Онкомаркеры какие сдавать


Исследование образцов крови на онкомаркеры .

К большому сожалению, у большинства людей онкология ассоциируется с болью и мученьями. И, наверное, именно поэтому в случае возникновения подобных проблем, люди сразу же опускают руки и даже не пытаются бороться за свою жизнь. На самом же деле, современная медицина уже не настолько бессильна, и при правильном подходе достаточно успешно справляется с самыми сложными видами рака.

Правда для того чтобы в итоге врачи смогли полностью восстановить здоровье, человек заранее должен об этом позаботиться. Помочь сделать это может специальный анализ на онкомаркеры, который способен заметить патологические изменения в организме на самых ранних стадиях. В нашей статье мы попытаемся более подробно разобраться с тем, какие бывают онкомаркеры и как правильно их использовать для получения максимально достоверного результата.

Для чего и когда назначают сдавать кровь на онкомаркеры и откуда берут кровь, натощак или нет?


Анализ-на-онкомаркеры
Забор крови на онкомаркер проводится из вены

Как вы уже, наверное, поняли онкомаркер является самым простым и быстрым методом определения наличия злокачественных новообразований в организме. Ввиду этого, при желании вы можете периодически делать подобное исследование в профилактических целях, тем самым исключая появление онкологии у себя. Тем более, что делается оно совершенно просто.

Вам придется обратиться в специализированную клинку и сдать кровь с вены. Сдавать ее надо в утренние часы и на голодный желудок. Запомните, до сдачи крови вы не можете есть даже фрукты и овощи. Даже такая безобидная еда изменит состав вашей крови и это приведет к тому, что в итоге вы получите не совсем достоверный результат.

Сдача крови на онкомаркер проводится для того чтобы:

  • Подтвердить или опровергнуть наличие онкологии
  • Разобраться злокачественная или доброкачественная опухоль развивается внутри человека
  • Понять, есть ли уже в теле метастазы и насколько сильный урон они нанесли организму
  • Оценить насколько хорошо организм реагирует на лечебную терапию
  • Проверить находится ли болезнь в состоянии ремиссии или вновь начала прогрессировать и поражать внутренние органы
  • Спрогнозировать ближайшее будущее
  • Оценить будет ли больному достаточно проведения химиотерапии или понадобится еще и хирургическое вмешательство

Подготовка к биохимическому анализу крови на онкомаркеры: правила сдачи крови на онкомаркеры

Онкомаркеры какие сдавать
Подготовка к биохимическому анализу крови на онкомаркеры

Сразу же хочется уточнить, что анализ крови на онкомаркеры требует максимально тщательной подготовки. В случае если человек не будет придерживаться общепринятых правил, то в итоге результат может оказаться не совсем правильным и ему придется делать его повторно. Ввиду этого, если вы не хотите попасть в подобную ситуацию, тогда придерживайтесь следующих рекомендаций.

Итак:

  • За неделю до проведения анализа исключите из своего рациона всю вредную еду. Откажитесь от сухариков, чипсов, сладкой газировки, покупных соков, а также колбасных изделий и копченой рыбы. Все эти продукты содержат в своем составе красители, искусственные усилители вкуса и стабилизаторы, которые при большой концентрации в крови могут очень сильно повлиять на конечный результат.

  • Помимо этого, до проведения данного исследования надо привести в норму свое психоэмоциональное состояние. В случае если вы будете много нервничать, то в организме в больших количествах будет присутствовать гормон стресса, который тоже может влиять на конечный результат анализа. Поэтому постарайтесь перед самой процедурой забора крови хорошо отдохнуть и получить положительные эмоции.
  • Еще одним табу перед сдачей крови на онкомаркер являются сигареты и алкоголь. Их тоже надо полностью исключить хотя бы за 3 дня до проведения процедуры.
  • Также в обязательном порядке и женщины, и мужчины за 3 дня до процедуры должны полностью прекратить прием абсолютно всех лекарственных препаратов, в том числе и травяных отваров, настоек и чаев.
  • Сдавать анализ надо в период с 8 до 12 и обязательно на голодный желудок. Единственное что вы можете себе позволить в этот период, стакан воды без газа, сахара и вкусовых добавок.

Какие бывают онкомаркеры крови для женщин?

Онкомаркеры крови для женщин
Онкомаркеры крови для женщин

Для выявления женских заболеваний используются специфические онкомаркеры, которые помогают выявлять онкологию женского характера. Правда вы должны помнить, что все они очень чувствительны к воспалительному процессу.


Поэтому если в организме будет хотя бы один очаг инфекции, то вполне вероятно они покажут наличие злокачественных клеток. Ввиду этого, если вы хотите избежать ошибочных результатов, тогда для начала пройдите стандартное обследование и удостоверьтесь, что у вас нет хронических заболеваний, и только после этого сдавайте кровь.

Онкомаркеры крови для женщин:

  • СА-125. Используется для выявления рака яичников. Правда вы должны учитывать, что он может фиксировать повешение уровня гликопротеина и при наличии доброкачественных новообразований и при беременности.
  • СА-15-3 и МСА. Данный маркер используется для определения злокачественных образований в груди. Помимо этого, с его помощью определяют наличие или отсутствие метастаз.
  • СА-72-4. Этот вид используется в двух случаях, если надо определить наличие рака яичников и удостовериться, что лечение подобрано правильно и злокачественные клетки постепенно разрушаются.
  • ХГЧ — онкомаркеры. Помогают выявить рак матки. Заметить патологические изменения могут на самой ранней стадии. Помимо этого, их используют для повторного диагностирования после проведения хирургической операции на тканях матки.

Какие бывают онкомаркеры крови для мужчин?

Онкомаркеры крови для мужчин
Онкомаркеры крови для мужчин

Все ниже упомянутые онкомаркеры, при условии правильного использования, помогут вам выявить наличие злокачественных клеток в организме еще за 1-2 месяца до того, как их смогут определить более привычные человеку способы диагностики.

Поэтому при наличии каких-то неприятных симптомов, сразу же обращайтесь к врачу и проводите исследование. Если вы сделаете это на ранней стадии, то с большой вероятностью можно сказать, что онкологическое заболевание удастся подавить еще до того, как оно нанесет серьезный вред организму.

Онкомаркеры крови для мужчин:

  • АФП. Поможет определить наличие патологических процессов в мужских яичках. Помимо этого, данный маркер способен замечать циррозные и гепатитные процессы, даже если они протекают очень скрыто и пока никак не влияют на работу печени.
  • ПСА. Мужской онкомаркер, который используется для диагностирования рака предстательной железы. Также он достаточно хорошо определяет наличие хронического воспалительного процесса в этой области, что позволяет провести лечение еще до того, как патология станет онкологической.

  • сПСА. Подходит для определения рака простаты, а также для проведения исследования в профилактических целях. Также его очень часто используют для определения уровня антигена простаты. В случае если эти показатели заметно повышаются, это может свидетельствовать о развитии онкологии.

Какой анализ крови сдавать на онкомаркеры, на рак щитовидной, поджелудочной, железы, желудка, кишечника, печени, почек, надпочечников, мочевого пузыря, легких, горла, кожи, костей?

Онкомаркеры какие сдавать
Онкомаркеры на рак щитовидной

Итак:

  • Тиреоглобулин и Кальцитонин. Помогут вам выявить онкологические изменения в щитовидной железе. Анализ крови на эти онкомаркеры надо будет сдать повторно через 8 недель после окончания лучевой терапии и проведения хирургического вмешательства. Делается это для того, чтобы проверить не начались вновь патологические процессы в тканях щитовидки.
  • СА 15-3. Поспособствует выявлению онкологии поджелудочной железы, желудка и кишечника. Как правило, его назначают всем людям, у которых есть хроническая язва, колит или панкреатит. А люди, которым уже исполнилось 50 лет должны делать его каждые полгода.

  • АФП. Этот анализ крови способен заметить онкологию за 3 месяца до того, как она начнет разрушать печень. В случае если у специалиста будут какие-то сомнения по поводу диагноза он может попросить человека сдать дополнительно анализ крови на СА 15-3, СА 19-9.
  • Tu M2-PK. Эффективно определяет рак почек. В некоторых случаях может реагировать на патологические изменения в области ЖКТ и молочных желез.
  • ДЭА-с. Нужен для выявления онкологии надпочечников. В качестве дополнительного исследования может быть назначен развернутый анализ мочи, при котором тоже определяется уровень специфических гормонов.
  • NMP22. Этот онкомаркер используется для выявления злокачественных клеток в тканях мочевика. Как правило, в этом случае они проявляют себя повышением специфического белка, который из-за переизбытка попадет в кровь.
  • NSE. Нужен для выявления рака легких. Если вы сдадите анализ крови на этот онкомаркер, то он сможет выявить лейкоз или нейробластому.
  • CYFRA 21-1 и SCC. Используются для определения рака горла. Один из них является специфическим белком, а другой антигеном.
  • s100. Выявляет рак кожи. Способен достаточно эффективно отслеживать все клеточные и внеклеточные процессы в организме.
  • TRAP 5b. Помогает обнаружить злокачественные изменения в костной ткани. Является ферментом, который в разных количествах всегда присутствует в организме и женщин, и мужчин.

