Может ли узи показать рак шейки матки


Рак шейки матки и матки занимают лидирующие позиции по частоте встречаемости среди всех злокачественных новообразований женских органов репродукции.

Наибольший процент заболеваемости раком шейки матки регистрируется у женщин от 35 до 55 лет. На долю патологии шейки 4 стадии приходится до 50% случаев онкопатологии. Рак шейки у женщин после 65-летнего возраста встречается в 20% случаев.

Рак эндометрия чаще встречается в период менопаузы, но видеть патологию можно в любом возрасте. Видеть онкологический процесс возможно на УЗИ или кольпоскопии. На ультразвуковом аппарате можно визуализировать рак эндометрия, а рак шейки матки только на 3, 4 стадии.

Рак шейки и тела матки

Рак шейки матки представляет собой злокачественное образование, которое поражает цервикс. Рак тела матки, или рак эндометрия, является злокачественным образованием слизистой оболочки матки.

Может ли узи показать рак шейки матки

Причины

Среди факторов риска, которые могут провоцировать развитие злокачественного новообразования шейки, выделяют:


  • раннюю половую жизнь в возрасте до 16 лет;
  • частую смену половых партнеров, в среднем от 2 и более за год;
  • раннюю беременность и роды до 16-летнего возраста;
  • аборты;
  • хронические воспалительные заболевания гениталий;
  • бесконтрольный прием КОКов;
  • курение;
  • изменения иммунного статуса женского организма;
  • воздействие химических или радиационных канцерогенов;
  • эрозия;
  • дисплазия;
  • наличие ВПЧ, или вируса папилломы человека.

В основе рака эндометрия находится мутация, что приводит к появлению атипично делящихся клеток.

Среди основных факторов риска рака эндометрия выделяют:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс в виде гиперэстрогенэмии;
  • раннее менархе до 12 лет;
  • позднее наступление климакса в возрасте позже 52 – 55 лет;
  • отсутствие родов;
  • избыточная масса;
  • бесплодие;
  • НМЦ, которые сопровождаются ановуляцией;

  • СПКЯ;
  • гормональная терапия гинекологических или сопутствующих заболеваний;
  • эстрогензависимые новообразования;
  • гормональная терапия при раке молочной железы;
  • хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • ослабленный иммунитет;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • гиперплазия эндометрия в анамнезе;
  • синдром Линча, или наследственный рак толстой кишки без полипоза.

При наличии в анамнезе гиперпластических процессов выделяют 4 основных типа гиперплазии.

  1. Простая без атипии.
  2. Сложная или аденоматозная, без атипии.
  3. Простая атипическая.
  4. Сложная или аденоматозная, атипическая.

Простая и сложная атипические формы относятся к предраковым заболеваниям и требуют постоянного медицинского контроля.

Риск при эрозии

Эрозия шейки матки провоцирует малигнизацию при наличии благоприятных условий:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • отсутствие барьерного метода контрацепции;
  • гормональный дисбаланс;
  • ослабленный иммунный ответ;
  • курение;
  • наследственность;
  • наличие ВПЧ.

На фоне эрозии наблюдается хронический воспалительный процесс. Отсутствие лечения и длительный промежуток времени без терапии могут провоцировать малигнизацию эрозии.

Видеть эрозивный процесс можно визуально. Для лучшей детализации рекомендовано комплексное обследование в виде кольпоскопии и УЗИ ежегодно.

Классификация

Международная классификация злокачественных новообразований TNM позволяет видеть степень онкологии:

  • T представляет собой распространение раковых клеток и размер новообразования;
  • N означает степень поражения лимфатических узлов;
  • M обозначает метастатическое поражение органов.

Поражение лимфатических сосудов бывает:

  • Nx – неизвестно о поражении лимфоузлов;
  • N1 – опухоль не обнаружена в близлежащих лимфоузлах;
  • N2 – опухолевые клетки имеются в близлежащих лимфоузлах.

Метастазы при раке бывают:

  • M0 – метастазы отсутствуют;
  • M1 – имеются отдаленные метастазы.

По размерам и распространению атипии рак шейки классифицируется.

  1. Tis – атипичные клетки определяются на поверхности органа, не проникая глубже.
  2. T1 – раковые клетки находятся в пределах шейки: T1a  —  размер не более 7 мм; T1b – размер более 7 мм.
  3. T2 – опухолевые клетки обнаруживаются за пределами цервикса и матки, без прорастания стенок малого таза и нижней трети влагалища: T2a – опухолевых клеток нет в тканях околоматочного пространства; T2b – поражены ткани околоматочного пространства.
  4. T3 – прорастание опухолевых клеток в нижнюю треть влагалища, стенки малого таза или мочеточники: T3a – стенки малого таза не поражены; T3b – имеется нарушение проходимости мочеточников.
  5. T4 – рак выходит за пределы малого таза, может поражаться мочевой пузырь и прямая кишка.

Рак тела матки классифицируется следующим образом.

Tis – преинвазивный рак.

  1. T1 – рак находится в пределах органа: T1a – инфильтрация опухоли менее ½ от толщины эндометрия; T1b – инфильтрация на ½ толщины эндометрия; T1c – инфильтрация более чем на ½ толщины эндометрия.
  2. T2 – опухоль находится в пределах органа и переходит на шейку: T2a – в опухолевый процесс вовлечен эндоцервикс; T2b – отмечается инвазия в строму.
  3. T3 – отмечается местное или региональное прорастание рака: T3a – метастазы в яичники, серозную оболочку; T3b – метастазы отмечаются во влагалище.
  4. T4 – метастазы рака в прямую кишку или мочевой пузырь.

Может ли узи показать рак шейки матки

Симптомы

Начальная стадия рака шейки протекает бессимптомно. Зачастую патология становится находкой по результатам цитологического или кольпоскопического исследований.

