Выскабливание полости матки цена

Еще не так давно выскабливание матки было очень болезненной процедурой. Но после разработки щадящих методик, которые успешно применяются кликами-партнерами компании ServiceMed, теперь при этой операции женщинами не приходится терпеть боль.

Выскабливание матки в ИзраилеВыскабливание матки представляет собой операцию, в ходе которой удаляется слизистая оболочка полости матки (эндометрий). Данная процедура может применяться для диагностики и с терапевтической целью. Выскабливание матки в Израиле осуществляется малоинвазивным способом, в том числе — под контролем гистероскопии. При этом стоимость выскабливания матки в центрах Израиля более конкурентоспособна в сравнении другими прогрессивными странами. Узнать больше…


Диагностическое выскабливание матки в клиниках Израиля назначается с целью  получения образца слизистой для гистологии. Как правило, проводится раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), во время которого наряду с полостью матки выскабливается канал шейки матки. Матка после выскабливания восстанавливается практически за такой же период, как после месячных.

Диагностическое выскабливание матки в больницах Израиля назначается пациенткам с жалобами на нарушение функционирования внутренних половых органов. В частности, выскабливание показано при нерегулярных, длительных или болезненных месячных, кровянистых выделениях между месячными или после менопаузы, подозрении на рак матки.

В настоящее время в израильских клиниках успешно применяется гистероскопия — гораздо более современный аналог раздельного диагностического выскабливания, гарантирующий минимальную травматичность манипуляции. Применение гистероскопа — сверхтонкого оптического инструмента — позволяет врачу внимательно обследовать полость матки, канал шейки матки и устья маточных труб, изображение которых выводится на экран монитора. Данная технология позволяет не только оценить состояние внутренних органов, но и взять образец для биопсии, а при необходимости — провести прицельное удаление полипов.

Следует отметить, что цена выскабливания матки в Израиле не зависит от того, в диагностическом или лечебном выскабливании нуждается пациентка. В любом случае операция проводится под анестезией, а полученный материал отправляется на гистологию.

Лечебное выскабливание полости матки назначается пациенткам с гинекологическими заболеваниями или патологическими состояниями.


  • Гинекологическая хирургия в Израиле: стоимость отдельных процедурМаточные кровотечения. Даже если истинная причина  выделения крови из матки не ясна, выскабливание проводится, чтобы остановить кровотечение.
  • Полипы. От полипозных разрастаний невозможно избавиться при помощи медпрепаратов, поэтому их удаляет методом выскабливания матки или шейки матки.
  • Гиперплазия эндометрия. Выскабливание — это единственный метод диагностики и лечения чрезмерного утолщения слизистой матки. После процедуры больной назначаются специальные лекарственные препараты для закрепления результата. Узнать больше…
  • Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки. Чтобы назначенное лечение дало положительный эффект, для начала необходимо соскоблить эндометрий.

  • Синехии – это заболевание, при котором стенки маточной полости сращиваются между собой. Для рассечения имеющихся сращений требуется проведение выскабливания с применением гистероскопа.
  • Выскабливание после родов проводится, если есть необходимость в удалении из матки остатков плаценты и сгустков крови. После процедуры стенки матки получают возможность нормально сокращаться, устраняется угроза кровотечения.
  • Замершая беременность. Поскольку оставшиеся ткани плода угрожают пациентке сильным кровотечением и развитием инфекции, требуется сразу же после выявления погибшего эмбриона провести выскабливание.
  • Миома матки. Выскабливание с применением гистероскопии может использоваться для удаления опухоли.

После процедуры выскабливания матки врач может назначить пациентке анальгетики для снятия болевых ощущений, а для профилактики воспаления — курс антибактериальной терапии.

Как отмечают пациентки компании ServiceMed, присылая отзывы о выскабливании матки в Израиле, быстро восстановиться морально и физически им помогла по-домашнему уютная обстановка, царящая в клиниках, и сердечное отношение персонала.

Программа лечения

  1. Диагностические процедуры (анализ крови, коагулограмма, бактериологический мазок).
  2. Консультация гинеколога.
  3. Выскабливание полости матки.
  4. Мониторинг состояния.

Вопросы наших пациентов

1. Зачем нужно гистологическое исследование?

Гистология необходима, поскольку это самая важная часть диагностики. Гистологический анализ позволяет определить природу полученного материала и установить — здоровая это ткань, раковая или имеющая предраковые изменения. Обычно результат гистологического анализа можно получить через 10-14 дней. После этого необходимо снова посетить врача.

2. Какой наркоз лучше выбрать при выскабливании матки?

Анестезиолог выбирает наркоз в зависимости от общего состояния пациентки. Чаще всего выскабливание проводится под  общей анестезией. Внутривенный наркоз погружает женщину в крепкий сон, и она не испытывает боли. Еще одним вариантом может быть местная анестезия, при которой не обеспечивается абсолютное блокирование болевых ощущений, но они сильно притупляются. Местный анестетик вводится в ткань около шейки матки. Существует и такая техника анестезии как седация. Пациентка погружается в сноподобное состояние под воздействием относительно небольшой дозы лекарств, которые обычно используются для общей анестезии.