На какие онкомаркеры сдать кровь для профилактики, на общие?

Онкомаркеры сдать кровь для профилактики
Онкомаркеры для профилактики

Как вы уже, наверное, поняли каждое злокачественное заболевание выделяет специфический белок, на который скапливается в организме. Поэтому если периодически сдавать кровь на анализ, то смертельную патология можно будет выявить очень рано.

Сделать это можно при помощи следующих онкомаркеров:

  • АФП (рак печени, желчного, прямой кишки, яичников)
  • Бета-2 микроглобулин (лейкемия, лимфома, миелома)
  • РЭА (рак простаты, легких, желудка, груди, кишечника)
  • СА 19-9 (рак поджелудочной, желудка, кишечника и печени)
  • НЕ4 (рак яичников, горла, легких)

Где можно сдать анализ крови на онкомаркеры?


Онкомаркеры какие сдавать
Сдавать кровь на онкомаркер лучше всего в специализированных клиниках

Если вы решили сдать анализ крови на онкомаркеры, тогда постарайтесь найти клинку, в которой есть нужное оборудование и квалифицированный специалист, умеющий расшифровывать полученные результаты. Конечно же, в идеале проводить подобное исследование лучше всего в специализированных онкоклиниках, где есть узкие специалисты, разбирающиеся во всех тонкостях и нюансах этого анализа.

В этом случае, вам наверняка смогут с первого раза поставить верный диагноз и вам не придется тратить время на дополнительные исследования. Более того, большинство людей после сдачи анализа крови на онкомаркеры в муниципальных поликлиниках, в итоге, все равно приходят в специализированные. Поэтому не тратьте драгоценное время и сразу же обращайтесь туда.

Анализ крови на онкомаркеры: что показывает, что показывает онкомаркер СА, NSE, S100?

Онкомаркер nse
Онкомаркер NSE

  • Онкомаркер СА является очень чувствительным, поэтому с легкостью может определить большое количество различных злокачественных клеток. Так, например, с его помощью можно определить рак груди, яичников, ЖКТ, мочевого пузыря и печени.
  • Онкомаркер NSE в небольших количествах содержится во многих тканях организма. Благодаря ему достаточно легко можно выявить рак поджелудочной и щитовидной железы, рак легких, нейробластому и ретинобластому.
  • Онкомаркер S100 чаще всего используется для определения и лечения меланомы. Помимо этого, он может определить уровень повреждения нервной системы и коры головного мозга в посттравматический период.

Сколько делается анализ, исследование крови на онкомаркеры по времени?

Онкомаркеры какие сдавать
Делается исследование крови на онкомаркеры не менее суток

Что касается того, сколько делается анализ крови на онкомаркеры, то тут все зависит от уровня клиники и ее загруженности. В случае если вы будет сдавать анализ в клинике с хорошим оборудованием, то сможете получить результат исследования уже через сутки. Если же это будет муниципальное медицинское учреждение, то на это может уйти даже 2 недели.

Как правило, маленькие поликлиники не делают такие анализы на месте, а отправляют их в специализированные клиники. И именно это становится причиной того, что анализ делается так долго. Но все же если вы проживаете в достаточно большом городе, то получить результат подобного исследования сможете в течении 2-5 дней.

Как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры?

Сдпвать кровь на окомаркеры желательнораз в1-2 года
Сдавать кровь на онкомаркеры желательно раз в 1-2 года

Если говорить о том, как часто надо сдавать кровь на онкомаркеры, то делать это нужно с учетом возраста и состояния здоровья.

Итак:

  • При наличии больных родственников, проходить обследование надо 1-2 раза в год
  • Если вы полностью здоровы, то делать это можно 1 раз в 2 года
  • Женщинам и мужчинам после 50 лет сдавать анализ надо каждый год
  • Людям, излечившимся от рака в первый год сдавать анализ надо каждые 2-3 месяца, а последующие 5 лет, каждые полгода

Можно ли сдавать кровь на онкомаркеры во время месячных?

Сдавать кровь на онкомаркеры во время месячных
Сдавать кровь на онкомаркеры во время месячных нельзя

Выше мы уже рассказывали вам о факторах, которые могут повлиять на результат исследования, но при этом не упоминали о таком физиологическом явлении, как месячные. Запомните, во время менструации ни в коем случае нельзя сдавать кровь на анализ так, как это может сильно исказить результат.

Во-первых, во время месячных у женщины воспаляются ткани матки а из-за этого могут повыситься показатели некоторых специфических онкомаркеров. Во-вторых, в этот период очень сильно колеблется гормональный фон, что тоже может спровоцировать подобную проблему. Ввиду этого, будет лучше если вы сдадите кровь на анализ через 2-4 дня после того, как полностью исчезнут кровянистые выделения.

Сколько стоит сдать кровь на онкомаркеры: цена

Онкомаркеры 5
Стоимость онкомаркеров

В принципе, если вы будете сдавать кровь на онкомаркеры в муниципальной поликлинике, то вполне вероятно стоимость этого исследования будет оплачена государством, при условии, конечно, что у вас есть полис.

В случае если вы выберете частную клинку, то тут все будет зависеть от стоимости реактивов, которые будут использованы для определения состояния вашего здоровья. Как показывает практика, в таких учреждениях стоимость исследования стартует от 500 рублей.

heaclub.ru

Определение, краткая характеристика и свойства

Онкомаркеры какие сдаватьОнкомаркеры – это название целой группы биомолекул, которые имеют различную природу и происхождение, но объединены одним общим свойством – их концентрация в крови повышается при развитии в организме человека злокачественных или доброкачественных опухолей. В этом смысле онкомаркеры представляют собой совокупность показателей со специфичностью к опухолям. То есть онкомаркеры – это лабораторные показатели роста опухолей в различных органах и тканях организма человека.

Помимо онкомаркеров, в лабораторной диагностике существуют также маркеры заболеваний различных органов, например, маркеры гепатитов (активность АсАТ, АлАТ, ЩФ, уровень билирубина и т.д.), панкреатитов (активность альфа-амилазы в крови и моче) и т.д. В принципе, все показатели лабораторных анализов являются маркерами каких-либо заболеваний или состояний. Причем для отнесения вещества к маркеру какого-либо заболевания необходимо, чтобы именно его концентрация изменялась при определенной патологии. Например, для отнесения показателей к маркерам заболеваний печени, нужно чтобы концентрации веществ уменьшались или увеличивались именно при печеночной патологии.

То же самое справедливо и в отношении онкомаркеров. То есть, для отнесения того или иного вещества к онкомаркерам, его концентрация должна повышаться при развитии новообразований в каком-либо органе и ткани организма человека. Таким образом, можно сказать, что онкомаркеры – это вещества, уровень содержания которых в крови позволяет выявлять злокачественные опухоли различной локализации.

Назначение определения концентрации онкомаркеров точно такое же, как и маркеров других заболеваний, а именно – выявление и подтверждение патологии.

В настоящее время известно более 200 онкомаркеров, но в клинической лабораторной диагностике проводится определение только 15 – 20 показателей, поскольку именно они обладают диагностической ценностью. Остальные онкомаркеры не обладают диагностической ценностью – они недостаточно специфичны, то есть их концентрация изменяется не только при наличии очага опухолевого роста в организме, но и при многих других состояниях или заболеваниях. Вследствие такой низкой специфичности многие вещества не подходят на роль онкомаркеров, поскольку повышение или понижение их концентрации будет свидетельствовать о каком-либо из 15 – 20 заболеваний, одним из которых может быть и злокачественное новообразование.

В зависимости от происхождения и структуры онкомаркеры могут представлять собой антигены опухолевых клеток, антитела к опухолевым клеткам, белки плазмы крови, продукты распада опухоли, ферменты или вещества, образующиеся в процессе обмена веществ в новообразовании. Однако, вне зависимости от происхождения и структуры, все онкомаркеры объединяет одно свойство – их концентрация повышается при наличии очага опухолевого роста в организме.