Среди характерных для патологии симптомов выделяют:

  1. Кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструациями. Могут возникать во время полового акта. Связаны с разрушением капилляров.
  2. Бели.
  3. Водянистые выделения. Неприятный запах появляется во время распада опухоли.
  4. Боль. Возникает при сдавливании нервных сплетений в крестцовой области при вовлечении в процесс лимфоузлов и тазовой клетчатки.

При опухоли шейки видеть патологический процесс возможно визуально.

Рак тела матки длительное время протекает бессимптомно. Симптомы, которые должны вызвать подозрение делятся на:

  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • маточные кровотечения;
  • кровянистые выделения из половых путей в климактерическом периоде;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • лейкорея или выделения водянистого характера;
  • гнойные выделения;
  • боли внизу живота и поясничной области.

Среди неспецифических симптомов выделяют:

  • кахексию;
  • слабость;
  • общее ухудшение состояния;
  • анемию.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при раке шейки матки зависит от степени, когда было начато лечение и от наличия метастатических поражений. На начальных стадиях выживаемость женщин в течение 5 лет составляет более 80%. На второй стадии выживаемость находится в пределах 60% в течение 5 лет. Третья стадия рака характеризуется снижением выживаемости до 35% за 5 лет. При четвертой стадии прогноз минимален и составляет 10% за 5 лет.

Средняя выживаемость с опухолью находится в пределах 55%.

УЗИ при подозрении на рак


УЗИ при подозрении на рак является одним из основных методов исследования. УЗИ позволяет выявить наличие патологического образования, видеть его размеры и локализацию.

Возможность определения

Возможность определения злокачественного новообразования зависит от стадии патологии. На начальных стадиях при отсутствии жалоб УЗИ менее информативно при раке шейки, чем проведение кольпоскопии и цитологического исследования.

Современное оборудование УЗИ позволяет видеть наличие патологии от 3 мм в диаметре.

Трансвагинальный и абдоминальный способ выполнения

УЗИ при подозрении на рак проводится двумя способами:

  • трансвагинально;
  • абдоминально.

Для абдоминального доступа при УЗИ необходимо наполнение мочевого пузыря, а для трансвагинального – мочевой пузырь необходимо опорожнить.

Для более точной диагностики проводится комплексное обследование двумя датчиками УЗИ.

Расшифровка результатов

При подозрении на рак на УЗИ врач может видеть характерные изменения в виде:

  • изменения лимфоузлов;
  • неровности контура органа, цервикса, полости матки;
  • изменения в сосудах;
  • изменения в шейке;
  • метастатические поражения других органов.

Рак шейки при УЗИ имеет следующие признаки:

  • неровные контуры;
  • прорастание стенок цервикса;
  • бочкообразный вид;
  • прорастание соседних органов: мочевого пузыря или прямой кишки;
  • бугристость.

Рак тела матки на УЗИ имеет следующие симптомы:

  • неровность полости;
  • бугристость;
  • прорастание стенок органа.

Возможные ошибки

Возможные ошибки при диагностике рака шейки или тела матки методом УЗИ заключаются в сложности видеть патологию на ранних стадиях при маленьком размере опухоли. Кроме того, посредством УЗИ не всегда можно провести дифференциальную диагностику заболеваний.

При УЗИ возможно определение локализации и размеров образования. Для выставления диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования кроме УЗИ.

Альтернативные методы диагностики

Среди альтернативных методов УЗИ-диагностики при раке шейки и тела матки выделяют:

  • исследование мазков на онкоцитологию;
  • исследование на ИППП, ВПЧ;
  • кольпоскопия простая и расширенная, которая позволяет видеть клеточный состав шейки;
  • биопсия шейки матки;
  • гистероскопия, которая позволяет видеть полость матки.

Исследование проводится комплексное.

Может ли узи показать рак шейки матки

Лечение

Лечение рака шейки и тела матки зависит от степени патологического процесса и бывает:

  • хирургическим;
  • лучевым;
  • химиотерапевтическим;
  • гормональным.

Чаще терапия комбинированная.

При выявлении у женщины преинвазивного рака шейки матки производится удаление цервикса с сохранением детородной функции. При первой стадии патологии удаляется матка вместе с шейкой. На второй и третьей стадиях производится комплексная химиотерапия и лучевая терапия. При четвертой стадии опухолевого процесса назначается паллиативная химиотерапия. Дополнительно проводится симптоматическая терапия в виде обезболивания.

При раке тела матки основным методом лечения является гистерэктомия. Дополнительно проводится химиотерапия и лучевая терапия.

Операция

Операция при раке шейки или тела матки зависит от стадии патологии, наличия поражения лимфатических сосудов и метастазов в другие органы. При раке шейки матки операция проводится при первой степени патологии, реже – при второй. При этом проводится экстирпация матки с придатками.

При раке тела матки оперативное лечение является основным. При операции производится гистерэктомия матки с придатками, биопсия сальника и лимфоузлов.

Объем операции может включать в себя:

  • экстирпацию матки с придатками;
  • радикальную экстирпацию матки с придатками и лимфаденэктомией или удалением лимфатических сосудов тазовой и паховой областей;
  • радикальная операция с удалением большого сальника.

Онкология при беременности

Онкология при беременности ведется индивидуально для каждой пациентки. При этом учитываются:

  • срок гестации;
  • степень рака;
  • локализация опухоли;
  • решение о сохранении беременности.

Лечение рака может начинаться со второго – третьего триместра беременности. При выявлении рака шейки матки ранних стадий проводится наблюдение за женщиной и лечение после родов.

До 12 недель гестационного срока женщине рекомендовано прерывание беременности и проведение необходимого лечения.

Химиотерапия может проводиться по строгим медицинским показаниям во 2-ом и 3-ем триместрах беременности. Лучевая терапия используется крайне редко из-за негативного влияния на плод.

ginekola.ru

Видно ли на УЗИ рак шейки матки?