Преимущества лечения с ServiceMed:

  • Консультации специалистов мирового уровня.
  • Инновационное диагностическое оборудование.
  • Современные методики лечения гинекологических заболеваний.
  • Полное восстановление на бальнеологических курортах.

ServiceMed – это высокие международные стандарты обслуживания по доступным ценам!

service-med.com

Цена на процедуру выскабливания эндометрия


Зачем делают диагностическое выскабливание

Гистологическое исследование биоматериала после выскабливания поможет сделать точное заключение о характере заболевания, если УЗИ и лабораторная диагностика с этой задачей не справились.

Рекомендуется пройти диагностическое выскабливание матки женщинам с нарушениями менструации, межменструальными, обильными, послеродовыми кровотечениями, после самопроизвольного выкидыша. Подобные состояния характерны для ряда маточных патологий, таких как эндометриоз, миома, дисплазия цервикального канала.

Специалисты

Преимущества РДВ под контролем гистероскопии

В нашей клинике диагностическое выскабливание проводится под контролем гистероскопа. Операция имеет ряд преимуществ по сравнению со «слепым» кюретажем:


  • врач осматривает полость матки при многократном увеличении, поэтому может оценить локализацию и масштабы нетипичных образований, цвет и структуру эндометрия;
  • чистка матки осуществляется более бережно и качественно;
  • при выявлении полипов, миоматозных узлов есть возможность оперативно их удалить.

Благодаря эндоскопической поддержке практически полностью исключается рис механического повреждения стенок матки.

Как проводится гинекологическая чистка

Раздельное диагностическое выскабливание длится примерно 15-20 минут. Лучшее время для проведения – за 1-2 дня до начала менструации: с менструальной кровью матка освобождается от мукозного (функционального) слоя, после чего эндометрий быстро восстанавливается. В экстренных случаях, например, при подозрении на рак матки, диагностика может проводиться в любой день цикла.

Подготовка

Перед РДВ пациентка должна пройти медицинское обследование, в которое входят:

  • гинекологический осмотр на зеркалах;
  • анализ мазка на флору;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • ЭКГ;
  • анализы крови на резус-фактор, свёртываемость, венерические и половые инфекции, гепатиты.

Накануне процедуры необходимо прекратить приём внутриматочных препаратов, не спринцеваться, отказаться от половых контактов. В день посещения клиники не есть и не пить.

Последовательность операции


  • Местная или общая анестезия (внутривенно);
  • обработка операционной области асептическими растворами;
  • расширение входа в матку с помощью инструментов Гегара;
  • введение гистероскопа и осмотр полости матки;
  • фракционное выскабливание – сначала счищается слой со стенок, затем с тела матки, биоматериал помещается в разные пробирки.

При отсутствии признаков острых воспалительных, злокачественных процессов врачи МЖЦ проводят вакуумную чистку. Вакуум-аспирация назначается для удаления остатков плаценты, сгустков крови после родов, для удаления плода после замершей беременности (на ранних сроках).

Гистология и результат

Гистологическое исследование предполагает макро- и микроскопию срезов полученных тканей. В ходе макроскопии оцениваются видимые невооружённым глазом изменения. Микроскопия методом окрашивания позволяет выявить атипичные клетки, гиперплазию, атрофию, воспаление, некроз тканей.

Если вам сделали выскабливание с гистологическим исследованием в МЖЦ, то результат будет готов в течение 10-12 дней. Для правильной расшифровки анализа врач-патоморфолог сравнивает состояние, внешний вид, структуру клеток с теми же показателями в норме, оценивает общую картину.

Операция выскабливания эндометрия в МЖЦ


Гистологические исследования проводятся в лаборатории клиники, поэтому результаты обрабатываются максимально быстро. Пройдите медицинское обследование и сделайте чистку матки в Медицинском женском центре.

www.medzhencentre.ru

Показания и противопоказания к РДВ матки

Показания для РДВ определяет врач после осмотра на гинекологическом кресле и УЗИ малого таза. Процедуру рекомендуют пациенткам разного возраста. РДВ матки назначают:

  • при ациклических кровотечениях;
  • нарушениях цикла;
  • спаечном процессе в полости матки;
  • полипах;
  • эндометриозе;
  • миоме;
  • привычном выкидыше;
  • подозрении на гиперплазию эндометрия или рак шейки.

Нельзя делать выскабливание во время острых инфекционных заболеваний (местных и общих). Также процедура противопоказана при тяжёлой сердечной, дыхательной или почечной недостаточности.

Обследование перед диагностическим выскабливанием

Перед РДВ матки проводится стандартное обследование:

  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • анализ на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис;
  • мазок на микрофлору;
  • мазок на цитологию;
  • ЭКГ.

