Плоскоклеточная карцинома


Карцинома представляет опухоль злокачественного характера, способная вызывать поражение внутренних органов и клеток эпителия кожи. Плоскоклеточная карцинома — одна из разновидностей этой опухоли, чаще всего располагающаяся на шейке матки и относящаяся к одному из самых тяжелых и опасных онкологических патологий, возникающих в репродуктивной системе женщины.

Ранее возникновение подобных опухолей наблюдалось у женщин более пожилого поколения, но в последние годы чаще встречается плоскоклеточная карцинома шейки матки у представительниц до 40 лет.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

гормональные нарушения у девушки

Плоскоклеточная карцинома начинает развитие при поражении ткани, которая контактирует с внешней средой. Современная медицина пока не может дать точного ответа об общих причинах, побудивших возникновение данной патологии. К процессам, способных запустить механизмы возникновения подобного нарушения, можно отнести следующие факторы:

  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • вирусное инфицирование;
  • воздействие промышленных канцерогенов.

При гистологическом обследовании пораженных раком участков в клетках эпителия наблюдается образование крупных ядер. Структурное строение опухоли может иметь существенные отличия и зависеть от ткани эпителия, на которой она образовывается.

Диагностика плоскоклеточного рака довольно часто встречается у пациенток детородного возраста и, как правило, приводит к дальнейшему бесплодию. Независимо от возраста в группу риска можно отнести и молодых девушек, ведущих беспорядочную половую жизнь. Как одно из проявлений венерических заболеваний, возникновение злокачественной опухоли встречается довольно часто, а также плоскоклеточная карцинома шейки матки может быть вызвана результатом длительного употребления гормональных противозачаточных средств. Появление и развитие опухоли на шейке матки может вызвать раннее начало половой жизни, когда несформировавшиеся клетки могут быть подвержены изменениям. Предпосылками для появления и развития плоскоклеточного рака шейки матки могут послужить вредные привычки, например, курение.

На случаи возникновения плоскоклеточного рака шейки матки приходится более 90% всех общих онкологических образований. Если диагностика этого патологического состояния не проведена вовремя и своевременное лечение опаздывает, то прогноз на будущее, как правило, чаще не оптимистичен.

Признаки, на которые следует обратить внимание


Появление общих симптомов плоскоклеточной карциномы шейки матки можно обнаружить на ранних стадиях подобной злокачественной опухоли. Выделяют общие признаки, по которым можно определить начало заболевания:

grelka

  • низкий гемоглобин и появление анемии;
  • чувство слабости и разбитости;
  • стремительная потеря массы тела;
  • повышенные показатели СОЭ;
  • болезненность при интимных отношениях;
  • боль в области живота;
  • кровотечения невыясненного характера в результате механических раздражений.

 

Также в начальной стадии плоскоклеточного рака могут наблюдаться выделения из влагалища, имеющие серозный оттенок, быть полностью прозрачными или иметь с прожилками крови вид. В наиболее поздней стадии болезни к этим признакам добавляются различные симптомы, свидетельствующие о распространении поражения на другие органы.

Стадии развития

Плоскоклеточная карцинома шейки матки развивается, придерживаясь нескольких общих стадий. В отдельную нулевую стадию выделен период, когда признаки появления злокачественной опухоли пока не проявили себя, но область, где она начинает свое образование, уже определилась.


роятность того, что возникновение опухоли в начальной стадии будет замечено, очень мала, но при ее диагностике, неблагоприятный исход полностью исключается и доля выживаемости в подобных случаях достигает 100%. К сожалению, плоскоклеточный рак шейки матки в начальной стадии чаще обнаруживается лишь при обследовании женщин на предмет других заболеваний в мочеполовой системе.

Признаки появления плоскоклеточной опухоли в шейке матки принято относить к четырем стадиям, например:

  1. Период, характеризующийся началом прорастания плоскоклеточного рака из слоя эпителия в более глубокую ткань. Размер опухоли в начальной стадии колеблется от 5мм до 4см и более. Лечение, проводимое при помощи хирургической операции, позволяет добиться выживаемости в более 80% случаев.
  2. Стадия, характерная появлением метастазов, поражающих ткани матки и развитием дополнительных опухолей. Лечение заключается в оперативном удалении пораженного органа, а также в воздействии на область злокачественного поражения химическими препаратами и лучевой терапией. Прогноз выживаемости при этой стадии болезни составляет больше 50%.
  3. Стадия с увеличением опухоли и возникновением большого числа метастазов, поражающих различные органы в области малого таза. Сама опухоль способна прорастать в область живота и таза, что нарушает функции мочеполовых путей. Стадия с неблагоприятными прогнозами на будущее и низкой выживаемостью, которая в течение 5 лет определена не больше 25%.
  4. Стадия, когда происходит прорастание плоскоклеточного рака в область расположения кишечника и поражение метастазами других органов и лимфатических узлов. Даже после удаления пораженных органов, матки и всех новообразований, прогноз заболевания чаще неблагоприятный.

Диагностика карциномы

Признаки заболевания зависят от гистологического характера опухоли, ее расположения в организме и распространенности метастаз. На ранней стадии плоскоклеточный рак себя не обнаруживает и диагностика его зависит от места расположения. Специализированные клиники для проведения диагностических процедур пользуются следующими методами:

blood-test-1600x900

  • МРТ(магниторезонансная томография);
  • ПЭТ(позитронно-эмиссионный метод);
  • компьютерная томография;
  • использование радиоизотопов;
  • рентген;
  • анализы биопсии;
  • определение маркеров;
  • метод эндоскопии.

При появлении одного из тревожащих симптомов возникшего патологического изменения в репродуктивных органах и подозрении на возможность доброкачественной опухоли или рака, необходимо не откладывать посещение гинеколога и начать обследование с простого осмотра при помощи зеркал.

Основные виды плоскоклеточного рака

Образование очагов плоскоклеточного рака начинается и затрагивает слой эпителия и этот период относится к предраковому состоянию. Далее, когда наблюдаются признаки прорастания в более глубокие слои тканей, можно говорить о возникновении стадии злокачественного новообразования. Выделяют три вида новообразований, образующихся из эпителия шейки матки:


  • плоскоклеточная карцинома с признаками ороговения;
  • неороговевающий рак шейки;
  • недифференцированный вид рака шейки матки.

Ороговевающий вид плоскоклеточного рака характеризуется структурными изменениями эпителия, происходящими в результате роста опухоли. Подобные процессы сопровождаются возникновением ороговевших участков, получивших название — раковые жемчужины. При исследовании под микроскопом можно отчетливо рассмотреть изменения происходящие в эпителии. При своевременном диагнозе такой вид карциномы обладает наиболее благоприятным шансом выживаемости.

При неороговевающем раке шейки матки не всегда можно наблюдать явные признаки изменения в слоях эпителия. Данная форма может быть низкодифференцированной, высокодифференцированной — наиболее обнадеживающей формой и с умеренными признаками дифференцирования. Наиболее частым случаем плоскоклеточного рака служит низкодифференцированная форма, которая характеризуется следующими общими проявлениями:

  • отсутствием возникновения раковых жемчужин;
  • явный полиморфизм в клетках;
  • возникновение некротических очагов;
  • образование митозов;
  • ядра в опухолевых клетках, имеющие разную величину;
  • образование овальных клеток.

Низкодифференцированный вид рака шейки матки считается наиболее агрессивной формой с неблагоприятным исходом среди всех новообразований в шейке матки.