Онкомаркеры могут отличаться от веществ, вырабатываемых нормальными (неопухолевыми) клетками органов и систем, качественно или количественно. Качественно отличающиеся онкомаркеры называют опухолеспецифическими, поскольку они продуцируются опухолью и представляют собой соединения, которые в норме отсутствуют в организме человека ввиду того, что нормальные клетки их не вырабатывают (например, ПСА и др.). Поэтому появление опухолеспецифических онкомаркеров в крови человека даже в минимальном количестве является тревожным сигналом, ведь в норме таких веществ обычные клетки не вырабатывают.

Количественно отличающиеся онкомаркеры (например, альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и др.) только ассоциированы с опухолями, поскольку данные вещества и в норме имеются в крови, но на некоем базовом уровне, а при наличии новообразований их концентрация резко повышается.

Помимо различий в структуре и происхождении (которые имеют небольшое практическое значение), онкомаркеры также отличаются друг от друга специфичностью. То есть различные онкомаркеры свидетельствуют о развитии разных видов опухолей той или иной локализации. Например, онкомаркер ПСА свидетельствует о развитии рака простаты, CA 15-3 – о раке молочной железы, и т.д. Это означает, что специфичность онкомаркеров к определенным видам и локализациям новообразований обладает очень важным практическим значением, поскольку позволяет врачам примерно определить и вид опухоли, и то, какой орган оказался пораженным.

К сожалению, в настоящее время нет ни одного онкомаркера со 100% специфичностью к органу, а это означает, что один и тот же показатель может свидетельствовать о наличии опухоли в нескольких органах или тканях. Например, повышение уровня онкомаркера СА-125 может наблюдаться при раке яичников, молочных желез или бронхов. Соответственно, этот показатель может быть повышен при раке любого из этих органов. Но все же среди онкомаркеров имеется определенная органоспецифичность, что позволяет хотя бы очерчивать круг возможно пораженных опухолью органов, а не искать новообразование во всех тканях организма. Соответственно, после выявления повышенного уровня какого-либо онкомаркера для детализации локализации опухоли следует воспользоваться другими методами, позволяющими оценить состояние «подозрительных» органов.

Онкомаркеры какие сдаватьОпределение уровня онкомаркеров в современной медицинской практике используется для решения следующих диагностических задач:

  • Мониторинг эффективности лечения опухоли. Это означает, что, в первую очередь, концентрация онкомаркеров позволяет оценить эффективность проводимой терапии опухолей. И если лечение неэффективно, то схему терапии можно своевременно заменить другой.
  • Отслеживание рецидивов и метастазирования ранее пролеченной опухоли. После произведенного лечения периодическое определение уровней онкомаркеров позволяет отслеживать рецидивирование или метастазирование. То есть если после лечения уровень онкомаркеров начинает расти, значит у человека рецидив, опухоль снова начала расти, и в ходе прошлого курса терапии не удалось уничтожить все опухолевые клетки. В этом случае определение онкомаркеров позволяет начать лечение на ранних этапах, не дожидаясь, пока опухоль снова вырастет до больших размеров, при которых ее можно будет выявить другими методами диагностики.
  • Решение вопроса о необходимости применения радио-, химио- и гормональной терапии опухоли. Уровень онкомаркеров позволяет оценить степень поражения органов, агрессивность роста опухоли и эффективность уже проведенного лечения. На основании этих данных врач-онколог назначит оптимальную схему лечения, которая с наибольшей вероятностью приведет к излечению опухоли. Например, если уровень маркеров слишком высок, хотя опухоль имеет небольшие размеры, то в такой ситуации имеет место очень агрессивный рост, при котором высока вероятность метастазов. Обычно в таких случаях для повышения вероятности полного излечения перед операцией проводят курсы радио- или химиотерапии, чтобы уменьшить риск разнесения опухолевых клеток с кровью во время оперативного удаления опухоли. Также после удаления небольшой опухоли на ранней стадии производят определение уровня онкомаркеров, чтобы понять, нужно ли дополнительно проводить радио- или химиотерапию. Если уровень маркеров низок, то радио- или химиотерапия не нужны, поскольку опухолевые клетки удалены в полном объеме. Если же уровень маркеров высок, то радио- или химиотерапия нужны, поскольку несмотря на маленькие размеры опухоли, уже имеются метастазы, которые следует уничтожить.
  • Прогноз по здоровью и жизни. Определение уровня онкомаркеров позволяет оценить полноту ремиссии, а также скорость опухолевой прогрессии, и на основании этих данных спрогнозировать вероятную продолжительность жизни человека.
  • Ранняя диагностика злокачественных новообразований (только в совокупности с другими методами обследования).

Сегодня все большее значение приобретает определение уровня онкомаркеров для ранней диагностики опухолей различной локализации. Однако необходимо помнить, что изолированное определение уровня онкомаркеров не позволяет со 100% точностью диагностировать опухоли, поэтому данные лабораторные анализы нужно всегда сочетать с другими методами обследований, такими, как рентген, томография, УЗИ и т.д.

Что показывают онкомаркеры?

Различные онкомаркеры отражают очаг опухолевого роста в разных органах и тканях организма человека. Это означает, что появление онкомаркеров в определенных концентрациях, превышающих нормальные, свидетельствует о наличии опухоли или ее метастазов в организме. А поскольку онкомаркеры появляются в крови задолго до развития явственных признаков злокачественного новообразования, то определение их концентрации позволяет выявлять опухоли на ранних стадиях, когда вероятность их полного излечения максимальна. Таким образом, повторимся, что онкомаркеры показывают наличие опухоли в различных органах или тканях организма.

Онкомаркеры — что это такое? Для чего производят анализы крови на онкомаркеры, какие виды рака определяют с их помощью — видео

Кому и когда необходимо определение онкомаркеров?

Онкомаркеры какие сдаватьНесмотря на то, что онкомаркеры позволяют выявить опухоли на ранних стадиях или во время их бессимптомного течения, всем людям не нужно в качестве скрининговых тестов (то есть рутинно, в отсутствие подозрений на наличие новообразования) сдавать анализы на опухолевые маркеры. Определение онкомаркеров в качестве скрининговых тестов рекомендуется производить 1 – 2 раза в год только тем людям, у кровных близких родственников которых (у родителей, сестер, братьев, детей, теть, дядей и т.д.) были злокачественные опухоли различной локализации.

Кроме того, один раз в 1 – 2 года в качестве скрининговых тестов рекомендуется определять уровень онкомаркеров людям, у которых имеются доброкачественные опухоли (например, миомы, фибромы, аденомы и т.д.) или опухолеподобные образования (например, кисты яичников, почек и других органов).

Остальным людям в качестве скрининговых тестов рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры один раз в 2–3 года, а также после перенесенных тяжелых стрессов, отравлений, нахождения в областях с неблагоприятной экологической обстановкой и других обстоятельств, способных спровоцировать рост злокачественных опухолей.

Отдельно стоит вопрос о необходимости сдавать онкомаркеры людям, у которых уже обнаружены или пролечены злокачественные опухоли. При первичном обнаружении новообразования врачи рекомендуют сдавать онкомаркеры до операции в рамках обследования для решения вопроса о необходимости и целесообразности радио- или химиотерапии перед хирургическим удалением опухоли. Людям, которые проходят курс радио- или химиотерапии после оперативного удаления опухоли, также рекомендуется сдавать онкомаркеры для контроля эффективности терапии. Людям, которые успешно излечились от злокачественных опухолей, рекомендуется сдавать онкомаркеры для отслеживания возможного рецидива в течение 3 лет после завершения терапии по следующей схеме:

  • 1 раз в 1 месяц в течение первого года после окончания лечения;
  • 1 раз в 2 месяца в течение второго года после окончания лечения;
  • 1 раз в 3 месяца в течение третьего-пятого года после окончания лечения.

По прошествии трех-пяти лет после завершения лечения злокачественной опухоли анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать один раз в 6 – 12 месяцев в течение всей оставшейся жизни для того, чтобы вовремя выявить возможный рецидив и провести необходимое лечение.

Естественно, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры тем людям, у которых имеется подозрение на наличие злокачественного новообразования.

Перед сдачей анализов на онкомаркеры рекомендуется обратиться к врачу-онкологу для того, чтобы он определил, какие именно маркеры нужны данному конкретному человеку. Весь спектр онкомаркеров сдавать не имеет смысла, поскольку это будет оборачиваться лишь чрезмерной нервозностью и избыточными денежными затратами. Имеет смысл сдавать прицельно несколько онкомаркеров, обладающих специфичностью в отношении органа, для которого высок риск развития злокачественной опухоли.