С этими результатами женщина посещает лечащего врача. Именно он даёт разрешение на проведение вмешательства.

Как проводится раздельное диагностическое выскабливание?


Если причиной РДВ является кровотечение, то процедуру выполняют сразу же после выявления показаний. В остальных случаях у женщин репродуктивного возраста учитывают фазу менструального цикла. Стандартно вмешательство назначают на 25–27 день. Если есть подозрение воспаления эндометрия, то процедуру переносят на первую фазу (5–7 день).

К плановому вмешательству женщина готовится заранее. Если противопоказаний не выявлено, то назначается день. Необходимо исследовать гормональный профиль, биохимию крови, свертывающую систему и т. д. Стоимость манипуляции не включает цену предоперационного обследования.

Процедуру проводят под общей или местной анестезией. Длительность — около 20 минут.

Цену процедуры в клинике «Международный центр охраны здоровья» вы можете уточнить по контактному номеру +7 (495) 681-23-45. В стоимость входит гистологическое исследование полученного соскоба эндометрия.

Наблюдение пациентки после раздельного диагностического выскабливания

Состояние пациентки после процедуры отслеживают врачи и средний медицинский персонал. Женщина находится в стационаре в течение некоторого времени. Обычно достаточно 1–3 часов. Затем пациентка возвращается домой. Чтобы избежать инфекционных осложнений, после РДВ матки назначают курс общеукрепляющих средств и антибиотиков.

Через неделю после выскабливания женщина повторно посещает гинеколога. Проводится УЗИ через влагалище, врач оценивает состояние полости матки, шейки и ширину цервикального канала. Если нужно, по результатам назначаются медикаменты.

 

Возможные осложнения после выскабливания

РДВ матки – стандартная процедура, но и она может вызвать серьёзные осложнения. Иногда после выскабливания наблюдаются:


  • повреждения стенки матки;
  • скопление крови в полости матки;
  • гематомы в миометрии;
  • воспалительные процессы.

 

Причины осложнений чаще всего связаны с низким профессионализмом медиков и устаревшим оборудованием. Чтобы избежать нежелательных последствий, обращайтесь только в известные лечебные учреждения с хорошей репутацией.

Врачи «Международного центра охраны здоровья» имеют большой опыт и регулярно проходят курсы повышения квалификации. Клиника оснащена необходимым современным медицинским оборудованием, в том числе аппаратами для проведения РДВ матки. Для работы используются анестетики и другие лекарственные средства с высоким профилем безопасности.

Все процедуры в центре проходят с максимальным комфортом. У нас уютные интерьеры и приветливый персонал. На услуги предоставляются скидки. Стоимость РДВ и других процедур можно узнать в прайс-листе на сайте. Все возникшие вопросы задавайте по телефону +7 495 681 2345.

medvedev.ru

Выскабливание — гинекологическая процедура по удалению определенного объема эпителиального слоя матки при помощи специальных инструментов. 

Сегодня выскабливание используется в качестве диагностического исследования или как терапевтическая процедура при различных гинекологических патологиях.

Основные показания

Гинекологическое выскабливание назначается при необходимости забора небольшого количества материала для проведения гистологии или в качестве одного из методов лечения при диагностировании патологического образования.

Показания к кюретажу (выскабливанию):

  • доброкачественные образования в полости матки (полипы);
  • доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки;
  • маточное кровотечение различной этиологии;
  • развитие воспалительного процесса на слизистой матки (эндометрит);
  • прекращение развития плода в первом триместре;
  • наличие в теле матки спаек, препятствующих наступлению беременности.

Как подготовиться к процедуре

Процедура проводится за 3-4 дня до наступления менструации — чтобы уменьшить кровопотерю в процессе выскабливания.

Предварительно необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

  • лабораторные исследования: общий, биохимический анализ крови, гемостазиограмма (свертываемость крови), анализ на наличие ИППП и инфекций (ВИЧ, гепатит, сифилис);
  • инструментальная диагностика: УЗИ органов малого таза, видеокольпоскопия.

За 14 дней до процедуры необходимо отменить прием медикаментозных препаратов, в том числе и витаминных.

За 3 дня до выскабливания необходимо:

  • прекратить половые контакты;
  • исключить спринцевания и использование мыльных средств для интимной гигиены;
  • отказаться от применения тампонов, вагинальных свеч, таблеток (исключение — назначение врача перед процедурой).

Особенности процедуры

Перед началом манипуляции вводят местную анестезию. Наркоз не применяют, если выскабливание производится сразу после родов. Для наркоза используется специальная группа лекарственных препаратов, вводящих пациентку в состояние неглубокого сна и имеющих обезболивающий эффект.

Затем врач вводит во влагалище гинекологический расширитель, что обеспечивает хорошую видимость шейки матки.

Следующая манипуляция проводится при помощи медицинского инструмента, позволяющего придерживать нижнюю часть матки, и специального зонда, вводимого в ее полость.

