Лечение рака шейки матки 3 стадии прогноз


Одним из опасных женских  заболеваний, часто  приводящих к тяжелым последствиям, считается рак шейки матки. Среди онкологических заболеваний у женщин рак шейки матки занимает 2-е место.

Шейка матки — узкий канал между влагалищем и маткой. Женщине надо знать признаки и стадии этого опасного заболевания и способы лечения.  Раньше такой диагноз ставился женщинам в пенсионном возрасте, но в последние годы этот вид онкологии часто обнаруживают у молодых.

Бывают случаи, когда с таким заболеванием, женщины живут долгие годы. Только обнаружение патологии и эффективное лечение может предупредить рецидивы и дать шанс на полное выздоровление.

Виды рака 3-й стадии

Очень тяжело поддается лечению рак шейки матки 3 стадии, при диагностировании могут установить 3а, 3б и 3в стадии болезни.

Стадия 3а. Нижняя часть влагалища поражена опухолью и начинается её проникновение в область малого таза, наблюдаются  проблемы с почками.

Стадия 3б. Опухоль  поразила треть влагалища, но не пострадали стенки таза и работа почек не нарушена.

Стадия 3в. Злокачественные клетки перешли на стенки таза, нарушена функция почек, развивается гидронефроз.

Симптомы рака шейки матки


Длительное время женщина может жить, не замечая развитие болезни. Чаще всего болезнь диагностируется при осмотре гинекологом, так как симптомы болезни незаметны в начальных стадиях. Поэтому врачи призывают женщин не пропускать профилактические гинекологические осмотры.

РШМ практически за год может перейти с начальной в третью (предпоследнюю) стадию, что значительно усложняет лечение и ухудшает шансы на выздоровление. Доброкачественное образование, которое может обнаружить гинеколог при осмотре, переходит в раковый без явных симптомов. Предположительный диагноз уточнятся с помощью ряда тестов и обследований.

Факторы риска

  • Начало половой жизни в 16-18 лет, до полного созревания репродуктивных органов.
  • Заражение вирусом папилломы, герпеса.
  • Многократные и беспорядочные половые контакты.
  • Очень ранняя (до 16 лет) беременность и роды.
  • Курение.

Для женщин пожилого возраста факторы риска таковы: избыточный вес, сахарный диабет, гипертензия, поздний климакс, превышение нормы женских половых гормонов в организме, наследственность.

Если начало болезни пропущено, то через 1-2 года болезнь переходит в 3-ю стадию. Опухоль растет, метастазы распространяются в близлежащие органы: почки, мочевой пузырь, прямую кишку и  проявляется уже ощутимыми неприятными симптомами.

3 стадия рака шейки матки вызывает у больной ощутимые симптомы:


  • плохой аппетит и  быстрое снижение веса (кахексия);
  • слабость, вялость, потеря трудоспособности;
  • небольшое повышение температуры (до 37,5о);
  • сильные боли в области крестца и внизу живота;
  • обильные, с неприятным запахом, с пеной и кровью выделения из влагалища;
  • отечность половых органов и конечностей;
  • нерегулярность менструации;
  • кровотечения после секса;
  • нарушение работы почек, кишечника: задержки при мочеиспускании и дефекации.

Диагностика рака шейки 3 стадии

Только врач может заподозрить патологию на ранних стадиях и назначить дополнительные обследования. Тогда шансы на полное выздоровление многократно возрастают.

Врач-онкогинеколог назначает:

  1. Гинекологический осмотр и мазок на цитологию.
  2. При патологии в мазке, проводят кольпоскопию со взятием кусочка пораженного участка ткани на биопсию (цитологический и гистологический анализ).
  3. Ультразвуковое обследование органов малого таза.

Биопсия

При обнаружении при осмотре сложной патологии шейки назначается биопсия – забор частичек ткани с целью установления предраковых заболеваний или рака. Даже «прижигание» эрозий, часто назначаемая женщинам, желательно делать после результатов биопсии. Перед биопсией делают пап тест и кольпоскопию. Сдают анализы  на некоторые ифекционные заболевания половой сферы. Некоторые разновидности  папилломавируса вызывают рак шейки матки.


С помощью кольпоскопии выявляют участки эпителия, которые вызывают подозрения и требуют дополнительного исследования.  Перед сдачей биопсии обязательны анализы крови на ВИЧ, RW, гепатит группы В и С. После биопсии необходимо время для заживления ранки, делают процедуру сразу после окончания менструации. Пациентка дает согласие на проведение биопсии. Если процедура будет делаться с внутривенной анестезией, запрещено за 12 часов принимать пищу.

Способы проведения

Биопсия осуществляется несколькими способами:

  1. Простая (пункционная) – берут небольшой участок ткани с поверхности матки.
  2. Трепанобиопсия – хирургическим путем берут одну или несколько проб с подозрительных участков.
  3. Конизация  — на исследование берут конусовидный кусочек ткани шейки лазером или скальпелем.
  4. Выскабливание эндоцервикса – кюреткой соскребают материал со слизистой оболочки матки.

От вида процедуры зависит и количество забираемой ткани. Болевых  рецепторов на шейке нет. Что процедура прошла успешно, надо расслабиться, чтобы не спровоцировать спазмы матки излишним волнением. Биопсию можно провести амбулаторно, без анестезии или использовать местное обезболивание  (спреем лидокаина). При сильной нервозности пациентки используют инъекцию лидокаина в шейку матки, как местную анестезию.


В течение месяца после биопсии нельзя: спринцеваться, пользоваться тампонами, поднимать тяжести, принимать ванну (только душ), посещать бассейн, сауну, заниматься сексом (не менее 2-х недель).

После биопсии надо внимательно следить за своим состоянием. Допустимы кровянистые выделении, боли в нижней части живота. Но если боли сильные, повышается температура (37,5о ), а выделения со сгустками и неприятным запахом, надо обратиться к врачу немедленно.

Если диагноз дисплазия шейки матки 3 степени это рак после обследования подтверждается, назначают необходимое лечение.

Лечение рака шейки матки

На начальных стадиях заболевания, когда степень поражения находящихся рядом органов невелика, возможно хирургическое вмешательство: удаление матки, лимфоузлов в зависимости от степени их метастазирования.