Злокачественная раковая опухоль – распространенное женское заболевание в современном мире. Оно занимает одну из верхних строк рейтинга онкологических заболеваний женщин. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении, как правило, шанс победить болезнь высок. Медицинская статистика свидетельствует, что рак шейки матки на ранних стадиях трудно диагностировать. Заболевание может прогрессировать в течение нескольких лет, прежде чем перейдет в последнюю стадию и будет диагностировано.

При развитии опухоли женщина начинает замечать бессимптомные кровотечения, бели, вероятно также нарушение менструального цикла и боли внизу живота в период между месячными. УЗИ – ультразвуковое исследование – шейки матки является одним из надежных способов диагностики новообразований. Рак шейки матки видно на УЗИ.

Основные признаки рака шейки матки


Диагностике подлежат прорастания от 3 мм. В начальной стадии развития раковая опухоль имеет овальную форму. Со временем, при разрастании опухолевых новообразований, шейка матки приобретает бочкообразный вид. Контуры становятся неровными. Можно ли по УЗИ определить рак шейки матки? Да, можно, но лишь на второй стадии, когда появляются первые симптомы заболевания.

Эндофитная опухоль

Эндофитная опухоль характеризуется инфильтрирующим ростом вглубь стенки органа. Особенностью такой опухоли является ее незаметность со слизистой поверхности, однако в разрезе стенки хорошо видно наличие поражения органа раковыми клетками. В этом случае УЗИ однозначно может показать рак матки.

Какое УЗИ лучше для определения рака шейки матки?

В сегодняшней медицине используется несколько методов проведения диагностики в виде ультразвукового исследования. Каждый из них имеет преимущества и недостатки. Кроме того, тот или иной вид диагностики избирается врачом, исходя из особенностей пациентки. Рассмотрим виды УЗИ шейки матки.

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения такого исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь у пациентки в момент обследования был полон. Это необходимо для того, чтобы шейка матки была максимально хорошо видна. Данный вид медицинского обследования относится к обзорным и часто применяется перед другим видом диагностики рака шейки матки – трансвагинальным обследованием.

Преимуществом трансабдоминального обследования является тот фактор, что врач может увидеть таз в целом и оценить размеры опухоли. Данное обследование не нарушает девственной плевы, соответственно, приемлемо для женщин любого возраста, независимо от того, является ли пациентка девственницей или же нет. Основным минусом является дискомфорт обследуемой женщины в связи с полным мочевым пузырем.

Обследование проводят следующим образом: при помощи специального датчика, прикладываемого к животу женщины, врач на мониторе компьютера видит определенные данные, по которым и определяет состояние шейки матки, наличие или отсутствие раковой опухоли.

Ультразвуковая гистерография

При подготовке к данному виду медицинского исследования в тело матки вводится раствор фурацилина или глюкозы. После данной инъекции переходят непосредственно к процедуре диагностики. Общее время процедуры около 15-20 минут, но не более получаса.

При этом виде исследования доктором осматривается полость матки, диагностируется ее состояние, а также состояние маточных труб.

Трансвагинальное УЗИ

Данный вид диагностики требует пустого мочевого пузыря. Во влагалище женщины вводится специальный датчик, передающий информацию на компьютер. После проведения исследования врач сможет оценить состояние органа и поставить диагноз.

Трансвагинальный метод медицинского освидетельствования рака шейки матки считается одним из самых точных и эффективных ультразвуковых исследований, определяющих рак, в связи с тем, что проводится в полости органа. Однако основным минусом данного исследования является то, что он противопоказан девственницам, детям.

Расшифровка данных

Рак эндометрия матки на УЗИ можно диагностировать в том случае, если имеются отклонения от нормы. Для того чтобы понимать, есть отклонения или нет, необходимо знать показатели нормы.

  • Форма органа должна быть цилиндрической, а в поперечном сечении – овальной.
  • Контуры – ровные, без бугорков, разрывов и особенностей.
  • Размеры матки индивидуальны. Следует учитывать, что длина тела матки по отношению к длине ее шейки равняется 3:1.
  • Структура мышечного слоя здорового органа обязательно однородна.

Признаки рака шейки матки

Напомним, что на ранней стадии заболевание не только не подлежит диагностике, но и протекает без ярко выраженных симптомов. Однако в дальнейшем женщину должны насторожить такие симптомы:

  • кровотечения, не имеющие симптомов в виде боли и т. п.;
  • бели;
  • нарушения менструального цикла;
  • боли внизу живота в периодах между месячными.

dcenergo.ru

Особенности проведения ультразвукового исследования

Можно ли на УЗИ увидеть раковую опухоль? Да, этот метод диагностики является одним из наиболее точных способов определения РШМ. Одновременно с выявлением онкологического новообразования исследуется весь орган, диагностируются сопутствующие заболевания. Но поставить точный диагноз по УЗИ достаточно проблематично.

Рак шейки матки подтверждается только после изучения врачом результатов лабораторных исследований и других дополнительных методов обследования.

Виден ли РШМ на УЗИ? Да, в ходе диагностики не только определяется опухоль, но и выявляются другие параметры, указывающие на стадию развития онкологии и наличие осложнений:

Фото рака шейки матки на УЗИ

  • измененный размер и форма лимфатических узлов;
  • неровные контуры органа;
  • нарушение состояния и функционирования кровеносных сосудов;
  • поражение онкологией соседних органов малого таза;
  • дисплазия.

Перед тем как дать направление на обследование с помощью ультразвука, проводится первичный осмотр женщины на гинекологическом кресле. Если у врача есть подозрение на развитие онкологии, сдается анализ крови на определение концентрации онкомаркеров. Если анализ дал положительный результат, назначается УЗИ (как подтверждающая первичный диагноз методика).