Когда нижняя часть матки достаточно расширена, врач переходит к выскабливанию или, при необходимости, к предварительному ее осмотру с помощью эндоскопа.

Удаление патологических тканей производится хирургической ложкой. Выскобленный материал собирается в емкость и направляется на гистологическое исследование.

Средняя продолжительность процедуры — 45 минут.

В течение нескольких дней после процедуры могут наблюдаться незначительные красно-коричневатые выделения и боли внизу живота. В первые 15-20 дней после выскабливания необходимо исключить половые контакты, использование тампонов и спринцевания. Возможна небольшая задержка менструального цикла, в среднем не более чем на 7 дней.

meds.ru

Гистероскопия (от греч. «гистеро» — матка, «скопия» — смотрю) — способ гинекологического обследования и лечения внутриматочной патологии (полипов, спаек, миом и других заболеваний матки), а также диагностики бесплодия. Врачи-гинекологи «Медика Менте» в Королеве осуществляют как диагностическую, так и оперативную (лечебную) гистероскопию. Клиника оснащена новейшими гистероскопами и резектоскопом фирмы KARL STORZ (Германия). Оборудование позволяет провести обследование пациентки и при необходимости сразу взять биопсию эндометрия или выполнить операцию в полости матки.

 

 

Офисная гистероскопия в клинике «МедикаМенте»

Офисная гистероскопия (мини-гистероскопия, диагностическая, гистероскопия без наркоза) – распространенная в клиниках Москвы скрининг-методика, ориентированная на оценку состояния эндометрия и выявление внутриматочной патологии.

Показаниями для офисной гистероскопии могут быть:

  • уточнение поставленного диагноза по результатам УЗИ или ГСГ (диагноз в вашем направлении на гистероскопию начинается со слов «подозрение на…» полип эндометрия, внутриматочные синехии (спайки в полости матки), гиперплазию эндометрия, субмукозную миому матки);
  • планируемое ЭКО, неудачные программы вспомогательных репродуктивных технологий;
  • нарушение цикла, болезненные кровотечения, бесплодие;
  • контрольная гистероскопия для оценки состояния слизистой оболочки матки после операции или по завершению медикаментозного лечения.

Офисная гистероскопия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога (отсюда название), без наркоза, на 6 – 10 дни менструального цикла. С места, где обнаружены патологии, при необходимости берется прицельная биопсия.

* Если у Вас уже есть показания для проведения офисной гистероскопии, то Вы можете сразу записаться на процедуру. На прием необходимо прийти с результатами обследований (УЗИ органов малого таза; мазки на флору (степень чистоты) и инфекции; анализы крови на ВИЧ, сифилис, Гепатиты В и С). В этом случае, по решению лечащего врача, офисная гистероскопия может быть проведена Вам в день обращения.

…подробнее об офисной гистероскопии в «МедикаМенте»


Гистероскопия классическая (под наркозом)

Гистероскопия матки в лечебных целях проводится под наркозом (классическая гистероскопия).

Показаниями для классической гистероскопии под наркозом (общей анестезией) могут быть:
* Вопрос о необходимости наркоза решается индивидуально в каждом конкретном случае.

  • полипы эндометрия больших размеров, фиброзные и пристеночные полипы;
  • обширные синехии (спайки в полости матки), внутриматочные перегородки;
  • субмукозные (расположенные в полости матки) миомы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии;
  • лечение осложнений после аборта;
  • диагностическая гистероскопия при низком пороге болевой чувствительности у пациентки.

В этом случае Ваш гинеколог может рекомендовать Вам лечебную (хирургическую) гистероскопию, полипэктомию под контролем гистероскопа, гистерорезектоскопию или дать направление «на ГС с РДВ (или с ЛДВ) и гистологией». Все эти виды гистероскопии относятся к разряду малых оперативных вмешательств, требующих условий стационара и хорошо оснащенной операционной.

На какой день цикла делать гистероскопию, зависит от показаний к этой процедуре. 

* Особенности подготовки к операции под контролем гистероскопии вы сможете узнать в ходе очной консультации у врача. Записаться на приём к нашим гинекологам можно через сайт или по телефону.

 

Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание (РДВ, ЛДВ) – процедура, осуществляющаяся:

  • для диагностики состояния эндометрия с последующим проведением гистологического исследования соскоба;
  • с лечебной целью в случае необходимости удаления патологически измененной слизистой оболочки, например, при гиперплазии (чрезмерном утолщении) эндометрия, или эндометрите (воспалительном процессе в эндометрии); лечении осложнений после аборта (удаление остатков плодного яйца).

Манипуляция проводится в условиях хирургического стационара, обычно за 2-3 дня до начала очередного менструального цикла. Выполняется под наркозом (общей анестезией). В нашей клинике исключен метод «слепой чистки»! РДВ (диагностическое выскабливание) проводится по строгим показаниям, обязательно с гистероскопом под «контролем глаза», что значительно снижает риск возникновения осложнений после операции.