Женщина консультируется по гистологическому исследованию

Лечение рака шейки матки

Лечение формы плоскоклеточного рака в шейке матки определяется в индивидуальном порядке, зависящем от распространения опухолевого процесса и его стадии. В случаях, когда размер новообразования не достиг большой величины и не имеет метастаз, применяют лечение с оперативным удалением совместно с лучевой терапией и применением химических препаратов. При обнаружении опухоли шейки матки на ранней стадии, применение этих щадящих методов наряду с органосохраняющей операцией позволяют полностью избавиться от патологии и сохранить при этом детородные функции женщины. Если женщина невнимательно относится к своему здоровью и регулярное посещение гинеколога не входит в ее планы, опухоли образовавшиеся в шейке матки могут диагностированы слишком поздно и выживаемость после подобной диагностики рака шейки матки чаще всего неблагоприятный.

Интересное видео:


Необходимо усвоить, что диагноз плоскоклеточная карцинома шейки матки не приговор и не служит поводом опускать руки и не предпринимать никаких мер борьбы с этим заболеванием. Лечение в этом случае, необходимо начинать как можно раньше, так как при его своевременности прогнозы на благоприятный исход заболевания достаточно велики. Почти все случаи рака шейки матки, выявленные на ранней стадии, успешно поддаются лечению и пациентка полностью выздоравливает. Благодаря современным медицинским аппаратам и новейшим методикам лечение проходит без неблагоприятных последствий, с сохранением матки, шейки матки и яичников. После завершения лечения пациентка возвращается к полноценной жизни, с сохранением сексуальных функций и возможностью беременности и появления потомства.

vseomatke.ru

Симптомы

Симптом плоскоклеточной карциномы отмечается, в первую очередь, у мужчин и людей пенсионного возраста. Для того, чтобы правильно определить признаки развития болезни необходимо знать «врага» в лицо. Рассмотрим основные симптомы

При плоскоклеточной карциноме на коже возникают шелушащиеся, красные пятна, язвочки или бородавки. Эти патологические образования могут появиться на любом участке кожного покрова. В начале заболевания можно заметить болезненные ощущения и трещины на коже. Далее, боль усиливается, а трещины начинают менять свою форму, срастаться с кожей, увеличиваться в размерах и формировать метастазы.


Часты случаи, когда рак плоских эпителий развивается на участках, подвергаемых воздействию ультрафиолетового (УФ) излучения (лицо, спина, руки и голова). Именно УФ- излучение есть причина мутации ДНК. Оно присутствует в солнечном свете и в лампах, используемых в соляриях.

Внимание

Светлокожим и голубоглазым людям нужно быть особенно осторожными с ультрафиолетовыми лучами. Всем любителям соляриев и пляжного загара полезно знать, что всё это способно послужить причиной развития онкологических заболеваний.

Плоскоклеточная карцинома развивается в ротовой полости, а также на женских и мужских гениталиях и в основании анусного отверстия. Везде, где есть плоский эпителий, эта раковая форма имеет право на существование.

Плоскоклеточная карцинома (раковая опухоль шейки матки) является редким типом гинекологического рака. Ее гистологическое происхождение и причина остаются до конца не выясненными.

Плоскоклеточная карцинома многолика. Антиген плоскоклеточной карциномы имеет рост при различных формах карцином. Признак плоскоклеточной карциномы зависит от её вида и формы.

  • Узловая плоскоклеточная карцинома образует на теле больного «узелки», которые по своей форме напоминают цветную капусту. Эта форма имеет активную скорость развития. Они имеют широкое основание и бугристое покрытие. Структура плотная, по цвету коричнево-красноватая.

  • Бляшечная плоскоклеточная карцинома характеризуется разрастанием на коже бляшек, интенсивного красного цвета. На ощупь они плотные, бугристые, склонные к кровотечению. Эта форма рака кожи обладает большой скоростью распространения и поражением обширной площади кожного покрова. Особо она опасна прорастанием метастаз во внутренний слой эпидермиса.
  • Язвенная плоскоклеточная карцинома – особый вид, который поражает кожный покров специфичными язвами. Визуально они похожи на кратер вулкана. Края у язвы припухшие и приподнятые, язвы имеют неприятный запах и кровотечение. Они быстро охватывают кожный покров и стремятся во внутрь организма.

Диагностика

Плоскоклеточная карцинома классифицируется дерматологами. Физический осмотр пациента позволяет выявить и диагностировать аномальные районы на наличие признаков заболевания. Окончательный диагноз может быть поставлен лишь на основании анализов биопсии. Процедура биопсии необходима для изъятия поражённого участка кожи. Изъятый образец исследуется и тестируется в лабораторных условиях.

Плоскоклеточная карцинома

Если плоскоклеточная карцинома имеет развитие гинекологического характера, то её выявлением, процессом протекания и последующим диагностированием занимается врач-гинеколог. После физиологического осмотра назначается УЗИ, а затем пациентке производится гистология (забор материала на исследование). Гистология представляет собой мини-операцию, проводимую под общим наркозом. Чаще всего поражаются матка и шейка матки.

Лечение


При получении положительных анализов устанавливается диагноз ракового заболевания с последующим лечением. Лечение зависит от многочисленных параметров, которые являются основообразующими:

  • стадия развития заболевания;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • расположение раковой опухоли.

Внимание

Плоскоклеточная карцинома поддаётся успешному лечению при своевременном обнаружении и правильном диагностировании. Поэтому, всем рекомендовано проходить регулярные медосмотры. Посещать дерматолога и гинеколога. При малейшей симптоматике болезни не заниматься самолечением, а поспешить к специалисту.

Во всех случаях плоскоклеточная опухоль подвергается операционному вмешательству и удалению. Других мер лечения раковых новообразований для настоящего времени не существует. Хирургическим методом удаляются аномальные ткани и эпителии, узелки, язвы и бляшки. Если первичная операция не приносит требуемых результатов, то процесс удаления может повторяться неоднократно.

Методы

  • Лазерная хирургия. Для этой процедуры используют лазер, чтобы удалить участки кожи, которые являются аномальными. Вероятно, что потребуется не одна процедура для обеспечения тщательной обработки очага болезни.
  • Лучевое лечение предполагает высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Облучение проводится в несколько приёмов на протяжении длительного времени.
  • Метод электрохирургии подразумевает разрушение раковых клеток с помощью подачи переменного тока. Ток преобразуется в тепловую энергию под воздействием которой сжигаются заражённые раком участки. Назначается многократное применение.
  • Метод криодеструкции (криохирургии) позволяет заморозить и уничтожить раковые новообразования с помощью жидкого азота. Потребуется несколько процедур.
  • Фотодинамическая терапия или ФДТ, включает в себя применение фотосенсибилизирующего вещества к раковой области. На следующий день, эта область подвергается воздействию сильного света в течение нескольких минут. Это активирует препарат, который был применен и убивает аномальные клетки.
  • Актуальные лекарства, такие как 5-фторурацил. Он назначается для лечения различных видов рака кожи, в том числе плоскоклеточная карцинома.

Внимание

Важно не только удалить раковые клетки, но и состоять на учёте у онколога, продолжать регулярное и методичное лечение, следить за состоянием кожи и посещать лечащего врача ежемесячно. Помните, какой бы не была форма плоскоклеточной карциномы она может вернуться.

Прогнозы и перспективы

Если плоскоклеточная карцинома стала частью вашей жизни, не нужно ставить на себе крест. Современная медицина имеет огромную практику в этом вопросе и плоскоклеточная карцинома излечима.

Миллионы людей подверженных этому заболеванию успешно справились с ним и наслаждаются жизнью. Огромную роль играет раннее выявление заболевания, которое является залогом успешного лечения. Именно раннее предотвращение болезни позволит не принять ей масштабный характер распространения на прочие участки тела, органы и лимфатические узлы.

Внимание

Люди с ослабленной иммунной системой из-за определенных заболеваний, таких как ВИЧ, СПИД или лейкоз, имеют наибольший риск развития более серьезных форм раковых заболеваний, в том числе и плоскоклеточная карцинома

Профилактика

Когда и почему развивается рак? На этот вопрос нет чёткого ответа. Не существует ни одной страны в мире, в которой население не подвержено атаке раковых клеток. Для профилактики плоскоклеточной карциномы требуется соблюдать элементарные правила.