Виды УЗИ при раке шейки матки

Чтобы по УЗИ определить наличие онкологии ШМ, нужно провести глубокое исследование органа. Существует 5 способов проведения ультразвуковой диагностики. При скрытом течении онкологии, если опухоль имеет небольшой диаметр, для ее лучшей визуализации применяется поочередно несколько методик ультразвукового обследования:

  1. Трансабдоминальное – стандартная процедура, основанная на ведении датчиком специального прибора по животу. В ходе обследования изучаются органы малого таза и матка, обнаруживается опухоль, определяются ее размеры.
  2. Трансвагинальное – введение датчика во влагалище. Такой метод считается максимально точным. Но имеет методика недостаток – если опухоль маточной полости и шейки небольшая, расположенная под углом от влагалища, датчик может ее не увидеть. Трансвагинальное УЗИ не проводится для диагностики РШМ у женщин в период менопаузы.
  3. Трансперинеальное – показывает состояние органов малого таза и матки через стенки брюшной полости. В диагностике рака матки используется редко, только в тех случаях, когда другие методы обследования невозможно провести из-за противопоказаний, либо если известно, что опухоль имеет большой диаметр. Новообразование небольшого размера может быть не обнаружено.
  4. Трансректальное – введение датчика через прямую кишку. Онкологические образования в матке этим методом диагностируются редко. Сама особенность проведения приносит женщине моральный дискомфорт. Используют данный способ обследования маточной полости у девушек, которые еще не ведут половую жизнь, и у женщин, имеющих противопоказания к трансвагинальному обследованию.
  5. 3D УЗИ – в ходе обследования получается трехмерное изображение матки и органов малого таза. Злокачественное новообразование максимально хорошо визуализируется. Есть возможность получить горизонтальный и вертикальный срез опухоли, что значительно облегчает и ускоряет определение ее вида и точного размера.

К ультразвуковому 3D исследованию прибегают редко, так как процедура дорогостоящая.

Показания к обследованию

Помимо подозрения на раковое новообразование по результатам лабораторного обследования, женщина сама может пройти процедуру, если у нее есть определенные симптомы. Показания к проведению исследования:

При дисплазии болит живот

  • кровотечения в середине цикла;
  • периодические ноющие боли в животе;
  • боль во время секса;
  • выделения водянистого или пенистого характера;
  • сбой менструального цикла.

Наличие таких признаков может указывать на рак шейки матки.

Подготовка к процедуре

Перед исследованием женщине нужно провести тщательную гигиену. Другой специфической подготовки не требуется. Перед проведением трансабдоминального УЗИ нужно выпить немного воды, в туалет не ходить, чтобы мочевой пузырь был полным. Это облегчит процесс визуализации опухоли. Чтобы исключить вздутие живота, за сутки перед обследованием нужно отказаться от употребления продуктов, вызывающих скопление газов.

Трансвагинальное УЗИ проводится на пустой мочевой пузырь и кишечник. Перед трансректальным обследованием рекомендуется сделать вечером очистительную клизму.

Проявления РШМ на УЗИ

Увидеть рак на УЗИ – означает не только получить изображение самой опухоли, но и детально изучить состояние маточной полости и ее шейки. Как выглядит рак? Новообразование может иметь разную форму: круглую, похожую на грибок или как бородавка. То, как выглядит рак матки на фото с УЗИ, зависит от формы заболевания.

Вид рака шейки матки на УЗИ

Рак матки имеет две формы – узловатую и диффузную. Узловатая форма имеет четкие границы и фиксированный диаметр новообразования. Размещается такая опухоль преимущественно на дне маточной полости. Диффузный тип проявляется опухолью, которая имеет широкое распространение по тканям органа. Именно эти две формы заболевания определяются на УЗИ.

Узловатый рак шейки матки на УЗИ выявляется по ряду критериев:

  • новообразование с неправильной формой;
  • эхопозитивная структура;
  • распространение опухоли за пределы маточной полости;
  • контуры размытые, четкость границ отсутствует.

Как определить диффузный рак матки? Данный тип имеет свои характеристики:

  • стенки матки имеют измененную структуру;
  • контуры органа прерывистые;
  • в матке присутствует жидкость (инфильтрат);
  • на органе четко видны очаги уплотнения.

Пациенток часто волнует вопрос, всегда видно ли на УЗИ рак шейки матки. Есть нетипичные случаи, когда опухоль матки УЗИ не может четко визуализировать. При скрытом онкозаболевании или на ранних стадиях развития опухоли патология обнаруживается в виде скопления крови в маточной полости. Подозрение на рак выдвигается и в том случае, если в матке обнаружилось скопление инфильтрата либо слизистой жидкости.

Слабая выраженность онкологии матки с определением в органе слизистой жидкости – симптоматическая картина, характерная для женщины в менопаузальный период. Определить посредством ультразвуковой диагностики характер жидкости не представляется возможным, поэтому требуется развернутая диагностика.

УЗИ с допплером

Распространенные онкологические заболевания органов женской половой системы, в том числе и рак шейки матки, развиваются постепенно. Спровоцировать формирование злокачественной опухоли могут папилломы, кондиломы и ряд доброкачественных образований.

Если у пациентки есть патологии и заболевания, отличающиеся высокими рисками возникновения рака, ставится диагноз «предраковое состояние». В таком случае требуется регулярно проводить диагностику, чтобы не упустить момент перехода доброкачественного процесса в опухоль злокачественного характера.

При предраковых состояниях проводится УЗИ одновременно с исследованием кровообращения в маточной полости – трансвагинальное ультразвуковое исследование с допплером.

Чтобы выявить процесс формирования злокачественной опухоли, берутся во внимание следующие параметры:

  • количество кровеносных сосудов в маточной полости;
  • скорость кровообращения в венозном и артериальном русле;
  • наличие очагов низкой эхогенности, диаметр которых до 6 мм.

Исследование доплером при РШМ

Наличие очагов низкой эхогенности может быть признаком начальной стадии рака цервикального канала. Но есть ряд других болезней женской репродуктивной системы, при которых обнаруживается низкая эхогенность маточной полости, поэтому такой параметр не является показанием к постановке точного диагноза.

Когда доброкачественные процессы перерождаются в рак шейки матки, кровоток в маточной полости увеличивается. Это объясняется тем, что опухоль, чтобы дальше развиваться, нуждается в большем объеме крови. Наличие такого признака является показанием к прохождению дополнительной диагностики для определения рака. Учитывая возможность УЗИ с допплером выявлять онкологию матки на ранних стадиях, проводить данное обследование нужно всем женщинам не реже 1 раза в год в профилактических целях.

Норма и отклонения

У здоровой женщины матка имеет четкие контуры, очерченные границы. Размер органа у женщин, которые не рожали – от 7 до 9 см, у рожавших размеры матки составляют от 9 до 11 см. Форма грушевидная. Какие-либо вкрапления, наросты и образования отсутствуют.

Размер матки в норме

Если в полости матки либо на шейке органа развивается рак, в ходе ультразвуковой диагностики будет выявлено «жемчужное ожерелье». Этим термином в гинекологии называют процесс перерождения клеток в злокачественное образование.

«Жемчужное ожерелье» представляет собой скопление образований круглой формы с повышенной эхогенностью. По внешнему виду скопление круглых небольших опухолей, расположенных в ряд, напоминает нить с жемчугом. Определение на УЗИ данного новообразования является поводом для незамедлительного направления пациентки к врачу-онкологу.

pomiome.ru

Можно ли на УЗИ увидеть рак шейки матки

На УЗИ видно рак шейки матки

Хотя аппарат ультразвукового исследования и является самым точным, без дополнительных анализов диагноз не может быть установлен. Иными словами, ультразвуковой метод только дает точную характеристику всем изменениям, которые присутствуют в шейке матки. Современные аппараты могут идентифицировать мельчайшее изменение, но не более. А расшифровать, какое это изменение, предстоит врачу. При выявлении тревожных симптомов врач назначает полное обследование организма, чтобы выявить патологию или исключить рак.

К процедуре УДИ нужно подготовиться. Для начала делают очистительную клизму. В течение недели до проведения ультразвукового исследования женщина должна избегать продуктов питания, содержащих белок. За час до процедуры нужно выпить вод, объем жидкости посоветует врач.

В наше время существует 2 способа проведения исследования:

  • трансабдоминальный;
  • трансвагинальный.

При использовании первого способа мочевой пузырь должен быть полным, чтобы хорошо было видно матку.

При использовании второго способа мочевой пузырь должен быть абсолютно пустым. Специалист использует вагинальный датчик. Его вводят во влагалище и выполняют осмотр. Этот способ информативнее трансабдоминального. С его помощью можно точнее диагностировать начинающееся заболевание.
Но на ранних стадиях формирования рака УЗИ может быть неэффективным методом диагностики. Наилучшим способом является кольпоскопия — исследование клеток в лаборатории.

Как на УЗИ выявить рак шейки матки

Можно ли увидеть рак шейки матки на УЗИ? Каждая женщина должна понимать, что злокачественная опухоль на шейке часто развивается на протяжении нескольких лет, прежде чем она появится в зоне видимости, а проявление первых болевых ощущений говорит о том, что рак уже распространился по организму. Женщины предпринимают первые шаги в борьбе с онкологией только тогда, когда опухоль начинает беспокоить. Но это уже бывает слишком поздно.

Обнаружить на УЗИ рак не составит труда. Проводя обследование, можно определить следующие новообразования:

  • изменение лимфатических узлов;
  • неровность контуров;
  • нарушение сосудов;
  • степень поражения раком шеечной стенки;
  • поражения раком других органов;
  • появление метастазов;
  • определение опухоли;
  • дисплазию.

Опухоль можно обнаружить только на современном оборудовании. Такая аппаратура, сможет определить и выявить наличие опухоли от 3 мм.

Благодаря современному оборудованию врач может определить рак матки на самых ранних стадиях, а это дает шанс приступить к лечению вовремя. Ультразвуковое исследование проводится комплексно, параллельно осматриваются все органы малого таза.

Единственное, чего аппарат УЗИ не может установить — это эрозию шейки матки. Известно, что именно она при запущенной форме и приводит к появлению злокачественных образований. Специалисты настоятельно рекомендуют не избегать традиционного осмотра у гинеколога. Данная манипуляция поможет исключить все риски в отношении собственного здоровья.

Что касается самого аппарата, то у него практически нет противопоказаний. Пройти данное обследование могут люди разного возраста и с разными показаниями. А с помощью данной аппаратуры, можно выявить даже появление начальной стадии рака, дисплазии.

УЗИ указывает на появление новообразований на шейке матки или же степень поражения метастазами. Но на начальной стадии рака ультразвуковое исследование не может определить природу происхождения опухоли. Иными словами, доктор не сможет ответить, злокачественная это опухоль или доброкачественная. Вид новообразования можно определить только в лаборатории на основании сделанной биопсии.

Комплексное определение рака шейки матки

Обследование на рак шейки матки

На данный момент существуют несколько эффективных способов выявить маточный рак. На правильное обследование влияет качество аппарата ультразвука, поскольку на устаревших моделях довольно сложно выявить развитие патологии. Немаловажен и тот факт, каким опытом обладает специалист, проводящий УЗИ, поскольку часто именно от него зависит результат обследования и установление диагноза. Если существует подозрение на раковый процесс, то стоит пройти дополнительные обследования.

Существует несколько видов раковых заболеваний шейки матки, один из них — это карцинома матки, коварное заболевание. Проблема в том, что женщины порой обращаются за помощью очень поздно, и сделать уже практически ничего нельзя.

Карцинома матки — это один из видов злокачественной опухоли, которая отличается своей сильной агрессией и стремительным течением.

Карцинома может быстро распространить метастазы по всем органам малого таза. А когда появляются болевые ощущения, драгоценное время потеряно. Происхождение ракового заболевания УЗИ не установит, но поможет определить, существует ли опухоль. Поэтому очень важно проходить регулярное обследование.

Меры профилактики

Перед раком люди чувствуют себя беспомощными. Это заболевание не щадит ни взрослых ни детей. Человек, узнав о диагнозе, считает, что обречен. Но, хотя мире рак матки вышел на второе место по заболеваемости, шансы на удачное исцеление есть. Единственное условие: заболевание должно быть диагностировано на ранней стадии. А это может быть только в том случае, если женщина регулярно проходит обследование у гинеколога.
Каждый специалист настоятельно рекомендует проводить УЗИ 1 раз в полгода. Такие меры защитят женщину от возможных проблем. Этот метод диагностики поможет уберечься от возможных рисков: даже если опухоль будет выявлена, это будет начальная стадия, которая с успехом поддается лечению.

В заключение стоит добавить, что от тяжкого возникновения тяжелого заболевания никто не застрахован. На сегодняшний день существуют препараты, которые помогают защитить организм от возможных рисков. Но насколько вакцинирование эффективно, покажет время и отзывы. Необходимо уделять время для регулярного обследования. Только так можно защитить себя от страшных последствий или вылечиться от опасного недуга.

oncologypro.ru

Когда назначают?

Ультразвуковое обследование матки входит в программу профилактического осмотра, кроме того, процедура может быть назначена врачом по таким показаниям, как:

  • патологические кровотечения (например, между менструациями или при климаксе);
  • болевые ощущения в нижней части живота, не связанные с месячными;
  • послеоперационный период или контроль установки спирали, колпачка или других внутриматочных контрацептивных средств;
  • задержка менструации у женщин репродуктивного возраста, не связанная с беременностью;
  • бесплодие;
  • оценка проходимости маточных труб.

Кушетка для проведения УЗИ

Что смотрят?

Рак слизистого слоя матки представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается вследствие гормональных нарушений в женском организме.

Ультразвуковые признаки развития опухоли различны, но врач выделяют два основных варианта:

  • узловатый, для которого характерна опухоль фиксированных размеров, чаще размещённая в дне органа;
  • диффузный – характеризуется значительной распространённостью.

Как же выглядит рак матки на УЗИ?

Видео 1. Саркома на УЗИ.

Узловатая форма рака эндометрия

Для узловатой формы онкологического поражения тела матки характерны следующие критерии:

  • на экране различается образование неправильной формы;
  • оно имеет эхопозитивную структуру и выходит в полость матки;
  • контуры неровные, бугристые, стенка имеет прямую связь с миометрием;
  • контур основания опухоли тоже неровный и не имеет чёткости;
  • обнаружение М-эхо в месте формирования опухоли.

Диффузная форма

УЗИ-признаки позволяют специалистам разделить диффузную форму злокачественного поражения тела матки на два вида:

  1. Диффузно-инфильтративный – с изменением структуры маточной стенки, прерыванием её контуров и очертаний, инфильтрацией.
  2. Бугристо-инфильтративный – сопровождающийся образованием уплотнений.

Что ещё показывает диагностика, и можно ли увидеть какие-то другие признаки патологии?

Иногда рак матки можно распознать по единственному ультразвуковому критерию – скоплению кровяных выделений в полости матки (гематометре). Реже встречается образование серозометры (жидкости слизистого характера).

Характер жидкости на УЗИ дифференцируется с трудом, но главное – определить её наличие. Если оно установлено, то доктор предполагает наличие злокачественного процесса, особенно у женщин, вступивших в климактерический период. Пациентке требуется дополнительная диагностика, и детальное исследование часто приводит к обнаружению изменений в тканях или стенке органа.

Фото 1. Злокачественное образование шейки матки.

Онкология шейки матки

Подготовка и как делают?

Подготовка находится в прямой зависимости от способа исследования.

Через стенку живота

До процедуры (не менее чем за 6 часов) должна быть проведена клизма, также рекомендуется наполнить мочевой пузырь для подробного исследования цервикального канала.

Перед началом УЗИ живот женщины смазывается проводящим гелем, затем врач размещает датчик и начинает осмотр. Монитор компьютера отражает исследуемую область и позволяет зафиксировать необходимые параметры, определяющие состояние тела матки.

Влагалищным датчиком

Этот метод требует диаметрально противоположной подготовки, так как здесь требуется пустой мочевой пузырь. Процедура проводится посредством специального 12-сантиметрового датчика, который вводится во влагалище. Кроме опорожнения мочевого пузыря другой подготовки исследование не предусматривает.

Если же опухоли ещё нет, но патологические изменения уже начались, то применение ультразвукового метода не очень эффективно. Как только у врача возникли подозрения на развитие негативных изменений в тканях матки, лучше пройти кольпоскопию.

Нормы и расшифровка

При онкологических поражениях шейки матки ключевым диагностическим критерием является выявление “жемчужного ожерелья”, то есть участка онкологического перерождения клеток. Этот признак считается ранним УЗ-маркером злокачественного процесса.

 

УЗИ

На экране монитора врач замечает линию гиперэхогенных округлых образований, схожих с жемчужной нитью. Если этот симптом обнаружен, то доктор обязан направить пациентку на гистологическое исследование, так как риск начала патологической трансформации шейки матки в этом случае весьма велик.

В норме параметры матки у нерожавших женщин и рожавших различаются между собой: у первых матка в норме примерно равна 7-9 см, у вторых – от 9 до 11 см. Орган расположен в передне-задней проекции, имеет грушевидную форму.

Эффективность допплерометрии

Сделать исследование более содержательным и точным поможет одновременная с УЗИ оценка кровообращения.

Чтобы определить, насколько велик риск развития патологий у каждой конкретной пациентки, доктору важно знать:

  • количество сосудов в матке;
  • максимальную скорость кровотока в артериях и венах;
  • индекс резистентности;
  • зоны пониженной эхогенности небольшого диаметра (до 6 мм);

Последний признак достаточно специфический, он указывает на ранние стадии развития онкологического процесса в цервикальном канале, но может также сопровождать другие патологии в данной области. То есть он не является основанием для того, чтобы говорить о начале злокачественного процесса, но должен стать весомым поводом для дополнительной внимательной диагностики.

Поэтому всем женщинам, входящим в группу риска по развитию рака цервикального канала, нужно регулярно обследоваться, проходя трансвагинальное УЗИ с допплером. Лучше всего сделать такое обследование ежегодным для всех женщин, независимо от того, входят они в вышеуказанную группу риска или нет.

3D исследование

Относительно недавно стала внедряться новая методика ультразвукового сканирования – 3D-УЗИ. Пока оно используется большей частью для наблюдения за внутриутробной жизнью ребёнка, но может с успехом применяться для детализации обследования любого органа, в том числе и матки.

Изображение 1. Стадии рака шейки матки.

Стадии рака матки

Как высокоточный метод, трёхмерное сканирование даёт возможность врачу заметить фрагменты, невидимые на традиционном УЗИ. А если скомбинировать гидротурбацию и 3Д – УЗИ, то можно получить точную информацию о полости матки и рассмотреть мельчайшие детали структуры главного женского органа (к примеру, полипы или начальные изменения в ткани).

Дополнительным преимуществом исследования является то, что объёмная картинка, полученная в процессе процедуры сканирования, позволяет исследовать срезы органа в разных проекциях. Поэтому трёхмерное УЗИ получило название ультразвуковой томографии. Оно даёт возможность досконально рассмотреть структуру органа и является важным подспорьем для врача, диагностирующего злокачественные патологии на ранней стадии их развития.

Возможные диагностические ошибки

Всегда ли данные УЗИ позволяют поставить точный диагноз? Конечно, нет. Ошибки нельзя исключать, особенно на ранних стадиях заболевания. Их причиной могут являться недостатки аппаратуры, отсутствие подготовки у пациента или недостаточная квалификация сонолога, а также иные факторы.

С чем может быть спутано онкологическое поражение тела матки?

Квалифицированный доктор способен отличить онкологию от подслизистной миомы, гиперпластических процессов в эндометрии и полипов, однако ошибки возможны именно здесь. Поэтому рекомендуется комплексное обследование пациентки при каждом из вышеперечисленных диагнозов, чтобы собрать как можно более полный анамнез и дать точное и достоверное заключение.

Ультразвуковой датчик

Дополнительные обследования

Если ультразвуковая сонография выявила патологии в маточной стенке или шейке, рекомендуется обследоваться дополнительно. Онкологическая настороженность должна быть у каждого врача, особенно, если пациентка старше 45 (с этого возраста повышается риск развития онкологических поражений клеток).

С целью уточнения диагноза проводятся такие исследования, как:

  • гистероскопия;
  • выскабливание полости матки (диагностическое);
  • биопсия;
  • онкоцитология и определение уровня онкомаркеров;
  • рентгенографическое исследование.

Точный диагноз ставится лишь после оценки морфологической структуры взятого образца тканей (что является “золотым стандартом” онкодиагностики).

Заключение

Аппарат УЗНесмотря на то, что УЗИ нельзя считать 100% способом определения онкологии, оно является крайне важным диагностическим мероприятием.

Ультразвуковое исследование даёт возможность врачу предположить развитие патологического состояния, что может послужить поводом для назначения дополнительного обследования.

medigid.com

Методики выполнения и подготовка

Рак шейки матки на УЗИ можно обнаружить, выполняя манипуляцию разными способами:

  • Трансректально (через прямую кишку) за 6 часов до исследования выполняется очистительная клизма;
  • Трансабдоминально (через стенку живота) за сутки до процедуры необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а за час до исследования выпить литр жидкости;
  • Трансвагинально (датчик вводится во влагалище) какой-либо подготовки не требуется.

Расшифровка данных

Трактовку данных УЗИ выполняет гинеколог. Он просматривает результаты и отмечает отклонения от нормы. Прежде всего, оценивают консистенцию, форму, длину шейки, ее ось относительно матки, эхогенность и проходимость канала.

Рак шейки матки на УЗИ

При злокачественной опухоли с помощью ультразвука можно выявить бочкообразную форму матки, увеличение регионарных лимфоузлов и неровный контур стенки шейки. Образование может быть и гиперэхогенным и изоэхогенным. При доплеровской диагностике заметны сосудистые нарушения: вены имеют чрезмерно изветвленный вид и образуют слепые карманы.

Признака рака шейки матки

В первое время заболевание протекает бессимптомно. И только на второй стадии опухоли развиваются некоторые проявления.

В этот период, если обнаружить признаки рака матки на УЗИ и начать адекватное лечение возможно добиться полного выздоровления.

Начальные симптомы рака тела матки для многих гинекологических недугов, но именно при их наличии врач и назначает проведение УЗ исследование, благодаря которому возможно раннее выявление злокачественного образования. К таким признакам относятся:

  • слабость, анемия, повышенная утомляемость;
  • прозрачные, кровянистые или желтые выделения, не связанные с менструациями;
  • субфебрильная температура;
  • боли, особенно при распространении на нервы, стенки таза и соседние органы;
  • дисфункция мочевого пузыря — циститы, задержка мочи, частые позывы на мочеиспускание.
  • расстройства кишечника (атония, запоры).

matka.stadiiraka.ru

Когда следует делать УЗИ женских половых органов?

Проводится ультразвуковое обследование планово во время беременности, а также следует непременно обратиться к врачу-гинекологу и пройти исследование в следующих случаях:

• возникающих кровотечениях в середине менструального цикла, особенно если они возникают в результате полового акта;

• после обильных менструаций;

• при очень обильных влагалищных выделениях с примесью крови;

• при нерегулярном цикле, если он продолжается в течение года;

• при болях внизу живота;

• при нарушениях мочеиспускания и выраженных отеках ног;

• при бесплодии.

Методы диагностирования рака шейки матки

Чтобы определить рак шейки матки, УЗИ может быть проведено несколькими способами:

• Трансвагинально. При таком типе исследования осмотр ведется через влагалище и применяется для обнаружения рака шейки матки или иных гинекологических патологий. Так можно обследовать женщин, ведущих половую жизнь и беременных на сроке до 12 недель и после 37 недели, чтобы определить перед родами степень зрелости шейки матки.

• Трансабдоминально. Проводят такое исследование через стенку живота у беременных во 2-3 триместре, у девственниц и в случае, когда пороки развития влагалища у женщины не позволяют провести УЗИ внитриполостным методом.

• Трансректально. Исследование через прямую кишку проводят у девственниц, если потребовалось более тщательно оценить структуру шейки матки и локализацию опухоли.

• Через кожи промежности. Так можно обследовать девочек, если ест подозрение на наличие раковой опухоли в шейке матки. Можно таким способом обследовать также девственниц и женщин, у которых атрезия влагалища.

Результаты обследования

Ультразвуковое исследование шейки матки позволяет с большой точностью диагностировать патологии этого важного органа женской репродуктивной системы. Современное оборудование позволяет выявить рак шейки матки на самых ранних стадиях, причем можно увидеть воспалительные процессы и предраковые состояния. На УЗИ раковая опухоль может смотреться по-разному, но признаки, наличие которых позволяют ее заподозрить, остаются неизменными. Врач-диагност обращает внимание на неровность контура стенки шейки.

Кроме того, шейка матки принимает бочкообразную форму и на снимках видны увеличенные лимфатические узлы и патологические сосуды — извилистые, со слепыми карманами. Можно также определить, насколько опухоль вросла в стенку шейки матки, и степень ее перехода на тело матки, а также наличие метастаз и их локализацию, ведь опухоль может охватить мочевой пузырь и прямую кишку.

московский-доктор.рф

Значение УЗИ при подозрении на рак шейки матки

Прогрессирование опухоли при онкозаболевании шейки матки это последовательный процесс, который занимает несколько лет. На ранних стадиях (CIN, Ca in situ) происходит злокачественная трансформация эпителия, нет инфильтративного роста и метастазирования, поэтому ультразвуковая диагностика рака и предраковых состояний на данном этапе затруднительна. Основными методами выступают цитологическое, гистологическое исследование и кольпоскопия.

Разрешающая способность ультразвуковых аппаратов, позволяет увидеть образования не менее 3 мм, что соответствует стадии IA2, однако чаще всего исследование диагностирует рак шейки матки при стадии IВ. К тому же четких ультразвуковых критериев степени проникновения опухоли в соседние ткани не принято, поэтому для оценки распространения патологического процесса можно провести томографию.

Результаты исследования

Во время процедуры ультразвукового исследования врач может оценить ряд параметров. Необходимо оценить характер роста опухоли, который бывает экзофитный или эндофитный. При эндофитной форме рака наблюдается увеличение передне-задних размеров шейки матки, и ее форма становится бочкообразной. При экзофитной форме, происходит деформация наружного контура губ шейки матки.

При проникновении патологического процесса в соседние с шейкой матки ткани, наружный контур шейки становиться нечетким, неровным. Срединный комплекс имеет различную эхогенность, от низкой до повышенной, структура его неоднородная, с множественными повышенной эхогенности включениями, без акустической тени.

схематическое изображение рака шейки матки

При увеличении размеров, опухоль может закрывать просвет цервикального канала. Происходит накопление жидкостного содержимого в его просвете и в полости матки, что можно наблюдать чаще у женщин после менопаузы. При ультразвуковом исследовании можно увидеть расширение полости матки и полости цервикального канала.

При прорастании опухоли в близлежащие органы можно увидеть появление клинических и ультразвуковых признаков поражения мочевыделительной системы, кишечника. Прорастание опухоли может приводить к обструкции мочевых путей, гидронефрозу, инфильтрации мочевого пузыря, инфильтрации опухоли в прямую кишку.

Важным событием необходимым для роста и прогрессирования опухоли является процесс ангиогенеза – появления сосудов. Трансвагинальная допплерография может помочь в оценке ангиогенеза в опухоли. При ЦДК выявляется повышенная васкуляризация в зоне опухоли.

Первые исследования, оценивающие кровоток при онкозаболеваниях шейки матки были проведены в 90-х годах. Исследовали гемодинамические показатели в сосудах, питающих шейку матки – цервикальные ветви маточных артерий. В этих исследованиях показано, что индекс резистентности в маточных сосудах у больных, которым диагностировано онкозаболевание шейки матки ниже, чем у здоровых женщин.

Одна из первых работ по изучению кровотока внутри опухоли была проведена Hsieh в 1995 г. Удалось показать снижение индексов сосудистого сопротивления и повышение скорости кровотока у пациенток с онкопатологией шейки матки.

Дифференциальная диагностика, возможные ошибки при УЗ диагностике рака шейки матки

Образованием в просвете цервикального канала может быть полип, однако эхогенность его выше, а при ЦДК будет виден единичный сосуд в ножке полипа. Опухоль может имитировать миоматозные узлы, но у последних имеется капсула вокруг образования, границы четкие, сосуды будут расположены по периферии узла.

Гиперэхогенные включения (после травматичных родов, абортов) могут быть приняты за рак шейки матки на УЗИ, но в режиме ЦДК будут отсутствовать зоны повышенной васкуляризации, характерные для злокачественного процесса.

Дальнейшая диагностика

Для подтверждения диагноза «рак шейки матки» проводится гистологическое исследование. Материалом может служить биоптат ткани шейки, послеоперационный материал. При подтверждении диагноза врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Заключение

Рак шейки матки, невзирая на программы цервикального скрининга, проводимые в нашей стране, все еще остается актуальной проблемой современной гинекологии. Ультразвуковое исследование не является основным методом в диагностике данного состояния, однако в некоторых случаях, помогает врачу сориентироваться в размерах опухоли, глубине инвазии, степени поражения соседних органов, что, несомненно, играет важную роль для выработки дальнейшей тактики ведения пациентки.

uziprosto.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.