 

Удалить полипы в матке? Устранить внутриматочные синехии? В настоящее время современная аппаратура позволяет сделать это бережно, без внешних разрезов и проколов, не повреждая эндометрий (в том числе провести удаление полипа в матке безопасно для нерожавших женщин). Гистероскопическая полипэктомия и гистерорезектоскопия — наиболее щадящие по сравнению с традиционным выскабливанием методы удаления внутриматочных патологий …подробнее

 

Можно сдать в нашем Центре, поликлинике по месту жительства или любой коммерческой лаборатории.

1. Анализы

  • Анализ мочи общий
  • Анализ крови клинический
  • Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
  • ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
  • Группа крови и резус-фактор
  • Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. Осмотр гинеколога, мазки на флору (степень чистоты) и инфекции, онкоцитология

3. УЗИ и КТ с контрастированием (по показаниям) органов малого таза

4. КТ или рентген органов грудной клетки

4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения


6. По результатам обследования — консультация гинеколога, который будет выполнять гистероскопию!
    …наши врачи-гинекологи


Перечень анализов зависит от конкретной ситуации и может варьироваться! Уточняйте у врача.

hirurgiya.medmente.ru

Когда проводится процедура?

Показаниями для осуществления раздельного диагностического выскабливания будут наличие следующих патологических состояний и болезней:

  • полипы эндометрия;
  • аденомиоз;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • маточные кровотечения;
  • изменения менструальной функции;
  • полипы шейки матки;
  • синдром Ашермана (спаечные процессы в маточной полости);
  • невынашивание беременности, бесплодие;
  • патологии эндометрия;
  • профилактика, ранняя диагностика онкологических процессов шейки матки.

Выскабливание маточной полости назначается доктором только после проведения гинекологического осмотра и прохождения всех необходимых лабораторных исследований.

Противопоказания

Раздельное выскабливание диагностическое не проводится при наличии следующих патологий:

  • острые воспалительные процессы тазовых органов;
  • обострение бактериальных, вирусных, инфекционных болезней (трихомониаз, хламидиоз, гонорея);
  • заболевания почек, печени, сердца в декомпенсационной стадии;
  • общие инфекционные болезни.

Подготовка

Выскабливание матки нуждается в проведении предварительного общеклинического исследования с прохождением следующих лабораторных анализов и тестов:

  • биохимический, клинический анализ крови;
  • коагулограмма, гемостазиограмма (анализ на выявление свертываемости крови);
  • определение резус-фактора;
  • анализ крови на сифилис; гепатит С, В, ВИЧ;
  • установление группы крови;
  • мазок со стенки маточной полости на онкоцитологию (Digene-test, ПАП-тест);
  • мазок на флору;
  • ультразвуковое обследование тазовых органов (ультрасонография, трансвагинальное УЗИ, эхография);
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

Диагностическое выскабливание рекомендуется проводить в первой стадии менструального цикла.

Ход процедуры

Раздельное выскабливание выполняется в несколько этапов:

  • применение анестезии. Процедура выскабливания диагностического может выполняться под местным наркозом либо общей анестезией. Способ введения наркоза будет выбираться доктором, с учетом характера заболевания и состояния пациентки;
  • обработка операционной области специальными антисептическими препаратами;
  • проведение механического увеличения цервикального канала;
  • гистероскопический анализ состояния матки;
  • процедура выскабливания маточной полости (кюретаж матки, цервикального канала).

Выскабливание маточной полости завершается подготовкой полученной ткани к гистологическому обследованию.

Раздельное выскабливание диагностическое длится не более 20 минут. После завершения операции на протяжении 2-3 часов пациентка находится под наблюдением анестезиолога, оперирующего хирурга в условиях стационара. С целью предотвращения ухудшения состояния пациентки и возникновения осложнений проводится антибактериальное и укрепляющее лечение. Если состояние пациентки стабильное и не вызывает беспокойства, она может отправляться домой.

После процедуры выскабливания спустя неделю назначается контрольный гинекологический осмотр с ультразвуковым обследованием тазовых органов. На основании результатов гистологического обследования доктором принимается решение о целесообразности проведения терапевтического лечения.

Возможные осложнения

Диагностическое выскабливание может спровоцировать возникновение следующих патологических осложнений:

  • перфорация (повреждение маточных стенок);
  • надрыв шейки матки;
  • воспаление эндометрия матки (эндометрит);
  • гематомы, гематометра (накапливание крови в маточной полости).

Появление побочных эффектов после операции зависит от условий выполнения процедуры и профессионализма доктора, который осуществлял выскабливание.