  • Избегайте прямых солнечных лучей в летнее время, между 10 утра и 4 вечера.
  • Используйте при нахождении на солнце солнцезащитный крем.
  • Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетовых лучей.
  • Защищайте голову и открытые участки тела при нахождении под лучами ультрафиолета.
  • Постарейте не злоупотреблять посещением соляриев.
  • Посещайте дерматолога 1 раз в год.

Проверяйте кожу на наличие новых и аномальных образований.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Причины плоскоклеточного рака кожи

На сегодня, непосредственные причины, способствующие развитию плоскоклеточного рака кожи, не раскрыты, при этом выделены факторы, обладающие канцерогенезом и патологии, усиливающие вероятность возникновения описываемого заболевания.

Факторы, способствующие возникновению плоскоклеточного рака кожи следующие:

— Воздействие УФО (при продолжительной или частой инсоляции происходит изменение процессов обмена и обезвреживания канцерогенных агентов, поэтому иммунная система неспособна обезвредить мутировавшие клетки).

— Генетическая предрасположенность, обуславливает изменение противоопухолевой защиты клетки при мутировании антионкогена, повреждение метаболизма канцерогенов.

— Тип кожи (злокачественному процессу подвержены светлокожие, голубоглазые, светловолосые, рыжие люди).

— Возраст (чаще плоскоклеточный рак кожи развивается после 60 лет, меньше ему подвержены молодежь и дети).

— Применение иммуносупрессантов (эти препараты снижают противоопухолевый иммунитет).

— Воздействие ионизирующей радиации.

— Пагубные привычки (табакокурение, алкоголь, нездоровое питание).

— Профессиональные вредности (наиболее подвержены патогенному воздействию работники угольной, деревообрабатывающей, металлургической промышленности).

— Вирус папилломы человека. Современная доказательная база свидетельствует — вирус папилломы человека тропен к кератиноцитам, и является, впоследствии фактором возникновения данного онкологического заболевания, в основном половых органов, перианальной области.

Зачастую, рассматриваемая патология, развивается на коже, подвергшейся изменениям. Кожные патологии и нозологии, приводящие к злокачественным изменениям:

— рубцовые изменения, вследствие ожогов, лучевой терапии;

— рубцы вследствие травм;

— изменения кожи трофического характера;

— дерматозы, длительно протекающие местные воспалительные процессы;

— ретикулярный меланоз — гиперчувствительность кожи к инсоляции;

— эпидермальная карцинома (Болезнь Боуэна);

— Болезнь Педжета;

— старческий кератоз;

— кератоакантома;

— дерматит контактный;

— псориаз, кожные проявления;

— красный плоский лишай;

— кожные проявления СКВ.

Начальная стадия плоскоклеточного рака кожи

Начальные проявления плоскоклеточного рака кожи имеют много разных вариантов и зависят от формы рака, морфологии и локализации.

Изменения развиваются на разных частях тела (волосистая часть головы, кожа лица, перианальная область, ладони, подошвы стоп).

Выделяют такие формы плоскоклеточного рака кожи:

— бляшечная форма, при этом определяется выражено окрашенный участок с поднимающимися над кож

ей бугорками, на ощупь данный участок плотный и шероховатый.

— узловая форма, характеризуется скоплением разноразмерных узелков, как цветная капуста, которые имеют коричневый цвет, на ощупь плотные. Вначале появляются болезненные трещины, в них постепенно образуются узелки, эти узелки постепенно разрастаются и уплотняются.

— язвенная форма злокачественного процесса проявляется развитием язв верхнего слоя эпидермиса, приподнятых над кожей с плавным углублением, края окружены валиком. Такие язвенные дефекты имеют характерный запах.

По морфоструктуре можно выделить плоскоклеточный ороговевающий рак кожи, неороговевающий, дифференцированный и недифференцированный.

Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи происходит из структур клеток эпидермиса, которые подверглись ороговению. Эта форма злокачественного процесса наиболее доброкачественна, так как прогрессирует постепенно и медленно инфильтрируется в нижележащие ткани. Достаточно тяжело диагностируется, так как участок злокачественного образования не окрашен. При возникновении первичного очага на месте рубца или варикозных язв, заподозрить плоскоклеточный ороговевающий рак кожи возможно только, по плотной консистенции элементов и появлению ороговения поверхности дефекта.

Неороговевающая форма плоскоклеточного рака кожи — наиболее злокачественный процесс, быстро инфильтрируется в нижние слои кожи. При этой разновидности онкопроцесса резко выражен митоз, клетки имеют распадающиеся ядра, кератинизация отсутствует. Основные элементы — это мясистые грануляции, мягкой консистенции.

Хотя проявления данной онкологической патологии разнообразны, именно начальные проявления имеют общие черты — вначале образование затрагивает только верхний слой эпидермиса, и пальпаторно безболезненно, затем, постепенно образование разрастается, уплотняется, появляется бляшка, которая поднимается над кожей. По мере развития новообразования цвет меняется от покраснения до разных оттенков коричневого. Дальше проявляются болевые ощущения при пальпации, и появляется гнойный или кровяной экссудат. Затем верхняя часть образования покрывается плотной корочкой.

Симптомы плоскоклеточного рака кожи

Базовые симптомы плоскоклеточного рака кожи — наличие опухоли или изъязвления, быстро разрастающихся, к ним может добавляться воспалительный процесс, появляется болезненность в месте онкологического процесса. Дефект бывает один или множество. Форма данного онкопроцесса связана с разновидностью роста патологического образования: экзофитная и эндофитная формы плоскоклеточного рака кожи.

Экзофитная — это форма, характеризующаяся опухолевидным дефектом, поднимающимся над поверхностью, обычно, на широкой ножке, которое малоподвижно, покрывается плотными наслоениями, на ощупь плотное. К экзофитной форме относятся следующие разновидности, рассматриваемой патологии: бородавчатая, папилломатозная, узловая, бляшечная форма. Каждая характеризуется специфичностью течения и распространения заболевания. Так, узел быстро прогрессирует в росте, а бляшка быстро разрастается по поверхности, но длительно проникает в нижележащие слои. Любая экзофитная форма изъязвляться за 5-6 месяцев.

Эндофитная форма, к ней относятся язвенная и язвенно-инфильтрирующая разновидности. Злокачественные изменения, характеризуются формированием язвенного дефекта неправильной формы, красноватого цвета, имеет четкие края, по периметру дефект окружен плотным валиком, дно кратероподобное, бугристое, наблюдается отделение экссудата. Такой язвенный дефект имеет специфический неприятный запах. Кожа вокруг дефекта уплотняется, элемент становится малоподвижным, в процесс вовлекаются сосуды, нервы, костные структуры. Для этой разновидности онкопроцесса характерно быстропрогрессирующее течение, так как скорость развития по поверхности и вглубь очень велика.

Возможна также смешанная форма, характеризующаяся возникновением двух процессов одновременно — развитие узлов и язвенных изменений кожи вокруг.

В 1932 г. А.Бродерс разработал 4 степени озлокачествления плоскоклеточного рака кожи, на основании соотношения зрелых и незрелых клеток, их атипии и выраженности инфильтрации:

— 1 степень, отличается проникновением клеток до потовых желез, базальный слой нечетко отграничен от стромы, имеет признаки дезорганизации. В тяжах преимущественно дифференцированные плоскоклеточный эпителий, частично с атипией. Большое количество «роговых жемчужен». Вокруг опухоли выраженная воспалительная реакция.

— 2 степень, определяется снижением дифференцировки, уменьшается количество «роговых жемчужен», процесс ороговения не завершен, много клеток с атипией.

— 3 степень отличается отсутствием ороговения, кератинизация определяется в единичных группах клеток, практически все клетки новообразования с атипией, имеют множество митозов.