В общем виде показания к определению уровня онкомаркеров в крови можно сформулировать следующим образом:

  • Для раннего выявления или дополнительной ориентации в локализации опухоли в сочетании с другими методами диагностики;
  • Для контроля за эффективностью лечения опухоли;
  • Для контроля за течением заболевания (ранее выявление метастазов, рецидивов, остатков опухоли, не удаленных в ходе операции);
  • Для прогнозирования течения заболевания.

Как сдавать онкомаркеры?

Онкомаркеры какие сдаватьДля определения уровня онкомаркеров необходимо сдавать кровь из вены. Общепринятым правилом считается необходимость сдавать кровь в утренние часы (с 8.00 до 12.00) натощак для определения уровней различных показателей, однако в отношении онкомаркеров это необязательно. То есть сдавать кровь на онкомаркеры можно в любое время суток, но желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло 2 – 3 часа. Женщинам рекомендуется воздерживаться от сдачи крови на онкомаркеры во время менструаций, поскольку данные, полученные в этот физиологический период, могут быть неточными. Оптимально сдавать кровь на онкомаркеры за 5 – 10 дней до предполагаемой даты начала следующей менструации.

Кроме того, для получения максимально точных результатов онкомаркеров рекомендуется заранее узнать в лаборатории, в какой именно день будут выполняться диагностические тесты, и сдать кровь именно в этот день с утра, чтобы ее не замораживали. Дело в том, что во многих лабораториях анализы выполняются не сразу, а один раз в неделю, в месяц и т.д., по мере накопления образцов крови. И пока не накопится необходимое количество образцов крови, ее замораживают и хранят в холодильниках. В принципе, заморозка плазмы крови обычно не искажает результаты, и это вполне допустимая практика, но лучше проводить анализы в свежей крови. Для этого и необходимо узнать, когда сотрудники лаборатории будут ставить пробы в работу, и сдавать кровь в этот день.

Также для получения правильных и диагностически ценных результатов анализы на онкомаркеры необходимо сдавать в определенные промежутки времени. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы следующие схемы сдачи крови на онкомаркеры для контроля за состоянием человека:

  • Любому человеку в возрасте 30 – 40 лет сдать кровь на онкомаркеры на фоне полного здоровья, чтобы определить их изначальный уровень. Далее в будущем сдавать кровь на онкомаркеры в соответствии с рекомендованной для конкретного человека периодичностью (например, 1 раз в 6 – 12 месяцев, 1 раз в 1 – 3 года и т.д.) и сравнивать результаты с первичными, полученными в возрасте 30 – 40 лет. Если первичные данные об уровне онкомаркеров (кровь, сданная в 30 – 40 лет на фоне полного здоровья) отсутствуют, то следует провести 2 – 3 анализа с интервалом в 1 месяц и вычислить среднее значение, а также отследить, не нарастает ли их концентрация. Если концентрация онкомаркеров начинает расти, то есть становиться выше первичных значений, то это означает, что в каком-то органе может развиваться новообразование. Такая ситуация является сигналом для детального обследования другими методами с целью выявления, где именно появился очаг опухолевого роста.
  • При выявлении повышенного уровня онкомаркеров следует повторно произвести исследование через 3 – 4 недели. Если по результатам повторного исследования повышенная концентрация онкомаркеров сохраняется, то это свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, вследствие чего необходимо пройти детальное обследование с целью выяснения точной локализации новообразования.
  • После курса радио-, химиотерапии или операции по удалению опухоли следует сдать кровь на онкомаркеры через 2 – 10 дней после завершения лечения. Уровень онкомаркеров, определенных сразу после лечения, является базовым. Именно с этим уровнем онкомаркеров будет проводиться сравнение в ходе дальнейшего контроля за эффективностью лечения и возможными рецидивами новообразования. То есть если уровень онкомаркеров будет превышать определенный сразу после лечения, то это означает, что терапия неэффективна или произошел рецидив опухоли и необходимо повторное лечение.
  • Для первой оценки эффективности лечения нужно произвести измерение уровня онкомаркеров в крови через 1 месяц после завершения терапии и сравнить показатели с базовыми, определенными через 2 – 10 дней после операции.
  • Далее проводить измерения онкомаркеров через каждые 2 – 3 месяца в течение 1 – 2 лет, и через 6 месяцев на протяжении 3 – 5 лет после лечения опухоли.
  • Дополнительно уровни онкомаркеров всегда следует измерять перед любым изменением в схеме терапии. Определенные уровни маркеров будут базовыми, и именно с ними нужно будет сравнивать все последующие результаты для оценки эффективности проводимого лечения. Если концентрация онкомаркеров будет снижаться – лечение эффективно, если же она будет повышаться или оставаться такой же – терапия неэффективна и нужно менять метод и схему лечения.
  • При возникновении подозрений на рецидив или метастазы также нужно определять уровни онкомаркеров в крови и сравнивать их с концентрациями, которые были на 2 – 10 день после лечения. Если концентрации онкомаркеров повысились, то это свидетельствует о рецидиве или метастазах, которые были не уничтожены.

Насколько можно доверять онкомаркерам?

Онкомаркеры какие сдаватьВопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, является весьма существенным для человека, который либо только собирается, либо уже сдал такой анализ и, естественно, желает быть уверенным в точности и однозначности результата. К сожалению, онкомаркеры, как и другие показатели, не обладают 100% точностью и однозначностью результата, но в то же время их концентрация диагностически значима. Это означает, что онкомаркерам вполне можно доверять, но с некоторыми оговорками и знанием особенностей трактовки результатов анализов.

Повышенный уровень онкомаркеров, выявленный однократно, не говорит о том, что у человека обязательно имеется злокачественная опухоль в каком-либо органе. В такой ситуации нужно, в первую очередь, не паниковать, а уточнить, действительно ли уровень онкомаркеров повышен, или имеет место ложноположительный результат анализа. Для этого следует повторно сдать онкомаркеры через 3 – 4 недели после первого анализа. Если второй раз уровень маркеров нормальный, то, значит, повода для беспокойства нет, и результат первого анализа – ложноположительный. Если же и во второй раз уровень онкомаркеров повышен, то это значит результат достоверный, и у человека действительно высокая концентрация онкомаркеров в крови. В таком случае необходимо записаться на прием к врачу-онкологу и пройти дополнительное обследование при помощи других методов (МРТ, ЯМР, рентген, сканирование, эндоскопические исследования, УЗИ и т.д.), чтобы выяснить, в каком именно органе или ткани сформировалась опухоль.

Однако даже если двукратное измерение показало повышенный уровень онкомаркеров в крови, это не является однозначным свидетельством того, что у человека рак. На самом деле уровень онкомаркеров может повышаться и при других, не онкологических заболеваниях, таких, как хронические воспалительные процессы в любых органах и тканях, цирроз печени, периоды гормональных перестроек организма, сильный стресс и т.д. Поэтому повышенный уровень онкомаркеров в крови означает только то, что возможно у человека имеется бессимптомно растущая злокачественная опухоль. И чтобы точно выяснить, есть ли опухоль на самом деле, нужно пройти дополнительное обследование.

Таким образом, онкомаркерам вполне можно доверять в том отношении, что они всегда повышены при наличии опухоли, что поможет выявить новообразование на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические симптомы. То есть онкомаркерам можно доверять потому, что они всегда помогут не пропустить начало роста опухоли.

Но определенным неудобством и неточностью онкомаркеров (на фоне которого многие люди задаются вопросом о том, можно ли им доверять) является то, что их уровень может повышаться и при других заболеваниях, вследствие чего при высокой концентрации онкомаркеров всегда для верификации предположительного онкологического диагноза приходится тратить усилия на дополнительное обследование. Причем это дополнительное обследование не подтверждает наличия опухоли в 20 – 40%, когда повышение уровня онкомаркеров было вызвано другими заболеваниями.

Тем не менее, несмотря на некоторую «избыточную реактивность» онкомаркеров, вследствие которой их уровень повышается не только при опухолях, определение их концентрации можно считать надежным. Ведь такая «избыточная реактивность» позволяет не пропустить начало роста опухоли, когда еще отсутствуют клинические симптомы, а это гораздо важнее того, что после выявления повышенного уровня онкомаркеров приходится прибегать к дополнительным обследованиям, которые не подтверждают предположительный онкологический диагноз в 20 – 40% случаев.

Онкомаркеры, мнение врача-онколога: помогают ли они выявить опухоль, какие формы рака можно определить, кому рекомендуется сдать анализ — видео

Сколько онкомаркеров существует?

