осложнений после изъятия спирали. В таких ситуациях откладывать поход к гинекологу не стоит, ведь существует возможность развития более серьезных процессов.

Женщина должна не забывать о том, что после процедуры удаления контрацептива требуется половой покой и отсутствие чрезмерных нагрузок в течение 2 недель. Гигиена половых органов должна проводиться нейтральными мылами или слабым раствором марганцовки.

Решая вопрос об извлечении ВМС, в первую очередь руководствуйтесь рекомендациями врача. При этом вы не должны сомневаться, что исход манипуляции будет благоприятным.

bambinostory.com

ВМС извлечение проводится в следующих случаях:

  • Окончание рекомендованного срока применения ВМС (внутриматочные спирали могут использоваться 5-10 лет);
  • Наличие неконтролируемых кровянистых выделений из маточной полости, которые обусловлены введением ВМС;
  • Беременность, которая наступила на фоне установленной ВМС;
  • Изменение активности роста доброкачественного опухолевого новообразования в маточной полости после введения внутриматочной спирали (фибромиомы, миомы);
  • Выявление злокачественных опухолевых процессов тазовых органов;
  • Экспульсия ВМС — смещение внутриматочного контрацептива относительно правильного исходного его положения;
  • Появление восходящего инфекционного процесса (гонорея);
  • Наличие острых воспалительных патологий органов таза.

Подготовка к извлечению ВМС

Прежде чем проводить процедуру по удалению внутриматочного контрацептива, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.

Извлечение ВМС — удаление внутриматочной спирали из маточной полости при истечении срока ее использования.

Если удаление ВМС будет проводиться инструментальным способом, предварительно следует выполнить клиническое и биохимическое обследование крови, а также сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, RW. В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки могут быть проведены дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).

При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Методы и способы удаления ВМС

Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании. Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала. Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.

Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.

Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки. В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.

В любом из случаев удаление ВМС должно осуществляться только квалифицированным врачом-гинекологом. Извлекать внутриматочную спираль самостоятельно в домашних условиях противопоказано. Подобные действия могут стать причиной механического повреждения слизистых оболочек половых органов и их инфицирования. При удалении ВМС доктор может установить возможные последствия использования спирали и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического воздействия.

Период восстановления после удаления ВМС

На протяжении 5-6 суток после удаления ВМС, женщине следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных тампонов и суппозиториев (свечей). Также не рекомендуется спринцеваться, посещать сауну и баню, заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом, принимать горячую ванну и лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. У некоторых женщин после удаления ВМС могут наблюдаться тянущие, ноющие болевые ощущения внизу живота, а также появление незначительных кровотечений или мажущих кровянистых выделений. Появление подобных патологических состояний считается нормой. Они не нуждаются в лечении, поскольку через несколько дней должны самостоятельно исчезнуть. Следующие менструации могут начаться с небольшой задержкой, что также считается нормой. Если была введена гормональная ВМС, времени для восстановления менструального цикла может уйти немного больше.

После удаления внутриматочного контрацептива у 30% пациенток беременность наступает в течении первого месяца, у 60% — на протяжении первых трех месяцев. В течении 1 года после удаления ВМС беременность наступает у 90-95% женщин, при условии, что в это время они не пользуются другими контрацептивными средствами.

ginekologi-msk.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.