Перед операцией проводят лучевую терапию для остановки роста опухоли, профилактики образования метастазов.  В процессе операции,  под общим наркозом, удаляют матку или ее часть, все придатки и лимфатические узлы, пораженные болезнью.  Результаты операции можно оценить по прошествии 2-х лет проведения терапии.

Если раковые клетки, распространились по всему организму, то операция не  принесет нужного результата. Если лечение начато на поздних стадиях, то часто возникают рецидивы. Вторичный процесс рака — это появление метастазов во влагалище (45%), малого таза (30%), отдаленных от матки органах (10-15%).


Иногда больные прибегают к помощи народной медицины. Конечно, бывают случаи, когда даже безнадежные пациенты, пользуясь рецептами народных целителей, справлялись с болезнью. Используя целебные травы (например, алоэ, прополис, живицу…) можно улучшить иммунитет, приостановить рост опухоли, облегчить болевые симптомы, но не избавиться от опухоли и метастазов. Нужно обратиться к традиционной медицине, которая не стоит на месте. Постоянно ведутся клинические исследования, разрабатываются новейшие препараты и методы для борьбы с раком.

На третьей предпоследней стадии предлагаемые методы лечения таковы:

  1. Лучевая терапия.  Этот метод считают основным  при раке шейки матки 3 стадии, когда невозможно проведение операции.
  2. Химиотерапия.

При лечении химиотерапией применяются цитостатические медикаменты. В комплексе с лучевой такая терапия дает много побочных явлений, но метод все же действенный и намного повышает выживаемость.

  1. Иммунотерапия.

Повышает защитные способности организма  больной.

Все эти методы проводятся в комплексе, это дает лучшие результаты.

Рак шейки матки 3 стадия, сколько живут с этим?

В последнее время стремительно возросло число онкологических заболеваний матки. Этому заболеванию подвержены даже молодые девушки.

Продолжительность жизни женщин, страдающих этой болезнью, сокращается на 20-30 лет.

На ранних стадиях излечимость 85-90%, шансы на полное излечение при 3-й стадии – 35%, в случаях 4-й стадии выживаемость не более 9% и излечение практически невозможно.


Очень важно вовремя обнаружить признаки заболевания как можно раньше, тогда и прогнозы лечения и жизни будут оптимистичнее.

Онкологи предупреждают, что основной фактор дисплазии шейки матки и перерождение в рак провоцирует ПВЧ (вирус паппиломы человеческий), другие факторы риска перечислены выше в этой статье. Поэтому профилактические рекомендации таковы:

  • Чтобы избежать заражения ПВЧ надо соблюдать гигиену секса (избегать беспорядочных и множественных половых контактов, слишком раннего начала половой жизни).
  • До начала девушкой половой жизни (10-25 лет) провести противовирусную вакцинацию. Вакцины Гардасил и Церварикс эффетивны, если у девушки ещё не было контакта с вирусоносителем.
  • Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, искореняя вредные привычки.

wmedik.ru

Клиническая картина

Отсутствие аппетита
Отсутствие аппетита

На первых этапах развития РШМ характерные симптомы отсутствуют. Врач может диагностировать заболевание во время профилактического осмотра. Многие женщины живут и не подозревают, что у них развивается онкологическая патология.

Существуют общие симптомы, которые указывают на злокачественные процессы у женщины:


  • отсутствие аппетита;
  • организм постоянно ослаблен;
  • женщина быстро устает, чувствует себя вялой;
  • параметры температуры тела находятся в пределах 37-37,50С;
  • влагалищные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • нарушается цикл менструации;
  • кровотечение после половой близости;
  • происходит изменение менструальных выделений.

Симптомы при раке шейки матки 3 стадии невозможно не заметить, потому как они ярко проявляются. Мало того, когда опухоль начинает прогрессировать раковые клетки поражают не только матку, но и рядом расположенные органы, ткани. Под удар попадают мочевой пузырь, область малого таза, толстый кишечник.

На 3 стадии рак у женщин сопровождается некоторыми симптомами, дополнительно к вышеперечисленным:

  1. Сильно отекают конечности.
  2. Появляются болезненные ощущения в области нижней части брюшной полости.
  3. Нарушается процесс мочеиспускания и акт дефекации.

Прогноз зависит от многочисленных факторов. Но медицинская статистика показывает, что выживаемость при такой патологии составляет не выше 35%. Получить высокие и эффективные результаты помогают квалифицированные специалисты. Они рекомендуют своевременно проходить обследование, лечение. Необходимо остановить развитие онкологического заболевания.

Какие бывают степени заболевания?


Карцинома матки на стадии 3А
Карцинома матки на стадии 3А

В зависимости от локализации патологических процессов онкология у женщин предусматривает определенные степени:

  1. 3А. Период развития карциномы, когда раковые клетки поражают уже стенки малого таза. Сопровождающими признаками является нарушенная работа почек. Определенная область нижней части влагалища также поражена. На данном этапе болезнь не задевает другие органы половой системы. После эффективного и своевременного лечения 60% пациентов продолжают жить полноценно.
  2. 3Б. На данном этапе злокачественная опухоль не добралась до стенок малого таза. Но раковые клетки уже поразили третью часть от всей полости влагалища. При этом, функционирование почек остается в пределах нормы. То же самое касается и мочевыделительной системы. Из всех больных 42% пациентов выживают и живут полноценной жизнью.
  3. 3В. Дисплазия шейки матки 3 степени поражает стенки малого таза. Развитие онкологического заболевания нарушает работу почек и способствует развитию гидронефроза. Нарушения затрагивают органы мочевыделительной системы. Лечение назначается пациенту, но выживаемость на этом этапе составляет не больше, чем 30%.

Установить точный диагноз может только квалифицированный врач. Он проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и направит на сдачу анализов, чтобы получить достоверные результаты.

Предпоследняя стадия развития рака маточной шейки поражает одну или сразу обе стенки малого таза. Мало того, при протекании патологических процессов развивается влагалищная инфильтрация, при которой поражаются нижние стенки органа.

Переходу раковых клеток на рядом расположенные ткани способствуют метастазы онкологического образования. Опухоль заполняет место между самой маткой и стенками малого таза.