Онкомаркеры какие сдаватьВ настоящее время известно более 200 различных веществ, которые по характеристикам относят к онкомаркерам. Однако для практической медицины из 200 онкомаркеров подходят только 20 – 30. Такая ситуация обусловлена тем, что только 20 – 30 онкомаркеров обладают достаточно высокой специфичностью, то есть их уровень повышается преимущественно при злокачественных или доброкачественных опухолях различной локализации. И поэтому из-за высокой специфичности уровень этих маркеров можно рассматривать в качестве признака наличия очага опухолевого роста в организме человека.

Остальные онкомаркеры либо вовсе не специфичны, либо обладают очень низким уровнем специфичности. Это означает, что уровень данных онкомаркеров повышается не только при наличии злокачественных или доброкачественных опухолей в органах и тканях организме человека, но и при широком спектре других, не онкологических заболеваний, таких, как воспалительные, дистрофические, дегенеративные процессы и т.д. То есть повышение уровня таких маркеров может сопровождать и очаг опухолевого роста, и гепатит, и мочекаменную болезнь, и гипертоническую болезнь и еще целый ряд других, довольно широко распространенных заболеваний. Соответственно, нельзя с высокой степенью вероятности считать, что повышенный уровень таких онкомаркеров свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме человека. И, естественно, поскольку повышение их уровня происходит при широком спектре заболеваний, данные онкомаркеры не подходят для практической медицины, ведь их концентрацию нельзя рассматривать в качестве относительно точного диагностического критерия опухолевого процесса.

Для нужд практической медицины в настоящее время в специализированных клинико-диагностических лабораториях проводят определение только следующих онкомаркеров:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • бета-2-микроглобулин;
  • антиген плоскоклеточной карциномы (SCC);
  • нейронспецифическая енолаза (NSE);
  • онкомаркер Cyfra СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19);
  • онкомаркер HE4;
  • белок S-100;
  • онкомаркер СА 72-4;
  • онкомаркер СА 242;
  • онкомаркер СА 15-3;
  • онкомаркер СА 50;
  • онкомаркер СА 19-9;
  • онкомаркер СА 125;
  • простат-специфический антиген общий и свободный (ПСА);
  • простатическая кислая фосфатаза (РАР);
  • раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЭА);
  • тканевой полипептидный антиген;
  • тумор-М2-пируваткиназа;
  • хромогранин А.

www.tiensmed.ru

Что такое анализ на онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические молекулы, которые образуются в крови в ответ на активный рост раковых клеток. Эти клетки продуцируются самой опухолью и соседними тканями. Таким образом, онкомаркеры являются лабораторными показателями развития рака и некоторых воспалительных заболеваний.

Впервые онкомаркеры были обнаружены в 19 веке в Великобритании. В настоящий момент в медицине известно около 200 таких специфических клеток, однако, для диагностики рака исследуют не больше 20, остальные маркеры не имеют диагностической ценности.

При исследовании онкологических маркеров врачи решают следующие задачи:

  • Ранняя диагностика рака. Повышение показателей наблюдается задолго до того, как появятся внешние симптомы онкологии.
  • Выявление метастазов до момента их распространения по организму. Так можно спрогнозировать метастазирование опухоли примерно за полгода и предотвратить этот процесс.
  • Оценка положительной динамики при лечении рака. В начале лечения наблюдается резкое повышение белков и антигенов, затем в процессе терапии показатели снижаются.
  • Прогноз жизни и здоровья. Если опухоль небольшая по размерам, но количество маркеров зашкаливает, это говорит об активном распространении злокачественного процесса.

Вещества, являющиеся маркерами на онкологию:

  • Белки.
  • Ферменты.
  • Белковые продукты распада опухоли.
  • Гормоны.
  • Антигены.

В зависимости от отличия маркеров от нормальных клеток выделяют:

  • Маркеры, количественно отличающиеся. Эти вещества присутствуют в организме в минимальном количестве, а при появлении опухоли их число значительно увеличивается. Например, ХГЧ и альфафетопротеин обнаруживаются в крови беременной, если они выявлены у мужчин — это печальная новость.
  • Маркеры, качественно отличающиеся. Этих веществ в норме в организме нет. Поэтому такие маркеры показывают, что развивается онкологический процесс.

онкомаркеры что показывают

Также маркеры различают по их специфичности. То есть, для каждого вида рака специфичен свой маркер. Однако, нет ни одного онкомаркера, 100% характерного для какого-либо рака. Повышение одного и того же показателя свидетельствует о том, что рак локализуется в одном из нескольких органов. Тем не менее, тест позволяет очертить круг возможно пораженных органов, чтобы в последующем назначить дополнительное обследование.

Таким образом, тест на онкомаркеры — это первая ступень в лабораторной диагностики опухолей.

Виды онкомаркеров

виды онкомаркеров

Какие бывают онкомаркеры? Чаще всего для диагностики онкологии врачи исследуют в крови присутствие следующих молекул:

  • ХГЧ — маркер рака яичников, яичек, матки, желудка, печени. Если при этом в крови обнаружен АФП, то это с большей долей вероятности свидетельствует об онкологии.
  • ПСА. Этот антиген повышается при раке простаты, а также при простатите. Маркер является специфичным, поэтому при повышении показателей можно с большой долей вероятности говорить об онкологии предстательной железы.
  • АПФ повышается в крови при онкологии печени, кишечника, органов дыхания. Может быть признаком цирроза печени, гепатита.
  • СА-125. Это маркер опухоли яичников и матки. Маркер не является специфичным и может говорить об эндометриозе, перитоните. Также повышается у женщин во время менструации, в период климакса и в начале беременности. Незначительное повышение указывает на наличие таких патологий, как: панкреатит, гепатит, СКПЯ. Поэтому СА-125 не является стопроцентным свидетельством рака.
  • СА-15.3. Говорит о раке груди у женщин, но может повышаться при доброкачественных опухолях. Для достоверности исследуется в комплексе с другими маркерами опухоли груди (СА 29 и СА 27).
  • S-100, S-10 — признаки меланомы кожи, волчанки.
  • СА-242 является маркером рака поджелудочной, также свидетельствует о панкреатите и доброкачественной опухоли железы. Для диагностики рака исследуется в комплексе с СА-19.9.
  • Тиреоглобулин — это свидетельство злокачественного процесса щитовидки.
  • Хромосомы 7, 17, 3, 9р21 являются маркерами рака мочевого пузыря. Эти хромосомы также присутствуют в моче больного.
  • Б2МГ — это специфический белок, повышение которого является признаком злокачественных болезней крови (лейкоза). Однако, высокие показатели характерны для многих аутоиммунных патологий: волчанки, диабета, СПИДа, почечной и сердечной недостаточности.
  • РЭА. Вещество, которое вырабатывается в клетках эмбриона, поэтому повышение этого антигена является нормальным у беременных женщин. В остальных случаях свидетельствует о раке половых органов, желудка, легкого, молочной железы. Небольшое повышение допускается при туберкулезе, нарушениях работы поджелудочной железы.

Важно! При онкологическом процессе повышается количество не одного, а сразу нескольких маркеров. Поэтому врачи применяют комплексное исследование.

Таким образом, положительный тест на онкомаркер не значит, что у пациента присутствует раковая опухоль. Тем более, неправильно применять онкотест для профилактики рака. Маркеры могут быть повышены при различных состояниях, не связанных с онкологией. Не следует доверять первичному анализу, для уточнения диагноза требуется подтвердить диагноз с помощью УЗИ, МРТ, колоноскопии, рентгена.

Когда необходим анализ?

Анализ на онкомаркеры не является обязательным для всех людей. Врачи рекомендуют сдавать онкотест тем, у кого есть наследственная предрасположенность к раку, то есть болезнь была обнаружена у их ближайших родственников. Также проходить обследование нужно ежегодно пациентам, у которых в анамнезе имеются доброкачественные образования: миома, аденома, киста и др.

Остальным рекомендуют проводить скриннинг раз в 2-3 года после перенесенных инфекционных болезней, стрессовых ситуаций или после воздействия неблагоприятных с точки зрения онкологии факторов: облучения, химического отравления и т.д. Однако, некоторые медики настаивают на ежегодной сдаче анализа всем пациентам, перешагнувшим пятидесятилетний рубеж.

В отдельной группе находятся пациенты, у которых обнаружен рак или те, кто прошел курс терапии. В этих случаях тесты проводятся для контроля за результатами лечения и предотвращения метастазов. Для онкобольных принят следующий порядок сдачи крови:

  • До операции.
  • После операции.
  • Во время химиотерапии для контроля эффективности лечения.