— 4 степень характеризуется отсутствием ороговения, все клетки с атипией, отсутствуют межклеточные мостики, нет воспалительного процесса или он слабовыражен.

Также выделяют гистологические типы данного онкопроцесса: веррукозный, веретеноклеточный, акантолитический, лимфоэпителиальный.

Акантолитический тип образуется на фоне актинического кератоза, в основном у пожилых людей. Гистологическая картина характеризуется наличием опухолевых тяжей с деструкцией, выстилаются одним слоем атипичных клеток.

Веретеноклеточный тип отличается наличием веретеноклеточных элементов, нет кератинизации, инфильтративный рост более выражен. Данный тип имеет неблагоприятный прогноз, это связано с метастазированием и рецидивированием.

При веррукозном типе значительно выражены процессы ороговения, прогностически более благоприятный вариант онкологического процесса, редко метастазирует.

Несмотря на разнообразие проявлений плоскоклеточного рака кожи, имеются следующие общие черты, присущие всем формам:

— зуд;

— жжение;

— болевые ощущения;

— отек близлежащих структур;

— покраснение;

— нарушение чувствительности.

Чаще, данный онкопроцесс возникает на не защищенных участках тела. Кожа лица поражается в 70% случаев (нос, периорбитальные участки, кожа лба, уши, виски). Кожа конечностей и туловища поражается в 5-10% случаев, 10-15% приходится на поражение перианальной области и половых органов.

Основываясь на месторасположении онкопроцесса, выделяют виды рассматриваемой патологии: плоскоклеточный рак кожи головы, плоскоклеточный рак кожи лица, плоскоклеточный рак перианальной области.

Плоскоклеточный рак кожи головы является первым по возникновению среди онкологических образований головы. Излюбленная локализация — это волосистая часть.

Плоскоклеточный рак кожи лица, локализуется на границе плоского эпителия и слизистого слоя — кайма губ, раковина уха, веко, спинка носа.

Еще одной характерной чертой, рассматриваемой патологии, является большой процент метастазирования. В зонах локализации лимфоидной ткани — паховая область, подмышечная, шея, появляются плотные, подвижные, безболезненные лимфоузлы, которые постепенно перестают быть подвижными, срастаются с кожей, возникают болевые ощущения, происходит процесс изъязвления.

Стадии плоскоклеточного рака кожи

Для любого злокачественного процесса характерна стадийность течения, плоскоклеточный рак кожи не исключение. Для точного определения стадии данной патологии необходима правильная кодировка по системе Т N М.

Т — обозначает наличие новообразования, его размеры.

О — первичного дефекта нет. 1- дефект до 2 см., распространяется поверхностно. 2 — дефект от 2 до 5 см. и не большая инфильтрация нижележащих слоев. 3 — дефект больше 5 см. и глубокая инфильтрация нижележащих слоев. 4 — онкопроцесс инфильтрирует близлежащие органы и ткани.

N — есть или нет метастатические поражений.

0 — отсутствуют метастатические изменения. 1 — односторонние, подвижные метастазы.

2 — подвижные метастазы, двухсторонние. 3 — односторонние спаянные метастазы. 4 — двусторонние спаянные метастатические поражения или односторонние, но спаянные с костями.

М — есть или нет отдаленные метастатические поражения.

0 — отдаленные метастазы отсутствуют. 1 — наличие отдаленных метастазов.

Выделяют такие стадии плоскоклеточного рака кожи:

0 — единичное, маленького размера новообразование, расположенное в поверхностных слоях — «рак на месте». Метастазы отсутствуют (Т 0-1N0 М 0).

I — размер дефекта до 2 см., изменения только в эпидермисе, нижележащие слои не затрагиваются. Образование смещаемое. Метастатические изменения отсутствуют (Т 1 No Mo).

II — размер дефекта больше 2 см. прорастает во все слои дермы, но не инфильтрирует соседние ткани. Возможно появление одиночных, легко смещаемых метастатических изменений регионарных лимфоузлов. (Т 2-3 N0-1 М 0).

III — образование больших размеров, инфильтрирует нижележащие слои, кроме костей, хотя метастатических изменений нет. Или дефект любого размера при одном удаленном метастазе. (Т 4 N0 М 0, Т 1-4 N0-1 М 1).

IV — первичный дефект больших размеров, инфильтрирующий все нижележащие слои, активное метастатическое поражение, возникают множественные, спаянные метастазы или/и удаленные метастазы. Проявляется интоксикационный синдром. (Т 3-4 N2-4 М 0-1).

Деление онкопроцесса на стадии необходимо для разработки тактики терапии, определения прогноза для данного онкозаболевания.

Лечение плоскоклеточного рака кожи

Лечебный план курации пациентов с плоскоклеточным раком кожи обуславливается стадией, локализацией процесса, протяженностью зоны поражения, возрастом пациента, сопутствующей патологией. Для подбора терапевтических процедур, нужно комплексное обследование. Диагностические процедуры состоят из:

— Осмотра онколога, дерматоонколога. При осмотре выявляется наличие новообразования, его консистенция, цвет, состояние кожи вокруг, наличие образований других локализаций, осмотр и пальпаторное обследование лимфоузлов. Сбор анамнеза.

— Инструментальные методы применяются для уточнения наличия онкологического процесса, степени прорастания в нижележащие слои, наличие метастатических изменений в близлежащих лимфоузлах, наличие удаленных метастаз.

Используются такие инструментальные методы: конфокальная сканирующая микроскопия (возможность оценки всех слоев эпидермиса), УЗИ ОБП (уточняет наличие метастатических изменений), МРТ (определяют наличие опухоли, ее форму, состав, наличие метастазов), Рентген и эндоскопические методы (наличие онкопроцесса другой локализации, наличие удаленных метастазов).

На современном этапе, одним из лучших методов, при визуальном осмотре элементов измененной дермы является — дерматоскопия или кожная поверхностная микроскопия. Данная неинвазивная методика позволяет, с разным увеличением, исследовать морфологическую и субэпидермальную структуры дермы. Применяется оптический прибор с линзой и подсветкой — дерматоскоп и иммерсионное масло, что позволяет рассмотреть внутрикожные структуры от 0,2 мкм. На сегодня, используется цифровой дерматоскоп, дающий возможность сохранить полученную визуализацию слоев дермы в архив компьютера, использование аналитических программ для интерпретации, полученных данных. Результаты, полученные при дерматоскопии, соответствуют морфологическому диагнозу на 90%.

— Лабораторные методы диагностики: стандартные анализы, выявление онкомаркеров, цитологическое обследование позволяет определить размеры, строение, форму, состав клеток опухоли, биопсия — это возможность полноценно оценить разновидность опухолевого процесса, его клеточную структуру, степень онкопроцесса. Биопсия — это «золотой стандарт» диагностики онкозаболеваний.

На базе полученных данных, определяются с последующей терапевтической тактикой.

Способы лечения плоскоклеточного рака кожи:

— хирургический метод;

— лучевая терапия;

— криодеструкция;

— химиотерапия;

— симптоматическая терапия.

Хирургический способ лечения плоскоклеточного рака кожи — это один из распространенных и максимально результативных методов лечения данной патологии. Состоит в оперативном иссечении образования и близлежащих тканей на расстоянии от 2 см. В течение операции проводят микроскопическую оценку новообразования, что позволяет провести оперативное лечение максимально эффективно. При необходимости удаляют подвергшиеся процессу мышцы, кости, органы. При обнаружении метастазов в лимфоузлах, лимфоузлы удаляют.

В хирургии плоскоклеточного рака кожи главную роль играет метод Мохса — это микрографическая хирургия, была создана Фредериком Мохсом. Данная методика обеспечивает во время операции послойный микроскопический анализ тканей и дает возможность произвести иссечение в необходимом объеме. Этот метод дорогостоящий, по времени, средствам, и по персоналу, но он является наиболее «тщательным» способом иссечения образования. Применяется данная методика при локализации процесса в косметически важных областях. Также метод используется при терапии рецидивирующих образований, низкодифференцированных и метастатических опухолях. Показатель излечения, при использовании метода Мохса очень высок — 97%.