Методы лечения

Лучевая терапия при раке матки
Лучевая терапия при раке матки

Терапия определяется доктором. Для начала необходимо выяснить, как сильно распространилась болезнь и задела ли она рядом расположенные ткани, органы. Многие специалисты придерживаются того мнения, что уже на ранней стадии развития рака следует проводить хирургическое вмешательство. Удалять не только злокачественное образование, но и матку, лимфатические узлы. В таком случае шансы на выживаемость пациентки значительно повышаются.


Лечение третьей степени дисплазии направлено на то, чтобы остановить рост и развитие злокачественных клеток. Но получить положительные результаты можно только после проведения химиотерапии и лучевого облучения. На предпоследней стадии врачи придерживаются комплексного воздействия на организм женщины. Для борьбы с патологическими процессами используются некоторые методы.

Лучевая терапия

Наиболее эффективное лечение, которое дает положительные результаты комплексно с использованием химических препаратов. Данный метод терапии рассматривается специалистами в первую очередь, потому как оперативное вмешательство на 3 стадии рака шейки матки невозможно.

Химиотерапия

Лечение предусматривает использование специальных цитостатических медикаментов. В большинстве случаев химиотерапия проводиться вместе с лучевым облучением. Несмотря на высокую выживаемость после проведения процедуры есть риск возникновения большого количества побочных эффектов.

Иммунотерапия

Лечение направлено не только на борьбу с онкологическим заболеванием. Основная цель иммунотерапии – повысить защитные силы организма, чтобы активизировать противоопухолевые механизмы.

После того, как врач поставил диагноз рак шейки матки 3 степени, он назначает лечение. Многие пациенты сталкиваются с трудностями во время терапии, что дает не утешительные прогнозы на будущее. Женщины теряют надежду, опускают руки. Врачам тяжело сказать, сколько осталось пациенту жить. Все зависит от стадии развития патологических процессов, индивидуальных особенностей каждой женщины. Имеет значение структура новообразования.

Карцинома у женщин на 3 стадии тяжело поддается лечению, поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют не пропускать плановые осмотры у гинеколога. Особенно это касается женщин, у которых высокая предрасположенность заболеть онкологией.

Операция при подобном заболевании не назначается пациентам. Это объясняется тем, что опухоль проросла глубоко в ткани, перекинулась на здоровые области. Пораженные участки увеличиваются и с ними уже ничего не сделать. Квалифицированные врачи не рекомендуют делать операцию на предпоследней стадии развития патологии, аргументируя это тем, что процедура не менее опасная, чем сама болезнь.

Профилактическое лечение

Профилактический осмотр у гинеколога
Профилактический осмотр у гинеколога

Предупредить развитие патологии всегда легче, чем бороться с ней. Мало того от лечения рака 3 стадии не так просто получить положительные результаты и благоприятный прогноз. После 2Б степени прибегать к оперативному вмешательству нет смысла. Процедура опасная для здоровья пациентки. Кроме того, может оказать влияние на рост злокачественной опухоли соседних тканей. Профилактика предусматривает ежегодный поход к врачу, чтобы можно было определить патологические процессы на ранней стадии.

Квалифицированному врачу достаточно провести осмотр, чтобы уже на 1Б стадии увидеть присутствие раковых клеток. При этом можно назначить операцию. Шансы у пациентки на полноценное выздоровление высокие. Вероятность повторного рецидива низкая.

Осмотр и консультация доктора в обязательном порядке показаны тем женщинам, у которых в семье были родственники с аналогичным заболеванием. Им необходимо постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Прогнозы

Онкология 3 степени – это рак, который часто встречается среди представительниц прекрасного пола. Не всегда прогнозы благоприятные, по сравнению со второй или третьей стадией. Средние показатели медицинской статистики показывают, что пятилетняя выживаемость составляет от 30 до 40%. Чем раньше определить развитие патологических процессов, тем больше шансов у пациента на благоприятный прогноз.

Проблема в том, что даже после проведения химиотерапии или лучевого облучения на предпоследней стадии полностью избавиться от злокачественных клеток невозможно. Терапевтические методы помогают приостановить рост и развитие патологических процессов.

Продолжительность жизни зависит от многочисленных факторов, среди которых и стадия карциномы. Важно определить заболевание как можно раньше, пройти эффективное лечение. Врачи берут во внимание возраст пациентки, сопутствующие заболевания. Морфологический состав злокачественной опухоли имеет большое значение. Например, аденокарциному вылечить труднее за счет повышенной агрессивности, по сравнению с плоскоклеточным раком.

При диагнозе дисплазия шейки матки степени 3А пациентки могут жить не только 5 лет, но и дольше. Выживаемость в данной ситуации составляет от 50 до 60%, если начать лечение как можно раньше. Карцинома 3В степени у женщин приводит к 30% выживаемости. Большое значение имеет общее состояние больной.

Основные рекомендации врачей – это своевременное обращение к специалистам. Болезнь важно обнаружить как можно раньше. Тогда лечение будет эффективным и прогнозируемым.

oonkologii.ru

Особенности рака 3 степени

Живот

Проведенные онкологами исследования позволили им условно разделять течение рака в матке на 3 этапе его формирования на несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. 3А – опухоль локализуется непосредственно в матке, но отдельные раковые клетки распространяются на иные отделы малого таза, особенно нижней части влагалища, может наблюдаться сбой в деятельности почек;
  2. 3Б – помимо непосредственно самой матки, опухолью поражены влагалище и стенки малого таза, затронуты лимфостурктуры с одной либо обеих сторон, однако, отдаленных метастазов не наблюдается;
  3. 3В – имеется переход клеток рака и на стенки таза, и на рядом располагающиеся органы, к примеру, кости таза, почки.

В целом переход опухоли матки с начальной стадии на третий этап новообразования, без медицинского вмешательства, происходит за 2–5 лет. Во многом это зависит от структуры опухоли, степени ее злокачественности, выраженности защитных сил организма женщины.

При соответствующем противоопухолевом лечении прогноз может отличаться благоприятностью – пятилетняя выживаемость при раке матки 3 стадии достигает 30–45%.