После излечения от онкологической болезни пациенты сдают анализ на онкомаркеры каждый месяц в течение первого года, каждые 3 месяца — во второй год, каждые полгода — в течение 6 лет после лечения. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить начало рецидива болезни и приступить к лечению.

Как сдавать анализ крови на онкомаркеры?

Многие пациенты, получив направление на анализ крови на онкомаркеры, не знают, как правильно его сдавать и где можно бесплатно сделать исследование. Бесплатно пройти анализ можно в поликлинике, имеющей специальное оборудование по направлению от врача-онколога.

Если пациент не попадает в число тех, кому проводят анализ бесплатно, он может пройти его в платном медицинском центре, предоставляющем подобную услугу.

Сколько стоит исследование? Цены значительно отличаются, в зависимости от вида маркера. Стоимость одного маркера — от 700 до 2500 руб.

Насколько точны будут результаты анализа? Если требуется проанализировать рост или уменьшение показателей в динамике, то лучше сдавать кровь в одной и той же лаборатории, чтобы получить наиболее достоверные результаты. Расшифровка результатов также проводится в той лаборатории, где был произведен забор крови, так как в каждом медицинском учреждении приняты свои нормы.

Анализ крови на онкомаркеры стоимость

Как подготовиться к исследованию? Для того, чтобы получить максимально точные результаты, необходимо пройти минимальную подготовку:

  • Для анализа на онкомаркеры требуется сдать кровь из вены. Делать это нужно в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть за 10 часов до анализа.
  • В течение 3 дней нельзя употреблять алкоголь и любые лекарственные препараты.
  • Следует исключить физические нагрузки, стрессы.
  • Если мужчина сдает тест на маркеры рака предстательной железы, ему нужно отказаться от половой жизни на неделю до анализа.
  • Воспалительный процесс может исказить результаты, поэтому следует перенести исследование на то время, когда заболевание будет вылечено.

Обычно на обработку результатов требуется 3-4 дня.

Расшифровка результатов анализа на онкомаркеры

Если анализы крови на онкомаркеры оказались положительными, не следует впадать в панику. Это не означает, что у человека присутствует раковая опухоль. Во-первых, нельзя исключать ложноположительный результат, который может случиться вследствие неправильной подготовки к анализу, наличия инфекционного заболевания. Поэтому рекомендуется сдать повторный анализ через месяц.

Если повторный тест оказался отрицательным, значит, у пациента нет рака, в этой ситуации дополнительных исследований не назначают. В случае повторного положительного результата нужно провести детальное обследование. Повышение показателей может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме или о доброкачественной опухоли.

Кроме того, повышенная концентрация возникает во время гормональных перестроек, стрессов, обострения хронических заболеваний (гепатита, цирроза печени).

Дополнительными методами исследования, подтверждающими наличие злокачественного процесса являются:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • КТ, МРТ;
  • колоноскопия;
  • биопсия;
  • эндоскопия.

По статистике, наличие злокачественной опухоли подтверждается в 30-40% случаев.

Несмотря на повышенную реактивность маркеров, они являются надежным методом исследования. Анализ крови позволяет не пропустить болезнь на начальной стадии, когда еще можно добиться полного излечения. Для получения более точной картины заболевания исследуется и общий анализ крови. Особенное внимание уделяют значениям уровня СОЭ и лейкоцитам. Повышение этих двух показателей в комплексе с положительным результатом на онкологические маркеры свидетельствует о том, что в организме присутствует очаг воспаления.

Рак — одна из самых опасных болезней современности. Однако, за последние годы удалось добиться снижения процента смертности от онкологии. Это произошло потому, что для первичной диагностики применяют анализ на онкомаркеры — специфические молекулы, вырабатываемые организмом в ответ на появление раковых клеток.

Превышение нормальных показателей не обязательно свидетельствует о наличии злокачественного процесса. Некоторые онкомаркеры могут повышаться по физиологическим причинам (беременность) или вследствие обычного ОРВИ. Поэтому для подтверждения страшного диагноза недостаточно одного анализа крови.

Однако, на сегодняшний день анализ крови на онкомаркеры является важным этапом в выявлении рака на стадии зарождения.

gormonyinfo.com

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — вещества, образующиеся как результат жизнедеятельности раковых (иногда и нормальных) клеток.

Определение онкомаркеров, адаптированное на 5й Международной конференции по онкомаркерам человека, прошедшей в Стокгольме в 1988 году:

Биохимические опухолевые маркеры — это вещества, образуемые опухолевыми клетками, и секретируемые в биологические жидкости, в которых они могут быть количественно определены неинвазивными методами

Обнаруживают их в анализах крови (мочи) пациентов с онкологическими заболеваниями. По своей структуре многообразны, но в основной массе — белки либо производные белков, по функциям сильно отличаются от нормальных веществ организма или вырабатываются в количестве, значительно превышающим норму. В нормеонкомаркеры вырабатывают клетки эмбриона. Содержание онкомаркера в кровивзрослого человека – сигнал опухолевого заболевания организма.В ряде случаев корректно определенный профиль концентраций опухолевых маркеров позволяет выявлять изменения в развитии опухолевого процесса на 1 — 6 месяцев раньше, чем прочие диагностические методы.

Статистика свидетельствует, что в последнее время все чаще и чаще врачи находят онкомаркеры рака в крови молодых и пожилых людей и даже детей. Ухудшается экологическая обстановка, различный болезни ослабляют наш иммунитет, мы сами подрываем наше здоровье вредными привычками и как результат – высокий рост числа онкологических заболеваний.

Для чего нужны онкомаркеры?

  • Онкомаркерывыявляют входит ли человек в группу риска развития онкологических заболеваний;
  • Онкомаркеры помогают найти источник опухоли, до того, как начнется углубленная диагностика;
  • Выявляют рецидив рака;
  • Онкомаркеры оценивают радикальность проведенного хирургического лечения —  удалена вся опухоль или нет.

На что нужно обратить внимание?

  • Есть ли повышения показателей онкомаркеров?
  • Какой именно маркер повышен?
  • Что значит это повышение?
  • Стоит ли изменить схему лечения?
  • Оценивается ли изменение маркеров в лечении?
  • Как часто повторять исследование?

В успешном лечении онкологических заболеваний самое важное – это ранняя диагностика (в т.ч. анализ на онкомаркеры).

Каждое злокачественное или доброкачественноеновообразование выделяет свой, специфический антиген. Наиболее часто для диагностики используют следующие антигены (онкомаркеры) в крови заболевшего человека:

  • АФП(диагностика гепатоцеллюлярного рака, наличие метастазов других опухолей в печени);
  • ХГЧ (гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте — трофобластические опухоли, хорионкарцинома яичника или плаценты (наиболее чувствителен), рак яичек.
  • ПСА и с ПСА — самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы. Рак предстательной железы в настоящее время занимает 1 — 2-е место в структуре заболеваемости и 2 — 3-е место в структуре смертности от онкологических заболеваний среди мужчин в большинстве развитых стран. Концентрация ПСА в крови является важным маркером патологических состояний в предстательной железе.

Однако, увеличение концентрации нередко происходит при заболеваниях неопухолевой природы. Маркер используется как для скрининга, с целью раннего выявления рака предстательной железы, так и для мониторинга больных простатитом, аденомой простаты и рпж, как дополнительный метод в дифференциальной диагностике заболеваний простаты. В связи с этим для решения проблемы дифференциальной диагностики предопухолевых состояний и рака предстательной железы в настоящее время в клинической практике широко используется определение концентраций свободного и общего ПСА в крови и их соотношение. Особенно это важно для ранней диагностики рака предстательной железы, выбора тактики лечения и последующего терапевтического контроля.

Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3х недель.

  • РЭА(раково-эмбриональный антиген)- довольно точно характеризует злокачественный процесс. РЭА – белок, который вырабатывается клетками эмбриона и плода, но в организме взрослого человека практически не содержится. Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишки и дыхательных путей (с 50-90% точностью).
  • СА — 125 (онкомаркер яичников, матки) Почти 70% больных раком яичников к моменту установления диагноза имеют III или IV стадии, так как клиника заболевания имеет стертый характер. Скрининг с использованием определения концентрации Са125 в крови не позволяет поставить окончательный диагноз, однако помогает выявить пациенток с потенциально высоким риском в отношении рака яичников;
  • СА 15—3 (онкомаркер молочной железы) Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, статистические данные за последние годы говорят о росте заболеваемости и смертности от рака молочной железы во многих странах. Риск его развития возрастает, особенно в пожилом возрасте. Установить микрометастазы в лимфатических узлах и отдаленных органах обычными клиническими методами крайне тяжело, в связи с чем становится важным выявление опухолевых маркеров для диагностики рака молочной железы в начальных стадиях, а также для оценки эффективности терапии и раннего выявления рецидивов и метастазов. Многочисленные исследования выявили ряд антигенов, ассоциированных с раком молочной железы человека. Это са15-3 – маркер, обладающий достаточно высокой специфичностью по отношению к раку молочной железы;
  • СА 19—9 (рак поджелудочной железы, рак желудка, рак желчного пузыря, рак яичников, колоректальный рак, рак пищевода, рак печени, метастатический рак печени.Или других заболеваний: цирроз печени, гепатиты, жёлчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, холестаз, эндометриоз, муковисцидоз, миома матки.)

Исследование уровня онкомаркеров применяется для:

  • Скрининга;
  • Диагностики, дифференциальной диагностики и локализации процесса;
  • Определения стадии процесса;
  • Прогноза;

Учитывая важность и информативность исследования  онкологических маркеров,  этот вид обследования включен  в состав   ряда  диагностических программ формата Check-up: так,  программа «Онко-поиск» включает набор маркеров для основных органов и систем организма. Исследование  «профильных» онкомаркеров  входит также в диагностические программы для женщин «Онкомаммологический»-обследование молочных желез, «Онко для женщин» — диагностика патологии женской половой сферы,  «Онко» для мужчин — диагностика патологии со стороны мужской половой сферы, «Ваше здоровье» (стандартный и расширенный варианты). Необходимо проведение и других методов  исследования, которые  в комплексе сонкомаркерами дают вашему лечащему врачу дополнительную информацию о наличии или отсутствии опухоли в организме. Онкомаркеры это  реальная возможность предотвратить развитие онкологии, определив наличие опухоли в стадии «ноль». Так, многим мужчинам после 40 лет хотя бы 1 раз в год рекомендуется сдавать анализ крови на ПСА(простатспецифический антиген), чтобы исключить возможность развития рака предстательной железы, к  которому может перерасти такое заболевание как аденома предстательной железы. Для женщин очень важными для диагностики патологии  молочной железы, матки и яичников являются маркеры Са 125и 15-3. Рекомендуемая частота обследования-1 раз в год.

Онкомаркеры – это и идеальный способ «поймать болезнь», если вдруг намечается рецидив. При наличии опухоли – серия анализов на онкомаркеры дает ответ об эффективности проведенного лечения.

Особенностью  онкомаркеровявляется то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими методами диагностики с обязательной консультацией  уролога для мужчин и гинеколога для женщин для правильной трактовки результата исследования и определения дальнейшей тактики, ведь хорошо известно с древних времен, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Как сдать анализ онкомаркеров правильно:

Это обычный забор крови из вены, такой же, как и при сдаче биохимического анализа крови.Кровь на онкомаркеры берется из вены.

Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, необходимо соблюдать рекомендации:

  • анализ сдается натощак, утром (отказ от пищи за 8 часов);
  • отказ от алкоголя;
  • взятие крови производят в положении сидя или лежа;

Заведующая клинической лабораторией ЧУЗ «МСЧ», врач высшей квалификационной категории Мухамеджанова С. А.

Уважаемые пациенты!

Пройти диагностику в формате Check-up, сдать анализ на онкомаркеры и получить консультацию врачапо результатам вашего обследования Вы можете в ЧУЗ «МСЧ». Запись на прием к врачу осуществляется по телефонам: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

chuzmsch.ru

Как и когда были обнаружены онкомаркеры

Годом, когда произошло открытие онкомаркеров, принято считать одна тысяча восемьсот сорок пятый. Именно в этом году был открыт специфический белок, получивший название Бенс-Джонса. Врач, который обнаружил данный вид белка в моче, был еще совершенно молодым и только подавал надежды на светлое будущее. Работал Бенс-Джонс тогда в Лондонской больнице. Именно в эти годы наука иммунология совершила величайший прорыв, и вследствие этого получилось выявить еще очень много видов таких белков, а со временем они получили название – онкомаркеры.

Показания исследований на онкомаркеры

Они имеют множество видов. Одни могут обнаружить рак только на начинающей стадии. А есть такие, что можно использовать только лишь в мониторинге. Но все маркеры используют для того, чтоб контролировать проводимое лечение, и для того чтобы выяснить, как быстро проходит процедура выздоровления.

Очень много таких показателей, которые для скрининга не применяют, именно по этой причине в большом количестве случаев они будут подходить для мониторинга, чтобы проверить, помогает ли назначенное врачом лечение. Но имеется и точный онкомаркер – ПСА. Только его использование возможно для предварительных анализов о состоянии органов.

Какие виды онкомаркеров бывают

Маркеры имеют свойства различаться по разным основаниям. Главный из них высокочувствителен и специфичен. Но есть и второстепенные виды. Они применяются вместе с главными и в совокупности дают результат, который более точен. Дополнительный используют для того, чтобы определить рецидив.

 

Это вещество разделяется по происхождению:

  • рецепторы;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • онкофетальные.

К онкофетальным обычно относят большее количество онкологических показателей. Такие структуры в огромных количествах имеются только в ткани эмбрионов, они играют очень важную роль в формировании ребенка. У взрослого человека это количество обязано быть как можно меньше. Ферменты идут вторыми в столбце значимости.

Есть также онкомаркеры, которые помогают найти место, где расположилась опухоль.

  1. Грудь – СА15-3, СЕА.
  2. Яички – ВНСG, AFP.
  3. Яичники – CA125, CA19-9.
  4. Матка – CA 19-9, CA 125.
  5. Печень –AFP.
  6. Кишечник – CA 19-9, CA 125.
  7. Кожа – S 100.
  8. Предстательная железа – PSA.
  9. Мочевой пузырь – TPA, Cyfra 21-1.
  10. Поджелудочная – CA 19-9, CA 72-4.

Некоторые из показателей могут превышать норму. Но определить по ним точно наличие онкозаболевания сложно. К примеру, РЭА вырабатывается в ткани эмбриона, а у взрослого человека имеется в маленьких количествах, именно он имеет чувствительность к большому количеству онкологий.

Нормы маркеров, которые определяются чаще всего

После того как сдали анализ крови на онкомаркеры, необходимо знать, какие показатели являются в пределах нормы.

  1. РЭА – до 3 нг/мл.
  2. АФП – до 15 нг/мл.
  3. СА 19-9 – до 37 ед/мл.
  4. СА 72-4 – до 4 ед/ мл.
  5. СА 15-3 ‒ до2 ед/мл.
  6. СА 125 – до 35ед/мл.
  7. SCC – до 2,5 нг/мл.
  8. НСЕ – до 12,5 нг/мл.
  9. CYFRA 21-1 – до 3,3 нг/мл.
  10. ХГЧ – 0-5 МЕ/мл (у мужчин и небеременных женщин).
  11. PSA – до 2,5 нг/ мл (у мужчин до 40 лет), до 4 нг/мл (у мужчин старше 40 лет).
  12. b-2-микрогранулы – 1,2-2,5 мг/л.

Методика определения опухоли

Любая опухоль, какая бы она ни была, имеет свойство вырабатывать в организме особый белок, что покажет анализ крови на онкомаркеры. Обнаружение его возможно только тогда, когда будут исследованы жидкости организма.
Консультация израильского специалиста

Вот, к примеру, АФП поможет предвидеть онкологию молочной железы, печени, почек, яичек, яичников. Но еще показатель может быть повышен из-за патологий печени, а также патологии почек. Если женщина беременна в этот период, то данные недуги могут повлиять на здоровье будущего ребенка или стать причиной для пороков у плода. Для того чтобы провести исследование, нужно брать околоплодные воды, асцитическую жидкость, а также кровь.

Очень часто именно в крови и моче получается выделить маркер путем очень сложных химических экспериментов, проводящихся исключительно в лабораторных условиях. Результаты возможно будет узнать у лечащего врача.

Онкомаркеры, которые необходимо ежегодно сдавать для профилактики онкологии

Анализ на онкомаркеры крови поможет увидеть рак до того момента, как появятся симптомы. Обычно показатели могут повыситься за полгода до того момента, когда начнут появляться метастазы. Ежегодно нужно проверять здоровье только тем, кто входит в список рискующих заболеть, то есть наиболее подверженным этому заболеванию.