Если дефект небольшого размера (до 2 см.) и располагается, в верхних слоях эпидермиса, то для его удаления допустимо использование электрокоагуляции в зоне не измененных тканей до 10 мм., и криодеструкции с захватом здоровых тканей до 2,5 см.

Лучевая терапия распространена, но не так эффективна, по сравнению с оперативным лечением. Как монотерапия используется при невозможности хирургического лечения. Чаще комбинируют с хирургическим удаление новообразования. Используется как подготовка к оперативному лечению, для ограничения злокачественного процесса. Также назначается, как дополнительная терапия после хирургического удаления образования у больных с риском метастазирования. Оказывает побочное действие на жизнедеятельность организма.

Химиотерапия — это дополнительный способ терапии. Чаще применяется при подготовке к оперативному удалению, уменьшает опухоль в размерах и замедляет её рост. Так же если опухоль неоперабельная, то используют химиотерапию совместно с лучевой терапией. Базовые используемые препараты: блеомицин, 5-фторурацил, цисплатин.

Симптоматическая терапия настроена на улучшение качества жизни и коррекцию побочных проявлений, вызванных лучевой или химиотерапией. Применяют обезболивающие средства, вплоть до применения наркотических анальгетиков, кровоостанавливающие препараты, энтеральное или парентеральное питание для восполнения недостачи белков, жиров, углеводов, использование препаратов для терапии сопутствующей патологии.

Прогноз плоскоклеточного рака кожи

Прогноз для пациента при выявлении дефекта верхних слоев эпидермиса размером до 2 см., отсутствии метастатических изменений, и своевременного адекватного лечения, достаточно благоприятный. По статистике, 5-летняя выживаемость составляет 90%. Также на выживаемость влияет локализация онкопроцесса, так прогностически менее благоприятными считаются плоскоклеточный рак кожи губ, плоскоклеточный рак кожи половых органов. Для прогноза важна степень дифференциации раковых клеток, чем выше дифференциация клеток, тем благоприятнее прогноз. Патология иммунной системы влияет на прогноз, например при иммунодеффицитных состояниях прогноз значительно ухудшается.

При наличии дефекта более 2 см., инфильтрации новообразования в нижележащие слои, появления метастатических изменений, 5-летняя выживаемость менее 50%. По статистике метастатические изменения появляются в 6-7% случаев, при иммуносупрессии эта цифра повышается до 20%. Новообразования на незащищенных зонах кожи менее агрессивны, исключение составляют новообразования ушной раковины, носогубных складок, периорбитальной зоны, имеют очень агрессивное развитие. Самые агрессивные — это опухоли закрытых участков кожи, например новообразования половых органов, перианальной зоны. Меньше метастазируют образования, которые возникли на фоне солнечного кератоза, больше метастазируют новообразования ожоговых рубцов и вследствие лучевого дерматита.

Данное онкологическое заболевание самолечению не поддается, следовательно, раннее обращение за помощью, дает лучший прогноз. Эффективность терапии на 1 стадии доходит до 97%. Но возможны рецидивы онкопроцесса, обычно они появляются в первые 2 года после терапии. Поэтому, очень важен диспансерный учет таких пациентов, необходимы регулярные осмотры после лечения, которые происходят через 1 месяц, через 3 месяца, полгода, год, а потом ежегодно всю жизнь. Это нужно для обнаружения и эффективного лечения рецидивов заболевания. Также в первые 5 лет возможно образование нового очага онкопроцесса другой локализации, такие изменения составляют от 11 до 25% случаев.

Первичная профилактика плоскоклеточного рака кожи состоит в:

— ограничение воздействия УФО-излучения, особенно на лиц из групп риска и меленьких детей;

— применение защитных кремов с высоким фактором защиты, более 30;

— избегать воздействия канцерогенов на кожу;

— при возникновении изменений кожи, вызывающих подозрение, незамедлительная консультация специалиста (терапевта, дерматолога, онколога);

— избегать травмирования невусов;

— лицам из групп риска (работники производств с вредными факторами, пожилые люди, пациенты с предраковыми состояниями, лица со злокачественными образованиями кожи в семейном анамнезе, лица с рубцами от ожогов и лучевой терапии) нужно проходить систематическое наблюдение у специалистов.

Вторичная профилактика плоскоклеточного рака кожи нацелена на уменьшение риска появления метастазов и рецидивирования заболевания. Заключается в резком ограничении инсоляции, регулярном использовании защитных средств для кожи, ограничении действия канцерогенов, обязательном диспансерном учете онколога.

vlanamed.com

Понятие «карцинома»

Карцинома – это злокачественная опухоль, которая поражает внутренние органы и эпителиальные клетки кожи человека. В любой тканевой структуре, где они содержатся, может развиваться данная опухоль. Место ее появления в основном определяется по природе клеток, из которых она состоит.

В человеческих органах могут развиваться различные виды карциномы. Например, это может быть плоскоклеточная опухоль или аденокарцинома, которая обычно возникает в шейке матки. Наиболее часто их можно встретить в молочной железе у женщин, простате и легких у мужчин, а также толстой кишке и коже независимо от пола.

Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома – это злокачественная опухоль, которая обладает медленным и ограниченным ростом. Она появляется на коже в виде отдельного узелка, имеющего гладкую поверхность красного или розового цвета. Для заболевания характерно наличие полупрозрачного жемчужного пояска.

Опухоль данного вида может иметь в своем составе различное количество меланинового пигмента, что влияет на ее оттенок. Центральная часть узелка по мере его роста покрывается корками и изъязвляется. Базальноклеточная карцинома может иметь вид узлов-сателлитов или изъязвления, центр которого покрыт коркой.

Признаком данного заболевания также является сопутствующая телеангиэктазия. При этом подлежащие ткани при наличии опухоли инвазируются и изъязвляются. Карцинома инвазивная имеет следующие типы:

  • узловатая;
  • поверхностная;
  • склерозирующая;
  • пигментированная.

При данном заболевании метастазирование возникает крайне редко.

Плоскоклеточная опухоль

Плоскоклеточная карцинома – это опухоль, которая состоит из клеток многослойного плоского эпителия. В основном присутствует ороговение. Ее клетки соединены между собой десмосомами. Плоскоклеточная карцинома в центральной части может содержать концентрические агрегаты.

Опухоль данного вида отличается быстрым ростом и метастазированием. Она является второй по частоте возникновения и в основном развивается у людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего карцинома плоскоклеточная возникает по причине частого пребывания на солнце. Также она может развиваться под воздействием прочих канцерогенных факторов окружающей среды.

Данный вид рака у мужчин встречается в три раза чаще, нежели у женщин. В основном поражаются участки кожи, которые больше остальных подвергались облучению солнечным светом. Плоскоклеточная опухоль на начальном этапе развития распространяется локально, но впоследствии может перейти на отдаленные участки. Лечить ее можно лучевой терапией или хирургическим иссечением пораженного участка.

Причины развития карциномы

На сегодняшний день не известны причины развития данного заболевания. Стоит ознакомиться с факторами, которые запускают канцерогенные механизмы, которые могут быть следующими:

  • в организме человека наблюдается гормональный дисбаланс;
  • наследственная предрасположенность;
  • произошло инфицирование определенным вирусом;
  • промышленные канцерогены.

Гистологическое отличие между нормальными и пораженными карциномой клетками эпителия состоит в наличии крупного ядра. Структура опухоли может быть разной и зависит от особенностей строения эпителиальной ткани, от которой она и произошла.