Диагностическое выскабливание, цену которого можно узнать на сайте — уникальная диагностическая операция, с помощью которой можно установить множество патологий матки на ранних стадиях и произвести своевременное квалифицированное лечение.

www.ginekology.ru

Признаки нормального завершения выскабливания

Заостряем внимание на том, что в любом случае после операции должны быть выделения. Важно то, что такие послеоперационные выделения должны иметь незначительную интенсивность. Кроме того, важно знать симптомы, которые сопровождают постоперационный период, чтобы в случае необходимости суметь вовремя сориентироваться и обратиться к врачу. В большинстве случаев послеоперационные выделения больше всего напоминают обычные регулярные менструации. Главный признак правильно проведённой операции заключается в том, что пациентка не испытывает никаких необычных ощущений: боль такая же, как и при обычных месячных, выделения не отличаются обильностью. Если посмотреть на сам процесс, то выскабливание, цена на которое вполне демократична, представляет собой механическое удаление верхнего слоя эндометрия, который пронизан кровяными сосудами, следовательно, травмированная поверхность кровоточит. Отсюда и наличие выделений. Выделения обычно длятся около недели, в редких случаях до десяти дней.

Однако полное и окончательное восстановление эндометрия происходит в течение месяца после процедуры. Важно знать, что выделения после операции не должны иметь неприятного запаха, а их интенсивность должна уменьшаться день ото дня. Болезненные ощущения в спине и в животе так же должны присутствовать, но не более острые, нежели во время месячных. Другими словами, если операция прошла успешно, женщина должна чувствовать себя как во время тривиальных месячных.

Признаки осложнений после выскабливания

Даже в том случае, когда операцию проводит опытный, квалифицированный специалист, не исключены некоторые постоперационные неприятности. Как и во всех остальных случаях, осложнения и последствия процедуры имеют свою собственную характерную симптоматику. Сразу заостряем ваше внимание на том, что если вы почувствуете себя после операции не так, как это бывает во время месячных, не стоит терять драгоценное время зря, нужно быстро отправляться на консультацию к хорошему гинекологу. К основным и самым распространённым симптомам патологии выскабливания является следующее:

• Обильные выделения, не прекращающиеся более десяти дней;

• Неприятный гнилостный или селёдочный запах выделений;

• Нетипичный цвет влагалищных выделений (бурый, темно-коричневый с желтоватыми вкраплениями);

• Прекращение выделений в течение суток после операции;

• Острые, непрекращающиеся даже после приёма обезболивающих средств, боли внизу живота и в спине;

• Резкое и значительное увеличение температуры тела;

• Озноб и обморочное состояние, сопровождаемое тремором (крупной дрожью) конечностей.

Симптоматика патологии выскабливания, как вы заметили, обширная, она настолько характерна и так сказывается на общем состоянии организма, что невозможно не обращать на неё внимание. Если не принять экстренных мер, то возникает вполне реальная угроза жизни женщины. Здесь важно понять и запомнить одно правило, которое, кстати, справедливо для всех медицинских случаев и при любых раскладах: ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностированием и тем более самолечением, следует немедленно обратиться к хорошему гинекологу. Если вы хотите знать максимум информации о своём здоровье, если вам требуется тщательное комплексное обследование, то самым правильным будет обращение за помощью в наш лечебно-диагностический центр. В нашем центре работают опытные врачи, за плечами многих из которых имеется солидная, длительная стажировка в лучших клиниках мира. У нас установлено и функционирует самое мощное и современное диагностическое оборудование. Здесь вы найдете внимательное отношение к вашим проблемам и сомнениям.

Лечение после выскабливания

Если вы подверглись выскабливанию, то после операции в любом случае необходимо поддержать своё здоровье. После процедуры нередко присутствует боль внизу живота и в спине. В этом случае можно будет принять обезболивающее средство на основе парацетамола, нимесулида, кетонала или метамизола. Врач всегда прописывает послеоперационный курс антибиотиков, чтобы исключить возникновение воспалительных процессов и инфекций различного генеза. Бывает так, что после процедуры мышцы матки сковывает спазм, отток выделений прекращается, грозя гарантированным воспалением матки. В таких случаях пациентке назначают прием спазмолитических средств (спазмолгона, но-шпы и других лекарств подобного действия). Но самая главная профилактическая мера — это соблюдение личной гигиены, исключение переохлаждения и перегревания тела после операции. Берегите себя!

ginekology-md.ru

Выскабливание полости матки ценаБольшинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию женщины между собой называют «чисткой». Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет из себя эта операция, и это неведение порождает необоснованные переживания.

Давайте разбираться.

  • Что выскабливают (немного анатомии)?
  • Расшифровка названий
  • Зачем проводят выскабливания
  • Какая подготовка к выскабливанию
  • Как происходит выскабливание
  • Осложнения выскабливания
  • Что дальше?

Что выскабливают (немного анатомии)?

Матка представляет собой мышечный орган по форме похожий на «грушу», в котором есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище. Полость матки – это то место, в котором развивается плод во время беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности.

В течение всего менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, в ней происходят различные изменения и если беременность не наступает – она отторгается в виде менструации и в следующем цикле начинает расти вновь.

Во время выскабливания производится удаление именно слизистой оболочки матки – эндометрия, но удаляется не вся слизистая оболочка, а только поверхностный (функциональный слой). После выскабливания в полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка.