Мужчинам возрастом старше сорока лет нужно особенно следить за данной проблемой и обязательно сдавать кровь на PSA, он сможет распознать рак в предстательной железе. Немного завышенные показатели СА 125 могут указывать на доброкачественную опухоль, а сильно превышающие норму ‒ злокачественную. Также доктор может дополнительно назначить анализ на ХГЧ. Другие маркеры не используются для обыкновенного обследования.

  1. Для проверки ЖКТ.

СА 15-3 может назначаться только в случае, когда имеются проблемы с ЖКТ. Лица, возраст которых превышает 50 лет, попадают в категорию возрастных групп, где высокий риск заработать онкологию.

  1. Проверка щитовидной железы.

Именно тиреоглобулин стоит сдавать, чтобы обнаружить патологию. Большое скопление его может свидетельствовать о том, что в организме отсутствуют или присутствуют метастазы. Либо о том, что в теле присутствуют клетки щитовидки.

Уровень кальцитонина указывает на размер: насколько опухоль выросла и как стремительно развивается.

  1. Диагностика печени.

АФП ‒ у половины сдающих людей показатели анализа увеличиваются за 3 месяца до проявления начальных симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдавать кровь на такие маркеры, как СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242.

  1. Проверка легких.

Для того чтобы выявить болезнь, необходимо проверить легкие на присутствие злокачественных клеток в организме. Если количество превышает нормальные показатели, есть неоспоримый повод обследоваться на немелкоклеточную онкологию легких. Также NSE имеется в клетках в головном мозге и нервных клетках. И если присутствуют превышенные показатели, это не означает, что человек болеет раком легких. Это может показывать на лейкоз или нейробластому.

  1. Поджелудочная железа.

Если у врача есть подозрение на онкологию поджелудочной железы, он назначает сдачу крови на маркер СА242 + СА19-9. Если сдавать только один СА242, то он может повыситься из-за панкреатита, кисты или иных образований. И для более точного результата к нему приписывают маркер СА19-9. Но СА19-9 также может выделяться и в бронхах, по этой причине врач может также назначить и СА74-4. Данный маркер вырабатывается исключительно клетками эпителия.

  1. Исследование почек.

Есть один метаболический маркер – Tu M2-PK. Этот маркер определяет, насколько агрессивна опухоль. Отличает его от других таких клеток то, что он не владеет накопительным эффектом.

Но также превышение показателей данного маркера может свидетельствовать об онкологии груди или ЖКТ.

  1. Мочевой пузырь.

UBC считается самым показательным. Этот фермент содержится в белке и попадает в кровь. Он показывает онкологию на ранних стадиях в семидесяти процентах случаев. Чтобы убедиться в точности диагноза, назначают NMP22.

  1. Лимфоузлы.

Раковые образования, которые находятся в системе лимфоузлов, способствуют повышению 2-микроглобулина. Этот антиген имеет свойство повышаться при образованиях, происходящих в любой точке организма. По показателю его определяется стадия онкологии.

  1. Онкология головного мозга.

Для того чтобы поставить диагноз онкологии головного мозга, необходимо сдать анализ крови на 4 маркера сразу. Так как такие исследования могут проводиться исключительно в комплексе.

  1. Онкология кожных покровов.

Об этом недуге поможет рассказать S-90 и ТА-90. Количество этих маркеров может превышать норму и из-за наличия метастаз. Особенно обширную информацию эти анализы могут дать в совокупности с другими маркерами.

К примеру, очень долго маркера, который указывал на онкологию кожных покровов, не было обнаружено. А подозрение вызывало то, что кожа твердела и шелушилась.

  1. Исследования на рак костных тканей.

В данной ситуации самую большую информацию несет TRAP 5b. Данный маркер – это своего рода фермент, присутствующий в организме в довольно разном количестве. Может присутствовать в организме как мужчины, так и женщины. Расшифровать результаты анализов под силу только специалисту.

  1. Онкомаркер-анализ на рак горла.

Для выявления онкологии в данном участке человеческого тела необходимы два вида маркеров: CYFRA 21-1 и SCC. Первый – специальное соединение белка, которое проявляется в показателях выше нормы. Выделяется при многих разновидностях рака. Второй – обыкновенный антиген.

Если есть рак горла, тогда SCC показатель выше 60%. Но также эти показатели имеют высокую отметку и при других заболеваниях.

  1. Надпочечники.

Для того чтобы определить онкологию надпочечников, нужно смотреть на концентрацию всех гормонов, которые присутствуют в крови, а также моче. В основных случаях врач назначает сдачу крови на ДЭА-с.

К обследованию могут добавить сдачу крови еще на четыре маркера.

  1. Женские онкологии.

К таким маркерам относят СА 125, они выявляют злокачественные клетки в яичниках женщины. Также такой показатель есть и у женщин здоровых, но он очень мал.

При раке груди делают назначение в виде СА15-3, а также МСА. Последний является антигеном, позволяющим выявить зло- и доброкачественные болезни, которые присутствуют в женской груди.

Если результат показал онкологию матки, так, скорей всего, и есть. Потому что при таком анализе не было ложноположительных результатов.

  1. Онкомаркер s100.

По этому маркеру можно отслеживать все внеклеточные и клеточные реакции. Помогает определить рак кожи.

Завышенные показатели данного маркера дают информацию о том, что в организме присутствует меланома или другие формы онкологии.

Правильность сдачи анализа крови на маркеры

Чтобы показатель оказался как можно точнее не нужно кушать жирную пищу, заниматься физическими нагрузками, за 3 дня не пить спиртного. Сдача анализов на онкомаркеры почти всегда осуществляется натощак и только утром.

 

В тот день, когда запланирована сдача анализа крови, запрещено курить и пить какие-либо лекарства. На результат могут повлиять и другие факторы, именно по этой причине необходимо сходить и провериться к врачу.

Сколько времени занимает обработка результатов интересует многих пациентов, которые сдают анализы. Очень много видов онкомаркеров возможно определить за один или два дня. Но больше можно узнать непосредственно у лаборанта, который принимает и делает исследование.

Если результат необходим пациенту очень срочно, тогда расшифровка анализа будет предоставлена онкологу уже в день прохождения исследования. Также может возникнуть и другая ситуация. Лаборатория может быть не в том медицинском учреждении, где лечится пациент, и в таком случае результат нужно будет ожидать около нескольких суток, а в очень сложных случаях неделю.

Когда могут быть повышены показатели

Даже если после сдачи крови онкомаркеры повышены, не стоит отчаиваться. Так как на их показатель очень часто могут влиять соматические заболевания, воспалительный процесс в организме, а также такое безобидное заболевание, как ОРВИ.

Онкомаркеры имеют способность выявлять добро- и злокачественные опухоли.

Если опухоль присутствует в организме, но показатели маркера не сильно значительны, то есть вероятность, что она доброкачественная. При онкологии результат может иметь превышение более чем в десять раз. Онкологи предупреждают, что чем выше маркерный показатель, тем больше вероятность, что процесс запуска метастаз уже начался, и изменить что-то уже крайне сложно.

Какие отзывы о данном тесте

Отзывы о данной процедуре совершенно разные. Онкомаркеры могут показать положительный или отрицательный результат, но также этот ответ может быть и неправдивым. В случае если результат положительный, не стоит отчаиваться раньше времени, а показать анализы опытному врачу-онкологу.

Существует такое мнение, что маркеры несут информацию, только если у человека уже имеется опухоль. А у человека, который здоров, если показатель и завышен, то это ничего не доказывает. Но мнение таких людей верно не на сто процентов, так как есть некоторые клетки, которые могут позволить выявить рак, когда он еще только начинается, и нет этих первых симптомов.

Стоимость данного анализа

Сколько стоит анализ крови на онкомаркеры? Многие люди задают себе такой вопрос. Но очень часто стоимость такого забора крови невысока. А в некоторых поликлиниках его возможно сдать и бесплатно, если имеется медицинский полис.

Где можно сдать кровь

Ранее было описано, что сдать анализ на онкомаркеры можно лишь в платной или муниципальной клинике. Но сделать назначение какого-либо анализа конкретно может только врач-онколог. Только поэтому при мысли посетить платную клинику, где идет забор данных анализов, необходимо обратиться к этому врачу.

В разных клиниках, а также диспансерах, результат может иметь отличие. Так как он напрямую зависит от оборудования, которое имеется в наличии в лаборатории. По данной причине все специалисты дают совет, чтобы пациент сдавал анализ крови на онкомаркеры только в одном определенном месте, потому что в каждой клинике определен свой показатель нормы всех онкологических маркеров.

Нужно следить за своим здоровьем и при малейших жалобах сразу обращаться к врачу.

oncology24.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.