Симптомы рака и прогноз

Течение рака в тканях матки на 3 этапе опухолевого процесса отличается разнообразием, поэтому выставить диагноз для опытного гинеколога не составляет труда. На прогноз оказывает влияние интенсивность и количество клинических признаков:

  • интенсивные боли и дискомфорт в паховой области, в районе крестца, нижних отделах живота;
  • неуклонное снижение веса при отсутствии соблюдения какой-либо особой диеты;
  • нарастающая утомляемость, повышенная слабость;
  • снижение работоспособности;
  • постоянно присутствующая температура – субфебрилитет в диапазоне 37.2–37.5 градусов;
  • межцикличные кровянистые обильные выделения;
  • контактные кровотечения – после сексуальной близости, осмотра у гинеколога;
  • выделения имеют неприятный, гнилостный запах, объясняющийся интенсивным процессом распада раковых клеток.

Характерными клиническими признаками, по которым можно судить о переходе рака матки на 3 стадию, являются выраженные отеки тканей нижних конечности, затруднения с мочевыделением, а также существенное похудание женщины.

Симптомы

Все вышеперечисленные симптомы и признаки неблагоприятно сказываются на прогнозе. Пятилетняя выживаемость не превышает 4–7 лет у 1/3 от общего количества случаев диагностирования рака матки 3 стадии.

Диагностика рака матки и прогноз

Однозначно ответить, сколько живут женщины с раком в тканях матки, не сможет ни один онколог. На этот параметр оказывают влияние множество факторов. Предположительные сроки выживаемости можно получить, только оценив всю полноту информации от лабораторных и инструментальных исследований:

  • гинекологический мануальный осмотр – позволяет выявить размеры увеличения матки, поражения ее придатков;
  • цитологическое исследование мазков и содержимого аспирационной биопсии – оценка присутствия клеток рака, их дифференцировку, что напрямую влияет на прогноз;
  • УЗИ – метод визуалиации, отлично показывающий локализацию опухоли, ее размеры, распространенность патологического процесса;
  • КТ, МРТ – более информативные современные методы, позволяющие изучить опухоль в различных плоскостях, что сказывается на точности прогноза.

Однако, более достоверную информацию позволяет получить проведенная диагностическая лапароскопия – оперативное вмешательство по удалению очага рака с одновременным биопсическим исследованием опухоли матки.

С целью выявления отдаленных метастазов проводят рентгенографию грудной клетки, колоноскопию, цистоскопию. И только после тщательного анализа всей информации, онколог сможет сказать каковы шансы женщины на выздоровление, сколько еще лет она сможет прожить.

Тактика лечения рака матки и прогноз

При раке матки 3 стадии требуется проведение многоэтапного комплексного лечения, состоящего как из проведения оперативного иссечения опухоли, так и лучевой, химиотерапии.

Оперативное вмешательство заключается в удалении не только самой матки, но и ее придатков, а также лимфоструктур малого таза. Только в этом случае можно будет говорить о возможном благоприятном исходе рака. И надеяться на высокую пятилетнюю выживаемость.

Позитивный эффект будет наблюдаться при использовании лучевой терапии и радикальной операции. Ионизирующее облучение опухоли обязательно проводится перед тем, как ее иссечь, так и после хирургической процедуры. Цель методики – уменьшить размеры новообразования, с последующей профилактикой его рецидива. Грамотно подобранная лучевая терапия при раке матки значительно повышает вероятность благоприятного исхода.

Органы таза

Введение специальных современных цитостатических препаратов – химиотерапия, обязательно применяется при диагностировании у женщины рака 3 степени. Подобная тактика позволяет подавить малейшую возможность роста и развития оставшихся клеток рака в малом тазу или соседних органах. Шансы на долгую и счастливую жизнь без рака значительно повышаются.

Прогноз для рака матки стадии 3А–3В, безусловно, малоутешителен. Однако, достижения современной медицины в области противоопухолевого лечения таковы, что в любой ситуации можно подобрать оптимально подходящую терапию и продлить жизнь женщины на максимально возможный срок. Ухудшает прогноз присутствие метастазов, особенно если они отдаленные. Они склонны к метастазированию опухоли. Но и в этом случае онкологами проводится подходящее лечение, чтобы женщина имела возможность жить и радоваться пребыванию со своими родными и близкими людьми.

pro-rak.ru

3 стадия

Рак матки 3 стадии диагностируется в кабинете врача-гинеколога или онколога. На ранних стадиях патологический процесс может не проявляться характерными признаками. Перетекая из одной стадии в другую, заболевание распространяется на большие участки и приобретает новую степень.

Рак матки 3 степени проявляется кровянистыми выделениями (не менструального характера), тянущими болями в пояснице и животе, резким снижением массы тела и дискомфортом при половом контакте. Предрасположенность к патологии преобладает у женщин:

  • с поздним началом климакса;
  • при избыточной массе тела;
  • использующих гормональные препараты для наступления беременности;
  • при слабом иммунитете;
  • с хроническими инфекционными или воспалительными процессами органов малого таза;
  • при беспорядочной половой жизни;
  • с вредными привычками;
  • имеющих наследственную предрасположенность.

Рак матки 3 стадии неизбежно развивается у женщин, халатно относящихся к лечению патологии на 1 и 2 стадии.

Прогноз

Для рака матки 3 степени прогноз будет определяться видом и локализацией патологического процесса. Если атипичные клетки стали развиваться на слизистой шейки, а затем перешли на полость детородного органа, то вероятность выздоровления ничтожно мала.

Примерно в 90% случаев злокачественная опухоль поражает эндометрий – внутреннюю поверхность матки. Аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака функционального слоя. Реже патология встречается в виде папиллярного, серозного или светлоклеточного новообразования. Также во время диагностики может быть выявлена саркома, что случается в 4% всех случаев онкологии.

На ранних стадиях патологический процесс можно устранить полностью. Если этого не сделать или вовремя не узнать о заболевании, то оно будет прогрессировать. Лечение рака 3 степени имеет не очень благоприятные прогнозы. Однако для каждой пациентки они будут индивидуальными.

Сколько живут с раком матки 3 степени? Ответ на этот вопрос можно узнать только у врача. Важно диагностировать патологию правильно. С этой целью женщине назначается гистероскопия, выскабливание, биопсия или пункция.

Достоверную информацию о заболевании, его форме и стадии, а также гормональном статусе даст гистероскопия. От этих показателей будет зависеть не только первоначальный прогноз, но и методика лечения, которая в завершении определяет вероятность выживаемости.

Если обобщить статистические данные, то можно обозначить средний возрастной промежуток 5 лет. При адекватном лечении рака матки до этого срока доживает более половины онкологических больных женщин. Если данный рубеж был пройден, а рецидива не возникло, можно говорить о благоприятном прогнозе.

После лечения

На 3 стадии рак матки лечится оперативным путем, если в организме нет метастазов. Если патология имеет гормональную зависимость, то в обязательном порядке выполняется овариэктомия. На этом этапе учитывается возраст пациентки и желание в дальнейшем иметь детей.

В связи с тем, что возрастной пик обнаружения патологического процесса приходится на 50-60 лет, сложностей с этими вопросами не возникает. После ликвидации атипичных клеток пациентке назначается химиотерапия и длительное восстанавливающее лечение.

При данном течении болезни прогноз будет неплохим. Жить с удаленным раком матки 3 степени можно достаточно долго. Согласно статистическим данным, некоторым удавалось дожить до глубокой старости и умереть не от данной болезни.

При метастазах

Третья стадия онкологического процесса, поразившего матку, нередко сопровождается образование метастазов. Они распространяются по лимфатической системе, переходят на яичники, фаллопиевы трубы. Случается, что малигнизация происходит во влагалище. Предвидеть данный процесс не представляется возможным. Если отсутствует терапия, то рак может распространиться на пищеварительную систему и органы дыхания.

Хирургическое лечение рака матки с образующимися метастазами обычно не выполняется. Пациентке назначается лучевая терапия, а после нее химия. Данная методика позволяет предотвратить распространение болезни и облегчить самочувствие.

Сколько женщина проживет с такими перспективами – сказать нельзя. Прогнозы при формирующихся метастазах неблагоприятные. Однако всегда могут быть исключения. Пациенткам не следует опускать руки. Постоянная борьба с заболеванием повышает вероятность выживаемости.

Если обратиться к онкологу с вопросом о том, можно ли выжить при раке матки 3 стадии, то ответ будет получен положительный. Данный вид патологии хорошо поддается лечению, особенно в начале. Гораздо хуже, когда злокачественная опухоль поражает лимфатическую систему. Во время операции обычно удаляется не только орган, но и расположенные рядом лимфоузлы. На основании их исследования можно делать какие-то прогнозы.

Несмотря на то, что действенного лекарства от рака на сегодняшний день еще нет, многим женщинам чудом удается справиться с онкологией. Нередко им помогают нетрадиционные методы лечения. Предугадать заранее, сколько можно прожить при использовании таких способов лечения, не представляется возможным. Медики рекомендуют использовать все возможные методы борьбы, которые хоть немного повышают шансы благоприятного исхода.

uterus2.ru

Симптомы

На этой стадии у пациенток наблюдаются:

  • Усиленные бели – выделения из влагалища. На 3 стадии рака они имеют выраженный неприятный запах и серый оттенок, чаще с примесями крови. Текстура и цвет белей обусловлена процессами разрушения тканей, сосудов и их инфицированием.
  • Хронические кровотечения неконтактного характера, возникающие непроизвольно, независимо от физической активности, полового акта и прочих факторов. Это обусловлено истончением стенок сосудов, которыми пронизана опухоль. Во время менопаузы кровянистые выделения являются неизменно точным симптомом рака шейки матки.
  • Монотонная хроническая боль в области живота, отдающая в кишечник, крестец, поясницу, а также локализующаяся в левом боку. Этот признак свидетельствует о воспалении лимфатических узлов, нервных окончаний и сплетений.
  • Нарушение функций мочеполовой системы. В дальнейшем остаточная моча приводит к циститу и его осложнению – свищу, уремии, пионефрозу.
  • Нарушения работы кишечника.

Организм под воздействием инфекционных и воспалительных процессов ослаблен. Наблюдается потеря веса, усталость, вялость. Наблюдается повышение и снижение температуры тела. Кожные покровы бледные, местами шелушатся от чрезмерной сухости.

Лечение рака шейки матки 3 стадии

На этой стадии используется комплекс процедур, в состав которых входи оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия:

    • При этой форме рака хирургическое лечение применяется крайне редко. При инвазивной форме, которая охватывает довольно большую область, применяют расширенную гистероэктомию по Вертгейму-Мейгсу. Суть операции заключается в удалении пораженной тазовой клетчатки, расположенной вблизи лимфосистемы, части матки, яичников и как минимум одной третей влагалищной трубы. Крайне редко практикуют экзентацию таза: по эффективности она не превышает гистероэктомию, но относится к более травматичной операции для пациентки, требует более длительного восстановления.
    • Закрепляют результаты курсом химиотерапии или лучевой терапии.

Прогноз рака матки (3 стадия)

Статистика выживаемости после лечения онкологии на этом этапе крайне неблагополучна:

  • Общий показатель составляет 33% выживаемости в течение 5-ти лет.
  • Стадия 3А (опухоль, распространившаяся на треть влагалища без вхождения в малый таз и без метастаз) составляет 35%.
  • Стадия 3Б (опухоль, разного размера, без метастазирования, но с иновазией в органы малого таза или же с метастазами в региональные лимфоузлы) составляет 32%.

matka.stadiiraka.ru

Симптомы

Симптоматика рака на 3 стадии развития является выраженной и характеризуется следующими проявлениями, которые невозможно оставить без внимания:

  • резкое снижение веса;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая утомляемость;
  • постоянная вялость;
  • повышение температуры тела до 37,2-37,5 °C;
  • постоянные межменструальные кровотечения;
  • контактные кровотечения;
  • бели с неприятным запахом;
  • нарушение менструального цикла;
  • изменение характера менструальных выделений.

Опухолевое образование может достигать стенок малого таза и выходить за его границы, а также прорасти в прямую кишку или мочевой пузырь. Характерной особенностью данной степени рака шейки матки является отекание конечностей, проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, а также возникновение болей в нижней части живота.

Диагностика

Третья стадия рака шейки матки диагностируется с помощью целого комплекса методов, необходимых для определения формы и характера заболевания. На приеме гинеколог собирает анамнез заболевания, выясняя факторы, вызвавшие его развитие в организме: ранняя половая жизнь, беспорядочные сексуальные связи, наследственная предрасположенность, проблемные или ранние роды, перенесенные болезни, сопутствующие заболевания.

На ранних стадиях поражения шейки матки диагностика существенно затруднена, но на 3 стадии развития онкологического процесса не является проблемой.

Для проведения комплексного клинического обследования необходимы следующие мероприятия:

  • биохимия крови;
  • осмотр женского репродуктивного органа с помощью зеркал;
  • кольпоскопия;
  • диагностические пробы;
  • мазки;
  • бимануальное исследование влагалища;
  • влагалищная биопсия;
  • ректально-вагинальное исследование;
  • ректально-брюшно-стеночное исследование.

Видео: Диагностика ВПЧ и рака шейки матки

Характеристика диагностических мероприятий

При проведении гинекологического осмотра рекомендовано принимать меры для наименьшей травматизации шейки матки, для чего рекомендуется использовать один указательный палец, исследуя матку и влагалище. При проведении данного исследования можно определить наличие уплотнений, которые не видны визуально, так как не имеют четко выраженных границ, а также выявить ригидность маточного тела.

Проводя подобное диагностическое мероприятие можно определить какую форму имеет онкологическое заболевание, исследовать подвижность матки, обследовать стенки влагалища и матку, мочевой пузырь и прямую кишку.

При проведении влагалищно-гинекологического исследования невозможно поставить 100% диагноз, потому как в половине случаев подобная диагностика является ошибочной.

Если при проведении бимануального влагалищного исследования маточная шейка на ощупь неизменна, то рекомендуется дополнить диагностику осмотром с зеркалами и дополнительными лабораторными исследовательскими процедурами. Осмотр на кресле с зеркалами позволяет выявить вид опухоли и наличие язв, образующихся при распаде образования и сократить процент постановки ошибочного диагноза до 12%.

Состояние маточно-крестцовых связок и инфильтрацию стенок данного органа можно определить с помощью проведения ректального исследования. Кольпоскопия при раке 3 стадии назначается до проведения бимануального и других процедур, которые вызывают кровоточивость.

Данная методика дает возможность различить эктопию слизистой оболочки в области цервикального канала, основу лейкоплакии, зону превращения и образование полей. Диагностика, проведенная данным способом верна в 70-80% случаев, поэтому проводится совместно с иными исследовательскими мероприятиями.

Необходимые диагностические мероприятия

Решающим методом диагностики рака в третьей стадии является биопсия, так как с помощью этого исследования можно выявить гистологические строения образования и определить стадию злокачественного процесса, а также реакцию здоровых тканей близлежащих органов на раковые изменения в организме.

Во время проводимого лечения рака с помощью лучевой терапии именно биопсия дает возможность определить эффективность методики.

Результаты проводимых цитологических исследований (влагалищных мазков) также необходимы для постановки верного диагноза, но данная методика чаще всего используется только на ранних этапах развития злокачественных образований. С помощью нее можно получить результат с точностью от 90 до 96%.

Лечение

Лечение предпоследней стадии рака шейки матки зависит от стадии поражения близлежащих органов. В большинстве случаев специалисты рекомендуют удаление матки и лимфатических узлов только на первичной стадии развития болезни.

Для того, чтобы приостановить рост отдаленных злокачественных образований при 3 степени поражения раком шейки матки проводится лучевая терапия или химиотерапия.

Лечение 3 степени рака шейки матки назначается комплексное, что очень эффективно при наличии регионарного метастазирования.

Комбинированное лечение предпоследней стадии рака шейки матки состоит из следующих процедур:

  • лучевая терапия – основной метод лечения рака 3 стадии, который весьма эффективен в комплексе с химиотерапией. Данный способ воздействия на организм при онкологических заболеваниях считается основным, так как хирургическое вмешательство при подобных формах рака не проводятся. Для лечения онкологического заболевания шейки матки предпоследней степени используют дистанционную гамма-терапию с разовой дозой в 2 грея;
  • химиотерапия – сочетается с лучевой терапией и проводится с использованием цитостатических препаратов. Данная методика повышает эффективность лучевого воздействия и сокращает дозы облучения, снижая шансы появления радио индуцированных опухолей. Многие специалисты утверждают, что химиотерапия совместно с лучевой терапией плохо переносится и является причиной развития побочных эффектов. Несмотря на подобные заключения, выживаемость больных при комбинированном лечении повышается;
  • иммунотерапия – данная методика в настоящее время до конца не доказана, но предположительно при повышении иммунитета организм получает возможность задействовать свои противоопухолевые механизмы. Наиболее эффективным средством в этом случае является интерферон, относительно дозировок, которого идут в научной среде активные дискуссии.

Третья степень рака шейки матки плохо поддается лечению, поэтому больным женщинам настоятельно рекомендуется не пропускать плановые обследования, особенно при наличии предрасположенности к развитию онкологических процессов в организме.

Прогноз (сколько живут) при раке шейки матки на 3 стадии

Выживаемость женщин при наличии 3 степени рака шейки матки невелика и составляет около 35%. Предпоследняя стадия онкологического заболевания не дает возможность больным полностью излечиться, то есть проведение химиотерапии и лучевой терапии помогают только остановить рост раковых клеток, не избавляя от них полностью.

Стадия рака шейки матки является важным, но не определяющим прогностическим признаком. Прогнозирование подобной патологии значительно варьирует в соответствии с особенностями опухоли, отсутствием или наличием метастазов в области регионарных лимфатических узлов, состоянием противоопухолевых качеств организма, а также адекватностью проводимого лечения.

При третьей стадии рака шейки матки заболевание прогрессирует чаще только в первые годы после проведения лучевого лечения, вследствие чего отсутствуют различия между пятилетними и десятилетними показателями.

rak.hvatit-bolet.ru

Симптомы

При злокачественных процессах органов репродуктивной системы женщину начинают беспокоить межменструальные кровотечения, кровяные выделения после полового акта и в постменопаузальном периоде. Выделения могут быть и иного характера (не кровянистые) и иметь неприятный запах. Такие симптомы принято называть ранними. Симптомы рака шейки матки 3 стадии относят к поздней симптоматике.

Лечение рака шейки матки 3 стадии прогноз

При вышеперечисленных жалобах пациентку могут беспокоить:

Лечение

При лечении рака шейки матки 3 стадии хирургические методы не применяются. В редких случаях, индивидуально, может быть проведена гистерэктомия с удалением пораженных лимфатических узлов и проведением до и послеоперационной лучевой терапии. Ткани полностью “изъедены” опухолью, в результате происходит их расслоение, что делает невозможным наложение швов (опухоль неоперабельна). Возможен распад опухоли. Основные методы лечения заключаются в проведении курсов химио и лучевой терапии, а с недавних пор и таргетной терапии.

Химиотерапия

Лечение рака шейки матки 3 стадии прогноз

Основным методом лечения – полихимиотерапия при 3 стадии рака шейки матки не является. Может использоваться как вспомогательная терапия в сочетании с облучением и как паллиативная, направленная на улучшение качества жизни пациентки. Существует множество протоколов лечения. Основными препаратами являются циспланин, комбинируется с винкристином, блеомицитином, ифосфамидом.

Лучевая терапия

Является основным методом лечения при раке шейки матки 3 стадии. Лечение реализовано по программе радикальной лучевой терапии, которая направлена на полное излечение пациентки. Воздействует на сам очаг опухоли и на региональные метастазы, в данном случае на региональные лимфоузлы. Дозы облучения, подведенные к основному очагу составляют 60-80 грей, а к региональным лимфоузлам – 50-60 грей.

Лучевая терапия может проходить дистанционно или быть внутриполостной (брахитерапия). Дистанционная лучевая терапия проводиться на линейных ускорителях (на фото).

При помощи брахитерапии возможно проведения больших доз облучения прицельно, в опухолевый очаг, не затрагивая здоровые ткани. При проведении брахитерапии специальный аппликатор вводится в полость пациентке и посредством его, радиоактивный источник доставляется к цели. Источник представляет собой титановую капсулу внутри которой находится радиоизотоп. Некоторые источники фиксируются при помощи рассасывающихся нитей.

В течении 2-х недель после проведения операции (установке источника) запрещены:

Необходимо следить за опорожнением кишечника и мочеиспусканием (источник может выйти), не допускать переполнения мочевого пузыря. Стоит придерживаться диеты: отказаться от острой и соленой пищи.

Кроме того, в течении следующих 2-х месяцев следует ограничить близкое общение с маленькими детьми и беременными. В случае, если источник выпал при мочеиспускании нельзя брать его руками. Необходимо взять источник с помощью пинцета или любого другого приспособления, поместить в емкость и убрать подальше от детей. При ближайшей возможности отнести в медицинское учреждение для дальнейшей утилизации.

Таргетная терапия

Лечение рака шейки матки 3 стадии прогноз
Фото – сражение с раком

В последнее время применение таргетной терапии, а именно препараты эрлотибин,сунитиниб и др., в сочетании с химио у лучевой терапией показало хорошие результаты в борьбе с раком шейки матки 3 стадии. Целью такой терапии является блокирование определенных рецепторов на поверхности опухолевой клетки. Данные, полученные после применения препарата эрлотибин совместно с уколами цисплатина(химиотерапия) и облучением таза позволило сделать выводы о перспективности подобного лечения. В настоящее время проводятся исследования о возможности применения таргетной терапии в монорежиме, так как химио и лучевая терапия оказывают негативное воздействие не только на опухоль, но и на весь организм в целом. Могут вызывать рвоту, общую интоксикацию, слабость, алопецию (потеря волос), угнетать репродуктивную функцию, и др.

Прогноз

Лечение рака шейки матки 3 стадии прогноз

Прогноз при раке шейки матки 3 стадии неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость после проведенной терапии по статистическим данным составляет 30 % у женщин в молодом возрасте, у пожилых этот показатель варьируется, и составляет приблизительно 35-60%.

Ряд факторов, которые могут влиять на продолжительность жизни пациенток с 3 стадий:

После проведенного лечения рака шейки матки 3 стадии не исключен риск рецидива, так как в целом прогноз неблагоприятный. Например рост карциномы может возобновиться после полугода ремиссии. Поэтому общую продолжительность жизни пациенток с раком шеки матки в 3 стадии установить тяжело.

В случае положительного ответа организма на проведенную терапию и наступления ремиссии, пациентки в течение 2-х лет должны наблюдаться в учреждении, где проходило лечение. Далее необходимо наблюдение у гинеколога пожизненно. Пациентка должна приходить на осмотр раз в год, имея на руках общий анализ крови и мочи, рентгенологическое или томографическое исследование грудной и брюшной полости, УЗИ малого таза.

Отзывы из различных источников

Видео: лечение рака шейки матки 3 стадии

sheika-matka.ru

Общая характеристика

Что же именно происходит в организме в целом и в репродуктивной системе в частности, при раке шейки матки 3 стадии? На этом этапе опухоль уже, обычно, достигает довольно больших размеров. Она может сдавливать соседние органы, вызывая изменения в их функционировании, а также провоцируя неприятные ощущения. Также она сдавливает органы репродуктивной системы, вызывая ощущения тяжести и инородного тела.

Строго говоря, 3 стадия диагностируется исходя из активности процессов метастазирования. Если  во второй стадии метастазы обнаруживаются только в органах репродуктивной системы, то на третьей стадии они обнаруживаются уже и в органах, расположенных вблизи, например, в мочевыводящей системе, почках. Тогда как на 4 стадии метастазы можно найти и в отдаленных органах и системах.

Кроме того, для 3 стадии процесса характерно активное развитие патологических процессов. Опухоль достаточно быстро растет, развивается. Отзывчивость на лечение значительно снижается.

Стадии рака

Классификация

Когда наступает эта стадия? Это зависит от множества показателей. От первой стадии онкологического процесса до третьей может пройти от 2 до 15 лет. Это зависит от характера опухоли, ее причин, окружающей среды и образа жизни человека, особенностей его организма, наличия или отсутствия лечения и т. д. При полном отсутствии терапии и другом неблагоприятном стечении факторов такое развитие может произойти и за один год.