К примеру, каждую осень куст розы срезается под корень и весной из этого корня вырастает новый куст розы. Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. Зачем это делается – читайте ниже.

Во время этой операции также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). С этого обычно начинается процедура выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая этот канал также до росткового слоя. Полученный соскоб посылают на исследование отдельно.

Расшифровка названий

Выскабливание – это основное действие во время манипуляции, но сама манипуляция может иметь различные названия.

РДВ – раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) выскабливание полости матки. Суть этого названия: будет выполнено

  • раздельное (сначала выскабливание канала шейки матки, потом полости матки)
  • лечено-диагностическое – полученный соскоб отправят на гистологическое исследование, что позволит поставить точный диагноз, «лечено» – так как в процессе выскабливания обычно удаляется то образование (полип, гиперплазия), по поводу которого его назначили.
  • выскабливание – описание процесса.

РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии – это современная модификация выскабливания. Обычное выскабливание выполняется фактически вслепую. При использовании гистероскопии («гистеро» – матка; скопия – «смотреть») – врач вводит в полость матки прибор, с помощью которого он осматривает все стенки полости матки, выявляется наличие патологических образований, после этого делает выскабливание и в конце проверяет свою работу. Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований.

Зачем проводят выскабливания?

Выскабливание проводят с двумя целями: получить материал (соскоб слизистой оболочки) для гистологического исследования – это позволяет поставить окончательный диагноз; вторая цель – удалить патологическое образование в полости матки или канале шейки матки.

Диагностическая цель выскабливания

  • если у женщины на УЗИ находят изменения слизистой оболочки – УЗИ не всегда позволяет точно поставить диагноз, чаще всего мы видим признаки, указывающие на наличие патологического процесса. Иногда УЗИ выполняется несколько раз (до менструации и после). Это необходимо для того, чтобы быть уверенными в том, что патологическое образование на самом деле есть, а не является просто вариантом строения слизистой оболочки только в этом цикле (артефактом). Если образование, которое было найдено останется после менструации (то есть отторжения слизистой оболочки) – значит, это есть истинное патологическое образование, оно не отторглось вместе с эндометрием, следует выполнить выскабливание.
  • Если у женщины обильные, длительные менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, длительное время не наступает беременность и другие, более редкие состояния, а по данным УЗИ и других методов исследования установить причину не получается
  • Если есть подозрительные изменения на шейке матки – выполняется диагностическое выскабливание канал шейки матки
  • Перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки, при которой матка будет сохранена.

Лечебная цель выскабливания

  • Полипы слизистой оболочки (полиповидные разрастания слизистой оболочки матки) – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно не исчезают (на сайте будет отдельная статья)
  • Гиперпластический процесс эндометрия (гиперплазия) – избыточное утолщение слизистой оболочки матки – лечится и диагностируется только выскабливанием, в последующем медикаментозная терапия или инструментальные методы (на сайте будет отельная статья)
  • Маточное кровотечение – причина может быть не известна. Выскабливание выполняется с целью остановки кровотечения.
  • Эндометриты – воспаление слизистой оболочки матки. Для полноценного лечения сначала соскабливается слизистая оболочка.
  • Остатки плодных оболочек и эмбриональных тканей – лечение осложнений после аборта
  • Синехии – сращения стенок полости матки – выполняется с использованием гистероскопа и специальных манипуляторов. Под контролем зрения рассекаются сращения

Как готовиться к выскабливанию?

Если выскабливание проводится не по экстренным показаниям (как, например, при маточном кровотечении), а в плановом порядке, операцию выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала. Это необходимо, чтобы сам процесс выскабливания практически совпадал по срокам с физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия). Если вам планируется выполнить гистероскопию с удалением полипа – операция наоборот проводится сразу же после месячных, чтобы эндометрий был тонкий и можно было бы точно увидеть расположение полипа.

Если выскабливание проводить в середине цикла или в начале – это может привести к возникновению длительных кровянистых выделений в послеоперационном периоде. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки растет синхронно с ростом фолликулов в яичниках – если слизистая полости матки будет удалена существенно раньше срока наступления менструации, гормональный фон, создаваемый яичниками, «вступит в противоречие» с отсутствием слизистой оболочки и не даст ей полноценно вырасти. Нормализуется это состояние только после того, как вновь наступит синхронизация между яичниками и слизистой оболочкой.

Логично было бы предложить проведение выскабливания во время менструации, чтобы естественное отторжение слизистой оболочки совпадало с инструментальной. Однако, так не делают, потому что полученный соскоб будет не информативен, так как отторгшаяся слизистая оболочка претерпела некротические изменения.

Анализы перед выскабливанием (основной набор):

  • Общий анализ крови
  • Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
  • ЭКГ
  • Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)

В день выскабливания нужно придти натощак, волосы в промежности должны быть удалены. С собой вы приносите халат, длинную футболку, носки, тапочки и прокладки.

Как происходит выскабливание?