Плоскоклеточная карцинома развивается в том случае, если злокачественный процесс поразил ткани, контактирующие с внешней средой. Если раковый процесс захватил эпителий железистых тканей (карцинома щитовидной железы, простаты, бронхов), заболевание будет относиться к аденокарциномам.

Диагностика карциномы

Симптомы заболевания зависят от гистологической структуры опухоли, ее месторасположения и степени метастазирования. На ранней стадии она себя практически не проявляет, как и другие злокачественные заболевания. Диагностика в основном зависит от локализации карцином. В онкологических клиниках могут применяться следующие методы:

  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • радиоизотопное сканирование;
  • рентгенография;
  • прицельная биопсия с цитологическим и гистологическим анализом;
  • определение опухолевых маркеров;
  • эндоскопическое исследование.

Лечение карциномы

Метод лечения заболевания определяется индивидуально в зависимости от его стадии и локализации. Допустимо хирургическое вмешательство в том случае, если опухоль имеет небольшой размер и не произошло метастазирование.

Если карцинома состоит из большого количества малодифференцированных клеток, которые имеют увеличенную чувствительность к ионизирующей радиации, используется лучевая терапия. Ее также можно применять для устранения метастазов.

Химиотерапия характерна для лечения пациентов, которые имеют запущенную стадию ракового процесса. При этом выполнение операции является невозможным.

Хороших результатов помогает достичь израильским онкологам комбинированное лечение карцином: оперативное, лучевое и химиотерапевтическое.

Папиллярный рак

Папиллярная карцинома – это злокачественная опухоль, которая поражает щитовидную железу. Она обнаруживается в 80% случаев рака органа. В большинстве случаев папиллярная карцинома хорошо поддается лечению.

Поставить наиболее точный диагноз в данном случае помогает тонкоигольная аспирационная биопсия. Размер опухоли может составлять до нескольких сантиметров. Появляющиеся образования не инкапсулированы. Гистологические исследования показали, что папиллярная карцинома имеет вид разветвляющихся стеблей, которые покрыты кубическим или цилиндрическим эпителием и имеют соединительнотканную основу.

В центре ракового образования данного типа можно найти отложения кальция или рубцовые изменения. Часто обнаруживаются тельца из базофильных и кальцифицированных масс. Клетки являются гормонально неактивными и не способны захватывать радиоактивный йод.

Карцинома щитовидной железы медленно развивается по лимфатическим сосудам. Метастазирование происходит в лимфатические узлы. Редко встречается отдаленное появление метастазов, что возможно при наличии смешанного папиллярно-фолликулярного рака и производится именно из фолликулярных элементов опухоли.

В преимущественном количестве случаев выполняется полное удаление щитовидной железы и лимфатических узлов, если они поражены метастазами. После операции проводится терапия радиоактивным йодом с целью устранения мельчайших очагов опухоли. После удаления щитовидной железы пациент должен принимать специальные гормональные препараты, без которых его организм не будет нормально функционировать. Для предупреждения рецидива карциномы необходимо ежегодно проходить ультразвуковое обследование.

Рак шейки матки

Это заболевание может диагностироваться как цервикальная карцинома и является из наиболее распространенных опухолей, которые актуальны для женской половой сферы. Чаще всего ему подвергаются в возрасте от 35 до 50 лет. Независимо от возраста в эту категорию можно отнести девушек, которые достаточно часто меняют своих половых партнеров.

Карцинома матки может появиться при наличии венерических заболеваний, а также длительном применении противозачаточных гормональных препаратов. Неблагоприятное влияние оказывает ранее начало половых отношений, которое вызывает изменения в несформированных клетках. У некоторых женщин изменения в строении клеток могут вызвать протеиновые составляющие спермы. Злокачественная опухоль будет развиваться при наличии такой вредной привычки, как курение.

fb.ru

Характеристика заболевания

Плоскоклеточная карцинома является наиболее распространенным заболеванием среди других разновидностей онкологии. Такую особенность можно объяснить потому, что эпителиальный слой, который покрывает все внутренние органы, и кожные покровы постоянно обновляется. Чем интенсивнее осуществляется процесс деления клеток, тем больше вероятности возникновения сбоя или мутации, что приводит к образованию рака.

Клетки, полученные в результате подобных мутаций, начинают быстро делиться. За короткое время при участии такого механизма происходит формирование злокачественной опухоли, от которой по кровотоку и лимфатической системе разносятся метастазы на другие жизненно важные органы.

Карциномы встречаются разного вида, поэтому они были разделены на группы. Иногда опухоль представляет собой образование с многочисленными узлами, а в некоторых случаях карцинома прорастает внутрь, образуя язвы. Новообразования подразделяют на следующие виды:

  • поражение слизистых оболочек желудка, предстательной железы, кишечника, бронхов называется аденокарциномой;
  • плоскоклеточный рак развивается из плоских слоев эпителия, из-за чего образуется карцинома шейки матки, гортани;
  • встречаются и смешанные формы онкологических образований, когда поражаются и слизистые оболочки, и плоские слои эпителиальных тканей.

Антиген плоскоклеточной карциномы scca – онкомаркер, который позволяет выявить наличие опухоли, в том числе новообразования головы и шеи. Плоскоклеточный рак имеет повышенную чувствительность к такому антигену даже на начальной стадии развития. После оперативного вмешательства по удалению опухоли можно наблюдать резкое снижение этой чувствительности.

На картинке видим курящего молодого человекаЕсли же после операции или химиотерапии все равно наблюдается высокий показатель, то, заболевание продолжает прогрессировать. Возможно, даже образуются метастазы в ближние органы.

Прежде чем начать лечение необходимо выявить точную причину, определить, что такое карцинома и как влияет на организм в конкретном случае. Поскольку злокачественные клетки быстро распространяются, терапию следует начинать как можно раньше.

Причины

Плоскоклеточная карцинома возникает благодаря таким факторам:

  • наследственная предрасположенность;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • злоупотребление курением табака;
  • распитие алкогольных напитков в большом количестве;
  • отсутствие правильного питания;
  • ежедневная работа с ядохимикатами;
  • проблемы экологического характера;
  • инфекционное поражение организма;
  • возраст после 50 лет.

Карцинома шейки матки возникает по следующим причинам:

  • начало половой жизни в раннем подростковом возрасте;
  • частая смена половых партнеров на протяжении всей жизни;
  • наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, в том числе вирус герпеса и вирус папилломы человека;
  • применение в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали;
  • травматическое повреждение влагалища во время естественных родов, а также абортов;
  • гормональный сбой организма в результате бесконтрольного приема медикаментов;
  • нарушения, связанные с возрастными изменениями слизистых оболочек;
  • снижение защитных функций.

Применение scc антигена плоскоклеточной карциномы позволяет определить дальнейший ход лечения. Почему антиген повышается, причины подобных отклонений:

На картинке видим оборудование компьютерной томографии

  • проведенная ранее терапия оказалась малоэффективной;
  • развитие в организме других опухолевых поражений доброкачественного типа, в том числе и отклонения, связанные с плоскоклеточной метаплазией.

Следует также помнить, что scca повышен только при наличии патологического процесса в организме. У здорового человека показатель не превышает нормы.

Аденокарциноме и плоскоклеточному раку способствует пожилой возраст пациента – после 65 лет. Такая особенность связана с потерей защитных функций организма. Особенно если происходит воздействие солнечного света, поверхность кожи подвергается значительным изменениям. Кроме того, случаются сбои в механизме распознавания мутированных клеток.

Диагностика

Как будет диагностироваться плоскоклеточная карцинома, зависит от места локализации опухоли и от признаков проявления. Данное заболевание определяют следующими способами:

  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия;
  • определение нормы онкомаркеров;
  • эндоскопическое исследование.

Чтобы выявить на какой стадии развития находится неороговевающая плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома необходим анализ на цитологию. По результату такой диагностики врачи устанавливают дальнейшее прогнозирование.

Не всегда исследование на онкомаркеры дает правдивый результат. Даже при почечной недостаточности может обнаруживаться повышенная чувствительность. Поэтому для специалистов важно отличить нормальные показатели от злокачественной патологии.

Симптомы

Плоскоклеточная карцинома подразделяется на несколько стадий:

Здесь видим оборудование химиотерапии

  1. Опухоль не вызывает каких-либо признаков, диаметр не превышает 2 см, локализуется на поверхности кожи.
  2. Наблюдается увеличение размеров, проникновение опухоли в глубокие слои, проявляются первичные метастазы.
  3. Новообразование имеет внушительные размеры, поражает ближние органы, но не затрагивает хрящевые ткани.
  4. Последняя стадия характеризуется многочисленными метастазами, в том числе в хрящевых и костных тканях.

Карцинома легких и горла в некоторых случаях сопровождается ороговением, возникают следующие симптомы:

  • слизистые выделения с кровью из гортани;
  • постоянный кашель;
  • высокая температура тела;
  • резкое снижение веса.

Когда поражаются легкие и глотка, сразу же обостряются другие хронические заболевания. Воспалительный процесс в организме невозможно остановить обычными препаратами против кашля.

Лечение

Поскольку карцинома быстро увеличивается, и появляются признаки прорастания, ее удаляют хирургическим путем. Кроме того, используются следующие методы:

  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • лазерное воздействие;
  • иммунотерапия.

При обнаружении карциномы легкого, прогноз будет зависеть от размеров и локализации опухоли. Большое значение будет иметь показатель анализа на онкомаркер.

Иногда возникает необходимость осуществить удаление бронхиальных желез, при этом необходимо контролировать линии резекции бронха, очаг поражения. Небольшие опухоли устраняют путем химиотерапии.

Если наблюдаются первичные признаки появления и диагностика показала наличие карциномы начальной стадии, то с проблемой можно справиться без каких-либо последствий для здоровья. Однако наиболее часто встречается подобная опухоль при запущенной форме, дальнейший прогноз будет зависеть от степени сопротивляемости организма, а также от места локализации карциномы.

Даже сейчас возможности современной медицины не всегда помогают справиться с онкологией. Рак подобного типа наиболее распространен, от таких опухолей ежегодно погибает огромное количество человек по всему миру.

opake.ru

Лечение плоскоклеточной карциномы

Поэтому общий прогноз по плоскоклеточной карциноме, в отличие от базалиомы, достаточно плохой — даже на ранних стадиях. Развитие вторичных лимфом можно лишь замедлить химио- и радиотерапией, но в настоящее время предпочтение отдается специальным химиотерапевтическим смесям. Облучать врачи стараются лишь участки с наиболее тревожными признаками — в основном в сочетании с курсом химиотерапии. При плоскоклеточной карциноме (после удаления материнской опухоли) сдерживающие курсы назначаются с частотой в среднем раз в год. Средняя продолжительность жизни при успешном сдерживании метастазов колеблется в пределах 3-7 лет.

www.sweli.ru

Особенности и разновидности заболевания

Карциномой называют злокачественную опухоль, которая образуется из эпителиальных клеток атипичного строения. Эпителий (так называемый покровный слой) представляет собой наслоение клеток, из которых состоит эпидермис, а также слизистые оболочки, покрывающие внутреннюю поверхность различных органов. По форме клеток различают несколько видов эпителия (плоский, цилиндрический, кубический, призматический и другие). Плоскоклеточная карцинома – это опухоль, возникшая в многослойном плоском эпителии. Рак подобного типа поражает кожу, внутренние органы. У женщин такое название имеет злокачественная опухоль шейки матки.

Болезнь развивается постепенно. Сначала возникает предраковое состояние (так называемая 0 стадия), когда клетки атипичного строения (с 2 ядрами, увеличенные по размеру) появляются в самом верхнем слое эпителия. Затем опухоль распространяется в более глубокие слои.

Стадии заболевания

Различают 4 стадии развития.

1 стадия. Диаметр участка поражения не больше 4 см. Раковые клетки не распространяются за пределы новообразования, не обнаруживаются в лимфатических узлах. Лечение карциномы на этой стадии в большинстве случаев является успешным.

2 стадия. Опухоль начинает расти, ее размеры могут достигать 50 мм. Раковые клетки попадают в лимфоузлы. Более чем в половине случаев происходит излечение (процент выживаемости зависит от места локализации рака и сложности лечения).

3 стадия. Происходит быстрое увеличение размеров карциномы, раковые клетки проникают в различные органы, появляются многочисленные метастазы. 5-летняя выживаемость больного с такой стадией рака обычно составляет 25%.

4 стадия. Происходит поражение многих внутренних органов, а также лимфатических узлов, при котором человек быстро умирает.

Видео: Стадии карциномы шейки матки. Методы диагностики

Виды опухолей

В зависимости от внешней картины, которую можно наблюдать на пораженной опухолью поверхности, плоскоклеточная карцинома делится на следующие виды:

  1. Карцинома с участками ороговения. Рост опухоли сопровождается изменением структуры тканей. При этом появляются ороговевшие участки («раковые жемчужины»). Опухоль такого вида легче всего обнаружить, и шансов на излечение больше всего.
  2. Карцинома без признаков ороговения. Новообразование не имеет четких границ, наблюдаются участки некроза тканей. Данная форма заболевания по степени злокачественности подразделяется на низкодифференцированную, умеренно дифференцированную и высоко дифференцированную. Наиболее благоприятным является прогноз при высокой степени дифференцированности.
  3. Недифференцированная плоскоклеточная опухоль. Этот вид карциномы поддается лечению хуже всех остальных.

Карциному диагностируют по отсутствию «раковых жемчужин», появлению очагов некроза, нетипичному делению клеток с нарушением хромосомного состава, образованию клеток нехарактерной формы с ядрами, значительно отличающимися по размеру.

Признаки плоскоклеточного рака

При возникновении плоскоклеточного рака шейки матки или других внутренних органов симптомы на ранней стадии не проявляются или не привлекают особого внимания. О неблагополучии можно судить по некоторым косвенным признакам. Например, человек быстро утомляется, испытывает слабость. Анализ крови показывает, что уровень гемоглобина понижен, зато такой показатель, как СОЭ (скорость оседания эритроцитов), значительно выше нормы.

Если карциномой поражена шейка матки, то появляются необычные слегка желтоватые жидкие выделения (они могут быть достаточно обильными) с запахом или без. Иногда в них появляются примеси крови, особенно после полового контакта или гинекологического осмотра. При этом половой акт является болезненным, появляются постоянные ноющие боли внизу живота. На поздних стадиях они являются очень сильными.

Карцинома, расположенная в области органов малого таза, давит на соседние органы, нарушая их работу. При этом может наблюдаться учащенное или редкое болезненное мочеиспускание, появляются запоры или частые кишечные расстройства. Одним из показательных признаков развития карциномы является резкое похудение человека, непереносимость некоторых запахов и продуктов.

Виды рака кожи

Причины возникновения карциномы

Факторами, провоцирующими появление плоскоклеточной карциномы, являются:

  1. Гормональные нарушения. Причиной их возникновения может быть длительное лечение или контрацепция с помощью гормональных препаратов, заболевания эндокринных органов, а также старение организма.
  2. Раннее начало половой жизни, частная смена партнеров, многократные аборты способствуют возникновению заболеваний репродуктивных органов, в частности рака шейки матки.
  3. Наличие инфекционных, в том числе венерических, заболеваний, приводящих к воспалению и рубцеванию тканей шейки матки.
  4. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). У большинства женщин, которым поставлен диагноз «карцинома шейки матки» в крови обнаруживается этот вирус. Под его воздействием нарушается генный механизм деления клеток, в результате чего образуется раковая опухоль.
  5. Проживание в условиях неблагоприятной экологии, контакт с некоторыми химикатами, вредными веществами, содержащимися в производственных отходах, радиоактивное облучение.
  6. Воздействие ультрафиолетового излучения является частой причиной возникновения рака кожи. Длительное пребывание под прямыми лучами солнца, посещение солярия может спровоцировать ускоренное развитие злокачественной опухоли других органов.
  7. Пристрастие к курению, алкоголизм, употребление наркотиков.

Большое значение имеет наследственный фактор.

Диагностика карциномы

Для распознавания плоскоклеточной карциномы используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Проводятся анализы крови и другие исследования:

  1. Общий. Позволяет установить содержание гемоглобина, обнаружить характерные изменения СОЭ, уровня лейкоцитов и других показателей.
  2. Биохимический. Определяется содержание белков, жиров, глюкозы, креатинина и других компонентов. По полученным результатам можно судить о состоянии обмена веществ, функционировании почек, печени и других органов, а также о наличии авитаминоза.
  3. Анализ на гормоны. Он проводится для подтверждения того факта, что опухоль развивается в результате гормонального сбоя в организме.
  4. Анализ на наличие антигенов – белковых веществ, повышенное содержание которых чаще всего наблюдается при появлении плоскоклеточных опухолей шейки матки, легкого, пищевода и других органов.
  5. Микроскопический анализ соскобов с поверхности опухолей, образцов слизистых оболочек (мазков), содержимого опухолей (биопсия). Например, плоскоклеточная карцинома шейки матки нередко обнаруживается с помощью ПАП-теста (анализа мазка, взятого из шейки матки).
  6. Эндоскопия внутренних органов (бронхоскопия, эхоскопия матки, мочевого пузыря, колоноскопия).
  7. Рентген различных органов, компьютерная томография, УЗИ органов малого таза, МРТ.

Следует заметить: Обнаружение антигена в крови не является 100% подтверждением наличия карциномы, так как он образуется также и при других патологиях: почечной недостаточности, заболеваниях печени, псориазе, экземе, туберкулезе. Поэтому такой метод исследования применяется в основном для контролирования процесса лечения путем сравнения исходных и последующих данных.

Рак шейки матки и его развитие

Инструментальное обследование позволяет оценить размеры карцином, выявить образование метастаз.

Методы лечения

Основным методом лечения является хирургическое удаление плоскоклеточной опухоли. При этом учитывается ее расположение, общее состояние здоровья больного, возраст.

При лечении поверхностных опухолей используются такие методы, как лазерная хирургия, выжигание опухоли электрическим током (электрохирургия), замораживание жидким азотом (криохирургия). Применяется также фотодинамическая терапия (ФДТ). В карциному вводится специальное вещество, которое под воздействием света в течение нескольких минут убивает опухоль.

Принимая решение о способе лечения рака шейки матки, врач учитывает возраст пациентки. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то на ранней стадии заболевания удаляется только шейка. Тело матки и придатки сохраняются. Яичники удаляют в самых крайних случаях. При этом обязательно назначается последующая гормональная терапия для поддержания нормального уровня половых гормонов.

Женщинам старше 45-50 лет, как правило, проводят гистеровариоэктомию (удаление матки вместе с шейкой, придатками и близлежащими лимфатическими узлами). Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии.

Химиотерапия при раке эпителия любого органа

После удаления карциномы назначается комплексное лечение методами лучевой и химиотерапии.

prosto-mariya.ru

Основные причины возникновения заболевания

Свое развитие плоскоклеточная карцинома начинает при поражении ткани, контактирующей с внешней средой. На сегодняшний день медики не имеют однозначного ответа, каковы истинные причины, влекущие развитие патологии. Однако существует ряд факторов, способных подтолкнуть организм к такого рода нарушению:

  • дисбаланс гормонального фона;
  • наследственный фактор;
  • ранняя половая активность;
  • множественные сексуальные связи;
  • прием противозачаточных препаратов на гормональной основе;
  • какое-либо венерическое заболевание;
  • инфицирование вирусом;
  • окружающая среда;
  • работа на вредном производстве;
  • курение;
  • бесконтрольное употребление алкоголя.

Плоскоклеточная карцинома

Карцинома может появиться любом месте организма человека: шейке матки, в ротовой полости, гортани, пищеводе, губах.

Данный вид опухоли при несвоевременном вмешательстве может привести к бесплодию. При первых симптомах необходимо посетить лечащего врача, который даст дальнейшие рекомендации.

Первые признаки развития патологии

Плоскоклеточная карцинома характеризуется общими симптомами, позволяющими заподозрить ее развитие на начальном этапе:

  • низкий уровень гемоглобина в крови, анемия;
  • ощущение слабости во всем теле;
  • быстрое снижение мышечной массы;
  • высокий показатель СОЭ (Скорость Оседания Эритроцитов);
  • болевые ощущения во время полового контакта;
  • боль, неприятные ощущения в зоне живота;
  • серые выделения из влагалища;
  • прозрачные выделения;
  • выделения с кровяными прожилками;
  • кровотечение при механическом воздействии (раздражении) невыясненной этиологии.

Способы диагностирования и методы лечения плоскоклеточной опухоли

Способ диагностирования рака зависит от зоны его расположения. В основном для этого используется следующие способы:

  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • позитронно-эмиссионный тип процедуры;
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентген;
  • биопсия (анализ на наличие раковых клеток);
  • определение маркеров;
  • эндоскопия.

При положительном диагнозе лечащим врачом пациенту назначается терапия. Схема лечения составляется, исходя из состояния здоровья в целом, возрастной категории человека, стадии и расположении карциномы.

Плоскоклеточная карцинома успешно лечится лишь в случае своевременного диагностирования. Для этого рекомендуется регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения обследования. Врачи, к которым необходимо обратиться: гинеколог, дерматолог.

Терапия опухоли подразумевает под собой удаление посредством хирургического вмешательства. На данный момент времени других способов избавления от новообразований нет. При операционном вмешательстве врач удаляет патологическую ткань, эпителий, бляшки, язвочки и узелки. При отсутствие необходимого результата назначается повторное удаление.

Плоскоклеточная карцинома может быть удалена такими методами, как:

Лазерная хирургия

При таком способе удаления используется специальный лазер, способный убрать части кожного покрова, являющиеся аномальными. В большинстве случаев, требуется более 1 сеанса, чтобы обеспечить основательную обработку болезненного очага.

Лучевая терапия

Характеризуется использованием усиленных рентгеновских лучей, уничтожающих злокачественные клетки. Длительность облучения составляет по несколько приемов (по усмотрению врача) в течение долгого промежутка времени.

Электрохирургия

Такой вид вмешательства осуществляется путем подачи переменного тока. Он трансформируется в тепловую энергию, которая воздействует на пораженную зону и сжигает ее. Такой вид терапии требует многократного применения.

Криохирургия

Заморозка жидким азотом с последующим удалением карциномы. Длительность: несколько сеансов.

ФДТ

Фотодинамическое лечение, где используется специальное вещество для ракового участка. После его введения, на следующий день, эта зона подвергается на несколько минут сильному световому воздействию. Далее происходит активация лекарственного средства, которое убивает раковые клетки.

Препарат 5-фторурацил

Назначается врачом при терапии разнообразных типов кожного рака, сюда же относится плоскоклеточная карцинома.

Профилактические меры

В целях профилактики злокачественно карциномы необходимо лишь придерживаться простых правил, а именно:

  • не рекомендуется в летний сезон находиться под солнцем в промежуток времени с 10:00 до 16:00 (пик солнечной активности);
  • использование солнцезащитных кремов и бальзамов;
  • ношение качественных солнечных очков, стекла которых не пропускают УФ-лучи;
  • ношение головного убора, защита открытых частей тела при нахождении под солнцем;
  • как можно меньше посещать солярий;
  • посещение врача дерматолога 1-2 раза в год.

onkologpro.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.