При этом3 стадия рака шейки матки имеет определенные подстадии  или степени, различающиеся по характеру происходящих в организме в целом и с опухолью в частности, изменений.

  • 3А степень. При ней возможно распространение патологического процесса на внутренние стенки малого таза. Также в некоторых случаях на этом этапе может быть поражена и третья часть от площади стенок влагалища. Часто процесс захватывает и почки и мочеточники, в результате чего их деятельность нарушается. Иногда до такой степени, что мочеточники сдавливаются, и не происходит нормального оттока мочи. Это состояние может привести к смерти, если не будет осуществлено своевременного хирургического вмешательства;
  • 3Б степень. Эта степень не является «продолжением» 3А степени, то есть 3А со временем не переходит в 3Б. Они отличаются друг от друга по характеру и области поражения и распространения онкологического процесса. Их общие черты в высокой скорости развития патологии, плохом прогнозе и слабой отзывчивости на лечение. Данная стадия рака матки третьей степени диагностируется тогда, когда поражена нижняя часть влагалищных стенок, но не вовлечены тазовые стенки, а также органы мочевыводящей системы – почки, мочеточники;
  • 3В степень диагностируется тогда, когда процесс более или менее активно распространяется в малом тазу. Она имеет все те же негативные стороны, что и две степени, описанные выше, и также, отличается от них только областью локализации патологического процесса. Иногда такое состояние ведет к развитию гидронефроза, это происходит тогда, когда почечные функции нарушаются в результате развития патологии.

Процесс может распространяться и развиваться со временем. Но это верно не всегда. Например, если проводится целесообразное и грамотное лечение, то рак шейки матки 3 степени может остановить прогрессирование на той или иной стадии.

 Особенности

Симптомы

Для данной стадии характерно формирование более или менее характерной симптоматики. На первой стадии симптомы полностью отсутствуют, а на второй — являются невыраженными, нехарактерными и проявляются не всегда. По этой причине, на ранних стадиях состояние диагностируется достаточно редко. На третьей же стадии более или менее регулярно проявляется следующая симптоматика:

  1. Ациклические кровотечения – особенно точный диагностический признак при климаксе и после него, так как в этом состоянии кровотечение почти всегда сигнализирует о раке;
  2. Анемия, которая может сформироваться в результате регулярной избыточной кровопотери, даже если кровотечение не слишком активное;
  3. Общие признаки онкологического процесса – слабость, вялость, хроническая усталость, бледность, сонливость, потеря веса и т. п.;
  4. Не слишком интенсивные боли и тянущие ощущения в животе, которые возникают при наличии достаточно крупной опухоли;
  5. Изменения в работе органов и систем, расположенных рядом – нарушения мочеиспускания и оттока мочи, запоры и т. п.

В виду того, что признаки достаточно выраженные и продолжительные, рак тела матки игнорировать на этом этапе не удается и пациентки обращаются к врачу. Однако, даже при своевременном начале лечения на данной стадии, прогноз может быть не слишком благоприятным, особенно у молодых пациенток, у которых процесс развивается активнее и быстрее.

Диагностика

Диагностика данного состояния состоит из нескольких этапов. Одинаково важна, зачастую, как визуальная, так и лабораторная диагностика. Однако вторая является более информативной и точной в данных условиях. Используются следующие методы для диагностирования данного состояния:

  1. Гинекологический осмотр с использованием зеркал;
  2. Ультразвуковое исследование, которое позволяет заметить опухоль визуально и оценить ее размеры и расположение;
  3. Кольпоскопия и/или гистероскопия, также позволяет визуально оценить опухоль, особенно при ее локализации в просвете матки;
  4. Забор тканей на биопсию и гистологию, который, в зависимости от расположения опухоли, проводиться гистероскопически или лапароскопически;
  5. Анализ крови на онкомаркеры разного типа – вещества, концентрация которых в крови возрастает при наличии онкологического процесса.

Иногда могут назначаться и какие-либо иные методы исследования. Но, зачастую, достаточно тех, что описаны выше.

Лечение

Своевременное лечение рака шейки матки на 3 стадии в значительной степени влияет на благоприятность прогноза. Хотя данное заболевание достаточно агрессивно и плохо поддается лечению, оно, тем не менее, может быть введено в стадию устойчивой ремиссии, когда процесс не развивается так активно. Наиболее предпочтительным в этой ситуации является комплексный подход, сочетающий в себе несколько методов из перечисленных ниже.

Лучевая терапия

Это основной и наиболее эффективный метод лечения. Заключается в воздействии на организм ионизированной радиации, которая останавливает рост раковых клеток. Метод достаточно плохо переносится организмом, но альтернатив его применению на данной стадии заболевания, обычно, нет. Особенно эффективна лучевая терапия при совместном применении в комплексе с химиотерапией.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке шейки матки проводится препаратами, которые оказывают негативное воздействие на опухоль. Обычно, это цитостатические средства, останавливающие деление атипических клеток. Переносится организмом также очень плохо, к тому же рекомендуется применять ее в комплексе с лучевой терапией. Некоторый специалисты считают, что такой подход имеет множество осложнений, тем не менее, после его применения выживаемость гораздо выше.

Иммунотерапия

Проводится высокими дозами интерферонов. Позволяет увеличить собственные защитные силы организма. Благодаря этому пациентке будет проще переносить химио- и лучевую терапии, а организм сможет бороться с онкологией своими силами. Иммунотерапия – не метод лечения, это вспомогательная мера для повышения эффективности лучевого или химиотерапевтического лечения.

 Внешний вид

Хирургия

Хирургическое вмешательство на данном этапе проводится редко, так как основную проблему представляет не опухоль, а метастазы, которые она распространяет. Потому основной целью является остановка разрастания этих метастаз и развития онкологического процесса там, где они обнаружены. Однако изначальная опухоль в репродуктивной системе также может удаляться в случае, если доставляет дискомфорт и вызывает тяжелую симптоматику.

Прогноз

Сколько живут женщины с таким диагнозом? Продолжительность жизни зависит от индивидуальных особенностей организма и проводимого лечения. Но в среднем, даже при грамотном лечении выживаемость 5 лет – не более 35%.

 

vashamatka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.