Вас приглашают в малую операционную, где вы располагаетесь на столе с ножками, как у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вас о перенесенных вами заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные препараты (заранее подготовьтесь к этим вопросам).

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный в среднем 15-25 минут.

После введения в вену препарата вы сразу же засыпаете и просыпаетесь уже в палате, то есть всю операцию вы спите и не испытываете никаких неприятных ощущений, а наоборот вам могут присниться сладкие сны. Раньше использовали для наркоза тяжелые препараты, от которых были очень неприятные галлюцинации – сейчас такие уже не используют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение.

Сама операция выполняется следующим образом. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Это необходимо для того, чтобы матка была неподвижна во время процедуры – без фиксации он легко смещается, так как подвешена на связках.

Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости. После этого начинается этап расширения шейки матки. Расширители – это набор железных палочек, различной толщины (по возрастанию от самой тоненькой до толстой). Эти палочки поочередно вставляются в канал шейки матки – что приводит к постепенному расширению канала до размера, свободно пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

Когда канал шейки матки расширен – производится выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку.

Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока все не будет достигнут результат.

Некоторые образования в полости матки не подаются удалению кюреткой (некоторыеполипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие в полость матки), тогда через гистероскоп в полость матки вводятся специальные инструменты и уже под контролем зрения производят удаление этих образований.

После окончания процесса выскабливания с шейки матки снимают щипцы, шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, на живот кладут лед, чтобы под воздействием холода матка сократилась и мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят в палату, где она просыпается.

Пациентка проводит в палате несколько часов (как правило, спит, на животе лежит лед) и после встает, одевается и может идти домой (если это не дневной стационар, а больница – выписка осуществляется на следующий день).

Таким образом, выскабливание протекает без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для женщины, занимает около 15-20 минут, в этот же день женщина может идти домой.

Осложнения выскабливания

В целом выскабливание в аккуратных руках врача довольно безопасная операция и редко сопровождается осложнениями, хотя они бывают.

Осложнения выскабливания:

  • Перфорация матки – перфорировать матку можно любым из использующихся инструментов, но чаще всего перфорируют зондом или расширителями. Две причины: шейка матки очень плохо поддается расширению, и избыточное давление на расширитель или зонд приводит к тому, что он протыкает матку; другая причина – сама матка может быть сильно изменена, что делает ее стенки очень рыхлыми – из-за этого иногда хватает малейшего давления на стенку, чтобы ее проткнуть. Лечение: мелкие перфорации затягиваются сами (производится наблюдение и комплекс лечебных мероприятий), другие перфорации ушивают – выполняют операцию.
  • Надрыв шейки матки – шейка матки чаще всего надрывается в том случае, когда слетают пулевые щипцы. Некоторые шейки матки бывают очень «дряблыми» и пулевые щипцы на них плохо держатся – в момент натяжения щипцы слетают и надрывают шейку матки. Лечение: мелкие надрывы заживают самостоятельно, если надрыв большой – накладывают швы.
  • Воспаление матки – это происходит, если выскабливание было выполнено на фоне воспаления, были нарушены требования септики и антисептики, и не было назначено профилактического курса антибиотиков. Лечение: антибактериальная терапия.
  • Гематометра – скопление крови в полости матки. Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли. Лечение : медикаментозная терапия, бужирование канала шейки матки (снятие спазма)
  • Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет. Очень плохое осложнение – практически не поддается лечению.

В целом, осложнений можно избежать, если аккуратно и правильно производить эту операцию. К осложнениям выскабливания можно отнести и ситуации, когда после проведения этой операции все патологическое образование (полип, к примеру) или его часть остаются на месте. Чаще это бывает тогда, когда выскабливание не сопровождается гистероскопией, то есть невозможно оценить в конце операции результат. В таком случае выскабливание повторяют, так как оставить патологическое образование в полости матки нельзя.

Что дальше?

После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения. Если кровянистые выделения сразу же прекратились и появились боли в животе – это не очень хорошо, так как высока вероятность того, что произошел спазм канала шейки матки, и сформировалась гематометра. Надо сразу же связаться с лечащим врачом и сообщить ему об этом. Он пригласит на УЗИ и если спазм подтвердится – вам быстро помогут.

В качестве профилактики гематометры в первые дни после выскабливания можно принимать но-шпа по 1 таблетке 2-3 раза в день.

В послеоперационном периоде вам должны назначить небольшой курс антибиотиков – это необходимо для профилактики воспалительных осложнений.

Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10 дней после операции, не забудьте их забрать и обсудить с врачом.

В заключении хотелось бы отметить, что выскабливание одна из самых частых и самых нужных малых операций в гинекологии. В лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний без нее не обойтись. Сейчас эта операция переносится очень комфортно и наверное ее можно назвать одним из самых комфортных вмешательств, которые есть в гинекологии, так как вы не испытываете боли и неприятных ощущений. Конечно, если вы попали к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

www.sovetginekologa.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector